Mŕtvica - čo to je, prvé príznaky, príznaky u dospelých, príčiny, následky, liečba a prevencia mŕtvice

Čo je to? Mŕtvica je akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, čo vedie k pretrvávajúcemu poškodeniu mozgu. Môže byť ischemická alebo hemoragická. Patológia je sprevádzaná akútnym porušovaním cerebrálnej cirkulácie, cievnej lézie a centrálneho nervového systému. Ak dôjde k narušeniu normálneho krvného toku, zhoršuje sa výživa nervových buniek mozgu a to je veľmi nebezpečné, pretože orgán funguje kvôli neustálemu zásobovaniu kyslíkom a glukózou.

Poďme sa pozrieť na to, aké znaky sú charakteristické pre mŕtvicu, prečo je dôležité pomôcť osobe v prvých minútach nástupu príznakov, ako aj možné dôsledky tejto choroby.

Čo je mŕtvica?

Mŕtvica je akútne poškodenie krvného obehu v mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie a smrť nervových buniek.

Počas "terapeutického okienka" (podmienene nazývaných prvých 3 až 6 hodín po cievnej mozgovej príhode) je možné predísť nevratným účinkom ischémie a bunkovej smrti pomocou terapeutických manipulácií.

Mŕtvice sa nachádzajú u jedincov v širokom vekovom rozmedzí: vo veku od 20 do 25 rokov až do veľmi vysokého veku.

• Kontrikcia alebo upchatie krvných ciev v mozgu - ischemická mozgová príhoda;
• Krvácanie v mozgu alebo v jeho mieche - hemoragická mŕtvica.

Frekvencia je pomerne vysoká a vek sa výrazne zvyšuje. Úmrtnosť (úmrtnosť) z mŕtvice zostáva veľmi vysoká. Cieľom liečby je obnovenie funkčnej aktivity neurónov, zníženie vplyvu kauzálnych faktorov a prevencia recidívy vaskulárnej katastrofy v tele. Po úderu je veľmi dôležité rehabilitovať osobu.

Príznaky tohto ochorenia musia byť známe každému človeku, aby bolo možné reagovať na mozgovú katastrofu včas a zavolať posádku sanitky pre seba alebo svojich blízkych. Vedieť hlavné príznaky môže zachrániť život niekoho.

Existujú 2 hlavné typy mozgovej príhody: ischemická a hemoragická. Majú zásadne odlišný mechanizmus vývoja a potrebujú radikálne odlišné prístupy k liečbe. Ischemická a hemoragická mŕtvica predstavuje 80% a 20% celkovej populácie.

Ischemická mozgová príhoda

Ischemické poškodenie mozgu sa vyskytuje v 8 prípadoch z 10. Väčšinou trpia ľudia staršieho veku po 60 rokoch, častejšie u mužov. Hlavným dôvodom je zablokovanie ciev alebo ich dlhotrvajúci kŕč, ktorý vedie k ukončeniu dodávok krvi a k ​​hladovaniu kyslíkom. To vedie k smrti mozgových buniek.

Tento typ ochorenia sa môže vyvinúť častejšie v noci alebo ráno. Existuje tiež spojenie s predchádzajúcim zvýšeným emočným (stresovým faktorom) alebo fyzickou námahou, užívaním alkoholu, stratou krvi alebo progresiou infekčného procesu alebo somatického ochorenia.

Hemoragická mŕtvica

Čo to je? Hemoragická mŕtvica je výsledkom krvácania do mozgovej látky po poškodení cievnych stien. Prerušenie funkčnej aktivity a smrť neurocytov v tomto prípade prebieha najmä v dôsledku ich kompresie hematómom.

Výskyt hemoragickej cievnej mozgovej príhody je spôsobený najmä difúznym alebo izolovaným ochorením mozgových ciev, vďaka čomu dochádza k strate cievnej steny a stane sa tenšou.

Častejšie sprevádzaná stratou vedomia, rýchlejším rozvojom príznakov mŕtvice, vždy významné neurologické poruchy. To je spôsobené tým, že v tomto prípade je cerebrálny krvný obeh narušený v dôsledku pretrhnutia cievnej steny s vyliatím krvi a tvorbou hematómu alebo v dôsledku namočenia nervového tkaniva krvou.

V 5% prípadov mozgovej príhody nie je možné zistiť typ a mechanizmus vývoja. Bez ohľadu na typ mozgovej príhody sú jej dôsledky vždy rovnaké - ostrý, rýchlo sa rozvíjajúci dysfunkcia oblasti mozgu v dôsledku smrti časti jej neurocytárnych buniek.

Prvé príznaky mŕtvice u dospelých

Známky mŕtvice by mali byť známe všetkým ľuďom, bez ohľadu na dostupnosť lekárskej výchovy. Tieto príznaky sú primárne spojené s porušením inervácie svalov hlavy a tela, takže ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, požiadajte osobu, aby vykonala tri jednoduché úkony: úsmev, zdvihnite ruky, povedzte akékoľvek slovo alebo vetu.

U osoby, ktorá sa náhle cítila "nevoľnosť", môžu byť navrhnuté cievne problémy pre nasledujúce príznaky, ktoré sa môžu považovať za prvé príznaky mozgovej príhody:

• Necitlivosť oblastí tela (tváre, končatiny);
• bolesť hlavy;
• Strata kontroly nad životným prostredím;
• Dvojité videnie a iné poškodenie zraku;
• Nevoľnosť, vracanie, závraty;
• Mocné a citlivé poruchy.

Stáva sa, že sa náhle objaví mŕtvica, ale častejšie sa vyskytuje na pozadí prekurzorov. Napríklad v polovici prípadov je ischemickej mŕtvici predchádza prechodné ischemické záchvaty (TIA).

Ak sa počas posledných troch mesiacov raz týždenne alebo častejšie objavia aspoň dva z nasledujúcich symptómov, potom sa vyžaduje okamžitá lekárska pomoc:

• Bolesť hlavy, ktorá nemá konkrétnu polohu a je spôsobená katastrofou spôsobenou únavou alebo počasím.
• Vertigo, ktoré sa objaví v pokoji a zhoršuje pohyb.
• Prítomnosť tinitu, trvalého i prechodného.
• "Zlyhania" pamäte udalostí aktuálneho časového obdobia.
• Zmeny intenzity výkonu a porúch spánku.

Tieto príznaky by sa mali považovať za prekurzory vývoja cievnej mozgovej príhody.

Ako rozpoznať mŕtvicu?

Ak chcete rozpoznať túto chorobu, venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

1. Pozrite sa, opýtajte sa, či osoba potrebuje pomoc. Človek môže odmietnuť pretože on sám nepochopil, čo sa s ním deje. Reč človeka s mŕtvicou bude ťažké.
2. Požiadajte sa, aby ste sa usmievali, ak sú rohy pery umiestnené na inej línii a úsmev vidí podivne - to je príznak mŕtvice.
3. Potrebujte ruku s osobou, ak došlo k mŕtvolu, potom bude handshake slabé. Môžete tiež požiadať o zdvihnutie ruky. Jedna ruka spontánne spadne.

Pri identifikácii príznakov mŕtvice u osoby okamžite zavolajte sanitku. Čím skôr je poskytnutá kvalifikovaná pomoc, tým väčšia je šanca na odstránenie následkov tejto choroby.

príčiny

Lekári identifikujú dve hlavné príčiny mŕtvice. Toto je výskyt krvných zrazenín v obehovom systéme a prítomnosť cholesterolových plátov, ktoré môžu blokovať cievy. Útok sa môže vyskytnúť u zdravého človeka, ale táto pravdepodobnosť je extrémne nízka.

Patológia sa vyvíja ako komplikácia základného kardiovaskulárneho ochorenia, ako aj pod vplyvom nepriaznivých faktorov:

• ateroskleróza mozgových ciev;
• tromboembolické;
• hypertenzia (arteriálna hypertenzia);
• reumatické ochorenie srdca;
• infarkt myokardu;
• chirurgia srdca;
• konštantné napätie;
• vaskulárne nádory;
• užívanie určitých typov drog;
• alkoholizmus;
• fajčenie;
• aneuryzma mozgovej tepny.

Vývoj komplikácie je možný na pozadí všeobecného blahobytu, často však dochádza k rozpadu kompenzačných mechanizmov v prípadoch, keď zaťaženie plavidiel presahuje určitú kritickú úroveň. Takéto situácie môžu byť spojené s každodenným životom, s prítomnosťou rôznych chorôb, s vonkajšími okolnosťami:

• ostrý prechod z náchylnej polohy do pozície stojacej pozície (niekedy stačí posunúť sa do sediacej pozície);
• husté jedlo;
• horúci kúpeľ;
• horúca sezóna;
• zvýšený fyzický a duševný stres;
• srdcové arytmie;
• prudké zníženie krvného tlaku (najčastejšie pri pôsobení liekov).

Najčastejšou príčinou mŕtvice je však vysoký krvný tlak, 7 z 10 ľudí, ktorí trpia krvácaním, sú ľudia s hypertenziou (tlak vyšší ako 140 až 90), porušenie srdca. Dokonca aj neškodná fibrilácia predsiení spôsobuje krvné zrazeniny, ktoré vedú k zhoršenému prietoku krvi.

Príznaky mŕtvice

Klinické prejavy mŕtvice závisia od typu, polohy a veľkosti lézie.

Príznaky mŕtvice u dospelých:

• Známky blížiace sa cievnej mozgovej príhody začínajú bolesťami hlavy a závratmi, ktoré nie sú vysvetlené inými príčinami. Možná strata vedomia.
• Strata schopnosti vyjadriť svoje myšlienky jasne slovami je jedným z charakteristických príznakov. Človek nemôže povedať nič definitívne alebo dokonca opakovať jednoduchú frázu.
• Pacient môže začať zvracať, rovnako ako otras mozgu.
• Hluk v hlave.
• Zabúda sa, že človek nevie alebo si nepamätá, kam ide, prečo potrebuje predmety, ktoré drží vo svojich rukách. Vonkajšie sa to prejavuje rozptýlením a zmätkom.
• Vizuálne sú príznaky porúch obehu v mozgu viditeľné na tvári osoby. Pacient sa nemôže usmievať, tvár je skreslená, snáď sa nedá zatvoriť viečko.

Existuje sedem hlavných príznakov pred mozgom, ktoré presne indikujú ochorenie:

• Wry tvár (asymetrický úsmev, skosené oko).
• Nesúvislý prejav
• Ospalosť (apatia).
• Ohniskové akútne bolesti hlavy a tváre.
• Rozmazané videnie
• Paralýza končatín.
• Koordinačná porucha.

Príznaky blížiacej sa cievnej mozgovej príhody môžu byť veľmi rôznorodé, takže by ste mali byť veľmi pozorní, aké príznaky sa vyskytujú pred mŕtvicou u ľudí.

• náhla strata vedomia
• generalizované kŕče
• respiračné zlyhanie s ohniskovými príznakmi a neurologickými poruchami v budúcnosti (poškodenie reči, citlivosť, koordinácia pohybu, epileptické záchvaty).

Okrem toho, počas ischemického záchvatu u ľudí môže dôjsť k zhoršeniu reflexu prehĺtania a reči. Preto môže pacient začať stutter, nie jasne hovoriť.Pre porážku spinálnej (stavcov), pacient môže vyvinúť nedostatok koordinácie, takže nemôže chodiť, alebo dokonca sedieť na vlastnú päsť.

• Strata vedomia v čase skoku krvného tlaku (na pozadí krízy, zaťaženia - emocionálne alebo fyzické);
• Vegetatívne symptómy (potenie, horúčka, návaly tváre, menej často - bledá pokožka);
• Zhoršené dýchanie a srdcová frekvencia;
• Možno vývoj kómy.

Stojí za zváženie, že ak existujú známky mŕtvice, čas nevratných zmien v mozgu už začal jeho odpočítavanie. Tie 3-6 hodiny, ktoré majú vykonať obnovu poškodeného krvného obehu a snahu o zníženie postihnutej oblasti, klesajú o minútu.

Ak príznaky mŕtvice úplne zmiznú v období až 24 hodín po nástupe jej klinických prejavov, potom to nie je mŕtvica, ale prechodné porušenie cerebrálnej cirkulácie (prechodný ischemický záchvat alebo hypertenzná mozgová kríza).

Prvá pomoc

Pri mozgovej príhode cerebrálne krvácanie vyžaduje okamžitú odpoveď na jej výskyt, a preto po nástupe prvých príznakov je potrebné vykonať nasledujúce kroky:

1. Pacienta položte tak, aby jeho hlava bola zvýšená o približne 30 °.
2. Ak je pacient v bezvedomí a je na podlahe, presuňte ho do pohodlnejšej polohy.
3. Ak má pacient predpoklady na zvracanie, otočte hlavu na bok, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho systému.
4. Je potrebné pochopiť, ako sa zmení pulz a krvný tlak u chorého človeka. Ak je to možné, musíte tieto indikátory skontrolovať a zapamätať si ich.
5. Keď príde tím pre ambulancie, lekári potrebujú uviesť, ako začali problémy, ako veľmi sa začal cítiť a vyzeral chorým a aké pilulky urobil.

Spolu s odporúčaniami pre prvú pomoc pri mozgovej príhode by ste si mali pamätať, čo absolútne nemôžete urobiť:

• presunúť osobu alebo posunúť ho do postele (je lepšie ho opustiť tam, kde k útoku došlo);
• používať amoniak na uvedenie pacienta do vedomia;
• silou držať končatiny v prípade záchvatov;
• dajte pacientovi lieky vo forme piluliek alebo kapsúl, ktoré sa môžu uviazať v dýchacích cestách (najmä ak má dysreguláciu prehltnutia).

účinky

Najcharakteristickejšie problémy, ktoré vzniknú po zdvih, zahŕňajú nasledujúce:

• Oslabenie alebo ochrnutie končatín. Najčastejšie sa prejavuje paralýza jednej poloviny tela. Imobilizácia môže byť úplná alebo čiastočná.
• Spasticity svaly. Končatina je držaná v jednej polohe, kĺby môžu postupne atrofovať.
• Problémy rečového aparátu: nesúdržnosť a nesúdržnosť reči.
• Dysfágia - porušenie funkcie prehĺtania.
• Zhoršenie videnia: čiastočná strata videnia, bifurkácia, zníženie rozsahu pokrytia.
• Zhoršená funkcia čriev a močového mechúra: močová inkontinencia alebo naopak neschopnosť vylúčiť ju.
• Duševné patológie: depresia, strach, nadmerná emocionalita.
• Epilepsia.

• poruchy reči;
• nemožnosť logického riešenia úlohy;
• neschopnosť analyzovať situáciu;
• zhoršená schopnosť pohybovať sa pravou rukou a / alebo nohou;
• zmena citlivosti z tej istej strany (vpravo) - necitlivosť, parestézie;
• depresívna nálada a iné duševné zmeny.

• chabá pamäť, zatiaľ čo reč zostáva spravidla normálna;
• paréza a paralýza na ľavej strane tela;
• emočná chudoba;
• vzhľad patologických fantazií atď.

Znaky kómy

Kóma po údere mŕtvice sa vyvinie pomerne rýchlo, akútne a má nasledovné príznaky:

• Muž náhle padol
• Jeho tvár sa zmenila na fialovo-červenú.
• Dýchanie sa stalo hlučným dýchaním
• Pulz bol pomalý, BP sa zvýšil
• Očné bulvy sa vyhnuli
• Žiaci sa zúžili alebo stali nerovnými
• Reakcia žiakov na svetlo sa stala letargickou
• Znížený svalový tonus
• Poruchy panvových orgánov (inkontinencia moču) sa vyskytujú

Koľko rokov žije po mozgovej príhode?

Táto otázka nemá žiadnu definitívnu odpoveď. Smrť môže nastať ihneď po zdvihnutí. Je však možné a dlhé, relatívne plné života po celé desaťročia.

Medzitým sa zistilo, že úmrtnosť po úderoch je:

• Počas prvého mesiaca - 35%;
• Počas prvého roka - asi 50%.

Prognóza výsledku cievnej mozgovej príhody závisí od mnohých faktorov vrátane:

• Vek pacienta;
• Zdravotný stav pred úderom;
• Kvalita života pred a po mŕtvici;
• Dodržiavanie rehabilitačného obdobia;
• Úplnosť príčin mŕtvice;
• Prítomnosť sprievodných chronických ochorení;
• Prítomnosť stresových faktorov.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• Inšpekcia. Test SPD. Spravuje prvé tri kroky, ktoré musí pacient vykonať: usmievajte sa, hovorte a pokúste sa zdvihnúť ruku.
• Posúdenie celkového stavu pacienta lekárom.
• Poskytne sa presné a operatívne vyšetrenie pacienta, pomôže liečba magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.
• Lumbálna punkcia odlíši cerebrálne krvácanie od iných patologických stavov mozgu.
• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie sa používajú na detekciu stavu mŕtvice, objasnenie jej povahy (ischemické alebo hemoragické), postihnutú oblasť, ako aj na vylúčenie iných ochorení s podobnými symptómami.

Liečba a rehabilitácia po mŕtvici

Optimálne podmienky hospitalizácie a začiatok liečby sa považujú za prvé 3 hodiny od začiatku klinických prejavov. Liečba v akútnom období sa vykonáva na oddeleniach intenzívnej starostlivosti špecializovaných neurologických oddelení, potom sa pacient premiestni do ranej rehabilitačnej jednotky. Pred stanovením typu mŕtvice sa vykoná základná nediferencovaná liečba po presnej diagnostike - špecializovanej liečbe a následnej dlhodobej rehabilitácii.

Liečba po mŕtvici zahŕňa:

• uskutočnenie kurzu vaskulárnej liečby,
• používanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu,
• kyslíkovou terapiou
• rehabilitačná liečba alebo rehabilitácia (fyzikálna terapia, fyzikálna terapia, masáž).

V prípade záchvatu ihneď zavolajte sanitku! Ak neposkytnete okamžitú pomoc, povedie to k smrti pacienta!

Aby sa zabránilo komplikáciám, terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• cerebroprotektory obnovujú štruktúru poškodených mozgových buniek;
• riedidlá krvi (zobrazené len pri ischemickej mozgovej príhode);
• hemostatiká alebo hemostatické látky (používajú sa s jasne definovanou mozgovou príhodou hemoragického pôvodu);
• antioxidanty, vitamínové prípravky a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a krvný obeh v tkanivách.

Rehabilitačné aktivity:

• vykonávajú sa od samého začiatku mŕtvice a pokračujú v neurologickom deficite v priebehu života, za účasti pacienta, tímu zdravotníckych pracovníkov a príbuzných;
• správna starostlivosť o pacienta, použitie špeciálnych pomôcok;
• dýchacie cvičenia (na prevenciu zápalu pľúc);
• čo najskôr aktiváciu motorického režimu pacienta, od krátkeho sedenia v posteli po plnohodnotnú fyzikálnu terapiu;
• používanie rôznych fyzioterapeutických a iných metód: elektrické procedúry, masáže, akupunktúra, cvičenia s rečovým terapeutom.

Ľudové prostriedky na obnovenie tela po zdvihu

Pred použitím ľudových liekov nezabudnite konzultovať so svojím lekárom, pretože možné kontraindikácie.

1. Šípková škorica. Ovocie a korene rastliny sa používajú na prípravu odvaru, ktorý sa zavádza do celkového kúpeľa pri liečbe paralýzy a parézy. Kurz robí 25 procedúr, bujón sa naleje do vody s teplotou 37-38 ° C.
2. Kúpeľ s šalvia po utrpení mŕtvice. 3 šálky šalvia bylinky naliať 2 litre vriacej vody. Nechajte stáť 1 hodinu, napnite a nalejte do kúpeľne teplou vodou. Vezmite si tieto kúpele každý druhý deň.
3. Takýto odvar je veľmi užitočný: čajová lyžička drvených suchých bôbov koreňov by mala byť naplnená pohárom vriacej vody. Potom trvajte na hodinu a napätie. Použite polievkovú lyžičku 5x denne.
4. Olejový olej. Príprava tohto nástroja nasledujúcim spôsobom: 30 g bobkového listu sa má naliať so skleneným rastlinným olejom. Trvajte na 2 mesiace, každý deň sa budete musieť pretrepať. Olej musí byť vyčerpaný a potom vyvedený do varu. Zmes sa odporúča trieť na paralyzované miesta.

prevencia

Mŕtvica je jednou z tých ochorení, ktoré možno ľahšie predchádzať než liečiť. Prevencia zdvihu pozostáva z:

1. To sa dá predísť pomocou racionálnej organizácie práce a režimov odpočinku, správnej výživy, regulácie spánku, normálnej psychologickej klímy, obmedzenia sodnej soli v strave, včasnej liečby kardiovaskulárnych ochorení: koronárnej choroby srdca, hypertenzie.
2. Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť mŕtvici, je zabrániť ateroskleróze a iným kardiovaskulárnym ochoreniam. Je dôležité kontrolovať krvný tlak a kontrolu diabetu.
3. Ak je to potrebné, užívajte lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu mozgových ciev a je tiež možné užívať lieky, ktoré zabraňujú nedostatku kyslíka (hypoxie) mozgu podľa lekára.

Typy mŕtvice, príznaky.

Mŕtvica je skupina ochorení, ktoré sú spôsobené vaskulárnou patológiou mozgu, ktorá môže pretrvávať viac ako 24 hodín alebo má za následok smrť pacienta v kratšom čase v dôsledku cerebrovaskulárnych ochorení. Aké sú typy tahov. Zdvih je troch typov. Najbežnejšie sú ischemické a hemoragické.

Ischemická mozgová príhoda alebo sa tiež nazýva infarkt mozgu. Toto je akútne porušenie krvného obehu mozgu poškodením tkaniva, čo vedie k narušeniu jeho normálneho fungovania v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do konkrétneho miesta. To vedie k zmäkčeniu postihnutých oblastí mozgu.
Znížený prietok krvi môže súvisieť s tvorbou krvnej zrazeniny alebo krvných zrazenín v cievach špecifickej oblasti mozgu. Cievne mozog a srdce, žily v nohách sú miesta, kde sa najčastejšie tvoria krvné zrazeniny.
Aj cudzie častice môžu byť prítomné v krvnom riečisku, ktoré sa za normálnych okolností nevyskytujú, napríklad môže dôjsť k prítomnosti parazitov v krvi alebo k zablokovaniu vzduchu so vzduchom, ktorý bol injikovaný intravenóznou injekciou.
Ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje približne v 80% všetkých prípadov. Ľudia starší ako 60 rokov podliehajú tomuto typu mŕtvice. V závažných prípadoch je úmrtnosť 10-15%. Opakovaná cerebrovaskulárna príhoda po ischemickej mozgovej príhode spôsobuje 60% všetkých úmrtí. Ľudia, ktorí zneužívajú mastné potraviny, nikotín a diabetikov, majú väčšiu pravdepodobnosť ischemickej mozgovej príhody.
Známky ischemickej cievnej mozgovej príhody. Výskyt necitlivosti a / alebo slabosti v končatinách ľavej alebo pravej poloviny tela, závraty s nevoľnosťou a zvracaním, nestabilita, silná bolesť hlavy, porucha reči. Ischemická cievna mozgová príhoda sa rozvíja v rozmedzí 90 - 360 minút, a preto by sa nemalo odkladať poskytovanie špeciálnej lekárskej starostlivosti a hospitalizácie.

Hemoragická mŕtvica (intracerebrálny hematóm). Tento typ mŕtvice je krvácanie do tkaniva špecifickej oblasti mozgu spojené s prasknutím mozgových ciev v dôsledku minulých patologických zmien ich steny. Inými slovami, steny krvných ciev sa môžu stať krehkými alebo zriedenými a nie dostatočne silnými, čo vedie k prasknutiu.
Tento typ mŕtvice sa vyskytuje v 10% všetkých prípadov. Úmrtnosť je 40-80%. Tento typ mŕtvice postihuje ľudí vo veku od 45 do 60 rokov. Najčastejšie ide o pacientov s hypertenznou chorobou v anamnéze, s aterosklerózou mozgových ciev a je tiež možná kombinácia týchto ochorení.
Vo väčšine prípadov je hypertenzia dôležitým faktorom výskytu hemoragickej mozgovej príhody. Fyzický alebo emocionálny stres môže spôsobiť tento typ mŕtvice. Častejšie sa vyvíja náhle v priebehu dňa.
Známky hemoragickej mŕtvice. Rýchlo rastúce ťažké bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním, "horúce záblesky, búšenie v hlave, bolesť v očiach počas otáčania, pri pohľade na jasné svetlo, červené kruhy pred očami, zlyhanie dýchania, palpitácie, ochrnutie končatín ľavej alebo pravej poloviny tela, porušovanie vedomia rôznej závažnosti - od omráčenia až po kómu.
Príznaky ischemickej a hemoragickej mŕtvice sú podobné, ale hemoragická mŕtvica sa vyvíja náhle a rýchlejšie. Jeho vývoj môže začať ako epilepsia. Človek padá, búchajú v kŕčoch, odvracia hlavu, dýcha chrapľavo, pena prichádza z úst, jeho pohľad sa otáča smerom k krvácaniu (na postihnutej strane mozgu), širokú žiačku zo strany krvácania, prípadne rozbiehavú šklbanie.

Subarachnoidné krvácanie. Tento typ mŕtvice je spôsobený krvácaním do dutiny medzi arachnoidom a pia mater. Vyskytuje sa v približne 5% všetkých prípadov. Pri tomto type mŕtvice je vysoká úmrtnosť (45-50%). Dokonca aj s včasnou diagnózou a správnou liečbou existuje vysoká pravdepodobnosť postihnutia pacienta.
Príčinou takejto mŕtvice môže byť pretrhnutie arteriálnej aneuryzmy alebo traumatické poškodenie mozgu. Starší ľudia sú trochu náchylnejší na tento typ mozgovej príhody ako mladí.
Zaznamenajú sa príznaky subarachnoidálneho krvácania - bolesť hlavy, nevoľnosť, opakované zvracanie, strata vedomia je možná.

Všetky typy úderov sú nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život, preto sa v takých prípadoch vyžaduje naliehavá hospitalizácia a kvalifikovaná lekárska pomoc.

Typy mŕtvice - príčiny a príznaky ochorenia, diagnostika, liečebné metódy a preventívne opatrenia

Kardiovaskulárne nehody, ktoré zahŕňajú mozgovú príhodu, predstavujú vážne nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie. V závislosti od príčin ochorenia je zaradený do druhov. Taktika liečby a prognóza zotavenia závisia od typu patológie, ktorá je determinovaná špecifickými črtami.

Čo je to mŕtvica

Náhle prerušenie práce orgánov kardiovaskulárneho systému sprevádzané výskytom akútnych neurologických príznakov je určené medikamentom "mŕtvica". Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb z 10. revízie (ICD-10) choroba patrí do sekcie "cerebrovaskulárne choroby". Táto položka zahŕňa patológie, ktoré sú podmienené zmenami v nádobách, ktoré kŕmia mozog (cerebrálne).

V závislosti od klinického obrazu vývoja cievnej mozgovej príhody je rozdelený na typy, ktoré sú zakódované príslušnými symbolmi (kódy I60 až I64). Základom etiológie ochorenia je prudké poškodenie krvného obehu v mozgu, ku ktorému dochádza v dôsledku zablokovania, kontrakcie alebo prasknutia krvných ciev. Pri absencii prílivu kyslíka a životne dôležitých živín, ktoré musia byť dodávané s prietokom krvi, začnú v mozgových bunkách dochádzať k ireverzibilným zmenám.

Výsledkom patologických transformácií je vývoj neurologického deficitu, ktorý buď časom stúpa (viac ako 24 hodín), alebo spôsobí smrť pacienta. Vzhľadom na vysokú mieru úmrtnosti v dôsledku cerebrovaskulárnych ochorení je štúdium ich etiológie a patogenézy kľúčovou oblasťou neurológie.

Frekvencia komplikácií vyvíjajúcich sa na pozadí mozgových príhod a miera úmrtnosti zaznamenávajú strediská preventívnej medicíny na identifikáciu dynamiky. Hlavné ukazovatele charakterizujúce rozsah problému v Rusku sú:

• priemerný ročný počet zaznamenaných prípadov akútnej cerebrovaskulárnej príhody je 420 - 450 tisíc ľudí;
• mortalita medzi hospitalizovanými pacientmi - 20-35% v akútnom období až do 50% - do jedného roka po záchvate;
• priemerný vek pacientov je 63 rokov (muži), 70 rokov (ženy);
• úroveň invalidity po mozgovej príhode - 20% nie je schopných samostatne sa pohybovať, 31% potrebuje pomoc pri starostlivosti;
• riziko recidívy je 50% v priebehu nasledujúcich 5 rokov po utrpení útoku.

Systém orgánov, ktorý zabezpečuje proces nasýtenia tkanív tkaniva kyslíkom a vylučovanie metabolických produktov prostredníctvom konštantného prietoku krvi má zložitú štruktúru. Všetky funkcie vykonávané kardiovaskulárnym systémom (SSS) sú riadené neuroreflexným mechanizmom, ktorého účelom je udržiavať stálosť vnútorného stavu.

Za normálnych okolností sú všetky prvky CAS sú schopné odolať ťažké bremená a vykonávať svoju funkciu po dlhú dobu, ale ak sú vystavené určité faktory je deregulácia systému, čo vedie k vzniku patologických stavov predchádzajúceho vývoja mŕtvice. Pri týchto porušení môže dôjsť k akútnej poruche (katastrofe) kardiovaskulárnych ochorení:

• hypertenzia (zvyšuje riziko vývoja o 2-3 krát);
• ischemická choroba srdca (častejšie jednou z jej foriem je infarkt myokardu);
• porušenie srdcovej aktivity, rôzne podmienky;
• arytmia (porušenie frekvencie a rytmu kontrakcie srdcového svalu);
• endokrinné patológie (diabetes);
• patologicky zmenená viskozita a iné poruchy koagulácie;
• vaskulitída (vaskulárny zápal);
• prechodné ischemické ataky (epizodický nástup neurologických príznakov bez nástupu akútneho porušenia cerebrálnej cirkulácie);
• kardiogénna trombóza a embólia (zablokovanie krvných ciev s cudzími časticami v krvi);
• patologické stavy karotických artérií (asymptomatická stenóza);
• hypovolemia (zníženie cirkulácie krvi v krvných cievach);
• ateroskleróza a jej asociovaný tromboembolizmus (vaskulárna oklúzia);
• intoxikácia (vrátane alkoholu a omamných látok), čo má za následok zmenu krvných ciev.

príznaky

Mŕtvica sa vyvíja náhle a okamžite sa prejavuje príznakmi charakteristickými pre lézie štrukturálnych prvkov centrálneho alebo periférneho nervového systému (neurologické symptómy). Proces tvorby zmien mozgových tkanív prebieha rýchlo a vo svojom vývoji prechádza niekoľko po sebe idúcich štádií, čo je sprevádzané nárastom symptómov. Rozsah poškodenia je charakterizovaný špecifickými príznakmi choroby - ohnisková (v závislosti od postihnutej oblasti) alebo mozgová

Prognóza ochorenia závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti, pretože v podmienkach narušeného zásobovania krvou rýchlo umierajú mozgové bunky (neuróny). Proces nahradenia neurónových spojení je veľmi pomalý av niektorých prípadoch nemožný, takže je dôležité identifikovať príznaky ochorenia už v počiatočnom štádiu. Obraz vývoja kardiovaskulárnej katastrofy je reprezentovaný kaskádou patologických procesov, ktoré môžu byť reprezentované nasledujúcim algoritmom:

• zastavenie prívodu kyslíka do mozgových tkanív v dôsledku narušeného prietoku krvi;
• rozvoj hypoxie tkaniva;
• vápnik aktivácia glutamátového excitotoxicity (amino glutamanu kyseliny sú nadmerne hromadí v mozgu tkanivovej ischémie v synapsiách prispieva hyperexcitabilita špecifických receptorov, čo vedie k bunke, začína prijímať nadmerné množstvo iónov vápnika, je spustená a bunková apoptóza (programovaná bunková smrť));
• smrť štrukturálnych prvkov nervového systému.

Ischemická kaskáda je sprevádzaná prenikaním tekutiny do tkanív tela do neurónov v dôsledku zvýšenej priepustnosti ich bunkových stien. Výsledkom je edém mozgových štruktúr, ktorý vedie k rýchlemu zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a rozvoju syndrómu dislokácie, ktorý spočíva v tom, že:

• posun časného laloku mozgu;
• porušenie strednej časti mozgu;
• stlačenie medulky.

Všetky procesy, ktoré sa vyskytujú, sú sprevádzané charakteristickou reakciou centrálneho nervového systému a iných orgánov. Vzhľadom na to, že sa útok náhle a rýchlo rozvíja, je potrebné rýchlo určiť jeho začiatok, pre ktorý sa používajú špeciálne techniky. Technika rozpoznávania akútneho porušenia kardiovaskulárneho systému in situ je založená na identifikácii špecifických príznakov, ktoré zahŕňajú tri príznaky:

1. Úsmev - keď sa usilujete usmievať, zranený nebude schopný ovládať výrazy tváre a úsmev sa ukáže byť krivkou so spúšťaním jedného z rohov rúk nadol.
2. Reč - výslovnosť dokonca jednoduchých slovných spojení s poškodenou cerebrálnou cirkuláciou spôsobí ťažkosti a reč bude nepríjemná.
3. Pohyb - zdvíhanie oboch rúk alebo nôh počas útoku je sprevádzané nekoordinovanými pohybmi spárovaných končatín (jedna noha alebo ruka stúpa pomalšie).

Porucha funkcie reči pri vaskulárnej katastrofe sa vyskytuje veľmi často, ale nie vždy, preto by sa mal vyhodnotiť celkový symptomatický obraz. Ochorenie sa prejavuje cerebrálnou symptomatológiou, proti ktorej sa vyskytujú fokálne symptómy, charakteristické pre špecifickú poškodenú oblasť mozgu. Pre cerebrálne neurologické príznaky patológie patria:

• náhle záchvaty vertigo;
• reakcia autonómneho nervového systému (prechodný pocit tepla, nadmerné potenie, rýchly tep srdca, suchosť ústnej sliznice);
• všeobecná slabosť;
• narušené vnímanie sveta;
• ospalosť alebo hyperexcitabilita;
• stupňovité rastúce bolesti hlavy (môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a vracaním);
• psycho-emocionálne poruchy (slzavosť, agresivita).

Na vykonanie lokálnej diagnostiky (určenie lokalizácie poškodených oblastí na základe špecifických neurologických príznakov) je dôležité identifikovať ohniskové príznaky patológie. Zistená nekrotická lézia pomôže identifikovať typ ochorenia a uskutoční primerané terapeutické opatrenia.

Detekcia a identifikácia poškodených oblastí sa vykonáva na základe nasledujúcich príznakov:

Klasifikácia a možné následky úderov

Tento jav, keď je krvný tok prudko znížený v určitých častiach ľudského mozgu a vedie k porušovaniu jeho funkcií, sa nazýva mŕtvica. Štatistiky sú sklamaním, kvôli mŕtvici a jej dôsledkom každý rok zomiera viac ako 6 miliónov ľudí. Ak chcete začať primeranú a včasnú liečbu na zvýšenie šance na zotavenie, musíte byť schopný rozpoznať typy mozgovej príhody a použiť vhodné prístupy k liečbe.

klasifikácia

S veľkým počtom príčin, ktoré môžu spôsobiť poruchu prietoku krvi v mozgu, sú oficiálne identifikované tri typy mozgovej mŕtvice.

1. Ischemická choroba. Ide o mozgový infarkt alebo mozgový infarkt. Príčinou je náhle zastavenie prietoku krvi do orgánu. Starší ľudia po 50 rokoch trpia najviac.
2. Hemoragická. Diagnóza ruptúry stien krvných ciev v mozgu. Porušenie znamená spúšťanie krvi pod vysokým tlakom do určitých častí tela, v dôsledku čoho sa vytvárajú hematómy. Stláčajú tkanivá a nádoby, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Ide o nebezpečnú formu patológie spôsobenú vysokou mierou úmrtnosti.
3. Zmiešané. Kombinácia dvoch predchádzajúcich typov ochorenia. V prvých hodinách je ťažké presne diagnostikovať, čo často vedie k smrteľným následkom. Liečba je komplikovaná prítomnosťou zákazu užívania najefektívnejšej skupiny drog, to znamená antikoagulancií.

Po mŕtvici sa vyskytuje veľa následkov, z ktorých každá môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia a normálneho života človeka. Uvedené typy mŕtvice majú vlastnú klasifikáciu a charakteristiky prejavov. Preto by sa mali posudzovať samostatne.

Ischemický typ

Hoci hlavne ischemická forma ochorenia postihuje ľudí vo veku 50 rokov a viac, ľudia všetkých vekových skupín sú vystavení riziku, že budú čeliť tejto patológii a dôsledkom po mozgovej príhode.

Existujú rôzne typy úderov ischemického typu.

1. Aterotrombotickým. Príčinou je ateroskleróza, ktorá postihuje veľké cievy ľudského mozgu. Kvôli ukladaniu cholesterolu, ktoré sa ukladajú na cievne steny, dochádza k poklesu priechodnosti a postupne sa vytvárajú krvné zrazeniny. Je charakterizovaný postupným rozvojom, ktorý začína vo sne a zvyšuje sa. Akútna fáza môže trvať niekoľko hodín alebo niekoľko dní, v závislosti od individuálnych charakteristík osoby. Niekedy ischemické záchvaty predchádza tomuto typu mŕtvice.
2. Cardioembolic. Dôvodom sú upchaté cievy, ktoré sa pohybujú cez krvný obeh a nazývajú sa embolmi. Krvný tok sa úplne alebo čiastočne zastaví. Mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku porúch kardiovaskulárneho systému. Má pomalý rast, ktorý môže trvať niekoľko rokov. Primárne prejavy neočakávané a v období bdelosti.
3. Hemodynamicky. Človek sa s nimi môže stretnúť z dôvodu zlyhania srdca alebo hypotenzie. Nástup je náhly alebo postupný, prejavuje sa v spánku av intenzívnej fáze.
4. Lakunární. S takýmto poddruhom ischemickej mŕtvice sa pozoruje tvorba malých lézií mozgu. Postupne sa zmeny zmenia na medzery, to znamená cysty. Ich dôsledky sú mimoriadne nebezpečné z dôvodu rizika vzniku demencie, zvyčajne prichádzajúcej do Parkinsonovej choroby. Vyskytuje sa prudko a rýchlo, avšak v niektorých prípadoch sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní.
5. V hemorheologickom mikroskóze ako jeden z typov ischemickej cievnej mozgovej príhody dochádza k prudkému narušeniu priechodnosti malých ciev. Dôkazmi patológie sú vysoká zrážavosť krvi alebo zvýšená tendencia k adhézii krvných doštičiek.

Ide o údery ischemického typu. Treba ich veľmi starostlivo zaobchádzať. Pravdepodobnosť zotavenia a zotavenia je vysoká, ale len s včasnou pomocou a dobre vykonanými odporúčaniami na rehabilitáciu. Hoci ide o senilný typ mŕtvice, existuje riziko výskytu mozgovej príhody u mladších ľudí mladších ako 50 rokov. Hlavnú úlohu zohráva prítomnosť provokačných faktorov. Čím menej sa s nimi stretne, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa zabránia akýmkoľvek typom ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Hlavné spúšťače sú:

• prudké poruchy prietoku krvi v cievach mozgu;
• ľudia vo veku 50 rokov a viac;
• prítomnosť chronických ochorení kardiovaskulárneho systému;
• pravidelné stresové situácie;
• zdedená predispozícia;
• zneužívanie alkoholu a tabaku;
• prítomnosť diagnózy cukrovky;
• nadváhou;
• sedavý životný štýl, kancelárske práce;
• účinky dlhodobého užívania hormonálnych liekov.

Aby ste sa vyhli prejavom a následkom po mŕtvici, minimalizujte účinky týchto provokačných faktorov na telo, strávte viac času na čerstvom vzduchu, zahrajte si šport a povedzte zdravý životný štýl. Banal, ale veľmi dôležité odporúčania.

Hemoragický typ

Karotické a vertebrálne tepny v ľudskom tele zodpovedajú za poskytnutie mozgu kyslíkom a potrebných živín na normálne fungovanie. Pri porážke ich steny vstupuje krv do podstaty tela. Z tohto dôvodu sa môžu vyskytnúť hematómy rôznych veľkostí a miest. Takéto javy sa môžu vyskytnúť v každom veku, preto sú ohrozené staré osoby, deti a mladí ľudia. Tento typ záchvatu sa líši v závislosti od toho, kde sa nachádza hematóm:

• ak sa nádor objaví nad tvrdým mozgom mozgu, patológia sa označuje ako epidurálny typ;
• krvácanie pod tvrdým plášťom je charakteristické pre sedatívny zdvih;
• ak sú lézie v tkanivách orgánu, potom ide o parenchymálny typ;
• ventrikulárne hematómy spôsobujú intraventrikulárny typ poruchy;
• subarachnoidálna mŕtvica je charakterizovaná tvorbou hematómov pod arachnoidným vzhľadom membrány, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po poranení hlavy.

Hemoragická forma mozgovej mŕtvice sa môže vyvinúť, ak:

• užívanie liekov, ktoré môžu znížiť zrážanlivosť krvi;
• zvýšený tlak;
• patológie cievnych stien (sú vždy zúžené);
• aneuryzma;
• drogová závislosť;
• Nedostatok vitamínu;
• intoxikácie;
• rôznych nádorov.

Takáto patológia môže prekonať osobu v každom veku. Ochranné a preventívne opatrenia pomáhajú znižovať pravdepodobnosť takejto poruchy.

Zmiešaný typ

Zriedkavá patológia, ktorá sa vyskytuje u približne 6% všetkých pacientov, u ktorých došlo k mŕtvici. Odborníci v oblasti medicíny sa domnievajú, že v niektorých prípadoch je možný zmiešaný typ porušenia:

• dochádza k vaskulárnej obštrukcii, výživa mozgového tkaniva je narušená a dochádza k úderu cievnej mozgovej príhody;
• tlak v krvných cievach sa zvyšuje, takže sa prietok krvi zvyšuje;
• u ľudí existuje získaná alebo genetická predispozícia k narušeniu práce krvných ciev atď.

Každý organizmus má svoje vlastné individuálne charakteristiky, preto so zmiešaným typom patológie sa prejavuje rôznymi spôsobmi.

Sprostredkovatelia vývoja zmiešaného typu mŕtvice môžu byť:

• zhoršené koagulačné vlastnosti ľudskej krvi;
• chronicky vysoký krvný tlak;
• skupina hepatitídy C;
• diabetes mellitus;
• reumatoidná artritída;
• zápal pľúc;
• vaskulitída;
• bakteriálnym typom meningitídy atď.

Tvárou v tvár im je dôležité okamžite konzultovať špecialistu a začať liečbu. Tým sa zabráni mnohým komplikáciám a prejavom závažných následkov mŕtvice.

Lokalizačné klasifikácie

Každý typ mozgovej mŕtvice má svoje vlastné charakteristiky a podkategórie. Je dôležité, aby lekár správne diagnostikoval a začal primeranú liečbu. Akékoľvek oneskorenie alebo nesprávna liečba môže viesť po mnohých neopraviteľných následkoch po mŕtvici. Veľa závisí od toho, kde sa nachádza porušenie. Medzi nimi existujú rozdiely, a preto je patológia rozdelená na ľavú a pravú stranu.

Je dôležité poznamenať, že v ležiach ľavej pologule je narušená práca na pravej strane tela av prípade patológie pravého úseku mozgu je situácia opačná.

Pravá strana

Pri pravostrannej mozgovej mŕtvici sa pozorujú nasledovné príznaky:

1. Osoba nestráca schopnosť hovoriť, reč zostáva normálna. Výnimkou môže byť len ľavá ruka.
2. Pacient nie je dobre orientovaný vo vesmíre, nerozumie tomu, čo sa s ním deje. Mnohí majú pocit, že stratili svoje končatiny alebo ich ochromili.
3. Na ľavej strane tváre sa vyskytujú zmeny, telo zmätený, môže dôjsť k čiastočnej ochrnutí.
4. Tam sú pamäte, ľudia zabúdajú, ako obliecť a dať topánky.
5. Sú záchvaty apatie, rôzne odchýlky duševnej povahy.
6. Pacient môže spadnúť do hlbokej kómy.

Toto sú nebezpečné prejavy, ktoré spôsobuje pravostranný typ mŕtvice.

Forma ľavej strany

Manifestácie ľavostrannej mozgovej príhody a jej následkov sú odlišné od predchádzajúcich druhov. Môžu sa vyskytnúť príznaky, ako napríklad:

1. Pravá strana tela je ovplyvnená. Ruky, nohy a tvár paralyzujú úplne alebo len čiastočne. Závisí to od jednotlivca.
2. Človek prestane hovoriť normálne, nemôže jasne vyslovovať slová.
3. Pacient nechápe, čo mu je povedané, nevníma reč iných, ani tých najbližších.
4. Strata schopnosť písať a čítať. Dokonca aj človek nemôže písať základné písmená.
5. V niektorých situáciách sa stratí rečová pamäť.
6. Ľudia prestávajú komunikovať, stávajú sa samostatnými, často čelia zhoršenému vedomiu.

Vyžaduje si odlišný prístup k terapii a prípravu plánu rehabilitácie.

Frekvencia výskytu

Ak klasifikujete patológiu období výskytu, potom existuje 5 foriem choroby mŕtvice.

1. Najostrejší. Môže trvať od 1 dňa do niekoľkých týždňov. To je považované za najdôležitejšie obdobie, pretože v tomto čase najvyššie riziko smrti. Ak v tomto období poskytneme pomoc včas, dokážeme znížiť prejavy najnebezpečnejších následkov a urýchliť rehabilitačný proces.
2. Akútna. Táto forma mŕtvice trvá od 3 týždňov až po 3 mesiace. V tejto dobe existujú jasné prejavy porúch postihujúcich ľudský mozog.
3. Predčasná rehabilitácia. Trvá 3 až 6 mesiacov. Počas tohto obdobia sa osoba postupne prispôsobuje novým podmienkam. Na bunkovej úrovni dochádza k zmenám, telo je obnovené. Tempo a dynamika rehabilitácie závisia od toho, ako bol pôvodne ovplyvnený orgán.
4. Neskoré zotavenie. Trvá až 12 mesiacov. V tomto čase sa pacient začína znovu naučiť žiť, stretáva sa s schopnosťami svojho tela a snaží sa ho prispôsobiť. Ak bola strata minimálna, môže sa osoba úplne zotaviť za rok.
5. Dôsledky. Počas tohto obdobia sa vytvára trvalé porušovanie, ktoré nebolo možné vylúčiť počas rehabilitácie. Pravdepodobnosť ich korekcie v budúcnosti je minimálna. Niektoré účinky môžu byť nezvratné.

Preto môžeme s istotou povedať, že kvalita života človeka, ktorý prežil mozgovú príhodu, závisí od včasnej liečby a účinnosti rehabilitácie počas prvého roka po nástupe útoku.

Možné dôsledky

V každom veku môže osoba potenciálne zažiť mŕtvicu. Čím viac vyvolávajú faktory, ktoré na ňu pôsobia, tým vyššia je pravdepodobnosť takejto patológie. Najnepríjemnejšie nie sú záchvaty mŕtvice, ale ich dôsledky. Vyskytujú sa v závislosti od typu patológie a závažnosti lézie. Začnime s ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Medzi hlavné vedľajšie účinky tohto typu útoku patria:

1. Porušovanie funkcií vnútorných orgánov. Ovplyvnený mozog čiastočne stráca kontrolu nad fungovaním vnútorných systémov a orgánov. Ak je to mierny tah, končatiny sú necitlivé. Pri komplexnej forme je paralýza možná.
2. Človek čiastočne stráca schopnosť pohybu, schopnosť prehltnúť potraviny a tekutiny sa zhoršuje.
3. Zaznamenáva sa dysfunkcia reči, pacient nemôže vyjadriť svoje myšlienky na papieri. Mnohí sa musia znovu naučiť hovoriť.
4. Ak patológia ovplyvňuje okcipitálny lalok, môže dôjsť k vážnym poruchám videnia.
5. Informácie od ostatných sú ťažko vnímané a spracované.
6. Niektorí pacienti majú epilepsiu, nemôžu sa pohybovať v priestore a majú duševné poruchy.
7. Keď postihne mozgový kmeň mŕtvicu, funkcia dýchania je narušená. Pravdepodobnosť smrti je vysoká, pretože človek nemôže dýchať sám.
8. Niekedy sa často prejavuje stratu kontroly nad močením, pohyby, nevoľnosť a zvracanie.

Hemoragický typ patológie je nebezpečnejší. Žiadny vysoko kvalifikovaný lekár nemôže poskytnúť presnú predpoveď. Ak je príliš neskoro požiadať o pomoc, začne proces opuchu mozgu a jeho oddelení.

S takým útokom je možné:

• kŕče;
• znížený dych;
• závažné bolesti hlavy;
• pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie;
• mdloby;
• strata vedomia;
• zápalové procesy v mozgu;
• zomrieť z mozgových buniek bez možnosti obnovenia.

Nebezpečná patológia vyžadujúca najaktuálnejšiu diagnózu a začiatok účinnej liečby v čo najkratšom čase po útoku. Z tohto dôvodu je dôležité vedieť, ako sa mŕtvica prejavuje a ako môžete pomôcť osobe v ťažkostiach. To môže chrániť pred mnohými nebezpečnými následkami a zachrániť životy.

Buďte zdraví a nezabudnite! Prihláste sa na naše stránky, nechajte pripomienky a pozvite svojich priateľov!

Aké sú tahy

Typy mŕtvice, príznaky.

Mŕtvica je skupina ochorení, ktoré sú spôsobené vaskulárnou patológiou mozgu, ktorá môže pretrvávať viac ako 24 hodín alebo má za následok smrť pacienta v kratšom čase v dôsledku cerebrovaskulárnych ochorení. Aké sú typy tahov. Zdvih je troch typov. Najbežnejšie sú ischemické a hemoragické.

Ischemická mozgová príhoda alebo sa tiež nazýva infarkt mozgu. Toto je akútne porušenie krvného obehu mozgu poškodením tkaniva, čo vedie k narušeniu jeho normálneho fungovania v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do konkrétneho miesta. To vedie k zmäkčeniu postihnutých oblastí mozgu.

Znížený prietok krvi môže súvisieť s tvorbou krvnej zrazeniny alebo krvných zrazenín v cievach špecifickej oblasti mozgu. Cievne mozog a srdce, žily v nohách sú miesta, kde sa najčastejšie tvoria krvné zrazeniny.

Aj cudzie častice môžu byť prítomné v krvnom riečisku, ktoré sa za normálnych okolností nevyskytujú, napríklad môže dôjsť k prítomnosti parazitov v krvi alebo k zablokovaniu vzduchu so vzduchom, ktorý bol injikovaný intravenóznou injekciou.

Ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje približne v 80% všetkých prípadov. Ľudia starší ako 60 rokov podliehajú tomuto typu mŕtvice. V závažných prípadoch je úmrtnosť 10-15%. Opakovaná cerebrovaskulárna príhoda po ischemickej mozgovej príhode spôsobuje 60% všetkých úmrtí. Ľudia, ktorí zneužívajú mastné potraviny, nikotín a diabetikov, majú väčšiu pravdepodobnosť ischemickej mozgovej príhody.

Známky ischemickej cievnej mozgovej príhody. Výskyt necitlivosti a / alebo slabosti v končatinách ľavej alebo pravej poloviny tela, závraty s nevoľnosťou a zvracaním, nestabilita, silná bolesť hlavy, porucha reči. Ischemická cievna mozgová príhoda sa rozvíja v rozmedzí 90 - 360 minút, a preto by sa nemalo odkladať poskytovanie špeciálnej lekárskej starostlivosti a hospitalizácie.

Hemoragická mŕtvica (intracerebrálny hematóm). Tento typ mŕtvice je krvácanie do tkaniva špecifickej oblasti mozgu spojené s prasknutím mozgových ciev v dôsledku minulých patologických zmien ich steny. Inými slovami, steny krvných ciev sa môžu stať krehkými alebo zriedenými a nie dostatočne silnými, čo vedie k prasknutiu.

Tento typ mŕtvice sa vyskytuje v 10% všetkých prípadov. Úmrtnosť je 40-80%. Tento typ mŕtvice postihuje ľudí vo veku od 45 do 60 rokov. Najčastejšie ide o pacientov s hypertenznou chorobou v anamnéze, s aterosklerózou mozgových ciev a je tiež možná kombinácia týchto ochorení.

Vo väčšine prípadov je hypertenzia dôležitým faktorom výskytu hemoragickej mozgovej príhody. Fyzický alebo emocionálny stres môže spôsobiť tento typ mŕtvice. Častejšie sa vyvíja náhle v priebehu dňa.

Známky hemoragickej mŕtvice. Rýchlo rastúce ťažké bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním, "horúce záblesky, búšenie v hlave, bolesť v očiach počas otáčania, pri pohľade na jasné svetlo, červené kruhy pred očami, zlyhanie dýchania, palpitácie, ochrnutie končatín ľavej alebo pravej poloviny tela, porušovanie vedomia rôznej závažnosti - od omráčenia až po kómu.

Príznaky ischemickej a hemoragickej mŕtvice sú podobné, ale hemoragická mŕtvica sa vyvíja náhle a rýchlejšie. Jeho vývoj môže začať ako epilepsia. Človek padá, búchajú v kŕčoch, odvracia hlavu, dýcha chrapľavo, pena prichádza z úst, jeho pohľad sa otáča smerom k krvácaniu (na postihnutej strane mozgu), širokú žiačku zo strany krvácania, prípadne rozbiehavú šklbanie.

Subarachnoidné krvácanie. Tento typ mŕtvice je spôsobený krvácaním do dutiny medzi arachnoidom a pia mater. Vyskytuje sa v približne 5% všetkých prípadov. Pri tomto type mŕtvice je vysoká úmrtnosť (45-50%). Dokonca aj s včasnou diagnózou a správnou liečbou existuje vysoká pravdepodobnosť postihnutia pacienta.

Príčinou takejto mŕtvice môže byť pretrhnutie arteriálnej aneuryzmy alebo traumatické poškodenie mozgu. Starší ľudia sú trochu náchylnejší na tento typ mozgovej príhody ako mladí.

Zaznamenajú sa príznaky subarachnoidálneho krvácania - bolesť hlavy, nevoľnosť, opakované zvracanie, strata vedomia je možná.

Všetky typy úderov sú nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život, preto sa v takých prípadoch vyžaduje naliehavá hospitalizácia a kvalifikovaná lekárska pomoc.

Zdvih - vážne poškodenie mozgu - druhy

Zdvih a jeho typy

Mŕtvica je akútne porušenie krvného obehu mozgu. Mŕtvice môžu byť hemoragické alebo ischemické.

Hemoragická mŕtvica nastáva po pretrhnutí cievy v oblasti mozgu a prietoku krvi do mozgu. Toto je najnebezpečnejší typ mŕtvice.

Ischemická mozgová príhoda vzniká v dôsledku zúženia ciev dodávajúcich určitú oblasť mozgu, čo vedie k smrti tkaniva v oblasti mozgu. Ischemické cievne mozgové príhody sú trombotické, keď lúmen cievy uzatvorí trombózu a ne-trombotickú, ktorá vzniká náhleho zúženia (spazmu) cievy.

V Rusku sa ročne vyskytuje viac ako 300 tisíc úderov ročne, ktorých miera úmrtnosti je do 30% od okamihu choroby a 45% do konca roka. Asi štvrtina pacientov s mozgovou príhodou zostáva postihnutá, maximálne 12% sa vráti do normálneho života.

Zdvih: ako sa vyhnúť úderu? Komentáre: 4

Rusko v počte úderov je teraz na druhom mieste na svete (v prvej - Spojené štáty). V našej krajine sa táto diagnóza robí niekomu každých pätnásť minút. Liečba zdvihu je mimoriadne náročná, ale dá sa predísť.

Prečo umierajú mladí ľudia?

Každý rok trpí približne 6 miliónov ľudí na svete mŕtvica a iba jedna pätina z nich po ochorení sa môže vrátiť do normálneho aktívneho života. Zároveň sa pravdepodobnosť opakovanej mŕtvice u týchto ľudí zvyšuje o 15-20 (!) Časy. A všetko začína s "neškodným" nárastom tlaku.

Je obzvlášť znepokojujúce, že ak bola choroba "kosená" predtým skôr na dôchodku, teraz hlavnou rizikovou skupinou sú mladí muži, ktorí sú už takmer tridsaťpäť rokov.

Prečo? Rizikové faktory mŕtvice - vysoký krvný tlak, konštantný stres, fajčenie, nadmerný príjem alkoholu - sú v tomto aktívnom, zodpovednom a "nervovom" veku dosť bežné. A koľko z tých, ktorí pracujú veľa, sa presvedčia, "aby neboli nervózni", jesť správne a - to nestačí! - kontrolovať hladinu cholesterolu?

Zatiaľ mŕtvica dnes vykazuje najvyššiu mieru úmrtnosti kardiovaskulárnych ochorení: u štvrtiny pacientov sa ukazuje, že je smrteľná. A väčšina z tých, ktorí prežili, bohužiaľ čakajú na postihnutie: čiastočná alebo úplná paralýza, strata reči alebo pamäť, zhoršené videnie.

Aké sú tahy

Ischemická mozgová príhoda, tiež známa ako infarkt mozgu, predstavuje 80% všetkých mozgových príhod. Keď ide o nádobu v mozgu upchatú trombom alebo aterosklerotickým plakom. Hemoragická mŕtvica je iná apoplexická mozgová príhoda, hemoragia v mozgu - predstavuje 20% všetkých mozgových príhod. To je najčastejšie dôsledok vysokého krvného tlaku, hypertenzívnej krízy - krvného cievy je rozbitá, krv sa vlieva do mozgu. Niekedy je príčinou zranenie alebo patológia krvi.

Na základe klinického obrazu je ťažké rozlíšiť mechanizmus vývoja mŕtvice.

Hemoragická mŕtvica sa často objavuje večer po náhlej zaneprázdnenom dni. Symptómy mozgu - bolesť hlavy, vracanie, blikanie červených škvŕn a muchy pred očami, strata vedomia sú tiež výrazné.

A pri ischemickej mŕtvici je bolesť hlavy zvyčajne miernejšia, vracanie a strata vedomia nemusí byť. Zvyčajne sa vyskytuje v noci alebo ráno, postupne sa rozvíja.

Diagnóza je citlivá záležitosť.

Pretože každá oblasť mozgu je zodpovedná za akúkoľvek funkciu nášho tela, narušením tejto funkcie je možné presne pochopiť, ktorá oblasť je ovplyvnená. Toto sa nazýva lokálna diagnostika. Porážka mozgovej kôry spôsobuje poruchy vyšších kortikálnych funkcií, napríklad: strata reči, strata funkcie písania, strata zručností získaných počas života, porucha čítania funkcií, nemožnosť rozpoznať ľudí a predmety.

Stáva sa, že mŕtvica je asymptomatická. Napríklad, keď sa vytvárajú malé lézie mozgu. Často ani samotný pacient ani jeho príbuzní si to nevšimnú. A to je veľmi nebezpečné. Postupom času mnohé také ohniská menia psychiku pacienta: emocionálnu nestabilitu, slzu, poruchy pamäti a inteligenčný manifest.

Presná diagnóza mozgovej príhody iba na základe klinickej praxe je sotva možná. Preto je žiaduce vykonať počítačovú tomografiu mozgu.

Lyubov BAGIYAN, kardiológ, Elena IONOVÁ.

Prvé príznaky mŕtvice:

Náhle, nevysvetliteľné, intenzívne bolesti hlavy.

Závraty, strata rovnováhy alebo koordinácie, dvojité videnie alebo "muchy" v očiach.

Náhla slabosť alebo strata pocitu na tvári, rameni alebo nohe, najmä ak je na jednej strane tela.

Náhle rozmazané videnie v jednom alebo oboch ociach.

U mužov vo veku 40-60 rokov sa mŕtvica vyskytuje dvakrát tak často ako ženy. V 60-tich rokoch sa obraz mení: po menopauze sa ženy tejto chorobe dostávajú a končia v nemocnici s mŕtvicou oveľa častejšie ako mužské rovesníci. Pravdepodobnosť komplikácií v spravodlivom sexe v tomto veku je tiež dvakrát vyššia.

OTÁZKY NA PLNENIE

Čo robiť pred príchodom prvej pomoci?

- pacienta upokojte a upokojte sa (pokiaľ je to možné).

- položte pacienta, vyhýbajte sa náhlym pohybom, je lepšie, aby sa hlava otočila na stranu.

- Zmerajte tlak. Ak má pacient vysoký krvný tlak alebo hypertenznú krízu, môžete užívať jednu tabletu kaptoprilu (capoten) alebo corinfaru. V žiadnom prípade sa nesnažte drasticky znížiť tlak: optimálne - pokles o 10 - 15 mm Hg. Art. z originálu.

- Recepcia no-shpy, papaverínu a iných vazodilatancií je kontraindikovaná.

- Môžete podať tabletu glycínu alebo nootropilu. Ak je pacient v bezvedomí, liek sa môže rozpustiť vo vode a pipetovať do úst.

Anatolij Ivanovič FEDIN, neurológ, ktorý sa už 30 rokov podieľa na liečbe cievnej mozgovej príhody, hovorí, ako primerane vydržať "ranu", hovorí hlavný lekár nemocnice sv. Alexisa z Moskovského patriarchátu.

Máte urážku? PROCTOLOGU!

Aktívna liečba sa musí začať v prvých 3 až 8 hodinách od začiatku mŕtvice - neskôr sa výrazne zníži šance na návrat človeka k plnému životu. Odmietnutie hospitalizácie pacienta a nádej, že sa "vyrieši sám", je podpísanie jeho vlastného trestu smrti.

V ideálnom prípade by hospitalizácia mala prebiehať v nemocnici, kde je oddelenie pre pacientov s mozgovou príhodou, v Moskve je 24 takýchto nemocníc, ale iba 10 má oddelenia pre intenzívnu liečbu neurologických pacientov. V iných nemocniciach sa tieto oddelenia nelíšia od bežných neurologických oddelení. A to zohľadňuje skutočnosť, že v Moskve je hospitalizovaná len polovica pacientov s mozgovou príhodou, zvyšok sa liečia doma lekári polikliniky. Aký druh intenzívnej starostlivosti je možné v týchto prípadoch diskutovať.

Lôžka na hospitalizáciu pacientov s mozgovou príhodou sú mnohonásobne nižšie, než je potrebné, takže sa neprekvapujte, ak ste poslaní na oddelenie proktológie alebo gynekológie s mozgom: s nedostatkom lôžok v neurologických oddeleniach je to bežná prax. Neexistuje žiadna "dovolenka" pre mozgovú príhodu - neurologovia pracujú po celý rok v režime spevnenia. A nie je jasné, či moskovská zdravotná komisia v tejto otázke nečiní, najmä preto, že prestavba postelí na menej využívané nevyžaduje dodatočné finančné náklady.

LIEČBA STROKE BEZ TOMOGRAFIE AKO LOTÉRIA

Ďalšou etapou je povinná počítačová tomografia mozgu počas prvých dní po mŕtvici. Toto je celosvetová prax. Rôzne typy mŕtvice vyžadujú zásadne odlišné prístupy k liečbe. "Oko" na stanovenie presnej diagnózy je veľmi ťažké - je to ako hrať lotériu. Dokonca aj skúsený profesor nie je tu poistený proti chybám. Bez tomografických vyšetrení v polovici prípadov dal nesprávnu diagnózu. A tomografy sú len v 8 nemocniciach!

DÔCHODKOVIA V SANATÓRIUM NEPRETIAJTE ZDARMA

Po uplynutí päťročného experimentu v Moskve minulý rok ministerstvo zdravotníctva vydalo rozhodnutie o sanatóriu následnej starostlivosti o urážlivcov. V Moskve sa to deje v dvoch vynikajúcich sanatóriách: v Valueve a Michailovskom. Bohužiaľ sa tu môžu dostať len pracujúci moskovci - platia za liečbu sanatória prostredníctvom fondu sociálneho poistenia. Dôchodcovia a osoby so zdravotným postihnutím - tí, ktorí si nemôžu dovoliť platiť za sanatórium, v tomto prípade zostanú "cez palubu".

24 nemocníc v Moskve má oddelenia pre pacientov s mŕtvicou: №№ 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81 z nich v 10 nemocniciach boli vytvorené neuroreanimatologické oddelenia alebo jednotky intenzívnej starostlivosti pre neurologické pacientky: č. 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

ŽIVOT PO STYLE:

KDE SA MÁ PRE REHABILITÁCIU

Existujú len tri rehabilitačné oddelenia, v ktorých môžete získať kompetentnú pomoc v našej metropole: v moskovskej Patriarchálnej nemocnici, v desiatej nemocnici av Centre rehabilitácie reči. Používajú najmodernejšie techniky, ktoré pomáhajú obnoviť reč, koordináciu pohybov, chôdzu. Šťastní ľudia, ktorí žijú vedľa týchto kliník, sa môžu dostať sem smerom na okresnú kliniku, zvyšok čaká niekoľko mesiacov, počas ktorých sa vyčerpá drahocenný čas na obnovenie narušených funkcií nervového systému.

Drahé metódy rehabilitácie nie sú kryté povinnými poistnými zmluvami.

Len dve polikliniká v Moskve - v moskovskej Patriarchálnej nemocnici a polyclinici č. 7 rehabilitačnej liečby - majú možnosť uplatniť moderné metódy rehabilitácie bez hospitalizácie pacientov. Výsledkom je, že v meste žije iba 2-3% ľudí, ktorí to potrebujú, aktívnu rehabilitačnú liečbu.

Takto vysoké percento ľudí so zdravotným postihnutím po mŕtvici.