Nádor mozgu hypofýzy - dôsledky a diagnóza

- primárna: charakterizovaná úbytkom hmotnosti, tremormi končatín alebo tela, zlým spánkom, zvýšená chuť do jedla, potenie, tachykardia, hypertenzia;

- sekundárne rozlíšenie: opuch tváre, prírastok hmotnosti, oneskorená reč, bradykardia, zápcha, peeling kože, husky hlas, depresia.

Ak podľa týchto príznakov dôjde k nesprávnej diagnóze, ďalší vývoj adenómu povedie k pretrvávajúcim komplikáciám.

Naši čitatelia píšu

Vitajte! Moje meno je
Olga, chcem vyjadriť svoju vďačnosť vám a vašej stránke.

Nakoniec som dokázal prekonať bolesti hlavy a hypertenziu. Vediem aktívny životný štýl, žijem a užívam si každú chvíľu!

Keď som skončil 30 rokov, prvýkrát som pocítil také nepríjemné príznaky ako bolesti hlavy, závraty, periodické "kontrakcie" srdca, niekedy tam jednoducho nebolo dostatok vzduchu. Odpísal som to všetko na sedavom životnom štýle, nepravidelných plánoch, zlej výžive a fajčení.

Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala jeden článok na internete. Nemám predstavu, koľko mu ďakujem za to. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné 2 roky sa začali pohybovať viac, na jar a v lete idem do krajiny každý deň, mám dobrú prácu.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez bolesti hlavy, mŕtvice, srdcových infarktov a náporov, trvá 5 minút a číta tento článok.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia

Adenóm hypofýzy je vo väčšine prípadov benígny a nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život. Mnohé z jeho foriem sa pomaly zvyšujú alebo pomaly prestanú rásť (prolaktóm). Ale aj pomaly rastúce nádory je potrebné skontrolovať a vyšetriť na MRI.

Ak nádor hypofýzy patrí do aktívnej mysle, jeho miera rastu, veľkosť, vplyv na celkový stav osoby by mali byť monitorované MRI a kontrolované odborníkmi.

V niektorých prípadoch, počas klíčenia nádoru v susedných štruktúrach mozgu, sú stlačené. Výsledkom je, že pacient začína vykazovať neurologické poruchy:

1. Zhoršenie zraku. Zväčšený nádor môže mať smutné dôsledky: atrofia optických nervov, slepota.
2. Ťažké bolesti hlavy.
3. Necitlivosť jednej alebo všetkých končatín.
4. Brnenie pocitov na tvári.

Ak je intenzívny rast adenómu hypofýzy, potom sa pozoruje zvýšenie hladín hormónov, čo ovplyvňuje:

• práca mužských a ženských pohlavných žliaz;

• nadobličky;

• štítnej žľazy.

Akromelgia sa diagnostikuje u malého počtu pacientov, keď nastane rast jednotlivých častí tela a dochádza k zhrubneniu kostí. U detí s nadmernou hladinou hormónov sa pozoruje gigantizmus.

Komplikovanou formou nádoru je cystický adenóm. Dôsledky cystickej degenerácie sú vyjadrené v ťažkých bolestiach hlavy, sexuálnych dysfunkciách u mužov, psychologických problémoch, zníženom zraku, hypertenzii a necitlivosti končatín. Táto forma je odhalená počas vyšetrenia MRI.

Tieto dôsledky by mali upozorniť každého. Koniec koncov, priemerná dĺžka života a kvalita závisí na včasnom odhalení choroby a liečby začala.

Diagnostické metódy

Je dôležité včas odlíšiť chorobu od iných stavov, ktorých príznaky sú podobné adenómu. Tumor hypofýzy sa môže zameniť za cysty v Rathkeho vrecku, meningióm, hypofyzitídu, metastázy iných nádorov.

Pre presnú diagnózu a určenie ďalšej liečby sa diagnostika adenómu hypofýzy uskutočňuje vykonaním nasledujúcich štúdií:

1. Štúdia klinického obrazu choroby.
2. Vyšetrenie oftalmológa, neurológ, gastroenterológ.
3. Neurofotografia nádoru sa vykonáva pomocou MRI alebo CT, röntgenového žiarenia.
4. Skúma moč a krv pre hormóny.
5. Kontrola zorného poľa.
6. Imunocytochemická štúdia nádoru.

Diagnóza adenómu hypofýzy umožňuje určiť jej typ, určiť stupeň aktivity, určiť veľkosť a lokalizáciu.

Podľa zdravotných údajov tvorí hypofýzový adenóm mozgu 13-15% všetkých detegovaných neoplaziem mozgu. U detí sa táto choroba vyvíja u 3-6% z celkového počtu pacientov. Častejšie sú zmeny v hypofýze diagnostikované vo veku 25 až 45 rokov.

Použité metódy liečby

Taktika liečby ochorenia sa vyberá pre pacienta individuálne na základe prejavov nádoru, jeho veľkosti, aktivity. Používajú sa nasledujúce procedúry:

Liečba je založená na vymenovaní liekov, ktoré sú antagonistami dopamínu. Metóda vedie k zmršteniu nádoru a úplnému zastaveniu jeho funkcie. Postupné výsledky liečby sa monitorujú na základe výsledkov testov a MRI.

Radiačná terapia je predpísaná na diagnostiku mikroadémómov s nízkou aktivitou. Obvykle sa vykonáva v spojení s liečebným postupom pri sledovaní výsledkov MRI. Vykonáva sa dvoma spôsobmi:

1. Gamma terapia.
2. Stereotaktická rádiochirurgia s použitím kybernetického noža.

Pre chirurgickú liečbu sa používajú 2 spôsoby odstránenia:

1. Prostredníctvom nosa - transphenoid.
2. Trepanácia lebky - transcraniálna.

Pred začiatkom akéhokoľvek typu operácie sa pacient podrobí EKG, röntgenovému žiareniu, MRI a testom na sledovanie hladín hormónov.

Odstránenie nádoru sa vykonáva transfenoidne s mikro- a makroadenómami, ktoré neovplyvňujú susedné tkanivá. Tento typ operácie je znázornený v prípade nájdenia patológie v tureckom sedle alebo jej opustení nie viac ako 20 mm. Trepanácia sa vykonáva v ťažkých formách adenómu otvorením lebky. Táto metóda sa používa extrémne zriedkavo kvôli riziku úrazu, riziku vážnych komplikácií.

Ak bola liečba zahájená včas, nádor dobre reaguje na liečbu a nemá za následok nepríjemné následky.

Účinok adenómu na tehotenstvo

Pojmy adenómu hypofýzy a tehotenstva sú nezlučiteľné. Pri poskytovaní nadmernej syntézy prolaktínu nádor ovplyvňuje stav reprodukčného systému žien.

Začnú mať mesačné problémy: cyklus je zlomený, niektoré z nich úplne zastavia. Dôsledky takéhoto porušenia sa nenechajú čakať - existujú ťažkosti s oplodnením vajíčka, a teda problémom s koncepciou detí.

Zvýšené hladiny prolaktínu spôsobujú produkciu materského mlieka, aj keď žena nedodáva dieťa.

Ak sa prvé príznaky choroby začnú prejavovať počas tehotenstva, žena musí v krátkom čase požiadať o kvalifikovanú pomoc. Ak chcete potvrdiť diagnózu alebo vyvrátiť ju, pomôže MRI a testovanie. Včasná detekcia patológie pomôže ženke znášať a porodiť zdravé dieťa.

Počas tehotenstva by mala budúca matka pozorovať endokrinológ a gynekológ. V súčasnosti je kontraindikácia liečby adenómu chirurgickou, rádioterapiou a liekom.

Prognóza výsledku ochorenia

Včasná diagnóza patológie hypofýzy a jej liečba poskytuje pozitívnu prognózu liečby. V 93% prípadov chirurgická intervencia pomáha zvládnuť vývoj ochorenia. Ale pacienti aj po ňom môžu mať dôsledky:

• narušenie reprodukčného systému;
• narušenie štítnej žľazy;
• porucha nadobličiek;
• problémy s videním;
• pretrvávajúce porušovanie pamäti, reči, pozornosti.

Podľa výsledkov testov a MRI je pacientovi predpísaná korekcia pacientovho zdravotného stavu s cieľom znížiť dôsledky ochorenia.

Adenómové recidívy sa vyskytujú v 14-16% prípadov. Smrť z ochorenia sa vyskytuje zriedkavo av prípade, že nádor je navyše sprevádzaný vážnymi sprievodnými chorobami.

Symptómový regres je pozorovaný v 92% prípadov počas chirurgických a liečebných metód. Súčasná kombinácia všetkých typov liečby zaručuje neprítomnosť relapsov počas jedného roka na 82%, za nasledujúcich 5 rokov - 68%.

Obnovenie vizuálnej funkcie sa zvyčajne vyskytuje, keď bol identifikovaný nádor hypofýzy malý a bol prítomný u pacienta menej ako rok. Ak uplynul viac času od nástupu adenómu, vizuálne funkcie a hormonálna rovnováha sa nedajú obnoviť ani po chirurgickej liečbe. V týchto situáciách je pacientovi priradená trvalá invalidita.

Tvorba a vývoj adenómov v hypofýze je vážnou chorobou, ktorej oneskorená liečba má vážne a nezvratné zdravotné výsledky. A len včasná návšteva lekára pomôže vyhnúť sa vážnym následkom choroby.

Symptómy, liečba a účinky adenómu mozgu hypofýzy

Adenóm hypofýzy - benígny nádor, ktorý pochádza z žľazového tkaniva prednej hypofýzy. Príznaky patológie vyznačujúci Oftalmologické neurologický syndróm (bolesti hlavy, rozmazané videnie, dvojité videnie, a ďalšie.) A endokrinné výmeny, ktorá, v závislosti od typu charakteristiku adenómy gigantizmus a akromegálie, galaktorey, sexuálna dysfunkcia a mnoho ďalších chorôb.

Anatómia a funkcia hypofýzy

Hypofýza alebo hypofýza je veľmi dôležitou zložkou celého ľudského endokrinného systému, niekedy nazývaného dolné mozgové prívesky. Hypofýza je "vodičom" endokrinného systému. Je malý kruhový železo, asi 13 mm v priemere, je lokalizovaná v lebečnej fossa Sella, tenká šija spája s malou prekrývajúce mozgovej časti (stredná), ktorá sa nazýva hypotalamu, ktorý je zase spravuje celého systému žliaz s vnútornou sekréciou.

Hypofýza má 2 laloky: predný, zadný a medzi nimi stredný lalok, z ktorých každý produkuje vlastné hormóny, ktoré sú pre telo dôležité. Úzka medzistupňová frakcia produkuje hormón stimulujúci melanocyty (MSH), je potrebné, aby sa pokožka začala opáťovať. Adenohypofýza alebo jej predný lalok produkuje 6 hlavných hormónov:

1. ACTH (adrenokortikotropný hormón). Ovplyvňuje nadobličkové žľazy a prinúti ich produkovať hormón kortizol, ktorý je nevyhnutný pre telo počas stresu a fyzickej námahy.
2. FSH (folikuly stimulujúci hormón) a LH (luteinizačný hormón). Ovplyvňujú ľudské gonády, ktoré sú nevyhnutné pre sexuálny vývoj.
3. TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Je úzko späté s prácou štítnej žľazy, ktorá pod jej vplyvom začína produkovať svoj vlastný hormón, tyroxín, ktorý určuje jeho výmenu energie.
4. Rastový hormón (GH) alebo rastový hormón (somatotropný hormón). Riadi mieru rastu dieťaťa.
5. Prolaktín (laktogénny, luteotropný hormón - LTG). Tento hormón spôsobuje, že mliečne mliečne výrobky produkujú mliečne žľazy puerperalu.

Zadný lalok hypofýzy (neurohypofýza) produkuje 2 hormóny:

1. Oxytocín. Spôsobuje kontrakcie maternice počas pôrodu.
2. ADH (antidiuretický hormón - adiuretín, vazopresín). Ovplyvňuje prácu obličiek pri reabsorpcii vody v obličkových tubuloch, znižuje objem moču.

Hypofýza je riadená hypotalamom, ktorý je druhom konzoly pre celý endokrinný systém, je to len 5% hmoty mozgu, ale kontroluje prácu celého organizmu. Pokiaľ ide o hypofýzu, "dovolí" alebo "zakáže" výrobu hormónov. Systém hypofýzy a hypotalamu tvorí jediný neuroendokrinný systém, ktorý určuje celkovú homeostázu tela.

Hypofýza má svoje vlastné ochorenia: vrodené anomálie, poškodenie nôh, prolaktinómy, rôzne adenómy, cysty, nádory, germinómy, meningiómy. Vedie k frekvencii medzi všetkými patologickými stavmi hypofýzového adenómu mozgu, ktorý sa vždy vyskytuje v prítomnosti hyperplastickej oblasti.

Klasifikácia Adenoma

Adenóm hypofýzy (AH) sa vyvinie z tkaniva hypofýzy, nazývanej žľaza, ako v akejkoľvek žľaze, čo sa týka adenómu, čo znamená patológiu prednej hypofýzy, t.j. adenohypofýzy. Je to benígne, zriedka sa znova zrodí do zhubného, ​​v závislosti od jeho typu. Medzi všetkými mozgovými nádormi sa zaradilo desiate. Obaja muži a ženy sú rovnako postihnuté patológiou, t.j. sexuálna gradácia tu nie je, ale podľa niektorých výskumníkov sú niektoré typy adenómov charakteristické pre ženy.

Vek pacientov je zvyčajne od 30 do 50 rokov. Teenageri a deti zaberajú v tejto gradácii len 2%. Presné príčiny jeho výskytu ešte neboli úplne objasnené, ale predpokladá sa, že existuje niekoľko faktorov predisponujúcich k výskytu adenómu:

1. Rôzne infekcie zahŕňajúce centrálny nervový systém (CNS), tzv CNS (syfilis, obrnu, brucelóza, tuberkulóza, rôzne zápalové choroby mozgových blán a narušenie jeho štruktúry: meningitída, encefalitída, abscesu mozgu, poranenia mozgu).
2. Traumatické poranenie mozgu (TBI).
3. Rôzne krvácanie do mozgu.
4. Dedičný chorobný adenóm sa nepovažuje, ale je potrebné poznamenať, že v prítomnosti viacerých adenomatóz sa zvyšuje výskyt adenómu v nasledujúcich generáciách.
5. Rôzne autoimunitné procesy v tele, najmä tyroiditída.
6. Prítomnosť vrodeného nedostatočného vývoja pohlavných orgánov.
7. Infekcia plodu počas tehotenstva matky.
8. Radiácie.
9. Príjem liekov u matky počas tehotenstva, a to najmä v prípade, že matka trvá dlho OK (OK dlho potlačiť ovuláciu, takže hypofýza musí produkovať LH a FSH vo veľkom množstve, čo vedie k zvýšenému rastu jej buniek (funkčné preťaženie dochádza hypofýzy).
10. Preťaženie hypofýzy sa vyskytuje ako dôsledok potratu, častého dodávania, počas laktácie, puberty.

Veľkosť adenómu je rozdelená na mikro (nie viac ako 1 cm) a macroadenóm (priemer viac ako 2 cm). Macroadenóm sa často nazýva jednoducho AH, menej často sú zaznamenané obrovské adenómy, ktorých veľkosť dosahuje priemer viac ako 8-10 cm. V závislosti od produkcie, ktorej hormóny trpia najviac, sa adenóm vyskytuje vo funkciách hormonálne aktívnych a hormonálne neaktívnych.

Hormonovo-neaktívne adenómy sú tie, ktorých bunky sú zložené z buniek, ktoré nevytvárajú hormóny (insidentoma), obsadzujú 40% prípadov adenómov, nie sú klinicky manifestované. Hormonálne aktivita nájdená u 60% všetkých adenómov: prolaktinóm (prolaktín) kortikotropinomy (produkuje ACTH) somatotropinomy (GH generuje) tirotropinomy (veľmi vzácna), gonadotropinomie (generuje LH a / alebo FSH), sa vyrába ich lézie vo vyšších množstvách ich hormóny sú uvedené vyššie. V 15% prípadov existujú zmiešané adenómy, keď sa vylučuje niekoľko hormónov. To určuje symptómy ochorenia. Lokalizácia vo vzťahu k tureckému adenómu sedla môže byť nasledujúcich typov:

• Intracelulárne - nepresahuje turecké sedlo;
• endosuprasellar - rastie na vrchol tureckého sedla;
• endoinfrasellar - rastie na dno tureckého sedla;
• endolaterosellar - rastie bokom od tureckého sedla.

Často je nádor, najmä v počiatočnom štádiu, asymptomatický, takže jeho zistiteľnosť na 100 tisíc obyvateľov je len 2 osoby. Potom je proces už spustený a od liečby je možné len operáciu. Ak je adenóm sekundárny, predpokladá sa, že horné podlažie najprv ochorenie, kde je umiestnený hypotalamus a potom relé prechádza do hypofýzy prostredníctvom hormónov hypotalamu, tzv. Uvoľňujúcich sa hormónov. Stimulujú rast žalúdočných buniek samotnej hypofýzy.

Existujú riziká adenómov hypofýzy. Microadenoma určená jeho dôsledky v tom zmysle, že nebezpečenstvo, že by mohla ísť do macroadenomas môžu rásť v onkológii, s rastom nádoru môže stlačiť priľahlé oblasti zdravého tkaniva, rovnako ako tkanivá a nervy okolitých orgánov.

Symptomatické prejavy

Znaky adenómu hypofýzy a jej symptómov sú determinované typom a veľkosťou, ale v 12% prípadov je asymptomatické. Hormonálne aktívny mikroadenóm sa prejavuje rôznymi hormonálnymi poruchami, neaktívny je asymptomatický, môže byť niekoľko rokov, náhodne sa zisťuje počas vyšetrenia z nejakého dôvodu alebo až kým nedosiahne viditeľný rast. Macroadenóm sa prejavuje endokrinnými a neurologickými poruchami, ktoré sa vyskytujú počas kompresie tkanív a nervov.

Prolaktinóm - zaberá takmer polovicu všetkých adenómov hypofýzy, až do 40%, častejšie vo veľkosti nie viac ako 3 mm, viac sa vyskytuje u žien. Príznaky sú nasledovné:

1. Cyklus menštruácie sa predlžuje na 40 dní alebo viac, často s amenoreou, nedostatkom ovulácie.
2. Galakróza - častý príznak, zatiaľ čo takzvané kolostrum pochádza z mliečnych žliaz, môže byť pravidelne alebo trvalo.
3. Neplodnosť v dôsledku nedostatku ovulácie.
4. U mužov je spôsobený rast prsníkov, prírastok hmotnosti, zníženie erekcie, neplodnosť v dôsledku narušenia produkcie spermií a zníženie potencie.

Každá tretia žena má u mužov seborrheu, akné, rast vlasov, u mužov prevládajú očné a neurologické symptómy, u žien sú tieto príznaky vyjadrené v 25% prípadov, pokles libida u oboch pohlaví.

Somatotropinoma - všetkých adenómov sa vyskytuje každý štvrtý, podpíše je nasledujúci: s prebytkom rastového hormónu rýchly rast až do gigantizmus, 2 metre, choroba začína prejavovať pred pubertou končí rast kostí v 25 rokoch. Keď sa nádor vyvinul už v dospelosti, rozvinie sa akromegália - zvýšenie končatín, všetky časti tváre: pery, nos, jazyk, uši, tvárové znaky sa stávajú hrubými, nemotornými, rastie rast vlasov u žien a menštruačné poruchy sa vyvíjajú. Dôsledky sú také, že cukrovka, obezita sú často spojené s týmto pozadím, štítna žľaza je zväčšená vo forme goiteru, ale jej funkcia nie je narušená, zvýšenie obsahu tuku v pokožke tváre, na ktorom sa objavujú papilómy a škvrny. So zníženou produkciou STH sa objaví nanismus alebo trpaslík.

Kortikotropinóm - 8-10% AH, zatiaľ čo sa vyskytuje syndróm alebo Isenko-Cushingova choroba (BIC), je spojená so zvýšenou produkciou glukokortikosteroidov. Symptómy ochorenia: obezita - tuk sa ukladá v hornej a strednej časti tela, na bruchu, tvár je v tvare mesiaca a nohy schudnú - typ obezity podobného typu. V hip oblasti brucha a tam sú takzvané strie, podobne ako po pôrode, fialovej a ružovej úsek kože, kolená, lakte a podpazušie sú tmavé, rovnako ako v tan, tmavšie, tvár sa stáva suchá a šupinatá, zvyšuje krvný tlak u žien objavia hypertrichóza, zlomený cyklus menštruácie, znižuje libido a potenciu u mužov. Zvláštnosťou tohto typu hypertenzie je jej tendencia k znovuzrodeniu.

Gonadotropinóm - podľa štatistík sa to stáva len v 2% prípadov, s tým častejšie dochádza k amenorey, genitálie môžu byť nevyvinuté alebo úplne chýba.

Tireotropinoma - a trvá len 2-3% prípadov, ak je primárny príznaky hypertyreózy: chudnutie, trasenie rúk a telom, nespavosť, exophthalmos, bulímia, vysoký krvný tlak, vyrážka, zvýšená tepová frekvencia. Ak je proces sekundárny, potom sú príznaky hypotyreózy: pomalšia miera reči, pastoznost, obezita, zápcha, hlas sa stáva nízkym, hrubý, zníži sa srdcová frekvencia, pokožka sa zdá suchá.

Pri neurologických príznakoch macroadenómového ochorenia - oftalmologického neurologického syndrómu. Keď sa pozoruje diplopia (duchové videnie), znížená zraková ostrosť, dochádza k zúženiu jeho polí. Pri dlhodobej expozícii môže dôjsť k rozvoju atrofie optického nervu. Existujú špeciálne bolesti hlavy bez vracania a nevoľnosti, lieky nie sú odstránené, nemení sa so zmenou držania tela; počas klíčenia AH dolu tureckým sedlom sa objavuje príznak nazálnej kongescie, hlien vychádza z nosa, ale nie je to rinitída, je to kvapalina - CSF.

Ak stlačený zdravé okolité tkanivá hypofýzy, príznaky vyvíjať: znížená štítnej žľazy a funkcie nadobličiek (označený myalgia, zníženie krvného tlaku, rýchly prevádzka je rušený, je hypoglykémia, môže byť záchvatov so stratou vedomia, pacienti často nešťastné, ľahko podráždená), znížená množstvo steroidov v detstve môže prestať rásť, množstvo rastového hormónu klesá a vzniká nanismus alebo trpaslík. Ak adenóm rastie na stranu, funkcia 3, 4, 5, 6 lebečných nervov je narušená. Zároveň sa môže znížiť ostrosť zraku, paralýza očných svalov (oftalmoplegia), diplopia (dvojité videnie). S rastom adenómu na tureckom sedle môže dôjsť k poškodeniu hypotalamu, často dochádza k strate vedomia.

Diagnostické opatrenia

Pacienti musia byť vyšetrení oftalmológa, endokrinológom a neurológom. Uistite sa, že vedenie röntgen lebky (v Sella röntgeny odhalil osteoporózu, zničenie turecké chrbát, dvukonturnost svojej spodnej časti, ale v prípade, že nádor nepresahuje sedadla a nespôsobil osteoporóza, röntgenové lúče, že nie je detekovaný a je neinformativní), magnetická rezonancia (môže stanoviť, adenóm menej ako 5 mm v priemere, ale v 25 až 40% prípadov sa nedá zistiť, vykoná sa CT vyšetrenie, CT vyšetrenie tureckého sedla, angiografia mozgu, hormonálny stav a jeho stanovenie, stanovenie všetkých hormónov hypofýzy sa uskutočňuje rádiologickou metódou Om spolu s nimi určujú hormóny periférnych endokrinných žliaz - T3, T4, kortizolu, prolaktínu, testosterónu; Očné vyšetrenie v rozpore (štúdia zrakovej ostrosti, zorného poľa), pnevmotsisternografiyu definujú odsadenie chiasmatic tanky zo svojej normálnej polohy, imunocytochémia AG buniek.

Potreba liečby

Liečba adenómu mozgu hypofýzy je potrebná, keď sa aktívne rastie, stláča susedné tkanivá a nervy alebo je aktívna vo výrobe hormónov. Preto je liečba adenómov zvyčajne kombinovaná, zahŕňa použitie liekov, ktoré stabilizujú hormóny, chirurgický spôsob odstránenia adenómov, vystavenie žiareniu, radiochirurgia nádorov. Medikamentózna liečba poskytuje dobrú efekt prolaktinómov predpísaných kabergolín, Parlodel, lizurid, bromokriptín, s nimi počas 2 rokov v 56% prípadov, v 31% prípadov je stabilizácia hormonálne, počas tejto doby AH môže úplne zmiznúť, prebytočný syntézu prolaktínu príliš tento prípad je ukončený.

Ak je hladina prolaktínu vyššia ako 500 ng / ml, uskutoční sa konzervatívna liečba. Somatostatín, Octreotid, Sandostatin, Lanreotid, tyreostatika sú predpísané. Ak bola konzervatívna liečba neúčinná, prolaktín bol nižší ako 500 ng / ml alebo viac ako 500 ng / ml, ale nepodlieha liečbe liekmi a potom použil chirurgickú metódu. V tomto prípade sa nádor odstráni pomocou endoskopickej metódy (transnasálny endoskop cez nos, nevyžaduje sa otvorená kraniotómia). Táto metóda zvyčajne nedáva komplikácie, pacient je v nemocnici dlhšie ako 3 dni.

Niekedy sa používa odstránenie cezhraničnej končatiny. Táto metóda sa používa pre obrovské adenómy s dĺžkou viac ako 10 cm. Chirurgovia sa snažia túto metódu nevyužívať kvôli vysokej morbidite a veľkému percentu komplikácií. Rádiochirurgická metóda umožňuje vykonať operáciu vôbec pomocou rádiového noža (kyberšový nôž, gamma nôž, zlyhanie) - lúč žiarenia smerujúci do adenómu, presnosť riadená MRI alebo CT. Po takomto ožarovaní sa nádor postupne znižuje. Radiačné účinky sa vykonávajú gama lúčmi, protónmi, diaľkovou radiačnou terapiou, môžu aplikovať stereotaktickú rádiochirurgiu - zavedenie rádioaktívnej látky do tkaniva samotného nádoru, anestézia sa nevyžaduje. Pri somaticotropinómoch, kortikotropínoch (85% pacientov je úplne vyliečených počas operácií), gonadotropinómov a hormonálne neaktívnych macroadenómov sa uskutočňuje kombinácia operácií s rádioterapiou. Ak je somatotropinóm asymptomatický, liečte ho konzervatívne. Pri kortikotropinómoch pomáha Cyproheptadine dobre.

Aké sú predpovede

Prognóza je zvyčajne dobrá. Operácie sú minimálne invazívne, druhý deň pacienti vstupujú do svojho rytmu života, ale musia byť pravidelne sledované lekárom. Najlepšie prognózy pre kortikotropinómy sú 85% rýchlosti vyliečenia, s somatotropinómami a prolaktinómami, rýchlosť liečby je 25%, po chirurgickej liečbe sa zvýši na 67%. Relaps sa vyskytuje v 12% prípadov. Macroadenóm viac ako 2 cm nie je zvyčajne úplne odstránený, relapsy sú možné do 5 rokov po operácii. Ak nádor rastie a pacient odmietne operáciu, výsledkom môže byť postupná strata videnia.

V dôsledku hypofýzového adenómu mozgu sa krvácanie môže vyskytnúť v tkanive hypofýzy alebo jej apoplexii, následkom čoho strata videnia prichádza náhle prudko. Spolu s tým, neošetrená hypertenzia spôsobuje také účinky ako ženská a mužská neplodnosť.

Po operácii je miera vyliečenia 95%, ak hovoríme o mikroadenóme a existovala menej ako rok.

Ak po výpadku pretrváva strata videnia, trofické a metabolické poruchy, pacient sa dočasne prevedie na postihnutie tretej alebo druhej skupiny v závislosti od závažnosti symptómov. Nemocnica sa vydáva najmenej 2-3 mesiace po prepustení z nemocnice. Pooperačné komplikácie sú zriedkavé, ale môže byť do jedného roka po operácii: znížená činnosť štítnej žľazy, nadobličky pracovať, znížená aktivita hypofýzy sa môže vyvinúť zápal, zápal v 12% prípadov dochádza k recidíve.

Hormonálne neaktívne ochorenie

Vyjadrená zmenou vnímania farieb: pacient vidí všetky objekty nudné, nevysvetliteľné; zraková ostrosť je stratená; objekty vyzerajú rozmazané, bez jasných hraníc; bočné videnie zmizne; počas kompresie okolitého tkaniva, záchvatov, bolesti hlavy, prírastku hmotnosti, zúženia vizuálnych polí.

AH počas tehotenstva

AH sa obvykle vyskytuje v mladom reprodukčnom veku, keď nie je vylúčené tehotenstvo, preto je potrebné vedieť o ich kombinácii. Je možné otehotnieť za predpokladu, že nádor je hormonálne neaktívny, takýto nádor môže zmiznúť sám. Tehotenstvo s mikroadenómami nie je kontraindikované, ale žena by mala byť neustále sledovaná endokrinológiou, sledovať jej hormonálne hladiny, podstúpiť MRI na objasnenie veľkosti nádoru. S dobrou pozornosťou lekárov a prítomnosť primeranej liečby hypertenzie na načasovanie tehotenstva neovplyvní. Ale mali by ste vedieť, že tehotenstvo urýchli hypertenziu, takže ak existujú dôkazy, je lepšie sa ho zbaviť. Po pôrode sú ženy okamžite predpísané lieky na zníženie laktácie, toto by sa malo vziať do úvahy.

Prevencia nie je tento prípad žiadne zvláštne, je potrebné sa postarať o ich hormonálny stav, vylúčiť spúšťacie mechanizmy, ktoré môžu viesť k vzniku adenómov: neuroinfekcií liečby, tehotným ženám vyvarovať expozície a nepriaznivé účinky na plod, medzi pôrody, čím sa telu čas na zotavenie, nevystavujte nadmerné namáhanie hypofýzy. Pri najmenšom príznakoch endokrinných patológií kontaktujte endokrinológov.

Čo je hypofýzový adenóm mozgu

Funkcie mozgu v ľudskom tele sú najdôležitejšie a keď sa diagnostikuje hypofýzový adenóm mozgu, vedie to k panike u pacienta. Samozrejme, takýto nádor, dokonca aj benígny plán, vedie k mnohým následkom, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú ľudské zdravie. Ale je všetko tak nebezpečné a desivé, najmä dôsledky, ktoré doktori opisujú? Pochopme, aká je táto choroba, aké dôležité je identifikovať ju včas, aby sme ju prekonali.

Čo vyvoláva vývoj

Napriek vysokej úrovni vývoja medicíny vo svete lekári stále nemôžu povedať, čo aktivuje patogenézu takéhoto novotvaru, avšak mnohé dôvody, ktoré ho vyvolávajú, sú presne stanovené:

1. Porucha centrálneho nervového systému, často vyvolaná infekciou.
2. Porážka dieťaťa v období tehotenstva s toxínmi, liekmi, ionizujúcim žiarením.
3. Mechanické poškodenie mozgových buniek.
4. Krvácanie mozgu.
5. Dlhodobé zápalové alebo autoimunitné ochorenie, pri ktorom štítna žľaza nemôže normálne fungovať.
6. Dlhodobé používanie antikoncepčných prostriedkov bez lekárskeho dohľadu.
7. Problémy pri tvorbe semenníkov alebo vaječníkov, ktoré viedli k ich nedostatočnému rozvoju.
8. Pohlavné orgány sú postihnuté žiarením alebo autoimunitným procesom v tele.
9. Prenos choroby na genetickej úrovni.

Posledný bod spôsobuje rozhorčenie diskusií medzi lekármi, pretože mnohí s tým nesúhlasia. Dokonca aj množstvo štúdií iniciovaných súkromnými laboratóriami ich nepresvedčilo. Ale aj tí lekári, ktorí tvrdia opak, súhlasia, že liečba a detekcia adenómu mozgu musí byť včasná, aby bola úspešná, inak dôsledky ochorenia môžu byť nezvratné.

Príznaky a odrody

Príznaky, ktoré poskytuje adenohypofýza, sú nejednoznačné, pretože veľa závisí od prebytku hormónu, ktorý je katalyzátorom rozvoja nového rastu. Veľkosť adenómu je tiež dôležitá a ako rýchlo rastie. Symptómy manifestácie ochorenia závisia od typu neoplazie:

Mikroadémóm často nemá jasné príznaky, diagnostikuje sa to 2 typy: s aktívnymi hormónmi a pasívnym. A ak prvý predstavuje všetky príznaky endokrinného poškodenia v tele, pak sa pasívny typ mikroadenómu nemusí prejaviť dlho, kým sa neočekáva počas lekárskej prehliadky.

Prolaktín je najčastejšie diagnostikovaný v spravodlivom sexe, u mužov to znižuje potenciu, spermie sa stávajú pomalé a pŕs rastie. Patrí k zriedkavému typu ochorenia a súčasne má nasledujúci klinický obraz:

• porucha menštruačného cyklu až do úplného zastavenia;
• počatie dieťaťa je takmer nemožné;
• kolostrum sa uvoľňuje z prsníkov, aj keď nie je dojčené.

Gonadotropín je tiež zriedka diagnostikovaný, príznaky zmeny hypofýzy sú porušením menštruačného cyklu a neschopnosti počať dieťa.

Tyrotropinómia nie je menej zriedkavá, ich príznaky priamo súvisia s formou novotvaru a jeho typu:

• v prvom type človek prudko stráca váhu, hoci veľa z dôvodu zvýšenej chuti do jedla má úzkostný spánok a tras po celom tele, ako aj nadmerné potenie, tachykardiu a hypertenziu;
• v druhom type sa pozoruje opuch a odlupovanie tváre, reč je stíhaná a hlas je chrapľavý, pacient trpí zápchou, bradykardiou a konštantným depresívnym stavom.

Pri diagnostikovaní somatotropinómov sa bude vždy zisťovať zvýšené množstvo rastového hormónu a príznaky s ním priamo súvisia:

• u dospelých nie len celé telo narastá, ale niektoré časti tela alebo orgánov. Zmena tváre sa stáva hrubšou a abnormálny rast vlasov sa pozoruje po celom tele;
• deti trpia všetkými znakmi gigantizmu, takže je dôležité sledovať hmotnosť a výšku ich dieťaťa. Prvé zmeny sa často vyskytujú na začiatku puberty a môžu sa skončiť len za 25 rokov. Preto akýkoľvek prebytok štandardných ukazovateľov výšky a hmotnosti dieťaťa je dôvodom na návštevu lekára.

Kortikotropín sa diagnostikuje v maximálne 10% prípadov. A nielen dospelí, ale aj malí. Ale príznaky sú pre všetkých rovnaké:

• nadváha, v ktorej sa ložiská tuku nachádzajú na hornej časti tela, spodná časť rýchlo stráca hmotnosť a môže sa objaviť dokonca aj svalová atrofia;
• pokožka tela trpí odlupovaním, strihmi, pigmentáciou, suchosťou;
• hladina krvného tlaku stúpa;
• muž je charakterizovaný stratou účinnosti;
• u žien dochádza k zlyhaniu menštruačného cyklu a rýchleho rastu vlasov na tvári a tele.

Je to dôležité! Nie je možné diagnostikovať iba vyššie uvedené príznaky, bude potrebný ďalší výskum.

Diagnostické opatrenia

Pre správnu diagnózu musí lekár oddeliť príznaky adenómu mozgu hypofýzy od iných ochorení, ktoré môžu byť podobné v klinickom zobrazení. Najčastejšie takéto ochorenia zahŕňajú:

• Ratkeho vrecková cysta;
• metastázy iných nádorov;
• meningióm a hypofýza.

Preto sa pacientovi vykonávajú kompletné diagnostické činnosti, medzi ktoré patria:

• štúdium symptómov, vyšetrenie pacienta neurológom, oftalmológom a gastroenterológom;
• vizuálne vyšetrenie novotvaru, čo je možné s použitím röntgenových lúčov, MRI alebo CT;
• štúdium zorného poľa;
• testy krvi a moču na stanovenie hladiny hormónov a ich prebytku;
• štúdium neoplaziem pomocou imunocytochemických techník.

Všetky tieto opatrenia umožnia nielen určiť veľkosť adenómu, jeho typ, rýchly rast, ale aj miesto lokalizácie.

Zaujímavé! Adenóm hypofýzy je diagnostikovaný u 15% pacientov s novotvarmi v mozgu. 10% všetkých pacientov klesá v detskom veku, zvyšok - zmeny v hypofýze na 25 až 45 rokov.

Je choroba nebezpečná?

Najčastejšie samotní pacienti znižujú potenciálne účinky adenómu hypofýzy a to je spôsobené tým, že je to najčastejšie benígny novotvar. A hoci takmer všetky formy adenómu sú charakterizované pomalým rastom a malou formou, mali by sa liečiť a pravidelne kontrolovať CT alebo MRI. A ak je zvýšená aktivita adenómu, pacient by mal byť pod stálym dohľadom lekárov.

Nezabudnite, že niekedy môže adenóm vyraziť do susedného mozgového tkaniva, čo nevyhnutne povedie k ich stlačeniu a to bude mať za následok poruchy neuralgického typu:

• zníženie vizuálnej funkcie av zriedkavých prípadoch úplná atrofia zrakového nervu a úplná strata videnia;
• migréna rôznymi spôsobmi;
• strata citlivosti ramena alebo nohy alebo časti tela;
• necitlivosť a mravčenie kože tváre.

So zvýšeným rastom adenómu hypofýzy sú diagnostikované vysoké hladiny hormónov, čo nevyhnutne vedie k:

• porucha nadobličiek;
• problémy s štítnou žľazou;
• strata funkčnosti pohlavných žliaz u mužov a žien.

Medzi zriedkavé dôsledky patrí akromegália, pri ktorej sa značne zvyšuje časť tela. Okamžite zosilnené kostné tkanivo. Gigantizmus u detí je nielen abnormálny vývoj organizmu, ktorý môže viesť k najrozličnejším negatívnym následkom, ale aj nemožnosti normálne prispôsobiť sa spoločnosti.

Niekedy hypofýzový adenóm vstupuje do cysty. Zistenie takejto zmeny je možné len pomocou MRI. Jeho dôsledky sú smutné:

• závažné bolesti hlavy;
• sexuálna dysfunkcia, ktorá vedie k závažným psychickým poruchám;
• zníženie vizuálnej funkcie;
• hypertenzia;
• strata citlivosti končatín.

Akékoľvek príznaky, ktoré boli uvedené vyššie, dokonca aj v izolovaných prejavoch, by mali byť dôvodom na rýchlu návštevu lekára. Koniec koncov, čím skôr sa ochorenie určí, tým rýchlejšie sa liečba začne, čo zvyšuje pacientove šance na priaznivú prognózu občas.

Situácia s koncepciou je najhoršia, pretože adenóm hypofýzy vyvoláva prebytok prolaktínu v tele, čo znižuje reprodukčnú funkciu ženy na nulu. Prvými známkami problémov sú menštruačné poruchy, ktoré sa niekedy úplne zastavia. Materské mlieko je produkované telom aj pri absencii priamej potreby. V takejto situácii sa vajíčka nehonia, čo znemožňuje tehotenstvo. V zriedkavých prípadoch môže choroba začať u tehotnej ženy, čo vedie k nepretržitému monitorovaniu nielen gynekológa, ale aj endokrinológa.

terapia

Neexistuje žiadna metóda na liečenie tejto choroby, bude vždy individuálna a bude založená na type neoplazie, jej umiestnení, veľkosti a aktivite rastu. Najčastejšie však každý spôsob liečby je tandemom:

• radiačná terapia;
• lekárske;
• chirurgická intervencia.

Primárna liečba je najčastejšie založená na výbere určitých liekov, ktoré sú antagonistami dopamínu. Ich správny príjem a špeciálne dávkovanie vedú k tomu, že novotvar stráca svoju hustotu a svraštila, čo zabraňuje úplnému rozvoju a rastu, vyvoláva negatívne symptómy a ďalšie komplikácie. Každá fáza liečby je sprevádzaná laboratórnymi vyšetreniami, ktoré ukazujú, ako efektívna je zvolená liečba.

Ak je diagnostikovaný mikroadenóm s nízkou aktivitou rastu, môže byť vystavený žiareniu počas užívania liekov. Raz týždenne monitorujte liečbu na MRI. Radiačná liečba sa uskutočňuje pomocou gama terapie alebo stereotaktickej rádiochirurgie, ktorú vykonáva kyberknife.

Chirurgický zákrok sa vykonáva trepaním lebky alebo cez nosnú pasáž. V prvom prípade sa postup nazýva transcraniálna terapia a v druhej - transfenoidná technika. Adenómy mikro- a makrotypov, ktoré nevyvíjajú tlak na susedné tkanivá, sú hlavne odstránené cez nos. Najčastejšie sa táto udalosť ukáže pacientom, ktorých adenóm sa nachádza v tureckom sedle alebo veľmi blízko. Kraniotómia sa vykonáva s komplexnejšou patológiou, ale táto metóda je mimoriadne nebezpečná a snažia sa ju vyhnúť na maximum.

Je to dôležité! Nebude zahájený žiadny postup, kým sa pacient vyšetrí na vyšetrenie MRI a vykonajú sa potrebné laboratórne testy.

výhľad

Čím skôr je choroba zistená, tým väčšia je šanca, že sa prekoná s minimálnym rizikom pre zdravie. Takmer 95% pozitívnych prognóz spadá na liečbu adenómu chirurgickým odstránením. Ale napriek takej lákavej predikcii môže táto technika viesť k nasledujúcim problémom:

• sexuálna dysfunkcia;
• poruchy štítnej žľazy a nadobličiek;
• zníženie vizuálnej funkcie;
• nezvratné problémy s rečou, pamäťou, pozornosťou, koordináciou.

Všetky tieto problémy sa vylúčia pomocou farmakoterapie, ktorá je po operácii povinná pre pacienta na odstránenie adenómu mozgu. S tým všetkým dochádza k relapsu u takmer 15% pacientov, ktorí podstúpili operáciu. Je ťažké zomrieť na chorobu, aj keď komplikácie idú do extrémneho štádia, ale pacient nemôže počítať s plným životom pacienta bez terapie. Najčastejšie sa takéto osoby stanú zakázané.

Zaujímavé! S tandemom operatívnej a lekárskej liečby príznaky zmiznú u 90% pacientov. V tomto prípade lekári dávajú predpoveď na neprítomnosť relapsu do 12 mesiacov, 80% pacientov a na 5 rokov - 70%.

Pokles videnia sa zastaví a dokonca sa vráti do predchádzajúceho stavu, keď bol adenóm malý a bol zistený najneskôr 12 mesiacov po jeho vzniku. Ak je toto obdobie alebo veľkosť novotvaru väčšia, potom sú šance na obnovenie videnia a hormonálnej rovnováhy v tele aj po úplnom odstránení adenómu malé. To všetko vedie k tomu, že pacient dostáva trvalý typ postihnutia. Preto je dôležité pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie na identifikáciu ochorenia v počiatočnom štádiu, keď jeho účinky nie sú nezvratné.

Liečba a účinky adenómu mozgu hypofýzy

Dokonca aj školáci vedia, aký význam má hypofýza pre ľudský vývoj. Ak je práca tejto žľazy umiestnená v mozgu narušená, produkcia hormónov zlyhá, dospelý má problémy s reguláciou sexuálnej túžby, rastu kostí a vlasov, celkový fyzický vývoj detí sa spomaľuje. Jednou z patológií žliaz je hormonálne aktívny adenóm hypofýzy mozgu, ktorý môže tiež ovplyvniť produkciu hormónov. Preto je dôležité včas identifikovať túto patológiu, určiť typ neoplazie a dostať primeranú liečbu.

Čo vyvoláva vývoj patológie?

Adenóm hypofýzy je benígny nádor vytvorený z buniek prednej hypofýzy. Prečo sa tkanivo hypofýzy degeneruje? Existuje niekoľko nepriamych dôvodov:

• Prenosné infekčné choroby postihujúce mozog.
• Absces mozgového tkaniva.
• Toxické účinky na mozgové tkanivá (s pravidelnou výživou, drogami, drogami, otravou alkoholom).
• Radiačné ionizujúce žiarenie.
• Poranenia hlavy: zlomeniny kostí lebky, mozgová príhoda.
• Chirurgická intervencia na mozgové tkanivo.
• Perorálne užívanie antikoncepcie dlhší čas.

Možný výskyt kongenitálneho adenómu mozgu hypofýzy u dojčiat v in utero zažíva negatívny vplyv na šedú hmotu, hypofýzu: fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť matky. Nedávne štúdie ukazujú, že ženy, ktoré sa potratili alebo utrpeli veľa potratov, sú náchylné na výskyt patológie. Predpokladá sa, že adenóm hypofýzy mozgu nie je dedičné ochorenie, ale existuje spojenie medzi výskytom adenómu spolu s geneticky prenášanou neopláziou druhého typu, ktorý sa vyvíja u 25% pacientov s diagnostikovaným novotvarom.

Klasifikácia nádorov

Adenómy na mozgových tkanivách majú rôzne účinky ako aj na celé telo, takže sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• Produkujúce hormóny.
• Neprodukujúce hormóny.
• Malígny.

Hormonálne aktívne adenómy sú tiež rozdelené na typy v závislosti od produkovaného hormónu:

• Somatotropinoma.
• prolaktinóme
• Thyrotropinomy a ďalšie.

Neoplazmy sú rozdelené podľa veľkosti:

• Mikroadémóm - ak má nádor priemer menší ako 1 cm.
• Macroadenóm - ak presahuje 1 cm.

Charakteristiky vývoja adenómov

Zvážte charakteristiky vývoja najčastejšie diagnostikovaných nádorov, ktoré sa vyskytujú na hypofýze.

Hormonálne nádory

Adenómy, ktoré vylučujú hormóny, sa líšia svojimi účinkami na telo pacienta. Preto pacienti môžu zaznamenať rôzne príznaky ochorenia v závislosti od toho, aký typ hormónu vylučuje novotvar.

Čo je hypofýza mozgu? Je to žľaza, ktorá vylučuje hormóny. Ak sekrecia jedného z nich narastá, práca tela sa úplne zmení. Symptómy pri vývoji rôznych typov hormonálnych adenómov:

• Somatotropinoma. Vzhľadom na vysokú produkciu somatotropného hormónu, kostí, iných tkanív, vnútorných orgánov začne rýchlo rásť u ľudí, gigantismus sa u detí vyvíja.
• Kortikotropinomy. Spôsobuje vznik neuroendokrinnej patológie - Isenko-Cushingovej choroby, ktorej charakteristickým rysom je nahromadenie tukových tkanív na neobvyklých miestach: zadnej časti krku, brucha, tváre.
• Tireotropinoma. Vyvoláva nadmernú produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý ovplyvňuje funkciu štítnej žľazy: dramaticky klesá hmotnosť človeka, objavuje sa plač a nadmerné potenie.
• Gonadotropinomie. Spôsobuje zvýšenie produkcie estrogénu, čo narušuje rovnováhu pohlavných hormónov.
• Prolaktinóm. S týmto typom novotvaru sa zvyšuje produkcia prolaktínu, ktorá by normálne mala regulovať produkciu mlieka u žien, ktoré pôrodujú.

Na hypofýze sa môže vyvinúť nádor so zmiešaným typom sekrécie. Hormonálne aktívny adenóm má rôzny účinok na mozog, a to nielen pri zvyšovaní produkcie hormónov. Veľké nádory môžu zraziť krvné cievy, vyvíjať tlak na bunky šedej hmoty, čo spôsobí narušenie práce neurónov.

Chromofóbny adenóm

Chromofóbny adenóm mozgu nevytvára hormóny a nevyvoláva endokrinné poruchy. Nový rast tohto typu je najčastejšie diagnostikovaný u dospelých vo veku od 20 do 50 rokov. Adenóm malej veľkosti nemá žiadny účinok na mozog. Ak novotvorba rastie rýchlo, dochádza k tlaku na blízke tkanivá, čím je narušený cerebrálny krvný obeh a videnie je narušené, keď je hypofýza rozdrvená. Výsledkom je vývoj endokrinných a neurologických porúch.

Cystický adenóm

Prečo sa cysty objavujú na hypofýze? Vak naplnený tekutinou môže byť spôsobený zranením v mieste poškodenia hypofýzy. Niekedy sú adenómy znovuzrodené do cystických útvarov. Súčasne existuje riziko krvácania do novotvaru. Príznaky tohto ochorenia sú podobné prejavom klinických príznakov, ktoré sa vyskytujú pri raste chromofóbneho adenómu: rast cysty vyvoláva bolesti hlavy, rozmazané videnie, vysoký krvný tlak, psychologické poruchy spôsobené tlakom na hypofýzu mozgu.

Symptómy ochorenia

Ak osoba vyvíja adenóm v mozgovom tkanive, všeobecné príznaky môžu byť:

• Útoky akútnej bolesti hlavy, častejšie - na krku.
• Bolesť v očnej objímke.
• Nedosahuje nosnú kongesciu.
• Koncentrické alebo lokálne zúženie videnia.
• Znížená zraková ostrosť.
• Úplná strata zraku.
• Mdloby.

Výskyt ďalších príznakov závisí od mnohých faktorov: pohlavie pacienta, jeho hmotnosť, typ nádoru a jeho veľkosť. Hormonálne aktívne novotvary u žien spôsobujú:

• Porušenie menštruačného cyklu.
• Krvácanie z maternice.
• Frigidita.
• Znížené libido.
• Neplodnosť.
• Mastopatia (zhutnenie žľazového prsného tkaniva, tvorba cystov).
• Mazotok.

Ak sa u muža objaví hypofýzový adenóm, jej rast je sprevádzaný nasledujúcimi znakmi:

• Znížená funkcia erekcie.
• Impotencia.
• Nedostatok sexuálnej túžby.
• Neplodnosť.
• Rozšírenie mliečnych žliaz.

Keď sa u ľudí vyskytne kortikotropinóza, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

• Obezita, silné zvýšenie telesnej hmotnosti.
• Krehké kosti kvôli strate vápnika.
• Nadváha vlasov.
• Hypertenzia.
• Diabetes mellitus.

Ak má tyrotropinóm vplyv na hypofýzu mozgu, príznaky zvyčajne zahŕňajú rovnaké príznaky, ktoré sa vyskytujú vtedy, keď funkcia štítnej žľazy nefunguje:

• Vyčerpávanie.
• Nestabilita emočného prostredia.
• Duševné abnormality.
• Slabosť, konštantná únava.
• Protrulácia očných lôpt.
• Záchvaty paniky, neustály pocit strachu.

Ak sa vyskytnú somatotropinómy, poznamenávame:

• Patologické zvýšenie častí tela: rast paliem, chodidiel.
• Obezita.
• Výskyt papilómov, bradavíc na koži.
• Zvýšené potenie.
• Kožná mastnota.
• Znížený výkon.

Malígne adenómy hypofýzy sú veľmi zriedkavé príznaky ochorenia: ranné bolesti hlavy, strata zraku, poruchy neurologických funkcií.

diagnostika

Nie je to vždy, že novotvorba v mozgu rastie rýchlo alebo veľmi obťažuje človeka. Preto kvôli nepriamym symptómom neurológ nemôže vždy robiť presnú diagnózu. Najčastejšie sa nádor zistí počas vyšetrenia mozgu úplne náhodou.

Avšak s výrazným nárastom nádoru môže lekár ihneď predpokladať, že pacient má hypofýzu. Koniec koncov, čo je hypofýzový adenóm mozgu? Táto forma vytvára tlak na hypofýzu, šedú hmotu a vyvoláva narušenie mozgu. Ak chcete zistiť, aký typ nádoru zasiahla hypofýzu, ako rýchlo rastie a aký účinok má na ľudské telo, je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu:

• Darujte krv za hormóny. Hladina hormónov sa kontroluje v súlade s normou: prolaktín, testosterón, estradiol, kortizol, somatotropín, tyrotropický, folikuly stimulujúci, luteinizačný hormón.
• Na udržanie hormónov na odovzdanie moču.
• Vykonajte oftalmologické vyšetrenie s cieľom určiť, koľko zrakovej ostrosti sa zmenilo alebo ak sa zorné pole zmenšilo.
• Na rádiografii na vyšetrenie oblasti tureckého sedla, niektorých častí lebky. Vďaka tejto metóde vyšetrenia je možné zistiť, v akom smere je nádor odmietnutý, či ide o zhrubnutie kostí lebky, predĺženie vzdialenosti medzi zubami, ku ktorému dochádza pri nadmernom produkovaní rastového hormónu.
• Ak existuje podozrenie, že symptómy mozgovej lézie nie sú spôsobené adenómom, ale aneuryzmom, je potrebná angiografia na diferenciáciu diagnózy. To pomôže zistiť posunutie karotickej artérie, ku ktorej dochádza počas vývoja veľkého nádoru.

V podstate je diagnostikovaný adenóm v hlave, keď prechádza zobrazením mozgu magnetickou rezonanciou. Táto štúdia vám umožňuje vidieť nádory malého rozmeru - od priemeru 5 mm. Pomocou počítačovej tomografie je špecifikovaná veľkosť nádoru. V prípade potreby sa uskutoční štúdia cerebrospinálnej tekutiny, ak je hladina proteínov v tekutine zvýšená, možno predpokladať, že rast nádoru na hypofýze.

Vlastnosti liečby

Ak má osoba diagnostikovaný malý mozgový adenóm, vykoná sa prvý lekársky postup:

• Potlačenie produkcie hormónov.
• Normalizácia cerebrálneho obehu.

Nádor je ožarovaný s priamym žiarením, pomáha neovplyvňovať zdravé tkanivá, ale eliminuje nádor. Ak sa rast nádorov nezastaví, je potrebná operácia. Operácia sa vykonáva iba vtedy, ak je mozgový adenóm umiestnený v dutine tureckého sedla.

Predtým bolo možné odstrániť nádor len hornou cestou - otvorením lebky. Moderní chirurgovia praktizujú endoskopickú chirurgiu. Pri tomto type operácie nie sú kosti lebky poškodené. Odstránenie adenómu môže:

• Transnasal - cez zadné prepážku nosnej dutiny.
• Transseptál - v septe nosa sa vytvorí otvor.
• Transsphenoidal - cez ústnu dutinu.

Oblasť operácie sa vizualizuje pomocou binokulárneho mikroskopu, do ktorého je vložený endoskop do lebečnej dutiny. Vďaka dvadsaťnásobnému zvýšeniu môže chirurg úplne ovládať operáciu a mierne excidovať nádor.

Možné dôsledky

Pri odstránení veľkých adenómov môže byť poškodená funkcia mozgových ciev. Komplikácie počas operácie sú veľmi zriedkavé, môžu to byť:

• Infekcia.
• Vývoj dysfunkcie nadobličkovej kôry.
• Rozmazané videnie
• Krvácanie mozgu.

Ak sa úplne odstráni hypofýzový adenóm mozgu, hormonálne pozadie pacienta sa nakoniec vráti do normálu a príznaky ochorenia zmiznú.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik