Mierny vonkajší hydrocefalus - porucha cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny u detí a dospelých

Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu je dosť bežnou chorobou v našich časoch.

Toto ochorenie sa tiež nazýva mozgový edém.

V tomto prípade sú náchylní k ochoreni dospelí aj deti, prakticky neexistuje žiadna veková hranica pre patológiu.

Špeciálne funkcie

Stredný vonkajší hydrocefalus je vyjadrený zvýšenou akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v subarachnoidálnych priestoroch v komorovej koncepcii mozgu.

Pán obrázok mierneho vonkajšieho hydrocefalusu

Stredne výrazný vonkajší hydrocefalus sa vyznačuje kompresiou mozgového tkaniva, zhoršením jeho krvného prívodu, čo vedie k zníženiu funkčnosti. Nebezpečenstvom choroby je neprítomnosť príznakov v počiatočných štádiách, často obete si ani neuvedomujú svoju prítomnosť.

U detí

U detí je často najťažšou vecou identifikovať symptómy vzhľadom na problémy s jazykovou komunikáciou, takže návšteva lekára by mala byť pravidelná.

Existuje kongenitálny hydrocefalus. Jednou z najčastejších príčin sú intrauterinné infekcie, keď sa narodí dieťa s hydrocefalom, má zníženú absorpciu tekutín a začína sa rozširovať žalúdkový systém mozgu, čím ho stláča.

U dieťaťa môžete zaznamenať zvýšenú veľkosť hlavy (prekročenie normy), zlá chuť do jedla, zvýšený fontanel, štiplavosť alebo silné uviaznutie hlavy.

U dospelých

Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu u dospelých je tiež často pozorovaný.

Dôvody vzniku tejto patológie vo všetkých vekových skupinách zahŕňajú:

• meningitída;
• časté otrasy;
• vývoj rôznych nádorových procesov;
• stláčanie nádorov mozgovomiechového traktu.

Formy chorôb

Táto choroba, rovnako ako všetci ostatní, má svoje vlastné príznaky, ale často sú neviditeľné alebo nie príliš zrejmé. Výsledkom je, že príznaky mierneho vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých nevyvolávajú podozrenie a zdá sa, že proces, ktorý prebieha v tele, neznáša žiadne zvláštne nebezpečenstvo.

Výsledkom je vynechanie vzácneho času, príznaky sa stávajú viditeľnejšie, choroba sa rozvíja a vedie k vzniku komplikácií:

• sú časté bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú každý deň. Často sa objavujú ráno, bolesť hlavy sa môže vyskytnúť s nevoľnosťou alebo vracaním, po ktorých bolest zmizne;
• dochádza k strate vedomia. Ak príčiny tohto javu nie sú zjavné alebo neznáme, je nevyhnutné poradiť sa s odborníkom;
• existuje prekážka reči, problémy s pamäťou. Často je človek zmätený slovami, alebo je pre neho ťažké vysloviť rozsudok, môže zabudnúť na to, čo robil, alebo kde bol nedávno;
• vyvíja únavu, letargiu, ospalosť. Tieto príznaky sa často nezaznamenajú, pretože únava môže byť zdravá osoba, ale ak sa cítite horšie a únava takmer neprejde, mali by ste navštíviť lekára.
• narušená chôdza. Tento príznak je veľmi častým javom, čo poukazuje na vývoj patológie, o ktorú ide;
• problémy s močením as funkčnosťou panvových orgánov;
• dochádza k zhoršeniu zraku. Keď tekutina začína stláčať mozog, výrazne sa ovplyvňujú optické nervy.

Hydrocefalus sa vyskytuje najčastejšie pri ochoreniach, ako sú: nádory mozgu, nádory mozgových komôr, nádory zadnej lebečnej kosti.

Hydrocefál často často sprevádza nasledujúce ochorenia: intracerebrálne krvácanie, mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie v anterodermálnej fusii. Hydrocefalus sa vyvíja s demenciou.

diagnostika

Moderné metódy umožňujú včas stanoviť prítomnosť patológie, aplikované: magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Príznaky mierneho vonkajšieho hydrocefalu sú zreteľne viditeľné na MR a je tiež možné spoľahlivo určiť typ hydrocefalusu formou foriem komôr.

V MR obrazu stredne výrazného vonkajšieho hydrocefalusu sú jasne viditeľné mozgové nádory, zápalové alebo adhezívne procesy a zranenia.

liečba

Po vyšetrení lekárom po stanovení diagnózy je predpísaná vhodná liečba. Môže to byť konzervatívny alebo naznačuje dva typy operácií.

Konzervatívnou liečbou je liečebná liečba. Najčastejšie sa predpisuje v počiatočných štádiách vzniku ochorenia. Mala by sa vykonávať pod prísnym dohľadom lekára. Najčastejšie ide o diuretikum, lieky vedúce k požadovanej úrovni cerebrálneho krvného obehu.

Ak sa diagnostikuje hydrocefalus komplexného typu a progresívny charakter, keď sa pozoruje kompresia mozgovej látky, konzervatívna liečba nemusí priniesť očakávaný účinok, vznik komplikácií bude pravdepodobnejší. V takom prípade sa bude vyžadovať neurochirurgická skúška.

Operácia je určená na vytvorenie spôsobov, ako odstrániť tekutinu z uzavretého miesta v žalúdočnom, arachnoidnom systéme. Potom sa normalizuje prietok krvi v mozgu, vzniknú všetky podmienky na jeho regeneráciu, bolesti hlavy a iné negatívne prejavy zmiznú. Činnosť obete stúpa, chodí lepšie, myslí si, sťažnosti, ktoré existovali pred operáciou.

1. šuntová chirurgia. Podstata tohto postupu spočíva v tom, že rozšírený koniec systému posunu sa zavádza do rozšírenej bočnej komory (zvyčajne vpravo), ktorá je spojená so špeciálnym ventilovým mechanizmom, ktorý je určený na usporiadanie pohybu tekutiny v jednom smere za určitého tlaku. Vstupuje do brušnej dutiny, kde sa absorbuje. Nevýhody takejto operácie spočívajú v tom, že bradavka zostáva v tele a môže sa upchať, aby sa zabránilo takýmto vedľajším účinkom, je potrebné používať drahé systémy;
2. perforácia dna tretej komory je druhým typom operácie, ktorá je pre svoju účinnosť veľmi populárna. Videokamera je vložená do komory mozgu, ktorá monitoruje celý komorový systém. Potom chirurg vykoná prepichnutie v spodnej časti tretej komory, takže existuje nový posun - nový spôsob zníženia tekutiny. Výhody tejto operácie spočívajú v tom, že šunka nezostáva v tele a nie je potrebné kupovať rôzne systémy a drogy. Okrem toho sa pozitívny účinok prejavuje v prvých dňoch po operácii.

Súvisiace videá

Čo je stredne závažný vonkajší hydrocefalus? Dôvody jeho výskytu a spôsoby liečby - odpovede vo videu:

Na konci článku by som chcel odporučiť, aby ste sa podrobnejšie sledovali sami. Bežné návštevy lekárov - môžu ušetriť zdravie a zabrániť možnému vývoju patológií, z ktorých mnohé môžu byť veľmi nebezpečné.

Externý hydrocefalus mozgu u dospelých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentáre

Externý hydrocefalus - akumulácia mozgovomiechovej tekutiny v subarachnoidnom priestore, spôsobená porušením jeho absorpcie do žilového lôžka. Ochorenie tejto formy je zriedkavo diagnostikované u dospelých, povaha jej príznakov závisí od typu patológie. Predčasne odhalila mimo mozgu hydrocefalus u dospelých a nedostatok riadnej liečbe jej komplikácií ohrozujú pacienta - porušenie mozgovú aktivitu, demencia, Parkinsonova syndrómu a kompletné neprispôsobivosť v domácnosti a spoločenského života.

klasifikácia

V závislosti od foriem porušenia a dôvodov ich príčiny sa rozlišujú tieto typy vonkajších hydrocefálov:

1. Otvorený hydrocefalus - produkcia cerebrospinálnej tekutiny sa vykonáva, ale poškodené mozgové bunky ho neabsorbujú.
2. Uzavretý hydrocefalus - charakterizovaný ťažkosťami alebo blokovaním pohybu cerebrospinálnej tekutiny a jej akumulácie v mozgových tkanivách. Nádory, krvné zrazeniny, hematómy, formácie spôsobené vyčerpanými zápalovými procesmi môžu pôsobiť ako prekážky, ktoré blokujú kanály CSF.
3. Substitučná (neokluzívna) hydrocefalus - tekutina vyplňuje priestory v štruktúrach mozgu, ktoré sa uvoľňujú kvôli poklesu šedej hmoty (atrofia mozgu). Nebezpečenstvo tejto formy patológie spočíva v absencii včasnej liečby, pretože jej charakteristické znaky sa objavujú v neskorom štádiu vývoja.
4. Mierny hydrocefálny vonkajší typ - tekutina kvapaliny v dôsledku porušenia jej obehu sa hromadí priamo v subarachnoidnom priestore.
5. Hypotrofický hydrocefalus - vzniká vtedy, keď dochádza k podvýžive mozgového tkaniva, sprevádzané takými akútnymi príznakmi ako nevoľnosť, vracanie, intenzívna bolesť hlavy, znížená vestibulárna funkcia.
6. Hypersekrécia hydrocefalus - je výsledkom nadmernej produkcii CSF, veľké množstvá mozgového tkaniva, ktoré sú schopné absorbovať. V takýchto prípadoch tekutina začína vyplňovať intrakraniálnu dutinu.

Podľa typu pôvodu môže byť vonkajší hydrocefalus vrodený a získaný. V prvom prípade je choroba výsledkom intrauterinných patológií alebo infekcií prenášaných tehotnou ženou alebo ťažkej pracovnej aktivity. V druhom prípade sa objavia komplikácie vo forme vonkajšieho hydrocefalusu mozgu po intrakraniálnych poraneniach, ochoreniach vaskulárneho a vertebrálneho systému, rastu nádorov, infekčných a zápalových procesoch ovplyvňujúcich mozog.

Symptómy a príznaky vonkajšieho hydrocefalusu

Charakter príznakov vonkajšieho hydrocefalusu závisí od jeho závažnosti.

V prvom (ľahkom) štádiu pacient pocítil miernu nevoľnosť typickú pre väčšinu neurologických porúch:

• mierne, ale pravidelné bolesti hlavy;
• závraty;
• slabosť;
• tmavnutie očí.

V tomto štádiu je z dôvodu miernych príznakov odtoku mozgov nemožné rozpoznať vizuálne, tak často choroba prechádza do druhého, pokročilejšieho stupňa.

Druhý stupeň (mierny) sa vyznačuje výraznejšími znakmi, ktoré poukazujú na nárast intrakraniálneho tlaku:

• silná bolesť v hlave, ktorá sa zintenzívňuje ráno po fyzickej námahe, kýchnutí a kašľaní, mení svoju polohu;
• pocit tlaku a prasknutia v lebe;
• tlak na očné objímky;
• vzhľad farebných škvŕn a zábleskov očí;
• opuch tváre;
• potenie, ktoré sa vyskytuje v čase útokov;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu a nezávisia od príjmu potravy;
• depresia, nervozita, podráždenosť;
• pocit unavený, unavený.

Neurologické symptómy, ktoré sa v tomto štádiu ochorenia ustavične prejavujú, zahŕňajú:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

• zrakové poruchy - štiplavosť, znížené videnie;
• necitlivosť končatín;
• znížená citlivosť;
• paralýza častí tela - čiastočná alebo úplná;
• nedostatočná koordinácia;
• porucha reči a ťažkosti s vnímaním.

Druhý stupeň (ťažký) vonkajší hydrocefalus mozgu je najnebezpečnejší. Svojim vývojom je tlak tekutiny na mozgové bunky taký intenzívny, že pacient vyvíja ťažké príznaky:

• epileptické záchvaty;
• strata vedomia;
• stav "stupor";
• úplná strata inteligencie a myslenia;
• amnézia;
• mimovoľné močenie;
• strata schopností sebaobrany;
• stav kómy.

V poslednom štádiu vonkajšieho hydrocefalusu je pacient postihnutý, s rýchlym vývojom edému mozgu môže zomrieť.

Príčiny ochorenia

Jednou z hlavných príčin vzniku vonkajšieho hydrocefalu mozgu u dospelých je porušenie absorpcie mozgovomiechovej tekutiny v stenách žilového lôžka, ku ktorému dochádza na pozadí zápalových procesov ovplyvňujúcich mozgovú štruktúru, vaskulárny systém a bunky arachnoidných vilov. K tomu prispievajú tieto patológie:

• infekčné choroby postihujúce mozgové tkanivo - tuberkulóza, meningitída, encefalitída;
• mŕtvica, vo väčšine prípadov - hemoragická;
• subarachnoidálne krvácanie;
• hlava a cervikálne poškodenie - vnútorné hematómy vyplývajúce z traumatickej expozície zabraňujú normálnej absorpcii CSF v mozgovom tkanive;
• poranenia chrbtice - porušenie odtoku tekutiny z mozgových štruktúr nastáva v dôsledku kompresie mozgovomiechových kanálikov edematóznymi tkanivami;
• hnisavé infekcie v mozgovom tkanive;
• nádory, ktoré sa vyvíjajú prevažne v kmeňovom mozgu;
• dlhodobej intoxikácie tela u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a užívajú nekvalitné alkoholické nápoje.

Externý náhradný hydrocefalus sa vyskytuje v dôsledku atrofie mozgového tkaniva, ktorá vznikla na pozadí progresívnych patologických procesov:

• metabolická dysfunkcia;
• ateroskleróza;
• vaskulárna alebo senilná encefalopatia;
• roztrúsená skleróza;
• diabetes.

Ak má dospelý pacient ochorenie, ktoré môže viesť k vzniku vonkajšieho hydrocefalusu, musí podstúpiť pravidelné profylaktické vyšetrenie neuropatológa. V prípade výskytu komplexu symptómov charakteristických pre mozgovú kŕč, treba okamžite kontaktovať lekára.

Diagnostické metódy

V prítomnosti komplexu príznakov charakteristických pre vonkajší hydrocefalus sa človek musí obrátiť na neuropatologa. Pred vymenovaním diagnostickej štúdie lekár počas počiatočného vyšetrenia určuje stupeň vývoja motorických reflexov, rýchlosť odozvy svalov a kĺbov, keď sú vystavené. Na potvrdenie diagnózy "vonkajšieho hydrocefalusu mozgu" sa pacient vyšetruje nasledujúcimi metódami:

• oftalmologické vyšetrenie - zistiť opuch nervov a stagnáciu tekutiny v tkanivách zraku, charakteristický pre intrakraniálnu hypertenziu;
• Ultrazvuk štruktúry mozgu a krku - na posúdenie cievneho systému;
• röntgenové vyšetrenie hlavy s kontrastnou konštantou - identifikovať príčiny, ktoré prispeli k porušeniu odtoku tekutiny (hematómy, poškodenie žilovej lôžka);
• počítačová tomografia - umožňuje posúdiť stupeň rozšírenia trhlín subarachnoidálneho priestoru spôsobený zvýšeným tlakom mozgovomiechovej tekutiny, prítomnosťou intrakraniálnych útvarov a veľkosťou oblastí postihnutého mozgového tkaniva;
• Lumbálna prepichnutie - príjem cerebrospinálnej tekutiny umožňuje určiť stupeň jej tlaku na mozgové tkanivo a tiež klasifikovať infekciu, ktorá by mohla vyvolať vývoj vonkajšieho hydrocefalusu (napr. Encefalitída, meningitída)
• MRI je najspoľahlivejšia metóda na stanovenie presnej diagnózy, klasifikáciu ochorenia a stanovenie rýchlosti jeho vývoja.

Až po absolvovaní komplexného vyšetrenia a určení typu cefalgie dokáže lekár predpísať liečbu.

Liečba vonkajších hydrocefálov mozgu u dospelých

Terapeutické opatrenia pre vonkajší hydrocefalus by mali byť zamerané na zmiernenie tlaku tekutiny mozgového moku na mozgové tkanivo, normalizáciu krvného obehu mozgu a fungovania centrálneho nervového systému. Za týmto účelom sa pacientovi v závislosti od stupňa tlaku tekutiny a závažnosti príznakov odporúča liečba alebo chirurgická liečba.

Liečba liekov zahŕňa užívanie nasledujúcich skupín liekov:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - na zmiernenie bolesti hlavy;
• diuretiká (Diakarb, Furosemid) - na zvýšenie odtoku tekutiny z mozgových štruktúr a ich výstupu cez močovú sústavu;
• nootropické lieky (Cavinton, Noofen) - posilnenie a normalizácia práce cievneho systému;
• kortikosteroidy (prednizolón) - predpísané pre závažný zápal a opuch mozgového tkaniva;
• draselné prípravky (Asparkam, Panangin) - predpísané spolu s diuretikami na doplnenie draslíka.

Liečebný režim určí lekár a zvolí dávkovanie jednotlivých indikátorov. Samoliečba pre diagnostikovaný hydrocefalus nie je povolená, pretože môže výrazne poškodiť pohodu a zhoršiť stav.

Ak je liečba liekom neúčinná, potom sa pacientovi odporúča operácia. V súčasnosti sa na liečenie mozgového hydrocefalusu vykonávajú chirurgické zákroky s použitím minimálne invazívnych metód, ktoré umožňujú zmierniť tlak tekutiny na mozgu a eliminovať hlavnú príčinu patológie s minimálnym rizikom komplikácií. Patria medzi ne:

• endoskopická chirurgia - umožňuje eliminovať patológiu, ktorá zabraňuje odtoku mozgovomiechovej tekutiny (napríklad hematómy a krvné zrazeniny v cievach), ako aj odstránenie nadbytočnej tekutiny mimo subarachnoidného priestoru;
• posunovanie - špeciálne inštalovaný drenážny systém zabezpečuje odtok akumulujúcej tekutiny do prázdnych dutín - brušnej alebo pravej predsieňovej oblasti.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Otvorená operácia s kraniotómii sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, kedy došlo k akumulácii tekutín v dôsledku rozsiahleho krvácania alebo ťažkého intrakraniálneho poškodenia. Potreba takéhoto zásahu je určená konzultáciami s lekármi, pričom riziká pravdepodobných komplikácií sú zvážené proti dôsledkom neúspešnosti operácie.

Charakteristické znaky vonkajšieho hydrocefalu mozgu

Externý hydrocefalus mozgu u dospelých je patologická choroba, pri ktorej dochádza k nadmernej tvorbe mozgovomiešnenej tekutiny (CSF). U zdravého človeka tekutina cirkuluje a umýva mozgové tkanivo. Ona tiež vykonáva ochranné a výživné funkcie. Akonáhle je normálny odtok tekutiny narušený, začína sa vytvárať nadmerné množstvo. Takže tam je hydrocefalus, alebo kvapkanie mozgu. Výsledkom patologických zmien je atrofia a expanzia mozgového tkaniva. Patológia je liečená neuropatológmi a neurochirurgmi.

Ako sa diferencuje mozgový hydrocefalus?

Choroba môže byť buď vrodená (infekcia plodu počas vývoja plodu) alebo získaná (trauma, nádory, infekčné choroby).

Hydrocefalus je rozdelený do niekoľkých typov:

1. Vonkajšia alebo neokluzálna tekutina sa hromadí v subarachnoidnom priestore, avšak v mozgových komorách zostáva jeho hladina normálna;
2. Vnútorné - úroveň cerebrospinálnej tekutiny stúpa v komorách mozgu;
3. Zmiešané - všade sa zvyšuje množstvo alkoholu;
4. hypertenzná;
5. Normotenzný.

Podľa mechanizmu formovania je patológia rozdelená do 3 foriem: otvorená, uzavretá a vákuovo. Ak dôjde k porušeniu procesov tvorby mozgovomiechovej tekutiny a jej ďalšej absorpcie, vznikne vonkajší hydrocefalus. Zároveň sa zachová normálny obeh medzi priestormi s obsahom alkoholu. Keď sú cesty medzi týmito medzerami zablokované a tekutina už nemá výstup, potom dochádza k uzavretiu hydrocefalu. Ex-vákuum sa vyskytuje, keď mozgové tkanivá atrofujú a výrazne znižujú objem. Vyvíja sa tiež v dôsledku zmien súvisiacich s vekom alebo rôznych porúch CNS.

V závislosti od intenzity výskytu ochorenia u dospelých existujú mierne a výrazné formy. Mierny hydrocefalus sa vyznačuje miernymi príznakmi, keďže akumulácia tekutín v mozgových tkanivách je zanedbateľná. Ťažká forma je vždy sprevádzaná akútnymi neurologickými záchvatmi. Pri tomto type choroby sa veľké množstvo cerebrospinálnej tekutiny hromadí v mozgovom tkanive.

Najčastejšie mierny vonkajší hydrocefalus sa vyskytuje v otvorenej forme. Cerebrospinálna tekutina prestáva normálne cirkulovať napriek tomu, že neexistujú žiadne nádory (cysty, nádory atď.), Ktoré by mohli zabrániť jej odtoku.

V závislosti od príčiny patológie môže byť hydrocefalus vrodený, získaný alebo atrofický. Lekári tiež vyberajú liečebné metódy v závislosti od typu a formy hydrocefalusu u dospelých.

Príčiny choroby

Lekári identifikujú nasledujúce príčiny vývoja mierneho vonkajšieho hydrocefalusu:

1. Zranenie, traumatické poranenie mozgu;
2. Zlomeniny a zranenia chrbtových kostí;
3. Operácia mozgového tkaniva;
4. Nádory v hlave rôznych etiológií;
5. Ťahy, rozsiahle hemorágie v mozgu, hematómy;
6. Rôzne ochorenia vyvolané infekciou alebo zápalovými procesmi (tuberkulóza, meningitída, encefalitída atď.);
7. Patologické poruchy stavcov v krčnej oblasti;
8. Ochorenia krvných ciev v mozgu;
9. Onkologické ochorenia kostného tkaniva v chrbtici;
10. Zmeny súvisiace s vekom v mozgovom tkanive;
11. Závažné odchýlky vo vývoji centrálneho nervového systému.

Jedným z dôvodov vzniku vonkajšieho hydrocefalusu môže byť dlhodobá intoxikácia tela. Takže pri nadmernom zneužívaní alkoholu začnú nervové bunky mozgu intenzívne zomierať. Výsledkom takéhoto porušenia je silné zhoršenie absorpcie, produkcie a obehu mozgovomiešnenej tekutiny. Akumulovaná tekutina začína rozťahovať komory mozgu. To vedie k vstrebávaniu medulárnej látky cerebrospinálnou tekutinou, čo výrazne znižuje jej hustotu a zužuje subarachnoidné priestory. Výsledkom je, že človek vyvíja vonkajší hydrocefálny mozog atrofickej povahy.

Najčastejšie starší ľudia trpia stredne ťažkým vonkajším hydrocefalom. Toto ochorenie nemôže zostať bez primeranej lekárskej liečby pod dohľadom lekára. Prax ukazuje, že toto je také nebezpečné ochorenie a ak nie je liečené, môže to byť smrteľné.

Hlavné príznaky

Patológia sa prejavuje silnými útokmi bolesti hlavy a prudkým zvýšením krvného tlaku. Je to spôsobené znížením celkového objemu mozgu. Zostávajúci voľný priestor je naplnený kvapalinou. Bez výstupu a pokračujúceho hromadenia vytvára zvýšený intrakraniálny tlak. Človek začína pociťovať nevoľnosť, žalúdočnú nevoľnosť, chronický pocit únavy a neustálu túžbu spať.

Ochorenie je obzvlášť nebezpečné, pretože počas dlhého časového obdobia (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nemusí mať žiadne prejavy. Už na pozadí aterosklerózy alebo vysokého krvného tlaku sa začínajú objavovať ďalšie príznaky vonkajšieho hydrocefalusu. Ale príde čas, keď sa stav pacienta prudko zhorší, pretože proces krvného obehu je v mozgu narušený. Potom sa objavia prvé nebezpečné príznaky.

Čo sa týka miernej formy ochorenia, najčastejšie jej vonkajšie symptómy sa prejavujú formou inkontinencie moču, nevoľnosti a zvracania a silných migrénových záchvatov. Pacienti sa často stretávajú s očím, môžu sa ich nedobrovoľne prevrátiť. Koordinácia pohybu a chôdza sú narušené. Dlhodobá únava vedie k tomu, že takýto stav sa výrazne odráža v psychike obete. Začína zaznamenávať neustále podráždenie, depresiu.

Ak zistíte jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s neurológom pre klinické vyšetrenie a diagnostiku. Ak je diagnóza menšieho vonkajšieho hydrocefalusu potvrdená niekoľkými vyšetrovacími metódami, pacient bude musieť absolvovať úplný priebeh liečby. V niektorých prípadoch je potrebná operácia na odstránenie tejto patológie. V žiadnom prípade sa nemôžete sama diagnostikovať, pretože mnohé z príznakov a znakov vonkajšieho hydrocefalusu môžu byť charakteristické pre iné nebezpečné choroby.

Diagnostické metódy

Externý hydrocefál mozgu u dospelých je diagnostikovaný pomocou nasledujúcich metód klinického výskumu:

1. Úplné neuropsychologické vyšetrenie, počas ktorého sa pacient pohovorí o jeho stave. Informácie sa zhromažďujú o prítomnosti rôznych abnormalít a funkčných porúch mozgu. Na základe získaných údajov lekár urobí históriu, rozhodne o diagnostike alebo ďalších metódach výskumu;
2. CT (počítačová tomografia). Táto metóda je jednou z najpresnejších a najspoľahlivejších diagnostických metód. Pomocou CT sa určujú kontúry mozgu a lebky, umiestnenie komôr, ich tvar a veľkosť; detegovať abnormálne nádory (nádory, cysty, hematómy, krvné zrazeniny atď.);
3. MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie). MRI scan umožňuje presné určenie tvaru a závažnosti akéhokoľvek typu hydrocefalusu. Vďaka MRI je možná správna diagnóza edému mozgu;
4. Angiografia (vyšetrenie krvných ciev mozgu pomocou röntgenového žiarenia). Štúdia sa uskutočňuje s použitím kontrastného činidla, ktorý umožňuje zistiť najmenšie porušenia krvných ciev obehového systému v ľudskom mozgu;
5. Cisternography. Röntgenové lúče nádrží na základni lebky pomáhajú prekonať typ hydrocefalusu. Tiež pomocou tejto metódy lekár dokáže určiť smer pohybu CSF v mozgovom tkanive.

Liečebná terapia

Po prvé, liečba patológie je zameraná na obnovenie funkčnosti krvných ciev mozgu a centrálneho nervového systému. Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu dobre reaguje na liečbu liekom. Dojčujúci lekár predpisuje priebeh diuretických liekov, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela. Využívajú sa roztoky náhrad plazmy, saluretiká, lieky na posilnenie venózneho tónu, glukokortikosteroidy, barbituráty. Na zmiernenie bolesti sa predpisujú lieky na bolesť. Počas liečby sú pacienti predpisovaní, aby dodržiavali špeciálnu diétu s nízkym obsahom tukov. Kombinovaná terapia umožňuje pravidelné terapeutické gymnastické cvičenia.

Ak liečba drogou neprinesie pozitívne výsledky počas určitého časového obdobia, potom sa rozhodne o potrebe urgentnej chirurgickej intervencie.

Dnes je hydrocefalus akejkoľvek formy liečený minimálne invazívnymi chirurgickými technikami. Mnoho kliník má k dispozícii všetko potrebné vybavenie na vykonávanie neuroendoskopických operácií. Počas takejto intervencie neurochirurgár produkuje rôzne typy posunov v mozgovom tkanive, čo umožňuje drenáž mozgovomiechovej tekutiny do iných dutín. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou malých rezov pomocou miniatúrnych chirurgických nástrojov a neuroendoskopu. Takéto manipulácie trvajú len niekoľko hodín a sú vykonávané v nemocnici pod všeobecnou anestézou. Postup je celkom bezpečný pre život pacienta.

Liečba hydrocefalusu je vždy individuálny proces, ktorý má vlastnú prognózu v závislosti od charakteristík pacienta. Vo väčšine prípadov však včasná diagnóza a liečba prinášajú pozitívne výsledky, ktoré v krátkom čase umožňujú pacientovi návrat do normálneho života.

Stredný vonkajší mozgový hydrocefalus

Malý vonkajší hydrocefalus mozgu môže byť nezávislou patológiou alebo prejavom rôznych chorôb. Na diagnostikovanie mierneho vonkajšieho hydrocefalusu lekári v nemocnici Yusupov uskutočňujú komplexné vyšetrenie pacientov s použitím moderného vybavenia od popredných európskych a amerických výrobcov. Pomocou inovatívnych výskumných metód zistia neurologi príčinu a formu ochorenia. Na liečbu pacientov, ktorí trpia menším vonkajším hydrocefalom, použite najefektívnejšie lieky, ktoré nemajú výrazné vedľajšie účinky.

Profesori, lekári najvyššej kategórie individuálne pristupujú k liečbe každého pacienta. Pacientom s menším vonkajším hydrocefalom mozgu sa podáva konzervatívna liečba. S progresiou príznakov ochorenia neurochirurgovia v partnerských klinikách vykonávajú operácie, ktoré obnovujú fyziologický prúd cerebrospinálnej tekutiny. Na zasadnutí expertnej rady lekári diskutujú o všetkých závažných prípadoch hydrocefalu a robia spoločné rozhodnutie o ďalšom liečení pacienta.

Príčiny a typy drobných vonkajších hydrocefálov

Stredný vonkajší hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom je narušená tvorba, vstrebávanie alebo tok cerebrospinálnej tekutiny cestou mozgovomiešnenej tekutiny. Dospelí a deti náchylné na ochorenie. Malý vonkajší hydrocefalus je charakterizovaný stlačením a zhoršením dodávania krvi do mozgu, čo znižuje jeho funkčnú aktivitu. Choroba je nebezpečná, pretože je v počiatočných štádiách patologického procesu asymptomatická. Pacienti nečakajú nič a nepožadujú lekársku pomoc. S včasnou detekciou mierneho hydrocefalu lekári predpisujú lieky, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov. Ak sa choroba objaví neskoro, môžu vzniknúť komplikácie, ktoré si vyžadujú operáciu.

Mierny vonkajší hydrocefalus u detí sa rozvíja z týchto dôvodov:

• intrauterinné infekčné choroby;
• genetická patológia;
• poranenie narodenia a infekcia plodu počas prechodu do pôrodného kanála.

Príčinou mierneho vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých môžu byť zápalové ochorenia látky a membrány mozgu, novotvarov cerebrálnej a mozgového kmeňa, cerebrálna ateroskleróza, arteriálna hypertenzia a diabetes. Sprievodnými faktormi sú kraniocerebrálne poranenia, zneužívanie alkoholu, intoxikácia.

Podľa formy ochorenia existuje niekoľko typov vonkajších hydrocefalov:

• mierne otvorený vonkajší hydrocefalus mozgu - charakterizovaný zhoršenou absorpciou mozgovomiechovej tekutiny, ale priestory, v ktorých sa nachádza mozgomorfná tekutina, sú voľne komunikované;
• uzavretý hydrocefalus - sa rozvíja v rozpore s priechodnosťou mozgovomiechového traktu objemnými formáciami alebo adhéziami;
• externý náhradný hydrocefalus mozgu je samostatná forma ochorenia, v ktorej sa vyskytuje priestor cerebrospinálnej tekutiny uvoľnenej mozgovou atrofiou.

Substitučný hydrocefalus je nebezpečný, pretože je dlhodobo asymptomatický.

Symptómy a diagnóza menšieho vonkajšieho hydrocefalusu

Mierny vonkajší hydrocefalus v prvom štádiu ochorenia nemusí prejavovať klinické príznaky. S miernym stupňom mozgovej látky je telo schopné nezávisle obnoviť cirkuláciu tekutín. S progresiou ochorenia sa zvyšuje tlak na mozog a existuje výrazný vonkajší hydrocefalus mozgu. To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• migréna;
• nevoľnosť a vracanie;
• zhoršená vizuálna funkcia (dvojité videnie);
• slabosť, únava.

Nepriaznivým prognostickým znakom hydrocefalusu je ospalosť. Vyskytuje sa v predvečer zintenzívnenia neurologických symptómov a vývoja stavu komatózy. Príznaky demencie, zhoršená koordinácia a chôdza, mimovoľné močenie sú charakteristické pre náhradu hydrocefalusu.

Ak sú vrodené anomálie vývoja príčinou mierneho vonkajšieho hydrocefalusu mozgu, ochorenie sa začína prejavovať ihneď po narodení dieťaťa: objem hlavy sa zvyšuje, na čele a tvári je vidieť zvýšený žilový vzor a prameň je opuchnutý. Deti majú zlú chuť do jedla, zaostávajú za svojimi rovesníkmi vo fyzickom a duševnom vývoji, stávajú sa apatiatickými, inhibujú.

Na diagnostikovanie mierneho vonkajšieho hydrocefalusu používajú neurologisti v nemocnici Yusupov nasledujúce diagnostické metódy:

• magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
• magnetická rezonančná angiografia;
• mozog ultrazvuk;
• mozog x-ray (kraniografia);
• laboratórne testy na vírusy.

Najinformatívnejšia je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. MR obraz mierne výrazného vnútorného hydrocefalusu je jasne viditeľný, čo umožňuje určiť diagnózu ochorenia. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje rozlíšiť medzi významným znížením objemu mozgu a plnením výsledného CSF ​​priestoru, nádorov, adhézií, krvných zrazenín. Ultrazvuk (neurosonografia) sa vykonáva u novorodencov a malých detí. Na kraniograme v prípade hydrocefalusu viditeľné zriedenie kostí lebky a divergencia švov medzi nimi. Na vnútornej ploche kraniálnej klenby je zobrazený príznak "odtlačkov prstov". Hydrocefalus spôsobený stenózou mozgového akvaduktu je sprevádzaný poklesom objemu zadnej lebečnej kosti na rádiografoch lebky.

Ak sa objavia príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, pacienti dostanú lumbálnu punkciu a zhromaždia sa 40 ml cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa posiela na laboratórne vyšetrenie. Ak sa stav pacienta dočasne zlepší po ukončení procedúry, neurochirurgovia môžu po operácii prekonať dobrú prognózu.

Liečba mierneho vonkajšieho hydrocefalusu

S menším vonkajším hydrocefalom mozgu vedú neurologovia Yusupovskaya komplexnú liečbu. Lekári používajú nasledujúce skupiny liekov:

• osmotické diuretiká (močovina a návnady, glimaritída);
• saluretika - diabar, acetazolamid;
• slučkové diuretiká (kyselina etakrynová, furosemid, lasix);
• vazoaktívne lieky - 25% roztok síranu horečnatého;
• venotonika (troksevazín, glivenol);
• roztoky náhrady plazmy (albumín 20%);
• glukokortikosteroidy (prednison, dexametazón, metylprednizolón, betametazón);
• lieky proti bolestiam (nesteroidné protizápalové lieky - nimesil, nimesulid, ketoprofen a lieky proti migréne - trakčné;
• barbituráty (fenobarbital, amital, nembutal).

S progresiou príznakov ochorenia sa konzervatívna liečba považuje za neúčinnú. Pacienti Yusupovskogo nemocnice radí neurochirurg. Na zasadnutí expertnej rady lekári robia kolektívne rozhodnutie o chirurgickom ošetrení pacienta. Na partnerských klinikách vykonávajú neurochirurgov bypass:

• ventrikulárne-predsieňové posunovanie - spojiť komory mozgu s pravou predsieňou, rovnako ako s vyššou vena cava;
• ventrikulo-peritoneálny posun - CSF sa posiela do brušnej dutiny;
• ventrikulocystómu - zabezpečte odliv mozgovomiešnenej tekutiny do veľkej okcipitálnej nádrže.

Po posunových operáciách sa môžu objaviť komplikácie: infekčné procesy, upchatie prvkov posunovacieho systému, hypertenzia alebo hypotenzia, epileptické záchvaty, vákuové hematómy, pseudocysty s alkoholom.

Alternatívou k posunu mozgu je endoskopická ventrikulocytómia. Tento chirurgický zákrok vám umožní obnoviť fyziologický odtok nadbytočnej tekutiny z mozgu. Operácia sa vykonáva pomocou neuroendoskopu. Zariadenie sa vykonáva v tretej komore mozgu a pomocou špeciálnych manipulácií organizuje odtok mozgovomiechovej tekutiny. Likér vstupuje do bazálnych cisterien mozgu, odkiaľ je fyziologicky absorbovaný. Výsledkom endoskopickej chirurgie ventrikulocytómie je obnovenie prirodzeného metabolizmu cerebrospinálnej tekutiny.

Po vykonaní operácie je pacient pozorovaný neurochirurgmi. Ak je to potrebné, odporúča to oftalmológ a neurológ. Po vykonaní operácie pre hydrocefalus je prognóza vo všeobecnosti priaznivá. Deti sa rýchlo zotavia a dohnajú vývoj svojich rovesníkov. Dospelí sa po stabilizácii intrakraniálneho tlaku cítia oveľa lepšie.

Nemali by ste čakať na progresiu ochorenia. Ak máte podozrenie na malý vonkajší hydrocefalus, zavolajte nemocnici Yusupov. Včasná primeraná liečba umožňuje pacientom stabilizovať stav a vrátiť sa do normálneho života.

Čo je vonkajší hydrocefalus mozgu u dospelých a detí?

Hydrocefalus je patológia spojená s nadmernou akumuláciou mozgovej tekutiny v komorách mozgu. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale častejšie, lekári ju diagnostikujú u novorodenca alebo dojčiat v prvých mesiacoch života. Dropsy spôsobuje, že komory, veľmi zväčšené, vyvíjajú tlak na iné časti mozgu, čo spôsobuje neurologické poškodenie.

Klasifikácia patológie

Existujú rôzne typy patológií súvisiacich s príčinou a formou poruchy:

1. Vonkajší vonkajší hydrocefalus. V tomto prípade sú mozgové tkanivá zničené, ktoré nie sú schopné absorbovať cerebrospinálnu tekutinu, ktorej produkcia nie je narušená.
2. Hypersekrečný hydrocefalus. Vyskytuje sa v dôsledku nadmernej syntézy cerebrospinálnej tekutiny. Jeho množstvo sa stáva takým, že mozgové tkanivo ho nemôže absorbovať, takže objem začne vyplňovať dutinu lebky.
3. Hypotrofický hydrocefalus je spojený s podvýživou mozgového tkaniva.

1. Uzavretý hydrocefalus je spojený s blokovaním priestoru nesúceho tekutinu a narušením pohybu tekutiny, preto jeho hladina začína kolísať. Hlavnou príčinou tohto stavu je vývoj nádoru alebo tvorba krvných zrazenín, ktoré sa stávajú prekážkou pohybu cerebrospinálnej tekutiny.

1. Externá náhrada alebo neokluzívny hydrocefalus sa považuje za najnebezpečnejší, pretože vedie k zníženiu množstva šedej hmoty mozgu, ku ktorej dochádza v cerebrospinálnej tekutine. V tomto prípade nedochádza k výraznej zmene intrakraniálneho tlaku. Z tohto dôvodu môže pacient dlhodobo ignorovať zmeny a vyhľadávať lekársku pomoc, aj keď patológia nadobudne vonkajšie prejavy.
2. Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu. V tomto prípade začína cerebrospinálna tekutina naplniť subarachnoidný priestor.

Príčiny vonkajšieho hydrocefalu

Dropsy mozgu u dospelého alebo dieťaťa sa môžu objaviť z rôznych dôvodov, ktoré sú vždy spojené s mechanickým poškodením alebo neurologickou poruchou. Najčastejšie sa vyskytuje vonkajší hydrocefalus v dôsledku:

• Zápalové procesy, ktoré postihujú centrálny nervový systém, ktoré sú schopné vyvolať niektoré infekcie (encefalitída, tuberkulóza atď.).
• Porušovanie krčných stavcov.
• Prerušenie funkcie krvných ciev v mozgu.

• Traumatické poškodenie mozgu. V dôsledku mechanického pôsobenia na hlavu dochádza k narušeniu štruktúry mozgového tkaniva, takže nemožno úplne absorbovať mozgovomiechovú tekutinu. Postupne sa likér naplní voľným priestorom. Ak nepožiadate o lekársku pomoc včas a nezačnete kompetentnú liečbu, potom čoskoro začne postupovať mierne výrazný vonkajší hydrocefalus mozgu, čo spôsobí nebezpečné následky.

• Dyscirkulatívna encefalopatia.
• Neoplazmy, vrátane zhubných nádorov.
• Poruchy vo vývoji centrálneho nervového systému.
• Chirurgický zásah do mozgu.

príznaky

Vonkajší hydrocefalus sa prejavuje prudkým nárastom tlaku a bolesti hlavy. Je to spôsobené znížením objemu mozgu a plnením voľného priestoru kvapalinou. V dôsledku jeho akumulácie spôsobuje tekutina nárast intrakraniálneho tlaku. Pacient sa neustále cíti veľmi unavený a ospalý, je nevoľnosť a zúrivosť.

Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že na dlhú dobu (niekedy dokonca ani na niekoľko rokov) sa v žiadnom prípade neodhaľuje. A kvôli hypertenzii a ateroskleróze sa objavujú ďalšie príznaky charakteristické pre vonkajší hydrocefalus. V priebehu času dochádza k narušeniu cerebrálnej cirkulácie, čo v konečnom dôsledku vedie k výraznému zhoršeniu stavu pacienta. Iba potom môže človek venovať pozornosť nebezpečným príznakom ochorenia.

Zdá sa mierne výrazný vonkajší hydrocefalus, okrem všeobecných symptómov:

1. Konštantné migrény.
2. Inkontinencia moču.
3. Pacienti môžu mať dvojité oči.

Neurochirurg Fayyad Ahmedovich Farhat hovorí o symptómoch a liečbe ochorenia:

1. Zmena chôdze.
2. Zhoršenie koordinácie pohybu.
3. Konštantná únava spôsobuje narušenie duševného stavu pacienta, ktorý rozvinie depresívny stav a podráždenosť. Človek prestane reagovať na iných, môže byť zamenený názvom vecí.

Ak zistíte aspoň niekoľko príznakov patológie, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, pretože mnohé z nich môžu byť charakteristické pre iné rovnako nebezpečné choroby. Ak potvrdí diagnózu mierneho vonkajšieho hydrocefalu, pacientovi sa podá liečba. Niekedy na odstránenie vonkajšieho hydrocefalusu je potrebná operácia.

U dieťaťa sú príznaky vnútorných alebo vonkajších foriem hydrocefalu výraznejšie. Začnú aktívne zvyšovať objem lebky, čo súvisí s vysokým tlakom mozgovomiešnenej tekutiny. Keďže kosti lebky u detí sú stále veľmi krehké a nie sú úplne dospievané, veľkosť hlavy sa zväčšuje, z vonkajšej strany to možno vidieť aj voľným okom.

V prípade náhrady hydrocefalusu budú príznaky mierne odlišné, pretože tento typ mozgovej patológie je považovaný za najkomplexnejší a aktívne progresívny. V tomto prípade je pacient znepokojený:

• Závažná porucha pamäti. Obete hovorí veľmi pomaly a na mieste, nespomína na svoje meno a nereaguje na ostatných.
• Chýba koordinácia pohybu. Pád sa stáva neistým.

Viac informácií o narušení koordinácie pohybov a ich liečbe hovorí neurológ Michail Moisejevič Shperling:

• Človek nie je schopný ovládať proces močenia.
• Vyvíja sa demencia.

diagnostika

Lekári majú obrovské množstvo diagnostických metód, ktoré pomáhajú identifikovať akumuláciu cerebrospinálnej tekutiny v mozgu. Najpoužívanejšie z nich však sú počítačové (CT) a magnetické rezonančné zobrazenie (MRI).

Vďaka týmto diagnostickým metódam lekár dokáže nielen zistiť skutočnosť hydrocefalusu, ale aj identifikovať príčiny jeho výskytu, štádia a stupňa vývoja. MRI umožňuje preskúmať lebečnú dutinu, mozog, na detekciu možných nádorov a likorodynamických zmien.

Na identifikáciu hydrocefalusu nie je potrebné vstreknúť kontrastné látky do tela. Lekári však často odporúčajú, aby to urobili, aby sa určil stav ciev umiestnených v mozgu.

Jednou z nových metód na skúmanie stavu mozgu je cisternografia, ktorá nám umožňuje vyhodnotiť cirkuláciu alkoholu. Okrem toho sa môže použiť diagnóza vonkajšieho hydrocefalusu:

1. Ultrazvuk z mozgu (vykonávaný pre deti v prvom roku života).
2. Angiografia - posúdenie stavu ciev, krvných zrazenín a aneuryzmy. Vyšetrovanie odhaľuje prítomnosť cyst a nádorov v mozgu.
3. Skúmanie tela na prítomnosť vírusov a iných infekcií.

liečba

Základom terapie by mal byť súbor opatrení zameraných na zlepšenie cerebrálneho obehu a funkčnosti centrálneho nervového systému. So stredne silným vonkajším hydrocefalom je účinná liečba liekom. Pre tohto pacienta je pridelené:

• Lieky s diuretickými vlastnosťami ("Diakarb"), ktoré pomáhajú odstraňovať nadbytočnú tekutinu z tela.
• Saluretík.
• Plazmové náhradné roztoky.

• Lieky, ktoré posilňujú cievne steny.
• Barbiturátmi.
• Glukokortikoidy.
• Analgetické lieky.

Pacientovi je predpísaná fyzioterapia a kurz cvičebnej terapie. Počas liečby je pre pacienta dôležité, aby dodržiaval špeciálnu diétu s nízkym množstvom tučných jedál a znížil množstvo spotrebovanej tekutiny tak, aby nevyvolávalo vznik pýchy. Okrem užívania liekov môže používať ľudové lieky, ktoré majú diuretický účinok. Treba však pamätať na to, že ich nezávislé použitie neumožní vyliečiť vonkajší hydrocefalus.

Ak táto liečba nepriniesla požadovaný výsledok, lekár rozhodne o operácii. Aj chirurgia sa stáva jedinou možnosťou liečby hydrocefalusu spôsobeného krvácaním v mozgu alebo ak bola diagnostikovaná náhradná patológia.

Dnes sa na chirurgickú liečbu akejkoľvek formy hydrocefalusu používajú minimálne invazívne techniky. Počas operácie chirurg vykonáva operáciu bypassu, ktorá umožňuje drenáž cerebrospinálnej tekutiny do iných dutín. Za týmto účelom sa urobí mikroskopický rez a použije sa neuroendoskop. Podľa prehľadov pacientov je takáto operácia dobre znášaná a prispieva k významnému zlepšeniu celkového stavu osoby.

Prognóza pre pacienta bude závisieť od aktuálnosti postúpenia lekárovi a začiatku kompetentnej liečby. Je dôležité určiť a odstrániť hlavnú príčinu vonkajšieho hydrocefalusu. Ak je vonkajší hydrocefalus u dospelých sprevádzaný atrofiou, môže sa u pacienta vyvinúť závažné neurologické poruchy. Substitučný hydrocefalus je tiež nebezpečenstvo, ktoré si vyžaduje včasnú a kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Neurochirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch hovorí o chirurgickej liečbe choroby:

prevencia

Vonkajší hydrocefalus sa považuje za nebezpečnú chorobu, ktorá môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Aby sa zabránilo jeho vývoju, je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Zabráňte zraneniu hlavy.
2. Včasná liečba hypertenzie a vaskulárnych patológií.
3. Zabráňte vývoju infekčných procesov v tele.
4. Monitorujte hmotnosť a, ak je to potrebné, urobte opatrenia na jej zníženie.

Reumatológ Pavel V. Evdokimenko hovorí o tom, ako liečiť hypertenziu:

1. Prenechajte zlé návyky.
2. Jedzte správne.
3. Športovanie.

Keď sa objavia prvé známky ochorenia, je dôležité okamžite konzultovať lekára s cieľom začať včasnú liečbu, čo pomôže predísť vážnym následkom.

• Aké sú vaše šance na rýchle zotavenie po mŕtvici - prejsť test;
• Môže bolesť hlavy spôsobiť zdvih - prejdite testom;
• Máte migrénu? - prejsť test.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód zbavenia sa migrény, závraty a lumbago

Mierny vonkajší hydrocefalus: príznaky, príčiny, liečba

Niekedy na lebke hlavy človeka vidíme niekoľko subkutánnych tuberkulóz. Nikto si neuvedomuje, že vnútri týchto vreciek sú naplnené kvapaliny nazývané mozgové. Vedecký názov choroby je hydrocefalus, alebo kvapka, jednoducho. Choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Zároveň diagnostiku mierneho vonkajšieho hydrocefalusu najčastejšie počujú rodičia novorodencov. Podľa oficiálnych štatistík sú najcitlivejšie deti vo veku od 2 do 3 mesiacov od narodenia. Pomer 1: 2500, väčšinou chlapci. Rozmery komôr sú tak zväčšené, že začínajú vytvárať tlak na mozog pod ich hmotnosťou a v dôsledku toho sa pacient začína rozvíjať neurotické ochorenia.

Hlavné dôvody ↑

Hydrocefalus môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi a provokujúcimi faktormi:

• infekčné ochorenia v štádiu nálezu plodu v maternici: cytomegalovírusová infekcia, rubeola, herpetická infekcia, toxoplazmóza, syfilis, epidemická parotitída;
• vývoj mozgových štruktúr s vrodenou: prvou a druhou Chiari syndróm typu (objem "centrum" väčšie lebka), zúženie kanály alebo mozgu Adams syndróm, Dandy-Walker syndróm, alebo upchatie otvorov, kongenitálna bazilárnej kompresia;
• následky poranenia odložený - získaných porúch štruktúry ľudského mozgu: krvácanie, hematómy objavy v komore, poranenia mozgu alebo trauma počas pôrodu, hemoragickej forma mŕtvice, zápal, parazitárne ochorenia, nádorov, metastáz, cysty, cievne malformácie;
• degeneratívne procesy v centrálnom nervovom systéme v dôsledku ich atrofie cerebrálnej tekutiny. Iniciátorom je: vaskulárna alebo toxická encefalopatia, Kreuzfeldt-Jakobova choroba.

Symptómy ↑

1. tlak vo vnútri lebky nad normálnym:

• hlava ako wadded po prebudení;
• v celej pologuli lebky prechádzajú bolestné potoky popoludní;
• ranná nevoľnosť a záchvaty zvracania;
• dlhotrvajúci škytavka;
• neustála ťažkosť v očiach;
• náhla slabosť, únava;
• ospalosť počas dňa;
• nedostatočná koordinácia;
• apatická nálada na všetko, čo sa stane;
• nervozita;
• zvýšený rytmus srdca s náhlym prechodom na minimálny rytmus. Tachykardia nahrádza bradykardiu;
• nadmerné potenie;
• čierne kruhy pod očami;
• stav pripomínajúci predsmernosť.

1. Neurologická zložka:

• zhoršený vizuálny kontrast;
• ostrosť je trochu znížená;
• postupný vývoj slepoty;
• škúlenie;
• pri vstupe do prirodzeného osvetlenia žiaci sa rozširujú;
• závraty;
• paralýza končatín;
• systematické znecitlivenie končatín;
• neurasténové záchvaty;
• psychologická nestabilita;
• správanie voči iným agresívnym.

Odrody a druhy

Vnútorné, otvorené, vrodené, získané, substitučné, akútne, chronické, vonkajšie, vnútorné, zmiešané, mierne, výrazné sú všetky typy hydrocefalov.

Ako vidíme, dnes ľudstvo pozná dvanásť foriem manifestácie ochorenia. Najbežnejšie sú: vonkajšie, ťažké, nahradzujúce, mierne hydrocefalus. Zvážte každý z nich samostatne:

• mierny vonkajší hydrocefalus: ochorenie charakterizované poruchou cirkulácie CSF (tekutiny), nasledované jej akumuláciou v dutine medzi mäkkou a arachnoidnou membránou hlavy "stred" (subarachnoidný priestor);
• externý náhradný hydrocefalus: vo svojej čistej forme nazvať to choroba nie je celkom správna z lekárskeho hľadiska. Pretože dochádza k akumulácii kvapaliny v dôsledku atrofie hlavnej látky. Keď sa mozgové tkanivo znižuje a voľná dutina je obsadená tekutinou. Ako ukazuje prax, množstvo vyrobenej tekutiny zodpovedá množstvu príjmu, rovnováha sa udržiava. Príčiny ochorenia sú opísané vyššie.

Diagnostika ↑

Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu, ako aj iné odrody, sa stanovujú pomocou špeciálnych metód a prieskumov:

• meranie vonkajšieho obvodu hlavy: ak údaje ukazujú menej ako jeden a pol centimetra mesačne pre dieťa, potom sa považuje za normu. Prekročenie stanovenej prahovej hodnoty - choroba. Pokiaľ ide o dospelého, akákoľvek zmena významu môže naznačovať vznik ochorenia nazývaného stredne závažný vonkajší hydrocefalus;
• diagnóza očného fundusu: edém očných diskov;
• Ultrazvuk: odporúča sa použiť metódu iba v prvom roku života dieťaťa, keď je možné jeho mozog vidieť cez pružinu na korune. Vo vyššom veku, jar rastie, kosti lebky sú husté, metodika je neúčinná.
• MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - najbežnejšia moderná a presná diagnostická metóda. Okrem hlavnej štúdie má pacient schopnosť identifikovať poškodené mozgové tkanivá.
• CT scan - počítačová tomografia - rovnako ako predchádzajúca metóda, ale s niektorými chybami a nepresnosťami. Každý deň pacienti preferujú magnetickú rezonanciu. Používa sa veľmi zriedka;
• Echoencefalografia (EEG) a reoencefalografia (REG) - v podmienkach modernosti, najmenej účinné diagnostické metódy. Vzhľadom na to už nie je racionálne.

Liečba ↑

Dnes medicína vie iba dva účinné spôsoby liečby ochorenia:

• odvod tekutín za hranice centrálneho nervového systému;
• bypass.

Obidva prípady zahŕňajú operáciu. Liečba liekov môže byť predpísaná len dočasne, ak je to nevyhnutné na prípravu na operáciu. Ale bohužiaľ sa drogy nemôžu úplne zbaviť patológie.

Ak bola operácia vykonaná včas, prognóza vonkajšieho hydrocefalusu bude pozitívna. Je dôležité, aby sa operácia neodkladala, aby sa zabránilo vzniku ireverzibilných procesov v mozgu.

Vonkajší hydrocefalus sa vyskytuje hlavne u novorodencov, hoci prípady vývoja patológie v neskoršom živote nie sú vylúčené, napríklad v dôsledku traumatického poškodenia mozgu. V každom prípade choroba vyžaduje lekársku starostlivosť, modernú diagnostiku a okamžitú chirurgickú liečbu.