Ako rozpoznať epilepsiu u detí?

Príznaky epilepsie u detí, ktoré boli po prvýkrát pozorované, strašlivo vystrašili rodičov. Kruté konvulzívne záchvaty, ktoré zrazu pokrývajú zdravo vyzerajúce dieťa, vytvárajú dojem blesku.

Prvá vec, ktorú mamičky a tati musia urobiť, je pritiahnuť sa k sebe a preskúmať dieťa. Potom musíte poznať maximum o epilepsii u detí a zvládnuť techniky efektívnej pomoci pre pacienta. Je dôležité pochopiť, že ochorenie je závažné, zákerné, ale môže byť kontrolované a liečené, keď sa na to vytvoria dostatočné podmienky.

Mechanizmus výskytu tejto choroby

Čo je epilepsia u detí? Lekárske štúdie ukázali, že táto patológia má neurologickú chronickú povahu a je spôsobená abnormálnou aktivitou mozgu. Ovplyvňuje každú sto obyvateľov našej planéty. Deti s epilepsiou sa zisťujú niekoľkokrát častejšie ako dospelí. Hlavným cieľom "epilepsie" - deti do jedného roka.

Mechanizmus vývoja epifriskcií je spojený so zvýšením bioelektrickej aktivity jeho funkčných štruktúr, neurónov, v určitej oblasti mozgu. Tieto bunky tvoria sústredenú kongestívnu patologickú vzrušenie, tzv. Epileptické zameranie. Keď sa pod určitými príčinami vypustí bioelektrický impulz, čím aktivuje bunky celého mozgu, dôjde k epilepsickému záchvatu.

Dieťa upadne do bezvedomia a jeho telo sa krúti v kŕčoch. Po niekoľkých minútach je napätie nahradené svalovou slabosťou. Je to prejav skutočnosti, že elektroaktivita neurónov sa rozpadá, ide do režimu "spánku". S návratom vedomia si pacient nepamätá, čo sa stalo.

Príčiny ochorenia

Ak chcete vybrať správnu stratégiu na nápravu tejto choroby, musíte zistiť jej etiológiu. Lekári rozlišujú medzi niekoľkými príčinami epilepsie u detí:

1. Dedičnosť. Vedci dokázali identifikovať látku - dopamín - ktorá je zodpovedná za inhibíciu preexponovaných neurónov. Jeho objem je naprogramovaný v génoch: ak rodičia majú epileptické záchvaty, potom existuje šanca, že ich potomstvo zdedí.
2. Malformácie mozgu plodu. Všetko ovplyvňuje zdravie budúceho muža, ktorý je v lone: ​​v akom veku sa stala (ženy prvej ženy v strednom veku sú ohrozené), čo bolí, ako bola liečená, či zneužívala drogy alebo alkohol. Otrava embrya toxickými látkami je hlavnou príčinou patologických stavov mozgu.
3. Poranenia na pôrod. Príčiny epilepsie často spočívajú v excesoch spojených s generickým procesom. Mozog dieťaťa môže byť poškodený kliešťami pôrodnej nôžky, predĺženým pôrodom, kompresiou krku novorodenca pupočnou šnúrou.
4. Zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán: encefalitída, meningitída, arachnoiditída.
5. Febrilné záchvaty pri nachladnutí môžu odhaliť epilepsiu u detí s ťažkou dedičnosťou.
6. Traumatické poškodenie mozgu. Použitie mechanických úderov na hlavu často vedie k vzniku epileptogénnych ložísk v mozgu.
7. Volumetrické novotvary. Brain-vážiace nádory môžu vyvolať záchvaty u detí.
8. Poruchy metabolických procesov, prejavujúce sa hyponatriémiou, hypokalciémiou, hypoglykémiou.
9. Poruchy mozgového krvného obehu.
10. Závislosť teenov na efedrín, amfetamíny a iné lieky.

Dôležité: Zápalová choroba "meningitída" môže byť smrteľná! Je veľmi dôležité, aby sme to mohli rozpoznať včas. Ako? Prečítajte si odpoveď v tomto článku.

Odrody choroby

V závislosti od patogenézy je epilepsia v detskom veku diferencovaná odborníkmi do troch skupín:

• idiopatické: zisťuje sa, či príznaky ochorenia vyzerajú ako dôsledok genetického faktora, ale bez významných patologických stavov v mozgu;
• symptomatická: považuje sa za dôsledok porúch mozgu spôsobených vývojovými abnormalitami, zraneniami, neoplazmi;
• cryptogenic: je stanovená lekármi v prípadoch, keď sa choroba objavila v dôsledku nediagnostikovaných príčin.

Symptomatická epilepsia u detí sa líši v oblasti lokalizácie patogénneho zaostrenia.

A v závislosti od lokalizácie sa prejavuje v niekoľkých typoch:

• čelné;
• parietálnej;
• temporálnej;
• tylový;
• chronické progresívne.

Tieto typy epilepsie sa deklarujú rôznymi spôsobmi. Napríklad frontal prichádza len v noci; za časom je charakteristické zastavenie vedomia bez výrazného konvulzívneho príznaku.

Elucidácia príčin choroby a jej typu pomáha vybrať si adekvátnu líniu riešenia. To však nestačí na úspešné uzdravenie: je dôležité včas rozpoznať prvé príznaky epilepsie u dieťaťa.

Hlavné príznaky choroby

Príznaky epilepsie u detí niekedy užívajú nešťastní dospelí na nadmernú fyzickú aktivitu. To je hlavný dôvod neskorej detekcie nebezpečného ochorenia. Ďalšou bežnou chybou je, že epileptický záchvat sa môže prejaviť len z kŕčov a peny z úst.

Aby rodičia batoľatých nemuseli chýbať drahocenný čas, potrebujú detailné pochopenie klinického obrazu, ktorým je uznaná detská epilepsia.

Jeho vlastnosti sú celkom rozmanité:

1. Generalizované konvulzívne záchvaty. Začnú s rušivým predzvesťou - aurami. V tomto štádiu sa pacientovi cíti niečo ako whiff alebo iné nezvyčajné pocity prechádzajúce cez telo. Potom prichádza fáza ostrého svalového napätia a zadržania dychu - dieťa padá s výkrikom. Nastáva záchvat kŕčov, očka sa otáča, pena vychádza z úst, spontánne močenie a pohyby čriev je možné pozorovať. Konvulzívny trhanie môže pokrývať celé telo alebo svalovú skupinu. Útok trvá maximálne 20 minút. Keď záchvaty skončia, pacient sa na chvíľu zmyslí a okamžite zaspáva pri vyčerpaní.
2. Nekonvulzívne (malé) záchvaty. Tieto nie vždy pozorovateľné epileptické záchvaty u detí sa nazývajú absansy. Všetko začína tým, že drobky s chýbajúcim výrazom náhle zmrznú. Stáva sa, že pacientove oči sú zatvorené a jeho hlava je odhodená späť. Sekundy 15-20 nevníma nič. Vystúpenie z bolestivého stuporu sa vráti k prerušeným prípadom. Z strany takýchto prestávok sa môže zdať zamyslene alebo chýbajúce.
3. Atónové záchvaty. Výskyt takýchto útokov je náhla strata vedomia a svalová relaxácia. Často sa mýlia s mdlobou. Upozornenie by malo byť frekvencia takýchto stavov.
4. Detský kŕč. Epilepsia v omrvinach môže prejaviť ostrý zdvihnutie rúk do hrudníka, nedobrovoľný sklon hlavy a tela dopredu pri narovnávaní nohy. To sa stáva najčastejšie u detí vo veku 2-4 rokov s ranným prebudením. Útok trvá niekoľko sekúnd. Do veku 5 rokov sa alarmujúce prejavy ochorenia buď prejdú alebo majú inú formu.
5. Porucha reči po dobu niekoľkých minút pri zachovaní vedomia a schopnosti pohybu.
6. Časté nočné mory, ktoré spôsobujú, že sa dieťa prebúdza s výkrikmi a plačom.
7. Námesačnosť.
8. Pravidelné bolesti hlavy, niekedy nevoľnosť a zvracanie.
9. Senzorické halucinácie: vizuálne, čuchové, sluchové, chuťové.

Posledné štyri príznaky nemusia nutne naznačovať ochorenie "epilepsia". Ak sa takéto javy začali a opakovane sa opakovali, rodičia musia vykonať neuropsychiatrické vyšetrenie dieťaťa.

Epipristou u dojčiat

Otázka, ako rozpoznať epilepsiu u dieťaťa mladšieho ako jeden rok je mimoriadne dôležitá. V detskom veku choroba často odchádza atypicky. Rodičia musia byť veľmi pozorní voči stavu a správaniu novorodenca.

Pre počiatočnú fázu epilepsie u detí mladších ako jeden rok sú charakteristické tieto znaky:

• ostré vyblednutie;
• ukončenie prehĺtania;
• uviaznutie hlavy;
• triačný tremor;
• prázdny, nevidí nič;
• úplná bezkontaktnosť.

Po nej dochádza k strate vedomia a kŕčov, nie vždy sprevádzané spontánnou defekáciou a močením. Treba poznamenať, že epilepsia u detí mladších ako jeden rok má predohru a dokončenie. Prekurzorom útoku je zvýšený plač, nadmerná podráždenosť, horúčková teplota. Po ukončení záchvatu dieťa nie vždy spí.

Diagnostické metódy

Diagnóza epilepsie u detí zahŕňa postupné vyšetrenie malého pacienta:

1. Preberanie histórie: zisťovanie času nástupu prvých záchvatov, symptómov sprevádzajúcich tento záchvat, podmienok prenatálneho vývoja a porodu, prítomnosti neurologických ochorení a škodlivých závislostí u rodičov.
2. Hlavná inštrumentálna technika: elektroencefalografická štúdia s videozáznamom, poskytujúca úplné informácie o bioelektrickej aktivite mozgu a výskyte chýb vo svojej štruktúre.
3. Ďalšie metódy používané na objasnenie diagnózy a stanovenie príčiny ochorenia: MRI a CT mozgu, krvné testy na určenie metabolického a imunitného stavu, bedrovej punkcii.
4. Štúdie v rámci diferenciálnej diagnostiky: oftalmoskopia, ultrazvuk kardiovaskulárneho systému a ďalšie vyšetrenia predpísané ošetrujúcim lekárom.

Takýto rozsiahly diagnostický komplex vám umožňuje dôverne potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť epilepsie.

Na ceste k uzdraveniu

Pokiaľ ide o otázku, či je epilepsia liečená u detí, dnešná medicína dáva pozitívnu odpoveď. Úspech terapie závisí od odbornosti lekárskej profesie a od postoja rodičov.

Ten by mal byť pripravený liečiť epilepsiu u syna alebo dcéry dlho, bez prerušenia kurzu na jeden deň.

Čo sa od rodičov vyžaduje:

• dajte svojmu dieťaťu stravu s obmedzením tekutiny a soli;
• organizovať racionálny režim dňa s prestávkami na voľný čas;
• odstrániť stresové situácie;
• obmedziť prístup dieťaťa k televízii a počítaču;
• zaviesť do zvyku chodiť na čerstvom vzduchu, ale nedovoliť dlhý pobyt na slnku, samo-plávanie v rybníku alebo kúpe;
• povzbudzujte deti, aby vykonávali bezpečné športy: bedminton, tenis, bežecké lyžovanie atď.

Počas záchvatu dajte dieťa na jeho bok na bezpečnom mieste. Nemôžete zadržať kŕče, otvoriť svoje čeľuste, dávať lieky alebo vodu. Hlavnou úlohou rodičov epileptického človeka je zabrániť mu ublížiť sa.

Drogová liečba epilepsie u detí sa určuje s prihliadnutím na vekové charakteristiky a stav pacienta. Hlavná úloha je priradená antikonvulzívnym liekom.

Odporúča sa ich užívať s postupným zvyšovaním dávky. Pri znižovaní počtu útokov, zníženie ich intenzity, predpísať plnú vekovú dávku.

So symptomatickou formou patológie spôsobenej nádorom v mozgu je možné chirurgicky vyliečiť pacienta. Pred operáciou sa zozbierala konzultácia s neurochirurgom, neurológom a psychoterapeutom, zohľadňujú sa riziká invazívnej intervencie a názory rodičov.

Ak je nebezpečenstvo chirurgického zákroku príliš vysoké, otázka "ako liečiť pacienta?" Je riešená v prospech farmakoterapie.

Prognóza chorôb

V 80% prípadov vedie pretrvávajúce a dlhodobé liečenie epilepsie u detí k oslobodeniu od ťažkých ochorení. Bezprostredné prostredie malých epilepsií by im malo pomôcť rozvíjať sa normálne a nájsť ich miesto v spoločnosti. Trpezlivosť, múdrosť a láska rodičov zohrávajú v tomto ohľade veľkú úlohu.

Potrebujete vedieť: príznaky a liečbu epilepsie u našich detí

Ľudský mozog je veľmi zložitý mechanizmus, ktorý kontroluje všetky funkcie tela. Najmenšie zmeny vo svojej štruktúre ovplyvňujú prácu tela.

Jedným z týchto prejavov je epilepsia, článok sa bude zaoberať hlavnými prejavmi tejto patológie u detí, ako aj metódami diagnostiky a liečby.

Pochopenie podstaty

Epilepsia je chronické neurologické ochorenie charakterizované stratou vedomia a kŕčmi, táto patológia sa u detí vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako u dospelých a najčastejšie sa vyskytuje pred dosiahnutím veku jedného roka. Každý stotý obyvateľ planéty čelí svojim prejavom.

Diagnóza "epilepsie" je dosť vážna, ale nemala by sa to báť. Choroba môže byť vyliečená alebo kontrolovať jej útoky.

Mechanizmus vývoja epilepsie je dosť komplikovaný. Ľudský mozog pozostáva z obrovského množstva prvkov nazývaných neuróny.

Prostredníctvom nich periodicky prechádza impulzy, ktoré posielajú informácie konkrétnemu orgánu. V prípade epilepsie sa v mozgu postupne vytvárajú oblasti neurónovej akumulácie. Sú neustále vzrušené a "neostávajú".

Takýto obraz je inak označovaný ako epileptické zameranie. Okolité neuróny sa snažia obmedziť vzrušenie. Keď pulz z zaostrenia zhasne, aktivujú sa všetky prvky mozgu. V tomto momente dochádza k epileptickému záchvatu.

Dieťa stráca vedomie, svaly začínajú kontrahovať. Po určitom čase klesá aktivita neurónov, idú do režimu "spánku".

Klinicky sa to prejavuje svalovou slabosťou. Dieťa sa prebudí, ale najčastejšie si nepamätá nič o tom, čo sa stalo.

Hlavné dôvody

Útoky epilepsie spojené s aktiváciou v excitačných procesoch mozgovej kôry. V tomto prípade sa v bunkách začnú tvoriť vlny a výboje s rôznou frekvenciou. Pod vplyvom určitých faktorov sú zosilnené a postupne sa hromadia v určitých častiach mozgu.

Medzi hlavné príčiny výskytu epilepsie u detí lekári rozlišujú nasledovné:

• užívanie drog počas tehotenstva;
• zneužívanie budúcej matky alkoholickými nápojmi a omamnými látkami;
• genetická predispozícia;
• infekčné choroby u detí v školskom veku (meningitída, encefalitída);
• pôrodné traumy.

Určenie príčiny ochorenia často určuje taktiku liečby.

Choroba je zvyčajne rozdelená do mnohých foriem, v závislosti od príčiny, povahy a lokalizácie patologického procesu. Zvážte každú z možností tejto choroby podrobnejšie.

Bodové údery do rôznych častí mozgu

Ohnisková epilepsia sa vyznačuje lokalizáciou patologického zamerania v určitej časti mozgu a konvulzívnymi záchvatmi. Táto choroba je zasa rozdelená do nasledujúcich typov.

Symptomatická epilepsia

Vyskytuje sa v dôsledku štrukturálneho poškodenia mozgu alebo jeho abnormálneho vývoja:

• čelné (charakteristické prejavy choroby sa cítia hlavne v noci);
• dočasná (sprevádzaná stratou vedomia, ale chýbajúce výrazné kŕče);
• parietálny (extrémne zriedkavé v detstve);
• tylový;
• chronické progresívne.

Idiopatické odrody

Hlavnou príčinou idiopatickej epilepsie je genetická predispozícia. Nie je typické pre prítomnosť štrukturálnych zmien v mozgu:

• rolandická epilepsia (zameranie patologického procesu je lokalizované v rolandovej drážke, choroba prechádza do dospievania);
• Gastho syndróm (infantilné kŕče sa rozširujú do rôznych svalových skupín a spôsobujú ich náhlu kontrakciu).

Etiológia kryptogénnej epilepsie je stále nepreskúmaná.

Hmotný vplyv na dve hemisféry

Generalizovaná epilepsia je sprevádzaná účasťou dvoch hemisfér mozgu súčasne v patologickom procese.

Môže tiež byť symptomatická, kryptogénna alebo idiopatická.

Aké príznaky naznačujú ochorenie?

Klinický obraz patologického procesu je určený vekom pacienta. Hlavné prejavy epilepsie sa považujú za pravidelné záchvaty.

Ďalšie príznaky epilepsie u detí:

• kŕče trvajúce od 2 do 20 minút;
• strata vedomia;
• zastavenie dýchania;
• mimovoľné močenie;
• atónové záchvaty (strata vedomia + relaxácia svalov).

U detí sú prejavy ochorenia trochu odlišné. Niekedy je ťažké ich odlíšiť od normálnej motorickej aktivity. Po dôkladnom pozorovaní však možno poznamenať, že dieťa prestalo prehĺtať, oči sú zamerané na jeden objekt a nereaguje na vonkajšie podnety.

Najčastejšie záchvaty predchádza horúčka, nadmerná slzavosť a podráždenosť. Po návrate vedomia je slabá pravá alebo ľavá polovica tela, ktorá môže pretrvávať niekoľko dní.

Aké sú záchvaty?

Spolu s klasickými epileptickými záchvatmi existujú aj malé formy ochorenia. Sú charakterizované prechodným prúdom, úplným odstavením vedomia. Útok sprevádza násilná reakcia vnútorných orgánov.

Existujú nasledujúce typy epilepsických záchvatov u detí:

1. Kataleptické záchvaty sa najčastejšie vyskytujú na pozadí emočného preťaženia. V tomto prípade dieťa spadne, ale nie prudko. Znížením svalového tónu sa usadí, ako to bolo. Počas frustrácie pacienta zostáva vedomie a pamäť nie je stratená.
2. Narkoleptické záchvaty sa vyznačujú náhlym vývojom. Dieťa má neprekonateľný stav ospalosti. Po prebudení sa rýchlo obnoví, všetky procesy sa postupne vrátia do normálu. Pacient sa cíti odpočíva.
3. Hysterické záchvaty sa vyskytujú v dôsledku duševných poranení a veľkých davov. Pacient ľahko padne na podlahu a snaží sa nezrážať ostrými predmetmi. Záchvat môže trvať 30 minút až niekoľko hodín. V tomto čase sa dieťa hodí na podlahu, klepne, hlasne kričí alebo sténuje.

Diagnostické metódy

Keď sa prvé príznaky epilepsie objavia u dieťaťa, je potrebné poradiť sa s lekárom. Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje v dvoch fázach. Po prvé, lekár zhromažďuje históriu pacienta a potom pokračuje v inštrumentálnych metódach potvrdenia choroby.

Je dôležité, aby špecialista vedel, kedy sa objavili prvé záchvaty, ako pokročila tehotenstvo a či rodičia majú zlé návyky. Takéto otázky najčastejšie umožňujú určiť neurologický stav malého pacienta.

V ďalšej fáze prejdite priamo na lekársku prehliadku. Najrozumnejšou diagnostickou metódou je elektroencefalografická štúdia. EEG vám umožňuje určiť bioelektrickú aktivitu mozgu, možné patologické zmeny vo svojej štruktúre.

V komplexných formách ochorenia sú predpísané opakované štúdie. Niekedy trvá dlhý záznam EEG s nahrávaním videa.

Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú MRI a CT mozgu, pomocou ktorých môžete určiť príčinu ochorenia. Na základe výsledkov vyšetrenia doktor potvrdzuje alebo popiera prítomnosť ochorenia av prípade potreby prejednáva taktiku liečby s rodičmi.

Základné princípy liečby

Liečba epilepsie je zložitá. Zvyčajne to znamená zmenu spôsobu práce a odpočinku, stravy a tiež liekov.

Lekári odporúčajú vyhnúť sa stresu a psycho-emocionálnym zážitkom, obmedziť sledovanie televíznych programov a počítačovú prácu. Dieťa by malo stráviť viac času vonku, zapojiť sa do realizovateľných športov.

Pokiaľ ide o stravu, neznamená to výrazné obmedzenia. Je potrebné iba kontrolovať množstvo spotrebovanej soli a tekutiny.

Liečba liekov je predpísaná individuálne, berúc do úvahy stav pacienta a jeho vek. Zvyčajne používajú antikonvulzíva (fenobarbital, valproát sodný, difenín). Lieky sa začínajú užívať s malými dávkami, čím sa postupne zvyšuje počet liekov. U malých pacientov je najúčinnejší fenobarbital.

Nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, liek je dobre tolerovaný, nespôsobuje zmeny v psychike. Liečba je zvyčajne dlhá a kurz nemôže byť prerušený jeden deň. Ak počet záchvatov a ich intenzita klesá, liek sa začne podávať v plnom rozsahu.

Ďalšou možnosťou liečby epilepsie je chirurgia. Jeho pomoc sa uchýli k tomu, či je choroba symptomatická a spôsobená novotvarmi v mozgu.

Prognóza obnovy

Dojčatá majú priaznivú prognózu epilepsie. V tomto veku je patológia dokonale prístupná k liečbe a časom záchvatová aktivita klesá.

V dospievajúcich s pomocou liekov môže dosiahnuť úplnú kontrolu nad útokmi. Ak sa epilepsia nezobrazuje štyri roky, lekár sa zvyčajne rozhodne zrušiť antikonvulzívne lieky.

Podľa štatistík sa záchvaty neobjavili u 60% pacientov.

Preventívne opatrenia

Je možné zabrániť výskytu epilepsie u dieťaťa? Aby sa zabránilo tejto chorobe, lekári odporúčajú začať aj počas tehotenstva. Všetkých deväť mesiacov by sa žena mala starať o jej zdravie, jesť správne, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Po narodení dieťaťa kojenie pomáha znižovať riziko vzniku ochorenia. Mlieko obsahuje vo svojom zložení veľké množstvo látok potrebných na plný rozvoj mozgu. Navyše, blízky kontakt s kŕmením upokojuje dieťa.

Vzhľadom na rozmanitosť foriem epilepsie sú dokonca aj jednotlivé záchvaty kŕčov dôvodom pre lekára. Včasná diagnostika a správna liečba môžu výrazne zjednodušiť život dieťaťa.

Príznaky a príčiny epilepsie u detí mladších ako 1 rok, spôsob liečby ochorenia

Epilepsia u detí je jednou z bežných chronických neurologických patológií. Vo väčšine prípadov (80%) sa začína prejavovať v detstve. Včasná detekcia umožňuje uskutočniť účinnejšiu liečbu, ktorá umožní pacientovi naďalej žiť celý život.

Všeobecné charakteristiky epilepsie

Epilepsia je neurologické ochorenie, ktoré je chronické. Charakterizovaný náhlym nástupom epileptických záchvatov spojených s poruchou mozgovej aktivity.

Počas záchvatu paroxyzmálneho záchvatu sa pacient nemôže ovládať, motor, duševné a citlivé funkcie sú vypnuté. Je takmer nemožné predvídať jej výskyt, pretože choroba patrí medzi zle pochopené a prevažne sa prenáša na genetickú úroveň.

Epilepsia je u detí častejšie diagnostikovaná. Ak vezmeme do úvahy presný vek, v ktorom sa môže vyskytnúť, potom neexistuje žiadna definitívna odpoveď. Zistená choroba je v zásade od 5 rokov do 18 rokov.

Príčiny choroby

Mozog dieťaťa je obdarený bioelektrickou aktivitou, kvôli ktorej dochádza k určitým elektrickým výbojom s presnou frekvenciou. Ak je dieťa zdravé a nie sú žiadne odchýlky vo fungovaní mozgu, potom tieto procesy nevyvolávajú abnormálne zmeny v stave.

Epileptické záchvaty sa vyskytujú, keď elektrické výboje majú rozdielnu silu a frekvenciu. Priebeh ochorenia sa líši v závislosti od toho, ktorá časť mozgovej kôry sa tvorí pri patologických výbojoch.

Príčiny epilepsie zahŕňajú:

• defekty v štruktúre mozgu;
• patologické procesy v práci;
• Downovu chorobu;
• konjugačná žltačka u dojčiat;
• abnormality vo vytváraní mozgu;
• otrasy, traumatické poranenia mozgu (odporúčame si prečítať: liečbu mozgového otrasenia u detí doma);
• dedičnosť;
• závažné ochorenia CNS (kŕče, vysoká horúčka, triaška, horúčka);
• infekčné / vírusové ochorenia mozgových štruktúr.

Hlavné príznaky ochorenia u detí

Pretože pojem "epilepsia" zahŕňa asi 60 odrôd choroby, je ťažké ju identifikovať individuálnymi znakmi. Mnohí rodičia sa domnievajú, že táto patológia sa prejavuje len formou epileptických záchvatov, a preto nepripisujú dôraz na niektoré alarmové signály. Pre každý vek deti majú hlavné rozlišujúce príznaky, ktoré možno rozpoznať samostatne.

Príznaky ochorenia u dojčiat nie sú vždy včas rozpoznané, preto deti z prvých rokov života vyžadujú osobitné pozorovanie.

Vlastnosti epilepsie u dojčiat

Patológia u novorodencov a detí do jedného roka sa prejavuje rovnakým spôsobom. Rodičia by mali okamžite navštíviť lekára, ak sú takéto signály pozorované:

• modrovanie trojuholníka počas kŕmenia;
• nedobrovoľné zášklby končatín;
• zameranie pohľadu v jednom bode;
• dieťa na niekoľko minút nereaguje na zvuky, začne plakať, spontánna defekácia je možná;
• svaly na tvári sú znecitlivené, potom rýchlo kontrahujú.

Známky choroby u starších detí

Školáci a dospievajúci často zhoršujú svoje správanie, pretože kvôli svojej chorobe sa stávajú podráždenými a agresívnymi, ich nálada sa dramaticky mení. Takéto deti určite potrebujú pomoc psychologa, inak ovplyvnia duševné a fyzické zdravie dieťaťa. Rodičia by mali svojmu dieťaťu poskytovať podporu a starostlivosť, aby vzťahy s kolegami, školou a voľným časom nespôsobovali negatívne výbuchy.

Druhy a formy epilepsie

Existuje viac ako 40 typov epilepsie. Klasifikácia ochorenia závisí od viacerých faktorov - charakteristických symptómov, lokalizácie patologickej oblasti, dynamiky patológie a veku, keď sa objavia prvé epileptické príznaky. Hlavnými typmi ochorenia sú symptomatická epilepsia u detí, rolandických, nočných, atď.

• periodické konvulzie dvoch typov - tonikum (narovnané končatiny, niektoré svaly sú úplne imobilizované) a klonické (svaly spontánne kontrastujú) (odporúčame čítať: ako liečiť tonické kŕče u detí?);
• so stratou vedomia, dýchanie dočasne chýba;
• zvýšené slinenie;
• strata pamäte v čase útoku.

• spodná oblasť tváre a jazyk znehybnený;
• neschopnosť reprodukovať reč;
• útok trvá 3-5 minút, nedôjde k strate pamäti a vedomia;
• pacient cíti brnenie v ústach a hrdla;
• ramená nohy a ramena;
• zvyšuje sa slinenie;
• záchvaty sa častejšie vyskytujú v noci.

• porucha reči;
• halucinácie (vizuálne, chuťové);
• nestabilný krvný tlak;
• problémy s črevom (nevoľnosť, časté nutkanie na vyprázdnenie atď.);
• triaška;
• zvýšené potenie.

• pomočovanie;
• nočné záchvaty;
• parasomnias (trasenie končatín počas bdenia alebo spánku);
• námesačnosť;
• chudobný spánok, hovoriť vo sne;
• silná podráždenosť a agresivita;
• nočné mory.

• "Zmrazenie" vzhľadu;
• otáčania hlavy vykonávané synchronne s otáčaním končatín;
• neprimerané zhoršenie zdravia (gastrointestinálne problémy, zvracanie, vysoká telesná teplota, horúčka);
• záchvaty sa nezabudnú.

Choroba je klasifikovaná nielen podľa typu, existuje niekoľko jej foriem. V závislosti od oblasti postihnutej oblasti sa priebeh útokov bude líšiť. Existujú 4 formy epilepsie:

• kŕče;
• špecifická gestikulácia;
• koordinačná porucha;
• slintanie;
• trasenie rúk a nôh;
• inštitúcia hlavy a očí;
• veľké množstvo záchvatov, ktoré sa líšia znakmi a stavom pacienta.

• dieťa si pamätá všetky svoje činy a emócie počas útoku;
• halucinácie sa ťažko odlíšia od skutočnosti;
• chôdza vo sne;
• časté pocity opakovania;
• fyziologické poruchy (skoky krvného tlaku, ťažké potenie, gastrointestinálna dysfunkcia atď.);
• obsedantné myšlienky, rýchle výkyvy nálady (odporúčame čítať: ako rozpoznať syndróm obsedantných pohybov u detí?).

• vizuálne halucinácie (farebné škvrny, kruhy, záblesky);
• strata priestorov z pohľadu;
• časté blikanie;
• závrat očí.

• parestézia, znížená citlivosť niektorých oblastí;
• narušenie vedomia;
• chabý spánok;
• závraty;
• strata orientácie v priestore;
• zmrznutý vzhľad.

Typy záchvatov u detí

Predpokladá sa, že hlavným ukazovateľom epilepsie - záchvaty, ale nie je. Choroba sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, takže by ste sa mali oboznámiť so všetkými druhmi záchvatov u detí.

Existujú také formy:

• Detský kŕč - prejavy začínajú 2 - 6 rokov. Útok sa objaví bezprostredne po spánku, je vyjadrený v kývaní (kývanie) hlavy, zatiaľ čo ramená sú zdvihnuté na hrudník. Trvá niekoľko sekúnd.
• Atónové útoky - vyzerajú ako normálne slabé.
• Konvulzívne záchvaty - trvajú od 30 sekúnd do 25 minút. Spočiatku existujú svalové kŕče, dýchanie je takmer neprítomné. Kŕče môžu sprevádzať enuréza.
• Nekonvulzívne záchvaty (absays) - pozorované od 5 rokov. Dieťa hodí hlavu späť na 20-30 sekúnd, očné viečka sa zatvoria a trochu sa triasli.

Diagnóza ochorenia

Ak rodičia zaznamenajú príznaky epilepsie u ich dieťaťa, mali by ste kontaktovať neurologa, aby ste podrobili sériu diagnostických postupov. Nie vždy odchýlky v správaní detí poukazujú na prítomnosť ochorenia.

Stáva sa to ako alternatíva normy (napríklad u dojčiat je veľmi ľahké zameniť zvýšenú motorickú aktivitu s príznakmi epilepsie), ako aj príznak iných neurologických patológií. Diagnostické metódy používané v modernej medicíne:

• MRI;
• CT scan;
• encephalography;
• deprivácia, fotostimulácia, hyperventilácia spánku;
• EEG monitorovanie videa a nočný spánok EEG (odporúčame čítať: čo ukazuje mozog EEG u dieťaťa?).

Ak je podozrenie na dieťa, vykoná sa CT vyšetrenie alebo MRI mozgu.

V niektorých prípadoch lekár predpisuje opätovné vyšetrenie, pretože epileptiformná aktivita u dieťaťa je možná bez prítomnosti tejto choroby. Diagnóza pomôže potvrdiť / odmietnuť diagnózu, predpísať účinnú liečbu a sledovať dynamiku patológie.

Liečba epilepsie

Pri stanovení diagnózy lekár predpisuje účinnú liečbu na odstránenie príčiny, ktorá vyvoláva nepríjemné príznaky a paroxysmy spôsobené nesprávnou aktiváciou neurónov. V modernej medicíne sa používa niekoľko terapeutických metód (monoterapia / polyterapia, liečba bez liekov a chirurgia).

Liečba pre každého pacienta sa vyberie individuálne, špecialista berie do úvahy závažnosť symptómov, frekvenciu a závažnosť záchvatov. Kurz sa pohybuje od 2 do 4 rokov, niekedy je potrebná celoživotná liečba. Bez ohľadu na predpis lekára by mal pacient dodatočne dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• správny denný režim;
• špeciálna (ketogénna) diéta (odporúčame čítať: ketogénna diéta pre epilepsiu u detí);
• ak je to potrebné, navštívte psychologa.

Prvá pomoc počas záchvatu

• umiestnite dieťa na plochý povrch bez nadmerného zaťaženia;
• môžete otočiť hlavu a trup na jeho boku tak, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho traktu;
• ak nie je prírodný príval čerstvého vzduchu, otvorte okno;
• nesnažte sa zastaviť záchvaty alebo vložiť tvrdý predmet do úst;
• ak trvanie útoku je viac ako 5 minút, zavolajte sanitku.

Použitie liekov

Liečba liekov je predpísaná kurzom, ktorý sa líši od niekoľkých mesiacov až niekoľko rokov. Jeho hlavnou úlohou je znížiť počet záchvatov a získať nad nimi kontrolu. Zvyčajne je takáto metóda dostatočná na to, aby sa pacient mohol zotaviť, v 30% prípadov sa dosiahne úplné zotavenie.

Lekár predpisuje antikonvulzíva. Prijatie začína malou dávkou, dávka sa postupne zvyšuje. K dnešnému dňu použite také lieky, ako sú:

• diazepam;
• lumen;
• Tegretol;
• Konvuleks;
• Fenlepsin;
• DEPAKINE;
• levetiracetam;
• oxkarbazepín;
• lamotrigín;
• Fenytoín.

Bezdrogové metódy

Hlavnou metódou nefarmakologickej liečby je ketogénna strava. Spotrebované produkty musia mať správny pomer sacharidov, bielkovín a tukov (na 1 gram bielkovín a sacharidov 4 gramy tuku). Používajte aj nasledujúce metódy, ktoré pomáhajú liečiť ochorenie: BOS-terapia, imunoterapia, psychoterapia a hormonálny príjem.

Chirurgická intervencia

Chirurgia sa vykonáva len ako posledná možnosť. Je účinná pri liečbe symptomatickej epilepsie, ktorá je vyvolaná výskytom nádorov (frontálna, časová). Použite nasledujúce metódy chirurgie:

• extratemporálna resekcia;
• hemispherectomy;
• predná temporálna lobectómia;
• umiestnenie implantátu na stimuláciu vagusového nervu;
• obmedzená časová resekcia.

Prognóza obnovy a prevencie

Prijatie antikonvulzívnych liekov v dospievaní v 75% prípadov umožňuje zastaviť všetky symptómy, odstrániť výskyt záchvatov a úplne vyliečiť pacienta. Pokiaľ ide o odporúčania, výhľad do budúcnosti je priaznivý.

Aby sa zabránilo tomu, aby rodičia sledovali zdravie svojho dieťaťa a pravidelne navštevovali neurológov. Po zotavení a odstránení záchvatov môžete pokračovať v dodržiavaní diéty a zachovať normálny psycho-emocionálny stav.

Epilepsia u detí

Epilepsia u detí je chronická mozgová porucha charakterizovaná opakujúcimi sa stereotypnými záchvatmi, ktoré sa vyskytujú bez zjavných precipitujúcich faktorov. Hlavnými prejavmi epilepsie u detí sú epileptické záchvaty, ktoré sa môžu vyskytnúť vo forme tonicko-klonických záchvatov, absencií, myoklonických záchvatov s alebo bez porušenia vedomia. Inštrumentálna a laboratórna diagnostika epilepsie u detí zahŕňa EEG, rádiografiu lebky, CT, MRI a PET mozgu, biochemickú analýzu krvi a cerebrospinálnej tekutiny. Všeobecné zásady liečby epilepsie u detí zahŕňajú dodržiavanie ochranného režimu, antikonvulzívnu liečbu, psychoterapiu; v prípade potreby - neurochirurgickej liečby.

Epilepsia u detí

Epilepsia u detí je chronická patológia mozgu, ktorá sa vyskytuje s opakovanými nevyprovokovanými záchvatmi alebo ich autonómnymi, mentálnymi, zmyslovými ekvivalentmi v dôsledku hypersynchrónnej elektrickej aktivity neurónov mozgu. Podľa štatistických údajov v pediatrii sa epilepsia vyskytuje u 1-5% detí. U 75% dospelých s epilepsiou sa debut choroby vyskytuje v detstve alebo dospievaní.

U detí sú spolu s benígnymi formami epilepsie aj malígne (progresívne a rezistentné voči terapii) formy. Epileptické záchvaty detí sa často vyskytujú atypicky, vymazané a klinický obraz nie vždy zodpovedá zmenám v elektroencefalograme. Pediatrická neurológia je štúdia epilepsie u detí a jej odborná sekcia, epileptológia.

Príčiny epilepsie u detí

Nezrelosť mozgu, charakterizovaná prevahou excitačných procesov potrebných na vytvorenie funkčných interneuronových spojení, je faktorom epileptogenézy v detstve. Navyše, epileptické neuróny prispievajú k premorbidnému poškodeniu mozgu (genetické alebo získané), čo spôsobuje zvýšenú konvulzívnu pripravenosť. V etiológii a patogenéze epilepsie u detí významnú úlohu zohráva zdedená alebo získaná citlivosť na túto chorobu.

Vývoj idiopatických foriem epilepsie u detí vo väčšine prípadov súvisí s geneticky determinovanou nestabilitou neurónových membrán a narušením rovnováhy neurotransmiterov. Je známe, že v prípade prítomnosti idiopatickej epilepsie u jedného z rodičov je riziko vzniku epilepsie u dieťaťa približne 10%. Epilepsia u detí môže byť spojená so zdedenými defekty v metabolizmu (fenylketonúrie, choroba javorového sirupu moču, hyperglycinemie, mitochondriálnej encephalomyopathies) chromozomálnych syndrómami (Downov syndróm), dedičné neurocutaneous syndrómy (neurofibromatóza, tuberózne skleróza), a ďalšie.

Častejšie v štruktúre epilepsie u detí existujú symptomatické formy ochorenia, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku prenatálneho alebo postnatálneho poškodenia mozgu. Medzi prenatálnymi faktormi hrajú vedúcu úlohu gravidná toxicita, hypoxia plodu, intrauterinné infekcie, syndróm fetálneho alkoholu, intrakraniálne pôrodné traumy a ťažká žltačka novorodencov. Early organické poškodenie mozgu, ktoré vedie k manifestácii epilepsie u detí môžu byť spojené s vrodenými anomáliami mozgu, prenášaných detských neuroinfekcií (meningitída, encefalitída, arachnoiditídy), poranenie hlavy; komplikácie bežných infekčných chorôb (chrípka, zápal pľúc, sepsa atď.), komplikácie po očkovaní atď. U detí s mozgovou obrnou je epilepsia zistená v 20 až 33% prípadov.

Kryptogénne formy epilepsie u detí majú pravdepodobne symptomatický pôvod, ale ich spoľahlivé príčiny zostávajú nejasné aj pri používaní moderných metód neuroimagingu.

Klasifikácia epilepsie u detí

V závislosti od povahy epileptických záchvatov prideľujte:

1. Ohnisková epilepsia u detí, ku ktorej dochádza s lokálnymi (čiastočnými) parciálnymi záchvatmi:

• jednoduché (s motorom, vegetatívnymi, somatosenzorickými, mentálnymi zložkami)
• komplexný (so zhoršeným vedomím)
• so sekundárnou generalizáciou (premenou na generalizované tonicko-klonické záchvaty)

2. Generalizovaná epilepsia u detí, vyskytujúca sa pri primárnych generalizovaných záchvatoch:

• absencie (typické, atypické)
• klonických záchvatov
• tonicko-klonické záchvaty
• myoklonických záchvatov
• atónové záchvaty

3. Epilepsia u detí, vyskytujúca sa s nezaraditeľnými záchvatmi (opakované, náhodné, reflexné, epileptické, atď.).

Lokalizačné a generalizované formy epilepsie u detí s prihliadnutím na etiológiu sú rozdelené na idiopatické, symptomatické a kryptogénne. Medzi idiopatickými ohniskovými formami ochorenia u detí je najbežnejšia benígna rolandická epilepsia, epilepsia s okcipitálnymi paroxyzmami, čítanie epilepsie, medzi generalizovanými idiopatickými formami sú benígne kŕče novorodeneckej, myoklonickej a abscesnej epilepsie detstva a dospievania atď.

Príznaky epilepsie u detí

Klinické prejavy epilepsie u detí sú rôznorodé v závislosti od formy ochorenia a typov záchvatov. V tomto ohľade sa venujeme len niektorým epileptickým záchvatom, ku ktorým dochádza v detstve.

V prodromálnom období epileptického záchvatu sa zvyčajne zaznamenávajú prekurzory vrátane afektívnych porúch (podráždenosť, bolesť hlavy, strach) a aura (somatosenzorická, sluchová, vizuálna, chuťová, čuchová, duševná).

Pri "veľkom" (generalizovanom) záchvate, dieťa trpiace epilepsiou náhle stráca vedomie a padá s stonaním alebo plačom. Tónová fáza útoku trvá niekoľko sekúnd a je sprevádzaná svalovým napätím: klesaním hlavy, zatváraním čeľustí, apnoe, cyanózou tváre, rozšírenými žiakmi, ohybom paží v lakťoch a natiahnutím nôh. Potom sa tonická fáza nahradí klinickými kŕčmi, ktoré trvajú 1-2 minúty. V klonickej fáze útoku sa zaznamenáva hlučné dýchanie, uvoľnenie peny z úst a časté kousanie jazyka, nedobrovoľné močenie a defekácia. Po záchvatoch záchvatov deti zvyčajne nereagujú na okolité podnety, zaspávajú a zotavujú sa v amnézii.

"Malé" záchvaty (abscesy) u detí trpiacich epilepsiou sú charakterizované krátkodobou (4-20 sekundovou) deaktiváciou vedomia: blikajúce oči, zastavovacie pohyby a reč, nasledované pokračovaním prerušenej aktivity a amnézie. Pre zložité záchvatov môže nastať jav motora (myoklonické šklbanie, vyhrnúť očné buľvy, zníženie tvárových svalov), vazomotorické poruchy (tváre začervenanie alebo blanšírovanie, slinenie, potenie), motorových automatizmu. Útoky absencií sa opakujú denne a s veľkou frekvenciou.

Jednoduché ohniskové záchvaty pri epilepsii u detí môžu byť sprevádzané zášklbami jednotlivých svalových skupín; nezvyčajné pocity (sluchové, vizuálne, chuťové, somatosenzorické); záchvaty bolesti hlavy a bolesti brucha, nevoľnosť, tachykardia, potenie, horúčka; duševné poruchy.

Dlhý priebeh epilepsie vedie k zmene neuropsychologického stavu detí: mnohé z nich majú syndróm hyperaktivity a nedostatočnej pozornosti, poruchy učenia a poruchy správania. Niektoré formy epilepsie u detí sa vyskytujú s poklesom inteligencie.

Diagnóza epilepsie u detí

Moderný prístup k diagnostike epilepsie u detí je založený na dôkladnom štúdiu histórie, hodnotení neurologického stavu a inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Detský neurológ alebo epileptológ potrebuje poznať frekvenciu, trvanie, čas začiatku záchvatov, prítomnosť a povahu aury, konkrétny priebeh záchvatov, post-útok a interictal obdobia. Osobitná pozornosť sa venuje prítomnosti perinatálnej patológie, včasného poškodenia organizmu mozgu u detí, epilepsie u príbuzných.

Na určenie oblasti zvýšenej excitability v mozgu a formy epilepsie sa uskutočňuje elektroencefalografia. Typické pre epilepsiu u detí je prítomnosť znakov EEG: vrcholy, ostré vlny, komplexy s vrcholovými vlnami, paroxysmálne rytmy. Vzhľadom k tomu, epileptické javy nie sú vždy nájsť v pokoji, je často potreba EEG záznam s funkčné testy (svetelnej stimulácie, hyperventiláciu, spánku, farmakologických testov, a tak ďalej. D.) Noc EEG monitorovania alebo dlhodobé sledovanie EEG-video, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť odhalenia patologických zmien.

Na stanovenie morfologického substrátu epilepsie u detí sa vykonáva rádiografia lebky, CT vyšetrenie, MRI, PET mozgu; konzultácia detského okulára, oftalmoskopie. Aby sa vylúčili kardiogénne paroxyzmy, vykoná sa elektrokardiografia a denné sledovanie EKG dieťaťa. K objasneniu etiologický povahu epilepsie u detí môže byť vyžadované pre štúdium biochemické a imunologické krvné markery, vedenie lumbálnej punkcii študovať do mozgovomiechového moku, stanovenie chromozomálneho karyotypu.

Epilepsia sa musí rozlišovať od konvulzívneho syndrómu u detí, spazmofílie, febrilných záchvatov a iných epileptiformných záchvatov.

Liečba epilepsie u detí

Pri organizovaní režimu dieťaťa trpiaceho epilepsiou by ste sa mali vyhnúť preťaženiu, úzkosti a v niektorých prípadoch aj dlhodobému slnečnému žiareniu, sledovaniu televízie alebo práci na počítači.

Deti trpiace epilepsiou potrebujú dlhodobú (niekedy celoživotnú) terapiu s individuálne vybranými antikonvulzívami. Antikonvulzíva sú predpísané v monoterapii s postupným zvyšovaním dávky až do dosiahnutia kontroly nad záchvatmi. Tradične, pre liečbu epilepsie u detí, rôzne deriváty kyseliny valproovej, karbamazepín, fenobarbital, benzodiazepíny (diazepam), rovnako ako nová generácia antikonvulzíva (lamotrigín, topiramát, oxkarbazepín, levetiracetamu, atď.). S neúčinnosťou monoterapie predpísanej lekárom je vybrané ďalšie antiepileptické liečivo.

Z nefarmakologických metód liečby epilepsie u detí, psychoterapie, možno aplikovať BOS terapiu. Pozitívne metódy epilepsie u detí rezistentných na antikonvulzívne lieky, ako alternatívne metódy ako hormonálna liečba (ACTH), ketogénna diéta, imunoterapia sa ukázali ako pozitívne.

Neurochirurgické metódy liečby epilepsie u detí sa zatiaľ nedosiahli širokého uplatnenia. Napriek tomu existujú informácie o úspešnej chirurgickej liečbe epilepsie rezistentných na liečbu u detí prostredníctvom hemisferéktómie, prednej temporálnej lobektómie, extračasovej neokortickej resekcie, obmedzenej temporálnej resekcii a stimulácie vagus nervu s implantovateľnými zariadeniami. Výber pacientov na chirurgickú liečbu sa uskutočňuje spoločne s účasťou neurochirurgov, detských neurológov, psychológov s dôkladným posúdením možných rizík a očakávanou účinnosťou intervencie.

Rodičia detí trpiacich epilepsiou by mali byť schopní poskytnúť mimoriadnu pomoc dieťaťu počas epileptického záchvatu. Keď nastane predchodca útoku, dieťa by sa malo položiť na chrbát, uvoľniť sa z tesného oblečenia a zabezpečiť voľný prístup vzduchu. Aby sa zabránilo prilepeniu jazyka a odsávaniu slín, dieťa by mala byť otočená do boku. Na uvoľnenie dlhých kŕčov je možná rektálna aplikácia diazepamu (vo forme čapíkov, roztoku).

Prognóza a prevencia epilepsie u detí

Úspechy modernej farmakoterapie epilepsie umožňujú dosiahnuť úplnú kontrolu nad útokmi vo väčšine detí. Pri pravidelnom používaní antiepileptických liekov môžu deti a dospievajúci s epilepsiou viesť normálny život. Keď sa dosiahne úplná remisia (žiadne záchvaty a normalizácia EEG) po 3-4 rokoch, lekár môže postupne úplne prestať užívať antiepileptiká. Po zrušení sa záchvaty neobjavili u 60% pacientov.

Menej priaznivá prognóza má epilepsiu u detí, ktorá sa vyznačuje skorým nástupom záchvatov, epileptických stavov, poklesom inteligencie a nedostatočným účinkom pri podávaní základných liekov.

Prevencia epilepsie u detí by mala začať počas plánovania tehotenstva a pokračovať po narodení dieťaťa. V prípade vývoja ochorenia je potrebný skorý začiatok liečby, dodržiavanie liečebného režimu a odporúčaný životný štýl, pozorovanie dieťaťa epileptologom. Pedagógovia, ktorí pracujú s deťmi trpiacimi epilepsiou, by mali byť informovaní o chorobe dieťaťa ao opatreniach prvej pomoci pri epileptických záchvatoch.

Príčiny záchvatov epilepsie u detí

Epilepsia je neurologické ochorenie chronického typu, ktoré sa vyznačuje výskytom pravidelných konvulzívnych záchvatov.

Diagnóza patológie sa vo väčšine prípadov vyskytuje v detstve. Liečba choroby zahŕňa použitie zložitých techník a špecifický algoritmus účinku na elimináciu a prevenciu útokov.

Príčiny epilepsie u detí sú rôzne a môžu zahŕňať nielen interné, ale aj vonkajšie faktory.

Je potrebné liečiť nervové tikácie u detí? Získajte odpoveď hneď.

Koncepcia a funkcie

Epilepsia patrí do kategórie patológií, ktoré sa prejavujú v dôsledku narušenia určitých častí mozgu.

V lekárskej praxi tento pojem spája skupinu ochorení, ktorých príznaky sprevádzajú výskyt pravidelných stereotypických záchvatov vyskytujúcich sa v rôznych formách.

Konvulzívne stavy môžu sprevádzať strata vedomia, majú tonicko-klonický alebo myoklonický charakter.

Útoky sa vyskytujú náhle bez provokačných faktorov.

Vlastnosti ochorenia:

• epilepsiálny útok je porucha vegetatívnych procesov, mentálnej aktivity a motorických mechanizmov;
• Vývoj epilepsie sa môže dlhodobo vyskytovať v asymptomatickej forme (záchvaty sa objavujú od okamihu kritickej lézie určitých častí mozgu).

na obsah ↑

príčiny

Medzi hlavné príčiny epilepsie u detí patrí genetická predispozícia a negatívny vplyv vonkajších alebo vnútorných faktorov na mozog.

Tendencia k patológii sa môže vyskytnúť vo fáze vnútromaternicového vývoja dieťaťa alebo v prvých rokoch jeho života.

Ohrozené sú deti od piatich do jedenástich rokov. Príčiny epilepsie sú priamo spojené so stavom mozgu a fungovaním jeho špecifických systémov.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať epilepsiu u dieťaťa:

• nekontrolované používanie silných liekov počas tehotenstva;
• genetická predispozícia;
• vrodené malformácie mozgu u detí;
• alkohol alebo zneužívanie drog počas tehotenstva;
• poškodenie cefalického obehu ischemickej povahy;
• komplikácie poškodenia mozgu;
• chromozomálne patológie (napríklad Downova choroba);
• kritický nedostatok vitálnych látok v tele;
• dôsledky komplikácií infekčných chorôb;
• komplikácie ťažkej žltačky novorodencov;
• dedičná neurokrenálna choroba;
• progresie mozgových nádorov;
• vrodené a získané ochorenia nervového systému;
• účinky zranení pri narodení.

na obsah ↑

Redakčná rada

Existuje niekoľko záverov o nebezpečenstve kozmetiky detergentov. Nanešťastie nie všetky novomanželky ich počúvajú. V 97% detských šampónov sa používa nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) alebo jeho analógy. Mnoho článkov bolo napísaných o účinkoch tejto chémie na zdravie detí i dospelých. Na požiadanie našich čitateľov sme testovali najobľúbenejšie značky. Výsledky boli sklamaním - najviac propagované spoločnosti preukázali prítomnosť tých najnebezpečnejších komponentov. Aby sme neporušili zákonné práva výrobcov, nemôžeme menovať konkrétne značky. Spoločnosť Mulsan Cosmetic, ktorá úspešne absolvovala všetky testy, úspešne získala 10 bodov z 10. Každý výrobok je vyrobený z prírodných zložiek, úplne bezpečný a hypoalergénny. Určite odporúčame oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie prekročiť 10 mesiacov. Dajte pozorne na výber kozmetiky, je dôležité pre vás a vaše dieťa.

klasifikácia

Epilepsia je rozdelená na početné druhy, ale pre deti sú charakteristické iba jednotlivé druhy.

Klasifikácia sa vykonáva v závislosti od stupňa poškodenia mozgu.

Hlavné typy detskej epilepsie sa považujú za hlavný a generalizovaný typ.

V prvom prípade patológia postihuje špecifické oblasti mozgu, v druhom sa rozširuje na obe hemisféry. Tieto typy patológie sú ďalej rozdelené na určité typy.

Klasifikácia epilepsie podľa povahy útokov:

1. Skutočná forma (útok je sprevádzaný stratou vedomia, konvulzívnymi stavmi, zvýšeným slinením, nedobrovoľnou defekáciou a močením, ako aj prerušením dýchania).
2. Absentový typ (epileptický záchvat sa prejavuje vo forme charakteristického "vyblednutia" dieťaťa v jednej pozícii, v niektorých prípadoch je možné aj sluchové a vizuálne halucinácie).
3. Dočasná forma (počas útoku dieťa opakuje určité zvuky alebo pohyby, môže to byť tlieskanie, smackovanie, blikanie, smiech alebo hranie jednotlivých zvukov).
4. Čelná alebo nočná epilepsia (záchvaty úzkosti ovplyvňujú dieťa len v noci, môžu sa objaviť príznaky námahy alebo nedobrovoľné zášklby končatín).
5. Rolandická forma (záchvaty sa prejavujú ako brnenie v určitých častiach krku, tváre, hrdla alebo ústnej dutiny. Takýto stav vyvoláva záchvaty postihnutých svalových oblastí a výraznú zmenu výrazu tváre dieťaťa).

na obsah ↑

Ako sa to prejavuje?

Symptomatológia záchvatov epilepsie u dojčiat a starších detí je odlišná.

V prvom prípade sa dieťa môže náhle prestať pozerať na akýkoľvek objekt a prestať reagovať na životné prostredie.

Nadmerná podráždenosť, slzotvornosť alebo horúčka. Útok trvá od niekoľkých sekúnd po dvadsať minút.

Slabosť tela po záchvate môže pretrvávať niekoľko hodín.

Bežné symptómy a príznaky epilepsie sú nasledovné:

• tendencia dieťaťa k konvulzívnym stavom s rôznou intenzitou;
• pravidelný výskyt atonických záchvatov (strata vedomia v kombinácii so svalovou slabosťou);
• náhle záchvaty bezvedomia (vrátane zastavenia dýchania);
• sluchové alebo vizuálne halucinácie počas záchvatov;
• pravidelné trepanie horných a dolných končatín;
• modrá pokožka počas útokov;
• hyperaktivita a porucha pozornosti;
• chronické bolesti hlavy;
• záchvaty vo forme prudkých kontrakcií a uvoľnenia svalov na tvári;
• náhlych výkrikov dieťaťa v spojení s konvulzívnymi stavmi;
• sklon k mimovoľnému močeniu.

Útoky na epilepsiu môžu byť tri typy - hysterická, kataleptická a narkoleptická.

V prvom prípade sa dieťa začína preháňať na podlahe, klepáva naň rukami, plačom a stonaním (provokujúcim faktorom je nahromadenie veľkého počtu ľudí alebo psychologické traumy).

Kataleptické záchvaty sú výsledkom emocionálneho nadmerného tlaku a sú sprevádzané stuporom a svalovou slabosťou. Narkoleptické záchvaty sa prejavujú ako náhle a nadmerné ospalosť u dieťaťa.

Komplikácie a dôsledky

Útoky epilepsie môžu poškodiť zdravie dieťaťa nielen progresiou mozgových patológií, ale aj prejavom kŕčov.

Vo chvíľach záchvatov môžu deti dostať vážne zranenia z cudzích predmetov alebo z vlastných činov.

Aby sa zabránilo takýmto následkom, rodičia potrebujú poznať algoritmus prvej pomoci. Navyše, epilepsia môže narušiť životne dôležité systémy tela, takže liečba musí byť vykonaná včas a plne.

Dôsledky epilepsie môžu byť nasledovné faktory:

1. Status epilepticus (s touto patológiou, záchvaty sa vyskytujú v krátkych intervaloch, dieťa nemá čas na zotavenie, čo je veľmi nepriaznivý vplyv na celkový stav jeho zdravia).
2. Zranenia dieťaťa počas epilepsie môžu byť nekompatibilné so životom.
3. Pravidelné záchvaty a progresia patológie vedú k rozvoju mentálnej retardácie.
4. Epilepsia môže spôsobiť chronickú aspiračnú pneumóniu.
5. Smrteľný výsledok je možný, keď sa nalepí jazyk alebo sa očistí zvracanie.

na obsah ↑

Prvá pomoc počas útoku

Útok epilepsie nastane náhle. Existuje určitý algoritmus, ktorý pomáha nielen zmierniť stav dieťaťa, ale aj skrátiť čas záchvatu.

Počas epileptického záchvatu je dôležité zabrániť dieťaťu, aby dostal zranenia, ktoré môže dostať pri páde alebo konvulzii.

V žiadnom prípade by sa nemal pokúšať otvoriť detskú čeľusť, dať mu vodu alebo poskytnúť umelé dýchanie. Takéto opatrenia môžu vyvolať ďalšie komplikácie.

Algoritmus prvej pomoci dieťaťu počas útoku:

1. Odstráňte všetky predmety, ktoré môžu spôsobiť zranenie.
2. Ak máte ťažkosti s dýchaním, otvorte oblečenie alebo ho odložte.
3. Zabezpečte čerstvý vzduch (otvorené okno).
4. Otočte hlavu dieťaťa na jeho boku (aby sa zabránilo pádu jazyka do faryngálneho priestoru).
5. Zavolajte posádku sanitky (ak útok trvá dlhšie ako päť minút).

na obsah ↑

diagnostika

Detekcia epilepsie u dieťaťa sa uskutočňuje v dvoch fázach.

Primárna diagnóza spočíva v zberu anamnézy a vizuálneho vyšetrenia malého pacienta.

V druhej etape vyšetrenia dieťaťa sa používajú rôzne laboratórne a inštrumentálne postupy. Zvláštna pozornosť sa venuje štúdiu stavu mozgu a identifikácii odchýlok pri výkone jej jednotlivých funkcií.

Na diagnostiku sa používajú nasledujúce postupy:

• EEG mozgu;
• lumbálna punkcia;
• MRI a CT mozgu;
• nočné monitorovanie EEG;
• RTG lebky;
• PET mozog;
• imunologický krvný test;
• štúdium biochemických parametrov.

na obsah ↑

liečba

Liečba epilepsie zahŕňa použitie zložitých techník. Liečba drog je nutne doplnená vytvorením najpriaznivejších podmienok pre malého pacienta.

Treba vylúčiť stresové situácie a vplyv negatívnych vonkajších faktorov.

Okrem toho je potrebné venovať pozornosť dietetickému stravovaniu dieťaťa, dodržiavaniu denného režimu a posilňovaniu imunitného systému tela. Kurz terapie je predpísaný individuálne.

Metódy liečby epilepsie u detí:

• antikonvulzívne lieky (Difenin, fenobarbital);
• deriváty fenobarbitalu (Gluferal);
• antiepileptické lieky (Sibazon, cerebrolyzín);
• deriváty kyseliny valproovej (Depakine);
• lieky benzodiazepínovej skupiny (Diazepam);
• antikonvulzívne lieky novej generácie (Lamotrigine, Levetiracetam);
• non-farmakoterapia (psychoterapia, hormonálna liečba, imunoterapia, BOS-terapia);
• chirurgická intervencia (v prítomnosti novotvarov v mozgu, ktoré vyvolali ochorenie).

na obsah ↑

výhľad

Včasná diagnostika a včasná liečba epilepsie sa môže zbaviť takmer úplne.

Ak je ochorenie zistené u dojčiat, potom špeciálna liečba umožňuje vylúčiť výskyt záchvatov a obnoviť poruchu funkcie mozgu.

Pri prejave epilepsie u starších detí je hlavným cieľom priebehu liečby zníženie rizika opakovaného výskytu exacerbácií patológie. Nežiaduca prognóza je možná iba pri dlhodobom nerešpektovaní príznakov epilepsie a nesprávnej liečby.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu epilepsie u detí by sa mali začať pred tehotenstvom, ak má nenarodené dieťa genetickú predispozíciu k patológii.

Rodičia musia absolvovať komplexné vyšetrenie a určiť mieru rizika dedičného faktora. Dodatočná profylaxia sa vykonáva v priebehu tehotenstva a po pôrode.

Medzi preventívne opatrenia patria tieto odporúčania:

1. Počas tehotenstva je potrebné odstrániť nekontrolovaný príjem silných liekov, zneužívanie zlých návykov a vplyv iných negatívnych faktorov na plod.
2. Včasná prevencia a liečba infekčných ochorení (zvyčajne platí pre ženy počas tehotenstva a detí).
3. Prevencia poranenia hlavy (dieťa nikdy nesmie byť ponechaná bez dozoru).
4. Posilnenie imunitného systému dieťaťa už od útlého veku (trávenie dostatku času na čerstvom vzduchu, jemné temperovanie, kompetentná príprava detského menu).

Ak máte podozrenie na epileptické epizódy u dieťaťa, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom a podrobiť sa komplexnej vyšetreniu. Včasná diagnóza výrazne zvýši šance na priaznivé prognózy.

Ignorovanie príznakov epilepsie môže narušiť kvalitu života dieťaťa a spôsobiť ďalšiu progresiu patológie, ako aj poruchy mozgu.

Epileptické záchvaty: čo môže a nemôže byť vykonané, ak má dieťa záchvaty? Zistite z videa:

Želáme vám, aby ste sa nedopustili samých liekov. Zaregistrujte sa u lekára!