Dutina diencefalónu je treťou komorou. Jeho bočná stena je mediálny povrch talamu (obrázok 29-12). Horná stena - pod corpus callosum a oblúk je vaskulárna základňa, tela choroidea ventriculi Ⅲ (obrázok 29-2). Cievny základ je tvorený dvomi listami pia mater, medzi ktorými je umiestnený choroidný plexus, plexus choroideus a vnútorná žila mozgu, v. cerebri interna. Epiteliálna platnička epiteliálneho epitelu je tavená so spodným povrchom cievnej bázy. Tieto štruktúry sú súčasťou hematoencefalickej bariéry počas tvorby cerebrospinálnej tekutiny.
Obr. 29. Mozog, medián sagitálnej sekcie: 1 - corpus fornicis; 2 - tela choroidea ventriculi Ⅲ; 3 - recesus pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - comissura cerebri anterior; 6 - adhézia interthalamica; 7 - n. opticus; 8 - chiasma opticum; 9 - recesus opticus; 10 - recesus infundibuli; 11 - podanie hypofýzy; 12 - talamus.
Spodná stena tretej komory: horný povrch mozgového kmeňa, mastoidné telieska, šedá tuberkulóza s lievikom a hypofýzou, prehĺbenie lievikov (obrázok 29-10), vizuálne priesečník a vizuálne prehĺbenie (obrázok 29-9), zadná perforovaná látka.
Predná stena: Predná komôrka mozgu (obrázok 29-5), Monroyho medzikvotenčný otvor, klenby, koncová doska.
Zadná stena: zadná komôrka mozgu, adhézia vodičov, epifýza, vodítko, otvor mozgu a epifýza (obrázok 29-3).
Tretia komora mozgu
Tretia (III, 3) komora, ventriculus tertius, je umiestnená tesne pozdĺž stredovej čiary a má úzku vertikálnu štrbinu v čelnej časti mozgu.
Bočné steny tretej komory sú tvorené strednými plochami talamu, medzi ktorými sa adhézia interthalamica šíri takmer v strede.
Prednou stenou komôrky je tenká podložka, lamina terminalis a ďalej hore - oblúk (columnae fornicis) s bielou prednou komínovou vrstvou, komissura cerebri anterior.
Po oboch stranách na stĺpy stene komory oblúku predné spolu s prednou konca thalame obmedziť interventrikulárních otvory, foramina intervetricularia, spájajúcej dutinu s III komory postranné komory vyskytujúce sa v telencephalon pologule.
Horná stena tretej komory, ktorá leží pod oblúkom a telesom kalózu, je tela choroidea ventriculi tertii; druhá zahŕňa nedostatočne rozvinutú stenu mozgových vezikúl vo forme epiteliálnej platničky, epitelovej vrstvy lamiel a mäkkej škrupiny, ktorá s ňou rástla.
Na stranách stredovej čiary v tele chorioidea sa položí choroidný plexus, plexus choroideus venticuli tertii. V oblasti zadnej steny komory sú komissura habenularum a komissura cerebri posterior, medzi ktorými vyčnieva do chvostovej strany slepý ventrikulárny výčnelok, priehlbina pinealis.
Ventrálna comissura posterior sa otvára do III. Komory s lievikovitým otvorom akvaduktu.
Dolná úzka stena III. Komory, oddeľovaná od bočných stien drážkami (sulci hypothalamici) od základne mozgu, zodpovedá substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum s chiasma opticum.
V oblasti dna tvorí dutina komory dve prehĺbenia: recessus infundibuli, vyčnievajúce do šedého tuberkulu a do lievika a recesný optik, ležiace pred chiasmom. Vnútorný povrch steny tretej komory je pokrytý ependymom.
3.8.2. Tretia komora
Dutina diencefalónu je treťou komorou. Ide o sagitálnu štrbinu umiestnenú v strednej rovine. Jeho šírka je 4-5 mm, dĺžka v hornej časti je asi 25 mm, maximálna výška je tiež 25 mm. Za komorou III sa otvára prívod vody do mozgu. Prostredníctvom medzikomorových otvorov, ktoré sú umiestnené pred bočnými stenami tretej komory, je správa s bočnými komorami.
Bočná stena tretej komory je tvorená povrchmi vidieckych vrchov a samotnou subtalamickou oblasťou (pozri obrázok 3.16). Sú rozdelené na subtamickú brázdu. Väčšina dna tretej komory pozostáva z útvarov súvisiacich s hypotalamom, a to: dorzálny povrch optického chiasmu, šedý tuberkulár a substancia mozgu medzi mastoidnými telieskami. Za nimi je zadná perforovaná látka stredného mozgu.
Na spodku tretej komory sú predtým zaznamenané supraoptické vybranie a výlevky z lievikov. Zadná stena tretej komory je: zadný hrot mozgu, ktorý je umiestnený nad vchodom do akvaduktu stredného mozgu a základňa epifýzy, do ktorej je vložená malá žíhaná drážka. Chrbtová (horná) stena neurálnej trubice sa zachováva len ako vrstva ependymálnych buniek, ktoré sú zvonka pokryté duplikáciou choroidu, predstavovaného choroidným plexom tretej komory. Ependymálna doska a choroid sú navzájom pevne priľnuté.
Predná stena tretej komory v hornej časti je tvorená stĺpmi oblúka, ktoré majú vzhľad biele valčeky, ktoré sa nachádzajú vedľa seba. Dolu idú. Predchádza k pilierom je predný hrot mozgu. V priečnom reze má hrot zaoblený tvar s priemerom približne 4 mm. Pod prednou komorou mozgu je napnutá koncová doska, ktorá dosahuje dno komory.
Za spodnou časťou oblúka, medzi ním a predným tuberkulom talamu na každej strane je medzikvirálový otvor (otvor Monroe). Horná časť medzikomorového otvoru je obsadená choroidným plexom, ktorý z III. Komory pokračuje do bočných komôr. Choroidný plex je pokrytý ependymom.
3.8.3. Štvrtá komora
Štvrtou komorou je kosoštvorcová mozgová dutina (pozri obrázok 3.2). Ide o pokračovanie centrálneho kanála miechy. Vylučuje dno a strechu.
Spodok IV komory je tvorený kosočtvercovou fossou, ktorá je vlastne kosoštvorcová, ohraničená hornými a dolnými cerebelárnymi nohami (pozri obrázok 3.34). V nej sú dve polovice - dolná (kaudálna) a horná (rostrálna), vymedzená pruhmi mozgu IV komory. Dolná polovica kosoštvorcovej fossy je dorzálny povrch medulla oblongata, horná polovica je dorzálny povrch mosta.
Stredná drážka prechádza pozdĺž strednej línie kosoštvorcovej fossy, na oboch stranách ktorej je pozdĺžna forma strednej nadmorskej výšky. Neskôr je ohraničený okrajovou bránicou. Tento sulcus je dôležitý, pretože slúži ako hranica medzi premietnutím motora a senzorickými jadrami kraniálnych nervov: motorické jadrá sú premietané mediálne, senzorické jadrá sú bočné voči sulku. Mediálna eminencia v dolnom rohu kosočtvercovej fossy sa nazýva hypoglossálny nervový trojuholník. Aj v dolnom rohu kosočtvercovej fossy, vedľajšej k hypoglossálnemu nervovému trojuholníku, je vagusový trojuholník, v ktorom je premietnutý jeho vegetatívny parasympatický dorsálny jadro. Nad mozgovými pruhmi tvorí stredná eminencia výrazné zahustenie nazývané tuberkulózou tváre, ktorá zodpovedá premietaniu jadra únosného nervu.
V rámci kosoštvorcovej fossy sa tiež vyskytujú jadrá retikulárnej formácie, najmä v jej hornej bočnej časti, vyznačuje sa modrasté miesto pozdĺž strednej línie medulla oblongata - jadra stredovej stehy.
Strecha komory IV má dve časti, ktoré sa líšia vo vývoji a štruktúre. Predná časť strechy IV komory je tvorená doskou z bielej hmoty - hornej (prednej) mozgovej plachty, ktorá je roztiahnutá medzi horné mozočkové nohy. Zadná strana strechy IV komory je reprezentovaná spárovanou spodnou mozgovou plachou a vaskulárnou základňou. Ten je spojený s voľným okrajom dolnej mozgovej plachty, s dolnými mozgovými nohami a zadnou mieškou miechy (pozri obrázok 3.13). Nižšia mozgová plachta je roztiahnutá medzi uzol červa, drvená noha a drvenie, zaberá bočnú časť kosoštvorcovej fossy. Cievny základ IV komory je duplikácia pia mater, medzi ktorými sú listy choroidového plexu. Z vnútra je vaskulárna báza vyložená epitelovou vrstvou - to sú zvyšky ependymálneho epitelu atrofovanej chrbtovej steny nervovej trubice v oblasti medulla oblongata.
Dutina IV komory nižšie komunikuje s centrálnym kanálom miechy zhora - s inštaláciou stredného mozgu. Okrem toho v oblasti bočných rohov kosoštvorcovej fosílie vo vaskulárnej báze IV komory existuje prepojenie so subarachnoidovým priestorom medzi vnútornými stenami cez párovú dieru nazývanú bočná apertúra (Lyushkova diera). Ďalší spárovaný otvor je umiestnený v dolnom rohu kosočtverca - stredná clona (otvor Mozhandiho). Prostredníctvom týchto otvorov vstúpi cerebrospinálna tekutina zo štvrtej komory do subarachnoidálneho priestoru vnútorného mozgového priestoru mozgu.
Fyziologická úloha a najčastejšie choroby tretej komory mozgu
Ľudský mozog je komplexná a úžasná štruktúra, ktorej všetky tajomstvá, ktoré vedci doteraz nevyriešili. Jedným z najzaujímavejších mechanizmov fungovania nervového systému zostáva proces tvorby a cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálna tekutina), ktorý sa uskutočňuje s použitím 3. komory mozgu.
3 komory mozgu: anatómia a fyziológia
Tretia komora mozgu je tenká štrbinovitá dutina ohraničená talamickými optickými tuberkulkami a nachádza sa v diencefalóne. Vo vnútri tretej komory mozgu je lemovaný mäkkým puzdrom, rozvetveným vaskulárnym plexom a je naplnený miechovou tekutinou.
Fyziologický význam 3 komôr je veľmi veľký. Poskytuje hladký tok CSF z bočných komôr do subarachnoidálneho priestoru na umývanie mozgu a miechy. Jednoducho povedané, zabezpečuje cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny, čo je nevyhnutné pre:
- regulácia intrakraniálneho tlaku;
- mechanická ochrana mozgu pred poškodením a poranením;
- prepravu látok z mozgu do miechy a naopak;
- chrániť mozog pred infekciou.
3 komory mozgu: norma u detí a dospelých
Normálne fungujúci systém kvapalín je hladký a harmonický proces. Ale je nevyhnutné, aby sa v procese tvorby a obehu cerebrospinálnej tekutiny stalo aj malé "rozpadnutie" - to nevyhnutne ovplyvní stav dieťaťa alebo dospelého.
Zvlášť dôležité je v tomto ohľade 3 komory mozgu, ktorých norma je uvedená nižšie:
- Novorodenci - 3-5 mm.
- Deti 1-3 mesiace - 3-5 mm.
- Deti 3 mesiace - 6 rokov - 3-6 mm.
- Dospelí - 4-6 mm.
Časté ochorenia tretej komory mozgu
Najčastejšie dochádza k porušeniu odtoku cerebrospinálnej tekutiny u detí - novorodencov a detí do jedného roka. Jednou z najčastejších ochorení v tomto veku je VCG (intrakraniálna hypertenzia) a jej komplikáciou je hydrocefalus.
Počas tehotenstva očakáva očakávaná matka povinný ultrazvuk plodu, ktorý umožňuje identifikovať kognitívne malformácie centrálneho nervového systému dieťaťa v počiatočných štádiách. Ak počas vyšetrenia lekár poznamená, že tretia komora mozgu je zväčšená, budú potrebné ďalšie diagnostické testy a starostlivé lekárske vyšetrenie.
Ak sa dutina 3 komory plodu stále viac a viac rozširuje, takéto dieťa môže v budúcnosti vyžadovať posunutie, aby sa obnovil normálny odtok mozgovomiechovej tekutiny.
Taktiež všetky narodené deti vo veku dvoch mesiacov (podľa údajov - skôr) podliehajú povinnému lekárskemu vyšetreniu neurológom, ktorý môže mať podozrenie na rozšírenie 3. komory a prítomnosť VCG. Takéto deti sú posielané na špeciálne vyšetrenie mozgových štruktúr - NSG (neurosonografia).
Čo je NSG?
Neurosonografia je špeciálny typ ultrazvukového vyšetrenia mozgu. Môže sa držať u dojčiat, pretože majú malý fyziologický otvor v lebke - prameň.
Pomocou špeciálneho senzora dostane lekár obraz všetkých vnútorných štruktúr mozgu, určuje ich veľkosť a polohu. Ak je 3 komory rozšírená o NSG, vykonajú sa podrobnejšie testy, aby sa získal presnejší obraz o ochorení a potvrdila diagnostika počítačom (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).
Ktorí lekári by mali byť konzultovaní pri diagnostike VCG?
Ak je 3 komory mozgu dieťaťa mierne zväčšené a matka nemá vážne sťažnosti, postačuje pravidelné pozorovanie okresného pediatra. Konzultácia neuropatologa a neurochirurga je potrebná, ak dôjde k výraznému rozšíreniu komôr na ultrazvuk alebo symptómy VCG:
- dieťa začalo kojiť horšie;
- jar je napnutý, vyčnieva nad povrch lebky;
- rozšírené šupiny žalúdka;
- Symptóm Graefa - časť bielych sklérov po medu dúhovkou a viečka pri pohľade nadol;
- hlasný, krutý výkrik;
- vracanie;
- divergencia švíkov lebky;
- rýchle zvýšenie veľkosti hlavy.
Lekári určujú ďalšiu taktiku liečby dieťaťa s hydrocefalom: konzervatívny znamená určenie cievnych liečiv, masáže, fyzioterapie; chirurgická - operácia. Po terapii sa deti rýchlo zotavia a aktivita nervového systému sa obnoví.
Koloidná cysta 3 komory
Koloidná cysta 3 komory je ochorenie spoločné u dospelých vo veku 20-40 rokov. Je charakterizovaný výskytom benígnej kruhovej formácie v dutine 3 komory, ktorá nie je náchylná na rýchly rast a metastázy.
Samotná koloidná cysta nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Problémy začínajú, ak dosiahnu veľkú veľkosť a zabraňujú odtoku alkoholu. V tomto prípade má pacient neurologické príznaky spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom:
- ťažké bolesti hlavy;
- vracanie;
- zhoršenie zraku;
- kŕče.
Diagnóza, liečba koloidných cýst tretej komory sa spoločne venuje neuropatológovi a neurochirurgovi. Pri vyjadrených veľkostiach stanovenia CT alebo MRI je predpísaná chirurgická liečba cysty. Po chirurgickom zákroku sa rýchlo obnoví normálny tok cerebrospinálnej tekutiny a všetky príznaky ochorenia zmiznú.
Zhrnutie
Tretia komora je preto dôležitým prvkom systému mozgovomiechovej tekutiny, ktorej ochorenia môžu viesť k vážnym následkom. Starostlivosť o zdravie a včasný prístup k lekárom pomôže rýchlo a trvale zvládnuť túto chorobu.
Tretia komora mozgu
Tretia komora mozgu (latinský ventriculus tertius) je jednou z komôr mozgu, patriacich k medziproduktu mozgu. Nachádza sa na strednej línii medzi vizuálnymi kopci. Spája sa s laterálnymi komorami prostredníctvom monoerálnych otvorov a štvrtou komorou cez inštaláciu mozgu.
anatómia
Tretia komora je naplnená cerebrospinálnou tekutinou a vnútorne lemovaná ependymom. Tretia komora má šesť stien.
Horná stena (strecha) je tvorená epitelovou vrstvou a cievnym vekom tretej komory, ktorá s ňou rastie. Cévna pneumatika je pokračovaním pia mater a preniká do dutiny tretej komory vo forme vilí, čím vytvára svoj choroidný plexus. V predných úsekoch tretej komory villusu, ktoré prechádzajú monrovými otvormi, prechádzajú do bočných komôr a tvoria ich cievny plexus.
Bočné steny tretej komory sú tvorené vnútornými povrchmi vizuálnych tuberkul, ktoré sú niekedy prepojené prostrednou hmotou ležiacou hlboko v tretej komore.
Predtým je tretia komora ohraničená piliermi klenby a priečne bielej prednej komory. V dolných častiach komory tvorí jeho predná stena konečnú sivú platňu, ktorá leží medzi rozbiehavými piliermi klenby.
Zadná stena je tvorená prevažne bielou zadnou komériou, pod ktorou je vstup do mozgu. V horných častiach je zadná stena tvorená žíhanou drážkou (lat. Recessus pinealis) a spájkovaním elektród (Commissura habenularum).
Spodná stena je premietnutá na základňu mozgu v oblasti zadnej perforovanej látky, mastoidu, šedej hľuzy a chiasmu optických nervov. V spodnej stene sa prehlbuje lievik (vstupuje do šedého stĺpca a lievik) a vizuálne prehlbuje (nachádza sa pred chiasmom).
ilustrácií
Koronálna časť cez bočné a tretie komory.
Funkcie a vlastnosti vývoja 3. komory mozgu
3 komory mozgu sú štrbinovitá dutina ohraničená talamickými optickými tuberkulkami umiestnenými v diencefalóne. Vo vnútri má mäkký plášť, ktorý je rozvetveným cievnym plexusom a je plný mozgovomiechovej tekutiny.
Fyziologický význam je rozsiahly. Vďaka nemu je možné kvapalinu odvádzať. Taktiež cirkuluje cerebrospinálna tekutina.
Funkcie, funkcie a rýchlosť
Všetky komory sú zjednotené v spoločnom systéme, ale tretí má určité zvláštnosti. Ak sa zistia odchýlky v pracovnej kapacite, je potrebné okamžite konzultovať špecialistu, pretože následky môžu byť veľmi nepriaznivé.
Jeho prijateľná veľkosť by nemala byť väčšia ako 5 mm u dojčiat a u dospelých - 6 mm. Iba v ňom však existujú vegetatívne centrá, ktoré poskytujú proces inhibície autonómneho nervového systému, ktorý je spojený so zrakovou funkciou a je ústredným opatrovníkom mozgovomiechovej tekutiny.
Jeho patológie majú vážne následky v závislosti na komorách iného typu. Zohráva významnú úlohu v životných funkciách centrálneho nervového systému, ktorých účinnosť závisí od ich funkčnosti. Akékoľvek porušenia môžu spôsobiť zlé zdravie, ktoré často vedie k postihnutiu.
Tretia komora vyzerá ako krúžok, ktorý sa nachádza medzi dvoma hromadami a vnútorný povrch obsahuje sivú substanciu s subkortikálnymi centrami. Nižšie je v kontakte so štvrtou komorou.
Okrem toho sú rozlíšené niektoré funkcie:
- ochrana centrálneho nervového systému;
- výroba alkoholu;
- normalizácia mikroklímy centrálneho nervového systému;
- metabolizmus, ktorý zabraňuje tomu, aby sa zbytočne dostalo do mozgu;
- cirkulácia alkoholu.
Správna prevádzka systému kvapalín je kontinuálny a rafinovaný proces. Je však možné zlyhanie alebo akékoľvek porušenie tvorby mozgovomiechovej tekutiny, ktoré ovplyvnia pohodu detí alebo dospelých. Napriek tomu sa určuje norma, ktorá je pre každý vek odlišná:
- Pre dojčatá sú prijateľné hodnoty 3-5 mm.
- Pre deti do 3 mesiacov by hodnota nemala presiahnuť 5 mm.
- Pre dieťa do 6 rokov - 6 mm.
- Pre dospelého - najviac 6 mm.
Možná patológia a diagnóza u detí
Často sú problémy s odtokom mozgovomiechovej tekutiny pozorované u detí - dojčiat a batoliat vo veku menej ako 12 mesiacov. Hlavnou patológiou je intrakraniálna hypertenzia a v akútnejšej forme hydrocefalus.
Počas tehotenstva musí byť rodič podrobený ultrazvukovému vyšetreniu plodu, aby sa zistila prítomnosť vrodených ochorení nervového systému v počiatočných štádiách. Ak vyšetrenie odhalilo rozšírenie 3 komôr, potom stojí za to urobiť dodatočné diagnostické opatrenia a starostlivo sledovať vývoj situácie.
Ak sa dutina ďalej rozširuje, potom pri narodení dieťaťa bude nutná operácia posunu na normalizáciu odtoku mozgovomiechovej tekutiny. Okrem toho sa všetky novorodencov vo veku 2 mesiacov posielajú na vyšetrenie neurológom, ktorý určuje zmeny a možnosť komplikácií. Tieto deti vyžadujú špecializované vyšetrenie - neurosonografiu.
Pri miernom rozširovaní komôr sú dostatočné pozorovania pediatra. Ak vzniknú závažné sťažnosti, mali by ste sa poradiť s neurochirurgom alebo neurológom. Existujú určité príznaky, ktoré naznačujú existenciu porušenia:
- dieťa si zle prsia;
- malá diera lebky je napnutá a vyčnieva nad jej povrch;
- saphenózne žily na rozšírenej hlave;
- Grefov príznak;
- ostrý a hlasný výkrik;
- vracanie;
- švy na lebke sa rozchádzajú;
- hlava sa zväčšuje.
Za prítomnosti takýchto príznakov odborníci predpísajú ďalšiu liečbu: predpísané sú cievne prípravky, masáže a fyzioterapia, ale operácia je možná. Po terapeutických metódach deti krátkodobo obnovia svoje zdravie a zároveň obnovia nervový systém.
Koloidná cysta
Patrí medzi najčastejšie patologické príznaky, ktoré sa vyskytujú u ľudí mladších ako 40 rokov. Koloidná cysta je charakterizovaná výskytom benígneho nádoru umiestneného v dutine komory. Zároveň nie je pozorovaný rýchly rast a metastázy.
Často nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Komplikácie vznikajú, keď sa cysty zväčšujú, čo zhoršuje odtok mozgovomiechovej tekutiny. V tomto prípade má pacient neurologické symptómy spôsobené hypertenziou vo vnútri lebky. Je charakterizovaná:
- Bolesti hlavy.
- Zvracanie.
- Problémy s videním.
- Kŕče.
Diagnostika, výber optimálnej liečby závisí od neurochirurga a neuropatológov. Zistite, akú veľkosť nádoru, prípadne s pomocou prieskumu, pre veľké veľkosti je potrebné využiť chirurgickú intervenciu. Hlavnou metódou vyšetrenia je neurosonografia - štúdium ultrazvuku. Táto metóda platí pre novorodencov, pretože majú malú dieru v lebke. Takže vďaka špeciálnemu snímaču dostane lekár informácie o stave mozgových orgánov s presnosťou na miesto a veľkosť. Pri rozšírení 3. komory sa presnejšie testy a diagnostické metódy - tomografia. V pooperačnom období sa odtok normalizuje a príznaky už viac neobťažujú.
Tretia komora mozgu je významným prvkom systému mozgovomiechovej tekutiny, ktorého patologické stavy môžu byť výsledkom mnohých komplikácií. Pozor na vlastné zdravie a včasné vyšetrenie v zdravotných strediskách pomôže predchádzať vzniku ochorenia a vyliečiť pacienta.
Ventrikuly mozgu
Mozog je uzavretý systém tela, ktorý potrebuje ochranu pred vonkajším prostredím. Hlavnou bariérou sú kosti lebky, pod ktorými sú skryté niekoľko vrstiev škrupín. Ich funkciou je vytvoriť nárazníkovú zónu medzi vnútornou stranou lebky a priamo látkou mozgu.
Okrem toho medzi 2 a 3 mušľami je funkčná dutina - subarachnoidný alebo subarachnoidný priestor, v ktorom cerebrospinálna tekutina - cerebrospinálna tekutina neustále cirkuluje. S tým získava mozog požadované množstvo živín a hormónov, ako aj odstránenie metabolických produktov a toxínov.
Syntéza a kontrola vylučovania mozgovomiechovej tekutiny sa vykonáva komorami mozgu, ktoré sú systémom otvorených slučiek dutín vyložených zvnútra vrstvou funkčných buniek.
Čo je to komora mozgu
Anatomicky je komorový systém mozgu zbierkou cisterien mozgových oblastí, cez ktoré cirkuluje tekutina cez subarachnoidný priestor a centrálny spinálny kanál. Tento proces sa uskutočňuje tenkou vrstvou ependymocytov, ktorá pomocou cievok vyvoláva pohyb tekutiny a riadi plnenie komorového systému. Tiež produkujú myelín, ktorý je plášťom bielej hmoty myelínových vlákien.
Komory sú tiež zodpovedné za vykonávanie sekrečných a čistiacich funkcií: ependyma obloženia ich dutiny nielenže vytvára mozgovomieňovú tekutinu, ale filtruje ju aj z metabolických produktov, toxických a liečivých látok.
Koľko alkoholu vypúšťajú komory a ich veľkosť je ovplyvnená mnohými faktormi: tvarom lebky, objemom mozgu, fyzickým stavom osoby a prítomnosťou sprievodných ochorení centrálneho nervového systému, napríklad hydrocefalusom alebo ventrikulomegáliou.
Odborníci odhadujú, že u zdravého človeka je objem mozgovomiechovej tekutiny uvoľnenej za hodinu približne 150 až 160 ml a úplne sa aktualizuje po 7-8 hodinách. Celkovo je asi 900 až 600 ml CSF vylučovaných denne komorovým systémom, ale tento indikátor sa môže meniť v závislosti od krvného tlaku a psychoemotionálneho stavu človeka.
Moderné metódy štúdia štruktúry mozgu nám umožňujú vyšetriť svoje vnútorné štruktúry bez toho, aby sme sa uchýlili k priamemu otvoreniu lebky. Ak je špecialista potrebný na získanie informácií o veľkosti bočných komôr dieťaťa, potom dáva smer vedenia neurosonografie, metódy vyšetrenia mozgu pomocou ultrazvukového zariadenia. Ak sa vyšetrenie vyžaduje pre dospelého, vykoná sa vyšetrenie MRI alebo CT príslušných oddelení.
Tabuľka noriem veľkosti štruktúr komorového systému dospelých v štúdii mozgu pomocou röntgenovej počítačovej tomografie
Na hodnotenie stavu komorového systému dospelého človeka sa tiež vypočíta index stavu každej jeho časti.
Indexová tabuľka IV komôr, tele a predných rohov bočných komôr
Koľko komôr v ľuďoch je ich štruktúra a funkcia
Komorový systém mozgu pozostáva zo štyroch dutín, ktorými sa vytvára cerebrospinálna tekutina a cirkuluje medzi štruktúrami CNS. Niekedy pri skúmaní štruktúr centrálneho nervového systému experti nachádzajú 5. komoru, ktorá nie je - je to roztrhané hypoechoické rozšírenie umiestnené v stredovej línii mozgu. Takáto abnormálna štruktúra komorového systému vyžaduje pozornosť lekárov: často u pacientov s 5 komorami existuje zvýšené riziko vzniku duševných porúch. Anatomicky sú prvá a druhá komôrka umiestnené v spodnej časti ľavej a pravej hemisféry. Každá z nich je dutina v tvare písmena C umiestnená pod telesom kalosum a obálka zadnej časti zhluku ganglií subkortikálnych štruktúr mozgu. Normálne objem a teda veľkosť bočnej komory dospelého človeka nesmie presiahnuť 25 ml. Tieto dutiny nekomunikujú navzájom, ale každý z nich má kanál, cez ktorý vstúpi cerebrospinálna tekutina do komory III.
Tretia komora má tvar prstenca, ktorého steny sú talamus a hypotalamus. V mozgu sa nachádza medzi vizuálnymi kopcami a vo svojom strede je stredná hmota vizuálnych kopcov. Prostredníctvom sylvian akvaduktu komunikuje s dutinou 4. komory a cez medzikomorové otvory - s komorami I a II.
Topograficky sa nachádza štvrtá komora medzi štruktúrami zadnej časti a takzvanou kosoštvorcovou fusou, ktorej dolný chrbtový chrbát sa otvára do centrálneho kanála miechy.
Štruktúra vnútornej vrstvy štruktúr komorového systému je tiež heterogénna: v prvej a druhej komore je jednovrstvová ependymálna membrána a v treťom a štvrtom je niekoľko jej vrstiev pozorovaných.
Cytologické zloženie ependymy je homogénne: pozostáva zo špecifických neurogliálnych buniek - ependymocytov. Sú to cylindrické bunky, ktorých voľný koniec pokrýva riasenky. Pomocou vibrácií cievok preteká cerebrospinálna tekutina štruktúrami centrálneho nervového systému.
Nie je to tak dávno, na spodku tretej komory objavili iný typ ependymocytov - taníicitov, ktoré sa líšia od predchádzajúcich v neprítomnosti cilia a schopnosť prenášať údaje o chemickom zložení cerebrospinálnej tekutiny do kapilár hypofýzového portálového systému.
Bočné komory 1 a 2
Anatomicky sa bočné alebo bočné komory mozgu skladajú z tela, predného, zadného a spodného rohu.
Stredová časť bočnej komory má tvar horizontálnej štrbiny. Jeho horná stena tvorí corpus callosum a v spodnej časti je kaudate jadro, zadná časť talamu a zadná noha mozgu. Vo vnútri dutiny bočných komôr sa nachádza choroidný plexus, cez ktorý sa syntetizuje mozgovomiešna tekutina.
Vonkajšie sa podobá pásu tmavo červenej farby šírky 4 mm. Zo strednej časti je choroidálny plex smerovaný do zadného rohu, ktorého horná stena je tvorená vláknami veľkých klieští corpus callosum a zvyškom je biela hmota okcipitálnej časti konečnej časti mozgu.
Dolný hrudník bočnej komory sa nachádza vo temporálnom laloku a smeruje nadol, dopredu a stredne k strednej línii. Na boku a na vrchu je ohraničená biela substancia temporálneho laloku, stredná stena a časť nižšie tvoria hipokampus.
Anatomicky je predný roh rozšírením telesa bočnej dutiny. Je orientovaná bočne smerom dopredu vzhľadom na centrálnu dutinu komory, pričom mediálna strana je obmedzená stenou priehľadnej septa a laterálne hlavou kaudátového jadra. Zvyšné strany prednej rohovky tvoria vlákna corpus callosum.
Okrem hlavných funkcií - syntézy a cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny sa do regenerácie mozgových štruktúr podieľajú bočné komory. Až donedávna sa predpokladalo, že nervové bunky sa nedajú aktualizovať, ale to nie je úplne taká: medzi bočnou komorou a čuchovou žiarovkou jednej hemisféry existuje kanál, v ktorom vedci objavili akumuláciu kmeňových buniek. Sú schopní migrovať do čuchovej banky a zúčastniť sa na obnove počtu neurónov.
Fyziometrické indexy laterálnych komôr (a to ich veľkosť) je možné odstrániť niekoľkými spôsobmi. Preto sa u detí prvého roka života vyšetrenie vykonáva pomocou neurosonografie (NSG) a u dospelých - pomocou MRI alebo CT. Potom sa údaje spracúvajú a porovnávajú s indikátormi noriem.
Bočné komory mozgu sú normálne u dieťaťa:
Tieto indikátory sa berú do úvahy pri diagnostike patologických stavov mozgu, napríklad hydrocefalu alebo kvapky medulárnej látky - ochorenia, ktoré sa vyznačujú zvýšenou sekréciou mozgovomiechovej tekutiny a porušením jej výtoku, čo vedie k zvýšeniu tlaku na steny komôr a rozšíreniu ich dutín.
S cieľom znížiť riziko rozvoja patológie sa prvá štúdia mozgu dieťaťa uskutočňuje aj počas intrauterinného vývoja pri skríningových vyšetreniach. To vám umožňuje identifikovať ochorenia centrálneho nervového systému v počiatočnom štádiu. Napríklad počas takejto štúdie môže byť detegovaná asymetria bočných komôr embrya. Tento prístup poskytuje špecialistom príležitosť pripraviť sa a okamžite začať prijímať terapeutické opatrenia ihneď po narodení dieťaťa.
3 komory
Topograficky je tretia komora mozgu umiestnená na úrovni strednej časti medzi optickými tuberkulami, obklopujúcimi strednú hmotnosť optických tuberkul s krúžkom. Má 6 stien:
- Strecha. Tvorí sa pásom epitelu a cievneho veka, ktorý je pokračovaním pia mater, ktorý slúži ako základ choroidálneho plexu 3 komory. Táto štruktúra preniká do laterálnych cisterien cez interventrikulárne otvory v hornej časti a vytvára ich vlastné choroidné plexusy.
- Bočné steny sú povrchom vizuálnych hrudiek, zatiaľ čo vnútorná časť komory je tvorená klíčením medziproduktu.
- Predná horná stena je tvorená stĺpikmi oblúka mozgu a jeho bielej prednej komisie a dolná - konečnou šedou doskou, ktorá sa nachádza medzi stĺpmi oblúka.
- Zo zadnej časti tretej komory je obmedzené spájkovanie, ktoré sa nachádza nad otvorom vstupu do sylvievovej vody. Súčasne je zadná časť vytvorená zhora žíhaním drážkou a spájkovaním drôtov.
- Spodok tretej komory je základom mozgu v zóne zadnej perforovanej látky, mastoidu, šedej hľuzy a chiasmu optických nervov.
Fyziologický význam tretej komory spočíva v tom, že predstavuje dutinu, ktorej steny obsahujú vegetatívne centrá. Z tohto dôvodu môže nárast jeho objemu a anomálna štruktúra spôsobiť odchýlky v procesoch stimulácie inhibície autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fyzický stav človeka. Napríklad ak má zväčšená III. Komora mozgu, ovplyvňuje prácu štruktúr obehového, respiračného a endokrinného systému.
Veľkosť tretej komory u dieťaťa:
4 komory mozgu
Anatomicky je štvrtá komora umiestnená medzi mozočkou, zadným povrchom pónov a medulou v tzv. Kosoštvorcovej fosílii. V embryonálnom štádiu vývoja dieťaťa sa vytvára zo zvyškov zadnej cerebrálnej vezikuly, preto slúži ako spoločná dutina pre všetky časti zadného mozgu.
Vizuálne sa IV ventrikul podobá trojuholníku, ktorého dno sú štruktúry medulla oblongata a mosta a strecha je horná a dolná plachta. Horná plachta je tenká membrána pretiahnutá medzi hornými nohami mozočku, zatiaľ čo spodná časť je priliehajúca k nohám rezu a je doplnená doskou z mäkkého puzdra, ktoré tvorí choroidný plexus.
Funkčným účelom IV komory je popri výrobe a skladovaní mozgovomiechovej tekutiny redistribúcia jej prietoku medzi subarachnoidálnym priestorom a centrálnym kanálom miechy. Navyše v hĺbkach jej dna sú jadrá V-XII kraniálnych nervov zodpovedné za prácu svalov príslušných svalov hlavy, napríklad okulomotor, tváre, prehĺtanie atď.
5 komory mozgu
Niekedy v lekárskej praxi existujú pacienti, ktorí majú ventrikulu V. Jeho prítomnosť je považovaná za znak štruktúry komorového systému jednotlivca a je viac patologickou ako variant normy.
Steny piatej komory sú vytvorené v dôsledku fúzie vnútorných častí membrán veľkých hemisfér, zatiaľ čo ich dutina nekomunikuje s inými štruktúrami komorového systému. Z tohto dôvodu by bolo správnejšie nazvať výslednú výklenku dutinou "transparentnej priečky". Hoci V ventrikle nemá choroidný plexus, je naplnená miechovou tekutinou, ktorá preteká cez póry septum.
Veľkosť V komory je prísne individuálna pre každého pacienta. V niektorých je to uzavretá a autonómna dutina a niekedy v hornej časti je medzera až do dĺžky 4,5 cm.
Napriek tomu, že existencia dutiny priehľadnej septum je anomáliou štruktúry mozgu dospelého, jej prítomnosť je povinná v embryonálnom štádiu vývoja plodu. Zároveň v 85% klinických prípadov rastie do šesťmesačného veku dieťaťa.
Aké ochorenia môžu ovplyvniť komory
Choroby komorového systému mozgu môžu byť vrodené aj získané. Do prvého typu sa odborníci odvolávajú na hydrocefalus (edém mozgu) a ventrikulomegáliu. Tieto ochorenia sú často výsledkom abnormálneho vývoja mozgových štruktúr dieťaťa počas embryonálneho obdobia v dôsledku predchádzajúceho chromozomálneho zlyhania alebo infekcie plodu.
hydrocefalus
Dropsy mozgu sú charakterizované nesprávnou prácou komorového systému hlavy - nadmerná sekrécia mozgovomiechovej tekutiny a jej nedostatočná absorpcia do krvného obehu štruktúrami okcipitálnej parietálnej zóny. V dôsledku toho sa vyplnia všetky dutiny a subarachnoidný priestor a následne tlačia na iné štruktúry, čo spôsobuje encefalopatickú deštrukciu mozgu.
Okrem toho vzhľadom na zvýšený intrakraniálny tlak sú kosti lebky presunuté, čo je vizuálne vyjadrené rastom obvodu hlavy. Sila prejavov symptomatických príznakov hydrocefalu závisí od toho, koľko odchýlky v systéme produkcie a absorpcie mozgovomiešnenej tekutiny: čím výraznejší je tento rozdiel, tým silnejšie sú prejavy ochorenia a deštrukcia substancie mozgu.
Niekedy, bez liečby, hlava vyrastie tak rýchlo, že chorý sa nedokáže vyrovnať s jej závažnosťou a zostane lôžko na konci života.
Ľudský edém môže byť chorý v každom veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí a je to vrodené ochorenie. V populácii dospelých sa patológia zvyčajne vyskytuje ako dôsledok narušeného odtoku mozgovomiechovej kvapaliny v dôsledku poranenia hlavy, infekcie meningídy, výskytu nádoru a toxickej otravy organizmu.
Klinické prejavy hydrocefalusu sú vývoj neurologických porúch rôznej závažnosti u pacienta a zmena objemu lebky, ktorá je viditeľná voľným okom:
Keďže kosti hlavy dieťaťa prvého roka života sú plastové, deformuje sa nárast počtu mozgovomiechovej tekutiny, čo je vizuálne vyjadrené nielen zvýšením objemu hlavy v dôsledku divergencie švíkov kostí lebečnej klenby, ale aj pri zväčšení čelnej kosti.
U dieťaťa s hydrocefalom sa zvyčajne pozoruje opuch a vypuknutie fontanelov v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Ďalšie vonkajšie príznaky hydrocefalu sú tiež prítomné:
- nedostatok chuti do jedla;
- výrazná cievna sieť na nosi;
- tremor;
- predčasné vymieranie reflexu sania a prehĺtania;
- veľká a častá regurgitácia;
- opuch a výčnelok fontanelov.
Neurologické poruchy sa prejavujú v rozvoji strabizmu, nystagmusu očných bulbov, zhoršenia zraku, sluchu, bolesti hlavy, slabosti svalov končatín v kombinácii s hypertoniou.
U dospelých a detí vo veku nad 2 roky je vývoj rozpadu naznačený objavením ranných bolesti hlavy, vracaním, výrazným opuchom optických diskov, parézou a inou zhoršenou koordináciou pohybov.
Diagnóza hydrocefalusu sa uskutočňuje pomocou moderných metód neuroimagingu. Zvyčajne sa pri skríningu ultrazvuku pozoruje expanzia komôr mozgu v plode a následne sa po narodení potvrdí neurosonografiou.
U dospelých sa diagnostika uskutočňuje pri vyšetrení mozgových štruktúr pomocou MRI alebo CT a v tomto prípade bude metóda RTG vyšetrenia informatívnejšia, pretože vám umožní v prípade potreby identifikovať miesto krvácania do komôrkovej dutiny v dôsledku poškodenia alebo prasknutia krvných ciev komory.
Taktika liečby poklesu mozgu závisí od závažnosti. Pri malej a strednej akumulácii cerebrospinálnej tekutiny vedú odborníci liečivú terapiu zameranú na zníženie množstva tekutiny v mozgu užívaním diuretík.
Stimuluje aj prácu nervových centier pomocou fyzioterapeutických postupov. Závažná patológia vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu, ktorej cieľom je zníženie intrakraniálneho tlaku a odstránenie nadbytočnej tekutiny z mozgových štruktúr
ventrikulomegalie
Ventrikulomegália alebo patologická expanzia bočných komôr mozgu je vrodené ochorenie, ktorého skutočné príčiny sú stále neznáme. Predpokladá sa však, že riziko vzniku dieťaťa s takýmto postihnutím sa zvyšuje u žien nad 35 rokov.
Impulzom k rozvoju patológie môže byť intrauterinná infekcia plodu, abdominálna trauma tehotnej ženy a krvácanie z maternice, v dôsledku čoho dieťa prestane dostávať požadované množstvo živín. Často je abnormálne zväčšovanie komôr mozgu v plodoch sprievodným ochorením iných defektov centrálneho nervového systému dieťaťa.
Klinicky sa expanzia (dilatácia) laterálnych komôr prejavuje vývojom neurologických abnormalít, pretože zvýšený objem cerebrospinálnej tekutiny obmedzuje a tlačí na vnútorné štruktúry mozgu. Pacient môže mať aj psycho-emočné poruchy, schizofréniu a bipolárnu poruchu.
Ventrikulomegália môže byť jednostranná a obojstranná, so symetrickým a miernym nárastom bočných nádrží, môže to byť variant normy a môže byť znakom štruktúry mozgu dieťaťa. Pre novorodencov je táto diagnóza vykonaná len vtedy, ak rozmery komorových úsekov na diagonále na úrovni otvoru Monroe presahujú 0,5 cm od prijatých noriem.
Ťažká asymetria komôr vyžaduje dôkladnú pozornosť odborníkov - napokon cisterna, ktorá je väčšia na jednej strane, narúša rovnováhu produkcie mozgomorfnej tekutiny. Zvyčajne dieťa s ventrikulomegáliou zaostáva za vývojom serície: začína hovoriť a chodiť neskôr, zle ovláda jemné motorické zručnosti a tiež zažíva neustále bolesti hlavy. Objem lebky tiež rastie a rozdiel medzi ním a prsníkom môže byť väčší ako 3 cm.
Taktika liečby dieťaťa s ventrikulomegáliou závisí od závažnosti ochorenia. Takže s malou odchýlkou zostáva dieťa pod dohľadom ošetrujúceho lekára, priemerný stupeň patológie vyžaduje lekárske ošetrenie a fyzioterapeutické postupy zamerané na kompenzáciu a nápravu neurologických prejavov ochorenia.
Na normalizáciu práce mozgu sú pre dieťa predpísané nootropické lieky, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu, diuretiká, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, antihypoxanty, lieky na potláčanie draslíka a komplexy vitamínov.
V prípade ťažkej ventrikulomegálie dieťa vyžaduje chirurgickú liečbu, ktorá spočíva v zavedení drenážnej trubice do mozgových komôr.
Ďalšie príčiny komorovej choroby
Dilatácia dutín komorového systému môže byť spôsobená poškodením mozgových štruktúr nádorom podobných nádorov alebo zápalom jeho jednotlivých častí.
Napríklad, dostatočný výtok cerebrospinálnej tekutiny môže byť narušený v dôsledku zápalu časti mäkkého puzdra v dôsledku poškodenia mozgu spôsobeného meningokokovou infekciou. V srdci centrálneho nervového systému je postihnutie tejto choroby prvou otravou mozgových ciev s toxínmi, ktoré uvoľnia patogén.
Na tomto pozadí sa vyvíja tkanivový edém, zatiaľ čo baktérie prenikajú do všetkých štruktúr mozgu a spôsobujú hnisavý zápal. V dôsledku toho sa škrupiny medulla napučiavajú, konvoly sa vyhladzujú a tvoria sa tromby vo vnútri ciev, ktoré blokujú tok krvi, čo spôsobuje viacnásobné mozgové krvácanie.
A hoci táto choroba je fatálna, začiatok liečby včas môže zastaviť proces deštrukcie bielej hmoty infekčnými činidlami. Bohužiaľ, dokonca aj potom, čo je človek úplne vyliečený, existuje riziko, že bude mať zápach mozgu, a teda zvýšenie komorových dutín mozgu.
Jednou z komplikácií meningokokovej infekcie je vývoj ependymémie alebo zápalu vnútorného obloženia komôr. Môže sa vyskytnúť v ľubovoľnom štádiu infekčno-zápalového procesu bez ohľadu na štádium liečby.
Súčasne sa klinický priebeh ochorenia nelíši od prejavov meningoencefalitídy: pacient trpí ospalosťou, prostrčením, zátkou alebo spadne do kómy. Má tiež hypertonicitu svalov, tremor končatín, kŕče, zvracanie.
U malých detí spôsobuje akumulácia cerebrospinálnej tekutiny zvýšený intrakraniálny tlak a sekundárny mozgový hydrocefalus. Pre presnú diagnózu a identifikáciu patogénu sa špecialisti dostanú k prepichnutiu obsahu komôr a u detí sa tento postup vykonáva cez prameň a u dospelých robia kraniotómiu
Lekárska punkcia cerebrospinálnej tekutiny s ependymitídou je sfarbená do žltej farby, obsahuje veľké množstvo patogénnych baktérií, proteínov a polynukleárnych buniek. Ak sa ďalšie ochorenie nedá liečiť, potom kvôli akumulácii veľkého množstva tekutiny sú všetky štruktúry a autonómne centrá mozgu vytlačené, čo môže viesť k paralýze dýchania a smrti pacienta.
Vznik neoplastických nádorov v mozgových štruktúrach môže tiež spôsobiť zhoršenie vylučovania mozgovomiechovej tekutiny a abnormality v komorách mozgu. Preto ependymóm, malígny nádor centrálneho nervového systému, ktorý je tvorený z atypických buniek ependiálnej vrstvy, sa môže objaviť na vnútornej strane cisterny a pozdĺž odtokových ciest mozgovomiechovej tekutiny. Situácia je komplikovaná skutočnosťou, že tento typ novotvaru je schopný metastázovať do iných častí mozgu cez cirkulačné kanály cerebrospinálnej tekutiny.
Klinický obraz ochorenia závisí od toho, kde sa nachádza nádor. Ak sa nachádza v bočných nádržiach, prejavuje sa to nárastom intrakraniálneho tlaku, apatia nadmernej ospalosti atď.
So zhoršením situácie je pacient dezorientovaný, narušený proces pamäti, duševné poruchy, halucinácie. Ak je nádor umiestnený v blízkosti medzikomorového ústia alebo ho blokuje, potom môže pacient vyvinúť jednostranný pokles mozgu, pretože postihnutá komora prestáva byť súčasťou cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny.
Keď je ependymóm IV komory ovplyvnený, pacient má výrazné neurologické abnormality, pretože výsledné nádorové lisy na lebečných jadrách ležia na jeho dne. Vizuálne sa to prejavuje v nystagme oka, paralýze tvárových svalov a narušenie procesu glótií. Pacient má tiež bolesť hlavy, vracanie, výskyt tonických kŕčov alebo rigiditu.
U starších ľudí môže byť narušenie komorového systému spôsobené aterosklerotickými zmenami, pretože v dôsledku tvorby cholesterolových plátov a zriedenia cievnych stien existuje riziko vzniku krvácania do mozgu vrátane dutiny komôr.
V tomto prípade výbuchová nádoba vyvoláva prenikanie krvi do cerebrospinálnej tekutiny, čo spôsobí porušenie jej chemického zloženia. Nadmerné intraventrikulárne krvácanie môže vyvolať vývoj mozgového edému u chorého so všetkými následnými následkami: zvýšenie bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, znížená ostrosť zraku a vzhľad oponu pred očami.
Pri absencii lekárskej starostlivosti sa stav pacienta rýchlo zhorší, objavia sa kŕče a padne do kómy.
Vlastnosti tretej komory
Tretia komora mozgu je spojenie medzi bočnými cisternami a spodnou časťou ľudského komorového systému. Cytologické zloženie jeho steny sa nelíši od štruktúry podobných štruktúr mozgu.
Jeho fungovanie však obzvlášť znepokojuje lekárov, pretože steny tejto dutiny obsahujú veľké množstvo autonómnych ganglií, ktorých fungovanie závisí od práce všetkých vnútorných systémov ľudského tela, či už dýchaním alebo krvným obehom. Zároveň udržiavajú stav vnútorného prostredia tela a podieľajú sa na formovaní reakcie tela na vonkajšie podnety.
Ak neurológ podozrieva vývoj patológie tretej komory, potom posiela pacienta na podrobné vyšetrenie mozgu. U detí sa tento proces uskutoční ako súčasť neurosonologickej štúdie a u dospelých s použitím presnejších neuroimagingových metód - MRI alebo CT mozgu.
Normálne by šírka tretej komory v úrovni sylviu akvaduktu u dospelého nemala presiahnuť 4-6 mm a u novorodenca 3-5 mm. Ak vyšetrovaná osoba prekročí túto hodnotu, odborníci zaznamenajú zvýšenie alebo rozšírenie dutiny komory.
V závislosti od závažnosti patológie je pacientovi predpísaná liečba, ktorá môže pozostávať z liečebného oslabenia neurologických prejavov patológie alebo pri aplikácii operatívnych liečebných metód - operácia bypassu dutiny na obnovenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny.
Tretia komora
Tretia (III) komora, ventriculus tertius (pozri obrázok 900, 901, 903, 913, 914, 915, 916, 919, 920, 928), nespárovaná, je umiestnená v strednej sagitálnej rovine a komunikuje s laterálnymi komorami a IV ventrikulou,
Dutina tretej komory má štrbinu, ktorá je obmedzená na 6 stien: hornú, prednú, dolnú, zadnú a dve bočné.
Horná stena tretej komory - vaskulárna báza tretej komory, tela choroidea ventriculi tertii (pozri obrázok 900), je vytvorenie dvoch platní - hornej, dorzálnej, ležiacej pod klenbou a corpus callosum a dolnej, ventrálnej, obrátenej k dutine tretej komory, Medzi obidvomi platňami je voľné spojivové tkanivo. Dve vnútorné žily mozgu prejdú po oboch stranách strednej línie a po odobratí krvi z žíl talamu a striatu sa žily priehľadnej septa a choroidný plexus, bočné komory vtekajú do väčšej žily mozgu. Z ventrálnej doštičky do dutiny tretej komory vyčnieva séria chvostov, ktoré tvoria choroidný plexus tretej komory plexus choroideus ventriculi tertii. V prednej časti komorového foramenu sa spája s plexusmi oboch bočných komôr.
Bočné steny tretej komory sú tvorené stredovými plochami talamu. Pod ependyou bočnej steny sú vertikálne zväzky periventrikulárnych vlákien, periventrikulárnych vlákien, ktoré spájajú mediálnu skupinu talamických jadier s hypotalamickými jadrami.
Predtým je dutina tretej komory ohraničená stĺpikmi oblúka a predným komínom priľahlým ku zadnému povrchu koncovej dosky. Medzi medzikomorový foramen, foramen interventriculare, ktorý spája tretiu komoru s laterálnou, je vytvorený medzi predným tuberkulom každého talamu a prednými stĺpmi oblúka.
Ventrálne vzhľadom na zadnú komériu dochádza k akumulácii špecializovaných ependymálnych buniek, taniikitov. Tieto bunky vykonávajú sekrečnú funkciu a podieľajú sa na transporte hormonálnych a mediátorových látok zo susedného tkaniva do mozgovomiechovej tekutiny av opačnom smere. Táto časť ependymy tretej komory sa označuje ako subcommissurálny orgán, organum subcomissurale.
Medzi rozbiehavými stĺpmi strechy a prednej komíry je malé prehĺbenie trojuholníkového tvaru. Obsahuje tiež skupinu špecializovaných buniek ependymy - subfornikový orgán, organum subfornicale.
Na mieste dotyku koncovej dosky s optickým chiasmom sa vytvorí vizuálne vybratie, recesus opticus. V počiatočných štádiách vývoja mozgu predstavuje koncovú časť dutiny mozgovej (nervovej) trubice.
Spodná stena alebo spodná časť tretej komory je tvorba hypotalamu, ktorý leží na báze mozgu.
Zadná stena tretej komory je reprezentovaná hlavne epitalamickou komíziou, comissura epithalamica. Ide o zakrivenú dosku, ktorá vyčnieva do dutiny komory a pozostáva z priečnych vlákien. Pod ním je žíhaná drážka, recesívna pinealis, ktorá prechádza do mozgového zásobovania vodou, spája III. Komoru s IV, nad ňou - nafukovacím vybraním, recessus suprapinealis a dokonca vyšším spájkovaním vodičov.