Zoznam liekov na hypertenziu novej generácie: prehľad piatich skupín liekov

Z tohto článku sa dozviete, aké lieky na hypertenziu patria do najnovšej generácie a či sú skutočne lepšie ako predchádzajúce antihypertenzívne lieky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Pojem "posledná generácia" antihypertenzívnych liekov nemá presnú definíciu rokov uvoľňovania. Najčastejšie sa tento termín používa na propagačné účely, pričom propaguje určitú drogu - nie nevyhnutne najefektívnejšiu alebo novšiu - na farmaceutickom trhu. Ale lekárska veda nie je stále. Neustále testovanie nových liekov na hypertenziu, ale ich zavedenie do klinickej praxe nie je prípadom jedného roka. Nie každý nový nástroj preukazuje vyššiu účinnosť a bezpečnosť v porovnaní so staršími, ale aj lepšie testované látky. Takmer každý rok boli na farmakologický trh zavedené nové hypertenzívne pilulky obsahujúce dobre známe účinné zložky alebo ich kombináciu.

Napriek tomu stojí za zmienku, že niektoré antihypertenzívne lieky skutočne majú generácie, v takýchto prípadoch môžeme hovoriť o najnovšej generácii liekov na vysoký krvný tlak.

Väčšina zástupcov zo zoznamu liekov na hypertenziu novej generácie prichádza vo forme tabliet na perorálne použitie. Výnimkou je labetalol, betablokátor dostupný ako roztok na intravenózne podanie. Existujú aj iné lieky na parenterálne použitie (napríklad dusičnany, benzogeksonii, nitroprusid sodný), ale ťažko sa im pripisujú nové lieky. Na liečbu hypertenzných kríz sa používajú takmer vždy intravenózne antihypertenzíva.

V každom prípade musíte pred aplikáciou nových liekov na liečbu hypertenzie konzultovať s kardiológa. Môžete tiež vyhľadávať nezávisle informácie o výskume vykonávanom o účinnosti a bezpečnosti tohto lieku v porovnaní s už dobre skúmanými liekmi.

Ďalej v článku sú skupiny drog roztriedené podľa "veku": od starých po modernejšie.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (skrátené ako ACE inhibítory) sú farmaceutické prípravky, ktoré sa používajú predovšetkým na liečbu vysokého krvného tlaku a zlyhania srdca. Táto skupina liekov inhibuje aktivitu angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, ktorý konvertuje inaktívny angiotenzín 1 na aktívny angiotenzín 2, čím rozširuje krvné cievy a znižuje záťaž srdca.

Prvý ACE inhibítor (captopril) bol objavený pred viac ako 40 rokmi a odvtedy bolo do klinickej praxe zavedených 12 liekov z tejto skupiny.

V súčasnosti sa najčastejšie používajú ACE inhibítory, ktoré boli vynájdené v 90. rokoch minulého storočia. Ich zoznam je:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

Napriek pomerne dlhodobému zavedeniu do klinickej praxe tieto lieky naďalej vedú so sebadôverou medzi všetkými ACE inhibítormi, keďže preukázali svoju vysokú účinnosť a bezpečnosť v mnohých štúdiách. Navyše mnohé vedecké dôkazy naznačujú, že neexistujú takmer žiadne významné rozdiely v účinnosti a bezpečnosti rôznych zástupcov ACE inhibítora. Lysinopril aj fosinopril môžu účinne znížiť krvný tlak, hoci náklady na tieto lieky v lekárni sa môžu výrazne meniť.

Okrem liečby hypertenzie sa ACE inhibítor používa na:

• Srdcové zlyhanie - tieto lieky znižujú zaťaženie srdca.
• Diabetická nefropatia - inhibítory ACE pomáhajú udržiavať funkčný stav obličiek.
• Chronická choroba obličiek - inhibítor ACE môže pomôcť spomaliť postup týchto ochorení.
• Infarkt myokardu.

Ľudia, ktorí nemajú užívať inhibítor ACE:

• Tehotné a dojčiace ženy.
• Pacienti s precitlivenosťou na tieto lieky.
• Pacienti s určitými ochoreniami obličiek - napríklad stenóza renálnej artérie.

Najčastejším vedľajším účinkom všetkých - dokonca aj najnovších - inhibítorov ACE je suchý kašeľ, ktorý sa vyvíja u približne 10% ľudí užívajúcich tieto lieky. Menej časté sú opuch pier, jazyka alebo okolo očí a poškodenie obličiek.

Blokátory kalciových kanálov

Blokátory kalciového kanála (skrátené BPC), niekedy nazývané antagonisty vápnika, sú skupinou liekov, ktoré ovplyvňujú vstup vápnikových iónov do určitých svalových buniek. Používajú sa na liečbu rôznych ochorení vrátane arteriálnej hypertenzie, angíny pectoris, Raynaudovho syndrómu a srdcových arytmií, ako aj na zastavenie predčasného pôrodu počas tehotenstva.

Zoznam troch hlavných skupín BKK:

1. Nifedipínová skupina (dihydropyridíny).
2. Skupinové diltiazem (benzotiazepíny).
3. Verapamilová skupina (fenylalkylamíny).

Dihydropyridíny, ktoré sa vyvinuli v šesťdesiatych rokoch minulého storočia, sa najčastejšie používajú na zníženie krvného tlaku.

Existujú 4 generácie liekov z nifedipínu:

• 1. generácia - nifedipín;
• 2. generácia - nikardipín, felodipín;
• Tretia generácia - amlodipín;
• 4. generácia - cilnidipín.

V klinickej praxi, najčastejšie používané lieky prvých troch generácií, lekári cilnidipínu predpisujú pomerne zriedka.

Amlodipín - možno najčastejšie predpísaný liek zo skupiny BPC. Začalo sa používať v roku 1990. Amlodipín preukázal vysokú účinnosť pri liečbe hypertenzie, ako aj bezpečnosti.

Tsilnidipin je nový liek štvrtej generácie od skupiny BPC, ktorá má určité výhody oproti iným kalciovým antagonistom. V porovnaní so zástupcami prvých troch generácií, ktoré postihujú iba vápnikové kanály typu L, môže cilnidipín blokovať aj ich N-typ. Táto vlastnosť môže mať užitočnú klinickú hodnotu, ktorá sa prejavuje potlačením reflexnej tachykardie a poklesom edému, ktoré sa niekedy pozorujú pri použití amlodipínu a iných starších BPC. Tsilnidipin má vysokú lipofilitu, vďaka ktorej má dlhodobý účinok. Cilnidipín sa vyrába pod obchodnými názvami "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Kontraindikácie týkajúce sa vymenovania dihydropyridínov zahŕňajú alergické reakcie na konkrétnu drogu.

Beta blokátory

Beta-blokátory (BB) sú triedy liekov, ktoré blokujú endogénne receptory katecholamínu (norepinefrín a adrenalín), a preto sa používajú na zníženie krvného tlaku, na liečbu porúch srdcového rytmu a na prevenciu sekundárneho infarktu myokardu.

Prvý BB (propranolol) bol syntetizovaný v roku 1964. Mnohí lekári a vedci súhlasia, že objav tejto skupiny liekov je jednou z najdôležitejších udalostí v klinickej medicíne a farmakológii XX. Storočia.

Odvtedy sa vyvinulo veľa BB. Niektoré z nich pôsobia na všetky typy beta-adrenergných receptorov, iné na iba jeden z nich. Práve na týchto vlastnostiach sa rozlišujú tri generácie BB:

1. Prvá generácia - propranolol, timolol, sotalol (neselektívne, blokátory beta-1 a beta-2 adrenoreceptorov)
2. 2. generácia - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektívne, blokujú len beta-1 adrenoreceptory)
3. 3. generácia - karvedilol, nebivolol, labetalol (majú ďalšie vazodilatačné vlastnosti).

Carvedilol je jednou z tretej generácie BB s dodatočnou vlastnosťou dilatácie ciev. Účinkuje na beta-1 a beta-2 adrenoreceptory a tiež blokuje alfa-adrenoreceptory v krvných cievach. Kvôli týmto účinkom karvedilol silnejšie znižuje krvný tlak, ovplyvňuje srdcový rytmus menej a nezvyšuje hladinu lipidov a glukózy v krvi. Nevýhodou lieku je jeho účinok na beta-2-adrenoreceptory, čo zvyšuje riziko bronchospazmu. Karvedilol sa má užívať dvakrát denne, čo nie je pre pacienta veľmi vhodné.

Nebivolol je liečivo selektívne pôsobiace na beta-1-adrenergné receptory, ktoré navyše majú vazodilatačné vlastnosti v dôsledku zvýšenej syntézy oxidu dusnatého (NO) v cievnom endotelu. Vzhľadom na tieto účinky, nebivolol znižuje krvný tlak lepšie, má menej vplyv na srdcovú frekvenciu, nezvyšuje hladiny lipidov a glukózy v krvi, nespôsobuje erektilnú dysfunkciu. Negatívny účinok tejto drogy je pomerne slabý účinok na beta-blokátory, preto je najčastejšie používaný u starších ľudí so srdcovým zlyhaním.

Labetalol je liek s neselektívnymi beta-blokujúcimi vlastnosťami a účinok na alfa receptory. Liek Labetalol sa používa hlavne vo forme intravenózneho podania, pri ktorom má veľmi krátku dobu pôsobenia, čo umožňuje dobrú kontrolu nad účinkami lieku. Toto je najúčinnejší betablokátor na liečbu hypertenzívnych kríz. Často sa používa na feochromocytóm (nádor nadobličiek) a preeklampsiu (neskorá toxikóza u tehotných žien).

Účinné lieky pre novú generáciu hypertenzie

Arteriálna hypertenzia je najčastejšou chorobou kardiovaskulárneho systému. Výber lieku na hypertenziu vyžaduje individuálny prístup lekára k pacientovi a na strane pacienta - dodržiavanie disciplíny týkajúcej sa odporúčaní lekára a pravidelného užívania antihypertenzív. Hlavným cieľom terapie je zníženie tlaku na prijateľné hodnoty.

Hypertenzia je pretrvávajúci nárast krvného tlaku nad normálnym, môže mať rôzny stupeň závažnosti - mierny, stredný, ťažký. U mladých ľudí sa hypertenzia vyskytuje najčastejšie so zvýšenou srdcovou frekvenciou a u dospelých je zvyčajne spojená so zvýšenou arteriálnou rezistenciou. Zvyšovanie obidvoch týchto parametrov môže byť pozorované súčasne, navyše množstvo tekutiny cirkulujúcej v tele ovplyvňuje tlak. Existujú dva typy hypertenzie: primárne (vrodené) a sekundárne (symptomatické). Sekundárna arteriálna hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku chorôb a patologických zmien obličiek, s endokrinnými poruchami, kardiovaskulárnymi ochoreniami a v dôsledku chorôb nervového systému. Vo väčšine prípadov je však hypertenzia idiopatická. Medzi rizikové faktory patria: genetická predispozícia, pohlavie mužov, vek menopauzy u žien, hyperlipidémia a hyperglykémia, nedostatok pohybu, stres, nadmerná spotreba soli a alkoholu, fajčenie cigariet.

Hypertenzia sa môže vyvinúť mnoho rokov bez toho, aby bola sprevádzaná rušivými príznakmi, a preto je často diagnostikovaná príliš neskoro. Chronická hypertenzia je jednou z hlavných príčin aterosklerózy a jej následkov, to znamená ischemickej choroby srdca, hypertrofie ľavej komory a nedostatočnosti tohto orgánu, cerebrálnej ischemickej cievnej mozgovej príhody a zlyhania obličiek. Hypertenzia priamo a nepriamo zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia pacientov včas. U gravidných žien predstavuje zvýšené riziko vývinu plodu a výrazne zvyšuje mieru detskej úmrtnosti v perinatálnych zdravotných strediskách.

Liečba antihypertenzívami a úspech takejto terapie závisí vo veľkej miere od štádia arteriálnej hypertenzie. Profylaktické vyšetrenia u lekára sú v tomto procese veľmi dôležité. Liečba sekundárnej hypertenzie je vo väčšine prípadov príčinná, čo znamená, že sú potrebné takéto terapeutické opatrenia, ktoré vyliečia základnú chorobu, ktorá spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Pri primárnej a sekundárnej arteriálnej hypertenzii, ktorá sa nedala vyliečiť, sa zvyčajne používa iba symptomatická liečba. Počas liečby hypertenzie sa lekár musí individuálne priblížiť ku každému pacientovi. Je potrebné zahrnúť do liečby liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami. Konzistentne vedená lekárska liečba poskytuje reálne šance na predĺženie očakávanej dĺžky života pacienta. Tlak by sa mal postupne znižovať. Okrem toho musíte aplikovať najnižšiu možnú dávku lieku antihypertenzívnym účinkom. Moderné lieky prvej voľby pri liečbe arteriálnej hypertenzie: beta-blokátory, up-inhibítor, antagonisti AT receptorov₁ alebo kalciových kanálov, diuretík. Je dôležité aplikovať vhodný liečebný režim. Často je potrebné liečiť dve alebo dokonca tri lieky v rovnakom čase. Pacient by mal neustále sledovať priebeh liečby hypertenzie, najmä denne merať jeho tlak a zaznamenávať jeho hodnoty do špeciálneho denníka.

Zoznam liekov, ktoré sú celkom účinné pri liečbe hypertenzie:

1. 1. Diuretiká.
2. 2. beta-blokátory receptorov (β-blokátor, beta-blokátory).
3. 3. Blokátory receptorov angiotenzínu-1 (ARB, α-blokátory).

Iné lieky s mechanizmom účinku na centrálny nervový systém:

• a agonistov₂-adrenoreceptory (α₂-mimetiká);
• Agonisty receptora imidazolu.

Antagonisti vápnikového kanála:

• verapamilová skupina (deriváty papaverínu);
• nifedipínová skupina (1,4-dihydropyridínové deriváty);
• skupina diltiazem (benzodiazepínové deriváty).

Okrem toho sa používa inhibítor ACE a lieky s vazodilatačným účinkom:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nitroprusid sodný;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretiká (diuretiká) zvyšujú vylučovanie vody a elektrolytov v moči. Diuretiká zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe hypertenzie. Odporúča sa ako monoterapia pre hypertenziu, najmä pre starších ľudí. Možnosť konjugácie diuretík (tiazidov) s inými liečivými antihypertenzívami je mimoriadne cenná.

Slučkové diuretiká sú diuretiká s najväčšou účinnosťou (existuje lineárny vzťah medzi dávkou lieku a jeho účinkom). Príčina silnej diurézy.

Súčinkové diuretiká sa môžu používať pri liečbe hypertenzie, ale je potrebné ich užívať s opatrnosťou, pretože ich použitie môže viesť k akútnej hemodynamickej poruche (keď je zvýšenie diurézy príliš ostrý). Vedľajšie účinky tejto skupiny liekov zahŕňajú:

• narušenie rovnováhy vody a elektrolytov a porúch s kyselinou-bázou (hypokaliémia, hyponatrémia, hypomagnezia, metabolická alkalóza);
• metabolické poruchy (strata chuti do jedla, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha);
• reakcie z precitlivenosti na liečivá typu sulfa (napríklad pruritus, vyrážka, multiformný erytém);
• reverzibilné poškodenie sluchu a zraku.

Možné poruchy centrálneho nervového systému (bolesti hlavy, závrat, slabosť, ospalosť, zmätenosť), aspoň - parestézia a hematologické poruchy.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najdôležitejším zástupcom reťazových diuretík. Nedoporučuje sa pri dlhodobej terapii, pretože pôsobí rýchlo a krátko. Jeho pôsobenie vedie k rozšíreniu ciev a znižuje odolnosť cievneho systému. Furosemid je liek prvej línie v núdzových situáciách, ktoré si vyžadujú rýchly a významný zásah, ako je hypertenzná kríza. Niekedy sa používa pri liečbe akútneho alebo chronického zlyhania obličiek s edémom a pri chronickom kongestívnom srdcovom zlyhaní s hypertenziou u pacientov, ktorí nereagujú na tiazidy. Vyžaduje súčasný príjem veľkého množstva tekutiny a niekedy aj osmotických diuretík.

Dávkovacia forma - tablety (40 mg), injekčný roztok (10 mg / ml a 20 mg / 2 ml).

Torasemid je bezpečnejší ako furosemid a má viac výhod, hoci má takmer rovnaké účinky. Je účinná po podaní malých dávok a dlhodobý diuretický účinok. Používa sa na liečbu primárnej hypertenzie a edému srdcového, obličkového pôvodu.

Dávkovacia forma - tablety (2,5, 5, 10 a 20 mg), injekčný roztok (5 mg / ml), roztok na infúzie (10 mg / ml).

Kyselina etakrynová (Acidum etacrynicum). Je to viac toxický ako furosemid. Útlm sluchu pri používaní tejto kyseliny je často neopraviteľný. Časté vedľajšie účinky spojené s jeho používaním sú gastrointestinálne poruchy a poškodenie mozgu. Aplikujte (perorálne alebo intravenózne) iba v prípade, ak má pacient precitlivenosť na deriváty sulfónamidu. Avšak pre tehotné ženy je bezpečnejšia droga ako furosemid. V súčasnosti sa v praxi používa veľmi zriedkavo.

Tieto diuretiká spôsobujú nerovnováhu rovnováhy vody a elektrolytov v tele, najmä v dôsledku inhibície reabsorpcie chloridových iónov, čo vedie k zastaveniu sodíka a vody v tubuloch. Okrem toho významne oslabujú vylučovanie vápnikových iónov z tela (na rozdiel od reťazových diuretík), ale zvyšujú stratu draslíka a horčíka. Majú antispazmodálny účinok priamo na hladké svaly krvných ciev, čo zvyšuje ich účinnosť pri znižovaní krvného tlaku. Dobre sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Pracujte dlhšie, ale slabšie ako slučkové diuretiká. Existuje limitujúca dávka tiazidových diuretík, nad ktorými nie je ďalšie zvýšenie priaznivých účinkov ich účinku, ale iba závažnosť nežiaducich symptómov. Preto by ste nemali zvyšovať dávku týchto liekov, ak nie sú žiadne pozitívne terapeutické účinky.

Hydrochlorotiazid sa najčastejšie používa pri liečbe hypertenzie vo forme liekov, ktoré pozostávajú z inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín alebo antagonistov receptora angiotenzínu AT.₁. Dávkovacia forma - tablety (12,5 a 25 mg).

Chlortalidón (Chlortalidonum) sa môže užívať každý druhý deň, pretože na rozdiel od Hydrochlorothiazidu (až 2-3 dni) pôsobí oveľa dlhšie.

Je indikovaný na liečbu arteriálnej hypertenzie, zlyhania srdca a edému. Dávkovacia forma - tablety (50 mg), kapsuly (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Účinok po použití indapamidu je rýchlejší ako u chlortalidónu. Jeho antihypertenzívny účinok je spôsobený inhibíciou transportu vápnika v bunkách hladkého svalstva. Toto liečivo je indikované ako monoterapia alebo kombinovaná liečba arteriálnej hypertenzie spojenej so srdcovým zlyhaním. Kontraindikované u ľudí s ochoreniami štítnej žľazy, pretože súťažia s jódom, keď sa viažu na sérové ​​proteíny. Dávkovacia forma - obalené tablety (2,5 mg), kapsuly (2,5 mg), tablety s predĺženým uvoľňovaním (1,5 mg).

Používa sa tiež klopamid (Clopamidum). Používa sa na liečbu hypertenzie a edémov pri srdcovom zlyhaní, poruche funkcie obličiek alebo pečene. Je to zložka zložených piluliek, ktoré znižujú krvný tlak a pôsobia upokojujúco. Dávkovacia forma - tablety (20 mg).

Tieto lieky inhibujú výmenu sodíkových iónov, draselných iónov a vylučovanie iónov vodíka. Diuretiká tejto skupiny spôsobujú zvýšenie vylučovania močom bez straty draslíka. Existuje však nebezpečenstvo nadmerného zadržania draslíka, čo môže viesť k hyperkaleémii. Okrem toho diuretiká šetriace draslík môžu spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému (bolesti hlavy a závrat, letargia, mdloby) a gastrointestinálne poruchy (hnačka alebo zápcha, nauzea, vracanie, bolesť brucha).

Tenzidové a hypertenzné lieky

Každý vie, že tlakové lieky sú predpísané pacientom s hypertenziou na normalizáciu procesov v kardiovaskulárnom systéme. A aké účinné lieky a liečby predpisujú lekári?

Hlavným cieľom liečby hypertenzie je zníženie krvného tlaku na určitú úroveň (menej ako 140/90 mm Hg Art.). To je možné len vtedy, ak je pacient dobre tolerovaný predpísanými liekmi.

Lieky na hypertenziu a vysoký krvný tlak (BP) musí lekár zvoliť individuálne pre každého pacienta.

Nemôžete užívať lieky na zníženie krvného tlaku, ak ste práve počuli o nástroji v televízii alebo ste poradili s priateľmi.

Potreba farmakoterapie sa určí na základe možného stupňa rizika komplikácií v kardiovaskulárnom systéme. Pri malom riziku lekár predpisuje lieky až po dlhodobom pozorovaní stavu pacienta. Obdobie pozorovania sa v tomto prípade pohybuje od 3 mesiacov do 1 roka.

Ak je riziko komplikácií vysoké, lieková terapia na zníženie tlaku je okamžite predpísaná. Váš lekár môže určiť použitie ďalších liekov. Častejšie, ak pacient má spojené chronické ochorenia.

Lieky na predpis na tlak

Predpísanie liekov znižujúcich tlak je priamou zodpovednosťou kardiológa! Hypertenzia nie je prípad, keď môžete experimentovať so svojím zdravím.

Lieky sú predpísané na základe ukazovateľov hladiny krvného tlaku u pacienta a súvisiacich ochorení. Antihypertenzívne lieky, ktoré znižujú tlak rozdelené do rôznych skupín, v závislosti od zloženia a priameho účinku.

Takže v prípade hypertenzie 1 stupňa bez komplikácií postačí, aby sa neprijalo viac ako 1 liek. S vyšším krvným tlakom a poškodením cieľových orgánov sa terapia skladá z kombinovaného užívania dvoch alebo viacerých liekov.

Bez ohľadu na stupeň hypertenzie by však pokles krvného tlaku mal byť postupný. Je dôležité stabilizovať ho bez náhlych zmien. Osobitná pozornosť sa má venovať starším pacientom, ako aj pacientom, ktorí utrpeli infarkt myokardu alebo mozgovú príhodu.

Teraz pre liečbu hypertenzie sa najčastejšie používajú 2 stratégie farmakoterapie:

Monoterapia je hľadanie lieku, ktorý je pre pacienta optimálny. Pri absencii pozitívneho výsledku z použitej metódy liečby prechádzajú na kombinovanú liečbu.

Na stabilnú kontrolu krvného tlaku u pacienta sa odporúča používať lieky s dlhodobým účinkom.

Takéto lieky, dokonca s jednou dávkou, poskytujú kontrolu nad krvným tlakom počas 24 hodín. Ďalšou výhodou je aj väčšia angažovanosť pacientov pred predpísanou liečbou.

Ako si vybrať liek na hypertenziu

Stojí za zmienku, že terapeutický účinok liekov nevedie vždy k prudkému zníženiu krvného tlaku. Pacienti trpiaci mozgovou aterosklerózou často zaznamenávajú zhoršenie prívodu krvi do mozgového tkaniva v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku (o viac ako 25% počiatočnej hladiny). To ovplyvňuje celkový blaho osoby. Je dôležité neustále monitorovať tlak, najmä ak pacient už utrpel infarkt myokardu alebo mŕtvicu.

Keď lekár predpíše nový liek na tlak, snaží sa odporučiť najnižšiu možnú dávku lieku.

To sa deje tak, že droga nespôsobuje vedľajšie účinky. Ak normalizácia krvného tlaku nastane pozitívne, lekár zvyšuje dávku antihypertenzívneho lieku.

Pri výbere lieku na hypertenziu sa vezme do úvahy množstvo faktorov:

1. predtým pozorované reakcie pacienta na použitie konkrétneho lieku;
2. predpovedanie interakcií s liekmi užívanými na liečbu iných ochorení;
3. poškodenie cieľových orgánov;
4. náchylnosť na komplikácie;
5. prítomnosť chronických ochorení (choroby močového systému, diabetes, metabolický syndróm);
6. identifikácia chorôb, ktoré sa v súčasnosti vyskytujú u pacienta (vylúčiť možnosť vymenovania nekompatibilných liekov);
7. nákladov na drogu.

Lekárska klasifikácia

V našom lekárstve sa moderné lieky novej generácie používajú na liečbu arteriálnej hypertenzie, ktorá sa dá rozdeliť na 5 tried:

• Antagonisty kalcia (AK).
• Diuretiká.
• β-blokátory (β-ab).
• Blokátory receptora AT1 (ARB).
• Angiotenzín-konvertujúci enzým (ACE inhibítor).

Výber každej drogy na boj proti hypertenzii by mal byť založený na tom, aké vedľajšie účinky môže vyvolať. Je tiež dôležité posúdiť jeho vplyv na celkový klinický obraz choroby. Cena lieku sa počíta naposledy.

Účinný liek môže predpísať iba ošetrujúci lekár, ktorý má výsledky diagnostiky.

Tento liek nemôžete predpísať pre seba bez povolenia lekára.

Účinné lieky na hypertenziu

Hľadanie najlepších liekov je samo o sebe - je to menej sľubná práca Koniec koncov, každá droga pôsobí na určité zdroje ochorenia.

Pozitívny účinok liečby vysokého krvného tlaku sa však dosahuje len pomocou niektorých liekov.

Tabuľka: Účinné tlakové lieky

Používanie liekov na hypertenziu

Ak existujú problémy s krvným tlakom, špeciálne lieky na hypertenziu sa používajú na jeho normalizáciu. Ich úlohou je normalizovať vysoký tlak, ako aj zabrániť nevratnému poškodeniu vnútorných orgánov. Pri predpisovaní lieku musí lekár nevyhnutne vziať do úvahy všetky znaky tela pacienta s cieľom účinne znížiť rizikové faktory na minimum.

Vymenovanie a kombinácia výberu liekov

Na začiatku stojí za to povedať, že ak existujú problémy s tlakom alebo srdcom, čo je úzko spojené - musíte ihneď kontaktovať terapeuta a kardiológ. Vedia, ako sa s týmito ochoreniami zaoberať.

Mnoho faktorov ovplyvňuje krvný tlak a jeho výkonnosť. Pozornosť sa venuje im, okrem toho, že výber zohľadňuje charakteristiky organizmu.

• Závislosť od tlaku na tón krvných ciev. Hladina tlaku je priamo úmerná kŕčeniu v cievach, čím viac sa vyskytuje, tým častejšie stúpa hypertenzia. Úroveň tlaku závisí od stavu malých arteriol.
• Vzťah medzi prácou srdca a tlakom je ich spojenie. Čím rýchlejšie je srdcový rytmus, tým viac krváca. Z tohto hľadiska dochádza k nárastu tlaku. Pri nižšej frekvencii práce tohto tela - tlak sa znižuje.
• Závislosť tlaku na objeme krvi, ktorý cirkuluje v tele pacienta. Čím väčší prietok krvi v tepnách - tým vyšší je tlak. Ak chcete tento ukazovateľ normalizovať, je dôležité dodržiavať správnu výživu vopred. Objem a tlak krvi závisia od toho. Ak sa začne všetko, potom bude ťažšie liečiť hypertenziu, v tejto situácii je potrebné starostlivejšie zaobchádzať s liečbou.

Ak chcete vybrať najlepšie lieky, odporúča sa poradiť sa s odborníkmi. Takéto lieky na liečbu hypertenzie by mali byť predpísané:

• Ak tlak stúpa na úroveň 160-90 a viac.
• Ak hodnoty tlaku stúpajú z nižšej úrovne na 130-85.

Dolná hranica sa častejšie zvyšuje u ľudí, ktorí majú srdcové a obličkové zlyhanie. Takéto problémy sa vyskytujú aj pri zvýšenej hladine cukru v krvi.

Na liečbu je vhodnejšie vybrať lieky na hypertenziu bez vedľajších účinkov, ktoré by sa mali konzumovať nie viac ako 1 krát denne. Liečivo musí pôsobiť minimálne 12 hodín.

Odborníci často predpisujú kombinovanú liečbu hypertenzie, ktorá zahŕňa skupinu účinných látok. Týmto spôsobom sú vnútorné orgány spoľahlivejšie chránené pred poškodením, čím sa znižuje dávka jednotlivých liekov, čo minimalizuje riziko vedľajších účinkov.

Aké sú skupiny liekov na liečbu hypertenzných porúch?

Existuje veľa liekov, ktoré prispievajú k normalizácii tlaku. Ak chcete získať požadované výsledky, je dôležité vybrať ten správny liek na útoky hypertenzie. Liečba hypertenzie si vyžaduje špeciálny prístup, pretože vnútorné orgány, vrátane mozgu alebo srdca, môžu trpieť.

Beta blokátory

Takéto prostriedky sa používajú na monoterapiu, ako aj počas komplexnej liečby. Zvážené beta-blokátory poskytujú príležitosť riešiť rezistentné formy patológie. Môžu byť používané ľuďmi, ktorí mali srdcový infarkt alebo angínu. Takéto blokátory sú vyriešené počas chronickej choroby srdca alebo flutteru (fibrilácia predsiení).

Tieto fondy pracujú na princípe zastavenia výroby látok, ako sú renín a angiotenzín. Je známe, že takéto látky sú schopné zúžiť steny krvných ciev. Takéto lieky môžu blokovať beta receptory. Liečba hypertenzie sa má vykonať počas určitého časového obdobia - od dvoch týždňov až po jeden mesiac. Potom lekári predpisujú kombináciu liekov obsahujúcich diuretikum alebo blokátor kalciových kanálov. Nasleduje zoznam neselektívnych a selektívnych liekov používaných pri liečbe.

Je zakázané zaoberať sebaplikátorom komplexu sám o sebe, preto musíte mať špeciálne vedomosti. Takúto prácu by mal vykonávať špecialista.

Alfa blokátory

Tieto lieky sú schopné blokovať určité množstvo alfa-adrenoreceptorov, ktoré naopak poskytujú dráždivé účinky norepinefrínu. Tento proces je schopný znížiť krvný tlak.

Doxazosín sa považuje za spoľahlivú a preukázanú látku. Tento liek sa používa na odstránenie nátlaku tlaku a jeho skokov. Doxazosín sa v posledných rokoch osvedčil ako účinný nástroj pri dlhodobej liečbe. Existujú však aj iné typy blokátorov, ktoré môžu pomôcť aj pri odchýlení indikátorov od normy.

Antagonisti vápnika

Lieky môžu zlepšiť toleranciu nákladov. Odporúča sa ich použitie v kombinácii s látkami inhibujúcimi ACE. V tomto prípade je možné sa vyhnúť používaniu diuretík.

Antagonisti sú rozdelení do niekoľkých kategórií:

• dihydropyridín - táto skupina pozostáva z amlodipínu a nifedipínu;

• benzodiazepín - v ich zložení je diltiazem;

• fenylalkylamín - rysom zloženia je to, že má verapamil.

Antagonisty kalcia vo väčšine prípadov sú predpísané pre starších ľudí trpiacich cerebrálnou aterosklerózou a hypertenziou. Sú predpísané v čase, keď pacienti často vyvíjajú arytmiu v kombinácii s hypertenziou, ako aj s angínou.

Prostriedky na zvýšenie diuretických funkcií tela

Tiazidy alebo sulfónamidy - patria do kategórie saluretík, pomáhajú zlepšovať kvalitu syntézy a rozvoj obličkovej tekutiny obličkami. V budúcnosti to môže viesť k významnému zníženiu opuchu steny postihnutých ciev. A to vedie k priamemu zvýšeniu lúmenu v nich, prietoku krvi sa zvyšuje a tlaku klesá.

V tejto skupine sú hypotíazid a hydrochlorotiazid. Takéto látky môžu zabrániť reabsorpcii sodíkových a chlórových iónov prostredníctvom viacerých kanálov tkanív obličiek. Ak sa tlak normalizuje, zložky lieku už neovplyvňujú.

Medzi sulfonamidy patrí indapamid, arifón, indal. Takéto zložky budú potrebné počas boja s komplexnejšími formami hypertenzných ochorení. Tiež sa môžu považovať za súčasť kombinovaných metód liečby. Neexistuje žiadna konfliktná reakcia.

Indapamid je v mnohých liekoch na tlak. Je účinnejšia pri cukrovke, pretože nemá vplyv na glukózu v krvi.

Angiotenzínové antagonisty

Je to pomerne nový liek, ktorý pomáha pri chronickej hypertenzii. Úspešne znižuje tlak počas dňa. Antagonisti v praxi sa používajú nie viac ako raz v priebehu dňa. Liek sa môže používať ráno alebo pred spaním.

Pokiaľ ide o trvanie účinku lieku, ako je Candesartan, je aktívny počas celého dňa. Stojí za zmienku, že ide o najlepšiu liečbu hypertenzie, ktorá znižuje hladinu krvného tlaku počas celého dňa.

Táto skupina liekov môže spôsobiť záchvaty suchého kašľa. Po ich aplikácii nedochádza k rýchlemu poklesu tlaku a abstinenčný syndróm sa nevyvíja. Udržateľný účinok sa prejaví po uplynutí 4 až 6 dní používania.

Tieto lieky sa môžu použiť na ochorenie obličiek (odstránené kŕče stien krvných ciev). Prípravky na hypertenziu možno ľahko kombinovať s inými liekmi počas liečby rezistentných alebo chronických ochorení.

Enzýmové inhibítory

Pomocou takýchto liekov môže inhibovať aktivitu produkcie renínu. Obličky sú zodpovedné za výrobu tejto hormonálnej látky - je to reakcia na dysfunkčné kyslíkové hladovanie jednotlivých orgánov. Vzhľadom na zvýšenú sekréciu je tlak nestabilný.

Dnes väčšina výskumníkov hľadá vhodné lieky, ktoré môžu znížiť riziko srdcového infarktu, mŕtvice, zlyhania obličiek a podobných ochorení. V prípade, keď je hypertenzia rezistentná na viaczložkové liečenie, môžu byť predpísané selektívne antagonisty, ktoré sú zodpovedné za fungovanie endotelínových receptorov.

Aký je najlepší liek na hypertenziu a ako si ju vybrať?

Pre bezpečný výber liekov na hypertenziu je dôležité konzultovať špecialistov. Sú schopní vziať do úvahy mnohé vlastnosti tela vo vzťahu k budúcim liekom. Patria medzi ne nasledujúce:

• ukazovatele veku pacienta;
• kardiovaskulárny systém a jeho stav;
• veľa komplikácií, ktoré majú iné orgány;
• alergické reakcie organizmu.

Lekári vo všeobecnosti predpisujú komplexnú liečbu s použitím viacerých liekov. Tým sa zníži pravdepodobnosť nejakého vedľajšieho účinku. Je dôležité mať na pamäti, že odborníci neposkytujú poradenstvo pri výbere liekov s vlastnou silou a pri zmene dávkovania. To môže výrazne zhoršiť situáciu.

Počas výskytu problémov s tlakom často používajú tablety. K dnešnému dňu existujú lieky súvisiace s novou generáciou. Existujú rôzne skupiny drog, kombinujú sa na základe spoločných klasifikačných znakov.

Inhibítory liekov (tablety)

Nové lieky na zníženie ukazovateľov krvného tlaku inhibujú produkciu enzýmov odvodených od angiotenzínu. Výsledkom je výskyt reakcie, ktorá podporuje normalizáciu svalov srdca.

Nové lieky na tablety účinkujú účinnejšie, stabilizujú stav pacienta - ukazovatele krvného tlaku, srdcovej frekvencie a celkového stavu.

Medzi inhibičnými liekmi možno rozlíšiť nasledujúce pilulky na hypertenziu:

Takéto lieky sa používajú len ako predpisujú lekári z dôvodu, že súvisia s množstvom silných látok. Existujú kontraindikácie, ktorým sa odporúča venovať pozornosť:

• s príznakmi vysokej hladiny cukru v krvi;
• pri ťažkých ochoreniach pečene alebo obličiek;
• počas tehotenstva alebo laktácie.

Vo všeobecnosti inhibítory nie sú určené na pravidelné a dlhodobé používanie. Odporúča sa venovať väčšiu pozornosť tabletám Captopril. Sú vymenovaní tak, aby odolali krízovej situácii. Užívanie liekov umožňuje znížiť tlakové indexy v krátkom čase.

Tablety Sartana

K dnešnému dňu sa hypertenzia používa v poslednej dobe lieky. Vyrábajú sa vo forme tabliet, patria do skupiny Sartánov. Takéto lieky sa nedávno objavili, ale v praxi odporučili vysokú popularitu.

Liečba hypertenzie novej generácie je v skupine Sartans. Použitie takýchto liekov môže viesť k rýchlemu zotaveniu. Na konci liečby neexistujú žiadne syndrómy. Toto je hlavný rozdiel medzi uvažovaným liekom a inými liekmi.

Terapeutický účinok sa pozoruje dva dni. Skupina Sartanov zahŕňa drogy ako:

Liečivo nemá žiadne vedľajšie účinky v prípade, keď sa nepoužíva počas tehotenstva alebo počas laktácie. Zahŕňa aj vek, je zakázané používať drogy pred dosiahnutím veku 16 rokov.

Použitie blokátorov

Prostriedky na zníženie tlaku môžu byť prezentované ako blokátory. Konajú smerom kanála vedením vápnika. Vlákna svalového systému majú zvláštne membrány, majú priechodné kanály. Membrány sa môžu zmenšiť, čo pomáha vápniku pohybovať. Pri použití liekov sa zablokujú membrány, čím sa znižuje aktivita kanálov.

Keď sa kŕče objavia v kardiovaskulárnom systéme (v svaloch srdca), dochádza k vysokej srdcovej frekvencii. Zároveň blokátory zabraňujú negatívnym účinkom vápnika na telo a znižujú aktivitu membrán.

Pri liečbe hypertenzie sú dnes bežnejšie používané nasledujúce tablety:

Pokiaľ ide o použitie, je zakázané používať drogy bez vymenovania lekárov. Blokátory sú lieky na hypertenziu poslednej generácie, sú určené na liečbu nielen hypertenzných abnormalít, ale aj angína. Odporúča sa používať také moderné prípravky s veľkou starostlivosťou, pretože existujú vedľajšie účinky.

Medzi kontraindikácie patria:

• v predinfarkovanom stave;
• vo veku nad 60 rokov je používanie zakázané;
• v prípade ochorenia pečene;
• príliš mladý vek;
• počas individuálnej neznášanlivosti účinných látok v zložení tohto liečiva.

Liek je schopný blokovať kanály vápnika. Počas užívania lieku majú pacienti opuch v náručí alebo na nohách. Ale za týždeň alebo dva tieto príznaky úplne zmiznú.

Vplyv na beta receptory

Lieky patriace do novej generácie sú prezentované vo forme betablokátorov. Môžu mať významný vplyv na receptory beta umiestnené v svaloch srdca.

Nesprávne ich práca môže viesť k vysokému krvnému tlaku. Pri užívaní takýchto liekov nedochádza k hypertenziám. Pri správnej terapii je dôležité užívať lieky vybrané odborníkmi.

Lekári často predpisujú Nebivolol alebo Atenolol - tieto lieky majú minimálne množstvo vedľajších účinkov.

O niečo menej - bisaprolol (má vedľajšie účinky spojené s opuchom končatín) a celiprololom.

Uvažovaná skupina liekov je predpísaná počas rezistentnej hypertenzie. Zvyčajne sa lekári spoliehajú na skutočnosť, že v prípade hypertenzie sa môže vyskytnúť angína. Len indikované prípravky tablety môžu pomôcť bez komplikácií.

Betablokátory majú niektoré kontraindikácie. Nemôžu byť použité na diabetes. Stojí za zmienku, že najúčinnejší liek na hypertenziu je relatívny koncept. Lieky sa vyberajú v súvislosti s jednotlivými charakteristikami organizmu, vrátane alergických reakcií, vekovej kategórie a prítomnosti iných ochorení. Systém čistenia musí byť vybraný výlučne odborníkom.

Výber antihypertenzívnych liekov

V počiatočnom štádiu hypertenzie sa vo väčšine prípadov objavuje patológia s nárastom emócií. Problém môže byť zhoršený nevhodným životným štýlom a výživou.

• športový tréning bude mať prospech;
• je potrebné znížiť príjem soli, je dôležité jesť viac zeleniny, ovocia a bobúľ;
• zbaviť sa nadmernej hmotnosti;
• odmietnuť užívať alkohol a fajčiť.

Je dôležité si uvedomiť, že antihypertenzívne lieky majú vedľajšie účinky. Môžu sa použiť iba vtedy, ak pacienti minimalizujú riziko zníženej imunity. Pri zmene životného štýlu s hypertenziou je ľahšie bojovať s modernými liekmi.

Nové lieky na hypertenziu

Lieky na vysoký krvný tlak: základné princípy administrácie, typy a účinnosť

Vysokotlakové lieky sú okamžite predpísané len tým pacientom, ktorí patria do skupiny s vysokým rizikom: krvný tlak stabilne zostáva nad 160-100 mm Hg. Pacienti, ktorí sú v skupine s nízkym alebo stredne rizikovým rizikom, lekár v prvom rade poskytne informácie o zmenách v životnom štýle, stravovaní u pacientov s hypertenziou a fyzickej aktivite. platné pre hypertenziu.

A iba vtedy, ak obmedzenia na konzumáciu, konzumáciu stolovej soli, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu, vyhýbanie sa stresu a iným opraviteľným príčinám hypertenzie nepomáhajú k normalizácii krvného tlaku, budú napísané vysokotlakové tabletky.

Pri užívaní liekov na tlak, takzvaných antihypertenzív, nemôžete zanedbávať nasledujúce pravidlá:

• Hypertenzia nemožno liečiť krátkymi postupmi pri užívaní liekov na vysoký krvný tlak. Dokonca aj keď sú dosiahnuté normálne hodnoty tlaku po 3-5 dňoch, medikácia sa nedá zastaviť.
• Nemôžete užívať liek na tlak iba v čase exacerbácie akéhokoľvek príznaku hypertenzie (bolesť hlavy alebo palpitácie) alebo pri stanovení vysokého krvného tlaku. Pacient musí striktne dodržiavať predpísaný režim liekov.
• Prerušenia liečby arteriálnej hypertenzie sú neprijateľné, pretože táto choroba je chronická. Ukončenie priebehu užívania tabliet je plné návratu krvného tlaku na zvýšenú mieru.
• Len jeden odborník môže nahradiť jeden antihypertenzívny prípravok za iný. Všetky lieky na tlak sa medzi sebou značne líšia podľa indikácií, mechanizmu účinku, povahy vedľajších účinkov a kontraindikácií pre daný účel. Iba váš lekár má kompletné informácie o vašom zdravotnom stave a výsledkoch laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, iba on môže rozhodnúť o akejkoľvek zmene v priebehu liečby.

Je chybou predpokladať, že dlhodobé užívanie piluliek na vysoký krvný tlak môže spôsobiť poruchy pečene alebo žalúdka, zatiaľ čo liečba hypertenzie s bylinkami zostáva absolútne bezpečnou metódou liečby.

V určitom štádiu hypertenzie niektoré populárne metódy nestačia, zatiaľ čo moderné antihypertenzívne lieky sú určené na ich dlhodobé užívanie bez toho, aby mali negatívny vplyv na ľudské telo, a pri dennom príjme poskytujem maximálnu prevenciu nebezpečných komplikácií arteriálnej hypertenzie: srdcový záchvat, mŕtvica, srdcové choroby.

Ak sa u Vás vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste to okamžite prediskutovať so svojím lekárom.

Lieky na zníženie tlaku: skupiny, kombinácie, diuretiká a vazodilatanciá

Lieky, ktoré znižujú tlak, pomáhajú nielen kontrolovať hypertenziu, ale tiež zabraňujú riziku kardiovaskulárnych ochorení a nebezpečných komplikácií.

Avšak všetky tieto nástroje majú odlišný mechanizmus účinku a kontraindikácie, takže sa zvyčajne predpisujú v kombinácii.

Stojí za zmienku, že diuretiká pre hypertenziu sú zahrnuté takmer v každom takomto komplexe.

Niektoré moderné antihypertenzívne lieky už boli uvoľnené v kombinovanom štáte, z čoho najviac rozumné sú:

• ACE inhibítor + diuretikum;
• beta-blokátor + diuretikum;
• blokátory angiotenzínového receptora 2 + diuretikum;
• ACE inhibítor + antagonista vápnika;
• beta-blokátor + antagonista vápnika.

Existujú nové lieky na liečbu hypertenzie - antagonistov imidazalínových receptorov, ale doteraz nie sú v medzinárodných odporúčaniach na liečbu.

Lieky na zníženie tlaku sa dajú rozdeliť do týchto hlavných skupín:

• Beta-blokátory. Znížte frekvenciu kontrakcií srdca a srdcového výstupu, čím znižujete tlak. "Ekonomická" práca srdca a jeho pomalý rytmus zabraňuje riziku vzniku koronárnej choroby srdca. Predpísané pacientom po infarkte myokardu s angínou. Hlavným vedľajším účinkom je bronchospazmus, takže lieky nie sú predpísané pacientom s bronchiálnou astmou a chronickými ochoreniami pľúc.
• ACE inhibítory (enzým konvertujúci angiotenzín). Potlačte enzým - renín, produkovaný obličkami, čo spôsobí zvýšenie krvného tlaku. Prípravy tejto skupiny zlepšujú periférny krvný obeh, podporujú expanziu koronárnych ciev. Zobrazuje sa pri zlyhaní srdca, dysfunkcii ľavej komory, diabetickej neuropatii aj po infarkte. Nepredpisuje sa na hyperkalemiu, bilaterálnu stenózu renálnej artérie, chronické zlyhanie obličiek 2 a 3 stupne.
• Antagonisty vápnika. Používajú sa na prevenciu porúch obehu: blokujú vstup vápnikových iónov do buniek hladkého svalstva srdca a ciev, čo vedie k uvoľneniu krvných ciev a zníženiu krvného tlaku. Máte množstvo vedľajších účinkov: opuch, závrat, bolesť hlavy. Kontraindikované pri kongestívnom srdcovom zlyhaní, bloku srdca.
• Blokátory receptorov angiotenzínu-2 (ARB). Táto skupina liekov na zníženie tlaku má podobný účinok ako inhibítory ACE, je priradená pacientom, ktorí netolerujú ACE inhibítory.
• Tiazidové diuretiká. inými slovami, diuretiká. Zvýšte množstvo moču vylučovaného organizmom, čím sa eliminuje prebytočná tekutina a sodík, čo má za následok zníženie tlaku. V prípade hypertenzie sú diuretiká prvotriednymi liekmi pre pacientov v počiatočnom štádiu ochorenia, používajú sa oveľa dlhšie ako iné hypertenzívne lieky. Prakticky neovplyvňujú hladinu tukov a glukózy v krvi, ktorá je bezpečná pre pacientov s cukrovkou a obezitou. Ukázala schopnosť zabrániť vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Ich použitie je najúčinnejšie u starších pacientov.

Oddelene by sa mali rozlišovať vazodilatančné lieky na hypertenziu, ktorých mechanizmom účinku je uvoľnenie steny krvných ciev, čím sa zvyšuje ich priemer. Tieto lieky nemajú takú významnú úlohu pri liečbe arteriálnej hypertenzie, ale sú predpísané pre svoje ťažké formy, keď iné lieky už nepomáhajú.

Tieto lieky majú závažné vedľajšie účinky a rýchlu závislosť, čo znižuje ich účinnosť na nulu. Okrem toho, keď užívate len vazodilatačné lieky na hypertenziu, spolu so znížením krvného tlaku, srdcová frekvencia stúpa, telo začne akumulovať tekutinu, takže ich použitie je predpísané len v spojení s diuretikami a beta-blokátormi.

NOVÉ PRODUKTY

RAZYLEZ - nový liek pre pacientov s hypertenziou

Podľa vedúcich ruských kardiológov, špecialistov v oblasti arteriálnej hypertenzie, nová stratégia sa teraz objavila v liečbe arteriálnej hypertenzie. A spájajú ho so spustením lieku RASTILEZ® (Aliskiren) na ruskom inovačnom trhu spoločnosti Novartis (Novartis Pharma, Švajčiarsko).

Droga bola schválená na klinické použitie v USA (2007), v európskych krajinách (2007) av Rusku (2008). Tento vývoj je prirovnaný k najdôležitejším objavom medicíny, ktorá za 110 rokov riešila problém nadmerného krvného tlaku.

Rasilez® (Aliskiren) je prvou látkou tvoriacou triedy skupiny priamych inhibítorov renínu (je to prvé antihypertónne liečivo s úplne novým mechanizmom účinku za posledných 10 rokov). Na ňom je veľký záujem, výskum sa aktívne vedie, sľubujú sa vedecké publikácie.

Forma uvoľňovania liečiva. tablety 150 mg a 300 mg č.

Spôsob použitia. 1 den za deň.

Výsledky klinických štúdií (najmä v Spojených štátoch) naznačujú, že Rasilez poskytuje dodatočné zníženie systolického krvného tlaku u pacientov vo veku 65 rokov a starších po 12 týždňoch liečby.

Konkrétne pri 2,3 mm Hg. Art. - v porovnaní s účinnosťou viac "starého", dlho užívaného lieku ramipril.

Štúdia zahŕňala 900 pacientov vo veku 65 rokov a starších so systolickou hypertenziou. Prijatie lieku Rasilez (150 mg denne so zvýšením dávky na 300 mg denne) zaistilo zníženie systolického krvného tlaku o 13,6 mm Hg. Art. - v porovnaní so znížením o 11,3 mm Hg. Art. u pacientov užívajúcich ramipril (5 mg denne so zvyšujúcou sa dávkou na 10 mg denne) po 12 týždňoch liečby.

Počas rozsiahlych klinických štúdií zahŕňajúcich 6 400 pacientov liek demonštroval schopnosť výrazne znížiť vysoký krvný tlak, zatiaľ čo účinok jednej dávky lieku sa udržiaval počas 24 hodín.

Aké sú nové lieky na hypertenziu?

Na celom svete je pre ľudí starších ako 60 rokov s najmenšími odchýlkami v hodnotách krvného tlaku prijímaných liekov na primárnu hypertenziu.

Profesionálni lekári, špecialisti v oblasti kardiológie, sa snažia použiť pri liečbe nových liekov na hypertenziu. Súčasne najnovšie lieky na hypertenziu sú často veľmi účinné a vytvárané revolučnými technológiami. Vďaka novým vývojom a novinkám vedcov často obsahujú látky, ktoré spôsobujú alergickú reakciu. Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť nežiaducim reakciám a obmedzeniam príjmu liekov. Teraz hypertenzia je mladšia a stále viac ľudí trpí touto chorobou, najmä sekundárnou formou. Príliš veľa rôznych ochorení spôsobuje zvýšenie tlaku.

Mnohí vedúci kardiológovia na svete sa obávajú, že pacienti sa samy lieči, často používajú niekoľko liekov podobného účinku, čo len zhoršuje ich zdravie. Najobľúbenejšie lieky na hypertenziu sú skutočne revolučné zdravotnícke zámery. Pacienti by sa však nemali riadiť svojimi vlastnými závermi, pričom si samy predpisujú sami najnovšie lieky na hypertenziu popri hlavnom kurze. Bez rady lekára a jeho odporúčaní to nemožno urobiť.

Najnovšie lieky na hypertenziu - dosiahnutie liekov

Ako viete, existuje niekoľko typov liekov predpísaných komplexne alebo oddelene pri liečbe vysokého krvného tlaku. Medzi tieto lieky patrí nová generácia:

1. Diuretiká: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldacton, Hydroduril, Zaroxolín, Lasix. Sú založené na rôznych účinných látkach, takže niekedy v závislosti od diagnózy sú predpísané kombinácie diuretík. Komplexné lieky: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Blokátory beta: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Pomalý tlkot srdca, ktorý znižuje krvný výkon.
3. Alfa blokátory používané pri riešení znižovania vysokého tlaku: Kardura, Khitrin, Minipress. Ovplyvnite vaskulárny tonus a vodivosť nervových impulzov.
4. ACE inhibítory: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Znížte hladinu hormónu angiotenzín, ktorý ovplyvňuje krvné cievy a uľahčuje tok krvi.
5. Blokátory receptorov angiotenzínu 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Blokátory kalciových kanálov alebo BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Chráňte nádoby pred silným tonusom. Znížte frekvenciu svalových kontrakcií.
7. Centrálni antagonisti: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimulujte receptory mozgu, znížte tok impulzov.
8. Sympatolitika: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Vplyv na nervové impulzy zabraňuje prenosu excitácie.
9. Vasodilatátory: Apresolin, Loniten. Znížte kontrakciu hladkého svalstva, máte vazodilatátor a spazmolytický účinok.
10. Ganglioblokátory: pahikarpín, pentamín, quaterón, pyrilén. Otočte ganglióny na necitlivé.
11. Priame inhibítory renínu: Texturna. Rozbaľte krvné cievy.

Aké lieky zvolí lekár? - závisí od mnohých faktorov:

• Dôvody.
• Výšky tlaku.
• Reakcia tela na tlak.
• Súbežné ochorenia.

A len lekár dokáže správne posúdiť situáciu a predpísať potrebnú liečbu.