Mozgový meningióm, aký je prognóza života

Benígny mozgový nádor, ktorý vyrastie veľmi pomaly z membrán a ciev, sa nazýva meningióm.

Odstránenie mozgových meningiómov je operácia, ktorá zachráni život pacienta, zachráni ho pred neurologickými poruchami. Hlavnou podmienkou je včasnosť chirurgickej intervencie.

Meningióm je primárny, nie metastatický nádor, ktorý sa vyskytuje v tretine všetkých primárnych nádorov.

Iba 5% primárnych nádorov mozgu je dedičné ochorenie.

A meningióm sa na ne nevzťahuje. To sú spravidla choroby zo skupiny phakomatózy, u ktorej sú nádory jedným z mnohých symptómov. A tiež je poškodenie vnútorných orgánov, očí a kože.

Pri výskyte primárnych meningiómov nie je dôležitá dedičnosť, ale radiačné účinky, nepriaznivé faktory prostredia, stravovacie návyky, hormóny, pracovné riziká, elektromagnetické žiarenie, vírusy.

Obľúbené miesta meningiómu

Keď meningióm mozgu rastie pomaly, prognóza života, jeho kvalita závisí od umiestnenia nádoru.

Meningiómy sa môžu nachádzať v prednej, strednej, zadnej lebečnej kosti.

Môžu byť na vonkajšom povrchu mozgu, na jeho báze alebo medzi hemisférami. V oblasti žilových dutín, komôr, kraniospinálneho spoja, t.j. tam, kde existujú prvky dura mater alebo jeho deriváty, môžu meningiomy rásť.

Stav, v ktorom sa v lebečnej dutine rozvinulo mnoho meningiómov, sa nazýva meningomatóza.

Nie tak na histologickej štruktúre, ale na mieste meningiómu mozgu a prognóze života po jeho odstránení.

Charakteristickým znakom malígnych nádorov je atypická štruktúra buniek. Ak atypické prvky dominujú v bunkovom zložení meningiómov, potom hovoria, že existuje malígny atypický meningióm.

Čím viac polymorfných buniek v nádore, tým častejšie dochádza k relapsom po ich odstránení a kratšej životnosti.

Ak po odstránení benígneho meningiómu dochádza k recidíve iba v 5% pacientov v období až 20 rokov, potom v prípade atypického nádoru sa u 100% pacientov objaví recidíva novotvaru do dvoch rokov po operácii.

Klinický obraz

Symptómy ochorenia závisia od umiestnenia nádoru. Čím bližšie k mozgovej kôre je objem formácie, tým častejšie sa ochorenie prejavuje konvulzívnymi záchvatmi.

V prípade lokalizácie parazagitálneho tumoru nie sú žiadne príznaky likorodynamických porúch, pretože pri takomto usporiadaní nie je stlačenie dráh vedenia lúhu. Vzhľadom na to, že meningióm sa dlhodobo rozrastá, klinický obraz sa prejavuje v pokročilých, pokročilých štádiách.

A predovšetkým symptómy spôsobené kompresiou a posunom mozgu. Najčastejšie postihujú kraniálne nervy, objavujú sa ochorenia okulomotoriky, objavuje sa dvojité videnie.

Keď je nádor umiestnený medzi vnútornými povrchmi čelných lalokov, v projekcii prednej tretej hornej pozdĺžnej sínusovej časti sa prvé príznaky vyskytujú 10 až 15 rokov po nástupe rastu nádoru a plynú veľmi jemne.

Do popredia dochádza k poruchám likorodynamiky, čo sa prejavuje syndrómom arteriálnej hypertenzie.

Bolesť hlavy sprevádza zvracanie vo výške bolesti. Postupne sa rozvíjajú príznaky, ktoré naznačujú posun mozgu z prednej strany do chrbta v lebečnej dutine.

Ak je meningióm umiestnený v prednej lebečnej kosti, kde prechádzajú čuchové, optické nervy, dochádza k narušeniu pocitu vône, videnia a psychiky. Duševné poruchy sa prejavujú prvkami čelnej psychózy, ktorá je charakterizovaná eufóriou, vtipnými bytosťami, pohlavným postihnutím, tendenciou k antisociálnemu správaniu a inteligenciou sa postupne znižuje.

Optické nervy sú stlačené veľkým nádorom, preto sa vyskytuje posledný zo všetkých uvedených príznakov. Znižuje sa videnie na strane lézie v dôsledku atrofie optického nervu z tlaku.

Na začiatku rastu meningiómov v tuberculí tureckého sedla sa najskôr vyvinuli zrakové poruchy, sú významné, pretože v tejto oblasti je kríž optických nervov. Vzhľadom na to, že je to v oblasti diencefalických a hypofýznych žliaz, môžu sa vyvinúť symptómy lézií v týchto oblastiach.

Hypotalamo-hypofyzárna lézia je charakterizovaná porušením termoregulácie, vody, soli, minerálov, tukov, metabolizmu bielkovín. Endokrinné orgány, endokrinné žľazy trpia, hormonálna produkcia je narušená, spánok a bdenia sú ovplyvnené.

Zvyčajnými príznakmi sú zvýšená chuť do jedla, arteriálna hypertenzia, arytmia, ťažkosti s dýchaním, pocit zlyhania srdca, sexuálna dysfunkcia vo forme rannej menopauzy, impotencia.

Diagnóza meningiómov

V poslednej dobe je frekvencia používania počítačovej a magnetickej rezonančnej tomografie na vyšetrenie pri akejkoľvek príležitosti veľmi vysoká. Doteraz sa však často vyskytujú meningiómy s rutinnou rutinnou rádiografiou lebky.

To je dôsledkom skutočnosti, že meningióm veľmi často zahŕňa kalcifikáciu, kalcifikáciu a spôsobuje hyperostózu alebo atrofiu spôsobenú tlakom na jej kosť.

S CT mozgu je diagnóza meningiómu nemožné urobiť chybu, pretože tento nádor má kalcifikáciu, je jasne viditeľná v rentgenovej tomografii. Meningióm je vždy jasne vymedzený z podstaty mozgu.

A pri vykonávaní intravenózneho kontrastu je možné odhadnúť nielen veľkosť, umiestnenie, tvar nádoru, ale aj intenzitu jeho krvného zásobovania. Často okolo nádoru je viditeľné opuch mozgu a takmer vždy vysídlenie strednej štruktúry mozgu.

Nepriamymi príznakmi malígnych meningiómov sú heterogenita ich štruktúry, hrudkovité kontúry, klíčenie v kostiach a tkanivách obalu hlavy.

Na stanovenie konečnej diagnózy možno posúdiť stupeň malignity len na základe výsledkov histologického vyšetrenia.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje vidieť nádor, zhodnotiť akumuláciu jeho kontrastu, ale spoľahlivo analyzovať kostnú štruktúru touto metódou vyšetrenia nie je možné.

MR angiografia je technika, ktorá umožňuje vidieť samotný nádor a zdroje krvného zásobovania. V súčasnosti sa vo všeobecnosti používajú výskumné metódy rádioizotopov a PET-CT.

Angiografia je invazívny postup, ktorý sa vykonáva v stacionárnych podmienkach a nesie riziko vážnych komplikácií, pretože zahŕňa zavedenie špeciálnych katétrov do tela. Ale v niektorých prípadoch je táto diagnostická metóda veľmi dôležitá, pretože umožňuje vidieť zdroje krvného zásobovania, posúdiť stupeň klíčenia životne dôležitých štruktúr a cievneho systému nádorom.

Okrem toho sa v súčasnosti používa predoperačná angiografia na embolizáciu nádorových ciev. Prilepením kŕmnych ciev meningiómov je možné vyhnúť sa intraoperačnému krvácaniu z meningiómov dodávajúcich krv a prakticky pracovať na suchom mozgu, čo značne uľahčuje pooperačné obdobie a zlepšuje výsledky operácie.

Liečba meningiómov

Optimálna liečba mozgového meningiómu - chirurgická intervencia.

Typ prístupu závisí od umiestnenia nádoru. Bez ohľadu na typ prístupu online však existujú základné zásady, ktoré treba dodržiavať pri odstraňovaní mozgových nádorov. Najdôležitejším predpokladom úspešnej operácie je zachovanie krvného obehu vo vaskulárnom bazéne, v ktorom je nádor umiestnený, av susedných oblastiach mozgu.

Okrem toho je veľmi dôležité zachovať integritu žilových ciev, v ktorých je nádor vyčerpaný a ktoré sú umiestnené na ceste k meningiómu. Nádor môže byť odstránený fragmentárne alebo ako jedna jednotka, v závislosti od veľkosti a funkčného významu oblastí mozgu, v ktorých je umiestnený.

Čím jasnejšie a rýchlejšie sú všetky kroky na odstránenie novotvaru, tým ľahšie sú následky po operácii.

Poloha pacienta na operačnom stole môže byť veľmi rôznorodá - na chrbte, bruchu, sedenie, otáčanie hlavy v rôznych smeroch. To závisí od umiestnenia miesta nádoru a je zamerané na dosiahnutie čo najmenšieho prístupu.

Čím je operácia dôslednejšia, tým menej komplikácií po operácii pre mozog, dôsledky chirurgického zákroku budú minimálne.

Okrem toho predoperačná príprava pacienta má významný vplyv na úspešnosť chirurgickej liečby, ak má sprievodnú somatickú patológiu. Spravidla sa vykonáva ambulantne.

Konzervatívna liečba pacientov je potrebná, ak majú viac ako 60 rokov, s chronickými ochoreniami pľúc, kardiovaskulárnym systémom, srdcovými arytmiami, malígnou hypertenziou v prítomnosti akútnej alebo exacerbácie chronických ochorení pečene a obličiek.

Môže vyžadovať špecifický neurochirurgický tréning vo forme vykonávania operácií posunu likéru. Objem nadchádzajúcej operácie, ktorá vyžaduje prípravu, rozhoduje ošetrujúci lekár.

Základom odmietnutia chirurgického zákroku môže byť len písomný nesúhlas pacienta s chirurgickým zákrokom. V iných prípadoch nie je liečba bez operácie vykonaná, pretože odstránenie nádoru je jediným správnym rozhodnutím v súčasnej situácii.

Intraoperačné riadenie funkcie mozgu

Počas hlavných fáz chirurgického zákroku sa uskutočňuje neurofyziologické monitorovanie, ktoré umožňuje monitorovať funkčný stav mozgu a lebečných nervov. Schopnosť monitorovať činnosť mozgovej funkcie významne ovplyvňuje výsledok operácie a jej kvality.

Na účely elektrofyziologickej kontroly sa používajú tieto metódy:

1. vyvolané vizuálne, sluchové potenciály
2. electroencephalography;
3. transcraniálna dopplerografia;
4. elektrostimulácia kraniálnych nervov.

Použitie vyššie uvedených metód operačného monitorovania významne ovplyvňuje kvalitu operácie, je neoddeliteľnou súčasťou úspešnej chirurgickej intervencie.

Pooperačné obdobie

Treba mať na pamäti, že po operácii mozgu existuje vysoké riziko krvácania v bezprostrednom pooperačnom období. Je to spôsobené tým, že v látke mozgu sa syntetizuje veľké množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú systém koagulácie krvi.

Meningo-pozmenené tkanivo produkuje obzvlášť veľký počet fibrinolýznych aktivátorov, látky, ktoré sú schopné samy rozpustiť fibrínovú zrazeninu.

Druhým najnebezpečnejším a najčastejším vývinom komplikácií v bezprostrednom pooperačnom období je edém mozgu. Je niekedy nebezpečnejšia a klinicky významnejšia ako samotný nádor.

Prítomnosť edému vysvetľuje pomalé uvoľňovanie pacienta z anestézie, zhoršenie stavu 2-3 dni po operácii, po takzvanom jasnom intervale jasného vedomia. Medzi liečivá na liečbu edému mozgu patria glukokortikosteroidy.

Porušenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny je obzvlášť nebezpečné po odstránení meningiómov z posteriórnej kraniálnej jamy a z komôr mozgu. To je spôsobené toxickým účinkom krvi, vyvolávajúcim zápalový proces, adhéziu steny komôr, čo vedie k bloku mozgovomiechovej tekutiny.

Tento stav sa môže postupne rozvíjať alebo postupne zvyšovať. S rozvojom tejto život ohrozujúcej komplikácie je indikovaná núdzová operácia posunu tekutín alebo odvodnenie komorového systému.

V prípade, že sa operácia vykonáva v pozícii pacienta, je nebezpečenstvo nahromadenia vzduchu v lebečnej dutine vysoké, čo je vývoj intenzívneho pneumocefalusu. Aby sa zabránilo tejto nebezpečnej komplikácii, pacient je v posteli 3 až 4 dni po operácii.

Zriedkavo sa v bezprostrednom pooperačnom období vyvinie mozgový infarkt, zápalové zmeny v oblasti chirurgickej intervencie. Pľúca, močový systém, žily, slinné žľazy môžu byť tiež vystavené zápalovým zmenám.

Porušenie vodnej a elektrolytovej rovnováhy tela môže byť výsledkom edému, zápalu, poruchy sekrécie antidiuretického hormónu, vracania, hnačky, výsledku nesprávnej liečby glukokortikosteroidmi, hypotonickými glukózovými roztokmi, diuretikami.

meningoblastoma

Meningióm je mozgový nádor, ktorý sa tvorí z buniek arachnoidnej membrány mozgu, vyzerá ako uzol okrúhlych alebo podkovovitých tvarov, často zváraných na dura mater.

Diagnostika a liečba malígnych a benígnych nádorov sa môže uskutočniť v nemocnici v Yusupove, ktorá je vybavená inovatívnym vybavením. Diagnóza meningiómov sa vykonáva pomocou MRI s kontrastom, PET, angiografia pomocnej výskumnej metódy. Taktiež sa použila počítačová tomografia s kontrastom, väčšina meningiómov zistených pomocou CT. Včasné vyšetrenie môže zachrániť vaše zdravie a život.

Príčiny nádoru mozgu

Arachnoidná látka alebo arachnoidálna membrána prechádza cez mozgové drážky. Pod arachnoidnou membránou je mäkký plášť, ktorý susedí s mozgom a prechádza do všetkých bradaviek medulky, preniká do krvných ciev, ktoré kŕmia mozog. Medzi týmito mušľami je subarachnoidný priestor, ktorý spolu s mušľami hladko prechádza do miechy. Často sa bunky arachnoidu stávajú základom pre vývoj mozgového nádoru. Mozgové nádory vznikajú z mozgového tkaniva, bunky myelínového plášťa nervu, bunky arachnoidnej membrány sa často vyvíjajú v dôsledku metastáz malígneho nádoru iných orgánov a tkanív tela.

Presné príčiny vývoja nádorov mozgu sú neznáme. Existujú určité faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj mozgových nádorov:

• expozícia;
• genetická predispozícia. Ak existujú prípady nádoru na mozgu v rodine, riziko vzniku nádoru u príbuzných sa zvyšuje. Niektoré ochorenia môžu ovplyvniť vývoj mozgového nádoru: neurofibromatózu, Turkov syndróm, Gorlinov syndróm a ďalšie poruchy;
• vplyv takýchto negatívnych faktorov, ako sú chemické a toxické látky, trauma, vplyv mobilného telefónu, iné faktory.

Čo je mozgový meningióm

Vo väčšine prípadov je meningióm v kapsule. Mozgový nádorový meningióm nie je charakterizovaný tvorbou cyst, môže byť malý, len niekoľko milimetrov alebo dosahuje veľké veľkosti - viac ako 15 centimetrov. Vo väčšine prípadov je meningióm benígny rast a existujú aj zhubné nádory. Ak meningióm rastie smerom k mozgu, vytvorí sa uzol, ktorý nakoniec začne stláčať medulu. Ak nádor rastie v smere kostí lebky, potom časom rastie medzi bunkami kosti a spôsobuje zhrubnutie a deformáciu kosti. Nádor môže rásť súčasne v smere kosti a mozgu, potom sa vytvoria uzliny a deformácia kostí lebky.

Meningióm: príznaky

Meningióm je nádor, ktorý nemôže vykazovať známky svojej existencie už mnoho rokov. Keď nádor začína rásť, objavujú sa prvé symptómy, ktoré sa prejavujú ako fokálne a cerebrálne symptómy.

Ohniskové symptómy sa prejavujú v závislosti od poškodenia určitej oblasti mozgu, keď dochádza k stlačeniu alebo deštrukcii mozgového tkaniva v tejto oblasti. Symptómy ohniskových lézií sa vyskytujú ako:

• zhoršené videnie, sluch, reč;
• zníženie alebo strata bolesti, hmatovej, tepelnej citlivosti;
• čiastočná alebo úplná strata pamäti;
• zmena povahy, osobnosti pacienta;
• endokrinné poruchy;
• halucinácie;
• čiastočná alebo úplná paralýza končatín.

V dôsledku porušenia intrakraniálneho tlaku, hemodynamiky, cerebrálnych symptómov sa vyvinú:

• ťažké bolesti hlavy;
• závraty;
• nevoľnosť a vracanie;
• strata chuti do jedla.

Po znížení intrakraniálneho tlaku príznaky zmiznú, pacient sa cíti dobre. Meningióm postihuje viac žien, najčastejšie zistené vo veku od 40 do 65 rokov.

Diagnóza: typy nádorov

Diagnóza meningiómov sa vykonáva pomocou MRI s kontrastom, PET, angiografia pomocnej výskumnej metódy. Taktiež sa použila počítačová tomografia s kontrastom, väčšina meningiómov zistených pomocou CT.

Existuje 11 typov benígnych meningiómov:

• meningéliové meningiómy - 60%;
• prechodné meningiómy - 25%;
• vláknité meningiómy - 12%;
• vzácne typy meningiómov - 3%.

Mozgový nádor sa môže nachádzať v rôznych častiach mozgu:

• konvexný nádor - 40%;
• parasaggital - 30%;
• bazálna poloha nádoru - 30%.

Meningióm mozgu čelného laloku

Meningióm čelnej oblasti sa tvorí veľmi často, vo väčšine prípadov sa pacient dlho neobťažuje. Ak je meningióm umiestnený v pravom prednom laloku, príznaky sa objavia na opačnej strane tela.

Príčiny vývoja frontálneho meningiómu sú rôzne: traumatické poškodenie mozgu, zápalové ochorenie mozgu, genetická predispozícia, potraviny s vysokým obsahom dusičnanov, neurofibromatóza a iné príčiny. Overenou príčinou vzniku nádoru je rádioaktívna expozícia, všetky ostatné príčiny sú rizikovými faktormi.

Meningióm čelnej plochy môže spôsobiť rozmazané videnie, bolesť hlavy, parézu tvárových nervov svalov tváre, svalstvo rúk, letargiu a ďalšie príznaky.

Meningióm: čo je anaplastický meningióm

Anaplastický meningióm je malígny nádor na mozgu triedy 3, v priebehu troch rokov po liečbe sa u všetkých pacientov objavuje recidíva nádoru.

Meningioma parasaggital

Parazagitálny meningióm sa nachádza v okcipitálnych, parietálnych alebo čelných častiach pozdĺžnej stredovej čiary. Často je tento nádor sprevádzaný patologickým zvýšením obsahu kostnej hmoty v kostnom tkanive. Parazagitálne meningiómy rastúce v prednej časti hlavy spôsobujú:

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• vývoj stojatých diskov optických nervov v podklade;
• ťažká nevoľnosť a vracanie, bolesti hlavy;
• epileptické záchvaty.

Parazagitálny meningióm parietálnej oblasti hlavy je charakterizovaný poruchou citlivosti a epileptickými záchvatmi. Meningióm okcipitálneho regiónu sa vyznačuje zvýšeným intrakraniálnym tlakom, halucinácie sa obťažujú.

Atypický meningióm mozgu

Atypický mozgový meningióm je nádor 2 malignity 2. stupňa a nádorová recidíva sa vyskytuje u 30% pacientov počas 10 rokov po liečbe.

Meningioma falx

Nádor, ktorý rastie z veľkého crescentového mozgu, sa nazýva meningioma falx. V priebehu času nádor rastie do sagitálneho venózneho sínusu, dochádza k narušeniu žilovej cirkulácie, intrakraniálnej hypertenzie. Rast nádoru spôsobuje nasledujúce negatívne symptómy: epileptické záchvaty, zhoršená citlivosť a fyzická aktivita nôh, panvové poruchy.

Liečba meningiómov mozgu

Meningióm veľmi často spôsobuje vznik opuchov okolitých tkanív, čo ovplyvňuje výskyt rôznych negatívnych príznakov. Na zmiernenie opuchu predpísaných steroidov. Liečba meningiómov závisí od veľkosti nádoru, jeho polohy, zdravotného stavu a veku pacienta.

Odstránenie meningiómov mozgu

Odstránenie meningiómu nie je vždy vykonané. Najčastejšie sa pozoruje benígny nádor. Chirurgický zákrok je potrebný, ak je meningióm malígny a zväčšuje sa. Existujú situácie, kedy je odstránenie nádoru nemožné, je malé a nepredstavuje hrozbu - neustále sa monitoruje nádor, pacientka trvale vyšetruje MRI a vyšetruje ho lekár. V niektorých prípadoch je možná liečba rádiochirurgickým zákrokom.

Mozgový meningióm: Liečba bez chirurgie

Liečba bez chirurgického zákroku pozostáva z užívania určitých liekov, ktoré zmiernia stav a zmierňujú opuch okolitých tkanív. Malý nádor umiestnený na neprístupnom mieste sa ošetrí stereotaktickými metódami. Radiačná terapia sa nepoužíva pri veľkých nádoroch - v tomto prípade je neúčinná.

Meningióm mozgu: Účinky po chirurgickom zákroku

V závislosti od miesta nádoru a jeho veľkosti sa po operácii môžu objaviť komplikácie: zhoršenie alebo strata videnia, čiastočná alebo úplná strata pamäti, paréza končatín, zhoršená koncentrácia, zmena charakteru, osobnosť, opuch mozgu, krvácanie.

Mozgový meningióm: liečba, náklady

Diagnostika a liečba malígnych a benígnych nádorov sa môže uskutočniť v nemocnici v Yusupove, ktorá je vybavená inovatívnym vybavením. Vysoko kvalifikovaní špecialisti pracujú len v oblasti medicíny založenej na dôkazoch s použitím štandardov, protokolov a terapeutických prístupov vedúcich krajín sveta. Môžete sa zaregistrovať na konzultáciu telefonicky a prostredníctvom formulára na nahrávanie na webovej stránke. Lekársky koordinátor odpovie na všetky vaše otázky.

"NEIRODOC - Neurochirurg Tikushin blog"

"NEIRODOC je lekárska informácia, ktorá je najviac dostupná pre učenie bez špeciálneho vzdelania a je založená na skúsenostiach praktického lekára."

Mozgový meningióm

Mozgový meningióm je zvyčajne benígny extracerebrálny nádor s počiatočným rastom z buniek arachnoidnej (arachnoidálnej) membrány mozgu a nie z dura mater (TMO), na rozdiel od všeobecnej viery. Jednoducho, termín a klasifikácia, ktoré sa používajú dodnes, boli prvýkrát predstavené americkým neurochirurgom Cushingom v roku 1922. Arachnoidná membrána je tenké tkanivo, ktoré obklopuje mozog v lebečnej dutine a trp je hustá tkanivá, ktorá obklopuje mozog a je umiestnená nad arachnoidnou membránou.

Keď meningióm rastie dôverne, dôkladne rastie do dura mater a následne má hlavné zdroje krvného zásobenia z neho. Navyše meningióm niekedy klíčia a kosti lebky. Často kalcifikované (osifikované) úplne alebo čiastočne.

Zvyčajne ide o pomaly rastúci a mimotelový nádor, ktorý je jasne vymedzený z mozgu a má kapsulu okolo neho. Menej časté sú malígne formy meningiómov s rýchlym rastom. Zriedkavo sú meningiómy mozgu mnohonásobné, keď rastú súčasne v rôznych anatomických oblastiach lebečnej dutiny. Meningiómy môžu rásť tam, kde sú arachnoidné bunky, takže nie sú len v lebečnej dutine, ale aj vo vnútri miechového kanála, pretože arachnoidná membrána pokrýva aj miechu. Tento článok sa týka len intrakraniálnych meningiómov. Meningiómy miechy budú diskutované v článku o nádoroch miechy.

Mozgový meningióm je najbežnejší benigny intrakraniálny nádor. Je častejšie vo veku od 40 do 70 rokov. Častejšie táto choroba postihuje ženy.

Úplné odstránenie benígnych meningiómov, ktoré bohužiaľ nie je vždy možné a závisí od miesta, vedie k úplnému zotaveniu.

Príčina meningiómov.

V skutočnosti nie je známa príčina vzniku meningiómov, rovnako ako iných nádorov ľudského mozgu.

Klasifikácia meningiómov.

Podľa histológie sú meningiómy rozdelené na:

1. Typické alebo typické (benígne meningiómy): meningotheliomatoznye, vláknité a prechodné, to znamená kombinovať obe predchádzajúce formy.
2. Atypické alebo atypické (triedy II) sú charakterizované rýchlejším rastom a vyššou mierou rekurencie.
3. Malígne (tretí stupeň malignity podľa klasifikácie stupňa) sú charakterizované ešte rýchlejším rastom a rekurenciou: anaplastická, papilárna, rhabdoidná.

Stupeň je klasifikácia nádorov centrálneho nervového systému podľa stupňa malignity v závislosti od histologického obrazu zavedeného Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO).

Na lokalizáciu meningiómov mozgu sú:

1. Parazagitálne meningiómy.

Najčastejšie sa vyskytujú a sú rozdelené na meningiómy prednej, strednej alebo zadnej tretiny nadradeného sagitálneho sínusu, jedného z veľkých žilových nádrží umiestnených medzi vrstvami dura mater.

1. Konvexitálne meningiómy.

Existuje o niečo menej parasagitálny, rastú pozdĺž covexital (z latinského slova "convexitas" -convexity) povrchu mozgu, to je povrch priľahlý k častiam čelných, okcipitálnych, temporálnych a parietálnych kostí, ktoré tvoria kalvárium. Tieto meningiómy sú teda rozdelené na konvexitálne meningiómy čelnej oblasti, konvexitálne meningiómy parietálnej oblasti, konvexitálne meningiómy temporálnej oblasti a konvexitálne meningiómy okcipitálnej oblasti.

1. Meningiómy zo základov lebky.

Existuje menej predchádzajúcich. Sú rozlíšené meningiómy čuchovej fosílie, meningiómy veľkých a malých krídel hlavnej (klinovitá) kosť, tuberkulá tureckého sedla, petrocelulárne meningiómy, meningiómy veľkého okcipitálneho foramenu, meningiómy pyramídy temporálnej kosti.

1. Kŕčové meningiómy (falx) alebo falxové meningiómy a cerebellárne meningiómy alebo, správnejšie, cerebellum (tentorium).

Rastú v oblasti týchto anatomických štruktúr, ktoré sú procesmi dura mater. Srdcový proces sa nachádza medzi hemisférami mozgu, cerebelárny ret separuje cerebelum od okcipitálnych lalokov mozgu.

1. Intraorbitálne meningiómy.

Zriedka sa stretávajú, rastú na obežnej dráhe, v dutine, kde sa nachádza očné telo, je zdrojom arachnoidná membrána zrakového nervu.

V súvislosti so základom lebky môžu byť meningiómy rozdelené na meningiómy prednej, strednej a zadnej kraniálnej čeľuste.

Pokiaľ ide o zubný kameň, meningiómy sa dajú rozdeliť na supratentorické meningiómy, to znamená tie, ktoré sú nad temerárnym a subtentorálnym meningiómom - tie, ktoré sú umiestnené pod rozpadom mozočku.

Symptómy meningiómu.

Benígne meningiómy môžu rásť asymptomaticky po mnoho rokov a môžu byť náhodným nálezom počas vyšetrenia z iných dôvodov.

Príznaky sa dajú rozdeliť na dva typy - mozgové a ohniskové.

Cerebrálne symptómy meningiómov.

Často jediným klinickým prejavom mozgového meningiómu sú iba mozgové príznaky. Zahŕňa bolesť hlavy, závrat a nevoľnosť. Iba bolesť hlavy vás môže obťažovať.

Ohniskové príznaky meningiómov.

Ohniskové príznaky sú príznaky spojené so stratou akejkoľvek funkcie nervových štruktúr a závisia od umiestnenia nádoru.

Napríklad meningióm čuchovej fosfy sa môže prejaviť ako narušená funkcia čuchového a optického nervu, to znamená poškodenie vône a videnia. Aj tento meningióm môže viesť k porušeniu psycho-emocionálnej sféry, pretože sa nachádza v blízkosti čelných lalokov. V mojej praxi existovali prípady, kedy boli pacientky pozorované psychiatrom niekoľko rokov a meningiómy boli zistené len náhodným vyšetrením.

Meningiómy strednej lebečnej kosti (krídlo hlavnej kosti a tuberkulu tureckého sedla) okrem zrakových porúch spojených s kompresiou optických nervov môžu tiež prejaviť očné motorické poruchy v dôsledku kompresie III (okulomotorický nerv), IV (blokový nerv) a VI (výstupný nerv) nervy zapojené do pohybu očnej gule.

Meningiom zadnej jamy (petroklivalnaya, skalné, veľký otvor, je obrys mozoček subtentorial) môže viesť k dysfunkcii mozgového kmeňa a chvostové skupiny hlavových nervov, ktorý sa prejavuje zhoršené prehĺtaní, chrapot, môže byť zmena chuti, poruchy reči podľa druhu dyzartria kvôli ochrnutie svalov jazyka, ochrnutie tvárových svalov a porušenie citlivosti tváre, môže byť hemiparéza (slabosť) alebo gemigipestezii (porušenie citlivosť) v ramene a nohy, to znamená, že buď v rukách a nohách na ľavej strane alebo na pravej ruke a nohe. Často sa kombinujú hemiparéza a hemihypestézia, čo je spojené s kompresiou a poškodením dráh z mozgu do miechy, ktoré sa nachádzajú v mozgovom sústave. Všeobecne platí, že nádory umiestnené v blízkosti mozgového kmeňa sú extrémne nebezpečné a keď sú dekompenzované s vývojom edému, môžu byť smrteľné, pretože vazomotorické a respiračné centrá dôležité pre život sa nachádzajú v kmeňovom kmeni.

Pri konvekčných meningiómoch sa v závislosti od miesta nachádzajú fokálne symptómy ako narušená aktivita rôznych funkčných oblastí mozgovej kôry. Navyše, ak je poškodenie a v našom prípade je meningióm, je naľavo, potom sa porušenie objaví vpravo a naopak. Existujú aj funkčné centrá, ktoré sú len v dominantnej pologuli, to znamená pravá ľavá a pravostranná ľavica. Toto bude diskutované nižšie.

Pre čelný lalok to môže byť porucha reči podľa typu motorickej afázie, to znamená, keď pacient nemôže hovoriť, parézu (slabosť) a častejšie je to monoparéza na končatinách, keď sa objaví slabosť v jednej ruke alebo nohe, môže psycho-emocionálne trpieť gule.

V meningiómoch temporálneho laloku môže dochádzať k senzorickej afázii, keď pacient nerozumie reči, ktorá mu čelí. Treba poznamenať, že kortikálne centrá zodpovedné za reč sú len na jednej strane každej osoby. Preto sa motorická alebo senzorická afázia môže vyskytnúť len vtedy, ak je zameranie poškodenia kortikálneho centra na dominantnej strane. Pravá ľavá a praváka.

Meningiómy parietálneho laloku môžu spôsobiť narušenie citlivosti v ruke alebo nohe, často v monotype. Praxis môže trpieť. Praxis sú automatizované, cielené akcie, ktoré sa dosahujú cvičením a opakovanými opakovaniami. Napríklad jednoduchá schopnosť viazať šnúrky alebo varenie čaju, odbornú zručnosť riadiť autobus alebo obsluhovať pacienta, dokonca aj mechanickú schopnosť písať - to všetko je praxou. Porušenie praxe sa nazýva apraxia. Okrem toho môže existovať taktilná agónia, to znamená strata schopnosti identifikovať objekty a ich vlastnosti dotykom. Napríklad, ak sa pacientovi podá pacientovi ruku so zavretými očami, nebude schopný popísať a pochopiť, čo to je, ale ak jednoducho ukážete predmet, pacient okamžite odpovie, čo je to a čo je.

Okcipitálny lalok mozgu je kortikálnym analyzátorom videnia. Preto, keď sú meningiómy okcipitálneho laloku, videnie je ovplyvnené. Určité vizuálne polia môžu vypadnúť. Môže sa vyskytnúť porucha takého komplexného typu citlivosti ako je vizuálna agónia. Napríklad, ak dáte pacienta písomnou pero v ruke, potom sa dotknite pochopí, že táto rukoväť, ale keď je to len ukázať, že pacient bude môcť popísať niektoré jeho prvky, ale nechápali, že táto rukoväť.

Každý meningióm, ktorý dráždi mozgovú kôru, môže spôsobiť epilepsiu.

Tiež je potrebné vedieť, že s dekompenzáciou s vývojom edémov a dislokácie (vytesnenia) mozgu sa môže vyskytnúť bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, prudko zvýšené ohniskové príznaky a dokonca depresia vedomia, dokonca aj kóma.

Diagnóza meningiómov.

Metóda výberu pri diagnostike meningiómov je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) s kontrastom, keďže toto vyšetrenie v tomto prípade poskytuje najpodrobnejšie informácie. Samotný nádor je jasne viditeľný, jeho vzťah k okolitým štruktúram mozgu, stupeň poškodenia tepien a žilových dutín, čo vám umožňuje vybrať si optimálnu stratégiu liečby. Jediným negatívom je horšia diagnóza kalcifikácií a ložísk hemorágie v nádore v porovnaní s výpočtovou tomografiou (CT).

Ak existujú kontraindikácie na vykonanie MRI alebo v neprítomnosti magnetického rezonančného tomografu, ďalšou diagnostickou metódou je CT mozgu s posilnením kontrastu. Nádor na CT je celkom dobre videný. Výhodou CT je lepšie pochopenie prítomnosti kalcifikácií a ložísk hemorágií v nádore, ako aj jeho vzťah k kostným štruktúram.

Pri vykonávaní vyšetrenia MRI alebo CT bez zvýšenia kontrastu má meningióm takmer rovnakú farbu ako mozgové tkanivo, takže v tomto prípade môže byť ťažké diagnostikovať.

Kliknutím na obrázok zvýšte MRI mozgu s kontrastom pacienta s čuchovým meningiómom. 1 - meningióm (s malým kontrastom); 2 - mozog. Kliknutím na obrázok zvýšite MRI mozgu s kontrastom pacienta s konvexitálnym meningiómom. 1 - mozog; 2 - meningióm (s malým kontrastom). Kliknutím na obrázok zvýšte A - CT skenovanie mozgu bez kontrastu, meningióm je zle viditeľný. B - CT skenovanie mozgu s kontrastom, meningióm jasne viditeľný. 1 - meningióm; 2 - mozog.

Elektroencefalografia (EEG) je ďalšou diagnostickou metódou, tj keď sa musíme uistiť, že meningióm je príčinou epilepsie.

Ďalšou dôležitou diagnostickou metódou pri určovaní typu meningiómu je histologické vyšetrenie. Vykonáva sa však po odstránení nádoru. Poskytuje nám však informácie o stupni malignity a umožňuje nám rozhodnúť o potrebe ďalšej liečby, ako je napríklad rádioterapia.

Liečba meningiómov.

S pomalým rastom asymptomatických meningiómov malej veľkosti je lepšie obmedziť pozorovanie v dynamike. Pravidelne robiť MRI mozgu. V priebehu celého života môže nádor nikdy vyrastať a nedá príznaky. Ak sa meningióm prejavuje len epileptickými záchvatmi, ktoré môžu byť korigované antikonvulzívami, môžete tak urobiť aj bez operácie.

V iných prípadoch je hlavnou voľbou pri liečbe mozgových meningiómov chirurgická liečba.

Chirurgická liečba meningiómov mozgu.

Indikácie na operáciu:

• Prítomnosť príznakov.
• Veľká veľkosť nádoru.
• Prítomnosť edému a (alebo) dislokácie mozgu podľa MRI alebo CT skenovania mozgu.
• Rýchly rast nádorov s podozrením na malignitu.

Kontraindikácie k chirurgickému zákroku:

• Prítomnosť dekompenzovaných komorbidít.
• Extrémne vážny stav pacienta.
• Prítomnosť infekčného procesu v tele.

Relatívna kontraindikácia:

• Starší a starý pacient.
• Viacnásobný malígny meningióm. Ak v tomto prípade neexistujú iné kontraindikácie, môžete sa pokúsiť odstrániť najväčšie lézie.

Malo by byť zrejmé, že operácia je agresívna metóda liečby, pri ktorej sa nevyhnutne vyskytuje mechanická interakcia s tkanivami a orgánmi pacienta a operácia v celkovej anestézii je telesom ešte ťažšia. Preto pri určovaní uskutočniteľnosti chirurgického zákroku neurochirurg váži prínosy a riziká chirurgického zákroku na odstránenie meningiómov mozgu na základe individuálnych charakteristík každého jednotlivého pacienta.

Prístup k nádoru sa vyberá v závislosti od jeho polohy. Obtiažne meningiómov a meningiómov blízkosti dôležitých funkčných oblastí, najčastejšie, ako meningiom lebky základne, na obežnej dráhe, nadradený sagitálnej sinus nie je vždy možné úplne odstrániť. Pri úplnom odstránení konvexitálnych benígnych meningiómov sa dá dosiahnuť úplné "vyliečenie".

Odstránenie mozgových meningiómov sa spravidla vykonáva pomocou mikroskopu a mikrochirurgických nástrojov.

V mäkkých tkaninách je tvar a dĺžka rezu, ktorá umožní neurochirurgovi adekvátne vykonať ďalšiu fázu operácie. Ďalej je kraniotómie - kraniotómie, ktorý je založený na rezanie kostí požadovaný priemer a tvar lebky, na konci operácie kosť klapka nutne zasadené do miesta, uzatvorenie defektu v lebke. Ak je kosť úplne vyklíčená nádorom, potom by sa kostná chlopňa nemala položiť na miesto. V tomto prípade sa operácia nazýva kranioectómia. V budúcnosti môžete urobiť kranioplastiku, čiže zavrieť chybu v kostiach lebky pomocou titánovej platne. Po odstránení kostnej chlopne je vystavená odolná látka, ktorá sa otvára pomocou rezu vhodného na uskutočnenie hlavnej fázy operácie. Ak meningiom convexital, potom odhalil TMO sme okamžite dostať na nádor, meningiom, ak sa nachádza na spodine lebečnej, bude potrebné pred tým, než dosiahol, odvrátenie štruktúru mozgu alebo mozočku špeciálny navíjačom s stierkami. Ďalej sa meningióm úplne alebo čiastočne odstráni, čo závisí od jeho lokalizácie a umiestnenia mnohých dôležitých anatomických štruktúr, ktoré meningióm môže klíčiť. Treba poznamenať, že meningióm je veľmi dobre zásobený krvou, preto krvná strata je možná. V priebehu operácie, ak je to potrebné, sa vykonáva hemostáza, aby sa zastavilo krvácanie. Operácia je ukončená šitím dura mater a mäkkých tkanív. Ak je TMO vyklíčený nádorom, potom môže byť postihnutá oblasť odstránená a potom TMO plast sa uskutoční s vlastnou aponeurózou alebo umelým TMO.

Komplikácie po odstránení meningiómov.

Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, môžu sa vyskytnúť komplikácie s odstránením mozgových meningiómov.

Najprv ide o infekčné komplikácie, ako je hojenie pooperačnej rany, meningitída (zápal meningí), osteomyelitída kostí lebky, fistula ligatúry. Infekčné komplikácie sa budú musieť liečiť antibiotikami a / alebo chirurgicky. U pacientov s koagulopatiou a / alebo hypertenzívnym ochorením na pozadí nárastu krvného tlaku v počiatočnom pooperačnom období môže dôjsť k krvácaniu v posteli vzdialeného menigiómu. Strata krvi, ktorá môže v závislosti od objemu a závažnosti anémie vyžadovať ďalšiu transfúziu krvných zložiek a užívanie doplnkov železa. Pooperačná tekutá tekutina (vypúšťanie mozgovomiechovej tekutiny cez steh) a "tekutá podložka".

Ďalšou dôležitou komplikáciou môže byť vznik alebo nárast neurologických ohniskových príznakov. Všetko závisí od umiestnenia meningiómu vo vzťahu k funkčným oblastiam, krvným cievam a mozgovým kmeňom, ako aj kraniálnym nervom. Predpovedanie operácie spravidla neurochirurg vás vopred upozorní na pravdepodobnosť takýchto komplikácií.

Opakovanie meningiómov.

Ako som napísal vyššie, s úplným odstránením benígnych meningiómov s úplným odstránením postihnutých oblastí kostnej hmoty a kostnej hmoty je možné dosiahnuť úplné "vyliečenie".

S medzisúčtom, teda neúplným odstránením meningiómov, je jeho opakovanie možné. Možné - to neznamená, že bude. No, musíme pochopiť, že zhubné meningiómy sa opakujú častejšie a rýchlejšie ako benígne.

Konzervatívna liečba meningiómov alebo meningiómov bez operácie.

Konzervatívna terapia nemôže byť vyliečená z meningiómov mozgu. Môžete len zmierniť príznaky, ako je bolesť hlavy, užívanie analgetík alebo vracanie, užívanie antiemetických liekov.

Dexametazón je účinný liek na liečbu edému mozgu.

Vezmite si vitamíny, všetky druhy metabolických a cievnych liečiv pre meningiómy by nemali byť, pretože to môže vyvolať a urýchliť rast nádoru.

Radiačná liečba meningiómov.

Radiačná terapia (ožarovanie) sa zvyčajne považuje za neúčinnú ako hlavnú metódu liečby. Možno jeho použitie ako dodatočná metóda pre neúplné odstránenie meningiómov. Okrem toho existuje riziko komplikácií vo forme radiačnej dermatitídy, vypadávania vlasov a radiačnej nekrózy.

Stereotaktická rádiochirurgia meningiómov.

Vykonáva sa pomocou Gamma Knife alebo Cyber ​​Knife. Metóda je založená na dodaní veľkej dávky žiarenia v prísne obmedzenej patologickej oblasti vo vnútri lebky, zatiaľ čo vystavenie normálnych tkanív bezpečným dávkam.

Odstránenie meningiómu gama nožom sa používa v prípadoch, kedy nie je možné odstrániť meningióm konvenčným chirurgickým zákrokom, alebo sa použije ako dodatočná metóda po čiastočnom odstránení meningiómu.

U meningiómov sa viac ako 3,5 cm röntgenová chirurgia nepoužíva.

Komplikáciou rádiochirurgie meningiómov je opuch tkanív ožiareného nádoru a okolo periférie nádoru. Preto, keď sa meningiómy stláčajú mozgový kmeň, je nebezpečné používať túto techniku ​​kvôli vysokému riziku neurologických komplikácií.

V tomto článku boli uvedené všeobecné princípy klasifikácie, symptómov, diagnostiky a liečby meningiómov mozgu. V nasledujúcich článkoch plánujem hovoriť podrobnejšie o každom type meningiómu v závislosti od stupňa malignity a lokalizácie.

1. Neurochirurgia / Mark S. Greenberg; per. z angličtiny - M.: Medpress-Inform, 2010. - 1008 strán, Ill.
2. Praktická neurochirurgia: Sprievodca pre lekárov / Ed. B. V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 s.
3. VV Krylov. Prednášky o neurochirurgii. 2008. 2. vyd. M.: autorská akadémia; T-vo vedeckých publikáciách KMK. 234 s., Ill., Incl.
4. Neurochirurgia / Ed. ON Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 s. (Príručka pre lekárov). - zväzok 2. - 2013. - 864 s.
5. Atlas neurochirurgie: základné prístupy k leniovým a cievnym postupom / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 - 478 s.
6. Meningiómy: Komplexný text / M.Necmettin Pamir, P.Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 str.

Materiály miesta sú určené na to, aby sa oboznámili so zvláštnosťami choroby a nenahradili osobnú konzultáciu lekára. Môžu existovať kontraindikácie pri používaní akýchkoľvek liekov alebo liečebných postupov. Nepoužívajte samoliečbu! Ak niečo nie je v poriadku so svojím zdravím, poraďte sa s lekárom.

Ak máte otázky alebo pripomienky k článku, nechajte komentáre nižšie na stránke alebo sa zúčastnite na fóre. Odpoviem na všetky vaše otázky.

Prihláste sa na novinky v blogu a zdieľajte článok s priateľmi pomocou tlačidiel pre sociálne siete.

Pri používaní materiálov z lokality je potrebný aktívny odkaz.

Meningióm - benígny mozgový nádor

Mozgový meningióm je najbežnejší z benígnych nádorov. Rozvíja sa v mozgu a môže mať vážny vplyv na telo. Je charakterizovaný pomalým rastom. V niektorých prípadoch môže byť meningióm malígny.

Lokalizácia, klasifikácia

Meningióm môže vyzerať odlišne, ale vždy sa vyznačuje okrúhlymi tvarmi, silnou štruktúrou a pripevnením základne na tvrdé povrchy. Vo zvláštnych prípadoch môže byť kalcinovaný a stáva sa ešte hustší.

Benígny meningióm ICD 10 má kód C71 a malígny - D33. Lekári vylučujú veľké množstvo odrôd nádoru, pretože môže mať iné zloženie a miesto vzdelania.

lokalizácia

Spravidla sa nádor nachádza na povrchových častiach mozgu, ale niekedy sa môže vyskytnúť aj v iných častiach lebky. To platí najmä vtedy, keď je meningióm rakovinou. Lokalizácia môže byť:

• Veľké hemisféry;
• Occipital foramen;
• Cavernous sinus;
• Tentorická sviečkovica;
• Krídla sfénoidnej kosti;
• Mostomozhechovský roh;
• Pyramída temporálnej kosti;
• Parasagitálny sínus.

Zistenie prítomnosti nádoru na takých miestach je dosť ťažké. Z tohto dôvodu sa často vyskytuje po výraznom náraste.

V 97% prípadov je novotvar benígny.

klasifikácia

Lekári vylučujú veľké množstvo typov meningiómov. To je spôsobené rôznymi možnými lokalizáciami a znakmi novotvaru. Základná klasifikácia znamená rozdelenie na tri stupne:

1. Neškodný. Prognóza je takmer vždy priaznivá, rast je pomalý, ľahko sa odstráni.
2. Atypické. Vyžaduje kontrolu kvality, rastie rýchlo, môže rásť do medulla, je tendencia k relapsu.
3. Malígny (papilárne, anaplastické). Tiež nazývaný meningosarkóm, zvyšuje sa veľmi rýchlo, odstránenie nedáva požadovaný účinok, vysokú pravdepodobnosť relapsu.

Existuje aj mnoho ďalších druhov, ktoré sú založené na miestnych charakteristikách. Čo je meningióm:

• Falx - vytvorený v srpkovom procese, rozličnými kŕčmi a epilepsiou, môže byť pacient čiastočne paralyzovaný;
• Znetvorený typ - pacient je obzvlášť unavený, trpí slabosťou a závratmi;
• Anaplastické - príčiny tohto typu meningiómu nie sú presne známe, symptomaticky sa choroba nezistí, je malígna;
• Parasagitálny - je zvýraznený vzhľadom na hypertenziu, kŕče, sú problémy s motorickou aktivitou, ktorej prejav postihuje iba stranu tela oproti strane poškodenia mozgu nádorom;
• Meningoteliomatózny - príznaky sú veľmi slabé a nádor rastie veľmi pomaly;
• Konvexitálny meningióm časovej oblasti - charakterizovaný problémami so sluchom a rečou;
• Meningióm čelného laloku - prejavy tohto typu nádoru ovplyvňujú myseľ pacienta, nemôže sa sústrediť, je ľahostajný a pasívny, s rastom nádoru začína prejavovať agresivitu, môže čeliť halucináciám a depresii;
• Kalcinovaný meningióm parietálnej časti - charakterizuje narušená orientácia v priestore, poruchy asociačného myslenia, duševné poruchy;
• Cerebellar meningióm - môže mať vplyv na začínajúce alebo hemisféru, je zvýraznený zhoršenou koordináciou, problémy so zrakom a posledný sa týka iba jedného oka;
• Meningiómový tuberkul tureckého sedla je jedným z najbezpečnejších typov ochorenia, takýto nádor sa môže liečiť bez operácie; negatívny vplyv na víziu jedného oka.

Existujú aj iné typy meningiómov: fibrózna, sekrečná, prechodná, zmiešaná, psamomatóza, mikrokystická, metaplastická, lymfatická, chordoidná, jasná bunka, rhabdoid. Tiež rozlišujte niektoré druhy zodpovedajúce pravému alebo ľavej strane hlavy. Všetky z nich sa pri diagnostike často nepoužívajú.

Väčšina typov nádorov je liečiteľná, takže pacienti majú väčšiu šancu na úplné zotavenie.

dôvody

Vedci majú povahu takéhoto nádoru zatiaľ úplne neštudovali. Avšak je známe, že výskyt prvých buniek meningiómu sa vyskytuje v ochranných membránach mozgu a miechy. Presné príčiny vzniku nádorov nie sú pomenované a stále sa skúmajú. Avšak väčšina lekárov rozlišuje niekoľko základných bodov, ktoré teoreticky môžu spôsobiť vývoj nádoru. Patria medzi ne:

• Zmeny ženských hormónov;
• Dedičnosť, prechod rodičov na poruchy centrálneho nervového systému;
• Expozícia žiarením;
• Rakovina prsníka;
• Zranenia a posttraumatické zmeny lebky;
• Silné ožarovanie hlavy (tiež čiastočne s rádioterapiou);
• Dlhodobá prítomnosť v oblastiach škodlivého priemyslu;
• Vyhnúť sa zápalu v hlave;
• Nesprávna výživa, nadmerná konzumácia dusičnanov;
• Negatívny vplyv na životné prostredie.

Lekári dokázali identifikovať rizikovú skupinu, z ktorej ľudia často čelia meningiómu. Zahŕňa tieto funkcie:

• Vek menej ako 8 rokov alebo viac ako 40 rokov;
• Všetky ženy;
• Biela rasa;
• Mať rodičov s vážnymi chorobami;
• Ľudia s poruchami imunity;
• Tí, ktorí často užívajú röntgenové lúče u zubára;
• Predchádzajúce transplantácie orgánov;
• Infekcia HIV;
• Práca v priemysle súvisiaca s výrobou jadrovej, ropnej, farmaceutickej, formaldehydovej, gumárenskej alebo chemickej výroby.

Ak sa aspoň jeden faktor z rizikovej skupiny týka už chorého človeka, potom má zvýšené riziko zvýšeného rozvoja nádoru a mnoho ďalších komplikácií, pri ktorých prechádza odstraňovanie meningiómov mozgu so zníženou pravdepodobnosťou úspechu.

Žiadny z týchto dôvodov nie je absolútnou zárukou akýchkoľvek prejavov meningiómu.

príznaky

Príznaky meningiómu sa môžu značne líšiť, pretože mnohé znaky závisia od umiestnenia nádoru. Existujú dve kategórie symptómov: všeobecné a ohniskové.

Prvá sa objaví vždy. Môžu byť vyjadrené v rôznych stupňoch v závislosti od veľkosti nádoru. Dôvodom ich vzhľadu je zvýšenie vnútorného obsahu lebky, čo spôsobuje zvýšenie tlaku. Medzi tieto príznaky patrí:

• Bolesti hlavy, ktoré sa prejavujú v náchylnej polohe, najmä často sa vyskytujú v noci;
• Problémy s videním vyjadrené v jeho redukcii a výskyte duchov;
• Nevoľnosť, niekedy vracanie bez zjavného dôvodu;
• Ťažkosti so zapamätaním si akýchkoľvek informácií;
• Duševné poruchy, zmena správania;
• Epileptické záchvaty;
• Konštantná slabosť končatín na jednej strane.

Druhá kategória symptómov zahŕňa tie, ktoré sú úplne závislé od umiestnenia nádoru. Sú spôsobené tlakom na určité časti mozgu. Znaky môžu byť:

• Paralýza končatín;
• Zhoršenie zápachu;
• Rast tlaku vnútri očí, vynechanie horných viečok;
• Strata sluchu;
• Ťažké duševné poruchy;
• Znepokojené myslenie, znížená aktivita mozgu;
• Zlyhanie koordinácie pohybov;
• Nepretržitá nevoľnosť.

Ak sa objaví aspoň niekoľko príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom už od oneskorenie môže viesť k vážnym následkom. Z toho istého dôvodu by ste nemali robiť svoje vlastné odstránenie. V priebehu času sa príznaky zintenzívnia.

Nebezpečenstvo nádoru

Pri absencii potrebnej liečby, ak nádor pokračuje v pokročení, začnú sa prejavovať ťažké komplikácie. To platí aj pre situáciu, keď je meningióm malý, ale malígny. Väčšina z týchto nádorov môže kedykoľvek začať rýchlo rásť. Často dosahujú kritické veľkosti za niekoľko mesiacov.

Komplikácie sa prejavujú výrazným zvýšením príznakov. Ak aj po tomto nezačína osoba naliehavú liečbu, riziko smrti bude veľmi vysoké. S rastom nádoru môžu jednotlivé štruktúry mozgu trpieť a zrútiť. Jedným z najvážnejších problémov, ktorým čelia pacienti, ktorí odložili návštevu lekára, je hydrocefalus - problémy s odtokom mozgovomiechovej tekutiny a opuchom mozgu.

Aj po úplnom odstránení meningiómu mozgu nie sú vylúčené komplikácie. Zvlášť vysoká pravdepodobnosť ich výskytu je prítomná v prípadoch, keď bol nádor malígny. Vyjadrujú sa zhoršená motorická aktivita a vážne duševné problémy. Takí ľudia môžu prestať chodiť a strácať príležitosť plne využiť svoje intelektuálne schopnosti.

Pri rýchlom raste nádoru je pacientovi priradené postihnutie.

diéta

Pre ľudí trpiacich meningiómmi je výživa mimoriadne dôležitá. Pri odmietnutí niektorých liekov bude pacient schopný spomaliť rast nádoru a znížiť riziko jeho vývoja. Zdravý životný štýl je najlepšou prevenciou proti rozvoju meningiómov, tak pre tých, ktorí už trpia, ako aj pre zdravých ľudí.

Diéta by mala pozostávať z najzdravších a najbezpečnejších potravín. Je dôležité vylúčiť z nej mastné a údené jedlá, mäsové bujóny, všetky rýchle občerstvenie. Tiež sa neodporúča piť alkohol a fajčiť cigarety. Jednou z najlepších výživových možností pre meningiómy je surové jedlo. Nie je to pre každého, ale takmer vždy prináša pozitívny výsledok.

Je tiež dôležité dodržiavať obmedzenia týkajúce sa liekov. Zakázali všetky lieky, ktoré by mohli vyvolať nárast nádoru. Podľa zákazu padajú nootropiky, vitamín B, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus. Ženy, je dôležité venovať pozornosť zloženiu antikoncepčných prostriedkov, pretože Možnosti obsahujúce hormóny sú závažnou kontraindikáciou. Liečba akýchkoľvek chorôb s homeopatiou sa tiež neodporúča, je lepšie uprednostňovať tradičné metódy liečby.

diagnostika

Predpovedanie meningiómov je veľmi náročná úloha. Konanie špeciálnych vyšetrení sa stáva nevyhnutnosťou, pretože je veľmi ťažké určiť jej prítomnosť v počiatočných štádiách vývoja nádoru. Symptomatológia môže zahŕňať iba niekoľko znakov, ktoré naznačujú mnoho ďalších chorôb, ktoré často zavádzajú lekárov a hľadanie tejto choroby je nesprávnym smerom.

Lekár zvyčajne začne vyšetrenie s neurologickými vyšetreniami. Kontroluje reflex, sluch, videnie, stav vestibulárneho aparátu. Koná rozhovor s pacientom. Ak je podozrenie na meningióm u dieťaťa, lekár hovorí s dospelými, ktorí musia vopred pozorovať a robiť úplný obraz o probléme u dieťaťa. Potom sú predpísané špecializované vyšetrenia:

• Krvný test je štandardný test, ktorý je potrebný pre takmer akúkoľvek chorobu a pomáha zistiť prítomnosť nádoru.
• EEG (elektroencefalogram) - zachytáva celú aktivitu mozgu pacienta, merania sa robia pomocou elektrického prúdu vyslaného do hlavy;
• CT (Computated Tomography) - pomáha vizualizovať ľudský mozog;
• MRI (magnetická rezonancia) - zobrazuje stav všetkých vrstiev mozgu pomocou magnetických vĺn, ktoré sú do neho zasielané;
• MRS (magnetická rezonančná spektroskopia) - určuje štruktúru, chemické zloženie a vlastnosti nádoru;
• Biopsia - lekár odoberie častice nádoru z mozgu pomocou špeciálneho zariadenia, po ktorom je histologicky analyzovaný;
• Angiografia - skúma sa intenzita prívodu krvi do meningiómov, kontrastná látka sa podáva intravenózne okrem pacientov;
• PET (pozitívna emisná tomografia) - odhaľuje všetky možné relapsy u pacientov.

Po diagnostikovaní ošetrujúci lekár uzavrie a predpisuje liečbu mozgových meningiómov bez operácie, ak je to možné. Počas špeciálnej liečby sa nádor môže samovoľne rozpustiť. Táto možnosť je platná len pre malé veľkosti benígnych nádorov, ktoré nevyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.

Chirurgia umožňuje v prípade potreby vykonať operáciu v štádiu diagnostiky. Potom doktor odstráni nádor počas biopsie.

liečba

Iba kvalifikovaný lekár môže predpísať liečbu meningiómov. Ak je nádor malý a nerastie, nie je potrebný žiadny lekársky zásah. Takíto pacienti majú dobrý životný štýl a pravidelné lekárske kontroly. Súčasne bude potrebné urobiť MR vyšetrenie dvakrát ročne, na ktoré bude doručené ošetrujúci lekár. Metóda neúmernosti sa spravidla uplatňuje iba na starších ľudí a mladých ľudí so špecifickým postihnutím. V iných situáciách sa uprednostňuje dôkladná liečba:

1. Chirurgické odstránenie. Toto je hlavný spôsob, ako sa zbaviť meningiómov. Ak je to benígne, potom pravdepodobnosť návratnosti z chirurgického zákroku je veľmi vysoká. Počas odstránenia je nádor vyrezaný a odstránený zo štruktúr lebky.
2. Radiačná terapia. Najčastejšie sa používa v prítomnosti niekoľkých malígnych nádorov, pre ktoré nie je možné určiť lokalizáciu. Táto technika sa osvedčila pri odstraňovaní veľkých meningiómov.
3. Stereotaktická rádiochirurgia. Nádory sa odstraňujú cielenými lúčmi žiarenia, ktoré zničia štruktúru meningiómov pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného Novalis. Vhodné pre malé nádory do 3 cm, ktoré majú presne definované hranice.

Najpopulárnejšou metódou je tretia. Ukazuje vysoký výkon, ale môže byť použitý ďaleko od vždy.

Úplné odstránenie niektorých benígnych meningiómov (petroclaval, falx-tentoriálny uhol, kavernózny sínus, základ lebky) spôsobuje veľa ťažkostí, čo znižuje pravdepodobnosť úspešného zotavenia.

Predpoveď, riziká

Vo väčšine prípadov je prognóza na zotavenie pozitívna. Po odstránení benígneho nádoru sa pacienti úplne zotavia v takmer 100% prípadov. Významné riziko recidívy je prítomné iba u malígnych meningiómov. Pacienti s takým nádorom sa zotavia po operácii iba v 25% prípadov.

Je tiež dôležité mať na pamäti, že aj malý zvyšok benígneho nádoru, ktorý nebolo možné odstrániť, môže opäť rásť. A po dlhú dobu môže byť všetko v poriadku, ale po niekoľkých mesiacoch sa meningióm začne zvyšovať. V prípade recidívy je predpísaná opakovaná operácia.

riziká

Existujú ďalšie nebezpečenstvá. Odstránené meningiómy mozgu spôsobujú účinky po operácii, ktoré môžu byť veľmi závažné. Nasledujúce problémy sú možné:

• infekcia;
• Veľká strata krvi;
• Strata videnia, sluchu;
• Opuch mozgu;
• paralýza;
• Opakovaný rast nádorov v zrýchlenom tempe.

Pacient v pooperačnom období vyžaduje závažný lekársky dohľad. Preto zostáva niekoľko dní v nemocnici.

rehabilitácia

Telo po operácii potrebuje čas na úplné zotavenie. Preto sa pacient podrobuje špeciálnej rehabilitácii, ktorá môže trvať až šesť mesiacov. Presné trvanie závisí od stavu osoby. Kombinovaná terapia zahŕňa:

• Akupunktúra - pomáha obnoviť citlivosť končatín;
• Prijatie farmakologických látok - udržanie stavu pacienta, zníženie rizika komplikácií;
• Cvičebné cvičenia - obnovenie motorických funkcií, posilnenie imunitného systému.

Okrem toho môžu byť predpísané špeciálne terapie, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

Všetky postupy by sa mali vykonávať pravidelne, aby človek získal maximálnu šancu na úplné zotavenie.

Ľudové opravné prostriedky

Použitie ľudových liekov v meningióme mozgu robí prognózu života pozitívnejšou. Netradičné ošetrenie má dobrý účinok na telo po hlavnej operácii. Najefektívnejšie:

• Tinktura celandínu - užívajte denne jednu lyžicu. Jedna tretina kvapky kvetov, ktorú potrebujete na 2 týždne naliať vodku, potom namočte a pridajte ďalšie 2/3 plechoviek vodky;
• Je to ďatelina - musíte pred jedlom jednu lyžicu. Je vyrobená desaťdňovou infúziou 20 g kvetov v 0,5 litroch vodky;
• Hemlock tinktúra - použité drvené kvety a korene rastliny, ktoré boli nakreslené vo vodke po dobu 3 týždňov. Mali by sa užívať pred jedlom, pridať kvapku tinktúry do pohára vody a počet kvapiek by sa mal postupne zvýšiť na 40;
• Včelí mlieko - odobraté 250 g pod jazykom 15 minút pred jedlom dvakrát denne.

Všetky lieky pomáhajú znižovať riziko recidívy a majú škodlivý účinok na existujúce nádory. Trvanie ich prijatia - mesiac.

Nebezpečenstvo nádoru

Benígny meningióm nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a je liečiteľný. Malígne nádory môžu spôsobiť značné ťažkosti, ale s dostatočnou profesionalitou lekárov pravdepodobnosť návratnosti zostáva pomerne vysoká. Je len potrebné začať liečbu včas, navštívte lekára, keď sa objavia prvé príznaky.