Lieky na epilepsiu - prehľad efektívnych liekov

Epilepsia je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje rôznymi spôsobmi a líši sa v symptomatológii a metódach liečby.

Z tohto dôvodu neexistujú žiadne také pilulky, ktoré by vyhovovali všetkým pacientom s epilepsiou.

Všetky typy tejto choroby sú zjednotené jednou vecou - epileptickým záchvatom, ktorý sa líši podľa klinického obrazu a priebehu.

Špecifická liečba je vybraná pre špecifické záchvaty a jednotlivé lieky sú vybrané na epilepsiu.

Je možné sa zbaviť epilepsie navždy

Epilepsia sa môže úplne vyliečiť, ak sa ochorenie získa. Choroba je zvláštna.

Nie je nezvyčajné, aby pacienti zmenili správanie spolu s útokmi.

Epilepsia má tri typy:

• Dedičný typ.
• Získal. Tento druh je dôsledkom traumatického poškodenia mozgu. Takýto typ epilepsie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zápalových procesov v mozgu.
• Epilepsia sa môže vyskytnúť bez zistených dôvodov.

Niektoré typy epilepsie (napríklad benígne) nemôžu byť registrované u dospelých. Tento typ je detská choroba av priebehu niekoľkých rokov môže byť proces zastavený bez zásahu lekárov.

Niektorí lekári sú toho názoru, že epilepsia je chronické neurologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri pravidelnom opakovaní záchvatov a nevyhnutné nenapraviteľné poruchy.

Progresívny priebeh epilepsie nie je vždy, ako ukazuje prax. Útoky opúšťajú pacienta a mentálne schopnosti zostávajú na optimálnej úrovni.

Nie je možné s istotou povedať, či sa má epilepsia zbaviť navždy. V niektorých prípadoch je epilepsia úplne vyliečená, ale niekedy sa to nedá urobiť. Tieto prípady zahŕňajú:

1. Epileptická encefalopatia u dieťaťa.
2. Ťažké poškodenie mozgu.
3. Meningoencefalitída.

Okolnosti, ktoré ovplyvňujú výsledok liečby:

1. Koľko rokov bol pacient, keď sa vyskytol prvý záchvat.
2. Povaha útokov.
3. Stav inteligencie pacienta.

Negatívna prognóza existuje v nasledujúcich prípadoch:

1. Ak sa terapeutické aktivity ignorujú doma.
2. Významné oneskorenie liečby.
3. Vlastnosti pacienta.
4. Sociálne okolnosti.

Vedeli ste, že epilepsia nie je vždy kongenitálna patológia? Získaná epilepsia - prečo sa vyskytuje a ako sa s ňou liečiť?

Môže byť epilepsia úplne vyliečená? Odpoveď na túto otázku nájdete tu.

Diagnóza "epilepsie" sa robí na základe kompletného vyšetrenia pacienta. Diagnostické metódy sú stručne popísané odkazom.

Antikonvulzívne lieky na epilepsiu: zoznam

Hlavný zoznam antikonvulzíva pre epilepsiu je nasledujúci:

1. Klonazepam.
2. Beklamid.
3. Fenobarbitalu.
4. Karbamazepín.
5. Fenytoín.
6. Valproát.

Používanie týchto liekov potláča rôzne typy epilepsie. Patria sem časové, kryptogénne, fokálne a idiopatické. Pred použitím jedného alebo iného lieku je potrebné preskúmať všetko, čo sa týka komplikácií, pretože Tieto lieky často spôsobujú nežiaduce reakcie.

Etosuximid a trimetadón sa používajú na menšie kŕče. Klinické pokusy potvrdili racionalitu užívania týchto liekov u detí, pretože kvôli nim je najmenšie množstvo nežiaducich účinkov.

Veľa liekov je dosť toxické, takže hľadanie nových produktov sa nezastaví.

Je to spôsobené týmito faktormi:

• Potrebujeme dlhý príjem.
• Záchvaty sa vyskytujú často.
• Je potrebné vykonať liečbu paralelne s mentálnymi a neurologickými ochoreniami.
• Rastúci počet prípadov ochorenia u starších ľudí.

Najväčšie množstvo sily v medicíne predstavuje liečba ochorenia pri relapsoch. Pacienti musia užívať liek dlhé roky a zvyknú si na lieky. Súčasne choroba funguje na pozadí užívania liekov, injekcií.

Hlavným cieľom správneho predpisovania liekov na epilepsiu je výber najvhodnejšej dávky, ktorá môže umožniť udržanie ochorenia pod kontrolou. V tomto prípade by mal liek mať minimálne množstvo vedľajších účinkov.

Zvýšenie počtu ambulantných vstupov dáva príležitosť čo najpresnejšie vybrať dávku liekov proti epilepsii.

Aký liek si vyberiete na liečbu epilepsie

Jedincom s epilepsiou sa predpisuje iba jedna droga. Toto pravidlo je založené na skutočnosti, že ak užívate niekoľko liekov naraz, môžu sa aktivovať ich toxíny. Po prvé, liek je predpísaný v najmenšej dávke na sledovanie reakcie organizmu. Ak liek nefunguje, dávka sa zvyšuje.

Po prvé, lekári si vyberú jeden z nasledujúcich liekov:

• benzobarbital;
• etosuximid;
• karbamazepín;
• Fenytoín.

Tieto prostriedky maximálne potvrdili svoju účinnosť.

Ak z akéhokoľvek dôvodu tieto lieky nie sú vhodné, vyberte si z druhej skupiny liekov.

Prípravy druhej etapy výberu:

Tieto lieky nie sú populárne. To je spôsobené tým, že nemajú požadovaný terapeutický účinok alebo pracujú s výraznými vedľajšími účinkami.

Ako užívať pilulky

Epilepsia sa dlhodobo lieči a predpisuje lieky v pomerne veľkých dávkach. Z tohto dôvodu sa predtým, ako sa predpisuje určitá droga, vyvodia závery o tom, aké sú očakávané prínosy tohto liečebného postupu, či pozitívny účinok prekoná škodu spôsobenú nežiaducimi reakciami.

Niekedy lekár nemusí predpisovať lieky. Napríklad, ak je vedomie odpojené plytko, alebo útok bol v jedinečnom a po prvýkrát.

Recepcia "nových" liekov na epilepsiu sa má uskutočňovať ráno a večer a interval medzi užívaním lieku nemôže byť kratší ako dvanásť hodín.

Aby ste nestratili ďalšiu tabletku, môžete nastaviť budík.

Pri epilepsii je dôležité dodržiavať správnu výživu. Výživa pre epilepsiu u dospelých je charakterizovaná zníženým príjmom uhľohydrátov.

Pacient s epilepsiou by mal sledovať domáce drobnosti, pretože počas útoku sa môžete zraniť. Ako sa chrániť, prečítajte si v tomto článku.

Ak lekár odporučil užívať pilulku trikrát denne, môžete tiež nastaviť budík na 8, 16 a 22 hodín.

Ak je liekom neznášanlivosť, musíte okamžite informovať svojho lekára. Ak je prípad ťažký, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Antikonvulzívne lieky: zoznam najlepších pre epilepsiu a záchvaty

Prípravky antikonvulzívnej skupiny sa používajú ako prostriedok na odstránenie bolestivých príznakov a svalových kŕčov, aby sa predišlo prechodu zo stavu bolestivých záchvatov na konvulzívne a epileptické prejavy.

Aktivácia nervového impulzu súčasne skupinou určitých neurónov je podobná signálu danému motorickými neurónmi v mozgovej kôre. V prípade poškodenia tohto typu sa nervové zakončenia nezobrazujú v klinoch alebo kŕčoch, ale spôsobujú bolestivé záchvaty.

Účelom použitia antikonvulzívnych liekov je eliminovať bolesť alebo svalové kŕče bez vyvolania potlačenia centrálneho nervového systému. V závislosti od stupňa zložitosti ochorenia sa tieto lieky môžu používať už niekoľko rokov, aby sa mohli používať počas celého života v ťažkých chronických alebo genetických formách ochorenia.

Záchvaty záchvatovej aktivity sú spojené so zvýšením stupňa excitácie nervových zakončení v mozgu, zvyčajne lokalizované v určitých častiach jeho štruktúry a diagnostikované, keď nastane stav, charakteristický pre nástup syndrómu záchvatov.

Príčinou záchvatov môže byť nedostatok tela nevyhnutných chemických prvkov, ako je horčík alebo draslík, zovretie svalového nervu v kanáli alebo prudké dlhodobé vystavenie chladu. Nedostatok draslíka, vápnika alebo horčíka vyvoláva poruchy prenosu signálov do svalov z mozgu, čo dokazuje výskyt kŕčov.

V počiatočnom štádiu manifestácia vývoja neurologického typu choroby pozostáva z lokálnych bolestivých pocitov vychádzajúcich z oblasti postihnutých nervových buniek a prejavujúcich sa záchvatmi bolesti rôznych síl a modelov manifestácie. S priebehom ochorenia v dôsledku vývoja zápalových procesov alebo svalových spazmov v oblasti zovrených nervových zakončení sa zvyšuje intenzita útokov.

V prípade včasného postúpenia špecialistovi sa na liečbu používa komplex liečiv, ktorý eliminuje príčiny a znaky nervových zakončení. Nezávislá diagnostika a liečba neumožňuje výber zo širokej škály antikonvulzívnych liečiv najvhodnejšími na zastavenie symptómov bolesti a odstránenie príčin nepohodlia.

Ak to pozoruje špecialista, hodnotí prácu predpísaného lieku podľa jeho účinnosti a diagnostikuje absenciu patologických zmien po jeho prijatí podľa výsledkov krvných testov.

Základy antikonvulzívnej liečby

Komplexná liečba konvulzívnych prejavov zahŕňa skupiny liekov odlišného princípu účinku vrátane:

• nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom, zníženie teploty a odstránenie bolesti a nepohodlie po odstránení zápalu;
• antivírusové pilulky na neuralgiu, ktoré sa používajú na prevenciu výskytu porúch alebo na zníženie stupňa bolesti v prípade výskytu;
• lieky analgetickej skupiny, ktoré majú analgetický účinok, sa používajú na odstránenie bolesti v striktne odmeranom množstve, aby sa zabránilo výskytu vedľajších účinkov;
• znamená odstránenie svalových kŕčov s paroxyzmálnymi prejavmi patriacimi do skupiny svalových relaxancií;
• prostriedky vonkajšieho použitia vo forme masti a gélov na ošetrenie postihnutých oblastí alebo injekcií na zmiernenie prejavov svalových kŕčov;
• činidlá, ktoré normalizujú činnosť nervového systému a sedatív;
• Antikonvulzívne lieky, ktoré sú založené na eliminácii symptómov bolesti znížením aktivity nervových buniek, sa najúčinnejšie používajú na koncentráciu zdroja bolesti v mozgu alebo mieche a menej na liečbu porúch nervov v periférnej časti.

Niektoré z predpísaných liekov majú za následok inhibíciu vývoja alebo prevenciu výskytu reakcií alergického typu.

Hlavné skupiny antikonvulzív

Antikonvulzíva sú rozdelené do niekoľkých skupín, ktorých zoznam je uvedený nižšie.

iminostilben

Aminostilbén, charakterizovaný antikonvulzívnym účinkom, je po ich použití vykázaný ako symptómy bolesti a zlepšenie nálady. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

Valproát sodný a deriváty

Valproáty, ktoré sa používajú ako antikonvulzíva a ako aminostilbén, pomáhajú zlepšiť emocionálne pozadie pacienta.

Navyše pri používaní týchto liekov sa zaznamenajú trankvilizujúce, sedatívne a svalovo relaxačné účinky. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

• Atsediprol;
• Valproát sodný;
• valparin;
• Konvuleks;
• epil;
• Apilepsin;
• Diplex.

barbituráty

Barbituráty, charakterizované sedatívnym účinkom, pomáhajú znížiť krvný tlak a majú hypnotický účinok. Medzi tieto lieky sa najčastejšie používajú:

Benzodiazepínové lieky

Benzodiazepínové antikonvulzívne lieky majú výrazný účinok, používajú sa v prípade výskytu konvulzívnych stavov v prípade epilepsie a predĺžených záchvatov neuralgických porúch.

Tieto lieky sa vyznačujú sedatívnymi a svalovo relaxatickými účinkami a ich použitie normalizuje spánok.

Medzi tieto lieky patria:

Suktsiminidy

Antikonvulzívne lieky tejto skupiny sa používajú na odstránenie svalových kŕčov jednotlivých orgánov v neuralgii. Pri používaní liekov v tejto skupine sú možné poruchy spánku alebo nevoľnosť.

Medzi najpoužívanejšie nástroje sú známe:

Antikonvulzívne lieky používané na kŕče v nohách:

Búť do deviatich konvulzívnych "brán"

Hlavné antikonvulzíva, ktoré sa najčastejšie používajú na epilepsiu, konvulzívne záchvaty a neuralgiu rôzneho pôvodu:

1. Finlepsín sa používa v prípadoch neurologických ochorení s léziami trigeminálneho a glossofaryngeálneho nervu. Má analgetické vlastnosti, antikonvulzívne a antidepresívne účinky. Princíp účinku lieku je založený na upokojovaní nervovej membrány s vysokým stupňom excitácie v dôsledku blokovania sodíkových kanálov. Liečivo je charakterizované úplnou absorpciou črevnými stenami po dlhú dobu. Medzi kontraindikácie pri používaní lieku patrí zlá tolerancia karbamazepínu a zvýšený očný tlak.
2. Karbamazepín sa používa ako antikonvulzívum na liečbu neuralgie trojklanného nervu, má antidepresívny účinok. Spustenie lieku by malo byť postupné, pretože dávka predchádzajúcej drogy sa zníži. Lieky obsahujúce fenobarbital znižujú účinnosť karbamazepínu, čo sa musí brať do úvahy pri predpisovaní komplexnej liečby.
3. Clonazepam sa vyznačuje antikonvulzívnym účinkom a používa sa na liečbu neuralgie so striedajúcimi sa záchvatmi myoklonickej povahy. Má výrazné sedatívne a hypnotické účinky. Možné vedľajšie účinky pri používaní lieku sú dysfunkcia muskuloskeletálneho systému, strata koncentrácie a poruchy nálady. Nástroj eliminuje pocit úzkosti, má hypnotický účinok, sedatívny a relaxačný účinok na telo pacienta.
4. Fenytoín sa používa v prípadoch konvulzívnych stavov s účinkom založeným na spomalení nervových zakončení a fixácii membrán na bunkovej úrovni.
5. Voltaren sa používa ako antikonvulzívum pri neurologických poruchách chrbtice.
6. Ketón sa používa na zníženie bolestivých príznakov na tele, ktoré majú rôzne oblasti lokalizácie. Pri predpisovaní lieku na liečbu je potrebné zvážiť možnú neznášanlivosť zložiek a v dôsledku toho riziko vzniku alergie krížového typu.
7. Valproát sodný sa používa v prípadoch záchvatov spojených s liečbou miernych foriem, epileptickou povahou svalovej kontrakcie. Liek znižuje tvorbu elektrických impulzov posielaných nervovým systémom z mozgovej kôry, normalizuje stav psychiky pacienta. Možné vedľajšie účinky lieku sú poruchy tráviaceho systému, zmeny zrážania krvi.
8. Benzobamil, používaný pri útokoch s ohniskovým typom prejavu, sa vyznačuje nízkou toxicitou a vysokou účinnosťou pri poskytovaní sedatívneho účinku. Nežiaduce účinky používania finančných prostriedkov sú stav slabosti, znížené emocionálne zázemie ovplyvňujúce stupeň aktivity pacienta.
9. Fenobarbital je predpísaný pre deti, má sedatívny účinok, vyznačuje sa hypnotickým účinkom. Môže sa použiť v kombinácii s inými prostriedkami, napríklad prostriedkami na rozšírenie krvných ciev v prípade porúch nervového systému.

Skúsenosti spotrebiteľov

Aká je situácia s antikonvulzívnou liečbou v praxi? Toto možno posúdiť na základe posúdenia pacientov a lekárov.

Užívam karbamazepín ako náhradu za Finlepsin, pretože cudzí analóg je drahší a domáci produkt je vynikajúci na liečbu mojej choroby.

Keďže som skúšal oba lieky, môžem argumentovať o vysokej účinnosti oboch, avšak výrazný rozdiel v nákladoch je významnou nevýhodou zahraničných fondov.

ivan

Po niekoľkých rokoch užívania lieku Finlepsin na radu lekára som ho zmenil na retard, pretože špecialista verí, že táto droga je pre mňa vhodnejšia. Počas liečby liekom Finlepsin som nemal žiadne sťažnosti, ale v retarde, okrem podobného účinku, je aj sedatívny účinok.

Navyše je droga charakterizovaná veľkou použiteľnosťou, pretože v porovnaní s jej analógmi je potrebné ju brať nie trikrát denne, ale raz.

víťaz

Liek Voltaren pomáha s bolestivými syndrómmi miernej závažnosti. Nie je zlé používať ho ako doplnok k hlavným liečebným postupom.

Ljuba

Čas zbierať kamene

Výraznou črtou antikonvulzíva je neschopnosť rýchlo ukončiť ich prijatie. Pri hmatateľnom účinku lieku je obdobie zrušenia jeho užívania až šesť mesiacov, počas ktorého dochádza k postupnému znižovaniu príjmu liečiva.

Podľa populárneho názoru lekárov je najúčinnejším liekom na liečbu záchvatovej aktivity karbamazepín.

Také lieky ako Lorazepam, Fenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum a kyselina valporová, ktoré sú usporiadané v poradí znižovania ich terapeutického účinku, sú považované za menej účinné.

Zostáva dodať, že nie je možné získať antikonvulzívne lieky bez predpisu, čo je dobré, pretože je veľmi nebezpečné ich bez zodpovednosti brať.

Antikonvulzíva: Zoznam liekov a kontraindikácií

Účel antikonvulzívnych liekov je jasný z ich názvu. Cieľom týchto liekov je znížiť alebo úplne odstrániť svalové kŕče a záchvaty epilepsie. Veľa liekov sa užíva v kombinácii, aby sa zlepšil účinok.

Po prvýkrát sa tento spôsob liečby používal na hranici devätnásteho a dvadsiateho storočia. Na začiatku bol použitý bromid draselný, Phenobarbital bol použitý trochu neskôr, a od roku 1938, Fenytoin stal sa populárny.

Moderní lekári používajú na tento účel viac ako tri tucty antikonvulzív. Bez ohľadu na to, ako to vyzerá strašidelne, faktom zostáva, že v súčasnosti má sedemdesiat percent svetovej populácie miernu formu epilepsie.

Ale ak v niektorých prípadoch antikonvulzívne lieky úspešne vyriešia tento problém, potom komplexné formy takej starodávnej choroby ako epilepsia nie sú tak ľahko vyliečiteľné.

V tomto prípade je hlavným cieľom lieku odstrániť spazmus bez narušenia činnosti centrálneho nervového systému.

Má sa zamerať na:

• antialergické vlastnosti;
• úplne odstrániť závislosť;
• Nedovoľte depresiu a depresiu.

Antikonvulzívne skupiny

V modernej medicínskej praxi sú antikonvulzíva alebo antikonvulzíva rozdelené do rôznych skupín v závislosti od hlavnej aktívnej zložky.

Dnes sú tieto:

1. barbituráty;
2. hydantoín;
3. Skupina oxazolidinónov;
4. jantárové;
5. iminostilben;
6. benzodiazepín;
7. Kyselina valproová;

Antikonvulzívne lieky

Hlavné lieky tohto typu:

• Fenytoín. Je indikované, ak majú pacientove záchvaty výrazný epileptický charakter. Liek spomaľuje pôsobenie nervových receptorov a stabilizuje membrány na bunkovej úrovni.

Má vedľajšie účinky vrátane:

1. vracanie, nevoľnosť;
2. závraty;
3. spontánne pohyby očí.

• Karbamazepín. Aplikujte s predĺženými záchvatmi. V aktívnom štádiu ochorenia je liek schopný zastaviť útoky. Zlepšuje náladu a pohodu pacienta.

Hlavnými vedľajšími účinkami sú:

1. závrat a ospalosť.

Kontraindikované u tehotných žien.

• Fenobarbitalu. Môže sa použiť v kombinácii s inými liekmi. Tento liek perfektne upokojuje centrálny nervový systém. Zvyčajne je menovaný dlho. Zrušiť by malo byť postupné.

Vedľajšie účinky:

1. zmena krvného tlaku;
2. problémy s dýchaním.

Kontraindikované v:

1. počiatočná fáza tehotenstva;
2. zlyhanie obličiek;
3. závislosť od alkoholu;
4. a svalovej slabosti.

• Klonazepam. Používa sa na liečbu myoklonickej epilepsie. Bojuje s nedobrovoľnými záchvatmi. Pod vplyvom liekov sa nervy upokojujú a svaly sa uvoľňujú.

Medzi vedľajšie účinky patria:

1. podráždenosť a apatická choroba;
2. nepohodlie muskuloskeletálneho systému.

Počas recepcie je kontraindikované:

1. veľká fyzická aktivita vyžadujúca osobitnú pozornosť;
2. tehotenstva v rôznych fázach;
3. zlyhanie obličiek;
4. Alkohol je prísne zakázaný.

• Lamotrigín. Úspešne bojuje s miernymi záchvatmi a závažnými epileptickými záchvatmi. Účinok lieku vedie k stabilizácii neurónov v mozgu, čo na druhej strane vedie k zvýšeniu času medzi útokmi. Ak bude úspešný, záchvaty úplne zmiznú.

Nežiaduce účinky sa môžu prejaviť ako:

Počas príjmu sa nedoporučuje pracovať so zvýšenou pozornosťou.

• Valproát sodný. Predpísané v liečbe závažných záchvatov a myoklonickej epilepsie. Liek zastavuje produkciu elektrických impulzov mozgu, fixuje stabilný somatický stav pacienta. Vedľajšie účinky sa zvyčajne vyskytujú pri poruchách žalúdka a čriev.

Je zakázané:

1. tehotné ženy;
2. s hepatitídou a chorobami pankreasu.

• Primidón. Používa sa pri psychomotorických záchvatoch, ako aj pri liečbe myoklonickej epilepsie. Pomáha znižovať činnosť neurónov v poškodenej oblasti a znižuje kŕče. Liek môže aktivovať vzrušenie, preto je kontraindikovaný pre deti a starších ľudí staršej generácie.

Medzi súvisiace akcie:

1. bolesti hlavy;
2. rozvoj anémie;
3. apatia;
4. nevoľnosť;
5. alergické reakcie a závislosť.

Kontraindikácie:

1. tehotenstva;
2. ochorenia pečene a obličiek.

• Beklamid. Eliminuje čiastočné a generalizované záchvaty. Liek znižuje excitabilitu a odstraňuje kŕče.

Ako vedľajší účinok je možné:

1. závraty;
2. podráždenie čriev;
3. alergie.

• Benzabamil. Obvykle sa predpisuje deťom s epilepsiou, pretože je najmenej toxický svojho druhu. Má mierny účinok na centrálny nervový systém.

Vedľajšie účinky sú:

1. letargia;
2. nevoľnosť;
3. slabosť;
4. nedobrovoľný pohyb očí.

Kontraindikované v:

1. ochorenie srdca;
2. choroby obličiek a pečene.

Opýtajte sa lekára na vašu situáciu

Zoznam voľnopredajných liekov

Bohužiaľ alebo našťastie, zloženie týchto liekov je také, že je zakázané uvoľňovať sa bez lekárskeho predpisu na územie Ruskej federácie.

Najjednoduchší spôsob, ako dostať drogy bez lekárskeho predpisu, je objednať cez internet. Formálne bude kuriér samozrejme povinný požiadať o recept, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa to nestane.

Zoznam liekov pre deti

Úroveň nebezpečenstva drog je rozdelená do dvoch skupín:

• Prvý zahŕňa: benzodiazepíny, lidokaín, droperidol s fentanylom a nátriumoxybutyrátom. Tieto nástroje majú malý vplyv na dýchanie.
• Druhou skupinou možno pripísať: chloralhydrát, barbituráty, síran horečnatý. Viac nebezpečných látok pre dýchanie. Majú silný tlmiaci účinok.

Hlavné lieky používané pri liečbe záchvatov u detí:

1. Benzodiazepíny. Najčastejšie z tejto série sa používa sibazón, je seduksen alebo diazepam. Zápal v žilách môže zastaviť záchvaty po dobu piatich minút. Vo veľkom množstve je stále možné zníženie dýchania. V takýchto prípadoch je potrebné vstreknúť intramuskulárny fyzostigmín, je schopný eliminovať nervový systém a uľahčiť dýchanie.
2. Feitanil a Droperidol. Tieto lieky účinne pôsobia na hipokampus (spúšťaciu zónu konvulzií), ale kvôli prítomnosti morfínu u detí do jedného roka môžu byť problémy s rovnakým dychom. Problém je vyriešený pomocou nalorfíny.
3. Lidokaín. Takmer okamžite potláča záchvaty akéhokoľvek pôvodu u detí, keď sa vstrekujú do žily. Počas liečby sa zvyčajne najprv podáva nasýtená dávka a potom sa prenesie do kvapiek.
4. Hexenal. Silný antikonvulzívny prostriedok, ale má depresívny účinok na dýchacie cesty, v súvislosti s ktorým je použitie u detí trochu obmedzené.
5. Fenobarbitalu. Používa sa na liečbu a prevenciu. Priraďte hlavne bez slabých útokov, pretože účinok sa rozvíja pomerne pomaly zo štyroch na šesť hodín. Hlavná hodnota lieku počas trvania účinku. U malých detí môže účinok trvať až dva dni. Vynikajúce výsledky sú zistené paralelným príjmom fenobarbitalu a sibazónu.

Zoznam liekov pre epilepsiu

Nie všetky antikonvulzíva sa nevyhnutne používajú na liečbu epilepsie. Na boj s touto chorobou v Rusku sa používa asi tridsať liekov.

Tu sú len niektoré z nich:

1. karbamazepín;
2. valproát;
3. pregabalín;
4. etosuximid;
5. topiramát;
6. fenobarbitalu;
7. oxkarbazepín;
8. fenytoín;
9. lamotrigín;
10. Levetiracetam.

Nepoužívajte samoliečbu, to nie je prípad. Ťa žehnaj!

Antikonvulzívne lieky na epilepsiu - zoznam moderných liekov

Epilepsia je závažné chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu. Najčastejšie sa patológia prejavuje v ranom detstve, ale je možné, že sa u dospelých vyvinie ochorenie. Epilepsia je dôsledkom porúch, ktoré vznikli v mozgu v dôsledku vplyvu určitých faktorov. Takže u detí je najčastejšou príčinou epilepsie hypoxia počas vývoja plodu alebo počas pôrodu. U dospelých je choroba výsledkom poranenia hlavy, neuroinfekcie, nádoru atď. Dôležitým faktorom v rozvoji epilepsie je dedičnosť. Ak existujú epizódy epilepsie v rodine, človek je vystavený riziku vzniku patológie.

Hlavnou liečbou epilepsie je liečebná terapia. V liečbe sa používajú antiepileptické a antikonvulzívne lieky. Ich vymenovanie vykonáva ošetrujúci lekár. Nezávisle nekontrolovateľné užívanie takýchto liekov nemôže. Epilepsia je veľmi závažné ochorenie a neadekvátna liečba môže viesť k narušeniu mozgu. Pre kvalitnú liečbu by ste mali kontaktovať nemocnicu Yusupov. Využíva skúsených neurológov a epileptológov, ktorí liečia rôzne typy epilepsie.

Pri použití antikonvulzívnych liekov na epilepsiu

Pri liečbe epilepsie sa úspešne aplikovala liečebná terapia, ktorá vykazuje pozitívny výsledok vo viac ako 70% prípadov. Lieky môžu znížiť intenzitu prejavov útokov, znížiť ich počet. S pomocou liečebnej terapie možno dosiahnuť úplné odstránenie záchvatov. Aj na liečbu epilepsie môže byť pridelená špeciálna diéta, špeciálny spôsob práce a odpočinku, fyzioterapia. Bude však len doplnkom k hlavnej farmakoterapii. Liečba epilepsie sa začína po stanovení presnej diagnózy a vykonáva ju iba špecialista.

Klinické prejavy epilepsie sú veľmi rozmanité. Existujú oba konvulzívne a nekonvulzívne epileptické záchvaty. V každom prípade bude používať špecifické lieky, ktoré sú účinné pri útokoch tohto typu. V prítomnosti záchvatov je pacientovi predpísané antikonvulzíva.

Algoritmus na liečbu pacienta na epilepsiu je nasledujúci:

1. monoterapia je predpísaná: liečba začína jedným liekom;
2. dávka sa postupne zvyšuje, aby sa dosiahol požadovaný terapeutický účinok;
3. pridávanie lieku z inej skupiny, ak prvý bol neúčinný (prechod na polyterapiu);
4. dodržiavanie predpísaných lekárskych predpisov pacientom: priemerná dĺžka liečby je 2-5 rokov od momentu, keď sa útoky začali zastavovať;
5. postupné stiahnutie lieku: zníženie dávky liekov má sledovať ošetrujúci lekár. Zrušenie lieku môže trvať približne rok. V procese znižovania dávkovania sa pacient bude musieť vyšetriť na sledovanie stavu.

Antikonvulzívne lieky na epilepsiu v prvej línii

Antikonvulzíva sa používajú na liečbu idiopatickej a fokálnej epilepsie s primárnymi a sekundárne generalizovanými konvulzívnymi záchvatmi. Liečivá vykazujú vysokú účinnosť pri liečbe tonicko-klonických a myoklonických záchvatov. Antikonvulzíva pomáhajú uvoľniť svaly, eliminovať kŕče a znížiť intenzitu epileptického záchvatu.

Moderné lieky na epilepsiu sú rozdelené na lieky prvej a druhej línie. Prvým riadkom sú lieky na základnú liečbu, druhá lieky novej generácie.

Liečba začína jedným liekom prvej línie. Neodporúča sa používať niekoľko antikonvulzívnych liekov, pretože ich neodôvodnené použitie môže vyvolať rezistenciu na liečbu liekom a zvýšiť riziko nežiaducich účinkov. Na začiatku liečby sa lieky používajú v malých dávkach na posúdenie reakcie organizmu na liek. Ďalej sa dávka zvyšuje, aby sa dosiahol požadovaný výsledok.

Pre prvotriedne antikonvulzívne lieky zahŕňajú:

• valproát sodný;
• karbamazepín;
• lamotrigín;
• Topiramát.

Tieto lieky vykazujú maximálnu účinnosť pri liečbe konvulzívnych záchvatov u pacientov s epilepsiou.

Liečivá novej generácie epilepsie

Výhodou nových antiepileptických liekov je nižšia toxicita, dobrá znášanlivosť a jednoduché používanie. Použitie liekov novej generácie nevyžaduje neustále testovanie koncentrácie liečiva v krvi.

Spočiatku sa lieky používali ako ďalšia liečba s nedostatočnou účinnosťou hlavného liečiva, ako aj v prípade farmakorezistentnej epilepsie. Teraz lieky na epilepsiu novej generácie sú povolené na použitie ako monoterapia.

Nová generácia liekov zahŕňa:

• felbamát;
• gabapentín;
• tiagabín;
• oxkarbazepín;
• levetiracetam;
• zonisamid;
• clobazam;
• vigabatrín.

Liečba epilepsie v Moskve

V Moskve sa úspešná liečba epilepsie vykonáva v nemocnici Jušupov. Neurológovia a epileptológovia v nemocnici Jušupov sú najlepšími špecialistami vo svojej oblasti. Lekári používajú metódy medicíny založenej na dôkazoch, ktoré preukázali najväčší vplyv na liečbu epilepsie. Neurológovia neustále študujú moderné inovácie v medicíne, takže si uvedomujú najnovšiu účinnú liečbu patológie. Použitie moderných metód v práci s pacientom, ako aj rozsiahle skúsenosti lekárov umožňujú dosiahnuť maximálne výsledky v liečbe patológie.

V nemocnici v Yusupove sa lieková terapia zostavuje striktne individuálne na základe údajov z vyšetrenia a pri zohľadnení všetkých vlastností pacienta. Adekvátna terapia prispieva k významnému zlepšeniu stavu pacienta, zníženiu počtu záchvatov a dosiahnutiu dlhodobej remisie ochorenia.

Prihláste sa na konzultáciu s neurológmi a epileptológmi, získajte informácie o práci diagnostického centra, môžete objasniť ďalšiu zaujímavú otázku telefonovaním do nemocnice Jušupov.

Zoznam antikonvulzív pre epilepsiu

Antikonvulzívne lieky na epilepsiu sú potrebné. Lieky predchádza smrti, recidíve epileptických záchvatov.

Na liečbu patológie vybranej skupiny trankvilizátorov liekov, antikonvulzíva. Výber liekov u detí a dospelých je odlišný. Prečítajte si článok.

Antikonvulzívne lieky na epilepsiu: zoznam

Zoznam bežných antikonvulzívnych liekov proti epilepsii:

1. beklamid;
2. karbamazepín;
3. fenobarbitalu;
4. primidón;
5. klonazepam;
6. fenytoín;
7. Valproát.

Pri použití opísaných prípravkov sa zastavujú rôzne typy epilepsie - časová, fokálna, kryptogénna, idiopatická. Pri predpisovaní liekov by ste mali byť pozorní pri komplikáciách, lebo lieky často poskytujú vedľajšie reakcie.

Lieky na drobné kŕče:

Racionalita vymenovania týchto tabliet u detí je potvrdená klinickými pokusmi, pretože produkujú menej nežiaducich reakcií.

Vzhľadom na vysokú toxicitu vedci neustále hľadajú nové nástroje, pretože použitie spoločných skupín je obmedzené z niekoľkých dôvodov:

• Potreba dlhodobého používania;
• Rozsiahle rozšírenie epileptických záchvatov;
• Potreba liečby sprievodných neurologických a duševných ochorení;
• Zvýšená incidencia u starších pacientov.

Väčšina nákladov na zdravotnú starostlivosť pochádza z liečby prípadov relapsu. Takíto pacienti si zvyknú na lieky, ktoré sa používajú už niekoľko rokov. Choroba prebieha na pozadí užívania piluliek, injekcií.

S odolnosťou voči terapii existuje celá skupina nebezpečných súvisiacich komplikácií - depresia, mŕtvica, mentálna retardácia.

Hlavnou úlohou kompetentného predpisovania antikonvulzívnych liekov na epilepsiu je výber optimálnej dávky, čo umožňuje kontrolovať ochorenie, ale vedie k minimálnym vedľajším účinkom.

Biologická dostupnosť každej osoby je individuálna, načasovanie liečby sa líši - tieto faktory zohrávajú významnú úlohu pri výbere taktickej liečby. Postupné zvyšovanie počtu odpustení ušetrí dodatočné finančné prostriedky znížením počtu lôžok. Zvýšenie množstva metód na ambulantnej báze umožňuje optimálny výber dávky antiepileptických liekov.

Antikonvulzíva pre epilepsiu - generiká alebo prírodné produkty

Liečba epilepsie s liekmi je dlhá, preto zohráva významnú úlohu cena drogy. Registrácia generík vyžaduje stanovenie biologickej dostupnosti v porovnaní s pôvodnými liekmi. Antiepileptické lieky sú predpísané na zníženie počtu recidív, zníženie závažnosti patologických záchvatov.

Existuje celý rad európskych štúdií, ktoré poukazujú na výskyt epileptických záchvatov pri používaní syntetických liečiv vrátane podobného substrátu, ako pri použití prirodzeného náprotivku. Tento účinok sa prejavuje v dôsledku rôznej biologickej dostupnosti generických a prírodných analógov. Mechanizmus metabolizmu, katabolizmus mnohých syntetických drog nebol dosť študovaný, takže táto voľba nie je vždy racionálna.

Liečba epilepsie s antikonvulzívnymi liekmi u detí sa uskutočňuje skupinou valproátov, ktorých dostupnosť dosahuje 100%. Klinická prax ukazuje účinnosť použitia tejto skupiny u dieťaťa s tonicko-klonickými myoklonickými kŕčmi. V prípade dojčiat sa valproát používa na liečbu generalizovaných foriem, sprevádzaných sekundárnymi záchvatmi.

Zoznam antiepileptických valproátov:

1. DEPAKINE;
2. Konvuleks;
3. Apilepsin;
4. etosuximid;
5. fenytoín;
6. Kabamazepin;
7. Enkorat;
8. Valparin XP.

Pri výbere správneho lieku je potrebné vziať do úvahy všetky klinické symptómy, vykonať dôkladnú diagnostiku stavu pacienta.

Pred liečbou epileptických záchvatov u detí je potrebné dodržiavať niektoré zásady:

• Potravinový režim;
• Liečba liečiv s antikonvulzívami;
• Psychoterapeutické techniky;
• Neurochirurgické operácie.

Pri predpisovaní lieku pre dieťa by sa mala vyhodnotiť toxicita. Na zníženie počtu negatívnych účinkov je potrebné začať liečbu s minimálnym dávkovaním. Postupne sa zvyšuje koncentrácia až do ukončenia útokov. Ak nástroj nepomôže, vyžaduje sa postupné zrušenie. Opísaný koncept "monoterapie" je bežný na celom svete. Európski lekári sú založení na znižovaní toxicity liekov pre deti.

Výskumníci z rôznych krajín sveta opisujú chyby tejto schémy, ale alternatívne metódy nie sú uvedené. Chyby pri používaní viacerých liekov sú tiež opísané v literatúre. Existuje oveľa viac vedľajších účinkov pri polyterapii.

Pri predpisovaní niekoľkých antikonvulzívnych liekov v nízkych dávkach sa toxicita každého liečiva zhrňuje oddelene. Pri tomto prístupe nie je dosiahnutá antikonvulzívna aktivita činidla, ale toxicita sa dramaticky zvyšuje.

Polymézia s viacerými liekmi vedie k zvýšeným záchvatom, pretože primárna príčina je ťažké diagnostikovať. Nemôžete ignorovať intelektuálne problémy vyplývajúce z nárastu krvi z utišujúcich látok, antidepresívnych liekov.

Skutočná príčina ochorenia vo väčšine prípadov nemožno stanoviť, preto nie je možné nasmerovať liečbu výlučne na centrum hyper-excitácie. Odstránenie zvýšenej excitability mozgového tkaniva chemickými zlúčeninami vedie k krátkodobému účinku.

Vykonal výskum používania polyterapie na epilepsiu. Experimenty odhalili najlepšiu schému kombinovanej terapie pre túto chorobu:

• Konzistentná zmena dávky počas celého týždňa;
• Povinné monitorovanie laboratórnych parametrov každé 3 dni;
• Ak sa ukončí záchvaty, mali by ste si vybrať liek, ktorý viedol k obnoveniu stavu. Mala by sa podať v dávke, ktorá stabilizovala stav pacienta;
• Priebežné sledovanie hladín valproátu v krvi. Koncentrácia primerane odráža odpoveď tela na terapeutické opatrenia. Drogová intoxikácia sa často pozoruje u detí, takže hladina toxínov by mala byť neustále monitorovaná;
• Pri liečbe antikonvulzívami sa môže vyvinúť hematologická patológia, porušenie funkcie pečene. Biochemická analýza krvi vám umožňuje študovať úroveň cholestázy. Enzýmy Alat, Asat odrážajú stupeň poškodenia hepatocytov. Lekári v USA hovoria, že je potrebné kontrolovať všetky biochemické parametre, pretože liečba antikonvulzívnych liekov môže spôsobiť patológiu mnohých vnútorných orgánov;
• Antiepileptiká sa postupne odstraňujú. Zvlášť nebezpečné je prudké odmietnutie barbiturátov. U skupiny pacientov spôsobuje zrušenie týchto liekov vznik epileptického stavu - séria straty vedomia, svalové kŕče.

Samozrejme, liečebná terapia na epilepsiu by mala byť zvolená individuálne psychiatrom.

Epilepsia pilulky: zoznam, plán schôdzok

Zoznam piluliek na epilepsiu:

1. fenytoín;
2. topiramát;
3. vigabatrín;
4. Kyselina valproová;
5. benzobarbital;
6. acetazolamid;
7. klonazepam;
8. midazolam;
9. fenytoín;
10. Nitrazepam.

Najčastejšie pilulky na epilepsiu v Ruskej federácii sú zástupcovia skupiny valproovej kyseliny.

Zoznamy liekov v tejto skupine:

• Konvuleks;
• Konvulsofin;
• DEPAKINE chronologickým;
• Tegretol;
• Finlepsin retard;
• paglyuferal;
• Lumen.

Keď používate dormicum a seduksena (diazepam), možno vysledovať minimálny počet vedľajších účinkov.

Liečba epilepsie ľudových liekov - recenzie pacientov

Na prevenciu úrazov, zníženie počtu recidív odporúčaných ľudových liekov:

1. Použitie surovej cibuľovej šťavy vedie k zníženiu počtu opakovaných záchvatov, ale len kompetentnou kombináciou s antiepileptickými tabletami;
2. Valerijský príjem liekov v noci upokojuje činnosť mozgového tkaniva, takže počet relapsov klesá. Účinnosť tohto lieku je pomerne nízka, preto sa odporúča používať valerián iba ako doplnok liečby. Na terapeutické účely doma môžete uvariť korene na vode počas 15 minút;
3. Tinktura z materského sveta sa používa v 2 čajových lyžiach rozdrvených surovín po tom, čo trval na alkoholovom roztoku;
4. Nalejte 2 polievkové lyžice surovín na 2 hodiny. Na liečbu epilepsie sa odporúča použiť 500 ml tinktúry priamo po jedle. Predpis - na liečbu nespavosti;
5. Môže sa používať ľalia v údolí ako odvar. Na ošetrenie odporúčame vymenovanie 15 gramov kvetov, rozpustených v 200 ml vriacej vody. Odporúčame použiť odvar z 2 čajových lyžičiek;
6. Na 2 lyžičky sa odporúča používať tinktúru mäkkej šupky. Infúzia by mala byť 2 lyžice bylín na liter vriacej vody. Na liečbu je potrebné použiť pol šálky 4 krát denne.
7. Adonis (adonis jar) sa užíva súčasne s kodeínom a brómom. Na ošetrenie je potrebné pripraviť nasledujúce zloženie - 6 gramov bylín sa naleje do vriacej vody. Po filtrovaní sa používa 3 polievkové lyžice;
8. Jmelí sa pripravuje o 15 gramov ovocia a vetví rozpustením vriacej vody v 200 ml. Pre liečbu sa odporúča, aby ste dostali tri razy denne na lyžicu;
9. Kamenný olej obsahuje viac ako 70 užitočných látok. Nástroj má imunomodulačný, antispazmodický účinok. Sibírsky recept zahŕňa riedenie v 2 litroch vody 3 gramy kamenného oleja. Trvanie liečby je 1 mesiac;
10. Marinový koreň sa používa na paralýzu, neurasténiu, epileptické záchvaty. Na prípravu lieku by mal byť na týždeň trvať na tom, 3 polievkové lyžice rastliny v pol litri alkoholu. Pijte trikrát denne na čajovú lyžičku;
11. Vôňa myrrickej živice má regeneračný účinok na mozog. Na ošetrenie musíte umiestniť živicu do miestnosti, kde má osoba bydlisko. Trvanie liečby je 1,5 mesiaca;
12. Skvortsova nápoj je jedinečná droga, ktorá má patent. Liečivo sa používa na obnovenie rovnováhy nervového systému, zlepšenie vodivosti, normalizáciu pamäti, zvýšenie účinnosti, zlepšenie videnia a zápachu, obnovenie srdcového systému.

Ketogénna strava u dospelých: menu

Ketogénna strava sa používa na odstránenie funkčnosti mozgu. Metóda je alternatívnym spôsobom použitia antikonvulzív. Výživové menu je zamerané na obnovenie acidózy, ketózy. Tento stav eliminuje hyper-excitabilitu mozgovej kôry.

Menu ketogénnej stravy u dospelých prináša pozitívny terapeutický účinok pri Lennox-Gastautovom syndróme.

Mechanizmus terapeutického účinku ketogénnej stravy zostáva nejasný, ale pri liečbe detí vo veku 2-5 rokov je diétna terapia vynikajúcou alternatívou k toxickým antikonvulzívnym tabletám.

Vlastnosti stravy - veľké množstvo tukov, takže menu sa neodporúča pre ľudí s ťažkou obezitou. Ketogénna strava nie je predpísaná pre renálnu alebo hepatálnu insuficienciu, chronické ochorenia parenchýmových orgánov.

Diétna terapia sa nevzťahuje na pacientov s aterosklerózou, chorobami kardiovaskulárneho systému.

Ketogénna strava:

• Veľké množstvo vlákniny (obilnín, otruby);
• Vezmite si jedlo najneskôr 3 hodiny pred spaním;
• Obmedzenie kvapaliny;
• Tuk - bez obmedzenia.

Vzorová ponuka ketogénnej stravy u dospelých:

1. Šalát s tvarohem a mrkvou;
2. Borsch s karbanátky;
3. Veľká oranžová;
4. Rybie filé s citrónom;
5. Kissel s ruskom;
6. Nudlová polievka s mäsom;
7. Kuracie závin s vajcom;
8. Ovocný šalát s jogurtom;
9. Čaj s krekvami a mliekom;
10. Zelné kotúče;
11. Syrový sendvič.

Ketogénna strava u detí obsahuje podobnú ponuku, ale je predpísaná bez osobitných obmedzení, keďže deti nevyvinú aterosklerózu, získané srdcové chyby sú pomerne zriedkavé.

Hodnotenie pacientov na ketogénnej diéte

Pri analýze hodnotenia ketogénnej stravy v globálnej sieti je zaznamenaný veľký počet pozitívnych účinkov z ponuky tuku - počet útokov klesá, počet relapsov je obmedzený.

Negatívna strana ponuky - zle tolerované pacientmi s obezitou, aterosklerózou. Počet negatívnych recenzií klesá pri predpisovaní ľahkej ketogénnej stravy s obmedzením koncentrácie tukov, cukru, soli.

Štandardný zoznam liekov spolu s diétou môže znížiť toxicitu liekov, znížiť dávkovanie tabliet.

Aby sa zabránilo exacerbácii epileptického záchvatu, je možné použiť všetky vyššie uvedené metódy. Hlavným cieľom liečby epilepsie u detí a dospelých je dosiahnuť trvalú odpoveď po dobu najmenej 3 rokov.

Antikonvulzíva pre epilepsiu: prehľad prostriedkov

Antikonvulzívne lieky sú lieky proti kŕčeniu, rovnako ako s hlavným prejavom epilepsie. Pojem "antiepileptické" lieky sa považuje za správnejší, pretože sa používajú na boj proti epileptickým záchvatom, ktoré nie sú vždy sprevádzané vývojom záchvatov.

Dnešné antikonvulzíva sú zastúpené pomerne veľkou skupinou liekov, ale vyhľadávanie a vývoj nových liekov pokračuje. Je to spôsobené rôznorodosťou klinických prejavov epilepsie. Koniec koncov, existuje veľa odrôd záchvatov s rôznymi mechanizmami vývoja. Hľadanie inovatívnych prostriedkov je spôsobené aj rezistenciou (rezistenciou) epileptických záchvatov na niektoré už existujúce lieky, ich vedľajšie účinky, ktoré komplikujú život pacienta a niektoré ďalšie aspekty. Z tohto článku získate informácie o hlavných antiepileptických liekoch a vlastnostiach ich použitia.

Niektoré základy farmakoterapie pre epilepsiu

Hlavným cieľom liečby epilepsie je zachovať a zlepšiť kvalitu života pacienta. Snaží sa to dosiahnuť úplným odstránením záchvatov. Zároveň však by vyvinuté vedľajšie účinky kontinuálneho lieku nemali prekračovať negatívny vplyv záchvatov. To znamená, že sa nemôžete snažiť odstrániť záchvaty "za každú cenu." Je nevyhnutné nájsť "strednú zem" medzi prejavmi ochorenia a nepriaznivými účinkami antiepileptických liekov, aby počet záchvatov a vedľajších účinkov bol minimálny.

Výber antiepileptických liekov je určený niekoľkými parametrami:

• klinická forma útoku;
• typ epilepsie (symptomatická, idiopatická, kryptogénna);
• vek, pohlavie, hmotnosť pacienta;
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• spôsob života.

Dotknutý lekár čelí náročnej úlohe: vybrať (a bolo by dobré, na prvý pokus) účinný prostriedok proti celému množstvu antiepileptických liekov. Okrem toho je žiadúca monoterapia epilepsie, to znamená použitie jedinej drogy. Len v prípadoch, keď niekoľko liekov zasa nie je schopných zvládnuť útoky, sa uchýlili k súčasnému prijatiu dvoch alebo dokonca troch liekov. Boli vyvinuté odporúčania o použití jednotlivých liekov na základe ich účinnosti v jednej alebo druhej forme epilepsie a typov záchvatov. V tomto ohľade existujú lieky prvej a druhej voľby, teda tie, s ktorými je potrebné začať liečbu (a pravdepodobnosť ich účinnosti je vyššia) a tie, ktoré by sa mali použiť v prípade neúčinnosti liekov prvej línie.

Zložitosť výberu lieku do značnej miery závisí od dostupnosti jeho individuálnej (!) Účinnej dávky a znášanlivosti. To znamená, že pre dvoch pacientov s rovnakými typmi záchvatov, rovnakým pohlavím, hmotnosťou a približne rovnakým vekom a dokonca rovnakými komorbiditami môže byť potrebná odlišná dávka toho istého liečiva na kontrolu ochorenia.

Malo by sa tiež pamätať na to, že droga by sa mala používať dlho bez prerušenia: po zistení kontroly nad útokmi na ďalšie 2-5 rokov! Bohužiaľ, niekedy musíte brať do úvahy materiálové možnosti pacienta.

Ako fungujú antikonvulzíva?

Výskyt záchvatov počas epilepsie je výsledkom abnormálnej elektrickej aktivity mozgovej kôry: epileptické zameranie. Zníženie excitability neurónov z epileptického zamerania, stabilizácia membránových potenciálov týchto buniek vedie k zníženiu počtu spontánnych výbojov a následne k zníženiu počtu záchvatov. Práve v tomto smere antiepileptické lieky "fungujú".

Existujú tri hlavné mechanizmy účinku antikonvulzíva:

• stimulácia receptorov GABA. GABA - kyselina gama-aminomaslová - je inhibičným mediátorom nervového systému. Stimulácia jeho receptorov vedie k inhibícii aktivity neurónov;
• blokáda iónových kanálov v neurónovej membráne. Vznik elektrického výboja je spojený so zmenou akčného potenciálu bunkovej membrány a druhá nastáva v určitom pomere sodíkových, vápnikových a draselných iónov na obidvoch stranách membrány. Zmena pomeru iónov vedie k poklesu epiaktivity;
• zníženie množstva glutamátu alebo blokády jeho receptorov v synaptickej štrbine (v mieste prenosu elektrického výboja z jedného neurónu do druhého). Glutamát je neurotransmiter s vzrušujúcim typom účinku. Odstránenie jeho účinkov umožňuje lokalizovať zameranie excitácie a zabrániť jej šíreniu do celého mozgu.

Každé antikonvulzívne liečivo môže mať jeden alebo viac mechanizmov účinku. Vedľajšie účinky z užívania antiepileptických liekov sú spojené s týmito mechanizmami účinku, pretože realizujú svoje schopnosti nie selektívne, ale v skutočnosti v celom nervovom systéme (a niekedy nielen v ňom).

Veľké antikonvulzíva

Epilepsia bola liečená rôznymi drogami od 19. storočia. Výber niektorých liekov sa časom mení v dôsledku vzniku nových údajov o ich používaní. Do minulosti sa dostalo niekoľko drog a niektorí si stále zachovávajú svoje pozície. V súčasnosti sú najčastejšie a často používané nasledujúce liečivá medzi antikonvulzívami:

• Valproát sodný a ďalšie valproáty;
• karbamazepín;
• oxkarbazepín;
• lamotrigín;
• etosuximid;
• topiramát;
• gabapentín;
• pregabalín;
• fenytoín;
• fenobarbitalu;
• Levetiracetam.

Samozrejme, nie je to celý zoznam existujúcich antikonvulzív. Iba v Rusku je dnes registrovaných a schválených na použitie viac ako 30 liekov.

Samostatne je potrebné poznamenať, že pri liečbe epilepsie má veľký význam nasledujúci fakt: používa sa pôvodná (značková) droga alebo generická droga (generická). Pôvodná droga je liek, ktorý bol prvýkrát vytvorený, bol testovaný a patentovaný. Generic je liek s rovnakou účinnou zložkou, ale už už opakovane vyrábaný inou spoločnosťou a po uplynutí platnosti patentu značky. Pomocné látky a výrobné postupy pre generický liek sa môžu líšiť od originálov. Takže v prípade liečby epilepsie zohráva veľkú úlohu používanie značky alebo generika, pretože sa poznamenáva, že pri prenose pacienta z pôvodného lieku na generický liek (zvyčajne kvôli materiálnym ťažkostiam, pretože značkové lieky sú veľmi drahé), môže byť potrebné upraviť dávku tohto lieku zvyšovať). Pri používaní generík sa zvyčajne zvyšuje frekvencia vedľajších účinkov. Ako môžete vidieť, ekvivalencia drog v tomto prípade nemôže hovoriť. Preto pri liečbe epilepsie nie je možné vymeniť jeden liek za iný s podobnou účinnou látkou bez konzultácie s lekárom.

Valproát sodný a ďalšie valproáty

Pôvodným liekom z tejto skupiny je Depakine. Depakín sa vyrába vo forme rôznych dávkových foriem: tabliet, sirupu, tabliet a granúl s predĺženým účinkom, enterických tabliet a tiež vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku na intravenózne podanie. Existuje veľa generík s podobnou aktívnou zložkou: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodný, Valproat vápnik, Valproic kyselina, Valprokom, Apilepsin.

Depakine je liek prvej línie na liečbu prakticky všetkých epileptických epileptických záchvatov, čiastočných aj generalizovaných. Preto je často s ním a začne liečiť epilepsiu. Pozitívnym znakom lieku Depakin je absencia negatívneho účinku na akýkoľvek typ epileptických záchvatov, to znamená, že nespôsobuje zvýšenie záchvatov, aj keď sa ukáže, že je neúčinné. Liečivo funguje prostredníctvom systému GABAergic. Priemerná terapeutická dávka je 15-20 mg / kg / deň.

Užívanie Depakínu má nepriaznivý účinok na pečeň, preto je potrebné kontrolovať hladinu pečeňových enzýmov v krvi. Z najbežnejších vedľajších účinkov je potrebné poznamenať:

• zvýšenie telesnej hmotnosti (obezita);
• zníženie počtu krvných doštičiek v krvi (čo vedie k porušovaniu systému zrážania krvi);
• nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, rozrušená stolica (hnačka) na začiatku liečby. Po niekoľkých dňoch tieto javy zmiznú;
• mierne chvenie končatín a ospalosť. V niektorých prípadoch sú tieto javy závislé od dávky;
• zvýšenie koncentrácie amoniaku v krvi;
• vypadávanie vlasov (môže byť prechodný alebo závislý od dávky fenomén).

Liečba je kontraindikovaná pri akútnej a chronickej hepatitíde, hemoragickej diatéze, súčasnom užívaní Hypericumu u detí mladších ako 6 rokov.

karbamazepín

Pôvodný liek s aktívnou zložkou, ako je Finlepsin. Generics: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Po prvé, začína liečba čiastočných a sekundárne generalizovaných záchvatov. Finlepsín sa nedá použiť na absces a myoklonické epileptické záchvaty, pretože v tomto prípade je to zjavne neúčinné liečivo. Priemerná denná dávka je 10-20 mg / kg. Finlepsín vyžaduje titráciu dávky, to znamená, že počiatočná dávka sa postupne zvyšuje až do dosiahnutia optimálneho účinku.

Okrem antikonvulzívneho účinku má aj antipsychotický účinok, ktorý umožňuje, aby jeden človek "zabíjal dve vtáky s jedným kameňom" pomocou jedinej drogy, ak má pacient súčasne zmeny v duševnej sfére.

Droga je deťom povolená od jedného roka.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

• závraty, nestabilita pri chôdzi, ospalosť, bolesti hlavy;
• alergické reakcie vo forme vyrážky (urtikária);
• zníženie obsahu leukocytov, krvných doštičiek, zvýšenie obsahu eozinofilov;
• nevoľnosť, vracanie, suchosť v ústach, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy;
• zadržiavanie tekutín v tele a v dôsledku toho opuch a prírastok hmotnosti.

Nepoužívajte Finlepsin u pacientov s akútnou prerušovanou porfýriou, atrioventrikulárnym srdcovým blokom, pri porušení hematopoézy kostnej drene (anémia, zníženie počtu leukocytov) súčasne s lítiovými prípravkami a inhibítormi MAO.

Oxcarbazepin (Trileptal)

Ide o liek druhej generácie, karbamazepín. Používa sa rovnako ako karbamazepín s čiastočnými a generalizovanými záchvatmi. V porovnaní s karbamazepínom má niekoľko výhod:

• nedostatok toxických produktov metabolizmu, to znamená, že jeho pobyt v tele je sprevádzaný vývojom oveľa menšieho počtu vedľajších účinkov. Najčastejšie vedľajšie účinky užívania oxkarbazepínu sú bolesť hlavy a všeobecná slabosť, závraty;
• lepšie tolerované pacientmi;
• menej pravdepodobné, že spôsobia alergické reakcie;
• nevyžaduje úpravu dávky;
• menej interaguje s inými liečivými látkami, preto je vhodné použiť ich v prípade potreby, súbežné užívanie s inými liekmi;
• schválené na použitie u detí od prvého mesiaca.

lamotrigín

Originálny liek: Lamictal. Generátory sú Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Používa sa na liečbu generalizovaných tonicko-klonických záchvatov, absencií, čiastočných záchvatov.

Priemerná terapeutická dávka je 1-4 mg / kg / deň. Vyžaduje postupné zvyšovanie dávky. Okrem antikonvulzívneho lieku má antidepresívny účinok a normalizuje náladu. Schválené na použitie u detí od 3 rokov.

Liečivo je celkom dobre znášané. Časté vedľajšie účinky Lamotrigínu zahŕňajú:

• kožná vyrážka;
• agresivita a podráždenosť;
• bolesti hlavy, poruchy spánku (nespavosť alebo ospalosť), závraty, trasenie končatín;
• nevoľnosť, vracanie, hnačka;
• únava.

Ďalšou výhodou tohto lieku je malý počet jasných kontraindikácií. Jedná sa o intoleranciu (alergické reakcie) Lamotrigínu a prvých 3 mesiacov tehotenstva. Keď dojčíte do 60% dávky lieku obsiahnutého v krvi, môže sa dostať k dieťaťu.

etosuximid

Etosuximid alebo Suksilep sú menej bežne používané lieky. Používa sa iba na liečbu neprítomnosti ako lieku prvej línie. Účinná dávka je 15-20 mg / kg / deň. Často sa používa pri liečbe epilepsie u detí.

Hlavné vedľajšie účinky:

• závrat, bolesť hlavy;
• kožná vyrážka;
• svetloplachosť;
• fenomén parkinsonizmu;
• gastrointestinálne poruchy;
• zníženie počtu akýchkoľvek krvných buniek.

Nesmie sa používať na zlyhanie obličiek alebo pečene, ochorenia krvi, porfyria, tehotenstvo a dojčenie.

topiramát

Pôvodná droga je známa ako Topamax, generické lieky - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitop, Toreal, Epimax.

Môže byť použitý pri generalizovaných tonicko-klonických, sekundárnych generalizovaných a čiastočných záchvatoch, myoklóniu ako prostriedku prvej línie. Účinná dávka je 200 - 400 mg / kg / deň.

Často spôsobuje ospalosť, závrat, výskyt parestézií (plazenie, pálenie, necitlivosť v akejkoľvek časti tela), zhoršenie pamäti, pozornosti, myslenia, strata chuti do jedla a dokonca anorexia, bolesť svalov, dvojité videnie, rozmazané videnie, bolesť a zvonenie v ušiach, krvácanie z nosa, vypadávanie vlasov, kožná vyrážka, vyvoláva tvorbu pieskových a obličkových kameňov, vedie k vzniku anémie. A napriek tomu, že absolútne kontraindikácie zahŕňajú len zvýšenú citlivosť na liek a vek dieťaťa až do 2 rokov, veľké množstvo vedľajších účinkov si vyžaduje zámerné predpisovanie Topiramatu. Preto je vo väčšine prípadov táto droga v druhom rade medzi inými, to znamená, že sa používa iba v prípade neúčinnosti takýchto liekov ako Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentínu a pregabalínu

Tieto účinné zložky sú analógy kyseliny gama-aminomaslovej, na ktorých je založený mechanizmus ich účinku. Pôvodné lieky sú Neurontin a Lyrics. Neurontínové generiká: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Texty: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Obidva lieky sa týkajú liekov druhej línie pre epilepsiu. Najvhodnejšie je ich použitie pri parciálnych a sekundárnych generalizovaných záchvatoch, v niektorých prípadoch pri primárnych generalizovaných záchvatoch. Požadovaná dávka Gabapentínu je 10-30 mg / kg / deň, pregabalín 10-15 mg / kg / deň. Okrem epileptických záchvatov lieky zmierňujú neuropatickú bolesť dobre (postherpetická neuralgia, diabetická bolesť, bolesť pri alkoholovej neuropatii), ako aj bolesť pri fibromyalgii.

Charakterom užívania liekov je ich dobrá znášanlivosť. Medzi vedľajšie účinky, ktoré sa najčastejšie vyskytujú, sú:

• závrat a ospalosť;
• sucho v ústach, strata chuti do jedla a stolica;
• rozmazané videnie;
• erektilnej dysfunkcie.

Gabapentín sa nepoužíva u detí mladších ako 12 rokov. Pregabalín je zakázaný do 17 rokov. Neodporúča sa používať lieky a tehotné ženy.

Fenytoín a fenobarbital

Sú to "veteráni" medzi liekmi na liečbu epilepsie. K dnešnému dňu nie sú lieky prvej línie, sú využívané iba v prípade rezistencie na liečbu inými liekmi.

Fenytoín (Difenin, Dihydan) sa môže použiť pre všetky typy záchvatov, s výnimkou absencií. Výhodou lieku je jeho nízka cena. Účinná dávka je 5 mg / kg / deň. Liek sa nemôže použiť na problémy s pečeňou a obličkami, poruchy srdcového rytmu vo forme rôznych blokád, porfýrie, srdcového zlyhania. Pri používaní Fenytoinu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme závratov, horúčky, agitovanosti, nevoľnosti a vracania, trasenie, nadmerný rast vlasov, opuchnuté lymfatické uzliny, zvýšená hladina glukózy v krvi, ťažkosti s dýchaním a alergické vyrážky.

Fenobarbital (Luminal) sa používa ako antikonvulzívny prostriedok od roku 1911. Používa sa na rovnaké typy záchvatov ako fenytoín v dávke 0,2-0,6 g / deň. Liečivo "vybledlo" do pozadia kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov. Najčastejšími sú rozvoj nespavosti, výskyt nedobrovoľných pohybov, zhoršenie kognitívnych funkcií, vyrážka, zníženie krvného tlaku, impotencia, toxický účinok na pečeň, agresivita a depresia. Liečba je zakázaná v myasténii, alkoholizme, drogovej závislosti, ťažkým ochorením pečene a obličiek, diabetes mellitus, ťažká anémia, obštrukčné bronchiálne ochorenia počas tehotenstva.

levetiracetam

Jeden z nových liekov na liečbu epilepsie. Pôvodná droga sa nazýva Keppra, generický - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Používa sa na liečbu čiastočných aj generalizovaných záchvatov. Denná dávka je v priemere 1000 mg.

Hlavné vedľajšie účinky:

• ospalosť;
• slabosť;
• závraty;
• bolesť brucha, strata chuti do jedla a stolica;
• vyrážka;
• dvojité videnie;
• zvýšený kašeľ (ak existujú problémy s dýchacím systémom).

Existujú len dve kontraindikácie: individuálna intolerancia, obdobie tehotenstva a laktácie (pretože účinok lieku nebol študovaný v takýchto podmienkach).

Zoznam existujúcich liekov na epilepsiu môže pokračovať ďalej, pretože ešte neexistuje dokonalé lieky (pri liečbe epileptických záchvatov existuje príliš veľa nuancií). Pokračujú snahy o vytvorenie "zlatého štandardu" na liečbu tejto choroby.

V nadväznosti na uvedené by som chcel objasniť, že akékoľvek liečivo z antikonvulzíva nie je neškodné. Treba pamätať na to, že liečbu má vykonať iba lekár, nie je otázne akejkoľvek nezávislej voľby alebo zmeny lieku!