Dôsledky mŕtvice na pravej strane mozgu, koľko ľudí žije

Z tohto článku sa dozviete, aké môžu byť dôsledky mozgovej mŕtvice v pravej hemisfére, ako veľmi je stav pacientov narušený a na čo závisí. Koľko ľudí žije, utrpelo úder na pravej strane.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Mŕtvica je skupina vážnych chorôb. Každý rok na svete tisíce ľudí zomierajú a stávajú sa z nich zdravotne postihnuté. Vo všeobecnosti môže 50 až 60% pacientov prežiť a maximálne 10% sa môže úplne zotaviť. To znamená, že dôsledky choroby sú skutočne ťažké a nie vždy je možné ich ovplyvňovať.

Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Predpoveď závisí od viacerých faktorov, ktoré sú popísané v tabuľke:

Čo sa týka dĺžky života po zdvihu v pravej hemisfére, je v širokom rozmedzí, pretože závisí od faktorov opísaných v tabuľke a pohybuje sa od niekoľkých hodín do desaťročí.

Mreža na pravej strane mozgu sa líši od ľavej strany v príznakoch a dôsledkoch. Je to spôsobené tým, že každá hemisféra je zodpovedná za rôzne funkcie mozgu.

Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Ak je zdvih na pravej strane ischemický

Väčšina úderov v pravej hemisfére je ischemickej povahy - kvôli zablokovaniu tepien, ktoré prinášajú krv do mozgu. Takýto variant porúch cerebrálnej cirkulácie sa postupne vyskytuje - 75% pacientov hlási nárast symptómov v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní. To umožňuje okamžite vyhľadať lekársku pomoc a znížiť závažnosť následkov. Preto hlavná vec, ktorá ovplyvňuje prognózu tejto formy ochorenia, je veľkosť mŕtvice.

Obrázky MRI ukazujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody v pravej časovej oblasti mozgu.

Malá veľkosť mŕtveho mozgu

Ak podľa tomografie odborníci nezaraďujú ischemickú mozgovú príhodu ako masívnu (veľkú) alebo ju hovoria ako mikroskop, znamená to, že prognóza života pacienta je priaznivá. Takéto zmeny v mozgu nemajú významný vplyv na jeho trvanie - choroba nie je smrteľná. Výnimkou sú prípady, keď je narušené dodávanie krvi do mozgového kmeňa. Nachádza sa tu životne dôležité centrá - dýchacie a kardiovaskulárne. Preto aj malá mozgová príhoda postihujúca mozgový kmeň, v 95-99% končí smrťou pacientov v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.

Hlavným problémom, ktorým čelia pacienti, ktorí podstúpili malú pravostrannú mozgovú príhodu, sú rôzne stupne invalidity (čím menší je zameranie, tým menšia je neurologická porucha). U 60-70% týchto pacientov je obmedzená mobilita, ale nie je obmedzená na posteľ, stráca schopnosť adekvátne vnímať okolitý svet, všetko, čo sa stane s nimi, a schopnosť myslieť logicky.

Táto povaha následkov je spôsobená skutočnosťou, že v pravej hemisfére pravej ruky sú nervové centrá zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej polovice tela, intelektuálne a mentálne schopnosti a pamäť. Príslušné strediská pre ľavostranníkov sú umiestnené v ľavej pologuli. Preto majú pravostrannú mŕtvicu charakterizovanú ďalšími následkami - podobne ako pri ischemickom procese v ľavej pologuli na pravej strane.

Hemoragická mŕtvica na pravej strane mozgu

Mozog je jednou z najdôležitejších zložiek centrálneho nervového systému. Hemisféry mozgu tvoria približne 80% celej masy mozgu. Sú najdôležitejšou zložkou centrálneho nervového systému. Mozog pozostáva z 25 miliárd neurónov. Je známe, že mužský mozog váži viac ako samica. Avšak duševné schopnosti nezávisia od jeho váhy. Každá hemisféra pozostáva z zhlukov šedej hmoty, ktoré obsahujú mnohé z najdôležitejších centier. Polokošele sú rozdelené do čelného, ​​temporálneho, parietálneho a okcipitálneho laloku. Všetky tieto akcie sú zodpovedné za vykonávanie určitých funkcií. Každá polovica mozgu má rôzne funkcie a je komplexný systém zodpovedný za emócie, pocity, pohyby.

Pravá strana je hlavne zodpovedná za emócie človeka. Nadpriemernou pravou hemisférou preto prisudzuje ženská polovica ľudstva. Pravá polovica je zodpovedná za spracovanie neverbálnych informácií, tj za spracovanie informácií získaných vo forme obrázkov, symbolov a slov. S ním môže človek snívať, snívať, skladať a učiť poéziu, robiť rozhodnutia, riešiť problémy. Väčšina ľudí ovláda jednu z pologuli. Pri narodení má človek dve hemisféry rovnako vyvinuté. Ale v procese vývoja sa jedna z hemisfér rozvíja aktívnejšie.

Hemoragická mŕtvica na pravej strane je spontánne krvácanie v pravej hemisfére mozgu v dôsledku prasknutia cievy. Mŕtvica na pravej strane je iná v tom, že je ťažké diagnostikovať v prvých minútach katastrofy a to je pre danú chorobu mimoriadne dôležité a v mnohých prípadoch závislosť pacienta od nej závisí. Závažnosť diagnózy spočíva v tom, že najčastejším príznakom choroby je narušená reč, pretože pravá hemisféra mozgu nie je zodpovedná za funkciu reči, potom s takouto cievnou mozgovou príhodou nie je často narušená. Porucha prejavu sa pozoruje len v prípade ľavicov, pretože majú pravé stredisko reči. Absencia najbežnejšieho príznaku vedie k strate drastického času a v dôsledku toho zomrie veľké množstvo nervových buniek.

Príčiny hemoragickej mŕtvice na pravej strane

Hemoragická mŕtvica na pravej strane - príznaky

• Zvýšený krvný tlak po dlhú dobu (arteriálna hypertenzia, ochorenie obličiek)
• Zlyhanie ciev hlavy
• Aterosklerotické vaskulárne lézie
• tromboflebitída
• Ochorenia krvi

Faktory spôsobujúce prasknutie mozgovej cievy:

• Fyzický stres
• Stresujúce situácie
• Hypertenzná kríza
• hypertermia

Symptómy mŕtvice na pravej strane

Pravoúhlý záchvat začína prejavom mozgových príznakov, ako sú:

• Akútne bolesti hlavy po fyzickom alebo emočnom nadmernom námahe
• závrat
• Nevoľnosť a zvracanie
• Strata vedomia
• Čiastočná alebo úplná strata videnia
• Nedostatok koordinácie

Špecifické príznaky

Špecifické symptómy sú charakteristické pre také ochorenia, akými sú mŕtvica pravého hemisféra mozgu.

• Paralýza ľavej strany tela. Paralýza môže ovplyvniť končatiny alebo celú ľavú stranu tela. Hemoragická mŕtvica na pravej strane je sprevádzaná porušením tvárových svalov. Vynechanie uhla ústia a vonkajšieho rohu oka vľavo. Niekedy dochádza k porušeniu funkcií vnútorných orgánov vľavo. V prípade neskorého dodania lekárskej starostlivosti sa vyvíja pretrvávajúca paralýza ľavého oka a straty sluchu.
• Zhoršené vnímanie určitej časti tela. Pacient stráca schopnosť bolesti, hmatovej citlivosti na teplotu v ľavej polovici tela.

Prekurzory hemoragickej mŕtvice na pravej strane

Vo väčšine prípadov existuje veľa príznakov, ktoré môžu naznačovať možný výskyt patológie, ktorý by mal osobu upozorniť. Môžu sa prejaviť ako vo vyššom veku, tak aj v mladosti. Často nikto nevenuje náležitú pozornosť týmto znakom. Patria medzi ne výskyt husích pred očami, závraty, bolesti hlavy, v priebehu času odchádzajú a zabúdajú na ne. Ďalším vážnym predávajúcim je porušenie cerebrálnej cirkulácie, ktorá pokračuje krátko a končí úplnou obnovou všetkých funkcií nervových buniek. Pri výskyte takýchto príznakov je potrebné konzultovať s odborníkom.

diagnostika

Diagnóza hemoragickej mŕtvice

Na rýchlu diagnostiku pravostranného zdvihu musíte požiadať osobu, aby vykonala niekoľko jednoduchých pohybov.

• Úsmevu. Ak na pravej strane nastane hemoragická zdvih, potom sa roh ústia zníži doľava.
• Reči. Pravdepodobne nie je zlomená pravá poludnica, výnimka je ľavá.
• Pohyb. Požiadaním človeka, aby zdvihol ruky, môžete vidieť asymetriu. Krvácanie na pravej strane sprevádza zníženie sily v ľavej ruke.
• Musíte požiadať osobu o niekoľko jednoduchých otázok o orientácii. Zvyčajne je myseľ zmätená alebo úplne chýba.

Keď sa zistia tieto príznaky, je potrebné pacientovi položiť vodorovnú polohu, poskytnúť čerstvý vzduch, ak trpí hypertenziou, dávkovať tablety na zníženie krvného tlaku a rýchlo zavolať sanitku.

Diagnóza hemoragickej mozgovej príhody na pravej strane sa robí na základe týchto vyšetrení:

• Počítačová tomografia
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

Počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňujú odhaliť rozsiahlu formáciu v pravej tkanive mozgu. Hematóm prispieva k kompresii mozgového tkaniva, čo vedie k zmesi medulla. Ak je možnosť vykonať MRI, potom je to preferované. Táto metóda je presnejšia a vďaka tejto metóde je možné rozpoznať aj malé hematómy.

Liečebná metóda

Hemoragická mŕtvica pravej hemisféry vo vzťahu k zásadám liečby sa nelíši od ľavej strany.

Hemoragická mŕtvica je liečená dvoma spôsobmi:

1. Chirurgické - metóda, pri ktorej dochádza k chirurgickému zásahu s cieľom odstrániť hematóm. Vedená s rozsiahlymi krvácaním, čo vedie k stlačeniu mozgového tkaniva.
2. Konzervatívci - používanie liekov, ktoré odstraňujú edém mozgu, znižujú krvný tlak a normalizujú činnosť kardiovaskulárneho systému, lieky na ochranu mozgu pred opakovanými katastrofami.

Dôsledky hemoragickej mozgovej príhody v pravej hemisfére

Dôsledky hemoragickej mozgovej príhody v pravej hemisfére

• Paralýza ľavej strany tela.

Paralýza sa pohybuje od menšej slabosti až po úplnú paralýzu (úplná strata motorických funkcií ľavej strany tela).

Problémy s videním.

Ďalší dôsledok krvácania z mozgu, ktorý sa prejavuje ako nemožnosť určiť vzdialenosť medzi objektmi.

Po porážke na pravej strane dochádza k zmene osobnosti, čo je spôsobené tým, že táto strana mozgu je zodpovedná za emócie.

Hlavnou vecou je strata krátkodobej pamäte, pacient zabúda na to, čo sa nedávno stalo, a zároveň si pamätá udalosti pred mnohými rokmi.

výhľad

Prognóza hemoragickej cievnej mozgovej príhody vpravo závisí od veľkosti hematómu, veku obete, včasnosti lekárskej starostlivosti. Táto otázka sa objavuje u každého človeka, ktorý sa stretol s touto strašnou patológiou. Ak je hematóm malý a pomoc je poskytnutá včas, prognóza je celkom priaznivá, možno aj úplné obnovenie všetkých stratených funkcií.

zotavenie

Zotavenie z pravostranného krvácania je dlhšie, pretože takíto pacienti necítia naliehavosť situácie a nehľadajú rýchle zotavenie. Pacienti na skoré zotavenie sú predpísané lieky, ktoré prispievajú k normalizácii nervového systému. Štandardné opatrenia na zotavenie pozostávajú z usporiadania masáží, terapeutických cvičení, fyzioterapie.

Hemoragická pravostranná mŕtvica

Mŕtvica je jednou z najzávažnejších neurologických ochorení, ktorá je priamym ohrozením zdravia a života pacienta. Bežnou príčinou je krvácanie, po ktorom nasleduje kompresia tkaniva s rozlievanou krvou, opuch mozgu a zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Celkovo existuje niekoľko klinických foriem mozgovej príhody, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické znaky a nižšie budeme hovoriť o hemoragickej mŕtvici s pravostrannou léziou.

Hemoragická mŕtvica je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Čo je hemoragická mŕtvica?

Hemoragická mŕtvica je akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, v ktorej krv z prasknutých krvných ciev spadá do dutiny lebky. Považuje sa za jednu z najnebezpečnejších foriem ochorenia, pretože často vedie k edému mozgu a smrti pacienta. Podľa štatistík predstavuje hemoragická mozgová príhoda približne 10 až 15% prípadov mozgovej mŕtvice, pričom polovica pacientov zomrela už prvý deň. Prognóza závisí od veku a celkového zdravotného stavu pacienta, ako aj od poškodenia hemisféry mozgu.

Klinika hemoragickej mŕtvice

Poškodenie ľavej a pravej hemisféry: aký je rozdiel?

Mozog je nepochybne najťažšou časťou ľudského tela, pričom každá polovica ovláda boky tela v zrkadlovom obraze a je tiež zodpovedná za jednotlivé funkcie.

Funkčná asymetria ľavej a pravej hemisféry v mozgu

Inými slovami, krvácanie v konkrétnej hemisfére mozgu dáva rôzne príznaky a vedie k rôznym následkom. Predpokladá sa, že hemoragická mozgová príhoda na pravej strane zanecháva osobu, ktorá je pravdepodobnejšie, že sa zotaví, ale jej príznaky zvyčajne nie sú také výrazné, takže pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc neskoro.

Pravostranná hemoragická mŕtvica sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

paralýza a znížená citlivosť ľavej strany tváre, končatín;

Je dôležité poznamenať, že pri pravostrannej hemoragickej mozgovej príhode (s výnimkou ľavákov, u ktorých je zodpovednosť za rečovú schopnosť zodpovedná ľavá hemisféra mozgu) nie sú pozorované poruchy reči, ktoré sú najvýznamnejšími symptómami ochorenia.

Typy zdvihu a ich charakteristiky

Prvá pomoc pacientovi

Päť bude mať mozgovú príhodu a prvú pomoc

Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť, aby pomohla osobe s príznakmi mozgovej príhody, je zavolať tím ambulancie a dispečerovi by sa malo podrobne vysvetliť, čo sa stalo s obeťou. Až do lekárskej starostlivosti môžete vykonať nasledujúce opatrenia:

• zvýšiť hlavu pacienta o 30%, položiť prikrývku alebo šaty pod zadnú časť hlavy;
• poskytnúť čerstvý vzduch a odstrániť alebo oslabiť tesné oblečenie;
• po nástupe zvracania je potrebné postaviť osobu na jeho boku a po ukončení útoku, aby mu pomohla vyčistiť ústa zvracať
• meranie krvného tlaku a zaznamenávanie indikátorov.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Diagnóza hemoragickej mŕtvice na pravej strane

Hlavnými diagnostickými metódami na určenie hemoragickej mŕtvice na pravej strane sú zobrazovanie magnetickou rezonanciou, špirálová alebo konvenčná počítačová tomografia mozgu. Umožňujú vám určiť umiestnenie a objem vnútorného hematómu, prítomnosť a prevalenciu krvácania, oblasť edému. Tieto ukazovatele sú najdôležitejšie v dynamike, preto sa štúdie CT budú musieť po určitom čase zopakovať.

Diagnóza hemoragickej mŕtvice

Okrem toho je veľmi dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku hemoragickej mŕtvice s ischemickými, ako aj s inými ochoreniami sprevádzanými intracerebrálnymi hematómami. To si vyžaduje množstvo štúdií, ktoré sa môžu vykonávať výlučne v nemocnici. Medzi príznakmi charakteristickými pre hemoragickú mozgovú príhodu sa môžu rozlíšiť meningeálne symptómy a pomalé zvýšenie mozgových porúch. Okrem toho v prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody má roztok na analýzu zvyčajne normálne zloženie a v hemoragickej forme ochorenia sa v ňom pozorujú krvné nečistoty.

Syndróm hemoragickej mŕtvice

Liečba hemoragickej mŕtvice

Taktika liečby hemoragickej mozgovej príhody závisí od stupňa poškodenia mozgu, ako aj od charakteristík organizmu a celkového stavu pacienta. Na boj proti prejavom ochorenia a normalizáciu vitálnych funkcií tela sa používa lieková terapia, chirurgická liečba, fyzioterapia a ľudové lieky.

Hlavnou úlohou konzervatívnej liečby je odstrániť edém mozgu, zastaviť krvácanie, ako aj včasnú rehabilitáciu pacienta. Na zastavenie krvácania je potrebné normalizovať tlak, pri ktorom sa používajú "Hemiton" a "Dibazol".

Pri absencii pozitívneho účinku môže byť pacientovi predpísaný NovoCain a Aminazín.

Na zvýšenie zrážanlivosti krvi a zníženie priepustnosti cievnych stien sa používa roztok vikasolu, vápenatých prípravkov, rutínu a roztoku kyseliny askorbovej. S cieľom odstrániť edém mozgu a znížiť intrakraniálny tlak pri hemoragickej mozgovej príhode sa predpísali Lasix a Mannitol.

Okrem toho sa na normalizáciu vitálnych funkcií môže použiť kardiotonika, na odstránenie hypertermie sa môže použiť amidopyrín alebo analginový roztok av prípade pľúcneho edému inhaláciu kyslíka parami alkoholu.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba hemoragickej mŕtvice sa vykonáva podľa nasledujúcich údajov:

• prítomnosť rozsiahlych hematómov v pravej hemisfére;
• prítomnosť krvi v mozgových komorách;
• roztrhnutie aneuryzmy sprevádzané vysokým intrakraniálnym tlakom.

Moderné technológie na liečbu mŕtvice

Operácia by mala byť vykonaná kvalifikovaným neurochirurgom počas prvých troch dní po nástupe choroby. Počas tohto postupu lekár odoberá nahromadenú krv z hematómov, v dôsledku čoho je tlak v mozgových tkanivách a lebka hlavy výrazne znížený. Zvyčajne sa zlepšuje prognóza života pacienta po zákroku, avšak v niektorých prípadoch je možné opakované krvácanie a iné komplikácie.

Fyzioterapia cievneho mozgu

Fyzioterapeutické opatrenia sa týkajú rehabilitačných metód a, ako ukazuje prax, majú pozitívny účinok na telo mŕtvice. Patria medzi ne:

• darsonvalization (vplyv impulzných vysokofrekvenčných prúdov na tkanivá);
• balneoterapia (bahno terapia) a hydroterapia;
• faradizácia (použitie nízkofrekvenčného striedavého prúdu);
• akupunktúra;
• svetelná terapia.

Recepty tradičnej medicíny na liečbu hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa môžu použiť iba ako adjuvantná liečba po konzultácii s odborníkom. Nasledujúce opravné prostriedky sú považované za najobľúbenejšie a najpresnejšie.

Infúzia pivónie. Jeden čaj. na varenie sušených a rozdrvených koreňov rastliny vriacou vodou, nechajte jednu hodinu a dobre prefiltrujte. Pijte štyri polievkové lyžice jednu polievkovú lyžicu.

Olejová tinktúra bobkový list

Tinktúra borovicových kužeľov pre mŕtvicu

Perespen biela (Adamov koreň, brióniová biela)

Napriek tomu, že hemoragická mŕtvica je považovaná za veľmi vážnu a nebezpečnú neurologickú chorobu, s včasnou lekárskou starostlivosťou a kompetentnou liečebnou taktikou má pacient všetky šance na prežitie a rehabilitáciu. Aby sa zabránilo jeho rozvoju, je potrebné zbaviť sa zlých návykov, udržiavať zdravý životný štýl a pravidelne monitorovať krvný tlak.

Bezpečnostné opatrenia pre riziko mŕtvice

Video - Hemoragická mŕtvica

Svetová zdravotnícka organizácia považuje hemoragickú mŕtvicu za skupinu najnebezpečnejších podmienok, ktoré sa náhle vyskytli. Táto patológia vedie k ohniskovej alebo globálnej deštrukcii mozgového tkaniva v jednom z jeho lalokov - vpravo alebo vľavo, a preto vo viac ako 50% prípadov pacient zostáva zdravotne postihnutým. Štatistiky tvrdia, že muži a ženy vo veku od 35 do 50 rokov, ktoré trpia arteriálnou hypertenziou, sú najviac náchylné na mŕtvicu.

Napriek vysokej úmrtnosti sa viac ako tretina pacientov v prvých dňoch po nástupe mŕtvice pokúša liečiť tento typ mozgovej príhody samostatne a asi 7% obetí odmieta ísť kvalifikovaným odborníkom. Klinické dôsledky takejto nedbanlivosti často vedú k závažným komplikáciám, ktoré nemožno odstrániť ani pri dlhodobej liečbe.

Hemoragická mŕtvica je krvácanie do mozgu v dôsledku pretrhnutia cievy. Vo väčšine prípadov sa v priebehu tohto procesu šíri krv na povrchu GM, ale v niektorých prípadoch (s ťažkým krvácaním) krv vstupuje do mozgu. V tomto prípade je diagnostikovaná komorová cievna mozgová príhoda.

Pri porážke pravého laloku mozgu sa príznaky trochu líšia od symptómov, ktoré sú spojené s ľavostranným mozgom. Tento jav nie je náhodný, pretože pravá a ľavá hemisféra vykonávajú rôzne úlohy. Takže ľavá hemisféra je zodpovedná za schopnosť reči a písania, logiku a schopnosť vykonávať matematické manipulácie. Pravá hemisféra je hlavne zodpovedná za neverbálne schopnosti: emócie, schopnosť analyzovať situácie z viacerých pozícií. Produktom tejto časti GM je intuícia, emócie a analýza, vizuálne priestorové vnímanie.

Ak má pacient pravostrannú hemoragickú cievnu mozgovú príhodu, čelí problému narušenej integrácie oboch hemisfér, proti ktorému dochádza k strate kontroly nad ľavou stranou tela.

Medzi príčiny krvácania z mozgu vpravo sa hovorí:

• hypotenzia - je príčinou prasknutia GM plavidiel v 75% prípadov;
• abnormality v štruktúre krvných ciev mozgu - aneuryzma, vaskulitída, angiopatia;
• Systémové ochorenia obehového systému vrátane aterosklerózy a problémov s zrážaním krvi;
• systémové ochorenia miechy, srdca, endokrinného systému;
• nádory mozgu.

Fyzikálne preťaženie, intoxikácia tela (vrátane alkoholu a omamných látok), stres a rozsiahle zranenia hlavy alebo iných častí tela pôsobia ako provokujúce faktory hemoragickej mozgovej príhody.

Keďže pravá polovica mozgu je zodpovedná za funkčnosť ľavej strany tela, väčšina symptomatických prejavov hemoragickej mozgovej príhody súvisí s obmedzením tejto funkcie. Toto sa vyjadruje nasledovne:

• citlivosť tela zmizne v niektorých oblastiach - pacient nemá pocit bolesti, teplotných účinkov atď.
• schopnosť napätia a uvoľnenia svalov nachádzajúcich sa na ľavej strane tela, vrátane končatín, zmizne;
• hlava má charakteristickú odbočku doľava;
• ľavé oko nevidí signály (slepé) alebo prijímaný signál je skreslený (zmeny môžu ovplyvniť vnímanie farby, tvaru, vzdialenosti);
• rozpoznávanie reči je stratené;
• schopnosť orientácie vo vesmíre je stratená.

Spolu s vyššie uvedenými príznakmi môžu pacienti zaznamenať konvulzívne kontrakcie končatín na ľavej strane, strata vedomia. V druhom prípade ide o pomalé dýchanie a kritické oslabenie srdcového tepu. Krvný tlak proti tomu zostáva vysoký.

V 90% prípadov, ak došlo k hemoragickej mŕtvici, pravá strana tela obete zostáva prakticky nezmenená.

Hemoragická forma mŕtvice na pravej strane má následky rôzneho stupňa závažnosti. Najčastejšou komplikáciou je pretrvávajúca paralýza ľavej časti tela, ktorá môže pretrvávať až do konca života. Druhou najčastejšou komplikáciou je zníženie zrakovej ostrosti v ľavom oku a porucha vestibulárneho aparátu.

Patológia a dlhodobé účinky sú:

• neurologické poruchy;
• duševné poruchy;
• porucha spánku.

Pri dlhodobom zachovaní rozsiahlej parestézie sa u pacientov vyskytujú sekundárne infekcie močových ciest, respiračných orgánov, kĺbov a mäkkých tkanív. Počas obnovenia choroby približne 60% pacientov trpí depresiou, závratmi a dysfunkciou prehĺtania.

Je pozoruhodné, že čím skôr je poskytnutá prvá pomoc pacientovi, ktorý utrpel mozgové krvácanie, tým vyššia je šanca na jeho úplné zotavenie. Pri poskytovaní lekárskej starostlivosti počas prvých 30 minút po záchvate je miera úmrtnosti približne 6% a keď je pacient hospitalizovaný niekoľko hodín po krvácaní, tento počet je už 50%.

Terapeutické opatrenia pre podozrenie na hemoragickú mŕtvicu sa odporúčajú začať čo najskôr po nástupe útoku. Odborníci poznamenať, že doslova každú minútu môže ovplyvniť výsledok situácie. Základom liečby je odstránenie účinkov krvácania.

Hlavným cieľom terapeutických zásahov:

• obnovenie normálneho krvného obehu v mozgu;
• zvýšená neurogenéza (zotavenie nervových buniek postihnutých krvácaním);
• eliminácia edému mozgu;
• zachovanie funkcií orgánov a systémov, ktoré by mohli mať vplyv na krvácanie;
• symptomatická liečba a liečba patologických stavov vznikajúcich po mŕtvici.

Vyššie uvedené ciele sa dosahujú niekoľkými spôsobmi: použitím liekov, chirurgickým zákrokom. Fyzioterapia, psychokorekcia a tradičné metódy sa široko používajú pri liečbe mŕtvice.

V akútnom štádiu hemoragickej mozgovej príhody sa lieky používajú na odstránenie opuchov mozgu a pľúc, obnovujú funkciu srdca a zastavujú krvácanie. Na tento účel sa používajú:

• kardiotonické lieky;
• lieky s hypotermickým účinkom;
• hypotonické lieky;
• lieky na zvýšenie zrážanlivosti krvi a inhibujú jeho fibrinolytickú aktivitu;
• lieky na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Terapia s uvedenými skupinami liekov sa praktikuje od prvých minút po presunutí pacienta do zdravotníckeho zariadenia. Väčšina liekov sa podáva parenterálne alebo transfúziou, pretože pacient s porážkou na pravej strane mozgu nie je schopný perorálne podať liek.

Chirurgická liečba po mŕtvici sa vykonáva najneskôr tri dni po krvácaní. Hlavné indikácie pre intervenciu sú:

• rozsiahle hematómy;
• krv v dutine vnútri mozgu (komorová mŕtvica);
• zvýšený intrakraniálny tlak.

Účelom zásahu je odstrániť krv z lebky. Po operácii sa príležitosť na priaznivý výsledok mnohonásobne zvyšuje.

Po prekonaní akútneho stavu sa odporúča pacientom s léziami na pravú hemisféru absolvovať fyzioterapiu. Tento typ liečby stimuluje obnovenie nervových spojení a pomáha pacientom zotavovať sa rýchlejšie. Medzi najefektívnejšiu fyzioterapiu hovoria lekári balneoterapia, elektroliečba (darsonval), parafínová terapia a vystavenie nízkofrekvenčným prúdom.

Nemenej dôležité v porážke pravice hemisféry a psychoterapie. Pacienti s diagnózou hemoragickej mozgovej príhody na pravej strane mozgu veľmi často trpia psychickými poruchami. Kompetentne vytvorený model vplyvu na úrovni psychológie pomáha prekonať mnohé problémy, vrátane neochoty prijať pomoc od príbuzných.

Terapeutická gymnastika vám umožňuje obnoviť stratené funkcie končatín a obnoviť interakciu nervových a svalových tkanív. Navyše gymnastické cvičenia pomáhajú udržiavať svaly v tóne, prispievajú k lepšej výžive tkanív v častiach tela, imobilizované kvôli pareze.

V počiatočnom štádiu sa odporúča vykonať pohyby z polohy naklonenia. Pri absencii schopnosti pacienta kontrolovať telo by sa mal klásť dôraz na pasívne cvičenia, pri ktorých sa pohyby končatín vykonávajú s pomocou špecialistu alebo blízkej osoby. Pokiaľ je to možné, je potrebné prejsť k zložitejším cvičením, ktoré pacient dokáže sám vykonať: stláčaním a oddeľovaním rúk, ohýbaním a odvrátením končatín (bez zaťaženia) a otáčaním hlavy.

Je to dôležité! V žiadnom prípade by sa pacient po cvičení nemal cítiť unavený!

Ak sa dodržiavajú odporúčania, obnovenie pacienta sa uskutoční v priebehu 1-3 rokov. Súčasne sa môžu objaviť zbytkové problémy s rečou alebo jemnými pohybovými schopnosťami. Najmenej 70% pacientov si zachováva schopnosť slúžiť samostatne.

Hemoragická mŕtvica na pravej strane má vážne dôsledky vzhľadom na zvláštnosti poškodenia mozgových tepien a ťažkého krvácania. Závažnosť následkov závisí od rozsahu krvácaní a hematómov v mozgu.

Po prekonaní tepny alebo cievy sa v mozgu tvoria dutiny, ktoré sú naplnené krvou. Nepretržitý prietok krvi spôsobuje zvýšenie poškodenia tkaniva. Organické lézie spôsobujú poruchy nervových funkcií.

V závislosti od oblasti ničenia trpia obe nervové funkcie aj základné.

Dôležité je nielen množstvo krvácania, ale aj počet rozbitých plavidiel. Napriek tomu, že žiadny doktor nebude schopný predvídať zotavenie z hemoragickej mozgovej príhody, môže byť jedno kruté krvácanie s rozsiahlym poškodením s rýchlym chirurgickým zákrokom uprednostňované pred viacnásobným krvácaním. Vyskytujú sa prípady úplného zotavenia so zachovaním funkcií motora a inteligencie.

Ak chcete pochopiť hemoragickú mozgovú príhodu, čo to je, pozrite sa do mechaniky procesu. Ak je ischemická mozgová príhoda do určitej miery predpokladaná a je priamym dôsledkom zablokovania a zúženia krvných ciev, náhle a náhle sa prejavuje hemoragická mŕtvica.

Perspektívy obnovy sú priamo spojené so schopnosťou rýchlo poskytnúť kvalifikovanú lekársku starostlivosť. V tomto prípade by služby lekárov mali byť nielen monitory krvného tlaku a teplomery, ale aj plne vybavená operačná miestnosť s kompletným súborom zdravotníckych zariadení. Závažnosť poškodenia mozgu sa zvyšuje v pomere k času oneskorenia.

Hlavnými predpokladmi pre rozvoj cievnej mozgovej príhody je hypertenzia, vaskulárna aneuryzma, ateroskleróza a poruchy krvácania, zriedenie krvi.

Rizikové faktory pre mozgovú príhodu sú poranenia hlavy, stres, fajčenie a alkoholizmus.

Mŕtvica sa môže prejaviť po tepelných šokoch a intoxikáciách rôznych druhov.

Hemoragická mŕtvica je prevratom artériových stien alebo porušením činnosti ciev s ich prepadom a prasknutím, ktoré nemožno predvídať.

Pri hemoragickej mŕtvici človek cíti silnú bolesť hlavy, ktorá nezostane a stáva sa neznesiteľnou. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na bolesť očí, jasné svetlo. Útok môže začať epileptickým záchvatom s výkřikom, poklesnutou hlavou, charakteristickými kŕčmi a poruchami reflexov. Oči môžu byť neostré.

Motorické príznaky signalizujú problémy s meningami. Podobné problémy sú charakteristické pre akútne formy meningitídy. To je neschopnosť nakloniť hlavu dopredu a dostať sa k brade do hrudníka - tam je silná bolesť v okcipitálnej oblasti. Nie je možné udržať si ruky na váhe - jedna z rúk oslabuje a spadne. Nie je možné ohýbať nohy na bedrovom kĺbe a narovnať na kolená. Je možná nekontrolovaná činnosť motora.

Ak chcete diagnostikovať zdvih, je nutné použiť MRI s kontrastným činidlom. Pri domácich diagnostických metódach, charakteristický príznak mŕtvice je asymetria mimikry, neschopnosť usmievať sa úsmev sa ukazuje ako krivka. Zmeny v reči, neschopnosť odpovedať na jednoduché otázky sú tiež známkami mŕtvice.

Úmrtnosť po závažnej hemoragickej mŕtvici je viac ako 50%. Povaha a závažnosť účinkov hemoragickej mozgovej príhody sa zistí počas prvých dní po záchvate. Niekoľko hodín pretrvávajú zvyšky emócií, ktoré sa môžu objaviť v prejave alebo gestách, a potom je možné vyhynutie osobných vlastností. Zvláštnym nebezpečenstvom je možnosť opakovaného výskytu útoku a zhoršenia stavu. Funkciou hemoragickej mŕtvice je arteriálne krvácanie, ktoré je najsilnejším zo všetkých možných. Krv zo zužujúcich sa tepien premrhá všetky žily a kapiláry v mozgu a nezostanú, čo spôsobuje rozsiahle krvácanie. Bez operácie na odstránenie hematómu sú najhoršie následky nevyhnutné.

Nie je možné presne predpovedať účinky hemoragickej cievnej mozgovej príhody, mŕtvica je nepredvídateľné ochorenie. Neschopnosť presne určiť účinky je spôsobená povahou fyzického poškodenia mozgového tkaniva prietokom krvi z výbušnej nádoby.

Každá časť mozgu je zodpovedná za konkrétnu oblasť akcie a má svoje vlastné rezervy a možnosti obnovy. V medicíne sú známe prípady obnovy po rozsiahlych úderoch s úplným zotavením osobnosti a motorických funkcií. Existujú aj smrteľné prípady s menším krvácaním.

• Smrteľné dôsledky hemoragickej mozgovej príhody, teda smrti, sú nevyhnutné pri hrubom a rozsiahlom poškodení mozgu.
• Najviac nepredvídateľným následkom hemoragickej mŕtvice je kóma. Kóma nastáva po období zmätenosti vedomia a vo väčšine prípadov vedie k smrteľným následkom a súčasne komplikuje morálnu voľbu príbuzných. Pravdepodobnosť záchrany osoby z kómy po hemoragickej mŕtvici je minimálna, ale existuje. Vo väčšine krajín je podpora života pre pacienta, ktorý je vo vegetatívnej kóme, extrémne drahá. V Rusku sú resuscitačné postupy stále úplne zadarmo. Existujú prípady, kedy kóma trvala niekoľko rokov. Vystúpenie z kómy po mŕtvici môže sprevádzať strata základných vitálnych funkcií a pocitov, strata prejavu, vízia, úplná alebo čiastočná strata osobnosti a demencia. V zriedkavých prípadoch s včasnou operačnou lekárskou starostlivosťou je možné zachovať osobnosť a obnoviť zručnosti.
• Vegetatívny stav. V prípade vážnych poranení a zhoršených funkcií mozgu je možné zachrániť život vo vegetatívnom stave. Zvlášť nebezpečné je strata reflexov - prehĺtanie, dýchanie.
• Poškodenie motora. Mnohí pacienti musia opäť obnoviť základné motorické funkcie a znova sa naučiť chodiť. Schopnosť navigovať vo vesmíre je často porušovaná. Možné epileptické záchvaty, neschopnosť kontrolovať prirodzené vysielanie.
• Bez ohľadu na to, či pravá alebo ľavá strana trpí hemoragickou mŕtvicou, dôsledky pre reč, vízie, komunikačné schopnosti, spomienky a osobnostné črty sú úplne nepredvídateľné.
• Psychologické dôsledky zahŕňajú straty pamäti, zmeny osobnosti, vývoj paranoja a schizofrénia. Často sú obsedantné stavy, obavy.

Hemoragická mŕtvica je jednou z najťažších foriem mŕtvice a terapeutických opatrení, vyrovnanie tlaku s tabletkami nie je účinné. Po diagnostikovaní sa pacient okamžite presunie na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa rozhoduje o uskutočniteľnosti operácie na základe veku, súvisiacich ochorení a celkového stavu pacienta.

Droppery a zariadenia na umelé dýchanie prispievajú k dočasnej stabilizácii stavu pacienta, nie k liečbe.

Jedinou účinnou liečbou hemoragickej mozgovej príhody je skorá chirurgia. Je potrebné čo najrýchlejšie rozhodnúť o operácii.

S úspešnou operáciou je možné zachovať identitu osoby, spomienky a minimalizovať organické poškodenie mozgu. V tomto prípade nie je možné predvídať úspešnosť operácie.

Hemoragická mozgová príhoda postihuje veľké oblasti mozgu. Je potrebné otvoriť lebku a odstrániť prebytočnú krv, produkty rozkladu, vyrovnať tlak. To je jediný spôsob, ako chrániť mozog pred zničením a minimalizovať škodu.

Na vykonanie tejto operácie je potrebná najvyššia kvalifikácia neurochirurgov a špeciálnych zariadení.

V niektorých prípadoch nie je to kraniotómia, ktorá sa vykonáva s možnosťou operácie priamo na mozog, ale lebka prepichne na vyrovnanie tlaku alebo zariadenie pre drenážne otvory na vyrovnanie tlaku a odstránenie prebytku krvi. Otvorená operácia prináša najlepšie výsledky pre svoju komplexnosť a nebezpečenstvo.

Kontraindikácie na operáciu zahŕňajú diabetes, srdcové ochorenia, pokročilý vek. Celkové poškodenie ciev v týchto prípadoch spôsobuje, že operácia nemá zmysel a dokonca škodí zdraviu pacienta.

Hemoragická mŕtvica - prasknutie krvných ciev s krvácaním v mozgovom tkanive. Príčinou týchto patológií sú ľudia trpiaci vysokým krvným tlakom. Ochorenie môže mať arteriálny alebo žilový pôvod. Množstvo krvi zachytené v mozgu závisí od veľkosti nádoby, ktorá praskla - môže sa rozšíriť viac ako 100 mililitrov, čo spôsobí rýchly tok poškodenia mozgových buniek s presunom tkaniva. Vzniká hematóm, mozog napučia.

Ako dlho žijú ľudia, ktorí utrpeli paralýzu - závisia od včasnej podpory - prvej pomoci, ak sa nevykoná včas, v dôsledku toho dochádza k nekróze mozgu a následnému smrteľnému výsledku. Poskytovanie lekárskej starostlivosti na 3-6 hodín poskytuje šancu zachrániť zranenú osobu, v opačnom prípade je začiatok prvej klinickej a potom biologickej smrti. Ak pacient prežije v zriedkavých situáciách, potom je vo vegetatívnom stave až do konca svojho života.

Nedávno lekári zaznamenali nárast prípadov mŕtvice. Je to vážny problém, ktorý si vyžaduje dôkladnú pozornosť pred a po progresii ochorenia.

Koľko ľudí žije po ochorení závisí od klinického obrazu. Hemoragická mŕtvica mozgového kmeňa - s touto patológiou sa vyskytuje takmer okamžitá smrť. Existujú ojedinelé prípady záchrany pacienta a jeho zotavenia s takou diagnózou, ale plný život už nie je možný.

Stredom celého tela je mozgový kmeň v spojení s miechom. Spája príkazy centra mozgu, nervy tela - vďaka tomu sa ľudia pohybujú, dýchajú, prehĺtajú, vidia, počúvajú. Tiež regulujú obehový systém, termoreguláciu, prácu srdca, takže mozgová príhoda je príčinou smrti.

Hemoragická mŕtvica môže mať niekoľko typov, v závislosti od miesta poškodenia mozgu:

• Periférne alebo hlboké tkanivo.
• Vetranie - lokalizácia na bočných komorách.
• Subarachnoid - v priestore medzi tvrdými, mäkkými a pavúkovými vrstvami.
• Kombinovaná - s rozsiahlym krvácaním, postihuje niekoľko oblastí.

Periférne krvácanie nie je také nebezpečné ako v mozgu, čo spôsobuje hematómy, edémy a nekrózu mozgového tkaniva.

Lokalizácia hematómov má rozdiely:

• Medial - poškodenie talamu.
• Bočné - ovplyvňujúce podkorické jadro, biela hmota pologuli.
• Lobby - hematóm v jednom laloku, ktorý nepresahuje mozgovú kôru.
• Zmiešané - hematómy, vo viacerých oblastiach mozgu, najčastejšie.

Zdvih môže byť primárny a sekundárny:

• Primárne - v dôsledku hypertenznej krízy alebo kvôli veľkým zaťaženiam tepien a žíl a ich zriedeniu.
• Sekundárne - dôsledok prasknutia aneuryzmy, hemangiómu a iných malformácií, vrodených alebo vzniknutých počas života.

Symptóm ťahu - ostrý bolesť hlavy

Hemoragická mozgová príhoda na ľavej strane môže vyvolať rastúcu bolesť hlavy s záchvaty nevoľnosti, vracania, zhoršené večer. Príznaky sa veľmi rýchlo zvyšujú:

• Reč, citlivosť, funkcia motora je prerušená.
• Krv sa dramaticky ponáhľa do tváre, vrhá do potu.
• Zriedkavý impulz.

V tomto stave musíte okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Hemoragická mŕtvica ľavej strany sa vyskytuje vtedy, keď jedna alebo niekoľko centrálnych tepien ľavého brucha mozgu - existuje hrozba pre život a aj keď pacient prežije, často dostane postihnutie.

Pri ľavostrannom zdvihu klesá prietok krvi do lebkovej skrine a časť mozgových buniek zomrie. Toto ochorenie spôsobuje spojenie s explóziou vo vnútri hlavy.

Rozsiahla ľavostranná mozgová príhoda je zaznamenaná už s 50-gramovým množstvom krvi, ktorá sa šíri do mozgu, niekedy množstvo krvi dosahuje pol litra! Situáciu komplikuje zatvorená lebka.

Hemoragická mozgová príhoda na ľavej strane - príznaky

Hemoragická mŕtvica na ľavej strane pôvodu je spôsobená dvomi hlavnými dôvodmi:

• Dedičný genetický faktor - ľavostranná mŕtvica spôsobuje poškodenie nie v obidvoch pologuli, ale na jednej.
• Preťaženie fyzickej, psychologickej povahy.

Keď dôjde k útoku: zakalenie vedomia, poruchy reči, osoba si nie je vedomá udalosti. V budúcnosti sa môže objaviť recuperácia pamäte - pacient si spomína na chvíle pred pádom - rozmazané vizuálne zameranie, rozmazanie pred očami, pohyb objektov vo vesmíre.

Hemoragická mŕtvica

Hemoragická mŕtvica ľavej strany spôsobuje krvácanie len jednej - ľavej strane mozgu. Z tohto dôvodu je pravá strana tela ochrnutá. Paralýza spôsobuje nielen končatiny, ale aj časti jazyka, hrdla. Keď je časť tela ochrnutá - pohyb pacienta je ťažký v dôsledku odmietnutia nohy, zranené rameno je preložené do člna, ako keby to bolo v gestách.

Človek, ktorý má v pohybe ľavú hemisféru pri pohybe, sa často odchýli k boku, aj keď sa svojim vlastným sprievodcom pohybuje rovno.

Hemoragická mŕtvica ľavej strany tiež spôsobuje problémy s rečou a písomným rozpoznávaním, dochádza tak, akoby sa z pamäte poznania písmen, čísiel, dátumov, udalostí z minulých dní, stratí koherentnosť a logika reči.

Vyššie uvedené porušenia sa týkajú činnosti ľavej hemisféry. Je zodpovedný za funkcie:

• Písomná, ústna reč.
• Logika.
• Schopnosť oddeliť zložité objekty do elementárnych častí a ďalej študovať elementárne.
• Schopnosť určiť časovú postupnosť.
• Chronologická pamäť.

Liečba hemoragickej mŕtvice

Kvalita liečby, zotavenia, ďalšie dôsledky závisia od rýchlosti prvej pomoci, každej hodiny a dokonca minúty po mŕtvici. Kvalifikovaná terapia je žiaduca, aby sa strávili prvé tri hodiny, pričom pacient sa prevezme do zdravotníckeho zariadenia.

Ak je osoba postihnutá ľavou stranou, je potrebné poskytnúť prvú pomoc:

• Dajte pacienta a zdvihnite hlavu nad telesom približne pod uhlom 30 stupňov.
• Zabezpečte čerstvý vzduch ventiláciou miestnosti.
• Otočte hlavu pacienta na jeho bok, aby ste sa uistili, že zvracanie sa nedostane do dýchacieho traktu.

S ďalšou liečebnou starostlivosťou a následným vykonaním obnovy domu predpísať prostriedky na zvýšenie vodivosti impulzov mozgového nervu. Drogy absolvujú kurz podľa odporúčania lekára. Liečba by mala byť konzistentná a systematická, nie je možné liečbu prerušiť a ukončiť.

Aj pacient je rehabilitovaný, je naučil opäť sa pohybovať, hovoriť - tretí deň po tom, čo človek príde na svoje zmysly. Na obnovenie funkcie motora sa používa masáž a pasívne pohyby paralyzovaných končatín. Tieto opatrenia sú zamerané na zvýšenie prietoku krvi, prevenciu svalovej atrofie, neutralizáciu vredov, ktoré sa môžu vytvoriť v prípade paralýzy.

Cvičenie obnovovacej pamäte sa vykonáva pomocou detských kariet s obrazom čísel, listov, rôznych vecí každodenného života. Pacient nemusí pochopiť videné obrázky, ale postupne sa pamäť musí obnoviť. Tiež preukázané špeciálne technické nástroje vyvinuté lekárskou technikou.

Použitie špeciálneho zariadenia vám umožní získať kontrolu nad ťažiskom - akcia sa vykonáva v podobe hry, ktorá dôsledne trénuje mozog, znovu sa naučí rozložiť svoju telesnú hmotnosť z jednej dolnej končatiny na druhú, zatiaľ čo na platforme sa snaží zasiahnuť cieľ na monitore.

Je veľmi dôležité, aby pacient, ktorý prežil mozgovú príhodu na ľavej pologuli, cítil podporu blízkych príbuzných a priateľov, ale je nevyhnutné vylúčiť hypertrotu. Je potrebné vytvoriť pozitívnu atmosféru komunikácie, pretože je zrejmé, že pacient sa často uzavrie po tom, čo utrpel hemoragickú mozgovú príhodu na ľavej strane mozgu.

Aby sa zabránilo primárnej alebo sekundárnej mŕtvici v ľavej pologuli, musia byť dodržané nasledujúce opatrenia:

• Ak chcete sledovať hladinu cukru v krvi - keď stúpa, krv sa zahusťuje, rýchlosť prúdu cez cievy klesá a existuje riziko ich zablokovania.
• Ovládať cholesterol, pretože je schopný tvoriť plaky, čo vedie k trombolizácii.
• Sledujte svoje jedlo.
• Odstráňte fajčenie.
• Nezneužívajte alkohol.
• Aplikujte vitamín-minerálne komplexy, najmä vitamíny skupiny B, E posilniť steny krvných ciev a všeobecnú imunitu.
• Aj zahrnutie vitamínov C, D má priaznivý vplyv na celý mozog a celé telo.

Zdvih na pravej strane mozgu

Dôsledky pravostrannej mozgovej príhody

Mŕtvica je klinický syndróm, ktorý je výsledkom prerušenia fungovania oblasti mozgu. Ak sa to stane v pravej hemisfére mozgu, diagnostikuje sa pravostranná mozgová príhoda. Mozog sa vypne a zomrie v dôsledku výpadku prúdu, to znamená, keď k nemu prúdi krv. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku pretrhnutia hlavnej cievy alebo v dôsledku spazmu alebo upchania. V prvom prípade je to hemoragický proces, v druhom je ischemický.

Po zástave cirkulácie sa mozog vypne doslova za 10 sekúnd a po 5 minútach sa začnú nezvratné nekrotické procesy, to znamená, že mozog zomrie, a preto v prípadoch zastavenia srdca nie je viac ako 6 minút na resuscitáciu. A preto dôsledky rozsiahleho krvácania sa prejavujú tak náhle a rýchlo. Na akomkoľvek mieste poškodenia mozgu, jeho dôsledky sú vždy smutné a ťažko sa opraviť.

Vlastnosti pravých bočných ťahov

Mŕtvica na pravej strane mozgu sa deje tak často ako na ľavej strane, ale klinické prejavy a ich následky sa značne líšia. Najnebezpečnejšou je porážka centrálnych častí mozgu, v ktorých sa nachádza srdce srdca a dýchanie, ich porážka spôsobuje takmer okamžitú smrť. Úder na pravej strane je diagnostikovaný ťažšie ako ostatné, pretože na pravej strane mozgu sú len centrá citlivosti a orientácie v priestore, ktorých porušenie je v niektorých prípadoch ťažké si všimnúť. Najčastejšie je mŕtvica determinovaná poruchou reči. A rečové stredisko sa nachádza v pravej ruke na ľavej pologuli a len v ľavostranných - v pravej časti.

Preto diagnózu "pravostrannej mozgovej príhody" možno urobiť až po ďalších štúdiách, ktoré vyžadujú čas. Výsledkom je vo väčšine prípadov neskorá diagnóza a nezvratné dôsledky. V tomto ohľade je hemoragická mŕtvica na pravej strane obzvlášť nebezpečná, pretože v dôsledku krvácania do mozgu sa výrazne zvyšuje intrakraniálny tlak, čo vyvoláva stláčanie a sekundárnu ischémiu krvných ciev. Kvôli tomu, čo sa môže lokálny patologický proces zovšeobecniť a následky - ešte ťažšie. Ale v každom prípade, mŕtvica na pravej strane mozgu sa prejavuje tým, alebo poruchy na ľavej strane tela. Účinky hemoragickej mŕtvice sú závažnejšie v porovnaní s príznakmi ischemických mŕtvice. Medzi charakteristickými viditeľnými symptómami, ktoré sprevádzajú mozgovú príhodu na pravej strane mozgu, možno rozlíšiť:

• Otočenie hlavy a očí doľava;
• zhoršenie zraku až po úplnú slepotu ľavého oka;
• paréza a paralýza na ľavej strane tela;
• znížená alebo žiadna citlivosť vľavo;
• spastické svalové kontrakcie v ľavej polovici tela až po kontraktúru;
• ohromujúca chôdza, pády a strata vedomia.

Dôsledky pravého mozgového infarktu

Symptomatológia ischemických lézií mozgu a ich následkov, na rozdiel od rýchlo sa vyskytujúcich hemoragických procesov, je menej výrazná a vyvíja sa pomaly. Môže sa dokonca vyskytnúť dočasné vymiznutie príznakov. Ale kognitívne poruchy sa vždy prejavujú v jednom alebo druhom stupni - t.j. pamäť a duševná výkonnosť sú značne narušené. Emocionálne poruchy sú jasne viditeľné - depresie sa striedajú s obdobiami vzrušenia, keď sa človek správa ošklivo - blázni okolo, chová sa slobodne a bezdomovco. Ak sa na pozadí tohto správania vyskytnú akékoľvek porušenia citlivosti alebo citlivosti jednotlivých oblastí tela na ľavej strane, môžete bezpečne podozrievať na ischemickú cievnu mozgovú príhodu v pravej hemisfére mozgu.

Dôsledky hemoragických pravostranných ťahov

Najčastejšie po krvácaní v pravej hemisfére mozgu vzniká ľavostranná paralýza a paréza s ťažkou stratou pocitov a spastických svalových kontrakcií na pozadí syndrómu centrálnej bolesti. Zníženie zraku v ľavom oku je sprevádzané rôznymi vestibulárnymi poruchami, závratmi a poruchami prehĺtania. Taktiež existuje diplopia na ľavej strane, neurologické a duševné poruchy, poruchy spánku. Čím rozsiahlejšie je poškodenie mozgu, tým ťažšie dôsledky a ťažšie sa s nimi zaobchádza. Ako komplikácie dlhotrvajúcej paralýzy môžu pacienti vyvinúť záchvaty, sekundárne infekcie dýchacích a močových ciest, zápal kĺbov, opuch mozgu. Pacienti často spadajú do depresie, čo ešte viac zhoršuje situáciu.

Dôsledky pravých perinatálnych mozgových príhod

Pri patologických pôrode v dôsledku poranenia hlavy u novorodencov sa môže vyvinúť hemoragické mŕtvice s intraventrikulárnym krvácaním. Ide o nebezpečný vývoj mozgovej obrny, vizuálnych a duševných porúch. V prípadoch chronickej intrauterínnej hypoxie sa vyvíjajú ischemické perinatálne cievne mozgové príhody, ktorých dôsledky v prípade poškodenia pravého pólu mozgu sú paralýza a paréza na ľavej strane, celková mentálna retardácia a epilepsia.

Všeobecné závery

Bohužiaľ, mŕtvice sa vyskytujú u ľudí všetkých vekových kategórií. Preto musíte sledovať váš všeobecný stav a zdravie krvných ciev v každom veku. A pri najmenšom podozrení na porušenie cerebrálneho obehu je potrebné vykonať úplnú diagnózu a v prípade potreby začať liečbu bez toho, aby čakala na hroznejšie následky poškodenia mozgu.

Typy mozgových príhod: príznaky, diagnóza, príčiny

V závislosti od príčin obštrukcie krvného obehu sú typy mozgových príhod rozdelené na dve: ischemické a hemoragické.

Medzi príčiny smrti patrí medzi prvé miesta frekvencie mozgová mŕtvica. To je z veľkej časti dôsledkom skutočnosti, že jeho príznaky sa objavujú s bleskovou rýchlosťou a takmer neumožňujú čas zabrániť vzniku ochorenia.

Nedostatok prívodu krvi, to znamená, prekážka prietoku krvi v cievach ľubovoľnej časti mozgu vedie k narušeniu jej práce a následne k narušeniu fungovania iných orgánov. Toto je mŕtvica.

Čo je mozgová mŕtvica

Bežnejšie používaným názvom je ischemická mozgová príhoda. Toto je najčastejšia akútna porucha obehu. Vyskytuje sa pri blokovaní alebo zúžení ciev mozgu.

Krv, ktorá kŕmi svojimi bunkami kyslík, je zablokovaná usadeninami na stenách tepien alebo vstupuje do tkanív v nedostatočnom množstve v dôsledku úzkych ciev, čo spôsobuje hladovanie kyslíka.

Ischemická mozgová príhoda môže nastať v dôsledku aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie, cukrovky, to znamená cievnych ochorení.

Starší ľudia sú ohrození, ale závažné infekcie, stresy a zranenia môžu vyvolať príznaky u relatívne mladých ľudí. Kombinácia týchto ochorení vytvára ešte viac predpokladov pre výskyt tejto choroby.

Ischemická mozgová príhoda je diagnostikovaná počítačovou tomografiou a zobrazením mozgu magnetickou rezonanciou.

príznaky

Symptómy prechodného ischemického záchvatu

Ischemická mozgová príhoda môže začať s prechodným ischemickým záchvatom (TIA), čo je krátka (do jednej hodiny) prívod krvi do mozgu. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• strata citlivosti a ťažkosti s pohybom ramien a nôh v dôsledku paralýzy na pravej alebo ľavej strane;
• pomalý, nezmyselný prejav;
• možné zhoršenie zraku na pravej strane, ak je paralýza vľavo a naopak;
• ospalosť, apatia.

Symptómy prechodného ischemického záchvatu v prípade poškodenia ciev v vertebrobasilárnej zóne

V prípade poškodenia ciev vertebrobasilárnej zóny budú príznaky TIA odlišné:

• ťažké bolesti hlavy;
• vracanie;
• necitlivosť okolo pier;
• nemožnosť hovoriť a prehltnúť;
• dvojité videnie, nystagmus;
• strata pamäti;
• chvenie a slabosť končatín;
• neschopnosť pohybu.

Príznaky prechodného ischemického záchvatu prechádzajú pomerne rýchlo, ale musia upozorniť pacienta a donútiť ho ihneď navštíviť lekára, aby sa vyhli mŕtvici.

Symptómy mozgového infarktu

Ischemická cievna mozgová príhoda má rovnaké príznaky ako TIA, len dlhšie v čase. K nim sa pridávajú:

• Asymetria tváre To je zvlášť zreteľné pri usmievaní. Svaly neposlúchnuť, roh pery na pravej alebo ľavej strane "kĺže" nadol
• Odstránenie jazyka
• Strata vedomia
• Zníženie tlaku
• Zvyšovanie alebo spomalenie srdcovej frekvencie
• Zvýšenie teploty
• Čiastočná alebo úplná strata citlivosti končatín
• Možná kóma

Porušovanie pravého a ľavého pologule

Paralýza na pravej strane tela a tváre, ako aj ťažkosti s rečou, logickým myslením, duševnými poruchami sa vyskytujú, keď sú postihnuté cievy ľavej hemisféry mozgu.

Parezia ľavej strany a strata pamäti sú charakteristické pre obehové poruchy v pravej hemisfére.

Podivuhodne postihnutá ľavá hemisféra mozgu necháva pacientovi väčšiu šancu obnoviť stratené funkcie tela, pretože pravostranná ischemická mozgová príhoda je charakterizovaná skutočnosťou, že pacient si dobre neuvedomuje nebezpečenstvo svojho stavu a je menej náchylný na zotavenie.

Mrežka ľavej strany sa stáva častejšie.

Hemoragická mŕtvica

Tento typ mozgovej príhody je spôsobený prasknutím mozgových ciev v dôsledku stenčenia ich steny a následného krvácania. Je tiež možné tvoriť hematómy, tj krvné zrazeniny v ľubovoľnej časti mozgu.

Príčiny hemoragickej mŕtvice

Zvýšená priepustnosť stien cievy sa rozvíja z rôznych dôvodov, napríklad:

• hypertenzia,
• ateroskleróza,
• Ochorenia krvi
• kolagén,
• Cievne aneuryzma,
• Intoxikácie.

Symptómy hemoragickej mŕtvice

Hemoragická mŕtvica sa vyvíja veľmi rýchlo a náhle, príznaky sú nasledovné:

• Throbbing bolesť hlavy. vychádzajúce z jasného svetla;
• Červený závoj pred očami;
• Poruchy dýchania;
• Paralýza ramena a nohy na jednej strane;
• Stav stuporov alebo kómy.

Hemoragická mŕtvica môže začať epileptickým záchvatom s pádom, poklesom hlavy, kousaním jazyka a peny z úst.

Strana krvácania závisí od vzhľadu pacienta, žiaci sa obrátia na postihnuté miesto. Vyskytuje sa prelamácia horného očného viečka, opuch tváre pri inhalácii a výdychu. Tieto príznaky sa objavujú na strane proti krvácaniu.

Subarachnoidné krvácanie

Ide o formu hemoragickej mozgovej príhody s krvou striekajúcou do subarachnoidálneho priestoru, teda do dutiny medzi mäkkými a spiderickými membránami mozgu.

Takáto mŕtvica sa môže vyskytnúť ako dôsledok kraniocerebrálneho poškodenia alebo v dôsledku ruptúry aorty hemoragického typu.

Prevalencia lézií je viditeľná pri počítačovom a magnetickom rezonančnom zobrazovaní mozgu.

Symptómy subarachnoidálneho krvácania

Symptómy subarachnoidálneho krvácania v dogologickom období, tj keď pacient má najväčšie šance na zotavenie, sa prejavujú ako:

• Náhla silná bolesť hlavy
• Strata vedomia na krátky čas
• Skok na krvný tlak,
• Konvulzívne záchvaty,
• Zmeny v dýchaní a srdcovej frekvencii,
• zvracanie,
• Vysoká horúčka počas niekoľkých dní. Obzvlášť nebezpečná forma subarachnoidálnej mozgovej príhody nastáva, keď sa pretrhne aneuryzma mozgových ciev. V tomto prípade sú uvedené symptómy sprevádzané ťažkými srdcovými a respiračnými poruchami.

Nárazový tah

Tento druh je izolovaný lokalizáciou postihnutej oblasti. Príčinou mŕtvice môže byť hladovanie kyslíka a krvácanie.

Mozog - zameranie najdôležitejších centier, ktoré zabezpečujú prácu mnohých orgánov.

Preto nedostatok prívodu krvi do mozgového kmeňa môže viesť k najzávažnejším dôsledkom, oveľa závažnejším ako pri porušovaní jeho hemisféry.

Symptómy mŕtvice

Symptómy charakteristické pre tento typ mŕtvice:

• Rýchle dýchanie
• Ťažkosti s prehĺtaním,
• Poruchy reči
• Strata sluchu
• Rozmazané videnie
• závraty,
• Slabosť v kombinácii s paralýzou končatín a tváre,
• Kóma.

Prerušenie dodávky krvi do mozgového kmeňa je ischemické alebo hemoragické.

Vysoký tlak môže spustiť tento typ zdvihu. obezita, vysoký cholesterol, poruchy srdcového rytmu, zneužívanie alkoholu a drog.

Lekárskym sledovaním týchto faktorov sa zabráni upchatiu tepien mozgového kmeňa.

Predchádzajúca ischemická mozgová príhoda alebo TIA, dedičnosť, poruchy krvácania, srdcové ochorenie môžu tiež spôsobiť tento typ ochorenia.

Komatózne stavy s údermi

Tento symptóm, charakteristický pre všetky typy mŕtvice, si zaslúži zvláštnu pozornosť.

Kóma pri ischemickom type mozgovej príhody nastáva, keď veľké množstvo mozgových buniek zostáva bez kyslíka. Pri včasnej resuscitácii sa dá predísť tomuto stavu.

Kóma sa prejavuje nedostatkom odozvy na svetlo, bolesť. Trvá niekoľko hodín až niekoľko mesiacov.

Kóma v hemoragickom type mŕtvice sa vyvíja s prienikom krvných zrazenín v komorách mozgu. Takýto výsledok je pravdepodobnejší v prípade oneskorenej lekárskej starostlivosti.

Kóma v počiatočnom štádiu môže nastať v prvých minútach po krvácaní a prejavuje sa vo forme zraku, nevoľnosti a zmätenosti.

Etapy počiatočného štádia kómy s údermi

Kóma v počiatočnej fáze má 4 fázy vývoja:

• inhibícia, strata vedomia so zachovaním reflexov;
• hlboký spánok bez reakcie na vonkajšie podnety, svalové kŕče, hlasné, prerušované dýchanie;
• úplná strata vedomia, žiaci nereagujú na svetlo, znížený tlak a teplotu, svaly sú úplne uvoľnené;
• nedochádza k spontánnemu dýchaniu, tlak a teplota prudko klesajú, nie sú žiadne reflexy. Takýto kóma je priama cesta k smrti.

Lekár môže určiť rozsah tohto stavu. Samotná kóma nie je nebezpečnejšia ako mŕtvica, ale jej rôzne štádiá vyžadujú určité resuscitačné opatrenia vrátane operácie.

V prípade náhleho krvácania s kódom a trvajúcej dlhšie ako 6 hodín sa výrazne znižuje riziko návratnosti.

Existuje len jeden spôsob, ako sa vyhnúť vážnym následkom mŕtvice - poskytnutá včasná lekárska starostlivosť.

Ak má pacient väčšinu faktorov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie, má zmysel neustále sledovať lekára.

Čím skôr začne liečba v prípade mŕtvice, ktorá sa už stala, tým viac sa obnovia funkcie mozgu, čo znamená, že výsledok bude úspešnejší.

Mŕtvica mozgu je predmetom vysielania Elena Malysheva "Zdravie". Vysoko kvalifikovaní lekári budú hovoriť o prvej pomoci pri mozgovej príhode a rehabilitácii tela po tejto chorobe.

Želáme vám dobré zdravie!

Mŕtvica (časť 3. Rehabilitácia a prevencia)

Po mŕtvici môže osoba zostať porušením funkčnej životaschopnosti (postihnutia) jedného stupňa alebo iného. Závažnosť funkčného poškodenia závisí od umiestnenia a veľkosti zdvihu.

Pravá strana mozgu ovláda ľavú polovicu tela a na pravej strane hrá tiež dôležitú úlohu v zručnostiach pozornosti a vizuálno-priestorovom vnímaní. Ľavá strana mozgu ovláda pravú polovicu tela; v pravej ruke a 50% ľavákov, tiež ovláda funkcie reči - schopnosť hovoriť a vnímať reč. Poruchy reči sú tiež nazývané afázia.

Rehabilitácia prispieva k obnoveniu funkcií, ktoré stratili v dôsledku mŕtvice. V priebehu rehabilitácie sa u väčšiny pacientov dosiahne zlepšenie do jedného stupňa. Avšak u mnohých pacientov sa stále nedosiahlo úplné obnovenie stratených funkcií. Na rozdiel od napríklad kožných buniek nie sú mŕtve nervové bunky obnovené alebo nahradené inými bunkami. Avšak ľudský mozog má veľké adaptačné schopnosti. Ľudia môžu dosiahnuť obnovenie stratených funkcií, "nútiť" neporušené mozgové bunky k práci.

Rehabilitačné obdobie môže byť ťažké. Pacient a jeho rodina potrebujú spolupracovať s tímom, ktorý zahŕňa nielen lekárov a zdravotné sestry, ale aj odborníkov na fyzickú, profesijnú a logopedicku. Zlepšenie, ak sa dosiahne, sa z veľkej časti vyskytuje počas prvých 3 až 6 mesiacov rehabilitačného procesu. Avšak u niektorých pacientov s mozgovou príhodou môže byť dosiahnuté výrazné zlepšenie počas dlhších časových období.

Prevencia zdvihu

Niektoré rizikové faktory, ako je vek, pohlavie, rasa, mŕtvica v rodine, nemožno odstrániť ani zmeniť. Mnoho ďalších rizikových faktorov sa však dá opraviť alebo odstrániť. Väčšina týchto "reverzibilných" rizikových faktorov je spojená so zdravím srdca a krvných ciev. Nasledujúce opatrenia pomáhajú predchádzať nielen mŕtvici, ale aj iným kardiovaskulárnym a iným ochoreniam.

• Pravidelné lekárske vyšetrenia;
• Kontrola vysokého krvného tlaku;
• Zbaviť sa fajčeniu a odmietnuť ho, ak fajčíte;
• Liečba srdcových ochorení, najmä porúch rytmu, najmä fibrilácie predsiení;
• Racionálna výživa - vyhnite sa nadmernej soli, tuku, alkoholu;
• Pravidelné dávkovanie;
• Liečba cukrovky - poskytovanie kontroly hladín glukózy v krvi;
• Okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať vznik cievnej mozgovej príhody.

Niektorí ľudia sú ohrození mozgovou príhodou, pretože majú známe rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a srdcové choroby. Predchádzajúca mŕtvica alebo prechodná cerebrálna cirkulácia (prechodný ischemický záchvat) tiež zvyšuje riziko mŕtvice. Našťastie existujú liečebné prístupy k prevencii mŕtvice:

• Antiagregát a antikoagulanciá

Lekár môže predpisovať protidoštičkové látky (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, kombinácia kyseliny acetylsalicylovej a dipyridamolu s predĺženým uvoľňovaním) alebo antikoagulanciá (ako je warfarín), aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Angioplastika a stentovanie

Balóniková angioplastika môže pomôcť odstrániť prekážku prietoku krvi cez nádobu, v ktorej je katéter vložený do postihnutej cievy cez veľkú nádobu na stehne alebo ramená so špeciálnym balónom, ktorý umožňuje, aby sa plavidlo expandovalo a zúžilo najtenším kovovým rámom, nazývaným stent. Karotidová endarterektómia

Chirurgia, počas ktorej sa obnoví normálny lumen zúženej krčnej tepny.

Život po mŕtvici

Podľa hrubého odhadu je na Ukrajine približne milión ľudí, ktorí mali mŕtvicu. Niektoré z nich sa zotavili bez komplikácií. Niekoľko stotisíc ľudí trpí následkami alebo komplikáciami mŕtvice, ktoré zasahujú do ich každodenného života. Tieto dlhodobé problémy zahŕňajú:

• Problémy pri riadení pohybu vlastného tela;
• Komunikačné problémy, ako napríklad ťažkosti pri vyjadrovaní myšlienok alebo porozumení ostatným;
• Strata videnia, často jednostranná;
• Strata citlivosti na jednej strane tela;
• Strata zostatku;
• Problémy s myslením a pamäťou;
• Emocionálne problémy, najmä depresia;
• Zhoršené močenie alebo pohyby čriev;
• Poruchy prehĺtania;
• Bolestivé syndrómy rôznej povahy a lokalizácie;
• kŕče

Existujú procedúry, ktoré pomáhajú prekonať mnohé z týchto ťažkostí. Ale aj tie, ktoré nie sú liečiteľné, môžu byť minimalizované ovplyvnením priebehu života pacienta s mozgovou príhodou.

Prevencia recidivujúcej cievnej mozgovej príhody

Ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, majú oveľa vyššie riziko mozgovej príhody neskôr ako tí, ktorí nemali mŕtvicu. Preto ak ste vy alebo niekoho blízkym utrpeli mozgovú príhodu, kontaktujte svojho neurologa, ktorý vám pomôže zabrániť inej mŕtvici. Opatrenia na prevenciu recidivujúcej mŕtvice môžu zahŕňať určité úpravy životného štýlu a predpisovania určitých liekov. Takže v prípade hypertenzie (hypertenzie) sú predpísané blokátory kalciových kanálov - lerkanidipín (Lerkamen). Lerkamen je považovaný za jeden z najbezpečnejších antihypertenzívnych liekov: pri napomáhaní pri kontrole tlaku však súčasne nevykazuje prakticky žiadne negatívne vedľajšie účinky.

Najdôležitejšie preventívne opatrenia zahŕňajú najmä:

• Jedenie potravín s nízkym obsahom soli, tuku, cholesterolu;
• Udržiavať zdravú telesnú hmotnosť;
• Udržiavajte normálny krvný tlak;
• Odvykanie od fajčenia;
• Dávkovanie fyzickej námahy;
• Prijatie protidoštičkových látok (kyselina acetylsalicylová, samotná alebo v kombinácii s dipyridmolom s pomalým uvoľňovaním) a antikoagulanciá (napríklad warfarín), ktoré znižujú riziko trombózy;
• Užívanie liekov na udržanie prijateľného cholesterolu (ak je to potrebné).

Pokrok v štúdiách mŕtvice

Na celom svete študujú tisíce vedcov všetky aspekty mozgovej príhody: genetické faktory, nové diagnostické metódy na detekciu včasnej mozgovej príhody, lieky a technológie na prevenciu mozgovej príhody, zníženie jej následkov, obnovenie prietoku krvi cez zablokované cievy, nové prístupy k prevencii inej mozgovej príhody, rehabilitácia pacientov s mozgovou príhodou.

K dnešnému dňu bol najdôležitejším pokrokom zlepšenie pochopenia a prevencie príčin mozgovej príhody, ako aj zlepšenie poskytovania núdzovej starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu. Tieto výsledky, ako aj vývoj všetkých nových terapeutických prístupov, boli možné vďaka výsledkom štúdií s modelovaním mŕtvice u zvierat.

Účasť na klinických štúdiách môže byť prínosom pre samotných pacientov s mozgovou príhodou a ich rodinám. Tieto štúdie zahŕňajú dôkladné vyšetrenie, dôsledné sledovanie odborníkov a záujem zdravotníckych inštitúcií. Okrem toho prispievajú k zlepšeniu poznatkov o chorobe a procese rehabilitácie po nej.

Ďakujem za materiál poskytnutý Združeniu pre boj s mŕtvicami na Ukrajine.