Moderná medicína sa neustále vylepšuje, vyvíjajú sa metódy, ktoré dokážu rozpoznať vážne poruchy spojené s prácou mozgu a nervového systému ako celku.
Jednou z týchto metód výskumu je ECHO-EG postup mozgu alebo echoencefalografu.
Vlastnosti štúdie
Echoencefalografia je diagnostická štúdia založená na ultrazvuku. Umožňuje vám sledovať stav mozgových štruktúr. ECHO - EG umožňuje vyšetriť ich možné presídlenie, rozpoznať stupeň vývoja porušovania.
Postup pomáha lekárovi pri počiatočnom posúdení cievneho stavu, ktorý pomáha pri určovaní následnej liečby. Diagnóza nie je invazívna.
Táto technika sa aktívne používa v praxi, pretože umožňuje zvýšiť presnosť diagnózy o 40-50%. Používa sa aj v prípadoch núdzového vyšetrenia, kedy je potrebné získať presné informácie v krátkom čase.
To umožňuje ošetrujúcemu lekárovi vypracovať plán liečebných a rehabilitačných opatrení v závislosti od funkčného stavu mozgu. Okrem toho sa metóda používa v systéme lekárskeho vyšetrovania.
ECHO je predpísané ako samostatná štúdia, tak v kombinácii s inými technikami, ktoré umožňujú rozpoznať skutočný stav nervového systému a mozgu. Ďalšie štúdie používané s ECHO:
V niektorých inštitúciách sa ECHO môže nazývať:
Indikácie pre diagnostiku
Nasledujúce ochorenia a negatívne prejavy zdravotného stavu sú indikáciou mozgovej echokardiografie:
- časté a závažné bolesti hlavy;
- časté prípady závratov (žiadny dôvod);
- strata zostatku;
- strata vedomia (bez sprievodných symptómov);
- utrpel zranenia hlavy;
- opuch mozgu (lokálny alebo difúzny);
- diagnostikované abscesy;
- intrakraniálne hematómy;
- prítomnosť mozgových nádorov;
- intrakraniálna hypertenzia;
- v prípadoch diagnostikovaného hydrocefalusu;
- ak existujú zápalové procesy v mozgu;
- porušovanie mozgu;
- mozgová ischémia;
- v prípade mŕtvice;
- existuje pocit nedostatku vzduchu;
- s neurotickými ochoreniami (vrátane stokerovania);
- hydrocefalus;
- prítomnosť nespavosti, dochádza k poruchám spánku;
- znížená koncentrácia a výkonnosť;
- sú časté záchvaty nevoľnosti (bez akéhokoľvek dôvodu);
- po otrasoch alebo modrinách;
- ak pacient trpí verterobrobasilovou nedostatočnosťou;
- v procese diagnostiky vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
- s rôznymi poruchami prietoku krvi v mozgu;
- v prípade častého hluku v ušiach;
- s adenómom hypofýzy.
Tiež vyšetrenie hlavy s ECHO je potrebné, ak nastane poranenie krku alebo sa zaznamená Parkinsonova choroba.
Čo umožňuje odhaliť túto techniku
Echoencefalografia pomáha identifikovať prítomnosť patologických zmien a procesov vyskytujúcich sa v tkanivách a oblastiach mozgu. Štúdia je založená na schopnosti mäkkých a tvrdých tkanív hlavy a mozgu prenášať a odrážať prichádzajúce ultrazvukové vibrácie. Preto štúdia o tejto technike dokáže odhaliť:
- stupeň porúch v komorách mozgu;
- určiť ich štruktúru a pochopiť, či v ňom došlo k zmenám;
- prítomnosť cystí;
- stupeň proliferácie nádorov;
- prítomnosť cudzích telies;
- procesu tvorby hematómu.
Preto v prípade akejkoľvek zdravotnej nezvyklosti sa odporúča požiadať o diagnostické vyšetrenie, ktoré v prípade potreby zahŕňa aj echokardiogram.
Výhody výskumnej metódy
Echoencefalografia má tieto významné výhody:
- absolútne bezpečný spôsob diagnostiky;
- žiadne vedľajšie účinky;
- žiadne vekové obmedzenie;
- tehotné ženy a dojčiace matky;
- možnosť absolvovať skúšku v detstve.
Kontraindikáciou pre použitie tejto diagnostickej metódy je prítomnosť otvorených rán na hlave (iba v miestach, kde sú senzory inštalované).
Príprava na diagnostiku
Echoencefalografia sa vykonáva bez osobitných opatrení súvisiacich s prípravou postupu. Vykonáva sa, ako dospelí, tak aj deti. Na rozdiel od mnohých iných hardvérových techník nemusíte dodržiavať prísne diéty a iné obmedzenia týkajúce sa stravovania. Pred prieskumom nie je potrebné piť vodu.
Ak sú na hlave zranenia na miestach, kde sú diódy pripojené na výskum, potom sa odporúča vybrať nie ultrazvukové vyšetrenie, ale MR zobrazovanie (typ diagnózy ECHO - EG).
V prípade vyšetrovania detí sa rodičia zúčastňujú na procese - udržiavajú si hlavu v určitej pozícii, ktorá je potrebná na vykonanie kvalitatívneho vyšetrenia a diagnostiky.
Pokrok v oblasti výskumu
Pri vykonávaní echoencefalografického postupu musí pacient ležať alebo sedieť, je zakázané pohybovať sa. Lekár stojí za hlavou pacienta alebo sedí na jeho boku a ukladá snímače nad uši.
Pri vykonávaní dvojrozmernej štúdie snímačov sa pohybuje pozdĺž povrchu hlavy, podobne ako pri štúdiu ultrazvuku. Počítač v tomto okamihu odráža údaje v podobe zakrivených čiar. Aby sa eliminovala možnosť chyby, odporúča sa postupovať 2-3 krát.
Dekódovanie výsledkov
Dekódovanie získaných informácií v rámci prieskumu sa uskutočňuje v niekoľkých etapách, keďže odborníci rozdeľujú proces na niekoľko komplexov.
Prvými z nich sú oblasti, ktoré sú v tesnej blízkosti senzora - svaly, tkanivá a kosti lebky. Druhým komplexom je odolnosť ultrazvukových vĺn s hemisférami mozgu. Tretí komplex, ktorý sa uvažuje v diagnostike - pevná kostná mušľa mozgu, ktorá sa nachádza na opačnej strane od senzora.
Všetky tieto komplexy tvoria základ pre dešifrovanie získaných výsledkov a stanovenie diagnózy. Ostatné ukazovatele sa zriedka zohľadňujú - v prípade kontroverzných situácií.
Dekódovanie vykonaného postupu začína hodnotením parametrami M-echo. Nachádza sa uprostred medzi ostatnými komplexami. Vzdialenosť od zvoleného bodu do týchto komplexov za normálnych podmienok (ak nie sú žiadne porušenia) by mala byť rovnaká.
Odchýlka nie je povolená viac ako 5 mm. Pulzné hranice sú tiež dôležité - nemali by prekročiť 50%. Nadbytok tohto parametra indikuje prítomnosť hypertenzie.
Intrakraniálny tlak sa diagnostikuje, ak priemerný priemer indexu je menší ako 4 alebo 39. U detí tento ukazovateľ nie je určený - dospelí sú testovaní na tento parameter. Po úplnom dekódovaní a porovnaní výsledkov a sťažností pacienta lekár môže urobiť predbežnú diagnózu alebo predpísať liečbu v prípade potvrdenia existujúcej.
ECHO - EG pre deti
Pre deti je mozgová echoencefalografia predpísaná ako ďalší alebo hlavný prvok diagnostiky, ak je k dispozícii:
- hlavy s rôznym stupňom závažnosti;
- pozoruje sa hyperaktivita s nedostatkom pozornosti;
- je potrebné potvrdiť účinnosť liečby vzniknutých neurologických ochorení;
- sú poruchy spánku;
- hypertónus svalov je prítomný;
- výrazné spomalenie telesného vývoja;
- je potrebné posúdiť stupeň rozvoja hydrocefalusu;
- diagnostikovaná enuréza;
- nervové tiky sú fixné;
- koktanie.
ECHO možno predpísať v mnohých ďalších diagnostických činnostiach.
Náklady na postup
Náklady na echoencefalografiu v priemere 3000 rubľov, cena sa môže líšiť v závislosti na klinike a predmet Ruskej federácie. Tiež postup môže byť zahrnutý do komplexu ďalších diagnostických opatrení, potom bude jeho cena nižšia.
Vykonávajú ECHO v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach, väčšinou vo veľkých mestách - napríklad v Moskve, Petrohrade, Nižnom Novgorode, ako aj v oblastiach.
ECHO - EG - štúdia, ktorá umožňuje zistiť príčinu mnohých vážnych problémov spojených s neurologickou sférou. Kvalita a spoľahlivosť údajov získaných pri dešifrovaní pomáha zostaviť kompletný obraz o zmenách v mozgu, predpísať účinnú liečbu a profylaktickú liečbu.
Výhody a nevýhody mozgovej echoencefalografie
Mozková echoencefalografia je jednou z metód diagnostiky patologických stavov mozgu. Nástroj na výskum je ultrazvuk.
Na základe pevných tkanív lebky, meningov, krvi, vysokofrekvenčných impulzov vizualizujú nádorové formácie, cudzie inklúzie v hlave, umožňujú zistiť všetky druhy posunov a monitorovať cievy.
Mozog echoEG (GM) je neinvazívna metóda vyšetrenia (bez penetrácie vnútri).
Súčasne poskytuje lekárovi informácie o stave pacienta a pomáha predpísať správnu liečbu.
Echoencefalografické vyšetrenie je najčastejšie predpísané pre deti mladšie ako jeden rok.
Súvisiace vyšetrenia
Okrem vlastnej administrácie môže byť Echo EG zahrnuté do komplexnej štúdie spolu s nasledujúcimi technikami:
- electroencephalography;
- Ultrazvukový Doppler ciev krčnej hlavy;
- CT scan;
- MRI;
- duplex.
Viac informácií o diagnostikovaní
Mnohí sa zaujímajú o to, čo je - Echo EG hlavného orgánu centrálneho nervového systému. Ďalším problémom pre pacientov je to, ako to ovplyvňuje ich zdravie.
Venujte pozornosť! Používajú sa tiež synonymá: echo, echokardiografia, echoencefaloskopia.
Podstata metódy
Skúška je úplne bezpečná - nie je náhodou, že sa to robí aj deťom. Metóda je založená na rozdieloch povrchov a hustote tkanív, z ktorých sa vrátené smerované vlny. Takže v zdravom pokožke, podkožnom tkanive, existuje jeden odrazený signál, vo viac kvapalnej cyst, hematóm je iný, v šedej hmoty - tretí, atď.
Rozdiel medzi nimi poskytuje špecialistovi spoľahlivú predstavu o možných porušeniach pacienta.
Doktorské akcie
Echo-EG sa vykonáva pomocou snímača vybaveného špeciálnou doskou schopnou odosielať aj prijímať dáta. Je pripojený k chrámu nad uchom. Hlava je predbežne rozotrená s gélom na bokoch. Pacient počas týchto manipulácií zvyčajne leží alebo sedí. Dôležitou podmienkou je, že osoba by sa nemala pohybovať.
Keď sa doska deformuje, vytvorí sa ultrazvuk smerujúci k tkanivovým elementom. Vrátim sa vlna transformuje na elektrický signál a odráža sa na monitore. Celý postup trvá maximálne 15 minút.
režimy
Echo EG sa uskutočňuje v jednorozmernom režime M, ako aj v dvojrozmernej (ultrazvuku). V prvom prípade obrazovka zobrazuje graf s niekoľkými stúpajúcimi hodnotami a ukazuje pomer mozgových štruktúr. Dvojrozmerná diagnostika poskytuje plochý obraz, ktorý sa aplikuje na deti.
Typy impulzov
Grafický obraz, ktorý sa objaví na monitore po vyšetrení, pozostáva z 3 sád signálov: počiatočné, konečné a najdôležitejšie - medián alebo M-echo.
- Počiatočný komplex je odrazom vysokofrekvenčných impulzov, ktoré ukazujú polohu kostného tkaniva a vonkajšieho obalu, pevnú vláknitú membránu mozgu, svaly, ktoré sú v oblasti senzora. Údaje sa zaznamenávajú na ľavom okraji monitora.
- Konečný - súbor impulzov, ktoré sa odtrhli od druhej vnútornej steny lebky a jej krytu. Údaje sú viditeľné na pravej strane obrazovky.
- Stredný komplex - vlny odrážané od 3. komory, priehľadná septa, epifýza. Vzdialenosť korešponduje so strednou čiarou lebky v sagitálnej rovine. Odchýlka v M-echoencefalografii od strednej čiary indikuje patologický posun v tomto orgáne CNS.
Dešifrovanie údajov
Zobrazenie obrazovky monitora by sa malo interpretovať správne. To robí neurológ. Interpretácia výsledkov je zvyčajne založená na vyššie uvedených zložkách. Príležitostne sa berie do úvahy ďalšie výbuchy (bočné ozveny).
Dekódovanie začína analýzou mediánu komplexu. Povolená odchýlka vzdialenosti od vybraného bodu do 2 ďalších komplexov, medzi ktorými je umiestnená, nie je väčšia ako 1 - 2 mm u dospelých a až 3 mm u detí (maximálne 5 mm a ideálne rovnaká).
Hranice zvlnenia by nemali prekročiť 50%. Ak k tomu dôjde, lekár diagnostikuje hypertenziu, ak má pacient relevantné sťažnosti.
Ak je index SEM menší ako určité hodnoty ("4", značky 39), znamená to zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dospelých.
Echo EG sa používa aj na nepriamu diagnózu stavu mozgových ciev. Myšlienka lokalizácie lézie dáva vektor stredných odchýlok.
Presnosť interpretácie údajov získaných Echo EG závisí od profesionality neurológa, hĺbky zvukového záznamu a riešenia echoencefalografu.
Echo EEG dekódovacie dáta pre rôzne choroby
Pri rôznych chorobách na echograme sú takéto rozdiely:
- Onkológia: zhubné nádory poskytujú väčšiu zmenu v porovnaní s normou.
- Zranenia GM: zaznamenané malé posunutie do 3 mm v dôsledku opuchu. Posttraumatické cysty sa odrážajú vo forme jasných bočných odrazových vĺn.
- Intrarerebrálne krvácanie sa vyznačuje najväčšou asymetriou.
- Hydrocefalus: rozšírenie M-echo z 5-7 mm alebo viac. Veľa bočných ultrazvukových signálov.
- Mozgové infarkty: malé prechodné posuny stredných štruktúr.
svedectvo
Echo EG je indikované pre podozrenie na určité ochorenia mozgu:
- opuch;
- absces;
- krvácanie;
- Gunma;
- tuberculoma;
- opuch - opuch mozgovej hmoty;
- ischemická mŕtvica;
- dropsy GM;
- zápalových procesov.
Metóda sa tiež niekedy používa na sledovanie účinnosti predpísanej liečby.
Dvojrozmerná diagnostika pre dospelých sa nepoužíva, pretože ultrazvukové signály veľmi zle prechádzajú cez kostné tkanivo.
Detská ozvena EG
Echo EEG mozgu u detí sa používa pred prírastkom fontanelu, aby sa študovali všetky časti hlavného orgánu centrálneho nervového systému, ako aj ak sa zistia príznaky úzkosti. Rodičia vedú hlavu dieťaťa počas konania.
Označenia pre vymenovanie echoencefalografu sú:
- poranenia hlavy;
- zhoršený svalový tonus (ich kmeň);
- vývojové oneskorenie tela;
- hydrocefalus, neurologické ochorenia.
Pokiaľ ide o EEG, neexistujú žiadne kontraindikácie pre pediatrickú echoencefalografiu. Je úplne bezpečný a dokonca účinnejší ako v prípade diagnostiky dospelých.
Metóda ultrazvukových diagnóz detí sa líši v tom, že ultrazvukový signál prechádza cez pružinu a umožňuje vám získať presný obraz o stave mozgu.
Táto metóda sa tiež nazýva neurosonografia.
Príprava na prieskum
Výskum mozgu pomocou tejto technológie si nevyžaduje prípravnú fázu - pred procedúrou nie sú žiadne predjedlá alebo pohár vody.
Pacientov ľubovoľného veku, tehotných a dojčiacich žien môže vykonať echoencefalografiu.
Výnimkou je prítomnosť otvorených rán (v tomto prípade je preferované MRI).
Obsahuje Echoencephaloscopy
Táto metóda sa niekedy používa pri núdzovej diagnostike. Zariadenia sú prenosné, vybavené batériou, môžu byť použité v ambulancii a doma, na ulici a nielen v kancelárii neuropatológov.
Ale ultrazvukové vyšetrenie mozgu nie je vždy najúčinnejšou metódou. Preto v diagnostike mozgových patológií u dospelých poskytuje MRI presnejšie výsledky.
Je diagnosticky dôležité vykonať niekoľko odoziev s následným vyšetrením pacienta. Opakované postupy poskytujú presnejší obraz o priebehu choroby v rôznych fázach.
Výhody metódy
Výhody tejto metódy vyšetrenia:
- absolútna bezpečnosť;
- žiadne vedľajšie účinky;
- žiadne vekové obmedzenia, zákaz diagnostikovania počas tehotenstva a laktácie;
- Echo je dovolené robiť deti;
- jedinou kontraindikáciou je prítomnosť poškodenia krvácajúceho epitelu v miestach inštalácie senzora.
Nevýhody: Údaje o echoencefalografii neumožňujú presne určiť túto chorobu, ale len naznačujú jej prítomnosť. Dodatočné testy pomáhajú objasniť diagnózu.
Bezpečnosť techniky nie je predmetom pochybností, neexistujú žiadne kontraindikácie. Účinne sa používa na diagnostikovanie pediatrických patológií av núdzových prípadoch, keď nie je možné vyšetriť pacienta v nemocnici.
Echoencefalografia (Echo Eg) mozgu: čo to je? Opis metódy a interpretácie echoencefalogramu
1. Základ metódy 2. Druhy echoencefalografie 3. Ukazovatele echoencefalogramu 4. Interpretácia výsledkov 5. ECHO-EG pri rôznych chorobách 6. Procedúra
Mozog upravuje a koordinuje prácu všetkých orgánov a systémov tela. Preto jeho ochorenia môžu viesť k závažným funkčným poruchám. V tejto súvislosti je veľmi dôležité rýchlo a presne identifikovať túto chorobu. Často diagnóza vyžaduje nielen dôkladné neurologické vyšetrenie, ale aj množstvo diagnostických postupov. Jednou z hlavných metód funkčnej diagnostiky nervových ochorení je echoencefalografia (alebo Echo EG).
Echoencefalografia je metóda ultrazvukovej diagnostiky, ktorá umožňuje vyšetrovať stav mozgových štruktúr a určiť ich výskyt, ako aj nepriamo hodnotiť stav ciev. Postup nie je invazívny. Toto vyšetrenie sa široko používa v klinickej praxi pre diagnostiku (vrátane núdzovej diagnostiky), stanovenie plánu lekárskych a rehabilitačných opatrení a funkčného stavu mozgu. Štúdia sa navyše úspešne použila v systéme odbornej praxe v oblasti medicíny.
Echoencefalografia spolu s metódami ako je elektroencefalogram (EEG), dopplerovským ultrazvukom ciev hlavy a krku a duplex tvoria základ pre diagnostiku ochorení nervového systému.
Ako synonymá pre echoencefalografiu sú termíny electroencephaloscopy, echoencephaloscopy (echoes), echoencephalogram. Druhý koncept však nie je druhý diagnostický názov. Echoencefalogram je grafické zobrazenie ultrazvukových signálov.
Základ metódy
Mozgová echoencefalografia je ultrafrekvenčné elektrické impulzy, ktoré poháňajú piezopláty pripojené k hlave. Vytvorený mechanický ultrazvuk šíri vibrácie do tkanív lebky, mozgu a jeho membrán. Na hraniciach médií rôznej hustoty sú tieto signály vystavené echolokácii. Na obrazovke monitora sa zobrazuje grafický obraz - echoencefalogram alebo rovinný obraz počas dvojrozmernej štúdie (napríklad v neurosonografii u detí). Podľa indikátorov času odoslania a návratu sa vypočíta vzdialenosť od štruktúry, ktorá je zahrnutá do odrazu signálu.
V klinickej praxi bola technológia echoencefaloskopie predstavená švédskym neurochirurgom L. Lasselom v roku 1956. Použil modifikáciu ultrazvukových detektorov chýb používaných v priemyselnej výrobe.
Typy echoencefalografie
Echoencefalografia sa môže uskutočniť v jednorozmernom režime (takzvaná štúdia M) a v dvojrozmernej (ultrazvukové skenovanie). V prvom prípade je výsledkom štúdie grafický obraz odrazených signálov (echoencephalogram). Dvojrozmerná technika zobrazuje obraz echoencefalografu získaný skenovaním mozgu v dvoch rovinách (echoencefaloskopia - ECHO-ES).
Dieťa prvého roka života sa musí podrobiť skríningovej neurosonografii.
Hodnoty echoencefalogramu
Echoencefalogram je záznam ultrazvukových signálov, ktoré sa menia v závislosti od prítomnosti hmoty v mozgu. Hlavná mozgová štruktúra zapojená do impulzného zobrazovania predurčuje vytvorenie:
- počiatočný komplex. Určuje vyslanú vysokofrekvenčnú vlnu;
- M-echo. Hlavný signál je tvorený účasťou septum pellucidum, 3 komorami a epifýzou;
- konečný komplex - signál echolokácie kostnej steny lebky na opačnej strane;
- bočné ozveny. Sú fixované po počiatočnom a pred konečným komplexom (pred a po M-echo). Ich výskyt je dôsledkom odrazu signálu z bočných komôr.
Je dôležité diagnostikovať niekoľko štúdií echo-EG v procese monitorovania stavu pacienta. Opakované pozorovania umožňujú posúdiť závažnosť a povahu poškodenia mozgu a jeho ciev v rôznych štádiách ochorenia.
Interpretácia výsledkov
Dekódovanie a opis výsledkov štúdie vykonáva neurológ alebo špecialista v neurofyziologickej laboratóriu. Fyziologické je považované za rovnakú vzdialenosť k M-echo z jednej a druhej strany. Odchýlky by nemali presiahnuť 1-2 mm (deti majú toleranciu 3 mm). V tomto prípade je diagnostikovaná symetria mozgu.
Objemové procesy v substancii mozgu poskytujú posun v signáli M-echo, menia tvar a trvanie reakcií. Echoencefalografia sa vykonáva, ak je pacient podozrivý na akýkoľvek štrukturálny a dislokačný patologický proces. Ako to môže byť:
- cerebrálne nádory;
- intrakraniálne hematómy;
- tuberculoma;
- Gumma;
- abscesy;
- mozgové mŕtvice.
Ultrazvuková metóda môže byť tiež použitá na nepriame posúdenie stavu mozgových ciev.
V tomto prípade smer stredných odchýlok indikuje lokalizáciu lézie. Vzdialenosť voči M-echo na strane patologického procesu je zvýšená v porovnaní s opačným. Avšak pri mnohých ochoreniach v štádiu regenerácie môže byť posun M-echo smerom k postihnutej hemisfére. K tomu dochádza v dôsledku poklesu objemu jednej hemisféry pod vplyvom procesov obnovy (zjazvenie resorpcie). Najčastejšou príčinou tohto javu sú dôsledky zápalových reakcií a hemoragickej mŕtvice.
Diagnostická presnosť štúdie závisí od kvalifikácie lekára a charakteristických vlastností echoencefalografu - hĺbky zvuku a rozlíšenia nástroja.
ECHO-EG s rôznymi chorobami
Výskum Echo-EG je určený nielen na detekciu posunu štruktúr mozgu stredného mozgu. Elektroencefalografia naznačuje nosológiu patologického procesu.
- Onkológie. Intracerebrálne malígne nádory produkujú väčší posun v porovnaní s extracerebrálnymi benígnymi nádormi.
- Poranenie. Poranenia mozgu môžu v dôsledku opuchu nervového tkaniva spôsobiť menšie posuny do vzdialenosti 3 mm. Tvorba posttraumatických cyst môže spôsobiť vznik výrazných bočných odoziev.
- CVA. Najväčšia asymetria ukazuje intracerebrálne krvácanie. Okrem toho sa v tomto prípade zvýši diagnostický význam bočných odoziev v dôsledku prítomnosti ďalších možností odrazu signálu z hemoragického zamerania. Mozgové infarkty poskytujú mierne prechodné posuny stredných štruktúr.
- Hydrocefalus. Charakteristickým znakom porušenia dynamiky lúhu je rozdelený zub M-echo s odchýlkou vrcholov viac ako 7-8 mm. Okrem toho echoencephalogram ukazuje veľa bočných ozveny.
Echo EG však nemôže presne naznačiť nosológiu choroby, ale je schopná ju len naznačovať. Na objasnenie diagnózy sú potrebné ďalšie štúdie - EEG, cievne vyšetrenie hlavy a krku, neuroimaging.
Postup
Echoencefalografia sa uskutočňuje bez predchádzajúcej prípravy. Diagnózu je možné vykonať u pacientov v akomkoľvek veku, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Avšak pri vykonávaní štúdie s deťmi, aby sa vylúčili artefakty, musí byť dieťa zaznamenané dodatočne za pomoci zdravotníckeho personálu alebo rodičov.
Obmedzením účelu diagnostiky sú rozsiahle otvorené povrchy rany na hlave v mieste aplikácie ultrazvukového senzora.
Pri vykonávaní echoencefalografie pacient ležia alebo sedia. Lekár, ktorý vykonal procedúru, stojí za hlavou pacienta a ukladá senzory nad uši. Pri vykonávaní dvojrozmernej štúdie sa snímače pohybujú pozdĺž povrchu hlavy.
Monitor echoencefalografu odráža študijné krivky - zaznamená sa echoencefalogram. Pre čistotu sa ultrazvukové skenovanie vykonáva niekoľkokrát. Dekódovanie indikátorov v prípade núdzovej diagnostiky nepresiahne niekoľko minút.
Echoencefalografia, EEG, USDG, duplexné vyšetrenie extra- a intrakraniálnych ciev, CT a MRI sú základom diagnostiky mozgových ochorení u dospelých i detí. Avšak údaje o inštrumentálnej diagnostike nenahradzujú vyšetrenie a hodnotenie neurologického stavu pacienta. Len komplexnosť výskumu presne stanovuje diagnózu a správne predpisuje liečbu pacienta.
Echoencefalografia - ako jedna z metód ultrazvuku mozgu
Mozgová echoencefalografia (alebo ultrazvuk mozgu) je procedúra, ktorá je jednorozmerná štúdia mozgu ultrazvukom.
Nesmie sa zamieňať s elektroencefalografiou, kde sa stav mozgu číta pomocou špeciálnych elektród. Takže čo je echoencefalografia (Echo EG)?
Čo je echoencefalografia?
Metóda echoencefaloskopie je bezpečná a pomerne informatívna metóda. Toto je neinvazívny spôsob štúdia stavu mozgu. Na tieto účely sa používa ultrazvuk, ktorého frekvencia je 0,5 až 15 MHz / s.
Ide o vlny, ktoré majú takú frekvenciu, že môžu ľahko prechádzať cez telesné tkanivá a odrážať sa od akýchkoľvek povrchov, ktoré sú na hraniciach tkanív s rôznym zložením (krv, medulla, cerebrospinálna tekutina, kosti lebky, mäkké tkanivo hlavy).
V dôsledku štúdie o echo - napr. Mozgu, môžu byť reflexné plochy patologickej povahy (rôzne cudzie telesá, hematómy a abscesy, cysty, drviace priestory).
Echoencefalografia mozgu sa používa aj na štúdium tepien a žíl pacienta, ako aj na kontrolu priechodnosti mozgových ciev.
S týmto postupom môžu lekári ľahko určiť porušenie prietoku krvi, ktoré sa v budúcnosti stane príčinou vážneho ochorenia.
Táto metóda je pomerne bežná v diagnostike rôznych chorôb mozgu. Používa sa ako pre dospelých, tak pre deti, často v prípadoch, keď existuje hrozba života.
Aké choroby sú predpísané echo EG?
U detí mladších ako jeden a pol roka, kedy je jar stále zarastený, umožňuje echoencefalografia plne preskúmať všetky oblasti mozgu.
U dospelých sa Echo EG používa na detekciu veľkých lézií v patologických ochoreniach, ako sú:
- nádor,
- bolesti hlavy
- abscesy,
- hydrocefalus,
- zranenia hlavy
- závraty,
- intrakraniálne hematómy,
- intrakraniálna hypertenzia,
- hydrocefalus,
- iné ochorenia mozgovej prírody.
Echoencefalografia sa používa aj na diagnostiku nasledujúcich ochorení:
- adenómu hypofýzy,
- zranenia krku
- modriny a otrasy,
- IRR,
- hučanie v ušiach,
- poruchy krvného toku
- encefalopatia,
- verterobrobasilárna nedostatočnosť,
- zdvih
- cerebrálna ischémia
U detí sa Echo uskutočňuje v nasledujúcich prípadoch:
- na hodnotenie stupňa hydrocefalusu,
- s oneskoreným fyzickým vývojom,
- pri rôznych poruchách spánku,
- so svalovou hypertoniou,
- hodnotiť účinnosť terapie pri neurologických ochoreniach,
- s enurézou a koktlingom,
- nervový tikah
- s odreninami hlavy.
Ako sa pripraviť na ultrazvukovú echoencefalografiu?
Echoencefalografia je štúdia, ktorá nevyžaduje žiadnu osobitnú prípravnú prípravu. Nepotrebujete piť veľa tekutín alebo sa držať akejkoľvek strave deň pred echoencefalografiou.
Postup sa môže vykonať v akomkoľvek veku, ako aj počas obdobia dojčenia a dojčenia. Ak sú na hlave otvorené rany, potom by mala byť echoencefalografia nahradená iným typom vyšetrenia, napríklad počítačová tomografia.
Ak sa na malého dieťaťa vykoná echoencefaloskopia, prítomnosť rodičov je povinná. Pomôžu udržať hlavu dieťaťa počas procedúry. Metóda je absolútne bezbolestná, ale počas štúdie je potrebné niekoľkokrát zmeniť polohu hlavy.
Procedúra anestézie a sedácie nevyžaduje.
Proces postupu
Pri postupe sa pacient nachádza na pozícii na chrbte, menej často sedí. Celý čas echo-ecg trvá od 10 do 15 minút.
Dnes je možné vykonať jednorozmerné ultrazvukové vyšetrenie mozgu nielen v ordinácii lekára, ale aj doma av ambulancii, ak je zariadenie vybavené batériou.
Echoencefalografia sa zvyčajne vykonáva v 2 režimoch.
- Emisný režim pomocou jediného snímača. Je umiestnená na tých miestach, kde sa ultrazvuk ľahko prechádza cez kosti lebky do mozgu. Ak chcete zvoliť najviac informatívny obrázok, snímač sa musí posunúť.
- Režim prenosu zahŕňa použitie dvoch ultrazvukových senzorov. Sú inštalované na rôznych stranách hlavy, ale na rovnakej osi. Najčastejšie sa línia umiestnenia snímačov zhoduje anatomicky so stredovou líniou hlavy.
Dvojrozmerná ozvena-EG sa získa pohybom snímačov po obvode hlavy. Lekár v čase pohybu senzora uvidí dvojrozmerný obraz rezu mozgu.
Táto metóda nie je celkom tónom pri štúdiu patologických útvarov malej formy.
Pokiaľ ide o primárnu štúdiu mozgu s cieľom identifikovať príčiny menších porúch, je lepšie uprednostniť MRI.
Výsledky výskumu
Proces echoencefalografie má tri hlavné zložky, ktoré lekári nazývajú výbuchy alebo komplexy.
Prvý komplex vzniká v blízkosti snímača a odráža sa pod kožou, svalmi a kosťami lebky.
Druhý alebo stredný komplex vzniká, keď sa ultrazvukové vlny zrazia s mozgovými štruktúrami medzi jeho pologuľami. Tretí konečný signál je získaný z dura mater ľudského mozgu a prechádza z opačnej strany snímača.
Celý proces dešifrovania štúdie je odpudzovaný tromi indikovanými komplexmi. V zriedkavých prípadoch môže lekár použiť aj niekoľko ďalších.
Dekódovanie výsledkov echoencefalografie začína hodnotením takéhoto indikátora ako M-echo. Nachádza sa presne medzi dvoma komplexami. Je dôležité, aby bola vzdialenosť od tohto bodu k obom súborom rovná.
Posun by nemal presiahnuť 5 mm. Ak je to tak, je potrebné uchýliť sa k iným presnejším metódam na štúdium mozgu.
Echo-M zvlnenie by malo byť medzi 30 a 50 percent hranice. Ak táto hodnota prekročí 50-60%, existuje dôvod domnievať sa, že pacient môže začať s rozvojom hypertenzie a hydrocefalického syndrómu.
Priemerný index má byť 39 alebo 4. Ak je pod stanoveným číslom, má pacient vážne problémy s intrakraniálnym tlakom. Tento ukazovateľ sa odhaduje iba na dospelých.
Detekciu ultrazvukovej echoencefalografie musí vykonať neurológ. Len porovnaním týchto štúdií so sťažnosťami pacienta môžete urobiť správnu diagnózu a začať liečbu.
Vlastnosti mozgovej echoencefalografie
- Pri vykonávaní Echo EG, ako v iných štúdiách, prevažuje ľudský faktor.
- Dnes je echoencefalografia čoraz viac nahradená nukleárnou magnetickou rezonanciou a počítačovou tomografiou.
- Veľkú úlohu pri vykonávaní výskumu zohráva skúsenosť a kvalifikácia lekára. Závisí od neho na správnej interpretácii výsledkov.
- Po vykonaní Echo echo vyžaduje pacient dôkladné vyšetrenie neurológov, aby mohol byť predpísaný správny priebeh liečby.
Mozogová echoencefalografia je moderná a bezpečná metóda na štúdium mozgu.
Echo EG umožňuje stanoviť diagnózu a presne určiť lokalizáciu patologických útvarov. Vedenie výskumu je lacné a trvá trochu času.
echoencephalography
Echoencefalografia je jednou z bezpečných, bezbolestných a informatívnych metód na vyšetrenie mozgu a posúdenie stavu jeho hlavných štruktúr pomocou ultrazvukovej echografie.
Zvukové vlny s určitou frekvenciou sú vlastné schopnosti prenikať a odrážať telesné tkanivá rôznej hustoty (hovoríme o mäkkých krytoch hlavy, kosti lebky, mozgových membránach, meduloch, cerebrospinálnej tekutine, krvi).
Počas štúdie sú ultrazvukové snímače nainštalované lekárom v mieste projekcie stredných štruktúr mozgu, ktoré sa používajú na zaznamenávanie a meranie odrazených signálov.
Samotný proces trvá asi dvadsať minút, ale počas tohto času pomocou počítačového spracovania je možné určiť symetriu umiestnenia stredných štruktúr a veľkosť komôr mozgu. V prípade výrazných (závažných) zmien dochádza k porušeniu symetrie signálov, ich premiestnenia a tiež výskytu ďalších signálov.
Okrem toho štúdia metódou echoencefalografie poskytuje jedinečnú príležitosť študovať žily a tepny pacienta, študovať priechodnosť krvných ciev a sledovať dynamiku zmien v cievach počas liečby určitých ochorení.
Pomocou tohto postupu špecialista môže určiť príčiny zhoršenia krvného obehu, medzi ktoré patria hlavné aterosklerotické plaky, ktoré sa vyskytujú na stenách krvných ciev a zužujú ich.
Výskumný proces je ukončený dešifrovaním záznamov a vydaním výpisu pacienta nasledujúci deň s hlavnými indikátormi a záverom špecialistu.
Indikácie pre echoencefalografiu
Existuje množstvo ochorení a stavov, pre ktoré je zobrazená echoencefalografia. Procedúra sa teda vykonáva s:
- bolesť hlavy;
- časté závraty (strata vedomia a rovnováha);
- poranenia hlavy;
- difúzny a lokálny edém mozgu;
- intrakraniálne hematómy;
- abscesy;
- mozgové nádory;
- intrakraniálna hypertenzia;
- hydrocefalus;
- zápalové ochorenia mozgu;
- iné mozgové choroby;
- mozgová ischémia;
- mŕtvice;
- otras mozgu a kontúzie mozgu;
- vertebrobasilarná nedostatočnosť;
- vegetatívna vaskulárna dystónia;
- poruchy mozgového krvného obehu;
- hluk v ušiach;
- poranenia krku;
- Parkinsonova choroba;
- adenómu hypofýzy.
Vlastnosti echoencefalografie
Pri vykonávaní echoencefalografie sa na hlavu pacienta aplikuje malé množstvo špeciálneho gélu, ktoré je potrebné na jednoduché a rovnomerné posúvanie senzora prístroja. Súčasne pacientovi nie je narušený žiadny nepríjemný pocit.
Postup sa vykonáva v miestnosti, ktorá nevyžaduje žiadnu prípravu. Ako ukazuje prax, štúdia môže byť vykonaná v ambulantnom režime za predpokladu, že miestnosť je vybavená samostatným zdrojom energie pre echoencefaloskop.
Počas echoencefalografie môže byť pacient v polohe alebo sedení. Spočiatku sa lekár (neuropatológ, ultrazvuk alebo lekár) zoznámi s pacientovou anamnézou a až potom postupuje do postupu.
Lekár by mal byť za chrbtom pacienta a skúmať hlavu, venujúc zvláštnu pozornosť prítomnosti asymetrie, deformácií lebky alebo akýchkoľvek subkutánnych hematómov a iných abnormalít.
Typy echoencefalografie
- Echoencefalografia v m-mode;
- jednorozmerná echoencefalografia.
Echoencefalografia M-mode je jednou z najrýchlejších a najdostupnejších metód na získanie presných informácií o stave mozgu a identifikácii jeho možnej patológie. Tento postup umožňuje posúdiť hladinu intrakraniálneho tlaku a tiež určiť veľkosť tvorby mozgu a jeho štruktúru. Avšak táto metóda neumožňuje presne diagnostikovať identifikovanú patologickú formáciu. To je dôvod, prečo je veľmi často po predbežnej echoencefalografii v m-mode predpísaná počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.
Jednozmerná echoencefalografia je určená na stanovenie a hodnotenie stavu mozgu v prípade podozrenia z takých zmien, ako je objemové vzdelávanie, hydrocefalus, intrakraniálna hypertenzia u detí v akomkoľvek veku. Zároveň sa venuje mimoriadna pozornosť posunu M-echo, šírky tretej komory, komorového indexu, počtu, povahy a celkovej hodnoty odrazených odrazov.
Výsledky echoencefalografie
Výsledky echoencefalografie môžu byť normálne alebo odrážajú patológiu a zmeny v mozgu. Indikátory normy sú:
- počiatočný komplex;
- M-echo;
- konečný komplex;
Patológia je indikovaná posunom strednej štruktúry mozgu v smere protiľahlej k objemovej lézii. Odsadenie v rozmedzí 1,5-2 mm sa nepovažuje za odchýlku od normy. Avšak v prítomnosti klinického obrazu a výrazných symptómov je indikovaná opakovaná echoencefalografia alebo tomografické vyšetrenie.
Dôvody na zaujatosť môžu byť:
- prítomnosť nádorov v cerebrálnych hemisféroch;
- parenchymálne krvácanie;
- tvorba mozgových abscesov;
- ischemická mŕtvica;
- perifokálny edém.
Interpretácia výsledkov echoencefalografie
Predtým, než začnete dešifrovať výsledky echoencefalografie, mali by ste sa oboznámiť s niektorými teoretickými otázkami. Faktom je, že echoencefalografia zahŕňa tri hlavné signály nazývané komplexy. Ide o:
- počiatočný komplex - signál nachádzajúci sa najbližšie k senzoru, ktorý je tvorený ultrazvukom v dôsledku odrazu z kože, svalov, kostí lebky a povrchových štruktúr mozgu;
- mediálny komplex (M-echo) - signál, ktorý sa vyskytol, keď sa ultrazvuk dotýka tých štruktúr mozgu, ktoré sú v strede, to znamená medzi pologuľami;
- konečný komplex je signál, ktorý vzniká, keď je ultrazvuk v kontakte s tvrdým mozgom, s kosťami lebky a s mäkkými tkanivami hlavy.
Výsledky dekódujúcej echoencefalografie sú:
- M-echo - má strednú polohu medzi dvoma komplexmi. Vzdialenosť k M-signálu, vpravo i vľavo, je MD = MS.
- Rozšírenie alebo delenie M-signálu z III. Komory nie je povolené, inak môžete hovoriť o zvýšenom intrakraniálnom tlaku.
- Limit pulzácie M-echo (P) by mal dosiahnuť 10-30%. Prebytok až do 50-70% indikuje vývoj hypertenzívneho hydrocefalického syndrómu u pacienta.
- Medzi prvým komplexným a konečným signálom M-echo musí byť rovnaký počet menších signálov, ktoré sú v amplitúde symetrické.
- Priemerný index by mal byť 3,9-4,1 alebo viac. So zníženou hodnotou existuje podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku.
- index III komory by mal byť 22 až 24;
- index strednej steny - 4-5;
- M-echo posun vzostupne o 5 mm alebo viac hovorí o hemoragickom zdvihu, posun smerom dole alebo nie viac ako 2,5 mm - ischemická mŕtvica.
Echoencefalografia u detí
Echoencefalografia u detí je znázornená v nasledujúcich prípadoch:
- hlavy modriny;
- porucha pozornosti s hyperaktivitou;
- stanovenie účinnosti liečby neurologických ochorení;
- poruchy spánku;
- hypertonus svalov;
- pomalé tempo fyzického vývoja;
- hodnotenie stupňa hydrocefalusu;
- enurézy, nervových tikov, koktavania, iných neurotických javov.
Záverom je potrebné dodať, že príslušný špecialista by sa mal zapojiť do dešifrovania výsledkov echoencefalografie. Vlastné dekódovanie môže pacienta len zavádzať.
Na základe výsledkov štúdie a dešifrovania môže lekár stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu alebo poslať ďalšie vyšetrenie.
Páčilo sa vám tento článok? Zdieľajte to so svojimi priateľmi!
Ultrazvuk Echoencefalografia: Čo je to?
Pacienti, ktorí majú nepochopiteľnú skratku Echo EEG v smere štúdie často kladú otázku: echoencefalografia, čo to je? S príchodom moderných metód hardvérovej diagnostiky MRI a CT niektorí z nich považujú echoencefalografiu za zastaralú a neinformačnú metódu. Je to naozaj tak?
Podstata výskumnej metódy
Echo EG sa týka ultrazvukových metód a používa sa na štúdium stavu mozgu. Metóda je založená na schopnosti ultrazvukových vĺn odrážať od hraníc médií rôznych hustôt. Na šírenie ultrazvukových vĺn je potrebné husté médium, na rozdiel od elektromagnetického žiarenia, napríklad röntgenové žiarenie. Preto ultrazvuková vlna prechádza iba v priamom kontakte snímača s povrchom tela. Aby sa vysokofrekvenčný signál nemohol uhasiť vzduchom, povrch je potiahnutý špeciálnym vodivým gélom.
Na diagnostiku mozgu sa použil ultrazvuk s frekvenciou 2-20 MHz. Energia ultrazvuku používaná na diagnostické účely je taká malá (0,05 W / cm2), ktorá neovplyvňuje stav biologických objektov. V senzore prístroja sú umiestnené špeciálne piezokryštály, ktoré vyžarujú úzky lúč ultrazvukových vĺn. Prechádzajú cez testovací orgán a podstupujú rôzne zmeny. Odrážajúc od hranice 2 rôzne médiá s hustotou, napríklad kostné tkanivo lebky a medulla, sú lámané, zasahujú, uhasia, absorbujú.
Rovnaké kryštály senzora zachytia odrazenú vlnu a spracovanie a vyhodnotenie vráteného signálu prebieha pomocou počítača. Berte do úvahy rýchlosť a intenzitu odozvy. Kalibrovaná pre rôzne vlastnosti zariadenia, konvertuje impulz na obrázok zobrazený na monitore. Tento vizuálny výsledok výskumu je charakteristický pre B-mode (jas) a najčastejšie sa používa v ultrazvukovej diagnostike.
Režim A (amplitúda) je metóda, ktorá poskytuje výsledok vo forme grafickej amplitúdy na osciloskopu, kde výška píkov charakterizuje intenzitu signálu odrazeného z rôznych médií a vzdialenosť medzi nimi je vzdialenosť štruktúr od seba navzájom. Režim A je v diagnostike zriedka používaný. Používa sa iba s Echo EG, echoftalmografiou, echogimografiou.
Variáciou tohto režimu je M-metóda (pohyb) ultrazvukového skenovania. Metóda M sa používa na posúdenie fungovania pohybujúcich sa objektov, ako sú cievy hlavy. Sila signálu je malá a čas prechodu je len 1 mikrosekunda. Preto sa musí zosilniť a spracovať pomocou špeciálnej jednotky, ktorá je pripojená k záznamovým zariadeniam: osciloskop alebo rekordér. V štúdii hlavy dieťaťa cez fontanel alebo stehy lebky sa používa iný typ echoEG - neurosonoskopia.
Výhody a nevýhody metódy
Rovnako ako akákoľvek diagnostická metóda má echoencefalografia (alebo echoencefaloskopia, ako sa nazýva aj táto výskumná metóda) svoje výhody a nevýhody.
Nepochybné výhody echoencefalografie sú:
- neškodnosť - metóda je bezpečná na vyšetrenie mozgu u detí a tehotných žien;
- bezbolestné;
- metóda nemá vekovú hranicu;
- nemá žiadne kontraindikácie;
- môže byť vykonávaná opakovane, preto sa úspešne používa na skríning;
- dáva výsledok štúdie v reálnom čase (v reálnom čase);
- rýchlosť získania a spracovania výsledkov;
- nevyžaduje špeciálne školenie;
- môže byť vykonávané vonku, pretože kompaktné zariadenie funguje ako zo siete a akumulátora;
- ľahké preskúmanie;
- schopnosť inštalovať rôzne režimy;
- umožňuje získať vizuálny a grafický obraz;
- oveľa lacnejšie ako mnohé iné metódy výskumu hardvéru atď.
echoencephalography
Echoencefalografia ako výskumná metóda
Echoencefalografia (synonymum: sonografia mozgu, echoencefaloskopia) je ultrazvuková metóda vyšetrenia, ktorá umožňuje zhodnotiť štruktúru mozgu. Vysokofrekvenčný ultrazvuk (od 0,5 do 15 MHz), ktorý prechádza rôznymi štruktúrami hustoty hlavy, sa odráža na rozhraniach medzi médiami, ktoré sa zaznamenávajú na osciloskop (echoencefaloskopia) a môžu sa zaznamenať ako echoencefalogram. Signál sa teda vyhodnocuje, keď sa pohybuje z kostí lebky do mozgovej látky, od mozgovej látky až po mozgomorfnú tekutinu v komorách, od nej až po stredné mozgové štruktúry (epifýza, kosáčikový proces, III. Komora a jej steny) a potom cez druhú hemisféru. Ako metódu výskumu v klinickej praxi zaviedol švédsky lekár Lexell.
Technika vykonávania echoencefalografie je nasledovná: snímače sa aplikujú na kožu pacienta z dvoch strán, vysielajú ultrazvuk a vnímajú jeho odraz pri prechode štruktúrami rôznej hustoty.
Indikácie pre
Ultrazvuková echoencefalografia je bezpečná metóda bez nepohodlia, ktorá vám umožní získať údaje o stave štruktúry CNS v krátkom čase. Napriek určitým obmedzeným údajom je táto metóda nenahraditeľná ako skríning takéhoto život ohrozujúceho stavu, ako je posun mediánových štruktúr. Na základe toho je táto štúdia preukázaná v prípade podozrenia na akýkoľvek patologický proces objemovej dislokácie:
- benígnych a zhubných nádorov
- epi-, sub-, intradural hematómy
- infekčné poškodenie mozgu (absces, tuberkulóm)
- cysty rôzneho pôvodu
- hydrocefalus
Typy echoencefalografie
Štúdia sa môže uskutočňovať v jednorozmerných a dvojrozmerných režimoch. Jednorozmerná encefalografia v režime M umožňuje určiť, či existuje posun mediánových štruktúr. Táto diagnostická hodnota postupu je obmedzená. Výsledok je daný formou grafu, na ktorom sú zobrazené vrcholy, ktoré odrážajú zmeny v signáli pri prechode cez mozog. Podľa ich veľkosti a hodnotenia. Získané informácie však nepostačujú na presnú diagnózu, v dôsledku čoho sa vykonáva dvojrozmerný encefalogram. Výsledkom je vytvorenie 2D obrazu mozgu, ktorý vám umožní predbežne určiť príčinu neuropatológie.
Často sa však na presnú vizualizáciu patologického procesu musí uchýliť k počítačovým alebo magnetickým rezonančným zobrazeniam.
Echoencefalografické režimy
Echoencefalografia sa môže vykonávať v prenosových a emisných režimoch. Prvý zahŕňa použitie dvoch snímačov, z ktorých jeden vysiela signál ozveny a druhý prijme. Toto sa používa na identifikáciu "stredovej čiary hlavy", ktorá sa zvyčajne zhoduje s anatomickou strednou čiarou, ale môže sa meniť počas objemových procesov. Emisný režim zahŕňa použitie jediného snímača, ktorý je inštalovaný v miestach, kde ultrazvuková vlna vytvára najmenej prekážok prechodu cez kosti lebky. Súčasne sa snímač neustále pohybuje, čo vedie k dvojrozmernému obrazu mozgu.
Výsledky dekódovania echoencefalografie
Na echoencefalograme získanom po vykonaní štúdie M-mode sa hodnotia nasledujúce ukazovatele (komplexy):
- počiatočný komplex je signál vytvorený z povrchových štruktúr hlavy: koža, svaly, kosti lebky
- Stredný komplex (M-komplex, M-echo) je signál, ktorý má hlavnú diagnostickú hodnotu. Vyskytuje sa pri reflexii hemisferických štruktúr: priehľadná septa, epifýza, kosáčikový proces
- Konečným komplexom je signál, ktorý vzniká pri kontakte ultrazvukovej vlny s dura mater, kosti lebky, skalp na strane hlavy opačnej s ultrazvukovým prevodníkom
- Bočné ozveny - sa vytvárajú medzi počiatočným a stredným a medzi strednými a konečnými signálmi a sú výsledkom odrazu ultrazvukovej vlny zo stien bočných komôr
Je tiež dôležité vykonať dynamickú štúdiu na posúdenie zmien stavu pacienta.
Echoencefalografia - dekódovanie údajov pre núdzovú patológiu môže trvať niekoľko minút, pretože v akútnych podmienkach je rozhodujúci časový faktor vrátane diagnózy.
Echoencefalografia je normálna
M - echo berie strednú polohu medzi počiatočným a konečným komplexom. Vzdialenosti k M-echo z oboch hemisférov sú rovnaké. Stredný komplex by nemal byť zvýšený, opak naznačuje zvýšený intrakraniálny tlak. Malé impulzy s rovnakou amplitúdou a rovnakým počtom sú viditeľné medzi počiatočným a konečným signálom. Pulzácia signálu M je zvyčajne 30 až 50 percent. Ak je táto hodnota vyššia, potom je to známka vývoja hypertenzno-hydrocefalického syndrómu.
Echoencefalografia v patológii
- CNS nádory sa prejavujú na echoEG vytláčaním mediánových štruktúr, ktorých závažnosť závisí od veľkosti nádoru a jeho lokalizácie. Je potrebné poznamenať, že intracerebrálne malígne nádory spôsobujú výraznejší výskyt ako extracerebrálne benígne
- Poranenia mozgu sú vizualizované ako mierny posun kvôli opuchu tkaniva. Tvorba posttraumatických cyst sa môže prejaviť ako zvýšená laterálna ozvena
- Poruchy cerebrálneho obehu. Hemoragická mŕtvica spôsobuje najväčšiu asymetriu. Bočné ozveny sa menia v dôsledku zvýšeného odrazu od zdroja krvácania. Ischemické mŕtvice sú zle vizualizované echoencefalografiou
- Porušenie likorodynamiky (extrémna závažnosť - hydrocefalus) sa na echoEG vymedzuje charakteristickým rozdelením M-echo s výraznou divergenciou píkov. Zobrazí sa veľké množstvo dodatočných bočných ozveny.
- Otras mozgu - sa považuje za diagnózu vylúčenia s charakteristickými symptómami a absenciu patológie počas echoencefalografie. Následkom toho môžu byť pri závažných trasách tieto zmeny, ktoré vyžadujú dodatočné vyšetrenie.
Výhody a nevýhody metódy
Medzi hlavné výhody patrí jednoduchosť výskumu, bezpečnosť pre pacienta (bez vystavenia ionizujúcemu žiareniu, ako pri CT), žiadne nepríjemné pocity pri vedení (nie je uzavretý priestor okolo CT a MRI).
Echoencefalografia sa týka oveľa dostupnejších metód, pretože nie každá liečba a profylaktická organizácia má zariadenie CT / MRI. Treba si uvedomiť finančnú stránku problému: pretože náklady na echoencefalografiu sú o rádovo nižšie ako u neuroimagingových metód. Ďalšou výhodou je absencia kontraindikácií - Echo EG sa vykonáva pre akýkoľvek stav pacienta. Vo všeobecnosti možno povedať, že ide o ideálnu skríningovú štúdiu centrálneho nervového systému. Avšak so všetkými výhodami sú aj nevýhody: v prípade potreby sa dá dosiahnuť presná vizualizácia mozgových štruktúr iba pomocou CT alebo MRI.
Echoencefalografia u detí
Vlastnosti štruktúry tela dieťaťa, a to prítomnosť fontanelov - vzdelanie, slobodne prenáša ultrazvuk, určujú vyššiu hodnotu tejto metódy v detskej neurologickej patológii. Nevyžaduje sa anestézia ani sedácia, čo je pre dieťa veľmi dôležité. Neurosonografia (takzvaná metóda výskumu u detí) vám umožňuje vizualizovať všetky štruktúry mozgu, ktoré kladú túto štúdiu na rovnakú úroveň ako CT a MRI. Neexistujú žiadne kontraindikácie, na rozdiel od CT a MRI, preto je táto metóda nevyhnutná v praxi pediatrov, neurológov a neurochirurgov. Indikácie pre štúdiu: okrem svedectva "dospelých" má svoje vlastné špecifické:
- porucha pozornosti s hyperaktivitou
- stanovenie účinnosti neuropatologickej liečby
- poruchy spánku
- hypertonus svalov
- vývojové oneskorenie (fyzické a duševné)
- hodnotenie stupňa hydrocefalusu
- pomočovanie
- nervóznych tikov
- koktanie
U detí sa používajú ultrazvukové vlny s frekvenciou 2,6 MHz, pretože najľahšie prenikajú cez kosti lebky. Neurosonografia sa odporúča udržať až do veku 1,5 roka, pretože v tejto chvíli je jar stále mäkký. Údaje získané z tohto diagnostického postupu sú dostatočné na správnu diagnostiku a predpísanie včasnej liečby, vrátane operácie.