Čo spôsobuje mŕtvicu: príčiny ischemickej a hemoragickej

Z tohto článku sa dozviete, aké môžu byť príčiny mŕtvice, aké faktory zvyšujú riziko vzniku tejto vážnej choroby.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Všetky cievne mozgové príhody môžu byť rozdelené na ischemické, vyvíjajúce sa kvôli nedostatku krvného zásobenia mozgového tkaniva a hemoragické, čo vedie k narušeniu integrity cievnej steny.

Ischemická mozgová príhoda môže byť spôsobená zúžením mozgových artérií v dôsledku aterosklerózy a ich prekrývaním trombom alebo embolom, ktorý vstúpil do mozgu prietokom krvi.

Hemoragická mŕtvica sa vyvíja, keď sa cievna stena pretrhne v dôsledku zvýšeného krvného tlaku, prítomnosti aneuryzmy alebo malformácie arteriovenóz.

Neurológovia a neurochirurgovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou chorôb.

Príčiny aterotrombotickej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Hoci existuje veľa dôvodov, prečo je mŕtvica ischemická, väčšina všetkých prípadov tejto choroby je spôsobená aterosklerózou mozgu.

Ateroskleróza je ochorenie, pri ktorom sa na vnútorných stenách artérií nahromadia tukové usadeniny nazývané aterosklerotické plaky alebo aterómy. Tepny sú krvné cievy, ktoré prenášajú krv bohatú na kyslík do rôznych orgánov vrátane mozgu.

Ateroómy môžu spôsobiť zúžené a vytvrdzujúce tepny, obmedzujúc zásobovanie krvi a kyslíka mozgu a tiež zvyšovať riziko vzniku krvných zrazenín v cievach, ktoré môžu potenciálne úplne zablokovať prietok krvi.

Presná príčina aterosklerózy nie je známa. Vedecké dôkazy však naznačujú, že ide o pomalú a komplexnú chorobu, ktorá začína v detstve.

Vývoj aterosklerózy začína, keď niektoré faktory poškodzujú vnútornú vrstvu cievnej steny v tepnách. Po tom sa tuky, cholesterol, krvné doštičky a vápnik začnú hromadiť v mieste poškodenia vnútri cievnej steny. Tieto látky stimulujú arteriálne bunky steny na vytvorenie spojivového tkaniva a delenie. Tak sa postupne vytvára aterosklerotický plak, čím sa zužuje lúmen tepny a znižuje sa tok krvi cez ňu.

Medzi faktory, ktoré poškodzujú cievnu stenu, patria:

• fajčenie - poškodzuje a spôsobuje spazmus krvných ciev, zvyšuje hladinu cholesterolu a krvný tlak;
• vysoká hladina určitých tukov a cholesterolu v krvi;
• vysoký krvný tlak;
• vysoká hladina glukózy v krvi súvisiaca so zníženou citlivosťou na inzulín alebo diabetom.

Ďalšie rizikové faktory pre ischemickú mozgovú príhodu zahŕňajú:

• Nadváha alebo obezita.
• Nedostatok telesnej aktivity.
• Podvýživa vrátane veľkého množstva nasýteného tuku, cholesterolu, soli a cukru.
• Starnutie - u mužov sa riziko aterosklerózy zvyšuje po 45 rokoch, u žien po 55 rokoch.
• Prítomnosť ischemických mozgových príhod u blízkych príbuzných.
• Syndróm spánkového apnoe je choroba, pri ktorej pacient má počas spánku krátke prerušenie dýchania. Tento syndróm zvyšuje riziko hypertenzie, cukrovky, srdcového infarktu a mozgovej príhody.
• Stres.
• Zneužívanie alkoholu.

V priebehu času sa aterosklerotický plak, vytvorený v mieste poškodenia cievnej steny, zväčšuje a zužuje lumen cievy. Nakoniec môže jeho povrch prasknúť. Keď sa to stane, tvoria sa krvné doštičky v mieste pretrhnutia ateroómu, čím vzniká krvná zrazenina, ktorá ďalej blokuje arteriálny lúmen. Toto obmedzuje alebo zastavuje dodávanie krvi bohatej na kyslík do mozgového tkaniva a spôsobuje ischemickú mŕtvicu.

Príčiny embolickej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Niekedy je ischemická cievna mozgová príhoda spôsobená zablokovaním lumen embolusom - krvnou zrazeninou, ktorá vstupuje do mozgovej krvi z iného miesta. Najbežnejšími zdrojmi embolov sú srdce alebo krčné tepny.

Embolická ischemická mozgová príhoda

Choroby karotických artérií sú dôvodom, ktorý je dostatočnou príčinou ischemických mozgových príhod, ktoré predstavujú približne 20% prípadov akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Existujú tri hlavné mechanizmy vývoja ochorenia v patológii karotických artérií:

1. Aterosklerotický plak sa zväčšuje a úplne blokuje lúmen krčnej tepny.
2. V mieste pretrhnutia aterosklerotického plaku vzniká trombus, ktorý blokuje prietok krvi cez karotidovú artériu.
3. Častica môže odtrhnúť aterosklerotický plak tvoriaci sa na mieste aterosklerotického plaku, ktorý vstupuje do tepien mozgu a blokuje ich.

Kardiogénna cerebrálna embólia je zodpovedná za približne 20% všetkých ischemických stavov mŕtvice. Viac ako 20 rôznych chorôb srdca vedie k jeho vývoju. Lekári zvyčajne rozdeľujú tieto choroby na základe rizika mŕtvice na dve skupiny - vysoké a nízke riziko.

Príčiny mŕtvice z ischemického typu z vysoko rizikovej skupiny zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

• Fibrilácia predsiení je hlavnou príčinou kardioembolických mŕtvice, najmä u starších pacientov. Toto je najbežnejší typ poruchy srdcového rytmu, pri ktorom chaotické elektrické signály spôsobujú nepravidelné a veľmi rýchle predsieňové kontrakcie (fibrilácia). Kardio srdca sa kontrahuje oveľa pomalšie. Kvôli tejto nedostatočnej koordinácii kontrakcií srdcových komôr stagnuje krv v predsieňovej dutine. Krvná stávka je jednou z hlavných príčin krvných zrazenín. V predsieňovej dutine je pomerne málo "vreciek", v ktorých sa tvoria mnohé krvné zrazeniny. Tieto krvné zrazeniny sa môžu kedykoľvek odtrhnúť od steny srdca as prenosom krvného obehu na akýkoľvek orgán vrátane mozgu. V závislosti od veľkosti sa trombus uviazne v tepnách s veľkým alebo malým priemerom a zatvára lúmen a zastavuje tok krvi. Ak táto tepna dodáva krv do mozgu, vzniká ischemická mozgová príhoda. Predpokladá sa, že predsieňová fibrilácia zvyšuje riziko jej výskytu o faktor 5. V priebehu roka sa ochorenie vyvíja u 0,5-12% pacientov s fibriláciou predsiení, tento indikátor závisí od prítomnosti iných rizikových faktorov, ako je zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia, pokročilý vek, diabetes mellitus, predchádzajúca mozgová príhoda alebo prechodný ischemický záchvat.
• Mitrálna stenóza je zúženie lúmenu mitrálnej chlopne srdca, ktorá oddeľuje ľavé predsiene a komôrku. Z dôvodu tohto zúženia je narušený prietok krvi z ľavej predsiene k ľavej komore, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín v srdcovej dutine. Hlavnou príčinou mitrálnej stenózy je reumatizmus, ochorenie spojené so streptokokovou infekciou. Niekedy sa mitrálna chlopňa zúžila v dôsledku usadenín vápnika na letákoch.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Ischemická mozgová príhoda: príčiny, symptómy a rizikové faktory

Mŕtvica sa stane, keď sa preruší prietok krvi do mozgu.

Podľa Americkej asociácie mŕtvice je mŕtvica druhou hlavnou príčinou smrti na svete. Väčšina mŕtvice je spôsobená tvorbou krvných zrazenín, tvorbou plakov alebo ich kombináciou. Takáto mŕtvica je ischemická.

Približne 87% všetkých úderov je ischemická mozgová príhoda. Iný typ mŕtvice, známy ako hemoragická mŕtvica, sa vyskytuje vtedy, keď je krv v cievnom mozgu zlomená.

Čo spôsobuje ischemickú mozgovú príhodu?

Ischemická mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku aterosklerózy, ku ktorej dochádza vtedy, keď sa tvoria tukové nánosy alebo plaky v cievach osoby.

Akumulácia plakov vedie k zablokovaniu cievy. To spôsobuje zastavenie toku krvi do životne dôležitých orgánov.
Na krku človeka sú tepny, známe ako karotidové tepny, ktoré dodávajú krv do mozgu. Ak je jedna z karotidových artérií zablokovaná plakom, dôjde k mŕtvici.

Ateroskleróza sa môže vyskytnúť aj v koronárnych artériách srdca. Ak dôjde k upchatiu v koronárnej artérii, dôjde k infarktu.
Ateroskleróza nespôsobuje príznaky, takže veľa ľudí ani o tejto chorobe nevie, kým nedôjde k mŕtvici.

Rizikové faktory

Hlavné rizikové faktory pre ischemickú mozgovú príhodu a ochorenie krčnej tepny sú rovnaké. Zahŕňajú:

Vysoký krvný tlak.

Diabetes: Ľudia s cukrovkou majú štyrikrát väčšiu pravdepodobnosť ochorenia karotickej artérie.

Hladiny cholesterolu: môžu zahŕňať vysoký "zlý" LDL cholesterol alebo nízke hladiny "dobrého" HDL cholesterolu.

Nedostatok telesnej aktivity

Nadváha alebo obezita.

Chudobná výživa: jesť príliš veľa potravín s nasýteným alebo trans-tuku, cholesterol, sodík a cukor môže viesť k cukrovke, vysokému krvnému tlaku a vysokému cholesterolu

Vek nad 55 rokov: riziko mŕtvice sa zvyšuje po 55 rokoch a zvyšuje sa po každom nasledujúcom desaťročí.

Ďalším rizikovým faktorom je predtým tolerovaný ischemický záchvat. Ischemický záchvat alebo "mini-mŕtvica" je dočasná blokáda toku krvi v mozgu.

Fajčenie urýchľuje proces tvorby plakov v krvných cievach, zvyšuje pravdepodobnosť zrážania krvi a spôsobuje nezdravé hladiny cholesterolu.

Typy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Všetky ischemické mŕtvice sú spôsobené zastavením prietoku krvi do mozgu. Ale ischemické cievne mozgové príhody môžu začať v rôznych oblastiach tela a môžu byť spôsobené rôznymi typmi blokád:

Ambolická mŕtvica

Vyskytuje sa vtedy, keď je embolus krvnou zrazeninou, plaketou alebo iným cudzím telom, ktoré sa tvoria niekde v tele a prechádzajú krvnými cievami do mozgu.

Trombotická mŕtvica

Vyskytuje sa vtedy, keď sa tvorí zrazenina v jednej z ciev mozgu.

príznaky

Mŕtvica je veľmi nebezpečná, preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa objavia varovné signály.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody často postihujú iba jednu stranu tela a rýchlo sa rozvíjajú.

American Stroke Association odporúča, aby si ľudia pamätali F.A.S.T. (tvár - ruka - reč - test). To znamená:

F - tvár. Svalová slabosť, najmä na jednej strane tváre. Môžete to skontrolovať tým, že požiadate osobu, aby sa usmievala alebo vystrčila svoj jazyk. Ak je úsmev nerovnomerný alebo je jazyk odložený, je to varovný signál.

A - Ruka. Slabosť jednej ruky, neschopnosť zvýšiť ruku, pocit slabosti alebo necitlivosti.

S - reč. Problémy s rečou, napríklad neschopnosť jasne hovoriť alebo vysloviť vetu.

T - test. Ak existuje aspoň jeden zo symptómov, je čas zavolať sanitku.

Okrem F.A.S.T. môže mŕtvica spôsobiť nasledovné príznaky, ktoré sa vyskytujú veľmi rýchlo a náhle sa objavujú:

1. Problémy s chôdzou, závratmi, pádom bez dôvodu
2. Zmätenosť vedomia, neschopnosť porozumieť reči
3. Problémy s videním
4. Ťažká bolesť hlavy bez zjavného dôvodu.

liečba

Každá minúta sa počíta. Mozog potrebuje nepretržitú dodávku krvi obohatenej kyslíkom. Uzamknutie, ktoré trvá len niekoľko minút, prináša značné škody a zabíja mozgové bunky.

Ak má osoba známku mŕtvice, mali by ste zavolať na sanitku.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňa:

Lieky: liek na riedenie krvi nazývaný aktivátor tkanivového plazminogénu (tPA) sa vstrekuje cez žilu do ramena. Musí sa podať pacientovi do 4 hodín od nástupu príznakov mozgovej príhody. Ale čím skôr, tým lepší výsledok.

Chirurgický zákrok na odstránenie zrazeniny: po prijatí tPA je pacientovi pridelený postup - mechanická trombektómia - odstránenie zrazeniny pomocou katétra. Tento postup sa musí vykonať do 6 hodín od objavenia prvých príznakov.

Ischemická mŕtvica prevencia

Prevencia je vždy lepšia ako liečba. Dokonca aj ľudia s rizikovými faktormi môžu prijať opatrenia na zabránenie výskytu mŕtvice.

Nasledujúce opatrenia pomôžu predchádzať mŕtvici a zlepšiť celkové zdravie:

Pravidelné testovanie: s vysokým krvným tlakom a vysokým cholesterolom nie sú žiadne viditeľné príznaky. Pravidelné testovanie je jediný spôsob, ako zistiť prítomnosť takých patológií. Krvné testy pomôžu identifikovať tieto problémy a umožnia vám začať včasnú liečbu.

Pravidelné cvičenie: športové hry znižujú riziko vzniku cukrovky, vysokého krvného tlaku, vysokého cholesterolu a ďalších stavov spojených s ischemickou mozgovou príhodou.

Diéta: Krmivo by malo vylúčiť potraviny, ktoré obsahujú "škodlivé" tuky, ako sú nasýtené tuky a trans-tuky. Jedenie väčšieho množstva ovocia, zeleniny, celých zŕn, "zdravých" tukov a bielkovín pomáha udržiavať zdravé krvné cievy.

Strata hmotnosti v prípade potreby: normálna hmotnosť znižuje riziko mŕtvice.

Odvykanie od fajčenia: Fajčenie poškodzuje krvné cievy a zvyšuje riziko vzniku zdravotných problémov súvisiacich s mozgovou príhodou.

Oddych: musíte dosť spať a vyhnúť sa stresu.

Mŕtvica je veľmi nebezpečná a môže sa vyskytnúť aj u niekoho, kto sa zdá byť zdravý.

Znalosť varovných signálov a včasná lekárska pomoc je najdôležitejšia, ak máte podozrenie alebo máte mŕtvicu.

Zdvih: varovné signály, rizikové faktory, prevencia

úvod

Väčšina ľudí sa snaží naplánovať svoju budúcnosť. Keď vykonávate akúkoľvek úlohu, plánujete akékoľvek výhody, ktoré z nej môžete získať. Pri kúpe domu berte do úvahy jeho polohu a ďalšie faktory, aby ste zabezpečili, že vaša investícia je bezpečná. Dnes sa čoraz viac ľudí snaží chrániť svoje najdôležitejšie aktíva - ich mozog.

Mŕtvica je štvrtým z počtu príčin smrti na svete. Mŕtvica môže viesť k smrti alebo úplnej strate ľudskej nezávislosti. Toto je najčastejšia príčina postihnutia u dospelých. Asi 500 000 krajanov trpí každoročnou mozgovou príhodou a približne 30% z nich je smrteľných.

Čo je mŕtvica?

Poškodenie krvného obehu v mozgu sa vyskytne. Mozgové bunky môžu zomrieť z obmedzeného prietoku krvi a v dôsledku toho nedostatku kyslíka. Existujú dva hlavné typy mŕtvice: jeden spôsobený zablokovaním prietoku krvi a spôsobeným krvácaním v mozgu. Blokovanie krvnej cievy v mozgu alebo krku, nazývanej ischemická mŕtvica, je najčastejšou príčinou mŕtvice a predstavuje približne 80 percent všetkých záchvatov.

Existujú tri príčiny zablokovania krvných ciev: tvorba zrazeniny v krvnej cieve mozgu alebo krku (trombóza); presunutie zrazeniny z inej časti tela, napríklad zo srdca do mozgu (embólia); alebo významné zúženie tepny v mozgu (stenóza). Krvácanie do mozgu alebo do priestoru obklopujúceho mozog vedie k druhému typu mŕtvice, nazývanému hemoragická mŕtvica.

Dve kľúčové kroky, ktoré môžete podniknúť, aby sa znížilo riziko úmrtia alebo invalidity z mŕtvice: kontrola rizikových faktorov mŕtvice a poznať varovné príznaky mŕtvice útoku.

Výstražné príznaky mŕtvice

Varovné príznaky sú signály, ktoré vaše telo poslal, že váš mozog nedostáva dostatok kyslíka. Ak spozorujete jeden alebo viac z týchto príznakov mozgovej príhody alebo okamžite zavolajte sanitku!

• Náhle znecitlivenie alebo slabosť tváre, ramena alebo nohy, najmä na jednej strane tela;
• Náhle ťažkosti pri rozprávaní alebo porozumení reči;
• Náhle rozmazané videnie v jednom alebo oboch ociach
• Náhle ťažkosti s chôdzou, závratmi alebo strata rovnováhy alebo koordinácie
• Náhle závažné bolesti hlavy z akéhokoľvek známeho dôvodu.

Medzi ďalšie príznaky nebezpečenstva, ktoré sa môžu vyskytnúť, patrí dvojité videnie, ospalosť, nevoľnosť alebo vracanie. Niekedy môžu varovné signály trvať len niekoľko sekúnd a potom zmiznúť. Tieto krátke epizódy, nazývané prechodné ischemické ataky alebo TIA, sa niekedy nazývajú "mini-mŕtvica". Napriek stručnosti odhaľujú hlavnú vážnu chorobu, ktorá nezmizne bez lekárskej pomoci. Bohužiaľ, veľa ľudí ich ignoruje. Tým, že im venujete pozornosť, môžete svoj život zachrániť.

Faktory rizika zdvihu

Rizikový faktor je stav alebo správanie, ktoré je bežnejšie u ľudí s vyšším rizikom mozgovej mŕtvice ako u tých, ktorí ich nemajú. Rizikový faktor pre mŕtvicu neznamená, že máte mŕtvicu. Na druhej strane absencia rizikového faktora neznamená, že sa vyhnúte mŕtvici. Riziko mozgovej príhody sa však zvyšuje s rastom počtu a závažnosti rizikových faktorov.

Niektoré faktory pre mozgovú príhodu nemôžu byť zmenené úpravou alebo zmenami životného štýlu.

Age. Mŕtvica sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Vedecké štúdie ukazujú, že riziko mŕtvice sa zdvojnásobí v každom desaťročí vo veku od 55 do 85 rokov. Ale šoky sa môžu stať aj v detstve alebo dospievaní. Hoci mŕtvica sa často považuje za ochorenie starších duelov, riziko mozgovej príhody v detstve je najvyššie počas perinatálneho obdobia, ktoré sa vzťahuje na posledné mesiace života plodu a prvých týždňov po narodení.

Paul. Muži majú vyššie riziko mŕtvice, ale u žien je pravdepodobnejšie, že zomrú na mozgovú príhodu. Muži zvyčajne nežijú tak dlho, ako ženy, takže mužské záchvaty sa vyskytujú v mladšom veku, a preto majú vyššiu úroveň prežitia po štrajku.

Rodinná anamnéza choroby. Zdá sa, že v niektorých rodinách sa mŕtvica stáva častejšie. Niektoré faktory môžu prispieť k rodinnej mozgovej príhode. Členovia tej istej rodiny môžu mať genetickú tendenciu k rizikovým faktorom pri mozgovej príhode, ako je genetická predispozícia k vysokému krvnému tlaku (hypertenzia) alebo cukrovke. Vplyv celkového životného štýlu medzi rodinnými príslušníkmi môže tiež prispieť k rodinnej anamnéze choroby.

Prijateľné rizikové faktory

Niektoré z najviac vyliečiteľných rizikových faktorov mŕtvice sú:

Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia.

Hypertenzia je zďaleka najsilnejším rizikovým faktorom pri mŕtvici. Hypertenzia spôsobuje dvojnásobné zvýšenie rizika mŕtvice do veku 80 rokov. Ak je váš krvný tlak významný, vy a váš lekár musíte vyvinúť individuálnu stratégiu, ktorá prinesie tlak do normálneho rozsahu.

Niektoré spôsoby zníženia tlaku:

• Zachovať normálnu hmotnosť.
• Vyhnite sa liekom, ktoré zvyšujú krvný tlak.
• Jedzte správne: konzumujte mierne množstvo soli, jesť ovocie a zeleninu, aby vaše telo draslíkom.
• Zvýšenie fyzickej aktivity, ľahké cvičenie;
• Váš lekár môže predpisovať lieky, ktoré znižujú krvný tlak.

Kontrola krvného tlaku vám tiež pomôže vyhnúť sa iným srdcovým ochoreniam, cukrovke a zlyhaniu obličiek.

fajčenie

Fajčenie spôsobuje dvojnásobné zvýšenie rizika ischemickej cievnej mozgovej príhody a až štvornásobného zvýšenia rizika hemoragickej mozgovej príhody. Bola spojená s nahromadením mastných látok (ateroskleróza) v karotidovej tepne, hlavnej cervikálnej tepne, dodávajúcej krv do mozgu. Blokáda tejto tepny je hlavnou príčinou mŕtvice.

Navyše nikotín zvyšuje krvný tlak; oxid uhoľnatý od fajčenia znižuje množstvo kyslíka, ktoré môže vaša krv prenášať do vášho mozgu; a cigaretový dym spôsobuje, že vaša krv je silnejšia. Fajčenie tiež prispieva k vzniku aneuryzmy.

Váš lekár môže odporučiť programy a lieky, ktoré vám môžu pomôcť prestať fajčiť. Ukončenie fajčenia v akomkoľvek veku tiež znižuje riziko vzniku pľúcnych ochorení, kardiovaskulárnych ochorení a niekoľkých typov rakoviny vrátane rakoviny pľúc.

Ochorenie srdca

Časté ochorenia srdca, ako je ochorenie koronárnych artérií, ochorenie srdcových chlopní, nepravidelný srdcový rytmus (predsieňová fibrilácia) a rozšírenie jednej zo srdcových komôr, môžu viesť k krvným zrazeninám, ktoré môžu blokovať krvné cievy v mozgu alebo vstupovať do mozgu.

Fibrilácia predsiení, ktorá je bežnejšia u starších ľudí, je príčinou každého štvrtého mŕtvice po 80. roku života a je spojená s vyššou úmrtnosťou a postihnutím. Najčastejšou chorobou krvných ciev je ateroskleróza. Hypertenzia prispieva k ateroskleróze a spôsobuje mechanické poškodenie stien krvných ciev.

Kardiovaskulárne ochorenia sa majú liečiť lekárom a lieky, ako napríklad aspirín, môžu byť predpísané na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Váš lekár môže odporučiť vyčistenie blokovanej krčnej tepny, ak existuje vysoké riziko mŕtvice. Ak ste vo veku nad 50 rokov, vy a váš lekár by ste mali zvážiť, či sa má užívať aspirín.

Prechodný ischemický záchvat

Ak máte príznaky prechodného ischemického záchvatu, ihneď zavolajte ambulancii. Ak ste mali predtým TIA alebo mozgovú príhodu, riziko mozgovej príhody sa zvyšuje mnohokrát viac ako osoba, ktorá nikdy nemala. V prípade výskytu výstražných znakov mŕtvice je potrebná núdzová (núdzová) lekárska starostlivosť. Ak ste v minulosti mali stávku, je dôležité znížiť riziko druhého štrajku. Mozog pomáha pacientovi zotaviť sa z cievnej mozgovej mŕtvice a zaberá dvakrát toľko neoznačených oblastí mozgu. To znamená, že druhý útok môže byť dvakrát taký zlý.

cukrovka

Čo sa týka mŕtvice a kardiovaskulárnych ochorení, diabetes je ekvivalentom starnutia už 15 rokov. Možno si myslíte, že táto choroba ovplyvňuje iba schopnosť tela používať cukor alebo glukózu. Ale tiež spôsobuje poškodenie krvných ciev v tele, vrátane mozgu. Okrem toho, ak je hladina glukózy v krvi vysoká počas cievnej mozgovej príhody, poškodenie mozgu je zvyčajne ťažšie a rozsiahlejšie, ako keď sa monitoruje hladina glukózy v krvi. Hypertenzia je bežná u diabetikov a vysvetľuje väčšinu zvýšeného rizika mŕtvice. Liečba cukrovky môže zastaviť nástup komplikácií, ktoré zvyšujú riziko mŕtvice.

Zvýšený cholesterol

Lipoproteín cholesterol s nízkou hustotou (LDL) prenáša cholesterol (tukovú látku) cez krv a dodáva ho do buniek. Nadbytočný cholesterol môže spôsobiť tvorbu cholesterolu v krvných cievach, čo vedie k ateroskleróze. Ateroskleróza je hlavnou príčinou vazokonstrikcie, ktorá vedie k infarktu a mŕtvici.

Fyzická aktivita a obezita

Obezita a nečinnosť vedú k hypertenzii, cukrovke a srdcovým chorobám. Obvod pása na veľkosť obvodu bedrového kĺbu, ktorý je rovnaký alebo vyšší ako priemerná hodnota pre populáciu, zvyšuje trikrát riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Faktory rizika zdvihu

Tak ako pri akejkoľvek inej chorobe, mozgová príhoda má modifikovateľný (čo môže osoba ovplyvniť) a nemodifikovateľné (čo človek nemôže ovplyvniť) rizikové faktory.

Nemodifikovateľné rizikové faktory mŕtvice

1. Age. Po 55 rokoch sa riziko vzniku cievnej mozgovej príhody zdvojnásobuje každých 10 rokov.
2. Paul. Muži trpia mŕtvicou častejšie - 80%.
3. Dedičná tendencia k mŕtvici sa často prenáša cez materskú líniu a jej pravdepodobnosť sa zdvojnásobuje.

Modifikovateľné rizikové faktory pre ischemickú mozgovú príhodu

1. Arteriálna hypertenzia. U 5-7% hypertenzných pacientov každý rok trpí mŕtvica. Štatistiky ukazujú, že nárast diastolického krvného tlaku o 7,5 mm r.st. v rozmedzí od 70 do 110 mm Hg. zvyšuje riziko mŕtvice o takmer dvojnásobok. Hypertenzia je najnebezpečnejším dlhodobým rizikovým faktorom pre mozgovú príhodu.
2. Diabetes mellitus. Táto choroba zvyšuje riziko mŕtvice o trikrát.
3. Predtým utrpel mozgovú príhodu. Prechodný ischemický záchvat alebo predchádzajúca mozgová príhoda zvyšuje riziko vzniku ďalšieho mŕtvice o faktor 10. Najväčšia pravdepodobnosť recidivujúcej cievnej mozgovej príhody počas prvého týždňa. V nasledujúcich 3 mesiacoch je pravdepodobnosť úhynu 10,5%.
4. Obezita. Index telesnej hmotnosti (BMI) pomocou vzorca Quetelet sa vypočíta ako rozdelenie telesnej hmotnosti (kg) o štvorcový bod výšky (m). Napríklad pre osobu s telesnou hmotnosťou 100 kg a rastom 1,8 metra sa BMI kotlíka rovná

100 / (1,8) 2 = 100 / 3,24 = 30,8

Hodnota BMI od Quetely menšia ako 19 znamená deficit hmotnosti; od 19 do 24 - normálna hmotnosť; z 24 na 29 - nadváhu; nad 29 rokov - obezita.

Faktory rizika zdvihu

Úmrtnosť z náhleho prasknutia v mozgu zaberá jedno z prvých miest medzi kardiovaskulárnymi ochoreniami. Štatistiky ukazujú, že každoročne dochádza k mŕtvici v ešte mladšom veku, aj keď pred niekoľkými desaťročiami bola choroba zistená iba u starších ľudí.

K dnešnému dňu viac ako 25% pacientov zomrie v prvom mesiaci po nákaze choroby a mnoho ďalších ľudí nežije rok. Moderný lekársky výskum umožnil detailne popísať príčiny mŕtvice a vytvoriť množstvo metód na prevenciu choroby.

Dôvody na vznik cievnej mozgovej príhody súvisia s poruchou normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému. Lekári rozlišujú dva typy mŕtvice: ischemické a hemoragické. V prvom prípade sa choroba vyvíja v dôsledku slabého prívodu krvi do mozgu, zatiaľ čo v druhom je spôsobená prasknutím cievy.

Rizikové faktory pre mŕtvicu

Prerušenie prietoku krvi v mozgu môže byť spôsobené prerušením cievy a patologickými zmenami v práci kardiovaskulárneho systému. Bez ohľadu na hlavnú príčinu ochorenia sú následky veľmi závažné a prejavujú sa ako neurologické poruchy.

Nedostatok živín a kyslíka vedie k smrti neurónov v mozgu, ktoré často vyvolávajú stratu ľudskej schopnosti dokonca rozumne. Nie viac ako 15% ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu, sa vráti do normálnych činností a plnohodnotnej práce.

Lekári rozdeľujú akútne porušenie krvného obehu v mozgu na dva typy:

• ischemická (nedostatočný prietok krvi);
• hemoragické (prasknutie cievy a krvácanie do mozgu).

Ischemická mozgová príhoda

Tento typ mŕtvice sa vyvíja v dôsledku patologickej zmeny v práci kardiovaskulárneho systému. Starnutie tela a choroby často prispievajú k upchatiu krvných ciev a poruchám srdcovej funkcie, ktoré vyvolávajú poruchy mozgového krvného obehu.

Ischemický typ mŕtvice bol študovaný dosť hlboko a lekári identifikujú nasledujúce predpoklady pre jeho vývoj:

1. Zvýšené zrážanie krvi.
2. Cievne upchatie s aterosklerotickými plakmi.
3. Trvalé zvýšenie tlaku (arteriálna hypertenzia).
4. Poruchy srdcového rytmu (tachykardia, fibrilácia atď.)
5. Odložené srdcové ochorenie (infarkt myokardu) a vrodené malformácie.
6. Zvýšená koncentrácia tuku v krvi.
7. Diabetes mellitus.

Ako ukazujú štatistiky, riziko ischemickej mŕtvice sa významne zvyšuje po predchádzajúcich infekčných ochoreniach, ktoré prispievajú k cievnemu upchatiu (napríklad herpesu). O pozitívnom účinku liečby vysokého krvného tlaku je známe: frekvencia akútnych porúch cerebrálnej cirkulácie sa zníži o jednu tretinu.

Existujú tiež dôkazy, že prípravky na normalizáciu viskozity krvi pomáhajú znížiť pravdepodobnosť úderov ciev o takmer 50%.

Hemoragická mŕtvica

Dlhodobé upchatie krvných ciev môže spôsobiť úplné náhle prerušenie. Okrem narušeného krvného zásobenia sú v tomto prípade aj neuróny mozgu nasýtené krvou, čo bráni normálnemu fungovaniu nervového systému.

Lekári identifikujú niekoľko dôvodov, ktoré môžu vyvolať takúto udalosť:

1. Protrúzia oslabených cievnych stien (aneuryzma).
2. Pathologická arteriálna a žilová prípojka s prídavnou cievou (malformácia).
3. Krehkosť krvných ciev v dôsledku rôznych ochorení.
4. Náhly nárast tlaku vedie k náhlemu pretrhnutiu nádoby v najslabšom bode.

Príčiny mŕtvice

Choroba sa takmer vždy vyvíja kvôli zhoršenému pohybu krvi cez cievy (hemodynamika). Klinické štúdie ukazujú, že táto patológia môže spôsobiť rizikové faktory mozgovej príhody spojené so srdcovou poruchou, nedostatočnú elasticitu krvných ciev a kvalitatívnu zmenu krvného zloženia. Výsledkom takéhoto porušenia sa môže často stať hemodynamická kríza, ktorá sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi.

Hypertenzná kríza

Ostrý skok v tlaku je hlavnou príčinou záchvatu ischémie a hemoragického typu. Lekárska prax ukazuje, že nie každá hypertenzná kríza spôsobuje akútne poškodenie prietoku krvi. Ale v 10% prípadov sú stále možné vysoké hodnoty tlaku, čo povedie k mŕtvici.

Hypotonická kríza

Hoci tlak 120 až 80 je považovaný za normálny, tieto čísla majú priemernú hodnotu: pre každú osobu sú tieto ukazovatele čisto individuálne. Ak je mozgový prietok krvi prispôsobený vysokému tlaku, potom jeho prudké zníženie môže spôsobiť ischemickú mŕtvicu.

Príčinou tohto skoku je často zlyhanie srdca, vďaka čomu sa výrazne znižuje objem čerpanej krvi.

Jedným z dôvodov tejto hemodynamickej poruchy je rýchle zníženie krvného tlaku pri hypertenznej kríze. Preto lekári odporúčajú, aby sa injekcie okamžite zdržali a postupne znížili tlak.

Koronárna kríza

Prerušenie srdcovej aktivity v dôsledku nedostatočného zásobovania koronárnou krvou môže viesť k tachykardii, ventrikulárnej fibrilácii a iným komplikáciám, ktoré môžu viesť k náhlej ischemickej mozgovej príhode.

Arytmická kríza

Chronické poruchy srdcového rytmu vytvárajú podmienky pre vznik embolov, ktoré po vstupe do krvného obehu spôsobujú upchatie ciev a spôsobujú ischemickú mŕtvicu.

Angiodystonická kríza

Zmeny krčnej chrbtice často prispievajú k porušeniu toku mozgu. Aj keď takáto kríza je možná len s výrazným degeneratívnym procesom, dôsledky môžu byť veľmi ťažké. Preto lekári odporúčajú monitorovať fyzickú kondíciu krku a pravidelne ju posilňovať pomocou špeciálnych cvičení.

Neuroendokrinná kríza

Toto porušenie nastáva v dôsledku uvoľnenia veľkého množstva hormónov, ktoré vyvolávajú vazospazmus. Lekári spájajú zvýšenie koncentrácie biologicky účinných látok s poruchou aktivity endokrinných žliaz postihnutých benígnymi alebo malígnymi nádormi.

Obštrukčná kríza

Oklúzia cervikálnych alebo intracerebrálnych artérií v trombóze a ateroskleróze zhoršuje zásobovanie krvou a prispieva k prejavu ischemického typu mŕtvice.

Pozadie choroby

Vývoj akejkoľvek choroby je určený príčinami vonkajšej a vnútornej povahy. Štúdie ukazujú, že predispozícia na mozgovú príhodu nie je zdedená, ale niektoré znaky kardiovaskulárneho systému sa môžu prejavovať z generácie na generáciu.

Tiež lekári identifikujú ďalšie rizikové faktory pre vývoj cievnej mozgovej príhody:

• fajčenie veľkého množstva tabaku;
• zneužívanie alkoholu a drog;
• hormonálne lieky;
• nadváhou;
• stresujúca situácia;
• sedavý životný štýl;
• poruchy príjmu potravy;
• ostro hypotermia tela;
• nedostatok draslíka;
• nadmerné používanie soli.

Ako rýchlo identifikovať mŕtvicu?

Klinické prejavy tejto choroby závisia od tej časti mozgu, kde sa problém vyskytol. Poškodenie centra motora môže viesť k úplnej paralýze tela, dýchacieho respiračného ochorenia atď. Existujú však bežné znaky, ktoré pomôžu identifikovať cievnu mozgovú príhodu aj pre nepripravenú osobu.

Núdzové lekári už dlho používajú techniku ​​UZP, ktorá pozostáva z niekoľkých testov:

• V úsmete je pre pacienta ťažké úsmev symetricky: jedna strana pier bude vždy vyššia ako druhá;
• W (hovoriť) - reč pacienta je narušená: najjednoduchšie frázy sú vyslovene rozčuľované a váhavé;
• P (zvýšenie rúk) - ťažkosti so symetrickým zdvihnutím rúk nad hlavou;
• takisto pacient má často jednu stranu jazyka.

Hoci tieto príznaky nevedú k pochopeniu typu mŕtvice, poskytujú príležitosť na uvedomenie si plnej závažnosti situácie. V lekárskej inštitúcii umožní úplné vyšetrenie pacienta podrobný klinický obraz a prijme opatrenia v závislosti od faktorov, ktoré vyvolali útok.

Mŕtvica je nebezpečná choroba, ktorá môže nielen výrazne zhoršiť život človeka, ale tiež viesť k smrti. Toto ochorenie najčastejšie postihuje starších ľudí, ale slabé krvné cievy, zlyhanie srdca a zlé návyky vytvárajú predpoklady pre poruchy cerebrálneho krvného obehu aj v mladšom veku.

Ako viete, silné telo je oveľa ľahšie konfrontovať s rôznymi chorobami, aby ste predišli rizikovým faktorom pri rozvoji cievnej mozgovej príhody, musíte sa starať o svoje zdravie, každý by mal robiť to pravidelne a nezávisle.

Zdravé srdce a krvné cievy sú veľmi dôležité, aby náš život bol plný a bohatý radosť. Tým sa zabráni vzniku mŕtvice a predĺži sa náš život.

Riziko ťahu

Mŕtvica je jednou z najčastejších príčin smrti na svete. Podľa stupnice výskytu WHO táto choroba postihuje až 15 miliónov ľudí ročne. Tretina z nich zomrie do jedného roka. Ďalšia tretina zostáva pre život so zdravotným postihnutím, registrovaná kardiológa.

Informácie o mŕtvici

Ide o ochorenie mozgu patriace do skupiny ochorení, ktoré sa prejavujú poruchou normálnej funkcie mozgu spôsobenej poruchou krvného zásobovania. Zhoršená funkcia mozgu môže byť buď malá, krátkodobá, bez viditeľných zmien v mozgovom tkanive alebo rozsiahla, predĺžená, spojená s poškodením štruktúry orgánu. Zhoršený prívod krvi do mozgu môže byť spôsobený poškodením krvného zásobenia intrakraniálnych ciev, ochorením srdca, inými poruchami cirkulácie a niektorými hematologickými ochoreniami. Tieto príčiny predstavujúce zvýšené riziko mŕtvice sa môžu kombinovať.

Mozgové ochorenia sú z mnohých dôvodov dôležitou kapitolou neurológie. Sú nebezpečenstvom pre takmer 150 z 100 000 ľudí. Úmrtnosť chorôb tejto skupiny dosahuje v priemere asi 18%. Pri celkovej mortalite sa mŕtvica zaradila do tretej kategórie po kardiovaskulárnych ochoreniach a rakovine. Častým následkom mŕtvice je postihnutie. Je tiež potrebné poznamenať, že vek pacientov klesá, choroba čoraz viac postihuje ľudí v produktívnom veku.

Rizikové faktory

Vo väčšine prípadov sa podieľa na výskyte mozgovej príhody kombinácia zdravotných príčin (napríklad vysoký krvný tlak) a zlé návyky (najmä fajčenie). Takéto príčiny sa nazývajú rizikové faktory. Niektoré z nich môžu byť regulované alebo dokonca vylúčené, a to jednak terapeutickým prostriedkom (prostredníctvom používania určitých liekov), jednak neliečivými metódami (zmenami životného štýlu). Približne 85% týchto faktorov možno zabrániť tým, že ich kontrolujeme. Existujú však dôvody, ktoré sa nedajú zmeniť. Zahŕňajú starnutie, dedičnosť, rasový pôvod.

Mŕtvica sa môže vyskytnúť nielen u dospelých, ale aj u detí. Okrem toho príčiny a rizikové faktory ochorenia sa nelíšia okrem predčasného odobratia plodovej vody a abúzu placenty, čo je faktorom, ktorý bráni dieťaťu dodávať kyslík.

Zdravotné rizikové faktory zahŕňajú:

• hypertenzia;
• vysoká hladina tuku, cholesterol v krvi;
• ateroskleróza;
• kardiovaskulárne choroby;
• dyslipoproteinémia (skupina metabolických ochorení charakterizovaných zvýšenými plazmatickými koncentráciami lipidov alebo lipoproteínov v dôsledku ich zvýšenej syntézy alebo zníženej degradácie);
• srdcové poruchy, angina pectoris, arytmia;
• diabetes mellitus;
• aneuryzma mozgu;
• poruchy koagulácie krvi;
• zápalové ochorenia;
• prítomnosť mozgových ochorení v rodine, iné genetické faktory;
• migréna.

Nelekárske rizikové faktory zahŕňajú:

• nezdravé jedlo;
• nadmerné pitie;
• fajčenie;
• nedostatok telesnej aktivity;
• chrápanie a spánkové apnoe;
• užívanie antikoncepčných piluliek;
• hormonálna substitučná liečba;
• tehotenstva;
• stres, depresia;
• stimulantné užívanie drog;
• nadváhou;
• zranenia krku.

Mozgové choroby sa nevyskytujú náhodne. Mozky zvyčajne postihujú ľudí s viacerými rizikovými faktormi. Individuálne riziko možno vypočítať a posúdiť podľa testu uvedeného v nasledujúcej tabuľke.

Ak je vaše celkové skóre medzi 1-4, máte nízke riziko (ale pravdepodobnosť je 5-10% vyššia ako u inej osoby rovnakého veku bez rizikových faktorov, napríklad s celkovým skóre 0). Suma 5-9 bodov naznačuje mierne nízke riziko, súčet 10-13 bodov naznačuje priemerné riziko ochorenia mozgu (asi 20% pravdepodobnosti), súčet 14 alebo viac bodov predstavuje vysoké riziko vzniku mozgovej príhody (viac ako 40% pravdepodobnosti).

Ischemická a hemoragická mŕtvica

Ischemická mŕtvica sa často vyskytuje s náhlym (s embolizmom) alebo iným nástupom rýchleho nástupu, tendenciou zlepšovať príznaky. U pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou je častejšie odlišná rýchlosť vývoja so zhoršením symptómov, bolesťou hlavy, vracaním, poruchou vedomia.

Ischemická mozgová príhoda

Ischemická mozgová príhoda nastáva, keď je prívod krvi do určitej oblasti narušený a je prítomný dostatočne dlhý čas. Rizikové faktory pre ischemickú mozgovú príhodu zahŕňajú:

• obštrukcia tepny dodávajúcej mozog (najčastejšie pri vaskulárnej ateroskleróze alebo embolizácii);
• prudké zvýšenie krvného tlaku (s hypertenziou);
• prudké zníženie krvného tlaku (v prípade srdcového zlyhania, stavu šoku, IRR);
• zvýšiť viskozitu krvi.

Dôvody vyplývajúce z týchto faktorov zahŕňajú:

• arteriálna trombóza;
• embólia;
• hypoperfúzie.

Rôzne vaskulárne poruchy prispievajú k výskytu ischémie, primárnej aj opakovanej, a môžu sa kombinovať rizikové faktory pre ischemickú mozgovú príhodu.

Na pozadí hypertenzie sa často vyskytuje lacunárna mozgová príhoda, ktorej príčinou je porážka perforujúcich mozgových ciev.

Arteriálna trombóza

Arteriálna trombóza je proces, pri ktorom krv koaguluje s tvorbou krvnej zrazeniny, t.j. zrazenina. Najčastejšou je trombóza cerebrálnej artérie alebo mozgových ciev. Rozvíja sa postupne, zvyčajne pomaly, osoba na začiatku zažíva dočasné symptómy ochorenia (mravčenie, nízka pohyblivosť, poruchy reči atď.). Všetky tieto príznaky môžu byť krátkodobé, ale naznačujú pravdepodobnosť mŕtvice.

embólia

Zvláštnosť embolusu (embolus je cudzorodé telo v cieve, napríklad kúsok krvnej zrazeniny, častice tuku, vzduch), na rozdiel od trombózy, je náhly, veľmi rýchly nástup. Embolus je úplne neočakávaný, vo väčšine prípadov bez predchádzajúcich problémov a prodromu sa uvoľňuje do krvného riečišťa, cez ktorý sa dostáva do mozgovej tepny, ktorá sa upcháva. Výsledok je rovnaký ako u trombózy. Časť mozgu nedostáva dostatok kyslíka a iných živín.

Systémová hypoperfúzia

Systémová hypoperfúzia je stav, pri ktorom sa krvný obeh zhoršuje z rôznych dôvodov. To vedie k zníženiu množstva krvi prenesenej do mozgu. Niekedy sa zásoba krvi zníži pod prah, ktorý mozog zvládne autoreguláciou. V dôsledku toho dôjde k mŕtvici; Rizikovou skupinou sú ľudia so srdcovými ochoreniami (poruchy srdcového rytmu - arytmie, bradykardia), ktoré sú náchylné na kolísanie krvného tlaku. Niekedy sa stane, že keď sa pokúsite normalizovať vysoký krvný tlak, človek užíva významnú dávku antihypertenzív. Tlak naozaj klesá rýchlo, ale mozgové cievy sa na ňu nemôžu prispôsobiť, takže sa môže vyskytnúť iatrogénna hypotenzia, ktorá môže viesť k mozgovým záchvatom.

Systémová hypoperfúzia je menej často spôsobená veľkou stratou krvi, celkovou dehydratáciou a pľúcnymi ochoreniami, ktoré ovplyvňujú dodávku kyslíka.

Hemoragická mŕtvica

Toto je závažnejší problém ako ischémia. Je spôsobená deštrukciou mozgových ciev, hlavnou príčinou je dlhodobá hypertenzia bez liečby.

Cerebrálna hemoragická mŕtvica je spôsobená krvácaním v mozgu a je rozdelená na 2 typy:

• cerebrálne krvácanie (intracerebrálne krvácanie);
• krvácanie do priestoru medzi povrchom a membránou mozgu, ktorá ho pokrýva (subarachnoidálne krvácanie).

Hemoragické mŕtvice majú vyššiu mortalitu ako ischemická, ale našťastie predstavujú relatívne malé percento všetkých mozgových záchvatov. Tvoria približne 20% všetkých prípadov ochorenia (asi 10-15% krvácajú do mozgového tkaniva a asi 5% sú subarachnoidálne hemorágie).

Od zavedenia metódy CT sú diagnostikované častejšie. Mnoho ochorení, ktoré boli predtým považované za ischemické, sú v skutočnosti hemoragické, čo dokazuje CT sken.

Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je hypertenzia. Krvácanie sa najčastejšie vyskytuje v 2 prípadoch:

• s nástupom hypertenzie, keď menšie tepny a cievy ešte nie sú chránené hypertrofiou strednej svalovej vrstvy krvných ciev a náhle zvýšenie tlaku vedie k prasknutiu;
• v pokročilom štádiu hypertenznej angiopatie, keď sa cievy menia s hyalinózou, fibrinoidnou nekrózou, mikroanalýzami a náhlymi nárastmi tlaku (so zvýšeným napätím, excitáciou) vedú k ich pretrhnutiu.

Zriedkavejšou príčinou je krvácanie v dôsledku antikoagulačnej liečby (umelé znižovanie zrážanlivosti krvi). Antikoagulanciá sa často používajú pri rôznych cievnych ochoreniach, či už arteriálnych alebo venóznych, po infarkte a v dávkach, ktoré sú v riziku. Preto ak človek užíva antikoagulačnú medikáciu, aj bezvýrazné prejavy mozgovej choroby sa má liečba ihneď zastaviť, ihneď sa poraďte s lekárom.

Diferenciálna diagnostika sa určuje pomocou CT. Krvácania niekedy majú postupnú, nevýraznú povahu, čo zvyšuje ich nebezpečenstvo. Menej často sa pri krvných ochoreniach vyskytujú mozgové krvácania u mladých pacientov s hypertenziou, ľudí závislých od kokaínu a amfetamínu. Aj nádor na mozgu sa môže na začiatku prejaviť ako krvácanie. Príčinou krvácania môžu byť vaskulárne malformácie, aneuryzmy. Môžu sa vyskytovať kdekoľvek v mozgu.

Intrakraniálne krvácanie je obvykle spôsobené prasknutím aneuryzmy, špecifickou chorobou (najmä hypertenziou) alebo ich kombináciou.

Rizikové faktory, ktoré nie sú ovplyvnené:

• vek (riziko rastu po 40 rokoch);
• dedičnosť (mŕtvica alebo srdcový záchvat v rodine, dedičné predispozície k zrážaniu krvi);
• pohlavie (u mužov, mozgová príhoda je zaznamenaná 1,25-krát vyššia ako u žien);
• diabetes;
• osobná anamnéza mŕtvice alebo infarktu.

Prevencia alebo ovplyvňujúce faktory:

• liečba hypertenzie;
• liečba srdcových ochorení, poruchy srdcového rytmu;
• odvykanie od fajčenia;
• znížená spotreba alkoholu;
• znižovanie hladiny cholesterolu;
• zabránenie stresu;
• fyzická aktivita;
• úbytok hmotnosti;
• jesť ovocie, zeleninu;
• zníženie spotreby tuku a slaného jedla.

Ako rýchlo rozpoznať mŕtvicu?

Najjednoduchším spôsobom určenia výskytu tahu je nasledujúca komunikácia s postihnutou osobou:

• požiadajte ho, aby sa usmieval - neurobí to počas cerebrálneho útoku;
• požiadajte ho, aby povedal jednoduchú vetu - bude hovoriť nepochopiteľne, nesúrodene;
• požiadajte ho, aby zdvihol obidve ruky - buď to nebude robiť, alebo to urobí s veľkou námahou;
• požiadajte ho, aby ukázal svoj jazyk - bude zakrivený.

Existuje mnoho rizikových faktorov mŕtvice. Zahŕňajú silné fyzické námahy alebo športové aktivity u ľudí, ktorí na to nie sú zvyknutí. Niekedy riziko zvyšuje nárast tlaku s podráždením, strachom, pohlavným stykom atď. Dlhodobé vystavenie slnku môže byť nebezpečné. Podobne existuje silný kašeľ, tlak počas defekácie, vysoká dávka alkoholu.