Mozgový infarkt - čo to je a aké nebezpečné je, ako sa v krátkom čase identifikovať a vyliečiť

Ľudský mozog je skutočne unikátny orgán. Všetky životné procesy sú ovládané ním.

Nanešťastie, mozog je veľmi zraniteľný voči akémukoľvek poškodeniu a dokonca zdanlivo bezvýznamné zmeny v jeho práci môžu viesť k vážnym a nezvratným dôsledkom.

Hovoríme o mozgovom infarkte - čo je a ako sa manifestuje ischemická mozgová príhoda.

popis

Ľudský mozog pozostáva z veľmi špecifického tkaniva, ktoré má stálu potrebu veľkého množstva kyslíka, ktorého nedostatok spôsobuje negatívne zmeny.

Mozgový infarkt (alebo ischemická mozgová príhoda) sa nazýva ischemická lézia oblastí mozgovej látky, ktoré následne vznikajú pri poruchách obehu. Existuje aj hemoragický mozgový infarkt, ale o tom budeme hovoriť v inom článku.

převládání

Ischemický mozgový infarkt je jednou z najčastejších ochorení na svete. Vo veku 40 rokov je zriedkavé v priemere 100 osôb, je to 4-krát. Po 40 rokoch sa tento počet výrazne zvyšuje a už dosahuje 15 percent populácie.

Ľudia, ktorí prekročili piaty tucet, ešte častejšie trpia následkami tejto choroby - 30%. Po 60 rokoch sa mozgový infarkt vyskytuje u 50% ľudí.

Klasifikácia a rozdiely

V závislosti od dôvodov mozgového infarktu sa odborníci rozhodli rozlišovať niekoľko svojich foriem:

• aterotrombotickým;
• cardioembolic;
• hemodynamická;
• lakunární;
• Gemoreologicheskih.

Zvážte všetky odrody.

aterotrombotickým

Aterotrombotická forma ischemickej mŕtvice sa vyvíja pri ateroskleróze veľkých alebo stredných mozgových artérií.

Pre túto formu mozgového infarktu je charakteristický postupný vývoj. Symptomatológia ochorenia sa pomaly, ale určite zvyšuje. Od okamihu, keď sa ochorenie začne rozvíjať až do nástupu vyslovených symptómov, môže trvať niekoľko dní.

Kardioembolitichesky

Táto forma mŕtvice sa vyskytuje na pozadí čiastočného alebo úplného upchatia tepien krvnými zrazeninami. Táto situácia sa často vyskytuje pri mnohých srdcových léziách, ktoré sa vyskytujú počas tvorby stenových zrazenín v srdcovej dutine.

Na rozdiel od predchádzajúcej formy, cerebrálny infarkt spôsobený trombózou mozgových artérií sa vyskytuje neočakávane, keď je pacient bdieť.

Najtypickejšou oblasťou poškodenia tohto typu ochorenia je oblasť krvného zásobovania strednej tepny mozgu.

hemodynamická

Stáva sa to na pozadí prudkého poklesu tlaku alebo v dôsledku náhleho poklesu minútového objemu srdcových dutín. Útok hemodynamickej cievnej mozgovej príhody sa môže začať prudko aj postupne.

lakunární

Vyskytuje sa pri poruchách stredných perforačných artérií. Predpokladá sa, že lacunárna mŕtvica sa často vyskytuje pri vysokom krvnom tlaku pacienta.

Lieze sú lokalizované hlavne v subkortikálnych štruktúrach mozgu.

gemoreologicheskih

Táto forma mŕtvice sa vyvíja na pozadí zmien normálnych parametrov zrážanlivosti krvi.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta je mŕtvica klasifikovaná v troch stupňoch:

Tiež srdcové záchvaty sú rozdelené na klasifikáciu podľa oblasti lokalizácie postihnutej oblasti. Pacient môže mať poškodenie:

• v oblasti vnútornej strany krčnej tepny;
• v hlavnej tepne, ako aj v rôznych stavovcoch a ich odchádzajúcich vetvách;
• v oblasti tepien mozgu: predná, stredná alebo zadná.

štádium

Oficiálna medicína rozlišuje 4 štádiá choroby.

Prvým krokom je akútny priebeh ochorenia. Akútna fáza mŕtvice trvá tri týždne od okamihu nárazu. Čerstvé nekrotické zmeny v mozgu sa tvoria prvých päť dní po útoku.

Prvá etapa je najakútnejšia zo všetkých. Počas tohto obdobia cytoplazmy a karyoplazmy klesajú, sú zaznamenané príznaky perifokálneho edému.

Druhou etapou je obdobie skorého oživenia. Trvanie tejto fázy je až šesť mesiacov, počas ktorých sa v bunkách vyskytujú pannekrotické zmeny.

Často dochádza k návratu neurologického nedostatku. V blízkosti lokalizácie postihnutej lézie sa krvný obeh začína zlepšovať.

Tretia etapa je oneskorené obdobie zotavenia. Trvá od šiestich mesiacov do roka po mozgovom infarkte. Počas tejto doby sa v mozgu pacienta objavia gliové jazvy alebo rôzne cystické defekty.

Štvrtou etapou je obdobie zostatkových prejavov infarktu. Začína 12 mesiacov po mŕtvici a môže trvať až do konca života pacienta.

dôvody

Dôvody vývoja jednej alebo inej formy mozgového infarktu sú vo veľkej miere dôsledkami rôznych patologických stavov ľudského tela.

Ale medzi hlavné príčiny mozgovej príhody vyniknúť:

• aterosklerotické zmeny;
• prítomnosť trombózy v žilách;
• systematická hypotenzia;
• ochorenie časnej artritídy;
• lézie veľkých intrakraniálnych artérií (ochorenie Moya-Moya);
• subkortikálna encefalopatia chronickej povahy.

Fajčenie vyvoláva trombózu, takže zlé návyky musia byť nevyhnutne zabudnuté, ak máte podozrenie na zdravotné problémy.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie tiež mierne zvyšuje riziko mozgového infarktu.

Sledujte video o hlavných príčinách ochorenia:

Nebezpečenstvo a následky

Choroba je veľmi nebezpečná. V 40% prípadov je smrť v prvých hodinách po útoku. Vďaka včasnej poskytnutej prvej pomoci však pacient dokáže nielen prežiť, ale aj následne viesť normálnu životnú aktivitu.

Dôsledky mozgového infarktu môžu byť veľmi odlišné, od pocitu znecitlivenia končatín až po úplnú paralýzu a dokonca smrť.

Tu budeme hovoriť o všetkých štádiách rehabilitácie pacientov s infarktom myokardu.

Či je alebo nie je postihnutá skupina pre infarkt myokardu, dozviete sa osobitne.

Príznaky a príznaky

V prevažnej väčšine prípadov okamžite pocítite mŕtvicu: človek začne mať neznesiteľné bolesti hlavy, ktoré najčastejšie postihujú iba jednu stranu, koža tváre sa počas útoku dostáva do značnému červenému odtieňu, začnú sa kŕče a začervenanie, dýchanie sa stáva chrapľavým.

Je pozoruhodné, že kŕče ovplyvňujú tú istú stranu tela, na ktorú stranu mozgu zasiahla mŕtvica. To znamená, že ak je miesto lézie na pravej strane, kŕče budú výraznejšie na pravej strane tela a naopak.

Existujú však prípady, kedy záchvat ako taký úplne chýba, a pocíti sa len nejaký čas po mozgovej príhode, o ktorej pacient nemôže mať podozrenie, zmätenosť tváre alebo rúk (čo je jedna), kvalita rečových zmien, zraková ostrosť klesá.

Potom sa človek začne sťažovať na svalovú slabosť, nevoľnosť, migrénu. V tomto prípade môže byť podozrenie na mozgovú príhodu za prítomnosti tuhého krku, ako aj nadmerného napätia svalov nôh.

Ako je diagnostika?

Na stanovenie presnej diagnózy a predpisovania účinnej liečby sa používa niekoľko štúdií: MRI, CT, EEC, CTG a dopplerovská sonografia karotickej artérie.

Okrem toho je pacientovi predpísaný krvný test na biochemické zloženie krvi, ako aj krvný test na jeho zrážanie (koagulogram).

Prvá pomoc

Prvé opatrenia na zabránenie nezvratným účinkom a smrti by sa mali začať v prvých minútach po útoku.

postup:

• Pomôcť pacientovi ľahnúť na posteli alebo inej rovine tak, aby hlava a ramená boli mierne nad úrovňou tela. Je mimoriadne dôležité, aby nedošlo k ťažkému zraneniu.
• Aby ste sa zbavili všetkých odevov, ktoré stlačili telo.
• Poskytnite maximálne množstvo kyslíka, otvorte okná.
• Na hlavu urobte studený kompres.
• Pomocou teplovodných fliaš alebo horčacích náplastí na udržanie krvného obehu v končatinách.
• Odstrániť ústa nadmernej sliny a zvracať.
• Ak sú končatiny paralyzované, mali by sa trieť roztokmi na báze oleja a alkoholu.

Video o mozgovom infarkte a dôležitosti poskytovania riadnej prvej pomoci:

Tacka liečby

Mozgový infarkt je núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

V nemocnici je hlavným cieľom liečby obnovenie krvného obehu v mozgu a prevencia možných poškodení buniek. V prvých hodinách po začiatku vývoja patológie je pacientovi predpísané špeciálne liečivo, ktorého účinok je zameraný na rozpustenie krvných zrazenín.

Aby sa zabránilo rastu existujúcich krvných zrazenín a zabránilo vzniku nových krvných zrazenín, používajú sa antikoagulanciá, čo znižuje stupeň zrážania krvi.

Ďalšou skupinou liekov, ktoré sú účinné pri liečbe cievnej mozgovej príhody, sú protidoštičkové látky. Ich činnosť sa zameriava na lepenie trombocytov. Rovnaké lieky sa používajú na prevenciu recidivujúcich záchvatov.

Aká je predpoveď?

Ľudia, ktorí utrpeli mozgový infarkt, majú dobrú šancu na zotavenie a dokonca úplné zotavenie. Ak do 60 dní po záchode stav pacienta zostane stabilný, znamená to, že sa do jedného roka vráti do normálneho života.

Aby táto choroba neovplyvnila vás, musíte dodržiavať správny životný štýl, strava, cvičenie, vyhnúť sa stresovým situáciám, sledovať telesnú hmotnosť, vzdať sa zlých návykov.

Čo je ischemický mozgový infarkt

Najčastejšie mozgový infarkt prekonáva starších ľudí - tých, ktorí prekročili hranicu 60. výročia. Nie vždy, títo pacienti si pred útokom sťažujú na svoje zdravie a zvýšený tlak.

Niekedy sú pacienti s ischemickým infarktom úplne obnovení. Veľmi závisí od stupňa lézií a od miesta ich lokalizácie. Ak sa vyvinula menšia lézia, ktorá neovplyvňuje kontrolné centrá životne dôležitých orgánov, môže sa vyskytnúť malá cysta.

V budúcnosti sa nemusí v žiadnom prípade pripomínať, a preto aj pri takejto vážnej diagnóze môžu ľudia žiť dlhý čas a srdcový záchvat nebude mať vplyv ani na kvalitu života.

• Všetky informácie na tejto stránke slúžia iba na informačné účely a NIE JE Príručka pre akciu!
• Len doktor dokáže poskytnúť presnú diagnostiku!
• Naliehame vás, aby ste sa nezahojili, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Zároveň s významnými léziami sa môžu vyskytnúť mnohé dysfunkcie: poruchy reči, paralýza atď., Po ktorých sa pacient nebude môcť úplne zotaviť.

dôvody

Ischémia sa vyvíja v dôsledku upchatia cievy s krvnou zrazeninou alebo embolom. Významne zvyšuje pravdepodobnosť ischémie na prítomnosť aterosklerotických lézií.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí utrpeli prechodný ischemický záchvat, prechodné poruchy mozgovej cirkulácie, ako aj osoby trpiace arteriálnou hypertenziou.

Chronické ochorenia môžu byť vyvolané rozvojom patológie, vrátane:

• vrodené anomálie myokardu a krvných ciev;
• vysoká zrážanlivosť krvi;
• prítomnosť aktívnej reumatickej endokarditídy s chlopňovými léziami ľavej polovice srdca;
• použitie defibrilácie, ktoré môže sprevádzať oddelenie krvných zrazenín;
• inštalované kardiostimulátory a kardiostimulátory;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• zlyhanie srdca vyskytujúce sa na pozadí zníženia arteriálneho a venózneho tlaku;
• disekcia aortálnej aneuryzmy;
• infarkt myokardu, proti ktorému je možná tvorba krvných zrazenín v ľavej komore v kombinácii s účinkom endokardu, čo môže viesť k tromboembolizácii mozgovej tepny;
• fibrilácia predsiení;
• zhoršený metabolizmus tukov v dôsledku zvýšenia koncentrácie lipoproteínov a triglyceridov s nízkou hustotou;
• cukrovka a nadváha;
• už mal "malý" ischemický infarkt;
• vek nad 60 rokov;
• zlé návyky;
• pasívny životný štýl;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• migréna;
• hematologická patológia.

Tieto rizikové faktory sú katalyzátormi vývoja príčin ischemického infarktu:

• trombóza;
• arteriálna embólia;
• aterosklerózy vertebrálnej, bazilárnej a vetvy vnútornej krčnej tepny.

Symptómy ischemického infarktu mozgu

• závraty spojené s tmavnutím očí;
• necitlivosť končatín, ktorá sa z času na čas pozoruje, slabosť v nich;
• krátkodobá rečová dysfunkcia.

Podvodníci sa často hlásia bližšie k ránu a ráno. V prípadoch embolického infarktu nie sú prekurzory pozorované, charakterizuje ich rýchly, náhly vývoj, spravidla po značnej fyzickej námahe alebo silných emočných prevratoch.

• strata vedomia, sprevádzaná (niekedy) krátkodobými kŕčmi;
• bolesti v očiach, ktoré sa zvyšujú s pohybom očných bulbov;
• stav stuporov a strata orientácie v priestore;
• nevoľnosť, vracanie.

• porušenie funkcie reči;
• slabosť končatín;
• skosená na jednej strane tváre.

V každom prípade, ak máte podozrenie na ischemický mozgový infarkt, musíte najprv zavolať sanitku.

Varianty klinického obrazu

Priebeh ochorenia závisí od toho, ktorý vaskulárny bazén bol ovplyvnený. Zvláštnosťou je, že polovica tela trpí oproti lokalizácii lézie.

Poruchy reči sú charakteristické pre lézie, ktoré postihujú ľavú hemisféru pravých podvodníkov, pretože tam je centrum reči. Pacient stráca schopnosť vyjadriť svoje myšlienky, ale môže byť vysvetlený pomocou gest. Takto sa prejavuje motorická afázia (porucha reči).

V prípade senzorickej afázie sa zachová schopnosť ústnej reči, ale pacienti si nemôžu spomenúť na význam slov, a preto nerozumejú tomu, s čím sa rozprávajú.

Uistite sa, že ste sa oboznámili s správnou výživou po infarkte myokardu.

S lokalizáciou lézie v pravej hemisfére mozgu trpí ľavá polovica tela, ale na pravej strane sa prejavujú znaky infarktu na tvári.

Stav je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

• tvár sklonená k porážke;
• na pravej strane je nasolabiálny trojuholník vyhladený;
• rameno a noha na ľavej strane tela sú ovplyvnené paralýzou alebo parézou;
• jazyk sa odchyľuje doľava;
• pravá tvár "plachty".

Vývoj mozgového infarktu v vertebrobasilickom povodí môže byť sprevádzaný veľmi rozmanitým klinickým obrazom.

Najčastejšími primárnymi príznakmi sú:

• závraty, zvyšujúce sa pohybom a poklesom hlavy;
• nekoordinácia pohybu a statiky;
• zhoršenie zraku a bolesť pri pohybe očí;
• porucha reči podľa typu dysartrie, t.j. pacient nie je schopný vysloviť jednotlivé písmená;
• ťažkosti s prehĺtaním potravy;
• tichá reč, prejav chraptivosti v hlase;
• pareze, paralýza, zmena citlivosti zo strany tela oproti léziu.

Ak sa zistia takéto príznaky, je možné predpokladať vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody. Tento stav je charakterizovaný veľmi vysokým nebezpečenstvom, aj keď sa pacientovi podarí prežiť, potom bude mať v budúcnosti postihnutie.

Stáva sa to preto, že mozgový kmeň je nasýtený najdôležitejšími nervovými centrami. Nie menej nebezpečné je blokáda bazilárnej artérie, ktorá je zodpovedná za dodávanie krvi do centier, ktoré regulujú vazomotorickú a respiračnú aktivitu.

Charakteristické v tomto prípade sú nasledovné príznaky:

• rýchly vývoj paralýzy horných a dolných končatín;
• strata vedomia;
• Dýchacie zlyhanie typu Cheyne-Stokes (prerušované dýchanie);
• dysfunkcia panvových orgánov;
• zníženie aktivity srdca sprevádzané cyanózou tváre.

Táto podmienka je kritická a prežitie je nepravdepodobné.

Pri cerebrálnom infarkte sa prejavujú poruchy spojené s koordináciou pohybov.

Príznaky zahŕňajú:

• akútna bolesť hlavy a závrat;
• nevoľnosť a vracanie;
• stratu stability počas chôdze, človek môže stratiť rovnováhu a spadnúť do rovnakého smeru, kde sa nachádza lézia;
• pacient nemôže kontrolovať svoje pohyby, nie je koordinovaný;
• nekontrolované pohyby očných lôpt.

Závažné prípady sú sprevádzané depresiou vedomia a vývojom kómy. Počas tvorby cerebrálneho edému sa zaznamenáva stlačenie mozgového kmeňa, čo vedie k kritickému stavu.

Opuch mozgu, bez ohľadu na lokalizáciu lézie, môže vyvolať kómu. Rozsah lézie má tu veľký význam, rovnako ako pri významných ohniskách (najmä pri rozsiahlom infarkte) je prognóza výrazne horšia.

liečba

Liečba ischemického mozgového infarktu zahŕňa základný a špecifický smer:

• obnovenie funkcie dýchania;
• podpora kardiovaskulárneho systému a regulácia krvného tlaku;
• normalizácia vody a soli a acidobázickej rovnováhy, ako aj hladiny glukózy;
• stabilizácia telesnej teploty by nemala byť vyššia ako 37,5 stupňov;
• znížený opuch mozgu;
• liečba zameraná na odstránenie existujúcich symptómov;
• prevencia vývinu zápalu pľúc, záchvatov, trombóza, pľúcna tromboembólia, spáleniny, zlomeniny, peptické vredy.

V prípade aterosklerotických lézií spôsobených zlyhaním metabolizmu tukov je pacientovi predpísaná liečba statínmi.

• fibrínolytiká;
• protidoštičkové činidlá;
• antikoagulanciá.

Trombolýza patrí do tejto línie liečby.

Antikoagulancia sa má užívať v spojení s pravidelným monitorovaním zrážania krvi.

Najznámejším antiagregátom je kyselina acetylsalicylová. Antitrombotické činidlá tvoria základ na liečbu pacientov, ktorí podstúpili ischemický mozgový infarkt.

Trombolýza má množstvo kontraindikácií. Intravenózny postup zahŕňajúci podávanie plazminogénového aktivátora sa môže uskutočniť iba počas prvých 3 hodín po záchvate.

Intraarteriálne podávanie špeciálnych liekov môže toto obdobie zvýšiť dvakrát. Postup je pomerne účinný, najmä ak je kombinovaný s odsávaním krvnej zrazeniny.

Normalizácia mikrocirkulácie a regulácia viskozity krvi sa vykonáva pomocou polyglucínu alebo reopolyglukinu.

Komplikácie a dôsledky

Najnebezpečnejšie a ťažšie z hľadiska účinkov obnovy sa pozorujú pri rozsiahlych léziách. Najzávažnejším je edém mozgu: z tohto dôvodu sa najčastejšie pozoruje smrť v prvom týždni po útoku.

Pacient po útoku je nútený ležať. V dôsledku toho sa často vyvíja komplikácia, ako je kongestívna pneumónia. Jeho príčinou je zápalový proces spôsobený nedostatočným vetraním pľúc.

Medzi závažné komplikácie patrí aj pľúcna embólia a akútne zlyhanie srdca. Typické obdobie ich výskytu je 2-4 týždne po útoku.

O príznakoch srdcového záchvatu u mužov si prečítajte tento článok.

Zoznam liekov na liečbu po infarkte myokardu nájdete tu.

Byť v rovnakej pozícii po dlhú dobu je plný iného nebezpečenstva - záplaty. Rozvíjajú sa veľmi rýchlo, takmer okamžite, ak sa pokožka pacienta dostane do kontaktu s vlhkou handričkou.

Preto je mimoriadne dôležité zabezpečiť, aby bol pacient na suchom a čistom povlaku. Je povinné pravidelne meniť pozíciu pacienta.

Ischemický mozgový infarkt

Ischemický srdcový záchvat je bežnou chorobou, ktorú sú obzvlášť náchylní ľudia starší ako 55 rokov. Podľa štatistík 50% staršej populácie na svete trpí ischemickým mozgovým infarktom.

Čo je ischemický infarkt?

Vysoký krvný tlak nie je vždy prekurzorom infarktu. Vyskytujú sa prípady úplného vyliečenia pacientov podstupujúcich ischemický záchvat, závisí to od miesta výskytu a rozsahu lézie. Pri malých léziách sa niekedy objavuje len malá cysta a v budúcnosti môže človek žiť dlhý život a necítiť nástup útoku. Avšak s veľkou léziou sa môžu vyskytnúť vážne dysfunkcie, ako napríklad paralýza. Stáva sa, že takéto porušenia zostanú u pacienta až do konca života.

Ischemický mozgový infarkt (častejšie nazývaný mŕtvica) je porušením krvného zásobenia, keď mozog nedostáva dostatok kyslíka, čo vedie k smrti jeho buniek.

Príčiny ischemického infarktu

Trombóza ciev a ich aterosklerotické lézie vedú primárne k ischémii. Pacienti, ktorí podstúpili obehové ochorenia mozgu a trpia vysokým krvným tlakom, sú ohrození.

Mozgový infarkt je nezvratná ischemická lézia medully, ktorá je dôsledkom akútneho zlyhania obehového systému

Čo vedie k ischemickému infarktu:

• venózna trombóza;
• aterosklerotické zmeny;
• vrodené defekty myokardu a ciev;
• poruchy krvácania;
• separácia trombov po defibrilácii;
• fibrilácia predsiení;
• stratifikovaná aneuryzma aorty;
• ischémia po infarkte;
• migréna;
• používanie perorálnych kontraceptív;
• zlé návyky;
• pokročilý vek (po 60 rokoch).

Ako sa prejavuje ischemický mozgový infarkt

Nasledujúce javy môžu indikovať stav preinfarkcie:

• závraty a tmavnutie očí;
• slabosť končatín;
• krátka rečová dysfunkcia.

Často sú pozorované príznaky mozgového infarktu u pacienta ráno. Uvedené symptómy nemusia byť, ak ide o embolický infarkt. Vyvíja sa zvyčajne po silných stresových situáciách a vysokej fyzickej námahe.

Patológia sa vyvinula, ak sa takéto príznaky cítia:

• s bezvedomím sú viditeľné krátke kŕče;
• bolesť v očiach počas bolesti hlavy;
• poruchy sluchu;
• neschopnosť navigovať vo vesmíre;
• nevoľnosť a vracanie.

Uvedené javy môžu byť prítomné v iných patologických stavbách tela. Ako pochopiť, že osoba má mozgový infarkt:

1. Oblierať naklonená na jednu stranu.
2. Vyskytuje sa porucha reči.
3. Nepríjemnosť nohy a paží.

Ak existuje podozrenie na srdcový záchvat ischemického typu, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Manifestácia mozgového infarktu závisí od lokalizačného procesu

Diagnóza ischemickej cievnej mozgovej príhody

Diagnóza je stanovená lekárom po všetkých klinických štúdiách, analýzach a štúdiách v minulosti. Moderné metódy diagnostiky dokážu zistiť oblasť poškodenia mozgu pomocou magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. Používajú tiež elektrokardiografiu, angiografiu a ultrazvuku. Existuje aj špeciálna metóda diagnostiky - lumbálna punkcia.

Možnosti pre priebeh ischemického infarktu

Symptomatológia účinkov ischemického srdcového záchvatu závisí od poškodenia cievneho bazénu. Zmeny sú viditeľné na polovici trupu pacienta z opačnej strany miesta pôvodu:

1. Ak postihla ľavá hemisféra pravej ruky mozog, potom trpí reč (motorická afázia), pretože práve tam je oblasť zodpovedná za schopnosť hovoriť. Schopnosť budovať a vyslovovať vety správne sa stráca, ale pacientovi je možné vysvetliť gestami. V senzorickej afázii to netrpí, ale človek nedokáže vysvetliť význam slova, pretože pacient nerozumie, s čím hovorí.
2. Keď nastane srdcový záchvat v pravej hemisfére mozgu, účinky sú viditeľné na ľavej strane tela, ale tvár stráca mobilitu na pravej strane. Existujú tiež charakteristické javy:

• ľavú ruku a nohu postihnutú paralýzou;
• jazyk ťahá doprava a líca "plachty";
• pravý roh úst.

S infarktom, ktorý sa vyvíja v dôsledku cirkulačných porúch v oblastiach strednej mozgovej artérie, hemiplegie a hemiparézy.

1. Keď je vertebrobasilárna miska postihnutá ischemickým infarktom, pozorujú sa rôzne zmeny klinického obrazu. Bežné primárne príznaky sú nasledovné:

• pohyby hlavy spôsobujú závraty;
• koordinácia a rovnováha;
• bolesť v očiach počas pohybu;
• chrapľavý a nízky hlas;
• ťažkosti pri prehĺtaní potravy;
• parézy a paralýzy.

Podmienka s takýmito príznakmi sa považuje za nebezpečnú pre pacienta a často končí smrťou, a ak je možné prežiť, potom osoba zostáva zdravotne postihnutá. Kmeňový úsek mozgu musí byť dobre zásobený krvou, čo nie je prípad trombózy bazilárnej tepny a dôležitý nervový center trpí.

Súvisiace príznaky:

• paralýza rúk a nôh;
• dýchavičnosť;
• znížený výkon srdca;
• pozorovaná cyanóza tváre;
• strata vedomia

Dôsledky infarktu závisia od toho, ktoré štruktúry mozgu sú ovplyvnené a do akej miery

Uvedené javy naznačujú kritický stav, vo väčšine prípadov umierajú pacienti.

1. Ak je mozoček poškodený počas ischemického záchvatu mozgu, človek sa nemôže voľne pohybovať. V ťažkých prípadoch sa vedomie potláča a rozvíja sa kóma. Takéto príznaky sú zaznamenané:

• akútna bolesť hlavy so závratmi;
• nevoľnosť a vracanie;
• strata rovnováhy pri chôdzi, osoba padá v smere, kde bol vytvorený infarkt;
• neschopnosť kontrolovať pohyby končatín.

Spôsoby liečenia ischemického infarktu

Liečba ischemického infarktu je zameraná na obnovenie dôležitých telesných funkcií. Hlavná vec je stabilizácia práce kardiovaskulárneho systému pacienta prvý deň po infarkte. V prípade lézie trombu sa používa systémová trombolýza so špeciálnymi aktivátormi plazminogénu. Táto metóda je možná iba v prvých 6 hodinách od začiatku ischemického srdcového infarktu.

Na prevenciu tvorby nových krvných zrazenín sa predpisujú nepriame antikoagulanciá. Kyslíková maska ​​sa používa na zlepšenie okysličovania krvi pacienta a nootropické lieky sú predpísané na udržanie metabolizmu mozgu.

Prípravky na liečbu ischemickej cievnej mozgovej cievy sú zamerané na základné a špecifické liečenie.

Účinnosť liečby závisí od veľkosti a umiestnenia tvorby ischemického zamerania. Smrť štruktúr mozgu a jej opuch vedie k smrti. Čo sa týka prenášaného srdcového záchvatu s malými ohniskami, obnovenie motora, rečová funkcia je celkom možná. Treba však pamätať na to, že ide o dosť dlhý proces, ale návšteva špeciálnych rehabilitačných centier im pomôže urýchliť.

Dôsledky a komplikácie

Najťažšie je zotavenie po rozsiahlom poškodení. Edém mozgu je vážne nebezpečenstvo, pretože z tohto dôvodu môže pacient zomrieť počas prvých 7 dní po infarkte.

Pacient po ischemickom ataku je nútený ležať, čo prispieva k rozvoju kongestívnej pneumónie. Choroba sa vyvíja v dôsledku zlej ventilácie pľúc, a preto zápalu. Počas prvého mesiaca po infarkte existuje riziko pľúcnej embólie a srdcového zlyhania.

Je potrebné plne dodržiavať liečbu a všetky lekárske odporúčania a riziko komplikácií sa zníži.

Prevencia ischemických záchvatov

Dôležitým pravidlom pri prevencii ischemického srdcového infarktu je adekvátna liečba existujúcich ochorení. Osobitná pozornosť sa venuje:

• metabolizmus cholesterolu;
• rýchle zrážanie krvi;
• vysoký krvný tlak;
• fibrilácia predsiení.

Na kontrolu hypertenzie môžete používať lieky. Pravidelné používanie zabráni prudkému zvýšeniu tlaku. Všetky lieky sú predpísané lekárom pri zohľadnení individuálnych požiadaviek. Zdravý životný štýl má tiež priaznivý účinok na telo a zohráva veľkú úlohu pri prevencii mozgového infarktu.

Mozgová mŕtvica a srdcový záchvat

Mozgový infarkt

Infarkt myokardu alebo mozgová mŕtvica sa vyvíja v dôsledku poklesu cerebrálnej cirkulácie. Najčastejšou príčinou srdcového záchvatu je ateroskleróza, najmä v kombinácii s cukrovkou. hypertenzia, systémové ochorenia, tromboangiitis obliterans, syfilis. ochorenia krvi, srdcové chyby, intoxikácie, infekčné patológie, poranenia, ako aj infarkt myokardu.

Vo väčšine prípadov ischemická mozgová príhoda vyvoláva duševný alebo fyzický stres. Najčastejšie sa táto choroba pozoruje u starších ľudí, ale každý rok sa stáva mladším a mladším. Hlavnú úlohu vo vývoji mozgového infarktu zohráva patológia vertebrálnych a karotických tepien. Keď dôjde k embolizácii alebo trombóze, keď sa objaví vaskulárna upchávka, začne sa tvoriť vaskulárna nedostatočnosť, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu výživy mozgového tkaniva a rozvoju srdcového záchvatu. Spravidla tento stav predchádza pocit nepohodlia a bolesti hlavy.

Treba poznamenať, že ischemická cievna mozgová príhoda je charakterizovaná postupným zvyšovaním neurologických symptómov, ktoré sa môžu vyvinúť 2-3 hodiny až niekoľko dní. Závažnosť takýchto príznakov sa vyznačuje pravidelnými poklesmi a nárastmi, čo prináša osobe skôr nepríjemné pocity.

Príčiny mozgového infarktu

• ateroskleróza;
• venózna trombóza;
• cervikomolekulárny arteriálny zväzok;
• systémová hypotenzia;
• časná artritída;
• fibromuskulárna cervikálna dysplázia;
• Ochorenie Moya-Moya, pri ktorom sú postihnuté veľké vnútrolebečné tepny;
• polycythemia;
• užívanie perorálnych kontraceptív významne zvyšuje riziko ischemickej mozgovej príhody;
• albuminosis;
• trombotická trombocytopenická purpura;
• srpkovitá anémia;
• idiopatická trombocytóza;
• progresívna chronická subkortikálna encefalopatia.

Symptómy mozgového infarktu

Mozgová mŕtvica sa spravidla rozvíja veľmi rýchlo. V čase hypertenznej krízy má človek bolesť hlavy. ktorá sa postupne stáva neznesiteľnou, veľmi často sa nachádza na jednej strane mozgu. Po určitom čase začne pacientka začervenanie tváre, dýchanie sa stáva chrapľavé, opakuje sa zvracanie a kŕče prevažujúce na postihnutej strane tela, po ktorej dochádza k strate vedomia. Pri paralýze pravých končatín sa zaznamenajú významné poruchy reči a ak je postihnutá ľavá strana, objavia sa výrazné duševné poruchy, v ktorých človek nevie, kde je, v aký deň je a koľko je dnes. Spravidla sa takí pacienti pokladajú za úplne zdravých, aj keď neuznávajú svojich blízkych.

Mozgový infarkt sa môže na začiatku vôbec nevyjadrovať a po chvíli pacient začne otupiť tvár a ruku, zmeny reči a vízie sú narušené. Ďalej je na jednej strane trupu a končatín slabosť a necitlivosť, po ktorých sa spoja závraty, nevoľnosť, intenzívna bolesť hlavy a vracanie. Ischemická mŕtvica je sprevádzaná takými meningeálnymi symptómami, ako je stuhnutosť svalov na krku a napätie svalov dolných končatín.

Pri konzultácii s lekárom je potrebné:

• náhle objavenie slabosti, necitlivosti a paralýzy svalov končatín a tváre;
• nezvyčajné ťažkosti a poruchy reči;
• náhle zhoršenie videnia;
• závraty, silné bolesti hlavy a bezproblémová koordinácia.

Dôsledky mozgového infarktu

Včasná a kompetentná pomoc pri ischemickej mŕtvici významne zvyšuje šance na záchranu časti neurónov pred smrťou a predlžuje život človeka. Najefektívnejšia liečba sa uskutoční do 3 až 5 hodín po nástupe choroby, inak sa zmeny, ktoré sa vyskytli v postihnutých oblastiach mozgu, stanú nezvratnými.

Ak pacient neposkytne potrebnú pomoc včas, po určitom čase môže mať konvulzívny záchvat a zmätok. Okrem toho je svalová stuhnutosť krku, krku a dolných končatín. Hemoragická mŕtvica, ktorá postihuje mozgový kmeň, vedie k úplnej strate vedomia a ďalšej smrti pacienta do dvoch dní.

Ischemický mozgový infarkt

Stav infarktu sa prejavuje akútnym a rýchlym vývojom lokalizovaných neurologických porúch. Takáto patológia sa spravidla vyskytuje ako dôsledok arteriálnej trombózy alebo embólie, ako aj kvôli pravidelným hemodynamickým zmenám. Ischemické mŕtvice sa vyskytujú pomerne často, asi 2-3 prípadov na tisíc ľudí. Medzi nimi sú zvlášť rozlíšené embolické, aterotrombotické, hemodynamické a lacunárne.

Lacunárny infarkt mozgu

Lacunárne infarkty sú malé hlboké ohniská v mozgu, ktorých tvorba je dôsledkom zablokovania malých tepien. Tieto ohniská sa nakoniec transformujú na malé cysty - medzery, ktoré sú diagnostikované v 30% všetkých prípadov mozgového infarktu.

Rizikové faktory pre lakunárny infarkt:

• muži starší ako 85 rokov;
• diabetes mellitus;
• arteriálna hypertenzia;
• zvýšené hladiny kreatinínu v krvi pri zlyhaní obličiek;
• COPD;
• zmeny v plavidlách fundus;
• postinfrakčná kardiálna skleróza;
• mierna arteriálna stenóza.

Všetko o infarkte mozgu

Závažná patológia - mozgový infarkt (mŕtvica alebo "mŕtvica", ako sa to tiež nazýva) znamená dlhodobú a časovo náročnú liečbu a má veľmi škodlivý účinok na životaschopnosť osoby, ktorá ju prežila. Choroba má iný názov - "ischemická mŕtvica". Príčiny jeho výskytu - porušenie (alebo pokles) cerebrálnej cirkulácie, keď jeden z mozgu začne mať zlú krv alebo tok krvi úplne zastaví. Takýto stav je mimoriadne nebezpečný, pretože veľké množstvo postihnutých oblastí vedie k porušeniu mnohých funkcií, ktoré nie je možné obnoviť, pretože v mozgovom tkanive sa v priebehu niekoľkých minút vyskytujú nezvratné zmeny, ktoré trvale zablokujú časti kortexu. Preto sú účinky ochorenia najťažšie.

Podľa štatistík časť svetovej populácie trpí vysokým krvným tlakom (BP) od 40-50 rokov. Mnohí z nich ignorujú tento alarmujúci znak alebo dokonca nevedia o ňom a že choroba už existuje a postupuje asymptomaticky a spôsobuje nezvratné zmeny v štruktúre arteriálnych ciev, z ktorých v prvom rade trpí mozog. Zvýšenie tlaku spôsobuje zhrubnutie jeho artérií a artérií, sú impregnované plazmatickými proteínmi a zmenami štruktúry až po nekrózu častí cievnych stien. V priebehu času sa postihnuté cievy stanú krehkými a lokálne sa rozširujú, čo s prudkým nárastom krvného tlaku ich môže pretrhnúť, čo spôsobí prenikanie krvi do mozgového tkaniva. Navyše, poškodenie stien krvných ciev je často sprevádzané zvýšením ich priepustnosti, keď krv prechádza cez ne, prenikajú do nervového tkaniva, ako aj do priestoru medzi bunkami a vláknami.

príznaky

Symptómy indikujúce mŕtvicu:

• slabosť alebo necitlivosť tela;
• strata pocitu v končatinách;
• intenzívna bolesť hlavy;
• ťažkosti hovoriť;
• dezorientácia v čase a priestore;
• svetlo omráčené;
• ospalosť;
• chvenie;
• závraty s vracaním a nevoľnosťou.

Osoba, ktorá utrpela mŕtvicu, je bledá, krvný tlak klesá. Jeho ostrý nárast sa zriedka pozoruje, hlavne vtedy, ak sa v jeho kmeňovom tele vyskytol mozgový infarkt. Teplota tela zostáva normálna, pulz sa urýchľuje, ale stane sa menej naplnený.

Pri srdcovej infarkte v pravej hemisfére mozgu, ak už došlo u pacienta predtým, môže trpieť jeho duševné zdravie, ktoré sa spočiatku vyznačuje miernym zmätkom vedomia a potom sa vyvinie do demencie. Aj po obnovení vedomia sa pozorujú príznaky asténie, psychózy, depresie, bludy a halucinácie s rôznou závažnosťou.

Príležitostne (v prípade zablokovania karotickej artérie) sa pacient dostane do kómy. Tieto príznaky umožňujú určiť mozgový infarkt a prijať potrebné opatrenia.

Ak je pacientovi poskytnutá včasná lekárska starostlivosť, utrpená rana nemusí viesť k postihnutiu. Počas prvej hodiny a pol vzniknú katastrofické následky, takže liečba dosiahne najväčší účinok počas prvých dvoch hodín.

Príznaky sprevádzajúce mozgový infarkt sú rozdelené do troch typov.

1. Akútny typ - začína neurologickými prejavmi, ktoré sú charakteristické pre koronárnu chorobu srdca sprevádzanú arytmiou.
2. Zvlnený (zvlnený) typ je príznakom počiatočného štádia, ktorého intenzita sa zvyšuje o niekoľko hodín.
3. Nádorovitý typ - dlho sa zvyšuje, neurologické symptómy, čo naznačuje opuch mozgu a vysoký vnútrolebečný tlak.

Príčiny ochorenia

Typicky je u starších ľudí diagnostikovaná mŕtvica, ale existujú dôvody, prečo sa môže u mladých ľudí rozvíjať.

• chronické vaskulárne ochorenie, ako je ateroskleróza, obzvlášť nebezpečné v porovnaní s inými chorobami súvisiacimi s týmto ochorením;
• patológia vertebrálnych a karotických artérií (tieto príčiny sprevádzajú polovicu prípadov spolu so stenózou a trombózou);
• operatívna intervencia (pri chirurgickom zákroku na otvorenom srdci existuje riziko cievneho blokovania s injekčnou liekovkou, ktorá vstúpila do krvného obehu);
• hypertenzia;
• užívanie určitých liekov (warfarín, heparín a aspirín);
• cirhóza pečene - spôsobuje krvácanie (vrátane mozgového tkaniva);
• preťaženie (fyzické alebo psychologické).

Ďalšie príčiny, ktoré môžu vyvolať infarkt, sú zlé návyky (fajčenie, závislosť na alkohole, drogová závislosť) a také faktory ako: obezita, vek od 50 rokov, cukrovka, genetická predispozícia.

Typy zdvihu

Existuje niekoľko hlavných typov ochorenia:

1. aterotrombotický infarkt (akútna cerebrovaskulárna insuficiencia spôsobená tvorbou krvnej zrazeniny);
2. kardioembolické, keď v dôsledku srdcových problémov (infarkt myokardu, predsieňová fibrilácia atď.) dochádza k upchatiu krvných ciev, ktoré dodávajú mozgové bunky;
3. lacunár, charakterizovaný porážkou malých ciev, ktoré kŕmia hlboké štruktúry mozgu, na pozadí zvýšeného krvného tlaku;
4. hemodynamické, keď kvôli nedostatku krvného obehu dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku (vyskytuje sa hlavne u starších ľudí trpiacich aterosklerózou);
5. hemoragický infarkt - je charakterizovaný poruchou obehu v dôsledku zhoršeného prietoku krvi.

Na druhej strane, stojí za to zostať zvlášť Hemoragický infarkt sa vyskytuje v dôsledku náhlej dysfunkcie cerebrálneho krvného obehu, keď vzniká hematóm alebo infiltruje krv do nervového tkaniva. Súčasne je mozgová porucha plná straty mobility a citlivosti, funkcie prehĺtania, reč a dýchanie sú tiež narušené. V mozgovej príhode je riziko úmrtia veľmi vysoké a väčšina prežívajúcich pacientov sa stane zdravotným postihnutím po zvyšok svojho života.

Symptómy, ktoré naznačujú hemoragický infarkt, sú také rozmanité a zložité, že nie každý lekár (s výnimkou neurológov) ich dokáže rozpoznať. Úder môže predbiehať osoba kdekoľvek (na ulici, doma, v doprave). Vo svojich prejavoch je spôsobené lokalizáciou zamerania lézie a jej rozľahlosťou. V závislosti od toho, v akej oblasti mozgu utrpel, dochádza k niektorým porušeniam funkcií.

Hemoragická mŕtvica v akútnom období v dôsledku krvácania sa vyznačuje zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Trvá asi týždeň, počas ktorého sa nahromadí krv v lebečnej dutine a hrozí smrťou mozgových buniek. V akútnej, najnebezpečnejšej fáze sa edém mozgu rýchlo rozvíja s nevratnou deštrukciou jeho štruktúry, čo vedie k smrti pacienta.

Obdobie zotavenia na diagnostikovanie hemoragickej mozgovej príhody začína 2 týždne alebo 1 mesiac, keď začínajú procesy obnovy v mozgu, ktoré môžu trvať niekoľko mesiacov.

Hemoragická mŕtvica môže byť ľahko zamenená s nádorom mozgu s recidivujúcim krvácaním, epilepsiou, traumou a inými patologiami. Z tohto dôvodu sa spolu so štúdiom o pacientovej histórii, vyšetrením a neurologickým vyšetrením, elektroencefalografiou, CT a MRI používa rtg lebky.

Dôsledky mozgového infarktu

Často je akýkoľvek typ mozgového infarktu (aterotrombotický, kardioembolický, atď.) Postihnutý postihnutím. Jeho účinky môžu zahŕňať:

• demencie,
• strata jasnosti myslenia
• únava.

Ak je lézia malá, neurologické príznaky môžu časom stratiť. Stáva sa to preto, že zdravé časti mozgu začnú preberať funkcie postihnutých. Pozorované v počiatočnom štádiu, príznaky nástupu infarktu s včasnou návštevou lekára zlepšia účinnosť liečby a minimalizujú nepriaznivé účinky.

Život pacienta s mozgovou príhodou nie je pre neho aj pre jeho príbuzných ľahký, pretože schopnosť pracovať a mnohé životne dôležité funkcie môžu byť nenávratne stratené. Pacient bude mať dlhodobú rehabilitáciu na zachovanie schopnosti základnej osobnej starostlivosti. Rehabilitačné prostriedky: fyzikálna terapia; fyzioterapia, kyslíková terapia, masáž, kurz cievnej liečby; užívanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu. V prípade potreby pracuje s pacientom psychoterapeut.

liečba

Liečba mozgového infarktu sa má vykonávať výhradne v špecializovaných klinikách pod neustálym lekárskym dohľadom.

Pokiaľ ide o predhospitálnu fázu, prvá pomoc na mozgový infarkt by mala poskytnúť tím na sanitkách na ceste do nemocnice. Toto je:

1. transport pacienta v horizontálnej polohe so zdvihnutou hlavou;
2. normalizácia krvného tlaku zavedením liekov na zníženie tlaku (dibazol, enalapril, klofelin atď.)
3. liečba osmotickými diuretikami - manitol môže pomôcť predchádzať edému mozgu,
4. etamzilát pomôže zastaviť krvácanie.
5. ak je to indikované, podajú sa antikonvulzíva, ako je Relanium;
6. ak je to potrebné, bude zachovaná funkcia dýchania a činnosť srdca.

Následne môže byť hospitalizácia konzervatívna a chirurgická.

Konzervatívna liečba cerebrálneho vaskulárneho infarktu zahŕňa základnú a špecifickú terapiu liečivami z rôznych skupín farmakológie.

Základná liečba infarktu zahŕňa:

• udržiavanie normálnej funkcie pľúc, ak je to potrebné - špeciálna dýchacia trubica sa vloží do priedušnice a vykoná sa umelé vetranie;
• normalizácia krvného tlaku (s použitím liekov, ako je labetalol, dopamín, enalapril atď.);
• korekcia srdcovej funkcie v prípade arytmie;
• používanie infúznej (kvapalnej) terapie a určenie diuretických liečiv (lasix) na normalizáciu vody a soli a biochemickej rovnováhy tela;
• antipyretiká pri vysokej teplote (síran horečnatý a paracetamol).

V tomto prípade liečba nevyhnutne zahŕňa zníženie edému mozgu a jeho prevenciu (pomocou sedatív, albumínového roztoku atď.),

Symptomatická liečba v prípade konvulzívneho syndrómu zahŕňa použitie prípravkov thiopentalu alebo diazepamu, s vracaním - tsirukalom, s psychomotorickou agitáciou - haloperidolom a fentanylom. Aby ste zabránili takým následkom infekčného zápalu, použite antibiotickú terapiu a uroseptiká.

Najčastejšie predpisované špecifické lieky sú zamerané na ochranu neurónov a spomaľovanie oxidačných procesov v tele. Hlavné lieky: Actovegin, Piracetam, Cerebrolysin, ktoré zlepšujú trofizmus (výživu) nervových tkanív, ako aj vitamín E, emoxipín a mildronát - majú antioxidačný účinok.

Chirurgická liečba (neurochirurgia) sa vykonáva hlavne počas prvých troch dní po náraze. Označenia sú:

1. veľké hematómy v hemisféroch,
2. krv vstupujúcich do mozgových komôr
3. roztrhnutie aneuryzmy v dôsledku vysokého intrakraniálneho tlaku.

Na zníženie intrakraniálneho tlaku sa krv odstráni z hematómu, čo pomáha zachrániť život pacienta.

Príčiny, ktoré môžu viesť k mŕtvici, sú rozdielne (väčšinou - cievne ochorenia), dôsledky (ak neberiete včasné opatrenia) - sú poľutovaniahodné. Správne vykonaná liečba môže nielen zachrániť život pacienta, ale aj znížiť stratu jeho životných funkcií na minimum.

Ako liečiť mozgovú príhodu (srdcový záchvat)?

Mozgový infarkt alebo, ako to hovoria lekári, ischemická mŕtvica, je jednou z najnebezpečnejších mozgových lézií. Avšak dokonca pred desiatimi rokmi bolo možné dať kríž pacientovi s touto chorobou (on zomrel alebo stratil svoju schopnosť pracovať navždy), teraz pre takýchto pacientov existuje určitá šanca na normálny život po mŕtvici.

Infarkt alebo ischemická mozgová mŕtvica je zablokovanie mozgových ciev takým alebo iným spôsobom, v dôsledku ktorého časť mozgu zostáva bez prívodu krvi a zomrie.

Čo je to nebezpečná mŕtvica?

Mozgový infarkt sa vyvíja veľmi rýchlo - prvá nezvratná dysfunkcia tela sa môže vyskytnúť počas niekoľkých minút po ukončení prístupu krvi do mozgu. Úmrtnosť z tejto choroby je jednou z najvyšších, medzi príčiny smrti všetkých, ktorí zahynuli v Rusku za posledných 10 rokov, viac ako polovica zomrela na kardiovaskulárne choroby, z ktorých na prvom mieste zaberá infarkt myokardu a druhý je ischemická cievna mozgová príhoda.

Aj mozgová ischémia je oveľa častejšia ako riziko vzniku a výskytu hemoragickej mŕtvice takmer štyrikrát. Takže každá tretina nášho krajana má riziko smrti z infarktu mozgu.

Ale aj keď pacient zostane nažive, trpí následkami porúch obehu. Môže to byť slabosť končatín, slepota, porucha alebo porucha vnútorných orgánov, poškodenie vedomia v závislosti od rozsahu a polohy lézie. Dôsledky môžu byť nepatrné a bez liečby sa prejavia v priebehu niekoľkých dní až troch týždňov, ale najčastejšie sú nezvratné.

Rozsah ischemickej cievnej mozgovej príhody

Existujú tri stupne mozgového infarktu, v závislosti od toho, či je taká veľká plocha ponechaná bez krvného zásobovania, ktoré funkcie sú inhibované a ako rýchlo je možné ich zotavenie.

Takto najčastejšie vyzerá príčina srdcového záchvatu - kvôli ateroskleróze sa lúmen ciev zužuje a potom sa v nich zrazí krvná zrazenina, čím zablokuje prietok krvi.

• Mierna závažnosť infarktu - príznaky sú mierne, môžu prejsť do jedného dňa, maximálna doba na zotavenie je tri týždne. Lekári tiež nazývajú tento stav malou mozgovou príhodou.
• Priemerná závažnosť infarktu je porážka jednotlivých telesných funkcií, vedomie pacienta je jasné. Obnova je neúplná, trvá dlho.
• Závažná závažnosť srdcového záchvatu - mozgová dysfunkcia, vedomie je depresívne, mnohé výrazné príznaky.

Každý stupeň vyžaduje lekársku pomoc a povinnú hospitalizáciu s úplným vyšetrením. Oneskorenie pomáhania zvyčajne vedie k smrti aj pri malej mŕtvici.

Čo spôsobuje mozgový infarkt

Ateroskleróza je najčastejšou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody. Nielenže sa krvný obeh mozgu významne zhoršuje kvôli lipidovým plakom, riziko srdcového záchvatu sa mnohonásobne zvyšuje.

Existuje veľa dôvodov a následne aj typy ischemickej cievnej mozgovej príhody - to sú len niektoré z nich:

• Aterotrombotiká - ateroskleróza, embólia, to znamená zablokovanie krvných ciev s plakmi alebo embolus stredného a chorého priemeru, v dôsledku čoho sa príznaky zvyšujú v niekoľkých štádiách.
• Kardioembolické - upchaté tepny s veľkým trombom alebo embolom, často sprevádzané hemoragickou mozgovou príhodou.
• Hemodynamický stav - kvôli prirodzenému alebo patologickému zníženiu krvného tlaku, zhoršenému fungovaniu srdcového svalu, zastavuje prívod krvi do oblasti mozgu. Často sa kombinuje s aterosklerózou.
• Lacunar - porážka perforujúcich artérií začína so zvýšením krvného tlaku.
• Reologické poruchy v práci hematopoetického systému a čistenie krvi, nerozpúšťajúci sa trombus, krv je oveľa viac tekutá alebo hrubšia ako pri normálnom.

Každý z týchto typov má svoje vlastné symptómy a metódy liečby.

Ischemická mŕtvica prevencia

Je veľmi jednoduché chrániť sa pred rizikom mozgového infarktu - dôsledná starostlivosť o vaše zdravie a včasný prístup k lekárovi, fyzická aktivita vrátane starnutia, odvykanie od fajčenia a zdravá strava zníži 50% pravdepodobnosť vzniku ochorenia na výrazne nižšie počty. Ďalšie rizikové faktory: ateroskleróza, arteriálna hypertenzia a iné, najčastejšie možno prekonať aj predchádzajúce odporúčania.

Najmenej pozitívny výsledok všeobecnej profylaxie je dosiahnuteľný v prípade diabetes mellitus a srdcových ochorení - tu je predovšetkým potrebné liečiť tieto ochorenia, aby sa zabránilo náhle mŕtvici.

Metódy liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody

Všetky metódy a metódy liečby infarktu sa znižujú na špeciálne, vybrané a predpísané lekárom, v závislosti od typu, závažnosti a rozsahu a všeobecné, určené na stabilizáciu stavu a obnovu tela. Bežné metódy sú aj prevencia účinkov a komplikácií mŕtvice.

Špeciálna liečba

Osobitnému ošetreniu vždy predchádza úplné vyšetrenie, ktoré zahŕňa magnetickú rezonanciu a počítačovú tomografiu, duplexné cievne vyšetrenia, testy a špeciálne výskumné metódy, ako je punkcia mozgovej tekutiny.

Pomocou malej punkcie sa do cievy vloží špeciálne zariadenie, ktoré ničí alebo odstraňuje krvnú zrazeninu a obnovuje krvný obeh - takto sa najčastejšie vyskytuje operácia.

V závislosti od získaných výsledkov je možné predpísať celý rad liečby - od všeobecnej rehabilitačnej liečby po chirurgickú operáciu. Väčšina terapeutických opatrení spočíva v vymenovaní špeciálnych liekov, ako sú:

• Antikoagulanciá - tento typ liekov pomáha zastaviť tvorbu a tvorbu nových krvných zrazenín, odstrániť blokády a obnoviť normálnu cirkuláciu mozgu. Krv sa stáva menej zrážanou, čo zvyšuje riziko krvácania.
• Trombolytiká - lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny. Rýchlo obnovujú zásobovanie krvou a pomáhajú udržiavať zdravie mozgových buniek. Ale ich dávkovanie musí byť tiež starostlivo overené, inak prejde ischemická cievna mozgová príhoda, ale hrozí nebezpečenstvo hemoragického vývoja. Preto sa trombolytiká používajú iba v prvej fáze liečby a iba u jednej kategórie pacientov.
• Antidoštičky sú ďalšou kategóriou liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Tiež tieto lieky sú často profylakticky predpísané.
• Neuroprotektory / cytoprotektory - protekčné lieky chránia bunky pred smrťou a pomáhajú nahradiť mŕtve nervové bunky.

Ale len s pilulkami a injekciami je ťažké liečiť pacienta po mŕtvici. V ťažkých prípadoch sa používa karotidová endarterektómia - chirurgická eliminácia cievneho blokovania. Napriek určitým kontraindikáciám sa môže použiť profylakticky, s vysokým rizikom mŕtvice. Jeden lekár nemôže rozhodnúť o jeho použití, vyžaduje to aspoň záver neurochirurga, neuropatologa a kardiológa. Alebo je možné odvolávať sa na také typy operácií ako balónová angioplastika alebo steniatácia krvných ciev.

Ale z väčšej časti lekári musia bojovať ani s mŕtvicou samotnou, ale s dôsledkami. Napríklad spoločný dôsledok - opuch mozgu, je odstránený oddelene predpísané liečby. Na odstránenie vysokého intrakraniálneho tlaku a odstránenie nadbytočnej tekutiny sa pacientovi predpísajú osmotické diuretiká alebo sú predpísané špeciálne postupy. Napríklad pri resuscitácii sa vysoký intrakraniálny tlak krátko uvoľní špeciálnou umelou ventiláciou pľúc.

ISCHEMIC STROKE. ZAKÁZANIE V BRAZII (Ako žiť po mozgovej príhode? Poradca lekára)