Čo je lacunárna mozgová príhoda: príznaky, liečba a rehabilitácia

Lacunárna mŕtvica, tiež známa ako ischemická mŕtvica, je srdcový záchvat, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poškodenia malých tepien zodpovedných za perforáciu. Miesto lokalizácie patológie je pontomencefalická oblasť alebo hemisféry mozgu.

Pozoruhodné je umiestnenie ohniska, ktoré sa nachádza čo najhlbšie, zatiaľ čo plocha lézie nemá priemer viac ako 15 mm.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že pri ischemickej mozgovej príhode v 70 - 85% je označená lacunar. Táto patológia, ktorá môže byť smrteľná.

Podľa štatistík približne 15-25% pacientov zomrie v prvom mesiaci po útoku a okolo roka zomrie 29-40%. Tento percentuálny podiel je však u starších ľudí mierne vyšší.

K dnešnému dňu je lacunárny mozgový infarkt jednou z najváženejších patológií. Veľké percento úmrtnosti sa pozoruje v krajinách s dobre rozvinutými ekonomikami. Podľa štatistík je zo 60 až 80 ľudí zo 100 tisíc za rok.

Najmä v Rusku sú úmrtia po lakunárnej mŕtvici viac bežné ako u obyvateľov krajín Európskej únie a Spojených štátov. Nasledujúce štatistiky sú zaznamenané: v Moskve 35% pacientov zomrie po prvej mŕtvici, v regiónoch táto známka dosahuje 50 - 60%.

Ochorenie tohto typu je charakterizované skutočnosťou, že nie sú žiadne poruchy vedomia, videnia alebo reči vo forme senzorickej afázie a ďalších funkcií mozgovej kôry.

Okrem toho chýbajú znaky poškodenia mozgového kmeňa. Práve tieto znaky odlišujú lacunárnu ischemickú mozgovú príhodu od iných druhov, v ktorých sú prítomné všetky tieto príznaky.

Vývoj choroby v léziách

Experti v súčasnosti identifikujú malú progresívnu a úplnú mozgovú príhodu, ktorá postihuje ľudský mozog. Malý má reverzibilné neurologické deficity. Tento typ patológie je v podstate diagnostikovaný, ak príznaky úplne klesnú do 2 až 3 týždňov. Podľa štatistiky k dnešnému dňu dochádza v 10 - 15% prípadov.

Okrem toho existuje aj progresívna mozgová príhoda, ktorá sa diagnostikuje, ak sa miera neurologického deficitu s časom zvyšuje. V tomto prípade sa regresia neurologických porúch alebo ich stabilizácia stávajú znakmi dokončenej alebo, ako sa tiež nazýva, rozsiahlej mŕtvice.

Lacunárna mŕtvica, ktorá je typom ischemickej cievnej mozgovej príhody, sa vyskytuje v 15 až 30% prípadov. Vývoj patológie začína vo vytváraní oklúzie malých ciev mozgu. Často je miestom lokalizácie podkorické jadro.

Podľa miesta lokalizácie sa mŕtvica líši nasledovne: poškodenie cievnej a vertebrobasilárnej nádrže. Súčasne v cievnom bazéne je ovplyvnená:

• vnútorná karotidová artéria;
• predná tepna;
• stredná tepna.

Zranenie vertebrobasilárneho povodia nastáva prostredníctvom:

• vertebrálna artéria;
• bazilárna artéria;
• mozoček;
• zadná cerebrálna artéria;
• talamus.

Faktory spôsobujúce infarkt

Ako už bolo uvedené, lacunárna mŕtvica alebo srdcový záchvat sa vyskytuje v dôsledku arteriálnej hypertenzie, ktorá postihuje mozog.

Závisí od toho, aký druh krvného tlaku sa pozoruje, koľko sú poškodené steny tepien av akej situácii sú. Je dôležité sledovať skoky, ktoré sa vyskytujú počas dňa a ich skoky, pretože náhle poklesy alebo zníženie tlaku môžu spôsobiť chybné zdvihnutie.

V podstate sú ľudia s rizikom vzniku mozgového infarktu:

• hyalínová dystrofia hypertenzie;
• ateroskleróza;
• predchádzajúci infekčný zápal arteriolov lokalizovaných v mozgu;
• vysoká hladina cukru v krvi alebo cukrovka.

Navyše pomerne častým príčinným činidlom lacunárnej mozgovej príhody je vaskulitída, ktorá sa môže prejavovať v nešpecifickej a špecifickej forme.

Klinický obraz

Veľmi často sa pacienti s podobným problémom obrátia na lekársku inštitúciu v pomerne zanedbanej forme, pretože často nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi. Ochorenie sa môže vyskytnúť vo forme mikroskopu alebo prechodného ischemického záchvatu.

Vlastnosti priebehu ochorenia sú vyjadrené nasledujúcimi faktormi:

• arteriálna hypertenzia v histórii;
• nedostatok meningiálnych a mozgových príznakov, to znamená závrat, nevoľnosť, vracanie a iné;
• nedochádza ani k strate vedomia;
• choroba sa prejavuje v noci, ráno tvorí všetky príznaky lakunárnej cievnej mozgovej príhody;
• po relapsu sa obnovia všetky poruchy mozgových funkcií s čiastočným neurologickým deficitom;
• počas MRI a CT sa zisťujú iba malé ohniská so zníženou hustotou, ak je infarkt malý, potom môžu úplne chýbať.

V medicíne existuje niekoľko syndrómov, ktoré môžu sprevádzať chorobu. Najbežnejšie sú:

1. Izolovaný typ motora (55 - 60% prípadov). Miesto patológie je zadné bedrá vnútornej kapsuly. Súčasne sa pozoruje paralýza poloviny tela a plegie na opačnej strane miesta, kde sa nachádza ohnisko choroby. Okrem toho neboli pozorované žiadne známky.
2. Izolovaný citlivý typ (21% prípadov). Je spôsobené poškodením ventrálneho talamického gangliu. Súčasne dochádza k narušeniu všetkých druhov citlivosti pacienta, to znamená, že je ovplyvnená bolesť, muskulo-artikulárna, teplotná, hmatová a proprioceptive. Miesto symptómov - končatiny, trup a hlava. V priebehu času môžu senzorické poruchy čiastočne vymiznúť alebo nakoniec.
3. Atactická hemiparéza (12% prípadov) sa vyvíja s tvorbou dutín v dorzálnej stehennej kosti vnútornej kapsuly a vnútri pónov. Súčasne je zaznamenaná svalová slabosť, ataxia na strane lokalizácie ochorenia a pyramidálne poruchy.
4. Nepríjemná horná končatina a dysartéria (6% prípadov). Patológia sa stáva nasledujúcim spôsobom: vo vrstvách nervového tkaniva mosta sa vytvárajú medzery. Zároveň existujú problémy, ktoré v minulosti chýbali rečou, nepríjemnosťou počas pohybu, paralýzou hlavy, paží a nôh.

Okrem toho, bez ohľadu na typ syndrómu, lacunárna mozgová príhoda má nasledovné príznaky:

• nedobrovoľný pohyb;
• chôdza sa robí v malých krokoch;
• naliehavosť urinácie je nevyhnutná, zatiaľ čo z času na čas, aby sa udržal moč, je jednoducho nemožné;
• možno kombinovať zmyslový a motorický typ zdvihu;
• v niektorých prípadoch je zaznamenaný Parkinsonov syndróm.

Diagnóza a liečba choroby

Najprv sa vykonajú testy na zistenie choroby. Súčasne je okamžite zistená arteriálna hypertenzia. Po útoku sa všetky príznaky môžu zhoršiť v najbližších dňoch, často je obmedzené na hodiny. To je dôvod, prečo je pacient pod kontrolou odborníkov po celú dobu.

Ak bola choroba zistená čo najskôr, správna liečba nadobudne účinnosť av období až 6 mesiacov sa pacientovi vrátia všetky motorické a iné funkcie. Na diagnostiku patológie sa použili CT a MRI. Prvá liečba je zameraná na zníženie tlaku na normálny stav a na zlepšenie krvného obehu.

Pri liečbe lacunárnej cievnej mozgovej príhody používajú špecialisti základnú liečbu. Diferenciálna liečba sa nepoužíva, pretože to nie je potrebné. Zásady liečby sú nasledovné:

• metabolické a neuroprotektívne lieky;
• cieľom liečby je zlepšiť krvný obeh;
• Okrem toho sa používa adekvátna terapia hlavného ochorenia postihujúceho krvné cievy, to znamená, že symptómy vaskulitídy, diabetes mellitus, hypertenzia a ateroskleróza sú eliminované.

Zvlášť dôležité nie je, koľko liečby, konkrétne obdobie rehabilitácie. Z toho vyplýva, že úplné obnovenie fungovania všetkých častí tela závisí.

Obdobie rehabilitácie

Počas rehabilitačného obdobia sa vykonáva celá škála aktivít, a to lekárska i pedagogická, právna, sociálna a psychologická. Všetky z nich sú zamerané na obnovenie stratených funkcií v dôsledku lacunárnej mozgovej príhody.

Zásady rehabilitačného programu:

1. Ak sa rehabilitačné aktivity začnú čo najskôr, napríklad od prvých dní po vzniku príznakov ochorenia, oživenie je oveľa rýchlejšie a plodnejšie. Je to vynikajúca príležitosť vyhnúť sa možným sekundárnym komplikáciám, ako sú kontrakcie, stagnácia pneumónie, tromboflebitída a iné.
2. Rehabilitácia by sa mala vykonávať len pod dohľadom špecialistov. Ak sú udalosti organizované nesprávne, potom bude šanca na úplné zotavenie oveľa menej.
3. Na zotavenie je potrebná účasť fyzioterapeuta, neurologa, fyzioterapeuta, psychoterapeuta, terapeuta z povolania a logopéda.
4. Rehabilitačný proces zahŕňa prítomnosť a podporu pacientov milovaných. Najlepšie je zveriť pacientovi najdôležitejšie práce v domácnostiach o víkendoch alebo popoludní.

Pravdepodobné dôsledky a prognózy špecialistov

Ak došlo k lacunárnemu jedinému mŕtvici, prognózy špecialistov sú celkom priaznivé. Vo všeobecnosti po uplynutí určitého obdobia obnovenia po relapsu sa všetky funkcie vrátia k pacientovi, hoci je pravdepodobné, že sa stále môžu pozorovať citlivé reziduálne a motorické príznaky.

Pri častých recidívach existuje šanca na vznik mozgového stavu mozgu a pravdepodobnosť, že to bude veľmi vysoká. Podľa štatistiky je táto komplikácia pozorovaná v 65 - 70% prípadov s opakovanými léziami.

Ale napriek tomu, že funkcie sú obnovené, lakunárna mozgová príhoda zanecháva nezmazateľnú stopu duševného stavu človeka.

Duševný stav podlieha postupným zmenám. Zaznamenáva sa tak strata pamäti, komunikačné ťažkosti a dezorientácia. Dôsledkom lakunárnej cievnej mozgovej príhody je slzosť, pocit vlastnej bezmocnosti, výskyt častých záchvatov a stav postihnutia je pravdepodobný.

Preventívne opatrenia

Lacunárna mozgová príhoda postihuje nielen starších ľudí, ale aj mladšiu generáciu. Najpodstatnejšie je, že muži sú viac náchylní na túto chorobu než ženy. Hlavným príčinným činiteľom mozgového infarktu je nepriaznivý životný štýl, ktorý je v stresujúcom stave, neustále zaťažuje neuróny mozgu, krvných ciev a srdca.

Napriek závažnosti situácie je aspirín najlepším liekom na prevenciu choroby. Výrazne znižuje riziko opätovného vývoja lézie. V tomto prípade by sa liek mal vyskytovať iba v čistej forme.

Okrem toho, aby ste sa ochránili pred touto chorobou, mali by ste sa postarať a zvážiť svoj životný štýl:

• dodržiavanie diéty, ktorá neobsahuje potraviny s vysokým obsahom cukru, cholesterolu a iných škodlivých látok;
• Súčasne sa odporúča užívať profylaktické lieky, ktoré lekár predpíše pri pravidelných vyšetreniach, ktoré sa majú vykonávať aspoň raz za šesť mesiacov;
• krvný tlak by sa mal vždy monitorovať, najlepšie je merať ho niekoľkokrát denne (všetky údaje by sa mali zaznamenať v denníku);
• v prípade aspoň jedného z príznakov ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu;
• a samozrejme by ste sa mali úplne vzdať alkoholu a fajčiť;
• čo najčastejšie sa dostať von do prírody a dýchať čerstvý vzduch.

Nezabudnite, že nadmerná práca, stres a nadmerné zaťaženie zvyšujú len pravdepodobnosť ochorenia, takže všetko by malo byť mierne a úplne sa vyhnúť konfliktným situáciám. Šport by mal byť prítomný v živote, ale aby neškodil zdraviu.

Aké sú vlastnosti lacunárno-ischemickej cievnej mozgovej príhody?

Takže ischemická lakunárna mozgová príhoda je typ mozgového infarktu, ktorý môže byť spôsobený léziami relatívne malých a často dlhotrvajúcich artérií.

V prevažnej väčšine prípadov je lakunárna mozgová príhoda lokalizovaná čo najhlbšie v konkrétnej hemisfére mozgu. Hoci sú samozrejme prípady, keď sa lakunárna cievna mozgová príhoda alebo skôr zameranie jeho lézie nachádza v takzvanej pontomencefalickej oblasti mozgu.

Ak hľadáte rehabilitačné centrum pre zotavenie, odporúčame rehabilitačné centrum Evexia, kde sa rehabilitácia vykonáva po úraze, poranení miechy a chronickej bolesti.

Lacunárne štrajk

Pri tomto type brainstormingu oblasť lézie obvykle nemôže presiahnuť priemer 15-20 milimetrov a takéto indikátory lézie už sú považované za obrovské. Dôvod, prečo sa zvyčajne vyvíja lakunárna mozgová príhoda, sa dá nazvať kardiogénnym typom embolizácie alebo oklúzie malej artérie.

Najčastejšie sa u pacientov starších ako šesťdesiat rokov vyskytuje ischemická lacunárna mozgová príhoda a už v nej má niektoré zdravotné problémy:

• Tieto alebo iné, reumatické príznaky, srdcové chyby.
• Niektoré abnormality v srdcovom rytme alebo vaskulárnej vodivosti.
• Núdzové stavy, ako je infarkt myokardu.
• Systémové ochorenia a najmä diabetes.

Niektoré poruchy takzvaných reologických vlastností našej krvi, tieto alebo iné patologické stavy postihujúce hlavné tepny môžu hrať dominantnú úlohu pri výskyte ischemickej lakunárnej mozgovej príhody.

Pri tomto type mŕtvice je patológia mozgu charakterizovaná vývojom počas spánku (alebo v noci), pri absencii extrémne akútneho náhleho náhleho náhleho a hlbokého úbytku vedomia.

Aké typy ischemickej cievnej mozgovej príhody existujú vôbec?

Na našej webstránke sme už spomenuli, že ischemická mozgová príhoda môže byť niekoľkých typov: aterotrombotická, kardioembolická, hemodynamická, lakunárna a typ hemoro-logickej mikrooklúzie. Navyše, v percentuálnom vyjadrení, každý z opísaných podtypov mozgovej mŕtvice sa vyskytuje približne rovnako často, s jedinou výnimkou niektorého vedúceho aterotrombotického mozgového infarktu.

Stručný popis podtypov takéhoto stavu, ako je ischemická mozgová mŕtvica, bude uvedený v nasledujúcej tabuľke, kde môžete vidieť klasifikáciu a ich rozdiely.

Čo je mozgová mozgová príhoda a jej hlavné rozdiely?

Ako sme už uviedli, lakunárna mozgová mozgová príhoda je typ mozgového infarktu, ktorého hlavná príčina je považovaná za léziu tkaniva, ktorá sa transformuje do relatívne malej dutiny (alebo takzvaných medzery).

Koncepcia ischemickej cievnej mozgovej príhody typu lacunária teda zahŕňa jeden z typov porúch cerebrálnej cirkulácie, ktoré sa vyskytujú na pozadí arteriálnej hypertenzie.

Lacunárne ohniská v oblasti pravého stredného mozgového tepna

Súčasne sa ischemická mozgová mozgová príhoda lakunárneho typu líši od ostatných podtypov patológie so špecifickým klinickým a morfologickým obrazom. Napríklad veľkosť poškodenia mozgového mozgu sa môže pohybovať od minimálne 0,1 cm až po obrovský 2,0 cm (čo vždy určujú lekári podľa najvýznamnejšej oblasti infarktu).

Niektoré anatomické znaky v štruktúre penetrujúcich (alebo perforujúcich) intracerebrálnych artérií majú veľký význam pre vývoj takejto patológie, ako ischemická mŕtvica lakunárneho typu, keď takéto prípady majú príliš málo záchvatov.

Hlavným dôvodom vzniku ischemickej mozgovej príhody lakunárneho typu je dlhodobá alebo slabo kontrolovaná arteriálna hypertenzia. V takomto prípade závažnosť možného poškodenia cievnej steny bude závisieť nielen od zvýšeného krvného tlaku.

Skôr sa bude pozorovať aj závislosť na charakteristikách konkrétneho organizmu spojenú s určitým zvýšením diastolického tlaku v nižších počtoch bez fyziologického normálneho poklesu indikátorov tlaku počas spánku.

Samozrejme, štandardný klinický obraz tohto typu patológie mozgu možno charakterizovať množstvom špecifických znakov. Medzi tieto funkcie patrí:

• Často je patológia takmer asymptomatická, keď sa ischemické ložiská môžu stať náhodným diagnostickým nálezom.
• Plná bezpečnosť vedomia aj v akútnom období.
• Úplná absencia príznakov lézií kortikálnych štruktúr mozgu. Konkrétne poruchy reči, pamäte, písanie alebo počítanie nemusia byť pozorované.
• Tento typ patológie je charakterizovaný prakticky úplnou obnovou stratených funkcií počas relatívne krátkeho časového obdobia.

Ak však obeť, ktorá kedysi postihla mozgový infarkt lacunárneho typu, má difúzne poškodenie mozgového tkaniva (čo je potvrdené MRI), môžu sa začať zvyšovať komplikácie ako mierna strata pamäti, určitý nárast svalového tonusu z oboch strán, zhoršená kontrola moču podľa času.

Preventívne opatrenia pre lakunárne cievne mozgové príhody, ako aj pre iné poruchy cerebrálneho obehu, by mali zahŕňať monitorovanie a včasnú korekciu indikátorov krvného tlaku. Na liečbu tohto typu patológie je dôležité užívať lieky, ktoré výrazne zlepšujú krvný obeh (to znamená výživa) v mozgu.

Taktiež je dôležité užívať lieky, ktoré môžu zlepšiť reologické vlastnosti našej krvi, čo zabráni porušovaniu fyziologicky správneho krvného obehu v cievach.

História rehabilitácie po mŕtvici

Volám sa Natalia Efratová. V lete roku 2017 mal môj manžel levicu. Paralyzoval takmer úplne. Strávil mesiac v mestskej nemocnici. Potom sme ho s veľkými ťažkosťami preniesli do rehabilitačného centra, v ktorom jednoducho ležal mesiac a ani jeden z nich nebol plnohodnotným rehabilitačným prejavom. O mesiac neskôr sme boli prepustení v rovnakom stave, v akom boli prijaté. Sergey sa ani naučil normálne sedieť.

Po takomto ošetrení sme sa rozhodli hodiť všetky sily na zotavenie a rozhodli sme sa ísť do súkromného centra. Preskúmala som veľa informácií na internete a bol som chytený centrom Evexia. Od prvej výzvy som cítil túžbu pomôcť nám vyrovnať sa s našim problémom.

Spočiatku sme sem prišli dva týždne, ale zostali asi mesiac a pol. Môj manžel začal chodiť. Hoci nie sme veľmi istí a ešte sme nedosiahli požadovaný výsledok v ruke, ale bolo nám povedané, že je potrebný čas. Ale Sergey už chodí a toto je pre nás veľké víťazstvo. Prejdite na oficiálnu webovú stránku >>>

Čo je lacunárna ischemická mozgová príhoda a jej príčiny

Lacunárna mozgová príhoda je typ ischemickej mozgovej mŕtvice, ktorá sa vyvíja na pozadí vysokého tlaku.

Je to spôsobené poškodením perforovaných mozgových tepien, ktoré vyvolávajú výskyt malých patologických ohniskov v hĺbke mozgu, zvyčajne v bielej hmote (u 80% pacientov) - nazývajú sa medzery. Môžu mať zaoblený alebo nepravidelný tvar, ich priemer sa pohybuje od 1 mm do 2 cm.

Vzdelanie veľkosti 1,5 až 2 cm sa považuje za obrovské a zriedka diagnostikované. Po prvýkrát termín "lacuna", čo znamená "jazero", na konci 19. storočia zaviedol Fandal, ktorý odhalil podobné nádory u starších pacientov s arteriálnou hypertenziou.

Patologické vlastnosti

Lacunárna ischemická mozgová mŕtvica bola opísaná v roku 1965 ako prejav hypertenznej encefalopatie.

S rozvojom tohto typu patológie u pacientov netrpí mozgovou kôrou. Lacuny sú lokalizované:

• v bielej hmoty, hlavných nervových uzloch, vnútornej kapsule a optickom tuberkulóze;
• v cerebellum a pons.

Na rozdiel od iných typov mozgovej príhody s vývojom lacunárnej formy sa porušenia nevyskytujú v bazilárnej artérii, ale v kapilárach, ktorých veľkosť je iba niekoľko desiatok mikrónov. Sú lokalizované vo vnútri mozgu a ich funkciou je zabezpečiť tok krvi v tomto orgáne.

Nasledujúce je charakteristické pre poškodenie perforovaných artérií:

• v prípade poškodenia je takmer nemožné ich nahradiť pomocnými nádobami;
• patologické lokálne lokality, veľkosť poškodenia maximálne 2 cm;
• môže dôjsť k mikroanalýzam, ktoré môžu spôsobiť krvácanie;
• V týchto nádobách nie sú žiadne plaky s cholesterolom.

Etiológia ochorenia

Príčiny lacunárnej mŕtvice sú nasledovné:

• nekompenzovaná arteriálna hypertenzia s náhlymi tlakovými skokmi, krízami v neprítomnosti alebo nesprávnou liečbou;
• diabetes mellitus, v ktorom je narušený metabolizmus sacharidov a elektrolytov;
• patológie, pri ktorých dochádza k zvýšeniu zrážanlivosti krvi a hrozí riziko vzniku krvných zrazenín vrátane erytémie, rozsiahle poranenia a popáleniny, šok, dehydratácia spôsobená dlhotrvajúcim vracaním a hnačkou;
• zápal artérií vyvolaný infekciou alebo alergiami a vedúci k poškodeniu krvného obehu;
• ateroskleróza, pri ktorej dochádza k narušeniu krvného obehu, v dôsledku toho mozog nedostáva živiny v správnom množstve, čo spôsobuje progresiu hypertenzie;
• genetické zmeny štruktúry stien tepien.

Niekedy to nie je ischémia a tkanivová nekróza, ktorá môže vyvolať chorobu, ale malé krvácanie v blízkej oblasti, v dôsledku čoho prenikajúce cievy sa zhutňujú, množstvo hyalínu klesá, drží sa spolu.

Klinický obraz

Ochorenie sa môže vyskytnúť vo forme mikroskopu alebo bez akýchkoľvek klinických prejavov. Môže sa rozvíjať v každom veku. Boli opísané prípady ochorenia u pacientov, ktorí práve dosiahli vek 25 rokov.

Vlastnosti patológie:

• mŕtvica sa vyvíja iba na pozadí hypertenzie;
• žiadne bolesti hlavy, závrat, nevoľnosť, vracanie, stuhnutie krku, strata vedomia alebo poruchy;
• neurálne symptómy sa postupne zvyšujú v období 2-48 hodín (zvyčajne dochádza k poruchám u pacienta počas nočného spánku a ráno sa prebúdza s príznakmi mŕtvice);
• prognóza tejto choroby je priaznivá, po útoku dochádza k úplnej alebo čiastočnej obnove mozgovej funkcie;
• štúdie mozgových ciev s použitím kontrastných látok nevykazujú žiadne rušivé účinky, počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie môžu byť detekované malé miesta so zníženou hustotou, ale aj to nie je vždy, najmä ak je infarkt malý.

Lekári opisujú približne 20 klinických syndrómov, ktoré možno pozorovať počas vývoja lakunárnej cievnej mozgovej príhody. Najčastejšie sa diagnostikuje toto:

1. Izolovaný variant motora je najbežnejší a vyskytuje sa u 60% pacientov. V kapsule a mostíku sa vytvárajú lakuny. Pacient sa rozpadá na polovicu tela, zvyčajne na končatinách, niekedy na tvári. Plegia sa pozoruje na strane opačnej k medzere. Už sa nevyvíjajú žiadne neurologické príznaky.
2. Izolovaný citlivý variant sa pozoroval u takmer 20% pacientov. V tomto prípade sú medzery lokalizované vo ventrálnom talamickom gangliu. Vyskytujú sa poruchy všetkých typov citlivosti: teplota, nociceptívne, hmatové, svalovo-artikulárne. Manifestácia ochorenia môže zachytiť hlavu, ruky, nohy a trup. Zvyčajne citlivosť, po ktorej je obdobie úplne alebo čiastočne obnovené.
3. Atactická hemiplégia sa vyvíja, keď sa v kapsule a mozgovom moste objavia patologické miesta. Vyskytuje sa u 12% pacientov. Pacient má hypotóniu ramien alebo nôh, pyramídové poruchy, zhoršenú koordináciu pohybu na strane poškodenia.
4. Dysartria a nepríjemnosť rúk pri pohybe sú pozorované u 6% pacientov, patologických ohniská v mozgovom moste. Pacient má poruchu reči, na jednej strane môže dôjsť k paralýze končatín a hlavy.

Nasledujúce syndrómy sú tiež často diagnostikované:

• dyskinéza;
• falošný bulbar syndróm;
• syndróm parkinsonizmu;
• nútená prechádzka malými schodmi;
• nutkanie močiť, inkontinencia;
• hemiparéza a strata citlivosti v jednej polovici tela.

S vývojom lakunárnej cievnej mozgovej príhody nie je žiadna porucha vedomia alebo zraku, systémové poškodenie formovanej reči (afázia), ako aj ďalšie príznaky lézie mozgovej kôry.

Komplikácie a prognóza

Ak má pacient raz lakunárnu cievnu mozgovú príhodu, prognóza pre neho je priaznivá. Stratené funkcie mozgu sú úplne obnovené, len niektorí ľudia môžu mať čiastočné poruchy pohybu a citlivosti.

Ak sa záchvaty opäť vyskytnú, môžu spôsobiť následky, ako napríklad lacunárny stav mozgu, ktorý sa často vyskytuje u ľudí s vaskulárnou demenciou.

Pokiaľ ide o predpovede o živote, pravdepodobnosť úmrtí je 2%.

Stačí povedať, koľko žijú po lakunárnej mozgovej príhode, je to nemožné. Veľa závisí od veku pacienta, lokalizácie patologických ohniskov, závažnosti súvisiacich ochorení a včasnej lekárskej starostlivosti.

Obzvlášť nebezpečné je vytváranie medzery v mozgovom kmeni, pretože tu sa nachádzajú dýchacie a kardiovaskulárne centrá.

Pravdepodobnosť úmrtia sa zvyšuje pri opakovanej mŕtvici.

diagnostika

Na diagnostiku lekár zhromažďuje anamnézu, odhaľuje arteriálnu hypertenziu u pacienta, postupné zvyšovanie príznakov patológie. Na druhotnom stretnutí môže lekár zaznamenať progresiu ochorenia, identifikovať nové symptómy, ktoré pred niekoľkými dňami neboli.

V diagnostike pomáha MRI, ktorý umožňuje identifikovať patologické lézie s priemerom 1,7 mm, na určenie ich tvaru a polohy. Menšie nádory nie je možné nijakým spôsobom zistiť.

O týždeň neskôr sa klinické prejavy objasnia.

terapia

Liečba choroby sa vykonáva v nemocnici. Predpokladom je korekcia hypertenzie, inak nebudú žiadne pozitívne výsledky.

• dostatok spánku;
• vyhnite sa stresovým situáciám, nebojte sa nervózne;
• prestať fajčiť;
• postupujte podľa stravy, odporúča sa tabuľka č. 10, z menu by mali byť vylúčené mastné, korenisté, sladké, slané, kofeínové a alkoholické nápoje, v strave by mali dominovať mliečne výrobky, kuracie mäso, zelenina a slané ovocie.

Všetky terapeutické činnosti sú rozdelené na základné a špecifické.

Základné ošetrenie je nasledovné:

• užívanie liekov na odstránenie hypertenzie;
• ak má pacient porušenie metabolizmu sacharidov, angiitídy, aterosklerózy, potom musíte užívať lieky, ktoré pomáhajú udržiavať chorobu pod kontrolou;
• kontrola zrážania krvi, v prípade potreby - užívanie liekov, ktoré ju znižujú;
• prevencia edému mozgu, predpísané sú diuretiká;
• užívanie sedatív;
• predpisovanie antikonvulzíva podľa indikácií.

Špecifická liečba zahŕňa nasledovné:

• Po dobu 6 hodín po ataku sa uskutočňuje trombolytická liečba, injekcia fibrinolyzínu do žily;
• predpisovať lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej, napríklad trombón ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, antitrombotiká);
• lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, ako sú Mexidol, Piracetam, Omaron;
• lieky na predpis, ktoré zabraňujú poškodeniu mozgových neurónov, napríklad Cerebrolysin.

Ak sa liečba vykoná správne a včas, klinické prejavy zmiznú po 3-6 mesiacoch.

Ak choroba nie je liečená alebo nie je v súlade s liečebným režimom, potom sa nevyskytne zotavenie po mŕtvici, naopak, všetko sa opäť vyvíja. Ak sa opakuje veľmi často, potom má pacient duševné poruchy:

• zaznamenávajú sa problémy s pamäťou, človek zabúda na mená a tváre členov rodiny, priateľov;
• pacient sa stáva nervózny, slzný;
• človek nie je orientovaný v priestore a čase, mládež "znova žije".

prevencia

Predchádzanie vzniku lacunárnej cievnej mozgovej príhody je v súlade s niekoľkými pravidlami. Je potrebné:

• pravidelne stráviť čas na fyzickú námahu, byť na čerstvom vzduchu;
• absolvovať auto-tréning, zapojiť sa do terapie jogy;
• odmietnuť nikotín a alkoholické nápoje;
• normalizovať telesnú hmotnosť;
• vylúčiť z ponuky produkty, ktoré vyvolávajú vývoj aterosklerózy, obmedzujú používanie soli, rýchleho občerstvenia;
• užívajte pilulky na normalizáciu tlaku, neustále ho monitorujte;
• ak bol infarkt myokardu, musíte dokončiť kompletný rehabilitačný kurz;
• ak to lekár predpisuje, užívajte lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín počas liečby, neustále sledujú protrombínový index;
• pri prvom príznaku mŕtvice okamžite navštívte lekára a dodržiavajte všetky jeho odporúčania, inak dôsledky lacunárnej cievnej mozgovej príhody budú veľmi ťažké.

Rizikom sa odporúča podstúpiť MRI každý rok, čo umožňuje sledovať dynamiku choroby a korigovať liečbu včas.

Príbuzní pacienta a zdravotníckeho personálu musia vykazovať osobitnú citlivosť na pacienta, ktorý utrpel lakunárnu mozgovú príhodu, pretože ich priaznivý výsledok v mnohých ohľadoch závisí od ich dobrovoľného postoja.

Čo je lacunárna mozgová mŕtvica?

Čo to je?

Lacunárna ischemická mozgová mŕtvica je akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, sprevádzané poškodením bielej a šedej hmoty mozgu v dôsledku náhleho alebo postupne sa rozvíjajúceho zastavenia krvného toku. Dôsledky lakunárnej cievnej mozgovej príhody - mozgový infarkt - nekróza tkaniva. Mŕtvica je sprevádzaná neurologickými a duševnými poruchami.

Ischemická cievna mozgová príhoda je v Rusku najvyššia. Podľa časopisu "Neurological Bulletin je. V. M. Bekter "v roku 2002 z celkového počtu pacientov, ktorí zomreli na ochorenia mozgovej príhody, 56% zomrelo.

Lacunárna mŕtvica je jednou z patogénnych variant akútnych porúch obehu. Vyvíja sa kvôli poškodeniu malej periférnej tepny. Často sa vyskytuje u ľudí s hypertenziou. Pokiaľ ide o iné patogenetické typy mŕtvice, lacunárny variant sa postupne rozvíja - do 2-3 hodín.

Pri lacunárnej mŕtvici prevažne umierajú neuróny mozgového kmeňa a subkortikálne štruktúry. Priemerná veľkosť lakunárnej cievnej mozgovej príhody je 1,5 až 2 cm.

dôvody

Akákoľvek mŕtvica, vrátane lacunar, sa vyvíja v dôsledku týchto dôvodov:

1. Ateroskleróza a trombóza. Tieto ochorenia spôsobujú ischémiu (nedostatok prívodu krvi do orgánu) v dôsledku zablokovania cievy trombom alebo aterosklerotickým plakom. Prvé známky mŕtvice sa objavia, keď je lumen plavidla zablokovaný o viac ako 70%. Pri lacunárnej mozgovej príhode nemá kolaterálny obeh (bypass ako spôsob náhrady) čas na vytvorenie.
2. Kardiogénna embólia. To je príčinou 20% všetkých prípadov mŕtvice. V srdci a vo ventiloch sa vytvára embólia, ktorá je dôsledkom abnormálneho srdcového rytmu. Fibrilácia predsiení spôsobuje mŕtvicu v 4,5% prípadov.
3. Porušenie hemodynamických vlastností, napríklad náhly pokles krvného tlaku v dôsledku stenózy hlavných artérií krku.
4. Iné ochorenia: Takayasuova choroba (zápal cievnych stien a zníženie lumenov), Moyamoyova choroba (tendencia ciev mozgu postupne sa zužuje).

Systémové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť mŕtvice:

• Arteriálna hypertenzia.
• Porucha srdcového rytmu.
• Krvné ochorenia: porušenie krvnej zrážanlivosti, zvýšenie počtu červených krviniek v litri krvi.

Každá z týchto príčin spúšťa reťazec patologických mechanizmov, ktoré vedú k ischémii a nekróze mozgového tkaniva. Normálne je objem prietoku krvi v mozgu 55-60 ml na 100 g látky za minútu. Prvé patobiochemické reakcie sa teda vyskytujú so znížením krvného obehu na 50 ml na 100 g. Prvá reakcia spočíva v tom, že produkcia proteínov v mozgových bunkách je inhibovaná. Vytvorená primárna regionálna ischemická zóna.

Keď objem krvi klesne na 35 ml na 100 g, začne sa alternatívny spôsob získavania energie - glukóza (glykolýza) sa rozpadá. Výsledkom oxidácie glukózy sú molekuly kyseliny pyrohroznovej a dve molekuly ATP (jeden z energetických zdrojov). Alternatívnou cestou je anaeróbna cesta, teda energia sa vyrába bez reakcie kyslíka, pretože v mozgu je málo ischémie kyslíka. Vzhľadom na anaeróbny spôsob získavania energie sa laktát hromadí.

Laktát (kyselina mliečna) je normálna zlúčenina, ktorá sa objavuje napríklad vo svaloch po intenzívnom tréningu. Avšak v dôsledku zvýšenej glykolýzy sa laktát stáva príliš veľkým. Samotný laktát je produkt štiepenia, ktorý musí byť odstránený. Ale v oblasti ischémie sa stáva veľa. Akumulácia laktátu presúva acidobázickú rovnováhu k acidite (znižuje pH). Existuje lokálna acidóza, ktorá pre takýto stav prejavuje typický klinický obraz.

Znižuje sa objem cerebrálnej cirkulácie na 20-25 ml kôry, kvôli nedostatku kyslíka a živín je inhibovaná. Ospalosť, apatia a ľahostajnosť vznikajú. Keď minútový objem prietoku krvi klesne na 10 ml, v mozgu dochádza k nevratným organickým zmenám v dôsledku smrti neurónov. Prvé dva dni podporujú alternatívne zdroje potravy oslabenie bunkovej aktivity. Avšak po 48 hodinách bunka úplne zomrie.

príznaky

Pre lakunárny infarkt, na rozdiel od iných patogénnych variantov, prakticky nie sú charakteristické mozgové príznaky (slabosť, vyčerpanie, ospalosť, bolesť hlavy). Tento typ mŕtvice sa však prejavuje inými syndrómami:

• Variant motora (60% lacunárnych ťahov). Je charakterizovaná pohybovou poruchou, oslabením alebo úplným zmiznutím svalovej sily horných končatín, svalov tváre alebo jazyka. Zvyčajne sa znižuje pevnosť na jednej strane tela.
• Možnosť senzorického motora. Je charakterizovaný poklesom alebo poruchou citlivosti na jednej strane tela na rovnakých miestach, kde sa svalová sila znižuje (podľa hemitipu).
• Senzorický zdvih. Je charakterizovaná iba zhoršenou citlivosťou na hemitip. Vyskytujú sa parestézie, ako je necitlivosť alebo mravčenie.
• Dysartria a "nepríjemná ruka". Výslovnosť reči je narušená: pacienti hovoria nečitateľnými. Tento syndróm spája aj slabosť svalov paží.
• Ataktická mŕtvica. Konzistencia protiľahlých pohybov je porušená.

diagnostika

Patológia sa diagnostikuje pomocou kritérií lacunárnej mŕtvice, fyzikálneho vyšetrenia a inštrumentálnych vyšetrovacích metód.

Lacunar Stroke Criteria:

1. V klinickom zobrazení nie je porušenie funkcií kortikálneho systému, ale existuje jeden z piatich vyššie uvedených syndrómov.
2. Prítomnosť cukrovky alebo hypertenzie je stanovená.
3. Na zobrazovaní s magnetickou rezonanciou fixné zaostrenie je 1,5 cm.

Objektívne vyšetrenie: neurológ určuje zmyslovú poruchu, zníženú svalovú silu, zhoršené vedomie alebo zhoršenú koordináciu.

liečba

Princípy liečby lakunárnej cievnej mozgovej príhody:

• Základná terapia: prvá pomoc, resuscitačné opatrenia (odstránenie mozgového edému, ochrana buniek pred hypoxiou, kontrola krvného tlaku, podpora dýchania).
• Špecifická terapia: udržiavanie metabolizmu v neurónoch a obnovenie krvného obehu.
• Trombolytická liečba (lieky, ktoré absorbujú krvné zrazeniny).
• Antikoagulanciá (lieky, ktoré netvoria krvnú zrazeninu).
• Obnovenie hemodynamických vlastností krvi.

Prognóza života závisí od rozsahu zamerania cievnej mozgovej príhody a komplikácií (edém mozgu, zápal pľúc, pokročilý vek). Štatisticky v prvom mesiaci po mŕtvici zomrie 20% pacientov. Pacienti neumierajú z poškodenia mozgového tkaniva, ale z komplikácií, najčastejšie v dôsledku syndrómu dislokácie alebo opuchu mozgu. Zostávajúci pacient (80%) sa stane zdravotne postihnutým. Prvé známky oživenia u ľudí, ktorí prežili, sa objavia 3 mesiace po mŕtvici.

Čo je lacunárna ischemická mŕtvica

Lakúnová mŕtvica je podtyp ischemickej mozgovej príhody, pri ktorej sú poškodené perforované tepny, čo spôsobuje malé dutiny v mozgu. Drvivý počet pacientov má ťažkosti spojené s ťažkou rehabilitáciou, zatiaľ čo mnohé z nich zostávajú postihnuté počas celého života a sú vystavené riziku čeliť komplikáciám, ktoré môžu byť smrteľné. Avšak takáto mozgová príhoda je liečiteľná a pri správnom spôsobe života má osoba možnosť vyhnúť sa ochoreniam, ktoré spôsobujú obehové poruchy v mozgu.

Špeciálne funkcie

Tento typ mŕtvice sa tiež nazýva lacunárny mozgový infarkt. Je zaradený do skupiny mozgovo-cievnych ochorení. Kód lakunárneho infarktu pre Medzinárodnú klasifikáciu chorôb (ICD) je 163. Ide o údery nešpecifikovaného pôvodu.

Lacunárny infarkt je vždy spôsobený poruchami obehu, ktoré sa vyskytujú v perforačných tepnách. Pri hemoragických mŕtviciach dochádza k zmenám v bazilárnej artérii a v lacunári ovplyvňujú iba hlbšie kapiláry.

Na mieste mozgových tkanív, ktoré boli usmrtené počas ischémie, sa objavujú malé dutiny, ktoré sa nazývajú medzery. Ich priemerná veľkosť je 10 mm. Nie je nezvyčajné, že medzery sú veľmi malé a nepresahujú priemer 1 mm. V ťažkých prípadoch môžu dokonca dosiahnuť 20 mm, čo sa však stáva veľmi zriedkavo.

Lacunárne ložiská mozgu môžu byť diagnostikované na niekoľkých miestach:

Príznaky aj metódy liečby môžu závisieť od miesta lokalizácie. Často, pri porážke jednej strany mozgu sú problémy s rovnakou alebo opačnou polovicou tela.

Zo všetkých typov ischemickej cievnej mozgovej príhody predstavoval lacunar približne 30% prípadov porúch obehového systému.

Skupina rizík spôsobuje

Mŕtvica typu lakunárneho typu sa môže vyskytnúť u ktorejkoľvek osoby. Väčšina sa musí obávať tých, ktorí sú ohrození. Faktory, ktoré môžu viesť k takejto mŕtvici, však nie sú priame príčiny. Existuje pomerne veľa chorôb, v dôsledku ktorých je krvný obeh narušený v mozgu.

Skupina rizík

Za určitých okolností sa človek môže pomaly pustiť do cievnej mozgovej príhody bez toho, aby si to uvedomoval. Ak je ovplyvnený najmenej jedným rizikovým faktorom, potom existuje šanca, že v budúcnosti bude mať nedostatočné cirkulačné poruchy. Najčastejšie sa mu stretnú muži starší ako 40 rokov. Ženy majú tendenciu mať podobné problémy až po 60 rokoch.

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť lacunárny mozgový infarkt:

• Pokročilý vek;
• Zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• Nedostatok spánku a odpočinku;
• Veľké množstvo stresu;
• Nesprávna výživa;
• Užívanie antikoncepčných prostriedkov alebo hormónov;
• Poruchy počas tehotenstva;
• Zvýšené množstvo cukru v krvi;
• Predchádzajúce prenosné infekčné ochorenia ovplyvňujúce arterioly;
• Poškodenie mozgových ciev.

Ak chcete znížiť riziko mŕtvice, postačí zmeniť svoj životný štýl a postarať sa o svoje zdravie.

dôvody

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú poruchy cirkulácie typu lacunary. Mali by byť obzvlášť pozorní a snažili sa včas liečiť ich liečbu, čo by nemalo viesť k mŕtvici.

1. Patologická perforujúca artéria.
2. Funkčné poruchy centrálnej artérie.
3. Oddelenie krvných ciev mozgu.
4. Anatomické znaky tepien.
5. Asymptomatická arteriálna stenóza.
6. Zápal arteriolov mozgu.
7. Cerebrovaskulárne ochorenia.
8. Cardio.
9. Ateroskleróza.
10. Hypertenzia.
11. Diabetes mellitus.
12. Zvýšený kreatinín.

Väčšina príčin tohto typu mŕtvice je priamo spojená s vaskulárnym zdravím. Preto musia venovať osobitnú pozornosť a pokúsiť sa pravidelne vykonávať primeranú prevenciu.

príznaky

Hlavnou črtou lacunárnej mŕtvice je jej prejav. S touto patológiou sú všetky poruchy spojené s vedomím, zrakom alebo rečou takmer vždy neprítomné. V tomto prípade funguje mozog bežným spôsobom, ale nie sú žiadne známky poškodenia jeho trupu. Jediným povinným príznakom je pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku. Vo väčšine prípadov dosiahne limitné hodnoty v neskorých večerných hodinách, po ktorých sa vráti do úrovne známej pacientovi.

Všetky hlavné príznaky lacunárnej cievnej mozgovej príhody, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí, sú neurologické. Zjavujú sa vo forme špecifických syndrómov. Ich celkový počet dosahuje 20 druhov, ale s dostatočnou frekvenciou sa zaznamenáva len 4 z nich. Odlišujú sa nielen v prejave, ale aj v lokalizácii porušovania. Tieto syndrómy zahŕňajú:

1. Izolovaný motor. U 60% pacientov sa vyskytla lacunárna mozgová príhoda. Patológia je koncentrovaná vo vnútornej kapsule. Symptomatológia pozostáva len z paralýzy jednej poloviny tela, ktorá je oproti strane lokalizácie porúch.
2. Izolované citlivé. Približne 20% pacientov, u ktorých sa zistí porucha krvného obehu lacunárneho typu, čelí tomuto syndrómu. Lokalizácia problémového zamerania je ventrálne talamické ganglio. Pacient má problémy s citlivosťou, kvôli ktorému prestane cítiť pohyb, necíti bolesť, dotyky a zmeny telesnej teploty. To všetko sa prejavuje v končatinách, trupu a hlave. Niekedy príznaky zmiznú bez lekárskeho zásahu.
3. Atactická hemiparéza. Vyskytuje sa v 12% prípadov, čo z neho robí zriedkavý fenomén. Chyby v tejto patológii sa vytvárajú v chrbticovej časti vnútornej kapsuly, ako aj v pónoch. Pacient má ťažkú ​​slabosť, ako aj zhoršenú koordináciu pohybov, ktoré sa vyskytujú na ľavých častiach tela alebo na pravej strane, čo zodpovedá lokalizácii lézie.
4. Stolenosť, dysartria. Iba 6% pacientov to môže čeliť, čo spôsobuje, že takýto problém je jeden z najmenej pravdepodobných. Lacuna s takouto mozgovou príhodou sa objavujú vo vrstvách nervového tkaniva. Z tohto dôvodu má osoba abnormality, ktoré spôsobujú problémy s rečou alebo pohybmi horných končatín, ako aj úplnú alebo čiastočnú paralýzu hlavy, paží a nôh.

Ak sa objavia takéto príznaky, ktoré neovplyvňujú vedomie a činnosť mozgu, okamžite sa poraďte s lekárom alebo zavolajte na sanitku. Včasná lekárska starostlivosť môže zachrániť život človeka a oneskorenie vážne zvýši pravdepodobnosť smrti.

Ďalšie príznaky naznačujúce lacunárny infarkt môžu byť:

• Biliárna dyskinéza;
• Pseudobulbarová obrna;
• Parkinsonov syndróm;
• Znížená citlivosť častí tela;
• Všeobecná svalová slabosť;
• Zmena chôdze, krátky krok;
• Náhle nutkanie na močenie, inkontinencia.

Ostatné príznaky sú mimoriadne zriedkavé, a preto možno tvrdiť, že sú spôsobené špecifickými podmienkami týkajúcimi sa okolností mŕtvice a celkového zdravotného stavu pacienta.

Problémy spôsobené nezvyčajnými príznakmi lacunárnej mozgovej príhody často spôsobujú oneskorené zistenie tohto problému.

diagnostika

Podozrenie na lacunárny infarkt sa objaví len vtedy, ak pacient trpí arteriálnou hypertenziou, diabetes mellitus alebo ochorením spojeným s mozgovými cievami. Vzhľadom na ťažkosti, ktoré sú spôsobené špecifickosťou symptómov, často trvá veľmi dlho, kým sa urobí konečná diagnóza. Po prvé, neurológ vykoná prieskum a potom nevyhnutne priraďuje nasledujúce vyšetrenia:

• Laboratórne krvné testy;
• Počítačová tomografia;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• Angiografia mozgových ciev.

Moderná medicína vám umožňuje presne a rýchlo identifikovať akékoľvek porušenia v tele. Avšak v prípade lacunárnej cievnej mozgovej príhody existuje niekoľko problémov:

1. Ak príčinou mŕtvice je zvýšenie krvného tlaku, potom existujú prípady, keď odchýlka od normy je taká mierna, že lekári ju neberú do úvahy. Preto sa začínajú hľadať iné príčiny, kvôli čomu pacient trpí určitými príznakmi. V tomto čase sa stav pacienta môže zhoršiť, čo, ako sa neskôr ukáže, bolo spôsobené poruchou krvného obehu spojenou so zvýšením krvného tlaku.
2. Veľkosť medzery môže byť extrémne malá, a preto ani moderné vybavenie im neumožní pozorovať počas prvej štúdie. Preto niekedy lekári musia opakovane vykonávať CT alebo MRI.
3. Lacuny sa nedajú okamžite zistiť. Je to spôsobené tým, že sa na CT alebo MRI objavujú v reálnej forme iba jeden týždeň od ich vzniku. Až do tohto okamihu sú buď viditeľné v oveľa menšom a nízkej hustote, než v skutočnosti, alebo vôbec nie sú viditeľné.
4. Symptómy sa objavujú postupne. Dokonca aj po závažnom porušení krvného obehu nemusí mať pacient žiadne vonkajšie príznaky mŕtvice. Podmienka sa obvykle zhoršuje počas niekoľkých dní. Z tohto dôvodu existuje veľké riziko, že choroba sa nedozvedie, kým nedôjde k vážnemu zhoršeniu zdravia pacienta.
5. Angiografia nesmie vykazovať žiadne abnormality, ktoré by mohli naznačovať problém s mozgovými cievami. Nie je zaručená ich identifikácia ani pri opakovaných štúdiách.

Všetky tieto problémy spôsobujú lacunárnu ischemickú mŕtvicu mozgu obzvlášť nebezpečným javom. Iba najvyššia kvalita a zodpovedné vyšetrenie odhalí porušenia v prvých dňoch. Ale ani s prácou vysokokvalifikovaných lekárov a dostupnosťou moderného vybavenia neexistujú žiadne záruky rýchlej a správnej diagnózy.

liečba

Po konečnej diagnóze lekár rozhodne o spôsobe liečby. Terapia by mala byť komplexná, pretože iba týmto spôsobom sa dosiahne zotavenie. Pri absencii žiadnej zložky budú šance na obnovu zdravia extrémne malé.

Celá liečba lakunárnej cievnej mozgovej cievy je zameraná na normalizáciu tlaku, obnovenie funkcií výživy tkaniva a na odstránenie komplikácií. Na tento účel sa používa iba liečba liekom. Lekári nevykonávajú operácie a nebudú schopní zotaviť sa sami pomocou ľudových metód, a to ani so silnou túžbou.

Liečba pozostáva z:

• Nutričná korekcia;
• Úplná rehabilitácia;
• Prijímanie liekov.

Lekár môže predpísať veľké množstvo liekov, z ktorých každá má svoju vlastnú funkciu. Musia sa prísne dodržiavať podľa pokynov lekára. Môže napísať nasledujúce typy drog na konkrétne účely:

1. Hypotenzívna - normalizácia vysokého krvného tlaku.
2. Neuroprotektory - obnovenie štruktúr mozgu.
3. Nootropika - prevencia komplikácií a problémov s mozgom.
4. Antidoštičkové látky - zlepšujúce vlastnosti krvi.
5. Antiprotektory - stimulácia metabolických procesov.
6. Dezagreganty - výnimka z tvorby krvných zrazenín.
7. Statíny - znižuje hladinu cholesterolu, bojuje s aterosklerózou.

Špecifickejšie typy liekov môžu byť tiež predpísané na zlepšenie zdravia kardiovaskulárneho systému a zabránenie vzniku rôznych komplikácií. V niektorých prípadoch lekári predpisujú aspirín, ktorý zriedi krv a má pozitívny vplyv na stav mozgu po takej mŕtvici.

Niektorí pacienti sa liečia doma, ale často to spôsobuje mierne psychické poruchy. Názory väčšiny ľudí, ktorí utrpeli tento typ mozgovej príhody, možno vidieť na farmakologických fórach. Absolútna väčšina je presvedčená, že je lepšie liečiť v špeciálnom centre. Lekári majú rovnaký názor.

účinky

Prognóza úplne závisí od toho, či došlo k jedinému zdvihu. Ak áno, pravdepodobnosť úplného zotavenia po rehabilitácii je veľmi vysoká. Niekedy osoba, ktorá sa zotavila, môže mať aj po dlhom zotavení menšie príznaky, ale je to veľmi zriedkavé.

Keď je niekoľko ložísk lacunárneho infarktu, prognóza je o niečo horšia. U takýchto pacientov dochádza k lacunárnemu ochoreniu mozgu, v ktorom človek vyvíja aterosklerózu v kombinácii s trombózou a poškodením mnohých artérií. Obnoviť v tomto prípade je oveľa ťažšie.

Hlavným problémom, ktorý zhoršuje každú prognózu, je duševný stav človeka. Závažnosť lakunárneho typu má silný negatívny vplyv na celú psychiku, kvôli ktorej prechádza výraznými zmenami. Človek má pamäť, stráca pamäť, je pre neho ťažké sa pohybovať vo vesmíre, komunikovať s inými ľuďmi, zatiaľ čo je neustále nervózny a frustrovaný.

Dôsledkom lacunárnej cievnej mozgovej príhody u mnohých pacientov sa stáva zdravotné postihnutie, ktoré im bráni v úplnej práci. Avšak pri náležitej rehabilitácii existuje každá príležitosť vrátiť sa do normálneho života, ako aj eliminovať riziko recidívy.

rehabilitácia

V prípadoch mierneho mozgového infarktu trvá zotavenie asi tri týždne, avšak v náročnejších podmienkach môže trvať niekoľko mesiacov na dosiahnutie úplného zotavenia, ak je to možné. Rehabilitácia zahŕňa revíziu životného štýlu a návštevu špeciálnych postupov zameraných na zlepšenie celkového stavu tela.

Každý, kto sa zotaví z lacunárnej cievnej mozgovej príhody, bude potrebovať:

1. Nastavte napájanie. Z potravy by mali byť vylúčené tučné potraviny, sladkosti, káva, alkohol, ako aj všetky výrobky, ktoré môžu zvýšiť tlak alebo spôsobiť návrat príčin mŕtvice.
2. Strávte dostatok času na čerstvom vzduchu a pohybujte sa. Tí, ktorí sa cítia zlí, môžu jednoducho prechádzať po byte alebo vykonávať najjednoduchšiu gymnastiku s otvorenými oknami.
3. Rest. Je dôležité nielen vyhnúť sa nadmernému psychickému stresu, ale aj spať dobre. Úplný odpočinok vám umožňuje eliminovať vývoj mnohých komplikácií a tiež znižuje riziko relapsu.
4. Zapojte sa do cvičebnej terapie. Terapeutické cvičenia pomôžu rýchlo získať motorické funkcie a zlepšiť stav svalového tkaniva a vrátiť ich tón.
5. Zúčastnite sa masáže. Vysoko kvalitná masáž hlavy a celého tela pomáha normalizovať fyzickú a psychickú pohodu. Pri pravidelných postupoch bude osoba po niekoľkých týždňoch pociťovať významný účinok.

Rehabilitácia je základnou zložkou liečby, ktorú treba zvážiť. Umožňuje vám vrátiť zdravie čo najskôr.

Možné komplikácie

V prípadoch, keď sa lacunárny infarkt vyskytol v pomerne miernom stave, je riziko komplikácií minimálne. Napriek tomu je. A s úderom, ktorý má niekoľko ohniskov naraz, komplikácie sa objavujú takmer vždy.

Čo môže čakať na pacienta:

• Poruchy motility;
• Problémy s orientáciou v priestore;
• Zníženie intelektuálnych schopností;
• Pamäť zaniká;
• Zápal nervového tkaniva;
• Brnenie končatín;
• Neschopnosť močiť;
• Čiastočná alebo úplná strata rečových schopností;
• Death.

Pri absencii potrebnej liečby môže osoba rýchlo vyvinúť akúkoľvek komplikáciu, ktorá bude čoskoro fatálna, pretože bez lekárskeho zásahu na prežitie po mŕtvici je nemožné.

V prípade zhoršenia zdravia počas obdobia zotavenia sa vždy obráťte na svojho lekára.

prevencia

Nesprávny životný štýl a odmietanie liečby existujúcich ochorení sú hlavnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko konfliktu s mozgovou príhodou, ako aj mnohých ďalších nebezpečných chorôb mozgu. Preto stojí za to premýšľať vopred a zmeniť svoj život.

Stačí stať sa jednoduchými pravidlami:

1. Jedzte správne, vypite dosť tekutín.
2. Zastavte pitie a fajčenie.
3. Strávte viac času na čerstvom vzduchu.
4. Zapojte sa do športovej a relaxačnej gymnastiky.
5. Sledujte svoju váhu.
6. Včas sa zaoberajú liečbou všetkých chorôb.
7. Pravidelne kontrolujte tlak.

Tí, ktorí majú problémy s kardiovaskulárnym systémom alebo mozgom, by tiež mali pravidelne podrobiť ďalšej diagnostike, aby sa predišlo opakovaniu alebo zhoršeniu stavu.

záver

Dôsledky lacunárneho infarktu mozgu môžu byť veľmi nebezpečné. Preto je dôležité sledovať vaše zdravie a pri prvom podozrení na závažné porušenie zákona ísť do nemocnice, aby ste začali liečbu čo najrýchlejšie, alebo aby ste zabezpečili, že nie sú žiadne choroby.