Askofen je kombinovaný liek, ktorý má analgetické, antipyretické a protizápalové účinky.
Zložky tablety Askofenu:
- Kyselina acetylsalicylová - 0,2 g (200 mg);
- Paracetamol - 0,2 g (200 mg);
- Kofeín - 0,04 g (40 mg).
Kyselina acetylsalicylová má antipyretické a protizápalové účinky, znižuje bolesť, najmä spôsobená zápalom a tiež mierne inhibuje agregáciu krvných doštičiek a tvorbu krvných zrazenín, zlepšuje mikrocirkuláciu v zameraní zápalu.
Kofeín zvyšuje reflexnú excitabilitu miechy, stimuluje dýchacie a vazomotorické centrá, rozširuje krvné cievy kostrových svalov, mozgu, srdca, obličiek, znižuje agregáciu krvných doštičiek; znižuje ospalosť, únavu, zlepšuje duševné a fyzické výkony.
V tejto kombinácii má malá dávka kofeínu takmer žiadny stimulujúci účinok na centrálny nervový systém, ale pomáha normalizovať cievny tonus mozgu a urýchliť tok krvi.
Paracetamol má analgetický, antipyretický a mimoriadne slabý protizápalový účinok, ktorý je spojený s jeho účinkom na termoregulačné centrum v hypotalame a slabo vyjadrenou schopnosťou inhibovať syntézu Pg v periférnych tkanivách.
Po požití sa takmer 90% lieku absorbuje. Maximálna koncentrácia látok v sére sa dosiahne v rôznych časoch: paracetamol - do jednej hodiny, kofeín - 2,5 hodiny, kyselina acetylsalicylová - 1-2 hodiny.
Indikácie na použitie
Čo pomáha Askofenu užívať tablety? Podľa pokynov je liek predpísaný na symptomatickú liečbu bežného ochorenia a ARVI (vrátane chrípky) - zmierňujúce bolestivý syndróm (pocit "bolesti tela" v tele) a zníženie teploty.
Ďalšie indikácie zahŕňajú:
- migréna;
- neuralgia (vrátane syndrómu hrudníka);
- bolesť svalov;
- bolesti kĺbov;
- bolesť zubov na pozadí pulpitídy a parodontitídy;
- bolesť počas menštruácie (algodysmenorea);
- febrilný syndróm (vrátane reumatických ochorení).
Pokyny na použitie Askofen, dávkovanie
Tablety sa užívajú perorálne. Na zníženie dráždivého účinku na orgány tráviaceho traktu sa odporúča užívať po jedle, konzumovať mlieko alebo alkalickú minerálnu vodu.
Odporúčané pokyny na použitie Askofen - 1-2 tablety 2-3 krát denne.
Maximálna prípustná denná dávka je 6 tabliet.
Interval medzi dávkami je najmenej 4 hodiny a pre pacientov so zhoršenou funkciou obličiek alebo pečene 6 hodín.
Priebeh liečby je 5 dní ako bolesť proti bolesti a 3 dni na normalizáciu teploty.
Ako predpísal lekár, dávka a doba podávania sa môžu zvýšiť.
Vedľajšie účinky
Pokyn upozorňuje na možnosť vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní lieku Askofen:
- Anorexia, nauzea, vracanie, gastralgia, hnačka, erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu, gastrointestinálne krvácanie, zlyhanie pečene a / alebo obličiek, zvýšený krvný tlak, tachykardia.
- Alergické reakcie: kožná vyrážka, angioedém, bronchospazmus.
Pri dlhodobom používaní:
- závrat, bolesť hlavy, poruchy zraku, tinitus, znížená agregácia krvných doštičiek, hypokoagulácia, hemoragický syndróm (krvácanie z nosa, krvácanie z gingivy, purpura atď.), poškodenie obličiek s papilárnou nekrózou;
- hluchota;
- Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), Reyeov syndróm u detí (poruchy nervovej sústavy a psychózy metabolickej acidózy, vracanie, dysfunkcia pečene).
kontraindikácie
Je kontraindikované vymenovať Askofen v týchto prípadoch:
- erózie a vredy tráviaceho traktu (v akútnom štádiu);
- gastrointestinálne krvácanie;
- disekcia aneuryzmy aorty;
- aterosklerotické lézie koronárnych ciev;
- závažné zlyhanie pečene;
- ťažká renálna dysfunkcia;
- portálna hypertenzia;
- zlé zrážanie krvi;
- ochorenia hematopoetického systému;
- ak ste precitlivený na jednu alebo viac zložiek lieku;
- deti a dospievajúci mladší ako 15 rokov;
- "Aspirínová triáda" (bronchiálna astma + nazálna polypóza + intolerancia na salicyláty alebo iné NSAID).
predávkovať
Predávkovanie sa prejavuje bolesťou v žalúdku, poškodením sluchu / zraku a poruchou trávenia. Pri závažnom predávkovaní je možný kóma.
Je potrebné okamžite vypláchnuť žalúdok a vykonať symptomatickú liečbu. Zavolajte lekára.
Analogy Askofen, cena v lekárňach
V prípade potreby môžete Askofen nahradiť analógom pre účinnú látku - ide o lieky:
Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že pokyny na používanie lieku Askofen, cena a recenzie liekov podobného účinku sa neuplatňujú. Je dôležité konzultovať s lekárom a nie vykonať nezávislú výmenu lieku.
Cena v ruských lekárňach: Askofen tablety 10 ks. - od 23 do 47 rubľov, 20 kusov - od 45 do 59 rubľov, podľa 729 lekární.
Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti je 3 roky. Podmienky predaja z lekární - bez lekárskeho predpisu.
Čo hovoria recenzie?
Podľa lekárov je Askofen vynikajúcou, lacnou a účinnou kombináciou lieku. Ľudia, ktorí užívali liek v revíznej poznámke, že terapeutický účinok s dlhým periodickým príjmom sa nezníži.
Pri prejavoch vedľajších účinkov je potrebné poznamenať, že Askofen Darnitsa je schopný viac než iné formy zhoršiť prejav astmy a spôsobiť rozvoj najsilnejších alergických reakcií.
Na úkor toho, či liek zvyšuje alebo znižuje tlak - Ascofen obsahuje kofeín, stimuluje centrálny nervový systém a normalizuje vaskulárny tonus mozgu a urýchľuje tok krvi - takže liek mierne zvyšuje tlak a ľudia s hypertenziou majú byť užívaní s opatrnosťou.
Špeciálne pokyny
Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné monitorovať periférnu krv a funkčný stav pečene. Keďže kyselina acetylsalicylová má antiagregatnoe účinok, pacient musí vopred informovať lekára o podaní lieku, ak má podstúpiť operáciu.
Kyselina acetylsalicylová v nízkych dávkach znižuje vylučovanie kyseliny močovej. To môže v niektorých prípadoch spôsobiť útok dny.
Počas liečby by ste mali upustiť od používania nápojov obsahujúcich alkohol (zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania).
Kyselina acetylsalicylová má teratogénny účinok: keď sa aplikuje v prvom trimestri gravidity, vedie k malformácii - rozštiepeniu horného podnebia; v trimestri III - spôsobuje inhibíciu laboratórnej aktivity (inhibícia syntézy skleníkových plynov), uzavretie arteriálneho kanála v plode, čo spôsobuje hyperpláziu pľúcnych ciev a hypertenziu v cievach pľúcneho obehu.
Kyselina acetylsalicylová sa vylučuje do materského mlieka, čo zvyšuje riziko krvácania u dieťaťa v dôsledku dysfunkcie krvných doštičiek.
Liek nie je predpísaný ako anestetikum pre osoby mladšie ako 18 rokov ako antipyretikum pre deti do 15 rokov s akútnymi ochoreniami dýchacích ciest spôsobenými vírusovými infekciami v dôsledku rizika Reyeho syndrómu (encefalopatia a akútna tuková pečeň s akútnym rozvojom zlyhania pečene).
Lieková interakcia
Znižuje terapeutický účinok nepriamych koagulantov, reserpínu, heparínu, hypoglykemických liekov, steroidných hormónov, spironolaktónu, furosemidu, hypotenznej choroby srdca, anti-dnavých látok, ktoré podporujú vylučovanie kyseliny močovej.
Ascofen zvyšuje toxický účinok kortikosteroidov, derivátov sulfonylmočoviny, metotrexátu, narkotických analgetík a nesteroidných protizápalových liekov.
Neodporúča sa kombinovať liek s barbiturátmi, antiepileptikami, zidovudínom, rifampicínom a alkoholom.
Paracetamol je schopný zvýšiť účinok antikoagulancií.
Askofen-Darnitsa výučba
Askofen-Darnitsa návod na použitie
pre lieky zasosuvannya lieku
Sklad lіkarskogo
Respirátory na reči: 1 tabletová zmes kyseliny acetylsalicylovej 200 mg, paracetamol 200 mg, káva 40 mg;
Dopomіzhnі rechovini: kyselina citrónová monohydrát, krokhmal kartoflyany, povdon, caltsіyu stearát.
Likarská forma
Tablety biloy colore, formy s plochým zrnom s fazetovanou ryžou. Na vrchole tabliet je dovolený marmurovist.
Názov a miсtseznahodzhennya virobnik
CJSC "farmaceutický farmaceutický priemysel" Darnitsya ". Ukrajina, 02093, m. Kyjev, vul. Boryspilska, 13.
Farmakoterapeutická skupina
Analgetiká a antipicy. Kyselina acetylsalicylová, kombinovaná bez psycholeptických látok. Kód ATC N02B A51.
Liečivo oprava analgetikum, zharoznizhovalnu, že protizapalnu dії. Komponenti, scho vstúpia do skladu drogy, budú ovplyvnení účinkom jedného.
Antipyretický účinok kyseliny acetylsalicylovej a realizovaný prostredníctvom centrálneho nervového systému spojením syntézy prostaglandínov PGF2 v gipotalamusu s ohľadom na endogénne pyrogény. Analgetický účinok je periférny ako aj centrálny: periférny účinok je vhodný na syntézu prostaglandínov so zápalovým tkanivom; Centrálnym účinkom je, že sa aplikuje na centrá hypotalamu. Acetylsalicilová kyselina taktak zmensushu agregát trombocytov.
Paracetamol na opravu analgetika, tepelného čerpadla a douz je slabý proti chrbtici dyu, len preto, že je infúziou s termoregulačným centrom v hypotalame a s miernym zákrutom na strane tepla prostaglandínu na periférii tepla prostaglandínov na periférnom
Kofeín zbudzhuє centrálneho nervového systému. Takozh posilyu pozitívne pozitívne myseľ, stimulujúce rukhovuyu aktivin, uvoľnené dіyu snodіynih і narkoticheskikh rechovin, posilyuє dіyu analgetikіv і zharoznizhuvalnykh zobob_v.
Zobrazené pre zasosuvannya
Liečba slabého syndrómu bolesti abo pomirnogo: bolesť hlavy alebo bolesť zubov, neuralgia, myalgia, artralgia, s počiatočnou dysmenoreou a tiež ako teplo dystrofie pod tlakom horúceho.
Protipokazannya
Podozrenie na zložky lieku, najdôležitejšie xantíny (theophilus, teobromín), ostatné salicyláty; bronchiálna astma spôsobená zasosuvannyam salіtsilatіv abo ryshih rafinériami v histórii; vrodzhena gіperbіlіrubіnemіya, vrodzhena nedostatnіst glukóza-6-fosfatdegіdrogenazi, zahvoryuvannya krovі, leykopenіya, anemіya, gostrі shlunkovo-kishkovі virazki, gemoragіchny dіatez, Virage nirkova nedostatnіst, Virage pechіnkova nedostatnіst, tyazhkі Sertsevy-sudinnі zahvoryuvannya, vklyuchayuchi strhnuté rytmus virazheny artérioskleróza, ťažkých foriem ішімічніїїvorobi sertsya, obrátil na sertsevu nedostatok, obrátil sa na arteriálnu hypertenziu; staniya pіdvischenogo zbudzhennya, pomushhennya spánok, lіtnіy vіk, glaukóm, alkoholizmus. Prvá hodina kontingentu MAOI a samozrejme aj 2 konzoly vzájomného kontaktu. Kombinácia s metotrexátom v dávke 15 mg / týždeň a viac.
Pokračujte bezpeki zasosuvannі.
Nepoužívajte zastosovuvati drog s ich stolice, stačí dať paracetamol, acetylsalitsilovuyu kyseliny.
Nepredávame dávky lieku.
Príprava zastosovuvati oberezhnіstyu na shlunkovo-kishkovih virazkah v anamnezі, navyše chislі na hronіchnіy chi retsidivuyuchіy virazkovіy hvorobі ABO shlunkovo-kishkovih krovotech v anamnezі; jednorazové zasosuvanné antikoagulancie; Porushennya nikrok / abo rúry.
Isnuychі pechinki pіdvyschuyuyut rizika urazhennya pechіnki paracetamol. Nebezpeka pereozuvannya, ktoré sa nachádzajú v nezvyčajných alkoholických nápojoch.
S kapitolami
Keď zasosuvannі droga mozhe znizhuvatsya vivedennya Sechovo kyseliny. Tse mozhe vedie k dnu na deti, využívajúc to, že sú záludné kyseliny.
Prvá hodina užívania drog sa neodporúča používať vitamíny nad očnou oblasťou, rovnako ako kávu (napríklad kavi, čaj). Tse mozhe sprychinyat podruzhennya spať, tremor, v_dchuttya pruzhёnnnya, draglivlіst, neprijateíné v_dchuttya pectoral prostredníctvom srdca.
Prvá hodina dňa neimplantuje alkoholické nápoje.
Špecialita zasorezhennya
Zastosuvannya na period vagіnnostі abo yearvanya prsia
Liek nie je zasosovuvati v období vagnitnі abo yearvannya prsníka.
Zdatnіst vplivati o reakcii v Keruvan vozidlá abo robotizuje s najlepšími mechanizmami
V razі viniknennya zapamorochennya slіd Unikat potentsіyno nebezpechnih prijať takú jaka keruvannya avtomobіlem tej / ABO vikonannya robіt scho potrebuyut pіdvischenoї Uwagi že shvidkostі psychomotorickú reaktsіy.
Droga nie je zastosovuvati dіtyam cez rizík rozvitku Reyє syndróm (gіperpіreksіya, metabolіchny acidózy, strhnutá strana systému je nervovoї psihіki, blyuvannya rozkotaného funktsії pechіnki) pri gіpertermії na tlі vіrusnih zahvoryuvan.
Sposіb zasosuvannya dozi
Liečivo má rásť 1 tabletu 2-3 krát denne pred ďalšou dávkou. Maximálna dobová dávka lieku je 6 tabliet (pre 3 priyomi). Trivalіst miera lіkuvannya vklady od perebіgu tyazhkostі zahvoryuvannya že nemala Mám perevischuvati 5 dnіv jaka znebolyuvalny zasіb i 3 dnіv - yak zharoznizhuvalny zasіb.
Peredozuvannya
Príznaky predávkovania paracetamolom.
Urazhennya pechіnki mozhlive v blízkosti doroslih, yakі vzal 10 g a viac paracetamol, že od detí, yakі vzal liek z dávky 150 mg / kg hmotnosti tyl. Urazhennya pechіnki sa môže prejaviť po 12-48 rokoch po podaní vyššie uvedených dávok lieku. V prvých 24 rokoch môžu diagnostikovať nasledovné príznaky: blaženosť, nudot, blyuvannya, anorexia, brušná žlť, hepatonekróza, transaminázu pečene a index protrombínu. V závažných prípadoch nedostatku kontroly je možné viesť k encefalopatii, smrtiacemu výboru. Gostra Nirkova Nedostatočná nekróza kanalizačných orgánov môže byť obrátená, keď máte ťažké nyrok. Môže spôsobiť poškodenie metabolizmu glukózy a metabolickej acidózy. Príležitostne tak sertseva arytmia. Pri vysokej dávke vysokých dávok sú možné dávky aplastickej anémie, trombocytopénie, pancytopénie, agranulocytózy, neutropénie, leukopénie.
Symptómy predávkovania kyselinou acetylsalicylovou.
Peredozuvannya salіtsilatami mozhlive cez hronіchnu іntoksikatsіyu scho vinikla vnaslіdok trivaloї terapії (zastosuvannya Hope 100 mg / kg / Dobou bіlshe 2 dnіv Mauger sprichiniti toksichnі EFEKTA) a takozh cez GOSTR іntoksikatsіyu, jaka Nes zagrozu Zhittya (peredozuvannya), aj spôsobuje yakoї mozhut Buti vipadkove zastosuvannya dіtmi abo nepredbachene predávkovania.
Chronically otruіnnya salіtsilatami mozhema prihovany charakter, rovnako ako prvé znamenie nešpecifické. Pomrná chronická intoxikácia spôsobená salicyláty alebo salicylóza sa spravidla uskutočňuje až po opakovaných veľkých dávkach. Osnovnі príznakov: rіvnovagi strhnuté, zapamorochennya, dzvіn v vuhah, hluchota, Posilnenie potovidіlennya, nudota aj blyuvannya, bolesť hlavy, bіl splutanіst svіdomostі. Významné príznaky môžu byť kontrolované nižšou dávkou. Dzv_n vuha mozhe v_dnazhatyatsya pri koncentrácii і salіtsilat_v pri plazme kon_ ponad 150-300 mkg / ml. Závažné reakcie baktérií sa stanovujú pri koncentrácii salicylátov v plazmatickom krvnom tlaku 300 μg / ml. Informácie o hoteli intoksikatsiu pripomínať obraz balóna kyselín-kaluže sa odráža, čo možno vidieť späť na dno poľa a intoxikácia. Nebudem môcť prideliť licenciu na p_dstavі koncentráty a salicyláty v plazmatickej krvi.
Príznaky a predávkovanie kávy.
Skvelé pre kávu
Lіkuvannya. Ak je potrebné predávkovanie, liek by mal byť doplnený tak, aby spôsobil predávkovanie. Aplikácia metyonicky orálně na acetylcysteín môže po intravenóznom podaní dosiahnuť pozitívny účinok 48 rokov po predávkovaní. Netreba dodávať, že máte symptomatickú liečbu vrátane nastavenia antagonistu beta-adrenoceptora a môžete použiť svoj kardiotoxický účinok.
Oprávnené účinky
Zo strany srdca sudno ї systém: tahіkardіya, v_dchuttya sertbititya, arteriálna gіpertenzіya.
Zo strany systému lymfatický systém Sposterіgalisya takі krovotechі yak іntraoperatsіynі gemoragії, hematóm, krovotechі z organіv sechostatevoї systému nosovі krovotechі, krovotechі jasných, shlunkovo-kishkovі krovotechі že mozkovі gemoragії.
Strana W nervovoї systém: bolesť hlavy bіl, zapamorochennya, tras, parestezії, vіdchuttya obávajú zanepokoєnіst, zbudzhennya, dratіvlivіst, zbúraná spať, Bezsonov, trivoga, zagalna slabkіst, dzvіn v vuhah.
Zo strany trávnatého traktu: hnačka rozladi, vrátane nudotu, blyuvannya, nepohodlie a bil v epigastrii, biča, brucha; dýchavičný shlunkovo-kishkovogo cesta, erozívna-virazkovі urazhennya shlunkovo-kishkovogo cesta, SSMSC mozhut v poodinokih vipadkah sprichiniti shlunkovo-kishkovі krovotechі že perforatsії z vіdpovіdnimi laboratórium, ktoré klіnіchnimi Wink.
Zo strany shkіri a p_dshkіrno ї klіtkovini: sverbіzh, visipi na shkіrі i sislovih obolonkah, vrátane emittematiznі visipi; Kropyv''yanka, angioneurotická bibliografia, multiformný exudatívny erytém, Stevens-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.
Zo strany endokrinného systému: hypoglykémia až po hypotetický komi.
Zo strany imunitného systému: reakcie z precitlivenosti vrátane anafylyzie, anafylaktického šoku, rinitídy, nazálnej kongescie.
Zo strany systému hepatobilia: zlepšenie aktivity pečeňových enzýmov, spravidla bez vývoja zhovtyanitsі, hepatonekóza (dávka-účinok).
Inshi: krovotechі mozhut prizvesti na gostroї že hronіchnoї postgemoragіchnoї anemії / zalіzodefіtsitnoї anemії (vnaslіdok tak zvanoї prihovanoї mіkrokrovotechі) z vіdpovіdnimi laboratória aj klіnіchnimi Zjavná príznaky, ako astenіya jaka, blіdіst shkіrnogo ohnutý, gіpoperfuzіya, nekardіogenny nabryak legen.
Vzťahy s najlepšími lıkarskim zobobami, ktoré іnshі vidi vzagєmodii
Spôsoby liečby ochorení brušných ciest
Ingіbіtori MAO - s kombináciou zasosuvannі s kávou, nie je v tomto arteriálnom gripe bezpećné, objem tejto kombinácie sa ukázal.
Kombinované, yakі potrіbno zasosovuvati z oberezhnistyu.
paracetamol: antidepresíva, ktorá inshi stimulanty mіkrosomalnogo oxidácie - tsі prípravky zbіlshuyut produktsіyu gіdroksilovanih Aktivita metabolіtіv SCHO vplivayut na funktsіyu pechіnki, zumovlyuyuchi mozhlivіst rozvitku vážne іntoksikatsіy pri najmenšom v peredozuvannyah lieku. Shvidkіst vsmoktuvannya paracetamol Mauger zbіlshuvatisya na odnochasnomu zastosuvannі z metoklopramіdom že domperidónu aj zmenshuvatisya na zastosuvannі z holestiramіnom. Paracetamol znižuje účinnosť diuretík. Pohledné kumarín (warfarín) s dobre zavedeným paracetamolom pizdvuyushchuyut rizik rozvitku krvácanie. Pri paralýze paracetamol užívajte 5-krát dávku chloramfenikolu.
Káva súvisiace: Cimetidín, hormonálna antikoncepcia, іzonіazid bude schopný kontrolovať kávu. Kofeїn znizhuє efekt opіoїdnih analgetikіv, anksіolіtikіv, snodіynih aj sedatívne zasobіv, Je antagonіstom zasobіv anestetikum, ktoré іnshih preparatіv scho prignіchuyut centrálny nervový systém (CNS), konkurenčné antagonіstom preparatіv scho prignіchuyut CNS konkurenčné antagonіstom preparatіv adenozín, ATP. V jednu hodinu zasosuvannі káva і s zgottamіnom sopuyutsya vkmoktuvannya rygotamіnu s trávnatým traktom, s dyrotopropnimi sobami - pіdvischu ti štítnej žľazy účinok. Kofeín je deň koncentrácie v krvi. Cafein pіdvischuєє efekt (pokraschuє biodostupnost) analgetikum-antipіretikіv, potentsіyі efekty pohdnyh xanthine, alfa beta-adrenomіtitikіv, psychostimulantne poruchy.
Kyselina metylsalicová: Nočné zasosuvannya urikozurichnimi kŕdľa, ako je yak benzbromaron, probenecid, znížiť účinok sechnogo kyseliny (zavdyaki súťaž vivedennya sechnovo kyseliny a tubuly). S jednorazovou koncentráciou zasosuvannia z digoxínu zostávajúca v plazmatickej krvi v zadnej časti dolnej hranice extázy. Inhibítory APF v kombinácii s vysokými dávkami kyseliny acetylsalicylovej a zníženie intenzity tkaniva v glomerulách vazodilatačných prostaglandínov pri znižovaní hypotenzného účinku. Selektivnі іngіbіtori zvorotnogo serotonіnu: pіdvischuєtsya rizík krovotechі z verhnіh vіddіlіv bylinné cestu cez mozhlivіst sinergіchnogo efekt. S jedným hodinu zasosuvannі s kyselinou valpruyuyu acetylsalitsilovaya kyselina vitіsnya їїїі spojenie s bielkovinami plazmatickej krvi, pіdvyschuyuchichi toxicity.
Liek bude kontrolovaný chorobou, nahradením otravy krvou agregáciou trombocytov, liečbou kortikosteroidov, kyseliny sulfónovej a metotrexátu.
Slіd unikati kombіnatsії s barbіturaty, protisudomnymi zobobami, salіtsilatami, rifampіtsinom, alkohol.
Termín pridatnostiі
Nepoužívajte zasosovuvati drogy pіslya zakіnchennya termіnu pridatnostі, zaznennogo na kompaktsі.
Zober zberіgannya
Zberigaty nedostupné pre deti v pôvodnom balení pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
6 každá abo 10 tabliet v balení obaleného obalu; na 1 samostatnom balení obalených obalov; 6 alebo 10 tabliet v obale.
Askofen-Darnitsa
Zloženie lieku
aktívne zložky: 1 tableta obsahuje: kyselina acetylsalicylová 200 mg; paracetamol 200 mg; kofeín 40 mg;
pomocné látky: monohydrát kyseliny citrónovej, zemiakový škrob, povidón, stearát vápenatý.
Dávkovací formulár
Tablety bielej farby, ploché valcovité, s fazetou a rizikovou. Na povrchu tabliet je povolené mramorovanie.
Názov a umiestnenie výrobcu
PJSC "Farmaceutická firma" Darnitsa ". Ukrajina, 02093, Kyjev, st. Boryspilska, 13.
Farmakoterapeutická skupina
Analgetiká a antipyretiká. Kyselina acetylsalicylová, kombinácia bez psycholeptických látok. Kód ATC N02B A51.
Liečivo má analgetický, antipyretický a protizápalový účinok. Zložky, ktoré tvoria drogu, posilňujú vzájomné účinky.
Antipyretický účinok kyseliny acetylsalicylovej sa realizuje prostredníctvom centrálneho nervového systému inhibíciou syntézy prostaglandínov PGF2 v hypotalame v reakcii na vystavenie endogénnym pyrogénom. Analgetický účinok má tak periférny, ako aj centrálny pôvod: periférny účinok - inhibícia syntézy prostaglandínov zapálených tkanív; centrálny účinok - účinok na centrá hypotalamu. Kyselina acetylsalicylová tiež znižuje agregáciu trombocytov.
Paracetamol má analgetický, antipyretický a veľmi slabý protizápalový účinok, ktorý je spojený s jeho účinkom na termoregulačné centrum v hypotalame a slabo vyjadrenou schopnosťou inhibovať syntézu prostaglandínu v periférnych tkanivách.
Kofeín stimuluje centrálny nervový systém. Taktiež zvyšuje pozitívne podmienené reflexie, stimuluje pohybovú aktivitu, oslabuje účinok spacích a narkotických látok, zvyšuje účinok analgetík a antipyretiká.
Indikácie na použitie
Liečba syndrómu miernej alebo strednej bolesti: bolesť hlavy alebo bolesť zubov, neuralgia, myalgia, artralgia, s primárnou dysmenoreou a tiež febrifuge pre choroby, ktoré sprevádzajú horúčka.
kontraindikácie
Precitlivenosť na liekové zložky, iné deriváty xantínu (teofylín, teobromín), iné salicyláty; bronchiálna astma spôsobená užívaním salicylátov alebo iných NSAID v histórii; kongenitálna hyperbilirubinémia, vrodený nedostatok glukózy-6-fosfát dehydrogenázu, ochorenia krvi, leukopénia, anémia, akútna gastrointestinálne vredy, krvácanie diatéza, ťažkou renálnou nedostatočnosťou, ťažkou insuficienciou pečene, Gilbertov syndróm, závažné kardiovaskulárne ochorenia, vrátane poruchy srdcového rytmu, označený aterosklerózy, ťažká ischemická choroba srdca, závažné zlyhanie srdca, ťažká hypertenzia; stavy zvýšeného vzrušenia, poruchy spánku, staroba, glaukóm, alkoholizmus. Pri použití MAO inhibítorov a tiež do 2 týždňov po ukončení ich užívania. Kombinácia s metotrexátom v dávke 15 mg / týždeň alebo viac.
Primerané bezpečnostné opatrenia
Nepoužívajte liek s inými látkami obsahujúcimi paracetamol, kyselinu acetylsalicylovú. Nepresahujte indikované dávkovanie.
Liek sa používa opatrne v prípade gastrointestinálnych vredov v anamnéze vrátane chronického alebo recidivujúceho peptického vredového ochorenia alebo gastrointestinálneho krvácania v anamnéze; súčasné užívanie antikoagulancií. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o možnosti užívania lieku u pacientov s poškodením funkcie obličiek a pečene.
Treba mať na pamäti, že u pacientov s alkoholovým poškodením pečene sa zvyšuje riziko hepatotoxického účinku paracetamolu. Existujúce ochorenie pečene zvyšuje riziko poškodenia pečene paracetamolom. Riziko predávkovania je vyššie u pacientov s nekróznymi alkoholickými ochoreniami pečene.
Pacienti so závažnými infekciami, ako je sepsa, ktoré sú sprevádzané poklesom hladín glutatiónu, zvyšujú riziko metabolickej acidózy pri užívaní paracetamolu. Symptómy metabolickej acidózy sú hlboké, rýchle alebo namáhavé dýchanie, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla. Ak sa objavia tieto príznaky, ihneď sa poraďte s lekárom.
Počas operácie (vrátane zubného) aplikácia prípravkov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú môže zvýšiť pravdepodobnosť výskytu / zisk krvácania v dôsledku inhibície agregácie krvných doštičiek po určitú dobu po aplikácii kyseliny acetylsalicylovej.
Pri použití lieku môže dôjsť k zníženiu vylučovania kyseliny močovej. To môže viesť k dnu u pacientov so zníženou exkréciou kyseliny močovej.
Počas liečby liekom sa neodporúča používať nadmerné množstvo nápojov obsahujúcich kofeín (napríklad káva, čaj). To môže spôsobiť poruchy spánku, tras, pocit napätia, podráždenosť a nepohodlie v hrudníku kvôli srdcu.
Pacienti užívajúci analgetiká denne na miernu artritídu by sa mali poradiť s lekárom.
Liečivo môže ovplyvniť laboratórne výsledky týkajúce sa glukózy a kyseliny močovej v krvi.
Počas liečby nepite alkohol.
Ak príznaky pretrvávajú, poraďte sa s lekárom.
Ak sa bolesť hlavy stane trvalou, poraďte sa s lekárom.
Držte drogu mimo dohľadu detí a mimo dosahu detí.
Osobitné upozornenia
Použitie počas tehotenstva alebo laktácie
Nepoužívajte liek počas tehotenstva alebo laktácie.
Schopnosť ovplyvňovať rýchlosť reakcie pri jazde alebo práci s inými mechanizmami.
V prípade závratov by ste sa mali vyhnúť potenciálne nebezpečným aktivitám, ako je napríklad vedenie a / alebo vykonávanie práce, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
deti
Liek sa nevzťahuje na deti, z dôvodu rizika Reye syndrómu (hyperpyrexia, metabolická acidóza, ochorenia nervového systému a psychiky, vracanie, abnormálne funkcie pečene) sa prehriatiu na pozadí vírusových ochorení.
Dávkovanie a podávanie
Liečivo je predpísané pre dospelých 1 tabletu 2-3 krát denne po jedle. Maximálna denná dávka lieku je 6 tabliet (v 3 dávkach). Dĺžka trvania liečby závisí od priebehu a závažnosti ochorenia a nemala by presiahnuť 5 dní ako analgetikum a 3 dni ako antipyretikum.
Neprekračujte odporúčanú dávku.
Neužívajte iné lieky obsahujúce paracetamol.
predávkovať
Príznaky predávkovania paracetamolom.
Poškodenie pečene je možné u dospelých, ktorí užívali paracetamol v dávke 10 g alebo viac au detí, ktoré užili viac ako 150 mg / kg telesnej hmotnosti. U pacientov s rizikovými faktormi (dlhodobej liečby karbamazepín, fenobarbital, fenytoín, primidón, rifampicín, ľubovníka bodkovaného, alebo iné lieky, ktoré indukujú pečeňové enzýmy, pravidelným príjmom nadmerného množstva etanolu, glutatiónu kachexia (poruchy príjmu potravy, cystickej fibrózy, HIV infekcia, hladovanie, kachexia a) užívanie 5 g alebo viac paracetamolu môže viesť k poškodeniu pečene.
Príznaky predávkovania v prvých 24 hodinách: bledosť, nevoľnosť, vracanie, anorexia a bolesť brucha. Po 12 mesiacoch po predávkovaní môže dôjsť k poškodeniu pečene. Môžu sa vyskytnúť poruchy metabolizmu glukózy a metabolická acidóza. Pri ťažkej otravy môže zlyhanie pečene prechádzať na encefalopatiu, krvácanie, hypoglykémiu, kómu a smrť. Akútne zlyhanie obličiek akútna tubulárna nekróza sa môže prejaviť silné bolesti chrbta, hematúria, proteinúria, a rozvíjať aj v prípade neexistencie závažného ochorenia pečene. Bola tiež zaznamenaná srdcová arytmia a pankreatitída. Pri dlhodobom používaní lieku vo veľkých dávkach z krvotvorných orgánov sa môže vyvinúť aplastická anémia, pancytopénia, agranulocytóza, neutropénia, leukopénia, trombocytopénia. Pri užívaní veľkých dávok z centrálneho nervového systému - závrat, psychomotorická agitácia a dezorientácia; s močového systému - renálna toxicita (renálna koliky, intersticiálna nefritída, kapilárne nekróza).
V prípade predávkovania je potrebná núdzová lekárska starostlivosť. Pacient by mal byť okamžite prevezený do nemocnice, aj keď nie sú žiadne predčasné príznaky predávkovania. Príznaky môžu byť obmedzené na nevoľnosť a vracanie, alebo nemusia odrážať závažnosť predávkovania alebo riziko poškodenia orgánov. Ak sa nad 1 hodinu podá nadmerná dávka paracetamolu, treba zvážiť liečbu aktívnym uhlím. Koncentrácia paracetamolu v plazme by sa mala merať 4 hodiny alebo neskôr po podaní (skoršie koncentrácie nie sú spoľahlivé). Liečba N-acetylcysteínom sa môže aplikovať do 24 hodín po užití paracetamolu, ale maximálny ochranný účinok sa dosiahne, ak sa užíva do 8 hodín po jeho podaní. Účinnosť protilátky po tejto dobe prudko klesá. V prípade potreby sa pacient intravenózne injektuje N-acetylcysteínom podľa predpísaného zoznamu dávok. Pri neprítomnosti zvracania môže byť metionín podávaný perorálne ako vhodná alternatíva v odľahlých oblastiach mimo nemocnice.
Príznaky predávkovania kyselinou acetylsalicylovou.
Predávkovanie salicylátov je možné v dôsledku chronickej intoxikácie spôsobenej dlhodobou liečbou (použitie viac ako 100 mg / kg / deň viac ako 2 dni môže spôsobiť toxické účinky), ako aj akútnu intoxikáciu, ktorá je život ohrozujúca (predávkovanie) a Príčiny môžu byť náhodné použitie deťmi alebo neočakávané predávkovanie.
Chronické otravy salicylátom môžu byť latentné, pretože jeho príznaky nie sú špecifické. Mierna chronická intoxikácia spôsobená salicyláty alebo salicylizmus sa spravidla vyskytuje až po opakovanom podaní veľkých dávok. Medzi hlavné príznaky patrí nerovnováha, závrat, tinitus, hluchota, potenie, nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, zmätenosť. Tieto symptómy je možné kontrolovať znížením dávky. Tinitus je možné pozorovať, keď koncentrácia salicylátov v krvi je vyššia ako 150-300 μg / ml. Závažnejšie nežiaduce reakcie sa vyskytujú, keď koncentrácia salicylátov v krvnej plazme je vyššia ako 300 μg / ml.
Akútna intoxikácia je indikovaná výraznou zmenou acidobázickej rovnováhy, ktorá sa môže meniť v závislosti od veku a závažnosti intoxikácie. Závažnosť ochorenia nemožno stanoviť len na základe koncentrácie salicylátov v krvnej plazme.
Príznaky predávkovania kofeínom.
Vysoké dávky kofeínu môže spôsobiť bolesť v nadbrušku regióne, vracanie, vylučovanie moču, rýchle dýchanie, arytmia, tachykardia alebo srdcové arytmie, je účinok na centrálny nervový systém (závraty, nespavosť, nervózny vzrušenie, podráždenosť, stav vášne, úzkosť, tras, kŕče).
Liečbu. Pri predávkovaní je potrebná núdzová lekárska starostlivosť, aj keď príznaky predávkovania chýbajú. Podávanie perorálne alebo acetylcysteínu metionínom môže poskytnúť pozitívny účinok do 48 hodín po predávkovaní. Je tiež potrebné aplikovať všeobecné podporné opatrenia, symptomatickú liečbu vrátane použitia antagonistov beta-adrenoreceptorov, ktoré môžu eliminovať kardiotoxické účinky.
Vedľajšie účinky
Kardiovaskulárny systém: tachykardia, palpitácie, arteriálna hypertenzia.
Z krvného systému a lymfatického systému: anémia, sulfatgemoglobinemiya a methemoglobinémiu (cyanóza, dýchavičnosť, bolesť v srdci), hemolytická anémia, modriny alebo krvácanie, trombocytopénia, agranulocytóza. V dôsledku protidoštičkového účinku na krvné doštičky môže kyselina acetylsalicylová zvýšiť riziko krvácania. Pozorovali sme, ako je intraoperačnej krvácanie krvácanie, krvné výrony, krvácanie z orgánov urogenitálneho systému, krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, gastrointestinálne krvácanie a krvácanie do mozgu.
Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, závrat, tremor, parestézia, strach, úzkosť, agitovanosť, podráždenosť, porucha spánku, nespavosť, úzkosť, celková slabosť, zvonenie v ušiach.
Na strane tráviaceho traktu: dyspeptické poruchy vrátane nevoľnosti, vracania, nepohodlia a epigastrickej bolesti, pálenia záhy, bolesti brucha; zápal gastrointestinálneho traktu, erozívnou a ulcerózna lézie gastrointestinálneho traktu, ktoré sa môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť, gastrointestinálne krvácanie a perforácia s príslušným laboratórnych a klinických prejavov.
Kože a podkožného tkaniva: svrbenie, vyrážka na koži a sliznice (zvyčajne generalizovanú vyrážkou eritemmatoznaya, žihľavky), angioedému, exsudatívne multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonov syndróm..), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm ).
Na strane endokrinného systému: hypoglykémia až po hypoglykemickú kómu.
Na strane imunitného systému: reakcie z precitlivenosti, vrátane anafylaxie, anafylaktického šoku, rinitídy, nazálneho kongescia.
Zo strany hepatobiliárneho systému: zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov spravidla bez vývoja žltačky, hepatonekrózy (účinok závislý od dávky).
Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus u pacientov citlivých na kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID.
Iné: krvácanie môže viesť k akútnej a chronickej post-hemoragickej anémii / nedostatku železnej chudokrvnosti (v dôsledku tzv. Latentnej mikrogranulácie) s vhodnými laboratórnymi prejavmi a klinickými príznakmi ako je asténia, bledosť kože, hypoperfúzia; nekardiogénny pľúcny edém.
Interakcia s inými liekmi a inými typmi interakcií
Metotrexát - keď sa kombinuje so salicylátmi v dávke 15 mg / týždeň alebo dlhšie, hematologická toxicita metotrexátu sa zvyšuje kvôli zníženiu renálneho klírensu metotrexátu s protizápalovými látkami a jeho vytesnením z plazmatických proteínov, a preto je táto kombinácia kontraindikovaná.
Inhibítory MAO - v kombinácii s použitím kofeínu môže dôjsť k nebezpečnému zvýšeniu krvného tlaku, takže táto kombinácia je kontraindikovaná.
Kombinácie, ktoré je potrebné používať s opatrnosťou.
Paracetamol: antikonvulzív (vrátane fenytoín, barbituráty, karbamazepín), antidepresíva a ďalšie stimulanty mikrozomálne oxidácie - tieto lieky zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, ktoré majú vplyv na funkciu pečene, bol vopred možnosť ťažké intoxikácie s malými predávkovanie lieku.
Súčasné používanie s hepatotoxickými látkami zvyšuje toxický účinok liekov na pečeň. Súčasné použitie vysokých dávok paracetamolu s izoniazidom zvyšuje riziko vzniku hepatotoxického syndrómu.
Rýchlosť absorpcie paracetamolu sa môže zvýšiť súčasným použitím s metoklopramidom a domperidónom a poklesom s cholestyramínom. Paracetamol znižuje účinnosť diuretík. Kumarínové (warfarínové) deriváty s dlhodobým užívaním paracetamolu zvyšujú riziko krvácania. Nepoužívajte súčasne s alkoholom.
Pod vplyvom paracetamolu sa polčas chloramfenikolu zvyšuje päťkrát.
Kofeín: cimetidín, hormonálna antikoncepcia, izoniazid zvyšujú účinok kofeínu. Kofeín znižuje účinok opioidných analgetík, anxiolytik, hypnotik a sedatív, je antagonista anestetík a iných liekov, ktoré potláčajú centrálny nervový systém (CNS), kompetitívny antagonista liekov, depresant CNS, kompetitívny antagonista adenozínových prípravkov, ATP. Pri súčasnom používaní kofeínu s ergotamínom sa zlepší absorpcia ergotamínu z tráviaceho traktu s stimuláciou štítnej žľazy - zvýšenie štítnej žľazy. Kofeín znižuje koncentráciu lítia v krvi. Kofeín zvyšuje účinok (zlepšuje biologickú dostupnosť) analgetiká-antipyretiká, potencuje účinky xantínových derivátov, alfa a beta-adrenomimetiká, psycho-stimulujúce lieky.
Kyselina acetylsalicylová: súčasné užívanie s uricosurickými liekmi, ako je benzobromarón, probenecid, znižuje účinok vylučovania kyseliny močovej (v dôsledku súťaže vylučovania kyseliny močovej renálnymi kanálikmi). Pri súbežnom užívaní digoxínu sa jeho koncentrácia v krvnej plazme zvyšuje v dôsledku zníženia renálnej exkrécie. ACE inhibítory v kombinácii s vysokými dávkami kyseliny acetylsalicylovej spôsobujú pokles glomerulárnej filtrácie v dôsledku inhibície vazodilatátorových prostaglandínov a zníženie hypotenzného účinku. Selektívne reverzné inhibítory serotonínu: zvyšuje riziko krvácania z horného zažívacieho traktu z dôvodu možnosti synergického účinku. Pri súbežnom používaní s kyselinou valproovou ju kyselina acetylsalicylová vytesňuje z jej asociácie s plazmatickými proteínmi a zvyšuje toxicitu.
Liečivo zvyšuje účinok liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi a agregáciu krvných doštičiek, vedľajšie účinky kortikosteroidov, sulfonylmočoviny, metotrexátu.
Je potrebné vyhnúť sa kombináciám s barbiturátmi, antikonvulzívami, salicylátmi, rifampicínom, alkoholom.
Čas použiteľnosti
Nepoužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí v pôvodnom obale pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.
obal
6 alebo 10 tabliet v blistrovom balení; na 1 balení blistrového pásu v balení; na 6 alebo 10 tabliet v blistroch.
Askofen-Darnitsa
- Indikácie na použitie
- Spôsob použitia
- Vedľajšie účinky
- kontraindikácie
- tehotenstvo
- Interakcia s inými liekmi
- predávkovať
- Podmienky skladovania
- Formulár uvoľnenia
- štruktúra
- dodatočne
Askofen-Darnitsya - liek má anestetický, antipyretický a protizápalový účinok. Zložky, ktoré tvoria drogu, sú synergenty.
Antipyretický účinok kyseliny acetylsalicylovej sa realizuje prostredníctvom centrálneho nervového systému inhibíciou syntézy prostaglandínov GF2 v hypotalame v reakcii na vystavenie endogénnym pyrogénom. Analgetický účinok má tak periférny, ako aj centrálny pôvod: periférny účinok - inhibícia syntézy prostaglandínov zapálených tkanív; centrálny účinok - účinok na centrá hypotalamu. Kyselina acetylsalicylová tiež znižuje agregáciu trombocytov. Paracetamol má analgetický, antipyretický a veľmi slabý protizápalový účinok kvôli jeho účinku na termoregulačné centrum v hypotalame a slabo vyjadrenej schopnosti inhibovať syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách. Kofeín excituje centrálny nervový systém. Tiež zvyšuje pozitívne kondicionované reflexy, stimuluje pohybovú aktivitu, znižuje závažnosť pôsobenia spacích a narkotických látok, zvyšuje účinok analgetík a antipyretiká.
Indikácie na použitie
Indikácie pre použitie liečivo askofen Darnitsya sú slabo až stredne závažnej bolesti: bolesti hlavy, bolesti zubov, bolesti svalov, bolesti kĺbov, neuralgie, reumatizmus, primárna dysmenorea a ochorení spojených s horúčkou.
Spôsob použitia
Askofen-Darnitsya sa užíva perorálne na 1 tabletu 2-3 krát denne po jedle. Dĺžka trvania liečby by nemala presiahnuť 10 dní.
Vedľajšie účinky
Pri používaní lieku Askofen-Darnitsa boli pozorované nasledujúce vedľajšie účinky:
Kardiovaskulárny systém: tachykardia, palpitácie srdca, hypertenzia.
Z krvi a lymfatického systému: anémia, sulfatgemoglobinemiya a methemoglobinémiu (cyanóza, dýchavičnosť, bolesť v srdci), hemolytická anémia, vzhľadom na vplyv na funkciu doštičiek na doštičkách, kyselinu acetylsalicylovú môže zvýšiť riziko krvácania. Také krvácanie ako intraoperačné krvácanie, hematómy, krvácanie z orgánov urogenitálneho systému, krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, gastrointestinálne krvácanie a cerebrálne krvácanie boli zaznamenané.
Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, závrat, tremor, parestézia, strach, úzkosť, agitovanosť, podráždenosť, porucha spánku, nespavosť, úzkosť, celková slabosť, zvonenie v ušiach.
Na strane zažívacieho traktu: Dyspeptický syndróm (nevoľnosť, vracanie, nepríjemné pocity a bolesti v nadbrušku, pálenie záhy), bolesť brucha, zápalové ochorenia, erozívnou a ulcerózna lézií, ktoré môžu v zriedkavých prípadoch spôsobiť krvácanie do zažívacieho traktu a perforácie s príslušným laboratóriom a klinickými prejavmi,
Z kože a podkožného tkaniva: svrbenie, vyrážka na koži a slizniciach vrátane erytematóznych vyrážok; urtikária, angioedém, exsudatívne erytémové exsudáty, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.
Na strane endokrinného systému: hypoglykémia až po hypoglykemickú kómu.
Na strane imunitného systému: reakcie z precitlivenosti, vrátane anafylaxie, anafylaktického šoku, rinitídy, nazálneho kongescia.
Zo strany hepatobiliárneho systému: zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov spravidla bez vývoja žltačky, hepatonekrózy (účinok závislý od dávky).
Ostatné: krvácanie môže viesť k akútnej a chronickej posthemorrhagic anémia / anémia z nedostatku železa (vzhľadom k latentnej mikrokrovotecheniya) so zodpovedajúcimi laboratórnymi prejavmi a klinické príznaky (únava, bledosť kože, hypoperfúzie, non-kardiogénny pľúcny edém).
kontraindikácie
Pri použití MAO inhibítorov a tiež do 2 týždňov po ukončení ich užívania. Kombinácia s metotrexátom v dávke ≥ 15 mg / týždeň.
tehotenstvo
Tablety Askofen-Darnitsa sa nepoužívajú počas tehotenstva a dojčenia.
Interakcia s inými liekmi
Pri súbežnom užívaní digoxínu sa jeho koncentrácia v krvnej plazme zvyšuje v dôsledku zníženia renálnej exkrécie. ACE inhibítory v kombinácii s vysokými dávkami kyseliny acetylsalicylovej spôsobujú pokles glomerulárnej filtrácie v dôsledku inhibície vazodilatátorových prostaglandínov a zníženie závažnosti hypotenzného účinku.
Selektívne reverzné inhibítory serotonínu: zvyšuje riziko krvácania z horného zažívacieho traktu z dôvodu možnosti synergického účinku. Pri súbežnom používaní s kyselinou valproovou ju kyselina acetylsalicylová vytesňuje z jej asociácie s plazmatickými proteínmi a zvyšuje toxicitu.
Liek zvyšuje účinok liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a agregáciu krvných doštičiek, vedľajšie účinky kortikosteroidov, sulfonylmočovín a metotrexátu.
Treba sa vyhnúť kombináciám s barbiturátmi, antikonvulzivami, salicylátmi, rifampicínom a alkoholom.
predávkovať
Mierna chronická intoxikácia spôsobená salicyláty alebo salicylizmus sa zvyčajne zaznamená iba po opakovaných dávkach vo vysokých dávkach. Hlavné príznaky: nerovnováha, závrat, tinnitus, hluchota, hyperhidróza, nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, zmätenosť. Tieto symptómy je možné kontrolovať znížením dávky. Tinitus sa môže zaznamenať, keď koncentrácia salicylátov v krvnej plazme je> 150-300 μg / ml. Závažné nežiaduce reakcie sa zistia, keď koncentrácia salicylátov v krvnej plazme je> 300 μg / l. Pri akútnej intoxikácii - výrazná zmena acidobázickej rovnováhy, ktorá sa líši v závislosti od veku a závažnosti intoxikácie. Závažnosť ochorenia nemožno stanoviť len na základe koncentrácie salicylátov v krvnej plazme.
Príznaky predávkovania kofeínom. Kofeín vo vysokých dávkach môže spôsobiť bolesť v epigastriu, vracanie, diuréza, tachypnoe, arytmia, tachykardia alebo srdcová arytmia, účinok na CNS (závraty, nespavosť, nervózny vzrušenie, podráždenosť, stav ovplyvniť, úzkosť, tras, kŕče).
Liečbu. Pri predávkovaní je potrebná núdzová lekárska starostlivosť, aj keď príznaky predávkovania chýbajú. Metionín perorálne alebo acetylcysteín môže mať pozitívny účinok do 48 hodín po predávkovaní. Je tiež potrebné aplikovať všeobecné podporné opatrenia, symptomatickú liečbu vrátane použitia antagonistov beta-adrenoreceptora, ktoré môžu eliminovať kardiotoxické účinky.
Podmienky skladovania
Tablety Askofen-Darnitsa sa musia skladovať v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C
Formulár uvoľnenia
Askofen-Darnitsya - tablety v balení obrysových buniek, č. 6, č. 10.
štruktúra
1 tableta Askofen-Darnitsa obsahuje:
Kyselina acetylsalicylová - 0,2 g
Kofeín - 0,04 g
Paracetamol - 0,2 g
Ďalšie zložky: monohydrát kyseliny citrónovej, zemiakový škrob, povidón, stearát vápenatý.
ASKOFEN-DARNITSA (ASCFÉN-DARNITSA)
Tabuľka. Obrysy. bunka. Pack., № 6, № 10
Ďalšie zložky: monohydrát kyseliny citrónovej, zemiakový škrob, povidón, stearát vápenatý.
UA / 7528/01/01 z 8. decembra 2017 Nepredpis B
liek má analgetický, antipyretický a protizápalový účinok. Komponenty lieku sú synergenty. Antipyretický účinok kyseliny acetylsalicylovej sa realizuje prostredníctvom centrálneho nervového systému inhibíciou syntézy prostaglandínov PGF2 v hypotalame v reakcii na vystavenie endogénnym pyrogénom. Analgetický účinok má tak periférny, ako aj centrálny pôvod: periférnym účinkom je potlačenie syntézy prostaglandínov zapálených tkanív; centrálny účinok - účinok na centrá hypotalamu. Kyselina acetylsalicylová tiež znižuje agregáciu trombocytov. Paracetamol má analgetický, antipyretický a veľmi slabý protizápalový účinok kvôli jeho účinku na termoregulačné centrum v hypotalame a slabo vyjadrenej schopnosti inhibovať syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách. Kofeín excituje centrálny nervový systém. Tiež zvyšuje pozitívne kondicionované reflexy, stimuluje pohybovú aktivitu, znižuje závažnosť pôsobenia spacích a narkotických látok, zvyšuje účinok analgetík a antipyretiká.
Liečba syndrómu miernej alebo stredne ťažkej bolesti: bolesť hlavy, bolesť zubov, myalgia, artralgia, neuralgia, primárna dysmenorea a tiež febriga pri febrilných ochoreniach.
predpísané pre dospelých 1 tabletu 2-3 krát denne po jedle. Maximálna denná dávka je 6 tabliet (v 3 dávkach). Trvanie liečby závisí od priebehu a závažnosti ochorenia a nemalo by presiahnuť 5 dní ako anestetikum a 3 dni ako antipyretikum.
Neprekračujte odporúčanú dávku.
Neužívajte iné lieky obsahujúce paracetamol.
precitlivenosť na liek, Deriváty xantínu (teofylín, teobromín), iné salicyláty; Astma spôsobené požitím salicylátov alebo iných nesteroidných antireumatík, histórie; kongenitálna hyperbilirubinémia, vrodený nedostatok glukózy-6-fosfátdehydrogenázy; krvné ochorenie, leukopénia, anémia; akútne gastrointestinálne vredy, hemoragická diatéza, ťažká renálna insuficiencia, ťažké poškodenie pečene, Gilbert syndróm, závažné kardiovaskulárne ochorenia, vrátane arytmie vyjadrené artériosklerózy, závažným ochorením koronárnych artérií, závažné srdcové zlyhanie, hypertenzia vyjadrený; stavy zvýšeného vzrušenia, poruchy spánku, staroba, glaukóm, alkoholizmus. Pri použití MAO inhibítorov a tiež do 2 týždňov po ukončení ich užívania. Kombinácia s metotrexátom v dávke ≥ 15 mg / týždeň.
na strane kardiovaskulárneho systému: tachykardia, palpitácie, hypertenzia.
Krvný a lymfatický systém: anémia, sulfátová hemoglobínémia a methemoglobinémia (cyanóza, dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca), hemolytická anémia, podliatiny alebo krvácanie, trombocytopénia, agranulocytóza. V dôsledku protidoštičkového účinku na krvné doštičky môže kyselina acetylsalicylová zvýšiť riziko krvácania. Také krvácanie ako intraoperačné krvácanie, hematómy, krvácanie z orgánov urogenitálneho systému, krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, gastrointestinálne krvácanie a cerebrálne krvácanie boli zaznamenané.
Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, závrat, tremor, parestézia, pocit strachu, úzkosť, agitovanosť, podráždenosť, poruchy spánku, nespavosť, úzkosť, celková slabosť, zvonenie v ušiach.
Na strane tráviaceho traktu: dyspeptický syndróm (nevoľnosť, vracanie, nepríjemné pocity a bolesť v epigastriu, pálenie záhy, bolesť brucha); zápalové ochorenia, erozívne a ulceratívne lézie, ktoré môžu v zriedkavých prípadoch spôsobiť gastrointestinálne krvácanie a perforáciu s vhodnými laboratórnymi a klinickými prejavmi.
Kože a podkožného tkaniva: svrbenie, vyrážka na koži a sliznice (zvyčajne generalizovaná vyrážka, erytematózna vyrážka, žihľavka), angioedém, multiformný erytém exsudatívne (vrátane Stevens - Johnson), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).
Na strane endokrinného systému: hypoglykémia až po hypoglykemickú kómu.
Na strane imunitného systému: reakcie z precitlivenosti, vrátane anafylaxie, anafylaktického šoku, rinitídy, nazálneho kongescia.
Zo strany hepatobiliárneho systému: zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov spravidla bez vývoja žltačky, hepatonekrózy (účinok závislý od dávky).
Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus u pacientov citlivých na kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID.
Ostatné: krvácanie môže viesť k akútnej a chronickej posthemorrhagic anémia / anémia z nedostatku železa (vzhľadom k latentnej mikrokrovotecheniya) so zodpovedajúcimi laboratórnymi prejavmi a klinické príznaky (únava, bledosť kože, hypoperfúzie, non-kardiogénny pľúcny edém).
Nepoužívajte kyselinu acetylsalicylovú s inými látkami obsahujúcimi paracetamol.
Neprekračujte indikovanú dávku.
Liek sa používa opatrne v prípade gastrointestinálnych vredov v anamnéze vrátane chronického alebo recidivujúceho vredu alebo gastrointestinálneho krvácania v anamnéze, zatiaľ čo použitie antikoagulancií.
Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o možnosti užívania lieku u pacientov s poškodením funkcie obličiek a pečene.
Treba mať na pamäti, že u osôb s alkoholovým poškodením pečene sa zvyšuje riziko hepatotoxického účinku paracetamolu. Súčasné ochorenia pečene zvyšujú riziko poškodenia pečene paracetamolom. Riziko predávkovania je vyššie u pacientov s nekróznymi alkoholickými ochoreniami pečene.
Pacienti so závažnými infekciami, ako je sepsa, ktoré sú sprevádzané poklesom hladín glutatiónu, zvyšujú riziko metabolickej acidózy pri užívaní paracetamolu. Symptómy metabolickej acidózy sú hlboké, rýchle alebo namáhavé dýchanie, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla. Ak sa objavia tieto príznaky, ihneď sa poraďte s lekárom.
Pri chirurgických zákrokoch (vrátane zubných) môže použitie liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú zvyšovať pravdepodobnosť výskytu / zvýšenie krvácania spôsobeného inhibíciou agregácie doštičiek po určitú dobu po použití kyseliny acetylsalicylovej.
Pri použití lieku môže dôjsť k zníženiu vylučovania kyseliny močovej. To môže viesť k dnu u pacientov so zníženou exkréciou kyseliny močovej.
Počas liečby sa neodporúča používať nadmerné množstvo nápojov, ktoré obsahujú kofeín (napríklad káva, čaj). To môže spôsobiť poruchy spánku, tras, pocit napätia, podráždenosť a nepohodlie za hrudnou kosťou v dôsledku zvýšenej srdcovej frekvencie.
Pacienti užívajúci analgetiká denne na miernu artritídu by sa mali poradiť s lekárom.
Liečivo môže ovplyvniť výsledky laboratórnych testov na obsah glukózy a kyseliny močovej v krvi.
Počas liečby by sa malo zdržať používania alkoholických nápojov.
Ak príznaky pretrvávajú, poraďte sa s lekárom.
Ak sa bolesť hlavy stane trvalou, poraďte sa s lekárom.
Držte drogu mimo dohľadu detí a mimo dosahu detí.
Doba tehotenstva a laktácie. Nepoužívajte.
Deti. Liek sa nepoužíva u detí kvôli riziku Reyeho syndrómu (hyperpyrexia, metabolická acidóza, poruchy nervového systému a psychika, vracanie, dysfunkcia pečene) v prípade hypertermie v prítomnosti vírusových ochorení.
Schopnosť ovplyvňovať rýchlosť reakcie pri jazde alebo práci s inými mechanizmami. V prípade závratov sa treba vyhnúť potenciálne nebezpečným aktivitám, ako je napríklad jazda a / alebo vykonávanie práce, ktorá vyžaduje zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Metotrexát - kombinované použitie s dávkami salicylátov ≥15 mg / týždeň zvyšuje metotrexátu hematologickej toxicity v dôsledku zníženia renálneho klírensu metotrexátu a protizápalová činidlá sa vytesní zo spojenia s proteínmi v plazme, a preto táto kombinácia je kontraindikované.
Inhibítory MAO - v kombinácii s kofeínom je možné zvýšiť krvný tlak, takže táto kombinácia je kontraindikovaná.
Kombinácie, ktoré treba používať s opatrnosťou
Paracetamol: antikonvulzíva (vrátane fenytoín, barbituráty, karbamazepín), antidepresíva a ďalšie stimulanty mikrozomálne oxidácie - zvýšenie produkcie aktívnych metabolitov hydroxylovaných ovplyvneniu funkcie pečene, čo spôsobuje rozvoj ťažké intoxikácie s menšími predávkovania.
Súčasné používanie s hepatotoxickými látkami zvyšuje toxický účinok liekov na pečeň. Súčasné použitie vysokých dávok paracetamolu s izoniazidom zvyšuje riziko vzniku hepatotoxického syndrómu.
Rýchlosť absorpcie paracetamolu sa môže zvýšiť pri súčasnom používaní s metoklopramidom a domperidónom a znižuje sa pri aplikácii s kolestiramínom. Paracetamol znižuje účinnosť diuretík. Kumarínové deriváty (warfarín) s dlhodobým užívaním paracetamolu zvyšujú riziko krvácania. Nepoužívajte súčasne s alkoholom. Pod vplyvom paracetamolu T½ chloramfenikol sa zvyšuje päťkrát.
Kofeín: cimetidín, hormonálna antikoncepcia, izoniazid zvyšujú účinok kofeínu.
Kofeín znižuje účinok opiátových analgetík, anxiolytiká, hypnotiká a sedatíva, antagonista činidiel na anestéziu a iných liekov, tlmiacich CNS, kompetitívny antagonista lieky, tlmiacimi CNS, kompetitívny antagonista liečiv adenozín, ATP. Pri súčasnom používaní kofeínu s ergotamínom sa ergotamínová absorpcia v gastrointestinálnom trakte zlepšuje s stimuláciou štítnej žľazy - účinok štítnej žľazy sa zvyšuje. Kofeín znižuje koncentráciu lítia v krvi. Kofeín zvyšuje účinok (zlepšuje biologickú dostupnosť) analgetických antipyretických látok, potencuje účinky xantínových derivátov, a- a ß-adrenergných mimetik, psycho-stimulujúcich liekov.
Kyselina acetylsalicylová: súbežné použitie s uricosurickými látkami, ako je benzobromarón, probenecid, znižuje účinok vylučovania kyseliny močovej (v dôsledku konkurencie vylučovania kyseliny močovej renálnymi kanálikmi). Pri súbežnom užívaní digoxínu sa jeho koncentrácia v krvnej plazme zvyšuje v dôsledku zníženia renálnej exkrécie. ACE inhibítory v kombinácii s vysokými dávkami kyseliny acetylsalicylovej spôsobujú pokles glomerulárnej filtrácie v dôsledku inhibície vazodilatátorových prostaglandínov a zníženie závažnosti hypotenzného účinku.
Selektívne reverzné inhibítory serotonínu: zvyšuje riziko krvácania z horného zažívacieho traktu z dôvodu možnosti synergického účinku. Pri súbežnom používaní s kyselinou valproovou ju kyselina acetylsalicylová vytesňuje z jej asociácie s plazmatickými proteínmi a zvyšuje toxicitu.
Liečivo zvyšuje účinok liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a agregáciu krvných doštičiek, vedľajšie účinky kortikosteroidov, sulfonylmočovín a metotrexátu.
Treba sa vyhnúť kombináciám s barbiturátmi, antikonvulzivami, salicylátmi, rifampicínom a alkoholom.
príznaky predávkovania paracetamolom. U dospelých, ktorí užívali paracetamol v dávke ≥10 g, môže u detí, ktoré užívali liek v dávke 150 mg / kg telesnej hmotnosti, dôjsť k poškodeniu pečene. U pacientov s rizikovými faktormi (dlhodobej liečby karbamazepín, fenobarbital, fenytoín, primidón, rifampicín, ľubovníka bodkovaného, alebo iné lieky, ktoré indukujú pečeňové enzýmy, že pravidelný príjem nadmerného množstva etanolu, glutatiónu kachexia (poruchy príjmu potravy, cystickej fibrózy, HIV infekcia, hladovanie, kachexia )) s ≥ 5 g paracetamolu môže viesť k poškodeniu pečene. Počas prvých 24 hodín sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: bledosť, nauzea, vracanie, anorexia a bolesť brucha. Po 12 mesiacoch po predávkovaní môže dôjsť k poškodeniu pečene. Môžu sa vyskytnúť poruchy metabolizmu glukózy a metabolická acidóza. Pri ťažkej otravy môže zlyhanie pečene prechádzať na encefalopatiu, krvácanie, hypoglykémiu, kómu a smrť. Akútne zlyhanie obličiek s akútnou nekrózou tubulov sa môže prejaviť silnou bedrovou bolesťou, hematúriou, proteinúriou a vyvíjať sa aj bez ťažkého poškodenia pečene. Zaznamenali sa tiež srdcové arytmie a pankreatitída.
Pri dlhodobom používaní lieku vo vysokých dávkach zo strany krvotvorných orgánov sa môže vyvinúť aplastická anémia, pancytopénia, agranulocytóza, neutropénia, leukopénia, trombocytopénia. Pri užívaní lieku vo vysokých dávkach zo strany centrálneho nervového systému môžu byť závraty, psychomotorické agitovanosti a dezorientácie; na strane močového systému - nefrotoxicita (renálna kolika, intersticiálna nefritída, kapilárna nekróza).
V prípade predávkovania je potrebná núdzová lekárska starostlivosť. Pacient by mal byť okamžite prevezený do nemocnice, aj keď nie sú žiadne predčasné príznaky predávkovania. Príznaky môžu byť obmedzené na nevoľnosť a vracanie, alebo nemusia odrážať závažnosť predávkovania alebo riziko poškodenia orgánov. Liečba aktívnym uhlím sa má zvážiť, ak sa počas 1 hodiny podá nadmerná dávka paracetamolu. Koncentrácia paracetamolu v plazme sa má merať ≥ 4 hodiny po podaní (skoršie koncentrácie sú nespoľahlivé). Liečba N-acetylcysteínom sa môže aplikovať do 24 hodín po užití paracetamolu, ale maximálny ochranný účinok sa dosiahne po aplikácii do 8 hodín po užití.
Účinnosť protilátky po tejto dobe prudko klesá. Ak je to potrebné, pacient vstúpi do N-acetylcysteínu podľa predpísaného zoznamu dávok. Pri neprítomnosti zvracania môže byť metionín podávaný perorálne ako vhodná alternatíva v odľahlých oblastiach mimo nemocnice.
Príznaky predávkovania kyselinou acetylsalicylovou. Predávkovanie salicyláty možné kvôli chronickej toxicity v dôsledku dlhodobej liečby (použitie> 100 mg / kg / deň počas 2 dní môže vyvolať toxické účinky), ako aj v dôsledku akútnej toxicity, čo je ohrozenie života (predávkovanie), a príčiny čo môže byť náhodné použitie deťmi alebo neúmyselné predávkovanie.
Chronické otravy salicylátom môžu byť skryté, pretože jeho príznaky nie sú špecifické. Mierna chronická intoxikácia spôsobená salicyláty alebo salicilizmus sa zvyčajne zaznamená iba po opakovanom podávaní vo vysokých dávkach. Medzi hlavné príznaky patrí nerovnováha, závrat, tinitus, hluchota, potenie, nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, zmätenosť. Tieto symptómy je možné kontrolovať znížením dávky. Tinitus je možný, ak koncentrácia salicylátov v krvnej plazme je> 150-300 μg / ml. Závažné nežiaduce reakcie zaznamenané pri koncentrácii salicylátov v krvnej plazme> 300 μg / ml. Akútna intoxikácia ukazuje výraznú zmenu v acidobázickej rovnováhy, ktorá sa môže líšiť v závislosti od veku a závažnosti intoxikácie. Závažnosť ochorenia nemožno stanoviť len na základe koncentrácie salicylátov v krvnej plazme.
Príznaky predávkovania kofeínom. Kofeín vo vysokých dávkach môže spôsobiť bolesť v epigastriu, vracanie, diuréza, tachypnoe, arytmia, tachykardia alebo srdcová arytmia, účinok na CNS (závraty, nespavosť, nervózny vzrušenie, podráždenosť, stav ovplyvniť, úzkosť, tras, kŕče).
Liečbu. Pri predávkovaní je potrebná núdzová lekárska starostlivosť, aj keď príznaky predávkovania chýbajú. Použitie metionínu perorálne alebo acetylcysteínu môže spôsobiť pozitívny účinok do 48 hodín po predávkovaní. Je tiež potrebné aplikovať všeobecné podporné opatrenia, symptomatickú liečbu vrátane použitia antagonistov beta-adrenoreceptora, ktoré môžu eliminovať kardiotoxické účinky.
v originálnom balení pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.