Perinatálna hypoxicko-ischemická encefalopatia u novorodencov: nová metóda liečby

Komplexná fráza perinatálnej encefalopatie sa nachádza v slovnej zásobe pediatrických lekárov a preto rodičia prekvapujúco často. Najmenej polovica čitateľov, ktorí sa pozreli na ambulantnú kartu svojho dieťaťa, majú reálne šance na to, aby našli slávnu skratku PEP - čo v skutočnosti znamená perinatálnu encefalopatiu.
Preklad tohto lekárskeho výrazu do ruštiny nie je veľmi jednoduchý. Ale budeme sa snažiť.
"Peri-" (grécke peri) je predpona, ktorá znamená "umiestnenie okolo, vonku, s niečím". "Natal" - z latinčiny. natus - narodenie. Je ľahké vyvodiť záver, že podstata pojmu "perinatálna" - spojená s pôrodom, ktorá prebieha pred, počas pôrodu, je dokonca taká fráza - "perinatálne obdobie" a veda o "perinatológii". Zdá sa, že má zmysel okamžite objasniť to, čo perinatológia nazýva perinatálny čas interval začínajúci od 28. týždňa vnútromaternicového života plodu a končiaci siedmy deň po narodení 1.
Slovo "patia-", odvodené z gréckeho patosu, sa prekladá ako "choroba", "utrpenie". Aj grécky enkefalos je mozog. No, spoločne sa ukáže "encefalopatia" - ochorenie mozgu.
Mozgová choroba je nešpecifická koncepcia, nie je prekvapujúce, že encefalopatia nie je špecifickou chorobou, ale výrazom, ktorý spája množstvo najrozmanitejších chorôb mozgu. Je zrejmé, že v zásade nie je možné diagnostikovať, liečiť a liečiť encefalopatiu, ako možno liečiť nespecifický koncept.
Z toho vyplýva, že ak sa vysloví pojem "encefalopatia", musia sa doplniť ďalšie vysvetľujúce slová. To je to, čo zvyčajne robia - s cieľom objasniť názov choroby, zodpovedajúce prídavné meno sa pridáva do slova "encefalopatia", čo naznačuje príčinný faktor, ktorý spôsobil ochorenie (poškodenie) mozgu.
Napríklad bilirubínová encefalopatia (poškodenie mozgu spojené s vysokými hladinami bilirubínu), hypoxická encefalopatia (poškodenie mozgu spojená s nedostatkom kyslíka), ischemická encefalopatia (poškodenie mozgu spojené so zhoršenou cerebrálnou cirkuláciou). Takéto vety ako diabetická encefalopatia, traumatická encefalopatia, alkoholická encefalopatia sú úplne zrozumiteľné a nepotrebujú podrobné vysvetlenie.
Niet pochýb o tom, že slovo "encefalopatia" nemá zmysel bez objasňujúceho prívlastku a znamená niečo takéto: "niečo je v poriadku s mozgami". A v tomto aspekte sa slovo "perinatálny" zdá byť prinajmenšom podivné, pretože v žiadnom prípade neobjasňuje povahu poškodenia mozgu. Tento výraz označuje iba časový interval, v ktorom sa tieto zmeny vyskytli.
Takže sa ukazuje, že fráza "perinatálna encefalopatia" je zrozumiteľná na to, aby sa preložila do ruštiny, je jednoducho nemožné - no, zhruba "niečo nie je v mozgu z dôvodu poškodenia pred narodením, počas alebo bezprostredne po pôrode". Čo je zlé? Kto vie?
Vzhľadom na vyššie uvedené informácie čitatelia pravdepodobne nebudú prekvapení tým, že diagnóza "perinatálnej encefalopatie" chýba v medzinárodnej klasifikácii ochorení a nie je používaná kdekoľvek na svete, s výnimkou samozrejme pre krajiny SNŠ.
Vyzývanie choroby so špecifickým názvom alebo dokonca skryté, ale povedať, že "niečo je v poriadku s mozgami" sú zásadne odlišné veci.
Nervový systém dieťaťa vo všeobecnosti a mozog sa rozvíjajú veľmi rýchlo. V priebehu vývoja vznikajú sporadicky všetky druhy nepochopiteľnosti, reflexy sa objavujú, zmiznú a zmiznú, rýchlo sa menia reakcie na životné prostredie, zmysly sa zlepšujú, rozsah pohybov prechádza významnými zmenami atď. Atď. Lekárska veda tvrdo pracovala a vyskúšala systematizovať. Odtiaľ je veľa práce s informáciami o normách, o tom, čo sa predpokladá a čo nie, o tom, čo môže byť, čo je prípustné, čo nikdy nemôže byť. A keďže existujú stovky faktorov, ktoré sa analyzujú a zohľadňujú, niečo nevyhnutne presiahne časové limity a normy.
A potom bude agenda otázkou diagnostiky.
A urobiť diagnózu, ktorá sa bude riadiť medzinárodnou klasifikáciou ochorení, nebude úspešná. Existujú však konkrétne sťažnosti a problémy: máme triasajúce sa bradavky, plakali sme 30 minút bez zastavenia a včera sme roztrhli štyrikrát a minulý týždeň sme veľmi silne trhali nohy.
V rámci národnej mentality algoritmus vzťahu medzi pediatrom a rodičmi v rámci národnej mentality nezahŕňa frázy ako "všetko je normálne, nechajte dieťa osamotené" alebo "upokojte sa, vyraste" Štandardný postup akéhokoľvek lekársko-rodičovského kontaktu začína otázkou "na čo sa sťažujete?" A končí špecifickou diagnózou. Situácia, v ktorej sú rodičia spokojní so všetkým, je úžasná rarita. Lekárskym vyšetrením, počas ktorého sa nezistia žiadne odchýlky od noriem, termínov a noriem, je jedinečný jav. Kombinácia zriedkavých a unikátnych je už z pripomienok.
Súčasne sťažnosti a abnormality odhalené počas vyšetrovania nie sú často v skutočnosti zamerané na diagnostiku. Nuž, nie všetko je úžasné, dobre, nie niečo nie, dobre, nie tak trochu na niektorých miestach, ale to nie je dôvod na to, aby sme boli zaobchádzaní, aby sme boli spasení, aby sme sa preskúmali... Ale povedať a navyše napísať frázu "niečo nie je zlé" niečo nie je správne "- je to konečne a neodvolateľne podkopať dôveryhodnosť lekárskej vedy vo všeobecnosti a najmä konkrétneho lekára.
A tu prichádza nádherná diagnóza - "perinatálna encefalopatia". Táto diagnóza je mimoriadne pohodlná vďaka externému štipendiu a neistote.
Existuje ďalšia veľmi zaujímavá nuansa. Špecifická neurologická diagnóza je skutočným dôvodom vážnej liečby, veľmi často v nemocničnom prostredí. Z toho vyplýva odlišná tendencia, že čím bližšie k nemocnici, tým väčšia je jasnosť a istota. V tomto ohľade nie je prekvapujúce, že diagnostikovanie perinatálnej encefalopatie sa takmer nikdy nenachádza v materských nemocniciach, neonatologických patologických oddeleniach a pediatrických neurologických nemocniciach. Tam, kde existuje dôvod vážne liečiť, nie je možné bez vážnej a zmysluplnej diagnózy.
Ukážeme to s nasledujúcimi príkladmi.
Najčastejším variantom encefalopatie u malých detí je tzv. hypoxicko-ischemická encefalopatia - poškodenie mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka a porúch cerebrálnej cirkulácie v perinatálnom období. A teraz čísla: podľa autoritatívnych zahraničných lekárov a ruskej učebnice "Základy perinatológie" sa vyskytuje hypoxicko-ischemická encefalopatia (HIE) u plnoletých novorodencov s frekvenciou 1,8-8 prípadov na 1000 detí, t.j. 0,18-0, 8%.
Podľa tých istých údajov HIE predstavuje približne polovicu všetkých perinatálnych poškodení nervového systému.
Tu máme na mysli nasledovné. Medzi choroby nervového systému, ktoré boli zistené v perinatálnom období, patria: už spomínaná hypoxicko-ischemická encefalopatia; infekcie, vrodené abnormality a metabolické poruchy. Takže asi polovica je HIE, druhá polovica je všetko ostatné.
Je ľahké vypočítať, že ak podiel GIE predstavuje 0,8%, potom spolu - 1,6%, maximálne 2%. Tieto údaje sa vzťahujú na plnoleté deti. U predčasne narodených detí a asi 10% z nich sú lézie nervového systému oveľa bežnejšie, takže môžeme bezpečne zvýšiť výslednú hodnotu o ďalších 2 krát.
Zhrňte túto aritmetiku. Špecifická diagnostika perinatálneho poškodenia nervového systému môže byť vykonaná u 4% detí, zatiaľ čo perinatálna encefalopatia je zistená v detských klinikách v našej krajine u 50% detí av niektorých nemocniciach tento počet dosahuje 70%.
Opäť vás žiadam, aby ste premýšľali nad týmito fantastickými číslami: špecifické choroby nervového systému vyžadujúce liečbu prebiehajú až u 4% detí, ale každá druhá matka ide do lekárne, aby získala lieky na vymývanie mozgov.
Tieto výlety do lekárne sú najdôležitejším článkom v danej téme. Koniec koncov, čo sa stane, je, že polovica detí má diagnózu "máte niečo zle v mozgu", čo v preklade z ruštiny do medicínskeho zvuku ako "perinatálna encefalopatia". Zdá sa, že je to tak strašidelné? Dobre rozprávaný, napísal, šiel domov do konca! Ale to nefunguje týmto spôsobom, pretože diagnóza vyplýva zo sťažnosti, takže liečba vyplýva z diagnózy. Pretože od "A" (perinatálna encefalopatia) sa hovorí, človek musí povedať "B" (- piť tieto pilulky). A ak už uvedené "B" nehovorí, znamená to byť ľahostajné a nepozorné. Ako môžete robiť nič, ak je taká strašná diagnóza.
Liečba perinatálnych lézií nervového systému s liekmi je všeobecne samostatná téma. Faktom je, že po vystavení mozgu dieťaťu škodlivému faktoru (trauma, deprivácia kyslíka atď.) Začína akútna doba encefalopatie, ktorá trvá 3-4 týždne. V akútnom období je potrebná aktívna farmakoterapia, ktorá môže vážne ovplyvniť výsledok ochorenia. Nasleduje tzv. obdobie obnovy, keď je účinnosť farmakologických látok veľmi malá a dôraz sa kladie na zásadne odlišné metódy pomoci - masáž, fyzioterapia atď.
Je ľahké usudzovať, že návštevy detskej ambulancie sa nikdy nevyskytujú v akútnom období ochorenia, takže aj pri vážnych neurologických problémoch nie je liečba liekom vo väčšine prípadov nevyhnutná a beznádejná. Čo môžeme povedať o tejto chorobe v zásade frivolnej alebo nie.
A v tomto aspekte je neurčitý, inteligentne naučený, ale náročný a nezáväzný koncept "perinatálnej encefalopatie" je zvláštne zlo. Je to zlo, pretože veľmi často iniciuje akcie a javy, ktoré sú úplne zbytočné, niekedy nebezpečné - experimenty s liekmi, obmedzenie normálneho života, chod do zdravotníckych zariadení, materiálne straty, emocionálne stresy.
Odstrániť toto zlo je takmer nemožné. Môžete zmeniť jeho postoj len. Zmeňte postoje a pochopte najdôležitejšiu vec: perinatálna encefalopatia nie je dôvodom na útek a smutnosť. Koniec koncov, ak sa zistí, že vaše dieťa má perinatálnu encefalopatiu, znamená to, že nemá vážne, špecifické a nebezpečné choroby. Toto je dočasné, to sú maličkosti, to samo o sebe prechádza, bude formované, vyrastie.
A to je dôvod na úsmev a trpezlivosť.

Môžete diskutovať o článku na fóre.

1 Toto je interval, v ktorom perinatálne obdobie charakterizuje Encyklopedický slovník zdravotných pojmov (1983). Zároveň učebnica "Základy perinatológie" (2002) počíta perinatálne obdobie od 22 týždňov.

POZRI TIEŽ:

Komentáre 143

Ak chcete zanechať komentár, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Anna Rusko, Moskva

Natasha Rusko, Saransk

Amur Rusko

ryžu Rusko, Lyubertsy

* Ne * Rusko, Jekaterinburg

Mama Ani a Serezha Rusko, Saratov

Doktoritsa Rusko, Moskva

Michail Kagansky Rusko, Khabarovsk

Teraz so zreteľom na poškodenie tradičnej liečby neurológov. Teraz sa budem sústrediť iba na drogovú stránku tejto otázky. Na liečbu problémov s mozgom musíte pôsobiť na mozog (s výnimkou vrodených problémov s cievami hlavy, keď mozog trpí nedostatkom kyslíka a musíte konať na cievach - ale nie je to len tradičná liečba a nie naddiagnostika). Ľudský mozog je pomerne zložitý orgán a myslím si, že by nebolo veľké prehnané povedať, že v našej vynikajúcej medicíne sú ešte stále neuropatológovia, ktorí nie sú schopní zostaviť kompletný model mozgu s uzavretými očami. Ale vážne - skutočná moderná úroveň vedomostí o práci mozgu všetkých, najchytřejších vedcov je približne pod základnou - veľmi hrubo si predstavujeme, ako to funguje. Vieme, že ak sa táto kvapalina naleje tam, potom sa vo všeobecnosti niečo spomalí a často sa tento konkrétny problém zníži. Alebo naopak - tento liek zvyšuje elektrickú aktivitu mozgu. No, približne, akoby sme vyliali petrolej, vodu a lak do nádrže auta na vzorku. a počúval zvuk motora. Tu sa stal nahlas (tam vnútri všetkých ruchov a hluku) - hurá! sme zvýšili aktivitu! Ale stalo sa tichšie. takže ak je príliš hlasno, pridajte to.

Možno ste videli, ako opravili staré tubusové televízory? Na obrazovke, "sneh" alebo pruhy - hryas päsť na vrchole! A v polovici prípadov to pomohlo. Je pravda, že vždy bola príležitosť, aby sa trieštivá lampa potlačila. Televízor však mohol byť opravený pre ľudí, ktorí skutočne vedia, ako by tam mali byť, a lampy mohli byť vymenené.

To, čo som napísal, nie je dôkazom. Chápem to perfektne. Pre dôkazy sa musíte obrátiť na štatistiky. Ale to sú informácie na zváženie. Podľa môjho názoru je tu len potreba preukázať škodu neoprávnených zásahov do jednej z najzložitejších jednotiek, s ktorými sa človek zaoberá.

Michail Kagansky Rusko, Khabarovsk

BURKA Rusko, Saratov, Vaša pozícia ("Ak je dieťa zdravé, potom nie je problém, a rodičia nebudú chodiť nikde a oni nebudú znovu dieťaťu (ak sú primerané)") je len sen. Iba skutočnosť, že nerozumiete významu takýchto článkov, naznačuje, že v tejto veci úplne nerozumiete skutočnému stavu vecí. Vaša osobná skúsenosť s tým nemá nič spoločné a ja vás iba závidím, ak ste úplne obklopení primeranými rodičmi.

Druhá časť vašej pozície je "A ak existujú pochybnosti, prečo sa to nepodarí preskúmať, aby ste sa včas nepodstúpili?" - tiež správne. Ale iba ak sú pochybnosti primerané a rodičia sú primeraní. Ale v skutočnosti to nie je tak. Dokonca aj v materskej nemocnici alebo pri prvom plánovanom príjme neuropatológov sa táto "diagnóza" bude robiť všetkým v rade bez ohľadu na prítomnosť skutočných problémov. Aby si to mohol dostať, stačí, aby rodič povedal, že dieťa pláča alebo že je "príliš tesné", alebo že prúdi, alebo že sa dobre neje. To všetko je podľa názoru matky, ktorá sa obáva, že niečo nechá ujsť. A ak tiež pozdvihne svoje prvé dieťa, nemá s ňou nič porovnať. Ale okolo mnohých poradcov, ktorí hovoria, že moji známi nie sú, "preto by bolo potrebné skontrolovať, či je všetko v poriadku." Aby ste NEBOLIDOVALI takúto diagnózu, musíte sa buď dostať na skutočne šikovného odborníka, alebo aktívne odolávať, keď lekár starostlivo pýta, či je niečo, čo vás obťažuje. Takže získanie tejto diagnózy nezávisí od primeranosti rodičov. A po tom, ako dostali takúto diagnózu, majú rozumné obavy a obavy. A to je presne adekvátne obavy, pretože je normálne, že lekár si všimol niečo, čo matka nevšimla - "je profesionálny a pracuje s deťmi po celú dobu, vie, na čo treba venovať pozornosť". To znamená, že problémy a príznaky zlého zdravia nie sú príčinou "pochybností", ale zaistením lekára, ktorý diagnózu urobil bezdôvodne, ale určite ho nebudú môcť obviňovať, že prehliadol niečo.

Teraz bolo miliónom detí vystavených takejto diagnóze. Tisíce majú skutočné problémy. Zostávajúce stovky tisíc (!) Urobte otázku: Čo bude ďalej? Z pohľadu lekára sa otázka rieši: existuje diagnóza - musí existovať liečba. No, za zmenu - ďalšiu skúšku. Z hľadiska rodičov nie sú veci tak hladké. Ak sú normálne (nemyslím tých, ktorí sú dostatočne zdatní, ale bežní priemerní rodičia), potom budú rozumne počúvať lekára. A 99,9% z nich vylieči neexistujúcu chorobu. To znamená, po prvé, že trávia peniaze, po druhé, nervy, za tretie, ich dieťa bude používať ďalšie látky a po štvrté navštívi kliniky a bude mať veľa ďalších kontaktov s pacientmi. A iba zlomok percent bude zápasiť so skutočným problémom. Next. Niektorí z väčšiny, ktorí po určitom čase budú adekvátni, pochopia, že poškodzujú iba svoje dieťa a získajú tak ďalšie presvedčivé dôkazy o nekonzistentnosti úradnej medicíny a všetkých týchto diagnóz a predpisoch. Títo rodičia uprednostnia radu susedov a iných palmistov a nútené návštevy lekárov budú považované len za nepríjemnú povinnosť. A tie pravdepodobne už preukázané diagnózy budú vnímané ako ďalšie kecy. To sú ich druhé deti, ktoré nebudú mať diagnózu "PEP", lebo nič nepovedú lekárom. A ak existuje taká diagnóza, čo s ňou bude robiť? Používa sa podľa určenia. Ale tentoraz to všetko môže byť skutočné!

Druhá časť väčšiny, ktorá v procese liečenia prekonáva odpor nevedomého organizmu "pacienta", dostane ďalšie problémy, ktoré budú "dôkazom" správnosti akceptovaného priebehu. Úprimne povedané, aj nálada nie je v tomto prípade diskutovať o osude detí.

Preto všeobecná diagnóza AED nevedie k tomu, že "nebudú chýbať problém", ale vytvárať ďalšie problémy a znížiť dôveru k lekárom. A - na skutočnosť, že chýbajú problémy. Ak by sa však toto AEP diagnostikovalo (napriek nevedeckému poznaniu) iba v tisícoch - bolo by to opodstatnené, pretože by to malo dôsledky v skutočne nevyhnutných prípadoch. A malé percento nadmernej diagnózy by neviedlo k súčasným problémom. A tak - táto diagnóza je skutočná choroba. Pomáha jednotkám a ochromuje stovky.

Burka Rusko, Saratov

Michail Kagansky Rusko, Khabarovsk

BURKA Rusko, Saratov, povedzte mi, čítali ste len titul a posledný odsek v článku?

Som s tebou empaticky. A predsa, existencia niektorých špecifických problémov vášho dieťaťa v žiadnom prípade nie je v rozpore s tým, čo je tu napísané. Vaše dieťa malo mať špecifické diagnózy a špecifickú liečbu. A to neospravedlňuje prítomnosť nejasnej a "neoficiálnej" diagnózy, ktorú vytvára polovica detskej populácie len na pokrytie svojej nekompetentnosti, zadku a vysekanie cesta. Prosím, nevyjadrite "nesúhlas" na základe neopatrnosti!

Hypoxické ischemické poškodenie mozgu

Nedostatok kyslíka v ľudskom tele v priebehu niekoľkých sekúnd niekedy spôsobuje nenapraviteľné škody. Hypoxicko-ischemická encefalopatia (HIE) niekedy znie ako strašná veta pre dieťa aj pre dospelého. Pozrime sa, aké je ochorenie, jej symptómy a ako nebezpečný hypoxicko-ischemický poškodenie mozgu je v akomkoľvek veku.

Patologické vlastnosti

Nedostatok kyslíka nevyhnutne ovplyvňuje funkciu tela. Hypoxicko-ischemická encefalopatia u novorodencov sa často vyskytuje: u plnoletých detí aj u predčasne narodených detí. 10% detí, ktoré ich mali, je ďalej diagnostikované mozgovou obrnou. To je dôvod, prečo očakávaná matka by mala byť častejšie na čerstvom vzduchu a striktne dodržiavať odporúčania lekára, aby sa znížilo riziko hypoxie na minimum.

U dospelých sa zranenia alebo vážne choroby stávajú častou príčinou patológie. Ak nie je pomoc poskytnutá včas počas útoku dusenia, existuje vážne riziko smrti alebo postihnutia. Dôležitú úlohu zohráva závažnosť choroby, tým vyššia je, tým menšia je šanca na návrat do plnohodnotného života.

Keď dôjde k hladovaniu kyslíkom vo významnej časti centrálneho nervového systému, vedie to k nedostatku tejto látky v mozgových bunkách, čo spomaľuje prietok krvi a všetky metabolické procesy. S týmto nedostatkom výživy začínajú neuróny mozgu v niektorých častiach orgánu zomrieť, čo vedie k neurologickým poruchám.

Urýchľuje proces opuchu mozgu, ktorý sa vyskytuje aj v dôsledku poruchy v krvnom obehu. Tlak stúpa a bunky začnú zomierať rýchlejšie. Čím je proces rýchlejší, tým väčšia je šanca, že škody budú nezvratné.

príčiny

Hypoxická encefalopatia u dospelých a detí sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Je dôležité vedieť, aby prijali všetky opatrenia, aby tomu zabránili.

U dospelých

Hypoxická ischemická encefalopatia sa vyskytuje na pozadí nedostatku kyslíka, čo je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• stav udusenia;
• uškrtenie;
• zlyhanie dýchacieho systému akéhokoľvek pôvodu;
• drogová závislosť, predávkovanie;
• patológie obehového systému, čo vedie k jeho prekážke alebo prasknutiu;
• kyanid, oxid uhoľnatý - otravy;
• dlhodobý pobyt na dymovom mieste;
• tracheálne poškodenie;
• zástava srdca;
• choroby vedúce k paralýze svalového tkaniva dýchacieho systému.

Ak kyslík nie je po niekoľko minút prijímaný, nastane akútna hypoxická encefalopatia. Ide o vážny priebeh patológie, ktorý je najčastejšie smrteľný. Tam boli ojedinelé prípady, keď ľudia prežili, ale pre nich to skončilo vážnou formou vážnej duševnej choroby.

novorodenci

Príčina takéhoto stavu u nenarodeného dieťaťa môže byť:

• dusenie počas práce kvôli zlej práci;
• predčasný pôrodný proces alebo s patologickými faktormi, ako je prolaps pupečníka;
• infekčné choroby matky;
• množstvo fyzikálnych faktorov od špinavého vzduchu po ožarovanie.

Ide o asfyxiu u dojčiat, ktorá je najčastejším faktorom vedúcim k HIE. Lekári identifikujú nasledujúce rizikové faktory:

• akútna hypotenzia u žien;
• nedostatočné rozvinutie pľúc, čo vedie k nedostatku kyslíka v krvi;
• ťažkosti s prácou srdca;
• trauma plodu úzkou panvou matky alebo kvôli problémom s pupočníkom;
• ťažkosti pri práci, traume, stres;
• hypoxia;
• generické krvácanie;
• nedbalosť lekárskeho personálu;
• deštrukcia placenty;
• zmena tvaru lebky plodu v dôsledku tlaku;
• poranenie narodenia, prasknutie maternice;
• nízka placenta previa.

Závažnosť a charakteristické príznaky

Hypoxicko-ischemická encefalopatia má 3 stupne závažnosti, ktoré sa vyznačujú svojimi prejavmi. Podľa neho lekári často poskytujú predbežnú charakteristiku poškodenia mozgu a približnú prognózu.

Mierny stupeň

S takýmto stupňom bude mať pacient:

• rozšírená žiačka a očné viečka sú otvorené;
• žiadna koncentrácia pozornosti;
• koordinácia pohybov, putovné správanie;
• buď sa zistí ospalosť alebo hyperexcitabilita;
• vysoký stupeň podráždenosti;
• nedostatok chuti do jedla;
• cerebrálny obeh je narušený.

Priemerný stupeň

Jej neurológia bude výraznejšia, pretože dlhodobé porušovanie okysličovania mozgu:

• dieťa spontánne volá bez dôvodu;
• obranný a podporný reflex je oslabený alebo úplne chýba;
• príznaky svalovej slabosti;
• vynechanie horného viečka;
• zvýšenie tlaku mozgovomiechovej tekutiny;
• metabolická acidóza krvi;
• neuralgické záchvaty;
• zlyhanie pri prehĺtaní.

Veľký stupeň

Porážka v takýchto prípadoch je závažnejšia, čo sa prejavuje v:

• kŕčovito;
• cyanóza kože;
• strata vedomia;
• hypertenzia;
• nedostatok motorových schopností;
• škúlenie;
• kóma alebo prekom;
• nedostatok reakcie žiakov na svetlo;
• porucha dýchacieho procesu so závažnou arytmiou;
• tachykardia.

AED je typ hypoxicko-ischemickej encefalopatie u malých detí. Je diagnostikovaná ako po narodení, tak v prvom roku života. PEP sa vyvíja in utero, v procese pôrodu a počas prvých 10 dní od okamihu narodenia.

Môžu mať tri stupne závažnosti s charakteristickými symptómami a pokračovať v akútnej forme - až mesiac, pri skorom obnovení funkcií - až 4 mesiace, s neskorým zotavením - až 2 roky.

diagnostika

Perinatálna ischémia na pozadí mozgovej hypoxie začína diagnostikovať a vykonáva vizuálne vyšetrenie dieťaťa. Takže to je u dospelých. Napriek všetkým úspechom medicíny, unikátny test, ktorý vám umožňuje presne identifikovať HIE, ešte nebol vynájdený. Všetky laboratórne techniky sú zamerané na zistenie, akým spôsobom je poškodený mozog a súčasný stav celého organizmu.

Čo bude výskum závisieť od príznakov a ako sa vyvinuli. Na dešifrovanie analýzy existujú špeciálne biomarkery, ktoré poskytujú úplný obraz o rozsahu GIE. Pre štúdium je potrebná krv pacienta.

Neurofotografia sa vykonáva pomocou:

• neurologografia a / alebo MRI, tomografia ukazujúca vnútorné poškodenie mozgu a zmeny v ňom;
• doplerograf, stanovenie práce mozgového krvného obehu;
• elektrónoyromyografu na stanovenie citlivosti vlákien periférie nervového systému.

Dodatočné použitie môže:

• elektroencefalograf s cieľom zistiť vývojové oneskorenie v počiatočnom štádiu a či existuje epilepsia;
• video monitorovanie na štúdium telesnej aktivity detí.

Ak je to potrebné, obeť skúma očný optik na určenie stavu optických nervov a fundusu, ako aj prítomnosť chorôb genetického typu v tejto oblasti.

Liečba a starostlivosť

Pre obete by mala byť osobitná starostlivosť a pre deti, ktoré mali GIE, je založená na kontrole:

• vnútorná teplota - nie viac ako 25 stupňov;
• jeho pohodlná pozícia, tak prísne otáčanie je zakázané;
• takže svetlo je mäkké a tlmené;
• ticho;
• kŕmenie, ktoré by malo byť pri styku s pokožkou a pokožkou a podľa potrieb dieťaťa;
• dýchanie, v prípade poruchy, v ktorom je pripojené špeciálne zariadenie.

1. Chirurgicky obnoviť a zlepšiť krvný obeh v mozgu. Najčastejšie sa na tieto účely používa endovaskulárna technika, ktorá neporušuje integritu tkanív.
2. Lieky, výber liekov v závislosti od závažnosti rozsahu lézie a jeho klinického obrazu.
3. Na antikonvulzíva, ktoré zastavujú kŕče. Toto je zvyčajne fenobarbital, ktorého dávka sa vyberá individuálne. Intravenózna metóda je najrýchlejšia. Samotné liečivo je kontraindikované pri precitlivenosti, závažnom hypoxickom a hyperkaptickom respiračnom zlyhaní, problémom s obličkami a pečeňou počas tehotenstva. Lorazepam sa môže použiť, má podobný účinok a zoznam kontraindikácií.
4. Na kardiovaskulárnych prostriedkoch na zvýšenie systémovej vaskulárnej rezistencie a kontraktilnej funkcie myokardu, čo vedie k zvýšenému srdcovému výkonu. Všetky lieky v tejto skupine ovplyvňujú obličky a v prípade predávkovania je ťažké predvídať vedľajšie účinky. Najčastejšie sa používajú dopamín, dobutamín.

Ďalšie pozorovanie

Vypúšťajú sa z nemocnice až po absolvovaní úplného kurzu fyzikálnej terapie a komplexného hodnotenia neuropsychického vývoja. Najčastejšie pacienti po absolvovaní nevyžadujú osobitnú starostlivosť, ale pravidelné prehliadky na klinike sú povinné, najmä pre deti.

Ak by bola choroba závažná, dieťa bude pozorované v špeciálnom centre, kde mu bude pomáhať lekár v neuropsychologickom vývoji.

Liečba záchvatov závisí od príznakov centrálneho nervového systému a výsledkov výskumu. Vypúšťa sa len s miernym odklonom od normy alebo vôbec v ňom. Fenobarbital sa postupne odstraňuje, ale zvyčajne sa opije po vypustení najmenej 3 mesiace.

Predpoveď a dôsledky

U dospelých prognóza závisí od stupňa poškodenia mozgu patológiou. Najčastejšie dôsledky perinatálneho HIE sú:

• vývojové oneskorenie dieťaťa;
• mozgová dysfunkcia z hľadiska pozornosti, sústredenie sa na vzdelávanie;
• nestabilná práca vnútorných systémov tela;
• epileptické záchvaty;
• hydrocefalus;
• vaskulárna dystónia.

Nemusíme si myslieť, že ide o vetu, dokonca aj porucha v centrálnom nervovom systéme je opravená, čo zabezpečuje normálny život pre pacientov. Jedna tretina ľudí s touto poruchou môže byť úplne vyliečená.

prevencia

Ak hovoríme o dospelých, všetky preventívne opatrenia by mali byť zamerané na úplné odmietnutie zlých návykov. Zároveň je potrebné pravidelne chodiť na šport, vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu, jesť správne jedlo a podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenia s cieľom identifikovať nebezpečné patológie v počiatočnom štádiu pre ich úspešnú úľavu.

Nikto nie je imúnny voči zraneniam, ale ak sa budete správať opatrnejšie, môžete ich minimalizovať.

Ak chcete znížiť riziko vzniku HIE u novorodenca, môže matka počas tehotenstva iba matka. Pre to potrebujete:

• prísne dodržiavať každodennú rutinnú a osobnú hygienu;
• odmietnuť nikotín a alkohol aj v minimálnej dávke;
• odovzdávať lekárske vyšetrenia a diagnostiku, najmä od neurologov;
• zverte doručenie iba kvalifikovanému personálu.

Hypoxicko-ischemická encefalopatia je nebezpečným ochorením, ale môže sa mu predísť a dokonca ho vyliečiť, ale iba vtedy, ak bola poskytnutá pomoc včas a v budúcnosti, nie sú porušené lekárske odporúčania.

Hypoxicko-ischemická encefalopatia

Posthypoxická encefalopatia je vážnou léziou mozgových membrán nezápalovej povahy, ktorá je diagnostikovaná u novorodencov. Patológia sa vyvíja v dôsledku hypoxie.

Príčiny patológie

Posthypoxická encefalopatia nie je zriedkavé ochorenie. Hypoxia, prenesená na plod, spôsobuje hladovanie mozgu kyslíkom, čo vedie k smrti určitého počtu neurónov. Nasledujúce faktory môžu vyvolať hypoxiu v období pôrodu:

• zlyhanie srdca u ženy;
• diabetes mellitus typu 1 alebo 2 u matky;
• toxické účinky alkoholu, nikotínu, omamných látok;
• nezlučiteľnosť Rh faktora matky a plodu;
• viacnásobné tehotenstvo.

Hypoxia je často znášaná deťmi narodenými po pôrode. Ďalším faktorom vyvolávajúcim hladovanie kyslíka u plodu je hrozba poruchy alebo predčasného pôrodu.

Choroba sa môže rozvinúť priamo v procese pôrodu z týchto dôvodov:

• silné straty krvi;
• nesprávna poloha plodu;
• zapletenie;
• stimulácia pracovnej aktivity;
• predčasná punkcia močového mechúra.

Príčiny vývoja patológie u detí môžu byť spôsobené tak vývojom plodu, ako aj komplikovaným porodením alebo pôrodným traumatem.

Pri hypoxicko-ischemickej encefalopatii u novorodencov (HIE) sa najprv diagnostikuje asfyxia - stav zadusenia, pri ktorom dieťa nemôže prvý dych.

Získaná encefalopatia sa objavuje v prvom týždni života dieťaťa. Môže byť vyvolaná vrodenou srdcovou chorobou alebo poruchou respiračných funkcií.

Vývojové znaky a symptómy

Mozog je najdôležitejšou súčasťou ľudského centrálneho nervového systému. Kyslíkové hladovanie vedie k nedostatku kyslíka v mozgovom tkanive, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu normálneho krvného toku ak spomaleniu metabolických procesov. Nedostatok výživy vedie k smrti neurónov v niektorých častiach mozgu, ktoré sú plné vývoja mnohých neurologických porúch.

Zhoršený krvný obeh v mozgovom tkanive novorodenca spôsobuje rýchle zvýšenie edému. Edém tkanív vyvoláva zvýšenie tlaku, v dôsledku čoho neuróny umierajú.

Skúsený doktor rozpozná príznaky hypoxickej encefalopatie počas prvých minút po narodení dieťaťa. Nasledujúce príznaky naznačujú poškodenie funkcie nervového systému:

• slabý alebo neskorý prvý výkrik novorodenca;
• znížené reflexy;
• nálada, neustály plač;
• modravý tón pleti.

Diagnóza hypoxickej encefalopatie sa zvyčajne vykonáva v prvých hodinách po narodení.

Formy patológie

V závislosti od stupňa poškodenia nervového systému existujú tri závažnosti ochorenia u dojčiat:

• jednoduchá;
• priemer;
• ťažkou encefalopatiou.

Mierna forma ochorenia je charakterizovaná poruchou spánku, problémami so zaspávaním a prebudením, miernym nepokojom a zášklbami brady. Dieťa má zvýšenú reflexnú aktivitu. Dieťa je nepokojné, často kričí bez dôvodu a nespia dobre. Táto forma je charakterizovaná bezdôvodným nárastom motorickej aktivity so súčasným znížením prehĺtania a saniacich reflexov. Choroba je úspešne liečená v prvých týždňoch po narodení a v budúcnosti neopúšťa negatívne dôsledky.

Pri hypoxickej encefalopatii miernej závažnosti sa pozorujú nasledovné príznaky:

• slabosť prirodzených vrodených reflexov;
• neurologické poruchy miestnej povahy;
• oslabenie svalov tela;
• úzkosť, časté výkriky bez dôvodu.

Neurologické poruchy so strednou závažnosťou ochorenia sú charakterizované strabizmom, ptózou, oslabením storočia.

Závažná hypoxická encefalopatia u dojčiat je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• časté konvulzívne stavy paroxysmálneho charakteru;
• úplný nedostatok reflexov charakteristických pre novorodencov;
• kriticky znížil krvný tlak;
• slabý impulz;
• úplný nedostatok svalového tonusu.

Závažná patológia môže byť sprevádzaná poruchou rôznych vnútorných orgánov.

Liečba patológie

Liečba je predpísaná v závislosti od stupňa patológie. Príčinou miernej encefalopatie je porušenie cerebrálnej cirkulácie, takže všetky príznaky zmiznú bezpečne s normalizáciou krvného obehu. Príčinou ochorenia miernej závažnosti je tkanivový edém a následné zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Liečba stredne závažných a závažných ochorení je založená na nasledujúcich liekoch:

• antikonvulzívne lieky;
• lieky na stimuláciu kardiovaskulárneho systému;
• sliznice.

Liečba liekov zahŕňa veľký zoznam liekov a je vybraná individuálne pre každý prípad ochorenia u novorodencov.

Ihneď po narodení dieťa je umiestnené v toalete. Deti s touto patológiou sú kontraindikované úzkym otáčaním, hlasnými zvukmi a jasným svetlom. Dieťa musí byť udržiavané na teplote nie nižšej ako 25 0 C. Vo väčšine prípadov je novorodenec inštalovaný systém na vetranie pľúc.

Dieťa je dlhodobo hospitalizované v nemocnici. Zdravie dieťaťa vyžaduje starostlivé sledovanie aspoň prvých dvoch týždňov života. V budúcnosti rozhodne o predĺžení liečby v nemocnici lekár v závislosti od závažnosti poškodenia mozgu pacienta.

Účelom liečby v nemocnici je:

• tkanivová kyslíková nasýtenosť;
• normalizácia funkcie dýchania;
• odstránenie opuchov mozgového tkaniva;
• normalizácia intrakraniálneho tlaku.

Následne po odstránení akútnych symptómov sa dieťaťu ukáže priebeh fyzioterapeutických postupov na normalizáciu všetkých metabolických procesov v mozgu.

Po prepustení z nemocnice liečba pokračuje doma s povinným vyšetrením lekárom každé tri až štyri dni. Keďže konvulzívne záchvaty sa často objavujú s encefalopatiou, používanie antikonvulzíva môže trvať až šesť mesiacov v závislosti od závažnosti symptómov.

Domáca liečba závisí od vývoja dieťaťa. Ak nedôjde k oneskoreniu vývoja a konvulzívne záchvaty už nie sú opakované, dieťa potrebuje pravidelné pravidelné vyšetrenie neurológom bez ďalšieho ošetrenia doma.

Pri rozsiahlom poškodení centrálneho nervového systému trvá liečba dlhší čas a upravuje sa v závislosti od stavu pacienta.

Možné dôsledky a prognóza

Najpriaznivejšia prognóza miernych ochorení. V tomto prípade terapia zahŕňa okysličovanie krvi a stimuláciu normálnej cerebrálnej cirkulácie. Zvyčajne príznaky úzkosti úspešne prechádzajú v prvom týždni života dieťaťa. Nie sú pozorované negatívne účinky a neurologické poruchy.

Vo všetkých ostatných prípadoch existuje riziko nasledujúcich následkov:

• vývojové poruchy dieťaťa;
• zhoršená funkcia mozgu;
• porušenie práce niektorých vnútorných orgánov;
• lokálne neurologické poruchy;
• hydrocefalus;
• autonómna dysfunkcia;
• epilepsie.

Dysfunkcia mozgu v budúcnosti sa môže prejaviť neschopnosťou predĺženej koncentrácie a oslabenia pamäti. Existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa takéto dieťa naučia zle kvôli nepokoju.

Vývojové poruchy sa môžu prejaviť ako poruchy rečiovej terapie a retardácia rastu. V tomto prípade je dieťa vystavené liečbe v špeciálnych lekárskych zariadeniach.

Prerušenie niektorých vnútorných orgánov si vyžaduje starostlivé sledovanie symptómov a včasnú liečbu ich exacerbácií. Môžete sa zbaviť tohto problému iba vtedy, keď venujete pozornosť alarmujúcim príznakom včas.

Hydrocefalus spôsobený encefalopatiou si vyžaduje včasnú liečbu vrátane chirurgického zákroku. Toto ochorenie môže spôsobiť aj množstvo neurologických porúch.

Ak je vysoká encefalopatia vysoká, riziko ďalšieho vývinu epilepsie je vysoké. Je to spôsobené narušením určitých častí mozgu a smrťou neurónov, v dôsledku čoho dochádza pacientom k zvýšeniu excitability niektorých oblastí mozgu a v dôsledku toho k záchvatom. Včasná liečba získanej epilepsie však často umožňuje úspešne sa zbaviť konvulzívnych záchvatov.

Ako sa vyhnúť chorobe

Závažný prístup k plánovaniu tehotenstva a dôkladné vyšetrenie matky počas tehotenstva je zárukou úspešného priebehu tehotenstva a absencie komplikácií u novorodenca. Ženy s chronickými ochoreniami, ako je epilepsia alebo diabetes, by sa mali podrobiť komplexnej vyšetreniu predtým, než si zoberú dieťa. Po dosiahnutí kompenzácie za svoju chorobu predtým, než sa začnú koncipovať, každá žena má vysokú šancu nosiť a porodiť absolútne zdravé dieťa.

Keďže príčinou patológie u dojčiat je hypoxia v prenatálnom období, povinnosťou každej ženy je upustiť od zvykov pri nosení dieťaťa.

Opatrné vyšetrenie a riadenie tehotenstva kvalifikovaným lekárom pomôže vyhnúť sa komplikáciám počas pôrodu.

Perinatálna encefalopatia u novorodencov

Perinatálna encefalopatia je poškodenie mozgu s rôznymi príčinami a prejavmi. Ide o obrovskú škálu príznakov a syndrómov, prejavov a znakov: deti s ťažkou perinatálnou encefalopatiou vyžadujú osobitnú pozornosť a povinné pozorovanie lekára. Perinatálne poranenia tejto povahy predstavujú približne polovicu patológií nervového systému u detí a často sa stávajú príčinou epilepsie, mozgovej obrny a mozgových dysfunkcií.

Perinatálna posthypoxická encefalopatia

PES (prechodná encefalopatia novorodencov) zahŕňa výskyt porúch mozgu dieťaťa, ktoré vznikli pred narodením alebo počas ich procesu. Poranenia pri narodení, neuroinfekcie, fetálna intoxikácia a hladovanie kyslíkom sa stávajú najdôležitejšími faktormi, ktoré prispievajú k výskytu PES.

Existujú aj príznaky u veľkých novorodencov, predčasne narodených detí a ak sa dieťa narodilo prepojené pupočnou šnúrou. Diagnóza je indikovaná vysokou mierou slabosti plodu na stupnici Apgar, nedostatkom sacieho reflexu u detí, abnormálnym srdcovým rytmom a neustálym nervovým vzrušením.

Diagnóza "hypoxicko-ischemickej perinatálnej encefalopatie" je, keď sa v prenatálnom období zaznamenajú viacnásobné poruchy. To vedie k patológii dodávania tkanív plodu kyslíkom, ale mozog trpí predovšetkým.

Nespavosť počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť duševný stav matky a v dôsledku toho vývoj nenarodeného dieťaťa.

Môže tiež pripomenúť o sebe a cervikotorakálnu osteochondrózu a všetko. Viac o tom.

Perinatálna encefalopatia u novorodencov

Ihneď po narodení dieťa s poškodením mozgu upozorňuje na neklidné správanie, časté spontánne navijaky a regurgitáciu, nadmerné letargie a stuhnutosť a zvýšené reakcie na zvuk a svetlo.

Nakláňanie hlavy s nekontrolovaným plačom, zlej termoregulácie, narušený spánok často prechádza počas prvého týždňa života. Depresívny syndróm CNS u novorodencov sa prejavuje formou letargie, letargie a často dochádza k rôznym svalovým tónom, čo vedie k asymetrii tváre a tváre.

Druhy encefalopatie u detí

• Zvyšková forma poškodenia mozgu je diagnostikovaná, ak v prítomnosti poranení na pôrod, ktoré už bolo doručené, dieťa trpí infekciami, zápalom a nedostatočným dodaním krvi do mozgu. Takéto deti trpia bolesťami hlavy, duševnými problémami, zníženou inteligenciou, ťažkosťami s učením.
• Dyscirkulatívna encefalopatia - poškodenie mozgového tkaniva spôsobené poruchou krvného zásobovania. Príčiny sú osteochondróza, hypertenzia, zvýšený intrakraniálny tlak, dystónia.
• Ischemická encefalopatia sa prejavuje v slabom prívode krvi do mozgu a v deštruktívnych procesoch vyskytujúcich sa v určitých tkanivových ložiskách. Táto diagnóza je spôsobená nadmerným fajčením, stresom a zneužívaním alkoholu.
• Toxická encefalopatia sa stáva dôsledkom otravy mozgu jedovatými látkami pri infekciách, otravy chemickými látkami a alkoholom. Ťažká otrava mozgového tkaniva vedie k epileptickým záchvatom.
• Radiačná encefalopatia sa objavuje ako dôsledok vystavenia ionizujúcemu žiareniu mozgu pacientov.
• Encefalopatia zmiešanej genézy je charakterizovaná prítomnosťou rozsiahlych ťažkostí a symptómov, len lekár môže správne diagnostikovať na základe testov a mozgových testov.

Stupne závažnosti

Počas PE je zvykom prideliť niekoľko období.

Akútne je obdobie po narodení a pred prvým mesiacom života. Dĺžka obdobia na zotavenie trvá až jeden rok alebo dva. Nasleduje výsledok ochorenia.
Každé obdobie sa vyznačuje svojim osobitným priebehom a prítomnosťou rôznych syndrómov, niekedy sa spomínajú kombinácie prejavov.

Mali by sa starostlivo preskúmať aj mierne prejavy mozgových porúch - nedostatočne liečené poruchy sú plné oneskorenia vývoja a nepriaznivých výsledkov. Ak je závažnosť poškodenia mozgu ťažká alebo mierna, je potrebná kvalifikovaná lôžková liečba.

Ochorenia svetla sa môžu liečiť ambulantne pod dohľadom neurológov.

Video, na ktorom hovorí Dr. Komarovskij o rozdieloch v perinatálnej encefalopatii a normálnych fyziologických reflexoch novorodencov:

Príčiny perinatálnej encefalopatie

Rizikové faktory prispievajúce k vzniku tejto skupiny mozgových lézií:

• Prítomnosť chronických chorôb matky;
• Poruchy príjmu potravy;
• Prijatie alkoholu matkou a fajčenie;
• Autoimunitný konflikt;
• Prenosné infekčné choroby počas tehotenstva;
• Hraničný vek ženy v práci;
• stres;
• Patológia počas tehotenstva a pôrodu (toxóza, rýchle doručenie, trauma počas pôrodu);
• Predčasnosť plodu;
• Nepriaznivé podmienky prostredia.

Symptómy ochorenia

• Dlhotrvajúci plač;
• Častá regurgitácia;
• Projekcia končatín;
• Nepokojný povrchný spánok v noci a krátky spánok počas dňa;
• Letargia alebo hyperaktivita;
• Neprimeraná reakcia na svetelné a zvukové podnety;
• Nedostatok sacích reflexov;
• Poruchy svalového tónu.

Tieto a mnohé ďalšie symptómy je potrebné starostlivo vyšetriť ošetrujúcim lekárom.

V neskoršom veku má dieťa častú zlú náladu, chýbajúcu vôľu, citlivosť na zmeny počasia, ťažkosti so zvyknutím si na zariadenia starostlivosti o deti.

Tremor u novorodencov môže byť diagnostikovaný spolu s perinatálnou encefalopatiou. Tento článok pomôže zistiť, či je nebezpečný.

Niekedy je príčinou encefalopatie edém mozgu plodu, o čom si môžete prečítať tu.

Hlavné syndrómy perinatálnej encefalopatie

• Hypertenzia-hydrocefalický syndróm sa prejavuje prítomnosťou nadbytočnej tekutiny v mozgu, čo vedie k zmene intrakraniálneho tlaku. Diagnóza sa robí na základe sledovania veľkosti hlavy a stavu veľkej pružiny. Tiež prejavy syndrómu - nepokojný spánok, monotónny plač, zvýšené vlnenie prameňa.
• Syndróm zvýšenej excitovanosti sa často prejavuje zvýšenou pohybovou aktivitou, problémami so zaspávaním a spánkom, častým plačom, znížením prahu konvulzívnej pripravenosti, zvýšeným svalovým tonusom.
• Konvulzívny syndróm je známy ako epileptický a má rôzne formy. Jedná sa o pohyby tela, ktoré sa podobajú trupu, sa otriasajú, trhajú a kŕmia končatiny.
• Komatózny syndróm sa prejavuje ako výrazná letargia, znížená motorická aktivita, inhibícia životných funkcií, nedostatok sacieho a prehĺtania reflexov.
• Syndróm vegeta-viscerálnej dysfunkcie je vyjadrený zvýšenou nervovou excitabilitou, častou regurgitáciou, poruchami tráviacich orgánov, enteritídou, poruchou stolice a abnormálnou kožnou kondíciou.
• Syndróm motorických porúch sa prejavuje smerom k znižovaniu alebo zvyšovaniu svalového tonusu, ktorý je často spojený s vývojovými poruchami, čo sťažuje zvládnutie prejavu.
• Miechová mozgová obrna má zložitú štruktúru: sú to zhoršené jemné motorické zručnosti, lézie končatín, dysfunkcia reči, zhoršenie zraku, mentálna retardácia a znížená schopnosť učenia a sociálna adaptácia.
• Hyperaktivita syndrómu sa prejavuje v zníženej schopnosti detí sústrediť sa a poruchy pozornosti.

diagnostika

Diagnóza sa robí na základe klinických údajov a informácií o priebehu tehotenstva a pôrodu. Na diagnostiku používajte nasledujúce moderné a efektívne metódy.

• Neurosonografia odhaľuje intrakraniálne poškodenie mozgu.
• Dopplerov štúdie o množstve prietoku krvi v mozgovom tkanive.
• Elektroencefalogram, ktorý zaznamenáva elektrické potenciály mozgu, umožňuje určiť prítomnosť epilepsie, oneskorený vývoj veku v rôznych fázach.
• Monitorovanie videí pomáha posúdiť, na základe zaznamenávania videa, zvláštnosti detskej fyzickej aktivity.
• Elektronéromyografia umožňuje študovať citlivosť vlákien periférnych nervov.
• Použite dostupné typy tomografie na posúdenie štrukturálnych zmien v mozgu.

Najčastejšie sa objektívna informácia o ochorení získava pomocou neurosonografie a elektroencefalografie. Niekedy predpisujú vyšetrenie okulistu, ktorý skúma fundus a stav optických nervov, ktoré odhaľujú genetické choroby.

Liečba encefalopatie u detí

Ak sú príznaky mierne a mierne, lekári opustia dieťa v domácej liečbe, odporúčajú rodičom, aby udržali stav.

Ale ťažké lézie nervového systému a akútne obdobie vyžadujú hospitalizáciu. V každom prípade je potrebné zvoliť si individuálny režim, masáž, fyzikálnu terapiu, metódy bylinného lekárstva a homeopatické lieky.

Liečba liečiv

Pri predpisovaní liečby treba brať do úvahy závažnosť diagnózy. Na zlepšenie dodávania krvi do mozgu je novorodenca predpisovaný piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Pri výrazných motorických dysfunkciách sa kladie dôraz na prípravu dibazolu a galantamínu s predpísaným tónom, baklofénom alebo mydokalmom. Na zavedenie liekov s použitím rôznych možností pre orálnu aplikáciu a metódu elektroforézy. Sú tu aj masáže, fyzioterapia, denné cvičenia s dieťaťom na špeciálne cvičenia.
• Keď epileptický syndróm ukazuje podávanie antikonvulzívnych liekov v dávkach odporúčaných lekárom. Antikonvulzíva sú predpísané pre závažné indikácie a ťažkú ​​epilepsiu. Fyzioterapeutické metódy pre deti s týmto syndrómom sú kontraindikované.
• Keď sú predpísané psychomotorické vývojové poruchy, liečivá, ktoré sú zamerané na stimuláciu mozgovej aktivity a zlepšovanie cerebrálneho krvného obehu, sú nootropil, actovegin, kortexín, pantogam, vinpocetín a ďalšie.
• Pri hypertenzných a hydrocefalických syndrómoch sa predpísaná vhodná lieková terapia na základe závažnosti symptómov. V miernych prípadoch sa ukazujú fytopreparáty (odvar z medveďa a prasličky), v zložitejších prípadoch sa používa diakarb, čo zvyšuje odtok slinku.

Pre ťažko chorých pacientov racionálne vymenovanie metód neurochirurgickej liečby. Taktiež sa používa hemodialýza, reflexná terapia, ventilácia a parenterálna výživa. Deti s PEP syndrómami sú často predpísané vitamíny B.

Nezabudnite konzultovať s lekárom, ak sa intrakraniálny tlak nachádza u dojčaťa. Musí sa s ním zaobchádzať.

Pretože môže následne signalizovať takú chorobu, ako je mozgová encefalitída. Viac informácií o funkciách ochorenia nájdete tu.

Domáca liečba

Je dôležité, aby deti s perinatálnou encefalopatiou venovali zvýšenú pozornosť od prvých dní života. Rodičia by mali naladiť potrebu vytvrdzovania, masáže, plávania, vzduchových kúpeľov.

Terapeutické masáže a špeciálne gymnastické komplexy pomáhajú zlepšiť tón, rozvinúť motorické funkcie rúk, posilniť a posilniť zdravie dieťaťa. Ak bolo dieťa diagnostikované asymetriou svalového tonusu, terapeutická masáž je nevyhnutná.

Prijatie vitamínových komplexov je povinné, je potrebné prideliť dostatok času na prechádzky v čerstvom vzduchu, povolaniach a cvičeniach. Potrebujeme aj vyváženú stravu a pokojnú, vyváženú atmosféru v dome, absenciu stresu a prudkú zmenu denného režimu.

Čím lepšie sa zaobchádza s dieťaťom, tým väčšia pozornosť sa venuje týmto deťom od narodenia a prvých rokov života - tým nižšie je riziko vážnych následkov poškodenia mozgu.

Dôsledky a možné prognózy choroby

Medzi najčastejšie dôsledky perinatálnej encefalopatie môže patriť oneskorený vývoj dieťaťa, dysfunkcia mozgu (vyjadrená v nedostatočnej pozornosti, slabá schopnosť učenia), rôzne dysfunkcie vnútorných orgánov, epilepsia a hydrocefalus. Môže sa vyskytnúť vegetatívna dystónia.

Asi tretinu detí sa úplne zotaví.

Dodržiavanie denného režimu, pravidlá správania počas tehotenstva a osobnej hygieny zo strany žien, abstinencia od fajčenia a alkoholu môžu znížiť riziko poškodenia mozgu u novorodencov.

Adekvátne vykonané pôrod, kvalifikovaná lekárska starostlivosť a sledovanie neurológom, včasná diagnóza a liečba znižujú riziko perinatálnej encefalopatie.

Perinatálna encefalopatia a či môže byť vyliečená: