Metastázy v mozgu: očakávaná dĺžka života pacientov, symptómy a liečba

Malígne nádory sú najnebezpečnejšie a nepredvídateľné nádory, ktorých výskyt je spojený s určitými provokujúcimi faktormi. Obzvlášť často sa vyvíjajú na pozadí oslabenej imunity. Moderná medicína má účinné metódy liečby rakoviny v počiatočných štádiách vývoja.

Dlhodobé procesy sú však často sprevádzané šírením rakovinových buniek v celom tele, čo vedie k porážaniu iných orgánov malígnym procesom. Najčastejšie metastázy sa vyskytujú v mozgu, kostiach a pečeni.

Liečba metastáz ponúka onkologické centrum Jušupovskej nemocnice. Vďaka špičkovým vybavením klinickej ambulancie a rozsiahlym skúsenostiam špecialistov, ktorí používajú najpokročilejšie metódy liečby rakoviny, je stav veľmi zmiernený a predĺžená dĺžka života pacientov trpiacich onkologickými ochoreniami je predĺžená.

Metastázy do mozgu pri rakovine iných orgánov

Metastázy do mozgu sú pomerne časté intrakraniálne zhubné nádory, ktoré najčastejšie spôsobujú rakovinu vaječníkov, pľúc, mliečnych žliaz a kože.

Podľa štatistík je vývoj tejto komplikácie zaznamenaný u takmer tretiny pacientov trpiacich týmito ochoreniami. Aktivácia metastáz je nepredvídateľná a nie je možné predvídať, v ktorom štádiu vývoja novotvaru sa tento proces vyskytne. Metastáza sa spravidla vyskytuje v konečných štádiách rakoviny, ale niekedy sa metastázy šíria už v najskorších štádiách vývoja nádoru. Môžu sa vyvinúť jednotlivé a viacnásobné mozgové metastázy.

Odstránenie rizika tejto nebezpečnej komplikácie poskytuje iba komplexnú liečbu predpísanú skúseným onkológom.

Špecialisti z Onkologického centra Yusupovskej nemocnice robia všetko pre to, aby zvýšili dĺžku života a zmiernili stav pacientov s diagnózou mozgových metastáz. Liečba sa vykonáva pomocou najnovších lekárskych technológií na vysokokvalitnom zariadení kliniky.

Metastázy v mozgu: príčiny a riziková skupina

Metastatický proces sa vyvíja z určitých dôvodov. Predchodcom tejto patológie je malígny nádor, ktorý bol predtým vytvorený v určitom ľudskom orgáne. Najčastejšie sa vyskytujú mozgové metastázy u pacientov s rakovinou pľúc a rakovinou prsníka. V 10% prípadov sa diagnostikuje metastáza melanómu do mozgu.

Sekundárny mozgový nádor (metastáza) sa rozvíja v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

• nádory v nazofaryngeálnej oblasti;
• neoplazmy vyvíjajúce sa v chrbtici;
• abdominálny lymfóm;
• choriokarcinóm;
• rakovina krčka maternice a vaječníkov;
• malígny novotvar v močovom mechúri.

Histologická štruktúra sekundárnej lézie je najčastejšie podobná primárnemu nádoru.

Riziková skupina pozostáva z nasledujúcich kategórií osôb:

• pacientov s rakovinou viac ako 50 rokov;
• ženy trpiace rakovinou prsníka;
• mužov diagnostikovaných s rakovinou pľúc.

Metastázy v mozgu: príznaky

U jedincov s diagnózou metastáz do mozgu symptómy charakteristické pre hlavný onkologický proces sú doplnené nasledujúcimi príznakmi:

• invalidizujúce bolesti hlavy (ak má pacient metastázy v kostnej dreni, príznaky sú doplnené bolesťou kostí);
• porucha vedomia;
• ťažká nevoľnosť ráno;
• zvýšený tlak;
• epileptiformné kŕče;
• porušenie vizuálnej a sluchovej funkcie;
• výskyt paralýzy;
• porušenie muskuloskeletálnej funkcie (najčastejšie metastázy sa vyskytujú v cerebellum mozgu);
• psychické poruchy (výskyt nadmernej agresivity, podráždenosť, hnev);
• horúčka, horúčka;
• letargické stavy;
• poškodenie alebo strata pamäti;
• neurologické poruchy.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky metastázy v mozgu, pacient by mal okamžite kontaktovať onkologa, ktorý včas rozpozná metastázy v mozgu. Symptómy pred smrťou u pacientov s diagnózou sekundárneho mozgového nádoru (metastázy do mozgu) sú podobné príznakom blížiacej sa smrti zo všetkých druhov rakoviny: pacienti strácajú chuť do jedla, objavujú sa slabosť a ospalosť, ťažké dýchanie, dezorientácia v priestore atď.

Mozgové metastázy: diagnostika v nemocnici Yusupov

Diagnóza je stanovená na základe výsledkov výskumu, pre ktorý sa v onkologickom centre nemocnice v Yusupove používa najmodernejšia informačná výbava, ktorá umožňuje určiť typ nádoru: primárnu rakovinu mozgu, metastázy a benígne nádory. Diagnózu a následnú liečbu vyberajú dvaja špecializovaní odborníci: onkológ a neurochirurg.

Na detekciu metastáz v mozgu je predpísané inštrumentálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• počítačová tomografia s kontrastom - identifikovať lokalizáciu nádoru, jeho charakter a veľkosť;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - považuje sa za veľmi presnú diagnostickú metódu, ktorá sa používa na stanovenie nádorov dokonca aj v najbližších štádiách onkologického procesu;
• angiografia;
• stereotaktická biopsia;
• pozitrónová emisná tomografia.

Výsledky vyššie uvedených diagnostických štúdií umožňujú lekárom Yusupovskogo nemocnice vybrať si najúčinnejšiu taktiku liečby, ktorá pomôže zmierniť pacienta a predĺžiť jeho život.

Metastázy v mozgu: liečba v nemocnici Yusupov

Liečebný program je vypracovaný odborníkmi v nemocničné onkologické centrum Jušupov individuálne pre každého pacienta na klinike s prihliadnutím na stupeň progresie metastatického procesu, počet metastáz (nielen jednotlivé metastázy, ale aj viaceré metastázy do mozgu), vek pacienta, všeobecný stav a ďalšie dôležité faktory.

Na liečbu metastáz používajú onkológovia nemocnice Yusupov najnovšie techniky:

• neurochirurgická intervencia - používa sa u pacientov s resekčnými jedinými nádormi v mozgu. Táto komplexná operácia sa vykonáva pomocou inovatívneho neurónového navigačného systému. V prípade potreby použite fluorescenčnú navigáciu, ktorá vám umožní rozlíšiť postihnuté oblasti od zdravých štruktúr mozgu;
• radiačná terapia - prispieva k zničeniu zhubných buniek v oblasti, ktorej sú určené (v tomto prípade ožarovanie mozgu počas metastáz). Dôsledky radiačnej terapie závisia od mnohých individuálnych faktorov a môžu byť mierne aj závažné, pretože táto metóda ovplyvňuje nielen patologickú formáciu, ale aj zdravé okolité tkanivá;
• chemoterapie;
• gama nôž (stereotaktická rádiochirurgia);
• liečebná terapia - je liek, ktorý pomáha zmierniť stav pacienta, zmierňuje akútnu bolesť a iné nežiaduce príznaky rakoviny.

Komplexná liečba metastáz mozgu, bohužiaľ, nie je zárukou úplného zotavenia, pretože ide o vážnu komplikáciu, ktorá nie je vždy možné absolvovať kompletnú liečbu, aj keď neurochirurgovia odstránia všetky existujúce metastatické nádory. Terapeutické postupy sú zamerané predovšetkým na zmiernenie celkového stavu vážne chorého človeka a predĺženie života pacienta s diagnózou metastáz v mozgu. Koľko pacientov žilo po komplexnej liečbe závisí od štádia vývoja identifikovaného metastatického nádoru, jeho zdravotného stavu, veku, dodržiavania odporúčaní ošetrujúceho lekára a mnohých ďalších dôležitých nuancií.

Mozgové metastázy: predpoveď prežitia

Najnebezpečnejším následkom rakoviny sú metastázy vrátane metastáz v mozgu. Očakávaná dĺžka života pacientov s podobnou diagnózou v neprítomnosti primeranej liečby nie je dlhšia ako jeden mesiac.

Použitie terapie kortikosteroidmi poskytuje predpokladanú dĺžku života dvoch až troch mesiacov.

Pomocou radiačnej terapie sa môže predĺžiť dĺžka života pacientov na šesť mesiacov.

Vzhľadom na zložitú liečbu, použitie inovatívnych techník a používanie ultramodernej zdravotníckej techniky sa život pacientov Yusupovského nemocničného onkologického centra predlžuje o niekoľko rokov!

Metastázy do mozgu: prevencia

Aby sa zabránilo vzniku metastáz, je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:

• včasné kontaktovanie špecialistov na vykonávanie komplexnej diagnostiky a včasného odhalenia nádorových útvarov;
• začnú liečiť rakovinu v počiatočných štádiách vývoja malígnych procesov;
• keď je zistený malígny nádor, dodržiavajte všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Aby ste predišli výskytu závažných komplikácií, musíte dodržiavať hlavné preventívne pravidlá - viesť zdravý životný štýl a zanechať zlé návyky, čo znižuje riziko vzniku všetkých druhov rakoviny, ktorých dôsledkom sú metastázy v mozgu.

Môžete si dohodnúť stretnutie s vysokokvalifikovaným onkológom v onkologickom centre, získať úplné informácie o nákladoch na diagnostické postupy a metódy liečby metastáz mozgu, zavolaním do nemocnice Yusupov alebo online na internetovej stránke kliniky.

Predikcia života s metastázami v mozgu: existuje šanca?

Mozgové metastázy sú vážnou komplikáciou, ktorá bez potrebnej liečby vedie k smrti pacienta. Všetky malígne lézie sú nebezpečné a správajú sa nepredvídateľne. Oslabená imunita a niektoré ochorenia môžu prispieť k rozvoju nádoru. S pomocou krvi a lymfy sa zhubné bunky môžu rozšíriť po celom tele, čo ovplyvňuje nové orgány. Tento proces sa nazýva metastáza. Najčastejšie sa nádorové metastázy vyskytujú v mozgu, pľúcach, pečeni alebo kostnom systéme.

dôvody

Metastázy do mozgu pochádzajú z iných orgánov, v ktorých začal onkologický proces:

• Pri rakovine prsníka.
• Keď je bazaglióm (rakovina epitelu).
• Malí bunkový karcinóm pľúc.

• Rakovina kože
• Rakovina vaječníkov.
• Nádory prostaty.
• Pri rakovine žalúdka alebo čriev.

Podľa štatistík nádorové bunky takmer nikdy nepreniknú do mozgu z prostaty alebo vaječníkov. Približne 65% všetkých prípadov adenokarcinómu alebo rakoviny pľúc diagnostikovaných v poslednom štádiu má metastázy v mozgu. S nádormi v prsných žľazách sú metastázy oveľa menej časté. Melanóm metastázuje do mozgu rýchlo, doslova do niekoľkých mesiacov.

Osteolytické metastázy mozgu sú najčastejšie diagnostikované. Ich rysom sú rýchle fokálne lézie tela, ktoré sa ťažko liečia.

príznaky

Manifestácia patológie závisí od toho, ktorá časť hlavy prenikla. Mozgové metastázy sa dajú rozdeliť na mozgovú a kostnú dreň. Symptómy metastáz v mozgu sú spojené s oblasťou ich lokalizácie a stupňa vývoja:

1. Počas vzdelávania v oblasti, ktorá sa nachádza v blízkosti štruktúr očí inervácie, je zhoršená vízia pacienta (vypadávajú oddelené polia).
2. Jedným z hlavných príznakov patológie je bolesť hlavy. V počiatočnom štádiu sa bolesť môže objaviť v určitej polohe hlavy. Avšak s rastom nádoru sa bolesť stáva výrazným a neustále znepokojuje pacienta.

1. Približne každý piaty pacient s rakovinou je porušením motorickej aktivity. Možná paraza.
2. U jedného zo šiestich pacientov je chôdza narušená, intelekt trpí a dochádza k zmenám správania.
3. Záchvaty a príznaky epilepsie sú možné.

Video popisuje podrobne príznaky nádoru na mozgu:

1. Viaceré metastázy majú rovnaké znaky ako demencia.
2. Zvracanie, ktorému nemožno predchádzať nevoľnosť. Najčastejšie sa to stáva ráno.
3. Pri penetrácii do kmeňa alebo mozočku mozgu sú príznaky nervovej parézy.
4. Pri porážke čelnej plochy je činnosť muskuloskeletálneho systému narušená, pacient sa stáva agresívnym.
5. S opuchom tkanív okolo zhubného nádoru v temporálnom laloku alebo v inej oblasti pacient vyrastá intrakraniálny tlak, ktorého prejavom je bolesť hlavy, závraty, vracanie, dvojité videnie, štikútanie alebo depresia.

Pri metastázach v kostnej dreni sa pacient stretáva s týmito príznakmi:

• Slabosť, bolesť hlavy a závrat, celková slabosť organizmu, anémia.
• Bolesť v dolnej časti chrbta, rebier alebo panvových kostí. Pri raste metastáz sa zvyšuje bolesť.
• Zvýšená ospalosť, krvácanie z nosa.

Pri mnohých metastázách v kostnej dreni pacient stráca veľa hmotnosti, má bolesť v kostiach a ich zhrubnutie, zakrivenie chrbtice, prudký pokles imunity.

Príznaky pred smrťou u pacientov sú nasledovné:

1. Veľmi zlé bolesti hlavy.
2. Depresie.
3. Ostrý úbytok hmotnosti.
4. Nedostatok chuti do jedla.
5. Zhoršené dýchanie
6. Všeobecná slabosť tela.
7. Porucha spánku

diagnostika

Na zistenie metastáz v mozgu sa vykonávajú tieto diagnostické postupy:

• MR.
• Počítačová tomografia.
• Analýza cerebrospinálnej tekutiny.
• Echoencephalography.
• Electroencephalography.

• Biopsia.
• Scintigrafia.
• Patopsychologické vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť prítomnosť problémov s rečou, písaním atď.
• Neuro-oftalmologické vyšetrenie ukazuje zmeny v fundusu.
• Otoneurologické vyšetrenie sluchového orgánu, vestibulárneho aparátu a senzorov chuti a vône.

liečba

Hlavná liečba metastáz je zameraná na udržanie tela užívaním antikoagulancií, antikonvulzíva a kortikoterapie. Navyše sa používajú chemoterapia, brachyterapia, neurochirurgia, rádiová vlna a radiačná terapia alebo terapia kybernetickým nožom.

Konečné rozhodnutie o liečbe vykoná tím odborníkov na základe veku pacienta, typu primárneho novotvaru, stupňa vývoja patológie, počtu lézií v mozgu, ako aj už vykonanej terapie. Liečba môže byť:

1. Radikál. Jeho hlavným cieľom je regresia vzdelávania.
2. Paliatívna. Cieľom tejto terapie je znížiť veľkosť nádoru, zmierniť hlavné symptómy a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Použitie lieku

Zvláštne miesto v liečbe mozgových metastáz je obsadené kortikosteroidmi ("dexametazón", "prednison"). Ich použitie umožňuje predĺžiť život pacienta s rakovinou. Prípravky kortikosteroidov majú pozitívny vplyv na stav a funkciu bunkovej membrány, znižujú závažnosť edému, ktorý vždy sprevádza proces nádoru. Z tohto dôvodu má osoba znížený intrakraniálny tlak a zmiznutie niektorých neurologických príznakov.

U pacientov s kŕčmi alebo záchvatmi sú predpisované antikonvulzívne lieky (Topiramate, Valproate). Veľmi často je proces metastázy sprevádzaný trombózou. Dôsledkom tohto procesu môže byť krvácanie. Preto sa odporúča, aby pacienti predpisovali antikoagulanciá ("Heparín", "Warfarín", "Fenilín").

Ďalšie metódy

Pacienti s diagnózou metastáz v hlave sú predpísaní:

• Radiačná terapia.
• Odstránenie nádoru neurochirurgickou resekciou. Takáto operácia sa uskutočňuje iba u tých pacientov, u ktorých boli identifikované izolované nádory, primárny zdroj malígneho nádoru nie je známy alebo existuje nebezpečenstvo života.
• Chemoterapia je v tomto prípade účinná u malého počtu pacientov s rakovinou s metastázami, ktoré zasiahli mozog. Táto terapeutická metóda môže byť použitá len vtedy, keď nie sú žiadne prekážky vo forme tekutiny alebo iných tkanív okolo nidusu.

Profesor S. I. Tkachev vám povie o radiačnej terapii pre GM metastázy:

Predpoveď a dĺžka života

Pacient diagnostikovaný s penetráciou nádoru do mozgu a jeho príbuzní majú záujem o otázku: ako dlho má človek žiť? Viacero faktorov ovplyvňuje očakávanú dĺžku života, vrátane veku pacienta, typu primárneho nádoru, počtu lézií atď.

V prípade, že bol postihnutý mozgový kmeň alebo malý mozog, alebo bol detegovaný glioblastóm, potom je bohužiaľ prognóza pacienta negatívna. Pri mnohých ohniskách a agresivite nádorov môže človek žiť len niekoľko dní. Ak sú metastázy operabilné a pacient bol liečený, zvyšuje sa priemerná dĺžka života.

Po radiochirurgii môže pacient žiť ďalších 1 až 1,5 roka. V prípadoch, keď dochádza k rýchlemu rozvoju základného vzdelania, je potrebné ho odstrániť, kým nedôjde k vzniku metastáz. Ak sa proces metastázy začal, je už nemožné úplne zotaviť. Úspešne zvolená liečba podľa recenzií lekárov pomáha predĺžiť život pacienta.

Ako rýchlo rastú metastázy, ktoré zasiahli mozog? Rýchlosť ich vývoja závisí od primárneho nádoru. Ak sa zistí a odstráni včas, rast sa spomalí. V niektorých prípadoch doktoři dokážu dosiahnuť remisiu a dokonca úplné zmiznutie rakovinových uzlov.

V priemere pacient s metastázami v mozgu môže žiť približne 3-4 mesiace. Ak je však liečba zahájená včas a stav pacienta je uspokojivý, môže sa toto obdobie výrazne predĺžiť. Výnimku možno nazvať melanómom. Tento typ onkológie je považovaný za najnebezpečnejší a najagresívnejší. Ak sa začali metastázy do mozgu, kostí alebo pľúc, pacient nemá prakticky žiadnu nádej.

Porážka metastáz mozgu je najnebezpečnejšou komplikáciou onkologického procesu, ktorý má pre pacienta nepriaznivú prognózu.

• Aké sú vaše šance na rýchle zotavenie po mŕtvici - prejsť test;
• Môže bolesť hlavy spôsobiť zdvih - prejdite testom;
• Máte migrénu? - prejsť test.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód zbavenia sa migrény, závraty a lumbago

Stredná dĺžka života metastáz mozgu

Metastázy v hlave

Sekundárne zhubné nádory do mozgu a iné anatomické štruktúry hlavy sú klasifikované ako metastázy v hlave. Predstavujú 25-50% všetkých pokročilých typov rakoviny.

Hlavným rozdielom od primárnych formácií je to, že metastatický proces má všetky histologické charakteristiky počiatočnej formácie.

Orgány, z ktorých sa rakovina rozšíri do hlavy

Najbežnejšie zdroje metastáz sú:

Buďte opatrní

Skutočnou príčinou rakoviny sú parazity žijúce vo vnútri ľudí!

Ako sa ukázalo, práve početné parazity, ktoré žijú v ľudskom tele, sú zodpovedné za takmer všetky fatálne ľudské ochorenia vrátane vzniku nádorových nádorov.

Parazity môžu žiť v pľúcach, srdci, pečeni, žalúdku, mozgu a dokonca aj ľudskej krvi, pretože z nich dochádza k aktívnej deštrukcii telesných tkanív a začína tvorba cudzích buniek.

Okamžite chceme varovať, že nemusíte chodiť do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov budú korodovať všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje veľkú škodu organizmu.

Jedovatí červi, najprv sa otrávate!

Ako poraziť infekciu a súčasne sa nepoškodiť? Hlavný onkologický parazitológ krajiny v nedávnom rozhovore hovoril o efektívnej domácej metóde na odstránenie parazitov. Prečítajte si rozhovor >>>

• Svetlo: 48%;
• Prsia: 15%;
• Genitourinárny trakt: 12%;
• Osteosarkóm: 10%;
• Melanóm. 9%;
• Ostatné typy tvorby hlavy a krku: 6%;
• Neuroblastómu. 5%;
• Gastrointestinálne rakoviny, najmä kolorektálny a pankreatický karcinóm: 3%;
• Lymfóm. 1%.

Symptómy metastázy v hlave

Zvyčajne pacienti nemajú pocit žiadnej zmeny vo svojom stave. Ale metastázy do hlavy môžu mať širokú škálu symptómov, najmä:

1. ťažké alebo slabé závraty;
2. agresívna bolesť hlavy;
3. zmeny vnímania a zhoršenej kognitívnej funkcie;
4. vestibulárne problémy, ktoré zahŕňajú nevoľnosť, vracanie;
5. dlhodobá alebo krátkodobá strata pamäti;
6. zvýšený intrakraniálny tlak;
7. paresthesia;
8. poruchy videnia;
9. ataxiu a Bellovu obrnu.

Prítomnosť vzdialených metastáz môže nepriaznivo ovplyvniť prežitie.

Lekári nie sú vždy schopní študovať iba symptómy a sťažnosti na zistenie prítomnosti metastáz v hlave. Preto sa zameriavajú na moderné technológie, aby presne určili konečnú diagnózu.

Inovatívne metódy na identifikáciu procesu metastáz zahŕňajú:

Zaoberá sa vplyvom parazitov v rakovine už mnoho rokov. Môžem s istotou povedať, že onkológia je dôsledkom parazitickej infekcie. Paraziti doslova vás zožierajú zvnútra a otravujú telo. Množia sa a vylučujú sa vnútri ľudského tela, kým sa živia ľudským telom.

Hlavná chyba - ťahanie von! Čím skôr začnete odstraňovať parazity, tým lepšie. Ak hovoríme o drogách, potom je všetko problematické. Dnes existuje len jeden naozaj efektívny antiparazitárny komplex, to je NOTOXIN. Zničí a zametá z tela všetkých známych parazitov - od mozgu a srdca po pečeň a črevá. Žiadne z existujúcich liekov to už nie je schopné.

V rámci federálneho programu môže každý rezident Ruskej federácie a CIS pri podaní žiadosti pred (vrátane) obdržať 1 balík NOTOXINu ZDARMA.

1. Počítačová tomografia môže dokonca vizualizovať asymptomatické lézie u pacientov s extrakraniálnymi léziami (ktoré sa nachádzajú na povrchu orgánu).
2. Ultrazvuk pomocou jemných ihlových aspiračných techník, vrátane Sonografia B-mode s farebným kódovaním, ako aj duplexná sonografia a 3D echografia.
3. FDG PET je najlepším nástrojom na vizualizáciu, ak metastázy idú do hlavy. Avšak môže odhaliť vzdelanie iba do priemeru 1,5 cm.
4. MRI je zlatým štandardom diagnostiky progresívnych druhov rakoviny v týchto oblastiach. V závislosti od typu vniknutia sa kvalita obrázka zmení.

Metastázy v kostiach hlavy

Invázia onkologickej formácie do lebky alebo temporálnych kostí je častým výskytom, ktorý sa vyskytuje v 15-25% prípadov. Zvyčajne je lézia jednostranná a je umiestnená na jednej strane alebo medzi kosťami dvoch hemisfér. V 5% lézie môže byť bilaterálne.

Klinické prejavy zahŕňajú kompresiu mozgových centier a nervov, záchvaty, obmedzenú mobilitu očí, exophthalmos. Imagingové štúdie na 90% vám umožňujú presne identifikovať typ metastatického napadnutia, ktorý je lytický, sklerotický alebo zmiešaný.

Liečba pacientov

Existujú také metódy riadenia zhubného procesu spoločného pre iné orgány:

1. Maximálna chirurgická resekcia, po ktorej nasleduje stereotaktická rádiochirurgia alebo ožarovanie celej hlavy. Toto je prevládajúca metóda, ktorá má dobré prognostické údaje.
2. Radiačná terapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe metastatických ochorení. Podporuje sa u pacientov s poškodením viacerých orgánov, s predpokladanou dĺžkou života menej ako tri mesiace a nízkym výkonom Karnovského.
3. Stereotaktická rádiochirurgia sa odporúča na obmedzený počet metastáz, aby sa dosiahla lokálna kontrola nádoru.
4. Chemoterapia sa zriedka používa. Avšak niektoré typy nádorov, ako je lymfóm, rakovina malých buniek pľúc a prsníka, sa môžu liečiť chemoterapeutickými liekmi. Sú podávané injekciou do mozgovomiechovej tekutiny.

Dĺžka trvania metastázy pacienta závisí od druhu primárnej rakoviny, veku pacienta, počtu metastatických ložísk, ako aj od konkrétneho miesta poškodenia hlavy. Ak je to mozog (vrátane mozočku a kmeňa), dáta nie sú veľmi upokojujúce.

U všetkých pacientov s metastázami v mozgu je medián prežitia len 2 - 3 mesiace. Avšak u pacientov mladších ako 65 rokov bez extrakraniálnej expanzie as výskytom nádoru len v jednom ohnisku sú prognostické údaje oveľa lepšie. Ukazujú zvýšenie celkového prežitia na 13,5 mesiaca.

Ako dlho žijú títo pacienti?

Bez liečby takí pacienti žijú menej ako jeden mesiac. Pacienti s niekoľkými obmedzenými metastatickými léziami mozgu po chirurgickej resekcii žili najmenej 3 mesiace. Priemerné obdobie prežitia je jeden rok. Avšak u pacientov s jednotlivými metastázami sú údaje optimistickejšie.

Invázie skeletu majú nepriaznivé prognostické údaje, ktoré sú niekedy obmedzené na niekoľko mesiacov.

U pacientov s nádorom v iných orgánoch hlavy (napríklad v ústnej dutine, uchu) sú šance na dlhodobé prežitie mierne vyššie. Priemerná dĺžka života sa stáva 15 mesiacov.

Koľko zostane, ak sa potvrdí diagnóza?

Bohužiaľ, malígne ochorenie, ktoré pokročilo na oblasť hlavy výrazne znižuje čas prežitia. V tejto fáze sa lekári často uchýlia k aktívnej terapii, ale k paliatívnym metódam, ktoré bojujú proti hlavným príznakom. Patria medzi ne:

• používanie kortikosteroidov. Zabraňujú vzniku tkanivového edému a odstraňujú neurologické faktory;
• antikonvulzíva, ktoré kontrolujú epileptické záchvaty a záchvaty.

Metastázy v hlave sú vážnou komplikáciou rakoviny, ktorá je charakterizovaná zlou prognózou. V súčasnosti sa vyvíjajú liečebné technológie a testujú sa nové spôsoby riadenia choroby.

Je dôležité vedieť:

Mozgové metastázy

V medicíne sa pôvod nádorov neskúmal, ale napriek tomu experti identifikovali dôvody pre jeho metastázu do mozgu.

Metastázy sú znakom malígneho novotvaru, ktorý sa môže rozšíriť cez uzly lymfatického systému a krvného kanála.

Rakovinové bunky sa šíria po celom tele a novotvar sa môže dostať do tkanív a buniek mozgu a začínajú sa nové formácie (metastázy).

Príčiny metastáz mozgu

Mozgové metastázy môžu byť výsledkom rôznych malígnych novotvarov, ale častejšie sú výsledkom:

• malígny nádor žľazového epitelu vonkajších alebo vnútorných orgánov;
• malobunkový karcinóm pľúc;
• mliečna žľazovitá rakovina. Obzvlášť nebezpečná je duktálna forma;
• malígny novotvar, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek produkujúcich melanín;
• malígne lézie gastrointestinálneho traktu;
• nádory prostaty;
• rakoviny vaječníkov.

Malígne nádory vaječníkov a prostaty sa metastázujú v mozgu veľmi zriedkavo, dnes sa vyskytlo niekoľko takýchto prípadov.

Rakovina pľúc najčastejšie metastazuje do mozgu. V 65% prípadov rakoviny pľúc sa v poslednom štádiu diagnostikujú mozgové metastázy. Ak onkologická choroba postupuje rýchlo, metastáza začne v priebehu 10 mesiacov. Spravidla sú diagnostikované v parietálnej časti štruktúry mozgu.

Metastázy v hlave sa môžu vytvoriť v latentnej forme, ale väčšinou postihujú nervový systém, čo sa prejavuje ospalosťou, apatiou a bolesťami hlavy.

V tomto prípade sa pacient nevyhne ožarovaniu celého mozgu a chemoterapie.

Pacienti často odmietajú túto terapiu, ale ak sa to neurobí včas, pacient bude žiť len pár mesiacov.

Symptómy mozgových metastáz

Súbor špecifických znakov sa objavuje rýchlo, pretože príznaky poškodenia mozgových metastáz nezávisia od primárneho zamerania. Všeobecne platí, že pri akomkoľvek onkologickom ochorení sa najskôr zvýši vnútrolebečný tlak.

Keď rakovinové metastázy už prešli do mozgu, príznaky budú:

• Silná bolesť v hlave. Keď začnú prechádzať metastázy v mozgu, bolesť sa môže odstrániť akýmkoľvek liekom proti bolestiam. Po určitom čase sa bolesť stáva silnejšou a lieky proti bolesti už nepomáhajú. Často sa stáva, že pacient začína mať poruchy videnia.
• Pacient má tiež často pocit nevoľnosti, vracanie je možné. Čím komplikovanejší je stupeň ochorenia, tým častejšie sa pacient ochorí. Nevoľnosť je prvým príznakom intoxikácie tela, ale ak je sprevádzaná bolesťami hlavy, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou znamením rakoviny s metastázou;
• U starších pacientov sa môžu vyskytnúť kŕče. Závažné záchvaty (nedobrovoľná sťahovávanie svalov) sú zriedkavé, hlavne ide o mierne záchvaty. Niekedy je konvulzívny syndróm zamieňaný s miernou formou epilepsie;

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať onkologické ochorenie akýchkoľvek orgánov. Sila príznakov závisí od stupňa metastáz a od mozgovej aktivity. Ak sa metastázy šíria v pravej hemisfére, môžu sa vyskytnúť neurologické poruchy. Pacient nemusí cítiť ľavú ruku a nohu, jeho sluch, reč a vízia sú poškodené.

Diagnóza mozgových metastáz

Na určenie prítomnosti a lokalizácie metastáz v hlave experti používajú niekoľko diagnostických techník.

Najskôr vykonávajú zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Pomocou lekára hodnotí stav vnútorných orgánov pacienta.

Pre štúdium sa použilo ožarovanie so špeciálnymi elektromagnetickými vlnami. Potom špecialista spracováva získané informácie pomocou počítačového vybavenia a špeciálnych programov. Na záver záveru.

Na diagnostiku metastáz mozgu môže byť počítačovú tomografiu ďalej predpísaná lekármi. Ak to chcete urobiť, použite röntgenový prístroj. Rovnako ako pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou, lekári vidia stav vnútorných orgánov pacienta. Pomocou röntgenových lúčov lekári určujú postihnutú hemisféru.

Liečba metastáz v mozgu

Liečba je pre každého individuálne zvolená a závisí od:

• lokalizácia primárneho zamerania;
• stupňov metastáz;
• o charakteristikách pacienta;
• znášanlivosti niektorých liekov.

1. Radiačná terapia. Trvanie liečby je 14 dní. Počas tejto doby je mozog pacienta ožiarený denne. Po dvoch týždňoch tvorby výrazne znížená, príznaky sú menej výrazné. Existujú prípady, keď radiačná terapia úplne neodstráni nádor v mozgovom tkanive a zostáva pravdepodobnosť, že metastázy môžu zvýšiť svoj rast. Rádioterapia nepriaznivo ovplyvňuje funkcie mozgu.
2. Liečba liečiv. Tento typ liečby sa vykonáva s liekmi, ktoré môžu zmierniť symptómy centrálneho nervového systému, tiež znižujú intrakraniálny tlak a spomaľujú zápalový proces. Lieky na silné pôsobenie sú jedinou možnosťou na zmiernenie stavu pacienta s rakovinou v záverečnej fáze.
3. Chemoterapia. Chemoterapia môže zničiť viac metastáz a zastaviť progresiu ochorenia. Použitie tohto druhu terapie je možné len vtedy, keď zápalové zameranie nie je zablokované tkanivami a tekutinou.

Predpoveď mozgových metastáz

Priemerná dĺžka života závisí od mnohých okolností.

Ak bol pacient ošetrený rádiochirurgickým zákrokom, život bude trvať 12-15 mesiacov. ak sa primárne zameranie postupuje rýchlo, potom sa novotvar musí odstrániť pred rozšírením metastázy. Spravidla lekári neposkytujú upokojujúce prognózy na očakávanú dĺžku života, keď nádor tvorí metastázy. Dokonca aj keď liečba bola úspešná, nebudete môcť úplne zotaviť.

Pri metastázach v mozgu pacient nebude schopný žiť dlhšie ako päť mesiacov. A ak začnete liečbu včas, situácia sa radikálne zmení. Po prvé, prognóza závisí od celkového stavu pacienta.

Významnú úlohu zohráva použitá metóda terapie, umiestnenie nádoru a počet metastáz lokalizovaných v mozgu. Špecialisti často používajú spôsob liečby, ktorý uľahčuje pacientov stav a nie úplne liečiť nádor.

Dokonca aj keď dlho bojujete s ochorením, pacient sa môže cítiť zle, pretože metastázy neumožňujú mozgu správne fungovať.

Zvláštna pozornosť si zaslúži melanóm s metastázami v mozgu. V medicíne sa tento typ rakoviny považuje za najnebezpečnejšie a najvážnejšie. Kožná rakovina sa rýchlo rozvíja a metastázy postihujú vnútorné orgány rýchlejšie. Ak sa už objavili v mozgu, kostiach alebo pľúcach, je prakticky nemožné liečiť onkologické ochorenie.

Melanóm je častejšie diagnostikovaný u pacientov s veľkým počtom krtkov a pih, ako aj u tých, ktorí sú neustále v kontakte so slnkom.

Pre každú rakovinu prognóza života závisí od pacienta a jeho tela.

Súvisiace záznamy

Aké sú príznaky metastáz v mozgu

Často, zhubné nádory majú tendenciu metastázovať - ​​rozširujú sa do blízkych tkanív a orgánov.

Tak môže vzniknúť niekoľko ďalších z jedného nádoru, ktorý zhorší celkový stav tela a zníži šance na prežitie. Preto je potrebné včas konzultovať lekára, aby sa zabránilo vzniku metastáz a aby sa zabezpečila primeraná liečba.

Metastázy v mozgu sa môžu vyskytnúť v dôsledku akejkoľvek onkológie. Ale medzi rôznymi chorobami môžu byť identifikované nádory, ktorých vývoj s najväčšou pravdepodobnosťou je metastázou.

Vo väčšine prípadov ide o nasledujúce typy rakoviny, ktoré sa šíria do susedných tkanív a orgánov:

• Rakovina pľúc. V takmer 60% prípadov spôsobuje poškodenie mozgu.
• Nádor prsníka. Je to asi 30% z celkového počtu prejavov metastáz.
• Malígny novotvar v obličkách.
• Melanóm.
• Rakovina hrubého čreva.

Zvyčajne metastázy ovplyvňujú mozog u pacientov s rakovinou, ktorých vek je medzi 50 a 70 rokmi. Hoci pravdepodobnosť výskytu u oboch pohlaví má približne rovnaké ukazovatele, frekvencia výskytu určitých nádorov sa môže líšiť.

Hlavnou príčinou metastáz u mužov je rakovina pľúc, u žien je to rakovina prsníka.

Lokalizácia a symptómy

Kostná dreň

Metastázy sú najaktívnejšie v nasledujúcich oblastiach:

Ako vykonať liečbu rakoviny pľúc pelyň.

Tento článok popisuje rehabilitáciu po odstránení maternicových fibroidov pomocou abdominálnej chirurgie.

Po dlhú dobu môže choroba pokračovať bez akýchkoľvek príznakov. V budúcnosti sa s vývojom rakoviny objavia tieto prejavy:

• Chudokrvnosť. Spôsobuje rýchlu únavu, slabosť, ospalosť, závrat a stmavnutie očí.
• Dehydratácia.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Poruchy stoličky.
• Problémy s zrážaním krvi. Z tohto dôvodu sa vyskytujú hematómy, krvácanie z nosa alebo ďasien.
• Svalová slabosť. menej necitlivosti končatín.
• Zdurené lymfatické uzliny.
• Astenický syndróm. Charakterizované poruchou vedomia, spánkom, silnou apatiou.
• V niektorých prípadoch môže byť prítomná zväčšená slezina a pečeň.

Vzhľadom na špecifické prejavy metastáz v kostnej dreni môžeme rozlíšiť charakteristické symptómy:

• Osteoporóza. Toto je zníženie sily a hustoty kostného tkaniva. V dôsledku toho sa riziko zlomenín zvyšuje. Minimálne zaťaženie stačí.
• Pain. Môžu sa vyskytnúť v kostiach nielen v pohybe, ale tiež sprevádzať pacienta po celú dobu. Charakteristickým znakom tohto príznaku je lézie dolných končatín, panvy a rebier.
• Zmenšenie alebo zhrubnutie kosti.
• Kyfoskoliózy. Tam je spinálne deformity, ak sú metastázy lokalizované v tomto oddelení.
• Otvory v kostnom tkanive. Majú rozdielnu veľkosť, zaoblený tvar a jasné hranice.

Diagnóza rakoviny kostnej drene v počiatočných štádiách je pomerne zriedkavá, pretože pacienti často berú uvažované príznaky ischiasu alebo iných podobných patológií.

Často sa stáva, že pacientov s rakovinou sa dlhodobo lieči artritída bez toho, aby vedeli o prítomnosti metastáz v kostnej dreni.

Vyskytuje sa u 2% z celkového počtu onkologických ochorení.

Miecha

Hlavnými prejavmi metastáz v mieche je bolesť. Často sa takéto príznaky pripisujú iným léziám - napríklad osteochondróze. Bolesť je nudná a pôsobí dlho. Obvykle sa vyskytuje v noci a má schopnosť zvyšovať.

Stupeň senzácie určuje úroveň napadnutia chrbtice. Preto je ich rast veľmi deštruktívnym prejavom.

Radikulárne príznaky výskytu rakovinových buniek v mieche vyplývajú zo stimulácie nervových zakončení s odpadmi počas deštrukcie vertebrálneho tkaniva a nestability oblasti chrbtice so stláčaním koreňov.

Kompresiu miechy sprevádzajú nepríjemné symptómy vrátane:

Vyvíja sa u 4% pacientov s rakovinou.

mozog

Povaha symptomatických prejavov metastázy do mozgu závisí od veľkosti nádorov, ich počtu a polohy.

Klinické prejavy možno rozdeliť do dvoch skupín:

• Miestne. Sú spôsobené lokalizáciou nádoru v určitej oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za vykonávanie funkcií určitého orgánu.
• Mozgová. Závisí od veľkosti nádoru. Veľkosť ovplyvňuje optimálnu aktivitu samotného mozgu.

Čo sa týka samotných príznakov, môžeme rozlíšiť nasledujúce body vo výskyte rakoviny:

• Ak je nádor lokalizovaný v blízkosti úseku, ktorý poskytuje inerváciu oka. potom je možná strata vizuálnych polí - potom orgán vnímania nemôže identifikovať niektoré oblasti sektora prehľadu.
• Mnoho malých uzlov môže poskytnúť opuch mozgu. To sa vysvetľuje tým, že gramy nádorového tkaniva v lebke prekážajú normálnej cirkulácii tekutín a vyvíjajú tlak na zdravé štruktúry.

Viac ako 50% pacientov trpí bolesťami hlavy. Závažnosť tohto príznaku závisí od zmeny polohy hlavy. To je spôsobené tým, že je možné z určitého uhla čiastočne obnoviť obeh cerebrospinálnej tekutiny a v konečnom dôsledku to znižuje intenzitu bolesti.

Treba mať na pamäti, že pri ďalšom raste metastáz sa bolesť koná neustále a stupeň jej prejavu sa zvyšuje.

Napriek tomu je potrebné mať na pamäti, že s nárastom veľkosti novotvaru sa funkčnosť celého organizmu znižuje pomerne rýchlo.

Stehy po operácii

Edém štruktúr okolo nádoru v kombinácii so zvýšeným intrakraniálnym tlakom poskytuje prejavy nasledujúcich mozgových príznakov:

• Závraty.
• Nevoľnosť. menej vracania, s najmenším pohybom - v zanedbaných prípadoch, dokonca aj pri otvorení očí.
• Konštantný štikút.
• Bolesti hlavy.

Takéto prejavy výrazne ovplyvňujú ľudskú myseľ, zatiaľ čo pacient môže spadať do mozgovej kómy. Intrakraniálny tlak sa stáva najnebezpečnejším - až do smrteľného výsledku - v prípade zníženej srdcovej frekvencie a dýchania.

Približne 7,5% rakovín sa vyskytuje v mozgu.

diagnostika

Na identifikáciu mozgových metastáz používajú odborníci tieto techniky:

• Počítačová tomografia. Umožňuje získať vrstvený obraz štruktúr. Podstatou je röntgenové ožarovanie skúmaného priestoru s rôznymi stupňami a uhly. Získané informácie sa posielajú do počítača, kde sa spracúvajú, čím sa vytvorí obraz testovacieho orgánu.
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Ďalší spôsob získania obrázkov pomocou skenovania vrstvy za vrstvou. Rozlišuje presnosť. Princíp činnosti je založený na vystavení pacienta elektromagnetickým vlnám. Zariadenie sa zaznamenáva a ďalej spracováva na počítači.
• US. Pri skúmaní mozgových ciev nie je táto diagnostická metóda úplná. Môžete si však všimnúť vysídlenie krvných ciev alebo abnormálne vyvinutú cievnu sieť.

Čo je nebezpečné v mozgu lipómu a prečo ho odstrániť.

Znaky črevného karcinómu sú uvedené v tomto článku.

Chirurgická intervencia je možná len pre určité typy rakoviny. Ak existuje veľa metastáz, ktoré prenikli do väčšej hĺbky, táto metóda je kontraindikovaná.

V jednom novotvaru je jeho odstránenie nasledovné:

Existujú aj iné spôsoby liečby, vrátane:

1. Radiačná terapia sa môže použiť na celý mozog, ako aj na niektoré časti s lokalizáciou metastáz. Metóda protónovej terapie má viacero výhod. Jej podstatou je ožarovanie nádoru z rôznych strán v rôznych uhloch. Táto metóda pomáha úplne zbaviť sa nádorov, ktoré nie sú k dispozícii na operáciu.
2. Chemoterapia má pomerne malú oblasť použitia pri odstraňovaní mozgových metastáz, pretože väčšina použitých liekov nemôže preniknúť do mozgového tkaniva. A napriek tomu moderná medicína ponúka nové lieky na elimináciu nádoru. Vo väčšine prípadov sa používajú v prípade relapsu po konvenčnej liečbe.
3. Gamma nôž je špeciálny typ radiačnej terapie. Jeho princíp je založený na ožiarení malígneho nádoru z niekoľkých bodov naraz. To poskytuje maximálne zaťaženie rakovinových buniek. Najviac účinná pri odstraňovaní mozgových nádorov a metastáz.

U pacientov s metastázami malígnych nádorov na mozog je prognóza dosť zlá, pretože nádorové bunky väčšinou postihujú aj iné orgány. Ak nie sú liečené. potom smrť nastane v priebehu dvoch až troch rokov.

Je tiež možné výskyt recidívy, pretože nie je možné úplne zbaviť nádoru kvôli jeho nedostupnosti, ako aj zložitosti operácie. Presná predpoveď závisí od mnohých dôvodov:

• Všeobecný stav tela.
• Typ primárneho nádoru.
• Veľkosť nádoru.
• Prevalencia metastáz.

Mozog zabezpečuje fungovanie celého ľudského tela, jeho úloha je jednou z najdôležitejších. Preto pri porážke tohto orgánu je prognóza vo väčšine prípadov nepriaznivá.

V tomto videu diskutujú profesori nové metódy a štandardy na liečbu metastáz mozgu:

Metastázy v mozgu majú mimoriadne nebezpečnú vlastnosť. Choroba postihuje rôzne časti mozgu s veľmi vážnymi následkami. Ak sa vás to dotklo alebo môže pomôcť pacientom s vašou radou, odporúčame zdieľať spätnú väzbu v komentároch k tomuto článku.

Zdroje: http://orake.info/metastazy-v-golove/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-golovnom-mozge.html, http://stoprak.info/vidy/metastazy /kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html

Vyvodiť závery

Napokon chceme dodať: veľmi málo ľudí vie, že podľa oficiálnych údajov medzinárodných zdravotníckych štruktúr je hlavnou príčinou onkologických ochorení paraziti žijúci v ľudskom tele.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme v praxi testovali účinok parazitov na rakovinu.

Ako sa ukázalo, 98% subjektov trpiacich onkológiou je infikovaných parazitmi.

Navyše to nie sú všetky dobre známe pásové prilby, ale mikroorganizmy a baktérie, ktoré vedú k nádorom a šíria sa v krvi v celom tele.

Okamžite vás chceme varovať, že nepotrebujete bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa farmaceutov budú korodovať všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje veľkú škodu organizmu.

Čo robiť? Najprv vám odporúčame prečítať si článok s hlavným onkologickým parazitológom krajiny. Tento článok odhaľuje metódu, pomocou ktorej môžete očistiť telo parazitov ZDARMA, bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>

Mozgové metastázy

Metastatická rakovina mozgu (nazývaná tiež sekundárna rakovina mozgu) je nádor, ktorý sa vyskytuje, keď rakovinové bunky vstupujú do mozgu z malígneho nádoru nachádzajúceho sa v inej časti tela. Niektoré fakty a čísla:

• Sekundárny čas možno nájsť 10 krát častejšie ako primárny čas, to znamená ten, ktorý sa pôvodne rozvíja v mozgu;
• Metastázy do mozgu sa vyskytujú u 20-40% pacientov s rakovinou (v priemere jeden zo štyroch);
• Každý rok sa diagnostikujú mozgové metastázy v 50 000 - 70 000 Rusoch;

Pred niekoľkými desiatkami rokov s viacerými metastáz do mozgu o pacienta môže byť cross - neurochirurgických inštitúcií, pokrok v liečbe primárnych nádorov mozgu, títo pacienti nebrali, pretože operácie v tomto prípade bolo takmer nemožné. Dokonca ani v hlavnom meste nebolo ochotné vyskúšať radiačnú terapiu viac ako traja odborníci, zatiaľ čo na túto tému sa obhajovalo niekoľko dizertačných prác, čo dokazuje veľmi dobrý výsledok. Ale praktická práca čelí klinickým ťažkostiam, čo záchranu pacienta veľmi časovo náročné.

Metastázy malígnych nádorov v mozgu, ktoré zahŕňajú každého štvrtého pacienta, s postmortálnym vyšetrením sa vyskytujú u šiestich z desiatich. Metastázy sú detegované rádovo častejšie ako primárne nádory centrálneho nervového systému, ktoré neurochirurgovia dobrovoľne robia. Ruská onkologická štatistika zohľadňuje len primárne mozgové nádory a všeobecne primárne karcinómy, ale nevie, koľko pacientov má metastázy kdekoľvek, nielen v mozgu.

Každý nádor metastázuje do mozgu, ale rakovina väčšina pľúc, najmä malobunkový extrémne agresívne - až 80% pacientov, rovnako ako prsníka, hrubého čreva, obličiek a melanóm, ale sú oveľa menej pravdepodobné, že metastázovať na rakovinu pľúc. Dnešné metastázy v mozgu sa nachádzajú častejšie ako na konci minulého storočia, čo je veľmi uľahčené neuroimagingovými metódami - CT a MRI a zvyšovaním miery prežitia pacientov s rakovinou v dôsledku úspechu rakovinovej vedy. Činnosť onkológov, ktorí nielen rozhodujú o liečbe najzložitejších pacientov, ale majú aj možnosť ošetriť týchto pacientov, sa tiež výrazne zvýšila.

Spravidla sa u väčšiny pacientov v dobe detekcie intrakraniálnych metastáz majú ďalšie, často nevyliečiteľné a rozšírený nádoru ložiská, ich stav je zlá, a lokálna liečba intrakraniálnych metastáz je plná začiatku recidívy. Zavedenie vysoko technologickej liečby, a to ako chirurgickej, tak radiačnej, pomohlo zbaviť sa profesionálneho pesimizmu a zvýšilo 5-ročné prežitie pacientov a dalo ich životu prijateľnú kvalitu.

Prečo sa vyskytujú mozgové metastázy?

Metastáza je pomerne zložitý proces. Skladá sa z niekoľkých etáp. Nádor musí klíčiť v priľahlých tkanivách, potom sa bunky rozpadnú a preniknú do krvi alebo lymfatických ciev. Pri migrácii do krvného obehu sa rakovinové bunky usadzujú v rôznych orgánoch. Chvíľu "dosujú" a potom začína rýchly rast.

Najčastejšie - v 48% prípadov - mozgové metastázy sú spojené s rakovinou pľúc. Najagresívnejší nemalobunkový karcinóm pľúc je metastázou do mozgu v 80% prípadov. Menej časté sú metastázy u rakoviny prsníka (15%), urogenitálneho systému (11%), osteogénneho sarkómu (10%), melanómu (9%), rakoviny hlavy a krku (6%).

Klinické prejavy metastáz

Príznaky závisia od veľkosti vnútroočných nádorových nádorov, ich počtu a polohy. V zásade môžu byť klinické príznaky rozdelené do dvoch skupín:

• lokálne, kvôli umiestneniu nádoru v určitej časti mozgu zodpovednej za určité funkcie určitého orgánu;
• cerebrálne symptómy spojené s veľkosťou ďalšieho nádorového tkaniva, ktoré zasahuje do fungovania samotného mozgu.

Napríklad nádor vedľa štruktúr, ktoré poskytujú inerváciu oka, sa prejaví ako strata vizuálnych polí, keď oko nevníma určité časti pozorovacieho sektora. Mnoho malých uzlov prinesie obraz edému mozgu, pretože extra gramy nádoru v uzavretej krabici lebky interferujú s normálnym obehom tekutín a stláčajú normálnu tkanivu.

Polovica pacientov so sekundárnou nádory mozgu reagovať bolesti hlavy, často intenzita bolesti sa mení s polohou hlavy pri naklonení v určitom uhle čiastočné obnovenie obehu mozgovomiechového moku dočasne znižuje bolesť. Bohužiaľ, v priebehu času bude rast metastáz spôsobiť, že bolesť bude konštantná a zatvorenie priestoru povedie k nesnesiteľnej intenzite. Závraty a duchy sú časté pri pohľade oboch očí.

Každému piatemu pacientovi dochádza k motorickým poruchám až po parézu na polovicu tela. Každý šiesty trpí mentálne schopnosti, rovnaké trpia zmenami správania, poruchy hybnosti a chôdze, trochu menej výrazný kŕčmi, ale tiež úplne bezpríznakové, keď metastatických lézií detegovaných len pri kontrole, nie sú nezvyčajné. Avšak s nárastom veľkosti nádoru, aj v takej relatívne priaznivej situácii, sú funkcie tela pomerne rýchlo narušené.

Edém po nádorovom tkanive - perifokální edém, spolu so zvýšením vnútrolebečného tlaku (ICP) spôsobujú cerebrálna príznaky s bolesť hlavy, závraty, dvojité videnie, vracanie pri najmenšom pohybe, alebo dokonca pri otvorení oka konštantnej čkanie, vedie k inhibícii vedomia až do mozgového kómy. Zníženie frekvencie srdcových tepien a dychov s veľmi vysokým "horným" systolickým tlakom naznačuje mimoriadne vysokú a plnú smrť v intrakraniálnom tlaku.

V praxi existujú varianty vývoja primárnych symptómov v prípade metastáz rakoviny v centrálnom nervovom systéme podľa prevládajúceho komplexu klinických príznakov.

• Apoplexická variácia podobná mŕtvici sa akútne rozvíja a prejavuje sa ohniskovými poruchami - dôkazom porážky určitej časti mozgu. Táto možnosť je zvyčajne spojená buď s blokovaním cievy alebo s jej roztrhnutím nádorom s následným krvácaním do mozgu.
• Možnosť odobratia sa vyznačuje vlnovitým priebehom, keď príznaky klesajú alebo prebiehajú, čo sa podobá aterosklerotickému vaskulárnemu ochoreniu.

U niektorých pacientov sú mozgové metastázy asymptomatické. Zistite ich len počas vyšetrenia.

Ako sú diagnostikované mozgové metastázy?

"Zlatým štandardom" pri diagnostike metastatického karcinómu mozgu je magnetická rezonancia (MRI). Počas tejto štúdie sa obrazy vnútorných štruktúr tela získavajú pomocou silného magnetického poľa. Na obrázkoch doktor dokáže posúdiť počet, veľkosť, umiestnenie metastatických ohniskov.

Biopsia - štúdia, pri ktorej sa získa tkanivový fragment a vyšetruje sa na rakovinové bunky. Ak sa človek už diagnostikoval s rakovinou v inom orgáne a ložiská sa nachádzajú v mozgu, zvyčajne nie je potrebná táto diagnostická metóda. Biopsia je potrebná, ak sú v mozgu ohniská, ale nie je nájdený primárny nádor.

Liečba metastáz

Bez liečby je očakávaná dĺžka života od okamihu zistenia poškodenia mozgu metastázou len o mesiac, ale je to v priemere. Iba pridávanie vysokých dávok hormónov môže zdvojnásobiť očakávanú dĺžku života a mierne zlepšiť jej kvalitu, ale opäť len na chvíľu, zatiaľ čo chemoterapia môže priniesť až šesť mesiacov života.

Taktika liečby závisí od niektorých faktorov:

• Počet, veľkosť a umiestnenie metastáz;
• Schopnosť odstrániť ohniská chirurgicky;
• Citlivosť primárneho nádoru na chemoterapiu a radiačnú liečbu;
• Všeobecný stav pacienta;
• Prítomnosť iných metastáz, schopnosť s nimi zaobchádzať.

Prognosticky nepriaznivá lokalizácia nádoru v zadnej lebečnej kosti, ktorá nie je prístupná na manipuláciu, zhoršená cirkulácia mozgovomiechovej tekutiny a pravdepodobnosť, že nádor sa kliní do prirodzených kraniálnych otvorov.
Nie je pochýb o tom, že len chirurgický prínos, spojený s ďalšou liečivou a rádioterapiou, prináša veľké sľuby. Ale neurochirurgická intervencia je možná s jedným alebo jediným nádorovým uzlom a samozrejme technicky dostupná. Paliatívna chirurgia sa vykonáva s alarmujúcim nárastom tlaku a krvácaním, keď odstránenie dokonca jedného z mnohých uzlov môže radikálne zlepšiť klinický obraz, aby sa pridala ďalšia konzervatívna liečba. Existujú rôzne možnosti odstránenia nádorových miest.

Ak sú v prvom štádiu technicky neodstrániteľné a citlivé na protirakovinové lieky, typy rakoviny, ako je prsia, malobunkový karcinóm pľúc a nádory testikulárnych zárodočných buniek, sa používa chemoterapia, na ktorú sa následne privedie ožarovanie celej mozgovej hmoty. Pri rádiosenzitívnych nádoroch môže liečba začať celkovým ožarovaním mozgu. U nádorov s veľkosťou najviac 3,5 cm a menej ako štyrmi uzlami je stereotaktická rádiochirurgia účinná ako jediná metóda. Z rôznych strán sa do nádoru privedie niekoľko lúčov rádiových vĺn, ktoré sa pretínajú na tom istom mieste - kde sa nachádzajú metastázy. Výsledkom je, že rakovinové bunky sú zničené a okolité zdravé tkanivá dostanú minimálnu bezpečnú dávku. V kombinácii s ožarovaním mozgu a chemoterapiou je výsledok lepší.

Radiačná terapia je vždy sprevádzaná nárastom opuchu mozgového tkaniva, takže ožarovanie sa vždy vykonáva na pozadí dehydratácie - symptomatickej terapie, ktorá uvoľňuje nadbytočnú tekutinu. Preto môže rádiológ odmietnuť liečbu pacientovi, ktorý je rezistentný na diuretické lieky, rovnako ako už premiestnený mozog, pretože ďalšie premiestnenie pacientov môže byť smrteľné. Nebudú mať ťažkého pacienta so závažnými klinickými prejavmi, najmä s kŕčmi alebo nudným vedomím. Po jedinom alebo dvoch ožarovacích sedeniach sa radiačný edém tkaniva spoja s existujúcim vysokým intrakraniálnym tlakom a už veľmi nedôležitý stav pacienta sa zhorší.

Možné sú varianty sekvencií a kombinácie metód s novo identifikovanými mozgovými metastázami a s relapsom po liečbe. V každom prípade, ak nie je možná aktívna taktika a proces pokračuje, klinické odporúčania odporúčajú použitie chemoterapie na pozadí najlepšej podpornej symptomatickej terapie (steroidy, lieky proti bolestiam, antikonvulzíva atď.). Schéma je určená primárnym nádorom, to znamená v rakovine pľúc, niektoré lieky pomáhajú, v prípade rakoviny obličiek, iné. Chemoterapia sa vykonáva na detekciu príznakov progresie nádoru.

Liečba metastáz zhubných nádorov v mozgu nie je záležitosťou jednotlivých nadšencov, je to práca tímu onkológov, neurochirurgov, rádiológov, chemoterapeutov a resuscitátorov, ozbrojených znalosťami a vynikajúcim vybavením na diagnostiku a liečbu, ako aj na európskej klinike.

Aké sú predpovede pre mozgové metastázy?

Prognóza závisí od typu primárneho nádoru, od počtu metastáz, od veku a stavu pacienta. Pacienti v priemere žijú 2-3 mesiace. Ak sú však metastázy zriedkavé, pacient má menej ako 65 rokov a v tele nie sú žiadne iné metastázy, priemerná dĺžka života môže byť 13,5 mesiaca.