Aneuryzma mozgových ciev: príznaky, príčiny, diagnóza, liečba a prognóza

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma je bulbózna expanzia obmedzenej oblasti artérie vrodenej alebo získanej genézy. Ide o jednu z najnebezpečnejších chorôb mozgu, ktorá sa rozvíja asymptomaticky, pomaly a vážne. Nenáročné "nosiče" aneuryzmy predstavujú 5% populácie.

Existuje niekoľko typov, v závislosti od umiestnenia "aneuryzmatického vreca": aneuryzma mozgu, aorty, periférnych ciev a srdca. Patologické zmeny v bazálnych cievach mozgu sa nazývajú intrakraniálne alebo cerebrálne aneuryzmy, štatisticky je to najbežnejšia forma aneuryzmy.

Príčiny mozgovej aneuryzmy

Existujú dve formy ochorenia: vrodené a získané.

Vrodené (primárne)

Príznaky jeho prítomnosti neexistujú. Môže to sprevádzať celý život a náhle sa zložito zhoršiť z vonkajšieho alebo vnútorného faktora.

• Anatomická chyba steny cievy - bodové oslabenie steny žily Gallen, sa často vyvíja u chlapcov. Zároveň bola úmrtnosť 90% v novorodeneckom období alebo v novorodeneckom období. Dokonca aj v prípade včasnej liečby, priaznivá prognóza nie je viac ako 80%. Doprevádzané zlyhaním srdca a hydrocefalom.
• Arteriovenózna malformácia (malformácia) - patologické prelínanie tepien a žíl.
• Dedičná predispozícia môže byť sprevádzaná nedostatkom kolagénu. Musí sa brať do úvahy v prvom rade, vyžaduje stále sledovanie pozorovania mozgových ciev.

Získané (sekundárne)

Ateroskleróza mozgových ciev

Vyvíja sa so systémovými ochoreniami, ktoré ovplyvňujú štruktúru cievnej steny. Častejšie vo vekovej skupine 50-60 rokov. Nasledujúce ochorenia vedú k vzniku aneuryzmy:

• Ateroskleróza - ulcerácia cievnej steny zhromažďujúca cholesterol.
• Infekcie - syfilis, mykóza.
• Kolagenózy - systémové ochorenia spojivového tkaniva.
• Hypertenzia a časté hypertenzné krízy.
• Tromboembolizmus.
• Benígne nádory a nádorové nádory alebo rakovinové metastázy z hlavy a krku.
• Septický stav.
• Postoperačný stav v dôsledku operácie na mozgu.
• Posttraumatický syndróm - otvorené alebo uzavreté zranenie hlavy.
• Konštantné "adrenalínové útoky" pri cvičení extrémnych športov alebo vo forme pracovných rizík (pilotov lietadiel, lekárov).
• Polycystická choroba obličiek.
• Drogová závislosť (kokaín) a zneužívanie cigariet a alkoholu.
• Dlhodobý nesprávny príjem perorálnych kontraceptív.

Klasifikácia aneuryzmy mozgu

Formy mozgovej aneuryzmy

Existuje niekoľko klasifikácií, na ktorých je založená prognóza, liečba alebo následný plán pacienta (dynamické pozorovanie):

1. Anatomická zložitosť: jednokomorový a viackomorový aneuryzmus.
2. Podľa formulára:
   • Najčastejšie sa vyskytuje vakuovité "bobule", hlavne získané, zvyčajne malé veľkosti, nie viac ako 10 mm. Obrázky sú jasne viditeľné: krk, telo a dno.
   • V tvare vretena - rozšírenie steny cievy s fuzzy hranicami.
3. Priemer a veľkosť: malé (menej ako 3-11 mm), stredné (11-25 mm), obrie (viac ako 25 mm).
4. Podľa typu poškodenej cievy: arteriálne a arterio-venózne.

Patogenéza mozgovej aneuryzmy

Patogenéza ochorenia závisí od umiestnenia a vyššie uvedených charakteristík. Samotná aneuryzma sa nachádza na vnútornom povrchu cievnej steny - intima. V tejto oblasti nie je žiadna svalová vrstva, pretože krv naplňujúca nádobu ľahko tvorí dodatočnú nádrž. Patologický prietok krvi sa začína rozvíjať s obdobiami náhlej devastácie a pretečenia cievy. To vytvára nerovnomerný pohyb krvi a narúša homeostázu v mozgovom tkanive.

Nachádza mozgovej aneuryzma náhodne, kdekoľvek v cievnom riečisku, ale je najčastejšie diagnostikovaná u plavidiel spájajúce spodnej časti mozgu a lebky, tzv - cievne zásobenie mozgu. "Obľúbená" lokalizácia v oblasti arteriálnych slučiek alebo rozvetvenia (bifurkácia) ciev. Symptómy mozgovej aneuryzmy sa prejavujú v dôsledku plnenia patologicky rozšírenej časti cievy. Hmota stagnujúcej krvi začína stláčať okolité mozgové tkanivá a životne dôležité centrá, ktoré sú tam.

Symptómy mozgovej aneuryzmy

Znaky mozgovej aneuryzmy sú početné a patognomické. Pozornosť je potrebné venovať nasledujúcim príznakom:

• Pravidelné bezpodmienečné intenzívne bolesti hlavy s jasnou lokalizáciou. Umiestnenie bolesti naznačuje poškodenú tepnu: fronte-orbitálnu zónu, časovú alebo okcipitálnu alebo polovicu hlavy s jasnými hranicami.
• Sprievodné bolesti závraty a mdloby.
• Ťažká bolesť v oblasti obežnej dráhy na jednej strane.
• Časté udušenie, ťažkosti s prehĺtaním, pocit cudzieho telesa.
• Jediný epileptiformný (konvulzívny) záchvat bez klinickej epilepsie.
• Náhle vznikli: jednostranná ptóza, rozšírená žiačka, šibenica, fotofóbia, zmenšené zorné pole alebo deformácia viditeľných objektov.
• Pravidelne vznikajúce spontánne krátkodobé slabosti nohy.
• Jednostranná paréza tvárového nervu v kombinácii s prudkým poklesom a zvrátenosťou sluchu (fúkanie alebo pískanie hluku).
• Jednostranná parestézia alebo anestézia kože tváre.
• Mentálna aura je vyjadrená vo zvýšenej úzkosti, podozrivosti, emočnej labilite, zvýšenej podráždenosti, záchvatov letargie, poruchy spánku.

Diagnóza ochorenia

Angiografia mozgových ciev

Diagnózu mozgovej aneuryzmy vykonáva neurochirurg, ktorý predbežne diagnostikuje na základe sťažností a vyšetrení. A tiež vykonanie testov na prítomnosť patologických reflexov. Konečná diagnóza sa uskutočňuje až po aplikácii inštrumentálnych metód výskumu v ich optimálnej kombinácii:

• Angiografia s kontrastným činidlom.
• Doplňovacie cievy hlavy a krku.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačová tomografia.
• Analýza cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálna tekutina) sa uskutočňuje, ak existuje podozrenie na prasknutie aneuryzmy.

Komplikácie mozgovej aneuryzmy

Komplikácie tejto choroby sú plné nebezpečných nezvratných dôsledkov. Ruptura aneuryzmy mozgových ciev sa vyskytuje v období imaginárneho blaha, často počas dňa. Vekový interval nebezpečnej doby je pomerne široký od 30 do 50 rokov. Prekvapujúce faktory pre vznik komplikácií sú: hypertenzná kríza a silný emočný stres. Dôsledky aneuryzmy a jej roztrhnutie:

• Patofyziologickým a klinickým dôsledkom prasknutia je hemoragická mŕtvica (krvácanie). Z lokalizácie: intracerebrálne alebo subarachnoidálne, ktoré budú závisieť od vitálnej prognózy.
• V 40% prípadov je smrteľná alebo komatózna.
• Vitalný výsledok ohrozuje nezvratné poškodenie postihnutých lokusov centrálneho nervového systému. A výsledkom je strata kognitívnych alebo fyzických funkcií tela s nevyhnutným postihnutím.
• Dokázalo sa, že po jedinom pretrhnutí aneuryzmy sa môžu vyvinúť ďalšie "aneuryzmatické vrecká" v cievach.
• Vývoj hydrocefalického syndrómu spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku a zodpovedajúcich simtomokomplek.
• Ochrannou funkciou mozgu môže byť reaktívny vazospazmus (cerebrálny angiospazmus) s hrozbou ischemickej mozgovej príhody a pravdepodobnosť úmrtia na 20%.
• Intoxikácia mozgového tkaniva a následná selektívna nekróza v dôsledku stagnujúcich procesov a produktov rozkladu.

Predzvesťou prasknutie výdute sú - piercing paroxyzmálna pestovanie "signál" bolesť hlavy, pocit tepla a pálenie v oblasti hlavy a krku, a rôzne poruchy zraku a reči, celkovej závažnú slabosť, pokles krvného tlaku až collaptoid status, bezvedomie, nevoľnosť a vracanie, neprináša úľava.

Vzhľad patologických príznakov - krk svalového napätia (tuhosť), kŕče, preskupovanie chôdza (znamenie čiastočná paralýza - hemiplégia), duševná zmätenosť, stratu pamäti, pôsobí nekontrolovateľné močenie a defekáciu, ataxia a apraxii (zhoršenie orientácia v priestore).

Liečba mozgovej aneuryzmy

Liečba mozgovej aneuryzmy je možná len radikálne. Ak sa uskutoční včas, pred nástupom následkov a vývojom nezvratných komplikácií je prognóza priaznivá. Prijateľné príznaky hypoxie mozgu, ktoré sa vylučujú nezávisle v pooperačnom období alebo pomocou podpornej farmakoterapie.

Chirurgická liečba

Chirurgické ošetrenie mozgovej aneuryzmy závisí od naliehavosti, miesta a veľkosti patologického poškodenia cievy:

• Priamou intrakraniálnou intervenciou je uloženie klipov na poškodenej nádobe a jej vylúčenie z krvného riečišťa. Súčasne sa uskutočňuje odsávanie krvi, ktorá sa vyliala z cievy a následné odtoky hematómu.
• Tým, minimálne invazívne endovaskulárne možné operáciu pod kontrolou röntgenom alebo (MRI) - iatrogénna embolizačním (upchatie) poškodených biomateriálov nádoby (želatína huby, cievok alebo balónik).
• Excízia chorého úseku cievy s ďalšou protetikou s autograftom (vlastná krvná cieva) alebo plastovým štepom.
• V závažných prípadoch sú prvky sfénoidnej kosti resekované mikrochirurgickou technikou cez pterionálny (frontálny-časový) prístup.

Liečba liečiv

Liečba liekov sa vykonáva v nemocničnom štádiu. Zahŕňa odstránenie patologických symptómov a zlepšenie cirkulácie mozgu:

• Antikonvulzívna a antiemetická liečba.
• Infúzna terapia proti edému na prevenciu vzniku mozgového edému.
• Painkillers - antispazmodika.
• Antihypertenzíva a špecifická skupina blokátorov vápnika.
• Antidepresíva a nootropné lieky.
• Prostriedky, ktoré zlepšujú reológiu krvi.

Rehabilitácia a prevencia

Rehabilitácia trvá niekoľko mesiacov s celým radom obnovovacích činností:

• Fyzikálna terapia zahŕňa konkrétny súbor cvičení s inštruktorom niekoľkokrát za deň.
• Všeobecná masáž, prípustné fyzioterapeutické metódy. Plávanie v bazéne.
• Ak je to potrebné, pomôcka reči terapeut-reč patológ.
• Klimatoterapia, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu a príjemná emočná atmosféra.

Prevencia vývoja mozgovej aneuryzmy je ostražitým postojom k ich zdraviu. Odstránenie rizikových faktorov a pravidelné ročné vyšetrenie organizmu pomocou laboratórnej diagnostiky a zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI).

Komentáre

Trochu som nerozumel, nadobudnutá forma má príznaky a vrodená forma úplne neopisuje nič. Nejako by sa taká forma ochorenia mala prejaviť, nejakým spôsobom odchýliť sa od normálneho stavu človeka alebo sa práve stane prasknutie!

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma

Samotná malá cerebrálna vaskulárna aneuryzma nepredstavuje pre človeka hrozbu, ale jej prasknutie, cerebrálne krvácanie, ktoré nasleduje krvácanie do štruktúr mozgu, môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia chorého.

Čo je vaskulárna aneuryzma

Aneuryzmy sú abnormálne vrecká v tvare dutiny na jednej z cievnych stien, ktorá je naplnená krvou. Môže sa objaviť kdekoľvek v obehovom systéme, ale osobitná pozornosť by sa mala venovať aneuryzmu mozgu, pretože ich roztrhnutie vedie k problémom neurologickej povahy av mimoriadne závažných prípadoch k smrti pacienta.

Stojí za zmienku, že nie všetky typy aneuryziem môžu spôsobiť krvácanie, takže ak je patológia malá, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nepredstavuje veľkú hrozbu pre život, ale vyžaduje si zvláštnu pozornosť od odborníkov, pretože rôzne nepriaznivé faktory môžu vyvolať jej výška.

Treba poznamenať, že ženy v strednom a predčasnom dôchodkovom veku sú najviac náchylné na túto chorobu, zatiaľ čo jej výskyt u detí a dospievajúcich sa deje len v ojedinelých prípadoch. Aby sa nestratil moment vzniku, každý dospelý potrebuje poznať nasledujúce príznaky výskytu mozgovej aneuryzmy:

• náhly náhla silná bolesť hlavy;
• Existujú nasledovné príznaky podráždenia membrán a štruktúr mozgu: fotofóbia, zvýšený tón svalov na krku chrbta a nôh, ktorý je sprevádzaný bolesťou a obmedzený pohyb pri otáčaní hlavy zo strany na stranu;
• záchvaty nevoľnosti a zvracania, ktoré nezávisia od príjmu potravy;
• závrat a náhla strata vedomia.

Treba poznamenať, že príznaky ochorenia závisia od štrukturálnych charakteristík a typu patológie, ako aj od polohy v lebe, a príznaky porušenia sú najvýraznejšie v čase ruptúry aneuryzmy.

Príčiny a následky

Výskyt mozgových anomálií môže byť vyvolaný veľkým počtom faktorov.

V niektorých prípadoch je predispozícia k ich výskytu zdedená alebo stanovená v dôsledku nesprávnej tvorby obehového systému počas vývoja plodu dieťaťa. Napríklad vrodená cerebrálna vaskulárna aneuryzma sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s ochoreniami spojivového tkaniva, polycystickej choroby obličiek a problémov s krvným obehom.

Tiež jeho tvorba môže byť vyvolaná inými nepriaznivými faktormi, ako sú zranenia alebo poranenia hlavy, časté infekčné ochorenia, neoplazmy mozgu, endokrinologické problémy, patologická esenciálna hypertenzia a iné ochorenia obehového systému: ateroskleróza, kŕčové žily, koronárna choroba srdca.

Dôležité je dodať, že dlhodobé užívanie určitých liekov tiež prispieva k rozvoju tejto patológie.

Mechanizmus tvorby aneuryziem je do značnej miery skúmaný odborníkmi. Takže v dôsledku niektorých vonkajších a vnútorných faktorov dochádza k ztenčovaniu stien krvných ciev a k poškodeniu ich elastickej vrstvy. Tieto zmeny v kombinácii so slabými vláknami svalového tkaniva stien vytvárajú podmienky na vytvorenie a vyčnievanie dutiny v tvare vaku, ktorá sa objavuje ako dôsledok roztrhnutia alebo divergencie v rôznych smeroch svalových vlákien pri pôsobení vnútorného vysokého krvného tlaku.

Väčšina odborníkov sa domnieva, že vznik a vývoj vaskulárnych aneuryziem ovplyvňuje aj obrovské množstvo vnútorných aj vonkajších príčin, ktoré spolu prispievajú k jeho výskytu. Napríklad patologický vysoký krvný tlak, slabosť steny a vrodené patológie spojivového tkaniva poskytujú všetky predpoklady pre vznik aneuryzmy u dospelých.

Dôvody zničenia a oslabenia stien sú bežne rozdelené do dvoch veľkých skupín:

1. Vrodená. Zahŕňajú rôzne patológie obehového systému, ktorých hlavným rysom sú abnormality vo vývoji štruktúr spojivového tkaniva.
2. Kúpil. Zahŕňa veľké množstvo faktorov, ktoré sa objavujú v procese ľudského života a prispievajú k zmenám v štruktúre krvných ciev. Tieto zahŕňajú rôzne získané choroby obehového systému, infekcie a ochorenia spojivového tkaniva, ako je kolagenóza.

Ako bolo spomenuté vyššie, na to, aby sa mohol rozvinúť aneuryzmy, existuje obrovský počet predpokladov, ktoré sa z jedného alebo druhého dôvodu zhoršujú, spôsobujú takú anomáliu.

Genetické zlyhania

Zahŕňa veľké množstvo dedičných ochorení, v dôsledku ktorých je narušená rovnováha syntézy bielkovín, ktorá ovplyvňuje elasticitu svalových vlákien. Patria k nim tieto choroby:

• fibromuskulárna dysplázia;
• Osler-Randuho syndróm;
• Marfanov syndróm;
• Ehlers-Danlosov syndróm;
• elastický pseudoxantóm;
• systémový lupus erythematosus;
• srpkovitá anémia;
• tuberózna skleróza.

Samozrejme, prítomnosť týchto ochorení nie je absolútnym znakom prítomnosti aneuryzmy, ale všetci zvyšujú riziko ich vývoja v dôsledku určitých nepriaznivých podmienok.

vysoký tlak

Pretrvávajúci vysoký krvný tlak môže tiež spôsobiť prasknutie alebo vyčnievanie cievnej steny mozgu. V tomto prípade by kritická značka indikátora mala byť dlhý čas v rozmedzí 140/90 mm. Hg a vyššie.

Opakovane zvyšujúci sa krvný tlak, tiahne lúmen krvných ciev. V dôsledku tohto procesu strácajú svalové vlákna stien pružnosť, ktorá v kombinácii s inými faktormi (traumatické poškodenie mozgu, dedičnosť atď.) Vytvára všetky podmienky a predpoklady pre formovanie mozgových aneuryziem.

Často je arteriálna hypertenzia sprevádzaná množstvom iných ochorení, ako je ateroskleróza a kŕčové žily. Výsledné plaky cholesterolu tiež významne oslabujú steny krvných ciev, čím sú krehké a citlivé na vonkajšie vplyvy alebo zvýšený tlak prietoku krvi vo vnútri tepny. Za nepriaznivých okolností môže kombinácia týchto ochorení viesť k vzniku aneuryzmy, ktoré po pretrhnutí kopuly vyvolávajú cerebrálne krvácanie spojené s príslušnými komplikáciami.

infekcie

Odozva imunity na rôzne zápalové procesy v tele je produkcia veľkého množstva špeciálnych látok, ktoré ovplyvňujú nielen odolnosť voči chorobám, ale aj štruktúru tkanív, čo spôsobuje degeneratívne procesy, zatiaľ čo hlavné sily tela počas tohto obdobia sú zamerané na boj proti pôvodcovi infekčnej choroby,

Okrem toho, odpadové produkty z baktérií toxických tkanív, oslabenie a vytváranie usadenín v orgánoch a na stenách krvných ciev. Bakteriálny zápal meningídy (meningitída) je obzvlášť nebezpečný, v ktorom sú poškodené nielen mozgové tkanivá, ale aj ich krvné cievy. To vedie k oslabeniu a zúženiu ich lúmenu, čo vedie k porušeniu metabolických procesov medzi vrstvami membrán mozgu.

Traumatické poškodenie mozgu

Veľmi často dochádza k roztriešteniu a vážnym poraneniam hlavy, ktoré prispievajú k vzniku a pretrhnutiu aneuryzmy. V tomto prípade dochádza ku kontaktu pevných škrupín a mozgových štruktúr, v dôsledku čoho sa vytvárajú stratifikované aneuryzmy. Ich hlavný rozdiel oproti obvyklým podobným patologiám spočíva v tom, že sú vytvorené nie kvôli vyčnievaniu časti membrán, ale kvôli úniku krvi medzi vrstvami stien.

Tak vzniká niekoľko dutín, ktoré sú prepojené malými otvormi. Potom postupne stláčajú blízke tkanivá, čím spôsobujú neurologické problémy a znižujú tok krvi do mozgových štruktúr. Taktiež v dôsledku vytvorenia takejto falošnej aneuryzmy sa vytvárajú všetky podmienky na tvorbu krvných zrazenín.

Najčastejšie človek si nie je vedomý skutočnosti, že má túto patológiu až do zhoršenia situácie, keď dôsledky roztrhnutia aneuryzmy mozgových ciev nebudú viditeľné, čo sa nazýva "zrejmé".

Najčastejšou komplikáciou tohto stavu je rozsiahle krvácanie do štruktúr mozgu, ktoré zvyčajne vedie k vážnym neurologickým problémom alebo smrti pacienta. Smrť sa pozoruje v polovici prípadov prasknutia aneuryzmy a štvrtina ľudí zostáva až do konca života hlboko postihnutá.

Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité včas diagnostikovať a predchádzať výskytu aneuryziem u rizikových ľudí, čo spočíva v prijatí opatrení na zabránenie vzniku tejto patológie, liečbe základného ochorenia a odstránení príznakov exacerbácie. Často, aby sa zabránilo možným následkom po vzniku novotvaru, je potrebná miestna operácia na zablokovanie výčnelku.

klasifikácia

Aneuryzma mozgových ciev má niekoľko typov, ktoré sa líšia tvarom, veľkosťou a inými charakteristikami. Anatomicky odborníci rozlišujú nasledujúce aneuryzmatické patológie:

• fusiforme;
• sacciform;
• bočný (nádor);
• vrstvené alebo falošné, pozostávajúce z niekoľkých vzájomne prepojených dutín.

Najväčšie aneuryzmy sa zvyčajne nachádzajú v mieste rozdelenia tepien do viacerých krvných ciev. Takáto patológia sa musí okamžite odstrániť, pretože ohrozuje život jej nositeľa. Najväčšie vzdelanie diagnostikované v tejto oblasti obehového systému dosiahlo priemer viac ako 25 mm.

Podľa miesta lokalizácie existujú nasledujúce typy nádorov:

1. Arteriálnej. Na artériách je najčastejšie diagnostikovaná aneuryzma mozgových ciev v arteriálnej tepne. Je to vreckovitý výčnelok na jednej zo stien, ktorá sa zvyčajne nachádza na mieste najväčšieho rozvetvenia tepny. Často je táto patológia mnohonásobná a veľká.
2. Artériovenózne. Nachádzajú sa na mieste akumulácie žilových ciev, ktoré sú prepletené, tvoria určitý druh spletenia. Súčasne sa objavujú nádory na mieste komunikácie žilových a arteriálnych ciev pri pôsobení zvýšeného tlaku vo vnútri tepien, v dôsledku čoho sa steny rozširujú a strácajú elasticitu. Zvyčajne výčnelok stláča okolité nervové tkanivo a spôsobuje neurologické problémy.
3. Aneuryzma žily Galena. Je to vrodená porucha a bohužiaľ vo väčšine prípadov vedie k smrti dieťaťa. Vedenie takejto operácie, ako je endovaskulárna embolizácia aneuryzmy mozgu, ktorá je bezkontaktnou chirurgickou intervenciou bez poranení a poranení, významne znižuje úmrtnosť u detí s touto abnormalitou. V tomto prípade sa táto operácia uskutočňuje nasledovne: špecialisti pod kontrolou röntgenového alebo angiografického zariadenia vpichujú do lumen cievy katéter a presúvajú ho na miesto anomálie. Potom sa do jeho dutiny vloží embolus (lepkavá) látka, ktorá blokuje cievny pohyb krvi vo vnútri a tvorí trombus. Použitie takejto operácie v novorodeneckom období len čiastočne znižuje úmrtnosť u dojčiat.

Embolizácia mozgových aneuryziem sa používa vo všetkých formách tejto patológie a je jedným z najmenej traumatických typov chirurgického zákroku, ktorý znižuje riziko komplikácií spôsobených prasknutím a rastom novotvaru. V priebehu času narastá blokovaná dutina, čo úplne eliminuje možnosť opakovaného výskytu patológie.

diagnostika

Diagnostika mozgových aneuryziem sa neodlišuje od štandardného postupu diagnostiky iných cievnych ochorení a je najčastejšie diagnostikovaná v podrobnom vyšetrení mozgových štruktúr.

Ak chcete urobiť skutočnú diagnózu a presne určiť miesto vzdelania, je potrebné vykonať prieskum a poraďte sa s neurológom, ktorý by mal na základe informácií z histórie poskytnúť pokyny na podrobnejšie vyšetrenie mozgových ciev a cerebrospinálnej tekutiny.

V súčasnosti existuje veľké množstvo inštrumentálnych neinvazívnych metód vyšetrenia najnepriaznivejších oblastí mozgu, čo umožňuje diagnostikovať tvorbu aneuryziem v počiatočnom štádiu. Patria sem počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie, ako aj angiografia.

1. Prijatie u neurológov a následné vyšetrenie pacienta umožní identifikáciu hlavných lézií mozgových štruktúr a určenie lokalizácie nádoru.
2. Rádiografické snímky naznačujú umiestnenie cievy zablokované krvnou zrazeninou a tiež odhalia zničenie kostí v spodnej časti lebky.
3. Najpresnejšie údaje o stave obehového systému je možné získať ako výsledok CT vyšetrenia alebo MRI mozgu pomocou kontrastnej látky. Takáto štúdia je často komplikovaná skutočnosťou, že pacient trvá dlho, kým je bez pohybu v uzavretom priestore, čo je problematické pre ľudí trpiacich klaustrofóbiou. V niektorých prípadoch je tiež potrebné aplikovať anestéziu, napríklad na vyšetrenie detí, ktoré si neuvedomujú závažnosť tejto udalosti alebo sú príliš rozrušené.
4. V núdzových prípadoch je možné študovať prietok krvi pomocou angiografie, ktorá nevyžaduje zavedenie kontrastného činidla. Táto metóda vám umožňuje identifikovať problémy vo fungovaní krvných ciev, ako aj posúdiť veľkosť a umiestnenie aneuryzmy.

Veľmi často sa v tejto fáze zisťuje patológia jednej z hlavných cervikálnych ciev mozgu - aneuryzma krčnej tepny. Podľa neho prietok krvi nesie živiny do mozgových štruktúr a jeho zriedenie vedie k viacerým porušeniam neurologickej povahy, ktoré môžu byť vyvolané nedostatočným zásobovaním membrán kyslíkom.

V tomto prípade je veľmi dôležité určiť veľkosť a typ patológie, pretože jej pretrhnutie vedie k vážnemu krvácaniu a vzniku následných komplikácií vo forme epileptických záchvatov, mozgového hydrocefalusu a iných ochorení.

Získané údaje sú starostlivo spracované a analyzované odborníkmi, ktorí ďalej rozhodujú o použití chirurgického zákroku na odstránenie alebo zablokovanie tejto patológie.

Operačné metódy liečby aneuryziem sú 2 typy: endovaskulárne a priame chirurgické zákroky, pričom výber chirurgického zákroku je ovplyvnený veľkým počtom faktorov vrátane typu patológie, jej polohy v mozgu, veku pacienta a sprievodných ochorení.

Napríklad sa odporúča odstrániť karotický aneuryzmus iba otvorenou metódou, pretože existuje veľká pravdepodobnosť komplikácií po embolizácii patológie v dôsledku jej anatomických vlastností. Výsledkom tejto intervencie je úplné obnovenie priechodnosti krvných ciev.

Lumbálna punkcia cerebrospinálnej tekutiny môže naznačovať prasknutie aneuryzmy, pri absencii iných menej traumatických metód vyšetrenia mozgu. Takže stopy krvi v tejto tekutine naznačujú prítomnosť subarachnoidov alebo vnútri mozgového krvácania.

Odborníci poznamenávajú, že asi 5% dospelej populácie je ovplyvnená výskytom aneuryziem a patologický proces je asymptomatický, čo sťažuje odhalenie anomálií v počiatočnom štádiu, a preto s najmenšími príznakmi a prejavmi choroby musíte okamžite kontaktovať nemocnicu.

Príznaky a liečba

V závislosti od typu, veľkosti a polohy lokalizácie aneuryzmy rôznymi spôsobmi môže ovplyvniť prácu nielen mozgu, ale aj funkčnosť celého organizmu. Nasledujúce príznaky výskytu aneuryzmy na jednej z ciev mozgu sa objavujú hlavne:

• apatická depresia;
• záchvaty nevoľnosti nezávislé od príjmu potravy;
• poškodenie orgánov zraku a sluchu;
• kognitívne poruchy;
• náhly závraty, mdloby;
• časté bezproblémové paroxysmálne bolesti hlavy.

Výskyt bolesti prevažne v jednej oblasti hlavy naznačuje vývoj a zvýšenie patológie. Na tomto základe odborníci určujú topografické umiestnenie aneuryzmy krvných ciev mozgu. Takže pri detekcii patológie bazilárnej artérie sa bolesť vyskytuje iba na ľavej alebo pravej strane hlavy, s léziou dorzálnej mozgovej artérie - v chráme, bližšie k okcipitálnej oblasti.

Môže existovať aj iné znaky poškodenia a stlačenia štruktúr a častí mozgu:

• výskyt tinitusu;
• škúlenie;
• ptóza horných viečok;
• dvojité videnie;
• narušenie videného obrazu;
• parézu tvárových nervov.

Keď sa objavia prvé príznaky prasknutia aneuryzmy mozgových ciev, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom. Ak sa stav pacienta rýchlo zhoršuje, je najlepšie zavolať pohotovostnú ambulanciu, pretože len včasná diagnostika a včasná chirurgická liečba dokážu zvládnuť tento problém.

Najefektívnejšia liečba mozgovej aneuryzmy sa vykonáva s pomocou chirurgického zákroku s úplnou liečbou vo väčšine prípadov.

Akékoľvek operácie na odstránenie aneuryzmy sú primárne zamerané na izoláciu patológie z hlavného krvného toku. Experti v súčasnosti používajú buď endovaskulárnu (vnútri vaskulárnu) metódu eliminácie patológie alebo operáciu vykonanú otvoreným spôsobom.

Endovaskulárne (vnútri cievneho) blokovania časti postihnutej mozgovej cievy sa považuje za najpriaznivejšiu metódu liečby aneuryziem, pretože takáto liečba nevyžaduje otvorenie lebky a priamy prístup k štruktúram a častiam mozgu. Z rovnakého dôvodu má táto metóda malé pooperačné obdobie približne 2 týždňov, počas ktorého má byť pacient pod dohľadom neurológov.

Ďalšou nepochybnou výhodou tejto operácie je to, že umožňuje odstránenie aneuryziem nachádzajúcich sa hlboko v mozgových štruktúrach av bezprostrednej blízkosti vitálnych centier nervového systému. Napriek zjavným výhodám je veľmi nežiadúce vykonať takúto operáciu na blokovanie aneuryziem na aortu a iných veľkých cievach, ktoré kŕmia mozog, pretože v tomto prípade existuje riziko závažnejších komplikácií. Používanie endovaskulárnej neurochirurgie musí byť povolené odborníkom v tejto oblasti.

Výrez aneuryzmy mozgu. Pri použití tejto metódy odstraňovania patológie sa vyžaduje otvorenie krabičky lebky, po ktorom nasleduje inštalácia špeciálnej klipu na nádor nádoru, ktorý blokuje prietok krvi do dutiny výčnelku. Ďalej dochádza k postupnej smrti aneuryzmy a krk prerastie spojivovým tkanivom.

Stojí za zmienku, že ak sa u pacienta objaví malá cerebrálna vaskulárna aneuryzma, potom rozhodnutie o operácii vykoná samotný pacient spolu s ošetrujúcim lekárom. V núdzovom prípade sa však pri roztrhnutí patológie zvyčajne používa otvorený chirurgický zákrok, pretože je to jediný dostupný spôsob liečenia ochorenia v danej situácii.

Použitie benígnych liekov na liečbu aneuryziem je možné len v prípadoch, keď je z akéhokoľvek dôvodu nemožné chirurgicky zbaviť patológiu a lekár rozhodne, ako má liečiť. Treba poznamenať, že všetky neinvazívne metódy liečby aneuryziem iba uľahčujú priebeh ochorenia a odstraňujú výrazné príznaky a úplne ho nevyliečia.

V tomto prípade je zoznam liekov na liečbu príznakov a príznakov aneuryziem dosť rozsiahly, zahŕňa nasledujúce lieky:

• blokátory kalciového kanála, ktoré zastavujú vápnikové kanály v stenách mozgových ciev, čím rozširujú lúmen a zlepšujú krvný obeh v postihnutej oblasti;
• antikonvulzívne lieky;
• lieky, ktoré zmierňujú vysoký krvný tlak;
• antispasmodiká a lieky proti bolestiam a antiemetické lieky.

Porušenie aneuryzmy

Roztrhnutie aneuryzmy hlavných krvných ciev v mozgu je sprevádzané všetkými znakmi vnútorného mozgového krvácania. Podobné symptómy, ktoré človek pocítil pri mozgovej príhode:

• v jednej z častí hlavy dochádza k náhlej bolesti, ktorá sa nakoniec rozširuje do iných oblastí;
• záchvaty nevoľnosti a opakované zvracanie;
• pretrvávajúci krvný tlak nad značkou 140/90 mm Hg. článok;
• ťažkosti pri vykonávaní jednoduchých pohybov krku a končatín;
• príznaky Brudzinského a Kerniga.

Ostatné kognitívne poruchy sú tiež živé pocity: zmätenosť, zábudlivosť, mdloby.

Ďalší vývoj závisí od umiestnenia postihnutej oblasti a od typu aneuryzmatického ochorenia. Súčasne v 14% prípadov dochádza k vnikaniu krvi do komôr mozgu. V dôsledku tejto komplikácie, pri absencii okamžitej hospitalizácie, po ktorej nasleduje chirurgický zákrok, nastane smrť pacienta.

výhľad

Priemerná dĺžka života po prasknutí aneuryzmy je ovplyvnená veľkým počtom faktorov. Takže vďaka poskytnutej správnej a včasnej pomoci sa výrazne zvýši šanca, že osoba prežije. Zároveň v štvrtine epizód pacienta pretrvávajú pretrvávajúce invalidizujúce dôsledky a opakované subarachnoidálne alebo intra-cerebrálne krvácanie najčastejšie vedie k smrti.

Veľké množstvo ľudí žije bez toho, aby vedeli, že ich plavidlá sú v žalostnom stave, pretože malé aneuryzma sa v žiadnom prípade neprejavuje. Preto najlepšou prevenciou komplikácií spôsobených vývojom a rastom patológie je včasná diagnostika ochorenia, po ktorej nasleduje blokovanie a odstránenie nádoru.

Aneuryzma mozgu

Aneuryzma mozgových ciev je bežným javom. Tiež sa nazýva intrakraniálne. Ide o malú patologickú formáciu, ktorá sa môže objaviť na plavidle. Aneuryzma mozgu rastie dosť rýchlo, naplnená krvou. V tomto prípade dochádza k rozšíreniu vzdelania, k výraznému vyvýšeniu. Existuje veľký tlak na mozog a tkanivá, ktoré ho obklopujú.

Najväčším nebezpečenstvom, ktoré predstavuje aneuryzma mozgových ciev, je jeho prasknutie. Krv potom vstúpi do mozgového tkaniva. Vyvinie sa krvácanie. Bunky tela sú zničené.

Ak exploduje mozgová vaskulárna aneuryzma, dôsledky môžu byť ťažké! Je dôležité, aby bol neustále monitorovaný lekárom. Nemusí byť lenivé pravidelne prichádzať na vyšetrenie. Môže zachrániť životy. Lekár by mal sledovať, či aneuryzma neprebieha, aké sú jeho charakteristiky.

Aneuryzma mozgu nie vždy vedie k krvácaniu. Ak je malá, nemusí dosiahnuť taký smutný koniec. Ľudia môžu ľahko žiť bez toho, aby o tom vedeli.

Táto patológia sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti mozgu. Najčastejšie sa vytvára, keď sa od tela vyčarujú vetvy. Toto je oblasť, kde spodný povrch mozgu ohraničuje základňu lebky. Je najzraniteľnejšia.

Málo o plavidlách

Ide o vaskulárne patológie, ktoré vedú k výskytu aneuryzmy. Aké sú naše plavidlá? Aká je ich štruktúra? Ako ich udržať zdravé?

Normálna cievna stena by mala mať tri vrstvy:

1. Interné - intim.
2. Vrstva svalov.
3. Vonkajšie - adventitia.

Ak je aspoň jedna z týchto vrstiev poškodená alebo z nejakého dôvodu prešla zmenami, rozšírila sa, steny cievy sú príliš tenké a strácajú svoju normálnu elasticitu. Výsledok bude neuspokojivý - v dôsledku krvného tlaku začne sa cievna stena vyduť. Tak začne aneuryzma.

Štúdie ukázali, že päť zo sto ľudí má aneuryzmy rôznej miery. Ide o veľmi vysokú mieru (5%). Rozvíja sa častejšie vo veku 30-60 rokov, u mužov sa stáva menej často ako u žien. U dieťaťa môže byť táto patológia dedičná. Niekedy sa vyskytuje aj u novorodencov.

štruktúra

Aneuryzma má krk, telo, dómu. Krk má tri rovnaké vrstvy ako štandardná nádoba. V štruktúre kopule je len intim. Toto je najtenšie oddelenie. Môže kedykoľvek prasknúť.

dôvody

Príčiny tejto patológie môžu byť niekoľko:

• Patologické zmeny v stenách krvných ciev.
• Genetické poruchy.
• Poranenie.
• Zvýšený tlak.
• Nádor.
• Infekciu.
• Ateroskleróza.
• Zlé návyky (cigarety, drogy, alkohol).
• Používanie antikoncepčných prostriedkov (perorálne).

Aneuryzma môže byť vrodená. Často sa zdedil.

Ak je príčinou aneuryzmy infekcia, nazýva sa infikovaná. Takéto patologické zmeny v krvných cievach sa často vyskytujú pri onkologických ochoreniach. Často vedú k metastázam.

Závislosť je tiež ohrozená. Dokázalo sa, že používanie kokaínu vážne ovplyvňuje plavidlá.

Najčastejšou príčinou je, že cievne membrány sú príliš tenké. Často sú aneuryzmy umiestnené na tých miestach, kde tepna začína vetviť. Často sa táto patológia objavuje v oblasti základne lebky.

Aneuryzma sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, pôrodu. Je to spôsobené tým, že tehotné ženy majú často vysoký krvný tlak. Je dôležité vyhnúť sa stresu, stabilizovať tlak.

Tieto typy aneuryziem sa vyznačujú:

1. Aneuryzma tkaniva. Najbežnejšia forma. Tiež sa nazýva bobule. Naozaj vyzerá ako malá taška. Najskôr sa v tomto malom vrecku nahromadí krv. To vedie k tomu, že sa tiahne a steny nádoby sú tenké. Krk tohto zaobleného vrecka je pripevnený k tepne alebo vetvenej nádobe. Tento typ je u dospelých bežnejší.
2. Side. Nachádza sa na boku cievy a pripomína nádor.
3. Vretenovité. Tvar sa podobá na vreteno. Dôvodom na jeho vznik je rozšírenie cievnych stien v malom priestore.

Tiež aneuryzmy sú rozdelené podľa ich veľkosti. Veľkosť najmenšieho - asi 11 mm. Stredné - 11-25 mm, veľké - viac ako 25 mm.

Kto riskuje

Takto dospelí aj deti môžu trpieť aneuryzmou. U dospelých sa vyskytujú častejšie a je potrebné poznamenať, že ženy sú náchylnejšie k tejto patológii. Tiež sú ohrozené tí, ktorí majú niektoré dedičné choroby.

Tí, ktorí sa nestarajú o zdravý životný štýl, zneužívajú cigarety, alkohol, používajú drogy, sú ohrozené.

Chronické choroby môžu tiež spôsobiť vaskulárne patológie.

Existujú aj vrodené faktory:

• Choroby spojivového tkaniva. Vďaka nim sa nádoby oslabujú.
• Svetlo aorty je patologicky zúžené.
• Polycystická choroba obličiek. Ide o dedičné ochorenie, pri ktorom cysty rastú v obličkách. Vedú k zvýšeniu tlaku.
• Mozgové cievy sa rozvinuli nesprávne aj počas tvorby plodu. V dôsledku toho sa u človeka objavil patologický prelínanie tepien, žíl mozgu. Z tohto dôvodu je prietok krvi vážne narušený.
• Aneuryzma v blízkych príbuzných.

Zlomená cerebrálna aneuryzma často vedie k ťažkým stavom, kóme, ochrnutiu a smrti. Aneuryzma akéhokoľvek druhu môže prasknúť. Ale to sa nestane tak často. Od 100 tisíc lyžičiek. aneuryzma je rozbitá v desiatke. Najčastejšie sa to stane u ľudí od 30 do 60 rokov. Priepasť sa vyskytuje hlavne v neskoršej fáze vývoja vzdelávania.

Aneuryzmy sú porušené v dôsledku ich nárastu, nárazu, traumy. Rozsah medzery sa môže tiež líšiť. To ovplyvňuje rozsah krvácania.

Ako hrozí

Porušenie aneuryzmy je veľmi nebezpečné. Vedie k krvácaniu mozgu. To spôsobuje vážne komplikácie a dokonca smrť. Nervový systém je poškodený, vyvíja sa hemoragická mŕtvica. Môže dôjsť k opakovaným prestávkam. Zhoršujú stav pacienta. Čím skôr začne liečba, tým väčšia je šanca na prežitie pacienta.

Výsledkom poškodenia je subarachnoidné krvácanie. Toto je najnebezpečnejšie obdobie. Súčasne krv presypuje do dutiny medzi mozgom a kosťami lebky. To môže viesť k hydrocefalu. Príliš veľa tekutiny (tekutina) sa hromadí v mozgu. Stlačí na látku a porušuje ich funkcie.

Vasospazmus je ďalšou hroznou komplikáciou. Vďaka tomu sa nádoby značne zužujú. Krvný obeh sa prudko znižuje. Vážne oblasti mozgu sú ovplyvnené. Kvôli nedostatku krvného tkaniva môže dôjsť k poškodeniu, vznikne mŕtvica.

Aneuryzma sa môže vyvinúť dvomi klinickými spôsobmi:

1. Nádor. Aneuryzma rýchlo rastie. Dosiahne pôsobivú veľkosť, kvôli ktorej sú cievy a nervy stlačené. Vyskytujú sa neznesiteľné bolesti a iné príznaky. Podľa klinického obrazu sa prejavy podobajú tým, ktoré sa objavujú s nádormi. Príznaky sú ovplyvnené miestom. Často optická križovatka, kavernózny sínus trpí. Zrak môže byť zlomený, jeho ostrosť sa stráca. Ak je nádor príliš dlhý na to, aby pôsobil na tkanivo, optický nerv môže atrofovať. Ak sa patológia nachádza v kavernóznom sínuse, pozoruje sa pareza, sú postihnuté vetvy nervového nervu. Strabizmus, trigeminálna neuralgia sa môže objaviť, deformovať kosti lebky. To odhalí rádiografiu.
2. Apoplektické. Klinické príznaky sa náhle objavia. Stávajú sa výsledkom prelomenia. Zriedka dosť pred prestávkou sa objaví silná bolesť hlavy.

Keď sa vyvinie aneuryzma mozgu, príznaky môžu byť nepozorovateľné. Iba od okamihu, keď sa vzdelanie stane pomerne veľkým, pacient začína zaznamenávať varovné signály. Asyptomaticky sa často vyskytuje aneuryzma, ktorej veľkosť sa nemení. Nemôžu prejsť, ale niekedy rastú veľmi pomaly alebo sa nezvyšujú.

Ak je nádor veľký, rýchlo rastie, vytvára tlak na tkanivo a vedie k mnohým príznakom:

• bolesť v očnej oblasti;
• paralýza, znecitlivenie jednej strany tváre;
• slabosť;
• videnie sa rozmazná;
• žiaci sa rozširujú.

Ak poznáte príznaky, môžete ľahko rozpoznať patológiu. Najjasnejšie príznaky sa objavujú pri roztrhnutí novotvaru:

• môže mať vážne a ostré bolesti hlavy;
• nevoľnosť, vracanie;
• v očiach sa začína zdvojnásobovať;
• strata vedomia

Hlava v tomto prípade bol neúnavne zle. Bolesť je akútna. Toto je prvý príznak prestávky. Najprv sa môže nachádzať v oblasti, kde došlo k poškodeniu. Príležitostné prasknutie predchádza varovné bolesti hlavy. Nemusia trvať niekoľko dní, dokonca týždňov. Častejšie potom útok začína.

Človek sa s najväčšou pravdepodobnosťou stane citlivou na svetlo, nauzea a zvracanie začína, očné viečko spontánne klesá a zažíva nevysvetliteľnú úzkosť. Niekedy sú kŕče, človek môže stratiť vedomie alebo okamžite spadnúť do kómy.

V niektorých prípadoch sú záchvaty veľmi podobné epileptickým. Vedomie môže byť zmätené, dokonca aj psychóza. Pri krvácaní dochádza k dlhému spazmu tepien. Môže to spôsobiť ischemickú mŕtvicu.

Okrem subarachnoidálneho krvácania dochádza k krvácaniu do komôr mozgu. Vyskytuje sa hematóm. Toto je najhorší scenár.

S bolesťou hlavy, spojenou aspoň s niektorými z týchto príznakov, je lepšie vidieť lekára.

diagnostika

Po dlhú dobu sa aneuryzma necíti. Toto je jej mazanie. Človek sa cíti dobre a vtedy už začal nebezpečný patologický proces. Je však dôležité identifikovať patológiu čo najskôr.

Niekedy sa zistí aneuryzma náhodou počas vyšetrení na iné ochorenia.

Diagnóza pomáha identifikovať léziu, určiť jej typ, veľkosť a lokalizáciu. Teraz je možné aplikovať najmodernejšie metódy, zariadenia, výskum v laboratóriu. Na základe získaných údajov lekár urobí presnú diagnózu, vyberie taktiku liečby.

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov diagnóza začína po krvácaní.

Základné diagnostické metódy:

1. Angiografia. Toto je röntgenový lúč ciev mozgu, v ktorom sa používajú kontrastné látky. Súčasne je možné vidieť, ako rozšírené alebo zúžené plavidlá sú, nájsť ich slabé miesta. Metóda umožňuje určiť obehové poruchy, určiť presnú polohu aneuryzmy, jeho tvar, veľkosť. Prieskum sa uskutočňuje v špeciálnej miestnosti. Pacientovi sa podá lokálne anestetikum a potom sa do tepny vloží malý katéter. Prenesie sa na miesto porážky. Kontrastná látka pomáha podrobne preskúmať všetky cievy hlavy a krku. Zhotovia sa obrázky.
2. CT (počítačová tomografia). Táto metóda je považovaná za najlepšiu. Je bezbolestný, rýchly, neinvazívny, pomáha nájsť léziu a pri roztrhnutí určuje veľkosť krvácania. Teraz lekári predpisujú tento postup pri prvom podozrení na vývoj vaskulárnych patológií. Výsledkom sú obrazy prierezov mozgu, lebky.
3. CT angiografia. Rozlišuje sa od CT tým, že sa vstrekuje kontrastná látka. Umožňuje vám získať čo najviac jasných obrázkov. Všetky typy CT sa vykonávajú hlavne ambulantne.
4. MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie). Na zachytenie obrazu mozgu MRI používa silné magnetické pole a rádiové vlny. Prieskum poskytuje podrobné obrazy, vrátane trojrozmerných. Postup je neinvazívny, bezbolestný.
5. Analýza cerebrospinálnej tekutiny. Vykonáva sa, ak existuje podozrenie, že aneuryzma praskla. Pacientovi sa podáva lokálne anestetikum. Pridá sa chirurgická ihla, ktorou sa odoberá vzorka mozgovomiechovej tekutiny. Chráni miechu a mozgu. Potom v laboratóriu kontrolujú krv. Tento postup sa vykonáva v nemocnici.

liečba

Ak je aneuryzma veľká, je potrebné liečiť len v neurologickej klinike. Liečba môže byť liekom alebo operatívnym. Aneuryzma môže kedykoľvek prasknúť. V každom prípade však nie je poškodený. Ak je vzdelanie malé, lekár je oprávnený odporúčať pravidelné sledovanie svojho stavu. Stáva sa, že vôbec nevyrastie. Potom sa ošetrenie nevyžaduje. Človek môže žiť roky, desaťročia s ňou (ak ide o mikroaneurysmus).

Je dôležité sledovať, či sa objavili ďalšie patologické znaky.

Ak sa objavia príznaky alebo sa objaví rast, mali by ste okamžite liečiť. Terapia by mala byť kompetentná, komplexná. Každá aneuryzma má svoje jedinečné vlastnosti - umiestnenie, veľkosť, tvar, stupeň rastu. Môžu byť zdedené.

Na základe uvedených charakteristík lekár a bude liečiť chorobu. Je tiež dôležité brať do úvahy vek, históriu ochorenia, stav pacienta, dedičnosť, určiť riziká liečby.

Často sa uchýlite k nasledujúcim typom chirurgických zákrokov:

1. Prekrytie klipu na aneuryzma a jej oklúzie. Toto je najrizikovejšia a náročnejšia operácia. Keď je ľahké poškodiť iné plavidlá. Môže sa znova objaviť aneuryzma. Vysoké riziko útoku po operácii.
2. Endovaskulárna embolizácia. Ide o modernú alternatívu oklúzie. Vykonáva sa niekoľkokrát počas celého života pacienta.

Ako si vybrať možnosť chirurgického zákroku, rozhodne len lekár. Pacient by sa nemal snažiť ovplyvniť jeho rozhodnutie. Lekár objektívne hodnotí veľkosť formácie, jej polohu, sprievodné ochorenia atď.

V moderných neurochirurgických klinikách je všetko pre chirurgickú liečbu - dobrá výbava a skúsení chirurgovia.

Po operácii sa bude vyžadovať pooperačná rehabilitácia, kompetentné liečebné opatrenia a fyzioterapia. Možno budete potrebovať pomoc rečového terapeuta, neuropsychológa atď.

Konzervatívna liečba sa používa, ak je nádor malý. Cieľom tejto terapie je zabrániť rastu nádoru. Zavedú sa lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, srdcový rytmus, ako aj tie, ktoré pomôžu znížiť hladinu cholesterolu.

Pri prasknutí je potrebná núdzová liečba. Konzervatívna liečba je rovnaká ako pri hemoragickej mŕtvici. Ak je to indikované, chirurg môže rýchlo odstrániť hematóm a vzdelanie.

prevencia

Nie sú vyvinuté účinné spôsoby prevencie aneuryzmy. Ak sa takáto diagnóza urobí, je dôležité neustále monitorovať tlak, nefajčiť, nepoužívať omamné látky. Často sú takýmto pacientom zakázané používať aj aspirín. Zriedi krv, čo môže spôsobiť krvácanie.

Ženy majú byť opatrní pri užívaní perorálnych kontraceptív. Počas gravidity je tiež potrebné sledovať zdravotný stav.

Dôsledky a predpovede

Šanca na zotavenie sa zvyšuje s včasnou diagnózou. Je dôležité počúvať príznaky. Niektorí ľudia dokážu žiť celý život s aneuryzmou. Pravidelné testovanie tlaku je dôležité. Ak sa ubezpečíte, že je udržiavaná na bezpečnej úrovni, môžete zabrániť vzniku poškodenia ciev. Ak aneuryzma nevybuchla a nezvýšila sa na obrovské rozmery, táto patológia môže pre organizmus prechádzať bez povšimnutia.

Najzávažnejšie dôsledky sa objavujú pri prestávke. Môžu to byť smrteľné. Dokonca aj keď pacient zachránil svoj život, po predchádzajúcej chorobe, všetko môže skončiť s postihnutím. Často je medzera vyvolávajúca vazospazmus, mŕtvica, hydrocefalus, pre koho. Je veľmi pravdepodobné, že spôsobí poškodenie mozgového tkaniva (dočasné aj nezvratné).

Predikcia je ovplyvnená nasledujúcimi ukazovateľmi:

• celkový stav tela;
• age;
• neurologické ukazovatele;
• veľkosť krvácania;
• umiestnenie aneuryzmy;
• efektívnosť poskytovania kvalitnej zdravotnej starostlivosti.

Včasná diagnostika a liečba je mimoriadne dôležitá. To značne zvyšuje šance na dobrý výsledok.

Najlepšie je začať liečbu aneuryzmy skôr, ako exploduje. To zvyšuje šance na obnovu. Obnova môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Aneuryzma počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa môžu jednotlivé oblasti v oblasti cievneho vetvenia roztiahnuť. Je to dôsledok zvýšeného tlaku, patológií a zranení. Najbežnejšou príčinou je hypertenzia. Obtiažnosť spočíva v tom, že počas tehotenstva sú určité lieky na stabilizáciu tlaku kontraindikované.

Lekári odporúčajú meranie krvného tlaku počas tehotenstva aspoň raz denne. Ak zistíte, že sa zvýšila, poraďte sa s lekárom. Nemali by ste dúfať, že sa všetko samo normalizuje.

Hypertenzia je veľké zaťaženie ciev. Rýchlo sa tiahnu, roztrhajú. Aj po stabilizácii tlaku sa objaví aneuryzma, ktorá bude pokračovať v neúprosnom raste.

Existujú také skupiny príčin, ktoré spôsobujú aneuryzma tehotných žien:

1. infekcie;
2. trauma;
3. pooperačné komplikácie;
4. degeneratívne procesy v cievach.

Ak sa zápal pridal k ochoreniu, teplota môže stúpať. V každom štvrtom prípade takáto patológia vážne poškodzuje funkciu mozgu a vedie k smrti.

Skutočnosť, že došlo k prasknutiu, je dokázané prudkým poklesom tlaku, tachykardiou. Napriek tomu reakcia na vonkajšie podnety môže zmiznúť, dýchanie sa stratí.

Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti je potrebné sledovať nielen stav ženy, ale aj plod.

Pri diagnostike tehotných žien nebude možné brať do úvahy len jeden príznak. Podobné príznaky sa môžu pozorovať v mnohých patologických stavoch, preto je potrebné urobiť správnu diagnózu, rádiografiu, aortografiu a tomografiu.

Pri diagnostike musí lekár zistiť prítomnosť aneuryzmy, jej polohu, veľkosť, vylúčiť nádory vrátane malígnych.

Komplikácie môžu byť veľmi závažné. Nielen matka trpí, ale aj dieťa. Bez chirurgického zákroku uhynie 75% pacientov. Po operácii klesne tento počet na 15%.

záver

Nemôžete sa panikať s jedným slovom "aneuryzma"! Nikto nie je imunný voči svojmu vzhľadu. Mali by ste len premýšľať o svojom zdraví vopred, a to ešte predtým, než vzniknú problémy. Často sú spojené so získanými chronickými ochoreniami. Správna výživa, nedostatok zlých návykov, včasná liečba ochorení môže chrániť pred rôznymi patológiami. Mal by sa preskúmať aspoň raz za rok. Vaše telo bude veľmi vďačné za túto pozornosť.

Ak sa problémy stali, naladiť sa na najlepší výsledok a prejsť na dobrú klímu. Podpora príbuzných a včasná pomoc príslušných lekárov je dôležitá. Pri výbere kliniky stojí za zváženie, aké vybavenie je k dispozícii.