Uvoľnenie 6. decembra 2017
Pozitívne vertigo je benígne ochorenie. Môže sa objaviť náhle a spôsobiť pádu osoby a spôsobiť zranenie.
Tento problém sa vyskytuje v dôsledku poruchy vestibulárneho prístroja.
Tento problém sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov.
Často je pozitívna vertigo sprevádzané bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vracaním.
Čo robiť
Pozitívne vertigo môže byť eliminované pomocou špeciálnych cvičení.
Zdravie a zdravé bývanie s Elenou Malyshevou
Nie oficiálne stránky programov Zdravie a životné prostredie, zdravé, Elena Malysheva - vedúca
Benígne paroxysmálne pozičné vertigo. Liečba, symptómy, príčiny
Uvoľnenie 6. decembra 2017
Počas otáčania hlavy hovorte o závratoch
Pozitívne vertigo. Stáva sa to, keď zase otočíte hlavu a potom okamžite závraty. Závisí to od pozície a nič iného. Ďalším príznakom je prekvapenie, nestabilita pri chôdzi.
Celý názov tohto javu je benígny paroxysmálny pozičný vertigo. Benígne, to znamená, že nespôsobuje značnú ujmu ľuďom. Paroxysmálny znamená náhly záchvat. Polohová - súvisí spravidla s pohybom hlavy, otáčaním alebo poklesom. Závrat je pocit, že sa obiekty okolo vás otáčajú, alebo sa sami rotujete.
Urobme si test. Keď stoja, otočte hlavu na jednu stranu, potom ostré na druhú a potom sa znova pozerajte rovno dopredu. Ak ste sa otriasli týmito otáčkami hlavy, potom vás ovplyvnilo aj pozičné vertigo.
Náš vestibulárny prístroj sa nachádza hlboko v ušiach. Pozostáva z troch polkruhových kanálov umiestnených v rôznych rovinách. Endolymph tečie vo vnútri kanálov. Na stenách kanálov sú citlivé chĺpky, ktoré zachytia pohyb takzvaných kamienkov, otolitov pozdĺž lymfy. Tento pohyb chĺpkov sa premení na nervový impulz a posunie sa do mozgu. Tak cítime pozíciu nášho tela. Jeden z troch kanálov je tiež citlivý na zrýchlenie, teda na rýchlosť nášho pohybu. Máme dva také kanalové systémy, jeden na každej strane. Preto sledujeme pozíciu jeho tela v stereu. To znamená, že mozog dostane informácie o tom, ako sú otolity umiestnené v kanáloch na jednej strane, v kanáloch na druhej strane, zhromažďuje ich spolu a sme si vedomí našej pozície. Veľkosť tohto tela je prekvapujúco porovnateľná s veľkosťou zrna ryže. Ale on dáva signál mozgu o tom, ktoré svaly potrebujú byť napäté, aby sa zachovala rovnováha.
Približne 2,5% populácie trpí paroxysmálnymi závraty. Niekedy útoky môžu trvať niekoľko minút, a niekedy pretiahnuť na hodiny, dni, a dokonca aj týždne. V tomto prípade sú ľudia odvezení do nemocnice. Lekári takmer vždy diagnostikujú mŕtvolu vertebrálne-basilárnej. Ale v tomto prípade sa mýli. A aj po niekoľkých týždňoch v nemocnici ľudia nemajú úľavu.
Epley triky môžu pomôcť v tejto situácii. Sú nazývané menom lekára, ktorý zistil, že tento súbor techník značne zmierňuje stav ľudí trpiacich pozičným závratom. Predpokladá sa, že až 90% vertigo môže byť zastavené pomocou týchto pohybov.
Predpokladajme závrat, keď otočíte hlavu doprava. V takom prípade sa na to, aby ste sa ho zbavili, musíte otočiť hlavu doprava o 45 stupňov, to znamená nie až na koniec, aby ste v tejto pozícii zostali 20 sekúnd. Potom jemne položte na chrbát bez toho, aby ste zmenili pozíciu hlavy, a znova počkajte 20 sekúnd. Ďalším krokom je otočenie hlavy o 90 stupňov, to znamená, že hlava by sa mala otočiť o 45 stupňov vľavo. Čakáme ďalších 20 sekúnd. Starostlivo zapnite ľavú stranu ďalších 20 sekúnd. Lepšie pomôcť niekomu, držať hlavu. Potom musíte znížiť nohy na podlahu, sadnúť si a otočiť hlavu rovno.
Pripomíname, že synopsa je len stručný obsah informácií o tejto téme z konkrétneho programu, môžete sledovať celé video tohto vydania na nasledujúcom odkazu: Live great: Release 6. December 2017
Zdieľajte odkaz v sociálnych sieťach!
Tieto špeciálne cvičenia pomôžu vyrovnať sa s príbehom HOVERAGE.
Ekológia života. Zdravie: Na začiatku mája mi napísala žena z Jekaterinburgu, ktorá okrem iného povedala, že "závraty sa objavili práve nedávno, všetky vyšetrenia hlavy, krvných ciev, krku nevidia žiadne jasné dôvody pre toto" a otoneurologista diagnostikoval otolitiázu.
Na začiatku mája mi napísala žena z Jekaterinburgu, ktorá okrem iného uviedla, že "závraty sa objavili práve nedávno, všetky vyšetrenia hlavy, ciev a krku nevidia žiadne jasné dôvody pre to," a otoneurologista diagnostikoval otolitiázu.
Teoretická časť sa ukázala byť dosť komplikovaná, ale nepotrebujete poznať všetky nuansy. Stačí si predstaviť symptómy a spôsob liečby.
Trochu teórie o vnímaní rovnováhy
Zvuky, rovnováha a zrýchlenie tela sú vnímané vo vnútornom uchu. Zvuk je v slimákovi. Statická (stacionárna) poloha tela je vnímaná vestibulárnymi bunkami v oválnych a okrúhlych vreckách vestibulu. V týchto vreciach sa zvyčajne nachádzajú otolity (kryštály CaCO3 z hydrogenuhličitanu vápenatého), ktoré v akejkoľvek polohe tela stlačia na ľubovoľnú skupinu receptorov a posielajú do mozgu elektrické impulzy.
Ucho je rozdelené na vonkajšie, stredné a vnútorné.
Dynamické zmeny polohy tela (otáčky, zrýchlenie) sú vnímané polkruhovými kanálmi, ktoré začínajú od oválneho vaku (synonymum - kráľovná, utriculus v latinčine). Každý polokruhový kanálik (z toho tri sú) má 2 nohy (bázy), z ktorých jedna je roztiahnutá a tvorí takzvanú ampulku. V ampulkách sú citlivé bunky, ktoré sú pokryté želatínovým uzáverom.
Vzhľadom na to, že polkruhové kanály sú umiestnené v 3 vzájomne kolmých rovinách, akýkoľvek pohyb hlavy nezostane neobsadený receptormi vestibulárneho aparátu. Keď sa poloha hlavy zmení, endolymf sa pohybuje zotrvačnosťou a spôsobuje oscilácie kupuly a chlpov receptora, ktoré sú pokryté. Nervové impulzy z receptorov idú do mozgu.
Senzorické (receptorové) bunky sú zmiešané s podpornými (podpornými) bunkami (pozri obrázok). Procesy podporných buniek a citlivé konce receptorových buniek sú ponorené do želatínovej hmoty - otolitovej membrány. V hornej časti otolitovej membrány sú otolity rozptýlené, čo zdvojnásobuje ich hustotu v porovnaní s okolitým endolymfom.
Tento rozdiel hmotnosti je potrebný pre normálne fungovanie receptorov. Ak je hlava vystavená zrýchleniu, zotrvačná sila pôsobiaca na endolymf a otolitovú membránu je odlišná kvôli rozdielu hustoty. Celý otolitový prístroj sa ľahko posúva zotrvačnosťou pozdĺž citlivého epitelu. V dôsledku toho sa cievy odklonia a stimulujú receptory.
Z receptorov vestibulárneho aparátu prechádzajú nervové impulzy do mozgu. Centra vestibulárneho analyzátora sú úzko spojené s centrami okulomotorického nervu v strednom mozgu, čo vysvetľuje ilúziu pohybu objektov v kruhu po zastavení rotácie.
Vestibulárne strediská sú tiež úzko spojené s mozočkom a hypotalamom, čo spôsobuje pohybovú koordináciu a nevoľnosť počas pohybu človeka. Vestibulárny analyzátor končí v mozgovej kôre. Účasť kôry na realizácii vedomých pohybov nám umožňuje riadiť telo v priestore.
Čo je otolitiáza?
Otolitiáza sa tiež nazýva DPPG - benígne paroxyzmálne pozičné vertigo. Slovo "paroxysmálny" znamená "vo forme útokov", "paroxyzmálny" a slovo "pozícia" zdôrazňuje závislosť od nástupu útokov na polohu tela, držanie tela a "pozíciu". Inými slovami, otolitiáza sa prejavuje vo forme závratných kúzel, keď je hlavica pacienta v určitých pozíciách.
Pri otoliatiaze otolitovej membráne z neznámych dôvodov je poškodená tvorbou pohyblivých fragmentov, ktoré sa voľne pohybujú a prenikajú do endolymfy polkruhových kanálov, najčastejšie chrbta ako najnižšia. Existujú dva typy otolitiázy:
kanalolitiáza (časté) - fragmenty voľne usporiadané v zrazenine v hladkej časti polokruhového kanálika,
Kupulolitiaz (vzácne) - fixované fragmenty na cupule v ampulke jedného z polkruhových kanálov.
Fragmenty na kupole zhoršujú jej mobilitu, takže keď sa hlava pohybuje, mozog dostane asymetrické informácie z vestibulárnych receptorov, z ktorých "trpí" závraty, nystagmus (nedobrovoľné rýchle rytmické pohyby očí, grécke nystagmós - ospalosť) a vegetatívne reakcie.
V 50-75% prípadov nie je možné určiť príčinu otolitiázy (idiopatická forma), v iných prípadoch sú:
- zranenia
- neyrolabirintit (zápal bludiska),
- Menierovu chorobu
- operácie (na ušiach aj vo všeobecnej chirurgii).
Symptómy oolitiázy
Otolitiáza sa vyznačuje náhlym, intenzívnym závratom (s pocitom rotácie objektov okolo pacienta), keď sa mení pozícia hlavy a tela. Najčastejšie sa závraty vyskytujú ráno po spánku alebo v noci, keď sa v posteli. Závrat trvá dlhšie ako 1-2 minúty (ale pacient sa môže cítiť dlhšie). Ak sa pacient vráti do počiatočnej polohy, keď sa vyskytne závrat, závrat sa rýchlejšie zastaví.
Vyvolanie útoku môže byť tiež naklonené dozadu a naklonené (pozor na tieto pohyby), takže väčšina pacientov, experimentálne definujúca tento efekt, sa pokúša robiť "nebezpečné" pohyby pomaly alebo nepoužívať rovinu postihnutého kanála. Ako typický periférny závrat môže byť záchvat otolitiázy sprevádzaný nevoľnosťou (menej vracania).
Pozitívny závrat s DPPG je maximálne vyslovený po prebudení a potom zvyčajne klesá počas dňa. V kanalolitiáze je to spôsobené čiastočnou disperziou zlomenín zrazeniny pozdĺž polkruhového kanálika počas prvého pohybu hlavy a ich hmotnosť nestačí na vytvorenie efektu podobnej sily, preto sa pri opakovaných sklonech znižuje pozitívna vertigo.
Okrem závraty je prítomnosť nystagmu (mimovoľné rýchle rytmické pohyby očí) charakteristická pre otolitiázu. Polohový nystagmus má veľkú diagnostickú hodnotu, pretože odborník môže ľahko identifikovať problémový polokruhový kanál charakteristickými pohybmi očí. Počas záchvatu DPPG dochádza k súčasnému vzniku, poklesu a zmiznutiu nystagmu a závratov. Trvanie pozičného nystagmu pre kanalolitiázu predného a predného kanála neprekročí 30-40 s, pre kanalolitiázu horizontálneho kanála - 1-2 min. Kupulolitiáza sa vyznačuje dlhším polohovým nystagmom.
Typický pre DPPG nystagmus má vždy nejaké oneskorenie v dôsledku viskozity endolymfy (porovnáva rýchlosť kameňa, ktorý padá do vzduchu a vo vode). Trvanie oneskorenia má aj určitú hodnotu (pre patológiu vodorovného kanála sa rovná 1-2 s pre zadné a predné polokruhové kanáliky - až 3-4 s).
Diagnóza oolitiázy
Na potvrdenie diagnózy DPPG sa vykoná test Dix-Holpayk. Pacient sedí na pohovke, jeho pohľad je pripevnený na čelo lekára. Doktor otočí hlavu pacienta v určitom smere (napríklad napravo) približne o 45 ° a potom ho náhle položí na chrbát, zatiaľ čo hlava je naklonená o 30 ° (hlavu visí z gauča) a udržuje zvrátenie 45 ° k boku. S pozitívnym testom po krátkej latencii 1-5 sekúnd sa vyskytne závrat a nystagmus. Ak skúška s otočením hlavy smerom doprava dáva zápornú odpoveď, musí sa zopakovať s otočením hlavy smerom doľava.
Lekár sleduje pohyb očí pacienta a pýta sa ho, či nejaký závrat. Pacient je vopred upozornený na možnosť známej závraty a že tento stav je reverzibilný a bezpečný.
Pri formulácii diagnózy DPPG musí byť označená strana lézie (vľavo, vpravo) a polkruhový kanál (zadné, predné, vonkajšie). Napríklad: "otolitiáza zadného polkruhového kanálika ľavého ucha".
V súčasnosti sa CPPG považuje za jednu z najbežnejších príčin vertigo spojených s patológiou vnútorného ucha a predstavuje približne 25% všetkých periférnych vestibulárnych závratov.
Vertigo sú periférne a centrálne:
periférne vertigo spôsobené abnormalitami vestibulárneho analyzátora mimo mozgu. Často sú, ale zvyčajne nedosahujú výrazný stupeň, pretože mozog sa prispôsobuje nesprávnemu fungovaniu zdroja impulzov.
1. dysartria (zhoršená výslovnosť v dôsledku nedostatočnej inervácie hlasového prístroja),
2. diplopia (dvojité videnie),
3. parestézia (neobvyklé pocity znecitlivenia pokožky, "plazivé husi", mravčenie, ktoré sa vyskytuje bez vonkajšieho vplyvu),
4. bolesť hlavy
5. slabosť
6. Ataxia (porucha v koordinácii dobrovoľných pohybov) končatín.
Problémy s diagnózou vertigo
osteochondrosis
Zriedkavo je vertigo obviňované z krčnej osteochondrózy. Ak užívate röntgenové vyšetrenie chrbtice, diagnózu osteochondrózy je možné vykonať u akejkoľvek staršej osoby. Patologické zmeny sa vyskytujú u 100% populácie tohto veku, ale bolo by absolútnou chybou rozdať "osteochondrózu" ako príčinu vertiga.
Vertebro-bazilárna nedostatočnosť
O niečo viac primeranej (ale stále mylne) lekári vinu vertigo cievne vertebrobazilární-bazilárnej insuficiencie (VBI a dochádza, keď prietok krvi do mozgu, pre vertebrálnych tepien) v dôsledku aterosklerózy alebo vrodenej vinutostí plavidiel, vysvetľovať k pacientovi: "Ty otočiť hlavu, cievy stláčajú a krv sa zastaví do mozgu, čo spôsobuje závraty. "
Teória: ako je mozog dodávaný s krvou.
Krvné zásobenie mozgu (spodný pohľad).
Brachiocefalický kmeň (2), ľavá spoločná karotická tepna a ľavá podkľúčová tepna (3) sa zase vyberú z aortálneho oblúka (1). Na každej strane je spoločná karotidová tepna (vpravo - 4) rozdelená na vonkajšiu (pravá - 6) a vnútornú. Vnútorné krčné cievy (vľavo - 7) prechádzajú do mozgu a dodávajú krv do svojich predných častí, rovnako ako do oka (oftalmická artéria - 9).
Vertebrálna artéria sa odkloní od podkľúčovej tepny na každej strane (ľavá vertebrálna artéria - 5). Vertebrálne tepny prechádzajú do otvorov priečnych procesov krčných stavcov. V lebečnej dutine na základe mozgu 2 sú vertebrálne tepny spojené do jednej základnej tepny (8).
Dva vnútorné sodinyayutsya krkaviciach medzi sebou a bazilárnej tepny pomocou spojovacích vetví v 25-50% prípadov tvoria krvné prsteň - cievne zásobenie mozgu, čo umožňuje mozgu nezomrel, keď prietok krvi do 1 zo 4 tepien do mozgu náhle zastaví. Pri chronickom poškodení krvného zásobenia mozgu vo vertebrálnych tepnách dochádza k vertebro-bazilárnej insuficiencii.
V skutočnosti je závrat veľmi zriedka spôsobený VBN (existujú prípady chirurgických zákrokov na narovnanie spletených stavcov, ktoré nepriniesli očakávaný účinok eliminácie závratov). Keď je vertebro-bazilárna nedostatočnosť, závraty nemôžu byť jediným príznakom, pretože trpia všetky anatomické formácie, ktoré dodávajú krv z vertebrálnych a bazilárnych artérií. Závrat s VBN trvá niekoľko sekúnd až minút a je sprevádzaný:
príznaky zhoršenia zraku (závoj pred očami, tubulárne videnie - zúženie periférnych vizuálnych polí), pretože vizuálne centrum sa nachádza v okcipitálnych oblastiach mozgovej kôry;
sluchové postihnutie v neurosenzorickom (zvukovo-vnímajúcom) type, pretože vnútorné ucho je dodávané z labyrintovej tepny, ktorá sa pohybuje od bazilárnej (hlavnej) tepny.
Zaujímavosťou je, že syndróm Sixtínskej kaplnke (synkopy u starších turistov s hyperextenziu krku v čase kontroly Michelangelo maľby na strope Sixtínskej kaplnky v Ríme) tak ďaleko, podľa informácií na internete, pripojený nie otolitiazom a prudkému poklesu prietoku krvi postihnutého Ateroskleróza vertebrálnych artérií. Kto má pravdu? Zamyslite sa sami.
Ortostatická hypotenzia
Závraty nastane a ortostatická hypotenzia (rýchly pokles krvného tlaku s možnou stratou vedomia pri prechode z horizontálnej do vertikálnej), napr., Ako účinok prvej dávky, keď sa vezme alfa-blokátory. Vertigo s ortostatickou hypotenziou je doprevádzané pocitom "muchov" pred očami, nie je sprevádzané nystagmom a vyskytuje sa len s prudkým vzostupom a poklesom hlavy. Na správnu diagnózu je potrebné porovnať hladinu krvného tlaku v polohe ležiaceho a stojaceho pacienta.
Liečba otolitiázy
Za posledných 20 rokov sa dosiahol významný pokrok v liečbe otolitiázy. Ak sa predchádzajúcim pacientom odporučil vyhnúť sa "nebezpečným" ustanoveniam a liečba bola iba symptomatická, vyvinuli sa metódy, ktoré umožňujú vrátiť otolitové fragmenty späť do oválneho vaku. V niektorých prípadoch je benígny paroxysmálny pozičný závraty (otolitiáza) vyliečený úspešným manévrom za pár minút. V iných prípadoch sa cvičenia musia opakovať niekoľko dní, 1-3 krát denne.
Mimochodom, "blaženosť" v mene DPPG je spôsobená jeho náhlem zmiznutím (bez ohľadu na liečbu drogami). Toto je zvyčajne spôsobené rozpustením voľne sa pohybujúcich častíc v endolyme, najmä keď klesá koncentrácia vápnika v ňom. Taktiež sa môžu častice presunúť do vreciek vestibulu, aj keď sa to stáva oveľa menej často.
Uvádzam cvičenia, ktoré môžu používať pacienti a lekári na liečbu závratov počas otolitiázy.
1. Brandt-Daroffova metóda. Zvyčajne sa odporúča pacientom na samo-podávanie.
Podľa tejto techniky sa pacientovi odporúča vykonať cvičenie trikrát denne, 5 krát v oboch smeroch v jednom sedení. Ak sa závraty vyskytnú aspoň raz ráno v akejkoľvek pozícii, cvičenia sa opakujú popoludní a večer. Ak chcete vykonať túto techniku, musí pacient po prebudení sedieť v strede lôžka, nohy visiace nadol. Potom sa položí na ľubovoľnú stranu s hlavou otočenou nahor o 45 ° a je v tejto polohe 30 sekúnd (alebo kým sa závraty nezastavia).
Potom sa pacient vráti do východiskovej pozície v sediacej polohe, v ktorej zostane 30 sekúnd, po ktorom sa rýchlo usadí na opačnej strane a otočí hlavu nahor o 45 °. Po 30 sekundách predpokladá svoj pôvodný sedací postoj. Ráno pacient urobí päť opakovaných naklápania v oboch smeroch. Ak sa závraty vyskytnú najmenej raz v akejkoľvek polohe, svahy sa musia opakovať počas dňa a večera.
Príklad cvičení podľa metódy Brandt-Daroff (vysvetlené v angličtine).
SUBSCRIBE na náš kanál youtube Ekonet.ru, ktorý vám umožní sledovať online, sťahovať z YouTube zadarmo video o zdraví, omladenie človeka. Láska k ostatným a k sebe, ako pocit vysokých vibrácií je dôležitým faktorom oživenia - econet.ru.
Trvanie tejto liečby sa vyberie individuálne. Účinnosť tejto techniky na zmiernenie benígneho paroxyzmálneho pozičného vertiga je asi 60%. Cvičenia môžete dokončiť, ak sa pozitívne vertigo, ktoré sa vyskytne počas cvičenia značky Brandt-Daroff, neopakuje do 2-3 dní.
Zvyšné terapeutické manévre vyžadujú priamu účasť ošetrujúceho lekára. Ich účinnosť môže dosiahnuť 95%, ale eventuálne významné závraty, nevoľnosť a vracanie, avšak u pacientov s ochorením kardiovaskulárneho systému manévrov vykonávaných s opatrnosťou a predbežné priradenie betahistínu (24 mg jedenkrát denne po dobu 1 hodiny predtým, než obratu).
2. Manuál Semontovho manévru.
Vykonáva sa s pomocou lekára alebo samostatne. Štartovacia pozícia: sedí na pohovke, nohy visia. Sediaci pacient otočí hlavu v horizontálnej rovine pri 45 ° zdravým spôsobom. Potom ho položí na ruky, pacient sa položí na jeho stranu, na postihnutú stranu. Zostáva v tejto polohe, kým sa nezastaví závrat. Potom lekár, ktorý rýchlo pohybuje ťažiskom a pokračuje v upevňovaní hlavy pacienta v rovnakej rovine, nasmeruje pacienta na druhú stranu sedením bez zmeny polohy hlavy pacienta (t.j. smerom nadol). Pacient zostáva v tejto polohe, kým závraty úplne nezmiznú. Ďalej, bez toho, aby zmenil polohu pacienta, sedí na gauči. V prípade potreby môžete opakovať manéver.
3. Epleyov manéver (v prípade patológie zadného polokruhového kanála).
Je žiaduce, aby bola vykonaná lekárom. Jeho črtou je jasná trajektória, pomalý pohyb z jednej pozície do druhej. Počiatočná pozícia pacienta - sedí pozdĺž pohovky. V minulosti bola hlavica pacienta otočená o 45 ° v smere patológie. Lekár v tejto polohe fixuje hlavu pacienta. Ďalej je pacient položený na chrbát, hlavu hodený späť na 45 °. Ďalšia otočka pevnej hlavy je v opačnom smere v rovnakej polohe na gauči. Potom je pacient umiestnený na jeho boku a hlava je obrátená so zdravým uchom. Potom sedí pacient, jeho hlava je naklonená a otočená smerom k patológii, po ktorej je vrátená na svoje obvyklé miesto - pozrite sa dopredu. Pacientov pobyt v každej polohe je určený individuálne, v závislosti na závažnosti vestibulo-okulárny reflex. Mnoho špecialistov používa ďalšie nástroje na urýchlenie ukladania voľne sa pohybujúcich častíc, čo zvyšuje účinnosť liečby. Spravidla sú 2 až 4 manévre počas jednej liečby dostatočné na úplné zastavenie BPHD.
4. Lempertov manéver (v prípade patológie vodorovného polokruhového kanála).
Odporúča sa vykonať lekára. Počiatočná pozícia pacienta - sedí pozdĺž pohovky. Lekár ošetruje hlavu pacienta počas celého manévru. Hlava je otočená o 45 ° a horizontálna rovina v smere patológie. Potom je pacient umiestnený na chrbát, neustále otáčať hlavou v opačnom smere a potom - na zdravú stranu, hlavu, resp., Otočiť zdravé ucho smerom dole. Ďalej, v tom istom smere sa telo pacienta otočí a položí na žalúdok; hlava je umiestnená naspäť; ako sa otočí, hlava sa ďalej otáča. Následne je pacient umiestnený na opačnej strane; hlava - boľavé ucho dole; sedí pacient na gauči cez zdravú stranu. Maneuver sa môže zopakovať.
Po vykonaní manévrov je dôležité, aby pacient sledoval spôsob obmedzenia sklonu a prvý deň musíte spať s vyvýšenou čelo na 45-60 ° (na to môžete použiť niekoľko vankúšov). Relatívna benigná paroxysmálna pozičná vertigo sa vyskytuje u menej ako 6-8% pacientov, preto odporúčania sú obmedzené na dodržiavanie sklonu.
Nedávno boli vytvorené špeciálne stoličky s možnosťou kompletného fixácie pacienta, 2 osi otáčania, elektronický pohon s ovládacím panelom a možnosť mechanického otáčania v núdzových situáciách. Umožňujú vám individuálne formulovať program terapeutického manévru presne pohybovať pacienta v rovine akéhokoľvek polokruhového kanála cez 360 ° s možnosťou striedajúceho sa otáčania. Účinnosť manévrovania na takom kresle sa zvyšuje čo najviac a spravidla nevyžaduje opakovanie.
Účinnosť manévrov (cvičení) je významne vyššia u pacientov s kanalolitiázou, ktoré sa vyskytujú oveľa častejšie ako litiáza močového mechúra. V cupulolitiázach, cvičenia zvyčajne vyžadujú opakovanie a kombináciu rôznych manévrov. V špeciálnych prípadoch sa cvičenia značky Brandt-Daroff môžu odporučiť na samostatné dlhodobé výkony, aby sa vytvorila adaptácia.
U 1-2% všetkých pacientov s benígnymi paroxyzmálnymi pozičnými vertigo-mi cvičenie a manévre sú neúčinné. V takýchto prípadoch sa vykonáva operácia.
V prípade výskytu DPPG by ste mali najskôr:
- obmedziť pohyb
- vyberte pohodlnú polohu ležania,
- pokúste sa zotaviť menej v posteli a stúpať tak, aby nedošlo k závratom;
- vyskúšajte čo najskôr stretnutie s lekárom (neurológom alebo otoneurológom), ktoré sa dá dosiahnuť akýmkoľvek spôsobom, ale nie riadiť auto.
Ďalšie príčiny vertigo
Okrem vyššie uvedenej otolitiázy, vertebro-bazilárnej nedostatočnosti a ortostatickej hypotenzie sú možné ďalšie príčiny vertiga:
herpesová infekcia: herpes vírus poškodzuje vestibulárny nerv. Častejšie u mladých ľudí. Trvá niekoľko dní (mozog kompenzuje poškodenie nervov), ale mnoho pacientov má počas tejto doby čas na získanie nesprávnej diagnózy mŕtvice.
Menierovu chorobu (stres na druhú slabiku, takže lekár opísal túto chorobu bol francúzsky): závrat, porucha sluchu, tinitus. Spôsobuje to zvýšenie tlaku (množstvo tekutiny) v dutine vnútorného ucha.
vestibulárna migréna: zriedkavá forma migrény so závratmi bez bolesti hlavy a poruchy sluchu. Účinné konvenčné lieky na migrénu (analgetiká, sumatriptan, dihydroergotamín).
neurotické poruchy a depresia: napríklad nepohodlie počas agorapie (strach z otvorených priestorov) môže byť omylom vyvolaný závratom pacienta.
Závrat je predmetom vedy o otoneurologii, ktorá sa nachádza na križovatke neurovedy a otolaryngológie. Preto lekári ORL posielajú takýchto pacientov neurológom na liečbu a tí sa vrátia pacientom s ORL.
Existuje len veľmi málo otoneurológov. V Moskve sú iba 7 otoneurológov, ktorí sú úzko zapojení do vertigo. V Európe a USA nie je veľa špecialistov, ale existujú špecializované kliníky alebo oddelenia, ktoré sa zaoberajú len vestibulárnymi poruchami. Pokúša sa otvoriť takéto centrum v Moskve na základe klinickej ordinácie pre nervové ochorenia.
Doslov
Odporučila som pacientovi, od ktorého som sa prvýkrát dozvedel o otolitiázis, cvičenia pre nezávislý výkon. Nedávno dostala e-mail:
Ospravedlňujem sa za to, že som neodpovedal okamžite - odpojil som sa z cvičení z odkazov, ktoré ste poslali. Výsledkom je, že je to len po každej dobe, keď je stav nechutenia. Vo všeobecnosti to nie je zábava. Takže som neodpovedal okamžite na váš list. Vertigo zmizne. Prestaň praktizovať, a vrátia sa za pár dní a všetko je znova nové. Ale stále dúfam, že ak je všetko v systéme a je dostatočne dlhé, bude to stále.
Ako sa vyrovnať so závratmi?
Ako sa vyrovnať so závratmi?
Dnes 6. decembra 2017 som sledoval program "Live Healthy" náhodou - mal som záujem o sprisahanie - ako sa vyrovnať so závratmi.
Rozpráva sa začína 15. minútou sledovania videa. Vyhľadávanie filmov v službe Yutube - vyhľadávací dopyt - Live Great.
Veľmi ma zaujímala informácia, že závraty často nie sú predchodcom mozgovej príhody, pretože mnohí ľudia veria, ako som si myslel, ale problém súvisiaci s poruchami vnútorného ucha. A tento problém sa nezaobchádza s prijímaním rôznych liekov, ležiacich v posteli, nepripraveným na jeho starostlivosť v nebeskom kráľovstve a kvôli tomu, ktorý sa dostal do depresívneho stavu.
Ukázalo sa, že môžete pomôcť je veľmi jednoduché. A táto metóda je známa lekárom.
Toto sa nazýva - prijatie EPLI, v mene lekára, ktorý objavil túto metódu.
Začal hľadať informácie na internete.
V popisoch pozícií, v ktorých je pacientovi položená jeho hlava, sú rovnaké, ale čas pobytu v tejto pozícii je všade iný.
V dnešnom programe je "ŽIVOT ZDRAVÍ" 20 sekúnd, v iných zdrojoch - od 30 sekúnd po dve až tri minúty.
Od roku 2013 do roku 2015 moja manželka veľmi trpí závratmi.
Vyriešili sme to, pomohli sme lekára a zároveň ľudový liečiteľ, o ktorom som už napísal už v mojich článkoch - Valentina Petrovna Samoilenko.
Ale aj ona zjavne nevedela o takejto jednoduchej metóde.
Zúčastňovanie kvantovej predpojatosti a dokonca aj liečenie ruskej thety, hovoril som o týchto metódach v mojej Majstrovej triede "Sloboda od bolesti. Quantum bias "- pred pár dňami - pomohlo, ale dočasne, takže sme sa však obrátili na liečbu.
Teraz chápem, že ak by som vedel o príčine závratov súvisiacich s problémami vo vnútornom uchu a zahrnul som riešenie tohto problému do vzorca na stretnutie, mohli sme sa s týmto problémom vyrovnať skôr.
A teraz sa ukázalo, že existuje jednoduchý spôsob - a vyžaduje len túžbu pomôcť milovanej osobe na chvíľu podrobne študovať túto metódu - a len to urobiť.
Zo všetkého napísaného na internete v tomto článku som sa rozhodol priniesť text o tejto metóde z Wikipédie.
Kto sa zaujíma o alternatívne popisy, Yandex a Google vám pomôžu!
Takže - citát z Wikipédie:
Epleyov manéver (alebo Epleyove cvičenia) je manéver, ktorý sa používa na liečbu benígneho paroxyzmálneho pozičného vertiga. Často vykonáva lekár alebo fyzioterapeut, ale môže byť vykonávaný aj doma. Tento manéver vyvinul Dr. John Epley a prvýkrát bol popísaný v roku 1980.
Manéver nevylučuje samotnú prítomnosť častíc statolitov, ale radšej mení ich polohu. Manéver spôsobuje, že sa pohybujú z tých oblastí vnútorného ucha, ktoré spôsobujú závraty v iných oblastiach, kde takýto problém nevzniká.
Postupová schéma
Postup by sa mal vykonať v nasledujúcom poradí:
- Sadnite si rovno.
- Otočte hlavu v smere, v ktorom je problém vo vnútornom uchu, v uhle 45 ° a ležte na chrbte. Držte túto pozíciu minimálne 2 minúty (počas manévru asistenta mierne potriasťou hlavou vo vzpriamenej polohe)
- Otočte hlavu na druhú stranu o 90 °. Držte túto pozíciu po dobu 2 minút (počas manévru, asistent mierne potriasol hlavou vo vzpriamenej polohe)
- Otočte telo v smere naklonenia hlavy tak, aby bol nos smerom nadol. Držte túto pozíciu po dobu 2 minút (počas manévru, asistent mierne potriasol hlavou vo vzpriamenej polohe)
- Vráťte sa na pôvodnú sedaciu pozíciu a zostaňte ju na 30 sekúnd.
Celý postup by sa mal opakovať ešte 2 krát, celkovo 3 krát. (pri kývaní sa zvyšuje pravdepodobnosť spustenia manévru).
Počas každého kroku postupu sa môže u pacienta vyskytnúť závrat.
Ukončiť úvodzovky z wikipedie.
Doktor Ilya Kulinsky povedal o dvoch metódach. Ďalšie citácie:
Okrem techniky Epley sa používajú aj iné metódy, napríklad technika Simon. V závislosti na porážke labyrintu (ukázal sa test Dix-Hallpayk) sa zvolí technika Simon: ak je labyrint porazený napravo, vyberie sa technika zobrazená na obrázku, kde žena sedí s hlavou otočenou doľava. Ak sú ľavé labyrinty spokojné s otolity, potom obraz so ženou, ktorá sa pozerá doprava v počiatočnom sedení. To znamená, že leží najprv na strane vystrašeného labyrintu s hlavou otočenou tak, že sa pozerá na strop. A končí s polohou, kde leží a díva sa na podlahu.
Ak metódy Epley a Simon vyžadujú ich implementáciu pod vedením lekára, nasledujúca metóda je určená pre domáce cvičenia bez účasti lekára.
To je technika Brant-Daroff. Každá pozícia je 10 sekúnd, 1 cyklus - 4 pozície. 10 cyklov ráno a večer. Je potrebné spať poloseň. Obvykle je priebeh liečby jeden týždeň (počas tejto doby závrat a ďalšie príznaky DPPG prejsť).
Koniec cenovej ponuky.
Existujú tiež všeobecné tipy, ktoré môžu pomôcť udržať rovnováhu a neklesnúť, keď nastane náhly záchvat závratov:
1. S závratmi musíte mať akúkoľvek horizontálnu rovinu, napríklad položte ruku na stôl. To pomôže udržať rovnováhu.
2. Napiť pohár vody - vždy uľahčíte stav.
3. Zamerajte svoj pohľad na určitý bod alebo predmet.
4. Dýchajte hlboko.
Predstavil som vás týmto nádherným informáciám.
Dúfam, že tí, ktorí trpia závratmi, uvedú tieto informácie do prevádzky, rozhodne urobia všetky odporúčané kroky a znova sa stanú zdravými.
Kto nestačí na tento článok a program "Žiť zdravé" z 6. decembra 2017, pozrite sa na video s príbehom o tejto praxi: http://ninaelokhina.blogspot.ru/2017/12/blog-post.html a toto video
Uistite sa, že výsledok zdieľate v komentároch.
Pamätajte si, že s touto poznámkou môžete podporiť iných ľudí, a možno aj zachrániť život niekoho, pretože situácia so samotným závratom je nebezpečná, ak spadnete a dostanete vážne zranenia, ktoré môžu byť život ohrozujúce.
Tiež zdieľajte článok s priateľmi v sociálnych sieťach.
Podobne ako tento článok? Nechajte svoj komentár. Váš názor je pre mňa veľmi dôležitý.
Ak sa vám stránka páčila, našli ste v ňom niečo zaujímavé, použili ste ju a získali výsledok - A chcete žiť v toku grace, podporte miesto odoslaním akejkoľvek sumy na peňaženku Yandex-Money № 410011662319725
Žiť skvelo!
Pozitívne vertigo. Žiť skvelo! Uvoľniť fragment od 12/06/2017
Vložiť kód videa
nastavenie
Prehrávač sa automaticky spustí (ak je to technicky možné), ak je zobrazené na stránke
Veľkosť prehrávača sa automaticky prispôsobí veľkosti bloku na stránke. Pomer strán - 16 × 9
Prehrávač bude prehrávať video v zozname skladieb po prehrávaní vybratého videa.
Čo spôsobuje pozičné závraty (závrat spojený so zmenou polohy hlavy alebo tela)? Kto má túto chorobu častejšie u mužov alebo u žien? Ako sa lieči? Čo ak je pozičný závraty sprevádzaný nevoľnosťou alebo vracaním? Odpovede v grafe programu.
Sledujte s týmto
Najobľúbenejšie
odporúča
Najnovšie aktualizácie
Moje odbery sú:
© 1996 - 2018, prvý kanál. Všetky práva vyhradené.
Úplné alebo čiastočné kopírovanie materiálov je zakázané.
Pri dohodnutom používaní materiálov z lokality je potrebné odkaz na zdroj
Kód pre vloženie do blogov a iných zdrojov uverejnených na našich webových stránkach môže byť použitý bez koordinácie.
Živé vysielanie vysielaného toku na internete bez súhlasu je prísne zakázané.
Vysielanie je možné iba pri používaní prehrávača a systému online vysielania prvého kanála.
Žiadosť o organizáciu vysielania.
Pozadie prvého kanálu tel. +7 (495) 617-73-87
Žiť skvelo!
Pozitívne vertigo. Ako sa liečiť bez lekára a piluliek. Žiť skvelo! Uvoľnený fragment od 26/2/2018
Vložiť kód videa
nastavenie
Prehrávač sa automaticky spustí (ak je to technicky možné), ak je zobrazené na stránke
Veľkosť prehrávača sa automaticky prispôsobí veľkosti bloku na stránke. Pomer strán - 16 × 9
Prehrávač bude prehrávať video v zozname skladieb po prehrávaní vybratého videa.
Pozícia sa nazýva závrat, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď sa zmení pozícia hlavy alebo tela. Takéto závraty nie sú liečené tabletkami, ale pomáhajú pri špeciálnom príjme. Čo robiť s pozitívnym závratom? Elena Malysheva zdieľa svoje osobné skúsenosti.
Sledujte s týmto
Najobľúbenejšie
odporúča
Najnovšie aktualizácie
Moje odbery sú:
© 1996 - 2018, prvý kanál. Všetky práva vyhradené.
Úplné alebo čiastočné kopírovanie materiálov je zakázané.
Pri dohodnutom používaní materiálov z lokality je potrebné odkaz na zdroj
Kód pre vloženie do blogov a iných zdrojov uverejnených na našich webových stránkach môže byť použitý bez koordinácie.
Živé vysielanie vysielaného toku na internete bez súhlasu je prísne zakázané.
Vysielanie je možné iba pri používaní prehrávača a systému online vysielania prvého kanála.
Žiadosť o organizáciu vysielania.
Pozadie prvého kanálu tel. +7 (495) 617-73-87
Krasnjarsk zdravotnícky portál Krasgmu.net
Cvičenie spojené s nakláňaním hlavy, ušetrí závrat. Ide o benígny pozitívny paroxysmálny závrat. Cvičenie spojené s nakláňaním hlavy, ušetrí závrat. Vertigo je porušením orientácie vo vesmíre. Je to štyri typy. Vertigo je pocit, že okolité predmety sa pohybujú okolo vás. Aby ste sa zbavili závratov a porazili slabosť, musíte najskôr odstrániť príčinu alebo chorobu, kvôli čomu sa cítite závraty. Mnoho terapeutov verí, že jednoducho nabíjanie hlavy: pohyb vpravo alebo vľavo pomôže zo závratov a bolesti hlavy. Vertigo (vertigo) je pocit pohybu seba samého alebo vecí okolo seba. Veľmi často sa ľudia, ktorí navštívia lekára, sťažujú na závrat.
Závrat: príčiny, príznaky a príznaky, diagnóza a účinné metódy liečby
Závraty sú druhým najčastejším príznakom, s ktorým dospeli dospelí k lekárovi (bolesti hlavy a bolesti chrbta na prvom mieste). Príčiny závratov môžu byť veľmi rôznorodé (choroby vestibulárneho aparátu a vnútorného ucha, psychogénne poruchy, osteochondróza krčnej chrbtice, porucha cerebrálnej cirkulácie, znížený krvný tlak atď.). Záchvaty závraty sú zvyčajne sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, ťažkou slabosťou.
Ak chcete objasniť príčiny závratov, kontaktujte neurológov. Liečba vertigo závisí od jej príčiny a zahŕňa: dodržiavanie špeciálnej stravy, cvičenie na zaškoľovanie vestibulárneho aparátu, používanie liekov na vertigo a v niektorých prípadoch chirurgický zákrok.
Čo je závrat?
Skutočný závrat (vertigo) je stav, v ktorom má pacient pocit rotácie okolitých objektov (okolitého sveta) okolo neho alebo falošný pocit sebaotočnosti alebo pohybu.
Príkladom pravdivého, ale nie ochorenia súvisiaceho závratom je závrat, ktorý sa vyskytuje po jazde na kolotoče, keď po náhlom zastavení kolotoča človek naďalej vidí okolité objekty pohybujúce sa vzhľadom na seba, ako keby karusel bol stále v pohybe.
Výskyt pravého vertigo je najčastejšie symptómom ochorení systému, ktorý kontroluje rovnováhu a pozíciu ľudského tela v priestore, ktorý zahŕňa: vestibulárny aparát vnútorného ucha, oči a senzorické receptory svalov, kostí a kĺbov osoby.
Závrat spôsobený poškodením systému rovnováhy je často sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním.
Aké príznaky nie sú závrat?
Ako vidíte z vyššie uvedeného, pojem závrat má pomerne úzku lekársku interpretáciu (falošný pocit sebaotočnosti alebo rotácie okolitého sveta). Napriek tomu v ľudskom živote sa závraty nazývajú aj ďalšie príznaky, ktoré v skutočnosti nie sú závraty. Najčastejšie sa "závraty" nazývajú tieto javy:
- Zatmievanie očí po ostrý vzostup na nohy zo sediacej alebo ležiacej polohy
- Závoj pred očami
- Slabosť, pocit zmätenosti a nestability nohy, nevoľnosť
- Pocit blízkej mdloby (strata vedomia)
- Nestabilná a nestabilná chôdza
Pri vymenovaní lekára pacient, ktorý trpí závratom, musí čo najpresnejšie vysvetliť jeho stav a pokúsiť sa opísať jeho zdravotný stav a príznaky, ktoré sa v ňom vyskytujú, a nie len povedať lekárovi, že trpí "závratmi". O tom, ako presne pacient popisuje príznaky, ktoré má, závisí plán budúceho vyšetrenia a liečby.
Na rozdiel od skutočného vertigo, ktoré je, ako bolo spomenuté vyššie, dôsledkom nerovnováhy systému rovnováhy, falošný závrat, ktorý pacienti opisujú ako pocit nestability, slabosti, rozmazané videnie, čierne oči atď., Môže byť najčastejšie znakom chronická únava, anémia, hypovitaminóza, vaskulárna dystónia, hypotenzia (nízky krvný tlak). Tiež epizódy lipoterapie môžu byť zamieňané so závratmi (prudké zníženie svalového tonusu v momente intenzívnej fyzickej námahy), mdloby, krátkodobé epileptické epizódy.
Osobitnú pozornosť venujeme útokom akútnych závratov a slabosti u pacientov s cukrovkou. V tejto kategórii pacientov môže byť závrat a slabosť znakom nebezpečného poklesu hladiny glukózy v krvi, viď Komplikácie diabetu.
Ako funguje systém vyváženia osoby?
Pravdivý (systémový, centrálny) závrat vo väčšine prípadov je prejavom rôznych ochorení systému poskytujúcich rovnováhu a kontrolu nad pozíciou ľudského tela v priestore. Tento systém sa skladá z troch zložiek:
- V etablovanom prístroji umiestnenom v hrúbke lebky, v ktorej sú umiestnené citlivé receptory, ktoré reagujú na lineárne alebo uhlovú akceleráciu ľudského tela v priestore
- Oči - ktoré poskytujú vizuálnu informáciu o umiestnení ľudského tela a jeho jednotlivých častí v priestore a vo vzťahu k iným objektom
- Senzorické receptory (proprioceptory) nachádzajúce sa v ľudských kostiach, svaloch, kĺboch a väzy, ktoré poskytujú presné informácie o polohe jednotlivých častí tela v priestore a vzájomne voči sebe.
Všetky tri zložky rovnovážneho systému (vestibulárny aparát, oči a proprioceptory) súčasne posielajú údaje do mozgu, v určitých oblastiach, kde sú tieto informácie analyzované a spracované tak, aby človek pochopil polohu jeho tela v priestore a vo vzťahu k iným objektom.
Ak z nejakého dôvodu dochádza k deformácii údajov z jedného zdroja (napríklad stimulácia receptorov vestibulárneho aparátu zápalovou reakciou v neprítomnosti pohybu a zrýchlenia), potom sa v mozgu vytvorí nesprávna myšlienka polohy tela a pohyb v priestore a vznikne iluzórny pocit pohybu alebo rotácie, keď v skutočnosti zostáva nehybné.
Dôvody vedúce k rozpadu práce rovnovážneho systému môžu byť veľmi rôznorodé. Dnes je viac ako 80 chorôb, ktoré môžu spôsobiť závraty. V tomto článku budeme diskutovať o najbežnejších príčinách vertigo.
Najbežnejšie príčiny a formy vertigo
Podľa moderného výskumu je najčastejšie závrat symptómom nasledujúcich ochorení:
- Benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (DPPG)
- Psychogénne vertigo
- Basilárna migréna
- Menierovu chorobu
- Zápal vestibulárnych nervov (vestibulárna neuritída)
- Osteochondróza krčnej chrbtice a vertebrobasilárna nedostatočnosť
- Mozgové nádory
Treba poznamenať, že DPPG predstavuje viac ako 80% všetkých prípadov vertigo.
Nižšie uvažujeme hlavné ochorenia, sprevádzané závratmi a charakteristikami závratov v prípade každého z nich.
Benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (DPPG)
Benígne paroxysmálne pozičné vertigo je jednou z najbežnejších foriem vertigo. Názov tejto choroby sa interpretuje takto: "Benígny" znamená - priaznivý a nie nebezpečný priebeh ochorenia, "paroxysmálny" - znamená náhly výskyt závratov; "Pozícia" znamená výskyt závratov pri otáčaní hlavy v určitom smere.
Dôvodom na vznik benigného pozičného závratu je podráždenie receptorov vestibulárneho aparátu s okuliarmi otolitmi umiestnenými v polkruhových kanáloch vnútorného ucha. DPPG sa môže spontánne vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však vyskytuje u ľudí starších ako 50-60 rokov po infekcii alebo zranení.
Hlavné príznaky benigného pozičného vertiga sú nasledujúce:
- Výskyt ťažkých závratov pri sústružení v posteli, pri nakláňaní alebo otočení hlavy smerom k boku alebo pri odvrátení hlavy.
- Závažný závrat trvá niekoľko sekúnd až niekoľko minút a môže byť sprevádzaný ťažkou nevoľnosťou alebo vracaním, slabosťou.
- Záchvaty závraty sa môžu vyskytnúť v sérii a potom chvíľu zmiznú bez stopy.
Liečba DPPG sa vykonáva špeciálnym cvičením, čiastočne popísaným nižšie (pozri Komplex č. 1) pod dohľadom neurológov. Trvanie cvičenia je len 1-2 minúty a jeho účinnosť dosahuje 90%.
Psychogénne vertigo
Psychogénne vertigo je po DPPG druhým najbežnejším.
Na rozdiel od benígneho paroxysmálneho vertiga nie je psychogénne vertigo pravé vertigo, to znamená, že nie je spojené s narušením vestibulárneho aparátu.
Hlavné charakteristiky psychogénneho vertiga sú:
- Popis závratov ako pocit zmätenosti, hmla v hlave alebo strach z pádu a straty vedomia, ale nie ako okruhu predmetov alebo samotného subjektu
- Útoky vertiga sa vyskytujú spontánne, často v stresových situáciách, v miestach s veľkou koncentráciou ľudí a v obmedzenom priestore (výťah, transport)
- Okrem závratov majú pacienti aj veľa ďalších ťažkostí, ktoré sa podobajú na niektoré ochorenia vnútorných orgánov: bolesť alebo hrudka v krku, bolesť v hrudníku, v oblasti srdca alebo žalúdka, pocit nedostatku vzduchu, bolesť a napätie vo svaloch, pocit vnútorného strachu a napätia, úzkostný spánok, úzkosť, podráždenosť, silné a nerozumné obavy o stav vlastného zdravia a zdravia blízkych atď.
Psychogénne vertigo sa môže považovať za jeden z najčastejších prejavov vaskulárnej dystónie (pozri IRR). Zvlášť často sa objavujú záchvaty falošných závratov u pacientov s záchvaty paniky a úzkostnými poruchami.
Definícia psychogénnej povahy závratov má veľký význam, pokiaľ ide o správnu liečbu, takže ak čitatelia majú predpoklad, že závraty v ich prípade môžu byť psychogénne, dôrazne ich odporúčame študovať materiály v článku Všetko o vegetovaskulárnej dystónii (VVD) a jej liečbe.
Najmä s psychogénnym závratom je liečba určená pre IRR (psychoterapia, sedatíva) omnoho účinnejšia ako špecifické lieky na vertigo, ktoré sú predpísané vo všetkých prípadoch vertigo.
Závraty s migrénou
Migréna je jeden z najbežnejších typov bolesti hlavy (pozri Migréna). V niektorých prípadoch dochádza počas migrénového zásahu k porušeniu krvného obehu v oblastiach mozgu, ktoré riadia funkciu vestibulárneho aparátu, čo vedie k závažnému závratom, bezprostredne po ktorom sa môže vyvinúť silná bolesť hlavy v occiputu, zvracanie, nerovnováha, intolerancia svetla a hluku. U niektorých pacientov s migrénou môže byť prítomný iba ťažký závrat a nevoľnosť a nie je žiadna bolesť hlavy. U detí je jedným z predchodcov migrény v dospelosti záchvaty ťažkého závratu, nevoľnosti, vracania a nerovnováhy, ktoré sa nakoniec premenili na typické migrény.
Vertigo v Meniereovej chorobe
Menierovu chorobu charakterizuje prerušované záchvaty ťažkého závraty a hluchoty (najčastejšie v jednom uchu), ktoré postupne vedú k strate sluchu.
Presná príčina Menierovej choroby je v súčasnosti neznáma. Existujú návrhy, že niektoré prípady ochorenia môžu byť spôsobené vírusovými infekciami, traumou alebo alergiami.
Typickým prejavom Menierovej choroby je akútny záchvat ťažkého závratu, ktorý trvá niekoľko hodín alebo dní, sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, stratou sluchu (na jednom uchu), tinitusom a pocitom tlaku vnútri ucha.
Útoky z Meniereovej choroby sa zvyčajne vyskytujú jeden po druhom niekoľko týždňov a potom chvíľu zmiznú, ale skôr alebo neskôr sa znova začnú.
Vertigo s osteochondrózou, verterobrobasilárnou nedostatočnosťou a poraneniami krku a hlavy
Ako bolo uvedené vyššie, senzorické receptory kostí, svalov, väziva a kĺbov celého organizmu a hlavne kosti, väzy a svaly krku sa zúčastňujú práce rovnovážneho kontrolného systému.
Degeneratívne ochorenia cervikálnej chrbtice (vrátane osteochondrózy) sú jednou z častých príčin závratov, ktoré pacienti často opisujú ako nestabilitu chôdze, veľmi zriedkavo ako pocit kruhu.
Spinálna osteochondróza narúša nielen normálne fungovanie citlivých receptorov krku, ale môže tiež spôsobiť poruchy cirkulácie v oblasti vertebrálnych artérií, ktoré dodávajú krv do oblastí mozgu zodpovedných za funkciu rovnováhy a udržiavajú polohu tela v priestore umiestnenom v mozgovom kmeni. Chronické obehové poruchy v dolných častiach mozgu (vertebrobasilárny povodia) sa nazývajú vertebrobasilárnou nedostatočnosťou. Ateroskleróza krčných ciev a dlhotrvajúci nárast krvného tlaku (hypertenzia) tiež zohrávajú úlohu vo vývoji vertebrobasilárnej nedostatočnosti. Vertebrobasilárna nedostatočnosť sa najčastejšie pozoruje u starších ľudí a okrem závratov je sprevádzaná príznakmi ako strata pamäte, tinitus, bolesť hlavy (hlavne v okcipitálnej oblasti).
Útoky akútnych porúch obličiek v vertebrobasilickom povodí sa môžu prejaviť ťažkým závratom, vracaním, stratou vedomia, dvojitým zrakom, slabosťou.
Zranenia krčnej chrbtice a hlavy (najmä zranenia pri dopravných nehodách) môžu tiež spôsobiť závrat. Zvyčajne je závrat spôsobený poranením najvýraznejší v prvých dňoch po poranení a postupne klesá, keď sa pacient rehabilituje.
Závraty s mozgovými nádormi
Niektoré mozgové nádory, ktoré sa nachádzajú v blízkosti vnútorného ucha, môžu spôsobiť ťažké progresívne závraty. Symptómy nádoru, okrem závraty, môžu zahŕňať také javy ako:
- Zníženie sluchu (najčastejšie v jednom uchu)
- bolesť hlavy
- nevoľnosť
- Poruchy sluchu a tinitus
- Výskyt strabizmu alebo paralýzy tvárových svalov
Závrat ako symptóm nádoru na mozgu sa najčastejšie pozoruje u detí a mladých ľudí.
Vertigo s vestibulárnou neuritídou
Vestibulárna neuritída je zápal vestibulárneho nervu, ktorý vedie impulzy z receptorov vnútorného ucha k mozgu. Výsledkom je, že zápal vestibulárneho nervu dočasne stráca schopnosť viesť impulzy, čo sa prejavuje ťažkým závratom, nevoľnosťou, vracaním a nestabilnou chôdzou.
Vírusové infekcie sa považujú za hlavnú príčinu vestibulárnej neuritídy, preto môžu byť záchvaty vertiga spojené s horúčkou, slabosťou, výtokom z nosa alebo kašľom.
Závraty počas tehotenstva
Falošné závraty (pocit nestability, slabosť, blízka mdloba) sa často pozoruje počas tehotenstva. Záchvaty závratov u tehotných žien sú zvyčajne spojené s hypotenziou a poklesom koncentrácie glukózy v krvi. Nasledujúci predpis je účinnou metódou liečby vertigo u gravidných žien:
V pohári teplej vriacej vody rozpustite 1-2 lyžice cukru a pite bezprostredne po prebudení alebo pred odchodom z domu.
Tehotné ženy (najmä v prvej polovici tehotenstva) by mali vždy nosiť s sebou vodu a pokúsiť sa piť čo najviac, keď sa objavia prvé príznaky závratov.
Pri závratoch sa okamžite poraďte s lekárom?
Je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom vo všetkých prípadoch, keď je závraty spojené s nasledujúcimi príznakmi:
- Zvýšenie teploty
- Ťažká bolesť hlavy a svalová slabosť nohy alebo paží
- Trvalé vracanie
- Závažný závrat neprechádza viac ako hodinu
- Keď závraty, pacient padol a bol zle zranený.
- Počas záchvatu závratov pacient stratil vedomie.
- Závažné závraty spôsobené cukrovkou alebo hypertenziou
Závrat a pohybová nevoľnosť
Tento jav vertigu je úzko spojený s fenoménom pohybovej choroby. Oba tieto príznaky sa môžu pozorovať súčasne a vyskytujú sa z porúch vestibulárneho aparátu, takže lieky účinné pri závratoch spravidla pomáhajú s pohybovou chorobou. Podrobný opis zásad liečby pohybovej choroby je uvedený v sekcii Cestovanie.
Diagnóza vertigo
Lekári, neuropatológovia a otolaryngológovia, oftalmológovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou závratov. Na objasnenie príčin závratov a určenie správnej liečby pacientov so závratmi podrobených sérii vyšetrení:
- audiografické štúdium
- vyšetrenie oftalmológom
- počítačová tomografia (CT) alebo nukleárna magnetická rezonancia (NMR)
- Dopplerov ultrazvuk hlavných tepien hlavy
- röntgenové vyšetrenie lebky a krčnej chrbtice
Lieky na liečbu vertigo
Liečba vertigo závisí od jej príčiny a môže byť vykonaná až po určení presnej príčiny vertigo.
Ako symptomatické liečenie rôznych foriem závratov sa používajú rôzne lieky:
Názov lieku
Dávkovanie a frekvencia podávania