Úplný popis angiografie mozgových ciev: indikácie, postup

Z tohto článku sa dozviete: čo je angiografia mozgových ciev, aké ochorenia je možné identifikovať s jej pomocou, ako sa na to pripraviť. Vedenie procedúry, kontraindikácie a komplikácie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Angiografia krvných ciev v mozgu je diagnostický postup, ktorý vám umožňuje posúdiť stav tepien a žíl tohto mozgu.

Existujú tri typy angiografie:

1. Röntgenová angiografia - sa vykonáva pomocou prístroja, ktorý emituje röntgenové vlny. Na zobrazenie krvných ciev na obrázkoch sa pacientovi injekčne podá kontrastné činidlo založené na jóde. Angiografia ciev s röntgenovým prístrojom
2. Angiografia pána je štúdium mozgových ciev pomocou snímača magnetickej rezonancie. Táto metóda zvyčajne nezahŕňa zavedenie kontrastného činidla. Kontrastné médiá na báze gadolínium však môžu byť použité na výrobu veľmi detailných obrázkov. Angiografia s zobrazením magnetickou rezonanciou
3. CT angiografia je diagnostický postup, ktorý umožňuje získať podrobný trojrozmerný obraz ciev pomocou počítačového tomografu. Používa tiež röntgenové vlny. Údaje z tomografu sú spracované počítačom, v dôsledku čoho špecialista obdrží podrobný obraz vrstvy po vrstve nádoby. Skúšky CT tiež používajú kontrastné látky obsahujúce jód. Angiografia s počítačovým tomografom

Najpresnejšou metódou je CT angiografia.

Samotný postup vykonáva angiografický lekár. Neurochirurg, angiosurgeon alebo flebológ sa zaoberá dekódovaním angiografie.

Indikácie pre

Angiografia mozgových ciev sa vykonáva, ak sa pacient obáva nasledujúcich príznakov:

• časté záchvaty bolesti hlavy;
• závraty;
• hluk alebo tinitus;
• bolesť a stuhnutosť v krčnej chrbtici;
• znížený tlak;
• nevoľnosť;
• pravidelné mdloby.

Pomocou angiografie je možné identifikovať:

• zúženie lúmenu alebo zablokovanie krvných ciev aterosklerotickým plakom alebo trombom;
• vazospazmom;
• zápal steny krvných ciev;
• patologická kruhovitosť;
• aneuryzma (vydutia steny tepny);
• malformácie (spojenia medzi tepnami a žilami, ktoré by zvyčajne nemali byť);
• poškodenie stien krvných ciev, ktoré vedú k krvácaniu.

Tiež pomocou angiografie je možné diagnostikovať nádory v oblasti hemisféry a tureckého sedla: počas novotvarov sú mozgové cievy premiestnené a vytvárajú sa nové malé cievy, ktoré klíčia do nádoru.

Ako sa pripraviť na angiografiu?

Najlepšie je prísť na procedúru ráno na prázdny žalúdok, od 8-10 hodín pred angiografiou, ktorú nemôžete jesť.

Ak užívate lieky v čase diagnostiky, oznámte to svojmu lekárovi. Možno sa rozhodne prerušiť užívanie lieku v deň angiografie.

Pred vykonaním tohto postupu budete vykonávať alergický test na kontrastný prostriedok. Za týmto účelom sa podáva malá dávka liečiva intravenózne. Ak v priebehu pol hodiny nedôjde k žiadnym príznakom alergie, môže sa vykonať angiografia. Ak sa objavia príznaky, ako je vyrážka, opuch, nevoľnosť, závraty, výtok z nosa a suchý kašeľ, potom ste alergický na kontrast. V tomto prípade môže byť vykonaná iba MR-angiografia bez kontrastnej látky.

Bezprostredne pred angiografiou budete vyzvaní, aby ste odstránili všetky kovové ozdoby, prípadne umelé zubné náhrady a nosili špeciálne nemocničné šaty.

Ako sa postupuje?

Pred angiografiou mozgových ciev dostanete kontrastný prostriedok. To sa vykonáva pomocou katétra - špeciálnej plastovej rúrky. V závislosti od toho, ktoré konkrétne cievy sa majú vyšetriť, liečivo sa môže podávať na rôznych miestach. Ak je potrebné vykonať vyšetrenie všetkých mozgových ciev, je katéter vedený do aortálneho oblúka. Ak je potrebná čiastočná diagnostika, katéter sa môže dostať do ústia chrbtice alebo krčnej tepny.

Katéter sa vždy podáva cez menšie periférne tepny, ako sú ulnar alebo femorálne tepny. Namiesto katétra je možné použiť ihlu na prepichnutie. Katetrizácia alebo punkcia sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

Postup angiografie mozgových ciev

Počas aplikácie kontrastného materiálu môžete pocítiť pocit pálenia, spálenie tepla, kovovú alebo slanú chuť v ústach. Môžu sa vyčarovať tvárou. Tieto príznaky zvyčajne zmiznú za minútu.

Ďalej, v závislosti od typu angiografie, ste na stole počítača, magnetického rezonančného zobrazenia alebo röntgenového prístroja. Budete vyzvaní, aby ste až do konca postupu ležali.

Celý proces (spolu s katetrizáciou) trvá asi hodinu. Obrázky sa okamžite zobrazia v priebehu konania. Ak nie sú uspokojivé v kvalite, pacientovi sa môže podať ďalšia dávka kontrastnej látky.

Po angiografii budete pod dohľadom lekára na 5-6 hodín. Zabezpečí, aby nedošlo k vzniku komplikácií, ako aj sledovanie stavu tepny, do ktorej bol vložený katéter alebo vpichová ihlica. Ak sa katetrizácia uskutočnila cez femorálnu artériu, lekár vám poradí, aby ste neohli nohu 6 hodín po angiografii.

Možné komplikácie

Po angiografii mozgových ciev sa môžu objaviť vedľajšie účinky kontrastnej látky:

• nevoľnosť a vracanie
• vyrážka,
• arytmia,
• zimnica,
• nízky krvný tlak
• poruchy obličiek.

Počas 6-8 hodín po diagnostickom vyšetrení lekár pozoruje, že silné vedľajšie účinky sa nevyvíjajú av prípade potreby vykonajú symptomatickú liečbu.

Možné sú aj komplikácie spojené s katetrizáciou alebo punkciou. Môže to byť modrina v oblasti prepichnutia - v tomto prípade nie je potrebné špeciálne ošetrenie. Závažnejšou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje zriedkavo, je tvorba krvnej zrazeniny v cieve, ktorá sa použila na katetrizáciu.

Kto by nemal robiť angiografiu?

Angiografia mozgových ciev má množstvo kontraindikácií. Závisia od typu postupu.

Používanie kontrastnej látky je kontraindikované:

1. závažné ochorenia obličiek a pečene;
2. alergie na lieky obsahujúce jód;
3. bronchiálna astma;
4. závažné srdcové chyby.

S veľkou starostlivosťou sa používa v staršom a senilnom veku.

CT angiografia mozgových ciev

Úvod> CT vyšetrenie krvných ciev> CT skenovacia angiografia mozgových ciev

Počítačová tomografia mozgových ciev je súčasťou komplexného vyšetrenia hlavy, založeného na röntgenovej štúdii tohto orgánu. Princíp činnosti spočíva v intenzite röntgenových lúčov prechádzajúcich cez mäkké tkanivá. Digitálny obraz je vytvorený vo vrstvách, čo umožňuje vizualizovať najmenšiu patológiu cievneho systému.

svedectvo

Vysoká presnosť získaných obrázkov je príčinou častého používania ciev CT. Vykonáva sa na identifikáciu nebezpečných patologických stavov:

• Poruchy cirkulácie
• Stav pred prekonaním ciev alebo pred infarktom: aneuryzma, lokálna expanzia ciev
• Krvné zrazeniny a blokády
• Anomálie v anatómii ciev
• Hematóm, zranenia, krvácanie a slzenie mäkkých tkanív
• Hrudky malígnych a benígnych novotvarov

Postup je predpísaný, ak sa pacient sťažuje na časté bolesti hlavy, záchvaty migrény, stratu vedomia. Vyšetrenie sa vyžaduje aj pri epilepsiálnych záchvatoch, rozmazanom zraku. Pre presnejšie výsledky sa používa špeciálne kontrastné riešenie, ktoré preniká do najmenších ciev a kapilár, takže môžete odhaliť minimálne odchýlky od normy.

kontraindikácie

Obmedzenia pre CT sú spojené s použitím kontrastnej látky, ktorá má určitý vplyv na stav človeka. V tejto súvislosti prieskum neodporúča:

• tehotná
• Osoby s renálnym a srdcovým zlyhaním
• Pre deti
• Osoby s alergiou na jód a morské plody
• Pacienti s hyperkineziou - nedobrovoľné pohyby (pri skenovaní nebudú schopní udržať nehybnosť)
• Ľudia s nadváhou - kvôli obmedzeným možnostiam vybavenia

Röntgenové lúče, ktoré hoci v malých množstvách ovplyvňujú tkanivá, tiež ovplyvňujú organizmus. Z tohto dôvodu by mala re-CT čakať nejaký čas. Obmedzenia prieskumu sa ukladajú osobám s endokrinnými ochoreniami.

výcvik

Hlavnou podmienkou pre CT sú vážne dôvody na vyšetrenie. Preto je potrebné vykonať predbežné testy a získať lekársky predpis. Je dôležité identifikovať možné kontraindikácie. V predvečer vyšetrenia sa pacientovi odporúča piť dostatok vody. To vám umožní rýchlo odstrániť kontrast z tela - v priebehu 20-24 hodín od neho nezostane stopa. 3-4 hodiny pred procedúrou by ste sa mali úplne zdržať konzumácie jedla a pitia, aby ste nevyvolali reflex. Pri vstupe do miestnosti pred skenovaním si pacient odoberie oblečenie, umiestni na priestranný bavlnený župan. Ak je to potrebné, klinika vydá jednorazovú súpravu. Budeme musieť opustiť všetky šperky, gadgety, hodinky. Ako profylaxia procedurálna sestra injekčne podáva antihistaminikum.

Ako sa postupuje?

Pacient je umiestnený na stôl skenera a injekčne mu podáva kontrastný prostriedok. Potom je zariadenie aktivované. Stôl sa pohybuje a pohybuje sa oblasťou - hlava - pod lúčmi röntgenového žiarenia. Trvanie postupu závisí od oblasti štúdia a od parametrov zariadenia. Moderné tomografy vytvárajú tenké časti s veľkosťou nepresahujúcou 1 mm. Skenovanie trvá 15-20 minút. Po celú dobu sa nemôžete pohybovať, aby ste nemali "mazať" konečný výsledok. Prevádzka zariadenia je sprevádzaná hlukom a haváriou, čo spôsobuje určité nepohodlie.

Použitie kontrastu

Použitie kontrastu v cievnych mozgových cievach je takmer nevyhnutné. Táto látka na báze jódu vám umožňuje presne a spoľahlivo vizualizovať štruktúru a umiestnenie ciev, identifikovať nádor, určiť jeho povahu a veľkosť. Táto technika je obzvlášť účinná pri určovaní stavu pred mozgom. Kontrast u niektorých ľudí spôsobuje nevoľnosť, nadmerné potenie, pocit horúčavy. Nie je nebezpečné a prechádza rýchlo.

Výhody metódy

• Trvá maximálne 20 minút
• bezbolestný
• Bezpečné a s minimálnou invazívnosťou
• Zníženie vystavenia žiareniu v porovnaní s bežnou angiografiou
• Diagnostická presnosť je oveľa vyššia.
• Dostupné náklady

Možné riziká

Riziká sú spojené s dvomi integrálnymi faktormi prieskumu: účinok žiarenia na tkanivá orgánov a použitie kontrastu. Pravidelné užívanie CT môže spôsobiť zhubné nádory. Preto by jednotlivci s predispozíciou k takýmto patologickým stavom mali mať takúto diagnózu ostražitosť. Súčasne sa riziko jednorazového postupu zníži na maximum. Ak chcete použiť kontrast, lekár musí plne zabezpečiť, aby pacient nebol alergický a obličky dobre fungovali s močením. V každom prípade sú v miestnosti CT vždy pripravené moderné antihistaminiká a súbor pomoci v prípade nepredvídaných situácií.

alternatívy

Kontrola krvných ciev sa vykonáva inými technikami. Hlavným konkurentom je MRI plavidiel. Táto metóda tiež vytvára vrstvené obrázky a sotva sa líši v informatívnosti od CT. Jeho hlavnou výhodou je absencia röntgenového žiarenia, ktoré umožňuje používať techniku ​​na vyšetrenie detí a tehotných žien.Nie je takmer žiadna kontraindikácia pre MRI scan.Another "rival", ktorý sa nedávno stal stále populárnejším, je MSCT. Na základe röntgenových lúčov je charakterizovaná nižšou radiačnou dávkou. Má však vysokú diagnostickú presnosť.

PET CT je moderný spôsob kontroly humánneho mäkkého tkaniva. Obzvlášť dôležité u starších ľudí, ktorí trpia zmenami súvisiacimi s vekom, trochu znateľnými inými metódami. Ak chcete skenovať deti do 3 rokov, zvyčajne používajú ultrazvuk, ktorý je absolútne neškodný a počas skúšky nevyžaduje úplnú nehybnosť. U dospelých sa táto technika nepoužíva, pretože kvôli hrubým kostiam lebky nie je možné vizualizovať štruktúry mozgu.

Ďalšou metódou je rádiografia. Používa sa menej a menej, pretože je spojená so zvýšenou dávkou žiarenia. Používa sa iba pri absencii modernejších a pokročilejších diagnostických nástrojov.

Náklady na

Cena CT mozgových lodí je v rozmedzí 2-4 tisíc rubľov. Indikátor závisí od typu použitého zariadenia, kontrastného prostriedku. Stav štúdie, skúsenosti lekárov pracujúcich v ňom majú vplyv. Medzi ďalšie metódy vyšetrenia CT patrí jeden zo spodných riadkov a odkazuje na možnosti rozpočtu. Najdrahšie v tomto ohľade MSCT a PET CT, pre ktoré budete musieť zaplatiť 6 až 20 tisíc rubľov. MRI bude stáť asi 4-6 tisíc. Najviac dostupným typom diagnózy je ultrazvuk, ktorého cena obvykle nepresahuje jednu alebo dve tisíce rubľov.

Angiografia mozgových ciev: čo to je, indikácie a kontraindikácie

Angiografia mozgových ciev je inštrumentálna metóda výskumu, ktorá umožňuje doslovne "vidieť" cievy mozgu. Na vykonanie štúdie je potrebné zaviesť kontrastné činidlo do zodpovedajúcej cievy mozgu a prítomnosť röntgenového prístroja, pomocou ktorého bude obraz nádob, naplnených týmto kontrastom, fixovaný. Angiografia mozgových ciev nie je rutinnou diagnostickou metódou, má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, ako aj bohužiaľ komplikácie. Aká je táto diagnostická metóda, v akých prípadoch sa používa, ako presne sa vykonáva, a o iných nuansách angiografie mozgových ciev, ktoré sa môžete z tohto článku dozvedieť.

Angiografia v širšom zmysle je získanie obrázkov akýchkoľvek ciev tela pomocou röntgenových lúčov. Angiografia mozgových ciev je len jednou z odrôd tejto rozsiahlej výskumnej metódy.

Angiografia je známa medicíne takmer 100 rokov. Prvýkrát ho navrhol portugalský neurolog E. Moniz v roku 1927. V roku 1936 sa v klinickej praxi používala angiografia a v Rusku sa metóda používala od roku 1954 vďaka Rostovovým neurochirurgom VA Nikolskému a E.S. Temirovovi. Napriek takémuto dlhému obdobiu používania sa angiografia mozgových ciev naďalej zlepšuje až do súčasnosti.

Čo je angiografia mozgových ciev?

Podstata tejto metódy výskumu je nasledovná. Do pacienta v konkrétnej mozgovej tepne (alebo celej sieti mozgových artérií), obvykle na báze jódu (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist a ďalšie), sa injekčne podá injekcia rádioaktívna látka. To sa robí, aby bolo možné fixovať obraz nádoby na röntgenovej fólii, pretože v normálnom zobrazení sú nádoby slabo vizualizované. Zavedenie rádioaktívnej látky je možné pomocou prepichnutia zodpovedajúcej nádoby (ak je to technicky možné) alebo pomocou katétra spojeného s potrebnou nádobou z obvodu (zvyčajne z femorálnej tepny). Keď sa kontrastné činidlo nachádza vo vaskulárnom lôžku, vytvorí sa séria röntgenových snímok v dvoch výstupkoch (priamych a bočných). Získané snímky sú vyhodnotené rádiológom, vyvodzujú závery o prítomnosti alebo neprítomnosti špecifickej patológie mozgových ciev.

druh

V závislosti od spôsobu podávania lieku môže byť táto výskumná metóda:

• punkcia (keď sa kontrast zavádza prepichnutím príslušnej nádoby);
• katetrizácia (keď je kontrast dodávaný cez katéter zavedený cez femorálnu artériu a posunutý pozdĺž cievneho lôžka na požadované miesto).

Podľa rozsiahlosti oblasti výskumu je angiografia mozgových ciev:

• bežné (vizualizovali všetky cievy mozgu);
• selektívne (považované za jeden pool, karotid alebo vertebrobasilar);
• super selektívna (menšia nádoba sa vyšetruje v jednej z ciev).

Superselektívna angiografia sa používa nielen ako metóda výskumu, ale aj ako metóda endovaskulárnej liečby, keď po určení "problému" v určitej nádobe je tento problém "fixovaný" pomocou mikrochirurgických techník (napríklad embolizácia alebo trombóza arteriovenóznych malformácií).

V súvislosti s rozsiahlym zavádzaním moderných diagnostických metód, ako je počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI), sa v poslednej dobe vykonávajú CT angiografia a MR angiografia čoraz častejšie. Tieto štúdie sa vykonávajú v prítomnosti vhodných skenerov, sú menej traumatizujúce a bezpečnejšie ako len angiografia. Ale o tom neskôr.

Indikácie pre

Angiografia mozgových ciev je špecializovaná diagnostická metóda, ktorú by mal predpisovať len lekár. Nevykonáva sa na žiadosť pacienta. Hlavné indikácie sú:

• podozrenie na arteriálnu alebo arteriovenóznu mozgovú aneuryzmu;
• podozrenie na arteriovenóznu malformáciu;
• stanovenie stupňa stenózy (zúženia) alebo oklúzie (oklúzie) mozgových ciev, to znamená vytvorenie lúmenu príslušných ciev. V tomto prípade závažnosť aterosklerotických zmien v cievach a potreba následného chirurgického zákroku;
• vytvorenie vzťahu mozgových ciev s blízkym nádorom na plánovanie operačného prístupu;
• kontrolujte umiestnenie klipov uložených na cievy mozgu.

Chcel by som poznamenať, že len sťažnosti na závraty, bolesti hlavy, tinitus a podobne nie sú samy o sebe indikačné príznaky angiografie. Pacientky s takýmito symptómami by mali vyšetrovať neurológovia a podľa výsledkov vyšetrenia, ako aj iných výskumných metód sa stanoví potreba angiografie. Táto potreba je stanovená lekárom!

kontraindikácie

Hlavnými kontraindikáciami sú:

• alergická reakcia (intolerancia) na jódové prípravky a iné látky vytvárajúce rádioaktívne žiarenie;
• tehotenstvo (v dôsledku ionizujúceho žiarenia počas postupu). V tomto prípade je možná angiografia MRI;
• duševné ochorenie, ktoré neumožňuje dodržiavať všetky podmienky postupu (napríklad osoba sa počas obrázka nemôže pohybovať);
• akútne infekčné a zápalové ochorenia (keďže sa zvyšuje riziko komplikácií);
• porušenie systému zrážania krvi (smerom nadol aj nahor);
• celkový stav pacienta považovaný za závažný (môže to byť srdcové zlyhanie triedy III, konečná fáza renálnej a hepatálnej insuficiencie, kóma atď.). V podstate je táto podskupina kontraindikácií relatívna.

Príprava na angiografiu

Ak chcete získať presné výsledky a znížiť riziko komplikácií z postupu, odporúča sa:

• na vykonanie všeobecných a biochemických krvných testov, vrátane - určenia ukazovateľov koagulačného systému (obmedzená doba testov by nemala presiahnuť 5 dní). Tiež určuje krvná skupina a Rh faktor v prípade možných komplikácií;
• urobiť EKG a FG (FG, ak sa v poslednom roku neuskutočnil);
• nekonzumujte alkoholické nápoje počas 14 dní;
• počas posledného týždňa nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi;
• vykonať alergický test s kontrastným činidlom. K tomu sa 1-2 dni podáva intravenózne 0,1 ml zodpovedajúceho prípravku a vyhodnotí sa reakcia (svrbenie, vyrážka, ťažkosti s dýchaním atď.). V prípade reakcie je kontraindikácia!
• v predvečer užívania antihistamínových (antialergických) liekov a utišujúcich liekov (v prípade potreby a len podľa pokynov lekára!);
• Nejeďte 8 hodín a nepijte vodu 4 hodiny pred testom;
• kúpanie a holenie (ak je to potrebné) miesto punkcie alebo katetrizácie nádoby;
• pred samotnou štúdiou odstráňte všetky kovové predmety (vlasy, šperky).

Technika výskumu

Na začiatku pacient podpíše súhlas s vykonávaním tohto typu štúdie. Pacientovi je umiestnený intravenózny periférny katéter, ktorý má okamžitý prístup do obehového systému. Potom sa premedikácia uskutočňuje (približne 20 až 30 minút pred procedúrou): zavedú sa antihistaminiká, trankvilizéry a anestetiká s cieľom minimalizovať nepohodlie počas postupu a riziko komplikácií.

Pacient je umiestnený na stole a pripojený k prístrojom (kardiálny monitor, pulzný oximetr). Po ošetrení kože lokálnym anestetikom a anestézou sa zodpovedajúca nádoba prepichne (karotidová alebo vertebrálna artéria). Pretože nie je vždy možné presne uviesť tieto tepny, najčastejšie sa vykonáva malá inkázia kože a punkcia femorálnej artérie, po ktorej nasleduje ponorenie katétra a prechod cez cievy do miesta štúdie. Propagácia katétra pozdĺž arteriálneho lôžka nie je sprevádzaná bolesťou, pretože vnútorná stena ciev nemá bolestné receptory. Kontrola postupu katétra sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Po zavedení katétra do úst potrebnej nádoby sa cez ňu vloží kontrastné činidlo predhriate na telesnú teplotu v objeme 8 až 10 ml. Zavedenie kontrastu môže sprevádzať vzhľad kovovej chuti v ústach, pocit tepla, spústa krvi do tváre. Tieto pocity prechádzajú samy o sebe počas niekoľkých minút. Po zavedení kontrastu sa röntgenové lúče odoberajú v čelných a bočných výčnelkoch takmer každú sekundu niekoľkokrát (čo nám umožňuje vidieť obe tepny, kapilárnu fázu a žily). Obrázky sa zobrazia a okamžite vyhodnotia. Ak niečo zostane pre lekára nepochopiteľné, zavedie sa ďalšia časť kontrastnej látky a obrázky sa zopakujú. Potom sa katéter odstráni, v mieste prepichnutia nádoby sa zavedie tlakový sterilný obväz. Pacient má pod dohľadom lekárskeho personálu najmenej 6-10 hodín.

komplikácie

Podľa štatistík sa komplikácie v priebehu tejto diagnostiky vyskytujú v 0,4 - 3% prípadov, to znamená nie tak často. Ich výskyt sa môže spájať s samotným postupom (napríklad odtok krvi z miesta vpichu cievy) alebo s použitím kontrastnej látky. Treba mať na pamäti, že dodržiavanie všetkých podmienok počas prípravy a vykonávania angiografie je prevenciou možných komplikácií. Použitie liekov obsahujúcich jód poslednej generácie (Omnipak a Ultravist) sa vyznačuje menšou štatistikou komplikácií.

Takže možné komplikácie angiografie mozgových ciev sú:

• vracanie;
• alergická reakcia na liečivo s obsahom jódu: svrbenie, opuch a sčervenanie v mieste vpichu a potom výskyt dyspnoe (reflexná porucha dýchania), pokles krvného tlaku, porucha srdcového rytmu. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok, čo je život ohrozujúci stav;
• kŕč mozgových ciev a v dôsledku toho akútne porušenie cerebrálneho obehu (až po mozgovú príhodu);
• záchvaty;
• Vstup kontrastu do mäkkých tkanív v zóne vniknutia cievy (mimo cievneho lôžka). Ak je objem lieku rozptýlený do tkaniva až do 10 ml, dôsledky sú minimálne, ak sa objaví viac, potom sa vyvinie zápal kože a podkožného tuku;
• krvácanie z miesta vpichu cievy.

CT skenovanie a MR angiografia: aké sú vlastnosti?

CT a MR angiografia mozgových ciev inherentne predstavuje podobnú štúdiu ako angiografia. Existuje však niekoľko vlastností týchto postupov, ktoré ich odlišujú od angiografie mozgových ciev. To je o tom a hovoriť.

CT angiografia

• vykonáva sa pomocou tomografu namiesto bežného röntgenového prístroja Štúdia je tiež založená na röntgenových lúčoch. Jeho dávka je však podstatne nižšia ako pri bežnej angiografii mozgových ciev, čo je pre pacienta bezpečnejšie;
• počítačové spracovanie informácií umožňuje dosiahnuť trojrozmerný obraz ciev absolútne v každom bode štúdie (to platí pre takzvanú špirálovú CT angiografiu vykonanú na špeciálnom špirálovom tomografe);
• kontrastné činidlo sa injikuje do žily lakťa a nie do arteriálnej siete (čo významne znižuje riziko komplikácií, pretože podávanie lieku sa stáva bežnou intravenóznou injekciou cez periférny katéter).
• pre CT-angiografiu je limit hmotnosti človeka. Väčšina skenerov odoláva telesnej hmotnosti do 200 kg;
• Postup je vykonávaný ambulantne a nevyžaduje pozorovanie pacienta po jeho ukončení.

MR angiografia

Pánová angiografia sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

• Vykonáva sa pomocou snímača s magnetickou rezonanciou, to znamená, že metóda je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. To znamená úplnú absenciu röntgenových lúčov počas procedúry (a preto MR-angiografia je povolená počas tehotenstva);
• sa môže uskutočňovať s použitím kontrastnej látky (pre lepšiu vizualizáciu) alebo bez nej (napríklad s neznášanlivosťou na jódové prípravky u pacientov). Táto nuance je nepochybná
  výhodu oproti iným typom angiografie. Ak potrebujete použiť kontrast, látka sa tiež vstrekuje do žily kolena cez periférny katéter;
• obraz plavidiel sa získal trojrozmerným vďaka počítačovému spracovaniu;
• séria snímok trvá o niečo dlhší čas ako iné typy angiografie a človek musí ležať stále v skúmavke skenera. Pre tých, ktorí trpia klaustrofóbiou (strach z uzavretého priestoru), nie je to možné;
• postup je kontraindikovaný za prítomnosti umelého kardiostimulátora, kovových klipov na cievach, umelých kĺbov, elektronických implantátov vnútorného ucha);
• sa vykonáva na ambulantnej báze a pacient je okamžite prepustený domov.

Vo všeobecnosti možno povedať, že CT a MR-angiografia sú moderné, menej nebezpečné a viac informatívne výskumné metódy než bežná angiografia mozgových ciev. Avšak nie sú vždy uskutočniteľné, takže obvyklá angiografia mozgových ciev je stále aktuálnou metódou pre štúdium vaskulárnej patológie mozgu.

Angiografia mozgových ciev je teda veľmi informatívnou metódou diagnostiky najmä vaskulárnych ochorení mozgu, vrátane stenóz a oklúzií, ktoré spôsobujú mŕtvica. Samotná metóda je dosť cenovo dostupná, vyžaduje len prítomnosť röntgenového prístroja a kontrastného činidla. Keď sú dodržané všetky podmienky prípravy a výskumu, angiografia mozgových ciev poskytuje presnú odpoveď na otázku, ktorá sa jej týka, s minimálnym počtom komplikácií. Moderná medicína má navyše také inovatívne metódy ako CT a MR angiografia, viac nepríjemné, menej škodlivé a traumatické pre pacienta. CT a MR-angiografia nám umožňujú získať trojrozmerný obraz ciev, čo znamená, že je viac pravdepodobné, že nebude chýbať existujúca patológia.

Lekárska animácia na cerebrálnej angiografii:

Ako je angiografia mozgových ciev

Angiografia je účinná metóda diagnostiky rôznych vaskulárnych lézií, vrátane tých, ktoré sa nachádzajú v mozgu.

V modernej medicíne na vykonávanie tejto štúdie sa používa inovatívne zariadenie, ktoré umožňuje naraz riešiť niekoľko problémov: umožňuje pacientovi presne stanoviť diagnózu a súčasne neškodiť jeho zdraviu. Podobné postupy sa nazývajú CT a MR angiografia.

Podstata postupu

Pomocou kontrastnej CT a MR-angiografie je venózny a arteriálny krvný obeh mozgu vizualizovaný v trojrozmernom zobrazení. Môže sa použiť na posúdenie stavu cievneho kruhu mozgových hemisfér, regionálnych artérií v mozgovej kôre, kraniálnych dutín a žíl.

Výskum umožňuje určiť vaskulárnu patológiu mozgu, ako napríklad:

• vývojové patológie;
• stenóza a zúženie lumenu aorty;
• nadmerné kriminality a slučky cievnej siete;
• asymetria v rozvetvení krvných ciev;
• malformácie atď.

CT a MR techniky

Pre diagnostickú angiografiu krvných ciev sa s ním môže použiť počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) mozgu. Obe metódy sa vyznačujú presnosťou a vysokou účinnosťou, ale majú svoje vlastné charakteristiky a sú priradené v rôznych prípadoch.

MRA má minimálny počet kontraindikácií a neškodí zdraviu pacienta, pretože vo väčšine prípadov to umožňuje bez zavedenia kontrastu. Okrem toho vám umožňuje preskúmať nielen stav mozgových ciev, ale aj okolité mäkké tkanivá.

To znamená, že najlepšou voľbou pre takýchto pacientov je počítačová tomografia. Treba poznamenať, že CT tiež ukazuje najlepší výsledok v diagnostike aneuryziem a umožňuje určiť nielen dĺžku postihnutej oblasti, ale aj identifikovať krvné zrazeniny alebo zrazeniny v ňom, ako aj zhodnotiť funkčnosť pacienta.

Indikácie a kontraindikácie

Počet indikácií pre angiografiu mozgových ciev:

• cerebrálna vaskulárna ateroskleróza mozgu;
• vrodené srdcové chyby;
• trombóza a vaskulitída;
• stenóza renálnych, karotických, koronárnych a iných tepien;
• oklúzia cievy;
• vaskulárne malformácie;
• bolesti hlavy, mdloby a iné podobné príznaky nevysvetliteľného pôvodu;
• mŕtvica (napríklad lakunárna mozgová príhoda) a mikroštruktúra v histórii;
• podozrenie na mozgový nádor;
• príprava na chirurgické zákroky a monitorovanie liečby vykonanej v pooperačnom období;
• traumatické poškodenie mozgu.

Podobne ako akýkoľvek iný lekársky postup angiografia má množstvo kontraindikácií, vrátane:

• alergické reakcie na lokálne anestetiká a kontrastné látky;
• poruchy krvácania;
• srdcové, pečeňové, renálne zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
• množstvo psychologických ochorení (napríklad klaustrofóbia);
• narušenie štítnej žľazy;
• pohlavne prenosné choroby;
• prítomnosť implantátov, kardiostimulátorov a protéz (v prípade MRI);
• tehotenstva a laktácie.

Príprava a správanie

Pred uskutočnením štúdie sa odporúča, aby sa pacient podrobil sérii testov vrátane krvných testov (všeobecných, biochemických) a moču, stanovenia faktora Rh, koagulogramu krvi atď., Ako aj zozbieranie celej histórie a symptómov.

Na rozdiel od konvenčnej angiografie sa postup, ktorý sa vykonáva pomocou CT alebo MR, nevyžaduje špeciálny tréning (v niektorých prípadoch sa pacient bude musieť vzdať niektorých liekov a príjem potravy 8-12 hodín pred procedúrou).

Jediná vec, ktorú bude treba urobiť pred návštevou kliniky, je odstrániť kovové veci a šperky. Hospitalizácia v nemocnici v tomto prípade tiež nie je potrebná, takže pacient môže opustiť zdravotnícke zariadenie ihneď po ukončení štúdie.

V prvej fáze sa približne 100 ml kontrastnej látky injektuje do kubitálnej žily alebo predlaktia pacienta. Táto manipulácia je úplne bezbolestná a jediné, čo pacient cíti, je pocit tepla. Potom je pacient oblečený a umiestnený na mobilný stôl, ktorý bude počas procedúry umiestnený v prstencovitej časti tomografu.

Diagnostika takisto neprináša pacientom žiadne nepríjemné pocity a ak vzniknú akékoľvek problémy, musia byť hlásené zdravotnému personálu prostredníctvom interného spojenia. Postup trvá asi 30 minút a po obdržaní snímok z oblasti štúdie sa pacient môže vrátiť domov.

Odporúčania pre pacientov

Vo väčšine prípadov CT a MR angiografia nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky a alergia na kontrastné činidlo môže byť jedinou komplikáciou.

Normálne sa kontrast eliminuje z tela cez obličky asi 1-1,5 dňa - pacientovi sa odporúča použiť viac tekutín na urýchlenie procesu. V opačnom prípade môže osoba pokračovať v bežnom živote.

Zásady dekódovania výsledkov

Dekódovanie obrazov získaných v dôsledku cerebrálnej angiografie mozgových ciev, ako aj diagnostiku môže vykonať len špecialista, pretože to vyžaduje špeciálne vedomosti.

Princípy dekódovania sú založené na skutočnosti, že množstvo žiarenia prenikajúceho cez tkanivo závisí od jeho hustoty. Na obrázkoch je tento indikátor vyjadrený v rôznych farbách: čierny, biely a rôzne odtiene šedej. Kosť, ako najhustší tkanivo, bude mať v obrazoch bielu farbu, cerebrospinálna tekutina a subarachnoidný priestor budú čierne a látka bude sivá v rôznych stupňoch intenzity.

Posúdenie stavu mozgového tkaniva a prítomnosť možných patológií sa uskutočňuje na základe ich hustoty, umiestnenia a tvaru. Pre jasnejší obraz môže byť sieť krvných ciev skúmaná dynamicky.

Možné abnormality

• Zmeny priemeru a lumenu cievy. Môže to byť dôsledkom rozvoja arteriosklerózy, prítomnosti aterosklerotického plaku, arteriovenóznej malformácie alebo fistuly, ako aj cievneho spazmu.
• Vyčerpanie toku krvi. Najčastejšie indikuje vývoj intrakraniálnej hypertenzie u pacienta.
• Vymiestňovanie plavidiel. Umožňuje vám hovoriť o prítomnosti nádorov, edému mozgu alebo porušení odtoku mozgovomiechovej tekutiny. Obraz cievnej siete, ktorý krmiva krvou, umožňuje objasniť jeho polohu a pôvod, ako aj posúdiť možnosť alebo nemožnosť vykonať chirurgický zákrok.

Priemerné náklady

Cena angiografie žíl a ciev mozgu, vykonávaná pomocou CT alebo MRI, sa môže líšiť v závislosti od charakteristických vlastností postupu, takže presné náklady je lepšie špecifikovať individuálne.

CT a MR angiografia mozgových ciev sú bezpečné, bezbolestné a presné diagnostické postupy, prakticky bez kontraindikácií. Odporúčajú sa takmer u všetkých pacientov s vaskulárnymi ochoreniami alebo podozrením na ochorenia mozgu, pretože umožňujú rýchlu detekciu najmenších abnormalít a začiatok vhodnej liečby.

CT angiografia mozgových ciev

Stručný opis postupu

Trvanie: 10-50 minút
Potreba používať kontrastnú látku: predpísaná lekárom
Potreba pripraviť sa na štúdium: nie
Prítomnosť kontraindikácií: áno
Obmedzenia: existujú
Čas na vypracovanie stanoviska: do 1 hodiny
Deti: staršie ako 14 rokov

Čo je CT angiografia mozgu?

Jedným z najpopulárnejších štúdií v modernej medicíne je CT angiografia, ktorá je rádiologickou metódou vizualizácie funkčného a morfologického stavu mozgových ciev. Počas skenovania sa získa séria snímok tepien, žíl a lebečných dutín, ktoré sa neskôr môžu rekonštruovať do objemového modelu cerebrálneho krvného obehu.

Táto štúdia umožňuje urobiť presné závery o miestach zužovania a rozširovania cievy, zatvorení dutiny cievy s krvnou zrazeninou, kompresiu tepny alebo žily s rastúcim nádorom, prítomnosť zápalového procesu a iné poruchy.

Všimnite si, že CT angiografia sa vždy vykonáva s intravenóznym podaním rádioaktívneho prípravku, ktorý má jód ako súčasť zlúčeniny - inak vyšetrenie bude neinformatívne.

Kedy je možné predpísať CT angiografiu hlavových ciev a aké patológie spôsob odhalí?

Tento typ štúdie sa môže pacientovi odporučiť v prípade:

sťažnosti na chronické alebo silné bolesti hlavy;

pravidelná alebo pravidelná nevoľnosť;

bolesť krku;

predchádzajúce zranenie mozgu;

prenesený mikroskop alebo zdvih;

ďalšie neurologické príznaky naznačujúce prítomnosť patológií v zásobovaní mozgom krvou.

S nejednoznačnou diagnózou, napríklad so sťažnosťami na bolesti hlavy neznámeho pôvodu, sa vykonáva komplexná diagnostika - CT angiografia ciev mozgu a krku.

Angiografia mozgu metódou CT umožňuje zistiť veľký rozsah patologických zmien v cievnom systéme:

vrodené malformácie (arterio-venózne malformácie);

ateroskleróza mozgových artérií;

účinky traumatického poškodenia mozgu, napríklad krvácanie v lebečnej dutine;

mŕtvice, cerebrálna ischémia;

trombóza žilného sínusu, artérie alebo žily;

stláčanie cievy novotvarom;

primárne cievne nádory, angiómy;

vyklenutie steny cievy (divertikulum);

klesanie ciev alebo zúženie ich lúmenu;

v prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody vizualizovať dráhy vedľajšieho krvného prietoku pomocou metódy a posúdiť úroveň oklúzie;

CT angiografia mozgových ciev má veľký význam pri príprave pacienta na chirurgické zákroky a monitorovanie účinnosti trombolýzy a iných terapií.

Táto štúdia sa uskutočňuje aj v prípade kontraindikácie pacienta na MR-angiografiu v prípadoch, keď predtým vykonané alternatívne vyšetrenia poskytli pochybný výsledok.

Príprava na štúdiu

Štúdium hlavových ciev s CT angiografiou nevyžaduje špeciálnu prípravu - v predvečer môžete jesť jedlo, užívať liek. Niektoré diagnostické centrá však vyžadujú, aby pacient odmietol jesť 4-6 hodín pred diagnózou, preto by mala byť táto otázka objasnená u odborníkov na kliniku pri zaznamenávaní postupu. Môže sa tiež odporučiť zdržať sa alkoholu a potravín, ktoré zmenia zloženie krvi (pikantné, mastné, vyprážané atď.) Niekoľko dní pred postupom.

Ak má pacient problémy s obličkami, je potrebné vykonať analýzu parametrov krvnej biochémie (močovina a kreatinín), pretože pri kontrastnej štúdii existuje riziko ďalšieho poškodenia funkcií obličiek.

Výhody a nevýhody CT angiografie ciev hlavy v porovnaní s cerebrálnou a MR angiografiou

Jednou z alternatívnych metód na vyšetrenie mozgových ciev je MR-angiografia, ktorej hlavnými výhodami v porovnaní s CT plazmy je absencia röntgenových lúčov a potreba zvýšenia kontrastu, čo je veľmi dôležité pre diagnostiku tehotných žien, malých detí a pacientov s alergiou na jód. S rovnocenným informačným obsahom obidvoch metód je možné poznamenať, že nielen stav nádob, ale aj susedné mäkké tkanivá sú hodnotené na MR-obrazoch. Výhodou CT angiografie je schopnosť vizualizovať kosti lebky, diagnostikovať abnormality v komorovom systéme mozgu a pretrhnutie žíl a tepien, identifikovať hrudky vo vnútri aneuryzmy a jeho vzťah s podávanou tepnou.

Ďalšou výhodou CT angiografie, na rozdiel od MRI, je možnosť jej aplikácie pacientom s kovovými štruktúrami a kardiostimulátormi.

Ďalšou modernou metódou hodnotenia cievnej siete mozgu je cerebrálna angiografia, ktorá je podobne ako CT, a je štúdiou rádiopatie. Charakteristickým znakom tejto techniky je zavedenie katétra cez femorálnu artériu do karotidovej tepny vloženej do vaskulárneho lôžka pacienta. Po injekcii kontrastného liečiva sa uskutočňuje prvá séria výstrelov. Po prechode kontrastom cez všetky tkanivá sa vykoná opakovaná séria snímok na určenie špecifických vlastností venózneho odtoku krvi.

Výhodou cerebrálnej angiografie nad CT je schopnosť vykonávať chirurgické postupy počas jej realizácie, napríklad inštaláciu špeciálnej náplne na detekciu aneuryzmy, ktorá vedie k jej uzavretiu.

Na rozdiel od CT skenovania mozgu má angiografia klasického typu nasledujúce nevýhody:

vonkajšie zásahy do tela a porušenie integrity tkanív;

povinná predbežná príprava vrátane položky diagnostiky na prázdny žalúdok;

prítomnosť kardioreanimatológov a anesteziológov počas štúdie;

Jednou z kontraindikácií sú ochorenia, ktoré sprevádzajú poruchu krvácania.

Aké sú výsledky CT angiografie?

Po skončení štúdie pacient dostane sériu snímok vytlačených na filme alebo zaznamenaných na disku, ako aj ich opis na papieri rádiológom.

Ďalej, s obrázkami a ich dekódovaním by mal pacient kontaktovať ošetrujúceho lekára, ktorý ho odvolal na túto skúšku. Ak pacient podstúpil CT angiografiu z vlastnej iniciatívy, výber úzkeho špecialistu sa uskutoční v závislosti od identifikovaných patológií.

Vlastnosti CT mozgu antiografie

Na štúdium stavu ciev mozgu je CT angiografia najlepším prístupom. Zahŕňa použitie špeciálneho kontrastného činidla na identifikáciu všetkých patológií a zmien, ku ktorým došlo v arteriálnej alebo venóznej časti prietoku krvi v hlave a krku. CT angiografia mozgových ciev je pomerne bezpečný postup, ktorý prakticky nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky a nepríjemné následky.

Čo je CT angiografia

Ak chcete začať, porozumieť tomu, čo je CT angiografia. Počítačová tomografia-angiografia je jednou z moderných metód röntgenového vyšetrenia ľudského tela. Táto technika poskytuje príležitosť stavať na obrazovke trojrozmerný model lymfatických ciev, žíl a tepien mozgu, ktoré sú predmetom štúdie.

Angiografická diagnostická metóda umožňuje vykonať podrobnú štúdiu toku krvi a určiť hĺbku patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v cievach. Toto bolo umožnené použitím kontrastnej látky, podanej pacientovi intravenózne.

Princíp pôsobenia kontrastnej látky je nasledovný:

• Liečivo, ktoré sa dostáva do krvných ciev mozgu s prietokom krvi, zafarbí ich lúmen, čím zlepšuje vizualizáciu študovaných štruktúr.
• V čase jeho rozšírenia cez krvný obeh látka znečistí cievy a hromadí sa v tkanivách.
• Kontrast sa úplne vylučuje z tela počas nasledujúcich 12-24 hodín po procedúre.

Pomocou počítačovej angiografie je možné včas identifikovať:

• Oklúzia a obštrukcia krvných ciev.
• Aneuryzma.
• Krvné zrazeniny rôznych veľkostí.
• Aterosklerotické plaky.
• Patologické ohniská.
• Traumatické poruchy.

Najčastejšie sa CT predpisuje, ak iné metódy diagnostických štúdií nepriniesli výsledky a nepreukázali úplný klinický obraz o stave ciev hlavy a krku.

Výhody a nevýhody CT angiografie

Počítačová tomografia-angiografia je jednou z najbežnejšie používaných metód diagnostiky hardvéru. Takáto vysoká popularita a dopyt vďaka prítomnosti nasledujúcich výhod:

1. Veľmi informatívny a podrobný proces.

2. Vysoká presnosť výsledku.

3. Relatívne krátke trvanie diagnostického postupu (približne 20 minút).

4. Znížené radiačné zaťaženie na tele pacienta v porovnaní s inými metódami rádiologických štúdií.

5. Schopnosť identifikovať rôzne choroby v raných štádiách vývoja, ako aj analyzovať funkčné a morfologické zmeny v mozgových cievach.

CT angiografia, rovnako ako väčšina metód diagnostiky hardvéru, má niekoľko nevýhod. Patria medzi ne:

• Neschopnosť často vykonávať diagnostické štúdie v dôsledku ožiarenia pacienta.
• Jód, ktorý je súčasťou kontrastného činidla, často spôsobuje alergické reakcie.
• Diagnóza sa nemôže uskutočniť počas tehotenstva bez ohľadu na jej trvanie.

Avšak vysoká presnosť a podrobná metóda úplne vylučuje akékoľvek nedostatky.

Vlastnosti postupu

Pomocou CT angiografie môžete získať trojrozmerný obraz cievneho systému a detailne preskúmať tok krvi. Pre detailné štúdie sa použilo kontrastné činidlo, ktoré sa vyrába zvyčajne na báze jódu.

Pred postupom je potrebná predchádzajúca príprava. Zahŕňa:

• Vykonajte výskum s cieľom zistiť, či je pacient alergický na lieky obsahujúce jód.
• Krvný test na stanovenie hladiny kreatinínu v krvi. Bez nej sa neuskutoční výskum mozgu.
• Pred začiatkom manipulácie je potrebné odstrániť všetky šperky a predmety vyrobené z kovu. Ak sa tak nestane, výsledok výskumu môže byť nepresný, pretože kov nepriaznivo ovplyvňuje činnosť tomografu.
• 4-5 hodín pred diagnózou nemôžete jesť ani piť vodu.

Postup sa vykonáva na ambulantnej báze. Len pacient je v kontrolnej miestnosti. Špecialista dokáže sledovať všetko za sklom.

Aby sa mohla začať intravenózne cez venózny katéter, pacientovi sa podá kontrastné činidlo v objeme 100 ml. Najčastejšie sa zavedenie lieku uskutočňuje v kubitálnej žile pomocou špeciálnej striekačky. V tomto prípade je pacient v polohe na ľavej strane na pohyblivom stole v tomografe.

Súbežne s použitím kontrastnej látky sa uskutočňuje skenovanie skúmanej oblasti tela. V tomto prípade môže človek cítiť mierne teplo v celom tele a malú nevoľnosť. Nebojte sa týchto príznakov, pretože ide o akúsi telesnú reakciu na injekčný kontrast.

Počas postupu by ste mali udržiavať pevnú pozíciu. Faktom je, že aj tie najslabšie pohyby môžu slúžiť ako skreslenie obrazu, ktorý sa zobrazuje v počítači. Pacient musí pravidelne držať dych 15-20 sekúnd.

Ak sa v priebehu procesu vyskytne nepríjemné pocity a závraty, najlepšie je to povedať lekárovi. Ich komunikácia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia inštalovaného na tomografe. V niektorých prípadoch je možné zastaviť manipuláciu.

Spravidla angiografia trvá v priemere 20-30 minút, pretože rýchlosť fotografovania je pomerne vysoká. V niektorých prípadoch môže diagnóza trvať dlhú dobu (až 60 minút).

Po ukončení procedúry dostane pacient od lekára osvedčenie. Jeho príprava trvá od 40 do 70 minút.

Indikácie postupu

Angiografia krku a mozgových ciev je najčastejšie predpísaná na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti pacienta:

• Ateroskleróza.
• Aneuryzma.
• Trombóza.
• Malígne nádory.
• Vady.
• Vady vaskulárneho vývoja.
• Stenóza.
• Zranenia a krvácanie mozgu.
• Mŕtvica.
• Traumatické poškodenie mozgu.

Angiografiu hlavy a krku s použitím kontrastnej látky obsahujúcej jód môže tiež predpísať skúsený lekár, ak má pacient nasledujúce príznaky:

• Časté závraty a silné bolesti hlavy.
• Zhoršenie pamäte a nezmyselná reč.
• Častá strata zostatku.
• Koordinačné problémy.
• Zvýšený intrakraniálny tlak.
• Záchvaty epilepsie.
• Rozmazané oči.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať vývoj akéhokoľvek závažného ochorenia alebo patologického procesu v tele. Preto je dôležité venovať im pozornosť včas a podrobiť sa potrebným diagnostickým štúdiám.

kontraindikácie

CT vyšetrenie mozgových ciev s použitím kontrastnej látky je pomerne komplikovaný postup s množstvom kontraindikácií. Diagnóza sa spravidla nevykonáva, ak má pacient:

1. Individuálna intolerancia k zložkám kontrastnej látky.
2. Akútne zápalové procesy v tele.
3. Infekčné choroby vyskytujúce sa v ťažkom štádiu.
4. Duševné poruchy.
5. Bronchiálna astma.
6. Ťažké zlyhanie obličiek a srdca.
7. Vážne problémy s pečeňou.
8. Tromboflebitída.
9. Zvýšená hladina kreatinínu.
10. Tehotenstvo a laktácia.
11. Diabetes mellitus.
12. Problémy so štítnou žľazou.
13. Myelóm.
14. Veľká hmotnosť pacienta (vďaka konštrukčným vlastnostiam prístroja nebude možné diagnostikovať pacienta s hmotnosťou vyššou ako 200 kg).

CT sa navyše nevykonáva v prípade vážneho stavu pacienta a jeho zlého zdravotného stavu, pretože diagnostika môže zhoršiť tento stav a viesť k nežiadúcim následkom, vrátane smrti.

Angiografia sa neuskutočňuje u malých detí, pretože postup môže nepriaznivo ovplyvniť vyvíjajúci sa organizmus. Často je manipulácia pridelená deťom starším ako 14 rokov. Okrem toho je počas tehotenstva úplne kontraindikovaná.

Vzhľadom na veľký počet závažných obmedzení diagnostiky sa táto diagnóza vykonáva iba v prípade, že pacient má schôdzku od špecializovaného lekára. Pre angiografiu by ste mali mať s vami:

• Výsledky predchádzajúcich diagnostických štúdií.
• Ambulantná karta.
• Smer lekára s podpisom a pečaťou.
• Ďalšie dokumenty, ktoré súvisia s chorobou pacienta.

Možné vedľajšie účinky

Spravidla angiografia ciev hlavy prechádza bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov alebo vedľajších účinkov. Človek je schopný cítiť len teplo v tele od kontrastnej látky a mierne nepohodlie kvôli potrebe určitého časového obdobia byť bez pohybu.

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť, ak ste alergický na jód, ktorý je súčasťou kontrastnej látky. Avšak ak je alergická reakcia na lieky obsahujúce jód, lekári najčastejšie predpisujú iné metódy diagnostických testov, napríklad MRI.

Pred vykonaním manipulácie by mal byť pacient o lekárovi informovaný o užívaní akýchkoľvek liekov, pretože môžu spôsobiť nežiaduce následky. Prijímanie zdravotníckych pomôcok by sa malo prerušiť najmenej 12 hodín pred diagnostickými štúdiami.

CT angiografia je jednou z najpresnejších a informatívnych metód na štúdium stavu cievneho systému mozgu. Je predpísaná lekárom, ak je pacient podozrivý z výskytu závažných ochorení alebo patologických procesov.