Cievna encefalopatia mozgu: príčiny, príznaky, liečba

Vaskulárne encefalopatia (SE) možno stanoviť za porušenie viac ako jedného dielu vedomostí (pamäť, jazyk, pozornosti, vizuálne a / alebo výkonné funkcie) a do tej miery, že v porovnaní s pre-chorobným stavom, v ktorom prichádza k narušeniu každodenných činností (zamestnanie, sociálne kontakty, osobný život).

Spolu s Alzheimerovou chorobou je vaskulárna encefalopatia mozgu najčastejšou príčinou demencie v starobe.

Pri encefalopatii cievnej genézy hovoríme o poškodení mozgových buniek. Toto poškodenie môže byť vnútorné (Alzheimerova choroba) alebo vonkajšie, keď je nedostatok kyslíka. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia krvných ciev v mozgu, v rôznych častiach.

Výskyt sa zvyšuje s vekom a ovplyvňuje rovnako mužov aj ženy.

Patogenéza a príčiny porušenia

V odbornej literatúre sa poznamenáva, že ochorenie sa vyskytuje pri infarkte, najmenej 50 ml (do 100 ml) mozgového tkaniva. V prípade strategického umiestnenia mozgového infarktu môžeme hovoriť o menšom množstve mozgového tkaniva.

Čo je encefalopatia - neurologické vzdelávanie

Vaskulárne encefalopatia prichádza do poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku predĺženej hypoperfúzie a hypoxia, ktoré určujú, ako sa aterosklerotické degeneratívne zmeny v mozgových ciev s možnosťou trombózy a embólie, rovnako ako v dôsledku arteriopatie a mikroangiopatia rôzneho pôvodu, niekedy v dôsledku hypoxicko-ischemickej encefalopatie s celosvetovou hypoxiou.

Keď encefalopatia cievnej Genesis pri hypoxických-ischemickej mozgovej procesy podieľa mnoho ďalších patogénnych buniek, ktoré sú aktívne v morfologických a funkčných porúch CNS tkaniva: hypoxia príde energometabolicheskoy zlyhanie neuróny k destabilizácii vnútorného prostredia neurónov na aktiváciu apoptózy v tvorbe voľných radikálov, ktoré poškodenie biologických membrán a enzýmov, ktoré v konečnom dôsledku vedú k zníženiu počtu neurónov a synapsií.

Existuje porucha neurotransmitera vrátane porúch cholinergického systému, ktorá je veľmi podobná typu zhoršenia neurotransmiterov pri Alzheimerovej chorobe.

Príčiny cievnej encefalopatie:

• ischémia;
• mŕtvice;
• zvýšené zrážanie krvi alebo tendencia tvorby krvných zrazenín;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• ateroskleróza (koronárne alebo periférne artérie);
• genetické faktory.

Druhy chorôb

Cievna encefalopatia je etiologicky príbuzná heterogénnej skupine ochorení. Podľa klasifikácie NINCDS-AIREN (Národný inštitút neurologických a komunikačné schopnosti a zdvihu Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en neurovied) uvádza tieto typy vaskulárnych encefalopatiou pôvodu:

• s mikroangiopatiou (Binswangerova choroba, viacnásobné medzery, leukoencefalopatia, amyloidová angiopatia)
• vytvorené so strategicky umiestnenými infarktmi;
• multifaktoriálna (v dôsledku viacerých infarkcií mozgového tkaniva, "malých a veľkých");
• vývoj počas cerebrálnej hypoperfúzie (v dôsledku zastavenia srdca, extrémnej hypotenzie, ischémie prihraničných oblastí);
• s intrakraniálnym krvácaním vrátane subarachnoidov;
• kvôli iným vaskulárnym mechanizmom, ich kombinácii a neznámym faktorom.

Symptómy vaskulárnej demencie

Známky vývoja vaskulárnej encefalopatie je možné rozdeliť na niekoľko veľkých skupín.

Kognitívna (s kognitívnou hodnotou):

• strata pamäti;
• zhoršené myslenie a úsudok;
• porušovanie orientácie, reči a schopnosť učiť sa;
• slabé vedomosti.

Behaviorálne (súvisiace s správaním):

• poruchy osobnosti, emočnosť;
• depresia, úzkosť;
• bludy, halucinácie;
• porušenie totožnosti;
• poruchy správania;
• poruchy spánku.

• ťažkosti pri komplexných činnostiach;
• problémy s domácimi prácami;
• samoobslužné služby v bežný deň;
• kontinentálne poruchy;
• poruchy komunikácie;
• porucha chôdze.

Príznaky vaskulárnej encefalopatie sa často začínajú prejavovať náhle, často po mŕtvici. Osoba môže mať v anamnéze vysoký krvný tlak, cievne ochorenie alebo predchádzajúce mŕtvice alebo infarkty.

Choroba môže, ale nemala by postupovať s časom, v závislosti od toho, či má človek dodatočné predpoklady. V niektorých prípadoch môžu príznaky časom klesať. Ak choroba postupuje, jej príznaky často prebiehajú postupne, s náhlymi zmenami intenzity.

Cievna encefalopatia s poškodením stredného mozgu však môže viesť k postupnému progresívnemu zhoršeniu kognitívnych funkcií, ktoré môžu vyzerat ako Alzheimerova choroba. Na rozdiel od ľudí s astmou, ľudia s AOC si často zachovávajú svoju osobnosť a normálnu úroveň emocionálnej odpovede v neskorších štádiách ochorenia.

Diagnostické kritériá a metódy

• história (rodinná anamnéza, celková anestézia, návykové látky, vážne choroby);
• laboratórne testy;
• sérologické testovanie;
• vnútorné a neurologické vyšetrenie;
• EEG, CT, MRI.

Diagnostické kritériá pre SE:

• strata pamäti;
• kognitívny pokles;
• zakalenie vedomia;
• strata emocionálnej kontroly alebo motivácie, zmena sociálneho správania;
• trvania symptómov najmenej 6 mesiacov.

Počiatočné známky ochorenia sa ťažko rozpoznávajú. Je potrebné odlíšiť chorobu od neurózy, depresie, fyziologických prejavov starnutia, pseudodementia.

Liečba drog je jedinou cestou.

Na ovplyvnenie tohto ochorenia sa injekčne aplikovalo celé množstvo látok z rôznych skupín liečiv, od vazoaktívnych látok po nootropické liečivá a teraz sa zavádza.

Výsledky metaanalýzy ukazujú, že väčšina týchto liekov nemá zjavný účinok na kognitívne schopnosti alebo ďalšiu progresiu vaskulárnej encefalopatie.

Väčšina indikácií súvisiacich s liekom sa týka podávania pentoxifylínu a ginkga biloba (EGb 761).

Výsledkom štúdie bolo zistenie, že obe liečivá mali miernu výhodu v porovnaní s kontrolnou skupinou, ktorá dostávala placebo. Niektoré štúdie poukazujú na potenciálny prínos podávania Nimodipínu podskupine pacientov s subkortikálnou vaskulárnou encefalopatiou, avšak ďalšie štúdie významne kritizovali tento účinok.

U ďalších analýz (Nicergolin, Vinpocetín, Cerebrolysin, Piracetam) k dispozícii presvedčivé pozitívne výsledky výskumu alebo metaanalýzy, ktoré by odôvodňovali ich zavedenie do cievneho encefalopatie.

V posledných rokoch ukázali veľké randomizované štúdie účinnosť zavedenia inhibítorov acetylcholínesterázy a memantínu u pacientov s cievnou a zmiešanou encefalopatiou.

Pacienti pravdepodobne majú cholinergný deficit kvôli porušeniu cholinergných stĺpov kôry a lézií cholinergných jadier.

Pokrok choroby vedie k zhoršeniu funkcie mozgu a v dôsledku toho k postihnutiu osoby. Výskyt týchto komplikácií možno zabrániť včasnou liečbou a dodržiavaním všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Preventívny súbor činností

Pacienti s počiatočným štádiom encefalopatie cievneho vzniku a ľudia so zvýšeným rizikom vzniku tejto choroby môžu odporučiť nasledujúce preventívne opatrenia na zníženie hlavných rizikových faktorov:

• sekvenčná kontrola krvného tlaku;
• obmedzenie / vylúčenie fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholu;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• normalizácia krvných lipidov;
• dôsledná kompenzácia akéhokoľvek typu diabetu;
• dôsledné dodržiavanie preventívnych opatrení proti ateroskleróze, ako farmakologickej, tak farmakologickej;
• korekcia vaskulárnych rizikových faktorov;
• liečba ischemickej choroby a srdcovej arytmie;
• liečba súbežných zrážajúcich chorôb.

Aby sa zabránilo vzniku poškodenia mozgu s viacerými infarktmi, je dôležité obmedziť opakovanie mŕtvice. Najčastejšie sa používa protidoštičková terapia (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, tiklopidín), v niektorých prípadoch - antikoagulačná liečba (warfarín).

Cievna encefalopatia mozgu: liečba, typy a príznaky

Termín encefalopatia opisuje množstvo porúch alebo chorôb mozgu a v modernom pohľade sa nevzťahuje na jednu chorobu, ale na syndróm všeobecnej mozgovej dysfunkcie. Syndróm môže mať mnoho rôznych organických a anorganických príčin.

Včasná detekcia cievnej encefalopatie mozgu a jej včasná liečba pomáha spomaľovať vývoj nebezpečných patologických symptómov a zmierňovať priebeh ochorenia.

Opis choroby

Encefalopatia je komplexný termín, pretože môže byť použitý na označenie akejkoľvek choroby alebo patologického znaku u pacienta.

Pokiaľ ide o pozorovateľný patologický príznak, toto ochorenie sa vzťahuje na trvalé alebo degeneratívne, traumatické poškodenie mozgu alebo akýkoľvek reverzibilný proces.

Pokiaľ ide o túto chorobu, môžeme hovoriť o jej postoji k širokej škále mozgových ochorení rôznych etiológií, prognóz a následkov.

Jednotlivé príznaky zistené v klinickej štúdii pacienta a indikujúce prítomnosť encefalopatie zahŕňajú mentálne postihnutie, podráždenosť, agitovanosť, delirium, zmätenosť, ospalosť, stupor, psychóza a kóma.

O tom, čo ohrozuje encefalopatiu, prečítajte si tu.

Prehľad enamickej encefalopatie nájdete tu.

Druhy encefalopatie

Chronické traumatické

Tento typ encefalopatie sa vyskytuje, keď sa vyskytuje (zvyčajne niekoľko) zranenia mozgu.

Údery hlavy spôsobujú poškodenie nervov v mozgu.

Zvyčajne sa vyskytuje v boxeri, futbalistoch alebo vojenskom personáli, ktorí počas výbuchu dostali úrazové úrazy.

glycín

Glycínová encefalopatia je genetické alebo dedičné ochorenie. Toto je stav, v ktorom sú v mozgu abnormálne vysoké hladiny glycínu (aminokyselín). Symptómy glycínového typu sa zvyčajne vyskytujú u detí krátko po pôrode.

Hashimoto encefalopatia

Ide o vzácny typ encefalopatie, ktorý je spojený s autoimunitným stavom známym ako Hashimotova choroba. V prípade Hashimotovej choroby imunitný systém omylom napadne štítnu žľazu. Štítna žľaza je zodpovedná za produkciu mnohých hormónov, ktoré regulujú funkcie ľudského tela. Ešte nie je presne známe, ako tieto podmienky ovplyvňujú vývoj encefalopatie.

pečeňové

Hepatálna encefalopatia je výsledkom ochorenia pečene.

Keď pečeň nefunguje správne, toxíny, zvyčajne odstránené pečeňou z tela, sa hromadia v krvi a dostanú sa do mozgu, poškodzujúc ju.

hypertenzná

Hypertenzná encefalopatia je výsledkom vysokého krvného tlaku, ak nie je liečená príliš dlho. To môže viesť k opuchu mozgového tkaniva a jeho poškodeniu.

Hypoxická ischemická choroba

Tento druh sa vyskytuje, keď mozog nedostane dostatok kyslíka, čo spôsobí jeho poškodenie. To môže viesť k nezvratnému poškodeniu alebo poruche mozgu. Táto encefalopatia sa môže vyskytnúť najmä vtedy, keď je vyvíjajúce sa dieťa vystavené alkoholu v maternici.

Toxické metabolické (toxické)

Tento druh je výsledkom infekcií, toxínov alebo zlyhania orgánov.

Keď elektrolyty, hormóny a iné chemické látky v tele stratia svoju normálnu rovnováhu, môžu ovplyvniť funkcie mozgu.

Encefalopatia tohto typu sa zvyčajne zastaví, keď sa obnoví hlavná chemická rovnováha tela alebo keď sa z tela odstránia toxíny.

Toto ochorenie môže zahŕňať aj prítomnosť infekcie v tele alebo prítomnosť toxických chemikálií.

Infekčná encefalopatia

Prenosné spongiformné encefalopatie sú tiež známe ako priónové ochorenia. Prióny sú bielkoviny nachádzajúce sa v tele. V niektorých prípadoch môžu tieto proteíny mutovať a spôsobiť neurodegeneratívne zmeny, ktoré poškodzujú mozog.

Priónové ochorenia zahŕňajú:

• chronické invalidizujúce ochorenie;
• fatálna familiárna nespavosť;
• Creutzfeldt-Jakobova choroba;
• kuru choroba

Uremický pohľad

Uremická encefalopatia je výsledkom zlyhania obličiek. Predpokladá sa, že je spôsobená akumuláciou uremia toxínov v krvi. Choroba môže spôsobiť mierne dezorientáciu alebo hlboký kóma.

Wernickeho encefalopatia

Tiež známa ako Wernickova choroba, je výsledkom nedostatku vitamínu B-1 v tele. Dlhodobý alkoholizmus, zlá výživa a slabá absorpcia potravy môžu spôsobiť nedostatok tohto vitamínu.

Mechanizmus cievnej encefalopatie

V dôsledku určitého patologického účinku na tkanivá a cievy mozgu sa tieto tkanivá začínajú postupne meniť.

Aterosklerotické degeneratívne zmeny v mozgových cievach spôsobujú trombózu (zablokovanie) tepien a spôsobujú embolizáciu - objavenie sa v krvi častíc (embolií), ktoré sa v normálnych podmienkach nenachádzajú v krvi.

Vaskulárne oklúzie s aterosklerotickými plakmi

Embólia vedie k zvýšenému zablokovaniu krvných ciev a narastajúcim problémom s mozgovým prívodom krvi, čo spôsobuje hypoxiu (nedostatok kyslíka) v okolitých tkanivách.

Tieto degeneratívne zmeny spôsobujú poruchy v bunkách centrálneho nervového systému v dôsledku vývoja nedostatkov v neurónoch mozgu, čo vedie k destabilizácii celého vnútorného nervového prostredia, čo spôsobuje tvorbu voľných radikálov, ktoré poškodzujú bunkové membrány. V dôsledku týchto procesov klesá počet aktívnych buniek centrálneho nervového systému mozgu - synapsie a neuróny.

Známky choroby

Duševné zmeny spojené s vaskulárnou encefalopatiou môžu zahŕňať ťažkosti s pamäťou alebo zameranie pozornosti pacienta. Môžu sa vyskytnúť problémy s obvyklými zručnosťami pri riešení súčasných problémov, môže sa objaviť letargia a ospalosť.

Zmeny osobnosti a charakteru pacienta sú tiež jedným z príznakov tejto choroby.

Neurologické príznaky encefalopatie často zahŕňajú:

• ťažkosti pri rozhodovaní alebo koncentrácii;
• svalová slabosť v jednej časti tela;
• nedobrovoľné zášklby svalov;
• ťažkosti pri rozprávaní alebo prehĺtaní;
• tremor vo svaloch (trasenie);
• záchvaty.

O zásadách liečby

Možnosti liečby encefalopatie sa líšia v závislosti od toho, čo spôsobilo jej príčiny.

Liečba zahŕňa lieky na liečbu symptómov a základnej príčiny ochorenia alebo dokonca operácie.

Lekár môže odporučiť výživové doplnky na spomalenie poškodenia mozgu alebo špeciálnu diétu na liečbu základných príčin.

Cievna encefalopatia mozgovej liečby ľudových liekov

Okrem liečby liekom alternatívna medicína ponúka mnoho receptov na liečbu krvných ciev. Ľudové lieky na rozšírenie krvných ciev môžu byť použité ako núdzové opatrenie alebo na dlhodobé liečenie choroby.

Nasledujúce metódy sú veľmi populárne:

• kompresia na čele odvarov bylín (heřmánek, šalvia, atď.) na posilnenie krvných ciev;
• Tymiánový odvar, čaj z šípky pomáha normalizovať krvný tlak a rozširuje steny tepien;
• aromaterapia s levanduľovou, mätovou alebo borovicovou silicou má utišujúci účinok a priaznivý účinok na obehový systém;
• odtučnenie žalúdka, lopúcha alebo periwinkle má vazodilatačný účinok a eliminuje kŕčovité účinky.

Informácie o hypertenznej encefalopatii nájdete v tomto článku.

záver

Môžu sa však predísť niektorým typom vaskulárnych ochorení mozgu.

Najprv je dôležité vyhnúť sa nadmernému príjmu alkoholu, znížiť vystavenie toxickým látkam, používať zdravú výživu a pravidelne navštevovať lekára.

Dlhodobá prognóza ochorenia závisí od príčiny a závažnosti ochorenia. Mnohé formy encefalopatie sú reverzibilné, ak ich príčina môže byť stanovená a eliminovaná. Zdravý životný štýl môže pomôcť znížiť rizikové faktory chorôb mozgu.

Pánové príznaky vaskulárnej encefalopatie, čo to je

Známky encefalopatie

ahoj Mám 23 rokov. Ženatý. Mám dcéru 2 roky. Vo februári minulého roka trpela 2 krát za sebou ORVI. Bolo to veľmi zlé. Po druhej akútnej respiračnej vírusovej infekcii som začal mať útoky nedostatku vzduchu. Trpím to až doteraz. Podmienka sa naozaj zhoršila. V tomto kontexte sa objavili závraty, zhoršená koordinácia, vízia, bolesti hlavy, nespavosť, mravčenie v nohách, záchvaty paniky. Môj tlak je normálny. Všetky testy sú normálne. Neurológ diagnostikoval psycho-vegetatívny syndróm. Depresia krvi po narodení. Bol som liečený už 1,5 roka so všetkými druhmi antidepresív, trankvilizérov a nootropík. Nič nepomohlo! A po každom chlade sa cítim horšie a horšie. No, rozhodol som sa a vyradil MSCT kupón. Podľa výsledkov je všetko normálne. Záver: príznaky encefalopatie. Lekár nebol za tomogramom, ale ja idem. Opäť predpísať cavinton, cinnarizine atď. atď. Všetko, čo som videl, bolo už. Žiadne výsledky. Obávam sa, že hypoxia môže viesť k mdlobu alebo niečo horšiemu než smrť, pretože diagnóza nie je taká. Mám otázku. Koniec koncov, príznaky encefalopatie nie je ešte samotná choroba? Ako presne môže byť táto diagnóza stanovená? S akými analýzami, prieskumami? A chápem, že už nemôžem požiadať psychoterapeuta o depresiu a záchvaty paniky, pretože teraz je potrebné liečiť mozog? Bola táto choroba vyliečená, pretože som ešte len 23 rokov.

Vitajte! Encefalopatia je komplex symptómov, ktoré vyplývajú zo smrti mozgových buniek v dôsledku dlhotrvajúceho krvácania, otravy alebo hladovania kyslíkom spôsobeného patologickým stavom alebo nejakou chorobou. Vývoj encefalopatie je primárne spojený s hypoxiou mozgu (hladovanie mozgového tkaniva kyslíkom). Hypoxia sa vyskytuje pri poruchách cerebrálnej cirkulácie, pri krvácaní v mozgu, pri znižovaní toku arteriálnej krvi do mozgu a pri obštrukcii venózneho odtoku, ako aj pri vystavení toxickým látkam, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy vyskytujúce sa v nervovom tkanive. Najčastejšie príznaky sú: strata duševného výkonu a strata pamäti. Pacient má ťažkosti s zmenou typu aktivity a zmenou pozornosti. Podráždenie, zmeny nálady, nespavosť, únava a letargia sa objavujú. Často sú sťažnosti na tinnitus, bolesti hlavy, poruchy videnia a sluchu. Vyšetrovanie odhalilo zvýšenie svalového tonusu a reflexov šliach, vznik patologických reflexov, narušenie činnosti autonómneho nervového systému a nekoordinovanosť pohybov. V neskorších štádiách sa spoja neurologické príznaky - paralýza, parkinsonizmus a pareza. U niektorých pacientov sa demencia vyvíja a psychika je narušená. Liečba encefalopatie je zložitá, zameraná na boj s hlavnou chorobou, ktorá zapríčinila encefalopatiu, a oslabením prejavov vzniknutých porúch. Na zlepšenie krvného obehu v mozgu sa uvádzajú angioprotektory (vazobral, sermion, cinnarizine a cavinton), nootropy (kortexín, gliatilín, kortexín, cerebrolyzín). Akupunktúra, fyzioterapia, dýchacie a terapeutické cvičenia sa používajú ako pomôcka. V prevencii získanej encefalopatie je dôležitá včasná liečba chorôb spôsobujúcich poškodenie mozgu, správne užívanie liekov, vyhýbanie sa alkoholu a prevenciu poranenia mozgu.

Konzultácie sa poskytujú iba na účely referencie. Podľa výsledkov konzultácie sa poraďte so svojím lekárom.

Venózna encefalopatia: znaky ochorenia, príznaky, liečba

Diagnóza encefalopatie je bežnejšia v starobe, ale môže byť diagnostikovaná u mladých i dospelých, a dokonca u detí. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku postupnej smrti mozgových buniek, ktorá sa pozoruje, keď je narušená ich výživa a najčastejšie nedostatok kyslíka. Rôzne choroby, a niekedy otravy, alebo silná intoxikácia môžu viesť k narušeniu prirodzeného trofizmu. Z tohto dôvodu nie je encefalopatia rozpoznaná ako nezávislá choroba, ale sprievodná.

Takéto dystrofické procesy boli študované už mnoho rokov. Na základe získaných údajov je bezpečné povedať, že s včasnými diagnostickými opatreniami a liečbou sa žilová encefalopatia, podobne ako iné formy ochorenia, môže stať reverzibilnou. Okrem toho pravidelné vyšetrenie a monitorovanie dôležitých ukazovateľov umožňuje výrazne zastaviť vývoj ochorenia, t.j. spomaľuje svoj pokrok a tým zabezpečuje optimálne životné podmienky pre pacienta.

Hlavné znaky žilovej encefalopatie

Venózna encefalopatia mozgu sa najčastejšie vyskytuje u pacientov s chronickými chorobami pľúc. Patologický proces sa vyvíja v dôsledku stagnácie krvi v jugulárnych žilách, najmä v prípade nárastu intrakraniálneho tlaku.

Závažným základom pre vznik ochorenia je ateroskleróza. Nadmerná konzumácia tučných potravín vedie k tvorbe cholesterolových plakov na cievnej stene a vedie k čiastočnému zablokovaniu cievneho lumenu, čo spôsobuje stagnáciu venóznej krvi.

Príznaky venóznej encefalopatie mozgu sú podobné všetkým ostatným formám ochorenia, najmä pokiaľ ide o počiatočnú fázu ochorenia:

- Zvýšená vzrušivosť, emočnosť alebo izolácia.

- Nauzea, niekedy vracanie.

- Symptómy vaskulárnej dystónie.

- Niekedy vyslovuje duševné poruchy alebo prvé príznaky, ktoré na ne ukazujú (maniálny syndróm, podozrievavosť).

- Úzkosť, nevysvetlené záchvaty paniky.

Na posledný príznak, a to - bolesti hlavy, mali by ste venovať osobitnú pozornosť, pretože on je ten, kto rozlišuje žilovú formu encefalopatie od všetkých ostatných foriem. Pacienti sa sťažujú, že ich bolesti trpia v noci, ale väčšinou ráno. Dôvodom je dlhodobá prítomnosť osoby v horizontálnej polohe. Do obeda sa bolesti ubúdajú a večer sú úplne neutralizované.

Diagnostické funkcie

Vzhľadom na to, že príznaky venóznej encefalopatie sú podobné mnohým ďalším neurologickým poruchám, je dôležité rozlišovať ochorenie. Často sa spája s Parkinsonovou chorobou, sprevádzanou cerebrálnou aterosklerózou. Preto zostáva diagnostický proces dôležitý. Iba kvalifikovaný špecialista môže predpísať potrebné vyšetrenie, ktorého výsledky určia príčinu a vyberú najefektívnejšiu liečbu.

Vlastnosti liečby

Liečba venóznej encefalopatie je zameraná na odstránenie hlavnej diagnózy alebo na zmiernenie jej symptómov. Často je žilová encefalopatia zmiešaná forma ochorenia alebo je súčasťou dyscirkulatívnej encefalopatie. Takmer vo všetkých prípadoch sú pacienti diagnostikovaní vaskulárnymi patológiami (ateroskleróza, hypertenzia a iní), preto je dôležité používať zložité terapeutické metódy.

V našom zdravotnom stredisku prijímajú pacienti iba kvalifikovaní špecialisti, ktorí venujú osobitnú pozornosť každému pacientovi. Starostlivo zhromaždená história nám umožňuje vyvodiť správne závery v počiatočných štádiách diagnostiky, avšak v každom prípade výsledky klinických štúdií, počítačovej tomografie a MRI dokážu zabezpečiť spoľahlivosť diagnostiky.

Poskytujeme ambulantnú a ambulantnú liečbu. Poskytujeme tiež našim pacientom príležitosť obnoviť zdravie v dobre vybavených penziónoch alebo v prípade potreby využiť služby zdravotnej sestry doma.

Nedovoľte, aby vás ochorenie zachytilo, urobíme všetko preto, aby sme vás zachránili pred bolesťou a poskytli vám príležitosť znovu sa cítiť ako zdravá osoba.

Cievna encefalopatia mozgu - aké to je a ako s ňou liečiť

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 Komentáre

Cievna encefalopatia je ochorenie, pri ktorom je poškodené mozgové tkanivo v dôsledku dlhodobého nedostatku kyslíka. Patológia je charakterizovaná výskytom viacerých ložísk, vyvíja sa pomaly na pozadí rôznych vaskulárnych ochorení a neurologických porúch. Nebezpečenstvo vzniku vaskulárnej encefalopatie spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu je veľmi ťažké rozpoznať jej primárne znaky. Strata času v takýchto prípadoch vedie k vzniku ireverzibilných procesov v štruktúre mozgu a k obmedzeniu vitálnych funkcií pacienta.

Cievna encefalopatia sa týka cerebrovaskulárnych ochorení, preto v ICD-10 je v závislosti od príčin jej výskytu pridelený jeden z kódov I60-I69.

Etapy a súvisiace príznaky a príznaky vaskulárnej encefalopatie

Choroba sa rozvíja v niekoľkých štádiách, z ktorých každá má charakteristické črty:

1. Fáza kompenzácie. V tomto štádiu je mozgové tkanivo mierne poškodené, takže okolité bunky sú schopné kompenzovať ich funkciu. Pacient začína prejavovať mierne neurologické príznaky, zatiaľ čo nie je možné diagnostikovať poruchy mozgových štruktúr. Prvými príznakmi vaskulárnej encefalopatie sú:
   • bolesť hlavy;
   • ucpanie ucha a hluk;
   • únava, svalová slabosť;
   • porucha spánku;
   • poklesy krvného tlaku;
   • zábudlivosť;
   • zmena nálady - tendencia k depresii, podráždenosť, roztrhnutie.
2. Stupeň subkompenzácie. Patologický proces sa šíri do susedných mozgových buniek, čím vzniknú lézie. Počas inštrumentálnej diagnostiky sú viditeľné zmeny v mozgových tkanivách. V tomto štádiu sa príznaky mierne vyskytujú, pacient je možné pozorovať:
   • zvýšené bolesti hlavy, záchvaty často končí mdlobou;
   • zníženie intelektuálnych schopností, duševných funkcií a profesionálnych zručností;
   • duševné poruchy - záchvaty paniky, narušenie vedomia;
   • zvýšená svalová slabosť;
   • zníženie takýchto kognitívnych funkcií ako sú prehĺtanie reflex, reč, pamäť;
   • zhoršená koordinácia, ktorá sa prejavuje na ohromnej chôdzi.
3. Fáza dekompenzácie. Masívna deštrukcia nervových buniek vedie k atrofii mozgu ak vzniku nevratných procesov vo svojich štruktúrach. Príznaky spojené s predchádzajúcimi štádiami ochorenia, doplnené zhoršujúcim sa stavom symptómov:
   • progresívny pokles inteligencie, pamäte a rozvoja demencie;
   • obmedzenie pohybu v dôsledku slabosti a necitlivosti končatín;
   • neschopnosť pracovať a udržiavať si v každodennom živote.

Cievna encefalopatia: liečba choroby

Pri diagnostikovanej chorobe je dôležité začať liečbu v počiatočnom štádiu. V závislosti od stupňa a rozsahu poškodenia mozgových buniek môžu byť pre pacienta s cievnou encefalopatiou indikované nasledujúce typy liečby:

1. Udržiavacia terapia - je predpísaná v počiatočnom štádiu ochorenia na potlačenie procesu bunkovej smrti. Zahŕňa:

• zmena stravovania (obmedzenie príjmu soli, mastné potraviny, uhľohydráty, korenené potraviny, živočíšne tuky);
• úprava hmotnosti s tendenciou k nadváhe a obezite;
• zmena režimu dňa (uprednostňujeme pravidelné prechádzky a aktívny oddych);
• odmietanie škodlivých návykov, ako je alkohol a fajčenie.

1. Liečba liekov - je predpísaná v strednej a poslednej fáze ochorenia, aby sa uvoľnili rušivé príznaky a zastavil sa proces poškodenia mozgového tkaniva. Pacientovi je predpísaný liek, ktorý obsahuje nasledujúce skupiny liekov:

• lieky na krvný tlak;
• diuretické lieky;
• nootropiká a neuroprotektívne činidlá;
• pilulky na bolesť;
• antioxidanty;
• lieky, ktoré normalizujú cievny systém a zriedenie krvi;
• vitamíny "B";
• lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
• sedatíva, antidepresíva.

1. Fyzikálna liečba je predpísaná v spojení s lekárskym ošetrením na stimuláciu nervových buniek a na zlepšenie krvného obehu v mozgových tkanivách. Postupy, ktoré možno predpísať pre cievnu encefalopatiu, zahŕňajú:

• magnetická terapia;
• elektroforéza;
• ozónová terapia;
• akupunktúra;
• elektromagnetická stimulácia;
• plazmová výmena.

1. Chirurgická liečba je potrebná v prípade akútneho nedostatku kyslíka v mozgových tkanivách a rýchleho priebehu ochorenia. Na obnovenie toku krvi pacientovi môže byť indikovaná endovaskulárna chirurgia - cievne stentovanie. Tento typ operácie sa týka minimálne invazívnej operácie, počas ktorej je zaťaženie pacienta minimálne.

Liečba vaskulárnej encefalopatie je vybraná neurológom podľa povahy poškodenia mozgového tkaniva a stupňa zanedbávania choroby.

Tradičné metódy liečby

Na udržanie štruktúr mozgu a inhibíciu bunkovej smrti môžete spolu s lekárskou liečbou zvážiť použitie ľudových prostriedkov. Ide hlavne o bylinné infúzie a odvar, ktoré prispievajú k výživy mozgu, ako aj zlepšenie metabolických procesov medzi jej tkanivami:

1. Infúzia ďateliny. Kvety trávy v množstve 1 lyžice. nalial do litrovej nádoby a potom nalial vodku. Infúzia opúšťa 2 týždne na tmavom mieste. Mala by sa konzumovať trikrát denne v zriedenej forme krátko pred jedlom: 1 polievková lyžica. 0,5 st. voda.
2. Cibuľová tinktúra. Stlačené z cibule šťava zmiešaná s medom v pomere 1: 2. Výsledná zmes by sa mala brať krátko pred jedlom trikrát denne, 1 polievková lyžica.
3. Infúzia kvety valeriánskej, citrónovej kôry a harmančeka. Peel 1 citrón, 3 lyžice. vysušený harmanček a 2 valeriánové korene zmiešajte a rozdrvijte. Suroviny nalejte pohár vriacej vody a nechajte 1 hodinu naplniť. Chladený filtrovaný nápoj spotrebovaný dvakrát denne na 1 pohár.
4. Infúzny hloh. V 1 polievkovej lyžice. vriacou vodou večer dal 2 polievkové lyžice. plodu hlohu a nechajte preniknúť cez noc. Potrebujete užívať drogu ráno krátko pred raňajkami.

Príjem a dávkovanie bylinných infúzií sa musia koordinovať s lekárom, pričom sa zohľadnia možné vedľajšie účinky.

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

Dôsledky vaskulárnej encefalopatie

Progresia ochorenia a vznik tkaniva umierajúcich buniek v tkanivách vedie k nezvratným dôsledkom pre pacienta.

Vo fáze subkompenzácie u pacienta existuje obmedzenie vitálnych funkcií. Môže vykonávať väčšinu každodenných úloh, ale nemôže úplne odmietnuť pomoc mimo budovy.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Posledná etapa cievnej encefalopatie má vážnejšie dôsledky. Zvyčajne je pacientovi už v tomto čase uznaný ako zdravotne postihnutý. Na pozadí hlavnej patológie má vysokú pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby a senilnej demencie. Osoba sa stáva úplne závislou na pomoci tretej strany v každodennom živote, vo svojej odbornej činnosti je uznaná ako nespôsobilá.

Cievna encefalopatia: vývoj, znaky a stupne, ako liečiť, prognóza

Cievna encefalopatia je lézie mozgového tkaniva na pozadí dlhého progresívneho poklesu arteriálneho obehu. Vyjadruje sa v kombinácii rôznych porúch intelektuálnej sféry, správania, emočného zázemia. V priebehu času sa spájajú poruchy motorickej funkcie, aktivita vnútorných orgánov a znemožňuje sa samostatná existencia a sebestačnosť.

Cievna encefalopatia je veľmi častá. Hlavnou časťou pacientov s touto chorobou sú starší ľudia trpiaci aterosklerózou, hypertenziou, poruchami metabolizmu uhľohydrátov a tukov. Medzi všetkými vaskulárnymi léziami mozgu, vrátane mŕtvice a aneuryziem, získala encefalopatia silné vedúce postavenie a diagnostikovala ju najmenej 5% dospelých obyvateľov Ruska, hoci reálna incidencia je oveľa vyššia.

V posledných rokoch vykazuje vaskulárna patológia mozgu tendenciu k omladeniu. Je to spôsobené rastúcou frekvenciou kardiovaskulárnych ochorení u ľudí mladšieho a dospelého veku a encefalopatia sa stala čoraz častejšie u ľudí mladších ako 40 rokov.

Význam problému cievnej encefalopatie je spôsobený nielen značnými nákladmi na liečbu chronického progresívneho ochorenia, ale aj vysokou mierou postihnutia a smrti, ku ktorému môže dôjsť pri demencii, pri extrémnom stupni encefalopatie a pri akútnych poruchách cirkulácie v mozgu počas chronickej ischémie.

Sociálne neupravovanie, postihnutie, nezvratné zmeny v správaní a potreba starostlivosti sú ťažkou záťažou pre štát a rodinu pacienta, ktorý je po mnoho rokov nútený bojovať za život blízkej osoby.

Táto choroba, ktorá sa postupne objavuje, postupne rastie a je už nemožné úplne ju odstrániť. Úsilie odborníkov a samotných pacientov je zamerané na obmedzenie vaskulárnych porúch a znižovanie negatívnych symptómov pomocou konzervatívnej a chirurgickej liečby, ak je to možné.

Príčiny cievnej encefalopatie

Mozog je zásobovaný krvou veľkými arteriálnymi kmeňami, ktoré tvoria na svojej základni uzavretý systém ciev - kruh Willis. Táto anatomická štruktúra je mimoriadne dôležitá nielen počas normálnej funkcie mozgu, ale aj v patológii, ktorá poskytuje "tok" arteriálnej krvi tam, kde to nestačí.

Mozog má značné rezervy na kompenzáciu krvného obehu v podmienkach núdze, ale jeho možnosti nie sú neobmedzené. Chronická vaskulárna patológia, životný štýl a podmienky prostredia môžu narušiť rovnováhu arteriálneho systému mozgu a spôsobiť dekompenzáciu krvného obehu.

nedostatok prívodu krvi do mozgu z cievnych dôvodov, ischémia

Morfologickým základom vaskulárnej encefalopatie je chronická nervová ischémia spojená s nedostatočným zásobovaním tepnou krvou. Medzi príčiny takejto ischémie je najväčšia hodnota daná:

• Aterosklerotická lézia krvných ciev hlavy a krku;
• hypertenzia;
• Patológie vertebrálnych artérií, vrátane - na pozadí degeneratívnych procesov v chrbtici;
• Poruchy výmeny - diabetes, obezita, endokrinná patológia.

Zriedkavejšie sú medzi príčiny cievnej encefalopatie zápalové zmeny stien tepien a artérií (vaskulitída), zranenia, srdcové arytmie, častá perzistentná alebo pretrvávajúca hypotenzia.

Viac ako polovica prípadov vaskulárnej encefalopatie je spojená s aterosklerózou postihujúcou mozgové artérie.

Na druhom mieste je hypertenzia, a to ako hlavná choroba a komplikujúca patológiu obličiek, adrenálne nádory, endokrinné ochorenia.

Pri ateroskleróze dochádza k čiastočnej alebo úplnej obštrukcii lúmenu cievy tukovou bielkovinou, ktorá zabraňuje pohybu krvi do nervových buniek. Spojenie s trombózou alebo narastajúcou veľkosťou plaku môže viesť k akútnym poruchám obehu - mŕtvica, ktorej riziko rastie s encefalopatiou.

obštrukcia plakov artérií a arteriol, ktoré kŕmia mozog, ich zlá priepustnosť, trombóza a spazmus je hlavnou príčinou vzniku cievnej encefalopatie

Hypertenzná encefalopatia sa vyvíja v dôsledku dlhotrvajúceho spazmu tepien a arteriol, nevratných štrukturálnych zmien v stenách krvných ciev, čo vedie k poklesu objemu krvi prechádzajúcej cez ne.

Vertebrálne tepny dodávajú do mozgu jednu tretinu všetkej arteriálnej krvi, takže ich kompresia proti osteochondróze, herniám, nestabilite a vrodeným kontrakciám nevyhnutne vedie k poklesu výživy mozgu s rozvojom encefalopatie.

Poškodenie ischémie mozgu môže poškodiť nielen intrakraniálne arteriálne vetvy. Často sa vyvíja s aterosklerózou, trombózou, anomáliami vývoja cervikálnych ciev, poruchami rytmu s tvorbou intracardiického trombu.

Patogenéza progresívnej vaskulárnej encefalopatie je založená na predĺženej hypoxii v dôsledku nedostatku arteriálnej krvi, v dôsledku čoho neuróny nedostávajú požadované množstvo kyslíka a živín. Na pozadí hypoxie sa vyskytujú dystrofické a ischemické zmeny, zomierajú mozgové bunky, vytvárajú zriedené centrá alebo rozptýlené malé fokálne infarkty mozgu.

Hlboké rezy bielej hmoty a subkortikálnych jadier, ktoré ležia na križovatke dvoch zdrojov krvného zásobenia, sú vetvy vnútorných karotických a vertebrálnych artérií považované za najcitlivejšie na hypoxiu. Nedostatok kompenzačných mechanizmov prietoku krvi v týchto častiach mozgu vedie k odpojeniu aktivity kortexu a subkortexu.

Nedávne štúdie ukazujú, že je to narušenie interakcie medzi kôrou a subkortikálnymi štruktúrami, ktoré sú základom rastúcej obštrukcie a encefalopatie s charakteristickými poruchami intelektu, motorickej a emocionálnej aktivity.

V počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť zmeny v neurónoch za podmienok správnej liečby reverzibilné, avšak v priebehu času sa zvyšuje ischémia, čo spôsobuje pretrvávajúce neurologické príznaky a postihnutie.

Typy a príznaky choroby

V závislosti od príčiny prideľte:

• Hypertenzná encefalopatia;
• aterosklerotické;
• žilovej;
• Zmiešaný Genesis.

Pretože mnohí pacienti, najmä starší ľudia, kombinujú vysoký krvný tlak, aterosklerózu a metabolické posuny, najčastejším typom mozgového utrpenia sa pokladá za zmiešaný variant encefalopatie.

Symptomatológia ochorenia môže pomaly rásť - klasická forma, alebo v krátkom časovom období - rýchlo progresívny priebeh. V iných prípadoch sa obdobia zhoršenia nahrádzajú dočasným zlepšením.

štádiu poškodenia mozgu pri encefalopatii

Podľa stupňa hypoxicko-ischemického poškodenia existuje niekoľko štádií ochorenia:

1. Po prvý, počiatočný štádium zmeny je minimálny a subjektívny: nejaké zhoršenie pamäti a pozornosti, únava, nedostatok neurologických symptómov;
2. Druhá etapa je sprevádzaná dobre poznamenanými intelektuálno-mnestickými zmenami, motorickými a emočnými poruchami;
3. Tretia etapa - najťažšia - vaskulárna demencia (demencia), ktorá sa prejavuje hlbokými duševnými poruchami, prudkým poklesom inteligencie, stratou domácich zručností, poruchami pohybu, dysfunkciou panvového orgánu.

Je pomerne ťažké rozpoznať encefalopatiu cievnej genézy počiatočného stupňa kvôli nespecificite príznakov, pri ktorých sa môžu dostať do popredia príznaky asténie vo forme všeobecnej slabosti, únavy a depresívnych porúch. Tieto príznaky sa môžu objaviť v prípade infekčných ochorení, patológií vnútorných orgánov, duševných porúch a bežnej únavy, preto ani pacient, ani ošetrujúci lekár nemôžu mať podozrenie na počiatočné degeneratívne zmeny v mozgu.

Diagnóza cievnej encefalopatie sa zvyčajne stanovuje najmenej šesť mesiacov po vzniku sťažností na závraty, poruchu pamäti, reči a ďalších, ktorí sa neustále obávajú a potom nie je pochybnosť o prítomnosti vaskulárnych porúch.

Chronický nedostatok arteriálneho krvného obehu prispieva k úmrtiu nervových buniek v mozgu, čo vedie k vzniku neurologických symptómov v dôsledku zvýšenia objemu poškodenia. Prvým na klinike sú emočné a osobné zmeny na pozadí únavy, podráždenosti, nespavosti alebo ospalosti. Pacienti sa stávajú sami sebemenšími, nevhodné správanie nie je vylúčené, apatia sa nasadí.

Encefalopatia cievnej genézy je nevratná, pretože nie je možné odstrániť bežné cievne zmeny vo forme tesnenia na pozadí hypertenzie, depozitov aterosklerotických plakov, sklerózy. Pravidelné zlepšenia sú možné, ale nevyhnutne budú nasledovať obdobie progresie.

Dôležitým bodom v priebehu cievnej encefalopatie je skutočnosť, že výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ťažkých akútnych zmien vo forme mŕtvice, ktoré nielen zhoršujú symptómy mozgovej dysfunkcie, ale sú sprevádzané aj vysokou úmrtnosťou.

Počiatočná cievna encefalopatia

Choroba začína postupne a sotva viditeľná, jej prvé symptómy sú často pripísané únavu a veku. Viac ako polovica pacientov trpí depresívnymi poruchami, ale nemajú záujem sa sťažovať na zlú náladu. Často sa sústreďujú na iné príznaky vnútorných orgánov, zatiaľ čo sa neprehliadajú depresívne stavy.

Najčastejšie výhrady k počiatočnej fáze cievnej encefalopatie sú:

• Bolesť chrbta, bolesť kĺbov
• cranialgia;
• Zvonenie a hluk v hlave;
• Bolesť v obličkách, žalúdku a ďalších vnútorných orgánoch.

Je charakteristické, že symptómy, ktoré sú jasne popísané a rovnako živé, ako sa prejavujú u pacientov, sa neodzrkadľujú v zmene samotných orgánov, čo nemusí zodpovedať predloženým sťažnostiam. Depresia sa objaví dokonca s minimálnym stresom a často bez akéhokoľvek dôvodu, reaguje zle na konzervatívnu liečbu.

Zjavenia emocionálnej labilnosti sú jasne viditeľné pre iných a spôsobujú veľa problémov. Pacienti sú podráždení a dokonca agresívni, správajú sa nedostatočne na situáciu, sú charakterizované náhlymi výkyvmi nálady a sťažnosťami na slabý spánok, rozptýlenie a zábudlivosť.

U 9 ​​z 10 pacientov v ranom štádiu patológie sa zmeny v intelektuálnej sfére stávajú viditeľnými:

1. Znížená schopnosť koncentrácie;
2. Zabudnutie, rozptýlenie, dezorganizácia;
3. Únava s mentálnym námahom, pomalé myslenie.

Charakteristickým znakom poškodenia cievneho mozgu je zachovanie dobrej pamäti za to, čo sa stalo počas celého života, zatiaľ čo pacient nereprodukuje nadchádzajúce udalosti alebo informácie, ktoré sa práve čítali alebo počuli.

Patológia motorickej gule nie je typická pre počiatočnú fázu, aj keď sa už vyskytuje závrat, nerovnováha chôdze a neistota sa vyskytujú pri vykonávaní malých pohybov prstami. Pri chôdzi môže pacient pocítiť nevoľnosť, vracanie sa vyskytuje menej často.

Mierna a ťažká cievna encefalopatia

Priebeh neurologických prejavov sprevádza zhoršenie intelektuálnych porúch a motorických porúch, čo naznačuje vážne poškodenie nielen kortexu, ale aj bielej hmoty mozgu. Už v druhom štádiu ochorenia je jasne viditeľné značné zhoršenie pamäti, nepozornosť a ťažkosti pri vykonávaní pomerne jednoduchých intelektuálnych úloh.

Je zrejmé, že samotní pacienti nesprávne posúdili svoj stav, prevzali viac, ako sú schopní vykonať, stanovili nesnesiteľné úlohy a nedokážu s nimi vyrovnať. Zhoršenie porúch sa prejavuje dezorientáciou v čase a na mieste.

Najťažším stupňom vaskulárnej encefalopatie je demencia alebo demencia. Počas tohto obdobia pacienti nie sú schopní pracovať, chýbajú schopnosti samostatnej starostlivosti, vyslovujú sa osobné poruchy a abnormality v správaní. Emocionálne pozadie je drasticky znížené, zvyčajne s demenciou, pacienti sú apatitízni, ľahostajní okoliu, strácajú svoje bývalé záujmy a nerobia nič.

Extrémna demencia sa prejavuje fokálnymi neurologickými príznakmi vo forme parezy, ako aj tremorom, dyslexiou, inkontinenciou moču. Môže to byť konvulzívny syndróm.

Ako liečiť a čo očakávať v budúcnosti z cievnej encefalopatie?

Liečba cievnej encefalopatie sa má začať čo najskôr, s prvými príznakmi mozgovej dysfunkcie, potom jej účinok bude oveľa lepší a ochorenie sa bude môcť spomaliť. Dôležitým cieľom liečby je tiež prevencia mŕtvice.

Pred predpisovaním liekov poskytne lekár všeobecné odporúčania, bez ktorých bude ťažké dosiahnuť požadovaný výsledok. Predovšetkým je to odmietnutie zlých návykov, normalizácia hmotnosti a výživy.

Ďalším krokom je etiotropická a patogénna liečba, určená na boj proti základnej príčine patológie a jej hlavných prejavov. Zahŕňa:

• Účel antihypertenzívnych liekov - ACE inhibítory (captopril, lisinopril), beta-blokátory (metoprolol, pindolol, anaprilin), antagonisty vápnika (nifedipín, diltiazem), diuretiká (diabar, veroshpiron, furosemid);
• Boj proti vysokým hladinám cholesterolu a lipidového spektra - sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín), statíny (simvastatín, lovastatín), kyselina nikotínová a jej deriváty, fibráty (klofibrát);
• Vazodilatačné, nootropické a neuroprotektívne liečivá;
• Antidoštičková a antikoagulačná liečba.

V závislosti od príčiny cievnej encefalopatie sa vyberie špecifický zoznam a schéma liečby pacienta. Na udržanie prijateľnej hladiny krvného tlaku sú potrebné antihypertenzíva, zabraňujú hypertrofii ľavej komory ľavej komory, zlepšujú stav cievnych stien a mikrocirkuláciu v orgánoch, normalizujú srdcový rytmus a môžu byť predpísané v rôznych kombináciách.

Na pozadí normálnych hodnôt krvného tlaku sa dosiahne dobrá úroveň okysličenia mozgového tkaniva, zlepšia sa metabolické procesy, zníži sa pravdepodobnosť mŕtvice, čo je mimoriadne dôležité pre pacientov s kombinovanou patológiou - encefalopatiou, cukrovkou, obezitou a srdcovým zlyhaním. Samostatné lieky (napríklad nimodipín) poskytujú dobrý výsledok aj v pokročilých štádiách vaskulárnej encefalopatie, čo vedie k zlepšeniu funkcie mozgu a k zníženiu kognitívnych porúch.

Dyslipidémia je jedným z hlavných väzieb v patogenéze vaskulárnej patológie mozgu, ktorá sa bojuje predpísaním cholesterolu a špeciálnych liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu a normalizujú lipidový profil. Tento stupeň liečby je obzvlášť dôležitý v prípadoch vaskulárnej aterosklerózy.

Normalizácia prietoku krvi, tlaku a indikátorov metabolizmu tukov sprevádza zlepšené metabolické procesy v mozgu, ktoré sú ďalej podporované použitím nootropov (piracetam), neuroprotektormi, vazodilatátormi (cavinton, vinpocetín, sermóza). Na zlepšenie odtoku žilovej krvi, ktorá často sprevádza aterosklerotickú léziu artérií, sa im priraďuje vazbrail, redergin.

Nootropická a neuroprotektívna liečba je indikovaná vo všetkých štádiách vaskulárnej encefalopatie vrátane demencie. Aplikujte nootropil, mildronat, semax, encephabol, cerebrolyzín, vitamíny atď. Prípravky týchto skupín zlepšujú metabolizmus v nervových bunkách, dodatočne ich chránia pred ischemickým hypoxickým poškodením a tiež zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v mikrovaskulatúre.

Komplexná liečba cievnej encefalopatie umožňuje zlepšenie pamäti a pozornosti, zvýšenie odolnosti voči stresu, normalizácia emočného stavu, schopnosť učiť sa a produktívne myslenie. Mala by byť dlhá a jeho účinnosť bude viditeľná po uplynutí aspoň jedného mesiaca od začiatku liečby.

Vzhľadom na vysoké riziko trombotických komplikácií, najmä u pacientov s ochorením srdca, arytmia, aterosklerózy, je často nutné pri použití antiagregancií a antikoagulancií (Aspirin Cardio, trombotickú ACC cardiomagnil, warfarín a clopidogrel riadené hemostázy).

Symptomatická liečba je zameraná na jednotlivé prejavy cievnej encefalopatie. Preto väčšina pacientov potrebuje antidepresíva, trankvilizéry, hypnotiká (fenazepam, motherwort, valerián, sonnat, milipramín). Konzultácie a práca s psychoterapeutom sú užitočné. So závratmi sú predpísané Betaserc a Cavinton, poruchy pohybu vyžadujú terapeutickú gymnastiku, masáže a fyzioterapiu.

V niektorých prípadoch sa u pacientov s vaskulárnou encefalopatiou prejavuje chirurgická liečba vrátane stentovania, zavedenie vaskulárnych anastomóz, odstránenie aterosklerotických plátov a umožnenie obnovenia toku arteriálnej krvi do mozgu.

Prognóza cievnej encefalopatie je veľmi závažná v dôsledku nezvratnosti zmien mozgu a neustáleho ustáleného postupu. Keď je pacient ťažký, vzniká skupina s postihnutím, nie je schopný vykonávať profesionálne povinnosti a ani každodenné samoobslužné úlohy.

Včasná diagnostika a včasná liečba však môže roky a desaťročia spomaliť ťažké prejavy ochorenia, zabrániť akútnym poruchám obehu, predĺžiť život pacienta, činiť ho aktívnym a vysoko kvalitným.