Prvá pomoc pri mŕtvici

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komentáre

Mŕtvica je život ohrozujúca choroba, vo väčšine prípadov vedie k invalidite a dokonca k smrti. Pravdepodobnosť vzniku nebezpečných následkov závisí od časového intervalu medzi vrcholom útoku a poskytovaním lekárskej starostlivosti v nemocnici. Obete mozgovej mŕtvice, ľudia okolo seba a lekári na obnovenie prietoku krvi do mozgu nemajú viac ako 4 hodiny. Preto je mimoriadne dôležité poskytnúť prvú pomoc pri cievnej mozgovej príhode, počas tohto obdobia je potrebné rozpoznať útok typickými príznakmi, znížiť vplyv útoku poskytnutím primárnej starostlivosti pred príchodom lekárov, doručiť obeť do nemocnice a predpísať liečbu.

Prvé príznaky mŕtvice

Je možné rozpoznať mŕtvicu a povahu jej vývojového mechanizmu podľa komplexu bežných neurologických a špecifických symptómov s cieľom poskytnúť prvú pomoc včas. Bežné primárne príznaky, ktoré vznikajú spontánne bez akýchkoľvek prekurzorov, zahŕňajú:

• necitlivosť končatín - vo väčšine prípadov na jednej strane tela;
• tmavnutie a dvojité videnie;
• nedostatok koordinácie a orientácie;
• krátkodobé záchvaty amnézie;
• poškodenie reči.

Manifestácie ischemickej cievnej mozgovej príhody majú svoje vlastné charakteristiky:

• paralýza tela alebo končatín sa na jednej strane vyvíja takmer vždy na opačnej strane poškodenia mozgových buniek;
• chôdza sa stáva neistou a neistou, často obeť nemôže stáť na vlastných nohách;
• reč je obmedzená, artikulácia a vnímanie sú obmedzené;
• dochádza k závratom, sprevádzané záchvatmi zvracania.

Nástupu hemoragickej mozgovej príhody často predchádza prudké zvýšenie krvného tlaku - hypertenzná kríza. Výsledkom je prasknutie artérie a krvácanie do mozgového tkaniva. V momente útoku sa človek vyvíja:

• akútna a neznesiteľná bolesť, roztrhnutie hlavy;
• rýchla srdcová frekvencia;
• skreslenie tváre na pozadí zvýšeného svalového tonusu;
• paralýza;
• vysoká fotosenzitivita, body a vágne kruhy pred očami.

Znaky, ktoré vám umožnia definitívne diagnostikovať mŕtvicu pred príchodom lekárov, zahŕňajú:

• asymetrický úsmev a nemožnosť zdvihnúť jeden z rohov perí;
• zhoršená artikulácia a obmedzená reč;
• asymetrický pohyb končatín, keď sa ich snaží zdvihnúť súčasne.

Ak počas náhleho zhoršenia zdravia u osoby odhalili aspoň niektoré z opísaných symptómov, mali by ste ihneď zavolať do záchrannej ambulancie a odviezť ho do nemocnice.

Prvá pomoc pri mozgovej príhode doma

Pri prvých príznakoch mozgovej príhody, napriek skutočnosti, že obeť má vedomie a jeho uistenie, že všetko je v poriadku, blízky ľudia by mali okamžite zavolať ambulanciu a podrobne opísať dispečerské príznaky mozgovej nedostatočnosti. Pred príchodom lekára musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc na zmiernenie tohto stavu:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

1. V prípade osobitných pokynov dispečera - bezodkladne ich dodržiavať.
2. Opatrne postavte obeť do polohy, v ktorej je hlava zvýšená na 30 ° a mierne otočená na jej boku. Je to nevyhnutné, aby sa v prípade náhleho zvracania nedostali potraviny do dýchacích orgánov a tiež v prípade straty vedomia sa jazyk nezachytil.
3. Otvorte okno alebo okno, aby prúdenie čerstvého vzduchu do miestnosti, kde sa obeť nachádza.
4. Ubezpečte pacienta, ak je nadmerne vzrušený alebo nervózny z dôvodu obmedzenej pohyblivosti. Malo by sa vysvetliť v pokojnom tóne, že čoskoro dostane lekársku pomoc na uvoľnenie svojho stavu.
5. Ak chcete merať tlak a ak je to možné hladinu cukru, zaznamenajte výsledky meraní, aby ste lekári informovali neskôr.
6. Odstráňte alebo odpojte časti odevu, stlačte hrdlo, hrudník, pás.
7. Pri absencii vedomia, dýchania a srdcového tepu okamžite vykonajte nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Existujú aj metódy primárnej starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu, ktoré nie sú vždy uznávané odborníkmi tradičnej medicíny, ale sú v praxi dosť účinné. Hlavným je akupunktúrna metóda. Nevedomá obeť je prepichnutá liečenou ihlou po prstoch, až kým sa neobjavia 2 alebo 3 kvapky krvi.

Aj v prípade ťažkej asymetrie tváre pacienta sú ušné laloky intenzívne otrepané a potom prepichnuté ihlou až do objavenia krvi. Táto technika často vedie pacienta k vedomiu a umožňuje vám uvoľniť napätie v štruktúrach mozgu.

Medzi akcie, ktoré sú zakázané vykonávať v prípade podozrenia na mozgovú príhodu, patria:

• silné trasenie obete, náhle pohyby, výkriky a hysteria druhých;
• kŕmenie a pitie;
• čím sa dosiahne zmysel pre amoniak a iné látky obsahujúce kyselinu;
• pokusy o odstránenie príznakov mozgovej nedostatočnosti liečivami;

Je prísne zakázané ignorovať pokyny lekárov a odmietnuť do nemocnice. Takéto správanie môže viesť k vážnemu zhoršeniu a dokonca k smrti.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Obeť brigády záchrannej služby pred príchodom sa neodporúča podávať žiadne lieky na lieky sami, ak dispečer ambulancií nemôže urobiť jednorazovú schôdzku pre popísané príznaky.

Lekárska pomoc je poskytovaná zdravotníckymi záchranármi. Okamžite v reanimačnom aute, lekári vykonávajú operatívne opatrenia zamerané na udržanie vitálnych znakov tela. Patria medzi ne:

• nepriama masáž srdca;
• umelé dýchanie;
• tracheálna intubácia;
• podávanie liekov na zmierňovanie krvi na symptómy ischemickej mozgovej príhody;
• podávanie antikonvulzív pri ťažkom konvulzívnom syndróme;
• zníženie krvného tlaku liekom, ak sa kriticky zvýšia jeho ukazovatele;
• zavedenie osmodiuretikov, ak obeť má príznaky opuchu mozgu;
• podávanie činidiel tvoriacich trombogén, ak je diagnostikovaná hemoragická mŕtvica;
• zavedenie liekov, ktoré zlepšujú tok krvi cievami a tepnami.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Po presunutí pacienta do nemocnice je mimoriadne dôležité okamžite potvrdiť predbežnú diagnózu pomocou inštrumentálnych metód a predpísať adekvátnu liečbu zameranú na obnovenie toku krvi a poškodeného nervového tkaniva.

Algoritmus prvej pomoci v mozgovej príhode: cudzinec, sami, na ulici a doma

Z tohto článku sa dozviete, čo by mala byť prvou pomôckou pre mozgovú príhodu. Obsahuje núdzové opatrenia doma a na ulici v závislosti od typu mŕtvice.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Opatrenia prvej pomoci na zdvihnutie sú komplexom opatrení a opatrení zameraných nielen na záchranu života pacienta. Možnosť obnovenia poškodených mozgových buniek a funkčných schopností nervového systému závisí od času a presnosti ich vykresľovania. Podľa zahraničných a domácich odborníkov je optimálny čas na doručenie pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamihu choroby (čím skôr, tým lepšie).

Čo robiť, keď človek má mŕtvicu na prvom mieste

Kdekoľvek sa to stane a bez ohľadu na to, ako je mozgová príhoda, tak samotný pacient (ak to štát dovoľuje) a tí okolo neho by mali konať podľa jasného algoritmu:

1. Nestrácajte paniku.
2. Posúďte celkový stav pacienta: vedomie, dýchanie, srdcový tep, tlak.
3. Identifikujte jasné príznaky mozgovej príhody: jednostranná paralýza rúk a nôh, skrútená tvár, porucha reči, nedostatok vedomia, kŕče.
4. Zavolajte sanitku volaním 103!
5. Zistite okolnosti ochorenia (ak je to možné, krátko, ak je to možné).
6. Poskytnite resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca), ale iba ak sú potrebné (nedostatok dýchania, palpitácie a široké žiaky).
7. Správne položte pacienta na chrbát alebo na stranu, buď s mierne vyvýšenou hlavou a trupom, alebo prísne horizontálne.
8. Poskytnite podmienky pre dobrý prístup kyslíka do pľúc a krvný obeh v celom tele.
9. Sledujte stav pacienta.
10. Zorganizujte prepravu do najbližšej nemocnice.

Núdzová starostlivosť opísaná vyššie je zovšeobecnená a nezahŕňa niektoré možné situácie s mŕtvicou. Postupnosť udalostí nie vždy musí byť striktne rovnaká ako vo vyššie uvedenom algoritme. V prípade kritického porušenia stavu pacienta je potrebné konať veľmi rýchlo a súčasne vykonať niekoľko krokov. Preto je potrebné zapojiť 2 - 3 osoby do asistencie vždy, keď je to možné. V každom prípade, podľa algoritmu môžete ušetriť život pacienta a zlepšiť prognózu na zotavenie.

Podrobný popis všetkých núdzových krokov

Každá udalosť, ktorá zahŕňa prvú pomoc pri mŕtvici, vyžaduje správne vykonanie. Je veľmi dôležité, aby ste dodržiavali jemnosti, pretože akékoľvek "maličkosti" môžu byť smrteľné.

Žiadny rozruch

Bez ohľadu na to, aký závažný je stav pacienta, nemusíte panicovať a nemusíte. Musíte konať rýchlo, harmonicky a dôsledne. Strach, ruch, spěch, zbytočný pohyb predlžujú dobu pomoci.

Upokojte chorých

Každý človek s mŕtvicou, ktorý je vedomý, sa nutne stará. Koniec koncov, táto choroba je náhle, takže sa nedá vyhnúť stresovej reakcii organizmu. Vzrušenie zhoršuje stav mozgu. Pokúste sa upokojiť pacienta, presvedčiť ho, že všetko nie je tak hrozné, že sa to stane a lekári pomôžu vyriešiť tento problém.

Zavolajte na sanitku

Výzvou na ambulanciu je prvou prioritou. Dokonca aj najmenšie podozrenie na mozgovú príhodu je indikátorom volania. Odborníci lepšie pochopili situáciu.

Zavolajte 103, povedzte dispečerovi, čo sa stalo a kde. Trvá to menej ako minúta. Zatiaľ čo sanitka je na ceste, poskytnete núdzovú pomoc.

Hodnotiť celkový stav

Najskôr venujte pozornosť:

• Vedomie: jeho úplná absencia alebo akýkoľvek stupeň stupevovania (letargia, ospalosť) je znakom závažnej mozgovej príhody. Svetelné formy nie sú sprevádzané zhoršením vedomia.
• Dýchanie: nesmie byť narušené, alebo môže byť neprítomné, prerušované, hlučné, časté alebo zriedkavé. Urobiť umelé dýchanie je možné len v úplnej absencii dýchacích pohybov.
• Impulz a srdcový tep: môžu byť dobre odposluchované, urýchlené, arytmické alebo oslabené. Ale iba vtedy, ak nie sú vôbec určené, môžete urobiť nepriamu masáž srdca.

Posúďte stav pacienta a určite potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie.

Identifikujte príznaky mŕtvice

Pacienti s mŕtvicou môžu mať:

• závažné bolesti hlavy, závrat (opýtajte sa, na čo sa človek obáva);
• krátkodobá alebo pretrvávajúca strata vedomia;
• skosená tvár (požiadať o úsmev, úsmev zuby, vystrčiť jazyk);
• porušenie alebo nedostatok reči (požiadajte o niečo);
• slabosť, znecitlivenie rúk a nôh na jednej strane alebo ich úplná nehybnosť (požiadajte ich, aby zvýšili svoje ruky pred vami);
• zhoršenie zraku;
• nedostatok koordinácie pohybov.

Nedostatok vedomia alebo akákoľvek kombinácia týchto príznakov - vysoká pravdepodobnosť mŕtvice.

Správna poloha pacienta

Bez ohľadu na to, či je vedomie a všeobecný stav pacienta s mŕtvicou narušené alebo nie, potrebuje odpočinok. Akékoľvek pohyby, najmä nezávislý pohyb, sú prísne zakázané. Pozícia môže byť:

• Na zadnej strane s vyvýšenou hlavou a hrudníkom - pri zachovaní vedomia.
• Horizontálne na strane s hlavou otočenou na stranu - pri absencii vedomia, zvracania, kŕčov. Správna poloha pacienta v neprítomnosti vedomia
• Horizontálne na zadnej strane s mierne obrátenou alebo otočenou hlavou k boku - počas prepravy a resuscitácie.

Je zakázané otočiť osobu na brucho alebo znížiť hlavu pod telesnú pozíciu!

Ak sú kŕče

Konvulzívny syndróm vo forme silného napätia celého tela alebo pravidelného zášklbu končatín je známkou závažnej mozgovej príhody. Čo robiť s pacientom v tomto prípade:

• Položte na jednu stranu a otočte hlavu tak, aby sa sliny a zvracanie nedostali do dýchacieho traktu.
• Ak je to možné, umiestnite medzi čeľuste akýkoľvek predmet zabalený handričkou. Zriedkakedy je to možné, takže nevyvíjajte veľké úsilie - urobia viac škody ako dobrého.
  Nepokúšajte sa otvárať čeľuste prstami - to nie je možné. Lepšie uchopte rohy dolnej čeľuste, snažte sa ju priviesť dopredu.
  Nedávajte prsty do úst pacienta (riziko zranenia a strata prsta).
• Držte pacienta v tejto polohe až do konca záchvatov. Buďte pripravení na skutočnosť, že sa môžu opakovať.

O dôležitosti okolností choroby

Ak môžete presne zistiť, ako chorí ľudia. To je veľmi dôležité, pretože niektoré symptómy mozgovej príhody môžu byť pozorované u iných ochorení:

• traumatické poškodenie mozgu;
• diabetes;
• mozgové nádory;
• otravy alkoholom alebo inými toxickými látkami.

Resuscitácia: podmienky a pravidlá

Mimoriadne ťažká mŕtvica, ktorá postihuje životne dôležité centrá alebo je sprevádzaná silným opuchom mozgu, sa vyskytuje so známkami klinickej smrti:

• žiadne dýchanie;
• rozšírené žiaky obidvoch očí (ak je rozšírená len jedna žiačka - známka mŕtvice alebo krvácania v hemisfére na postihnutej strane);
• úplný nedostatok srdcovej aktivity.

Vykonajte nasledujúce akcie:

1. Položte muža na chrbát na tvrdý povrch.
2. Otočte hlavu na stranu, prsty uvoľnite ústa z hlienu a cudzích predmetov (protézy, krvné zrazeniny).
3. Dajte si dobre hlavu.
4. Uchopte rohy spodnej čeľuste 2-5 prstami oboch rúk, tlačte ich dopredu, palecmi otvorte ústa pacienta súčasne.
5. Umelé dýchanie: pokryte pery pacienta akoukoľvek tkanivou a pevne nakloníte pery dva hlboké dychy (režim z úst do úst).
6. Srdcová masáž: položte pravú ruku na ľavú stranu (alebo naopak) tým, že spojíte prsty do zámku. Umiestnenie dolnej dlahy do miesta spájania dolnej a strednej časti hrudnej kosti pacienta vyvíja tlak na hrudník (asi 100 za minútu). Každých 30 pohybov sa má striedať s 2 dychmi umelého dýchania.

Aké lieky je možné podať na cievnu mozgovú príhodu

Ak sa zavolá ambulancia ihneď po nástupe cievnej mozgovej príhody, neodporúča sa pacientovi dať lieky sami. Ak je odovzdanie do nemocnice oneskorené, také lieky (lepšie vo forme intravenóznych injekcií) pomáhajú podporovať mozgové bunky doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lyzín-escinát.

Svoju pomoc s mŕtvicou

Schopnosť pomôcť s mŕtvicou pre seba je obmedzená. Pri 80-85% sa náhle prejaví náhle, čo sa prejavuje prudkým zhoršením stavu alebo stratou vedomia. Pacienti preto nemôžu pomôcť sami seba. Ak cítite príznaky podobné mŕtviciu:

1. zoberte vodorovnú pozíciu so zdvihnutým koncom hlavy;
2. povedzte niekomu, že sa cítite zle;
3. zavolajte sanitku (103);
4. držte sa prísneho odpočinku na posteli, nebojte sa a nepotrebujte sa zbytočne;
5. uvoľnite hrudník a krk pred stláčaním predmetov.

Ak je ischemická cievna mozgová príhoda

V ideálnom prípade by aj prvá pomoc pri mozgovej príhode mala brať do úvahy druh ochorenia. Najpravdepodobnejšia ischemická mozgová príhoda je:

• vznikol iba ráno alebo v noci;
• stav pacienta je mierne narušený, vedomie sa zachová;
• príznaky poruchy reči, slabosť pravého alebo ľavého končatín, prejavy skreslenia tváre;
• žiadne kŕče.

Pre takýchto pacientov sa prvá pomoc poskytuje podľa klasického algoritmu opísaného vyššie.

Ak má hemoragická mŕtvica

• vznikol náhle vo výške fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu;
• neexistuje vedomie;
• existujú kŕče;
• okcipitálne svaly sú napnuté, nie je možné ohýbať hlavu;
• vysoký krvný tlak.

Okrem štandardnej starostlivosti takíto pacienti potrebujú:

1. Pozícia je prísne so zdvihnutým koncom hlavy (s výnimkou záchvatov alebo resuscitácie).
2. Použitie ľadového balíčka na hlavu (najlepšie na polovicu, v ktorej je údajné krvácanie oproti imobilizovaným, tesným končatám).

Charakteristiky pomoci na ulici

Ak sa stane cvičenie na ulici, prvá pomoc má nasledujúce funkcie:

• Pritiahnite pomoc niekoľkým ľuďom. Usporiadajte akcie každého z nich, jasne prideľujte zodpovednosti (niekto volá sanitku a niekto hodnotí všeobecný stav atď.).
• Umiestnite pacienta do požadovanej polohy, uvoľnite krk a hrudník, aby ste uľahčili dýchanie (odstráňte kravatu, uvoľnite tlačidlá, uvoľnite pás).
• Zatvorte končatiny, zakryte osobu teplými vecami (v chladnom počasí), masírujte a otrepte.
• Ak máte mobilný telefón alebo kontakt s príbuznými, dajte im vedieť, čo sa stalo.

Funkcie pomoci doma alebo vo vnútri

Ak k mŕtvici došlo vo vnútri (doma, v kancelárii, v obchode atď.), Potom okrem štandardnej prvej pomoci dávajte pozor:

• Voľný prístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otvorte okno, okno, dvere.
• Uvoľnite hrudník a krk.
• Ak je to možné, vykonajte meranie krvného tlaku. Ak je zvýšená (viac ako 150/90 - 160/100 mmHg), je možné dávkovať antihypertenzívne lieky pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ľahko stlačiť slnečný plexus alebo zatvorené oči. Ak je znížená - zdvihnite nohy, ale hlavu nemožno spustiť, masírujte krčné tepny po stranách krku.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri cvičení v interiéri

Účinnosť a prognóza prvej pomoci

Podľa štatistík správne poskytla núdzovú starostlivosť pacientom s mozgovou príhodou s doručením do nemocnice v prvých troch hodinách:

• 50-60% pacientov s ťažkými masívnymi mŕtvicami zachráni životy;
• 75-90% umožňuje ľuďom s ľahkými ťahmi úplné zotavenie;
• 60-70% zlepšuje schopnosť obnoviť mozgové bunky pri akejkoľvek mŕtvici (lepšie s ischemickou chorobou).

Pamätajte, že každému človeku môže kedykoľvek dôjsť k mŕtvici. Buďte pripravení urobiť prvý krok v boji proti tejto chorobe!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Prvá pomoc pri mŕtvici

Počas mozgovej príhody je veľmi dôležité poskytnúť osobe prvú pomoc. Je nevyhnutné, aby sa zabránilo vzniku ireverzibilných procesov v mozgu. Prvá pomoc musí byť poskytnutá počas prvých 3 hodín. V tomto prípade existuje šanca, že výsledok súčasnej situácie bude priaznivý. Nižšie nájdete pokyny, ako postupovať, keď máte mozgovú príhodu.

Ako zistiť mŕtvicu

Pod takým lekárskym konceptom ako mŕtvica spočíva porušenie funkcií mozgu, ktoré majú prechodnú povahu. Príčinou tohto zlyhania je narušenie prívodu krvi v dôsledku ischémie, cievnej oklúzie alebo prítomnosti krvných zrazenín alebo aterosklerotických plakov. A výsledkom mŕtvice je smrť mozgových buniek. Ovplyvnená oblasť nemôže fungovať normálne, takže jedna zo strán ľudského tela môže byť paralyzovaná. Pred poskytnutím prvej pomoci pri mŕtvici je potrebné určiť typ tohto stavu podľa charakteristických znakov.

Prediktívna podmienka

Nielenže je mŕtvica nebezpečná, ale aj stav, ktorý jej predchádza. Nedostatok prvej pomoci dokonca v takom prípade často zahŕňa následky, ktoré vedú k rovnakým zdravotným problémom. Znaky stavu pred úderom sú:

• ťažké bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• závraty;
• prudké zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
• pocit tinnitusu;
• rozmazané videnie;
• blikajúca "lietať" v očiach;
• palpitácie a rýchle dýchanie;
• objavenie "krivého" úsmevu;
• silná krv tváre;
• poškodenie reči;
• necitlivosť rúk alebo nôh;
• okolité objekty sú načervenalé.

Príznaky mŕtvice u ľudí

Prvá pomoc pri úprave závisí od jej typu. Toto ochorenie môže byť:

1. Ischemická choroba. Pozoruje sa v 75% prípadov a nazýva sa aj mozgový infarkt. Príčinou je porušenie prechodu krvi cez tepny v dôsledku zúženia stien alebo blokovania. Po tejto mŕtvici sa vyskytujú paralyzácie, ktoré sa ťažko liečia.
2. Hemoragická. Je to krvácanie v mozgu. Pozoroval sa pri pretrhnutí cievy. Príčinou je často fyzická alebo emocionálna únava.

Symptómy, ktoré ukazujú na každý z dvoch typov mŕtvice, sú rôzne. Príznaky ischemického nárastu postupne sa môžu prejaviť aj za niekoľko dní. Človek zároveň dôsledne začína cítiť:

• závraty;
• slabosť a nepríjemnosť na jednej strane tela;
• bolesti hlavy;
• rozmazané oči;
• poškodenie reči;
• kŕče;
• pomalá necitlivosť končatín;
• rozmazaná myseľ;
• nevoľnosť a vracanie.

V opačnom prípade sa prejavuje hemoragická mŕtvica. Náhle sa prejavuje v dôsledku pretrhnutia cievnych stien s vysokým tlakom na ne. Často pacient začína cítiť bolesť hlavy na konci dňa, čo je sprevádzané nevoľnosťou. Potom sa všetky okolité objekty začnú objavovať načervenalé. Okrem týchto prvých prvých príznakov mozgovej príhody, človek môže zažiť:

• strata orientácie;
• narušenie reči;
• vzácny a intenzívny pulz;
• zvýšené slinenie;
• prudký nárast teploty a tlaku;
• pot na čele;
• ľahko omráčený stav;
• prudká strata vedomia;
• hlasné dýchanie s dýchavičnosťou;
• vracanie;
• paralýza na jednej strane tela;
• nedobrovoľný pohyb zdravých končatín;
• silný pulz na krku;
• odchýlka oka v smere lézie.

Prvá pomoc

V tých oblastiach mozgu, kde nedochádza k prietoku krvi, zomreli neuróny za 10 minút. Ak je prívod krvi nižší ako 30%, potom sa táto doba zvyšuje na 1 hodinu. Ak je percentuálny podiel v rozmedzí od 30 do 40%, potom za 3-6 hodín môžu byť neuróny stále obnovené. Z tohto dôvodu je potrebné poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici nie neskôr ako 3 hodiny od začiatku tohto stavu. V opačnom prípade sa nevyhýbajte nezvratným zmenám v mozgu.

Prvá pomoc osobe s mozgovou príhodou. Podrobná príručka.

Mŕtvica - nebezpečná choroba, ktorá je vyjadrená v porušení cerebrálneho obehu a mnohých negatívnych príznakov. Každoročne sa táto diagnóza robí na pol milióna ľudí len v Rusku, zatiaľ čo až tretina všetkých pacientov zomrie. Vyskúšané v ranom štádiu, kvalifikovaná a riadna prvá pomoc, ako aj rýchle doručenie pacienta do nemocnice zvyšujú pravdepodobnosť prežitia na polovicu.

Prvé príznaky mozgovej mŕtvice

Vo väčšine prípadov (s ischémiou alebo krvácaním v mozgu) má mŕtvica svoje vlastné prekurzory a prvé príznaky, pomocou ktorých je možné presne diagnostikovať porušenie cerebrálnej cirkulácie.

1. Strata vedomia a stupor.
2. Veľká ospalosť alebo naopak - agitácia.
3. Palpitácie s vertigo.
4. Potenie, nauzea a vracanie.
5. Čiastočná alebo úplná strata orientácie v čase a / alebo priestore.
6. Čiastočná alebo úplná strata kontroly nad jednotlivými časťami tela, paralýza dolných, horných končatín.
7. Hemiparéza v akútnom štádiu.
8. Porušovanie vizuálneho vnímania a reči, strata citlivosti.

Prvá pomoc pri mozgovej príhode pred príchodom ambulancie

Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, musíte naliehavo zavolať na ambulanciu, najlepšie sanitku. Potom spustite nasledujúce činnosti:

1. Položte človeka vodorovne a položte pod jeho hlavu vankúš a zdvihnite ho nad telesom pod uhlom 25-30 stupňov.
2. Otvorte dvere a okná v miestnostiach, alebo umiestnite osobu do tieňa, ak je na ulici.
3. Ak pacient začne zvracať, ihneď ho otočte na jednu stranu tak, aby sa nedotýkal.
4. Udržujte kontakt s pacientom, ak je vedomý, ale v žiadnom prípade mu nedávajte jedlo ani nápoje.
5. Ihneď po umiestnení do vodorovnej polohy uvoľnite mužské uzly, pás, kravatu a iné tesné oblečenie.
6. Merajte krvný tlak - ak je zvýšený, ihneď podajte betablokátor, napríklad Atenolol.
7. V prípade zániku dýchania alebo zastavenia srdca vykonajte resuscitáciu. Vytvorte prekordiálny úder (s pažou, ktorá je zatiahnutá do päte, do oblasti spodnej strednej tretiny hrudnej kosti, dva centimetre nad xiphoidným procesom) - začne to srdce. Potom začnite nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Zdvihová akcia

1. Keď prvýkrát máte podozrenie na mozgovú príhodu, musíte naliehavo informovať ostatných o tomto probléme a zobrať si horizontálnu pozíciu a položiť si pod hlavičkou vankúš.
2. Neužívajte svoje vlastné lieky, nepijte vodu a nepite tekutinu.
3. Vo väčšine prípadov, s mŕtvicou, človek nemôže nezávisle a adekvátne kontrolovať svoje vlastné činy, preto nemôže vykonať žiadne ďalšie kroky. Pacient by mal čo najskôr informovať svojich príbuzných, priateľov alebo ambulanciu o svojom stave pred stratou funkcie reči alebo paralýzou.

Ischemická mŕtvica prevencia

Aby ste predišli ischemickej mozgovej príhode (primárnej alebo rekurentnej), mali by ste:

1. Radikálne zmeniť svoj životný štýl.
2. Prestaň fajčiť a závislosť od alkoholu.
3. Pravidelne monitorujte krvný tlak - ak pravidelne prekračuje parametre 140 až 90, mali by ste sa poradiť s lekárom.
4. Minimalizujte množstvo stresových situácií.
5. Liečte akékoľvek, dokonca nie príliš nebezpečné, kardiovaskulárne ochorenia a neustále monitorujte lekára, ak máte cukrovku.
6. Normalizácia hmotnosti, sedenie na strave a pravidelné cvičenie na tele.

Obnova po mŕtvici

Pacient úspešne prežil mozgovú príhodu - teraz potrebuje komplexné zotavenie, ktoré zahŕňa množstvo lekárskych, fyziologických a sociálno-psychologických postupov.

Najdôležitejšou etapou sú prvé tri mesiace, počas tohto obdobia sa motorové a iné funkcie začínajú zotavovať. Ak chýba pokrok, prakticky chýbajú šance na úplné zotavenie.

Zoznam klasických techník zahŕňa konzervatívnu liečbu drogami, triedy s masážnym terapeutom, logopédiom, fyzioterapiou, kinesiou a neurofyzioterapiou, ako aj ergocompatibilitou.

Užitočné cvičenia

Akékoľvek fyzické a iné typy cvičení je možné vykonať iba po predchádzajúcej dohode s ošetrujúcim lekárom, ktorý vypracuje individuálnu schému výcviku s presným počtom prístupov a cyklov opakovania.

Ak je pacient na opačnej posteli a nemôže sa pohybovať samostatne, odporúča sa jednoduché predĺženie / ohyb / natočenie lakťov, kolená, chodidiel, prstov a ďalších častí tela. Racionálne používajte Longuet a iné zdravotnícke systémy.

Okrem toho pomáha získať kontrolu nad pohybmi, obvodom rúk nohy nad členkom, zdvihnutím ruky nad hlavou s hladkou amplitúdou, ako aj otáčaním očiek, vizuálnou fixáciou na vzdialených / blízkych objektoch atď.

V posadenom alebo stojacom postavení je rozsah cvičení omnoho väčší:

1. Z miesta na sedenie zdvihnite kolená na hrudník, vyhadzujte si chrbát a držte si dych na vrchole cvičenia.
2. Keď sedíte na stoličke, znížte lopatky ramien a odhodte hlavu.
3. Zdvihnite kugi nad vašu hlavu a znížte ho na kolená.
4. Udržujte ruky oddelené pomocou expandéra.
5. Zo stojacej polohy (nohy ramennej šírky od seba), nakloniť vaše telo po stranách, potom pomaly squat (nohy dohromady).
6. Dajte malý predmet na zem, potom ho zdvihnite bez pomoci a položte ho na stôl.
7. Iné cvičenia.

Okrem toho nezabudnite na obnovenie pamäte a reči. Ak je druhá ľahšie pochopiteľná, vykonávame jednoduché cvičenia na tlačenie jazyka dopredu, zloženie pery a ďalšie aktívne činnosti, potom je ťažšie obnoviť pamäť - sú potrebné komplexné cvičenia vrátane aritmetického a logického tréningu a nootropických liekov.

Jedlo po mŕtvici

V tejto ťažkej dobe pre pacienta bude správna výživa jedným zo základných kameňov rýchlej a efektívnej rehabilitácie pacienta. Kľúčové body:

1. Po záchvate a obnovení fyziologického minima pacienta potrebuje najmenej dva litre tekutiny denne vo forme vývarov, slabého čaju, odstredeného mlieka atď.
2. V akútnom a subakútnom období ochorenia by mal byť obsah kalórií v potravinách malý, ale súčasne je nutričná hodnota dostatočná na udržanie normálnej funkcie.
3. V prvých dňoch po cievnej mozgovej príhode je jedlo dôkladne rozomleté ​​na kašu a kŕmené človekom s čajovou lyžičkou. Napojená - s miniatúrnou kanvicou alebo špeciálnou fľašou.
4. Pri absencii reflexu prehĺtania sa potravina dodáva do tela pomocou sondy, samozrejme by mala byť kvapalná pridaním vitamínov. V prípade ťažkej neurologickej poruchy a straty základných motorických funkcií sa používajú intravenózne živné roztoky.
5. Po konečnom zotavení polykacích reflexov a celkovom zlepšení stavu tela je možné vstreknúť viac tuhých výrobkov - zeleninu, paradajky, zemiaky, jemne uvarené vajcia atď.

Základné charakteristiky stravy po mozgovej príhode zahŕňajú vyhýbanie sa sladkým a tučným jedlám, soli, pikantným občerstvením, alkoholu, silnému čaju / káve a akémukoľvek typu marinády / údeného mäsa. U hypertenzívnych pacientov sa odporúča pridať do dennej stravy viac pohánky, ovsených vločiek, hrozienok, sušených marhúľ, kapusty a fíg - obsahujú užitočné po mozgovej príhode, horčíkovej a draselnej soli.

Odborníci na výživu poznamenávajú, že ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, často majú pravidelnú zápchu. Odporúča sa s nimi bojovať s liekmi a krémami, ale so správnym výberom výživovej schémy, ktorá zahŕňa okrem vyššie uvedeného aj použitie výlučne čierneho chleba z celozrnnej múky, sliviek, medu, čerstvého ovocia (okrem tých, ktoré zvyšujú tlak), ako aj minerálov vody s preháňacím účinkom.

Aký druh pomoci by som mal urobiť, aby som mal mozgovú mŕtvicu?

Mŕtvica je akútne poškodenie krvného obehu v mozgu. Je to jedna z vážnych chorôb, ktoré môžu viesť k smrti alebo invalidite. Veľmi zriedkavo po mozgovej príhode sa človek cíti skvele. Zvyčajne sa zvyčajne rozlišujú dva typy mŕtvice: ischemická a hemoragická, ktorých spôsob liečby je navzájom odlišný.

Čo spôsobuje mŕtvicu a ako ju rozpoznať?

Choroba ako mŕtvica je bežnejšia u starších ľudí a môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Medzi hlavné dôvody jej vývoja patrí:

• zlé návyky;
• zvýšený krvný tlak;
• intoxikácia tela;
• nezdravá strava;
• žijúci v znečistenej oblasti;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• diabetes mellitus;
• hormonálne lieky;
• ochorenie srdca;
• cievne defekty;
• dedičnosť.

späť na index ↑

Ako identifikovať prvé príznaky mŕtvice?

Každý, kto má vedieť, čo robiť, keď sa objavia prvé príznaky mozgovej príhody, pretože v živote sa vyskytujú rôzne situácie a niekedy sa im okamžite poskytne pomoc. Ale najprv musíte pochopiť, že pacient má cievnu mozgovú príhodu a nie ďalšiu chorobu, preto musíte vykonať nasledujúce kroky:

1. Požiadajte ho, aby sa usmieval a vytiahol svoj jazyk. Pri takej chorobe ako mŕtvica zostane jedna strana pacienta nehybná a úsmev bude ako krivka.
2. Požiadajte pacienta, aby povedal jednoduché frázy, ako napríklad meno a adresu bydliska. Pri mŕtvici človek nebude môcť jasne povedať tento prejav, narazí a zmení sa slovami.
3. Požiadajte osobu, aby súčasne zdvihol dve ruky hore. Po zdvihnutí zostane jedna z rúk nehybná a jednoducho nezostane.

Stojí za zmienku, že pomoc lekára je obzvlášť dôležitá počas prvých 40-60 minút po prvých príznakoch mŕtvice.

A preto musíte ihneď zavolať lekára a ak je to možné, doručiť pacienta na špecializované oddelenie nemocnice.

Okrem toho má choroba špeciálne prekurzory, vďaka čomu je možné rozlíšiť takúto patológiu ako mozgovú príhodu od mnohých iných. Prvé známky ochorenia zahŕňajú nasledujúce stavy:

• vracanie;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• stmavnutie pred očami;
• kŕče;
• znecitlivenie;
• strata vedomia;
• krátkodobá strata sluchu;
• závraty;
• srdcové palpitácie;
• ospalosť alebo podráždenosť;
• strata orientácie;
• hemiparéza;
• strata pocitu;
• zhoršené videnie;
• poruchy reči;
• strata kontroly nad jednotlivými pohybmi končatín.

späť na index ↑

Čo robiť, čo nemôže?

Z akého typu mŕtvice sa prejavuje u ľudí závisí od ďalšieho liečenia. Predtým, než začnete s opatreniami prvej pomoci doma, musíte kontaktovať lekára a dispečera, aby opísali stav pacienta a čo sa s ním deje čo najviac. Ak poskytne odporúčania podľa prvej pomoci, musia sa implementovať.

Ak hovoríme o ischemickej mozgovej príhode, musíme dodržiavať tieto odporúčania:

1. Dajte pacientovi, aby užíval Piracetam alebo Glycín.
2. Pacient položte na rovný povrch s pozdĺžnou hranou, kde by mala byť umiestnená hlava.
3. Na brúsenie končatín použite hrubý žinenok.
4. Sledujte dych.
5. Otočte hlavu na stranu tak, aby jazyk neklesol.
6. Poskytnite odpočinok.
7. Okrem vyššie opísaných liekov zakážte príjem iných liekov.

Ale ako bolo uvedené vyššie, medzi dvoma typmi mŕtvice je veľký rozdiel, ktorý sa týka nielen metód prvej pomoci, ale aj prejavov samotnej choroby.

Aby ste zmiernili stav pacienta pri hemoragickej mŕtvici, musíte počúvať nasledujúce odporúčania:

1. Zabezpečte maximálny prietok kyslíka.
2. Položte pacienta na posteľ a položte pod jeho hlavu valec.
3. Nakloňte hlavu na stranu.
4. Odstráňte z umelých umelých zubov.
5. Zakryte končatiny teplou prikrývkou.
6. Ak je prítomné zvracanie, odstráňte z ústnej dutiny.
7. Pripojte chlad na hlavu na opačnej strane postihnutej oblasti.
8. Nechajte nohy narušiť aktivitu roztoku oleja a alkoholu v pomere dva na jeden.

Často s takou chorobou, ako je mozgová príhoda, pacient odmieta poskytnúť prvú pomoc a navštíviť lekára, pretože sa domnieva, že choroba bude čoskoro preč a jeho stav sa zlepší. V tomto prípade je nemožné ho počúvať, pretože stojí za zmienku, že jeho mozog je zhoršený.

V prípade, že pacient má srdcové zlyhanie, má sa vykonať umelé dýchanie alebo nepriama masáž srdca.

Odporúča sa, aby sa nepohol človek, ktorý bol z jeho miesta zachytený, aby ho opustil, kde sa všetko stalo, ak nič na tomto mieste neohrozuje jeho život.

Takže, ak má človek mŕtvicu na ceste, samozrejme, mala by byť presunutá na bezpečnejšie miesto bez toho, aby komplikovala prechod automobilov.

Čo robiť pred príchodom sanitky?

Nižšie bolo popísané, aké opatrenia môžu byť prijaté doma pred príchodom sanitky, ak viete, aký druh mŕtvice sa pozoruje u pacienta. Niekedy však existujú také prípady, keď nie je možné presne určiť, aký typ choroby sa u človeka vyskytuje, a preto akékoľvek nesprávne opatrenia môžu poškodiť ľudské zdravie. To je dôvod, prečo lekári vyvinuli súbor opatrení prvej pomoci doma v prípade, že nie je jasné, aký typ mozgovej príhody patrí:

• Ak je človek vedomý, mal by byť položený na rovný povrch a položiť niekoľko vankúšov pod jeho hlavu a ramená.
• Je potrebné pacientovi vysvetliť, že musí stáť v posteli.
• Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnená, musí byť odvzdušnená a odobrať si tesné oblečenie.
• Ak sa začali kŕče, musíte do úst vložiť hokejku obalenú obväzom alebo handrou a položiť hlavu na stranu a neustále utrieť penu.
• Ak stratíte vedomie, musíte položiť hlavu na jednu stranu, aby sa zabránilo prilepeniu jazyka alebo aspirácii.
• Neodporúča sa poskytnúť pacientovi iné lieky než sedatívne predtým, než príde ambulancia.

Je potrebné merať krvný tlak doma pred príchodom ambulancie a zaznamenať čas, kedy bolo vykonané meranie, tieto údaje by mali byť hlásené príchodu lekára. Musíte tiež pamätať, v akej dobe človek mal mozgovú príhodu. Na základe týchto údajov lekár zvolí liečbu. Po príchode ambulancie do nemocnice by osoba, ktorá bola svedkom mŕtvice, mala ísť s pacientom.

Stáva sa tiež, že pri pomoci človeku, ktorý stratil vedomie, sa používa čínska metóda. Skladá sa v prickovaní každého prsta ihlou, čím spôsobuje krvácanie z kapiláry a uvedenie pacienta do vedomia. Pred vykonaním takýchto úkonov by ste mali ihlu sterilizovať a spracovať ju pod ohňom.

Číňania tiež používajú inú metódu pre mozgovú príhodu, ktorá je účinná pri zakrivení úst. Je potrebné triať ušné laloky, až kým nie sú červené, a potom ich niekoľkokrát potlačte. Takéto manipulácie prinesú pacientovi zmysly a urobia ústa rovnou. Stojí za zmienku, že tieto metódy nie sú vysoko hodnotené ruskou medicínou, pretože môžu spôsobiť šok pre pacienta.

Čo robiť?

Osoba, ktorá poskytne prvú pomoc, by sa mala správať pokojne a opatrne. Veľmi často ľudia, kvôli svojej neskúsenosti, snažia sa pomôcť pacientovi, len zhoršujú situáciu a zhoršujú jeho zdravie. Počas úderu nemôžete urobiť nasledovné:

• Ak chcete donútiť osobu, aby sa pohybovala, musí pacient zabezpečiť maximálnu nehybnosť.
• Dávať čpavok amoniak, dokonca aj so stratou vedomia. Lepšie je položiť hlavu človeka na jeho stranu, neustále monitorovať stav pacienta a čakať na príchod ambulancie.
• Ponúknuť pacientovi jesť alebo piť, pretože jeho orgány prehĺtania môžu byť paralyzované, a preto potraviny, ktoré sa dostávajú do pľúc, vyvolávajú dusenie.
• Urobte ostré pohyby, hlavne otočte hlavu.
• Dajte pacientovi lieky (okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie).

Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť v prípade príznakov mozgovej príhody, je zavolať tím záchrannej služby a pokúsiť sa zlepšiť stav pacienta pred jej príchodom. Ak sami neviete, čo máte robiť, môžete požiadať lekára, ako môžete pacienta pomôcť zavolať.

Stojí za zmienku, že prvá pomoc pri mŕtvici je nevyhnutným opatrením za predpokladu, že je vykonaná správne. Koniec koncov, vďaka včasnej pomoci môžete zastaviť progresiu akútneho život ohrozujúceho stavu.

Mŕtvica - prvá pomoc

A. Demkin

Prvá pomoc pri úprave: akcia pred príchodom záchrannej služby.

1. Čo je mŕtvica?
Mŕtvica je prechodná porucha mozgu v dôsledku prerušenia dodávky krvi. Poruchy prekrvenia mozgu po mŕtvici môže byť spojená s vývojom ischémie (anémia, nedostatok prekrvenie) spôsobené upchatím alebo zúženie priesvitu ciev trombom alebo aterosklerotického plátu, alebo v dôsledku porušenia integrity alebo priepustnosti cievnej steny a jeho následné krvácanie. Výsledkom je, že postihnutá oblasť mozgu nemôže normálne fungovať, čo môže viesť k porušeniu motorických a senzorických funkcií na jednej strane tela.

Mŕtvica je vážna choroba, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť a môže viesť k nezvratnej dysfunkcii a dokonca k smrti. Čím skôr začne poskytovať kvalifikovanú lekársku starostlivosť počas mŕtvice, tým väčšia je šanca na záchranu života a obnovenie stratených funkcií. Po ischemickej mŕtvici sa stupeň nevratného poškodenia mozgových buniek (neurónov) stabilne zvyšuje, pokiaľ postihnuté oblasti mozgu zostanú bez dostatočného zásobovania krvou. V oblastiach mozgu úplne bez prietoku krvi, neuróny začínajú zomrieť za menej ako 10 minút. V oblastiach, kde sú konzervované <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Preto je optimálne, ak sa lekárska pomoc začne poskytovať najneskôr 3 hodiny po nástupe cievnej mozgovej príhody. Po 3 hodinách od nástupu ochorenia začínajú mozgové bunky v ischemickej zóne podstúpiť nezvratné zmeny. Maximálny čas ("terapeutické okno") pred začiatkom trombolytickej liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody je 4,5 hodiny. V období až 6 hodín po nástupe vývoja cievnej mozgovej príhody zostávajú oddelené bunky medzi mozgovými bunkami, ktoré zomreli na ischémiu, ktoré sa teoreticky môžu obnoviť pri obnovení zásobovania krvou.

2. Ako rozpoznať mŕtvicu?

Príznaky mŕtvice môžu zahŕňať jeden alebo viac symptómov:
Slabosť, paralýza (neschopnosť pohybu) alebo znecitlivenie tváre alebo končatín na jednej strane tela;
■ prudké zhoršenie zraku, rozmazanie obrazu, najmä s jedným okom;
■ neočakávané ťažkosti s rečou, nezmyselná reč, jazyková príčina, jednostranná odchýlka jazyka;
■ neočakávané ťažkosti pri porozumení reči;
■ náhle ťažkosti pri prehĺtaní;
■ nevysvetlené pády, závrat alebo strata rovnováhy. Upozornenie: ak osoba nepije alkohol, ale správa sa "ako opitý" - tento príznak môže naznačovať vznik mŕtvice. Prítomnosť alkoholovej intoxikácie tiež nevylučuje vývoj mŕtvice. Dávajte pozor na ľudí, ktorí vyzerajú "ako opití" - možno môžete niekoho zachrániť!
■ náhle ťažké (najsilnejšie v živote) bolesti hlavy alebo nová nezvyčajná povaha bolesti hlavy bez špecifickej príčiny;
O ospalosť, zmätenosť alebo stratu vedomia.

Osoba bez lekárskeho vzdelania môže použiť jednoduchý test predhospitalizačného posúdenia pravdepodobnosti mŕtvice na stupnici Cincinnati:

Predhospitálna bdelosť u pacientov s mozgovou príhodou na stupnici Cincinnati. Aspoň jeden z pozitívnych symptómov naznačuje, že pacient má cievnu mozgovú príhodu.
NB! Súčasne výsledky negatívnych testov nemusia znamenať, že pacient nemal mŕtvicu!

Náhle prejavy akéhokoľvek z týchto troch symptómov naznačujú možnosť mŕtvice. Je naliehavé zavolať sanitku! Je lepšie preceňovať závažnosť a nebezpečenstvo stavu pacienta než podceňovať!

Pri posudzovaní stavu pacienta majte na pamäti nasledujúce skutočnosti:
- Mŕtvica môže zmeniť úroveň vedomia človeka.
- V mnohých prípadoch, s mŕtvicou, "nič neublížime"!
- Obete mŕtvice môže aktívne popierať svoj bolestivý stav!
- Obete mŕtvice môže nedostatočne posúdiť jeho stav a symptómy: orientovať sa na svoj subjektívny názor a nie na odpoveď pacienta na otázku "Ako cíti a čo sa obáva?"

dôležité:
Existuje stav nazývaný prechodný (prechodný) ischemický záchvat, keď je prívod krvi do mozgu dočasne prerušený a spôsobuje mini mŕtvicu. Aj keď pozorované príznaky mozgovej príhody boli mierne a prechádzali určitým časovým obdobím - taktika by mala byť presne taká, ako v prípade "veľkého" mŕtvice: postavte pacienta do bezpečnej polohy, keď zvracujete, zabezpečte jeho nehybnosť a ihneď zavolajte sanitku. "Mini" mozgová príhoda môže byť predchodcom vývoja "veľkej" mozgovej príhody.

Prvá pomoc pri mŕtvici.

Najdôležitejšia prvá pomoc pri mŕtvici = okamžite zavolajte sanitku!

"Ruské" funkcie výzvy a interakcie s ambulanciou brigády:

Ak sa mŕtvica stala na verejnom mieste alebo na ulici, a dokonca aj keď boli ľudia preplnený, potom by v komunikácii s mimoriadnou udalosťou neexistovali žiadne nuance. Ak je pacient doma, potom sa môžu objaviť niektoré suverénne ruské črty ambulancie, ktoré musíte vopred vedieť a pripraviť sa na ne.

1. Ak máte väčšiu pravdepodobnosť, že budete mať istotu diagnostiky, povedzte telefónne číslo tiesňového volania telefonicky, že pacient má cievnu mozgovú príhodu a je potrebný neurologický tím. Na otázku "Ako viete o diagnóze?" S presvedčivým hlasom informujte, že doktor-suseda alebo relatívny lekár urobil diagnózu a požiadal, aby okamžite zavolal neurologickú ambulančnú brigádu. Podľa štatistiky je ambulančný dispečer schopný správne určiť diagnózu "mozgovej príhody", berúc do úvahy zmätený príbeh volajúceho, iba v 1/3 prípadov. Príchod obyčajnej a nie neurologickej ambulancie môže viesť k strate času pred začiatkom nemocničnej starostlivosti. Počas rokovaní s ambulanciou musí byť niekto vždy blízko pacienta!

2. Odoslať niekoho susedom za pomoc: budete potrebovať 2-4 silných mužov, aby ste presne niesli pacienta na nosítka z domu do sanitky. Ak ste ešte nevideli ruskú ambulanciu, mali by ste vedieť, že nie všetci, ale v mnohých prípadoch zdravotní asistenti paramedici, vodiči ambulancií (prinajmenšom v Petrohrade) odmietajú vyzdvihnúť pacientov na nosidlách na sanitku., tvrdiac, že ​​"nie je to ich zodpovednosť" alebo "nie sú dostatočne silní", alebo si vyžadujú peniaze na prepravu chorých. Akékoľvek oneskorenie hrá proti pacientovi: pripravte si nosičov vopred. Nekonzultujte s extortionistami - môžete stratiť drahocenný čas pri poskytovaní lekárskej starostlivosti. Súhlaste s ich podmienkami: pamätajte, že život a zdravie sú oveľa dôležitejšie ako peniaze. Po skončení stavu pacienta v nemocnici bude možné vyriešiť vydieranie. Ak to chcete urobiť, požiadajte jedného z rodinných príslušníkov alebo susedov, aby sa zúčastnili "vyjednávania" a ticho zaznamenali fakt vydierania peňazí na mobilný telefón (video, hlasový záznamník) a neskôr kontaktujte políciu s týmito materiálmi: musíte bojovať s úprimnou bezprávosťou pomocou bezmocnej pozície pacientov.

Povinnosti lekárov, lekárskych asistentov a vodičov sanitných vozidiel na prevoz pacientov do sanitného vozidla sú uvedené v prílohách k príkazu č. 100 Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 26. marca 1999.
Dodatok č. 9 Ustanovenie o lekárovi záchrannej ambulancie: Lekár je povinný (doložka 2.3) zabezpečiť jemnú prepravu so súbežnou intenzívnou starostlivosťou a hospitalizáciou pacienta (zranený).
Dodatok č. 10 Ustanovenie o lekárovi v sanitárnom klube: Záchranár je povinný nosiť pacienta na nosidlá, ak je to potrebné, aby sa na ňom zúčastnil (nosenie pacienta na nosítkach, je považovaný za druh lekárskej starostlivosti v komplexe lekárskych opatrení ). Pri preprave pacienta, aby bol blízko neho, poskytuje potrebnú lekársku starostlivosť.
Dodatok č. 12 Ustanovenie o vodičovi záchrannej služby: Povinnosti vodiča: (s.2.5) Poskytuje spoločne so záchranármi (paramedici) nosenie, nakladanie a vykladanie pacientov a zranenie pri preprave, pomáha lekárovi a záchranári pri imobilizácii končatín obetí a aplikácia popruhov a obväzov, prenáša a spája lekárske zariadenia. Pomáha zdravotnícky personál sprevádzaný duševne chorým.

Nemyslím si, že lekári sanitky v Petrohrade "nevedia ako" a "nechcú" nosiť pacientov na nosidlách, odporúčam sledovať najnovšie videozáznamy z kamer, ktoré dokazujú, ako pacient s kriminálnym poranením hlavy (podľa tlačovej správy) Denis bol zbitý na schodisku) "lekári" sú prevedení na sanitku:

3. Niektorí zdravotnícki lekári môžu tvrdiť, že prijatie pacienta s mozgovou príhodou do nemocnice je nebezpečné, pretože on (ona) "chcú zomrieť" a že "je lepšie napísať odmietnutie hospitalizácie" a nechať pacienta zomrieť doma. Bezohľadní ambulantní lekári používajú túto techniku ​​na ochranu pred smrťou pacienta v sanitke a následnými organizačnými závermi. Miera úmrtnosti pri mŕtviciach je pomerne vysoká a dosahuje 35% v nemocnici. Trvať na hospitalizácii - musíte dať pacientovi šancu na život a zotavenie. Bez okamžitého poskytovania kvalifikovanej lekárskej starostlivosti bude šanca pacienta na prežitie alebo vyhýbanie sa ťažkej invalidite oveľa nižšia. V prípade odmietnutia lekára ambulancie hospitalizovať pacienta, vytočte číslo tiesňového volania a informujte o situácii. Je možné, že vaše požiadavky nebudú reagovať. Môžete tiež hroziť zavolaním (alebo zavolaním) polície a hlásením nečinnosti lekára a opustením pacienta v nebezpečenstve. Ďalším trikom, ktorý používajú lekári, ktorí zabudli na sľub ruského lekára ("Hippokratov prísahu"), je "nejasná diagnóza". Takíto lekári tvrdia, že nemôžu stanoviť diagnózu. Žiadna diagnóza - žiadna hospitalizácia. Ak sa stretnete s lekármi, zavolajte platenú ambulanciu: čas sa hrá proti vám a pacientovi život. Pamätajte, že sanitka bude stáť oveľa menej ako pohreb pacienta, ktorý odišiel bez kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. V nemocnici lekári nemôžu odmietnuť pomôcť.

4. Pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sú hospitalizovaní v neurologickej nemocnici (90% prípadov mŕtvice). Pacienti s hemoragickou mozgovou príhodou sú hospitalizovaní v neurochirurgickej nemocnici (10% prípadov mŕtvice). Ikona urgentného lekára môže určiť typ mŕtvice. Ako je známe, nie všetky nemocnice v Rusku sú "rovnako dobré". Zdravotná ambulancia môže odmietnuť prijať pacienta do "dobrej" nemocnice a ponúknuť len "zlé", ktoré je známe pre jeho neuposlechnutie pacientov na hospitalizáciu. Pripravte si peniaze vopred, aby zamestnanci záchrannej zdravotníckej služby zaplatili pacientovi s mŕtvicou do "dobrej" nemocnice. Ak máte známych v nemocnici: zavolajte im vopred a varujte, že užívate pacienta s mozgovou príhodou a požiadajte o prvotné vyšetrenie, inštrumentálnu diagnostiku a okamžite začnite poskytovať lekársku pomoc. Zdravotní lekári zvyčajne vyžadujú, aby ste im dali meno nemocničného lekára, s ktorým existuje dohoda o hospitalizácii. Pripravte si tieto údaje vopred, aby ste nestratili čas.

5. Po príchode na pohotovostné oddelenie nemocnice sa obráťte na priateľa, s ktorým ste predtým zavolali, alebo v prípade ich neprítomnosti kontaktujte svojho lekára a vysvetlite mu, že pacient má cievnu mozgovú príhodu a každú minútu pred začiatkom lekárskej starostlivosti (nezabudnite na pravidlo 3- x hodín od začiatku zdvihu). Povedzte im, že život a zdravie chorého človeka vám je drahé a budete platiť za okamžité začatie diagnostiky a lekárskej starostlivosti. V opačnom prípade večer v nemocniciach veľkých miest, ako je Petrohrad, čakacia doba v pohotovosti pred začiatkom lekárskej starostlivosti môže byť 3-5 hodín, čo povedie k nezvratnému porušovaniu funkcií mozgu pacienta počas cievnej mozgovej príhody, napriek tomu že starostlivosť o cievnu mozgovú príhodu by sa mala začať prioritným spôsobom, rovnako ako napríklad pri infarkte myokardu.

Ak sa nachádzate v oblasti, kde nie je ambulancia alebo sanitka prichádza o niekoľko hodín (alebo nie vždy príde - "žiadny plyn", "žiadny most", "žiadne cesty"), potom musíte prepraviť pacienta v polohe na boku na boku vdýchnutie zvracania) s poskytnutím dýchacích ciest v najbližšom zdravotníckom zariadení, kde je možné poskytnúť pomoc. Je lepšie vopred zavolať a varovať, že nesiete pacienta s mŕtvicou.

Čo robiť pred príchodom sanitky?

Hlavné úlohy príbuzných a príbuzných pred príchodom ambulancie na pacienta s mozgovou príhodou:
■ Údržba dýchacích ciest, dýchanie a krvný obeh.
■ Prevencia komplikácií.
■ Zníženie závažnosti mŕtvice.
■ Príprava dokumentov (pas, lekárska politika) a dôležité informácie o pacientovi (chronické ochorenia, intolerancia liekov).

1. Umiernte pacienta, povedzte mu, čo robíte, a že sanitka príde čoskoro. Ak pacient s mŕtvicou nie je v kontakte s vami kvôli zmätku, neznamená to, že vás neslyší a nerozumie. Menej stresu / úzkosti pacienta, tým väčšia je šanca na lepší výsledok.
2. Nedávajte pacientovi niečo na pitie alebo jedlo. Nedávajte pacientovi žiadny liek.
3. Položte pacienta na horizontálny povrch. Čím menej sa pohybuje pacient, tým je menšia šanca, že dôjde k zvýšenému krvácaniu (ak existuje), krvnej zrazenine alebo vazospazmu. Ak je pacient vedomý a nie je zvracanie, môže byť položený na chrbát. Hlava a ramená by sa nemali zdvihnúť: vodorovná poloha hlavy poskytuje lepší prívod krvi do mozgu. Odstráňte z úst zubné náhrady, ostaki jedlo. Môžete mierne zdvihnúť nohy - tým sa zlepší prietok krvi do hlavy. Nedovoľte, aby sa pacient pohyboval.

zvracanie:

Ak je pacient v bezvedomí alebo nevoľnosť (zvracanie): Okamžite otočte pacienta na jeho bok a ihneď držte hlavu v polohe na jeho boku, aby ste odstránili zvracanie. Vdýchnutie zvracania môže viesť k uduseniu pacienta alebo k následnému vývoju závažnej pneumónie. Je potrebné sledovať polohu jazyka - tak, aby jeho recesia neblokovala dýchacie cesty.

Poskytnutie bezpečnej polohy pacienta na boku:

Klečte vedľa osoby. Obráťte ho na stranu smerujúcu k vám. Predĺžte svoje rameno dopredu v pravom uhle. Ohnite jeho hornú nohu na kolená, druhá noha by mala byť rovná. Koleno sa musí ohýbať na povrchu s ohnutým kolenom. Odmietnite hlavu a krk trochu dozadu a dolu tak, aby obsah úst (ak nejaký) môže voľne prúdiť. Vytiahnite čeľusť dolu a skontrolujte dýchacie cesty prstom. Odstráňte zvyšné jedlo alebo zvracanie. Držte svoju čeľusť tak, aby ústa bola otvorená po celú dobu. Kontrola voľného dýchania: existuje nejaký pohyb hrudníka? Cítite sa, opierajúci sa o tvár pacienta s NIS, jeho výdych? Počuješ jeho dych?

Ak nie je dýchanie, je potrebné ihneď začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou (umelé dýchanie a nepriama srdcová masáž).

Umiestnite jedlo alebo uterák na zvracanie. Ak vraciate, otočte hlavu nadol, aby ste odstránili vracanie a zabránili vdýchnutiu. Pomocou prsta vyčistite ústa zvyškového zvracania.

Prístup kyslíka:

Otvorte obojok, opasok a všetky ostatné odevy, ktoré utiahnu telo a zhoršujú zásobovanie krvou. Vyberte si topánky. Požiadajte o otvorenie okna na čerstvý vzduch. Držte spodnú čeľusť neustále, takže ústa pacienta sú stále neotvorené - tým sa zlepší tok kyslíka. Ak máte lekárske aerosólové nádoby s kyslíkom a maskou (predávané v lekárňach), použite ju.

Kontrolujeme krvný tlak:

Vo väčšine prípadov stúpa krvný tlak v akútnom období mŕtvice. Na jednej strane zvýšenie tlaku je kompenzačným prostriedkom na zlepšenie dodávania krvi do mozgu. Na druhej strane vysoký krvný tlak zvyšuje riziko opakovanej mozgovej príhody a váženie stavu pacienta. Ak môžete monitorovať tlak pacienta pomocou tonometra, odporúča sa udržať nasledovné hodnoty krvného tlaku u pacienta s mŕtvicou v akútnom období:
u pacientov s hypertenziou: 180 / 100-105 mm Hg
u pacientov bez hypertenzie: 160-180 / 90-100 mm Hg
Znižovanie tlaku liečebných prostriedkov bez lekára je prísne zakázané!

Jednoduché manipulácie s ľadom (snehom) a ohrievačmi pomôžu mierne znížiť krvný tlak:
Studené (ľadové) kompresie sa majú aplikovať na zónu sino-karotického uzla (pod spodnou čeľusťou na stranu trachey). Vplyv na sino-karotický uzol vedie k poklesu krvného tlaku a expanzii ciev. Ak nie je ľad ani sneh, použite vlhký uterák na chladenie reflexnej zóny. Niekoľko kliknutí prstov na očkách pomôže znížiť medzeru.
Súčasne by sa fľaša na horúcu vodu mala aplikovať na nohy alebo trieť nohami horčicou.
Nezakrývajte pacienta prikrývkou: ochladenie tela vedie k centralizácii krvného obehu, čo znamená zlepšenie krvného zásobenia srdca, pľúc a mozgu, čo je potrebné pre cievnu mozgovú príhodu.

Použitím ľadu (za studena) na hlavu nemôže byť zadná časť hlavy - môže to zhoršiť prívod krvi do mozgu!

4. Reflexný lapač a mikro krvácanie pri akútnej mozgovej príhode *

Zdvih aktívne silou 3-5 minút na masírovanej (udrel, lisy, defekt nechtom), alebo spálené cigaretami (zo vzdialenosti niekoľkých centimetrov) bod Gi3 san-Chien a bod V62 Shen-May (len masáž).

So stratou vedomia, kóma aktívne silou počas 3-5 minút masírovanej (búšil, lisy, prepichnutá necht) bodu GI4 on-gu: najprv na zdravé strane tela, potom na postihnuté mŕtvicou Stronie.

Potom pokračujte k nárazu (silná masáž 3-5 minút) v bodoch konzistentne VG20 buy-hui (umiestnený v stredovej čiare hlavy na križovatke s čiarou z vrchu uší) a stlačením hrebeňa na bode VG26 jen-chung, ktorý sa nachádza v hornom 1/3 Nasolabiálny záhyb pod nosnou septou.

Odporúča sa tiež hlieť pacientove uši, až kým sa nestanú červené a lúče ušku na dve miesta s ihlou zo striekačky.

Ďalej sa vykoná núdzová punkcia so sterilnou ihlou z pravidelnej striekačky so špeciálnymi bodmi merania PC86 shi-xiuan, ktoré sú umiestnené 3 mm od voľného okraja nechtu na konci každého prsta, stláčajú kvapku krvi z každého prsta a môžu znížiť závažnosť následkov akútnej mŕtvice. Začnite s prepichnutím prstov IV a V.

S nárastom krvného tlaku sú bodky prstov PC86 II a III každej ruky dodatočne prepichnuté.

Odporúča sa tiež hlieť pacientove uši, až kým sa nestanú červené a lúče ušku na dve miesta s ihlou zo striekačky.

Ak je ťažké zapamätať všetky akupunktúrne body s urážkou, pamätajte si aspoň na ihlu so striekačkou ihly všetkých prstov a ušných lalokov.

* Zdroj: Havarijné podmienky a algoritmy pre núdzovú starostlivosť v ambulantnej praxi zubára: Metóda. odporúčania / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya a iní - Minsk: BSMU, 2004. - 56 s.

5. Homeopatia pre akútnu mozgovú príhodu

Podľa doktora Vinogradovej E.G. homeopatických centrá sú k dispozícii na účinnosti homeopatického lieku Arnica 200 CH (vodný roztok) v akútnej fáze zdvihu pre zlepšenie prognózy pre navrátenie dočasne neplatných štruktúr mozgu po mŕtvici "Ollo" dáta. Arnica C200 vo forme "hrášku" môže byť umiestnená pod jazyk pre pacienta.

6. Primárna neuroprotekcia pri akútnej mozgovej príhode

Najrýchlejší aminokyseliny glycín príjem príjem v dávke 20 mg / kg telesnej hmotnosti za Knock (1-2 g denne = 10 -20 až 0,1 g tablety pod jazyk!) A MagneB6 (alebo iné prípravky, horčíka) pomáha udržiavať oblastiach mozgu, ktoré majú funkčné poškodenie počas inštalácie. Použitie glycín pozitívny vplyv na klinický výsledok ochorenia, zníženie rýchlosti 30-dňová mortality, urýchľuje regresie poruchami vedomia a iných mozgových príznakov, symptómov mozgového edému, fokálna defekt prostriedok zlepšuje neurologické funkcie.

Použitie aspirínu (kyseliny acetylsalicylovej) v jednej dávke 150-300 je možné len pri ischemickej mozgovej príhode. Preto by mal určiť len lekár možnosť užívania ASA! Užívanie aspirínu na hemoragickú mŕtvicu zhorší stav pacienta a môže byť smrteľné.

Varovanie! Všetky články majú informatívny charakter a za žiadnych okolností nie je možné ich použiť ako návod na diagnostiku a liečbu chorôb ako takých bez účasti lekára. Články môžu obsahovať chyby a nepresnosti a odrážať subjektívny názor autora. Ak ste vy alebo niekto, kto je blízko k vám, je chorý: vyhľadajte lekársku pomoc a nevykonávajte samoliečbu!