Ako merať tlak ľudí?

Krvný tlak je ukazovateľom zdravia a pohody! Trvalá kontrola hodnôt, jediná metóda diagnostiky a prevencie hypertenzie.. Ako merať ľudský tlak správne?

Pojem krvný tlak (BP) znamená silu toku krvi na stenách krvných ciev. Ukazovatele jeho hodnoty závisia od mnohých faktorov. Toto sú sily prietoku krvi emitované srdcom, elasticita krvných ciev a dokonca zloženie krvi.

Metóda merania krvného tlaku - hlavná a najrelevantnejšia v diagnostike hypertenzie.

Pre každého pacienta trpiaceho arteriálnou hypertenziou je dôležité vedieť, ako sa správne meria krvný tlak. Schopnosť diagnostiky pomôže kontrolovať chorobu a vypracovať program na odstránenie ochorenia spolu so svojím lekárom. Tiež schopnosť presne vypočítať indikátor vlastného krvného tlaku poskytuje správne pochopenie účinku lieku na telo. Najmä lieky, ktoré ich znižujú na normálne hodnoty.

Meracie prístroje

Ak chcete diagnostikovať krvný tlak doma, použite dva typy tonometrov:

1. Analogové tonometre alebo aneroidné sfygmomanometre. Jedná sa o mechanicko-akustické zariadenia. Sú veľmi ľahko pracovať a udržiavať. Majú dlhú životnosť, ale vyžadujú nastavenie a kalibráciu s dlhým používaním. Mechanické zariadenia zaznamenávajú hodnoty a obrázky presnejšie automaticky.
2. Elektronické tonometre. Môže byť automatické aj poloautomatické akcie. Tieto zariadenia sú navrhnuté špeciálne na diagnostiku krvného tlaku v domácnosti. Sú vhodné a nevyžadujú od pacienta špeciálne schopnosti pri meraní. Náklady na tieto zariadenia sú o niečo vyššie ako náklady na mechanické analógie. Jediným negatívom je malá chyba po častom používaní.

Ako merať tlak

Na zlepšenie presnosti meraní je potrebné:

• Pred začiatkom diagnostiky sedieť v uvoľnenom prostredí 5 minút;
• Pred diagnostikovaním nefajčujte 30 minút;
• Najlepšie sa meria krvný tlak v sediacej polohe. V tomto prípade je pacientova ruka v uvoľnenom stave a bez odevov. Koža by nemala mať jazvy alebo výrezy v oblasti brachiálnej artérie, ako aj opuch alebo fistulu na hemodialýzu;
• ulnarový záhyb je umiestnený na úrovni srdca, preto je ruka umiestnená na stôl hneď nad bedrovou oblasťou;
• Manžeta tonometra je umiestnená na ramene tak, aby jeho dolná hranica bola dva prsty nad úrovňou lakťa. Samotná manžeta je pevne pripevnená, zatiaľ čo by nemala spôsobovať bolesť;
• Definícia krvného tlaku bola dvakrát vytvorená s intervalom 2 minúty. V prípade, že sa hodnoty odchyľujú o viac ako 5 mm. post, vykonajte dodatočné meranie. Podľa získaných údajov je odvodená jej priemerná hodnota.

Pri prvom meraní sa odporúča vziať údaje z oboch rúk. Po prvom odstránení indikátorov sa tlak kontroluje na rameno, kde je jeho úroveň vyššia. Ťažšie úlohou je vypočítať ju so zlomeným srdcovým rytmom. V tomto prípade je lepšie zveriť odstránenie indikátorov lekárovi.

Pri diagnostike hypertenzie sa odporúča meranie krvného tlaku dvakrát denne, ráno a večer (od 21 00 do 22 00). Je tiež pripravený na akékoľvek známky poškodenia pacienta. Získané indikátory sa zaznamenávajú v špeciálnej fixácii denníka pre ďalšie konzultácie so svojím lekárom.

Automatický monitor tlaku krvi

Ako merať tlak pomocou automatického tonometra? Ako ukazuje prax, v porovnaní s mechanickým zariadením je elektronický tlakomer v diagnostickom meradle výrazne nižší. Elektronika je citlivejšia, takže akékoľvek drobné porušenie pri určovaní krvného tlaku môže mať vplyv na konečný výsledok.

Použitie elektronického monitoru krvného tlaku je pomerne jednoduché. Stačí stačiť manžetu na ruku a zapnúť jedno tlačidlo na zariadení. Ďalej sa začne automatické čerpanie vzduchu do manžety zariadenia. V poloautomatickom prístroji sa do vzduchu vstrekuje hruška. Čítania, ako aj vyfukovanie manžety v obidvoch prípadoch, sa vykonáva samotným zariadením.

Elektronické zariadenia

Metódy merania tlaku elektronickým zariadením:

1. Pred nasadením manžety uvoľnite rameno ramena. Je potrebné vytiahnuť rukáv zvrchného oblečenia tak, aby nezakrýval hornú časť ramena. Najlepšou možnosťou je sledovanie krvného tlaku v oboch rukách. Samolepiaca manžeta na ruku nie je elektróda. Správne hodnoty však budú na ruke, pri ktorých bude hladina krvného tlaku vyššia ako na druhej.
2. Ruka je umiestnená na rovnom povrchu, čo sa dá urobiť na stole alebo lakťovej opierke stoličky. V tomto prípade je extenzná časť predlaktia na povrchu a končatina je v uvoľnenom stave.
3. Skontrolujte stav elektronického zariadenia. Nesmie byť poškodená, skrútená alebo zakrivená na povrchu hadice.
4. Oddeľte okraje manžety. Dajte ho na kruhové vinutie na ramene, o niečo vyššie (s dvoma prstami) od ohybu lakeť. Súčasne musí prívodná hadica vzduchu prebiehať presne v strede medzi podmienenou čiarou strednej časti lakťa a stredným prstom ruky.
5. Ak je manžeta zariadenia označená inštalačnou linkou, umiestnite ju tak, aby bola v strednej polohe vnútri ramena.
6. Spustite zariadenie stlačením tlačidla.
7. Počkajte, kým stroj nevyčerpá a nekrváca. Zostaňte uvoľnený a nedotýkajte sa zariadenia.
8. Čísla sa zobrazia na displeji prístroja. Horný index zodpovedá systolickému tlaku, ktorý je nižší pre diastolický. Mnohé zariadenia tiež zaznamenávajú srdcovú frekvenciu. Táto hodnota sa zobrazí pod ostatnými. V tomto prípade sa diastolický krvný tlak umiestni nad pulz v strednom stĺpci.
9. Zariadenie vypnite tlačidlom a počkajte, kým nebude úplne vypnuté.
10. Vyberte manžetu z ramena. Diagnostika je dokončená!

Automatický monitor krvného tlaku je veľmi vhodný a mal by byť prítomný u každého hypertenzného pacienta doma.

Mechanický tonometer

Ako merať tlak pomocou mechanického tonometra? Niektoré problémy s neskúseným pacientom sú spôsobené použitím analógového zariadenia. Nie každý človek po prvýkrát pochopí, ako čítať pomocou mechanického tonometra.

Určenie presného krvného tlaku pomocou stetoskopu. Toto zariadenie je určené na počúvanie zvukových vibrácií, ktoré vznikajú v procese vnútorných orgánov. Samotné zariadenie pozostáva zo špičiek uší, vodivých trubíc, upevňovacích vibrácií a "hlavy" s citlivou membránou.

Pri meraní krvného tlaku s analógovým zariadením pomáhá phonendoskop počuť kolísanie prietoku krvi, keď manžeta oslabuje alebo je stlačená. Prístrojová stupnica v tomto prípade pomáha určiť okamih začiatku pulzácie a zoslabenie arteriálneho tlaku v kombinácii s výskytom počuteľných "tlačení" v stetoskopu.

Odporúčania na stanovenie krvného tlaku pomocou ručného tonometra:

• Pred meracou procedúrou musíte 5 minút relaxovať. Ak pochádzate z mrazu, stojí za to úplne zahriať. Posaďte sa na stoličku s chrbtom a uvoľnite nohy bez toho, aby ste medzi nimi prešli. Rovnako sa neodporúča ležať.
• Ramenný pás a ramená by mali byť v uvoľnenom stave. Kartáč si na povrch stola, približne na rovnakej úrovni ako vaše srdce. Manžetu umiestnite na rameno tak, aby medzi ňou a povrchom predlaktia prenikol jeden prst. Spodná hrana manžety by mala byť umiestnená nad ohybom ohybu vo vzdialenosti 2,5 cm.
• Otočný ukazovateľ nastavte do zorného poľa, aby ste mohli jasne vidieť jeho rozsah. Nastavte stetoskop na lakte, držte ho a jemne namontujte hlavu pod okraj manžety. Začnite chytať vzduch stlačením hrušiek.
• Pozorne počúvaj vzhľad prvých šokov (prvá etapa v Korotkov). Zobrazia úroveň systolického tlaku. Opäť zopakujte infláciu až do okamihu, keď sa SAD stane viac ako 30 mm. Art. Uvoľnite hrušku. Moment zmiznutia tónov signalizuje diastolický krvný tlak.

Opakujte celý proces za niekoľko minút. Tlačte priemernú hodnotu medzi dvoma údajmi.

V prípade poruchy srdcového rytmu je lepšie zveriť meranie tlaku lekárovi.

Čo robiť, ak monitor krvného tlaku vykazuje veľmi vysoký tlak

V tomto prípade vykonajte dve kontrolné merania za 10 minút!

Pri opätovnej identifikácii vysokého krvného tlaku a ochorenia pacienta je potrebné:

1. Hypertenzívni pacienti - naliehavo užívajte liek. Pre zdravých ľudí zavolajte sanitku.
2. Vo veľmi vážnom stave si pilulku "pod jazykom". V tomto prípade sa kaptopril (captoprin) v dávke 25-50 mg. Alebo nifedipín (corinfar) v dávke 10 mg.
3. Pri výskyte bolesti na hrudníku (príznak stenocardie) užívajú tablety nitroglycerínu "pod jazykom".
4. Zvlášť nebezpečné je drastické zníženie krvného tlaku u starších ľudí. Keďže lieky s prudkým poklesom tlaku môžu spôsobiť ospalosť, zlomený stav alebo poruchy príjmu potravy.

Pri najmenšom podozrení na príznaky hypertenznej krízy je potrebné naliehavo zavolať sanitku.

Autorom článku je Svetlana Ivanova Ivanová, praktický lekár

Pravidlá merania krvného tlaku

Jedným z najdôležitejších indikátorov funkčného stavu ľudského tela je tlak vo veľkých tepnách, to znamená sily, ktorými krv presadzuje na steny počas funkcie srdca. Meria sa takmer pri akejkoľvek návšteve praktického lekára, či ide o bežný kontrolný program alebo sťažnosti na blaho.

Malý tlak

Úroveň krvného tlaku je vyjadrená dvomi číslicami, ktoré sú napísané ako zlomok. Významy sú nasledujúce: na vrchole - systolický tlak, ktorý sa obyčajne nazýva horná, nižšia - diastolická, alebo nižšia. Systolický je fixovaný, keď srdce kontrahuje a vytláča krv, diastolický - s maximálnym uvoľnením. Jednotkou merania je milimetr ortuti. Optimálna úroveň tlaku pre dospelých je 120/80 mmHg. stĺpec. Krvný tlak je zvýšený, ak je vyšší ako 139/89 mm Hg. stĺpec.

Čo potrebujete poznať váš tlak

Dokonca aj mierne zvýšenie krvného tlaku zvyšuje riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody, ischémie, zlyhania srdca a obličiek. A čím vyššie je, tým väčšie riziko. Veľmi často hypertenzia v počiatočnej fáze prebieha bez príznakov a človek ani nevie o svojom stave.

Meranie krvného tlaku je prvá vec súvisiaca so sťažnosťami na časté bolesti hlavy, závrat, slabosť.

Hypertenzívni pacienti majú každý deň merať krvný tlak a sledovať jeho hladinu po užití tabliet. Ľudia s vysokým krvným tlakom nemôžu byť drasticky redukované svojimi liekmi.

Metódy merania krvného tlaku

Určiť hladinu krvného tlaku môže byť priamym a nepriamym spôsobom.

rovno

Táto invazívna metóda je veľmi presná, ale je traumatická, pretože zahŕňa priame vloženie ihly do cievy alebo do dutiny srdca. Ihla je spojená s manometrom s trubičkou, v ktorej je umiestnený antikoagulant. Výsledkom je krivka krvného tlaku oscilácie zaznamenaná písařom. Táto metóda sa používa najčastejšie pri kardiochirurgii.

Nepriame spôsoby

Zvyčajne sa tlak meria na periférnych cievach horných končatín, a to na ohybe ramena ramena.

V súčasnosti sa široko používajú dve neinvazívne metódy: auskultatory a oscillometric.

Prvá (auskultačná), ktorú navrhol ruský chirurg N. Korotkov na začiatku 20. storočia, je založená na upnutí ramennej tepny pomocou manžety a počúvaní tónov, ktoré sa objavujú pri pomalom uvoľňovaní vzduchu z manžety. Horný a nižší tlak sa určuje vzhľadom a zmiznutím zvukov, ktoré sú charakteristické pre turbulentný prietok krvi. Meranie krvného tlaku touto metódou sa vykonáva pomocou veľmi jednoduchého nástroja, ktorý pozostáva z manometra, phonendoskopu a balónovej manžety v tvare hrušiek.

Pri meraní krvného tlaku sa týmto spôsobom umiestni manžeta na oblasť ramena, do ktorej sa vstrekuje vzduch, až kým tlak v ňom neprekročí systolický tlak. V tomto okamihu je tepna úplne upnutá, krvný tok sa zastaví, tóny nie sú počuteľné. Keď manžeta začne uvoľňovať vzduch, tlak sa znižuje. Pri porovnaní vonkajšieho tlaku so systolickým krvným roztokom začne prúdiť krv cez vytlačenú oblasť, hluk, ktorý sprevádza turbulentný prietok krvi. Dostali meno Korotkovových tónov a môžu ich počúvať s phonendoskopom. V okamihu, keď sa objavia, hodnota na manometri sa rovná systolickému tlaku krvi. Keď sa vonkajší tlak porovná s arteriálnym tlakom, tóny zmiznú a v tomto bode sa diastolický tlak určuje manometrom.

Mikrofón meracieho prístroja zachytáva Korotkovove tóny a prevádza ich do elektrických signálov, ktoré sú privádzané do záznamového zariadenia, na ktorých sa objavujú hodnoty hornej a dolnej BP. Existujú aj ďalšie zariadenia, v ktorých sa pomocou ultrazvuku určujú vznikajúce a mizivé charakteristické zvuky.

Metóda merania krvného tlaku Korotkov oficiálne považuje za štandard. Má výhody aj nevýhody. Medzi výhody patrí vysoká odolnosť voči pohybu ruky. Existuje niekoľko nevýhod:

• Citlivé na šum v miestnosti, kde vykonávajú meranie.
• Presnosť výsledku závisí od toho, či je správna poloha phonendoskopu a od individuálnych vlastností osoby, ktorá meria krvný tlak (sluch, videnie, ruky).
• Potrebujete kontakt s pokožkou a hlavou mikrofónu.
• Je technicky ťažké, čo spôsobuje chyby merania.
• Vyžaduje sa špeciálne školenie.

Oscilometrická
Pri tejto metóde sa krvný tlak meria pomocou elektronického tonometra. Princíp tejto metódy spočíva v tom, že zariadenie zaznamenáva pulzácie v manžeti, ktoré sa objavia, keď krv prechádza cez stlačenú časť nádoby. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je, že ruka musí byť pri meraní stacionárna. Existuje mnoho výhod:

• Nie je potrebné vykonať špeciálne školenie.
• Jednotlivé kvality merania (zrak, rúk, sluch) nezáleží.
• Odolný voči hluku v miestnosti.
• Určuje krvný tlak v slabých tónoch Korotkov.
• Manžeta sa môže nosiť na tenkom plášti, zatiaľ čo presnosť výsledku nie je ovplyvnená.

Typy tonometrov

Dnes sa na stanovenie krvného tlaku používajú aneroidné (alebo mechanické) zariadenia a elektronické zariadenia.

Prvé z nich sa používajú na meranie tlaku metódy Korotkov v zdravotníckom zariadení, pretože sú príliš komplikované pre domáce použitie a nepripravené užívatelia dosahujú výsledky s chybami pri meraní.

Elektronické zariadenie môže byť automatické a poloautomatické. Tieto tonometre sú navrhnuté pre každodenné používanie v domácnosti.

Všeobecné pravidlá merania krvného tlaku

Tlak je najčastejšie meraný v sediacej polohe, ale niekedy sa vykonáva v stojacej a ležiacej polohe.

Keďže tlak závisí od stavu osoby, je dôležité poskytnúť pacientovi pohodlné prostredie. Pol hodiny pred samotným postupom pacient nemusí sám jesť, nesmie sa venovať fyzickej práci, nesmie fajčiť, piť alkoholické nápoje, nesmie byť vystavený chladu.

Počas postupu nemôžete robiť náhle pohyby a hovoriť.

Odporúčame vykonať merania viac ako raz. Ak sa vykonáva séria meraní, medzi každým priblížením je potrebná prestávka o jednu minútu (najmenej 15 sekúnd) a zmena pozície. Počas prestávky sa odporúča uvoľniť manžetu.

Tlak na rôznych rukách sa môže značne líšiť, preto je lepšie merať tlak na tú, kde je úroveň obvykle vyššia.

Existujú pacienti, u ktorých je tlak na klinike vždy vyšší ako v domácnosti. Je to spôsobené vzrušením, ktoré mnohí zažívajú, keď vidia zdravotníckych pracovníkov v bielych kabátoch. Pre niektorých sa to môže stať doma, je to reakcia na meranie. V takýchto prípadoch sa odporúča trikrát zmerať a vypočítať priemernú hodnotu.

Postup stanovenia krvného tlaku u rôznych kategórií pacientov

U starších ľudí

V tejto kategórii osôb sa častejšie pozoruje nestabilný krvný tlak, ktorý je spojený s poruchami v systéme regulácie krvného toku, znížením vaskulárnej elasticity a aterosklerózou. Starší pacienti preto potrebujú vykonať sériu meraní a vypočítať priemernú hodnotu.

Navyše je potrebné merať krvný tlak pri stojacom a sedení, pretože pri zmene pozície majú často prudký pokles tlaku, napríklad keď sa stanú z postele a sedia.

U detí

Odporúča sa, aby deti odmerali krvný tlak pomocou mechanického tonometra alebo elektronického poloautomatického zariadenia a mala by sa použiť detská manžeta. Predtým, než sami zmerajte krvný tlak dieťaťa, musíte poradiť s pediatrom o množstve vzduchu vstreknutého do manžety a čase merania.

Tehotná

Krvný tlak sa môže posudzovať podľa toho, ako dobre prebieha tehotenstvo. Pre budúce matky je veľmi dôležité neustále monitorovať krvný tlak, aby sa liečba začala včas a aby sa zabránilo závažným komplikáciám u plodu.

Tehotné ženy musia merať tlak v polovičnom stave. Ak jeho hladina prekročí normu alebo naopak oveľa nižšia, okamžite kontaktujte svojho lekára

So srdcovou arytmiou

Ľudia, ktorí narušili konzistenciu, rytmus a srdcovú frekvenciu, musia niekoľkokrát za sebou merať krvný tlak, vylúčiť očividne nesprávne výsledky a vypočítať priemernú hodnotu. V tomto prípade musí byť vzduch z manžety uvoľnený pri nižšej rýchlosti. Faktom je, že pri srdcovej arytmií sa jeho hladina môže značne líšiť od úderu až po ranu.

Algoritmus merania krvného tlaku

Meranie krvného tlaku by sa malo uskutočniť v nasledujúcom poradí:

1. Pacient sedí pohodlne na stoličke tak, že jeho chrbát je pri chrbte, to znamená, že má podporu.
2. Ramená je bez odevov a umiestnená na stôl s dlaňou nahor, umiestnením vankúša uteráka alebo pästi pacienta pod lakť.
3. Tonometrová manžeta je umiestnená na holom ramene (dva až tri centimetre nad lakťom, približne na úrovni srdca). Medzi rukou a manžetou by mali byť dva prsty, jej rúrky smerované nadol.
4. Tonometer je na úrovni očí, jeho šípka je na nulu.
5. Pulz sa nachádza v kubitálnej fosílii a na tento priestor sa aplikuje fonendoskop s miernym tlakom.
6. Na točnom ventile tonometra hrušky.
7. Stlačte balónik v tvare hrušiek a vpustite vzduch do manžety, kým prestane byť počuť pulzácia v tepne. K tomu dochádza, keď tlak v manželi presiahne 20-30 mm Hg. stĺpec.
8. Otvorte ventil a uvoľnite vzduch z manžety rýchlosťou približne 3 mm Hg. stĺp, pri počúvaní tónov Korotkova.
9. Keď sa objavia prvé konštantné tóny, zaznamenajte hodnoty manometra - to je horný tlak.
10. Pokračujte v uvoľňovaní vzduchu. Hneď ako zmiznú tóny zoslabenia Korotkova, zaznamenajte hodnoty manometra - to je nižší tlak.
11. Uvoľnite vzduch z manžety a počúvajte tóny, kým sa tlak v ňom nestane 0.
12. Nechajte pacienta odpočívať asi dve minúty a znova vykonajte meranie krvného tlaku.
13. Potom vyberte manžetu, napíšte výsledky do denníka.

Technika merania krvného tlaku na zápästí

Na meranie krvného tlaku na zápästí s elektronickým zariadením s manžetou je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny:

• Odstráňte hodinky alebo náramky z ruky, odblokujte puzdro a ohnite ho.
• Umiestnite manžetu s tonometrom 1 cm nad kefkou a displejom smerom nahor.
• Držte ruku s manžetou na opačnom ramene dlaňou ruky.
• Na druhej strane stlačte tlačidlo "Štart" a položte ho pod lakť s manžetou.
• Zostaňte v tejto polohe, kým sa vzduch automaticky nevypne z manžety.

Táto metóda nie je vhodná pre všetkých. Neodporúča sa u ľudí s diabetom, aterosklerózy a iných porúch obehu a zmien v cievnych stenách. Pred použitím takéhoto zariadenia je potrebné merať tlak pomocou tonometra s manžetou na ramene, potom s manžetou na zápästí, porovnať získané hodnoty a uistiť sa, že rozdiel je malý.

Možné chyby merania krvného tlaku

• Rozdiel medzi veľkosťou manžety a obvodom ramien.
• Nesprávna poloha ramena.
• Krvácanie manžety príliš rýchlo.

Čo treba zvážiť pri meraní tlaku

• Stres môže výrazne zmeniť údaje, takže je potrebné merať v pokojnom stave.
• Krvný tlak stúpa pri zápche, okamžite po jedle, po fajčení a požití alkoholu, počas úzkosti, v ospalom stave.
• Najlepšie je vykonať postup jednu až dve hodiny po jedle.
• Je potrebné merať krvný tlak ihneď po močení, pretože je zvýšený pred močením.
• Tlak mení oblasť sprchovania alebo kúpeľa.
• Neobmedzený mobilný telefón môže zmeniť údaje o tonometri.
• Čaj a káva môžu meniť krvný tlak.
• Aby ste to stabilizovali, potrebujete päť hlbokých nádychov.
• Zvyšuje sa v chladnej miestnosti.

záver

Definícia krvného tlaku doma je založená na rovnakom princípe ako v zdravotníckej inštitúcii. Algoritmus na meranie krvného tlaku zostáva približne rovnaký, ale pri použití elektronického tonometra je technika výrazne jednoduchšia.

Meranie krvného tlaku

MERANIE ARTERIÁLNEHO TLAKU

Pod krvným tlakom rozumieme silu, ktorou je krvný tlak vyvíjaný na steny ciev v dôsledku práce srdca. Hlavné krvné cievy sú tepny (krv sa pohybuje zo srdca), žily (zabezpečujú prietok krvi do srdca) a kapiláry (medziprodukty spájajúce žilové a arteriálne systémy). Úroveň krvného tlaku v rôznych cievach je odlišná. V lekárskej praxi je bežné merať krvný tlak (BP), ktorého hodnota je jedným z ukazovateľov funkčného stavu tela a výsledky merania, ktoré umožňujú posúdiť tlak v ľudskom tele.

Srdce je čerpadlo, ktoré cirkuluje krvou v celom tele a spolu s krvnými cievami tvorí jediný systém, ktorý zabezpečuje krv orgánom a tkanivám. Kyslík a živiny prinášajú krv do orgánov a tkanív a z nich odvádzajú metabolické produkty.

Cirkulácia má dva kruhy - malé a veľké. Malý kruh začína pravou srdcovou komorou srdca a končí ľavým predsieňom. S redukciou pravého polovice srdca sa krv uvoľňuje do krvných ciev v pľúcach, kde sa zbaví oxidu uhličitého a nasýti sa kyslíkom. potom

krv obohatená o kyslík vstupuje do ľavej polovice srdca, z ktorej sa pri kontrakcii dostáva do artérií a šíri sa po celom tele. Prechádzajúc cez žalúdok a črevá krv dostáva živiny. Potom prechádza krv cez pečeň a obličky, kde sa spracúvajú živiny, prebytočné a spracované produkty sa odstraňujú. Potom krv vstupuje do žíl vpravo

polovica srdca Cyklus sa opakuje znova.

U zdravého človeka sa srdce a krvné cievy správajú optimálne v súlade s funkčným stavom tela. Samotné telo reguluje krvný tlak v závislosti od podmienok. Za normálnych podmienok sa krvný tlak môže zanedbateľne meniť v rôznych časoch dňa, počas spánku, duševnej činnosti alebo fyzickej práce. Srdce zdravého človeka sa nikdy neznižuje viac ako situácia vyžaduje. S rastúcou fyzickou námahou sa zvyšuje potreba kyslíka a živín, čo vedie k zvýšeniu počtu kontrakcií srdca, zatiaľ čo dýchanie sa zrýchľuje. Kyslík vstupuje do krvného obehu a cez tepny a arterioly, kde je v súčasnosti najväčšia potreba. Množstvo krvného tlaku závisí od práce srdca (silu srdca) a periférneho odporu ciev. Srdce mení silu a tempo kontrakcií srdcového svalu. Čím vyššia je pevnosť a rýchlosť kontrakcie, tým vyššia je arteriálna hodnota

Tlak. Tepny, ktoré sa rozširujú a zužujú (zmenou odporu ciev), môžu znížiť alebo zvýšiť množstvo krvného tlaku.

Krvný tlak sa meria v milimetroch ortuti, skrátený v mm RT. Art. Maximálny (systolický) tlak na stenách krvných ciev je v čase kontrakcie srdca (systóliou), keď srdce zmršťuje a tlačí krv do tepien, minimálna (diastolická) sa pozoruje v čase relaxácie srdcového svalu (diastoly). Úroveň krvného tlaku sa vyznačuje dvoma číslami (horná a dolná hranica, obidva môžu byť vysoké). Podľa klasifikácií Svetovej zdravotníckej organizácie a Medzinárodnej spoločnosti pre hypertenziu je tlak v tepnách vysoký, ak horná hranica presahuje 180 mm a nižšia je 110 mm Hg.

Zvýšenie tlaku na každých 10 mm Hg zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení o 30%. Ľudia s vysokým krvným tlakom vyvíjajú cerebrovaskulárne poruchy sedemkrát častejšie, v dôsledku ktorých sa môžu vyskytnúť úrazy; štyrikrát častejšie - ischemická choroba srdca, dvakrát častejšie porážka ciev nohy. Pri meraní krvného tlaku je potrebné začať hľadanie príčin takých častých prejavov nepohodlia ako bolesti hlavy, slabosť, závrat. V mnohých prípadoch tlak vyžaduje stále monitorovanie a merania by sa mali vykonať niekoľkokrát za deň. Stále zvýšenie krvného tlaku sa nazýva hypertenzia (hypertenzia) a

zníženie arteriálnej hypotenzie (hypotenzia).

Optimálna hladina krvného tlaku je 120/80 mm Hg. Art. Tlak krvi sa považuje za zvýšený, ak je horná tyč 140 alebo viac milimetrov ortuti a dolná tyč je 90 milimetrov alebo viac. Zvyšovanie hornej tyčinky krvného tlaku na každých 20 milimetrov a nižšie o 10 milimetrov zdvojnásobuje riziko vzniku infarktu a mozgovej príhody u osoby. Je veľmi dôležité venovať pozornosť rozdielu medzi systolickým a diastolickým tlakom. U zdravých ľudí je to 40-50 mm Hg. Art. Ale v priebehu dňa sa tlak môže líšiť. Pre zdravých ľudí sa tieto zmeny pohybujú od 35 mmHg. Art. pre systolické a 10 mm pre diastolické. A pri hypertenzívnych výkyvoch vyjadrené oveľa ostrejšie.

Krvný tlak je jedným z najdôležitejších ukazovateľov fungovania organizmu, takže každý musí poznať jeho hodnotu. Čím vyššia je hladina krvného tlaku, tým vyššie je riziko vzniku takých nebezpečných ochorení, ako je koronárna choroba srdca, mŕtvica, srdcový infarkt, zlyhanie obličiek.

Na meranie krvného tlaku sa široko používajú dve metódy:

Táto metóda, ktorú vyvinul ruský chirurg N.S. Korotkov v roku 1905 poskytuje meranie krvného tlaku

veľmi jednoduchý tonometer pozostávajúci z manometra 1 (ortuť alebo membrána), dutej gumovej manžety 2, gumovej hrušky 3 pre vstrekovanie vzduchu a fonendoskopu 4. Metóda je založená na úplnom upnutí brachiálnej tepny a počúvaní tónov vyplývajúcich z pomalého uvoľňovania vzduchu z manžety.

Ide o metódu, v ktorej sa používajú elektronické tonometre. Je založená na tom, že tonometrom sa zaznamená pulzácia tlaku vzduchu, ktorá vzniká v manželi, keď krv prechádza cez stlačenú tepnu. Na meranie krvného tlaku sa v súčasnosti používajú mechanické (aneroidné) a elektronické merače. Mechanické meradlá založené na použití metódy Korotkov sa používajú hlavne v odbornej medicíne, pretože chyby v indikátoroch sú povolené bez špeciálneho školenia. Na domáce použitie

najvhodnejšie sú poloautomatické (s gumovou žiarovkou na vstrekovanie vzduchu) a automatické elektronické monitory krvného tlaku, v ktorých sa pomocou elektrického čerpadla čerpá vzduch do manžety. Ich použitie nevyžaduje predchádzajúci výcvik a podľa jednoduchých usmernení vám umožňuje presné údaje o krvnom tlaku a pulznej frekvencii stlačením jediného tlačidla.

Určenie tlaku je založené na počúvaní stetoskopom pre arteriálne tóny pod miestom kompresie tepny. Stlačením manžety periférnej tepny sa krvný prietok v nej úplne zastaví a pri počúvaní cievy sa tóny nedajú počuť. Keď tlak v manželi klesá po uvoľnení vzduchu, krv začína prejsť vytlačenou tepnou počas kontrakcie srdcového svalu a počuteľné tóny. Moment výskytu 1 tónu zodpovedá systolickému (maximálnemu) krvnému tlaku. Tóny sú naďalej počuteľné, kým tlak v manželi nie je väčší ako tlak v tepne. Vtedy, keď sa tlak v manželi stane rovným minimálnemu tlaku v tepnách, krvný prietok sa bude odlišovať a tóny už nebudú počuť. Tlak, pri ktorom

prestane byť počuť vaskulárne tóny, nazývané diastolický krvný tlak.

Ak chcete vykonať presné merania, je potrebné poskytnúť komfortné podmienky pre daný predmet a zvážiť nasledujúce faktory:

• 30 minút pred meraním je potrebné vylúčiť príjem potravy, fajčenie, fyzický stres a vystavenie chladu;

• Pred meraním tlaku musíte sedieť alebo ležať ticho (v závislosti od zvolenej polohy tela, na ktorej sa má vykonať meranie) a uvoľniť sa; pri meraní tlaku v sediacej polohe by mala byť chrbát podporená, pretože akákoľvek izometrická cvičenie spôsobuje okamžité zvýšenie krvného tlaku.

• Stredný bod ramena by mal byť na úrovni srdca (4. interkostálny priestor); v polohe ležiacej ruky by mala byť umiestnená pozdĺž tela a mala by byť mierne zvýšená na úroveň zodpovedajúcu stredu hrudníka (malá podložka môže byť umiestnená pod rameno a lakť);

• Pri meraní krvného tlaku by mala byť jeho ruka bez oblečenia a mala byť v rozloženej polohe, dlaňou nahor. Mala by byť pohodlne umiestnená na stôl vedľa kresla a ležať stále s oporou v oblasti lakťa až do konca merania. Pri nedostatočnej výške stola je potrebné použiť špeciálny stojan na ruku. Poloha ruky na "váhu" nie je povolená.

• Krvný tlak sa môže značne líšiť, ak ste vystavení stresu, a preto vykonajte merania v stave duševného a fyzického odpočinku.

• Krvný tlak sa môže zvýšiť, ak chcete spať, máte zápchu, úzkosť, netrpezlivosť alebo ak ste nedávno zjedli alebo ste cvičili.

• Odporúča sa merať krvný tlak, keď ste uvoľnení 1-2 hodiny po jedle.

• Ak sa kúpete alebo sprchujete alebo pite alkoholom, krvný tlak sa zmení.

• Pohyb (miešanie) alebo hovorenie pri meraní môže viesť k chybe vo výsledkoch.

• Ak nosíte hrubú košeľu alebo sveter, odstráňte ich. Manžetu sa odporúča nosiť na holú ruku.

• Pri navíjaní košele na košeľu nedovoľte jej stlačiť ruku, pretože to naruší normálnu cirkuláciu krvi v cievach ruky.

• Nedostatok spánku a zápcha zvyšujú krvný tlak.

• Krvný tlak stúpa pred močením, takže vykonajte merania niekoľko minút po močení.

• Krvný tlak stúpa, keď je miestnosť studená. Na meranie tlaku udržujte teplotu v miestnosti približne na 20 ° C.

• Meranie môže byť ovplyvnené elektromagnetickými poľami. Počas merania tlaku nedržte mobilný telefón v blízkosti tonometra.

• Tvoj krvný tlak mierne stúpa ihneď po nápoji z kávy, čaju, cola alebo dymu.

• Krvný tlak sa pred meraním stabilizuje po 5 až 6 nádychoch. Nezmerajte, kým sa dych normalizuje.

• Trvalo dlhé meranie. Ak je vykonaná séria meraní, je žiaduce uvoľniť manžetu v prestávkach medzi meraniami. Opakované meranie krvného tlaku by sa malo vykonať najmenej 5 minút. Je potrebné obnoviť normálny krvný obeh,

• Nezvyšujte tlak v brušnej dutine. Výsledky merania krvného tlaku môžu byť vyššie, ak ohýbate chrbát (napríklad sedíte na gauči a používate nízky stôl na meranie), posaďte sa s nohami na stoličku alebo zastrčte do tureckých noh na koberec. V tomto prípade výsledky merania krvného tlaku nezodpovedajú jeho normálnej hodnote.

Poradie práce

Meranie krvného tlaku podľa Korotkovovej metódy sa uskutočňuje nasledovne.

1. Nasaďte manžetu na rameno bez veľkého úsilia. Mala by byť umiestnená 2-3 cm nad kubickou fusu. Pripojte gumovú hadičku z manžety k vzduchovému injekčnému balóniku. Približne v strede ohybu ohybu určte bod pulzácie brachiálnej tepny a priložte na toto miesto phonendoskop (stetoskop). Ruka, na ktorej je manžeta aplikovaná, by mala byť pokiaľ možno umiestnená na úrovni srdca.

2. Vložte membránu phonendoskopu do pulzujúceho bodu brachiálnej artérie (približne v oblasti ulnarickej fossy).

3. Rýchlo pumpujte vzduch do manžety

pomocou hrušky (nezabudnite predtým zavrieť ventil (ventil) hrušky tak, aby sa vzduch nevrátil).

Čerpajte až do výšky 20-40 mm vyššieho systolického tlaku (odhadnuté) alebo do vymiznutia impulzu na radiálnej artérii.

4. Pomaly uvoľňujte vzduch z manžety (pomocou ventilu). Akonáhle sa tlak v manželi stane o niečo nižší ako tlak krvi v tepnách, krv začne prenikať cez stlačenú tepnu, prvé zvuky, tóny, budú počuť cez stetoskop. Bod merania manometra, v ktorom sa objavili odlišné impulzové tóny (tóny), je označený ako systolický (maximálny, "horný") tlak. Pokiaľ je artéria stlačená akýmkoľvek spôsobom, tóny budú odposluchované. Akonáhle tlak manžety na tepne zastaví a jej lúmen sa úplne obnoví, zvuky zmiznú. Moment zmiznutia tónov je zaznamenaný ako diastolický (minimálny, "nižší") tlak. Pri zmene hlasitosti tónov sa neberie do úvahy ich útlm, je dôležité vyriešiť vzhľad a zmiznutie pulzujúcich zvukov. Je tiež nemožné počítať hladinu systolického krvného tlaku na začiatku viditeľných oscilácií ihly meradla, hlavnou vecou je vzhľad charakteristických zvukov.

Merajte krvný tlak automatickým a poloautomatickým tonometrom. Porovnajte čítanie nástrojov. Vyvodiť závery.

V akomkoľvek, dokonca úplne zdravom človeku nie je krvný tlak vždy normálny. Tlak sa môže zvýšiť, keď človek beží, vykonáva určitú fyzickú prácu, emocionálne reaguje na rôzne životné situácie atď. Ale hneď ako účinok jedného alebo druhého faktora, ktorý zapríčinil nárast tlaku, prestane normálny do 5 10 minút. Ak sa tlak pomaly znižuje alebo sa vôbec neznižuje, môže to byť známka vývoja hypertenzie. V Rusku 39% mužov a 41% žien trpí hypertenziou.

Hypertenzia (arteriálna hypertenzia) - pretrvávajúci vysoký krvný tlak vo veľkých tepnách, pri systolickom (hornom) tlaku viac ako 140 mm Hg. Art., Pre diastolický (nižší) tlak väčší ako 90 mm Hg. Art.

Nasledujúca klasifikácia sa používa na stanovenie hladín krvného tlaku.

Zvýšený normálny krvný tlak

1. stupeň ("mäkký")

2. stupeň (stredne pokročilý)

3. stupeň (závažný)

Hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú rozvoj hypertenzie sú:

fajčenie; zneužívanie alkoholu; nadváhou;

vysoký cholesterol; nadmerná práca a stres; sedavý životný štýl; diabetes mellitus

Čím vyšší je krvný tlak, tým ťažšie je práca, ktorú má srdce urobiť, aby udržalo normálny krvný obeh. Preto ak nie je liečená hypertenzia, steny srdca najskôr zahustia alebo hypertrofujú, zvyšuje sa riziko srdcového zlyhania a neskôr sa steny srdca zmenšujú, čo vedie k narušeniu prívodu krvi do tkanív a samotného srdca, čo sprevádza výskyt dýchavičnosti, únava, edém. chodidla. Tieto príznaky často naznačujú vývoj srdcového zlyhania, to znamená neschopnosť srdcového svalu vykonávať svoju normálnu funkciu pumpy. Vysoký tlak urýchľuje proces známy ako "ateroskleróza" a znamená ukladanie mastných zložiek na steny tepien a arteriol, čo vedie k ich zhutneniu, zahusteniu a zníženiu lumenu krvných ciev

Ak sú postihnuté koronárne artérie, ktoré dodávajú krv do srdca, vzniká angína pectoris alebo angína pectoris. Keď proces prebieha, môže sa jedna tepna úplne zablokovať a časť srdcového svalu prestane dostávať krv a infarkt myokardu sa vyvíja. Ateroskleróza môže postihnúť akúkoľvek časť arteriálneho lôžka. Pri porážke mozgových ciev u pacienta s hypertenziou sa môže s vysokým stupňom pravdepodobnosti vyvinúť mozgová mŕtvica, v dôsledku čoho sú narušené motorické schopnosti, reč a pamäť. Pri poškodení očných ciev, obličiek a dolných končatín existuje vysoké riziko vzniku slepoty, zlyhania obličiek a obštrukcie aterosklerózy alebo "prerušovanej klaudikácie".

Podľa Štátneho výboru pre štatistiku Ruskej federácie arteriálna hypertenzia a jej komplikácie spôsobujú smrť viac ako 100 tisíc ľudí ročne. Vysoký krvný tlak je hlavným rizikovým faktorom vývoja vaskulárnych ochorení mozgu, koronárneho ochorenia srdca, zlyhania srdca a obličiek a poškodenia očí. Pre mnohých ľudí to vedie k zhoršeniu pamäti, strate reči, paralýze a niekedy k vážnemu postihnutiu a predčasnej smrti.

Hypertenzívna kríza - stav výrazného nárastu krvného tlaku, sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, hlukom v hlave. Nástup krízy je podporovaný neuro-emocionálnym stresom, stresovými situáciami a pôsobením meteorologických faktorov, aj keď v niektorých prípadoch môže dôjsť k zhoršeniu stavu bez špecifikovaných dôvodov. Niekedy sa kríza rozvinie náhle, môže to predchádzať všeobecná nevoľnosť, bolesť hlavy, ťažkosť v zadnej časti hlavy.

Mierna forma hypertenznej krízy sa prejavuje tinitusom, závratmi, nestabilnou chôdzou a bolesťami hlavy. Pacienti sa sťažujú na pocit tepla, palpitácie, pocit zúženia za hrudnou kosťou. V závažnejších formách hypertenznej krízy sú sťažnosti u pacientov rovnaké, ale sú zvyčajne výraznejšie. Pretrvávajúca bolesť hlavy je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, ospalosťou. Možné poškodenie zraku, sluch, vôňa.

Nízky tlak (hypotenzia) trpí veľa ľudí, vrátane mladých ľudí. Nízky krvný tlak môže byť individuálnym variantom normy. Patologické zníženie krvného tlaku je charakterizované najmä poklesom krvného tlaku pod 100/60 mm Hg. Art., S hypotenzívnou krízou, sa tento počet ešte zmenší. Existujú sťažnosti na bolesť v srdci, bolesť hlavy s závratmi, silná slabosť, strata účinnosti. Bolesť v srdci tupého, bolestivého charakteru, zvyčajne nedávajú v susedných oblastiach (na rozdiel od angíny). Vyskytujú sa kedykoľvek počas dňa, ale častejšie ráno a po cvičení trvajú celé hodiny. Zároveň sa bolesť hlavy zintenzívňuje a získava charakter ťažkej migrény. Závažné závraty spôsobujú postele do postele. Pri jazde z horizontálnej do vertikálnej polohy dochádza k mdlobu. Pacient je bledý, letargický, ležiaci v posteli v lhostejnej pozícii. Žiaci rozšírili. Krvný tlak klesol na 75/55 mm Hg. Art. a menej. Pacient by mal dostať horúci silný čaj alebo silnú kávu, zavolajte lekára.

Často je príčinou nízkeho krvného tlaku dedičné predispozície. Ak je prítomný, môže byť priamou príčinou hypotenzie dlhotrvajúci stres, zlá strava, zlé podnebie, infekčné choroby a oveľa viac. V tomto prípade by sa vysoký krvný tlak mal považovať za nezávislé ochorenie.

Situácia je trochu odlišná v prítomnosti sekundárnej hypotenzie. Tu príčinou zníženia tlaku môžu byť rôzne základné choroby. Krvný tlak môže znižovať ochorenie srdca, srdcový infarkt, ochorenie srdca, peptický vred, cholecystitída, nádory, ochorenia krvi a pľúc. Hypotenzia sa môže vyskytnúť pri nedostatku vitamínov E, C, B, kyseliny pantoténovej. Navyše tlak klesá s arytmiami, niektorými typmi alergií a otravami.

Tlak sa znižuje pri predávkovaní liekom, dehydratácii a akútnej strate krvi. Vo všetkých týchto prípadoch je možné vyhnúť sa hypotenzii len s odstránením základnej choroby.

Existujú aj ľudia, ktorí majú počas celého života nízky krvný tlak. Zároveň majú dobrý zdravotný stav, pretože je to prirodzený rys ich tela. Preto nepotrebujú špeciálne ošetrenie.

1. Čo je "krvný tlak"? Čo je potrebné vedieť?

2. Ktoré cievy obehového systému sa nazývajú "tepny", ktoré "žily"?

3. Pomenujte hlavné časti ľudského srdca.

4. Ukážte "malý" a "veľký" okruh krvného obehu. Čo sa stane s krvou v každom z týchto kruhov?

5. Na čo závisí krvný tlak?

6. V ktorých jednotkách sa meria krvný tlak?

7. Aký tlak sa nazýva systolický?

8. Čo ukazuje "diastolický" tlak?

9. Aký tlak sa považuje za vysoký a aký tlak je nízky?

10. Aké je nebezpečenstvo vysokého krvného tlaku?

11. Čo sa nazýva stály nárast krvného tlaku?

12. Čo znamená trvalé znižovanie krvného tlaku?

13. Čo je krvný tlak považovaný za normálny?

14. Aký je optimálny rozdiel medzi horným a dolným tlakom?

15. Aké sú metódy určovania krvného tlaku. Aká je podstata každého z nich?

16. Aký je názov monitora krvného tlaku? Ako je to najjednoduchšie zariadenie?

17. Aký je rozdiel mechanických tonometrov od elektronických automatických a poloautomatických?

18. Aké pravidlá treba dodržiavať na správne zobrazenie krvného tlaku?

19. Povedzte nám postup pre stanovenie krvného tlaku pop metóda Korotkov.

20. Aké faktory prispievajú k rozvoju hypertenzie?

21. Aké sú negatívne účinky hypertenzie na zdravie?

22. Čo je to "hypertenzná kríza"? Aké sú jej príznaky?

23. Ako ovplyvňuje zníženie krvného tlaku človeka?

24. Čo môže spôsobiť hypotenziu?

25. Čo je ateroskleróza? Aká je jej príčina a aké sú možné dôsledky?

Meranie krvného tlaku

Krvný tlak (BP) je tlak krvi na stenách tepien. Existuje systolický krvný tlak (horný) - maximálny tlak v tepne vytvorený uvoľnením krvi v čase kontrakcie srdca (systóliou) a diastolického krvného tlaku (nižší), stanovený v čase fázy úplnej relaxácie myokardu (diastolu).

Normálny ľudský tlak

Rôzni jedinci môžu mať rôzne hodnoty normálneho krvného tlaku, ktoré sa pohybujú v rozmedzí od 100 60 do 140 90 mm Hg. Priemerná alebo ideálna hodnota tlaku osoby, bez ohľadu na pohlavie a vek, je 120 80 mm Hg. Tento indikátor sa odhaľuje u väčšiny zdravých ľudí. Hraničná hodnota, po ktorej už začína arteriálna hypertenzia, je na úrovni 139 89 mm Hg, hypotenzia - pod 100 60 mm Hg.

Okrem dokonalého krvného tlaku môžete často počuť o takzvanom tlaku adaptácie alebo o obvyklom tlaku. Tento termín označuje hladinu krvného tlaku, pri ktorej sa človek cíti optimálne pohodlne. Naopak akékoľvek odchýlky v jednom alebo druhom smere od obvyklých hodnôt sú sprevádzané zhoršením blahobytu. Táto definícia je aplikovateľná tak v norme, ako aj v patológii. Napríklad pri fyziologickej hypotenzii s obvyklým HELL 100 60 (alebo dokonca 90 60) mm Hg. zvýšenie tlaku až na 120 80-130 90 mm Hg. sprevádzané symptómami porovnateľnými s hypertenzívnou krízou. Opačná situácia: všeobecná slabosť, nevoľnosť, často závraty spojené s nevoľnosťou a zvracaním, zaznamenali pacientov s obvyklým BP 120 80 mm Hg. keď klesne na 110 70-100 60 mm Hg. Všetky tieto zmeny sa môžu vyskytnúť bez prekročenia normálnych hodnôt krvného tlaku.

V prípade hypertenzie (hypertenzie) s stabilizáciou tlaku na úrovni 140/90 mm Hg. a nad pojem "normálny tlak" sa nevzťahuje. Pre túto patológiu sa najčastejšie používa definícia tlaku ako "obvyklý" alebo "prispôsobený". Uvádzame jednoduchý príklad. V prípade hypertenzie so skúsenosťami sa pri BP 160 100 pozoruje vynikajúci zdravotný stav a jeho odchýlky v akomkoľvek smere sprevádzajú výskyt vegetatívnych a mozgových symptómov. Táto hodnota (160 100) je pre pacienta prispôsobená, alebo zvyčajná. Nemožno ho však považovať za normálny. Stabilizácia vysokého krvného tlaku, dokonca aj pri dobrej subjektívnej tolerancii, určite ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov, vedie k rýchlemu "opotrebovaniu" tela, urýchľuje involučné procesy, postihnutie.

Tonometer - Monitor krvného tlaku

Zariadenie na neinvazívne meranie krvného tlaku (BP) sa nazýva tonometer. Skladá sa z dutej manžety, nafúknutej vzduchom pomocou gumovej žiarovky a manometrom s rozsahom hodnôt. Prvý tonometer, ktorý vynašiel brazílsky vedec Riva Rocci, bol ortuť. Od tej doby je jednotka na meranie krvného tlaku milimetre ortuti (mm Hg). V súčasnosti používané mechanické a elektronické tonometre. Najobľúbenejšie v domácnosti sú elektronické tonometre, ktoré sú najjednoduchšie používané. Obmedzenie používania elektronického tonometra je niekedy poruchou srdcového rytmu u pacienta (arytmia), v dôsledku čoho zariadenie môže nesprávne odhaliť impulzové tóny a v dôsledku toho spôsobuje nesprávne hodnoty krvného tlaku.

Pravidlá merania krvného tlaku (BP)

Hodinu pred procedúrou je vylúčený príjem kávy, kakaa, fajčenia a alkoholu. Nepoužívajte lieky na úpravu krvného tlaku, vrátane očných a nosných kvapiek a sprejov. Cvičenie je obmedzené. Meranie tlaku sa uskutočňuje v uvoľnenej atmosfére po 5-minútovom odpočinku a nie skôr ako 2 hodiny po jedle. Súčasne je pacient pohodlne usadený na stoličke alebo na stoličke, nohy sa spúšťajú, ale nie sú prekrížené. Ruka je umiestnená na stole tak, aby rameno bolo približne na úrovni srdca. Manžeta tonometra tesne pokrýva rameno, ale nie tesne, ale tak, že prst môže prechádzať medzi kožou ramena a manžetou, ktorej spodná hrana je 2,5-3,0 cm nad kockitovou dutinou.

Počas merania tlaku je rameno úplne uvoľnené, neodporúča sa hovoriť. Hodnoty krvného tlaku sa môžu líšiť v pravej a ľavej ruke. Spravidla môže byť na pravej strane mierne vyššia. Ak sú hladiny krvného tlaku na rukách rovnaké, môžu sa vykonať ďalšie merania na ľubovoľnom ramene. V opačnom prípade sa vždy meria tam, kde je tlak vyšší. Pre presnejšie stanovenie indikátorov sa krvný tlak meria trikrát (najmä s arytmiami) v intervale 5 minút. Súčasne nastavte najvyššiu hodnotu.

Denné sledovanie merania krvného tlaku sa uskutočňuje dvakrát alebo trikrát denne podľa pokynov lekára. Niekedy sa merania vykonávajú každé tri hodiny počas dňa - profil krvného tlaku. Indikátory zaznamenané v notebooku alebo notebooku.

Meranie krvného tlaku (BP) podľa metódy Korotkov

Ako najspoľahlivejšia a najpresnejšia je táto metóda odporúčaná pre praktické využitie Svetovou zdravotníckou organizáciou. Korotkovova metóda je založená na auskultatívnej (pomocou stetoskopu) stanovenie hladiny krvného tlaku. Manžeta tonometra sa aplikuje na rameno. Membrána stetoskopu je umiestnená a ľahko pritlačená prstami do kubitálnej fossy (bližšie k vnútornej strane). Hruška tonometra sa odoberá pravou rukou, ventil umiestnený vedľa neho je zablokovaný. Stláčanie hrušky pomerne rýchlo uskutočňuje nafúknutie manžety na hodnoty na stupnici tonometra, pri ktorých nie sú detegované tóny pulzu v stetoskopu. Pri miernej rýchlosti (2-3 mm / s) odvzdušňujú vzduch a otvárajú ventil. Prvý počuteľný tón (úder, stlačenie) stetoskopu je indikátorom horného systolického tlaku, prudkým oslabením alebo úplným zmiznutím tónov - nižším diastolickým tlakom. Ak je prvý tón fixovaný na 120 mm Hg a posledný na 80 mm Hg, potom je vaša hladina krvného tlaku zaznamenaná ako 120 80 mm Hg.

• Osoba, ktorej sa vykonáva meranie krvného tlaku, spravidla sám cíti začiatok výskytu pulzných šokov v oblasti tepny tonometrových tepien a tiež ich ukončenie. Prvý a posledný úder, ktorý ste určili, indikujú systolický (horný) a diastolický (nižší) krvný tlak. Teda je možné nezávisle určiť tlak mechanickým tonometrom bez použitia stetoskopu.

• Normálny priemerný krvný tlak pri bdelosti je 135/85 mm Hg. Art., Počas spánku - 120/70 mm Hg. Art.

• Presné čísla krvného tlaku neinvazívnym spôsobom pomocou manžety závisia od geometrie ramena. Mal by byť blízko k valcovitému. U pacientov s obezitou sa tvar ramena často dostáva do kužeľa, čo znemožňuje určiť tlak v tejto oblasti. Výstupom môže byť meranie krvného tlaku na predlaktie.

• Osoba, ktorej sa vykonáva meranie krvného tlaku, spravidla sama zreteľne cíti vzhľad prvého impulzu v oblasti tepny, ktorá bola stlačená a okamih ukončenia týchto impulzov. Tieto hodnoty sú pomerne presnými ukazovateľmi systolického a diastolického krvného tlaku. Teda je možné určiť tlak mechanickým tonometrom bez použitia stetoskopu od pacienta.
  

• Normálny priemerný krvný tlak pri bdelosti je 135/85 mm Hg. Art., Počas spánku - 120/70 mm Hg. Art.
  

• Presné čísla krvného tlaku s neinvazívnou metódou pomocou manžety závisia od geometrie ramena. Mal by byť blízko k valcovitému. U pacientov s obezitou sa tvar ramena často dostáva do kužeľa, čo znemožňuje určiť tlak v tejto oblasti. Výstupom môže byť meranie krvného tlaku na predlaktie

Okrem systolického a diastolického krvného tlaku sa v klinickej praxi používa definícia priemerného a pulzného tlaku:

Priemerný tlak je krvný tlak počas celého srdcového cyklu. Normálne je to 80-95 mm Hg. Art. Stredný arteriálny tlak sa môže určiť podľa vzorca: (BP_syst - HELL_diast) 3 + HELL_diast

Impulzný tlak je určený rozdielom medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom a normálne nepresahuje 30-45 mm. Hg. Art.

U detí sa údaje o krvnom tlaku menia s vekom.