Mozgový infarkt - príčiny, prvé príznaky, diagnóza a metódy liečby

Porucha prívodu mozgovej krvi hemoragickej alebo ischemickej povahy, ktorá vedie k ohniskovým alebo rozsiahlym nekrotickým zmenám v mozgovom tkanive, sa nazýva srdcový záchvat, mŕtvica alebo mŕtvica. Patológia sa spravidla prejavuje náhlou slabosťou v končatinách, závratmi, asymetriou tváre, poruchou vedomia, rečou a videním. Diagnostikujte porušenie cerebrálneho obehu na základe kontroly, výsledky klinických štúdií.

Čo je mozgový infarkt

Tento termín sa vzťahuje na akútnu vaskulárnu katastrofu, ktorá sa vyvíja v dôsledku chronických patológií alebo abnormalít mozgových ciev. V závislosti od mechanizmu vývoja existujú dva hlavné typy: hemoragické a ischemické.

V prvom prípade je vaskulárna nedostatočnosť spôsobená prasknutím cievy a druhá priechodnosť mozgových artérií. Ischemický mozgový infarkt predstavuje asi 80% všetkých prípadov patológie, zvyčajne sa pozoruje u pacientov starších ako 50 rokov. Hemoragická forma poruchy je charakteristická pre ľudí vo veku 30-40 rokov.

Rozsiahly mozgový infarkt spôsobuje nekrotické zmeny vo veľkých oblastiach tkaniva v dôsledku narušenia dodávky trofického a kyslíkového systému. Spravidla sa patológia vyskytuje v dôsledku zastavenia prietoku krvi v jednej z vnútorných krčnej tepny. V závislosti od miesta lézie môže mať srdcový záchvat rôzne dôsledky. Pri tomto type cerebrovaskulárnej príhody je prognóza slabá.

klasifikácia

V závislosti od etiológie a polohy sa rozlišujú tieto formy:

1. Aterotrombotickým. Hlavnou príčinou takejto lézie je ateroskleróza. Aterotrombotický mozgový infarkt sa vyskytuje častejšie ako iné (približne 70% všetkých prípadov patológie), ktoré postihujú najmä staršie ženy.
2. Cardioembolic. Mozgový infarkt spôsobený trombózou mozgových artérií. Táto forma porúch cerebrálnej cirkulácie sa vyvíja na pozadí srdcových lézií sprevádzaných parietálnymi trombami.
3. Hemodynamicky. Vyvíja sa v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku. Útok hemodynamického srdcového infarktu sa môže dramaticky rozvinúť na pozadí blahobytu človeka.
4. Lakunární. Je to približne 20% všetkých prípadov patológie. Je charakterizovaný vývojom malého (do 2 cm) nekrotického zamerania v hlbokých tkanivách mozgových hemisfér alebo v kmeňovej časti. Príčinou tejto lézie je zablokovanie malých mozgových tepien. Často sa v mieste nekrózy vytvára cysta s kvapalinou, ktorá nemá nepriaznivý vplyv na fungovanie mozgu.
5. Gemoreologicheskih. Táto forma infarktu je dôsledkom porušenia systému zrážania krvi. Často postihuje niekoľko artérií naraz, čo spôsobuje rozsiahle zameranie nekrózy. Vyžaduje okamžitú kombinovanú liečbu trombolytikami a antikoagulanciami.

štádium

Závažnosť lézie a klinické prejavy závisia od priemeru zablokovanej alebo prasknutej cievy a jej lokalizácie. Podmienečne patologický proces je rozdelený do niekoľkých etáp:

1. Dokončenie prekrytia lúmenu cievy trombom, aterosklerotickým plakom alebo prasknutím tepny.
2. Porucha trofizmu mozgových tkanív.
3. Zničenie a zmäkčenie štruktúry neurónov (funkčných nervových buniek), ich smrť.
4. Vytvorenie zóny nekrózy, t.j. nezvratné zmeny štruktúry mozgového tkaniva, ktoré vedú k porušeniu motorických, kognitívnych funkcií.

Symptómy porúch cerebrálnej cirkulácie sa začínajú prejavovať okamžite po prvej fáze patologického procesu. S včasnou lekárskou starostlivosťou (hospitalizáciou, užívaním antikoagulancií atď.), Ktoré obnovia zásobovanie tkanivami a bunkami krvi, nedôjde k ďalšiemu vývoju patológie, komplikácie, dôsledky apoplexickej cievnej mozgovej príhody budú minimálne.

dôvody

Hlavnými príčinami mozgového infarktu sú aterosklerotické vaskulárne poškodenie a vysoký krvný tlak. Stres, nervový nadmerný tlak, vysoký cholesterol atď. Môžu vyvolať apoplexickú mozgovú príhodu. Ischemický alebo hemoragický mozgový infarkt sa spravidla nevyskytuje náhle, ale vyvíja sa niekoľko mesiacov alebo rokov.

Porážka mozgových ciev je často dôsledkom dysfunkcie viacerých orgánov a systémov. Medzi hlavné príčiny vývoja patria:

• aterosklerotické zmeny;
• venózna trombóza;
• systematická hypotenzia;
• chronická subkortikálna encefalopatia;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
• dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• genetická predispozícia;
• vrodená a získaná patológia srdcových chlopní;
• ischemická choroba;
• poškodenie tkaniva pľúc
• reumatizmus;
• systémový lupus erythematosus;
• reumatoidná artritída;
• hypertyreóza;
• poruchy krvácania;
• ochorenia nadobličiek;
• Choroba Moya-Moya.

Symptómy mozgovej ischémie

Klinický obraz patológie závisí od etiológie, lokalizácie a rozsahu nekrotických zmien mozgového tkaniva. Bežné príznaky zahŕňajú:

• slabosť;
• strata vedomia;
• necitlivosť postihnutej časti tela;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• strata pocitu v končatinách;
• porucha reči, sluchu;
• bolesť hlavy;
• dezorientácia v čase a priestore;
• ospalosť;
• závraty.

účinky

Každý typ mozgového infarktu môže spôsobiť množstvo nežiaducich účinkov, ktoré znižujú životnú úroveň pacienta alebo vedú k invalidite. Patria medzi ne:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• demencia, kognitívne poruchy;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• rozmazané videnie alebo celková slepota;
• rozvoj záchvatov epilepsie, záchvaty;
• dysfunkcia panvových orgánov;
• močová inkontinencia.

diagnostika

Na účel účinnej liečby musí lekár posúdiť stupeň poškodenia mozgu, jeho povahu a polohu nekrotického zamerania. Ak je podozrenie na mozgový infarkt, predpísané sú tieto inštrumentálne a laboratórne testy:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), počítačová tomografia (CT). Štúdia pomáha presne určiť prítomnosť lézie, jej polohu a veľkosť.
• Dopplerovská sonografia karotidových artérií. Vďaka tejto štúdii sa hodnotí priechodnosť karotických artérií a zistí sa prítomnosť krvných zrazenín.
• Analýza biochemického zloženia krvi. Zobrazuje všeobecný stav tela (pečeň, obličky atď.).
• Analýza cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálna tekutina). Pomáha určiť stupeň infarktu, povahu a pravdepodobnú príčinu.
• Koagulácie. Vedené na identifikáciu porušenia v systéme zrážania krvi.
• Cerebrálna angiografia. Zisťuje prítomnosť kŕčov, krvných zrazenín mozgových artérií, ich polohy a prírody.

Prvá pomoc

Dôležitá v prípade mozgového infarktu je prvá pomoc obeti. Správnymi a včasnými opatreniami môžete významne znížiť riziko smrti a nebezpečných komplikácií. Nasledujúce odporúčania poskytujú prvú pomoc pri srdcovej infarkte:

1. Položte obeť na chrbát, položte niečo pod ramená a hlavu. Uvoľnite odev a uvoľnite tlačidlá a popruhy.
2. Pri absencii vedomia, pulz, dýchanie okamžite začne resuscitáciu.
3. Zabezpečte čerstvý vzduch.
4. Na hlavu urobte studený kompres.
5. Otočte hlavu obete na stranu, aby ste zabránili vdýchaniu zvracania alebo sliny.
6. Okamžite zavolajte na ambulanciu, čo naznačuje prítomnosť symptómov charakteristických pre mozgový infarkt. V niektorých prípadoch (v prítomnosti osobného auta, blízkosť lekárskej inštitúcie) je pacient hospitalizovaný do nemocnice nezávisle.
7. Nedávajte lieky pacientovi sami, pretože môže sa zhoršiť jeho stav.

výhľad

Kvôli rýchlej smrti funkčných mozgových buniek sa vyvinú neurologické poruchy. V závislosti od typu infarktu, objemu nekrotického zamerania môže mať lézia nasledujúce výsledky:

1. Priaznivá. V tomto prípade sa vedomie obete obnoví po krátkom čase (1-2 hodiny), motorové a kognitívne funkcie nie sú narušené.
2. Prerušované. S včasnou diagnózou, hospitalizáciou a zahájením liečby a rehabilitácie sa takmer všetky poškodené funkcie podrobujú oživeniu. V tomto prípade sa často vyskytujú recidívy mŕtvice, spájajú sa sekundárne patológie respiračných, kardiovaskulárnych systémov. Na udržanie zdravia pacienta je nevyhnutné mať lekársky dohľad, pravidelný príjem antiagregátov, antipyretiká, diuretiká, normalizáciu a kontrolu krvného tlaku.
3. Progresívne. Zmenené funkčné tkanivá a bunky mozgu nemôžu byť obnovené, všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na prevenciu zhoršenia stavu pacienta.

Pravdepodobnosť úmrtia počas prvých týždňov po lézii je podľa štatistiky približne 20% v prípade ischemického typu patológie a približne 55% v hemoragickej. Hlavné príčiny smrti sú komplikácie (zlyhanie srdca, tromboembolizmus, infarkt myokardu). Vek pacienta a prítomnosť chronických ochorení sú dôležité.

prevencia

Aby sa zabránilo infarktu mozgu, je potrebné udržiavať zdravý životný štýl, podstupovať pravidelné lekárske vyšetrenia a včas liečiť chronické ochorenia. Aby sa zabránilo vzniku takejto nebezpečnej patológie, existuje niekoľko odporúčaní:

1. Ak majú vaši krvný príbuzní srdcový infarkt, prejdite komplexným vyšetrením a začnite preventívnu liečbu s liekmi.
2. Vynechajte zlé návyky (fajčenie, alkohol).
3. Vyhnite sa stresu.
4. Dodržujte režim činnosti motora.
5. Obmedzte používanie soli, tučných jedál, údeného mäsa, klobás.
6. Znížte spotrebu kávy.
7. Ak existuje predispozícia na hypertenziu, monitorujte krvný tlak.

Mozgový infarkt spôsobený trombózou mozgových artérií

Druhy a liečba porúch mozgu obehového ústrojenstva

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Cerebrovaskulárna príhoda sa týka cievnych ochorení, ktorých počiatočným prejavom je znížená pamäť, bolesť hlavy, tinitus a závrat. Často opakované príznaky hovoria o vývoji patológie. Hlavnou príčinou porúch obehu mozgu môže byť množstvo ochorení. Medzi takéto ochorenia patrí ateroskleróza, arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia, zápal cievnych stien (reumatické, syfilitné atď.), Ochorenia hematopoetického systému.

Choroba je rozdelená na:

• akútne (mŕtvica, hypertenzná encefalopatia);
• chronická (obehová encefalopatia);
• prechodné ischemické ataky.

Prechodné poruchy obehu

Prechodné porušenie cerebrálnej cirkulácie nastáva v dôsledku ischemického záchvatu. Charakteristickým znakom patológie je akútny vývoj neurologických symptómov a ich pokles v priebehu dňa. Patológia je spôsobená dočasnou oklúziou mozgových ciev oddeleným trombom, ktorý sa vytvoril v srdci alebo vo veľkej mozgovej cievke. V zriedkavých prípadoch dochádza k prechodným úderom v dôsledku výrazného zúženia veľkých ciev. Zvyčajne sa tento stav vyskytuje s prudkým poklesom krvného tlaku.

Prechodné poruchy cerebrálneho obehu sa vyskytujú z troch hlavných dôvodov:

• ochorenie srdca;
• vaskulárna stenóza;
• tvorba thrombů.

Hlavné príznaky porušenia prietoku krvi v krčnej tepne:

• paralýza tela;
• zhoršená citlivosť na polovicu tela;
• porucha reči a zraku.

Všetky patologické procesy sa vyskytujú na protiľahlej strane lézie. To znamená, že v prípade porušenia krvného obehu hlavy na pravej strane trpí ľavá strana tela. Pacient s prechodnými ischemickými záchvatmi môže mať iné príznaky:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• dvojité videnie;
• poškodenie reči;
• poruchy pohybu v končatinách;
• slepota.

Tento príznak je spôsobený patológiou v vertebrobasilickom povodí.

Trvanie príznakov pri prechodných záchvatoch zriedka prekračuje niekoľko desiatok minút. Pri hypertenznej kríze má pacient ostrú bolesť hlavy, omráčenie, tinitus a bolesť v očiach. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k epileptickým záchvatom alebo psychomotorickej agitácii. Počas ischemických záchvatov na pozadí hypertenznej krízy sa zhoršuje tvár pacienta, pozoruje sa nadmerné potenie.

Príčiny ischemického ataku môžu súvisieť s degeneratívnymi ochoreniami chrbtice. Hlavným faktorom je narušený prietok krvi v obratlých tepnách. Pri takejto patológii ako je osteochondróza môže akékoľvek dlhotrvajúce nepohodlné umiestnenie alebo prudké otáčanie hlavy spôsobiť krátkodobé porušenie cerebrálnej cirkulácie.

Neskôr sa obnovia funkcie tela, ale zostávajú malé miesta s proliferáciou nervových buniek alebo oblastí nekrózy. Takýto stav však naznačuje, že sa u pacienta môže objaviť infarkt myokardu alebo mŕtvica. Ak lekár príde k lekárovi včas a nedokáže diagnostikovať, následný ischemický záchvat môže mať za následok nebezpečnú mozgovú katastrofu (mŕtvicu).

Mŕtvica mozgu

Mŕtvica alebo akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie sa náhle objavuje s vývojom pretrvávajúcich neurologických príznakov. Priebeh patológie sa vyznačuje progresívnymi a dokončenými údermi. Progresívny priebeh sa vyznačuje nárastom symptómov. Ukončené mozgové mŕtvice sa vyznačujú stabilizáciou symptómov po vrchole ich vývoja.

Hemoragická mŕtvica

Inak sa hemoragická mŕtvica nazýva krvácanie do látky alebo do mozgu. Podľa štatistík sa v cerebrálnych hemisférách vyskytuje hemoragická mŕtvica v 90% prípadov. Zvyšných 10% sa nachádza v kmeňovom mozgu a malom mozgu. Existujú tiež zmiešané formy krvácania. Hlavnými príčinami krvácania sú hypertenzia a ruptúra ​​aneuryzmy. V zriedkavých prípadoch sa patológia vyvíja na pozadí leukémie, krvných ochorení, infekcií (endokarditída), nádorov mozgu.

Často počas krvácania, keď sa nádoba roztrhne, vznikne dutina naplnená krvou. Vznik takejto dutiny vedie k stlačeniu priľahlých oblastí mozgu, zmenou veľkosti žľabov a splošteniu záhybov. V zriedkavých prípadoch dochádza k krvácaniu podľa typu krvnej impregnácie celej mozgovej látky. Charakteristickým rozdielom tejto patológie je absencia hraníc a zlúčenie mnohých malých ohniská.

Symptómy porúch mozgovej cirkulácie v dôsledku krvácania sa vyskytujú hlavne počas dňa, keď je osoba v aktívnom stave. Často pred mozgovou príhodou sa človek fyzicky načíta, je pod stresom alebo zažíva silné emócie. Takéto príčiny prispievajú k vysokému krvnému tlaku.

Pri krvácaní pacient stráca prudko vedomie a spadne. Keď osoba zostáva vedomá, sťažuje sa na silnú bolesť hlavy. Už v prvej minúte po mŕtvici sa môže vyskytnúť zvracanie. Oblička pacienta je červená, dýchanie je narušené a vo väčšine prípadov sa impulz spomalí.

Poruchy cerebrálneho obehu vedú k hemiparéze a hemiplegii. Stupeň poškodenia mozgu je v tomto prípade oveľa väčší ako pri ischemických mŕtviciach. Klinický obraz závisí od týchto faktorov:

• veľkosť hematómu;
• lokalizácia;
• stupeň opuchu mozgu;
• účasť na patologickom procese iných štruktúr mozgu.

Vo väčšine prípadov krvácanie vedie ku kóme. Pacient má poruchu funkcie životne dôležitých orgánov. S plytkou kómou pacient udržiava reakciu žiakov na svetlo, šľachy a hltanové reflexy, abnormálne reflexy, zmeny svalového tonusu. Hlboké kóma je zvyčajne smrteľné.

Ischemická mozgová príhoda

Ischemické poruchy mozgovej cirkulácie spôsobujú trombózu a embolizáciu mozgových ciev. Mŕtvica spôsobená krvnými zrazeninami sa vyskytuje častejšie v noci, v spánku. Pacient sa ráno prebúdza s neurologickými patologiami (porucha reči, paréza). S vývojom patológie v priebehu dňa sa pozoruje postupná progresia neurologických symptómov. Prechodným poruchám mozgovej cirkulácie často predchádza ischemická mozgová príhoda.

Pri embolickej mozgovej príhode sa neurologické príznaky rýchlo rozvíjajú. Pacient má bolesť hlavy, strata vedomia, parézu. Klinický obraz závisí od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená. Hlavnými znakmi lézie v karotickom bazéne sú:

• slabosť končatín;
• vynechanie rohu úst;
• posun jazyka do paralyzovanej strany.

Pacienti môžu mať narušenú orientáciu v priestore a v reči, výraznú paralýzu a parézu. Porážka okcipitálnych lalokov je sprevádzaná zhoršením zraku, slepotou, precitlivenosťou. Počas ischémie mozgového kmeňa sú pozorované ťažkosti pri prehĺtaní, dvojité videnie, strabizmus, paréza. Oklúzia bazilárnej artérie vedie k vzniku kómy.

V prípadoch zablokovania malých ciev, ktoré vyživujú hlboké tkanivo mozgu, dochádza k pomalému nárastu nasledujúcich príznakov:

• hemiparéza;
• porušovanie zosúladených hnutí;
• poškodenie reči.

Pacienti môžu mať 3. deň po mozgovej príhode mozgový edém. Zvýšenie príznakov môže byť spôsobené krvácaním v zóne infarktu, dysfunkciou orgánov, infekčnými komplikáciami vylučovania a respiračného systému. Asi štvrtina pacientov po ischemickej mŕtvici zomrie v priebehu mesiaca. U 90% pacientov, ktorí prežili, je zdravotne postihnutý.

Lekárske udalosti

Liečba pacientov sa vyskytuje v nemocnici. V ťažkých prípadoch, pri porušení funkcie dôležitých orgánov, porušenie polykat, je epileptický stav pacienta hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti. Akútne poruchy cerebrálneho obehu sa liečia podľa miery poškodenia mozgu.

Ciele základnej terapie sú:

1. Udržujte dych.
2. Udržiavanie hemodynamických parametrov (krvný tlak, pulz).
3. Prevencia edému mozgu.
4. Udržiavajte rovnováhu vody a elektrolytu.
5. Udržiavajte normálnu hladinu cukru v krvi.
6. Prevencia infekčných komplikácií.
7. Udržujte telesnú teplotu.

Okrem liečby liekmi v komplexnej liečbe zahŕňajú prevenciu detských vredov, kontraktov svalov a výživy. Ak majú pacienti abnormálne prehĺtanie, výživa sa vykonáva pomocou sondy. Pri poruche motility tráviaceho traktu sa vykonáva parenterálna výživa. Od prvého dňa mozgovej príhody sa pacientovi lieči dezinfekčnou pokožkou. Zložky pokožky natierajú zinkom (Desitin, Sudokrem).

Dôležitú úlohu pri rehabilitácii pacientov zohrávajú opatrenia na zabránenie kontraktov. V akútnom období sa liečba vykonáva. Od druhého dňa sa predstavia pasívne pohyby a špecializovaná masáž. Po normalizácii sa odporúča (v prípade absencie kontraindikácií) mobilizácia pacienta. Adekvátna terapia a opatrenia na predčasnú rehabilitáciu zlepšujú výsledok mozgových príhod. Po vyčerpaní domov môžete liečiť ľudové prostriedky.

Liečba prechodných porúch

Prechodné poruchy cerebrálneho obehu sa začnú liečiť po určení základnej príčiny patológie. V interiktálnom období sú pacienti, ktorí sú náchylní na nízky krvný tlak, predpísané tonické prípravky v prvej polovici dňa. Môžete sa liečiť ľudovými prostriedkami - tinktúra citrónovej trávy, Eleutherococcus alebo ženšen. Keď je hypotenzia piť ráno šálku kávy.

Ak je pacient diagnostikovaný s arteriálnou hypertenziou, liečba prechodných porúch krvného toku hlavy spočíva v predpisovaní liekov na stabilizáciu tlaku a antispazmodiky. Hlavnou úlohou nie je len zníženie tlaku, ale aj prevencia prudkého poklesu tlaku. Ak sa u pacientov zvýšilo zrážanie krvi, predpísané je predispozícia na trombózu, protidoštičkové látky a antikoagulanciá (Fenilin, Sincumar) pod kontrolou zrážania krvi.

Pri liečbe porúch cerebrálneho krvného toku spôsobených aterosklerózou nie sú predpísané žiadne prípravky na vazodilatáciu. Konzervatívnou terapiou je vymenovanie antikoagulancií. S oslabením srdcovej aktivity sa použil Korglikon alebo Strofantín. Podľa údajov, ktoré predpísal Cordiamin, Camphor. Pri prudkom poklesu tlaku sa vstrekuje kofeín a Mezaton. Ošetrenie sa vyberá prísne individuálne pre každého pacienta.

Keď prechodné poruchy nereagujú na farmakoterapiu, vyvolávajú otázku operácie na obnovenie toku krvi a eliminujú zdroj tromboembólie. Takéto chirurgické zákroky sú profylaktické. Chirurgické operácie sú preukázané pacientom bez pretrvávajúcich fokálnych neurologických príznakov.

Mozgový infarkt - stav, ktorý ohrozuje ľudský život

Ischemická mŕtvica alebo mozgový infarkt je klinický syndróm, pri ktorom dochádza k poškodeniu v oblasti mozgu. Keďže tento orgán zohráva najdôležitejšiu úlohu a je zodpovedný za všetky vitálne funkcie v tele, zníženie krvného obehu dokonca v určitých zónach spôsobuje vážne postihnutie vedúce k invalidite a dokonca k smrti.

Čo je to?

Pri medzinárodnej kvalifikácii chorôb (ICD-10) je mozgový infarkt pod kódom I63. V tomto prípade existuje niekoľko podtried založených na príčinách tejto choroby:

• trombóza pre-cerebrálnych artérií - I63.0;
• embolizácia pre-cerebrálnych artérií - I63.1;
• nešpecifikovaná oklúzia alebo stenóza pre-cerebrálnych artérií - I63.2;
• trombóza mozgovej artérie - I63.3;
• cerebrálna embólia - I63.4;
• nešpecifikovaná oklúzia alebo stenóza mozgových artérií - I63.5;
• neiogénna mozgová trombóza - I63.6;
• ďalší mozgový infarkt - I63.8;
• Nešpecifikovaný mozgový infarkt - I63.9.

Vo všeobecnosti sú patologické procesy v mozgu spôsobené nedostatkom kyslíka a výživovými nedostatkami. Je to spôsobené zablokovaním krvných ciev. Porušovateľom pri porušení cievnej priechodnosti môže byť oddelená krvná zrazenina alebo výsledný aterosklerotický povlak na stenu cievy, ako aj dlhý kŕč. Po 5 - 7 minútach bez kyslíka začne mozgová tkanina zmäkčovať a jeho bunková štruktúra sa zničí. Súčasne je proces nezvratný, preto je potrebné čo najskôr prijať pacienta na zdravotnícke zariadenie, aby sme poskytli kvalifikovanú pomoc.

Ako je choroba?

V medicíne existujú 4 štádia ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Prvý. Existuje akútny priebeh ochorenia. Trvá asi 3 týždne. Nekrotické zmeny sa vyskytujú v mozgu.
2. Druhý. Charakterizované skorým zotavením. Trvá 6 mesiacov. V blízkosti postihnutej oblasti sa začína cirkulovať krvný obeh.
3. Tretí. Ide o obdobie oneskoreného zotavovania, ktoré trvá až 1 rok.
4. Štvrtý. Trvá niekoľko rokov až do konca ľudského života a je sprevádzaný reziduálnymi účinkami prenesenej choroby.

Zvláštna pozornosť si zaslúži nástup infarktu, ktorý závisí od dvoch parametrov - charakteru ischemického procesu a veľkosti tepny, kde došlo k súčasnému porušovaniu. Môže to byť tri typy:

• Sharp. Symptomatológia postupuje rýchlo - za 1-2 hodiny. V takom prípade pacienti prídu na jednotku intenzívnej starostlivosti v bezvedomí. Po takomto útoku osoba trpí paralýzou, poruchou činnosti mozgu a inými poruchami.
• Zvlnená. Stav sa zhoršuje postupne. Ak môžete diagnostikovať infarkt v čase, môžete plne obnoviť všetky funkcie mozgu.
• Nádor. Tempo vývoja sa nelíši od predchádzajúceho typu, ale v tomto prípade útok nie je spúšťaný hypoxiou mozgu, ale vyvolaním opuchu tkaniva a zvýšením intrakraniálneho tlaku.

Formy choroby

Vyznačujú sa tieto formy nebezpečného syndrómu:

• Aterotrombotickým. Prokatétorom výskytu srdcového záchvatu je ateroskleróza veľkých a stredných artérií. Forma sa prejavuje postupne, príznaky rastú postupne.
• Cardioembolic. Spôsobuje to upchatie cievy trombom, ktorý sa tvorí v srdcovej tepne a potom vstúpi do mozgu krvným riečnym krvným obehom. V tejto forme sa neočakávane objaví rana, keď je pacient bdieť.
• Hemodynamicky. Vyskytuje sa to s prudkým poklesom tlaku alebo náhlym poklesom minútového objemu srdcových dutín bez ohľadu na fyzickú námahu.
• Lakunární. Táto forma je naopak spojená s vysokým krvným tlakom - hypertenziou. To vedie k porážaniu stredných perforačných tepien.
• Gemoreologicheskih. Je spojená s porušením zrážanlivosti krvi.

Príčiny ochorenia

Medzi hlavné príčiny ochorenia možno identifikovať:

• Ateroskleróza je chronické vaskulárne ochorenie spôsobené porušením metabolizmu bielkovín, sacharidov a lipidov. Aterosklerotické pláty sa tvoria vo vnútri ciev, ktoré zužujú lúmen.
• Hypertenzia, to znamená pretrvávajúci vysoký krvný tlak (do 150/100 mm Hg Art.). Zvyšuje aterosklerózu a spôsobuje porušenie adaptačných reakcií tepien.
• Choroby kardiovaskulárneho systému. Pacienti s infarktom myokardu sú viac ohrození touto chorobou. Podľa štatistík 8% z nich vyvinie ochorenie do jedného mesiaca a 25% pacientov sa vyvinie do 6 mesiacov. Navyše rôzne cievne choroby, srdcové zlyhanie alebo koronárne ochorenie srdca môžu tiež spustiť mozgový infarkt.
• Silná krv. Pri vysokej zrážanlivosti krvi sa zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín.
• Poruchy endokrinného systému. Útok je často dôsledkom cukrovky.
• Fibrilácia predsiení alebo fibrilácia predsiení.

Vyvolávať vývoj ochorenia a také dôvody:

• zlé návyky - fajčenie (najmä pri paralelnom užívaní perorálnych kontraceptív), zneužívanie alkoholu, užívanie omamných látok;
• stálý stres alebo emočný stres;
• nadváhou;
• sedavý životný štýl;
• dedičnosť;
• (starší človek, tým väčšie riziko tejto choroby).

Znaky

Existujú dve skupiny znakov - bežné a ohniskové. Prvý z nich sa v každej osobe pozoruje v rôznej miere, a to druhé závisí od porážky určitej časti mozgu.

obyčajný

• závažné bolesti hlavy, ktoré môžu spôsobiť nauzeu a vracanie;
• zmätok alebo stratu, je možnosť spadnúť do kómy;
• bolesť v očiach;
• paralýza svalov jazyka, v dôsledku čoho človek hovorí nejednoznačne;

• paralýza alebo oslabenie ramien a nôh;
• strata citlivosti tela a tváre;
• Asymetria tváre - jeden z rohov ústia klesá.

ohniskový

Pacient s poškodením mozgu v vertebrobasilárnej zóne je poznamenaný:

• koordinačná porucha;
• závrat, ktorý sa zvyšuje pri hádzaní hlavy;
• rozmazané videnie, dokonca slepota;
• problémy s prehltávacím reflexom;
• neschopnosť vysloviť jednotlivé listy, reč je ticho so zrútenosťou;
• vývoj paralýzy alebo parezy.

Známky spojené s poškodením tepien:

• keď je čelná tepna zablokovaná, dochádza k ochrnutiu nohy, dochádza k narušeniu pohybu očí, dochádza k reču, dochádza k uchopeniu reflexov;
• keď je poškodená zadná tepna, je poznamenaná porucha vizuálnej funkcie, pacient zabúda veľa slov, ale súčasne rozumie reči iných ľudí a hovorí sám seba;
• ak dôjde k obštrukcii v strednej tepne mozgu, dôjde k paralýze, zmizne citlivosť ramien a dolnej časti tváre, pacient stráca schopnosť porozumieť orálnej reči (počuje len nekoherentné zvuky) a používa slová na vyjadrenie svojich myšlienok.

Dôsledky tejto choroby

Z vážnych dôsledkov ochorenia spozorujú:

• mozgový edém je častou komplikáciou vedúcou medzi inými a často je príčinou smrti pacienta do 7 dní po mŕtvici;
• kongestívna pneumónia - ochorenie sa zvyčajne vyskytuje mesiac po základnom ochorení v dôsledku dlhej ležiacej polohy pacienta;
• ktoré sa vyskytujú aj v dôsledku dlhodobého ležiaceho stavu pacienta;
• vývoj akútneho zlyhania srdca a pľúcneho tromboembolizmu.

Zo vzdialených komplikácií vydávajú:

• porušenie rečového prístroja;
• zhoršená motorická funkcia ramien a chodidiel;
• znížená citlivosť tváre;
• porucha pohybu;
• duševné zmeny a vznik rôznych porúch;
• mentálne postihnutie;
• výskyt epilepsie;
• ťažkosti pri prehĺtaní potravy.

Diagnostické opatrenia

Na odlíšenie mozgového infarktu od hemoragickej mŕtvice a prechodného ischemického záchvatu je potrebných niekoľko štúdií:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Postup umožňuje získať informácie o všetkých nádobách a lokalizáciu lézií.
• Počítačová tomografia. Najspoľahlivejší spôsob identifikácie krvácania, mozgovej príhody a prechodných záchvatov. Zriedka sa vedie, pretože príslušné vybavenie ešte nie je k dispozícii vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.

• Dopplerovská sonografia karotickej artérie. Je to typ ultrazvuku a umožňuje získať rovnaké informácie ako pri MRI.
• Štúdium mozgovomiechovej tekutiny. Ak v nej nie je žiadna krv a príznaky prebiehajú, potom môžete posúdiť mozgový infarkt.

Metódy liečby

Hlavná vec je previesť pacienta do nemocnice do 180 minút od začiatku infarktu. Len potom existuje nádej na aspoň čiastočné oživenie. Ako pomáha pacientovi, budeme ďalej rozumieť.

Prvá pomoc

Počas transportu musí pacient vstúpiť do trombolytickej látky - látky, ktorá rýchlo rozpúšťa krvnú zrazeninu. Po 3 hodinách je už zbytočné ho vstúpiť, pretože sa v mozgu vyskytujú nezvratné zmeny. Keď zadáte liek, lekár sa musí uistiť, že osoba má mozgový infarkt a nie mozgovú príhodu, inak táto liečba povedie k smrti.

Konzervatívna terapia

Vedená na obnovenie zhoršeného cerebrálneho obehu. Lekár môže predpisovať:

• antikoagulanciá na zriedenie krvi, ako je heparín;
• protidoštičkové činidlá na prevenciu krvných zrazenín a vaskulárnej obliterácie;
• lieky na trombolýzu (trombotická terapia), ktoré prispievajú k resorpcii už vytvorených krvných zrazenín.

Okrem toho sa vykonáva symptomatická terapia, ktorej cieľom je eliminovať poruchy v tele.

Operatívny zásah

Na obnovenie zhoršenej priechodnosti tepien môžu byť takéto operácie:

• posunovanie (vytvorí sa ďalšia cesta na obchádzanie postihnutej oblasti pomocou posunov - cievnych protéz);
• stenting (nastavený stentom, ktorý rozširuje nádobu);
• karotidová endarterektómia (trombus alebo aterosklerotický plak je odstránený spolu s časťou steny tepny).

Tieto operácie sa vykonávajú mimoriadne zriedkavo na špecializovaných klinikách. Častejšie predpísané lieky.

Rehabilitačná liečba

Po štrajku je veľmi dôležité začať s rehabilitáciou:

• v prípade poruchy reči, štúdium s rečovým terapeutom
• obnovenie funkcií motora pomocou masáže, fyzioterapie, fyzikálnej terapie;
• pri problémoch s prehĺtaním potravín používajte špeciálne zariadenia, ktoré stimulujú prácu pri prehĺtaní svalov.

S mozgovým infarktom existuje vysoká pravdepodobnosť smrti, takže je mimoriadne dôležité zavolať ambulanciu včas. Len odborník môže poskytnúť správnu pomoc pri prevencii mnohých komplikácií. Po útoku je mimoriadne dôležité podstúpiť rehabilitačnú liečbu a užívať všetky lieky predpísané lekárom.

Lekársky informačný portál "Vivmed"

Hlavné menu

Prihláste sa na stránku

Teraz na mieste

Používatelia online: 0.

reklama

Až 70% Rusov trpí nedostatkom jódu

• Prečítajte si viac o Až 70% Rusov trpí nedostatkom jódu
• Prihláste sa alebo sa zaregistrujte, ak chcete pridať komentáre

Rusi menej pravdepodobne zomrú na tuberkulózu

• Prečítajte si viac o tom, že ruskí ľudia sú menej pravdepodobné, že zomrú na tuberkulózu.
• Prihláste sa alebo sa zaregistrujte, ak chcete pridať komentáre

Najlepší spôsob, ako vyliečiť tuberkulózu, je odhaliť to skôr.

Pred niekoľkými rokmi bola tuberkulóza alebo spotreba jednou z najznámejších a najnebezpečnejších infekcií: v 80.-90. rokoch 19. storočia každý desiaty občan zomrel na pľúcnu tuberkulózu v Rusku.

• Prečítajte si viac o najlepšom spôsobe liečby tuberkulózy je skoré zistenie.
• Prihláste sa alebo sa zaregistrujte, ak chcete pridať komentáre

Ako pochopiť, že som závislá na alkohole?

V Rusku sa zvyčajne rozlišujú tri etapy vývoja alkoholického ochorenia: prvý, počas ktorého sa utvára mentálna závislosť od alkoholu, druhá, ktorá je sprevádzaná vznikom fyzickej závislosti a posledná tretia.

Klasický obraz alkoholu, ktorý sa vyskytuje v našej mysli, je osoba s konečnou fázou závislosti od alkoholu. Začiatok vývoja ochorenia môže byť ťažké zistiť tak pre osobu, ako aj pre blízkych.

• Prečítajte si viac o tom, ako pochopiť, že som závislá na alkohole?
• Prihláste sa alebo sa zaregistrujte, ak chcete pridať komentáre

Starostlivosť o pacienta po génovej terapii

Ak sa nová DNA môže stabilne inkorporovať do príslušných regenerujúcich cieľových buniek, môže byť pacient vyliečený z tejto choroby. Nevyžaduje sa žiadna dodatočná pomoc, hoci pravidelné monitorovanie pacientov je vhodné. Pre génovú terapiu, v ktorej je nová DNA vložená do buniek s konečnou životnosťou, sa terapeutický účinok stratí, keď tieto bunky umierajú.

• Prečítajte si viac o starostlivosti o pacienta po génovej terapii
• Prihláste sa alebo sa zaregistrujte, ak chcete pridať komentáre

strana

Cestovanie po jedle

Trávenie sacharidov začína v ústach. V priebehu dňa produkujú naše slinné žľazy asi liter sliny, ktoré nielen zvlhčujú ústa a žutia jedlo, ale tiež obsahujú enzýmy, ktoré začínajú proces rozdeľovania komplexných cukrov a iných sacharidov.

Miecha

Na zadnej strane sú niektoré vertebrálne procesy zreteľne vyčnievajúce. Pri týchto procesoch sú membrány chrániace miechy. Viazania na oboch stranách chrbtice pomáhajú držať stavce spolu.

Ortopedické vankúše poskytujú zdravie

Ako často sa zobudíte s túžbou pohnúť hory - toľko sily a energie? S akou náladou sa dostanete z postele: chcete spievať, tancovať, vytvárať a dávať ostatným úsmev? Alebo len sníva o tom všetko, trápením tvrdých svalov na krku a späť v dopoludňajších hodinách, snažiac sa rozveseliť kávovou dávkou?

Ľudské kosti

Zdá sa, že kosti človeka sú len mŕtvou pevnou podporou pre naše svaly. V skutočnosti je každá ľudská kosť živým orgánom pozostávajúcim z kostného tkaniva s jeho krvnými cievami, nervami a inými štruktúrami. Ľudská kosť je tvrdá, pretože kostné bunky sú obklopené matricou pozostávajúcou z kolagénu a niektorých ďalších látok rozptýlených minerálnymi soľami, najmä kryštálmi fosforečnanu vápenatého.

Teplota detí

Je tak ťažké sledovať utrpenie dieťaťa, ako ho prekonáva vysoká teplota. Rodičia sa tak veľmi bojí takého stavu dieťaťa, že medicínske prostredie dokonca označilo tento strach vhodným termínom "teplota".

Mozgový infarkt

Mozgový infarkt (I63 podľa klasifikácie ICD-10) je závažný patologický stav charakterizovaný nekrózou (nekrózou) mozgového tkaniva. Vyskytuje sa v dôsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody, poruchy prívodu krvi do mozgových tepien, čo vedie k hladovaniu mozgu kyslíkom, čo spôsobuje poškodenie tkaniva v určitej oblasti mozgu a poškodenie jeho funkcií. Z tohto dôvodu sa ischemická cievna mozgová príhoda niekedy nazýva mozgový infarkt. Táto choroba je jednou z hlavných príčin smrti.

Prečo sa mozgový infarkt vyvíja, čo to je a ako sa líši od mŕtvice?

dôvody

Čo je mozgový infarkt? Okamžitou príčinou je akútna ischémia, to znamená nedostatočný prívod krvi do mozgu. Môže to byť spôsobené zablokovaním, spazmom, stláčaním tepien dodávajúcich krv do mozgu. Embólia, krvné zrazeniny alebo, menej často, vzduchové bubliny alebo kvapky tuku, môžu uzavrieť cievy. Niekedy je prívod krvi do mozgu spôsobený kardiovaskulárnym zlyhaním, čo vedie k ischémii a hypoxii mozgu. Trombóza pri ateroskleróze mozgových ciev alebo ako dôsledok kardiogénnej embólie sa považuje za najčastejšiu príčinu ischemickej mozgovej príhody.

Bez ohľadu na to, čo sa stalo spúšťačom ischémie, sa patologický proces rozvíja rovnakým spôsobom: zhoršený prietok krvi vedie k narušeniu syntézy proteínov a štiepeniu glukózy v nervových bunkách. Troficita mozgu je narušená, dochádza k hladovaniu kyslíkom. V časti mozgu, kde kyslík prestal tečie, začína proces bunkovej smrti, to znamená, že sa objavuje nekróza. Ak sa však rýchlo obnoví prívod krvi do postihnutej oblasti, obnovia sa nervové bunky. V opačnom prípade dôjde k rozsiahlemu mozgovému infarktu.

Kvôli energetickému hladu nemôžu nervové bunky udržať stálosť metabolizmu a prejsť nekrózou. Vyvinutý opuch mozgu. V dôsledku opuchu je mozog vo vnútri lebky vytlačený, jeho štruktúry sú presunuté, je možný dojem mozočku, vloženie medulla oblongata do okcipitálneho foramenu. To je často smrteľné.

Hlavnými rizikovými faktormi, ktoré prispievajú k vývoju mozgového infarktu, sú:

Okrem týchto ochorení existujú rizikové faktory spojené so životným štýlom, individuálnymi charakteristikami a zlými návykmi:

• zneužívanie alkoholu;
• dlhé fajčenie;
• nadváha;
• sedavý životný štýl;
• genetická predispozícia;
• pokročilý vek;
• metabolické poruchy;
• akútnych alebo chronických infekcií.

klasifikácia

V závislosti od patogenetických znakov sa rozlišujú tieto typy mozgových infarktov:

• tromboembolický - srdcový záchvat spôsobený trombózou mozgových artérií, t.j. spojený s oklúziou intrakraniálnej cievy s trombotickou hmotou alebo tvorbou aterosklerózy;
• reologické - spôsobené zmenami v systéme koagulácie krvi. Blokovanie krvných ciev s krvnými zrazeninami je v tomto prípade spôsobené zvýšením viskozity a zvýšením zrážanlivosti krvi v dôsledku polycytémie alebo erytrocytózy;
• lacunár - tvorený blokovaním malých intrakraniálnych artérií, zvyčajne dochádza v dôsledku arteriálnej hypertenzie. Charakterizované vývojom malých ložísk infarktu.

Tromboembolický infarkt zahŕňa aterotrombotiká a kardioembolické. Pri aterotrombotickom infarkte vzniká trombóza alebo embólia arteriálnej cievy z ohniska aterosklerózy intracerebrálnych artérií. Kardioembolický mozgový infarkt sa vyvíja v dôsledku kardiocerebrálnej embólie so srdcovým ochorením. V tomto prípade sa emboly tvorené v dutinách srdca dostávajú do arteriálneho systému mozgu krvným obehom.

Tromboembolický typ zahŕňa aj hemodynamický mozgový infarkt, ku ktorému dochádza s prudkým poklesom krvného tlaku na pozadí hrubej stenózy mozgových ciev alebo krku.

Symptómy mozgového infarktu

Symptómy mozgového infarktu závisia od lokalizácie lézie. Choroba môže mať akútny alebo subakútny priebeh, zvyčajne progresívny (menej vlnový) charakter. Vo väčšine prípadov sa všetko stane v priebehu niekoľkých minút, menej často - hodín alebo dní.

Prvé príznaky pozorované pri akútnej cerebrovaskulárnej príhode akejkoľvek lokalizácie:

• bolesť hlavy;
• zmätenosť;
• závrat, ktorý sa zvyšuje, keď je hlava vyhodená späť;
• dvojité videnie, rozmazané videnie;
• bolesť v očiach;
• sucho v ústach;
• slabá koordinácia, nestabilná chôdza;
• nezmyselná reč

Nasledujúce príznaky sa vyskytujú na jednej strane tela oproti postihnutej hemisfére, t. J. Ak je lézia umiestnená v pravej hemisfére, príznaky sa objavia na ľavej strane tela:

• úplná paralýza, paréza (hemiparéza) alebo významné zníženie sily (hemiplegia) končatín na jednej strane;
• prudké zníženie citlivosti v jednej polovici tela a tváre;
• tvár asymetrie: jeden roh ústia klesá, nasolabial fold vyhladzuje.

Niekedy sa môžu prejavmi srdcového záchvatu zistiť, ktorá cerebrálna artéria bola ovplyvnená. Pri porážke prednej mozgovej tepny sa pozorujú mimovoľné uchopenie reflexov, paréza nôh, narušené pohyby očí, afázia motora. Keď je prietok krvi narušený v strednej mozgovej tepne, paréza a porucha citlivosti horných končatín a spodnej časti tváre, senzorická a motorická afázia, klesanie hlavy. Keď je krvný obeh poškodený v zadnej cerebrálnej artérii, dochádza k poruchám zraku, problémom s porozumením reči a pamäťou. Pri porušení v bazéne vertebro-basilar, zrak pacienta sa zhoršuje, existujú problémy s prehĺtaním jedla, výslovnosť jednotlivých písmen. Reč sa stáva tichým a chrapľavým, dochádza k paréze alebo k paralýze, k porušeniu citlivosti končatín.

Ak rýchlo obnovíte prívod krvi do postihnutej oblasti, obnovia sa nervové bunky. V opačnom prípade dôjde k rozsiahlemu mozgovému infarktu.

diagnostika

Diagnóza by sa mala vykonať čo najskôr. Použitá inštrumentálna diagnostika. Počítačová tomografia je presná a účinná metóda, pretože umožňuje vo väčšine prípadov odlíšiť krvácanie od srdcového infarktu. Používa sa aj zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ale rozdiel je v tom, že MRI sa nepoužíva na núdzovú diagnostiku. Na štúdium stavu ciev sa používa duplexné vyšetrenie a Dopplerovská sonografia.

Z laboratórnych diagnostických metód zohráva dôležitú úlohu štúdium mozgovomiechovej tekutiny užívajúcej lumbálnu punkciu. U väčšiny pacientov s intracerebrálnym krvácaním v mozgovomiechovej tekutine je zistená krv.

liečba

Liečba infarktu by mala byť zahájená čo najskôr, je veľmi žiaduce, aby sa to stalo najneskôr tri hodiny po prejave. Včasná prvá pomoc značne znižuje riziko komplikácií a následného vývoja ochorenia a znižuje účinky mozgového infarktu na minimum.

Prvá starostlivosť:

• otočte pacienta na jeho pravú stranu a zdvihnite hlavu nad úroveň tela o 30 stupňov;
• Rozbaliť plaché oblečenie;
• meranie tlaku;
• používa liek, normalizujúci tlak, ktorý pacient obvykle používa;
• položte zásobník pod spodnú čeľusť, ak sa vyskytne nutkanie.

Prvým krokom by však bolo zavolať sanitku.

Lieky sa používajú v nemocnici na zníženie zrážania krvi, prevenciu alebo zníženie opuchov mozgu. Terapeutické opatrenia sú zamerané na stabilizáciu krvného tlaku, dýchania, pulzu, obnovu a udržiavanie životných funkcií.

Okamžitou príčinou je akútna ischémia, to znamená nedostatočný prívod krvi do mozgu. Môže to byť spôsobené zablokovaním, spazmom, stláčaním tepien dodávajúcich krv do mozgu.

V budúcnosti môže byť na liečbu srdcového infarktu použitá operácia. S pomocou operácie je možné eliminovať faktory, ktoré viedli k zablokovaniu krvných ciev, čo znižuje riziko recidivujúceho srdcového infarktu o 70%. Tiež môže byť chirurgická liečba použitá na zvýšenie perfúzie krvi, zníženie intrakraniálneho tlaku, udržanie cerebrálneho krvného obehu.

Veľmi dôležitá je rehabilitácia pacienta - obnovenie reči, fyzická aktivita, návrat svalového tonusu. Je tiež dôležitá psychologická rehabilitácia a adaptácia pacienta.

Čo je nebezpečný infarkt mozgu? Dôsledky mozgového infarktu s neposkytnutím včasnej lekárskej starostlivosti môžu byť veľmi vážne, vrátane smrti. Toto ochorenie zaujíma druhé miesto v štruktúre úmrtnosti po infarkte myokardu a patrí do kategórie chorôb, ktoré si vyžadujú dlhodobé rehabilitačné opatrenia.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Mozgový infarkt - čo to je a aké nebezpečné je, ako sa v krátkom čase identifikovať a vyliečiť

Ľudský mozog je skutočne unikátny orgán. Všetky životné procesy sú ovládané ním.

Nanešťastie, mozog je veľmi zraniteľný voči akémukoľvek poškodeniu a dokonca zdanlivo bezvýznamné zmeny v jeho práci môžu viesť k vážnym a nezvratným dôsledkom.

Hovoríme o mozgovom infarkte - čo je a ako sa manifestuje ischemická mozgová príhoda.

popis

Ľudský mozog pozostáva z veľmi špecifického tkaniva, ktoré má stálu potrebu veľkého množstva kyslíka, ktorého nedostatok spôsobuje negatívne zmeny.

Mozgový infarkt (alebo ischemická mozgová príhoda) sa nazýva ischemická lézia oblastí mozgovej látky, ktoré následne vznikajú pri poruchách obehu. Existuje aj hemoragický mozgový infarkt, ale o tom budeme hovoriť v inom článku.

převládání

Ischemický mozgový infarkt je jednou z najčastejších ochorení na svete. Vo veku 40 rokov je zriedkavé v priemere 100 osôb, je to 4-krát. Po 40 rokoch sa tento počet výrazne zvyšuje a už dosahuje 15 percent populácie.

Ľudia, ktorí prekročili piaty tucet, ešte častejšie trpia následkami tejto choroby - 30%. Po 60 rokoch sa mozgový infarkt vyskytuje u 50% ľudí.

Klasifikácia a rozdiely

V závislosti od dôvodov mozgového infarktu sa odborníci rozhodli rozlišovať niekoľko svojich foriem:

• aterotrombotickým;
• cardioembolic;
• hemodynamická;
• lakunární;
• Gemoreologicheskih.

Zvážte všetky odrody.

aterotrombotickým

Aterotrombotická forma ischemickej mŕtvice sa vyvíja pri ateroskleróze veľkých alebo stredných mozgových artérií.

Pre túto formu mozgového infarktu je charakteristický postupný vývoj. Symptomatológia ochorenia sa pomaly, ale určite zvyšuje. Od okamihu, keď sa ochorenie začne rozvíjať až do nástupu vyslovených symptómov, môže trvať niekoľko dní.

Kardioembolitichesky

Táto forma mŕtvice sa vyskytuje na pozadí čiastočného alebo úplného upchatia tepien krvnými zrazeninami. Táto situácia sa často vyskytuje pri mnohých srdcových léziách, ktoré sa vyskytujú počas tvorby stenových zrazenín v srdcovej dutine.

Na rozdiel od predchádzajúcej formy, cerebrálny infarkt spôsobený trombózou mozgových artérií sa vyskytuje neočakávane, keď je pacient bdieť.

Najtypickejšou oblasťou poškodenia tohto typu ochorenia je oblasť krvného zásobovania strednej tepny mozgu.

hemodynamická

Stáva sa to na pozadí prudkého poklesu tlaku alebo v dôsledku náhleho poklesu minútového objemu srdcových dutín. Útok hemodynamickej cievnej mozgovej príhody sa môže začať prudko aj postupne.

lakunární

Vyskytuje sa pri poruchách stredných perforačných artérií. Predpokladá sa, že lacunárna mŕtvica sa často vyskytuje pri vysokom krvnom tlaku pacienta.

Lieze sú lokalizované hlavne v subkortikálnych štruktúrach mozgu.

gemoreologicheskih

Táto forma mŕtvice sa vyvíja na pozadí zmien normálnych parametrov zrážanlivosti krvi.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta je mŕtvica klasifikovaná v troch stupňoch:

Tiež srdcové záchvaty sú rozdelené na klasifikáciu podľa oblasti lokalizácie postihnutej oblasti. Pacient môže mať poškodenie:

• v oblasti vnútornej strany krčnej tepny;
• v hlavnej tepne, ako aj v rôznych stavovcoch a ich odchádzajúcich vetvách;
• v oblasti tepien mozgu: predná, stredná alebo zadná.

štádium

Oficiálna medicína rozlišuje 4 štádiá choroby.

Prvým krokom je akútny priebeh ochorenia. Akútna fáza mŕtvice trvá tri týždne od okamihu nárazu. Čerstvé nekrotické zmeny v mozgu sa tvoria prvých päť dní po útoku.

Prvá etapa je najakútnejšia zo všetkých. Počas tohto obdobia cytoplazmy a karyoplazmy klesajú, sú zaznamenané príznaky perifokálneho edému.

Druhou etapou je obdobie skorého oživenia. Trvanie tejto fázy je až šesť mesiacov, počas ktorých sa v bunkách vyskytujú pannekrotické zmeny.

Často dochádza k návratu neurologického nedostatku. V blízkosti lokalizácie postihnutej lézie sa krvný obeh začína zlepšovať.

Tretia etapa je oneskorené obdobie zotavenia. Trvá od šiestich mesiacov do roka po mozgovom infarkte. Počas tejto doby sa v mozgu pacienta objavia gliové jazvy alebo rôzne cystické defekty.

Štvrtou etapou je obdobie zostatkových prejavov infarktu. Začína 12 mesiacov po mŕtvici a môže trvať až do konca života pacienta.

dôvody

Dôvody vývoja jednej alebo inej formy mozgového infarktu sú vo veľkej miere dôsledkami rôznych patologických stavov ľudského tela.

Ale medzi hlavné príčiny mozgovej príhody vyniknúť:

• aterosklerotické zmeny;
• prítomnosť trombózy v žilách;
• systematická hypotenzia;
• ochorenie časnej artritídy;
• lézie veľkých intrakraniálnych artérií (ochorenie Moya-Moya);
• subkortikálna encefalopatia chronickej povahy.

Fajčenie vyvoláva trombózu, takže zlé návyky musia byť nevyhnutne zabudnuté, ak máte podozrenie na zdravotné problémy.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie tiež mierne zvyšuje riziko mozgového infarktu.

Sledujte video o hlavných príčinách ochorenia:

Nebezpečenstvo a následky

Choroba je veľmi nebezpečná. V 40% prípadov je smrť v prvých hodinách po útoku. Vďaka včasnej poskytnutej prvej pomoci však pacient dokáže nielen prežiť, ale aj následne viesť normálnu životnú aktivitu.

Dôsledky mozgového infarktu môžu byť veľmi odlišné, od pocitu znecitlivenia končatín až po úplnú paralýzu a dokonca smrť.

Tu budeme hovoriť o všetkých štádiách rehabilitácie pacientov s infarktom myokardu.

Či je alebo nie je postihnutá skupina pre infarkt myokardu, dozviete sa osobitne.

Príznaky a príznaky

V prevažnej väčšine prípadov okamžite pocítite mŕtvicu: človek začne mať neznesiteľné bolesti hlavy, ktoré najčastejšie postihujú iba jednu stranu, koža tváre sa počas útoku dostáva do značnému červenému odtieňu, začnú sa kŕče a začervenanie, dýchanie sa stáva chrapľavým.

Je pozoruhodné, že kŕče ovplyvňujú tú istú stranu tela, na ktorú stranu mozgu zasiahla mŕtvica. To znamená, že ak je miesto lézie na pravej strane, kŕče budú výraznejšie na pravej strane tela a naopak.

Existujú však prípady, kedy záchvat ako taký úplne chýba, a pocíti sa len nejaký čas po mozgovej príhode, o ktorej pacient nemôže mať podozrenie, zmätenosť tváre alebo rúk (čo je jedna), kvalita rečových zmien, zraková ostrosť klesá.

Potom sa človek začne sťažovať na svalovú slabosť, nevoľnosť, migrénu. V tomto prípade môže byť podozrenie na mozgovú príhodu za prítomnosti tuhého krku, ako aj nadmerného napätia svalov nôh.

Ako je diagnostika?

Na stanovenie presnej diagnózy a predpisovania účinnej liečby sa používa niekoľko štúdií: MRI, CT, EEC, CTG a dopplerovská sonografia karotickej artérie.

Okrem toho je pacientovi predpísaný krvný test na biochemické zloženie krvi, ako aj krvný test na jeho zrážanie (koagulogram).

Prvá pomoc

Prvé opatrenia na zabránenie nezvratným účinkom a smrti by sa mali začať v prvých minútach po útoku.

postup:

• Pomôcť pacientovi ľahnúť na posteli alebo inej rovine tak, aby hlava a ramená boli mierne nad úrovňou tela. Je mimoriadne dôležité, aby nedošlo k ťažkému zraneniu.
• Aby ste sa zbavili všetkých odevov, ktoré stlačili telo.
• Poskytnite maximálne množstvo kyslíka, otvorte okná.
• Na hlavu urobte studený kompres.
• Pomocou teplovodných fliaš alebo horčacích náplastí na udržanie krvného obehu v končatinách.
• Odstrániť ústa nadmernej sliny a zvracať.
• Ak sú končatiny paralyzované, mali by sa trieť roztokmi na báze oleja a alkoholu.

Video o mozgovom infarkte a dôležitosti poskytovania riadnej prvej pomoci:

Tacka liečby

Mozgový infarkt je núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

V nemocnici je hlavným cieľom liečby obnovenie krvného obehu v mozgu a prevencia možných poškodení buniek. V prvých hodinách po začiatku vývoja patológie je pacientovi predpísané špeciálne liečivo, ktorého účinok je zameraný na rozpustenie krvných zrazenín.

Aby sa zabránilo rastu existujúcich krvných zrazenín a zabránilo vzniku nových krvných zrazenín, používajú sa antikoagulanciá, čo znižuje stupeň zrážania krvi.

Ďalšou skupinou liekov, ktoré sú účinné pri liečbe cievnej mozgovej príhody, sú protidoštičkové látky. Ich činnosť sa zameriava na lepenie trombocytov. Rovnaké lieky sa používajú na prevenciu recidivujúcich záchvatov.

Aká je predpoveď?

Ľudia, ktorí utrpeli mozgový infarkt, majú dobrú šancu na zotavenie a dokonca úplné zotavenie. Ak do 60 dní po záchode stav pacienta zostane stabilný, znamená to, že sa do jedného roka vráti do normálneho života.

Aby táto choroba neovplyvnila vás, musíte dodržiavať správny životný štýl, strava, cvičenie, vyhnúť sa stresovým situáciám, sledovať telesnú hmotnosť, vzdať sa zlých návykov.