Encefalopatia mozgu u novorodencov

Termín "encefalopatia" znamená kombináciu symptómov a syndrómov rôznej závažnosti, čo naznačuje porušenie mozgovej aktivity. Takéto poruchy sa z väčšej časti vyskytujú v perinatálnom alebo novorodeneckom období života dieťaťa. Preto sa encefalopatia u novorodencov nazýva tiež perinatálna.

Uistite sa, že do termínu pridáte prídavné meno, ktoré prináša predstavu o príčine poškodenia mozgu ao niektorých príznakoch, ktoré ho sprevádzajú.

V závislosti od povahy a príčin encefalopatie sa rozlišujú nasledovné formy:

• Hypoxické - vzniká v prípade nedostatku prívodu kyslíka do mozgu. Encefalopatie typu hypoxického typu zahŕňajú perinatálnu, asfyxickú, postresuscitatívnu.
• Toxické - jedy vo forme alkoholu, drog alebo otravy rôznymi chemikáliami (olovom, oxidom uhoľnatým) sa stávajú vinníkmi jeho vývoja.
• Toxické metabolické. Otrava sa vyskytuje aj v dôsledku toxických látok, ale vznikajú len vo vnútri ľudského tela v dôsledku metabolických porúch a nemožnosti úplného odstránenia jedov z tela. Najpozoruhodnejším príkladom je bilirubínová encefalopatia, ktorá sa vyvíja počas hemolytickej choroby.
• Diabetická choroba - poškodenie mozgových štruktúr na pozadí diabetes a metabolických porúch spojených s ochorením.
• Posttraumatická. Vytvára sa po traumatickom zranení mozgu v blízkej budúcnosti alebo po mesiacoch a dokonca aj rokoch.
• Žiarenie - vzniká pod vplyvom ionizujúceho žiarenia.
• Dyscyrkulácia (iný názov vaskulárny) - sa rozvíja kvôli zhoršenému prívodu krvi do mozgu, ktorého príčinou je porážka krvných ciev. Ide predovšetkým o chorobu starších ľudí, preto nebudeme to podrobne analyzovať.

Perinatálna hyposkická encefalopatia

Správny, dynamický vývoj nervového systému a psychika je obzvlášť dôležitý na začiatku života dieťaťa. Preto by mali byť rodičia varovaní, ak má dieťa nasledujúce klinické príznaky:

• dieťa plače po dlhú dobu bez dôvodu (hlavne v prvý deň po narodení);
• je príliš pomalý, má hypotonický sval;
• neklidné správanie, hypertonicita svalov;
• neadekvátne reaguje na svetlo alebo zvuk;
• vrhá hlavu späť;
• často spontánne sa tiahne;
• silne a často sa vracajú;
• vyráža symptómy očí Gref.

Dokonca aj vtedy, keď je dieťa v pracovnej sále, je možné mať podozrenie na neurologické poruchy a mozgové lézie pri nízkych skóre Apgar, cyanóze kože, slabá motorická aktivita, zhoršený srdcový tep a slabý sací reflex. Tieto deti často zle získavajú váhu. Aby sa nezabudlo na vývoj patológie, dieťa potrebuje ďalšiu pozornosť a radu neurológov.

príčiny

Perinatálna encefalopatia sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ale vo väčšine prípadov je spojená s hypoxiou v rôznych štádiách vývoja dieťaťa. Takže hypoxia mozgu v prenatálnom období vyvoláva:

• hrozba ukončenia tehotenstva;
• budúce choroby matky: chronické (srdcové chyby, diabetes, pyelonefritída) a získané (rubeola, ARVI);
• skorá a neskorá toxóza;
• chronická placentárna nedostatočnosť;
• matné zlé návyky.

Počas pôrodu sú situácie nebezpečné, ak:

• dieťa prehltlo plodovú vodu;
• tam bola asfyxia;
• predčasné odlúčenie placenty;
• vody sú preč a narodenie je dlhé;
• rýchle doručenie

Tiež encefalopatia je diferencovaná v závislosti od stupňa jej závažnosti:

1. Mierny stupeň Chovanie dieťaťa nepokojné, sprevádzané dlhším plačom a častou regurgitáciou. Dieťa nespí dobre, spánok je rozdelený na krátke intervaly. Strabizmus sa vyvíja.
2. Stredná závažnosť. Jeden alebo viac syndrómov, ktoré naznačujú neurologickú dysfunkciu, sú prítomné. Patria medzi ne hypertenzné, hydrocefalické syndrómy, pohybové poruchy. Reflexe sania a prehĺtania sú narušené, plač je prenikavý, dieťa vykrikuje aj v ospalom stave.
3. Veľký stupeň. Komatózny syndróm, zakalenie vedomia, funkcie mozgu sú úplne depresívne.

Syndrómy encefalopatie

Hypertenzné hydrocefalické

Po prvé, tento syndróm je rozpoznateľný rýchlym nárastom obvodu hlavy. Lebečné stehy sú otvorenejšie a fontanely zväčšujú. Pozorovaný nystagmus, potlačenie reflexov a motorickej aktivity, strabizmus, asymetria napodobujúcich svalov. Pri tejto chorobe závažné symptómy naznačujú vývoj mozgového edému.

Syndróm pohybových porúch

Vyjadruje sa v dezorganizácii svalového tonusu smerom k jeho oslabeniu a zvýšeniu. Spolu s hyper- alebo hypotóniou dochádza k oneskoreniu psychomotorického vývoja, pretože motorické funkcie sa včas nevytvárajú. Preto je potrebné venovať pozornosť neskorému vzhľadu prvého úsmevu, inhibovanému vnímaniu sluchového alebo svetelného podnetu, skromným výrazom tváre.

Syndróm zvýšenej excitability

Dieťa je nadmerne aktívne, čas vzbudenia sa zvyšuje a intervaly spánku sa znižujú. Tam je trasenie brady, končatín, febrilné záchvaty sú možné s rastúcou telesnou teplotou.

kŕčovitý

Vystupuje v podobe epizodických záchvatov, trhanie končatín. Útoky môžu byť vyjadrené pri ohýbaní hlavy so svahmi, ramená a nohy sú napnuté, simulované sania.

komatózny

Stav dieťaťa je extrémne náročný, podľa stupnice Apgar sa zaznamená maximálne 4 body. Hypotónia sa vyslovuje, vrodené reflexy sú depresívne alebo úplne zmiznú, nie je žiadna reakcia na svetlo, žiaci sú zúžené. Respiračný rytmus a pulz sú nepravidelné, tlak je nízky, srdcové zvuky sú hluché, ťažko počuteľné, sú možné kŕčovité záchvaty.

diagnostika

Diagnóza sa robí na základe zozbieranej histórie, klinického obrazu v súčasnosti a výsledkov štúdie mozgového ultrazvuku. Karta ženy v pôrodnej starostlivosti sa starostlivo skúma: ako prebehlo tehotenstvo, či boli v prenatálnom období zistené patologické patológie, či bola matka liečená na infekciu. Odhady novorodenca na stupnici Apgar sa berú do úvahy pri uskutočňovaní dodávky, či sa vyskytli komplikácie.

Uistite sa, že dieťa opakovane vyšetruje neurológ. Je zistené, či existuje podozrenie na encefalopatiu, je určená ďalšia konzultácia s oftalmológiou, kde sa vyšetruje oko dieťaťa.

V diagnostike patológie pomáha neurosonografia - ultrazvuk vedený cez nevyvinutý veľký prameň. Umožňuje posúdiť štruktúru mozgu, stav komôr a konvolúcie. Pri elektroencefalografii (skrátenej EEG) sa študuje aktivita mozgovej kôry na prítomnosť konvulzívnych symptómov. Ak takéto vyšetrenie neprinieslo objektívny obraz a je ťažké urobiť diagnózu, vykoná sa počítačová tomografia mozgu.

liečba

Mierne formy encefalopatie sú liečené homeopatickými prostriedkami a bylinnými prípravkami, ako aj pomocou fyzioterapeutických metód, fyzikálnej terapie, masáže.

Liečba perinatálnej encefalopatie miernej závažnosti závisí vo veľkej miere od závažnosti určitých syndrómov. Napríklad sa často predpisuje diakarb - nástroj, ktorý podporuje normálne vypúšťanie mozgovomiechovej tekutiny. So svalovou hypertoniou sú predpísané svalové relaxancie - prípravky na uvoľnenie svalov (mydocalm). Dibazol sa používa na svalové kŕče. A na zlepšenie cerebrálneho obehu a tvorbu nových spojení medzi nervovými bunkami, pantogamom, lucetamom, vinpocetínom a nootropilom sa používajú. Takmer vždy je liečba sprevádzaná užívaním vitamínov skupiny B, ktoré majú pozitívny vplyv na vývoj nervového systému.

Ak sa vyskytne konvulzívny syndróm, vyberú sa antikonvulzíva lekár, berúc do úvahy vek, telesnú hmotnosť a stupeň choroby dieťaťa. Antiepileptiká sa musia podávať pod dohľadom lekárov, nemôžu byť nezávisle zrušené, inak by sa útoky mohli stať častejšie. Masáž a fyzioterapia sú kontraindikované pre deti s epileptickým syndrómom.

Varovanie! Všetky názvy liekov uvedené v článku sú závažné lieky, môžu byť predpísané len lekárom. Prakticky všetky z nich podľa pokynov nie sú určené pre deti, preto lekár rozhoduje o výbere dávok a samotnom lieku na základe svojich skúseností a klinických prípadov ich použitia a liečenia novorodencov. Názvy liekov sú uvedené v tomto článku iba na informačné účely. Samošetrenie v takýchto situáciách je zakázané.

Toxická encefalopatia

To sa prejavuje, keď sú mozgové bunky otrávené jedmi a pesticídmi zvonku alebo sa tvoria vo vnútri tela. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí:

• hemolytická choroba;
• užívanie počas tehotenstva matkou liekov, antipsychotík, antidepresív alebo antikonvulzíva;
• príjem alkoholu matkou vo veľkom množstve;
• otrava domácností s ortuťovými parami, benzínom alebo inými látkami.

Typickým príkladom toxickej encefalopatie je bilirubín. Žltosť kože, ktorá sa objavuje na pozadí zvýšených hladín bilirubínu, sa často vyskytuje u detí počas prvého mesiaca života. Avšak len 4-5% všetkých prípadov je obsah bilirubínu taký vysoký, že je schopný preniknúť do hematoencefalickej bariéry a mať toxický účinok na mozog. Ospalosť, depresia reflexov, spazmus okcipitálnych svalov, spadnutie do kómy sú neodmysliteľné v tomto stave.

Intoxikácia tela a hlavne mozgu sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi. Choroba sa vyskytuje v akútnej forme, keď je jedovatý účinok raz, ale vo veľkých dávkach. Príznaky útlaku všetkých orgánov a systémov v takýchto situáciách sú vyslovované.

Pri chronickej intoxikácii s malými dávkami jedov môže byť klinický obraz trochu rozmazaný, môže sa prejaviť hlavne slabosť, nevoľnosť, oslabenie citlivosti na horných a dolných končatinách. Okrem všeobecnej diagnostiky sa krv a moč vyšetria na prítomnosť podozrivej prítomnosti toxickej látky.

liečba

Znakom liečby bilirubínovej encefalopatie je fototerapia. Dieťa je umiestnené pod modrým svetlom, pričom sa neustále monitoruje teplota tela (aby sa predišlo prehriatiu) a hmotnosť novorodenca (pretože dieťa stráca tekutinu). Až trikrát denne sa odoberajú vzorky krvi na štúdiu hladiny bilirubínu.

Povinná detoxikačná liečba, intravenózne roztoky Ringer, glukóza, nootropné a antioxidačné liečivá, vitamíny. V závažných prípadoch sa odporúča náhradná transfúzia krvi alebo jej plazmy.

Posttraumatická encefalopatia

Táto patológia sa vždy necíti okamžite. Môže trvať mesiace alebo dokonca roky pred objavením sa symptómov:

• závraty s navíjaním v rôznych smeroch;
• psychomotorická retardácia;
• záchvaty;
• mdloby.

Takéto príznaky sa vyvíjajú ako dôsledok vážneho zranenia (ľahké otrasy nevedú k vážnym následkom), napríklad v dôsledku zlomenín lebečných kostí z bití, pádu z výšky a komplikácií po nehode.

liečba

Liečba bude do značnej miery závisieť od samotného poškodenia. V závažných prípadoch neurochirurgovia vykonávajú operáciu. Pri nižších nákladoch na liečbu nootropík a antioxidantov.

Možné dôsledky

Výsledok ochorení mozgu môže skončiť v úplnom zotavení, ale v závažných prípadoch existujú vegetatívne-viscerálne poruchy, oneskorený prejav a mentálny vývoj, hyperaktivita.

Najzávažnejšie sú dôsledky, ktoré vyvolávajú vývoj chorôb, ktoré ovplyvňujú sociálnu adaptáciu dieťaťa: mozgová obrna, epilepsia, hydrocefalus.

prevencia

Prevencia mozgových patológií zahŕňa zodpovedný prístup k tehotenstvu a pôrodu matkou: jej dobrý odpočinok, zlé návyky, včasné návštevy lekára spolu s potrebnými testami a navrhovanými vyšetreniami. Nemenej významné kompetentné riadenie práce a venovať náležitú pozornosť dieťaťu v prvých týždňoch svojho života.

Dnes sa často diagnostikuje perinatálna encefalopatia (PEP). Podľa štatistík iba 4% detí má vážne abnormality ovplyvňujúce nervový systém a činnosť mozgu. Ale skutočnosť spočíva v tom, že akékoľvek neurologické poruchy, ako napríklad triaše chvosta, ktoré sa v prvých mesiacoch môžu považovať za normu, sa pripisujú mozgovým patologiám.

Takže pravá encefalopatia u novorodencov sa vyskytuje zriedkavo a je sprevádzaná vážnymi syndrómmi, s ktorými je nemožné venovať pozornosť. Po určitom čase sa tento termín nahradí špecifickou diagnózou, ktorá si vyžaduje pozorné pozorovanie a liečbu. Trpezlivosť na vás, drahí rodičia.

Čo je perinatálna encefalopatia u detí?

Podľa štatistík je perinatálna encefalopatia (AED) diagnostikovaná u 4-5% novorodencov každý rok. Je to vážna choroba, ale vďaka rozvoju medicíny je teraz liečiteľná. V závislosti od typu provokujúceho faktora identifikujú odborníci niekoľko druhov ochorení. Každá z nich môže a musí byť bojovaná. Čím skôr je problém identifikovaný, tým vyššia je pravdepodobnosť, že pacient sa zotaví alebo vysokú kvalitu života. Najlepšou prevenciou patológie je plánovanie tehotenstva, jeho správne zvládnutie, eliminácia vplyvu negatívnych vonkajších stimulov na plod.

Perinatálna encefalopatia u detí - čo to je?

Komplexným názvom sa rozumie celá skupina patologických stavov, ktoré vznikli počas prenatálneho vývoja dieťaťa alebo prvých dní jeho života.

Diagnóza perinatálnej encefalopatie sa robí v prípadoch poškodenia mozgu u termínovaných detí od 28. týždňa gravidity do 7 dní po narodení u predčasne narodených detí až do 28 dní po narodení.

Choroby majú rôzne mechanizmy vývoja, príčiny, dôsledky. Dokážu sa prejaviť rôznymi spôsobmi, ale často majú spoločné znaky. Skúsený odborník môže počkať na prítomnosť problémov u dieťaťa ihneď po jeho narodení.

Tu sa dozviete viac o typoch patológie.

Pravdepodobné príčiny

Vplyv negatívnych vonkajších faktorov na telo tehotnej ženy ovplyvňuje nervový systém dieťaťa. V niektorých prípadoch sa dokonca stáva indikáciou pre ukončenie tehotenstva z dôvodu príliš vysokého rizika pre plod.

Momenty, ktoré prispievajú k vývoju sondy

• exacerbácia gravidných žien s chronickými ochoreniami;
• akútne infekčné patológie u očakávanej matky;
• vek ženy do 18 rokov alebo po 35 rokoch;
• nedodržanie tehotnej alebo ošetrovateľskej stravy, porušenie stravy;
• skorá a neskorá toxóza;
• hrozba potratu, prerušená alebo zmrazená história tehotenstva;
• predčasné narodenie dieťaťa, prítomnosť vrodených vývojových abnormalít;
• zlé návyky rodičov, najmä žien (fajčenie, pitie kávy, alkoholu, drog);
• užívanie potenciálne nebezpečných liekov počas tehotenstva počas laktácie;
• trauma alebo komplikácie počas pôrodu, slabá práca, rýchle doručenie;
• anamnéza materských genetických patológií, metabolických porúch;
• nepriaznivé environmentálne podmienky - účinky toxínov, žiarenia, priemyselných chemikálií, plynov, solí ťažkých kovov na telo.

Čím viac týchto faktorov ovplyvňuje telo ženy, tým väčšie je riziko perinatálnej encefalopatie u dojčaťa. Po ich pôsobení nie je možné znížiť škody. Z vývoja problémov sa bude chrániť iba plánovanie tehotenstva, komplexná prevencia komplikácií.

Symptómy perinatálnej encefalopatie

Vo väčšine prípadov sa príznaky AED cítia okamžite po narodení dieťaťa. Pri porovnaní s históriou pacienta lekár okamžite urobí predbežnú diagnózu, predpíše diagnostiku profilu.

Včasné príznaky perinatálnej encefalopatie sú:

• detská letargia, oneskorený plač alebo zjavná slabosť pľúc;
• bez srdcového tepu, arytmie, zvýšený alebo pomalý pulz;
• hypertonická alebo patologická svalová slabosť;
• príliš násilná reakcia na zvuky, svetlo alebo nedostatok reakcie na vonkajšie podnety;
• nedobrovoľné reflexné tresky, svalové zášklby;
• nedostatok reflexov, ktoré musia byť prítomné u každého novorodenca;
• nervové správanie dieťaťa, bezproblémová úzkosť;
• neustále plačúci hysterický typ, neschopnosť upokojiť dieťa;
• problémy s funkčnosťou okulomotorického nervu, ktoré vedú k prehýbaniu alebo šklbávaniu;
• pri položení na chrbát, spadnutie hlavy smerom dozadu;
• dyspepsia, ktorá nie je spojená s trávením - vracanie, častá alebo hojná regurgitácia;
• povrchný spánok, čo vedie k častým prebudeniam, ťažkostiam so zaspávaním.

Niekedy sa symptómy encefalopatie nezjavia v detstve, ale oveľa neskôr. Toto môže byť vyjadrené vo forme depresie, IRR, poruchy reči. Niektoré deti majú problémy s prezentáciou svojich myšlienok, neprejavujú záujem o to, čo ich obklopuje. Vo viac dospelých veku frustrácia takých duševných procesov ako pozornosť, vnímanie, pamäť jasne sa objavujú. Klinický obraz, ktorý sa prejavil v staršom veku, umožňuje rýchlo podozrievať diagnózu, ale šance na jej zotavenie sú nižšie ako na začiatku práce s novorodencom.

Naučíte sa tu o reziduálnej encefalopatii u detí.

druh

Odborníci rozdelia patológiu na niekoľko skupín podľa druhu provokujúceho faktora. Keď poznáme príčinu ochorenia, je ľahšie si vybrať liečbu, metódy rehabilitačnej terapie.

Perinatálna encefalopatia môže byť:

• hypoxické - dôsledok udusenia novorodenca alebo nedostatku kyslíka v krvi počas tehotenstva dieťaťa;
• traumatické - výsledok zranení, ktoré môže dieťa dostať počas pôrodu. Takéto nebezpečenstvo sa vyskytuje vtedy, keď ide o nesprávnu polohu plodu, nevhodné podmienky prostredia, problémy s prácou, lekárske chyby;
• toxické metabolické poruchy vyvolávajú zápalové alebo systémové ochorenia, ktoré utrpí žena počas tehotenstva, vrodené malformácie. Riziková skupina zahŕňa aj budúce matky, ktoré počas tehotenstva užívajú potenciálne nebezpečné drogy;
• infekčné - výsledok infekčného procesu v tele matky, ktorá postihla plod.

Toto je základná klasifikácia perinatálnej encefalopatie. Ďalšia choroba je rozdelená na tri stupne závažnosti, ktoré pomáhajú predpovedať. Podľa mechanizmu vývoja sondy existuje aj niekoľko typov. Hemoragická forma sa vyskytuje ako dôsledok krvácania, ischémia sa stáva dôsledkom porúch obehového systému, dysmetabolického stavu spojeného s prerušením metabolických procesov.

Čo je nebezpečná perinatálna encefalopatia

Riziká spojené s AED, dôsledky ochorenia sú priamo závislé od stupňa poškodenia mozgu. Miesto je tiež ovplyvnené lokalizáciou zdroja problému, mechanizmom vývoja ochorenia.

V závažných prípadoch patológia ohrozuje postihnutie na pozadí zlyhania fyziologických procesov. Intrauterinné poškodenie mozgu môže nepriaznivo ovplyvniť kvalitu reči, pamäť, inteligenciu a vnímanie. Problémy súvisiace so zdržaným psychoemoionálnym vývojom, zníženou funkčnosťou svalového tkaniva nie sú vylúčené.

Takéto dôsledky nie sú vylúčené:

• hyperaktivita s nedostatkom pozornosti;
• prerušenia práce vnútorných orgánov;
• hydrocefalus, cerebrálna ischémia;
• epileptické záchvaty;
• reakcie neurotického typu, ktoré ovplyvňujú kvalitu spánku a správanie pacienta - často tieto deti potrebujú pravidelné pozorovanie na posúdenie dynamiky stavu;
• Mozgová obrna.

Našťastie je dnes choroba vo väčšine prípadov vyliečená alebo aspoň prispôsobená. Najdôležitejšie je mať na pamäti, že takáto diagnóza sa zachováva po celý život. Nebezpečenstvo perinatálnej encefalopatie je takisto v tom, že jej účinky sa môžu prejaviť mnoho rokov po ukončení liečby, ak odmietnete odbornú pomoc.

Dôsledky v dospelosti

Ak určíte ochorenie včas, vykonajte potrebnú liečbu, dodržiavajte odporúčania lekára, potom je pravdepodobnosť úplného odstránenia tohto problému vysoká. Terapia vyžaduje komplexné a často dlhé. Vyberá sa individuálne, berúc do úvahy osobitosti situácie.

Zoznam možných negatívnych účinkov perinatálnej encefalopatie v dospelosti:

• hypertenzia;
• migréna;
• osteochondróza v mladom veku;
• znížené libido, impotencia;
• skolióza;
• znížená kvalita videnia;
• problémy s jemnými motorickými zručnosťami.

Veľa závisí od závažnosti ochorenia, kvality lekárskej starostlivosti dieťaťa. Niektorí rodičia nechcú pripustiť, že je s ich dieťaťom niečo zlé, kvôli čomu môže dôjsť k strate drahocenného času.

Diagnóza encefalopatie

História priebehu tehotenstva zohráva dôležitú úlohu v procese diagnostiky. Za určitých podmienok sa žena podrobí ultrazvukovému vyšetreniu, ktoré umožňuje vylúčiť anomálie vývoja dieťaťa, zapletenie jeho pupočníka a iné varovné signály. Ak existuje podozrenie, že novorodenca má problém, predpísané sú aj ďalšie metódy vyšetrovania, ako je MRI, EEG, neurosonografia a ďalšie hardvérové ​​prístupy. Je nevyhnutné, aby dieťa bolo vyšetrené pediatrom a neurológom. Odborníci kontrolujú reflexy novorodenca, vylučujú prítomnosť charakteristických syndrómov pre patológiu. Okrem toho je fundus vyšetrovaný oftalmológom.

Viac informácií o diagnostike mozgu pomocou MRI nájdete tu.

Predpovede pre deti, ktoré mali túto chorobu

Dnes PEP nie je veta. Predtým lekári odporučili, aby ženy s vysokým rizikom vzniku ochorenia u dieťaťa ukončili tehotenstvo. Rodičia takéto deti odmietli, pediatri nevedeli, ako s nimi zaobchádzať. Teraz sa situácia úplne zmenila. Štatistika úplného zotavenia po identifikácii miernej perinatálnej encefalopatie sa rýchlo zlepšuje. Dokonca aj pri miernych a ťažkých stupňoch patológie sú šance na úspech vysoké. Takéto deti môžu aspoň očakávať plný život bez obmedzení.

Viac sa dozviete o nebezpečenstvách rôznych typov ochorení.

Liečba detí

Boj proti diagnostikovaniu perinatálnej encefalopatie si vyžaduje integrovaný prístup. Zoznam udalostí sa vyberá podľa symptómov, výsledkov testov, cieľov, miery poškodenia mozgu. Liečba je zameraná na zmiernenie stavu dieťaťa, prevenciu komplikácií, obnovenie zdravia postihnutého orgánu.

Základná schéma liečby AED:

• používanie liekov - môžu to byť lieky na zlepšenie mikrocirkulácie, svalových relaxancií, antikonvulzíva, nootropík, diuretík, vitamínov;
• fytoterapia - najčastejšie rastlinné produkty sa používajú na hydrocefalus;
• fyzioterapia - elektroforéza uľahčuje a zjednodušuje proces podávania liekov. Masáž u detí s encefalopatiou vám umožňuje vyrovnať sa s poruchami svalového tonusu. Cvičebná terapia prispieva k normálnemu vývoju dieťaťa;
• radikálne opatrenia sú zriedkavé, ale stane sa, že pacient potrebuje neurochirurgickú chirurgiu, hemodialýzu a ventiláciu na udržanie vitálnych znakov na správnej úrovni.

Dôležitým bodom je poskytnúť dieťaťu vhodné podmienky. Takéto deti by mali byť chránené pred stresom, nadmerným fyzickým a psychickým stresom. Od raného veku sa deťom zobrazujú vodné procedúry, vytvrdzovanie, vzduchové kúpele, masáže, gymnastika. Je potrebné sledovať výživu dieťaťa od detstva.

Prevencia ochorenia u novorodencov

Plánovanie tehotenstva, lekárska prehliadka pred koncepciou, včasná implementácia odporúčaní gynekológa, starostlivý postoj ženy k jej zdraviu - momenty, ktoré znižujú riziko rozvoja PEP na minimum. Každému očakávanému dieťaťu sa odporúča predliečiť chronické choroby, odstrániť potenciálne zdroje infekcie, posilniť imunitný systém pomocou vitamínov.

Nie je potrebné riskovať život dieťaťa, berúc do úvahy nekonvenčné možnosti doručenia. Nové spôsoby pôrodu v nehygienických podmienkach, neprirodzené situácie bez kontroly odborníkov ohrozujú vážne komplikácie. Je lepšie nájsť vopred skúsený lekár, ktorý bude vedieť o všetkých nuansách tehotenstva pomôže pripraviť sa na to.

Vývoj perinatálnej encefalopatie u detí môže komplikovať život dieťaťa aj jeho rodičov. Je oveľa múdrejšie starať sa o prevenciu patológie vopred, minimalizovať všetky riziká. Aj keď sa takáto diagnóza urobí, šance na pozitívny výsledok sú vysoké. Je potrebné kontaktovať špecialistov včas a prísne dodržiavať ich odporúčania.

Perinatálna encefalopatia u novorodencov: ako rozpoznať a čo robiť?

Často sa v lekárskych záznamoch novorodencov nachádza skratka PEP, ktorá je pre mladých matiek desivá. Termín "perinatálna encefalopatia" bol navrhnutý v roku 1976 a pochádza zo štyroch gréckych slov: predpony "peri" - nachádzajúce sa v blízkosti "natus" - narodenia, "pathos" - choroby a "enkefalos" - mozgu.

Perinatálne obdobie je čas od 28. týždňa tehotenstva do siedmeho dňa po narodení (až do 28. dňa u predčasne narodených detí) a encefalopatia je pojem pre rôzne patologické príznaky mozgu.

AED je teda kolektívna diagnostika neurologických porúch u novorodencov a špecifické príznaky, príčiny a závažnosť tohto ochorenia môžu byť odlišné.

V medzinárodnej klasifikácii existujú rôzne typy encefalopatie, ich názvy indikujú príčinu ochorenia (napríklad hypoxickú alebo diabetickú encefalopatiu), ale neexistuje žiadna perinatálna forma, pretože tento termín indikuje iba časový interval pre výskyt porúch.

V posledných rokoch domácich detských neurológov tiež čoraz viac využívajú iné diagnózy, napríklad perinatálnu asfyxiu a hypoxicko-ischemickú encefalopatiu.

dôvody

Intrauterínny vývoj mozgu a nervového systému ako celku je ovplyvnený rôznymi nepriaznivými faktormi, najmä zdravím matky a stavom životného prostredia.

Komplikácie sa môžu vyskytnúť počas pôrodu.

1. Hypoxia. Keď dieťa nemá kyslík v maternici alebo počas pôrodu, postihujú sa všetky systémy tela, ale hlavne mozog. Príčinou hypoxie môžu byť chronické ochorenia matiek, infekcie, nezlučiteľnosť v krvnej skupine alebo Rh faktor, vek, zlé návyky, polyhydramnios, malformácie, nepriaznivé tehotenstvo, neúspešné pôrode a mnoho ďalších. Prečítajte si viac o hypoxii →
2. Poranenie narodenia, ktoré spôsobuje hypoxické alebo mechanické poranenia (zlomeniny, deformácie, krvácanie). Môže spôsobiť zranenie: slabá práca, rýchle doručenie, neúspešný plod alebo porucha pôrodníka.
3. Toxické lézie. Táto skupina príčin je spojená so zlou návykmi a toxickými látkami počas tehotenstva (alkohol, drogy, určité lieky), ako aj vplyvmi prostredia (žiarenie, priemyselný odpad vo vzduchu a vode, soli ťažkých kovov).
4. Materské infekcie sú akútne a chronické. Najväčším nebezpečenstvom je infekcia ženy počas nosenia dieťaťa, pretože v tomto prípade je riziko infekcie plodu veľmi vysoké. Napríklad toxoplazmóza, herpes, rubeola, syfilis zriedka spôsobujú príznaky infekčnej choroby u plodu, ale spôsobujú vážne poruchy vo vývoji mozgu a iných orgánov.
5. Poruchy vývoja a metabolizmu. Môžu to byť vrodené choroby matky a dieťaťa, predčasnosť plodu a malformácie. Často je príčinou AED ťažká toxémia v prvých mesiacoch tehotenstva alebo gestózy.

Tieto faktory môžu spôsobiť rôzne typy ochorení. Najbežnejšie sú tieto:

• hemoragická forma spôsobená krvácaním v mozgu;
• ischemická, spôsobená problémami s prívodom krvi a zásobovaním mozgového tkaniva kyslíkom;
• dysmetabolická je metabolická patológia v tkanivách.

Príznaky a predpovede

Ihneď po narodení sa blaho dieťaťa odhaduje na stupnici Apgar, ktorá zohľadňuje srdce, dýchanie, svalový tonus, farbu pleti a reflexy. Triedy 8/9 a 7/8 sa podávajú zdravým novorodencom bez príznakov perinatálnej encefalopatie.

Podľa štúdií možno závažnosť a prognózu ochorenia korelovať s dosiahnutými skóre:

• 6-7 bodov - mierny stupeň poškodenia, v 96-100% prípadov, zotavenie bez potreby liečby drogami a bez ďalších následkov;
• 4-5 bodov - priemerný stupeň, v 20-30% prípadov vedie k patologickým stavom nervového systému;
• 0-3 bodov - závažný stupeň, najčastejšie vedie k vážnym porušeniam fungovania mozgu.

Lekári rozlišujú tri štádiá encefalopatie - akútne (počas prvého mesiaca života), obnovovacie (až šesť mesiacov), oneskorené zotavenie (až 2 roky) a obdobie zostatkových účinkov.

Neonatológovia a pôrodníci hovoria o encefalopatii v prítomnosti nasledujúcich syndrómov u dieťaťa mladšieho ako jeden mesiac:

1. Sydrome útlak nervového systému. Charakterizuje letargia, pokles svalového tonusu, reflexov a vedomia. Vyskytuje sa u detí so strednou závažnosťou ochorenia.
2. Komatózny syndróm. Dieťa je letargické, niekedy do takej miery, že neexistuje motorická aktivita. Srdcová aktivita, dýchanie sú inhibované. Nie sú prítomné základné reflexie (hľadanie, sanie, prehĺtanie). Tento syndróm sa vyskytuje v dôsledku krvácania, zadusenia počas pôrodu alebo opuchu mozgu a vedie k potrebe umiestniť dieťa do intenzívnej starostlivosti s pripojením umelého dýchacieho prístroja.
3. Zvýšená neuroreflexná excitabilita. Úzkosť, prekvapujúce, bezproblémové časté plače, podobne ako hysterický, chabý spánok, triaška brady, paží a nôh. U predčasne narodených detí sa záchvaty vyskytujú častejšie, napríklad pri vysokých teplotách až po vznik epilepsie. Tento syndróm sa pozoruje v miernejších formách sondy.
4. Konvulzívny syndróm. Nemotivované paroxysmálne pohyby hlavy a končatín, napätie v ramenách a nohách, navijaky, zášklby.
5. Hypertenzia-hydrocefalický syndróm. Je charakterizovaná zvýšením objemu cerebrospinálnej tekutiny a zvýšením intrakraniálneho tlaku. V tomto prípade obvod hlavy narastá rýchlejšie ako normálne (viac ako 1 cm týždenne), veľkosť veľkého fontanelu tiež nezodpovedá veku. Spánok dieťaťa sa stáva nepokojným, monotónnym dlhším plačom, regurgitáciou, poklesom hlavy a vypuknutím pružiny, ako aj charakteristickým trasením očných bulbov.

Počas obdobia zotavenia je perinatálna encefalopatia sprevádzaná príznakmi:

1. Konvulzívny syndróm.
2. Syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability.
3. Syndróm vegeto-viscerálnych zmien. U dieťaťa v dôsledku patologického fungovania autonómneho nervového systému dochádza k oneskoreniu prírastku hmotnosti, regurgitácii, poruchám dýchacieho rytmu a termoregulácii, k zmenám v práci žalúdka a čriev, k "mramorovaniu" kože.
4. Hypertenzia-hydrocefalický syndróm.
5. Syndróm motorických porúch. Normálne, u dieťaťa do jedného mesiaca, končatiny sú ohnuté, ale ľahko unbend, a potom okamžite vrátiť do svojej pôvodnej pozície. Ak sú svaly pomalé alebo napäté, takže nie je možné narovnať nohy a ramená, potom dôjde k zníženiu alebo zvýšeniu tónu. Okrem toho by pohyby končatín mali byť symetrické. To všetko bráni bežnej pohybovej aktivite a cieleným pohybom.
6. Syndróm psychomotorickej retardácie. Dieťa neskôr začne normou zvyšovať hlavu, prevrátiť, sedieť, chodiť, úsmev a tak ďalej.

Asi 20 - 30% detí s diagnózou AED sa úplne zotaví, v iných prípadoch sa komplikácie vyvíjajú v závislosti od závažnosti ochorenia, úplnosti a včasnosti liečby.

Perinatálna encefalopatia môže viesť k nasledujúcim následkom:

• hyperaktivita a porucha pozornosti;
• oneskorená reč a mentálna forma, dysfunkcia mozgu;
• epilepsie;
• Mozgová obrna (mozgová obrna);
• mentálna retardácia;
• progresívny hydrocefalus;
• vaskulárna dystónia.

diagnostika

Perinatálnu encefalopatiu diagnostikuje pediatr a pediatrický neurológ na základe vyšetrovacích údajov, testov a vyšetrení dieťaťa, ako aj informácie o tehotenstve, pôrode a zdraví matky.

Najefektívnejšie a najnovšie diagnostické metódy sú nasledovné:

1. Neurosonografia (NSG) - ultrazvukové vyšetrenie mozgu cez fontanel na detekciu intrakraniálneho poškodenia a stav mozgového tkaniva.
2. Elektroencefalogram (EEG) - registruje elektrický potenciál mozgu a má osobitnú hodnotu pri diagnostike sond s konvulzívnym syndrómom. Pomocou tejto metódy môžete stanoviť asymetriu hemisférov mozgu a mieru oneskorenia vo vývoji.
3. Dopplerovská sonografia na posúdenie prietoku krvi v mozgu a krku, zúženie alebo zablokovanie krvných ciev.
4. Monitorovanie videa. Videotaping sa používa na vytvorenie spontánnych pohybov.
5. Elektronéromyografia (ENMG) - elektrická stimulácia nervu na zistenie porušenia interakcie nervov a svalov.
6. Pozitrónová emisná tomografia (PET) na základe zavedenia rádioaktívneho indikátora do tela, ktorý sa hromadí v tkanivách s najintenzívnejším metabolizmom. Používa sa na stanovenie metabolizmu a prietoku krvi v rôznych sekciách a tkanivách mozgu.
7. Magnetická rezonancia (MRI) - štúdium vnútorných orgánov pomocou magnetických polí.
8. Počítačová tomografia (CT) je séria snímok s rádiografickým zobrazením na vytvorenie kompletného obrazu všetkých mozgových tkanív. Táto štúdia poskytuje príležitosť objasniť hypoxické poruchy, ktoré nie sú jasne identifikované v NSG.

Na diagnostiku najinformatívnejších a najčastejšie používaných NSG a EEG. Je povinné, aby bolo dieťa poslané očnému vyšetrovateľovi, aby preskúmal fundus, stav optických nervov a vznik vrodených porúch.

Stojí za zmienku, že podľa rôznych zdrojov je v Rusku diagnostikovaná perinatálna encefalopatia u 30-70% novorodencov, zatiaľ čo podľa zahraničných štúdií na tejto chorobe skutočne trpí len asi 5% detí. Existuje nadmerná diagnóza.

Dôvodom môže byť nedodržanie štandardov inšpekcie (napríklad diagnostika zvýšenej excitability u dieťaťa vyšetreného v chladnej miestnosti cudzincami), pripisovanie patológii prechodných javov (napríklad vskidyvanie končatín) alebo normálne signály o potrebách (plač).

liečba

Centrálny nervový systém novorodencov je plastický, schopný vývoja a regenerácie, takže liečba encefalopatie sa má začať čo najskôr. Závisí to od závažnosti ochorenia a špecifických príznakov.

Ak je porucha mozgu mierna alebo mierna, dieťa zostáva v domácej liečbe. V tomto prípade sa používajú:

• individuálny režim, pokojná atmosféra v dome, vyvážená strava, bez stresu;
• pomoc nápravných učiteľov, psychológov, logopédov s alaliami a dysartriou
• Masáž a fyzikálna terapia pre normalizáciu tónu, vývoj motorických funkcií a koordináciu pohybov
• rehabilitácia;
• fytoterapia (rôzne sedatívne poplatky a bylinky na normalizáciu metabolizmu vody a soli).

Pri výrazných motorických, nervových poruchách, oneskorenom vývoji dieťaťa a iných syndrómov AED sa používajú lieky. Lekár predpisuje lieky, ako aj iné spôsoby liečby založené na prejavoch ochorenia:

1. V prípade porúch pohybu sa najčastejšie predpisuje dibazol a galantamín. So zvýšeným svalovým tonusom - Baclofenom a Mydocalm na zníženie. Tieto lieky sa zavádzajú do tela vrátane elektroforézy. Tiež masáž, špeciálne cvičenia, fyzioterapia.
2. Ak je PEP sprevádzaný konvulzívnym syndrómom, antikonvulzíva sú predpísané lekárom. Pri kŕčoch sú fyzioterapia a masáž kontraindikované.
3. Oneskorený psychomotorický vývoj je dôvodom na predpisovanie liekov na stimuláciu aktivity mozgu a zvýšenie krvného obehu v ňom. Tento Actovegin, Pantogam, Nootropil a ďalšie.
4. Pri hypertenzívno-hydrocefalickom syndróme sa používa fytoterapia a vo vážnych prípadoch sa diabart používa na urýchlenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny. Niekedy sa časť mozgovomiechovej tekutiny odstráni prepichnutím fontanelu.

Na liečbu AED akéhokoľvek závažnosti sú predpísané vitamíny B, pretože sú nevyhnutné pre normálny vývoj a fungovanie nervového systému. V mnohých prípadoch sa môže odporúčať kúpanie, kúpanie soľou alebo bylinnými prípravkami, osteopatia.

Perinatálna encefalopatia je jednou z najčastejších diagnóz detských neurológov. To je spôsobené tým, že PET - súhrnný termín pre porušenie mozgu dieťaťa v perinatálnej perióde, ktoré majú rôzne príčiny, vrátane zdravia matiek, priebeh tehotenstva, nedostatkom vrodených chorôb, komplikácie pri pôrode, životného prostredia a ďalších okolnostiach.

Príznaky môžu byť rôzne týkajúce sa poruchy nervov, svalov, vnútorných orgánov, metabolizmu, takže presná diagnostika lekári by nemali vidieť len dieťa, ale aj zhromažďovať všetky histórii týkajúce sa zdravia matky a otca, komplikácie tehotenstva, pôrodu, rovnako ako určiť ďalšie skúšky.

Neočakávané alebo nesprávne liečené ochorenie hrozí pri komplikáciách až k mozgovej obrne a epilepsii.

Autor: Evgenia Limonov,
konkrétne pre Mama66.ru

Perinatálna encefalopatia u novorodencov

Perinatálna encefalopatia je poškodenie mozgu s rôznymi príčinami a prejavmi. Ide o obrovskú škálu príznakov a syndrómov, prejavov a znakov: deti s ťažkou perinatálnou encefalopatiou vyžadujú osobitnú pozornosť a povinné pozorovanie lekára. Perinatálne poranenia tejto povahy predstavujú približne polovicu patológií nervového systému u detí a často sa stávajú príčinou epilepsie, mozgovej obrny a mozgových dysfunkcií.

Perinatálna posthypoxická encefalopatia

PES (prechodná encefalopatia novorodencov) zahŕňa výskyt porúch mozgu dieťaťa, ktoré vznikli pred narodením alebo počas ich procesu. Poranenia pri narodení, neuroinfekcie, fetálna intoxikácia a hladovanie kyslíkom sa stávajú najdôležitejšími faktormi, ktoré prispievajú k výskytu PES.

Existujú aj príznaky u veľkých novorodencov, predčasne narodených detí a ak sa dieťa narodilo prepojené pupočnou šnúrou. Diagnóza je indikovaná vysokou mierou slabosti plodu na stupnici Apgar, nedostatkom sacieho reflexu u detí, abnormálnym srdcovým rytmom a neustálym nervovým vzrušením.

Diagnóza "hypoxicko-ischemickej perinatálnej encefalopatie" je, keď sa v prenatálnom období zaznamenajú viacnásobné poruchy. To vedie k patológii dodávania tkanív plodu kyslíkom, ale mozog trpí predovšetkým.

Nespavosť počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť duševný stav matky a v dôsledku toho vývoj nenarodeného dieťaťa.

Môže tiež pripomenúť o sebe a cervikotorakálnu osteochondrózu a všetko. Viac o tom.

Perinatálna encefalopatia u novorodencov

Ihneď po narodení dieťa s poškodením mozgu upozorňuje na neklidné správanie, časté spontánne navijaky a regurgitáciu, nadmerné letargie a stuhnutosť a zvýšené reakcie na zvuk a svetlo.

Nakláňanie hlavy s nekontrolovaným plačom, zlej termoregulácie, narušený spánok často prechádza počas prvého týždňa života. Depresívny syndróm CNS u novorodencov sa prejavuje formou letargie, letargie a často dochádza k rôznym svalovým tónom, čo vedie k asymetrii tváre a tváre.

Druhy encefalopatie u detí

• Zvyšková forma poškodenia mozgu je diagnostikovaná, ak v prítomnosti poranení na pôrod, ktoré už bolo doručené, dieťa trpí infekciami, zápalom a nedostatočným dodaním krvi do mozgu. Takéto deti trpia bolesťami hlavy, duševnými problémami, zníženou inteligenciou, ťažkosťami s učením.
• Dyscirkulatívna encefalopatia - poškodenie mozgového tkaniva spôsobené poruchou krvného zásobovania. Príčiny sú osteochondróza, hypertenzia, zvýšený intrakraniálny tlak, dystónia.
• Ischemická encefalopatia sa prejavuje v slabom prívode krvi do mozgu a v deštruktívnych procesoch vyskytujúcich sa v určitých tkanivových ložiskách. Táto diagnóza je spôsobená nadmerným fajčením, stresom a zneužívaním alkoholu.
• Toxická encefalopatia sa stáva dôsledkom otravy mozgu jedovatými látkami pri infekciách, otravy chemickými látkami a alkoholom. Ťažká otrava mozgového tkaniva vedie k epileptickým záchvatom.
• Radiačná encefalopatia sa objavuje ako dôsledok vystavenia ionizujúcemu žiareniu mozgu pacientov.
• Encefalopatia zmiešanej genézy je charakterizovaná prítomnosťou rozsiahlych ťažkostí a symptómov, len lekár môže správne diagnostikovať na základe testov a mozgových testov.

Stupne závažnosti

Počas PE je zvykom prideliť niekoľko období.

Akútne je obdobie po narodení a pred prvým mesiacom života. Dĺžka obdobia na zotavenie trvá až jeden rok alebo dva. Nasleduje výsledok ochorenia.
Každé obdobie sa vyznačuje svojim osobitným priebehom a prítomnosťou rôznych syndrómov, niekedy sa spomínajú kombinácie prejavov.

Mali by sa starostlivo preskúmať aj mierne prejavy mozgových porúch - nedostatočne liečené poruchy sú plné oneskorenia vývoja a nepriaznivých výsledkov. Ak je závažnosť poškodenia mozgu ťažká alebo mierna, je potrebná kvalifikovaná lôžková liečba.

Ochorenia svetla sa môžu liečiť ambulantne pod dohľadom neurológov.

Video, na ktorom hovorí Dr. Komarovskij o rozdieloch v perinatálnej encefalopatii a normálnych fyziologických reflexoch novorodencov:

Príčiny perinatálnej encefalopatie

Rizikové faktory prispievajúce k vzniku tejto skupiny mozgových lézií:

• Prítomnosť chronických chorôb matky;
• Poruchy príjmu potravy;
• Prijatie alkoholu matkou a fajčenie;
• Autoimunitný konflikt;
• Prenosné infekčné choroby počas tehotenstva;
• Hraničný vek ženy v práci;
• stres;
• Patológia počas tehotenstva a pôrodu (toxóza, rýchle doručenie, trauma počas pôrodu);
• Predčasnosť plodu;
• Nepriaznivé podmienky prostredia.

Symptómy ochorenia

• Dlhotrvajúci plač;
• Častá regurgitácia;
• Projekcia končatín;
• Nepokojný povrchný spánok v noci a krátky spánok počas dňa;
• Letargia alebo hyperaktivita;
• Neprimeraná reakcia na svetelné a zvukové podnety;
• Nedostatok sacích reflexov;
• Poruchy svalového tónu.

Tieto a mnohé ďalšie symptómy je potrebné starostlivo vyšetriť ošetrujúcim lekárom.

V neskoršom veku má dieťa častú zlú náladu, chýbajúcu vôľu, citlivosť na zmeny počasia, ťažkosti so zvyknutím si na zariadenia starostlivosti o deti.

Tremor u novorodencov môže byť diagnostikovaný spolu s perinatálnou encefalopatiou. Tento článok pomôže zistiť, či je nebezpečný.

Niekedy je príčinou encefalopatie edém mozgu plodu, o čom si môžete prečítať tu.

Hlavné syndrómy perinatálnej encefalopatie

• Hypertenzia-hydrocefalický syndróm sa prejavuje prítomnosťou nadbytočnej tekutiny v mozgu, čo vedie k zmene intrakraniálneho tlaku. Diagnóza sa robí na základe sledovania veľkosti hlavy a stavu veľkej pružiny. Tiež prejavy syndrómu - nepokojný spánok, monotónny plač, zvýšené vlnenie prameňa.
• Syndróm zvýšenej excitovanosti sa často prejavuje zvýšenou pohybovou aktivitou, problémami so zaspávaním a spánkom, častým plačom, znížením prahu konvulzívnej pripravenosti, zvýšeným svalovým tonusom.
• Konvulzívny syndróm je známy ako epileptický a má rôzne formy. Jedná sa o pohyby tela, ktoré sa podobajú trupu, sa otriasajú, trhajú a kŕmia končatiny.
• Komatózny syndróm sa prejavuje ako výrazná letargia, znížená motorická aktivita, inhibícia životných funkcií, nedostatok sacieho a prehĺtania reflexov.
• Syndróm vegeta-viscerálnej dysfunkcie je vyjadrený zvýšenou nervovou excitabilitou, častou regurgitáciou, poruchami tráviacich orgánov, enteritídou, poruchou stolice a abnormálnou kožnou kondíciou.
• Syndróm motorických porúch sa prejavuje smerom k znižovaniu alebo zvyšovaniu svalového tonusu, ktorý je často spojený s vývojovými poruchami, čo sťažuje zvládnutie prejavu.
• Miechová mozgová obrna má zložitú štruktúru: sú to zhoršené jemné motorické zručnosti, lézie končatín, dysfunkcia reči, zhoršenie zraku, mentálna retardácia a znížená schopnosť učenia a sociálna adaptácia.
• Hyperaktivita syndrómu sa prejavuje v zníženej schopnosti detí sústrediť sa a poruchy pozornosti.

diagnostika

Diagnóza sa robí na základe klinických údajov a informácií o priebehu tehotenstva a pôrodu. Na diagnostiku používajte nasledujúce moderné a efektívne metódy.

• Neurosonografia odhaľuje intrakraniálne poškodenie mozgu.
• Dopplerov štúdie o množstve prietoku krvi v mozgovom tkanive.
• Elektroencefalogram, ktorý zaznamenáva elektrické potenciály mozgu, umožňuje určiť prítomnosť epilepsie, oneskorený vývoj veku v rôznych fázach.
• Monitorovanie videí pomáha posúdiť, na základe zaznamenávania videa, zvláštnosti detskej fyzickej aktivity.
• Elektronéromyografia umožňuje študovať citlivosť vlákien periférnych nervov.
• Použite dostupné typy tomografie na posúdenie štrukturálnych zmien v mozgu.

Najčastejšie sa objektívna informácia o ochorení získava pomocou neurosonografie a elektroencefalografie. Niekedy predpisujú vyšetrenie okulistu, ktorý skúma fundus a stav optických nervov, ktoré odhaľujú genetické choroby.

Liečba encefalopatie u detí

Ak sú príznaky mierne a mierne, lekári opustia dieťa v domácej liečbe, odporúčajú rodičom, aby udržali stav.

Ale ťažké lézie nervového systému a akútne obdobie vyžadujú hospitalizáciu. V každom prípade je potrebné zvoliť si individuálny režim, masáž, fyzikálnu terapiu, metódy bylinného lekárstva a homeopatické lieky.

Liečba liečiv

Pri predpisovaní liečby treba brať do úvahy závažnosť diagnózy. Na zlepšenie dodávania krvi do mozgu je novorodenca predpisovaný piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Pri výrazných motorických dysfunkciách sa kladie dôraz na prípravu dibazolu a galantamínu s predpísaným tónom, baklofénom alebo mydokalmom. Na zavedenie liekov s použitím rôznych možností pre orálnu aplikáciu a metódu elektroforézy. Sú tu aj masáže, fyzioterapia, denné cvičenia s dieťaťom na špeciálne cvičenia.
• Keď epileptický syndróm ukazuje podávanie antikonvulzívnych liekov v dávkach odporúčaných lekárom. Antikonvulzíva sú predpísané pre závažné indikácie a ťažkú ​​epilepsiu. Fyzioterapeutické metódy pre deti s týmto syndrómom sú kontraindikované.
• Keď sú predpísané psychomotorické vývojové poruchy, liečivá, ktoré sú zamerané na stimuláciu mozgovej aktivity a zlepšovanie cerebrálneho krvného obehu, sú nootropil, actovegin, kortexín, pantogam, vinpocetín a ďalšie.
• Pri hypertenzných a hydrocefalických syndrómoch sa predpísaná vhodná lieková terapia na základe závažnosti symptómov. V miernych prípadoch sa ukazujú fytopreparáty (odvar z medveďa a prasličky), v zložitejších prípadoch sa používa diakarb, čo zvyšuje odtok slinku.

Pre ťažko chorých pacientov racionálne vymenovanie metód neurochirurgickej liečby. Taktiež sa používa hemodialýza, reflexná terapia, ventilácia a parenterálna výživa. Deti s PEP syndrómami sú často predpísané vitamíny B.

Nezabudnite konzultovať s lekárom, ak sa intrakraniálny tlak nachádza u dojčaťa. Musí sa s ním zaobchádzať.

Pretože môže následne signalizovať takú chorobu, ako je mozgová encefalitída. Viac informácií o funkciách ochorenia nájdete tu.

Domáca liečba

Je dôležité, aby deti s perinatálnou encefalopatiou venovali zvýšenú pozornosť od prvých dní života. Rodičia by mali naladiť potrebu vytvrdzovania, masáže, plávania, vzduchových kúpeľov.

Terapeutické masáže a špeciálne gymnastické komplexy pomáhajú zlepšiť tón, rozvinúť motorické funkcie rúk, posilniť a posilniť zdravie dieťaťa. Ak bolo dieťa diagnostikované asymetriou svalového tonusu, terapeutická masáž je nevyhnutná.

Prijatie vitamínových komplexov je povinné, je potrebné prideliť dostatok času na prechádzky v čerstvom vzduchu, povolaniach a cvičeniach. Potrebujeme aj vyváženú stravu a pokojnú, vyváženú atmosféru v dome, absenciu stresu a prudkú zmenu denného režimu.

Čím lepšie sa zaobchádza s dieťaťom, tým väčšia pozornosť sa venuje týmto deťom od narodenia a prvých rokov života - tým nižšie je riziko vážnych následkov poškodenia mozgu.

Dôsledky a možné prognózy choroby

Medzi najčastejšie dôsledky perinatálnej encefalopatie môže patriť oneskorený vývoj dieťaťa, dysfunkcia mozgu (vyjadrená v nedostatočnej pozornosti, slabá schopnosť učenia), rôzne dysfunkcie vnútorných orgánov, epilepsia a hydrocefalus. Môže sa vyskytnúť vegetatívna dystónia.

Asi tretinu detí sa úplne zotaví.

Dodržiavanie denného režimu, pravidlá správania počas tehotenstva a osobnej hygieny zo strany žien, abstinencia od fajčenia a alkoholu môžu znížiť riziko poškodenia mozgu u novorodencov.

Adekvátne vykonané pôrod, kvalifikovaná lekárska starostlivosť a sledovanie neurológom, včasná diagnóza a liečba znižujú riziko perinatálnej encefalopatie.

Perinatálna encefalopatia a či môže byť vyliečená: