Ventrikulomegália u dojčiat

Ventrikulomegália u dojčiat: aká je diagnóza a aký druh liečby má dieťa dostať?

Ventrikulomegália je vrodená (skôr zriedka získaná) patológia mozgu v dôsledku nesprávneho vnútromaternicového vývoja. Pre túto chorobu je typické typické zvýšenie (dilatácia) laterálnych komôr v jej veľkosti, čo vedie k vzniku rôznych neurologických porúch u novorodencov.

Normálne by veľkosť bočnej komory nemala presiahnuť 1... 4 milimetre. Ventrikulomegália sa potvrdí, ak sa tieto hodnoty zvýšia na 12... 20 milimetrov.

Dôvody tejto patológie nie sú známe lekárom. Ale podľa štatistiky u detí narodených ženám po 35 rokoch je táto odchýlka diagnostikovaná oveľa častejšie ako u detí narodených mladším matkám.

Dilatácia laterálnych komôr je vnímaná mnohými pediatrmi nie ako nezávislé ochorenie, ale ako patologický stav spôsobený vnútromaternicovými vývojovými poruchami. Ventrikulomegália sa môže vytvoriť ako odpoveď na predčasnosť dieťaťa, ako aj u detí, ktorých matky počas gravidity utrpeli vážne infekčné ochorenie a utrpeli poškodenie žalúdka sprevádzané krvácaním z maternice.

Veľmi často sa diagnostikuje dilatácia laterálnych komôr mozgu spolu s chromozomálnymi abnormalitami, napríklad s Downovým syndrómom. Nie je výnimkou a nedeštruktívnymi malformáciami.

U zdravých detí sa patológia môže vyvinúť ako komplikácia rachotov. U starších detí môže byť dilatácia komorovej dutiny sprevádzaná duševnými chorobami, ako je schizofrénia a bipolárna porucha.

Aké sú typy ventrikulárnej dilatácie mozgu?

Na posúdenie vývoja mozgu plodu sa vykoná ultrazvuková kontrola na žene. Toto je jediná spoľahlivá metóda diagnostiky patológie.

Existujú dva typy ventrikulomegálie - pravostranné a asymetrické.

Ďalšia gradácia je podľa druhu gravitácie.

1. Jednoduchá formátová patológia. Rozšírenie komôr nepresahuje 12 milimetrov.
2. Stredná závažnosť. Dilatácia dosahuje 15 milimetrov a je sprevádzaná udusením odtoku mozgovomiechovej tekutiny (mozgová tekutina). Dieťa je diagnostikované neurologickými poruchami.
3. Ťažká forma. Objem mozgovej komory sa zvýši na 20 milimetrov (niekedy viac). V tomto prípade sa zaznamenávajú ťažké patológie vývoja mozgu, najmä potvrdenie hydrocefalusu.

Podľa polohy vydávajú:

• laterálna dilatácia komôr (ľavá a zadná časť);
• patológia tretej komory (v oblasti vrcholov v prednej časti čela);
• štvrtá komora (v zadnej časti hlavy - v medulle a cerebellum).

Symptómy patológie

Choroba môže byť diagnostikovaná bez akýchkoľvek problémov počas intrauterinného ultrazvuku. Ale odborník môže vynechať patológiu, ak je odchýlka malá (mierna forma ventrikulomegálie, ktorá nie je kombinovaná s inými ochoreniami).

Ak sa narodilo dieťa na svete s touto odchýlkou, je potrebné starostlivo sledovať priebeh jeho vývoja. Dieťa potrebuje odbornú radu v nasledujúcich prípadoch:

• neskôr sa posadil a odišiel (v porovnaní s rovesníkmi);
• dieťa mlčí v čase, keď je čas bláboliť a snažiť sa vyslovovať zvuky;
• bolesti hlavy a konvulzívne záchvaty;
• s veľkou veľkosťou hlavy (rozdiel medzi objemom lebky a prsníka dieťaťa presahuje 3 centimetre).

Niekedy sa diagnostika uskutočňuje u detí s oneskorením vývoja motorov a reči. Avšak ako taká chýba ventrikulomegália. V dôsledku toho takéto deti bez problémov dohnali vývoj svojich rovesníkov a, samozrejme, nie sú žiadne odchýlky neurologického typu, o ktorých sa neriešia.

Liečba ventrikulomegálie

Po určení stupňa expanzie komôr môže byť dieťaťu podávaná liečba aj jednoduché pozorovanie. Približne 80% všetkých diagnostikovaných prípadov miernych a stredne ťažkých detí sa rozvíja bez akýchkoľvek abnormalít. Zvyšných 20% tvorí rôzne neurológie.

Schéma liečby liekov vykonáva lekár na individuálnom základe. Zohľadňuje závažnosť patológie a priebeh ochorenia. Je potrebné pochopiť, že nemôžu vrátiť komoru "správnu" veľkosť lieku, ale normalizujú procesy vyskytujúce sa s "chybami".

Najčastejšie sú určené na prijímanie:

• Nootropické lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie mozgovými bunkami krvou.
• Antihypoxants. Prostriedky zvyšujú odolnosť tela voči hypoxii.
• Diuretický prostriedok. Lieky prispievajú k odstráneniu nadbytočnej tekutiny.
• Liečivá šetriace draslík. Činidlá spomaľujú stiahnutie draslíka z tela dieťaťa, čo zabraňuje tvorbe neurologických porúch.
• Komplexy vitamínov.

Dobré výsledky prináša lekárska gymnastika a masážne sedenia.

V prípade závažnej patológie môže byť dieťaťu poskytnutá chirurgická liečba. V lebke dieťaťa je nainštalovaná drenážna trubica na odvod nadbytočnej tekutiny.

Ventrikulomegália - ako závažné môžu byť dôsledky?

Po prvom vypočutí diagnózy ventrikulomegaly bočných komôr u dieťaťa je prirodzenou túžbou matky zistiť, aká je táto patológia, aké následky môže mať? Skúsme zistiť, kedy je ventrikulomegália nebezpečná?

Mierna ventrikulomegália fetálnych komôr - čo to je?

Ventrikulomegália je rozšírenie bočných komôr mozgu. Už v 17. týždni tehotenstva môže byť patológia detegovaná ultrazvukom. Výsledné obrázky zreteľne zvýrazňujú sínusy. Rozšírenie, považované za patologické, je väčšie ako 10 mm.

V tomto prípade hovoríme o miernom stupni rozširovania. Ak sú komory zväčšené o 10-15 mm, hovoria o hraničnom stave. Keď sa komory plodu rozšíria o viac ako 15 mm, vzniká patológia vývoja mozgu.

Na rozdiel od hydrocefalusu je táto patológia počas tehotenstva najčastejšie charakterizovaná rozšírením orgánov bez nedostatku rastu hlavy. Neexistuje nevyhnutne dvojité rozšírenie. Porucha môže postihnúť iba jednu z komôr.

Osoba má 2 bočné komory, z ktorých je vyrobený CSF prenesený na tretí a potom na štvrtý, pripojený k miechovému kanáliku. Ak je produkcia cerebrospinálnej tekutiny ťažká, dutiny sa rozširujú, čo spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku a stláčanie okolitých tkanív.

Čo je nebezpečné v prítomnosti ventrikulomegálie u plodu?

Dôsledky sú naozaj vážne. Pri ventrikulomegálii je výtok CSF do miechy, ktorý obsahujú bočné komory, narušený. Výsledkom je abnormálny vývoj nervového systému plodu. Následne môže dieťa zaznamenať vývojové abnormality, ako je mozgová obrna, hydrocefalus. Takéto anomálie sa však zaznamenajú iba v prípade rýchleho procesu. Často sa plod, ktorý sa zistilo ako patologický, nie je životaschopný.

Treba poznamenať, že ventrikulomegália v plodoch prebieha, ak sa primerané opatrenia neprijmú včas. Preto je dôležité, aby ste nepreskočili ultrazvuk a prísne dodržiavali všetky lekárske odporúčania.

Ventrikulomegália fetálnych komôr: príčiny

Bohužiaľ, príčina tejto anomálie ešte nebola objasnená.

Existuje však množstvo provokatátorov, ktoré môžu viesť k porušeniu:

• ťažkosti s odtokom mozgovomiechovej tekutiny z laterálnych komôr spôsobené nadmernou sekréciou tejto tekutiny;
• fyzické poškodenie mozgu;
• dedičnosť;
• infekčné choroby matky ovplyvňujúce plod;
• nedostatočné množstvo mozgového tkaniva;
• cievnych ochorení mozgu.

Frekvencia patológie nepresahuje 0,6%. Zistilo sa však, že u žien nad 35 rokov má plod trikrát väčšiu pravdepodobnosť, že bude ohrozený abnormalitou.

Okrem dedičného faktora sú toxoplazmózy a cytomegalovírusové infekcie mimoriadne nebezpečné. Malo by sa však pamätať na to, že akékoľvek infekčné ochorenie počas tehotenstva môže spôsobiť zhoršenie vývoja dieťaťa, najmä pri nesprávnom, nezávislom zaobchádzaní s užívaním drog zakázaných v tejto situácii.

Ventrikulomegália fetálnych komôr: príznaky

Ak počas tehotenstva nebola identifikovaná ventrikulomegália bočných komôr dieťaťa a porušenia boli miernej povahy, dôsledky sú vyjadrené v nadmerne vzrušujúcom stave novorodenca, nadmernej slzotvornosti.

Niekedy môže byť dieťa príliš pokojné.

Mierna ventrikulomegalia u novorodenca nevedie k závažným vývojovým abnormalitám, ak nedosiahne pokrok a nie je sprevádzaná komplikáciami nervového systému.

V opačnom prípade sa pozorujú príznaky zodpovedajúce chromozomálnym patologickým stavom, ako je Edwardsov syndróm, Downov syndróm alebo Patau. Symptómy zložitého priebehu ochorenia: vyčnievanie žíl, zvýšená veľkosť hlavy, konvulzívne pohyby.

Preto by sme nemali zanedbávať ultrazvuk počas tehotenstva. Ak bol plod vystavený infekciám alebo hypoxii, čo viedlo k miernemu rozšíreniu komôr, len 82% detí nedodrží funkčné poruchy centrálneho nervového systému po pôrode. Približne 10% detí s komplikovaným priebehom vady má závažné porušenie centrálneho nervového systému, čo vedie k postihnutiu.

Liečba ventrikulomegálie u dojčiat

Liečba patológie je založená na diagnóze. Stojí za to, že korekcia vady plodu je takmer nemožná. V prípade miernej patológie môže lekár odporučiť opatrenia, ktoré znižujú riziko progresie poruchy.

Ak je plod charakterizovaný vysokým stupňom patológie, lekári naznačujú potrat, pretože v prevažnej väčšine pôrodov dôjde k vzniku neviazaného dieťaťa alebo odsúdenia na postihnutie.

Liečba plodu miernym stupňom závisí od príčiny. Napríklad ukončenie tehotenstva s miernou, ale progresívnou abnormalitou sa odporúča, ak boli predtým zistené chromozomálne abnormality u príbuzných matky alebo otca.

Ak je patológia spôsobená prítomnosťou infekcie u tehotnej ženy, je liečená príčina, diuretiká sú predpísané na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela a nedostatok draslíka je kompenzovaný. Často sa odporúča užívať antihypoxanty, nasýtenie tkanív kyslíkom. Fyzikálne procedúry ukazujú cvičenia, ktoré pomáhajú posilniť svalové tkanivo panvovej zóny, masáž.

Každé ošetrenie sa vykonáva pod dohľadom lekára, ktorý sleduje priebeh tehotenstva. V prípade abnormality u novorodencov je liečba tiež založená na symptómoch a diagnóze. Často, okrem ultrazvuku, môže byť dieťaťu priradené MRI vyšetrenie mozgu, čo umožňuje detailné štúdium defektu.

Novorodenecký detský mozog ultrazvuk sa vykonáva v prvých 1,5-2 mesiacoch života. Počas tohto prieskumu sa osobitná pozornosť venovala štruktúre orgánu, odhaľujúc tie najmenšie odchýlky v jeho vývoji.

Keď je u novorodenca bez progresie zistený mierny stupeň bočného rozšírenia komôr, nie je potrebná žiadna liečba. Predpísanie liekov na odber tekutín a draslíkov je skôr preventívny.

Avšak s tendenciou k progresii alebo v prítomnosti závažného stupňa je často potrebná pomoc neurochirurga.

V tomto prípade hovoríme o chirurgickej liečbe. Podstatou operácie je inštalácia špeciálneho tlmiča, ktorý uľahčuje úlohu odstrániť prebytočnú tekutinu z laterálnych komôr, čím sa znižuje intrakraniálny tlak a eliminuje sa riziko komplikácií.

Chirurgická liečba samozrejme nepomôže zbaviť sa geneticky spôsobených komplikácií. Chirurgická liečba môže odstrániť problém spôsobený inými poruchami, ktoré sú náchylné na vývoj neurologických abnormalít. Bolo však prakticky dokázané, že chirurgický zákrok a chromozomálne patologické stavy normalizujú spánok u dieťaťa, zmierňujú výrazné bolesti hlavy.

Aby sa nepreukázala ventrikulomegália komôr plodu, liečba je dobrovoľná. Pri absencii dedičného faktoru stačí, aby žena dodržiavala preventívne odporúčania všeobecnej povahy - aby sa vyhli stresu, jesť správne, chodiť častejšie, nefajčiť a nepiť pitie alkoholu.

Akékoľvek infekcie by ste mali ihneď kontaktovať svojho lekára, vyhýbať sa samoliečbe a bežným liekom. Jedným slovom - venovať väčšiu pozornosť zdraviu nenarodeného dieťaťa.

Mierna ventrikulomegália, čo to je

Ahoj, kto čelil tejto diagnóze Dnes sme šli na ultrazvuk (mali sme 1 mesiac starý), mali strednú ventrikulomegáliu, ako sa lieči, alebo môže prejsť pred jedným rokom?

Ventrikulomegália Ventrikulomegália je diagnostikovaná, keď je zistené patologické zväčšenie bočných komôr mozgu. V tomto stave je výtok cerebrospinálnej tekutiny z komôr do miechy narušený. Ventrikulomegália u dieťaťa môže viesť k narušeniu centrálneho nervového systému, k neurologickým problémom ak vzniku mozgovej obrny. Pre prevenciu ochorenia je potrebné plánovanie tehotenstva. To vám umožní varovať v budúcnosti účinok na plod možných infekcií rodičov, prijatých liekov, dedičných faktorov, ktoré môžu slúžiť na rozvoj ventrikulomegálie; čo je nebezpečné, je nedostatok lekárskej kontroly počas nosenia plodu, takže je to nedostatok skorých možností.

Dnes boli na ultrazvuku. Boli sme diagnostikované ventrikulomegáliou s asymetriou v BZh S> D. Mierne vyslovene. Lekár pridelil VLD 15,5 / 6,7 VLS 19,5 / 7,6 Čo to všetko znamená? Neurológ bol - povedal zdravý ako býk. Vo štvrtok opäť neurológ s výsledkami ultrazvuku. Nálada je preč. Čítal som všetko: (Kto to mal.

Na začiatku sme si nevšimli žiadne známky VD a teraz už nie je taká vec. Pediatr ponúka každému, aby urobil ultrazvuk z mozgu (neurosonografia), ďalej túžbu rodičov. Urobili sme prvýkrát za 2,5 mesiaca. Napísané vo väzbe - príznaky miernej ventrikulomegálie. Ako sa ukázalo na recepcii nášho neurológa, je to vnútrokraniálny tlak. A s najväčšou pravdepodobnosťou dôsledkom hypoxie a preeklampsie. Určené vinpocetín a glycerol. Napili mesiac. Dnes to urobili znova a lekár povedal, že niet čo nás urobiť šťastným. Indikátory sú rovnaké.

Rozhodol som sa napísať o našom konečnom polročnom trápení. Koľko mamičiek teraz vie, že všetky deti robia mozgový ultrazvuk alebo inak (racionálne) NSG (neurosonografia). Môj starší synule 3 roky a 7 mesiacov, rozdiel by sa objaví vo veku troch rokov, ale v roku 2008, nikto ich smerovaný k tomu NSG, ale iba v komplikovanom pôrode, to je aspoň pre mňa vysvetlil miestnej pediater. A teraz všade. Zdá sa, že je to dobrý test, opäť tu sme s malým a.

Tento príspevok je skôr pripomienkou pre seba a možno to bude užitočné pre tých, ktorí majú podobné problémy. Dnes ráno moja matka išla do NSG so svojimi dcérami.

Dievčatá, môže sa niekto stretnúť s podobným - prosím napíšte! Včera sme boli na neurosonografii (všetci to máme za 1 mesiac), lekár sa na všetko pozeral na ticho a potom povedal, že všetko je v bruchu a obličkách, v mozgu je zvýšená hemisferická medzera - môže to viesť k intrakraniálnymu tlaku, alebo to nemôže, zvyšok dieťaťa je zdravý, bez svahov! keď sme prišli domov, rozvinul som výsledky, bolo to napísané na záver - mierna ventrikulomegália! Čítal som o tom! - dobre

Moje tehotenstvo bolo prvé a veľmi žiaduce. Mám tehotnú za tretí mesiac (v júni), keď som sa prestala chrániť. Uskutočnili sme prvý ultrazvuk po 6 týždňoch, všetko bolo v poriadku, tehotenstvo bolo potvrdené. V 11. týždni sa spodná časť brucha ochromila (ako pri menštruácii). Vložte nejaké injekcie, nepamätám sa presne čo. Moja podmienka sa zlepšila. V 12. týždni sme urobili ultrazvuk v našej klinike a povedali sme, že všetko je v súlade s normami, vo všeobecnosti je všetko v poriadku. Všetky testy v tejto dobe boli dobré. Ohlásili túto udalosť blízkym príbuzným.

Dnes boli na ultrazvukové ciele. mozog, v závere napísal miernu ventrikulomegáliu. povedali, že je v poriadku, ale odporučili, aby sa neurol neurolog. Dievčatá, ktoré sa stretli, povedzte mi, ako vážne a čo to všetko je?

Stále ležala v regionálnom detskej nás urobil NSG, pri ultrazvukovom vyšetrení obličiek a rentgen.Nu EKG a sám tu v dôsledku NSG echokardiogram soboy.I: nemôžeme vylúčiť malformácie callosum GM.Gipoplaziya mierne ventrikulomegalie, psevdokista.Prorevev celý deň a Keď som si prečítal všetko, čo by som mohol spadnúť do paniky, a v podstate je stále v ňom, všetky zdroje píšu, že toto je všetko stanovené v ultrazvuke počas tehotenstva takmer od 16. týždňa a nemáme nič spoločné s ultrazvukom. Hlava bola vždy čistá, nebola tam žiadna expanzia, žiadny nárast. Uskutočnil som ultrazvuku s odborníkmi a to najlepšie v našom.

Dievčatá, ahoj. Ktokoľvek sa stretol s termínom - mierna ventrikulomegália. Čo to je, viem. Má niekto to? Máme veľkosť zadných rohov laterálnych komôr 20 týždňov - 9,6 mm a 22 týždňov - 9,7 mm. Zvyšné parametre mozgu aj plodu sú ideálne a poslali do Tobolska odborníkom v genetickom centre. Bolo to uvidíme na expertné ultrazvuk v lekárskej genetiky Center, 23 týždňov, slovo rozumné vyvodzovať z hodený, jednoducho povedané - ventrikulomegalie, zväčšenie šírky bočných komorách mozgu plodu až 13.

Ventrikulomegália Ventrikulomegália je diagnostikovaná, keď je zistené patologické zväčšenie bočných komôr mozgu. V tomto stave je výtok cerebrospinálnej tekutiny z komôr do miechy narušený. Ventrikulomegália u dieťaťa môže viesť k narušeniu centrálneho nervového systému, k neurologickým problémom ak vzniku mozgovej obrny. Pre prevenciu ochorenia je potrebné plánovanie tehotenstva. To vám umožní varovať v budúcnosti účinok na plod možných infekcií rodičov, prijatých liekov, dedičných faktorov, ktoré môžu slúžiť na rozvoj ventrikulomegálie; čo je nebezpečné, je nedostatok lekárskej kontroly počas nosenia plodu, takže je to nedostatok skorých možností.

Dobrý deň, dievčatá Pokračujem vo svojich príspevkoch o našej ventrikulomegálii. Včera po ultrazvuku v genetickom centre v Tobolsku (ľudia v Petrohrade to vedia) a dnes po ultrazvuku v regionálnom klinickom centre Lunacharka sa ukázalo, že naše komory ZNÍŽILY 3 mm, opäť sme sa vrátili na 10 mm. Hydrocefalus bol ako diagnóza odstránený, len v ľavej ventrikulomegálii. Dokonca aj dynamika ultrazvuku bola zrušená, teraz budeme pokračovať v ultrazvukovom skenovaní po 32 týždňoch. Nemôžete si predstaviť, že po 1,5 mesiacoch hádka, ako som bol pokojný. Povedali, že taká diagnóza nás ohrozuje len meteorologickou závislosťou.

A ďalšie dievčatá, niekto narazil na termín - mierna ventrikulomegália. Čo to je, viem. Má niekto to? Máme veľkosť zadných rohov laterálnych komôr 20 týždňov - 9,6 mm a 22 týždňov - 9,7 mm. Zvyšné parametre mozgu aj plodu sú ideálne a poslali do Tobolska odborníkom v genetickom centre. Sakra, dokonca aj fráza prerušenia bola počuť, keď bol potvrdený hydrocefalus. Ale potom som si prečítal, že miera je až 10, s izolovaným nárastom.

Ventrikulomegália u dieťaťa: čo je to? Príčiny, príznaky, liečba, následky, recenzie

Čo je ventrikulomegália?

Termín ventrikulomegália znamená mierne zvýšenie (dilatáciu) komôr v priemere od 10 mm. Prevalencia: 0,5-1,5 na 1000 novorodencov (podľa iných údajov, 1: 500) v priemere asi 1% detí má tento stav v určitom okamihu svojho života.

Najčastejšou príčinou ventrikulomegálie je zmena štruktúry mozgového tkaniva v dôsledku poškodenia alebo vývojových abnormalít.

Krátky slovník:

1. Komory sú dutiny v štruktúre mozgu, naplnené CSF (cerebrospinálna tekutina).
2. CSF alebo cerebrospinálna tekutina - kvapalná látka, produkovaná vaskulárnym plexom komôr, slúži na znehodnotenie a reguláciu prostredia v prázdnom (nevyplnených bunkách) priestore, oddeľuje mozog a miechu od pevných kostrových škrupín.

Pri ventrikulomegálii sa cerebrospinálna tekutina hromadí vo komorovom systéme mozgu v dôsledku zvýšenej produkcie alebo zhoršených výtokových porúch.

Klasifikácia ventrikulomegalie na typy v závislosti od sprievodných zistení na NSG alebo MRI je dôležitá:

• izolovaná - nezávislá anomália, nie kombinovaná s inými malformáciami;
• spojené s inými patologickými stavmi nervového systému.

Je ventrikulomegália nebezpečná?

Nie, mierny nárast komôr mozgu nie je nebezpečný. Škody na zdraví a prekážka úplného vývoja patológie, ktorá spôsobila zmeny v obehu cerebrospinálnej tekutiny.

Vlastnosti asymetrickej ventrikulomegálie

Asymetrická ventrikulomegália - nerovnomerné zväčšovanie komôr alebo prebytok mozgovomiechovej tekutiny len v jednom z nich: vpravo alebo vľavo. Napríklad veľkosť prvej (ľavej) komory je 9,5 mm a druhá (vpravo) - 12 mm. Asymetria je rozpoznaná, ak je jedna komora 2 mm alebo väčšia ako priemer druhej komory.

Asymetrická (alebo jednostranná) ventrikulomegalia pokrýva asi 60% všetkých prípadov. Dvojstranný výskyt sa vyskytuje iba u 40% diagnostikovaných detí. Asymetria sa pozoruje aj pri nerovnomernom zvýšení oboch komôr.

Pravá alebo ľavostranná asymetria bočných komôr nie je nevyhnutne zlé znamenie. V izolovanej (miernej) forme je ventrikulomegália viac bežná ako v asociovanej (štatisticky nebezpečnejšej) forme.

stupňa

Stupne ventrikulomegálie:

• svetlo - 10-12 mm;
• mierny (stredný) - do 15 mm;
• ťažké - viac ako 15 mm.

Izolovaná ventrikulomegália mierna alebo 1 stupeň má priaznivú prognózu, novorodenca s najväčšou pravdepodobnosťou nebude mať vývojové abnormality. Mierny nárast komôr mozgu je zvyčajne náhodný a benígny, ale môže sa vyskytnúť pri genetických poruchách a neurocognitivnych deficitoch, niekedy spojených so štrukturálnymi abnormalitami v dôsledku zhoršenej migrácie neurónov v plodoch v štádiu embryogenézy. Mierna ventrikulomegália je bežnejšia u chlapcov (až 75%) ako u dievčat.

Mierna ventrikulomegália tiež nezohľadňuje prežitie, ale zvyšuje riziko neurologických komplikácií.

Ťažká ventrikulomegália je často spojená s obštrukciou mozgovomiechovej tekutiny a je hydrocefalus - zvýšenie cerebrospinálnej tekutiny v komorovom systéme spolu s nárastom intrakraniálneho tlaku.

Prítomnosť komorovej mechaniky ukazuje, že niečo je v poriadku so štruktúrou mozgu, ale bez zohľadnenia iných patológií zistených vizuálne alebo pomocou inštrumentálnej diagnostiky je to jednoducho rozpor so štandardnou normou. Môže prejsť sami.

dôvody

Pochopenie príčiny ventrikulomegálie uľahčuje diferenciálnu diagnostiku. Zvýšenie komôr sa môže považovať za variant normálneho vývoja (krátkodobé zlyhanie), ale niekedy je to známka miernych, stredne ťažkých a ťažkých porúch a závažnosť patológií nervového systému nemôže byť vždy určená priemerom priestorov mozgovomiešnenej tekutiny. Napríklad mierna ventrikulomegália je jedným zo znakov nielen miernych, ale aj niektorých závažných patologických stavov CNS.

Možnosť rozvoja

Značka 10-12 mm je pravdepodobne normálnou možnosťou vývoja, ak sa počas vyšetrenia nezistia žiadne iné anomálie. Dôležité je nielen popôrodné vyšetrenie, ale aj diagnostika patologických stavov CNS a / alebo iných ochorení počas obdobia, keď bola odhalená ventrikulomegalia. Je možné odmietnuť ďalšiu diagnostiku, ak neexistujú nevysvetlené problémy, ktoré by narušili dieťa.

Iba 10% plodov s malým nárastom v mozgových komorách (až do výšky 1,2 cm) sa spája so sprievodnými anomáliami po narodení. Skutočnosť, že je ventrikulomegália izolovaná, môže byť zistená až po narodení. Pri prenatálnom skríningu doktor dokáže predpokladať, že neexistuje žiadne iné porušenie.

Benígne makrokrania (zvýšenie mozgovej časti lebky bez vývojových abnormalít) je spojené s miernou ventrikulomegáliou a je charakterizované rýchlym rastom hlavy, ale nevyžaduje liečbu.

Štrukturálne anomálie

Infekčné choroby

V zriedkavých prípadoch sa komory zvyšujú pod vplyvom aktivity iných vírusov:

• epidermálna parotitída;
• enterovírus typu 71;
• vírus parainfluenzy typu 3;
• parvovírus B19;
• lymfocytárna choriomeningitída.

Infekcia môže spôsobiť izolovanú ventrikulomegáliu v dôsledku atrofie alebo fibrózy (rastu) mäkkých tkanív mozgu.

Genetické poruchy

Niektoré prípady miernej a stredne závažnej ventrikulomegálie sú spôsobené abnormálnym karyotypom (často Downovým syndrómom). Približne 15%, podľa údajov z cudzích štúdií, je spojených s chromozomálnymi mutáciami. Rozšírenie komorového systému sprevádza niektoré vrodené chyby spojené s poruchami miechy, srdca alebo obličiek.

Znaky

Podľa MR znakov ventrikulomegálie (veľkosť komôr) a zmien v iných mozgových močových priestoroch mozgu môžeme predpokladať typ abnormality CNS.

liečba

Liečba je predpísaná iba za prítomnosti neurologických abnormalít alebo ťažkého vývojového oneskorenia.

Ktorí lekári môžu pomôcť?

Radikológ, genetický poradca (genetik), detský neurológ alebo neuropatológ, neurochirurg so skúsenosťami s diagnostikou a liečbou ventrikulomegálie môže ponúknuť pomoc.

Aké lieky sa používajú?

Prevádzka: kto potrebuje a kedy?

Dôvodom neurochirurgickej konzultácie je nárast hlavy pred normou (viac ako 1,4 cm za týždeň). Pri konštantnom pomalom zvyšovaní objemu komôr už nehovorí o ventrikulomegálii, ale o hydrocefalii (dôsledok neustáleho nahromadenia kvapaliny s ťažkosťami jej odtoku alebo zvýšenej sekrécie). Neurologické a neurochirurgické vyšetrenie, meranie obvodu hlavy a NSG s rýchlo progresívnou ventrikulomegáliou / hydrocefalom sa vykonáva dvakrát mesačne.

Tip! Keď sú okluzívne hydrocefálne diuretiká nepraktické.

Intrakraniálny tlak sa môže rýchlo zredukovať (bez operácie) pomocou niekoľkých procedúr (lekár vykonáva v ordinácii alebo oddelení):

• ventrikulárna (prístup cez pružinu) alebo bedrovej punkcii;
• externá komorová drenáž (podliehajúca antibiotickej terapii, môže byť použitá v priebehu 1-2 týždňov);
• subgaleálna drenáž (vytvorenie vrecka medzi kosťou a vonkajšími mäkkými tkanivami, vypúšťanie cerebrospinálnej tekutiny do výslednej dutiny cez silikónovú trubicu, pravidelné zhromažďovanie obsahu injekčnou striekačkou).

Všetky tieto postupy sa vykonávajú v miestnej alebo celkovej anestézii, majú nízku traumatickosť, umožňujú dosiahnuť žiaduci výsledok - evakuáciu mozgovomiechového moku, ale dočasne.

Najlepším a najspoľahlivejším spôsobom, ako zmierniť ťažkú ​​ventrikulomegáliu, ktorá prešla do hydrocefalu, je bypass. Umelo vytvára ďalšiu cestu odtoku likéru.

Varianty operácie:

• ventrikuloperitoneálne posunovanie (výtok cerebrospinálnej tekutiny do brušnej dutiny);
• ventrikuloatriálna posun (priradenie CSF do pravého predsiene).

Ak lekári odporúčajú operáciu dieťaťa, je potrebné objasniť, či existuje možnosť vykonať endoskopiu - vytvorenie prirodzených kanálov v mozgu bez implantácie výhybiek. Najpríjemnejšia metóda chirurgickej korekcie progresívnej ventrikulomegálie s minimálnymi komplikáciami.

účinky

Prognóza detí s ventrikulomegáliou sa značne líši a závisí od prítomnosti štrukturálnych alebo genetických porúch, infekcií a stupňa dilatácie komôr mozgu. Pri miernej izolovanej ventrikulomegálii možno očakávať priaznivý výsledok. Metaanalýza v časopise Ultrasonografia v pôrodníctve a gynekológii ukázala, že frekvencia neurologických abnormalít u detí s touto diagnózou nie je väčšia ako 8%, čo je podobné priemernej úrovni v populácii.

Pri stredne izolovanej ventrikulomegálii má priaznivá prognóza podľa rôznych zdrojov 75-90% detí. Ak po komplexnom vyšetrení nie sú žiadne iné patologické stavy, môžete sa spoľahnúť na to, že v budúcnosti chýbajú problémy, ale tieto deti potrebujú pravidelné sledovanie stavu centrálneho nervového systému kvôli riziku neurologických následkov.

Prognóza ventrikulomegálie v kombinácii s inými anomáliami závisí predovšetkým od stupňa expanzie komôr, ale od povahy a priebehu ochorení, ktoré spôsobili akumuláciu mozgovomiešnenej tekutiny. Nedostatok progresie a vývoja dieťaťa podľa veku spochybňuje skutočné riziko spojené s osobitosťami vývoja mozgu, keďže viac ako 90% detí v tomto prípade netrpí dôsledkami patológií v ranom veku.

Najlepší výsledok (absencia následkov v 98% prípadov) je pozorovaný za týchto podmienok:

• mierne zväčšené komory (do 15 mm);
• nie sú žiadne ozveny iných anomálií;
• uspokojivé výsledky genetického testovania.

Recenzia ventrikulomegálie u novorodencov

Či je panika o diagnóze ventrikulomegálie oprávnená, môžete sa rozhodnúť, či si prečítate recenzie.

Stredná ventrikulomegália

Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa výhodnejšie!

ahoj... taktiež sme mali ventrikulomegáliu na ultrazvuku... dnes ideme neurológovi... Obávam sa... znepokojený.

Prepáčte, ako to bolo? Narodili ste? Rovnaká situácia, 20 týždňov, predĺženie o 10 mm... Som zmätený, ísť do denníka, ak to nie je ťažké - názor tých, ktorí sú konfrontovaní, je dôležitý.

Ahoj, povedz mi, čo ti hovoria lekári? Bola som diagnostikovaná ventrikulomegália (nárast bočných komôr 9,5) v priebehu 20 týždňov. Placenta 0CT. Propylové antibiotiká po 3 týždňoch Ultrazvuková kontrola Bočné komory Rozšírenie 7,5 Placenta 1. miesto. z vlastnej iniciatívy, niekedy za 2-3 týždne. Postranné komory umiestnené na 9,1 (nie je jasné, sú viac ako menej, alebo sú merania?) Išiel na ultrazvuk za poplatok? Dnes sa zadné rohy bočných komôr rozšírili na 9,3 placentu, už na 3. mieste! aj keď prietok krvi je normálny, povedali bez paniky, sledujte... a je tu plytká voda))) Snažím sa neztratiť srdce, ale samozrejme sa starám o dieťa. Ako to robíš dnes?

Ahoj Maria! Mal som tiež problémy s placentou, komorová frekvencia je 10 mm, máte normu, takže sa zdá, že nie je dôvod na obavy) Dnes máme 2 roky, obávam sa o jednu vec - hovoríme len málo, nie viac ako 30 slov, čoskoro pôjdeme k neurológovi, potom k reči terapeutovi, v poslednej dobe neustále čítať, že deti nemôžu hovoriť až tri a to je norma!

Ďakujeme za podporu! Dúfam, že to bude najlepšie!

aj vy nemáte dôvod sa obávať, všetky deti sú iné... môj najstarší začal hovoriť o 1,5 rokoch a druhý syn hovoril len 2,5 roka (a v dvoch hovoril nie viac ako 10 slov, potom, keď najstarší v roku je 13 slov, podľa mojich záznamov), takže to nič nehovorí... všetko bude v poriadku!

Samozrejme, všetko bude v poriadku, nemôže to byť žiadna iná cesta;) trochu viac kyslíka pre dieťa - nezabudnite)

Čo je ventrikulomegalia u dojčaťa?

Ventrikulomegália je vrodená malformácia mozgu plodu, v ktorej sa patologicky zvyšuje veľkosť laterálnych komôr mozgu, v dôsledku ktorých sa vyvinú neurologické poruchy. Tieto špeciálne dutiny v ľudskom mozgu obsahujú takzvanú cerebrospinálnu tekutinu (cerebrospinálnu tekutinu) a normálne by mala byť hĺbka od 1 do 4 mm. S ventrikulomegáliou sa rozširujú na 12-20 mm.

Dôvody na rozvoj komorovej mechaniky nie sú úplne pochopené, ale u žien nad 35 rokov sa tieto deti narodili trikrát častejšie ako u mladých matiek. Mnohí lekári považujú rozšírenie (dilatáciu) bočných komôr mozgu nie ako nezávislú patológiu, ale ako patologický stav, ktorý naznačuje zlyhanie vnútromaternicového vývoja a je spojený s rôznymi chorobami. Môže:

• prejavuje sám. Stáva sa to u predčasne narodených detí a detí, ktorých matky utrpeli vážne infekcie, zranenia alebo krvácanie v neskorých štádiách počas tehotenstva;
• v kombinácii s chromozomálnymi abnormalitami (Downov syndróm, Edwardsov syndróm, Turnerov syndróm) a nedeštruktívne malformácie.

U detí môže dôjsť k dilatácii mozgových komôr ako komplikácii rachiet a následne k neurologickým poruchám. Takže u dospelých detí a u dospelých sa pozorujú zväčšené komory mozgu pri niektorých duševných ochoreniach - schizofrénii, bipolárnej poruche. Nie je však úplne jasné, či je táto patológia príznakom, dôsledkom alebo príčinou duševnej choroby.

Druhy dilatácie mozgových komôr

Na posúdenie správnosti vývoja mozgu lekári používajú špeciálne tabuľky a diagnostika sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Je vyrobená počas tehotenstva a podľa indikácií - novorodenca.

Ventrikulomegália je asymetrická a pravostranná. Je tiež klasifikovaný podľa závažnosti a umiestnenia.

1. Jednoduchý typ. Ventrikuly mozgu sa rozšíria na 10-12 milimetrov.
2. Priemerný typ Mozgové dutiny rozšírené na 15 mm; prietok mozgovej tekutiny je narušený a dieťa má neurologické poruchy.
3. Ťažká forma. Mozgové komory novorodenca sú zväčšené na 16 až 20 mm a viac, vyskytujú sa závažné patologické stavy vývoja mozgu, ako je hydrocefalus.

Podľa umiestnenia je izolovaná laterálna dilatácia komôr (ľavá a zadná časť); patológia III (v oblasti optických tuberkulóz v prednej časti čela) a IV komory (v zadnej časti hlavy v medulle a mozočku).

Symptómy a diagnostika

Anomálie vývoja mozgu sú zreteľne viditeľné počas intrauterinného ultrazvuku. Ak však plod nekombinuje ventrikulomegáliu s inými patologiami, potom je oveľa ťažšie si to všimnúť u dojčiat s miernym stupňom. Navyše nie je možné predpovedať, ako sa bude mozek dieťaťa "správať" za mesiac, dva, tri, šesť mesiacov alebo rok! Bola dilatácia komôr schopná brániť normálnemu vývoju malého človeka? Budú sa naďalej zvyšovať, a ak áno, ako rýchlo?

Odpovede na tieto otázky vám poskytnú čas a dôkladné pozorovanie dieťaťa. Dieťa by sa malo vyšetriť, ak:

• neskôr začal sedieť a chodiť v rovnakom veku;
• neblokuje, nesnaží sa vyslovovať zvuky a slová v primeranom veku;
• trpí bolesťami hlavy, kŕčmi;
• má veľkú hlavu;
• rozdiel medzi obvodom hlavy a obvodom hrudníka dieťaťa presahuje tri centimetre.

Deti s oneskoreným vývojom motorov alebo reči sú niekedy diagnostikované ventrikulomegáliou "na zaistenie". Ale po chvíli, títo deti dohnať s ich rovesníkmi vo vývoji, viesť normálny život, a dokonca aj v ďalekej budúcnosti nemajú žiadne neurologické príznaky.

liečba

Dieťa so stredne ťažkou komorou je predpísané profylaktické liečenie alebo len pozorovanie. V priemere sa 80% týchto detí vyvíja bez telesného a duševného postihnutia. Zvyšné dojčatá so stredne ťažkou, stredne závažnou a závažnou patológiou majú rôzne neurologické poruchy, ktoré sa pohybujú od menej závažných až po závažné.

Liečba liekov závisí od závažnosti ochorenia a jeho charakteristík v každom konkrétnom dieťati. Lieky neovplyvňujú veľkosť komôr mozgu, ale pomáhajú detskému telu kompenzovať procesy, ktoré sú v ňom nesprávne. Obvykle je dieťa predpisované:

• nootropické lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh;
• antihypoxanty (zvyšujú odolnosť tkanív voči nedostatku kyslíka),
  diuretické lieky na zníženie množstva tekutiny v tele a podľa toho v dutinách mozgu;
• lieky, ktoré obsahujú draslík v tele - pomáhajú predchádzať neurologickým poruchám;
  vitamíny.

Deti tiež dostávajú masáž a špeciálnu fyzickú terapiu - statické cvičenia, ktoré zaťažujú svaly panvy a panvového dna. Po včasnej liečbe sa dieťa so strednou ventrikulomegáliou vyvinie dokonale normálne, so stredne závažnou patológiou, môže mať niektoré neurologické poruchy, ale jeho vývoj sa zlepší. V závažných prípadoch dieťa vykonáva chirurgickú operáciu: v lebke je inštalovaná špeciálna odvodňovacia rúrka na odvodnenie prebytočnej tekutiny z mozgu.

Ventrikulomegália u dieťaťa: príčina a následok

Ventrikulomegália u plodu je patologický stav, v ktorom sa komory mozgu dilatujú kvôli akumulácii mozgovomiechovej tekutiny v nich. Súčasne môžu vzrastať komory až na 20 mm, s príslušnou rýchlosťou 1 až 4 mm.

Čo je ventrikulomegália?

Najprv by sme mali chápať dva súvisiace pojmy a rozhodnúť, aký je hydrocefalus a čo je ventrikulomegália a aký je zásadný rozdiel medzi nimi. Takže hydrocefalus je rozšírenie komôr v dôsledku nadmernej akumulácie mozgovomiechovej tekutiny a porušenia jej obehu v subarachnoidnom priestore.

Hydrocefalus je sprevádzaný určitými príznakmi (pozri príznaky hydrocefalusu). Na rozdiel od hydrocefalu je ventrikulomegáliou u dieťaťa len zvýšenie veľkosti komôr väčších ako 10 mm, bez sprievodných symptómov. To znamená, že hydrocefalus je dôsledkom ventrikulomegálie, ale zvýšenie komôr mozgu nie vždy spôsobuje neurologické symptómy.

Aká je asymetria bočných komôr? Zistite príčiny patológie.

Prečítajte si, čo je nebezpečná ventrikulomegália plodu a ako zistiť patológiu na začiatku tehotenstva.

Príčiny ochorenia

Príčiny vývoja ventrikulomegálie u novorodencov sú rozdelené do dvoch tried:

1. Idiopatická - príčina zostáva neznáma a choroba sa rozvíja u úplne zdravých rodičov na pozadí dobrého tehotenstva.
2. Symptomatické - predtým prenesené infekčné ochorenia počas tehotenstva, hypoxia plodu, vrodená patológia mozgových štruktúr, genetické alebo chromozómové ochorenia.

• bočný typ - zvýšenie ľavej a zadnej komory;
• zväčšenie tretej komory - tekutina sa hromadí medzi optickými tuberkulami a prednou čelnou časťou;
• zvýšenie štvrtej komory - CSF sa akumuluje v cerebellum a medulla.

Symptómový komplex sa môže líšiť v závislosti od závažnosti. U novorodencov sa to prejavuje zvýšenou vzrušivosťou, roztrhnutím, úzkosťou alebo naopak, nedostatkom záujmu. Ak je ventrikulomegália silne vyslovená, prejavuje sa to zvýšením objemu hlavy, vyčnievaním žíl na hlave.

Čo je mierna ventrikulomegália?

Toto je nárast dutiny komôr od 12 do 15 mm. Stredná ventrikulomegalia u dojčiat vyžaduje pravidelné lekárske vyšetrenia a vyšetrenie. Ak sú neurologické príznaky neprítomné alebo nie sú vyjadrené, nie je potrebný žiadny terapeutický prístup.

Ventrikulomegália u dospelých môže byť náhodne zistená počas plánovanej MRI mozgu. Náhodne zistené mierne alebo stredne závažné zvýšenie ventrikulárnych dutín nevyžaduje ďalšie vyšetrenie alebo liečbu. Pretože je považovaný za variant normálnych alebo anatomických znakov. Ak je zväčšenie dutín v mozgu dôsledkom traumatického poškodenia mozgu alebo infekcie mozgu, liečba sa musí okamžite začať.

diagnostika

Predstavte si, že zvýšenie komôr mozgu môže byť pomocou ultrazvukovej diagnostiky (ultrazvuk) aj in utero. Štúdia sa uskutočňuje od 17. týždňa tehotenstva, hoci najväčší vplyv po 25 týždňoch. Po narodení sa vykoná ultrazvuk hlavy novorodenca. V dospelosti sa vykonáva MRI.

Ako vykonať liečbu

Liečba vertikulomegálie v plode je predpísaná v maximálne 20% prípadov. Zvyšok detí je pod dohľadom. Ak patologické zmeny nepostupujú, nie je potrebná žiadna ďalšia liečba. Liečba je predpísaná iba na kompenzáciu neurologických symptómov.

Lieky používané na liečbu:

1. Nootropiká sú skupina liekov, ktoré zvyšujú cerebrálny obeh a zlepšujú metabolizmus v mozgovom tkanive. Pri dlhodobej liečbe sa kognitívna (kognitívna) mozgová funkcia zlepšuje, koncentrácia sa zvyšuje.
2. Antihypoxanty - zvyšujú odolnosť mozgového tkaniva voči ischémii (nedostatok kyslíka). Skupina antihypoxantov zlepšuje metabolizmus kyslíka a tým zvyšuje vytrvalosť mozgového tkaniva v podmienkach jeho nedostatku. Do tejto skupiny patria aj antioxidanty.
3. Diuretiká - znížte množstvo intrakraniálnej tekutiny zvýšením diurézy a znížením objemu cirkulujúcej krvi.
4. Metabolické lieky a vitamíny - pomáhajú obnoviť nervové spojenia a zlepšiť metabolické procesy v mozgovom tkanive.
5. Masáž a terapeutické cvičenia.

Venujte pozornosť! Skupina liekov, dávkovanie a trvanie liečby predpisuje iba lekár, berúc do úvahy individuálne vlastnosti organizmu a závažnosť ochorenia.

Dôsledky a komplikácie choroby

Účinky ventrikulomegálie na plod môžu mať rôzne výsledky. Od priaznivého až po porušovanie centrálneho nervového systému (CNS) a vývoj mozgovej obrny.

Ventrikulomegália bočných komôr u dieťaťa sa nazýva izolovaná ventrikulomegália a považuje sa za najpriaznivejšiu prognózu. Tento typ ochorenia neporušuje štruktúru mozgu a spravidla nevyžaduje liečbu.

Ak dôjde k porušeniu odtoku intrakraniálnej tekutiny na pozadí genetických ochorení, môže to mať nepriaznivú prognózu, pretože hlavná genetická choroba spôsobuje narušenie životaschopnosti.

Dozviete sa všetko o zvýšenom intrakraniálnom tlaku u novorodencov: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba.

Aké sú dôsledky poranení narodených rodičom? Zoznámte sa s príčinami patológie.

Ak príčinou nárastu komorových dutín bola intrauterinná infekcia, ktorá dlhodobo spôsobila hypoxiu mozgu, potom to nakoniec vedie k neuropsychiatrickým poruchám rôznej závažnosti alebo mozgovej obrne. Tento formulár je ťažké liečiť.

A na záver, treba poznamenať, že akékoľvek zmeny veľkosti komôr mozgu vyžadujú ďalšie vyšetrenie, aby sa predišlo komplikáciám. Taktika liečby sa vyberá s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky priebehu ochorenia a môže byť od jednoduchého pozorovania dieťaťa po vymenovanie liekov.

Príčiny a liečba ventrikulomegálie u plodu

Ventrikulomegália je patológia, v ktorej sú ovplyvnené komory mozgu. Funkciou týchto častí orgánov je udržanie intrakraniálneho tlaku a zabezpečenie normálneho krvného obehu v ľudskej kôre.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u nenarodených detí, menej často u detí predškolského a školského veku. Ventrikulomegália u dospelých sa vyvíja vo výnimočných prípadoch, pretože choroba je vrodená.

Pozrime sa podrobnejšie na to, čo je ventrikulomegália, jej príčiny a ako sa s ňou zaobchádza.

Klasifikácia asymetrie bočných komôr mozgu

Ventrikulomegália u novorodenca je dvoch typov:

1. Idiopatická - faktor v prípade výskytu patológie nie je známy, tehotná žena nemala žiadne komplikácie a zdravotné problémy;
2. Symptomatická - počas tehotenstva existovali predpoklady vzniku ochorenia, napríklad žena utrpela infekčnú chorobu, konzumovala alkohol alebo utrpela ťažkú ​​stresovú situáciu.

Príčiny a predpoklady rozvoja ventrikulomegálie u plodu

Podľa lekárskeho výskumu dochádza k ventrikulomegálii bočných komôr z nasledujúcich dôvodov:

• Dedičný pozadie. Ak niektorý z blízkych príbuzných dieťaťa (matka, otec, príbuzní / bratranci) trpí takouto chorobou, pravdepodobnosť jeho výskytu u novorodenca sa zvyšuje na 25% v porovnaní s dieťaťom, ktoré v rodine nemá žiadne takéto ochorenie;
• Ventrikulomegália u plodu sa často vyvíja ako vedľajšie ochorenie spolu s inou chorobou, ako je Downov syndróm;
• Intrauterinné infekcie vyvolávajú patológiu, v dôsledku ktorej vzrastajú komory mozgu.

Počas ventrikulomegálie plodu u gravidných žien po 35 rokoch

Ventrikulomegália u plodu sa najčastejšie vyskytuje v prípade, že matka dieťaťa je staršia ako 35 rokov. K tomu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• Riziko vzniku genetických porúch sa zvyšuje (napríklad výskyt Downovho syndrómu);
• Častejšie intrauterinné infekcie;
• Tehotná žena po 35 rokoch veku podlieha komplikáciám pri nosení dieťaťa.

Ak je matka staršia ako 35 rokov, ventrikulomegália u dieťaťa sa vyskytuje iba vo výnimočných prípadoch.

Diagnóza neskoroentrikulárnej asymetrie mozgu

V závislosti od veku pacienta sa používajú rôzne metódy diagnostiky patológie:

1. Zistite chorobu v plode, od 17. týždňa tehotenstva. Pre diagnózu lekár vykoná ultrazvuk brušnej dutiny matky;
2. Ventrikulomegália u dojčiat potvrdila po ultrazvuku hlavy;
3. Pre diagnózu dospelého je priradená MRI mozgu.

Všetky postupy sú zamerané na vyšetrenie komôr mozgu a identifikáciu lateroentrickej asymetrie (porušenie komorovej symetrie).

Závažnosť ventrikulomegálie bočných komôr

Lekári rozlišujú tri závažnosti:

1. Po prvé: zvýšenie komôr mozgu na 11-12 mm. Pacientom sa diagnostikuje "ventrikulodilácia" - mierne rozšírenie komôr mozgu u novorodencov a detí predškolského veku;
2. Po druhé: zväčšené komory do 15 mm. V tomto kontexte sa často pozoruje asymetria bočných komôr mozgu a narušený prietok krvi do postihnutých oblastí;
3. Po tretie: zvýšenie komôr do 20 mm. V tejto fáze dochádza k nevratným zmenám v štruktúre mozgu.

Okrem toho môže byť dieťaťu diagnostikovaná hraničná ventrikulomegália, čo znamená nárast bočných komôr o nie viac ako 9 mm.

Ventrikulomegália 1 stupeň

V prvej fáze vývinu vyskytujúcej sa choroby chýbajú príznaky. Po diagnostikovaní ho dokáže detegovať len neurológ. Väčšina rodičov si všimne, že dieťa sa stáva ľahko dráždivým a podráždeným. Bohužiaľ, neexistujú žiadne ďalšie príznaky.

Ventrikulomegália miernej závažnosti

Druhá fáza ochorenia sa nazýva aj "mierna ventrikulomegália". Spravidla sa kombinuje s inými ochoreniami, napríklad ventrikulomegália a corpus callosum sa často nachádzajú spolu. Aj v tomto prípade dochádza k neskorej asymetrii mozgu (ventrikulárna asymetria). Tiež sú pozorované nasledujúce príznaky:

• Periodické kŕče podobné epileptickým záchvatom;
• Zvýšenie veľkosti hlavy;
• Prítomnosť vydutia žíl na čele;
• Pomalý fyzický vývoj;
• Mentálna retardácia.

Ťažká ventrikulomegália

Okrem abnormálneho rozšírenia komôr sú prítomné nasledujúce príznaky:

• Zvýšený intrakraniálny tlak spôsobený asymetrickou formou komôr;
• Opakujúce sa bolesti hlavy;
• Poruchy reči.

K patológii sa často pridávajú ďalšie ochorenia: mozgová obrna, Downov syndróm alebo hydrocefalus.

Liečba ventrikuloge- galie u plodu

Choroba je najčastejšie vrodená, takže ju možno zistiť ešte pred narodením dieťaťa. Preto budúca matka robí brušný ultrazvukový sken, ktorého výsledky určujú stupeň patológie. V treťom stupni sa ženám ponúka potrat, pretože existuje vysoké riziko potratu.

V iných prípadoch začnú lekári hľadať príčinu patológie:

1. Žena by mala byť testovaná na infekčné choroby;
2. Plod sa kontroluje na vrodené abnormality (mozgová obrna, Downov syndróm atď.);
3. Ak neboli zistené žiadne abnormality, tablety draslíka sú predpísané tehotnej žene. Vyživuje plod kyslíkom, čo mu umožňuje zlepšiť jeho stav.

Liečba ventrikulomegálie u novorodencov

S miernou patológiou nie je predpísaná žiadna liečba: matka potrebuje pozorne sledovať stav dieťaťa a so sebemenšími odchýlkami od normy sa obráťte na neuropatologa.

Druhá fáza sa lieči liekom: dieťaťu sú predpísané lieky, ktoré urýchľujú procesy v mozgu:

• Tablety vitamínu B;
• Diuretiká - lieky, ktoré odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela;
• Lieky na zlepšenie krvného obehu.

Na zvýšenie účinku sa odporúča chodiť s dieťaťom častejšie na čerstvý vzduch a vykonávať s ním minimálne fyzické cvičenia.

Operatívny zásah

Tretí stupeň patológie sa liečí chirurgicky, pretože užívanie liekov neprinesie žiadne výsledky. Asymetrická forma komôr je korigovaná ventrikulo-peritoneálnym posunom.

Toto je operácia, počas ktorej sú nainštalované výmenníky na odstránenie nadbytočnej kvapaliny. Po operácii sa deti zotavia dostatočne rýchlo: nespavosť zmizne a opäť sa objaví chuť do jedla.

Možné komplikácie ventrikulomegálie u novorodencov

Podľa štatistík ventrikulomegália plodu v kombinácii s inými genetickými abnormalitami vedie k smrteľnému výsledku u 5% všetkých prípadov ochorenia.

V 25% prípadov, s úspešným narodením dieťaťa v budúcnosti, sa môže vyvinúť také ochorenia ako mozgová obrna, Downov syndróm atď. Ako však ukazuje prax, včasná liečba a vykonávanie posunovacej operácie (ak je to potrebné), zdravotný stav dieťaťa môže výrazne zlepšiť alebo úplne odstrániť príznaky ochorenia.