Úplný popis cerebrálnej aterosklerózy: príčiny, liečba, prognóza

Z tohto článku sa dozviete, ako a prečo sa objaví choroba aterosklerózy mozgových ciev, prejavy a dôsledky patológie, aké existujú metódy liečby a ako sú účinné.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Ateroskleróza krvných ciev v mozgu - zúženie alebo blokovanie arteriálnych krvných ciev, ktoré prenášajú krv do mozgu cholesterolovými plakmi. Výsledkom takýchto zmien je zhoršenie prívodu krvi do mozgu, narušenie jeho normálnej štruktúry a strata funkcie. V 85-90% prípadov sú ľudia starší ako 45-50 rokov chorí.

Symptómy a následky spôsobené aterosklerózou mozgových ciev sa menia: od pravidelného závratu a straty pamäti po mozgovú príhodu (nekróza časti mozgového tkaniva) s ťažkou poruchou pacientov (paralýza, strata schopnosti chodiť a základná starostlivosť o seba).

Choroba sa postupne rozvíja počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. U 80 až 90% pacientov prvé prejavy aterosklerózy mozgových artéri nenarušujú všeobecný stav a obvyklý spôsob života. Ak sa po ich výskyte skontaktuje špecialista, je možné zabrániť progresii ochorenia a ireverzibilným poruchám mozgového krvného obehu (mŕtvica). Liečba liekov, celoživotné vo forme pravidelných kurzov 2-3 krát ročne. V 20-30% prípadov je potrebná operácia.

Neuropatológ sa zaoberá liečbou. Ak je potrebná chirurgická liečba, zahŕňa vaskulárny alebo endovaskulárny neurochirurg. Úplné vyliečenie nie je možné, je možné zabrániť progresii patologických zmien v cievach a normalizovať cerebrálny krvný tok.

Podstata, štádia choroby

Ateroskleróza mozgových ciev je chronické ochorenie, ktoré je založené na deštrukcii cievnej steny cholesterolovými plakmi - nadmerným ukladaním cholesterolu vo forme uzlíkov. Tieto plaky vyčnievajú do dutiny cievy, čo spôsobuje zúženie lúmenu, strata sily a elasticitu steny. Choroba postihuje iba tepny - cievy, ktoré majú krv obohatené kyslíkom a živinami do mozgu.

Patologické zmeny cerebrálnych artérií pri ateroskleróze sa vyskytujú v niekoľkých štádiách a sú náchylné k postupnej progresii:

1. Nadmerný cholesterol (aterogénne tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolémia, hyperlipidémia.
2. Impregnácia vnútorných stien mozgových tepien s inklúziami cholesterolu, ich akumulácia vo forme uzlín, plakov.
3. Zápal v cievnej stene, tvorba hustých jaziev, nárast veľkosti plakov cholesterolu, transformácia na aterosklerózu.
4. Ukladanie vápnika na povrch plakov, ich roztrhnutie, ktoré spôsobuje tvorbu krvných zrazenín.
5. Zúženie alebo zničenie (úplné prekrytie) lúmenu tepien plakmi a krvnými zrazeninami, znížená sila, riziko spontánneho roztrhnutia cievy.
6. Znížený arteriálny prietok krvi, poškodený krvný obeh alebo nekróza (mŕtvica) mozgu.

Príčiny a rizikové faktory

Ateroskleróza mozgových ciev má iba jednu okamžitú príčinu vývoja - zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a iných aterogénnych tukov (lipoproteíny s nízkou hustotou, triglyceridy). Takáto metabolická porucha sa môže vyskytnúť len u obmedzeného počtu ľudí (asi 30-40%). Osoby s vyšším rizikom vzniku ochorenia sa nazývajú riziková skupina:

• vek nad 45 rokov;
• obezita;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• prítomnosť cerebrálnej aterosklerózy u blízkych príbuzných;
• diabetes mellitus;
• fajčenie tabaku;
• systematicky zneužívanie alkoholu;
• sedavý životný štýl;
• zvýšené zrážanie krvi (zrážanie krvi).

U 50-60% pacientov s aterosklerózou mozgových artérií sa kombinuje s podobnou léziou ciev iných lokalizácií (koronárne tepny srdca, aorty, dolných končatín, obličiek, čriev). Preto charakteristické sťažnosti a symptómy nervového systému v kombinácii s aterosklerózou ciev akejkoľvek lokalizácie by mali byť alarmujúce vo vzťahu k aterosklerotickým léziam mozgových artérií.

Symptómy a účinky cerebrálnej aterosklerózy

Samotná ateroskleróza v mozgu nie je nebezpečná a nevykazuje sa. Nebezpečenstvo a negatívne príznaky spôsobujú choroby a poruchy cerebrálnej cirkulácie, ktoré vyvoláva ateroskleróza.

Manifestácie a príznaky aterosklerózy mozgových ciev môžu byť akútne (prvé vyskytujúce sa) a chronické (pozorované niekoľko mesiacov, roky). Typy a prejavy takejto patológie sú uvedené v tabuľke:

Charakteristiky priebehu ochorenia, na ktorých závisia symptómy

U 25-30% pacientov sa ateroskleróza môže vyvinúť v priebehu 10 až 15 rokov bez toho, aby spôsobila poruchy v cerebrálnom obehu, zatiaľ čo u takýchto pacientov sú všetky tepny ovplyvnené rôznymi stupňami aterosklerotickým procesom. U 15-20% pacientov po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch dochádza k ťažkým poruchám obehu v mozgu, čo vedie k postihnutiu, keď patologický proces postihuje iba jednu tepnu.

Symptómy aterosklerózy mozgových ciev a čas, ktorý sa vyskytujú, závisia od týchto faktorov:

1. Stupeň zvyšovania cholesterolu - čím je vyššia, tým rýchlejšia ateroskleróza postupuje.
2. Čas existencie nadmerného cholesterolu v priebehu 5 rokov - riziko cerebrálnej aterosklerózy sa zvyšuje o 50-60%.
3. Jednotlivé charakteristiky vetvených cerebrálnych artérií a ich priemer. Napríklad ak sú typu kmeňa (niekoľko tepien je zodpovedných za celý krvný obeh) alebo sa vzájomne vzďaľujú v pravom uhle - progresia aterosklerózy je rýchla a poruchy cerebrálnej cirkulácie sú skoré a ťažké.
4. Nedostatok spojení medzi karotickým a vertebrálnym arteriálnym systémom mozgu - oddelenie kruhu Willis, absencia kolaterálov. Tým sa zvyšuje riziko ťažkých a skorých porúch mozgovej cirkulácie o 60-70%.

1. Ktoré cievy sú ovplyvnené - každá plavidlo je zodpovedná za prietok krvi do určitej oblasti mozgu: predná mozgová tepna na čelnom laloku, stredný - parietálno - temporálny, späť - do okcipitálneho a malého mozgu. Najčastejšie (55-65%) je postihnuté povodie strednej cerebrálnej artérie.

Platné diagnostické metódy

Podozrenia na aterosklerózu mozgových ciev musia byť potvrdené alebo vyvrátené. Na tento účel sa používajú laboratórne testy (krvné testy) a inštruktážne (hardvérové ​​štúdie) diagnostika:

• Biochemická analýza spektra krvných lipidov: cholesterol, triglyceridy, LDL (lipoproteín s nízkou hustotou). Pre to musíte darovať krv z žily. Analýza nepotvrdzuje diagnózu aterosklerózy, ale určuje len to, či je človek vystavený riziku tohto ochorenia: ak sú normy prekročené najmenej jedným z indikovaných indikátorov. U 50% pacientov so zjavnými príznakmi aterosklerózy sú sledované parametre v normálnom rozmedzí.
• Ultrazvukový doppler, duplexné vyšetrenie mozgových ciev. Metóda je najviac informatívna pre štúdium iba veľkých mozgových artérií.
• Angiografia mozgových artérií - zavedenie kontrastnej látky priamo do arteriálneho systému krku. Každá veľká a malá nádoba je kontrastovaná a stáva sa viditeľnou na röntgenovom filme, rentgenovom monitore. Toto je najspoľahlivejšia metóda pri diagnostike aterosklerózy.
• Mozgová tomografia (CT scan alebo MRI) s intravenóznym podaním kontrastnej látky je dobrá, rýchla a spoľahlivá diagnostická metóda, ukazujúca stav všetkých mozgových ciev.

Diagnostické metódy pre cerebrálnu aterosklerózu

Moderná liečba

Komplex terapeutických opatrení pre aterosklerózu mozgových tepien:

1. diétne potraviny;
2. lieková korekcia metabolizmu cholesterolu;
3. znížená viskozita krvi;
4. zlepšené dodávanie krvi do mozgu;
5. korekcia krvného tlaku;
6. ordinácie.

Liečba by mala byť celoživotná vo forme striedajúcich sa kurzov terapie rôznymi druhmi liekov, 2-3 krát ročne. Vzhľadom na to, že ateroskleróza je ochorením na pozadí, prekurzorom porúch mozgovej cirkulácie, hlavným cieľom liečby nie je toľko vyliečiť, aby sa zabránilo progresii a komplikáciám. Úplné zotavenie je možné len v štádiu počiatočných zmien.

1. Diétna výživa

Obmedzením množstva cholesterolu konzumovaného s jedlom je možné znížiť jeho koncentráciu v krvi. Ateroskleróza mozgových ciev, tukov živočíšneho pôvodu, vyprážané potraviny, údené potraviny sú zakázané. Základ stravy - produkty obsahujúce omega-3 mastné kyseliny (zelenina a ovocie, ryby, ľanové a olivové oleje, orechy).

2. Lekárska korekcia metabolizmu cholesterolu

Na zníženie koncentrácie použitých liečiv cholesterolu:

1. Starožitnosti: simvastatín, lovastatín, atorvastatín, Atoris. Bolo vedecky dokázané, že systematické podávanie spoľahlivo (40%) znižuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody a iných porúch cerebrálneho obehu. Jedna dávka lieku za deň je dostatočná.

Starožitnosti sa používajú na zníženie koncentrácie cholesterolu

1. Omega-3 mastné kyseliny sú najsilnejšou látkou prírodného pôvodu proti ateroskleróze krvných ciev vrátane mozgových tepien. Najlepšie je skladovať omega-3 s jedlom (ľanový olej, žlté ryby, orechy). Takisto sa vyrábajú drogy a výživové doplnky.
2. Vitamín E (tokoferol). Samotný prejavuje slabý účinok proti ateroskleróze, ale v kombinácii s inými liekmi sa zlepšujú liečebné účinky.

3. Riedenie krvi

Každá fáza cerebrálnej artériosklerózy - indikácia na príjem liekov na zmierňovanie krvného tlaku:

• Kyselina acetylsalicylová, aspirín, kardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Klopidogrel, trombón, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Vhodnejšie u pacientov s ťažkými príznakmi mozgovej aterosklerózy, ktoré sú komplikované akýmikoľvek typmi porúch cerebrálnej cirkulácie.

4. Zlepšenie výživy mozgu

Prípravy tejto skupiny neovplyvňujú priebeh cerebrálnej artériosklerózy, ale umožňujú nervovým bunkám, aby nestratili svoju funkciu na pozadí porúch obehu:

• Normalizátory mikrocirkulácie: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cereboprotektory: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropy: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Regulácia krvného tlaku

Postupná normalizácia vysokého krvného tlaku a jeho udržanie na normálnej úrovni (nie vyššia ako 140/90) spomaľuje zhoršenie aterosklerotických zmien v mozgových cievach o 30-40%. Na tento účel je indikované použitie vhodných antihypertenzív: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Predpísajú ich praktický lekár alebo kardiológ.

Kontrola krvného tlaku

6. Chirurgická liečba: indikácie a účinnosť

Pri ateroskleróze mozgových ciev sa uskutočňujú dva typy operácií na cievach: endovaskulárne (cez punkciu) a otvorené (cez rez). Indikácie pre chirurgickú liečbu - obmedzené alebo malé (až do 1 cm) zúženie viac ako 50% z 1 až 3 hlavných ciev mozgu. Pri rovnomerných viacnásobných poškodeniach tepien je operácia nevhodná. Indikácie sa vyskytujú u 45% pacientov. Môžu sa určiť len po angiografii alebo tomografii mozgu.

Endovaskulárna chirurgia

Endovaskulárne intervencie sú skutočne účinnou metódou prevencie následkov pokročilej aterosklerózy (ischemickej mozgovej príhody).

Podstata operácie: prepichnutie tepny do stehna alebo ramena, zavedenie tenkého katétra do lumen, ktoré sa pod kontrolou počítačového vybavenia vykonáva do zúženej mozgovej cievy. V tejto oblasti je nainštalovaný stent (pružina), ktorý eliminuje zúženie.

Tradičná prevádzka

Otvorené zásahy na plavidlách umiestnených v lebečnej dutine nie sú technicky uskutočniteľné. Takže môžete eliminovať aterosklerotické plaky na karotických tepnách krku. Buď sa použije priame odstránenie zlomených plakov z arteriálneho lúmenu (chirurgia endarterektómie) alebo nahradenie modifikovanej oblasti umelou protézou (bypass, cievna protetika).

Najpravdepodobnejšie predpovede

Štatistiky o ochorení cerebrálnej aterosklerózy sú takéto:

• U 50 až 60% pacientov vo veku 40 až 55 rokov príznaky ochorenia končia ischemickou cievnou mozgovou príhodou v dôsledku prudkého zúženia jednej veľkej cievy. Dôsledky pre 45-55% z nich sú hlboké postihnutie alebo smrť.
• Približne 80% pacientov s cerebrálnou aterosklerózou vo veku nad 65 rokov trpí chronickými alebo prechodnými poruchami mozgovej cirkulácie. 30% z nich má následne mŕtvicu.
• U 5-7% ľudí je choroba asymptomatická a nemá žiadne dôsledky.

Tieto údaje naznačujú, že príznaky aterosklerózy sa objavujú v mladšom veku, tým ťažšie sú dôsledky a horšie je prognóza. Ak je problém zistený v počiatočnom štádiu, v 30-45% prípadov sa dá vyriešiť endovaskulárnou chirurgickou liečbou. U ľudí starších ako 60 rokov je vazokonstrikcia voľná v prírode - v 80% prípadov lieky zlepšujú krvný obeh v mozgu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Spôsoby na kontrolu ciev pre aterosklerózu

Aby ste predišli chorobám a predčasnému úmrtiu, musíte vedieť, ako skontrolovať krvné cievy pre aterosklerózu. Degeneratívna choroba sa vyskytuje pod vplyvom škodlivých faktorov a návykov. Zmeny týkajúce sa veku, nezdravý životný štýl prispievajú k ukladaniu cholesterolu. Sklerotická vaskulárna choroba vedie zoznam príčin smrti medzi obyvateľmi planéty.

Porucha metabolických procesov spôsobuje zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi. Odloženie na vnútorné steny vytvára jeho bunky pláty, ktoré interferujú s normálnym prechodom krvi cez kanál. Výživa tepien je zlomená, ich steny strácajú elasticitu. Patológia vedie k závažným ochoreniam srdca, mozgu, vnútorných orgánov a končatín. Choroba sa môže vyvíjať pomaly od detstva alebo dospievania.

Určenie rizika a pravdepodobnej plochy poškodenia

Prvé príznaky sa objavia po tom, čo arteriálny lúmen je naplnený hladinami cholesterolu na 80%.

Cirkulačné poruchy vyvolávajú choroby, ktorých symptómy cítia pacienti. Lekárska diagnostika spoľahlivo zisťuje, či sú v ľudských plavidlách plaky cholesterolu. Na recepcii lekár pohovorí pacienta a posúdi riziko vzniku ochorenia:

• jesť zvieratá, rafinované rastlinné a limitné tuky (margarín);
• zneužívanie alkoholu a tabakových výrobkov;
• predĺžené zaťaženie;
• ochorenia endokrinného systému;
• prebytok normy telesnej hmotnosti;
• genetická predispozícia;
• nízka telesná aktivita;
• pôsobenie škodlivých environmentálnych, výrobných faktorov.

Celková vaskulárna lézia je vzácny obraz. Podľa štatistík sú najčastejšie postihnuté tepny mozgu, srdca, obličiek alebo nohy. Na základe klinických charakteristík pacienta a výsledkov prieskumu môže lekár určiť oblasť lézie s vysokou presnosťou.

Lokalizácia plakov v srdcových cievach vedie k ťažkej koronárnej nedostatočnosti. Osoba sa sťažuje na bolesť v hrudníku, ktorá sa rozprestiera na krk, oblast lopatky, ľavé rameno. Výsledkom je kardiálna skleróza, koronárna choroba srdca, angína, infarkt myokardu.

Plaky v cievach dolných končatín spôsobujú slabosť nohy, poruchy chôdze, bolesti, studené nohy. Obáva sa o kŕče v lýtkových svaloch, často v noci. Výsledok choroby - porušenie trofizmu (vredov), gangréna.

Proces, lokalizovaný v renálnych tepnách, spôsobuje stály nárast krvného tlaku, vzhľad bielkovín v moči. V dôsledku zlej výživy obličkových buniek dochádza k ich smrti. Choroba vedie k závažnej hypertenzii na pozadí zlyhania obličiek.

Ateroskleróza mozgových ciev spôsobuje depresiu duševnej aktivity, poškodenie pamäti. Pacient sa sťažuje na slabý spánok, podráždenosť, hluk v hlave, závraty, bolesti hlavy. Výsledkom ochorenia môže byť mŕtvica.

Metódy na presnú diagnostiku aterosklerózy

V závislosti od príznakov diagnózu stanovuje terapeut, neurológ, špecialista na vaskulárnu chirurgiu (angiológ), kardiológ. Komplex štúdií dáva dôvod na posúdenie, či sú v tepnách pacientov cholesterolové plaky. Dlhý aterosklerotický proces zanecháva stopy v krvi a moči, mení sa ich zloženie, pacientovi je priradená séria testov.

• všeobecná a biochemická analýza krvi;
• identifikácia pečeňových enzýmov;
• analýza krvných bielkovín;
• koagulácia;
• rozbor moču.

Krvný test na kyselinu obsahujúcu síru homocysteín umožňuje posúdiť riziko predčasnej smrti. Ukazovateľ celkového cholesterolu, hladina cholesterolu s nízkou hustotou, obsah triglyceridov, apoliproteínov, voľných mastných kyselín má diagnostickú hodnotu. Na základe laboratórnych testov sa vypočíta koeficient aterogénnosti, čo umožňuje konštatovať, že ochorenie globalizovalo.

Ako zistiť vonkajšie príznaky aterosklerózy, poznajú skúsených lekárov. Nešpecifické kritériá sú rast vlasov v ušiach, pokožka wen, uzliny cholesterolu na očných viečkach. U pacientov s aterosklerózou sa pozoruje vypadávanie vlasov a deformácia nechtov. Pri vyšetrení lekár upozorňuje na rýchlu stratu hmotnosti, opuch, sčervenanie kože, zvýšené potenie. Na strane psychiky je úzkosť, prudká zmena nálady.

Metódy hardvérovej kontroly

Moderná medicína umožňuje urobiť správnu diagnózu určením lokalizácie lézie cievneho systému, stupňa zúženia lumenu a celkovej úrovne lézie. Presné údaje šetria život človeka, čo vám umožní vyvinúť adekvátnu liečivú taktiku. Ultrazvuková diagnostika cievneho systému je univerzálne overená metóda, ktorá detekuje patológiu rôznych lokalizácií. Medicína má iné účinné diagnostické metódy.

1. Transcraniálny Doppler. Ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev, ktoré spoľahlivo určujú zmeny v prietoku krvi.
2. MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie). Poskytuje predstavu o patológii vaskulárneho lôžka v mozgu. Metóda deteguje krvné zrazeniny, utesňuje plaky. Postup je možné vykonať s použitím kontrastných látok.
3. Rheoenceografia (cerebrálna reografia). Lacný a presný spôsob preskúmania ciev mozgu. Ponúka predstavu o rýchlosti prietoku krvi, stupni elasticity a vaskulárneho tónu. Informuje o práci žilových a arteriálnych krvných systémov.
4. Obojstranné skenovanie. Globálna metóda na štúdium cievneho systému. Skontroluje cievy mozgu a krčka maternice na prítomnosť krvných zrazenín, vláknitých útvarov. Umožňuje študovať tepny v ľubovoľnom mieste (obličiek, dolných končatín, karotidovej tepny).
5. Elektrokardiogram. Metóda vyhodnocuje správne fungovanie srdcového svalu a prívod krvi do orgánu.
6. Echokardiografia. Elektrokardiogram, získaný za podmienok fyzickej aktivity, na analýzu fungovania srdca
7. Počítačová tomografia. Používa sa pri štúdiu ciev brušnej a hrudnej oblasti, panvovej oblasti, končatín, srdca. Dáva trojrozmerný obraz tela s kontrastnou selekciou vaskulárnej patológie. Umožňuje zistiť zmeny nádoru, deformáciu aorty.
8. Koronograf. Invazívna vyšetrovacia metóda vyžadujúca pripravenosť na resuscitáciu. Táto technika zahŕňa zavedenie kontrastnej látky cez femorálnu artériu s možnosťou prispôsobenia patológie inštaláciou stentu, ktorý zabráni zúženiu cievy.
9. Rheovasography. Metóda je určená na štúdium prietoku krvi v cievach ramien a končatín.
10. Venography. Rádiografia ciev končatín, vyrobená so zavedením kontrastného činidla.

Ateroskleróza je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách. Osoba, ktorá dosiahla vek 40 rokov, sa odporúča, aby sa podrobila vyšetreniu bez ohľadu na to, ako cíti, aby sa choroba včas rozpoznala a prispôsobila svoj životný štýl. Pacient si nezávisle zvolí metódu vyšetrenia na základe symptómov, odporúčaní lekára, schopností lekárskej inštitúcie.

Ako diagnostikovať aterosklerózu: symptómy úzkosti, vyšetrovacie metódy

Ateroskleróza je chronické generalizované ochorenie, ktoré postihuje tepny akéhokoľvek kalibru a je charakterizované ukladaním špecifických lipoproteínov do cievnej steny, čo vedie k vzniku aterosklerotických plátov a zhoršenému prívodu krvi do vnútorných orgánov. Základom vývoja patológie je porušenie metabolizmu lipidov, najmä metabolizmu cholesterolu a poškodenia cievneho endotelu. Moderná medicína podlieha diagnostike aterosklerózy v počiatočných štádiách, čo zvyšuje vplyv ďalšej liečby.

Ako sa choroba vyvíja

V súčasnosti existujú dve najpopulárnejšie teórie aterosklerózy - lipidov a endotelov.

Lipidová teória považuje za primárny článok v rozvoji ochorenia zvýšenie plazmových lipidov, najmä lipidov s nízkou hustotou (LDL-C) a triglyceridov (TG). Podľa tejto teórie zvýšené lipidy spôsobujú ich penetráciu do cievnej steny a tvorbu plakov cholesterolu.

Lipidy s vysokou hustotou (HDL cholesterol) majú naopak ochranný účinok, preto riziko aterosklerózy je vyššie, ak je pomer medzi "zlým" a "dobrým" cholesterolom narušený.

Endoteliálna teória ako východisko pre vývoj aterosklerózy uvažuje o poškodení vnútornej vaskulárnej vrstvy, ktorá spúšťa kaskádu reakcií vedúcich k vzniku plaku v mieste poranenia.

Obe teórie sa navzájom dopĺňajú a nie vylučujú. Spoločnou vecou je, že výsledná aterosklerotická plaketa postupuje pomaly a asymptomaticky počas mnohých rokov. Vo svojom vývoji prechádza z uvoľneného na kalcifikovaný (tvrdý) povlak, ktorý významne narušuje prietok krvi orgánu, ktorý krmila tepna. V akejkoľvek fáze môže byť plaketa poškodená pod vplyvom vysokého krvného tlaku, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín a vzniku závažných komplikácií.

Ateroskleróza: ako diagnostikovať problém

Mnohí ľudia ani nepredpokladajú prítomnosť aterosklerózy v počiatočných štádiách, pretože príznaky patológie môžu byť nešpecifické alebo chýbajúce. Na identifikáciu choroby je potrebná komplexná diagnostika, ktorá zahŕňa:

• identifikácia rizikových faktorov aterosklerózy;
• identifikácia špecifických symptómov patológie;
• laboratórne testy;
• inštrumentálna diagnostika.

Integrovaný prístup umožňuje identifikovať aterosklerózu, dokonca aj asymptomatickú.

Analýza rizík

Faktory prispievajúce k rozvoju aterosklerotických lézií nie sú úplne pochopené. Prevažujúce sú:

• chronický stres;
• zneužívanie potravín bohatých na živočíšny tuk a rafinované uhľohydráty;
• fajčenie;
• endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, hypotyreóza);
• nekontrolovaná arteriálna hypertenzia;
• obezita;
• genetická predispozícia k včasnej ateroskleróze;
• nedostatok pohybu;
• dyslipidémia (zvýšený celkový cholesterol, cholesterol s nízkou hustotou a cholesterol s nízkou hustotou).

Každý z týchto faktorov a ich kombinácia urýchľujú vývoj aterosklerotických lézií bez ohľadu na vek pacienta. Ak sa zistí jeden alebo viacero faktorov, pacient by mal byť odkázaný na ďalšie laboratórne vyšetrenie.

Analýza klinického obrazu

Po určení rizikových faktorov rozvoja ochorenia je potrebné analyzovať klinický obraz ochorenia s cieľom určiť najpravdepodobnejšie miesto aterosklerózy. Symptómy aterosklerózy sa môžu meniť v závislosti od miesta cievnej lézie a závažnosti oklúzie tepien. Vzhľadom na to, že ateroskleróza je všeobecná patológia, úplne všetky tepny v tele môžu trpieť.

Symptómy aterosklerotických lézií v závislosti od miesta patológie:

• poškodenie mozgových ciev sa prejavuje prejavom príznakov, ako je porucha pamäti, strata sluchu, hluk v hlave;
• hlavným príznakom aterosklerózy dolných končatín je prítomnosť intermitentnej klaudikácie;
• Ateroskleróza koronárnych ciev je klinicky vyjadrená fenoménom angíny pectoris. Pacient má bolesť počas fyzickej námahy v oblasti srdca, dýchavičnosť, rýchly tep srdca. Bolesť prechádza po užití nitroglycerínu alebo po dlhom odpočinku;
• poškodenie artérií obličiek sa prejavuje poklesom filtrácie obličiek a symptómami zhoršenej filtračnej schopnosti obličiek. V moči sa určuje proteín, červené krvinky, zvýšené hladiny valcov. Pomocou phonendoskopu môžete identifikovať špecifický šum v oblasti zúženia renálnej artérie. Tento typ aterosklerózy by mal byť podozrený u mladých ľudí s pretrvávajúcou (refraktérnou) arteriálnou hypertenziou;
• pri ateroskleróze karotických artérií je typický výskyt závratov a rovnaké symptómy, ktoré sú charakteristické pre lézie hlavových ciev;
• aterosklerotická aortálna choroba má dlhé latentné obdobie. Jasný klinický obraz sa objavuje až vo veku okolo 60 rokov. Jedným z najvýraznejších príznakov poškodenia aorty je nárast systolického a pulzného vaskulárneho tlaku s nízkym diastolickým tlakom;
• Ateroskleróza mezenterických artérií sa prejavuje prejavom symptómov "brušnej ropuchy" a poškodením trávenia. "Brušná ropucha" sa vyznačuje ostrými paroxyzmálnymi bolesťami v hornej časti brucha po ťažkom jedle. Bolesť môže trvať niekoľko hodín a je uvoľnená pri užívaní nitroglycerínu. Bolesť môže byť sprevádzaná nadúvaním, pálením, zápchou. S progresiou choroby sa hojná hnačka spája so zvyškami nestrávených mastných jedál. Pri auskultácii môže byť zistené zníženie peristaltiky a systolického šelestu v cievach hornej časti brucha.

Laboratórna a inštrumentálna diagnostika aterosklerózy

Laboratórna diagnostika sa priradí všetkým pacientom s existujúcimi rizikovými faktormi na rozvoj ochorenia bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť symptómov aterosklerózy. Laboratórne diagnostické metódy umožňujú urobiť záver o všeobecnom stave arteriálneho lôžka a určiť pravdepodobnosť aterosklerotických lézií u konkrétneho pacienta. Z laboratórneho výskumu sú najvýznamnejšie:

• hladina celkového cholesterolu (cholesterol) - norma je 3,1-5,2 mmol / l;
• HDL alebo "dobrý cholesterol", alebo - norma je od 1,42 pre ženy a od 1,58 pre mužov;
• LDL alebo "zlý cholesterol" - norma na 3,9 mmol / l;
• triglyceridy - norma 0,14 - 1,82 mol / l;
• aterogénny index (pomer HDL k LDL) - až 3.

Určenie nasledujúcich indikátorov je tiež diagnosticky významné:

• c-reaktívny proteín;
• rýchlosť filtrácie obličiek;
• hladina kreatinínu.

Potvrdenie diagnózy sa vykonáva pomocou inštrumentálnych prostriedkov. Najčastejšie používané:

• Ultrazvuk krvných ciev akejkoľvek lokalizácie s dopplerometricheskie krvným prietokom;
• rádiopatická angiografia;
• MRI;
• ultrazvukové stanovenie hrúbky intimy (vnútorná vrstva) cievnej steny.

Diagnóza aterosklerózy dolných končatín

Primárnym bodom diagnostiky je analýza sťažností pacientov.

Najčastejšou výčitkou aterosklerózy artérií dolných končatín je prerušovaná klaudikácia, ktorá sa vyskytuje počas cvičenia a je charakterizovaná silnou bolesťou svalov nôh, ich znecitlivenosťou a slabosťou. Príznaky krvácania prechádzajú po nejakej dobe odpočinku.

Palpáciou je možné zaznamenať ochladenie dolných končatín a oslabenie impulzu v periférnych tepnách. Pri vyšetrení, atrofia svalového tkaniva, redukcia vlasov, zahustenie nechtov a spomalenie ich rastu sa opierajú o seba. V typických prípadoch je farba kože bledá, je určená cyanózou prstov.

Typickým príznakom je zmena farby nohy, keď je noha zdvihnutá a noha je ohnutá - noha mizne a pri návrate do pôvodnej polohy sa pozoruje začervenanie podošvy.

Na potvrdenie diagnózy aterosklerózy dolných končatín sa používa:

1. stanovenie indexu ABI - kotník-humerus. Vykonajte to meraním systolického tlaku na ramene a na nohách a určte ich pomer. Za normálnych okolností je tlak na členku vyšší ako na artériu ramena. Ak je hladina systolického tlaku na pleci vyššia, potom pacient s najväčšou pravdepodobnosťou má obštrukčné poškodenie tepien nohy alebo aorty;
2. duplexné skenovanie - ultrazvuk so schopnosťou určiť intenzitu prietoku krvi. Táto metóda umožňuje identifikovať funkčné cievy, ktoré nie sú definované konvenčným ultrazvukom. Citlivosť techniky je 85-90%;
3. Počítačová tomangiografia je veľmi presná metóda, ktorá umožňuje získať vysokokvalitný obraz s vysokým rozlíšením. Výhodou metódy je jasná vizualizácia prekryvov vápnika;
4. MRI - Táto metóda sa často používa s kontrastom gadolínia. Použitie MRI s nainštalovaným kardiostimulátorom, stenty a zníženie filtrácie obličiek pod 30 ml / min je kontraindikované;
5. Digitálna subtrakčná angiografia je vysoko presná metóda používaná pred operáciou.

Diagnóza aterosklerózy mozgu

Tvorba plakov cholesterolu na stenách mozgových ciev vedie k klinickému obrazu zhoršenia cerebrálnej cirkulácie alebo prechodných ischemických záchvatov. Pacient sa môže sťažovať na stratu pamäti, zhoršenie spánku, nestabilitu chôdze, zníženie schopnosti učiť sa. Pacient začína byť znepokojený neustálym hlukom v hlave, blikaním muchov pred očami a nestabilnou chôdzou. Najťažšou formou aterosklerotického vaskulárneho poškodenia hlavy je ischemická mozgová príhoda.

Aby sa zabránilo vzniku mŕtvice, je dôležitá včasná diagnostika aterosklerotických lézií tepien hlavy, čo sa dosiahne aplikáciou:

1. Duplexné vyšetrenie extrakraniálnych artérií (krčných tepien). Vedené na zistenie zhoršeného prietoku krvi, kým krv nedosiahne mozog. Táto technika je založená na dopplerometrickom stanovení intenzity cievneho prietoku krvi.
2. Transcraniálne doplegrafii alebo ultrazvuk intrakraniálnych tepien mozgu;
3. Encefalografia, ktorá umožňuje zhodnotiť fungovanie jednotlivých častí mozgu.
4. Angiografia. Táto metóda je röntgenová a vyžaduje zavedenie špeciálnej látky do vaskulárneho lôžka, ktorá vám umožní vizualizovať tepny počas röntgenového žiarenia.

Tieto metódy sú absolútne bezpečné a spolu s biochemickými krvnými testami umožňujú posúdiť všeobecný stav pacienta.

Ako zistiť aterosklerózu: správnu diagnózu

Ateroskleróza je chronické ochorenie obehového systému. Je charakterizovaná porušením metabolických procesov v tele, tvorbou tukových usadenín na stenách krvných ciev a zabraňovaním prechodu krvi. V dôsledku toho živiny a kyslík spolu s krvou vstupujú do buniek v minimálnom množstve, čo vedie k zhoršeniu negatívnych symptómov.

Ako určiť aterosklerózu?

V prípade obehových ochorení je potrebné vykonať diagnostiku, aby sa vylúčila pravdepodobnosť progresie aterosklerózy. Inak existuje riziko nebezpečných komplikácií ovplyvňujúcich fungovanie životne dôležitých orgánov.

Ak máte záujem o určenie aterosklerózy, venujte pozornosť nasledujúcim znakom:

1. Zmeňte farbu kože končatín na bledú.
2. Pri miernom poklese teploty sa vyskytujú zimnice.
3. Zníženie tlaku.
4. Opuch, ťažkosti v nohách a iných častiach tela.
5. Bolesť v postihnutých orgánoch.

Ľudia trpiaci aterosklerózou sa často sťažujú na únavu, apatie, možné mdloby, neustály závrat. Celkové zhoršenie zdravotného stavu nie je vylúčené. Možno vývoj patológií rôznych orgánov.

Porušenie mozgového obehu spôsobuje mnoho rizík. Táto patológia sa prejavuje v poruchách štruktúry krčných tepien a ďalších ciev dodávajúcich krv do mozgu. Ak orgán nedostane dostatok kyslíka, rýchlo sa objavia nasledovné príznaky:

1. Znížená pamäť, pacienti rýchlo zabúdajú na udalosti, ktoré sa mu stali nedávno.
2. Časté bolesti hlavy, ktoré nemožno zastaviť štandardnými analgetikami. Pri fyzickej aktivite sa zvyšujú.
3. Zhoršenie zraku, tvorba efektu bodov blikania pred tvojimi očami.
4. Patológia spánku, takmer úplná absencia snov.
5. Pravidelne sa objavujú tinitus, iné sluchové poruchy.
6. Časté mdloby u ľudí, ktorí predtým neboli postihnutí týmito javmi.
7. Zhoršenie koordinácie.
8. S rozvojom aterosklerózy mozgu, príležitostné sčervenanie tváre, je možné hyperhidrózu.

Srdce

Ateroskleróza často narúša prácu koronárnych ciev, ktorá ovplyvňuje srdcový sval. Vyskytujú sa príznaky oslabenia myokardu, zrýchlenie pulzu, nestabilita srdcových rytmov. Vykazuje sa ischemická choroba srdca, charakterizovaná týmito znakmi:

1. Bolesť prejavujúca sa pocitom pálenia v hrudníku.
2. Konštantný tlak.
3. Ťažkosti s hlbokým dýchaním, najmä počas fázy inhalácie.
4. Angina pectoris
5. Zvýšená srdcová frekvencia.

Tieto príznaky môžu byť zhoršené nielen s vývojom choroby, ale aj s nesprávnym životným štýlom, zlými návykmi, nerovnovážnou stravou a tiež s neustálou únavou.

končatina

Ateroskleróza narušuje štruktúru ciev, čo má komplexný negatívny vplyv na telo. Ak krv vstupuje do horných alebo dolných končatín v nedostatočnom objeme, objavujú sa tieto príznaky:

1. Bolesť v pažích alebo nohách, ktorá sa zhoršuje chôdzou, behom, fyzickou prácou.
2. Pocit necitlivosti.
3. Nedostatočná regenerácia rany, najmä na nohách.
4. Teplota dolných končatín je oveľa nižšia ako predtým.
5. Pulz na nohách zle cítil.

Keď sa zistí bolesť svalov aterosklerózy. Pri diagnostike tejto choroby je potrebné ju odlíšiť od osteoartritídy, ktorá má v počiatočných štádiách podobné symptómy. Ateroskleróza nemá vplyv na kĺby, ale na svaly.

Ako je to prieskum?

Diferenciálna diagnostika aterosklerózy zahŕňa inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia vykonané v nasledujúcom poradí:

1. Test moču a krvi.
2. Ultrazvuk, fluoroskopia a iné inštrumentálne metódy potrebné na vizuálnu analýzu stavu cievnych stien.
3. Určenie krvného tlaku, EKG.
4. Očné pozadie.
5. Koagulácie.
6. Pomer fyzických parametrov tela podľa veku, individuálnych charakteristík organizmu.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu aterosklerózy sa používajú inštrumentálne a laboratórne metódy. Röntgenové a ultrazvukové zariadenia sa často používajú nielen na určenie ochorenia, ale aj na objasnenie stupňa jeho vývoja.

angiografia

Počas angiografie je stav ciev diagnostikovaný s použitím kontrastných röntgenových lúčov a pomocných látok, s ktorými sú pozorované malé plavidlá. Špeciálna tekutina sa zavádza spolu s pigmentmi, po ktorej sa urobí snímka.

1. Akútny infekčný proces.
2. Alergické reakcie.
3. Duševné poruchy.

Pri vykonávaní angiografie je možné identifikovať akékoľvek abnormality v štruktúre cievnych stien, aby sa určilo minimálne porušenie priechodnosti. Hľadal odchýlky v iných orgánoch.

CT angiografia

Pri vykonávaní počítačovej tomografie môžete zobraziť štruktúru krvných ciev, identifikovať porušenia v tele. CT angiografia nemá prakticky žiadne škodlivé účinky na ľudí, pretože vyžaduje minimálnu úroveň expozície. Má malý počet kontraindikácií, prakticky nevyvoláva výskyt komplikácií.

Tento typ vyšetrenia sa vykonáva na ambulantnej báze. Kontrastná látka sa vstrekuje a potom sa uskutoční rontgenové vyšetrenie. Obraz nie je okamžite zobrazený, ale po spracovaní získaných výsledkov pomocou počítačovej technológie.

Umožňuje identifikovať porušenia krvných ciev, je široko používaný na diagnostiku stavu chrbtice a krčnej tepny. Pokiaľ cievna stena dosiahne hrúbku 1 mm alebo viac, táto odchýlka je jasne viditeľná. Na hodnotenie celkového stavu srdcového svalu sa používa intracoronárny ultrazvuk.

Pri kontakte s modernou klinikou sa pacientom ponúkne vykonávanie duplexného alebo triplexového skenovania, ktoré sa vyznačuje získaním lepšieho obrazu. Pomocou týchto typov diagnostických štúdií môžete nielen preskúmať podrobnú štruktúru ciev, ale aj odlíšiť pohyb krvi cez ne, ktorý je označený zodpovedajúcou farbou.

MRI tepien

Štruktúra ciev sa odráža na obrázkoch v dvojrozmernom formáte. Vo väčšine prípadov používajte metódu kontrastu, ale niekedy sa postup vykonáva bez kontrastu. MRI sa zobrazuje, keď je zistené zúženie lumen krvných ciev, vyjadrené narušením krvného obehu.

Tomografia elektrónového lúča

Potrebné na identifikáciu funkcií fungovania, štruktúry srdca v trojrozmernom formáte. Tento postup bude trvať minimálne. CRT sa vyznačuje minimálnou úrovňou nežiaducich účinkov na pacienta. Používa sa pri diagnostike ochorení srdca. Je potrebné vizualizovať koronárne artérie, objasniť prítomnosť porúch, ktoré sa nedajú rozpoznať počas iných diagnostických postupov.

analýzy

Laboratórna diagnostika aterosklerózy zahŕňa vyšetrenie krvi a moču, elektroforézu, určenie proteínu ANO-B séra, hladinu lipoproteínov a kontrolu koagulogramu. Najnebezpečnejším faktorom, ktorý poukazuje na vývoj aterosklerózy, je porušenie metabolizmu lipidov, ktoré možno diagnostikovať pri detekcii dyslipoproteinémie.

Testy krvi a moču sa vykonávajú na diagnostikovanie hladiny týchto indikátorov:

Biochemická analýza krvi zahŕňa špecifikáciu množstva vyššie uvedených látok. Používa sa na objasnenie koeficientu aterogénnosti.

Ďalšie laboratórne testy:

1. Elektroforéza lipoproteínov pomáha diagnostikovať ochorenie.
2. Určenie hladiny proteínu y-B v krvi eliminuje vývoj aterosklerózy.
3. Na objasnenie výsledkov pri detekcii zvýšeného množstva lipoproteínov v krvi sa používa imunologická metóda.
4. Coagulogram zobrazený počas tehotenstva pred zložitými operáciami na zníženie rizika exacerbácie ochorenia.

Znaky

Pre autodiagnostiku aterosklerózy je potrebné vypočítať index kotníku a brachiálu. Ak chcete odhaliť tento parameter, mali by ste rozdeliť hladinu systolického krvného tlaku v oblasti členku o túto hodnotu v oblasti ramien. Patológia sa nezistí, ak index má číselnú hodnotu od 0,9 do 1,45. Ak je výsledok pod normálnou hodnotou, je potrebné vykonať presnejšiu diagnózu.

Ak chcete túto udalosť vykonať správne, postupujte podľa pokynov:

1. Určte tlak v dolnej časti nohy.
2. Nájdite oblasť na ramene, ktorá je rovnaká v porovnaní s mierou na nohe. Určte tlak na príslušnom mieste.
3. Vykonajte výpočty.
4. Priraďte výsledné číslo s normálnymi hodnotami.

Pred vykonaním merania sa odporúča prejsť do horizontálnej polohy. Ak chcete získať presný výsledok, zmerajte tlak niekoľkokrát. Vyberte aritmetické stredné číslo. Takže môžete presne diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť tejto choroby.

Keď sa zistí ateroskleróza, je potrebná symptomatická korekcia porúch a prevencia komplikácií. Pri absencii riadnej liečby sa vypúšťajú aterosklerotické pláty, čím zabraňujú prietoku krvi do dôležitých žíl a tepien. Včasná diagnostika znižuje riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody, smrti.

Ako určiť aterosklerózu mozgových ciev

Liečba plaku cholesterolu

Ateroskleróza je ochorenie, ktoré sa rozvíja bez povšimnutia a častejšie postihuje mužov vo veku 40 rokov a ženy sú štyrikrát menej pravdepodobné. Ateroskleróza spôsobuje ťažké ochorenia, ako je infarkt myokardu a mŕtvica. K dnešnému dňu predstavujú hlavné nebezpečenstvo pre ľudský život, pretože podľa štatistík sa na prvom mieste v úmrtnosti vo všetkých krajinách bez ohľadu na úroveň ich rozvoja. Cholesterolové plaky sú hlavnou štruktúrou aterosklerózy. Sú to nebezpečné škodlivé faktory choroby.

Mechanizmus vzdelávania

Výskyt plakov je spojený so zníženým metabolizmom tukov. Je dokázané, že jednou zo zložiek metabolizmu tukov je proces tvorby a využitia lipoproteínov a triglyceridov. Vyrábajú sa v noci pečeňové bunky z živočíšneho tuku získaného z potravy, vstupujú do krvného obehu, dosahujú bunkovú úroveň, kde sa podieľajú na konštrukcii tkanivovej štruktúry, syntéze hormónov a vitamínov. Zvyšky sa vrátia do pečene kvôli zničeniu. Ako naznačuje názov, lipoproteíny sú zlúčeninami tukových molekúl a proteínov. Tučná časť je známa všetkým cholesterolu.

Vedci objavili tri frakcie lipoproteínov, ktoré zohrávajú úlohu vo vývoji aterosklerózy:

• vysoká hustota
• nízka hustota
• veľmi nízka hustota.

Ak sa akumuluje príliš veľa lipoproteínov (buď veľké množstvo tuku pochádza z potravy, alebo pečeň nie je schopné spracovať), začína ich škodlivý účinok na cievnu stenu. Navyše lipoproteíny s vysokou hustotou majú pozitívny účinok a nízke - slúžia ako stavebný materiál pre cholesterolový povlak. Meno "dobrý cholesterol" a "zlý cholesterol" sa zakorenené.

Čo je to cholesterolový povlak?

Pri výskyte plaku je potrebné splniť dve podmienky:

• nerovnováha metabolizmu tukov;
• poškodenie vnútornej steny nádoby.

Zvyčajne sa zachová určitá rovnováha medzi "dobrým" a "zlým" cholesterolom a prevažujú lipoproteíny s vysokou hustotou. Pri ateroskleróze sa zvyšuje podiel komplexov proteín-tuk s nízkou hustotou a nízkou hustotou.

Malé zranenia sa objavujú na vnútornej obložení veľkých a stredných kalibrových tepien. Obzvlášť často v miestach rozvetvených nádob. Vedecké dôkazy ich spájajú s vírusovou infekciou. S chrípkou, akútnym respiračným ochorením, herpesom na perách a krídlach nosa sa vírusy nachádzajú nielen na vonkajšej sliznici, ale aj v cievach. Dôkazom toho sú paralelné údaje o náraste úmrtnosti na mozgovú príhodu a infarkt myokardu pri výskyte vírusových respiračných infekcií a chrípky. Rovnaký účinok má aj chlamýdiovú infekciu, cytomegalovírus.

Ďalej tvorba plaku prechádza cez 3 fázy:

• Etapa tukovej škvrny - v mieste poškodenia je vaskulárna stena uvoľnená a opuchnutá, je chránená pred vonkajším vplyvom enzýmov. Keď sa vyčerpajú rezervy, "zlý" cholesterol sa uloží do poškodenej intimy. Trvanie tohto procesu je iné, existencia miesta je možná od detstva, ako sa to deje pod mikroskopom.
• Vlákna spojivového tkaniva sa objavujú a rastú v tukovom náplasti, sú zhutnené, ale stále voľné a mäkké. V tomto štádiu je možné rozpustiť cholesterolový povlak a uvoľniť nádobu. Na druhej strane hrozí nebezpečenstvo roztrhnutia kúska plaku, tvorby trombov a blokovania artérie. Steny v mieste poškodenia sú zhutnené, ulcerované, čo prispieva k prasknutiu a ďalej zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.
• Vyskytuje sa depozícia vápenatých solí (atherokalcinóza), zhutnenie a rast plaku. Zrušenie už nie je možné. Boli vytvorené podmienky na spomalenie krvného prietoku a akumulácie krvných doštičiek. Vytvárajú krvné zrazeniny (trombus), ktoré spôsobujú klinické prejavy. S rýchlym vývojom sa vyskytuje akútna náhla choroba alebo chronický priebeh s postupným blokovaním prístupu krvi k postihnutému orgánu.

príznaky

Aterosklerotický proces ovplyvňuje arteriálne cievy strednej a veľkej veľkosti. Venózne a lymfatické cievy, ako aj malé kapiláry nie sú poškodené. Obľúbeným miestom pre vývoj plakov sú elastické cievy (veľké tepny vrátane hrudnej a brušnej aorty, stehennej tepny) a svalovo-elastického typu (karotidová tepna, srdce, mozog, oblička).

Prítomnosť cholesterolových plakov v cievach srdca vedie k zhoršenému prívodu krvi do myokardu (svalového tkaniva) a spôsobuje chronickú koronárnu insuficienciu v podobe mŕtvice alebo akútneho infarktu. Stupeň poškodenia srdca závisí od oblasti poškodenia, prevalencie, schopnosti tela rozvíjať ďalší krvný obeh (vedľajšie cievy).

Cholesterolové plaky v cievach krku narúšajú výživu všetkých orgánov umiestnených v hlave. Po prvé, mozog, oči. Toto je vyjadrené znížením ich funkčných schopností: pamäť, vízia, proces myslenia, možnosti učenia. Bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním, zvýšený krvný tlak a rozvoj hypertenzie sú tiež spojené s aterosklerózou mozgu a obličkových ciev, cholesterolovými plakmi v krčnej tepne. V prípade náhleho odlúčenia krvnej zrazeniny alebo časti plaku dochádza k akútnemu narušeniu krvného zásobenia - mŕtvica s úplnou alebo čiastočnou paralýzou, poruchy vnútorných orgánov. Klinický obraz závisí od umiestnenia zrazeniny.

Po šesťdesiatich rokoch môžu pacienti zaznamenať príznaky plaku v hrudnej aorty. Klinicky sa prejavuje v neustálej bolesti na hrudníku, ktorá sa šíri dozadu. Na rozdiel od angíny nie sú závislé od fyzickej námahy alebo stresu. Ťažká komplikácia - ruptúra ​​aorty.

Pri porážke femorálnej tepny a ciev nohy dochádza k ochladeniu končatín, kĺbovosť, nutkanie zastaviť bolesť, gangréna chodidla so silnou bolesťou a rozkladom tkanív.

Zmeny v renálnej tepne môžu úplne odstrániť orgán z pracovného stavu, čo vedie k chronickému zlyhaniu obličiek, nahromadeniu dusíkatých látok a trosniam, ktoré sa nevylučujú močom. Podvýživa v nadobličkách spôsobuje pretrvávajúcu, nespravovanú hypertenziu.

Zastrešenie brušnej aorty spôsobuje bolesť brucha, nekrózu črevného tkaniva a pankreasu.

Vývoj včasnej aterosklerózy panvových ciev sa zistí so znížením potencie a erektilnej dysfunkcie u mužov.

Ukladanie cholesterolu je možné na pokožke kĺbov, krku a hrudníka. Často sa vyskytujú u žien. Nemajú však nič spoločné s plavidlami. Správny názov pre plaky cholesterolu na tvári je xanthelasma. Vyskytujú sa v dôsledku poškodenia metabolizmu tukov. Niektorí dokonca považujú ich za druh markera stupňa vývoja aterosklerotického procesu v tele.

Xanthelasmas majú zaoblenú, plochú alebo kopcovitú štruktúru, veľkosti od veľmi malých po hrach. Ide o benígne formácie. Rasty počas života, bezbolestné, jemné na dotyk. Umiestnenie cholesterolových plakov na oči je čisto kozmetická porucha, nemá vplyv na videnie. Odporúčania lekárov o strave sú rovnaké ako pri vývoji aterosklerózy. Xanthelasma môže rásť, znovu sa objaví na ďalšom mieste. Na žiadosť pacienta je odstránenie cholesterolových plakov na očné viečka uskutočnené s použitím expozície za studena (kryoterapia), termokoagulácie, laserového lúča, chirurgicky.

Ako zastaviť aterosklerózu?

Odstráňte hladiny cholesterolu liekom, ktoré nemôžu. Na tento účel sa používajú rôzne chirurgické metódy.

Po prvé, pacienti by mali absolvovať úplné diagnostické vyšetrenie vrátane definície rozšíreného lipogramu, elektrokardiografickej štúdie, ultrazvukového vyšetrenia srdca a obličiek. Schopnosti mozgu sa skúmajú pomocou počítačovej tomografie, elektroencefalografie. Pri zavádzaní kontrastných látok počas angiografie sa magnetická rezonancia zobrazuje podľa miesta a veľkosti krvnej zrazeniny v cievke.

Počas chirurgického zákroku chirurg odstráni časť plaku spolu s trombom. Životaschopnosť postihnutého orgánu a jednotlivca závisí od rýchlosti odstránenia cholesterolu.

V začiatočných štádiách ochorenia (tuková náplasť) sa na rozpustenie plakov cholesterolu používajú lieky, ako sú enzýmy, ale musia sa podávať priamo na mieste poškodenia cievy. Takéto liečenie je veľmi ťažké a je možné len v špecializovaných cievnych centrách. Preto je oveľa realistickejšie myslieť nie na to, ako sa zbaviť cholesterolu, ale ako zabrániť ich skorému vzhľadu, o možnostiach prevencie aterosklerózy.

Existujú dva typy príčin aterosklerózy:

• dôvody, ktoré nemôžeme ovplyvniť (vek, genetická predispozícia, pohlavie);
• v rámci schopností osoby, ak je to žiaduce.

Je to druhá možnosť, ktorá by mala zaujať ľudí po štyridsiatich rokoch.

Existuje päť oblastí, v ktorých je dôležitá úloha jednotlivca:

• prejedanie tučných potravín živočíšneho pôvodu - spôsobuje prehltnutie nadmerného "zlého" cholesterolu, ktorým pečeň nie je schopná zvládnuť;
• nedostatok aktívnych pohybov - obmedzuje spotrebu cholesterolu v tele, zhoršená rovnováha metabolizmu tukov vedie k patológii;
• fajčenie a alkoholizmus - jedným z účinkov nikotínu a alkoholu je zníženie toxického poškodenia pečene a telo sa nedokáže vyrovnať so spracovaním tukov;
• nadváha - vedie k porušeniu všetkých typov metabolizmu vrátane tuku;
• zvýšená náchylnosť na stres - telo je neustále pod pôsobením hormónu adrenalín, narúša adaptívny mechanizmus, spôsobuje nahromadenie lipoproteínov s nízkou hustotou.

Diéta, ktorá porušuje metabolizmus tukov, by mala vylučovať živočíšne tuky (tučné mäso, masť, maslo, smotanu), sladké a múky. Každý deň musíte brať aspoň 0,4 kg zeleniny a ovocia. Je dokázané, že len s pomocou stravy v priebehu mesiaca môže byť hladina "zlého" cholesterolu znížená o desať percent.

Cvičenie by sa malo dávkovať až 40 minút denne. Odporúčame pešo, plávanie, jazda na bicykli. V žiadnom prípade nemôže byť zapojený do veku po 50 rokoch silných športov.

Odolnosť voči stresu sa dá rozvinúť pomocou auto-tréningu a užívania ľahkých bylinných sedatív.

Z liekov, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu, sú statíny široko používané. Lekár vám pomôže vybrať potrebný liek.

Napíšte prvú poznámku

Štruktúra a funkcia krvných ciev

Ľudský obehový systém a krvné cievy sú najdôležitejšou zložkou tela, bez ktorého je život nemožný. Pred mnohými storočiami venovali vedci túto časť pozornosti. Najdôležitejším objavom bola skutočnosť, že krv prúdi nielen cez žily, ale aj cez tepny. Vzhľadom na to, že Galen to empiricky stanovil na začiatku prvého tisícročia našej doby, poznanie ľudského tela prešlo dlhú cestu. Predtým, ako budeme hovoriť o tom, ako sa postarať o svoje plavidlá, musíte pochopiť, čo to je.

Ako funguje obehový systém?

Tento systém zahŕňa srdce a krvné cievy. Srdce je zodpovedné za dodávanie krvi cez telo. Pulzujúc, tlačí krv dopredu a tlačí ju do ciev. Jedná sa o siete na prepravu tela, trubice, napnuté vo všetkých tkanivách.

Prostredníctvom krvných ciev (alebo, ako niektorí hovoria nesprávne, krvných ciev) krv prúdi tam, kde je to potrebné.

Druhy plavidiel

Každá z ciev má vlastnú jedinečnú štruktúru.

1. Aorta je najväčšia krvná cieva. Začína v srdci a rozvetve sa do tepien.
2. Tepny sú veľké krvné cievy, ktoré dodávajú krvi zo srdca do orgánov. Steny tepien pozostávajú z troch vrstiev:

• vnútornú vrstvu alebo endotel;
• svalové vlákna a elastická membrána, ktoré tvoria strednú vrstvu stien;
• vonkajšia vrstva.

Tepny sú veľmi elastické.

Komplexná štruktúra týchto krvných ciev im umožňuje včas zmršťovať srdce a regulovať tok krvi. Malé tepny sa nazývajú arterioly.

Tepny nemusia obsahovať len šarlatovú arteriálnu krv. Napríklad cievy, ktoré prenášajú kyslíkovú krv zo srdca do pľúc, sú tiež arteriálne.

1. Žily sú cievy, ktoré vykonávajú inverznú funkciu: prenášajú krv, ktorá prechádza tkanivami do srdca. Ich steny sa skladajú z niekoľkých vrstiev, ale nemajú rovnakú elasticitu ako tepny. Namiesto toho sú žily vybavené ventilmi. Nedovolia, aby krv prúdila opačným smerom. Analogicky s arteriolmi existujú aj venuly - tenké žily. Špeciálne oddelenie medicíny - flebológia (phlebos - "žila") sa zaoberá žilami a ich stavom.
2. Kapiláry sú najmenšie nádoby, ktoré svojou štruktúrou slúžia ako konečné spojenie v obehovom systéme. Ich steny sú zložené len z jednej vrstvy buniek, čo umožňuje, aby metabolizmus prechádzal najefektívnejšie.

Pozrite si video o krvných cievach

Kruhy krvného obehu

V ľudskom tele existujú dva kruhy krvného obehu - veľké a malé. Sú nepretržite prepojené.

Pľúcny obeh je zodpovedný za tok kyslíka do tela. Krv opustí pravé predsieň a vstúpi do pľúc, aby bola nasýtená kyslíkom.

Potom sa vráti do srdca, ale už v ľavej predsieni.

Systémová cirkulácia je zodpovedná za dodanie krvi do všetkých častí tela. Po obohatení kyslíkom a návratom do ľavej predsiene krv prechádza ľavou komorou a vstupuje do aorty. Aorta sa vpichuje do tepien, do ciev ďalšej úrovne, ktoré sa rozchádzajú smerom k orgánom a tkanivám. Dáva vám všetko, čo potrebujete, a vezmete oxid uhličitý, krv prechádza do žíl a odtiaľ sa vráti do srdca. Veľký krvný obeh je dokončený. Po tom všetko začína znova.

Krvný pohyb

Zatváranie a oddelenie srdca hodí krv na porcie do aorty a potom do tepien. Tieto cievy majú silné elastické steny, ktoré sú schopné regulovať krvný tlak a udržiavať nepretržitý prietok krvi. Z oblasti s vysokým tlakom klesá krv, kde je tlak nižší.

Prechod krvi cez žily je určený nie skôr tlakom stien žíl, ale tlakom okolitých tkanív.

Okrem toho, ako už bolo spomenuté, žily majú špeciálne ventily, ktoré nedovoľujú, aby krv spadol späť, napríklad do končatín, kde sa krv snaží kvôli sile gravitácie.

Vaskulárne zdravie

Obehový systém je komplexná štruktúra, ktorej plné fungovanie závisí od mnohých faktorov, ako napríklad:

• zdravé srdce;
• elastické a elastické steny ciev;
• optimálne zloženie krvi.

Ak niektorý prvok zlyhá, prináša problémy so zdravím celého organizmu.

Choroby obehového systému sú zvyčajne spojené so zhoršeným plným prietokom krvi a patologickými stavbami stien ciev.

Všetky typy krvných ciev - veľké a periférne až do kapilárnej siete - sú ovplyvnené.

Spoločné ochorenia

Kŕčové žily

Medzi najčastejšie choroby spojené s krvnými cievami, nehovoriac o kŕčových žilách alebo kŕčových žilách. S touto patológiou sa steny žíl zmenšujú, lumen sa zvyšuje a normálny tok krvi je narušený. Ventily, ktoré regulujú prietok krvi, prestali plne vykonávať svoje funkcie a samotné žily sa stávajú zviazanými. Najčastejšie ochorenie postihuje žily v nohách. Prvými príznakmi sú ťažké a bolestivé bolesti v nohách, opuch nôh a žilové žily na koži.

Rizikové faktory sú:

• genetická predispozícia;
• tehotenstva;
• obezita;
• práce súvisiace s dlhodobým pobytom;
• topánky s vysokým podpätkom;
• fajčenie, konzumácia alkoholu, nevyvážená strava.

Liečba môže byť konzervatívna - drogy, kompresné odevy, zmeny životného štýlu a vo vážnych prípadoch a chirurgické.

ateroskleróza

Ďalšou vážnou chorobou krvných ciev je ateroskleróza. Je to nebezpečné, vrátane skutočnosti, že sa často objavuje v neskorších štádiách, keď dôsledky poškodenia ciev ovplyvňujú celé telo. Pri ateroskleróze sa na steny ciev objavujú plaky cholesterolu zvnútra, zužuje sa lumen cievy, klesá prietok krvi a hrozí riziko vzniku krvných zrazenín. Ochorenie zasahuje do normálneho prívodu krvi do orgánov, čo predstavuje mimoriadne nebezpečenstvo pre mozog.

Dôležitým prostriedkom na prevenciu aterosklerózy je včasné a pravidelné preventívne prehliadky u lekára, správna výživa, odstránenie nadbytočných mastných potravín a alkoholu a aktívny životný štýl.

Krvné cievy na tvári (kupperóza)

Ďalší jav súvisiaci s obehovým systémom - kupperóza. Ide o léziu kapilár na tvári. Tenká a citlivá pokožka nie je vždy schopná zvládnuť stresové zaťaženie, napríklad pri studenej a kapiláry sa rozširujú, stávajú sa krehkými a zraniteľnými. V dôsledku toho sa na tvári vytvoria cievne "hviezdy" alebo celé oko poškodených ciev. Koža sa červenú, človek cíti suchosť kože.

Samotná kuperóza nie je choroba, je to len príznak mnohých chorôb. Je dôležité si uvedomiť, že presná príčina kapilárnej siete na tvári a správna liečba môžu byť kvalifikované.

Niekoľko tipov na posilnenie krvných ciev v tvári a zmiernenie stavu:

• rovnováha diéta: odstrániť mastné, údené a príliš slané;
• Vyhnite sa ošetreniu tváre, ktoré vyžaduje vysoké teploty (nad 30 stupňov);
• starostlivo starostlivo o svoju pokožku, nepoužívajte kroviny a kyseliny, neotrite s uterákom;
• Ak je to možné, vyhnite sa stresu.

Ako udržať cievne zdravie?

Je možné urobiť niekoľko všeobecných odporúčaní o tom, ako zlepšiť zdravie, pomôcť krvným cievam a udržať ich zdravé a plne funkčné:

• Správna výživa. Nadbytočný tuk, cukor, soľ a korenie v potravinách nepriaznivo ovplyvňujú celé telo a predovšetkým krvné cievy. Okrem toho musíte získať dostatok vitamínov.
• Zníženie stresových situácií na minimum.
• Vyvážená fyzická námaha, ktorá pomáha udržiavať celkový telový tón a optimálnu hmotnosť, ktorá pomáha pri práci krvných ciev.
• Odstránenie zlých návykov: fajčenie, konzumácia alkoholu.
• Včasné návštevy lekára na rutinnú kontrolu včasného zistenia možných patologických stavov v najskorších štádiách.

Obehový systém je zložitou a životne dôležitou štruktúrou ľudského tela, takže musíte pochopiť, ako funguje, aby ste zistili a napravili všetky problémy, ktoré vznikajú v čase.

Je to nevyhnutná podmienka pre udržanie zdravia po mnoho rokov aktívneho a bohatého života.

Čo by malo byť ukazovateľom cholesterolu u žien po 60 rokoch

Pojem "cholesterol" ľudia často počujú, ale nemyslite si úplne o tom, čo to je a prečo je jeho odchýlka od normy nebezpečná. Platí to najmä pre starších ľudí. Pozrime sa, čo je ukazovateľ, čo je cholesterol u žien po 60 rokoch, čo je norma jeho rôznych frakcií.

Čo je to látka?

Toto slovo všetci počuli viac ako raz: reklama o ňom hovorí, v nemocnici od lekárov, ale väčšina nemá tušenie, čo to znamená. Mnohí však veria, že táto látka je extrémne škodlivá a nebezpečná
ľudského zdravia. V podstate cholesterol alebo cholesterol, ako sa nazýva, je mastný alkohol. Jeho úloha pre telo je obrovská.

Zaberá špeciálne miesto pre syntézu bunkových membrán:

• krv - červené krvinky, je to asi 24%;
• dôležité pre ľudské telo - pečeň, tu
  17% koncentrovaný;
• šedá hmota mozgu, počet sa pohybuje od 5 do 7 percent.

Dobrý cholesterol

Jeho hlavnou funkciou je účasť na tráviacom procese žien i mužov. Pečeň bez toho, aby bola schopná produkovať soli a šťavy potrebné pre fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Druhou, nie menej dôležitou funkciou tejto látky je produkcia pohlavných hormónov u žien a mužov. Medzi ne patrí testosterón a progesterón, rovnako ako estrogén. Akékoľvek odchýlky od normy vedú k narušeniu reprodukčnej funkcie, a preto je po 60 rokoch často s takýmto plánom problémy.

Cholesterol poskytuje stabilnú úroveň produkcie kortizolu nadobličkami. Okrem toho štruktúra kože syntetizuje vitamín D. Podľa výskumu, tak v mladom veku, ako aj po 60 rokoch, je nevyhnutné dodržiavať normu tučného alkoholu v krvi, pretože akékoľvek zlyhanie spôsobuje oslabenie imunitného systému, ako aj celého tela. Čo by mala byť optimálna hladina cholesterolu v tomto veku, zvážte nižšie.

Táto strava môže vyvolať zmeny v úrovni tejto látky, pretože 20-25% jej tela čerpá z produktov a 70-75% produkuje sám.

"Zlé" a "Dobré"

Okolo 80. a 90. rokov to bolo len o nebezpečenstve cholesterolu. Táto informácia bola obsiahnutá v televíznych programoch, pseudovedeckých "štúdiách", údajoch, ktoré boli zverejnené v novinách, ako aj v časopisoch. Okrem toho ohlásili aj nízkokvalifikovaní lekári. V dôsledku toho začali ľudia skresľovať informácie, čo pre ne vyvolalo mimoriadne nesprávny názor. Väčšina z nich začala myslieť, že čím je znížená hladina cholesterolu, tým lepšie. Je to však chyba.

Mastný alkohol je nevyhnutnou látkou pre normálne fungovanie ľudského tela mužov a žien. Podľa noriem je rozdelená na "zlé" a "dobré", ale tieto sú takzvané podmienené skupiny, pretože sú reprezentované jedinou kompozíciou, štruktúrou. Stane sa nebezpečným iba vtedy, keď je v istote
druh viazaného stavu. Vo svojej voľnej forme to nepoškodzuje ľudské telo.

"Zlý" cholesterol

Jedná sa o mastný alkohol charakterizovaný nízkou hustotou, ktorá sa usadzuje na cievnych stenách, tvorí stratifikácie alebo takzvané pláty, ktoré následne uzavrú lumen na pohyb krvi. Spojenie bielkovín - apoproteínov, tvorí komplex LDL. Ak prekročíte normu látky, existuje riziko ochorenia u mužov i žien v každom veku a po 60 rokoch.

"Dobrý" cholesterol

Jedná sa o mastný alkohol s vysokou hustotou alebo HDL. Odlišuje sa od "zlého" ako v štruktúre, tak vo funkčnom smere. Jeho hlavnou úlohou je očistiť cievne steny od LDL, transportovať látky škodlivé ľudskému organizmu na spracovanie v pečeni u mužov a žien.

Krvný test

Vedieť, čo by malo byť normou cholesterolu vo veku tridsiatich rokov, a po 60 rokoch by mal každý, kto monitoruje stav ich zdravia. Biochemický krvný test pomôže identifikovať ukazovateľ v súčasnosti. Vyrába sa takmer v každej klinike.

Špecialista robí krvný obraz piatich mililitrov ulnárnej žily. Procedúra sa vykonáva na prázdny žalúdok, zatiaľ čo potrebujete hladovať najmenej osem, ale nie viac ako štrnásť hodín, optimálne dvanásť. Môžete piť len vodu bez plynov. Meranie sa vykonáva v milimolách na 1 liter krvi.

Po obdržaní údajov špecialista hodnotí celkovú hladinu cholesterolu, ako aj oddelene množstvo "zlého" a "dobrého". Riziko tvorby krvných zrazenín a tvorba krvných zrazenín v tepnách nastáva, keď je zvýšený škodlivý mastný alkohol. V tomto prípade môže byť celková úroveň normálna. To je typické pre mužov i ženy po 60 rokoch.
Všeobecne sa uznáva, že takéto ukazovatele považujú za priemerné ukazovatele pre ženy bez ohľadu na vek, či už sú 30 alebo 60 rokov.

1. Množstvo celkového cholesterolu je obmedzené od 2,9 do maximálne 7,85 mmol / l.
2. Mastný alkohol, ktorý má vysokú hustotu, predstavuje kostra od 1,0 do 1,89 mmol / l.
3. Cholesterol s nízkou hustotou - od 1,2 do 5,6 mmol / l.

Pri odchýlení sa od normy celkovej koncentrácie mastného alkoholu nad 7,8 mmol / l existuje riziko ochorení obehového systému u mužov a žien, najmä po dosiahnutí veku 60 rokov, ale taktiež sa vyskytuje v mladšom veku. Zníženie "dobrého" cholesterolu vyvoláva výskyt krvných zrazenín v cievach.

Normálny výkon

Normový cholesterol v rámci troch zložiek - bežný, "zlý" alebo "dobrý" - je priamo závislý od vekovej skupiny. Navyše výkon rôznych pohlaví je odlišný. Všetci by o nich mali vedieť, najmä pre ľudí po 60 rokoch, a nezáleží na tom, či sú to muži alebo ženy.

Pre ženy

Norma pre ženy po 60 rokoch: celková koncentrácia mastného alkoholu u žien po 60 a až 65 rokoch je obmedzená na minimálne 4, 45 až maximálne 7,69 mmol / liter krvi. Ideálnou možnosťou je podporiť ju na rovnakej úrovni až do 65 rokov.

Od 65 rokov do veku 70 rokov musí byť celkový obsah mastných alkoholov v rámci maximálnych povolených limitov od minimálne 4,20 do maximálne 7,38 mmol / l. Hraničná rýchlosť môže dosiahnuť 7,8 mmol / l, ale jeho hodnota z parametra 7,85 a ďalej indikuje nepriaznivú zdravotnú situáciu, riziko vážnych ochorení srdca a cievneho systému.

Rýchlosť LDL vo veku 60-64 rokov by mala byť od minima 2,59 do maxima 5,80 mmol / l a od 65 do veku 70 rokov - 2,38-5,72 mmol / l.

Optimálne množstvo HDL zasa zostavené pre skupinu ľudí od 60 do 64 sa mení, ale je v rozmedzí 0,98-2,38 mmol / liter a od 65-70 - 0,91-2,48 mmol.

Pre mužov

Sadzba po 60 rokoch celkového cholesterolu u mužov vo veku 60-64 rokov je od minimálneho nastavenia 4,12 do maxima 7,15 mmol / l a vo veku 65-70 rokov - 4,09-7,10 mmol / l.

Prijateľná hodnota LDL v krvi ľudí silnejšieho pohlavia vo veku od 60 do 64 rokov je v rozmedzí od minima 2,15 do maxima 5,44 mmol / l a vo veku 65 až 70 rokov - z 2,49-5,34 mmol / l.

Norma HDL u mužov nad 60 rokov, ale pod 65 rokov sa mení a je obmedzená na 0,78 až 1,91 mmol / l, od 65 do 70 rokov by mala byť od minima 0,78 do maxima 1,94 mmol / l.

Skupina rizík

Ľudia spadajú do rizikovej skupiny z dôvodu nasledujúcich faktorov:

• age;
• dedičnosť;
• pohlavie, u mužov je zvýšený cholesterol bežnejší ako u žien;
• prítomnosti srdcovej ischémie alebo vaskulárneho ochorenia.

Norma cholesterolu u mužov a žien po dosiahnutí veku 60 rokov by mala byť priebežne sledovaná, pretože to pomôže včas pozorovať odchýlku svojho množstva a zabráni rizikám mnohých ochorení srdca a krvných ciev. Je dôležité včas konzultovať s lekárom, pretože je to príležitosť okamžite začať liečbu. Je jednoduchšie zbaviť sa akéhokoľvek ochorenia v prvých štádiách, než keď je už v zanedbanom stave.