Glióm mozgu: očakávaná dĺžka života, príznaky, príčiny a liečba

Mozgový glióm je ochorenie, ktoré zahŕňa skupinu nádorových ochorení lokalizovaných v meninge. Patologický vývoj gliómov sa stáva patologickými zarastenými pomocnými bunkami nervového systému.

Gliómy predstavujú viac ako polovicu všetkých mozgových novotvarov, choroba postihuje nielen dospelých, ale aj deti. Očakávaná dĺžka života pacientov závisí od stupňa neoplazie.

Čo je to?

Glióm je primárny mozgový nádor so špecifickými symptómami, čo umožňuje podozrenie na prítomnosť novotvaru. Pre presnú diagnózu ochorenia je zvykom používať všeobecne uznávanú celosvetovú klasifikáciu ochorení. Nádory boli označené ako kód ICD 10, ktorý popisuje príčiny, príznaky a existujúce stavy malignity.

Príčiny nádoru

Vedci zistili, že sa objavujú nádory kvôli rýchlej reprodukcii nezrelých gliových buniek. Tak sa objavujú benígne a rakovinové gliómy.

Nádory sa tvoria v šedej alebo bielej hmote okolo centrálneho kanála, v zadnej časti hypofýzy, buniek cerebellum alebo v sietnici. Glióm sa pomaly vyvíja z objemu malého zrna na zaoblené teleso s priemerom 10 cm. Metastáza sa v zriedkavých prípadoch rozširuje. Presné príčiny rastu nádorového gliómu nie sú identifikované, ale vedci majú sklon veriť, že ležia na genetickej úrovni, keď je narušená štruktúra génu TP53.

Je ťažké liečiť túto chorobu práve kvôli jej malým vedomostiam. Tento nádor má jasné kontúry a ovplyvňuje jednu oblasť mozgu. Metastáza sa takmer nikdy nevyvíja.

klasifikácia

Gliómy zahŕňajú rôzne nádory, v závislosti od toho, ktoré bunky sú vystavené patologickému účinku. Takže môžu vyplynúť z ependymy, astrocytov a iných buniek. Najbežnejšie sú tieto typy:

1. Ependymoma - trvá asi osem percent medzi všetkými neoplazmi mozgu, z väčšej časti ovplyvňuje komory;
2. Difúzny astrocytóm - táto choroba sa vyskytuje v každom druhom prípade. Takýto nádor sa zvyčajne nachádza v bielej hmoty mozgu. Najčastejší glióm mozgového kmeňa;
3. Zmiešané nádory - zahŕňajú zmenené bunky vyššie uvedených typov, môžu sa vyskytnúť kdekoľvek v mozgu;
4. Oligodendroglióm - patológia sa vyskytuje v priemere u každého desiateho pacienta zo sto. Lokalizovaná pozdĺž komôr môže vyrastiť do mozgovej kôry;
5. Neuromy - nádor pochádza z myelínových puzdier, je benígny v prírode, ale môže vyvolať malignitu tkaniva. Takýto je glióm optického nervu alebo chiasm glióm;
6. Vaskulárne nádory - vzácna patologická choroba mozgu s klírensom nádorov v cievach;
7. Neurónové gliové nádory sú najčastejším typom ochorenia, ktoré sa podieľa na patologickom procese, ako neuróny, tak gliových tkanív.

Príznaky gliómu

Symptómy rastúceho gliómu priamo závisia od ktorej časti mozgu tento nádor zaberá. Novotvar stláča tkanivá a membrány, čo vedie k vzniku mozgových príznakov:

1. Najsilnejšie bolesti hlavy, ktoré nie sú zastavené použitím analgetík a antispazmodík.
2. Vzhľad ťažkosti v očných bulvároch.
3. Nevoľnosť spôsobená bolesťou hlavy. Pacienti sa tiež sťažujú na príležitostné vracanie, ktoré sa vyskytuje aj na vrchole útoku.
4. Kŕče.

Ak glióm komprimuje cerebrospinálnu tekutinu a komory mozgu, rozvíja hydrocefalus a zvyšuje sa intrakraniálny tlak. Okrem mozgových príznakov glióm ovplyvňuje aj nástup fokálnych prejavov ochorenia:

1. Závraty.
2. Dymivosť pri bežnom pohybe.
3. Rozmazané videnie
4. Zníženie sluchu alebo šumu v ušiach.
5. Porucha funkcie reči.
6. Znížená citlivosť.
7. Znížená svalová sila, ktorá spôsobuje parézu a paralýzu.

U pacientov s mozgovým gliómom sú tiež zistené mentálne zmeny, ktoré sa prejavujú poruchou všetkých typov pamäti a myslenia, určitými poruchami správania.

Etapy vývoja

Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení sa stupne vývoja nádoru hodnotia podľa stupňa nebezpečenstva pre život pacienta. Je prijímané rozdelenie choroby na štyri skupiny alebo štádiá vývoja:

1. 1. stupeň - benízne vzdelanie s tendenciou k spomaleniu rozvoja. Má najpriaznivejšie priebeh ochorenia. Pri včasných opatreniach je možné predĺžiť životnosť pacienta na 8-10 rokov. Tento stupeň zodpovedá vrodenému benígnemu gliómu.
2. 2 stupňa - nádor začína pomaly, ale s konštantným nárastom veľkosti. Prvé známky znovuzrodenia v malígnej formácii. Znaky zhoršenia sa prejavujú v neustálom zvyšovaní neurologických a iných symptómov.
3. Stupeň 3 - anaplastický glióm. V tretej fáze má ochorenie symptómy charakteristické pre malígny novotvar. Prognóza života nepresahuje 2-5 rokov. Metastázy do iných oblastí tela chýbajú, ale niekedy sa pozoruje šírenie rakoviny v rôznych častiach hemisféry.
4. Prognóza difúzneho gliómu mozgového kmeňa je mimoriadne nepriaznivá. Pacient zriedka žije viac ako 2 roky.
5. 4. stupeň - tvorba malígneho charakteru s tendenciou k rýchlemu rastu nádoru. Prognóza je nepriaznivá. Život pacienta je až 1 rok. V tomto štádiu je diagnostikovaný nefunkčný malígny glióm.

Difúzny glióm u mladých pacientov je liečený rádiologickou metódou. Po krátkodobom zlepšení sa choroba vráti do vážnejšej formy.

diagnostika

Gliómy s nízkym pomerom sú veľmi zriedkavo diagnostikované v počiatočných štádiách, pretože nemusia mať klinické príznaky. Vo väčšine prípadov sa zisťujú pri vypočítanom alebo magnetickom rezonančnom zobrazovaní po traumatickom poškodení mozgu alebo pri vyšetrení cievnych ochorení. V takýchto situáciách neuropatológovia predpisujú štúdie mozgu. V prípade straty zraku alebo sluchu sa pacienti obrátia na úzkych špecialistov, ktorí si musia byť vedomí zákerných chorôb v mozgu.

Na primerané posúdenie gliómu mozgu pacienta je zamerané na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Tento typ diagnózy umožňuje presne určiť polohu nádoru, jeho objemu a postihnutú oblasť v trojrozmernej snímke.

V závislosti od symptómov pacienta môžu byť zamerané na echoencefalografiu, viacnásobnú alebo magnetickú rezonančnú spektroskopiu alebo pozitrónovú emisnú tomografiu. Pre najpresnejšiu diagnózu je predpísaná biopsia - mikroskopické vyšetrenie časti biologického materiálu.

Liečba mozgového gliómu

Jedinou metódou, ktorá pomáha dosiahnuť významné zlepšenie pacientovho blahobytu, je neurochirurgia mozgu. Operácia je komplikovaná skutočnosťou, že akékoľvek chyby chirurga vedú k vážnemu porušovaniu funkcií ľudského tela, paralýze a smrti.

Odstránenie mozgového gliómu sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

Glióm má genetickú príčinu vzdelania. Preto sa môže po operácii znovu vytvoriť nádor. Použitie liekov genetického inžinierstva môže znížiť veľkosť malígnej formácie a uľahčiť operáciu.

Tieto novšie lieky ovplyvňujú rakovinové bunky a zabíjajú. Veľkosť nádoru sa nemení, pacient môže žiť dlhšie bez bolesti. Prípravy genetického inžinierstva vám umožňujú vyhnúť sa opätovnej prevádzke.

životnosť

Gliómy, bez ohľadu na ich polohu, patria do skupiny nevyliečiteľných patológií. Prežije iba štvrtina pacientov a predovšetkým tí, ktorí sa podali v počiatočnom štádiu, sa ich odvolávajú a lokalizácia ich gliómov umožňuje úspešnú operáciu.

S vysokým stupňom malignity žijú ľudia od jedného roka do dvoch rokov. Ale aj pri účinnej liečbe v 80% prípadov dochádza k relapsu patológie.

Gliálny nádor

Gliálny nádor je patologický neoplasmus nachádzajúci sa v mozgu. Gliómy sa tvoria z neuroepiteliálnych mozgových buniek a spôsobujú poškodenie okolitých tkanív. Existujú benígne a zhubné, charakterizované agresivitou a vysokou odolnosťou voči tradičným metódam liečby.

Príznaky gliómu

Klinické prejavy gliového nádoru na mozgu závisia od jeho typu, veľkosti a polohy. Najcharakteristickejšími prejavmi gliómu sú:

• silné bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a závrat;
• porucha reči a zhoršená vizuálna funkcia;
• nekoordinovanosť, paralýza a paréza;
• poruchy správania;
• porucha pamäti a pomalé myslenie.
• zvýšený tlak;
• hydrocefalus.

Diagnostické vyšetrenia

Ak existuje podozrenie na gliový nádor, vykoná sa komplexné vyšetrenie mozgu:

• CT a MRI s kontrastom;
• neurologické vyšetrenia;
• kontrola polí a zraková ostrosť, preskúmanie fundusu;
• angiografia mozgových ciev;
• kvapalina.

Metódy liečby

Liečba gliových nádorov je integrovaný prístup a zahŕňa chirurgiu, ožarovanie a chemoterapiu, rádiochirurgiu. Hlavnou metódou pre zhubné gliómy je chirurgický zákrok s kraniotómii. Operácia sa vykonáva pomocou mikrochirurgických techník, ktoré umožňujú odstrániť významný objem nádoru bez poškodenia okolitých tkanív, ako aj vykonať presnú histologickú analýzu.

Vo väčšine prípadov sú kurzy ožarovania a chemoterapie. Radiačná terapia sa používa pred a po operácii. Keď sa glióm nachádza na ťažko dostupných miestach, ožiarenie sa používa ako samostatná metóda. Chemoterapeutická liečba je pomocná metóda, ktorá je predpísaná po chirurgickom zákroku alebo po ožiarení na rádiochirurgickej jednotke.

Radiosurgická liečba na gama noži

Ako primárna liečba sa rádioterapia používa na liečbu benígnych a malígnych gliómov v počiatočných štádiách vývoja. V iných uskutočneniach sa nová liečba aplikuje po otvorenej operácii a chemoterapii, ako aj s opakujúcou sa povahou ochorenia.

Rádiochirurgická jednotka je robotický komplex vybavený počítačovým navigačným systémom a vedením vysoko výkonného ionizujúceho lúča. Táto metóda umožňuje liečbu nádorov nachádzajúcich sa v ťažko prístupných oblastiach pre chirurgický skalpel, zatiaľ čo nádor je lokalizovaný v bezprostrednej blízkosti kritických oblastí mozgu. Liečba spočíva v ožiarení nádoru v rôznych uhloch s minimálnymi následkami na okolité tkanivá. V tomto prípade ošetrenie nevyžaduje použitie anestézie, radiačné sedenia sa konajú na ambulantnej báze bez predchádzajúcej prípravy pacienta.

Gliový nádor na mozgu: prognóza

Benígne gliómy nepoškodzujú okolité tkanivá. Ich nebezpečenstvo spočíva v stláčaní životne dôležitých oblastí mozgu, čo vedie k neurologickým poruchám. Nekontrolovaný rastúci glióm veľkých rozmerov vytvára nebezpečenstvo pre život.

Malígne gliómy nachádzajúce sa v neskorých štádiách vývoja majú nepriaznivú prognózu. Takéto nádory sú vystavené rýchlemu rastu a metastáze. Novotvary prvej fázy vývoja majú priaznivú prognózu a stopercentnú mieru prežitia.

Mozogový glióm

Mozogový glióm je najčastejší nádor mozgu pochádzajúci z rôznych gliových buniek. Klinické prejavy gliómov závisí na jeho umiestnenie, a môžu zahŕňať bolesť hlavy, nevoľnosť, vestibulárny ataxia, poruchy videnia, obrna a ochrnutie, dyzartria, zmyslové poruchy, záchvaty a tak ďalej. Gliómom mozgu je diagnostikovaná na základe výsledkov MRI mozgu a morfologické štúdie nádorových tkanív. Echo EG, EEG, cerebrálna vaskulárna angiografia, EEG, oftalmoskopia, vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny, PET a scintigrafia sú druhoradé. Spoločnou liečbou mozgových gliómov je chirurgické odstránenie, rádioterapia, stereotaktická rádiochirurgia a chemoterapia.

Mozogový glióm

Mozgový glióm sa vyskytuje u 60% nádorov mozgu. Názov "glióm" je spôsobený skutočnosťou, že nádor sa vyvíja z gliového tkaniva obklopujúceho neuróny mozgu a zabezpečuje ich normálne fungovanie. Mozgový glióm je v podstate primárny cerebrálny hemisferický nádor. Má vzhľad ružovej, šedo-biely, menej často tmavočervený uzol s fuzzy obrysmi. Mozogový glióm môže byť lokalizovaný vo ventrikulárnej stene mozgu alebo v oblasti chiasmu (glióm chiasmu). V zriedkavých prípadoch sa glióm nachádza v nervových kmeňoch (napríklad glióm z optického nervu). Klíčenina mozgového gliómu v meningách alebo kostiach lebky sa pozoruje len vo výnimočných prípadoch.

Mozogový glióm má často tvar guľatého alebo vretenového, jeho veľkosť sa pohybuje v rozmedzí od 2-3 mm do veľkosti veľkého jablka. Vo väčšine prípadov je mozgový glióm charakterizovaný pomalým rastom a neprítomnosťou metastáz. Súčasne sa však vyznačuje tak výrazným infiltračným rastom, že nie vždy je možné nájsť hranicu nádoru a zdravých tkanív dokonca aj s mikroskopom. Spravidla je glióm mozgu sprevádzaný degeneráciou nervového tkaniva, ktoré ho obklopuje, čo často vedie k nesúladu medzi závažnosťou neurologického deficitu a veľkosťou nádoru.

Klasifikácia mozgových gliómov

Medzi gliovými bunkami existujú tri hlavné typy: astrocyty, oligodendrogliocyty a ependymocyty. Podľa typu bunky, z ktorej pochádza mozgový glióm, v neurológii sa rozlišuje astrocytóm, oligodendroglióm a ependymóm. Astrocytomy predstavujú asi polovicu všetkých gliómov v mozgu. Oligodendrogliómy predstavujú asi 8-10% gliómov, ependymómov mozgu - 5-8%. Izoluje sa vo forme zmiešanej mozgu gliómu (napr oligoastrocytomy), plexus choroideus nádory, nádory a neuroepiteliálních nejasného pôvodu (astroblastomy).

Podľa klasifikácie WHO sa rozlišujú 4 stupne malignity mozgových gliómov. Vzhľadom k tomu, som sa týka benígne pomaly rastúce gliómu (juvenilná astrocytómom, pleomorfní ksantoastrotsitoma, obrovských buniek astrocytóm). Trieda Glioma II sa považuje za "hraničnú". Je charakterizovaný pomalým rastom a má len 1 známku malignity, hlavne bunkovej atypie. Tento glióm sa však môže premeniť na glióm triedy III a IV. U malignity triedy III má glióm mozgu 2 z troch znakov: údaje o mitózach, jadrovej atypii alebo mikroproliferácii endotelu. Malignita stupňa Glioma IV je charakterizovaná prítomnosťou oblasti nekrózy (multiforme glioblastómu).

Podľa lokality sú gliómy klasifikované do suptentoriálnej a subtentorickej oblasti, t. J. Tých, ktoré sú umiestnené nad a pod obrysom cerebellum.

Symptómy mozgového gliómu

Tak ako ostatné masy, glióm mozgu môže mať rôzne klinické prejavy v závislosti od jeho polohy. Najčastejšie sa pacienti majú mozgové príznaky: neriešiteľné konvenčnými prostriedkami bolesťami hlavy, sprevádzaný pocit ťažoby na očné buľvy, nevoľnosť a zvracanie, a niekedy záchvaty. Tieto prejavy sú najvýraznejšie, ak glióm mozgu rastie do komôr a mozgovomiechových ciest. Avšak narúša cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny a jej odtoku, čo vedie k rozvoju hydrocefalu so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Medzi fokálna príznaky mozgovej gliómu môže dôjsť zrakové poruchy, vestibulárny ataxia (závraty, poruchy rovnováhy pri chôdzi), poruchy reči, pokles svalovej sily s vývojom parézy a ochrnutie, zníženie hlbokých a povrchových druhy citlivosti, duševné poruchy (poruchy správania, poruchy myslenia a rôznych typov pamäte).

Diagnóza mozgového gliómu

Diagnostický proces začína prieskumom pacienta o jeho sťažnostiach a postupnosti ich výskytu. Neurologické vyšetrenie mozgového gliómu odhalí existujúce zmyslové poruchy a poruchy koordinácie, aby posúdila svalovú silu a tón, skontrolujte stav reflexy, a tak ďalej. N. Zvláštna pozornosť je venovaná analýze stavu mnestical a psychiatrických pacientov.

Inštrumentálne metódy výskumu, ako je elektrológia a elektromyografia, pomáhajú neurológovi posúdiť stav neuromuskulárneho aparátu. Echoencefalografia sa môže použiť na detekciu hydrocefalusu a posunutie mediálnych štruktúr mozgu. Ak je mozog glióm sprevádzaná poškodením zraku, je konzultácia oftalmológa a komplexné vyšetrenie zraku, vrátane viziometriyu, perimetria, oftalmoskopia a vyšetrovanie konvergencie. V prítomnosti konvulzívneho syndrómu sa vykoná EEG.

Najprijateľnejším spôsobom na diagnostikovanie mozgového gliómu je MR vyšetrenie mozgu. Ak to nie je možné, MSCT alebo CT mozgu, kontrastná angiografia mozgových ciev, môže byť použitá scintigrafia. PET mozog poskytuje informácie o metabolických procesoch, pomocou ktorých je možné posúdiť rýchlosť rastu a agresivitu nádoru. Okrem toho je pre diagnostické účely možný lumbálny prepich. V mozgovom glióme analýza získanej cerebrospinálnej tekutiny odhaľuje prítomnosť atypických (nádorových) buniek.

Uvedené neinvazívne výskumné metódy umožňujú diagnostikovať nádor, avšak presná diagnóza mozgového gliómu s určením jeho typu a stupňa malignity sa môže urobiť iba podľa výsledkov mikroskopického vyšetrenia tkanív miesta nádoru získaných počas chirurgickej intervencie alebo stereotaktickej biopsie.

Liečba mozgového gliómu

Úplné odstránenie mozgového gliómu predstavuje takmer nemožnú úlohu neurochirurga a je možné len vtedy, ak je benígne (stupeň I malignity podľa klasifikácie WHO). Je to spôsobené vlastnosťou mozgového gliómu, ktorá významne infiltruje a klíčia okolité tkanivo. Vývoj a používanie nových technológií počas neurochirurgických operácií (mikrochirurgia, intraoperačné mapovanie mozgu, MRI vyšetrenia) mierne zlepšili situáciu. Avšak až do súčasnosti je chirurgická liečba gliómu vo väčšine prípadov v podstate chirurgická resekcia nádorov.

Kontraindikácie pri vykonávaní chirurgickej metódy liečby sú nestabilný zdravotný stav pacienta, prítomnosť iných malígnych nádorov, šírenie mozgového gliómu v oboch hemisférách alebo jeho nefunkčná lokalizácia.

Mozgový glióm sa týka rádiových a chemosenzitívnych nádorov. Preto sa chemoterapia a rádioterapia aktívne používajú tak v prípade nefunkčnosti gliómu, ako aj pred a pooperačnej terapie. Predoperačná rádioterapia a chemoterapia sa môžu vykonávať až po potvrdení diagnózy bioptickými výsledkami. Spolu s tradičnými metódami rádioterapie je možné použiť stereotaktickú rádiochirurgiu, ktorá umožňuje ovplyvňovanie nádoru s minimálnym ožiarením okolitých tkanív. Treba poznamenať, že ožarovanie a chemoterapia nemôžu slúžiť ako náhrada za chirurgickú liečbu, pretože v centrálnej časti gliómu mozgu je často oblasť, ktorá je slabo ovplyvnená žiarením a chemoterapiou.

Predpovedanie mozgových gliómov

Mozogové gliómy majú prevažne zlú prognózu. Neúplné odstránenie nádoru vedie k jeho rýchlej recidíve a predlžuje život pacienta. Ak má mozgový glióm vysoký stupeň malignity, potom v polovici prípadov umierajú pacienti do 1 roka a iba štvrtina z nich žije dlhšie ako 2 roky. Priaznivejšou prognózou je glióm mozgu prvého stupňa malignity. V prípadoch, kedy je možné vykonať úplné odstránenie s minimálnym pooperačným neurologickým deficitom, viac ako 80% operovaných pacientov žije dlhšie ako 5 rokov.

Mozogový glióm - čo je to

Glióm je primárny nádor, ktorý sa vyvíja z gliových buniek nervového systému. Tvorí sa v mozgu alebo mieche (glióm nohy alebo ruky nemôže byť).

Gliálnym radom v mozgu je štruktúra nervového systému, vďaka ktorej plne funguje. Ale v prípade poruchy môžu gliové bunky vytvárať nádory.

Existujú nasledujúce typy gliómov: astrocytomy, ependymómy, oligodendrogliómy, glioblastómy. Sú lokalizované v rôznych častiach mozgu. Charakterizovaný infiltračným rastom, ktorý neumožňuje stanoviť jasné hranice medzi chorými a zdravými tkanivami.

Nádor môže byť:

• benígne - rastie pomaly, respektíve pomaly ničí mozgové tkanivo;
• malígny - rýchlo a agresívne sa rozvíjajú.

Intracerebrálna formácia vyzerá ako uzol s fuzzy hranami, ružová alebo šedivá, zaoblený tvar s priemerom 2 mm. U niektorých ľudí dosahuje nádor veľkosti veľkého jablka.

Choroba je diagnostikovaná u ľudí rôzneho veku, ale deti a mladí ľudia sú na to viac náchylní. Úplne vyliečený glióm preto nemôže byť prognóza slabá. Infiltračný rast často úplne neodstráni nádor. Výsledkom je skoré relapsy.

Pozrite si fotografie toho, čo to je, glióm a ako to vyzerá.

Klasifikácia chorôb

Gliový nádor na mozgu môže byť z nasledujúcich typov:

1. Astrocytárny glióm je najbežnejší druh (viac ako 50%), lokalizovaný v bielej hmote. Astrocytómy sú naopak rozdelené na fibrilárnu, anaplastickú, pilocytárnu, subependymálnu obrovskú bunku, glioblastómy, nádor kvadrimóniového nádoru, pleomorfné xanthoastrocytomy.
2. Ependymóm - umiestnený v komorovom systéme mozgu, diagnostikovaný v 5-8% prípadov.
3. Oligodendroglióm - typ gliómu, ktorý sa vyvíja z oligodendrocytov, sa vyskytuje v 8-10% prípadov.
4. Zmiešané nádory - kombinujú anaplastický oligoastrocytóm a oligoastrocytóm.
5. Formácie choroidového plexu sú veľmi zriedkavé, iba 1-2% prípadov.
6. Neurónové nádory sú veľmi zriedkavé (0,5%).
7. Neuromy (8-9%).
8. Gliomatóza mozgu.
9. Neuroepiteliálna tvorba nejasnej genézy.

Podľa miesta lokalizácie je choroba rozdelená na 2 skupiny:

1. Supratentorial - glióm ľavej hemisféry alebo vpravo, kde nie je odtok žilovej krvi a cerebrospinálnej tekutiny. Z tohto dôvodu sa najprv objavia ohniskové symptómy, ktoré sa zhoršujú zvýšením vzdelania.
2. Subtentorická oblasť - umiestnená v zadnej kraniálnej fosílii, parietálno-okcipitálnej zóne. Nádor rýchlo vytláča dráhy odtoku CSF, takže príznaky sa objavia skoro.

Difúzny glióm mozgového kmeňa a mosta

Vzdelávanie je lokalizované na križovatke mozgu a miechy. Na tomto oddelení sú sústredené nervové centrá, ktoré kontrolujú dýchanie, pohyb, tlkot srdca a ďalšie vitálne funkcie.

Porážka tejto oblasti spôsobuje poruchy vestibulárneho aparátu, sluchové a rečové dysfunkcie, ťažkosti pri jedení cez ústa, ospalosť, silné bolesti hlavy a mnohé ďalšie príznaky.
Glióm v mozgovom kmeni je diagnostikovaný hlavne u detí od 3 do 10 rokov. Príznaky sa môžu zvyšovať pomaly alebo rýchlo - týždne a dokonca aj dni.

S rýchlym rastom vzdelania je miera prežitia zlá. U dospelých je difúzny glióm mosta zriedkavý.

Optický nervový glióm

Vyvíja ich gliové bunky obklopujúce optický nerv. Najčastejšie postupuje postupne, v počiatočných štádiách nie sú žiadne príznaky tejto choroby. Vedie k zhoršeniu zraku, exophthalmos (nervová atrofia a výčnelok očnej bulvy).

Vzdelávanie môže byť lokalizované v ktorejkoľvek časti optického nervu. Ak sa nachádzajú na obežnej dráhe, očkovanie sa uskutoční oftalmológov. Ak sa lokalizácia vyskytuje na mieste, kde prechádza nerv v lebečnej krabici (optický tubercle), ošetrujú neurochirurgovia.

Vyskytuje sa hlavne u detí. Je charakterizovaný benígnym priebehom, ale keď sú zistené v stave zanedbania, pacienti často ostávajú slepí.

Glióm nízkeho stupňa

Ide o nádor nachádzajúci sa v 1. alebo 2. etape. Charakterizovaný pomalým rastom. Trvá niekoľko rokov od začiatku až po prvé príznaky.

Vzdelávanie sa najčastejšie nachádza v cerebrálnych hemisférách, ovplyvňuje cerebellum. Vyskytuje sa hlavne u detí a mladých ľudí až do 20 rokov.

Glióm corpus callosum

Najčastejšie corpus callosum roller ovplyvňuje glioblastóm - najľudnatejší nádor pozostávajúci z hladomých gliových buniek (astrocytov). Môžu sa množiť.
Glióm ľavého čelného laloku s klíčením v telu hovädzieho tela môže ovplyvniť dieťa i dospelého. Väčšinou diagnostikovaná u mužov 40-60 rokov.

Úroveň malignity sa stanovuje na základe diferenciácie buniek. Ak má nádor corpus callosum mozgu nízku diferenciáciu, znamená to vysoký stupeň jeho malignity.

Chiasma nádor

Nachádza sa v časti mozgu, kde je vizuálna križovatka. Spôsobuje myopiu, stratu niektorých zorných polí, neuroendokrinné poruchy a príznaky okluzívneho hydrocefalusu.

Prevažne glióm chiasma je astrocytóm. Vyskytuje sa u detí alebo ľudí starších ako 20 rokov. V 33% prípadov sa vyvíja u pacientov s Reklinhausenovou neurofibromatózou.

Príčiny

Príčiny patológie sú rôzne. Môžu byť rozdelené do 4 kategórií:

• vírusy a onkogény. Vírusový genóm sa integruje do zdravých buniek a môže obsahovať onkorunavírusy. Patrí sem herpes, hepatitída, Epstein-Barr atď. Po porážke zdravých buniek vírusom sa premenili na malígne. Začnú sa množiť, tvoria nádor;
• fyzikálne a chemické faktory. Tieto zahŕňajú pôsobenie karcinogénov, ktoré prenikajú do genómu buniek a spôsobujú nerovnováhu hormónov, najmä estrogénov;
• zmeny tkanív a buniek na embryonálnej úrovni, ako aj patologické poruchy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vystavenia určitým provokatickým faktorom;
• ktorá spôsobuje transformáciu genómu a vedie k vzniku rakovinových buniek.

Príznaky a príznaky

Manifestácie gliómov, ako aj iných štruktúr mozgu závisia od toho, kde sa nachádzajú, ako aj od veľkosti. Všetky príznaky sú rozdelené na ohnisko a mozog. Časté príznaky:

• pretrvávajúce a pretrvávajúce bolesti hlavy sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, ktoré nespôsobujú úľavu;
• kŕče;
• poruchy reči;
• parézu a ochrnutie nohy a ramien, ako aj akejkoľvek časti tela alebo tváre;
• svalová slabosť;
• zhoršená pamäť a myslenie.

Keď sú lokalizované v oblasti temporálneho laloku, časté sú poruchy cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny, čo sa prejavuje intrakraniálnou hypertenziou a hydrocefalom.
Nádory mediálnej a bazálnej oblasti čelného laloku sa prejavujú agresivitou, depresiou, nervovou agitáciou, neschopnosťou kriticky zhodnotiť vlastné správanie a poklesom inteligencie.

Možné ohrozenie ľudského zdravia

Neoplazmy miechy a mozgu sú najnebezpečnejšie, pretože ich vlastnosti a umiestnenie sú mnohé kontraindikované.

Bez ohľadu na umiestnenie, gliómy patria do skupiny nevyliečiteľných patológií. Zo všetkých pacientov prežije len jedna štvrtina. Najskôr ide o pacientov, u ktorých bola choroba zistená v počiatočnom štádiu a lokalizácia nádoru umožňuje operáciu.

Ak je choroba zistená v neskorších štádiách a má vysoký stupeň malignity, pacient zomrie v priebehu 1-2 rokov.

diagnostikovanie

Preskúmanie pacienta pomáha určiť stupeň, oblasť, typ nádoru a na základe toho predpísať vhodnú liečbu.

Okrem zberu anamnézy a štúdia klinického obrazu patológie sa na určenie ochorenia používa nasledujúca inštrumentálna diagnostika:

• MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie) je jedným z najvýznamnejších typov výskumu. Odhaľuje lokalizáciu a presnú veľkosť aj v počiatočných fázach, pretože poskytuje lekárom obraz MRI v troch rozmeroch. Metóda nie je počas gravidity kontraindikovaná, na rozdiel od iných typov diagnózy;
• CT (Počítačová tomografia) - používa sa na označenie povahy vzdelávania. Vedená kontrastným činidlom, pretože nádor je schopný akumulovať markery v tkanivách;
• spektroskopia - pomáha určiť potrebu reoperácie. Metóda je dostupná vo väčšine zdravotníckych centier v Rusku, Izraeli, Nemecku;
• PET (pozitrónová emisná tomografia) - poskytuje presné informácie o úrovni malignity procesu.

Všetky tieto metódy sú pomocné a zlatým štandardom pri tvorbe spoľahlivej diagnózy je biopsia - mikroskopické vyšetrenie nádorového tkaniva, ktoré sa uskutočňuje buď počas operácie, alebo počas stereotaktickej biopsie.

Etapy vývoja gliómu

Tactika liečby a prognózy z veľkej časti závisia od štádia, v ktorom je choroba zistená. Podľa klasifikácie WHO je glióm rozdelený na štyri fázy malignity:

1. Etapa 1 Očakávaná dĺžka života je najpriaznivejšia, pretože ide o benígny glióm, ktorý pomaly postupuje. Je to rakovina alebo nie? Zatiaľ nie je, pretože v tomto štádiu je tento kurz neškodný.
2. Etapa 2 Nádor sa pomaly, ale stále zvyšuje, existujú primárne známky malígnej transformácie. Neurologické a iné príznaky sa zvyšujú, čo sa prejavuje v zhoršení stavu pacienta.
3. Stupeň 3 - anaplastický glióm. Choroba má symptómy malígneho nádoru, prognóza je slabá - 2-5 rokov. Neexistujú žiadne metastázy do iných častí tela, ale niekedy sa nádor rozšíri do rôznych častí hemisféry.
4. Fáza 4 - objem agresívneho vzdelávania s tendenciou k rýchlemu rastu, detegované ložiská nekrózy v tkanivách a sekundárnych formách rakoviny. Nádor je nefunkčný. Priemerná dĺžka života u detí a dospelých je zriedka viac ako rok.

Liečba mozgového gliómu

Nádor gliovej série sa liečí tradične: chirurgický zákrok, chemoterapia a rádioterapia.
Úplné odstránenie gliómu mozgu je možné len s 1 stupňom - ​​benígnym procesom a potom nie vždy. Obtiažnosť lekára spočíva v schopnosti formácie rásť do okolitého tkaniva.
Vývoj a zavedenie novších neurochirurgických metód, ako je mikrochirurgia, intraoperačné mapovanie atď., Mierne zlepšila situáciu. Väčšina gliómov sa dnes môže čiastočne odstrániť.

Základy terapie sú uvedené v tabuľke:

Kontraindikácie na operáciu sú:

• zlé ochorenie pacienta;
• prítomnosť iných foriem rakoviny;
• komplexná lokalizácia vzdelávania alebo jeho distribúcia na oboch hemisférách.

Chemoterapia a rádioterapia sa používajú ako pred a po operácii, tak aj v prípade nefunkčných gliómov.

V spojení s tradičnou taktikou sa v moderných klinikách široko používa stereotaktická rádiochirurgia, ktorá vám umožní ovplyvniť postihnuté miesto, čo minimálne ovplyvňuje okolité tkanivá. Radiačná liečba je predpisovaná v najťažších prípadoch.
Avšak ani najnovšie metódy, ani ožarovanie a chemoterapia nie sú schopné nahradiť operáciu, pretože vnútro gliómu je zle ovplyvnené ožarovaním a chemoterapiou.

Ľudové opravné prostriedky

Nie sú schopní poraziť nádor, ale prinášajú dočasnú úľavu a majú šancu predĺžiť život. Môžu byť použité dieťaťom a dospelým. Ale musíte pochopiť, že netradičné metódy nie sú náhradou za profesionálnu lekársku starostlivosť.

• odvarky a tinktúry bylín - hemlock, ľubovník bodkovaný, rôzne protinádorové poplatky. Byliny majú dobrý účinok na krvný obeh, normalizujú metabolické procesy a aktivujú niektoré funkcie mozgu;
• Zelená káva - prírodné radikály obsiahnuté v nej, odstraňujú radikály a ničia rakovinové bunky. Káva pomáha znižovať benígne nádory, je dobrá profylaktika;
• biologicky aktívne doplnky (potravinové doplnky) - hoci ich užitočnosť nebola dokázaná, mnohí tvrdia, že existuje. Vedci súhlasia s tým, že zlepšenie je spôsobené placebovým účinkom.

Operácia nádorov

Jediná metóda, ktorou môžete dosiahnuť trvalé zlepšenie. Operáciu s gliómom má vykonať skúsený chirurg, pretože najmenšia chyba môže viesť k poruche organizmu, paralýze a dokonca k smrti.

Dnes sa používajú nasledujúce chirurgické postupy:

• endoskopia je minimálne invazívna operácia, keď sa videokamera a chirurgické nástroje vkladajú do lebečnej dutiny úzkym otvorom. Celý proces sa zobrazí na obrazovke monitora. V súčasnosti sa táto metóda používa vo viac ako 50% prípadov;
• radiochirurgia - metóda je účinná v počiatočných štádiách rakoviny alebo ako profylaktická metóda po endoskopii.

Dôsledky operácie závisia od stupňa poškodenia mozgového tkaniva a objemu miesta vzdialeného nádoru. Vo väčšine prípadov sa mozgový glióm opäť znova po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch.
Lekári majú veľké nádeje na makropreparáty genetického inžinierstva, ktoré umožňujú dosiahnuť výrazné zlepšenie pacienta a možno sa stanú alternatívou k tradičným terapiám.

Správna výživa

V prípade gliómu a iných typov rakoviny je potrebné vyňať z potravy všetky jedlá, ktoré prispievajú k zvýšeniu karcinogénov krvi a zhoršujú tok krvi. Umiestnené na tabu na údené a mastné jedlá.
Hlavnou základňou pre terapeutickú výživu sú zelenina, ovocie, morské plody.
Je tiež dôležité vzdať sa zlých návykov:

• prejedanie;
• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu.

Životnosť s nádorom

Ak má nádor vysoký stupeň malignity, väčšina pacientov zomrie v priebehu jedného roka. Ďalší štvrťrok žije približne 2 roky. Prognóza života u detí je o niečo lepšia, pretože mladé telo dokáže účinnejšie zvládnuť chorobu.

Môžeme hovoriť o priaznivom výsledku, keď je v 1. etape zistený nádor. V tomto prípade je možné úplné odstránenie a minimálne pooperačné komplikácie.

Koľko pacientov žije s úplným odstránením vzdelania? Viac ako 80% operovaných pacientov - dlhšie ako 5 rokov.

Prognóza a prevencia

Riziko vzniku gliómov sú osoby, ktorých telo je dlhodobo vystavené toxickým látkam, napríklad fenol, polyvinylchlorid. Tiež sú ohrozené ľudia:

• osoby, ktoré prežili vážne zranenie hlavy;
• znášané vírusové ochorenia;
• majú iné typy rakoviny;
• v ktorých príbuzných bol glióm nájdený (dedičná predispozícia).

Podľa štatistík sú muži nad 40 rokov tiež ohrození.
Aby ste zabránili vzniku ochorenia, musíte sa postarať o svoje zdravie:

• pozorujte správnu výživu, nemusíte prejedať, pretože obezita (lipomatóza) zvyšuje pravdepodobnosť vývinu nádorov mozgu a lipómov - formácií vytvorených z tukového tkaniva;
• dodržiavať spánok a odpočinok;
• podliehajú pravidelným skúškam.

Nie je žiadnym tajomstvom, že v Nemecku ľudia žijú dlhšie. To je v neposlednom rade spôsobené tým, že sú citlivé na zdravie a sú neustále diagnostikované. Z dôvodu pravidelného vyšetrenia sa v počiatočných štádiách zistia zhubné patologické stavy, keď sú prognózy priaznivé.

recenzia

Natalya Vetrova:

Pred dvoma rokmi našiel môj otec peritoneálny mezotelióm a navyše - mozgový ganglioglióm. Doktori sa ukázali, že pracujú, povedali, aby sedeli a čakali, keď zomrú.

Hľadal som dlho, kedy by nám mohli pomôcť. Našiel. Vzali nás na nemeckú kliniku, vykonali dve operácie a okamžite odstránili 2 nádory. Vďaka lekárom, žiadne slová.

Prešiel dlho po operácii. Ožiarili sme, teraz prechádza chemoterapiou. Predpovede boli sklamaním, ale žijeme. A radujte sa! Otec sa cíti dobre.

Olga Sazonová:

Mamu bola diagnostikovaná ICD trieda 10, malígny glióm 3 stupne. Operáciu sme vykonali a bolo to úspešné. Múmia sa nevzdávala, pokračovala v aktívnom životnom štýle.

Prenosná rádioterapia, chemoterapia. Ale glioblastóm je taká infekcia, je ťažké sa ho zbaviť. O šesť mesiacov neskôr bola operácia opäť vykonaná.

Teraz sa pravá noha ťažko pohybuje a kefa neustále visí. Robíme gymnastiku, rozvíjame prsty, v krátkom čase sa zlepšila mobilita.

Hlavná vec - nevzdávaj sa. Hoci sa nám nepodarilo zotaviť, hľadáme ľudí, ktorí nám môžu pomôcť. Snažím sa udržať a nemám plakať pri mame.

Gliálny nádor na mozgu: čo to je, prognóza, liečba

Vzdelanie, ktoré je benígne alebo malígne, sa nazýva nádor na mozgu. Zdá sa, že ak sú bunky v mozgu, sú rozdelené nekontrolovaným spôsobom.

Výsledkom nástupu ochorenia je pocit konštantnej bolesti hlavy, závraty a vracania. Medzi hlavné príznaky dochádza k zníženiu citlivosti, zlému zapamätaniu objektov, narušeniu motorového systému, k koordinácii, k problémom so sluchom, rečou a videním. V priebehu času je pacientka prenasledovaná sluchovými a vizuálnymi halucináciami. Často tento stav spôsobuje epileptické záchvaty.

Ako sú klasifikované gliálne nádory

Choroba je rozdelená do 9 kategórií:

1. Astrocytárny nádor je rozdelený na astrocytóm obyčajný, pilocytický a anaplastický, medzi nimi glioblastóm a pleomorfný xanthoastrocytóm.
2. Tiež sa považuje za oligodendrogliálny nádor.
3. Druhý bude ependymal.
4. Potom choroba choroidného plexu.
5. Zmieňuje sa aj zmiešaný glióm.
6. Neuroepiteliálny dysambrioplastický nádor.
7. Neuronálne, ako aj zmiešané ochorenie neurónov a gliónov.
8. Zápal parenchýmu s epifýzou.
9. Embryonálny novotvar.

Prognóza nádoru

Okolité tkanivá nie sú poškodené, ak sú gliómy benígne. Sú považované za nebezpečné v tom, že vytláčajú dôležité oblasti v mozgu. Z tohto dôvodu dochádza k neurologickej poruche. Ak sa glióm neustále rozrastá a získava veľkú veľkosť, existuje nebezpečenstvo pre ľudský život.

Nepriaznivú prognózu vykonávajú zhubné gliómy, ktoré majú neskorý štádiu vývoja. Tieto nádory vykazujú rýchly rast ako aj metastázu. Prvá fáza je potvrdená priaznivou prognózou a má dobrú mieru prežitia, najčastejšie o 100%.

Liečba ochorenia

Typy nádorov, ako je glial, by sa mali liečiť komplexnou metódou. Zo všetkého je možné vybrať najdôležitejšie - ide o chirurgickú operáciu. Vďaka tejto metóde sa nádor výrazne zníži a potom sa môže použiť presná histologická diagnóza.

Takmer všetci pacienti s touto chorobou podstupujú ožarovanie a chemoterapiu. Protónová terapia sa považuje za najvýhodnejšiu zo všetkých. Je to jedinečné v tom, že má distribúciu dávky, ktorá umožňuje použitie určitého množstva v maximálnej forme novotvaru a to má za následok rozdelenie minimálnej dávky na normálne tkanivá nachádzajúce sa v patologickom zameraní.

Čo to je - nádor neuroglie?

Výskyt tejto choroby nastáva v dôsledku niekoľkých rizikových faktorov, medzi ktoré patria účinky vírusovej choroby, expozícia radiačným látkam, ako aj chemické zlúčeniny, ktoré vznikli pri nepriaznivých výrobných podmienkach. Pomalý rast sa pozoruje u benígnych novotvarov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú okolité tkanivá, a preto sú pod tlakom.

Hodnota gliómu

Najčastejšie neoplazmy mozgu sú gliómy. Začnú sa objaviť kvôli chybným neurogliocytom. Vyvíjajú genetické abnormality, ktoré vedú k ďalšiemu zhoršeniu funkcie a rastu. Zvyčajne sa takéto bunky nazývajú nezrelé. Keď sa usadia na jednom mieste, objaví sa nádor.

Gliómy v množstve 60% sú súčasťou zostávajúcich nádorov centrálneho nervového systému. Toto ochorenie sa nazýva nekontrolovaný a nevysvetliteľný rast, ktorý zmenil vývoj a normálne fungovanie mozgových buniek.

Vyšetrenie potrebné na objasnenie výskytu gliómu

• Použitie počítačovej tomografie.
• Choroba pomôže rozpoznať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
• Použitie MRI s interným kontrastom.
• Štúdia sa uskutočňuje s použitím alkoholu.
• Použitie elektroencefalografie.
• Dobré výsledky sa získajú pomocou scintigrafie.
• Diagnózu možno vykonať po komplexnom vyšetrení mozgu.
• Na identifikáciu gliómov špecialisti prichádzajú do neurologického výskumu, ktorý pozostáva z oftalmologického očného testu, ako aj analýzy fundusu a všetkých polí videnia.
• Použitie angiografie.

Zaujímavé video o liečbe takýchto nádorov u detí:

Všetko o mozgovom glióme

Mozogový glióm je počiatočným novotvarom, najbežnejším zo všetkých druhov. Tento nádor je klasifikovaný ako heterogénny s neuro-mozgovým pôvodom. Podľa moderných vedcov vzniká glióm z pomaly sa deliacich a rozširujúcich sa buniek, v ktorých prebieha proces malígnej transformácie.

Divízia nádorov mozgu

Svetová zdravotnícka organizácia, ktorá je súčasťou OSN prijala klasifikáciu gliových nádorov, ktoré sú rozdelené do 4 stupňov morfologické rysy malignity - prítomnosti jadrovej atypiu (abnormálny vývoj buniek), mitotických obrázkoch, endoteliálnych mikroproliferatsii (proliferáciu buniek oddeľujúcich centrum od okolitého tkaniva) a regiónu nekróza (tkanivová nekróza).

• Nerovinné nádory (nemalígne) patria medzi stupne I. Prvá skupina zahŕňa pleomorfný xanthoastrocytóm, juvenilný, obrovské bunky a pilocytický astrocytóm, vyvíjajúci sa z pomaly sa deliacich buniek astrocytov. Pilocytický astrocytóm sa v zriedkavých prípadoch rozširuje na priľahlé tkanivá a dosahuje veľké rozmery. Odstránený chirurgicky.
• K II čl. nádory s nízkou úrovňou malignity sú relevantné, t.j. s jediným znakom rakovinovej transformácie najmä s bunkovou atypiou. Táto skupina zahŕňa difúzny astrocytóm, ktorý sa nachádza v oblasti mozgu čela a chrámov. Tento typ sklonených ľudí vo veku 25 až 40 rokov. Difúzny astrocytóm v oblasti histológie je rozdelený na fibrilárnu, protoplazmatickú a hemistocytovú - najagresívnejšiu odrodu, ktorá prechádza do tretieho stupňa.
• Stupeň III zahŕňa anaplastický astrocytóm, ktorý má 2 príznaky 3: jadrová atypia, mikroproliferácia endotelu a údaje o mitózach. Proces nekrózy tkaniva je eliminovaný.
• K IV čl. zahŕňajú multiformný gioblastóm, v procese vývoja, na ktorom sa zúčastňujú všetky 4 rysy vrátane oblasti nekrózy.

Mozgové gliómy sú ďalej rozdelené na dva poddruhy, v závislosti od lokalizácie tvorby nádoru:

• subtentorický, nachádzajúci sa v jednej z pologuli, s veľkým nádorom, nastáva intrakraniálny tlak ako hlavný symptóm ochorenia;
• prekrývajúci sa nachádza v zadnej fosíne lebky, kde sa vyskytuje cerebrospinálny a venózny výtok, ktorý je stlačený novotvarom a spôsobuje príznak hypertenzie.

Gliómy sú solitérne typy nádorov nachádzajúcich sa v oblasti bielej a sivej hmoty mozgu alebo miechy, vyskytujú sa u 6 z 10 pacientov s novotvarmi. Často sa nachádzajú patologické nálezy blízko centrálneho kanála a komorových stien. Občas sa vytvárajú gliómy periférnej časti vizuálneho analyzátora. V ojedinelých prípadoch sa vytvárajú v nervoch mimo mozgu alebo miechy.

Gliomatóza je zriedkavý typ difúzneho gliového novotvaru, ktorý preniká do štruktúry a ovplyvňuje obidva laloky mozgu. Presné štatistiky ako percento tvorby gliómov v ľudskom tele neexistujú v súčasnosti, ale je známe, že počet rakovinových patológií sa výrazne zvýšil.

Opis gliových nádorov

Glióm mozgu sa mení v rozmeroch od 2 do 100 mm, má zaoblený tvar, v zriedkavých prípadoch fusiformný. Gliový novotvar sa vyvíja pomerne pomaly a môže rásť v priebehu jedného roka, dvoch alebo viacerých rokov bez uvoľnenia metastáz. Vo výnimočných situáciách je možný opačný a netypický vývoj. Gliómy v úseku majú podobnosť uzla s fuzzy kontúry od šedo-bieleho až po ružový odtieň, v zriedkavých prípadoch tmavočervené. Často je dokonca aj pod mikroskopickým zariadením ťažké oddeliť nádor od zdravých tkanív, najmä v prípade špecificky rýchleho rozdelenia gliových buniek, ktoré tvoria rast nádoru. V ojedinelých prípadoch gliový nádor preniká cez membrány mozgu, sivú a bielu hmotu a prechádza do kostrového systému. Medzi tieto výnimky patrí gliomatóza.

Počas diagnostiky môžete vidieť základ gliómu, ktorý pozostáva z rôznych neurogliómových buniek s plazmovými procesmi s prídavkom vláknitého gliálu. Gliálne nádory na vnútornej štruktúre sú rozdelené do troch typov:

• husté pozostávajú z malého počtu buniek s malými jadrami, nižším obsahom protoplazmy a väčším počtom vláknitých glí;
• mäkké bunky majú mnoho buniek s veľkými jadrami, väčšinou nepravidelného tvaru a nízkeho obsahu vlákniny, veľmi podobné sarkómu, a preto sa nazývajú glioplastický sarkóm;
• Obrovské bunky pozostávajú z veľmi veľkých gliozických buniek, v niektorých prípadoch obsahujúcich krupitchatost a špinenie.

Glióm s želatinovým edémom sa nazýva myxoglióm. Jeho bunky sú umiestnené vo forme okrúhlych alebo reťazových línií, ktoré spájajú cievy a procesy meningov. V závislosti od miesta, veľkosti a klinických príznakov sa gliové bunky a nervové procesy môžu samovoľne degenerovať alebo zostať celé v rámci samotného novotvaru.

Symptómy gliových nádorov

Mozgové gliómy môžu mať rôzne znaky v závislosti od miesta, objemu, štruktúry a rýchlosti patológie:

• bolesť hlavy;
• nevoľnosť;
• gag reflex;
• kŕče;
• epileptický syndróm;
• zhoršenie zraku;
• znížený dotyk;
• ťažkosti s rečou;
• strata pamäti;
• nedostatok myslenia;
• porušovanie motorickej koordinácie;
• jednostranná paralýza.

Glióm stupňa I je najčastejšie diagnostikovaný v neskorších štádiách, keď dosahuje veľkú veľkosť a stláča dôležité časti mozgu a krvných ciev, čo je nezlučiteľné s ľudskou aktivitou. V počiatočných štádiách glióm benígneho procesu prakticky nevyvoláva symptomológiu. Čím skôr sa diagnostikuje, tým väčšia je šanca pacienta na dlhú životnosť.

Diagnóza gliových nádorov

Gliómy s nízkym pomerom sú veľmi zriedkavo diagnostikované v počiatočných štádiách, pretože nemusia mať klinické príznaky. Vo väčšine prípadov sa zisťujú pri vypočítanom alebo magnetickom rezonančnom zobrazovaní po traumatickom poškodení mozgu alebo pri vyšetrení cievnych ochorení. V takýchto situáciách neuropatológovia predpisujú štúdie mozgu. V prípade straty zraku alebo sluchu sa pacienti obrátia na úzkych špecialistov, ktorí si musia byť vedomí zákerných chorôb v mozgu.

Na primerané posúdenie gliómu mozgu pacienta je zamerané na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Tento typ diagnózy umožňuje presne určiť polohu nádoru, jeho objemu a postihnutú oblasť v trojrozmernej snímke.

V závislosti od symptómov pacienta môžu byť zamerané na echoencefalografiu, viacnásobnú alebo magnetickú rezonančnú spektroskopiu alebo pozitrónovú emisnú tomografiu. Pre najpresnejšiu diagnózu je predpísaná biopsia - mikroskopické vyšetrenie časti biologického materiálu.

Metódy liečenia gliových nádorov

Pomocou modernej medicíny je možné liečiť mozgový glióm tromi spôsobmi:

• chirurgický zákrok;
• chemoterapie;
• rádioterapia.

Chirurgická intervencia sa považuje za najefektívnejšiu metódu v prípade, že je nádor operabilný, t.j. je na prístupnom mieste a nedotýka sa vitálnych mechanizmov tela. Úplné odstránenie benígneho nádorového procesu sa môže uskutočniť v počiatočných štádiách vývoja a na ľahko dostupných miestach. V neskorších štádiách alebo v rakovinovej patológii sa odstráni maximálna objemová časť gliómu, zvyšné zhubné bunky sa eliminujú následnými terapiami.

Moderná neurochirurgia dosiahla vyššiu úroveň a tým zvýšila mieru prežitia pacientov s onkologickými štruktúrami v oblasti mozgu vďaka novým technológiám:

• operačné mikroskopy;
• disekčná technika pod mikroskopom;
• interaktívne ultrazvuk a mapovanie;
• skenovanie v reálnom čase magnetickou rezonanciou.

V dôsledku toho sa zvýšili prípady priaznivého výsledku na odstránenie klíčivých malígnych nádorov, hoci samotný proces zostáva extrémne zložitý. Po odstránení anaplastických astrocytómov a glioblastómov v čelnej časti mozgu sa zvýšili tendencie prežitia pacientov. V dôsledku chirurgického odstránenia rakovinových novotvarov sa symptómy výrazne znižujú a účinnosť žiarenia a chemoterapie sa zvyšuje. V opačnom prípade zostáva nádor rezistentný na ďalšie liečenie.

Radiačná chemoterapia je sekundárna liečba. Takéto postupy sú zamerané na zastavenie alebo spomalenie progresie rakovinových buniek. Bohužiaľ, obe metódy nie sú schopné eliminovať nádor. Sekundárne metódy sa používajú bez predchádzajúcej operácie, ak:

• pacient má nestabilný stav;
• pacientovi bola diagnostikovaná niekoľko typov malígnych procesov;
• rakovina sa rozšírila na obe hemisféry;
• gliový neoplazmus sa nachádza na ťažko dostupnom mieste;
• odmietnutie pacienta pred operatívnym opatrením.

Chemická terapia má vysoké percento účinnosti, avšak nežiaduce reakcie, ako závraty, nevoľnosť, slabosť, vypadávanie vlasov a iné, sú príliš veľké. Radiačná terapia je účinnejšia ako paciinácia nádoru, dokonca aj s hlbokou a rozsiahlou oblasťou poškodenia. Táto technika s pomocou počítača je schopná nasmerovať tok lúčov z rôznych strán iba na objem rakoviny a regulovať intenzitu ožarovania.

Negatívne reakcie po rádioterapii

Tak ako po chemoterapii sú v dôsledku metódy radiačnej liečby pomerne závažné komplikácie:

• bolesti hlavy;
• slabosť;
• závraty;
• nedostatok chuti do jedla;
• nevoľnosť a vracanie;
• vypadávanie vlasov;
• sčervenanie kože;
• bunková smrť v ožiarenej oblasti;
• strata pamäte.

Negatívne účinky sa môžu vyskytnúť po ukončení liečby, vyskytnú sa po 1-2 mesiacoch a trvajú niekoľko rokov.

Predikcia života

Mozogový glióm je ťažké a prakticky nevyliečiteľné ochorenie. Kombinovaná terapia môže dočasne predĺžiť život človeka z 1 až 5 rokov, pričom neustále monitoruje a udržuje telo. Neurochirurgovia dosahujú priaznivú prognózu len vtedy, keď vykazujú mladý vek a diagnostikujú benígny proces gliómu v prvej fáze. Pri takýchto príznakoch približne 80% pacientov prežije počas nasledujúcich 5 rokov. V prípade malígnej patológie po liečbe pacientovi nie je zaručená dĺžka života dlhšia ako dva roky. Je to spôsobené tým, že u 75-80% pacientov po adekvátnej liečbe dochádza k obnoveniu patológie s progresívnym vývojom. Sledujte svoje zdravie a pravidelne kontaktujte zdravotnícke zariadenia na úplné vyšetrenie, aby ste vylúčili negatívne výsledky.