Čo pomáha spoločnosti Betaserk

Betaserk, známy liek na vertigo vo farmaceutickom svete, sa dlho používa na liečbu neurologických pacientov. Ale nie každý vie, čo ešte pomáha Betaserk.

Spočiatku Betaserc bol vyvinutý ako liek na vertigo pri Meniereovej chorobe. Histamín, ktorý mal určité pozitívne účinky na túto patológiu, potreboval intravenózne podávanie a bolo potrebné vyvinúť prípravok tabliet.

Betaserc sa používa na závrat a stratu sluchu, čo ho robí populárne v otorinológii.

Účinok lieku Betaserc je spojený s nepriamym účinkom na vestibulárne jadrá v mozgu a zlepšenie prenosu nervového vzrušenia v neurónoch mozgového kmeňa. Preto liek Betaserk pomáha pri závratoch.

Vplyv lieku na iné štruktúry, čo spôsobuje, že je potrebné piť Betaserc. Pretože liek zvyšuje tlak vo vnútornom uchu, pôsobí na histamínové receptory a zvyšuje výživu a mikrocirkuláciu bludiska a kochle. To odôvodňuje použitie Betaserky so senzorineurickou stratou sluchu.

Ako užívať Betaserc so závratmi by malo rozhodnúť priamo ošetrujúci lekár. Pokyny pre liek indikovali odporúčanú dávku, ale niekedy je potrebné ju upraviť, berúc do úvahy jednotlivé charakteristiky. Vzhľadom na to, že dávka Betaserky na závraty a koľko lieku Betaserc sa má opiť pre závraty, závisí od lekárskych vymenovaní u konkrétneho pacienta a od jeho choroby. V priemere je odporúčaný denný príjem 48 mg, čo zodpovedá užívaniu 24 mg tablety dvakrát denne. Podľa pokynov je trvanie kurzu niekoľko mesiacov - to je to, do akej miery sa má Betaserc užívať, ak máte závraty.

Použitie lieku Betaserk môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, epigastrického nepríjemného pocitu, bolesti hlavy, alergických prejavov (svrbenie, vyrážka, žihľavka, anafylaxia, angioedém). Ak ste alergický na Betaserc a iné vedľajšie účinky, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.

Yusupovská nemocnica je moderná, vedúca a širokospektrálna nemocnica v Moskve. Vestibulárne poruchy sú diagnostikované približne u desiatich percent neurologických pacientov. Včasné podávanie Betaseru pacientom so závratmi, stratou sluchu, hlukom v ušiach a hlave vykazuje dobrý účinok lieku a významne spomaľuje progresiu ochorenia. Lekári Yusupovskej nemocnice vám povedia, koľko lieku Betaserc sa má opiť pre závraty, od hluku v ušiach, predpíše dávku a opraví liečbu.

Aplikácia Betaserka pre rôzne choroby

Pre ktoré ochorenia sa predpisuje Betacerc:

• Betaserk s cervikálnou osteochondrózou. Betaserk pri osteochondróze krčnej chrbtice sa používa, pretože jedným zo symptómov je závrat. Betaserc pri osteochondróze prispieva k zvýšenému prietoku krvi v bazilárnej artérii, čo zlepšuje výživu mozgu. Počas príjmu Betaserku z nevoľnosti a dyspepsie možno vylúčiť, ak užívate liek počas jedla. Betaserk na vertigo s cervikálnou osteochondrózou môže začať konať po niekoľkých dňoch alebo dokonca niekoľkých týždňoch, pretože toto je všetko individuálne, tak ako užívať betaserk s osteochondrózou a ako dlho trvá predpísaný lekár.
• Betaserk s VSD. Dystónia sa môže vyskytnúť v hypomotorických, hypermotorových a zmiešaných typoch. Betaserk je účinný pri záchvatoch paniky, pretože neovplyvňuje hladinu krvného tlaku, ale len zlepšuje výživu vestibulárnych jadier. Na liečbu VSD sa liek Betaserk kombinuje s liekmi z iných skupín.
• Betaserk na roztrúsenú sklerózu. Betaserc sa používa na zníženie závratov u MS. Toto ochorenie má v súčasnosti len symptomatickú liečbu, preto Betaserc je jedným zo základných liekov.
• Betaserc pre migrénu. Liečivo je prostriedkom prevencie migrény. Pri užívaní lieku sa frekvencia relapsov výrazne zníži.
• Betaserk pri Parkinsonovej chorobe. Betaserk pri Parkinsonovej chorobe sa používa na symptomatickú liečbu v kombinácii s inými skupinami liekov.

Aplikácia Betaserka s komorbiditou

Pacienti veľmi často majú kombinovanú patológiu. Žiadosť a menovanie Betaserka by mali byť v každom prípade odôvodnené.

• Môže sa Betacerc použiť na nekrózu pankreasu? Použitie lieku na zmiernenie akýchkoľvek symptómov by malo byť v každom prípade odôvodnené. Lekári pozorne sledujú stav pacienta pri užívaní Betaserku.
• Môžem použiť betaserk na refluxnú ezofagitídu? Táto podmienka nie je kontraindikáciou. V prípade peptického vredu v histórii je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o cieľovom monitorovaní indikátorov.
• Je možné podstúpiť rakovinu Betaserc? Liek je kontraindikovaný vo féochromocytom. Použitie iných nádorov sa dohodne so svojím lekárom.

Použitie lieku Betaserk lekármi Yusupovskej nemocnice umožnilo určiť stupeň jeho účinnosti s rôznou etiológiou vestibulárnych porúch. V nemocnici Jušupov sa v krátkej dobe podrobí diagnostike a liečbe mnohých chorôb.

betaserk

Popis k 01.02.2016

• Latinský názov: Betaserc
• ATC kód: N07CA01
• Účinná látka: betahistín (betahistín)
• Výrobca: Solvay Pharmaceuticals (Holandsko), Abbott Healthcare SAS (Francúzsko)

štruktúra

Betaserc môže obsahovať 8, 16 alebo 24 mg betahistín dihydrochloridu. Ďalšie látky: monohydrát kyseliny citrónovej, manitol, mikrokryštalická celulóza, mastenec, koloidný oxid kremičitý.

Formulár uvoľnenia

Biele ploché tablety s guľatým tvarom so skosenými hranami, na jednej strane je vyryté číslo "256" (pre formulári uvoľňovania 8 mg), "289" (pre uvoľňovaciu formu 24 mg) alebo "267" (pre forma uvoľnenia 16 mg). 10/15/20/25/30 tabliet s 8/16/24 mg v blistri.

Farmakologický účinok

Liek, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Umelý analóg histamínu. Účinok betahistínu nie je úplne skúmaný. Existuje len niekoľko hypotéz potvrdených klinickými údajmi:

• účinná látka je čiastočným stimulátorom H1-histamínových receptorov a blokátorom H3-histamínových receptorov vestibulárnych centier nervového systému; zlepšuje metabolizmus histamínu a jeho uvoľňovanie vďaka vyššie uvedeným vlastnostiam;
• betahistín zvyšuje krvný obeh vo vnútornom uchu, uvoľňuje zviera krvných ciev v tejto oblasti a tiež zvyšuje mikrocirkuláciu v mozgu;
• betahistín stimuluje obnovenie vestibulárnej funkcie po vestibulárnej neuroektómii u zvierat a ľudí;
• závisí od dávky a znižuje generovanie impulzov v neurónoch vestibulárneho jadra.

Terapeutický účinok betahistínu bol preukázaný u pacientov s Menierovým syndrómom a vestibulárnym závratom, ktorý bol vyjadrený poklesom závažnosti a frekvencie záchvatov vertigo.

farmakokinetika

Pri požití sa účinná látka aktívne absorbuje z čreva a takmer úplne sa transformuje za vzniku derivátu kyseliny 2-pyridyloctovej. Obsah betahistínu je nízky v krvi.

Súčasný príjem potravy môže spomaliť absorpciu betahistínu. Odozva na krvné bielkoviny nedosahuje 5% bariéru. Maximálna koncentrácia kyseliny 2-pyridyloctovej v krvi nastáva 1 hodinu po konzumácii. Polčas rozpadu je približne 3 hodiny a pol.

Metabolit sa aktívne evakuuje močom. Samotné odstránenie samotného betahistínu obličkami alebo črevom.

Indikácie na použitie Betaserka

Indikácie na použitie Betaserka:

• Menierovu chorobu;
• vertebro-bazilárna nedostatočnosť, ateroskleróza mozgových artérií, posttraumatická encefalopatia (ako zložka komplexnej terapie);
• syndrómy charakterizované tinitusom, zvýšená strata sluchu, závrat, vrátane zápachu vnútorného ucha, labyrintu a vestibulárnych porúch, labyrntitídy, vestibulárnej neuritídy, pozitívnej vertigo benigného charakteru.

kontraindikácie

• precitlivenosť na liek;
• feochromocytóm;
• neodporúča sa používať u osôb mladších ako 18 rokov.

Odporúča sa používať liek opatrne (pod dohľadom lekára) pre osoby s peptickým vredom alebo bronchiálnou astmou.

Vedľajšie účinky

• Reakcie z tráviaceho traktu: nevoľnosť, dyspepsia, vracanie, bolesť brucha, nadúvanie.
• Reakcie z nervovej aktivity: bolesť hlavy.
• Alergické reakcie: vyrážka, žihľavka, angioedém, pruritus, anafylaktický šok.

Návod na použitie Betaserka (metóda a dávkovanie)

Predpísaný liek sa užíva počas jedla vo vnútri. Dávka sa vyberá individuálne, berúc do úvahy odpoveď na liečbu.

Betaserk tablety, návod na použitie

Denná dávka pre dospelých je zvyčajne 24-48 mg, ktorá sa delí na 2-3 dávky. Dávka tablety 16 mg alebo 24 mg sa ľahko rozdelí. Za týmto účelom nanášajte dávkovaciu formu na tvrdú plochu so zárezom a snažte sa ju stlačiť prstom.

Niekedy účinok liečiva trvá len 2-3 týždne liečby a dôsledný terapeutický účinok sa rozvíja po niekoľkých mesiacoch nepretržitého užívania. Úprava dávkovania u starších pacientov sa nevyžaduje.

predávkovať

Príznaky predávkovania: ospalosť, mierna nevoľnosť, bolesť brucha. Častejšie komplikácie (srdcové komplikácie a kŕče) boli zistené, keď boli zámerne užívané vo vysokých dávkach.

Liečba predávkovania je symptomatická.

interakcie

Je možná inhibícia metabolizmu lieku pod pôsobením blokátorov MAO.

Betahistín je analóg histamínu, takže vplyv prvého na účinnosť blokátorov receptorov histamínového Hi nie je vylúčený.

Podmienky predaja

Možno ich zakúpiť len na predpis.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste pri izbovej teplote. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Zárez na tablety s dávkou 24 mg a 16 mg je potrebný na rozdelenie tablety na zlepšenie jej prehĺtania a neslúži na jej rozdelenie na rovnaké dávky.

Analogy Betaserka

Betagistin, Alfazerk, Bataserk, Mikrozer, Asniton, Betaver, Betacentrin, Vertran, Vestibo, Vestinorm, Vestikap, Denoiz, Vazoserk, Tagista (ruský ekvivalent).

Cena analógov Betaserc je výrazne nižšia ako cena popísaného lieku.

Betaserc a jeho analógy (prevažná väčšina) obsahujú betahistín ako účinnú látku v ich zložení, preto budú mať identické indikácie a kontraindikácie.

Čo je lepšie: Betaserk alebo Betagistin?

Betahistín a opísané liečivo sú analógy s rovnakou aktívnou zložkou. Ich indikácie a kontraindikácie sú rovnaké. Výber by sa mal uskutočniť z hľadiska ekonomickej účelnosti.

Betaserc alebo Vestibo - čo je lepšie?

Vestibo je lacnejším analógom Betaseru s prakticky rovnakým zložením. Výber medzi týmito liekmi by sa mal uskutočniť z dôvodov ekonomickej uskutočniteľnosti.

Tagista alebo Betaserk - čo je lepšie?

Tagista - ruský analóg Betaserka. Hlavný rozdiel je v cene: Tagista správne nahradí najlacnejšie lieky obsahujúce betahistín.

Pre deti

Neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti lieku u tejto kategórie osôb, z ktorých sa Betaserc tablety neodporúčajú pre pacientov mladších ako 18 rokov.

Kompatibilita s alkoholom

Počas obdobia liečby liekom sa neodporúča piť alkohol.

Počas tehotenstva a laktácie

Opísané tabletky závraty sú zakázané na použitie počas prvých 3 mesiacov tehotenstva a počas laktácie. Od 4 do 9 mesiacov tehotenstva je použitie lieku povolené za prítomnosti prísnych indikácií a pod lekárskym dohľadom.

Recenzie Betaserke

Recenzie lekárov o Betaserke (rovnako ako recenzie Betaserky na fórach) od pacientov možno nazvať uspokojivým. Najväčší počet hlásení o neefektívnosti sa vyskytuje pri liečbe závratov na pozadí vaskulárnej dystónie a tinitu. Vedľajšie účinky opísaného liečiva na závraty takmer nespôsobujú.

Cena Betaserka, kde kúpiť

Cena Betaserk 24 mg č. 20 v priemere v Rusku je 485-550 rubľov a prípravok s dávkou 16 mg č. 30 je 550-600 rubľov. Lekáreň "Ozerki" (Petrohrad) poskytuje ceny za liekové formy 570 a 657 rubľov.

Na Ukrajine je cenový rozsah veľký: balík liekov s dávkou 16 mg č. 30 možno kúpiť za UAH 345-430; a dávka 24 mg číslo 20 - pre 335-400 hrivny.

Zmiernenie príznakov závratov s Betasercom

Betaserc ovplyvňuje stav histamínového receptora v ušiach a zlepšuje tok krvi v tejto oblasti. Tento liek sa používa na zmiernenie vertigo a na liečbu porúch sluchu. Povieme vám, ako správne používať liek, ako určiť dávkovanie a frekvenciu podávania.

Indikácie pre použitie lieku

Lekári predpisujú Betaserc na liečbu ochorení uší a na zmiernenie nepríjemných symptómov. Liečivo sa používa na liečbu takýchto prípadov:

1. Problémy s vestibulárnym prístrojom;
2. S ochorením zápachu vo vnútornom uchu;
3. Na zmiernenie ťažkej bolesti hlavy;
4. Liečba dlhotrvajúceho závratov u pacienta;
5. Ťažká bolesť v ušiach;
6. Záchvaty nevoľnosti a zvracania;
7. Ak sa pacientovo zlyhanie rýchlo zníži;
8. Výskyt Merierovho syndrómu;
9. Komplexná liečba encefalopatie;
10. Boj proti vertebrobaziarskej insuficiencii u pacienta;
11. Liečba aterosklerózy v mozgu.

dávkovanie liekov

Tablety sú odobraté vo vnútri a nie sú žuvené. Potrebujete piť lieky v čase jedla. Lekári odporúčajú piť Betaserc s malým množstvom čistej vody. Vyrábajú niekoľko typov tabliet - 8, 16 a 24 mg.

Užívajte liek 8 mg trikrát denne, 2 tablety. Liečivo 16 mg sa má opiť trikrát, každý jeden kus. Betaserk 24 mg má užívať 1 tabletu dvakrát denne.

Priebeh liečby týmto liekom trvá 2-3 mesiace. Lekár po vyšetrení pacienta má určiť dĺžku liečby a dávkovanie tabliet.

Použite perorálny roztok

Betaserc vo forme roztoku má svoje vlastné dávkovanie a vlastnosti použitia. Za deň nemôžete používať viac ako 48 mg účinnej látky. Lekári odporúčajú užívať 2 ml roztoku počas dňa. Je potrebné rozdeliť liečbu na 3 dávky za 24 hodín. Môžete tiež použiť 3 ml Betaseru 2 krát denne.

Liek sa môže riediť čistou vodou v pohári. V niektorých prípadoch je možné užívať Betaserc nezriedený. V súprave s liekom sa predáva striekačka so značkami na tele. Pomocou toho môžete použiť presné dávkovanie a nemôžete urobiť chybu.

Po prijatí roztoku Betaserku po niekoľkých dňoch sa celkový stav zlepšuje. Neprestaňte liečbu, kým ošetrujúci lekár nepovie. V opačnom prípade sa môžu vrátiť nepríjemné príznaky.

Štúdie potvrdili, že u starších pacientov nie je potrebné znižovať dávku Betasercu v roztoku. Liek nespôsobí nebezpečné vedľajšie účinky a poškodí telo. Je tiež dovolené užívať liek na choroby obličiek a pečene.

Nežiaduce účinky na pilulky

Liek Betaserk zriedka spôsobuje vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť pri nesprávnom použití, pri prekročení dávky a pri alergii na prípravok. Tu je zoznam príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas komplikácie:

• Žalúdočná porucha a bolesť brucha;
• Alergické prejavy na pokožke;
• Ťažké svrbenie a vyrážka červenej farby;
• Prejav urtikárie;
• Zriedkavo sa môže pozorovať angioedém.

Vedľajšie účinky na roztok

Pri užívaní lieku Betaserk vzniká väčší počet komplikácií. Lekári pozorujú takéto vedľajšie účinky:

1. Nevoľnosť a vracanie;
2. Ťažká bolesť hlavy;
3. Anafylaktický záchvat;
4. Bolesť v črevách;
5. Ťažká brušná distenzia;
6. Vydanie plynatosti;
7. Silné reakcie na pokožke.

Kontraindikácie liekov

Potrebujete vedieť, kedy bude Betaserc nebezpečný pre zdravie. Lekári kategoricky zakazujú užívanie tabliet a roztoku v takýchto prípadoch:

• Závažné astmatické záchvaty;
• Prvý trimestr tehotenstva;
• Manifestácia feochromocytómu;
• S vredmi v žalúdku;
• Choroby dvanástnika;
• Exacerbácia akýchkoľvek žalúdočných ochorení;
• Pacienti s ťažkou alergiou na akúkoľvek látku v zložení lieku.

Užívanie piluliek pre tehotné ženy

Lekári zakazujú užívanie žien Betaserc v prvom trimestri tehotenstva. Faktom je, že tvorcovia drogy nevykonali výskum na tejto kategórii ľudí a nemohli dokázať bezpečnosť lieku pre budúce dieťa. Lekári môžu užívať Betaserc v druhom a treťom trimestri tehotenstva len vtedy, ak je to nevyhnutné. V čase liečby musíte byť v nemocnici pod denným dohľadom lekára.

Ak dojčíte, zdržte sa užívania Betaserku. V čase kŕmenia neboli vykonané žiadne štúdie a bezpečnosť lieku nebola preukázaná. Lekári hovoria, že látky v tabletách a roztoku sa môžu ľahko dostať do tela dieťaťa cez materské mlieko. Preto užívanie Betaserky je veľkým rizikom pre ošetrujúcu ženu.

Interakcia s inými liekmi

Betaserc pri súčasnom užívaní s inými liekmi môže mať negatívny vplyv na zdravie. Lekári zakazujú kombináciu s inhibítormi MAO. Je tiež nebezpečné užívať Betaserc s antihistaminikami. Potom sa účinok jedného z liekov významne zníži a počas terapie bude málo využiteľný.

Vlastnosti riešenia

Pri správnom používaní lieku Betaserk bude liečba úspešná a pacient nebude rušený vedľajšími účinkami. Lekári poskytujú niekoľko tipov na užívanie lieku:

1. Ak má osoba vred v tele alebo astmu, človek by mal byť vždy pod dohľadom lekára v čase, keď užíval Betaserc;
2. Liek by sa nemal používať u pacientov, ktorí trpia závislosťou od alkoholu. Faktom je, že v Betaserke je 5% etanolu. To sa rovná 3 ml piva;
3. Prítomnosť alkoholu v roztoku je tiež nebezpečná pre ženy počas tehotenstva. Droga nie je predpísaná pre deti;
4. Neužívajte Betaserc u pacientov s ochorením pečene a obličiek;
5. Treba pamätať na to, že liek spôsobuje alergiu oneskoreného typu. Preto sa niektoré vedľajšie účinky vyskytujú jeden týždeň po liečbe;
6. Ak pacient vdychuje príliš veľa roztoku Betaserc, môže mať za následok záchvat bronchiálnych kŕčov a dokonca nižší tlak.

Vplyv drogy na jazdu

Lekári predpisujú Betaserc zvyčajne na zmiernenie závratov, tinitu a na liečbu straty sluchu. Treba pamätať na to, že všetky tieto štáty budú negatívne ovplyvňovať riadenie dopravy. Preto až do úplného zotavenia sa musíte vzdať jazdy a práce, ktorá si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti.

Predávkovanie liekom

Predávkovanie betaserku bude mať za následok nepríjemné príznaky:

• Záchvaty nevoľnosti a zvracania;
• Pocit únavy, ospalosti, slabosti tela;
• Ťažká bolesť brucha;
• V zriedkavých prípadoch predávkovania sa začínajú kŕče;
• Pri užívaní veľkej dávky sa môžu vyskytnúť komplikácie v srdci a pľúcach.

Ak pacient dostal príliš veľa lieku Betaserk, musíte okamžite ísť do nemocnice. Lekári vykonávajú symptomatickú liečbu a sledujú celkový stav osoby.

Formulár na uvoľnenie lieku

Teraz si môžete kúpiť v lekárni Betaserc vo forme tabliet alebo roztoku. Tablety sú k dispozícii v bielej farbe vo forme malého kruhu. Môžete si kúpiť liek s obsahom účinnej látky 8, 16 a 24 mg.

Pravidlá ukladania liekov

Je potrebné, aby Betaserk držal mimo dosahu detí na tmavom mieste. Je dôležité, aby liek nebol vystavený priamemu slnečnému žiareniu. Optimálna teplota pre skladovanie nie je vyššia ako 25 stupňov. Je zakázané uchovávať liek v chladničke. Čas použiteľnosti Betaserka - najviac 5 rokov od dátumu výroby. Po uplynutí stanovenej doby na užívanie lieku je prísne zakázané.

Farmakologické vlastnosti liekov

Liek má priamy účinok na receptory v ušiach. Betaserk pôsobí na vestibulárne jadrá v mozgu, uvoľňuje tuhosť a napätie. Zloženie lieku ovplyvňuje krvný obeh v kapilárach vnútorného ucha. To je dôvod, prečo lekári predpisujú lieky pre pacientov s rýchlym znížením sluchu.

V čase podania tablety látky Betaserk rýchlo prenikajú do žalúdka a sú absorbované. Maximálna plazmatická koncentrácia nastáva 2-3 hodiny po podaní.

Počas dňa sa látka vylučuje obličkami. Po dlhodobých štúdiách boli pacienti s Betaserc identifikovaní ako vynikajúca znášanlivosť. Liečivo sa môže užívať dlho bez poškodenia tela. Liek je bezpečný aj pre starších ľudí.

Zloženie lieku

Prípravok Betaserk zahŕňa tieto látky:

1. Hlavnou účinnou látkou je betahistín;
2. Pomocný manitol;
3. celulóza;
4. Citrónová kyselina;
5. Malý mastenec;
6. Oxid kremičitý.

Analógy lieku

Lekár môže predpísať ďalší liek na uvoľnenie vertigo a nepríjemných symptómov ochorenia uší. Podobné lieky majú podobné zloženie a spektrum účinku ako v prípade Betaserc. Tu je kompletný zoznam liekov:

• betahistín;
• Drug Vestibo;
• Medicine Westinorm;
• Tablety Betaver;
• Tagista.

Cena liekov

Betaserk je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni bez lekárskeho predpisu. Tu sú priemerné ceny liekov:

1. Betaserk vo forme tabliet 16 mg - z 606-680 rubľov za 30 kusov;
2. Betaserk vo forme tabliet v dávke 24 mg - od 1200-1400 rubľov za 60 kusov;
3. Tablety 8 mg - od 450 do 507 rubľov za 30 kusov;
4. Betaserk vo forme riešenia pre príjem vo vnútri - 1100-1200 rubľov za 60 ml.

Prehľad liekov

Mnoho pacientov užíva Betaserc na uvoľnenie nepríjemných symptómov a na liečbu problémov so sluchom. Môžete si prečítať recenzie niektorých z nich, aby ste sa dozvedeli viac o účinku lieku a jeho účinku:

• Alyssa, 31 rokov. Nedávno som bol diagnostikovaný s aterosklerózou mozgu. Lekár predpísal pravidelnú pilulku Betaserk. V čase liečby som si nevšimol žiadne vedľajšie účinky. Vybrala presne predpísané dávkovanie a cítila zlepšenie. Prešiel závrat a zlepšil celkový stav tela. Použila liečivo spolu so zložitou liečbou a dokázala zvládnuť túto chorobu.
• Oleg, 42 rokov. Na začiatku leta sa moje ochorenie uší začína zhoršovať a objavujú sa nepríjemné príznaky. Najčastejšie, závraty a cítiť zvonenie v ušných stehnách. Z tohto dôvodu je ťažké pracovať a dokonca aj riadiť auto. Stáva sa, že aj na silnom slnku môžem zomierať. Lekár odporučil užívať tablety Betaseru 1 mesiac. Pravidelne ich pili počas jedenia a cítili sa lepšie. O týždeň neskôr došlo k bolesti hlavy a tinitu. Teraz nepríjemné príznaky. Lekár odporúčal piť Betaserc na začiatku každého leta;
• Irina, 29 rokov. Vďaka neustálemu stresu v práci som sa začal cítiť dobre a cítim sa dobre. Každý deň som mal bolesť hlavy, v mozgu som stiahla krvné cievy a pocit nevoľnosti. Keď som bol v kancelárii, takmer som omdlela kvôli ťažkým závratom. Šla do nemocnice a lekár predpísal liek Betaserc. Beriem to na 3 tablety denne s jedlom. O týždeň neskôr som cítil nárast sily a celkové zlepšenie môjho stavu. Po mesiaci používania som zabudol na bolesti hlavy a obnovil prácu nervového systému. Teraz nereagujem prudko na stres v práci. Droga je naozaj efektívna a cenovo dostupná.

Betaserk z vertigo

Betaserc, ktorého aktívnou zložkou je betahistín, patrí do skupiny syntetických prípravkov histamínu. Je dôležité vedieť, že mechanizmus tohto lieku je dnes len čiastočne známy. Napriek tomu je Betaserk široko používaný v praktickej medicíne. Liečivo má vlastnosti na odstránenie alebo zníženie prejavov závratov, na odstránenie hluku a iných zvukov v ušiach, nevoľnosti a do určitej miery normalizuje počutie, ak je narušená.

Betaserc je zaoblené biele tablety, ktoré sa vyrábajú v troch dávkach:

• 8 mg betahistínu,
• 16 mg betahistínu,
• 24 mg betahistínu.

Výrobca drogy je francúzska farmaceutická spoločnosť Abbott Health.

Betaserc je k dispozícii v rôznych dávkach, ktoré sú vhodné na individuálnu liečbu.

Mechanizmus účinku

Betahistín je chemický analóg ľudského histamínu. Ovplyvňuje dva typy histamínových receptorov v tele - N₁ a H₃, ktoré sú lokalizované v štruktúrach vnútorného ucha a ganglií mozgu, to znamená v tých oblastiach, ktoré riadia rovnováhu a koordináciu ľudských pohybov a spôsobujú závraty pri rôznych chorobách.

V dôsledku priameho vplyvu Betaserku na indikované receptory týchto anatomických štruktúr sa výrazne zlepší priepustnosť ciev v tejto zóne, čím sa aktivuje proces mikrocirkulácie. Betaserk je tiež schopný zvýšiť aktivitu prietoku krvi v bazilárnom mozgu a zlepšiť nervové vedenie v synapsiách mozgového kmeňa.

Popísané účinky liekov prispeli k tomu, že Betaserk na vertigo je liekom, ktoré sa volí, bez ohľadu na príčinu vertigo.

Betaserk pomáha pri závratoch, bez ohľadu na príčinu

Liečivo sa rýchlo absorbuje sliznicou GIT. Maximálny obsah krvi a účinok sa pozorujú tri hodiny po použití. Betahistín sa vylučuje obličkami po 24 hodinách.

Všetky klinické programy na testovanie liekov preukázali, že je veľmi dobre znášaný, nemá sedatívny a hypnotický účinok, takže sa dá dlhodobo používať aj u starších pacientov.

svedectvo

Hlavnou indikáciou pre vymenovanie Betaserka je závrat, pravdivý aj nepravdivý. Taktiež sa liek pripisuje starším pacientom s chronickou cerebrálnou ischémiou, aby sa eliminoval hluk a zvonenie v hlave.

Hlavné ochorenia a patologické stavy, pri ktorých sa odporúča vymenovanie Betasercu:

• ochorenia vnútorného ucha, ktoré sú sprevádzané závratom (labyrntitída, vestibulárne poruchy, kochleárna neuritída);
• benígny pozitívny paroxysmálny závrat;
• Menierovu chorobu;
• bolesť hlavy, vertigo, nevoľnosť a vyrušovanie počas migrénového záchvatu;
• komplexná a symptomatická liečba vertebrobasilárnej insuficiencie, cerebrálna ateroskleróza, hypertenzná encefalopatia a iné formy.

Porážka mozgových ciev aterosklerózou je často sprevádzaná závratmi, ktoré Betaserk pomôže vyrovnať sa.

Je známe viac ako 80 nosológií, ktoré sa vyznačujú závratmi, takže zoznam indikácií pre použitie Betasercu je veľmi široký.

Ako užívať Betaserk

Tablety sa odoberajú vo vnútri s jedlom, musíte piť veľa tekutiny. Požadovaná denná a jednorazová dávka vyberie pre individuálnu osobu iba individuálny odborník v individuálnom režime.

Denná dávka lieku pre dospelých je 24-48 mg a užívanie detí mladších ako 18 rokov sa neodporúča, pretože neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti lieku u detí.

Odporúčaný dávkovací režim Betaserka:

• 8 mg tablety trvá 1-2 krát trikrát denne;
• 16 mg tablety užívajú trikrát denne 0,5-1 jednotiek;
• 24 mg tablety užívajú jeden kus dvakrát denne.

Pre individuálnu liečbu Betaserk je veľmi výhodné vybrať požadovanú dávku. Tablety na 16 a 24 mg sú rozdelené na 2 rovnaké časti. Aby ste to dosiahli, potrebujete iba mierne upchať tabletku.

Napriek nedostatku údajov o podaní Betaseru u starších pacientov, pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou, úprava dávky sa v takýchto prípadoch nevyžaduje.

Len lekár musí predpísať liek a vybrať jeho dávku.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Užívanie lieku je zakázané v takýchto situáciách:

• respiračné choroby s astmatickou zložkou;
• adrenálne nádory produkujúce hormóny;
• prvé týždne tehotenstva;
• akútne obdobie peptického vredu;
• precitlivenosť na betahistín alebo iné látky, ktoré sú v zložení tablety;
• vek detí do 18 rokov.

Pri liečbe lieku Betaserk sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• nepohodlie zo žlčových kameňov (nauzea, dyspeptické prejavy);
• bolesť hlavy;
• alergické reakcie (kožná vyrážka, angioedém, pruritus, anafylaxia).

Je dôležité poznamenať, že Betaserk neovplyvňuje schopnosť osoby riadiť vozidlá a zložité mechanizmy.

Neodporúčame používať Betaserku s antihistaminikami, pretože v tomto prípade jej účinnosť výrazne klesá.

Recepcia počas tehotenstva a laktácie

V tomto štádiu štúdie o lieku nie sú dostatočné údaje o jeho účinku na plod počas tehotenstva a priebehu tohto ochorenia. Odporúčania sú preto nasledovné. V je prvý trimeter liek kontraindikovaný v 2 a 3, môže byť podávaný iba lekár, v prípade, že prínos pre matku preváži potenciálne poškodenie dieťaťa.

Počas tehotenstva je užívanie Betaserku zakázané

Dnes neexistujú žiadne údaje o tom, či sa Betaserc vylučuje do materského mlieka, preto sa liek neodporúča pre dojčiace matky. Liek môže predpisovať len špecialista, ktorý zohľadňuje pomer prínosu a rizika pre matku a dieťa.

Príznaky predávkovania

Predávkovanie lieku sa vyvíja veľmi zriedkavo, iba niekoľko takýchto prípadov je známe. Dávka betahistínu bola 640 mg.

• nevoľnosť, bolesť brucha;
• ospalosť;
• v závažných prípadoch kŕče a zhoršená kardiopulmonálna funkcia.

Liečba symptomatického predávkovania, špeciálna antidota neexistuje.

Cena, recenzie a prázdninové podmienky z lekárne

Náklady na balenie lieku Betaserk závisia od dávky a počtu tabliet v druhom a priemerne 300 rubľov (dávka 8 mg), 450 rubľov (tabliet 16 mg) a 900 rubľov (dávka 24 mg). Betaserc je liek na predpis, takže je dostupný na lekársky predpis.

Video inštruktážny liek Betaserk:

Hodnotenie Betaserke:

"V určitom veku má veľa ľudí problémy s cievami hlavy, ktoré sprevádzajú bolesti hlavy, závrat a tinitus. Stalo sa mi to. Nečakal som dlho a apeloval na neurológa na pomoc. Lekár mi predpísal niekoľko liekov, medzi ktorými bol Betaserc. Po pravidelnom podaní (pil pilulky s maximálnou dávkou 24 mg dvakrát denne) prešla závrat, ale tinitus zostal. Nevyskytli žiadne vedľajšie účinky. Z mínok tejto drogy si môžem len uvedomiť cenu. Bohužiaľ, nemôžem si dovoliť kupovať také drahé lieky po celý čas. "

"Pred približne 3 rokmi moja očka utrpela mozgovú mŕtvicu. Našťastie nemal žiadne vážne následky v podobe paralýzy a straty reči. Ale tu len denne trpí závraty. Existujú také silné, že sa nemôžu dostať z postele. Okresný terapeut ho nariadil, aby užíval tablety Betaserc 1 trikrát denne. Povedala, že by to malo byť pre život. Od začiatku liečby trvajú 3 mesiace. Otec cíti dobre, závraty sa dejú, ale nie tak intenzívne. Teraz dokonca ide do obchodu a prechádzať sa so svojimi vnúčatami. "

betaserk

Formy uvoľnenia

Pokyny Betaserk

Betaserc (aktívna zložka - betahistín) je liek, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu vo vnútornom uchu a používa sa na poruchy vestibulárneho aparátu vrátane s Menierovým syndrómom a závratom. Ide o syntetický analóg histamínového biogénneho amínu. Mechanizmus účinku lieku sa skúma iba čiastočne. V súčasnosti vedci pokračujú v práci na niekoľkých hypotézach podporovaných výsledkami predklinických a klinických štúdií. Takže ako jeden z mechanizmov farmakologického účinku lieku Betaserk sa zvažuje jeho vplyv na histamínergný systém. Liečivo stimuluje metabolizmus a uvoľňovanie histamínu blokovaním presynaptických receptorov H3 a znížením počtu receptorov H3. Navyše, ako bolo stanovené v predklinickej fáze štúdia Betaserku, liek je schopný aktivovať krvný obeh v kochle vnútorného ucha a v celom mozgu. Je to spôsobené znížením tonusu precapilárnych zvieračov v cievach vnútorného ucha. V rámci predklinických štúdií sa tiež zistilo, že betaserk poskytuje rýchlejšie zotavenie vestibulárnej funkcie u laboratórnych zvierat po jednostrannom odstránení vestibulárnych nervov. V budúcnosti bola táto vlastnosť lieku potvrdená v klinických skúškach u ľudí. Ďalším klinicky významným účinkom betaserku je potlačenie tvorby akčných potenciálov v nervových bunkách laterálnych a mediálnych jadier vestibulárneho jadrového komplexu. Účinnosť lieku bola potvrdená u pacientov s vestibulárnym závratom (závratom) a Menierovým syndrómom, čo sa prejavilo poklesom frekvencie a poklesom závažnosti závratov. Keď užijete Betaserku, je rýchlo a úplne absorbovaný v gastrointestinálnom trakte. Takmer okamžite prechádza systémovým metabolizmom s tvorbou kyseliny 2-pyridyloctovej. Počas užívania Betaserky s jedlom bude maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme nižšia ako na prázdny žalúdok.

Avšak celkový stupeň absorpcie betahistínu v obidvoch prípadoch bude približne rovnaký. Inými slovami, príjem potravy iba mierne spomaľuje absorpciu lieku bez významného ovplyvnenia iných farmakokinetických vlastností. Betaserc sa rýchlo vylučuje močom a len v malej miere cez črevá. Rýchlosť eliminácie lieku zostáva nezmenená pri podaní od 8 do 48 mg, čo poukazuje na lineárnosť jeho farmakokinetiky.

Betaserk sa s jedlom. Špecifická dávka liečiva sa vyberá na individuálnom základe v závislosti od závažnosti terapeutickej odpovede a tolerancie liečby pacientom. Dospelí užívajú Betaserc 24-48 mg denne. Tabletu môžete rozdeliť na dve časti, pre ktoré je umiestnená na tvrdom, hladkom povrchu v rizikovej polohe smerom hore a stlačením palca nadol. Nemožno očakávať, že Betaserc okamžite zmierni symptómy: v niektorých prípadoch viditeľné zlepšenie stavu nastane až po niekoľkých týždňoch pravidelnej farmakoterapie a trvalý terapeutický účinok sa môže vyvinúť až po niekoľkých mesiacoch. Existuje klinický dôkaz, že užívanie Betaseru v počiatočnej fáze ochorenia zabraňuje jeho ďalšiemu progresiu alebo strate sluchu v neskoršom štádiu. Ako ukazuje prax, úprava dávky u starších pacientov sa nevyžaduje. Klinické štúdie týkajúce sa interakcie betaseru s inými liekmi sa doteraz neuskutočnili. Na základe laboratórnych údajov možno predpokladať, že v živom organizme zostane aktivita enzýmového systému cytochrómu P450 na rovnakej úrovni. Ak je analógom histamínu, betaserk môže ovplyvniť blokátory receptora histamínu H1. V každom prípade by mal pacient pred začiatkom liečby informovať lekára o aktuálnom alebo nedávnom príjme akýchkoľvek liekov.

Závrat v praxi terapeuta. Možnosti lieku Betaserk

O článku

Pre citáciu: Ostroumova OD Závrat v praxi terapeuta. Možnosti lieku Betaserk // BC. 2007. №20. 1505

Závraty sú jednou z najčastejších príčin návštevy lekára - až 5% [12]. Zvlášť často je tento príznak prítomný u starších a senilných ľudí - asi jeden z troch.

Najznámejšia klasifikácia príčin vertiga bola navrhnutá G.R. Holt a J.R. Thomas (1980). Podľa tejto klasifikácie, hlavné etiologické faktory patrí: ochorenia strednej a vnútorné ucho zápalové a nezápalové povahe ochorenia centrálneho nervového systému, lézie krčných orgánov, vrátane degeneratívnych a dystrofických zmien v krčnej chrbtice, metabolických a hematologických spôsobuje poruchy spôsobené liečivými látkami, infekčné lézie, kardiogénne poruchy, iné príčiny. Často existuje kombinácia niekoľkých príčin [12,14].
Existuje niekoľko klinických typov vertigo. Po prvé, systémový alebo vestibulárny závrat: pocit rotácie, pádu, nakláňanie alebo zakopávanie vlastného tela alebo okolitých objektov. Často to sprevádza nevoľnosť, vracanie, porucha sluchu a rovnováhy a niektoré ďalšie príznaky. Systémový závraty je charakteristický pre lézie vestibulárneho systému, ako jeho periférne, tak aj centrálne časti.
Po druhé, ide o stav vopred nevedomého: pocit nevoľnosti, blížiaca sa strata vedomia. Zvyčajne sa zistí bledosť kože, palpitácie, strach a tmavnutie očí. Najčastejšími príčinami sú ochorenie srdca a ortostatická hypotenzia.
Keď psychogénne závraty, pozorovať, a to najmä v rámci úzkostné poruchy či depresie, rovnako ako hyperventilácia syndrómom, pacienti sa sťažujú na "hmla", "ťažkosť" v mojej hlave, pocit opitosti, závraty. Je však potrebné pamätať na to, že pri vertigo organickej povahy sa môže vyvinúť reštriktívne správanie, najmä sekundárne fóbie alebo reaktívna depresia.
Povaha závratov, prítomnosť provokačných faktorov a súvisiacich symptómov [4, 11] má diagnostickú hodnotu. Jedna epizóda systémového vertigo je preto najčastejšie spôsobená mŕtvicou alebo cerebellar mŕtvicou. Spontánna záchvaty závratov, nevyprovokované náhly pohyb hlavy, spravidla sú prejavom arytmie, prechodné ischemické záchvaty v vertebrobazilárního panvy Meniérovej chorobe, alebo záchvaty. Opakujúce sa záchvaty závraty, pri ktorých sa zistia provokujúce faktory (zmena polohy tela, otáčania hlavy), môžu byť výsledkom najmä ortostatickej hypotenzie.
Závrat kombinácii s fokálnou neurologickými príznakmi typické pre obehové poruchy v vertebrobazilárního systému, ako aj nádorov mostomozzhechkovogo uhol a zadný jamy [4,5,12,14]. S verterobrobasilárnou nedostatočnosťou sa závraty spravidla rozvíjajú náhle a pretrvávajú niekoľko minút, často sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Spravidla sa kombinuje s inými príznakmi ischémie vo vertebrobasilickom povodí [10].
Osteochondróza krčnej chrbtice a vertebro - basilárna discirkulácia patria medzi najčastejšie príčiny závratov, a to aj u ľudí v produktívnom veku. Takže podľa A.V. Borisenko, u 94% pacientov s cervikálnou osteochondrózou sa zistili vestibulárne poruchy. Väčšina pacientov s krčnej osteochondróza, ešte pred vznikom paroxyzmálna vertigo sťažujú takmer konštantný nestability pri chôdzi (nestálosti chôdzi bez stranu prízvuk), pocit krehkosti pôdu pod nohami, nejasné obrysy predmetov, ktoré môžu byť videné ako nesystémové závraty. Charakteristickým znakom vŕbového vestibulárneho syndrómu je nerovnováha, ktorá sa zvyšuje, keď sa hlava otáča. Predpokladom pre vývoj vertebra-bazilárnej cirkulácie môžu byť deformácie (patologická kľukatosť, ohyby) a anomálie (hypoplázia, abnormality vypúšťania, umiestnenie a vstup tepien atď.) Vertebrálnych artérií.
Menierovu chorobu sa prejavujú opakované epizódy s výrazným systémovým závratom sprevádzané poklesom sluchu, pocitom roztrhnutia a hlukom v uchu, nevoľnosťou a vracaním. Za pár minút závraty dosiahnu maximum a postupne, v priebehu niekoľkých hodín, prejde. Porucha sluchu v počiatočných štádiách ochorenia úplne klesá a potom sa stáva nezvratným. Niekoľko dní po napadnutí Menierovho ochorenia sa môže vyskytnúť nerovnováha. Prvé záchvaty ochorenia sa môžu prejaviť ako izolované systémové vertigo.
Treba mať na pamäti, že závraty môžu byť vedľajším účinkom viacerých liekov (antihypertenzívni, antireumatickí, antiepileptickí, atď.). To sú len niektoré príčiny závratov. Preto prítomnosť tohto príznaku určuje potrebu diferenciálnej diagnózy a často si vyžaduje konzultáciu s lekármi rôznych špecializácií: neurológov, kardiológov, ENT, psychiatrov atď.
Podľa apeluje na praktického lekára, pri skúmaní pacientov sťažovala ťažké závraty, že hlavným dôvodom je prechodný ischemický atak v vertebrobazilárního povodí bazilárnej tepny, Ménierovej choroby, hypertenznej kríze, mŕtvice, encefalopatia. Najbežnejšou príčinou vestibulárnych porúch podľa praktických praktických lekárov je dyscirkulatívna encefalopatia spôsobená hypertenziou a aterosklerózou. Druhou najčastejšou príčinou vestibulárnych porúch je cerebrovaskulárna nedostatočnosť v bazéne vertebro-bazilárnych artérií, ktorá je výsledkom osteochondrózy krčnej chrbtice. Najpravdepodobnejšou príčinou takéhoto závratu nie je prudké zníženie krvného obehu mozgu spôsobené extravasálnou kompresiou vertebrálnych artérií, ale nesprávny tok informácií z cervikálnych proprioceptorov.
Liečba vertigo
Nie je pochýb o tom, že liečba vertiga by mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie jej príčiny. Často však príčiny závratov nie sú vždy jasné a ľahko odstrániteľné. Následne je patogénna a symptomatická liečba primárne dôležitá pri liečbe pacientov so závratmi. Kumulovaná klinická skúsenosť presvedčivo dokazuje, že v súčasnosti navrhované lieky na liečbu pacientov so závratmi patria do rôznych farmakologických skupín a majú rôznu účinnosť a znášanlivosť. Zatiaľ nie je jasný obraz o pochopení mechanizmov vertigolytického účinku hlavných široko používaných liekov.
Najúčinnejšie na liečbu závratov sú látky pôsobiace na úrovni vestibulárnych receptorov alebo centrálnych vestibulárnych štruktúr. Prenos impulzov v centrálnej časti vestibulárneho analyzátora je poskytovaný hlavne histaminergnými neurónmi. V posledných rokoch sa betahistín dihydrochlorid (Betaserc) úspešne použil na zmiernenie závratov, ako aj na prevenciu záchvatov. Betaserc, ktorý má štruktúrnu podobnosť s histamínom, stimuluje receptory H1 a blokuje receptory H3, čo vedie k normalizácii prenosu nervových impulzov v centrálnej časti vestibulárneho analyzátora. Vplyv lieku Betaserka na H1-receptory vedie k lokálnej vazodilatácii a zvýšeniu vaskulárnej permeability. V posledných rokoch sa venovala značná pozornosť interakcii betahistínu s receptormi H3 v mozgu. H3 receptory regulujú uvoľňovanie histamínu a niektorých iných neurotransmiterov, ako je serotonín, ktorý znižuje aktivitu vestibulárnych jadier.
Liek sa odporúča v dennej dávke 48 mg, avšak dávka a trvanie liečby Betaserk sa stanovujú individuálne podľa odpovede na liečbu. Stabilný terapeutický účinok sa obvykle dosiahne do 2 týždňov od podania.
Betaserc má pozitívny účinok: na kochleárny prietok krvi, na periférne a centrálne časti vestibulárneho analyzátora. Podľa mnohých štúdií v Rusku a zahraničí sa Betaserk etabloval ako liek, ktorý znižuje intenzitu a trvanie závratov, zlepšuje koordináciu pohybov a rovnováhy, pomáha znižovať tinnitus a zlepšuje sluch. Jeho výhody zahŕňajú vysokú účinnosť a dobrú znášanlivosť s dlhodobou monoterapiou, nedostatok liekových interakcií s inými liekmi, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov starších a senilných vekových skupín. Liek neovplyvňuje krvný tlak a nemá sedatívny účinok. Na rozdiel od iných vestibulolytických látok liek nespomaľuje psychomotorické reakcie a môže byť predpísaný pacientom, ktorých činnosť je spojená so zvýšenou pozornosťou, najmä s vedením vozidla.
Spoločnosť Betaserk má 30 rokov klinických skúseností a je registrovaná vo viac ako 80 krajinách sveta ako prostriedok na liečbu vertiga rôznych etiológií.
Zaujímavosťou sú výsledky štúdie účinnosti Betasercu pri liečbe vertebrálnych závratov, ktoré sa uskutočnili na oddelení klinickej fyziológie a patológie muskuloskeletálneho systému Ústavu gerontológie Akadémie lekárskych vied Ukrajiny. Cieľom štúdie bolo preskúmať účinok lieku Betaserc v dávke 48 mg denne na dynamiku bolesti hlavy, závrat, psychický stav, tón a reaktivitu kardiovaskulárneho a autonómneho nervového systému, ukazovatele cerebrálnej hemodynamiky u pacientov starších vekových skupín s osteochondrózou krčnej chrbtice.
Skúmali 15 žien vo veku 46 až 74 rokov. Priemerný vek pacientov bol 60,7 ± 2,1 roka. Všetci pacienti sa obávajú závratov. Tri pacienti boli závratmi viac ako 20 rokov, dva trvajúci 10 rokov. Päť skúmaných epizód závratov sa vyskytlo počas 3-5 rokov. V piatich prípadoch trvanie sťažností na vertigo bolo menej ako rok. Pri prijímaní sa vyšetrovaní pacienti tiež sťažovali na bolesť krčnej, hrudnej, bedrovej chrbtice, bolesti hlavy, "krčie" pri otáčaní hlavy, hluk, tinitus, bolesť srdca, bolesť v kolene, ramenné kĺby, bolesť v malých kĺboch ​​rúk. Jeden z pacientov sa obával o znecitlivenie rúk v noci, opuch rúk ráno.
Klinická štúdia zahŕňala okrem neuro-ortopedického vyšetrenia aj rádiografiu krčnej chrbtice v dvoch projektoch a spochybňovala jeho pacientov vlastný hodnotiaci dotazník. Každé ráno pacienti hodnotili celkový stav päťbodového systému (5 bodov - výborný stav, 2 body - neuspokojivý stav) a vo večerných hodinách - stupeň vertigo na päťbodovom systéme (0 bodov - bez závratov počas dňa, 4 body - vertigo viac ako trikrát deň). Na posúdenie závažnosti bolesti hlavy sme použili dotazník Mac - Gillovsky na bolesť. Psychologický stav subjektov bol študovaný pomocou Spielbergerovho dotazníka v modifikácii Khanina. Lineárna rýchlosť prietoku krvi bola študovaná aj pomocou ultrazvukovej Dopplerovej sonografie bežných karotických, vonkajších karotických, vnútorných karotických a vertebrálnych artérií.
Všetci pacienti dostali základnú liečbu pomocou nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), vitamínov. Betaserk bol predpísaný v dávke 48 mg denne počas 30 dní. Stav pacientov bol študovaný pred a po ukončení liečby.
Analýza indexov dotazníka o bolesti poukazuje na pozitívny účinok aplikovaného terapeutického komplexu na štruktúru a závažnosť bolesti hlavy: došlo k významnému zníženiu závažnosti bolesti hlavy. Zníženie intenzity a frekvencie vertiga prispelo k zlepšeniu emočného stavu pacientov, čo dokazujú ukazovatele Spilbergerovho dotazníka v modifikácii Khanina - odhalilo sa výrazné zníženie úrovne individuálnej a reaktívnej úzkosti. Podľa Dopplerovho ultrazvuku došlo k zvýšeniu lineárnej rýchlosti prietoku krvi v bazéne vnútorných karotických a vertebrálnych artérií.
Ako je dobre známe, v prípade cervikálnej osteochondrózy je v súvislosti s ischémiou vazomotorického centra často pozorovaná nestabilita arteriálneho tlaku pri vykonávaní rôznych záťažových testov vrátane ortostatických.
Vykonanie aktívneho ortostatického testu v skúmanom vyšetrení odhalilo porušenie jeho hemodynamickej podpory v 9 skúmaných prípadoch. Zaznamenali hyposympaticko-tonický typ reakcie na ortostázu. Po liečbe došlo k niekoľkým zmenám štruktúry hemodynamického podania orthotestu: u siedmich pacientov s počiatočnou reakciou s hyposympaticko-tonickým typom sa odhalil normotonický typ reakcie.
Na konci liečby boli zaznamenané nasledujúce výsledky: u 9 pacientov závraty zmizli úplne, u 5 pacientov klesla frekvencia a intenzita záchvatov vertiga, u jedného pacienta sa účinok liečby nezaznamenal. Analýza dotazníkov o pohode pacienta ilustruje zlepšenie blaha a zároveň znižuje frekvenciu závratových kúzel.
Na základe výskumu autori dospeli k záveru, že Betaserc je účinná liečba závratov stavcov u pacientov starších vekových skupín. Užívanie tohto lieku má významný vplyv na emočný stav pacientov. Použitie lieku Betaserka v komplexnej liečbe vertebrálnych závratov zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu v bazéne vnútorných karotických a vertebrálnych artérií.
Zaujímavé sú aj údaje A.V. Amelina a kol. o porovnávacej účinnosti lieku Betaserc a cinnarizínu pri liečbe pacientov s migrénou. Bolesti hlavy a závraty sú najčastejšie sťažnosti a často sa vyskytujú spoločne. Zo 140 pacientov, ktoré vyšetrili autori migrény, sa vyskytli sťažnosti na rôzne typy závratov u 40% pacientov. Často sa pozoroval závrat u pacientov trpiacich migrénou s aurou (57%) a vyskytla sa počas fázy aury a / alebo bolesti hlavy. Vertigo spojené s migrénou, diagnostikované v 25% prípadov. Pacienti boli náhodne rozdelení do skupiny 1 (28 osôb) a 2 (28 osôb). Počas celej štúdie dostávali pacienti 1. skupiny Betaserc 48 mg denne pred jedlom a pacienti 2. skupiny dostávali cinarizín 25 mg 3 krát denne. Trvanie liečby bolo 12 týždňov. Klinické prípady zníženia frekvencie záchvatov závratov a bolesti hlavy o 50% alebo viac v porovnaní s počiatočným obdobím sa považovali za pozitívne výsledky liečby. Zníženie rizika negatívnych výsledkov a počet pozitívnych výsledkov pri liečbe vertiga bolo u pacientov užívajúcich Betaserc významne vyššie. Zníženie počtu záchvatov závratov o 50% alebo viac v porovnaní s počiatočným obdobím bolo pozorované u 79% pacientov z skupiny Betaserc a 52% zo skupiny cinnarizínu. U 64% pacientov užívajúcich cinnarizín a 43% pacientov, ktorí užívali Betaserc, sa pozoroval pokles frekvencie záchvatov mesačnej migrény o 50% alebo viac v porovnaní s východiskovým obdobím. Tieto rozdiely však neboli štatisticky významné (p = 0,170). Preto výsledky tejto pilotnej štúdie naznačujú možnosť použitia Betasercu nielen ako vertigolytického činidla, ale aj na prevenciu migrénových záchvatov. Nie je pochýb o potrebe ďalších experimentálnych a klinických štúdií zameraných na objasnenie mechanizmov účinku, účinnosti a bezpečnosti lieku Betaserc na liečbu migrény. V našej praxi je pomerne široká skúsenosť s klinickým použitím lieku Betaserk na liečbu závratov u prevažne starších pacientov s dyscirkulatívnou encefalopatiou na pozadí hypertenzných ochorení. Viac ako 200 pacientov dostalo liečbu týmto liekom počas 4 až 12 týždňov. Chcel by som poznamenať, že pacienti zaznamenali výrazný pokles závažnosti závratov dosť skoro - už 2. - 5. deň liečby. Maximálny účinok u prevažnej väčšiny pacientov sa dosiahol v deň 10-14 dňa liečby. Pozorovali sme aj vysokú účinnosť a bezpečnosť Betasercu pri liečbe tejto kategórie pacientov.
Okrem toho máme skúsenosti s používaním Betaseru na liečbu závratov u pacientov s ortostatickou hypotenziou - pozorovaných je 26 pacientov. Všetci z nich dostávali Betaserk v dávke 48 mg denne. 24 z nich zaznamenalo úplné vymiznutie závratov počas liečby Betaserkom. Pozornosť sa venuje skutočnosti, že zjavný klinický účinok u týchto pacientov sa vyvinul neskôr - do konca prvého týždňa liečby, maximálne - po 2-3 týždňoch. U 2 pacientov sa zistilo zníženie závažnosti závratov.
Preto vysoká účinnosť a bezpečnosť nám umožňujú odporučiť liekom Betaserk na liečbu závratov na pozadí základnej liečby u širokého okruhu pacientov.

literatúra
1. Weiss G. Vertigo // Neurologia. Ed. M. Samuels. - M.: Praktika, 1997. - str. 94-120.
2. Lavrov A.Yu., Shtulman D.R., Yakhno N.N. Vertigo u starších pacientov // Neurologické. Zh. 2000. T 5, N 5. - str. 39-47.
3 Lavrov A.Yu. Použitie betaserku v neurologickej praxi // Ibid 2001 T6.N2C3538.
4. Vereshchagin N.V. Cirkulačná nedostatočnosť vertebrobasilárneho systému / Consilium Medicum. - 2003. - č. 5 (2).
5. Závraty: Trans. z angličtiny / Ed. MRDix, J. D. Hood. - M.: Medicína, 1989. - 480 p.

Ateroskleróza je vážny problém, ktorý vyžaduje pozornosť ako celok.