Mozgové otras mozgu

Otras mozgu je mierne reverzibilné porušenie funkcií mozgu spôsobené traumatickými účinkami. Predpokladá sa, že základom prejavu otrasenia je rozpad spojení medzi nervovými bunkami, hlavne funkčný.

Otras mozgu vo frekvencii výskytu patrí medzi prvé v štruktúre traumatického poškodenia mozgu. Príčinou otrasenia sú dopravné nehody a domáce, pracovné a športové zranenia; kriminálne okolnosti zohrávajú významnú úlohu.

prejavy otrasov

Hlavným príznakom otras mozgu je strata vedomia v čase zranenia. Výnimkou môžu byť iba deti a starší ľudia. Ihneď po otrase možno pozorovať

• jednorazové vracanie,
• rýchlejšie dýchanie
• zvýšený alebo pomalý pulz,
• zhoršenie pamäte súčasných alebo predchádzajúcich udalostí,

ale tieto čísla sa čoskoro normalizujú. Krvný tlak sa rýchlo vráti do normálu, avšak v niektorých prípadoch môže narastať - to je spôsobené nielen samotným zranením, ale aj sprievodnými stresovými faktormi. Teplota tela počas otrasov zostáva normálna.

Obnovenie vedomia je typické pre sťažnosti

• bolesť hlavy,
• nevoľnosť,
• závraty,
• slabosť
• hučanie v ušiach,
• sčervenanie tváre
• potenie,
• pocit nepohodlia,
• porucha spánku.

S otrasom mozgu sa všeobecný stav obetí zvyčajne rýchlo zlepšuje počas prvého, alebo menej často druhého týždňa. Treba však mať na pamäti, že bolesti hlavy a iné subjekčné príznaky môžu trvať oveľa dlhšie z rôznych dôvodov.

Charakteristiky prejavov u detí a starších ľudí

Obraz mozgového záchvatu je z veľkej časti určený vekovými faktormi.

U kojencov a malých detí dochádza často k otrasom bez toho, aby došlo k poškodeniu vedomia. V čase zranenia - ostrý bledosť kože (najmä tváre), búšenie srdca, potom letargia, ospalosť. Počas kŕmenia, zvracania, úzkosti, porúch spánku dochádza k regurgitácii. Všetky prejavy prejdú za 2-3 dni.

U detí mladšieho (predškolského) veku môže otras mozgu pokračovať bez straty vedomia. Celkový stav sa zlepší do 2 až 3 dní.

U starších a starších ľudí sa primárna strata vedomia počas otras mozgu pozoruje oveľa menej často ako u mladých a stredných vekových skupín. Výrazná dezorientácia v čase a mieste sa však často prejavuje. Bolesti hlavy sú často pulzujúce v prírode, lokalizované v okcipitálnej oblasti; trvajú od 3 do 7 dní a líšia sa značnou intenzitou u osôb trpiacich hypertenziou. Časté závraty.

diagnostika

Pri diagnostikovaní otrasov je mimoriadne dôležité zvážiť okolnosti zranenia a informácie svedkov o incidente. Stopy traumy do hlavy a také faktory, ako je intoxikácia alkoholom, psychický stav obete atď., Môžu hrať dvojitú úlohu.

Otras mozgu často nemá žiadne objektívne diagnostické znaky. V prvých minútach a hodinách môže lekár a iní svedkovia vidieť stratu vedomia (niekoľko minút), závraty očných okuliarov pri pohľade na stranu (nystagmus), nerovnováhu a koordináciu pohybov, dvojité videnie.

Laboratórne a inštrumentálne príznaky diagnózy tremoru neexistujú.

• Keď chýbajú otrasové zlomeniny kostí lebky.
• Tlak a zloženie cerebrospinálnej tekutiny bez odchýlok.
• Pri ultrazvuku (M-echoskopia) nie je detekované posunutie a rozšírenie mediánových štruktúr mozgu.
• Počítačová tomografia u pacientov s otrasom nezisťuje traumatické abnormality v stave hmoty mozgu a iných intrakraniálnych štruktúr.
• Údaje z magnetickej rezonancie pre otras mozgu tiež neodhalili žiadnu léziu.

Otras mozgu často maskuje závažnejšie traumatické poškodenie mozgu, a preto pacienti podliehajú núdzovej hospitalizácii v neurochirurgickom profile nemocnice (alebo iného profilu, kde sa poskytuje neurotraumatická starostlivosť) predovšetkým na vyšetrenie a pozorovanie.

Tak môže byť otras mozgu identifikovaný na základe:

• Pacienti pozorovali alebo hlásili o strate vedomia v čase poranenia.
• Nevoľnosť, zvracanie, sťažnosti na závraty a bolesť hlavy.
• Žiadne príznaky vážnejšieho zranenia (stratu vedomia dlhšie ako 30 minút, konvulzívne záchvaty, ochrnutie končatín).

Prvé kroky týkajúce sa podozrenia na otras mozgu:

• Zavolajte sanitku alebo kontaktujte pohotovosť.
• Tam pacient vyšetrí traumatológ alebo neurológ a vykoná sa rádiogram lebky. Ako je to potrebné a ak je to možné, CT alebo MRI mozgu (prednostne sú tieto vyšetrenia šancou vyhnúť sa podhodnoteniu závažnosti poranenia, ale takéto zariadenie nie je vždy k dispozícii), v prípade absencie CT alebo MRI sa vykoná M-echoskopia.
• Keď je diagnóza potvrdená, pacienti sú hospitalizovaní v neurochirurgickej alebo traumatologickej oddelení na pozorovanie, aby sa nestratili závažnejšie poranenia a aby sa predišlo komplikáciám.

Liečba mozgu

Prvá pomoc pri tremoroch

Prvá pomoc obeti s otrasom, ak rýchlo nadobudne vedomie (ako je to obvykle v prípade mozgu), je mu poskytnúť pohodlnú vodorovnú polohu s mierne zvýšenou hlavou.

Ak je otras mozgu naďalej v bezvedomí, tak je tzv. Úsporná pozícia vhodnejšia -

• na pravej strane,
• hlava vrátená, tvár otočený k zemi,
• ľavé rameno a noha sú ohnuté v pravom uhle v kolenách a kolenných kĺboch ​​(najskôr sa musia vylúčiť zlomeniny končatín a chrbtice).

Foto: bezpečná poloha pre obete v bezvedomí

Táto poloha poskytuje voľný priechod vzduchu do pľúc a nerušený tekutiny z prúdiacej von z úst a zabraňuje respiračné zlyhanie vzhľadom k jazyku, prúdi do dýchacích ciest slín, krvi, zvratky. Ak sú krvácajúce rany na hlave, obväz.

Všetky obete otrasov, aj keď sa to zdá byť ľahké od začiatku, musia byť prepravované do nemocnice, kde je určená primárna diagnóza. Pacientovi sa poskytne odpočinok na lôžku po dobu 1-3 dní, čo potom s prihliadnutím na priebeh ochorenia postupne expanduje v priebehu 2-5 dní a potom v prípade absencie komplikácií je možný výdaj z nemocnice na ambulantnú liečbu (až 2 týždne). ).

Liečba

Drogová liečba otrasov sa často nevyžaduje a je symptomatická (hlavná liečba je odpočinok a zdravý spánok). Farmakoterapia je zameraná hlavne na normalizáciu funkčného stavu mozgu, odstránenie bolesti hlavy, závrat, úzkosť, nespavosť a ďalšie sťažnosti.

Zvyčajne rozsah predpísaný na príjem liekov zahŕňa lieky proti bolesti, sedatíva a hypnotiká, najmä vo forme tabliet a, ak je to potrebné, pri injekciách. Medzi lieky proti bolestiam (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan atď.) Si vyberajte najúčinnejšie liečivo u tohto pacienta. Podobne prídu so závratmi a vyberú si niektorý z dostupných liekov (belloid, cinnarizine, tableyilín s papaverínom, tanakanom, mikroterérom atď.).

Valeriáni, matka, Corvalol, Valocordinum a trankvilizéry (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel atď.) Sa používajú ako sedatíva. Ak chcete odstrániť nespavosť, donarmil alebo relaxon je predpísaný v noci.

Vedenie cievnej a metabolickej terapie pre tremor prispieva k rýchlejšiemu a úplnejšiemu obnoveniu porúch mozgových funkcií. Výhodne je kombinácia vasitóznych (cavintón, stugerón, sermion, instenón atď.) A nootropných (glycín, nootropil, pawntogam, nopept atď.) Liekov.

Ako možnosti pre možné kombinácie sa môže denne používať trikrát denne Cavinton. (5 mg) a nootropil 2 kapsuly. (0.8) alebo stegerone 1. (25 mg) a noopept 1 tab. (0,1) počas 1-2 mesiacov. Pozitívny účinok spôsobuje zaradenie liekov obsahujúcich horčík (Magne B6, Magnelis, Panangin) a antioxidantov cyto-flavinu 2 t 2 p denne, Mildronate 250 mgl t 3 p denne.

Na prekonanie častých astenických javov po otrase je predpísané nasledovné: fenotropil 0,1 0,1 ráno, kogitum 20 ml raz denne, vazobral 2 ml dvakrát denne, polyvitamínové polyminerály typu "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" atď. 1 kartu. 1 den za deň. Z tonických prípravkov používa koreň ženšenu, extrakt z Eleutherococcus, lemongrass, saparal, pantocrinum. U starších pacientov a senilných pacientov, ktorí mali otras mozgu, sa zvyšuje antisklerotická liečba. Dávajte pozor aj na liečbu rôznych komorbidít.

Aby sa zabránilo možným odchýlkam v úspešnom ukončení otrasom, je povinné vyšetrenie po dobu jedného roka neurológom v mieste bydliska.

výhľad

Pri adekvátnom dodržiavaní režimu a neprítomnosti priťažujúcich okolností traumy dochádza k otrasom mozgu, ktorý končí zotavením zranených s plnou obnovou pracovných schopností.

U mnohých pacientov dochádza pri prechode akútneho obdobia otrasenia k oslabeniu koncentrácie, pamäti, depresie, podráždenosti, úzkosti, závratov, bolesti hlavy, nespavosti, únavy, precitlivenosti na zvuky a svetlo. Po 3 až 12 mesiacoch po otrase tieto príznaky zmiznú alebo sú výrazne vyhladené.

Skúška zdravotného postihnutia

Podľa forenzných zdravotných kritérií sa otras mozgu týka menších telesných poškodení a percento postihnutia sa zvyčajne neurčuje.

Počas lekársko-pracovnej prehliadky sa dočasná invalidita stanovuje od 7 do 14 dní. Dlhodobé a pretrvávajúce postihnutie sa zvyčajne nevyskytuje.

Avšak u 3% pacientov po otrasom v dôsledku exacerbácie a dekompenzácie už existujúcich chronických ochorení, ako aj s opakovanými opakovanými zraneniami dochádza k miernemu postihnutiu, najmä ak sa nedodržia odporúčaný liečebný režim a správanie.

Mozgové otras mozgu

Takmer všetci počuli o tejto diagnóze aspoň raz v živote - otras mozgu je diagnostikovaný tak u malých detí, ako aj u starších ľudí. Akákoľvek malá rana do hlavy môže mať nepredvídateľné dôsledky. Najčastejšie malé deti dostávajú otrasy: kvôli ich neskúsenosti a zvedavosti sa aktívne pohybujú, spadajú z kočíka alebo postieľky, nevedia, ako vypočítať trajektóriu pohybu a zasiahli rôzne predmety.

Otras sa vzťahuje na miernu formu poranenia hlavy a zaznamenáva sa u 60-70 pacientov zo 100. Keď je hlava zasiahnutá alebo náhle premiestnená, dochádza k miernemu a reverzibilnému narušeniu funkcií mozgu: zmena bežnej polohy na krátky čas a návrat náhle. V súčasnosti môže časť nervových procesov (neurónov) deformovať alebo strácať komunikáciu s inými bunkami.

Ako pochopiť, že došlo k otrasom

Akékoľvek poranenie hlavy spôsobené pádom, miernym úderom, počas boja alebo v dôsledku náhleho pohybu hlavy môže spôsobiť otras mozgu. Samotná skutočnosť zranenia je dôvodom na podozrenie na otras mozgu. Ak chcete zistiť, či došlo k otrase, je potrebné poznať jej príznaky. Najčastejšie to je:

• Závraty. Zlepšuje sa, ak zmeníte polohu hlavy alebo tela. Vzniká v dôsledku porúch obehu v vestibulárnom systéme;
• dočasné zmätok;
• pulzujúce bolesti hlavy;
• slabosť, únava, letargia;
• hučanie v ušiach;
• dvojité videnie, bolesť pri pohybe;
• strach z jasného svetla, bolesť pri zapínaní svetla alebo vzhľadu slnka;
• nevoľnosť, zvracanie;
• podráždenosť s hlukom, niekedy požiadavka úplného ticha;
• problémy s koordináciou.

Lekári môžu rýchlo zistiť, či ide o otras mozgu. Pre obyčajných ľudí to spôsobuje ťažkosti, pretože takéto prípady v živote sa stretávajú zriedkavo. Najčastejšie postihnutá osoba má nasledujúce problémy:

1. Bolesť pri pohybe očí, neschopnosť odvrátiť sa do extrémnej polohy.
2. Mierna dilatácia (kontrakcia) žiakov počas normálnej reakcie na svetlo.
3. Rozdiely v reflexoch kože a šliach.
4. Pri pohľade na stranu pri sledovaní pohyblivého objektu sa pozoruje malý nystagmus (ľahké horizontálne vratné pohyby očí).
5. Nerovnováha v polohe Rombergu (spolu s nohami pacienta, ruky natiahnuté horizontálne dopredu a zatvorené oči).
6. Neprirodné napätie svalov na krku, ktoré prechádza niekoľko dní.

Najťažšou vecou je určiť otras mozgu u dieťaťa, pretože vo väčšine prípadov sa dieťa nemôže sťažovať na nič, nie je žiadna strata vedomia. Kontrakciu možno rozpoznať nasledujúcimi funkciami:

• Bledosť kože (predovšetkým tvár), pulz rýchlejší a ospalosť sa okamžite objaví;
• nevoľnosť pri ošetrovaní počas kŕmenia. Spánok sa stáva prerušovaným a nepokojným. Po 2-3 dňoch všetko prechádza;
• predškolské deti zvyčajne nemajú stratu vedomia, zhoršenie sa zaznamená. Po 2-3 dňoch sa stav vráti do normálu.

Strata vedomia nie je charakteristická pre otras mozgu u starších ľudí, ale často majú poruchu orientácie v priestore a čase. V tomto prípade je bolesť hlavy koncentrovaná v okcipitálnej oblasti a perióda obnovy trvá približne 7 dní. Obzvlášť dlhodobé zotavenie sa vyskytuje u pacientov s hypertenziou - táto kategória pacientov potrebuje podrobné vyšetrenie.

Prvá pomoc

Ak je po zranení osoba v bezvedomí, najskôr zavolá sanitku a až potom je potrebné vykonať pomocné činnosti.

Položte ju na tvrdý povrch, otočte ho na pravej strane, ohnite kolená a lakte. Hlava musí byť mierne naklonená a potom otočená k zemi, aby sa zabezpečil dobrý prúd vzduchu a aby sa vylúčila možnosť vracania dýchacích ciest.

Ak je na hlave rana, naneste hemostat. Keď pacient opäť nadobudne vedomie, mal by byť položený horizontálne a položiť niečo pohodlné pod hlavu. Dávajte si pozor, aby pacient nezaspal alebo nedošlo k opakovanej strate vedomia.

Po vyšetrení lekár ambulancie posúdi závažnosť poranenia a rozhodne, aký typ liečby by mal byť predpísaný. Zvyčajne ponúka niekoľko dní hospitalizáciu na následné sledovanie.

Ak je pacient v bezvedomí a nemôžete správne posúdiť závažnosť poranenia, nemali by ste ho otočiť ani presunúť pred príchodom lekárov. Stačí odstrániť predmety, ktoré by mu mohli spôsobiť škodu alebo dostať do dýchacieho traktu.

Stupeň mozgu

V závislosti od intenzity zasiahnutého úderu a intenzity vplyvu na mozog sa určuje stupeň získaných porušení. Keď sa objaví mozgové otrasy, podstata mozgu sa dotýka kostí lebky. Jeho výsledkom je:

• Menšie zmeny vo fyzikálnych a chemických vlastnostiach mozgových buniek;
• patologické účinky na všetku substanciu mozgu;
• fragmentácia v komunikácii a prenos signálu medzi neurónmi a oblasťami mozgu, čo spôsobuje funkčné poruchy v tele.

Závažnosť stavu pacienta sa určí v závislosti od príznakov a zostane v mysli pacienta. V závislosti od klinických príznakov je mozgová mŕtvica rozdelená na tri stupne:

Otras mäkký. Uvedomujúca obeť, je mierny závrat alebo bolesť hlavy, možno porušenie orientácie v priestore, nevoľnosť. Počas 15-20 minút po zranení sa zdravotný stav vráti do normálu. V niektorých prípadoch môže teplota klesnúť na 38 ° C na krátky čas.

Zmiernenie ospalosti. Stav blízky mdlobu. Bolesť hlavy, nevoľnosť, dezorientácia a závrat trvajú dlhšie ako 20 minút. Krátka strata pamäti (retrográdna amnézia) je možná, pri ktorej pacient si nepamätá, čo sa stalo niekoľko minút pred zranením.

Ťažká otrava. K povinnej krátkodobej strate vedomia dochádza: od niekoľkých minút až po hodinu alebo viac. Pacient má zhoršenú pamäť - vzniká retrográdna amnézia; v tomto ohľade si nepamätá, čo sa stalo alebo fragmenty. Pacient na určité obdobie (až do niekoľkých týždňov) je narušený post-traumatickými príznakmi: závraty, bolesť hlavy, poruchy spánku, nedostatok chuti do jedla atď.

diagnostika

Okamžite po zranení je nevyhnutné konzultovať s lekárom na vyšetrenie. Pri močovej alebo strednej mozgovej otrave je pacient najčastejšie schopný navštíviť samotného traumatologa. Ak je stav ťažký, je potrebné zavolať posádku sanitky, ktorá nielen poskytne prvú pomoc, ale aj v prípade potreby ju odvezie do nemocnice na ďalšie vyšetrenie.

Pri akomkoľvek poranení hlavy, ako pri otrasom, primárne vyšetrenie vedie traumatológ. Ak je to potrebné, možno budete potrebovať konzultáciu s neurológom, chirurgom alebo terapeutom. U pacientov s otrasom sa často zaznamenáva obdobie imaginárneho blahobytu - účinky úrazu dočasne ustupujú a klinické príznaky zmiznú. V tom istom období je možné ostré zhoršenie, pretože nastáva proces tvorby intrakraniálneho hematómu. Toto je hlavný faktor pri odvolávaní sa na lekára.

Na diagnostiku je dôležité starostlivo preskúmať sťažnosti pacienta, zistiť okolnosti úrazu a vykonať úplné neurologické vyšetrenie. Okrem toho sa vykonávajú ďalšie inštrumentálne štúdie:

• Rádiografiu. Najjednoduchší a najdostupnejší typ štúdie, ktorý sa používa na vyšetrenie pacientov s traumatickým poranením mozgu. Vedené na určenie možného poškodenia kostí lebky. Metóda neumožňuje posúdiť stav substancie mozgu, ale určuje prítomnosť alebo absenciu zlomeniny;
• Neurosonography. Ide o ultrazvukovú metódu výskumu, ktorá umožňuje identifikovať ohniská modrín, určiť prítomnosť intrakraniálnych hematómov, odhaliť príznaky edému mozgu. Ide o najinformatívnejšiu metódu, ktorá nemá žiadne kontraindikácie. Štúdia umožňuje vizualizáciu mozgových štruktúr prostredníctvom tenkých temporálnych kostí, očnej objímky, sluchového kanála alebo neuzatvorenej veľkej pružiny. Metóda je vhodná pri skúmaní detí, pretože u dospelých sú kosti lebky pomerne silné a údaje nemusia byť úplne presné;
• Echoencephalography. Jednou z metód ultrazvuku, pri ktorých je možné získať presné informácie o posunutí mozgových štruktúr. Štúdia tiež odhaľuje prítomnosť hematómov alebo nádorov, poskytuje informácie o stave komorového systému a stave mozgu.
• Počítačová tomografia (CT). Metóda informatívneho výskumu, ktorá poskytuje vrstvený obraz mozgového tkaniva a kostí lebky. Umožňuje diagnostikovať modriny, hematómy, možné poškodenie kostí lebky.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Najmodernejší a najpresnejší spôsob diagnostikovania ochorení centrálneho nervového systému. Ale keď diagnostikuje TBI, nie je veľmi informatívny, pretože nedefinuje zlomeniny kostí. Pri vyšetrovaní detí uskutočnených pomocou anestézie.
• Elektroencefalografia (EEG). Vyšetruje bioelektrickú aktivitu mozgu, pomáha identifikovať ohniská medulky so zníženou aktivitou neurónov. Prítomnosť takýchto miest vyvoláva epileptické záchvaty.

Po získaní výsledkov výskumu si lekár zvolí taktiku liečby. Niekedy vyšetrenia pomáhajú identifikovať závažnejšie ochorenia s podobnými príznakmi: opuch alebo zápal mozgu, vnútorné krvácanie atď.

Aká by mala byť liečba

Keď je najdôležitejšie mozgové otrasy - úplný odpočinok a odpočinok v posteli. V prvých dňoch by nemali byť žiadne záťaže: fyzické, emocionálne, psychologické. V žiadnom prípade by ste nemali čítať, pozerať sa na televíziu, počúvať hudbu so slúchadlami. Hlavnou liečbou je spánok a odpočinok.

Lekár môže predpisovať lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu, zníženie bolesti hlavy, elimináciu závratov a prevenciu možných komplikácií. Snáď vymenovanie spacieho lieku alebo sedatív, tonických liekov.

Dôsledky otrasov, športu

So všetkými menovaniami a odporúčaniami lekára dochádza k rýchlemu zotaveniu a úplnému zotaveniu. Po závažnom otrase môžu byť nejaké zostatkové účinky pozorované po určitý čas: rozptyľovanie pozornosti, poruchy pamäti, migréna, nespavosť atď. Úplne zmiznú do šiestich mesiacov alebo ročne.

V prvom mesiaci po trepaní je potrebné obmedziť športové aktivity, odmietnuť vykonávať fyzickú prácu. Odporúčané dodržiavanie režimu, môžete počúvať tichú tlmenú hudbu. V tejto dobe je lepšie odmietnuť čítať knihy, pracovať na počítači, sledovať filmy - je lepšie preferovať prechádzky na čerstvom vzduchu.

Ak ignorujete liečbu a neopatrne liečíte svoje zdravie, telo bude správne reagovať. Asi 3-5% pacientov, ktorí zanedbali odporúčania lekárov, majú komplikácie vo forme nespavosti, trvalých migrén, astenického syndrómu a epilepsie.

Zranenie, ktoré nie je také závažné, môže mať pre telo hmatateľné dôsledky.

Otras: Príznaky, liečba

Otras je jedným z najčastejších traumatických poranení mozgu. Jeho podiel predstavuje až 80% všetkých zranení lebky. Denne v Rusku, podľa štatistiky, viac ako 1 000 ľudí dostane otras mozgu. Samotné toto poškodenie nespôsobuje makroskopické štrukturálne zmeny v mozgu. Výsledné poruchy mozgu sú čisto funkčné. Otras mozgu nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život.

Možno sa zdá, že vzhľadom na ľahkosť a funkčnosť tohto zranenia nemožno ho vôbec zaobchádzať a nepristúpiť k návšteve lekára. Toto je veľmi chybný názor. Otras mozgu, aj keď sa týka menších poranení hlavy, napriek tomu, že je neliečený, môže zanechať niekoľko nepríjemných následkov, ktoré môžu komplikovať život pacienta. Z tohto článku sa môžete oboznámiť s hlavnými príznakmi, metódami liečenia mozgu a možnými dôsledkami.

Otras mozgu sa často vyskytuje u mladých ľudí, detí a adolescentov. Je to spôsobené detskými žartmi a mladistvým bezohľadnosťou a u dospelých - cestné, domáce a pracovné zranenia. Navyše treba poznamenať, že mozgová príhoda sa vyskytuje nielen priamou ranou do hlavy alebo ranou s hlavou. Toto zranenie sa takisto vyskytuje nepriamo, napríklad keď klesne, osoba padne na zadok. Šoková vlna sa súčasne pohybuje k lebke, čo môže spôsobiť otras.

Aký je základ otras mozgu?

Samotný názov zranenia hovorí sám za seba: pod pôsobením mechanickej sily sa mozog trasie vo vnútri lebky. V takomto prípade dochádza dočasne k oddeleniu kôry mozgových hemisfér od rozdelenia kmeňa (hlbšie) a dochádza k poruchám v neurónoch na bunkovej a molekulárnej úrovni. Existuje tiež kŕč krvných ciev s ich následným rozšírením, čo znamená, že krvný tok sa na chvíľu mení. To všetko spôsobuje porušenie funkcií mozgu a vznik rôznych nespecifických symptómov. Po liečbe po normalizácii procesov v mozgu sa všetky funkcie vrátia do normálu a príznaky zmiznú.

príznaky

Otras mozgu je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• depresia vedomia okamžite po vystavení traumatickému výkonu. Navyše nie je vôbec nevyhnutné, aby to bolo stratu vedomia, možno ohromujúci (spoor), akoby neúplné vedomie. Zhoršenie vedomia je krátke a trvá niekoľko sekúnd niekoľko desiatok minút. Často je tento interval až 5 minút. Keby bola osoba v tom čase sama, nemôže hlásiť stratu vedomia, pretože si to nemusí pamätať;
• porucha pamäti (amnézia) k udalostiam predchádzajúcim otrasom, samotnému otrase a krátkému časovému obdobiu. Pamäť sa rýchlo obnoví.
• jednorazové vracanie ihneď po poranení. Zvracanie má mozgovú genézu a zvyčajne sa opakuje, čo sa používa ako klinické kritérium na rozlíšenie otras mozgu od mierneho poškodenia mozgu;
• zvýšený alebo pomalý pulz, vysoký krvný tlak po určitú dobu po poranení. Zvyčajne sú tieto zmeny ich vlastné a nevyžadujú lekársku korekciu;
• zvýšené dýchanie ihneď po pretrepaní. Dýchanie sa normalizuje pred kardiovaskulárnymi indikátormi, takže tento príznak môže prísť bez povšimnutia;
• telesná teplota sa nemení (absencia zmien sa tiež považuje za diferenciálne diagnostické kritérium vo vzťahu ku kontúdeniu mozgu);
• takzvaná "hra s víťazným motorom". Toto je stav, keď je bledosť kože nahradená sčervenaním. Vzniká v dôsledku porušenia tónu autonómneho nervového systému.

Po úplnom zotavení sa vedomia sa objavujú nasledovné príznaky:

• bolesť hlavy (možno cítiť ako v mieste nárazu, tak aj v celej hlave, má iný charakter);
• závraty;
• hučanie v ušiach;
• spláchnutie tváre sprevádzané pocitom tepla;
• potenie (neustále vlhké dlane a nohy);
• všeobecná slabosť a malátnosť;
• porucha spánku;
• ohromujúci pri chôdzi;
• znížená koncentrácia, rýchla duševná a fyzická námaha;
• Zvýšená citlivosť na hlasné zvuky a jasné svetlo.

Neurologické poruchy sa vyskytujú nasledovne:

• bolesť pri pohybe očných bômb na bokoch, neschopnosť presunúť oči do krajnej polohy;
• v prvých hodinách po poranení môže byť zistená mierna dilatácia alebo kontrakcia žiakov. Reakcia žiakov na svetlo je normálna;
• mierna asymetria šľachy a kožných reflexov, to znamená, že sú rôzne pri vyvolávaní ľavého a pravého. Tento príznak je navyše veľmi labilný, napríklad počas počiatočného vyšetrenia pravý kolenný trhák bol o niečo živší ako ľavica, po opakovanom vyšetrení po niekoľkých hodinách boli obidva koleno obidve identické, ale rozdiel bol v Achilových reflexoch;
• malý horizontálny nystagmus (nedobrovoľné trepacie pohyby) v najviac extrémnych okach;
• trepotvornosť v polohe Romberga (nohy spolu, rovné ramená predĺžené dopredu k horizontálnej úrovni, zatvorené oči);
• môže dôjsť k miernemu napätiu okcipitálnych svalov, ktoré prechádzajú počas prvých 3 dní.

Veľmi dôležitým diagnostickým kritériom pre mozgové otrasy je reverzibilita všetkých symptómov (s výnimkou subjektívnych). To znamená, že všetky neurologické prejavy zmiznú po týždni. Astenické stížnosti na bolesti hlavy, závrat, slabosť, slabú pamäť, únavu atď. Nie sú zahrnuté v tomto účte, pretože môžu pretrvávať nejaký čas.

Treba tiež poznamenať, že otras mozgu nie je nikdy spojený so zlomeninami kostí lebky, aj keď sú malé zlomeniny. Pri prítomnosti zlomeniny kostí lebky je diagnóza vždy aspoň miernou kontúziou mozgu.

diagnostika

Otras mozgu je takmer úplne klinická diagnóza, pretože hlavnými kritériami pre jeho formuláciu sú klinické príznaky. Uznanie tejto choroby je veľmi ťažké v prípadoch, keď nie sú svedkami incidentu. Napokon väčšina sťažností v tomto stave je subjektívna a skutočnosť, že zmena vedomia nie je vždy spomínaná samotným pacientom. V takomto prípade dochádza k záchrane viditeľnej hlavy.

Ďalšie metódy výskumu otras mozgu sú vykonávané za účelom diferenciálnej diagnostiky, tj potvrdenie funkčnosti zmien v mozgu. Pretože, ako pri akomkoľvek ťažšom poškodení mozgu, v mozgu sa nachádzajú štrukturálne lézie, čo nie je prípad otrasov. Napríklad, ak má pacient napätie v okcipitálnych svaloch, čo je znakom podráždenia mozgových membrán, je potrebné potvrdiť neprítomnosť subarachnoidálneho krvácania. Na tento účel sa vykonáva bederná punkcia. Výsledky štúdie získané CSF s otrasom mozgu sa nelíšia od normálnych indikátorov, čo umožňuje vylúčiť diagnózu subarachnoidálneho krvácania (s ním v CSF detegovať prídavok krvi).

Počítačová tomografia, ako hlavná metóda výskumu traumatických poranení mozgu, s mozgovým otrasom tiež nezistí patologické zmeny, ktoré potvrdzujú správnosť diagnózy. Analogicky ani MRI, ani echoencefalografia neodhalili abnormality v otrasení.

Ďalším retrospektívnym potvrdením správnosti diagnózy je vymiznutie neurologických symptómov do jedného týždňa od okamihu zranenia.

liečba

Otras mozgu, aj keď sa týka malých traumatických poranení mozgu, ale vyžaduje povinnú liečbu v nemocnici. Je to spôsobené nepredvídateľnosťou posttraumatického obdobia, pretože existujú situácie, keď pacient trpí intrakraniálnym hematómom alebo subarachnoidálnym krvácaním (na pozadí príznakov otrasov) (zriedka, samozrejme, ale je to možné). Ak sa pacient nachádza na ambulantnej liečbe, prvé príznaky zhoršenia ho nemusia spozorovať a to je spojené s rizikom aj pre život. 24-hodinový pobyt v nemocnici spoľahlivo poskytuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť počas celého pobytu.

Počas prvých pár dní v prípade otras mozgu je potrebné pozorovať odpočinok v posteli. Ak sa vyskytnú známky zlepšenia, režim sa rozširuje.

Liečba otrasmi by mala byť mierna. Symptomatické lieky sú potrebné predovšetkým:

• lieky proti bolesti na odstránenie bolesti hlavy (nesteroidné protizápalové lieky, Pentalgin, kombinované lieky typu Solpadein);
• lieky na kontrolu vertigo (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin v kombinácii s papaverínom);
• sedatíva ("upokojuje" nervový systém). Spektrum je pomerne široké v závislosti od individuálnych potrieb: od rastlinných extraktov až po sedatíva;
• spacie pilulky na nespavosť;
• posilňujúce činidlá (vitamíny, antioxidanty, tonické prípravky).

Metabolická podpora mozgu sa vykonáva pomocou neuroprotektorov. Ide o rozsiahlu skupinu drog. Môže to byť napríklad Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam a iné.

Pacient musí v priemere stráviť asi týždeň v nemocnici, po ktorej je pacient prepustený na ambulantnú následnú starostlivosť. Okrem symptomatických prostriedkov sa v tomto období používajú prostriedky na zlepšenie dodávania krvi do mozgu (Cavinton, Trental, Nicergolin a niekoľko ďalších).

Jeden pacient potrebuje 1 mesiac lieku na úplné zotavenie, ostatné 3 mesiace. Avšak v každom prípade, pri rešpektovaní všetkých vyššie uvedených bodov, nastane zotavenie.

Do jedného roka po utrpení otrasom sa vyžaduje pravidelné navštevovanie neurologa na účely následného sledovania.

účinky

97% všetkých prípadov mozgovej príhody končí v úplnom zotavení bez následkov. Vo zvyšných 3% prípadov je možný vývoj takzvaného post-komunálneho syndrómu (z latinského "Commotio" - otras mozgu). Skladá sa z rôznych druhov asténnych prejavov (oslabenie pamäti, koncentrácia pozornosti, zvýšená podráždenosť a úzkosť, slabá tolerancia akéhokoľvek stresu, pravidelné bolesti hlavy, závrat, narušený spánok a chuť do jedla atď.).

Predtým podľa štatistických údajov bolo oveľa väčšie percento účinkov prenášaného mozgu otrasom. Je to zjavne spôsobené tým, že neexistovala taká výskumná metóda ako výpočtová tomografia a niektoré prípady miernych kontúzií mozgu boli diagnostikované ako otras mozgu. Mozgová kontúzia je vždy sprevádzaná poškodením mozgového tkaniva, čo má samozrejme viac dôsledkov ako funkčné zmeny.

Tak, otras mozgu je najčastejšie traumatické poškodenie mozgu, čo je zároveň najjednoduchšie. Všetky zmeny v mozgu sú funkčné a preto úplne reverzibilné. Diagnóza sa robí z klinických prejavov. Liečba sa vykonáva v nemocnici s minimálnymi množstvami liekov. Otras mozgu takmer vždy končí obnovením.

Dr. E. O. Komarovský hovorí o mozgu otras mozgu:

TV kanál OTS, nadpis "PRO zdravie" na tému "Otras mozgu":

Otras mozgu - príznaky, príznaky, prvá pomoc, stupeň poškodenia

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Otras mozgu je porušení mozgovej funkcie po poranení, ktoré nie je spojené s poškodením ciev. Je to spôsobené tým, že mozog zasiahne vnútorný povrch lebky, zatiaľ čo procesy nervových buniek sa tiahnu.

Otras mozgu je najjednoduchší zo všetkých typov traumatických poranení mozgu. Lekári nemajú spoločný názor, aký je mechanizmus vývoja tejto choroby. Jedna vec je istá: otrasy nespôsobujú narušenie štruktúry mozgu. Jeho bunky zostávajú nažive a takmer nie sú poškodené. Zároveň však vykonávajú svoje funkcie zle. Existuje niekoľko verzií, ktoré vysvetľujú mechanizmus ochorenia.

1. Komunikácia medzi nervovými bunkami (neuróny) je prerušená.
2. Zmeny sa vyskytujú v molekulách, ktoré tvoria mozgové tkanivo.
3. Existuje kŕč mozgových ciev. V dôsledku toho kapiláry neprinášajú do nervových buniek dostatok kyslíka a živín.
4. Zhoršená je koordinácia medzi mozgovou kôrou a štruktúrami jej pilierov.
5. Chemická rovnováha tekutiny, ktorá obklopuje mozog, sa mení.

Tento typ poranenia hlavy je najčastejšie. Takúto diagnózu tvorí 80-90% pacientov, ktorí idú lekárom s poranením hlavy. V Rusku každý rok 400 tisíc ľudí ísť do nemocnice s otrasom.

Muži majú 2 krát vyššiu pravdepodobnosť otrasenia ako ženy. Zástupcovia slabšieho pohlavia však tvrdšie trpia a trpia viac následkami.

Podľa štatistík sa v každodennom živote vyskytuje viac ako polovica prípadov (55 - 65%) mozgu. 8-18 rokov je najnebezpečnejším vekom, keď sa vyskytne veľa tremorov. Väčšina prípadov počas tohto obdobia je dôsledkom zvýšenej aktivity detí a dospievajúcich. Ale v zime, keď je na ulici ľadovo, všetci sú rovnako ohrození.

Ak pôjdete k lekárovi včas, môžete úspešne vyliečiť otras mozgu počas 1-2 týždňov. Ak však nebudete venovať pozornosť dočasnému zhoršeniu stavu, v budúcnosti to môže viesť k závažným komplikáciám: riziko alkoholizmu sa zvyšuje dvakrát a pravdepodobnosť náhlej smrti sa zvyšuje o 7 krát.

Príčiny mozgu otras mozgu

Príčiny mozgovej príhody sú vždy traumou. Nemusí to byť nutne hlavičkou. Napríklad človek kĺzal na ľad a pristál na jeho zadku. Zároveň sa jeho hlava nedotkla zeme, ale jeho vedomie bolo zahalené. Nepamätá si, ako padol. Tu je najbežnejší obraz zimného otras mozgu.

Podobná situácia nastáva u cestujúcich v automobile s ostrým štartom, brzdením alebo nehodou.

A samozrejme, prípady, keď osoba dostala ranu do hlavy by mala byť upozornená. Môže to byť domáce, priemyselné, športové alebo trestné zranenie.

Rodičia teenagerov by mali byť obzvlášť pozorní. Chlapci často dostávajú hlavné knihy alebo aktovky od aktívnych spolužiakov, zúčastňujú sa bojov, jazdia na zábradlí alebo preukazujú svoju odvahu a zručnosť v spoločnosti. A to zriedka plynie bez tvrdých pristátí alebo dokonca s hlavičkou. Preto dávajte pozor na zdravie svojich detí a neodmietajte ich sťažnosti na bolesti hlavy a závrat.

Známky a príznaky mozgu

Ako sa diagnostikuje mozgová príhoda?

Ak sa po poranení hlavy objaví aspoň jeden z uvedených príznakov, je nevyhnutné kontaktovať traumatológov, ale skôr neurológ. Lekári majú špeciálne kritériá, ktoré umožňujú diagnostikovať otras mozgu a rozlišovať toto zranenie od závažnejších.

Kritéria diagnostiky

1. Žiadne zmeny v mozgu: hematómy, krvácania.
2. Lebka nie je poškodená na röntgenovej hlave.
3. Zloženie cerebrospinálnej tekutiny je normálne.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou neodhaľuje ohnisko alebo rozsiahle (difúzne) poškodenie mozgu. Integrita mozgového tkaniva nie je zlomená, hustota šedej a bielej hmoty je normálna. Opuch sa vyskytuje postupne po úraze.
5. Dotknutá osoba má zmätok, letargiu alebo zvýšenú aktivitu.
6. Strata vedomia po poranení, ktoré môže trvať niekoľko sekúnd až 30 minút. V niektorých prípadoch si človek nepamätá, že stráca vedomie.
7. Retrograde amnézia. Strata pamäti pre udalosti, ktoré nastali pred zranením.
8. Poruchy autonómneho nervového systému. Nestabilita krvného tlaku a pulz, sčervenanie alebo blednutie kože.
9. Oculostatický fenomén Gureviča. Pacient začína spadnúť dozadu pri pohľade nahor a zrúti dopredu, keď sú oči pubescentné nadol.
10. Neurologické mikrosimptómy. Kúhy úst sú umiestnené asymetricky, široký úsmev "úsmev zuby" tiež vyzerá nerovnomerne. Rozptýlené kožné reflexy: brušné, kremasterické, plantárne.
11. Symptóm Romberg. Osoba je vyzvaná, aby stála rovno, nohy sú posunuté, pred sebou sú predĺžené ruky, oči sú zatvorené. S otrasom mozgu v tejto polohe sa prsty rúk a očných viečok trasú, je pre pacienta ťažké udržať rovnováhu, padá.
12. Palmar a mentálny reflex. Koža dlaň v oblasti výšky blízko palca je poháňaná pohybmi v tvare tyče. U osoby s otrasom v reakcii na toto podráždenie sa svaly brady zmenšujú. Táto funkcia je dobre označená od 3 do 7-14 dní.
13. Nystagmus. To sa prejavuje nestabilným horizontálnym zášklbom očných bulbov.
14. Zvýšené potenie chodidiel a dlaní (hyperhidróza).

Počas vyšetrenia pacienta lekár zistí okolnosti, za ktorých došlo k poraneniu, počúva sťažnosti obete, vykoná vyšetrenie. Neurológ potrebuje 1-2 symptómy na správnu diagnózu. Všetky tieto príznaky otrasenia sú zriedka prítomné. Niektoré z nich sú mierne alebo sa objavujú v priebehu času.

V prípade potreby lekár predpíše ďalšie vyšetrenia: elektroencefalografiu (EEG), počítačovú tomografiu mozgu, echoencefalografiu, dopplerovské zobrazenie mozgových ciev, špicu.

Ako pomôcť s mozgovou otrasom?

V prípade poranenia hlavy alebo po inom poranení, ktoré môže spôsobiť otras mozgu, je potrebné starostlivo sledovať stav človeka. Ak sa objaví aspoň jeden z príznakov otras mozgu, je nevyhnutné zavolať ambulanciu alebo odviezť obeť na pohotovosť.

Pred príchodom záchrannej služby musí byť osobe poskytnutá úplná miera Musí sa položiť na posteľ alebo na akýkoľvek plochý povrch. Položte malý vankúš pod hlavu. Uvoľnite obmedzujúci odev (kravatu, golier) a poskytnite čerstvý vzduch.

Keď je človek v bezvedomí, je lepšie ho nepohybovať. Akýkoľvek pohyb môže spôsobiť posun kostí pri zlomenine chrbtice.

Ak je obeť v bezvedomí, potom by mala byť umiestnená na pravej strane. Ohnite ľavú nohu a rameno. Takáto situácia mu pomôže nestrácať sa na zvracanie a zabezpečiť voľný prístup vzduchu do pľúc. Vyžaduje sa na monitorovanie impulzu a tlaku. Ak je dych preč, potom musíte urobiť masáž srdca a umelé dýchanie.

Ak sú na hlave zranenia, je potrebné ich ošetriť peroxidom a obväzom alebo fixovať obväz pomocou lepiacej pásky.

Studené miesto by sa malo aplikovať na miesto nárazu. Môže ísť o vrecko s mrazenými bobuľkami zabalené v uteráku, plastovej fľaši alebo fľaši s teplou vodou so studenou vodou. Chladnutie spôsobuje zúženie krvných ciev a pomáha znižovať opuch mozgu.

Liečba otras mozgu sa vykonáva v nemocnici. Aspoň v nemocnici bude musieť stráviť 5-7 dní, pozorovať odpočinok v posteli. Po vyčerpaní tejto osoby. Ale ďalšie 2 týždne bude trvať ambulantná liečba doma. Nie je vhodné čítať, pozerať sa na televíziu, aktívne sa pohybovať.

Stupeň mozgu

Ako sa lieči otras mozgu?

Ľudia s otrasom sú liečení v neurologických a v ťažkých prípadoch v neurochirurgickom oddelení. Počas prvých 3-5 dní musíte prísne dodržiavať pokyny lekára a lekára. Ak sa tak nestane, môžu sa vyvinúť komplikácie: záchvaty podobné epileptickým, poruchám pamäti a myslenia, útokom agresie a iným prejavom emocionálnej nestability.

Počas pobytu v nemocnici lekári monitorujú stav pacienta. Liečba je zameraná na zlepšenie fungovania mozgu, zmiernenie bolesti a odstránenie osoby zo stresového stavu. Na toto použitie používajte rôzne skupiny liekov.

1. Zmierňujúce bolesti: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Na zmiernenie závratov: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin s papaverínom, Mikrozer, Tanakan.
3. Upokojujúce látky. Prípravky na základe rastliny: tinktúra matka, valerián. Trankvalizéry: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Normalizovať spánok: fenobarbital alebo Reladorm.
5. Na normalizáciu krvného obehu v mozgu sa kombinujú vasotropné (Cavinton, Sermion, Theonikol) a nootropické lieky (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Zlepšiť celkovú pohodu: Pantogam, Vitrum
7. Zvýšiť tón a zlepšiť funkciu mozgu: tinktúra ženšenu a Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Pri správnej liečbe jeden týždeň po poranení sa človek cíti dobre, ale je potrebné užívať liek od 3 týždňov do 3 mesiacov. Úplné zotavenie nastane v priebehu 3 až 12 mesiacov.
Osoba na rok po zranení zostáva pod dohľadom neurologa alebo terapeuta. Je potrebné navštíviť lekára najmenej raz za 3 mesiace. Tým sa znižuje riziko komplikácií po otrasom.

Dôsledky mozgu

Predtým sa predpokladalo, že účinky otrasov sa vyskytujú u 30-40% ľudí. Dnes však iba 3-5% obetí trpí komplikáciami. Takýto pokles ukazovateľov je spôsobený tým, že skorší pacienti s otrasmi boli zaradení do počtu ľudí s otrasom. A toto zranenie hlavy je závažnejšie a spôsobuje komplikácie častejšie.

Dôsledky otrasenia sa vyskytujú častejšie u tých ľudí, ktorí už mali ochorenia nervového systému alebo u tých, ktorí nedodržali predpis lekára.

Skoré účinky otras mozgu nie sú bežné. Sú to kvôli tomu, že počas 10 dní po poranení pokračuje opuch a zničenie mozgových buniek.

• Post-traumatická epilepsia sa môže vyskytnúť 24 hodín a potom po poranení. Je spojená s výskytom epileptického zamerania v mozgu v čelnej alebo temporálnej časti mozgu.
• Meningitída a encefalitída, ktoré spôsobujú hnisavý alebo sérový zápal mozgu, sú teraz veľmi zriedkavé. Mali by sa obávať vážnejších poranení hlavy niekoľko dní po poranení.
• Postcommočný syndróm (z latinskej po súmrak) - tento pojem spája množstvo porúch: bolestivé bolesti hlavy, nespavosť, zmätenosť, zvýšená únava, poruchy pamäti, zvuk a fotofóbia. Mechanizmus ich výskytu je spojený so zhoršeným prechodom nervových impulzov medzi čelné a časové laloky mozgu.

Dlhodobé účinky mozgu otras mozgu

Objavia sa po 1 roku alebo 30 rokoch po zranení.

• Vegetatívna vaskulárna dystónia - poruchy autonómneho nervového systému, ktoré vedú k narušeniu činnosti srdca a krvných ciev. Sú spôsobené abnormalitami v jadre tejto časti nervového systému. V dôsledku toho všetky orgány vrátane mozgu trpia nedostatočným prekrvením.
• Emocionálne poruchy - depresia, záchvaty zvýšenej aktivity alebo agresia bez zjavného dôvodu, podráždenosť a slzotvornosť. Mechanizmus vývoja takýchto následkov súvisí s poruchami v mozgovej kôre mozgov, ktoré sú zodpovedné za naše emócie.
• Poruchy intelektu - pamäť človeka sa zhoršuje, koncentrácia klesá, jeho myslenie sa mení. Tieto prejavy môžu viesť k zmenám osobnosti a demencii. Porušenia sú spojené so smrťou nervových buniek (neurónov) v rôznych častiach mozgovej kôry.
• Bolesti hlavy - sú spôsobené poruchou krvného obehu v mozgu po poranení alebo nadmernej exantémii svalov hlavy a krku.
• Posttraumatická vestibulopatia - ochorenie spôsobené poruchou vestibulárneho aparátu.

Tie časti mozgu, ktoré spracovávajú informácie pochádzajúce z nej tiež trpia. Vyskytuje sa s častým závratom, nevoľnosťou, vracaním. To často mení chôdzu, stáva sa lichotivou, ako keby človek kráčal v príliš veľkej obuvi.

Všetky dôsledky otras mozgu by mali byť dôvodom na konzultáciu s neurológom. Samošetrenie pomocou ľudových prostriedkov alebo psychologického poradenstva neprinesie úľavu. Aby ste sa zbavili účinkov zranenia, musíte podstúpiť liečbu liekom, ktoré zlepšujú funkciu mozgu a obnovujú komunikáciu medzi nervovými bunkami.

Prevencia účinkov

Počas prvého roka po úraze je žiaduce vyhnúť sa silnému fyzickému a psychickému stresu, aby nedošlo k komplikáciám. Dobré výsledky zabezpečuje špeciálny komplex fyzioterapeutických cvičení, ktorý normalizuje prietok krvi do mozgu. Je potrebné dodržiavať denný režim a navštíviť veľa čerstvého vzduchu. Ale tu priame slnečné svetlo a prehriatie nie sú žiaduce. Preto je z tohto obdobia lepšie zdržať sa výletu do mora.

Mozgové otras mozgu

Omračovanie je forma traumatického poškodenia mozgu. Latinský názov predmetu je commocio cerebri. Medzi kompletným zoznamom kontaktných a intrakraniálnych poranení patrí zlomenina lebky, kontúzia mozgu, difúzne poškodenie axónov (biela hmota), stlačenie mozgu, niekoľko typov krvácaní, a to mozgové otrasy, sa považuje za najjednoduchšiu formu rozsiahlej skupiny kraniocerebrálnych poranení.

Ak chcete diagnostikovať mozgovú príhodu a rozlíšiť ju od iných poranení hlavy, použite stupnicu kómy v Glasgowe alebo jej varianty. Vyhodnocovací komplex zahŕňa 3 typy reakcií - motor, reč, schopnosť otvoriť oči. Každá reakcia sa odhaduje na 1 až 6, 1 až 5 a 1 až 4 body.

V závislosti od úrovne zhoršenia vedomia dostane pacient 3-15 bodov. Mierna forma - to zahŕňa aj vážne otrasy, ktoré sa odhadujú na 13-15 bodov. Len potom môže dôjsť k primárnej diagnóze - otras mozgu, preskúmať príznaky, predpísať zložitejšiu diagnózu, vykonať liečbu, predpovedať komplikácie a dôsledky.

Vyjadruje charakteristiku otrasov

Stručne nám ukážeme príznaky otras mozgu pre tých, ktorí nemajú čas čítať dlhé texty.

1. Počas pretrepávania hlavy osoby je narušená celá séria neurologických funkcií. Zároveň takmer všetky príznaky zmiznú v priebehu času. Priemerný čas je 7-10 dní.
2. Nepovinným príznakom šoku môže byť krátkodobá strata vedomia. Trvanie od 5 sekúnd do 20 minút. V zriedkavých prípadoch je sprevádzaná amnéziou.
3. Ďalšími príznakmi otrasenia sú nevoľnosť, vracanie. Možné porušenie srdcovej aktivity, bledosť pokožky.
4. V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť dlhotrvajúce bolesti hlavy, poruchy spánku, zmeny správania a reakcie.

Dôležitý bod! Pri akomkoľvek otrasom príznaky zmiznú s časom a funkcia mozgu je úplne obnovená.

Podrobná charakteristika otrasov

Teraz teraz podrobnejšie diskutujeme o symptómoch a liečbe mozgu, ako aj problémoch, ktoré vznikajú pri diagnostikovaní poranení.

Problémy s diagnostikou miernej formy traumatického poškodenia mozgu

Zo všetkých neurotrámov 70-90% všetkých zaznamenaných prípadov podlieha príznakom otrasov. Hlavným problémom je správna diagnóza. Ak chcete vytvoriť dohodnutú formu mierneho traumatického poranenia mozgu, najprv použite klinický obraz.

1. Prítomnosť rany na hlavu alebo na hlavu.
2. Krátkodobá strata vedomia. Ale! Nie viac ako 5 minút, inak traumatické poškodenie mozgu prechádza z vypúšťania pľúc do strednej alebo ťažkej formy.

V tomto prípade môžu byť kosti v kostiach, zloženie mozgovomiechovej tekutiny (cerebrospinálna tekutina) a jeho tlak je v normálnom rozmedzí. Počas vyšetrenia CT a MRI nie je možné zistiť žiadne abnormality v priestoroch mozgovomiechovej tekutiny, cesty vedúce lúhy alebo stav mozgovej látky.

Z tohto dôvodu je pri diagnóze mozgových záchvatov možný prípad hyper- a poddiagnostiky. Ak hovoríme o hyperdiagnostike, je to spôsobené nedostatkom jasných, objektívnych a jednoznačných diagnostických kritérií a túžbou niektorých pacientov simulovať bolestivý stav.

Makroštrukturálne zmeny chýbajú. Celistvosť tkaniva nie je zlomená. A zhoršenie vplyvu interneuronu je dočasný fenomén a prechádza dostatočne rýchlo. Preto je pravdepodobnosť chybného lekárskeho názoru o tom, ako sa hlavy dospelých otriasajú, pomerne častou chybou.

Hypodiagnostika je reverzný hyperdiagnostický jav. Možné otras mozgového edému sa vyskytuje bez príjmu do pediatrickej nemocnice, jednotky intenzívnej starostlivosti, neurológie alebo chirurgickej jednotky. Príčiny lekárskej chyby v tomto prípade súvisia s dominantným počtom pacientov, ktorí sú v stave intoxikácie alkoholom, sú zranení a potom nemôžu primerane posúdiť svoj vlastný stav a nehľadajú včasnú lekársku starostlivosť.

V každom prípade percento chýb počas diagnózy tremoru dosahuje 50%. Je to dané absenciou jasného klinického obrazu a vyrovnávania symptómov v čase.

Rizikové faktory pre mierne traumatické poranenie mozgu

Hlavným dôvodom, prečo môžeme hovoriť o prejavoch príznakov mozgu mozgu, je intenzívny mechanický účinok. Po prvé, môže to byť priama rana do hlavy. Ľudia z doby kamennej boli prvý, kto vyvinul túto metódu traumatizácie osoby, biť svojich protivníkov s ťažkým klubom na hlave. Po druhé, môže byť úder do lebky nepriamy. Je to o zotrvačnom mechanickom účinku alebo zrychlení.

Po mechanickom náraze na lebkovú skrinku sa ľudský mozog dramaticky posúva. Zmena v oblasti mozgu vzhľadom na jeho normálnu pozíciu v lebečnej dutine a podmienenej osi tela spôsobuje dočasné dysfunkčné synaptické zariadenie, poruchy v procese ukladania dlhodobých / krátkodobých informácií neurónmi. Tieto trasy spôsobujú niekoľko málo existujúcich príznakov otras mozgu, ktoré ukazujú klinický obraz zranenia.

Tu sú konkrétne prípady, po ktorých môžete začať diagnostiku otrasov.

• Dopravné nehody. Môže to byť priama rana do hlavy alebo zotrvačnosť, náhla zmena polohy hlavy vzhľadom na podmienenú os ľudského tela.
• Zranenia domácnosti - osoba, ktorá padá na podlahu, úder zhora s tupým objektom. Napríklad tie isté legendárne "tehly, ktoré môžu padnúť na hlavu človeka na ulici."
• Zranenia pri práci. Dobré preventívne opatrenie proti nim má helmu, ochranné prilby, klobúky.
• Športové zranenia. Najbežnejšia liečba otrasov sa vyžaduje od boxerov, bushido bojovníkov, iných bojových umení a športových disciplín, pri ktorých sú úderom do hlavy norma, extra body alebo spôsob, ako poraziť súpera.
• Trestné prípady. V tomto prípade hovoríme o úmyselnom - priamom, štrajkujúcom človeku na hlave s rôznymi predmetmi, aby sme ho z nejakého času vyradili z aktívneho stavu.

Úplný zoznam príznakov otras mozgu u dospelých, u detí

Jedným z najťažších úloh traumatológie a neurológie je správne posúdenie mozgových symptómov, lokálnych neurologických symptómov a ich vegetatívnych prejavov. Preto sme zhromaždili kompletný zoznam príznakov otrasov, ktoré minimalizujú nesprávnu diagnostiku tohto typu traumatického poškodenia mozgu.

• Poruchou vedomia. Termín - od 1-2 sekúnd do 20 minút. Stupeň závažnosti straty vedomia závisí od sily mechanického pôsobenia, zotrvačného pohybu a jednotlivých fyzických vlastností jednotlivca.
• Amnézia - úplná alebo čiastočná. Ako sme už povedali, spája sa s "chybami" v práci synaptického prístroja, čo je akýsi "úložisko" všetkých typov pamäti a spomienok.
• Vzhľad takzvanej rozliatej, celkovej bolesti hlavy. Ale! Bolesť hlavy po otrasom nie je vždy bolestivá. Výskyt tohto príznaku priamo súvisí s pevnosťou mechanického šoku.
• Pravidelné závraty. Môžu byť trvalé, "spojené" s bolesťou hlavy a môžu sa vyskytnúť sporadicky. Napríklad s ostrými zmenami v polohe hlavy, jej spúšťaním, ohýbaním, naklápaním, otáčaním.
• Miestny pocit tepla. Zvýšenie teploty počas otrasov sa prejavuje len u niektorých zranených pacientov.
• Zjavenie zvonenia (šumu) v ušiach. Permanentný - znižujúci alebo zosilňujúci, alebo sa objavujúci sporadicky kvôli zmenám v polohe tela, dynamike atmosférického tlaku.
• Nevoľnosť, zvracanie. Obzvlášť často je tento následok po otrasom fixovaný prvýkrát po poranení.
• Porušenie statickej polohy očných lôpt. Lekár sa vyzýva pacienta, aby vykonal určité pohyby s očami - pozri doprava, pozrite sa doľava, hore a dole a reakciou očných síl na potrebu vedomého pohybu posúdi stupeň posunu, ktorému bol mozog prekonaný. Súčasne sú rozšírené žiaci fixované v prípade zranenia. Možné - nystagmus, vysokofrekvenčné pohyby očných lôpt. Celý komplex diagnostiky kraniálnych a mozgových porúch sa nazýva Gurevičovým okulostatickým fenoménom.
• Krásne meno "hra vazomotorov" v skutočnosti znamená dystóniu tvárových ciev. Vyskytla sa striedanie sčervenania kože a slizníc tváre s bledosťou. Sčervenanie je sprevádzané pocitom, ako teplota stúpa počas mozgu.
• U niektorých pacientov môže byť zistené nadmerné potenie. Najčastejšie nadbytočná tekutina sa vylučuje v oblasti nôh, dlaní, ale pod pažou sa objavuje pot, v oblasti rozkroku, pozdĺž chrbta, lakťov, pod kolenami.
• Oddelene musíte hovoriť o porušovaní vedomia. Môže to byť úplná omráčenie alebo stratu. Ide o stupor alebo letargiu, pri ktorej je stratu akejkoľvek ľubovoľnej aktivity fixná. Ale reflexná aktivita tela sa zachová.
• Osoba, ktorá analyzovala účinky otras mozgu, zaznamenala poruchy reči, ako aj zabránila pochopeniu významu problému. Napríklad lekár alebo iná osoba musí opakovať otázku niekoľkokrát. Niekedy to vyžaduje opakované opakovanie frázy. V niektorých prípadoch je verbálna stimulácia sprevádzaná daktylom. V takomto prípade odpoveď osoby - v dôsledku šoku, je prekážkou rečovej činnosti. Odpovede sú jednozložkové, s veľkými časovými prestávkami v intervale medzi otázkou a danou odpoveďou.
• Výraz tváre jednotlivca s pretrepaním hlavy môže byť veľmi obmedzený.
• Správanie sa pozoruje striedanie záchvatov excitácie - motora a reči, s vlnami apatia, ľahostajnosti.
• Pri orientácii v čase sa môžu vyskytnúť ťažkosti, nie je pochopenie pocitu "miesta".
• Osobitná pozornosť si vyžaduje stratu pamäti. Po prvé, ľudia veľmi často nevnímajú skutočnosť, že došlo k strate vedomia. Len si to nepamätám alebo úplne popieraj. Preto existujú tri typy straty pamäti počas otrasov. Po prvé, amnézia môže byť retrográdna - s úplnou stratou údajov o udalostiach, ktoré boli pred zranením. Amnézia môže byť kongradnoy - so stratou pamäte o udalostiach, v ktorých došlo k zraneniam. Amnézia môže byť anterográdna. V tomto prípade pacient nemôže reprodukovať to, čo sa mu stalo po zranení.

Neurologické mikrosystémy

Samostatne existuje celá skupina takzvaných neurologických mikro-symptómov, ktoré skúsený neurológ pripisuje príznakom mozgu. Je pravda, že v súhrne (synergia) s inými znakmi.

• Na tvári v oblasti nasolabiálnych záhybov v oblasti rohov ústia je viditeľná nepatrná asymetria.
• Paltsenosovaya test prinesie pozitívny výsledok.
• Žiak po poranení môže byť dilatovaný alebo zúžený. V takom prípade sa jeho stav nezhoduje s intenzitou skutočného osvetlenia.
• Ďalším mikrosystémom je prítomnosť reflexu palmovej brady. Podstatou tohto javu je podráždenie dlaní so stredne ostrým predmetom. Ako odpoveď bude pohyb svalov brady pozorovaný (alebo nebude). Takýto reflex je charakteristický pre novorodencov. U dospelých sa prejavuje iba v prípade poškodenia mozgu, keď človek prejavuje iba základné - subkortikálne, reflexy. V tomto prípade hovoríme o rudimentárnej skupine nastavenia a žuvania.
• Ďalším významným mikro symptómom po pretrepaní je nestabilná chôdza.
• Nystagmus - oscilačná, vysokofrekvenčná dynamika očných bulbov. Počet rytmických pohybov môže dosiahnuť až 100-200 za minútu.

Zároveň pretrvávajú všetky aktívne príznaky - napríklad bolesť hlavy s otrasom, závraty, nauzea alebo nauzea s vracaním, porušenie zavedených podmienených reflexných spojení, porucha očných šelestkov s bolesťou v sprievode, ako aj poruchy spánku, 7-10 dní.

Zvláštnosti klasifikácie - formy, stupne a odrody, mierne traumatické poranenie mozgu

Povaha liečby otrasov závisí priamo od jej formy. Treba mať na pamäti, že stav osoby, o ktorej sa diskutuje, je už sama osebe jednou z najľahších foriem traumatického poškodenia mozgu. Preto nie je poskytnutá klasifikácia podľa foriem a druhov tohto druhu následkov úrazu. Existuje však trojstupňová štruktúra obdobia, ako sa otras mozgu prejavuje.

Etapy otrasenia so symptómami, ktoré ovplyvňujú liečbu

1. Akútne obdobie

Štart - okamžitý okamih zranenia. Zahŕňa vývoj hlavných symptómov. Pokračuje u dospelých od 0 do 10-14 dní.

V tomto čase v ľudskom tele výrazne zvyšuje rýchlosť metabolizmu. Tento moment má neoficiálne (frivolné) meno "oheň výmeny". V dôsledku zintenzívnenia metabolických procesov v poškodených tkanivách sa spúšťajú autoimunitné reakcie - poškodené neuróny a ich spoločné bunky sú odmietnuté inými bunkami a tkanivami obsiahnutými v lebečnej krabici.

Z tohto dôvodu môžu neuróny dostať menej živín, ktoré potrebujú. Zahajuje sa energetický deficit, ktorý vedie k vývoju nových - deštruktívnych a dysfunkčných následkov po šoku.

2. Stredné obdobie

Zahŕňa stabilizáciu poškodených funkcií a obnovu nervových väzov v mozgu a iných častiach centrálneho nervového systému. Obdobie normalizácie a "obnovy" funkcií mozgu trvá 1-2 mesiace.

V prechodnom období dochádza k obnoveniu alebo stabilizácii homeostázy. Ak k tomu dôjde, potom môžeme hovoriť o stopercentnom klinickom ozdravení. Ak sa liečba výsledkami trepaním nestane, potom sa v lebe vytvoria nové ohniská napätia, ktoré spôsobujú rozvoj alebo posilnenie existujúcich neurologických patológií.

3. Dlhé obdobie

V tejto dobe je úplné zotavenie osoby. Prvá možnosť. Ďalšou možnosťou je v súčasnosti vývoj nových alebo progresie existujúcich neurologických ochorení. Termín je indikovaný 1-3 roky, aj keď v prípade negatívneho scenára môže liečba účinkov otrasenia mať neobmedzený čas.

Zotavenie v dlhodobom horizonte je spôsobené fyzickým stavom konkrétneho jedinca, rezervnými schopnosťami jeho centrálneho nervového systému, prítomnosťou neurologických patológií, prítomnosťou iných systémových ochorení, imunologickými vlastnosťami tela, inými faktormi.

Obrázok mozgu otras mozgu u detí

U detí po poranení sú príznaky otrasov výraznejšie a klinický obraz sa rozvíja rýchlo a rýchlo. Súčasne sa proces obnovy po mechanickom šoku alebo šmyku po inerciálnom pohybe u malých ľudí vyskytuje niekoľkokrát rýchlejšie, s menším percentom následkov. Dôvodom je zvýšený kompenzačný potenciál centrálneho nervového systému.

Navyše u detí, najmä u najmladších, kĺby medzi kosťami lebky nie sú úplne vytvrdené, stehy nie sú kalcifikované, takže náhle zmeny v pozícii mozgu alebo mechanické pôsobenie sa nestávajú takým stresom ako u staršej generácie. Pozrime sa, aké symptómy s pretrepaním sú typické pre deti.

1. U detí, batoľatá predškolského veku a žiakov, polovica zranení sa vykonáva bez straty vedomia. Pre tých, ktorí takéto straty vedomia zotavia dostatočne rýchlo - počas niekoľkých sekúnd.
2. Po poranení dominujú autonómne symptómy. Po prvé, hovoríme o striedaní zmien v farbe pleti - bledosť je nahradená sčervenaním tváre s pocitom tepla. Súčasne nedochádza k žiadnemu skutočnému zvýšeniu teploty počas mozgu otras mozgu u detí. Po druhé, existuje tachykardia - zvýšenie frekvencie kontrakcií srdcových svalov. Po tretie, dochádza k rýchlemu dýchaniu. Po štvrté, červenú dermografizmus je možné vysledovať, ak pocítite pokožku v oblasti tváre, hornej časti trupu.
3. Ďalším znakom poškodenia dieťaťa - hlava po otrasom ubližuje lokálne a nerozšíri sa, ako u dospelých. Súčasne sa v prvej hodine po poranení zaznamená nevoľnosť, nutkanie na zvracanie a okamžitý proces. U detí po miernej forme traumatického poškodenia mozgu sa v čase kŕmenia pozoruje regurgitácia alebo intenzívne vracanie počas prestávok medzi kŕmením.
4. U detí a detí v primárnej školskej dochádzke môže dôjsť k narušeniu spánku a bdenia a záchvaty vzrušenia rýchlo uvoľnia cestu k apatii. Akékoľvek zmeny v polohe hlavy, prudké zmeny v polohe tela, pohyb vo vesmíre spôsobujú plač.

Zároveň sa všetky aktívne prejavy symptómov zastavia v prvých dvoch dňoch a akútne obdobie tohto typu traumatického poškodenia mozgu trvá dlhšie ako 7-10 dní. Skrátená.

Varovanie! U niektorých detí sú možné asymptomatické účinky traumy z dôvodu ich mladého veku, individuálnych charakteristík a slabej diferenciácie centrálneho nervového systému. Najmä v prípade, že skutočnosť mechanického nárazu (úder na hlavu alebo pád) bola ignorovaná (nie je fixovaná) dospelých. A my sme opäť konfrontovaní s problémom diagnostiky tohto typu traumatického poškodenia mozgu.

Diagnostické funkcie

Hovorili sme o hlavných problémoch, ktoré zabraňujú liečbe dospelých otrasmi u dospelých. Po prvé, existuje veľké množstvo príznakov, ale môžu tiež signalizovať prítomnosť ďalšieho neurologického problému.

Po druhé, je možné posúdiť väčšinu príznakov s miernym trasením, založeným iba na slovách (sťažnostiach) obete. Po tretie, väčšina príznakov sa vyrovnáva v prvej hodine, v deň, tri až sedem dní po okamihu zranenia.

Preto je zoznam objektívnych diagnostických nástrojov pre miernu formu diskutovaného traumatického poranenia mozgu malý.

• Rádiografia kostí lebky - umožňuje identifikovať absenciu / prítomnosť zlomenín, aby sa správne klasifikovala úroveň traumatického poškodenia mozgu.
• Elektroencefalografia - môže vykazovať zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu. Ale! Čím skôr sa to robí, tým väčšia je šanca "zachytiť" zmeny mozgu. Navyše, pri miernej forme poranenia, môžu byť v čase elektroencefalografie jednoducho neprítomné alebo regresívne.
• Imaging. Počítače a magnetické rezonancie sú povolené. Zobrazuje prítomnosť / neprítomnosť zmeny v hustote látky (bielej a šedej), ktorá tvorí mozog. Navyše sa odhaduje štruktúra priestorov obsahujúcich kvapaliny umiestnených vo vnútri lebky.

Pozor! Lumbálna punkcia je kontraindikovaná v prípade podozrenia na akýkoľvek typ mechanického poškodenia mozgu. Dôvod? Nevieme, kde sa nachádza mozgový kmeň v čase punkcie, a preto takáto intervencia nesie riziko pre zdravie pacienta. Navyše to nie je veľmi informatívne - obraz symptómov sa neobohacuje.

Jediný prípad, keď je rozumné mať lumbálnu punkciu, je podozrenie na meningitídu, ktorá má posttraumatickú genezu.

Charakteristiky liečby porúch dospelých

Zistená diagnóza otrasov si vyžaduje vhodnú liečbu. Základom terapie je odpočinok, ktorý možno poskytnúť postihnutému jedincovi. Hovoríme o plnom alebo obmedzenom čítaní, zákazu sledovania televízie, používania počítača, mobilného telefónu. Osobitná pozornosť si vyžaduje tabu pri počúvaní hudby. Slúchadlá, rovnako ako videohry akejkoľvek kvality, môžu spôsobiť najväčšiu škodu pri liečbe príznakov otrasov.

Dôležitým bodom v procese eliminácie príznakov otrasov sa stáva psycho-emocionálny odpočinok. Je veľmi dobré, ak v miestnosti, kde sa zranená osoba nachádza, je nastavený svetelný režim lojálny k vizuálnym receptorom - absencia jasného slnečného alebo elektrického svetla, ľahkej polotuky, ktorá vedie k spánku a odpočinku.

Vzhľadom na mierny stupeň tohto typu traumatického poškodenia mozgu väčšina lekárov popiera agresívnu liečbu. Čo je liečba otras mozgu? Všetka farmaceutická terapia je jednoznačne symptomatická. Účinok liekov je zameraný na problém vyjadrený pacientom alebo osobným hodnotením pozorovaných symptómov lekárom.

Preto sa v prípade potreby pre konkrétnu osobu predpisujú nasledujúce farmakologické látky:

• analgetiká ako lieky proti bolesti; bolesti hlavy;
• sedatíva s nadmernou excitáciou pacienta;
• tonik, ak je letargia, apatia je prítomná;
• skupina spacích piluliek, ak je spánok narušený;
• posilňovače toku mozgu, najmä tie, ktoré obsahujú ginkgo kapotu alebo jeho syntetickú náhradu;
• Nootropics sú lieky novej generácie, ktoré sú cennými psychostimulantmi, ktoré zvyšujú alebo obnovujú funkciu mozgu. Napríklad sú predpísané v rozpore s aktivitou reči, pod stresom, pre celkové zlepšenie duševnej aktivity.

Dnes Cavinton s otrasom, rovnako ako teofylíny, vitamíny skupiny B, síran horečnatý, diuretiká nie je opodstatnený, pretože neexistuje preukázaná účinnosť ich pozitívnych účinkov na obnovu tela a funkcie mozgu po poranení.

Súčasne najzávažnejšie formy účinkov mechanického pôsobenia a zotrvačného pohybu na obsah lebky treba liečiť v špecializovaných oddeleniach - traumatológii alebo neurológii. Hospitalizácia je navrhnutá na 1 až 14 dní v závislosti od toho, čo je potrebné pre otras mozgu súvisiace s konkrétnym pacientom. Pri hospitalizácii sa berú do úvahy tieto znaky:

• došlo k strate vedomia pacienta po dobu 10 minút a dlhšie;
• osoba, ktorá je zranená, popiera skutočnosť, že došlo k strate vedomia, ale existujú svedky alebo iné dôkazy o bezvedomí;
• zistilo niekoľko neurologických príznakov potvrdzujúcich skutočnosť traumatického poškodenia mozgu;
• prítomnosť záchvatov;
• jasne viditeľné alebo podozrivé porušenie integrity lebky;
• viditeľné stopy penetrujúcich rán na hlavu;
• dochádza k pretrvávajúcemu porušeniu vedomia, delirium, prepadnutie pamäti;
• symptómy, ktoré dávajú právo podozrievať zlomeninu základne lebky.

Následky, komplikácie mierneho traumatického poškodenia mozgu

Nuž, teraz sa pozrime na nebezpečenstvo otrasov. Po prvé, zranenie môže zhoršiť existujúce neurologické ochorenie, zhoršiť dynamiku pozitívnej práce s ním. Po druhé, existuje postkomunálny syndróm, ktorý sa považuje za najbežnejší z diagnostikovaných účinkov menších poranení hlavy.

Postcommočný syndróm sa prejavuje vo forme emočnej nestability na pozadí všeobecnej ospalosti v kombinácii s záchvatmi závratov, depresívnej nálady. Okrem toho osoba pravidelne alebo neustále pozoruje necitlivosť končatín, znižuje memorial zdroj (pamäť). Jednotlivec sa nemôže sústrediť, nervózne reaguje na jasné svetlo a silný šum.

Všetky uvedené príznaky sa vyskytujú na pozadí absencie objektívneho dôvodu tohto správania a traumatických reakcií. Podobný post-komunálny syndróm po otrasom sa vyskytuje u 10-30% dospelých obetí rôznych typov zranení.

Okrem toho 50% ľudí trpiacich malým traumatickým poranením mozgu má poruchy spánku, nevedomé emocionálne výlevy, nespavosť (nespavosť alebo zvýšený ospalosť), strata pamäti, astenický syndróm (precitlivenosť) a somatoformná autonómna dysfunkcia.

Predikcia, život po zranení

Je možné zomrieť z otrasenia? Nie, mortalita v tomto štádiu poranenia mozgu je nemožná. V tomto prípade sa pacientom, ktorí podstupujú dohodnutú traumu, odporúča pozorovanie neurológom, v režime dispenzar. Po 2 týždňoch sú aktívne symptómy vo väčšine jedincov úplne vyrovnané, preto sa po 3 týždňoch odporúča osobe vrátiť sa k sociálnej zodpovednosti, pracovným aktivitám.

Taktická medicína o otrasom

Bývalá terénna medicína, ktorej základy položil Pirogov, dnes dostala nový názov "taktický" a má svoj vlastný pohľad na liečbu hlavy pre otras mozgu. Podmienky, v ktorých sa tieto znalosti používajú - vojenské operácie vedú k rôznym poraneniam hlavy. Medzi nimi strelné rany, sekané rany, kontúzie (spôsobené rázovou vlnou), dominujú zranenia hlavy v rôznych štádiách zložitosti a typu - otvorené a uzavreté.

Aby sa zabránilo niektorým zraneniam alebo aby sa minimalizovali možné, lekári taktickej medicíny dôrazne odporúčajú používať pokrývky hlavy - hrubé pletené klobúky, kukly, prilby. Dôležitým bodom je, že v bojových podmienkach môže niekoľko typov pľúcnych traumatických poranení mozgu poskytnúť takzvaný kumulatívny účinok - ak nie sú jasne vyjadrené príznaky po jedinom otrase, keď sa objavia po ich zhrnutí s následnými v hyperbolizovanej forme.

Preto niekoľko druhov mechanických, šokových, inerciálnych účinkov na ľudskú lebku, ktoré sa vyskytli jeden po druhom, vedie k tomu, že aj v miernom štádiu otrasenia má nebezpečné príznaky. Napríklad človek môže mať kŕče, dlhodobú stratu vedomia, funkčné poruchy základných systémov - respiračné a obehové, prípadne - vzrušujúce záchvaty, ktoré môžu spôsobiť smrť konkrétneho jednotlivca alebo celej vojenskej jednotky.

V tomto prípade sa všeobecný problém tohto typu ujmy zhoršuje v kontexte nepriateľstva. Najväčšia pozornosť sa venuje iným typom poškodení a prakticky asymptomatický (nie jasne vyjadrený) priebeh tohto typu poranenia hlavy zostáva bez náležitej pozornosti.

Lekári taktického lekárstva venujú pozornosť nasledujúcim symptómom, ktoré sú diagnostikované ako otras mozgu.

1. Odfarbenie - bledosť.
2. Rýchle dýchanie, typ - povrchné.
3. Teplota klesne pod 36,7 ° C
4. Rozšírenie alebo zníženie - napriek intenzite osvetlenia žiakov.
5. Svalová slabosť.

V bojových podmienkach sa osoba snaží zabezpečiť mier a evakuáciu. Súčasne sa nedotýkajú nevedomia, ale ovládajú ich dýchanie. Pri porušení srdcovej aktivity sa podáva injekcia gáfru alebo kofeínu, v prípade zlyhania dýchania, injekcie lobelínu alebo umelého dýchania.

Osoba vo vedomí je poskytnutá s čo najvyšším možným mierom, keď je preradená do boja, aby prípadné záchvaty zvracania nezhoršili problém. Keď bolesti hlavy injekciu analgetiká, v ktorých nie sú žiadne prášky na spanie.

Sprievodná trauma pri mozgovom otrase pri bojových podmienkach môže byť poranenie uší, prasknutie bubienka. V tomto prípade sa na poškodené ucho aplikuje obväz, podajú sa lieky proti bolesti.