CT a MRI pri poranení mozgu a poranenia hlavy

Prevalencia invalidity a úmrtnosti po traumatickom poranení mozgu (otras mozgu, opuch mozgu) v Ruskej federácii viac ako päťdesiat percent ľudí pod 35 rokov. Podľa štatistík zhruba polovica ľudí po otrase zomrie, keď predčasne poskytli kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Otras mozgu sa vyskytuje nielen pri zlomeninách kostí lebky. Silný vonkajší vplyv na lebku môže viesť k protiúderu, keď sa hmotnosť mozgu dramaticky posunie do kostí. Krvácanie, hematóm a edém sa vyskytujú v mieste kontaktu.

MRI po trepaní: štádia tvorby edémov

Otras mozgu - čo to je

Klinické prejavy ochorenia sú spôsobené mnohostrannými zmenami:

1. Pretrhnutia malých a veľkých plavidiel;
2. Disekcia nervových vlákien;
3. Puffiness mozgového parenchýmu;
4. Zápalové procesy;
5. Infekcia tkaniva.

Ďalšia "doplnková látka" spôsobuje posun mozgu. Podmienka je spôsobená prenikaním hlavnej látky do otvoru lebky. Pohyb cerebellum do veľkého okcipitálneho foramenu je nebezpečne smrteľný v dôsledku inhibície respiračných a kardiovaskulárnych centier.

Ľahké poškodenie spôsobuje neurologické príznaky. Vyskytujú sa ťažké poruchy s komplikáciami vyplývajúcimi z tvorby:

1. Intracerebrálne hematómy (epidurálne, subdurálne);
2. krvácanie;
3. Opuch mozgu;
4. Zvýšený intrakraniálny tlak.

Medzi ďalšie patologické prejavy vznikajú v dôsledku komplikácií spojených s pozadím porúch krvnej zrážanlivosti, rozptýlených zmenami mozgového poškodenia parenchýmu do hlavových nervov.

V prípade patológie mierneho otrasenia sa objavia neurologické poruchy:

• Strata sluchu, zrak;
• Patológia mobility;
• Poruchy pamäti;
• Znehodnotená inteligencia;
• Zmätenosť vedomia.

Ťažké lézie vedú ku kóme.

Klasifikácia typov trasov podľa ICD 10

Pred opisom znakov kódovania pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb z 10. revízie je potrebné určiť charakter zmien:

• Otvorená rana;
• Bez vonkajších chýb.

Nosologická šifra s názvom "mozgová príhoda" - "S06". Latinský názov "commotio cerebri". Pri opise diagnózy sa vyžaduje identifikácia:

1. Traumatický edém mozgu - "S06.1";
2. Mozgové difúzne poranenie - "S06.2";
3. Ohniskové traumatické poranenie - "S06.3";
4. Epidurálna krvácanie - "S06.4".

Pri určovaní rozsahu poškodenia by sa mala overiť kontúzia a pretrhnutie. Traumatické poranenie sprevádza množstvo zmien - prasknutie mozgu, kontúzia, intracerebrálne krvácanie.

Hlavné príznaky mozgu

Stanovenie diagnózy klinickými metódami je založené na identifikácii mnohých neurologických porúch:

1. závraty;
2. Bolesť pri pohybe očí;
3. Gag reflex, nevoľnosť;
4. Slabosť a horúčka;
5. Poruchy dýchania;
6. Nespavosť.

Ťažké zranenia lebky sprevádzajú lézie intracerebrálnych ciev, edém mozgového tkaniva a sprievodné infekčné a zápalové zmeny. Ťažká je sprevádzaná kontúziou, poranením mozgového tkaniva. Zvláštnosť klinických symptómov výrazných porúch - krvácanie z nosa, úst, uší.

Vzhľad kontúzie je charakterizovaný epileptickými záchvatmi, paralýzou končatín. Keď rozptýlené krvácanie tvorí stratu inteligencie, pamäte, rozvinú sa neurologické poruchy.

Intracerebrálny otras mozgu je najľahší zo všetkých typov uzavretých kraniocerebrálnych traumy. Je potrebné vziať do úvahy vzdialené symptómy ochorenia, ktoré sa vyskytujú niekoľko mesiacov po počiatočnom úraze. Na odstránenie negatívnych dôsledkov sú potrebné ďalšie vysoko presné štúdie - počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie (CT a MRI).

Klinické príznaky otrasov

Definícia neurologických symptómov traumatického poškodenia mozgu (TBI) vám umožňuje včas overiť nosológiu:

• Strach zo svetla;
• Dilatácia žiakov;
• Strata koordinácie pri chôdzi;
• Porucha pamäti;
• Závrat a bolesť hlavy;
• Všeobecná slabosť;
• Postupné ponorenie do kómy.

Výskyt ktoréhokoľvek z opísaných symptómov po traumatickom poškodení mozgu vyžaduje okamžitú prvú pomoc:

1. Osoba sa hodí na pravú alebo ľavú stranu;
2. Na zníženie napučania sa na oblasť čela nanáša studený obväz.
3. Odstráňte alebo rozbaľte košeľu, čo bráni funkcii dýchania.
4. V prípade potreby masírujte srdce a vykonajte umelé pľúcne vetranie.

Postupy sa vykonávajú doma pred príchodom sanitnej brigády. Pozorný postoj k stavu človeka po údere do lebky, včasná liečba zabraňuje smrti.

Charakteristiky mozgu otras mozgu u detí

Prvé príznaky u detí sa objavia skoro - hneď po náraze. Prvé známky otrasov dieťaťa:

• Bledá pokožka;
• Letargia a slabosť;
• Sťažnosti na vertigo;
• Cyanóza kože;
• tinitus;
• Rez v oku.

Podozrenie na intracerebrálne otrasy vyžaduje konzultáciu s neurológom a špecialistom na traumu. Odborníci predpíšu potrebné typy klinickej a inštrumentálnej diagnostiky:

1. Lumbálna punkcia;
2. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie (CT a MRI);
3. echoencephalography;
4. Electroencephalography.

Počas hospitalizácie umožňujú diagnostické metódy vyhodnotiť účinnosť liečby nootropikmi, sedatívami, dehydratáciou, lokálnou hypotermou.

U detí sa môžu vyskytnúť nešpecifické príznaky:

• Nedostatok chuti do jedla;
• Častá regurgitácia;
• Podráždenosť a bezvýznamný plač;
• Zákal vedomia.

Staršie deti vyvíjajú súvisiace príznaky:

1. Studený pot;
2. Cyanóza kože;
3. Sopor a omráčenie;
4. Opakované zvracanie;
5. Zvýšený tlak vo vnútri očných svalov;
6. Vnútorný hluk.

Viaceré súvisiace príznaky môžu viesť k antegravej a retrográdnej amnéze.

Komplexné poruchy patológie:

• Rozdielny strabizmus;
• Poruchy oculomotoriky;
• Paresisový pohľad;
• Pulzná labilita;
• Zníženie krvného tlaku;
• Zvýšená teplota (hypertermia).

Symptómy mozgu sú oveľa ťažšie zistené u dojčiat. Čím je dieťa menšie, tým ťažšie je overiť nosologickú kliniku.

Príznaky otrasenia u dospelých

Početné príznaky ochorenia u dospelých neumožňujú diagnostikovať počas externého vyšetrenia, štúdium symptómov. Časté otrasy sú viditeľné u boxerov. Časté údery do hlavy sú charakterizované postupným rozvojom encefalopatie.

Symptómy patológie u dospelých:

• Strata zostatku;
• Mierne oneskorenie jednej nohy pri chôdzi;
• Pomalý pohyb;
• Ochudobnenie reči;
• Spomalenie mentálnej odpovede;
• Chvenie hlavy a končatín.

Uvedené príznaky sa prejavujú miernym alebo vážnym otrasom. Vyjadrenia miernej formy u dospelých:

1. Výskyt duševných porúch po pití, infekčných chorôb;
2. Exacerbácia vazomotorických reakcií s bolesťami hlavy, hyperemiou kože počas fyzických úkonov (ohýbanie, beh, zdvíhanie závaží);
3. Náhla podráždenosť, tendencia k svalovým kŕčom;
4. Tvorba paranoidných osobnostných znakov (neuróza, strach, úzkosť, emočná nestabilita).

Bežným prejavom mierneho otrasenia je syndróm po spomalení, ktorý sa vyskytuje niekoľko týždňov alebo mesiacov po poranení lebky. Psychoterapeutická liečba choroby je neúčinná.

Stupeň otrasov

U detí symptómy otrasu mozgu, sú považované za jeden z uzavretého Úrazy hlavy so známkami kompresie intrakraniálnych štruktúr, poškodenie mozočku. Symptómy patológie sú rozdelené do troch stupňov:

• Jednoduché prejavy zostávajú len 15 minút po poranení, nedochádza k poruchám vedomia;
• Stredná (stupeň II) - príznaky trvajú niekoľko hodín, neexistuje patológia vedomej sféry;
• Ťažké (III) - dieťa stráca vedomie okamžite alebo nejaký čas po náraze.

V miernom štádiu nie je žiadne poškodenie kostí lebky, sú malé funkčné poruchy.

Dôsledky mozgových otrasov

Traumatické poranenia závažnej fázy môžu viesť k smrti a úplnému zotaveniu s rovnakou pravdepodobnosťou. Fungovanie mozgovej sféry prostredníctvom koordinácie, komplexná náhrada funkčnosti jedného aktívneho centra druhým. Špeciálna anatomická štruktúra poskytuje možnosť kompenzácie funkcie strateného centra na úkor iných štruktúr.

Ako starneme, zmena úloh z jednej oblasti na druhú klesá. Funkčné zóny sú starnutie, pretrvávajúce nedostatky v reči, psychické problémy.

Poškodenie zóny reči u dieťaťa je sprevádzané vznikom pretrvávajúcej chyby v reči. Vzhľadom na zvýšenú reaktivitu, redukčná schopnosť cerebrálneho parenchýmu, rehabilitácia po otrasom pomáha obnoviť väčšinu stratenej funkcie.

Ťažké zranenie sprevádza strata pamäte, porucha intelektuálnych schopností. Niektoré deti vyvíjajú posttraumatický syndróm s neurologickými poruchami - závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku.

Komplikácie závažných poranení sú chronické autonómne poruchy - predĺžená strata vedomia pri zachovaní kvality spánku, kardiovaskulárnej a respiračnej aktivity. Štát pretrváva v dôsledku normalizácie činnosti kmeňa, hemisféry. Zmeny môžu pretrvávať dlhú dobu, ale s kvalifikovanou starostlivosťou existuje šanca na obnovenie väčšiny stratených funkcií.

Aké sú metódy diagnostiky otrasov

Po poskytnutí prvej pomoci na mieste je pacient ihneď odvezený do lekárskej inštitúcie. Počiatočná diagnostika - kontrola vitálnych funkcií:

• Vlastnosti výmeny plynov;
• Pokles krvného tlaku;
• Skontrolujte frekvenciu tepu.

Ak je to potrebné, diagnostika sa vykonáva počas pobytu osoby pod umelým pľúcnym vetraním.

Posúdenie stavu mozgu po poškodení sa vykonáva pomocou lúčov na báze lúčov - MSCT mozgu a MRI. Pred tomografiou sa odporúča radiografia lebky na overenie zlomenín. Tvorba edému mozgu bez liečby vedie k zvýšeniu symptómov.

U detí po prijatí do nemocnice skontrolujte počet znakov:

1. Oculomotorové reflexy;
2. Svalový tonus;
3. Palmarov reflex;
4. Umiestnenie jazyka.

U detí prvého alebo druhého roka života zostáva fontanely, pomocou ktorých je možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie.

Zoznam diagnostických metód otras mozgu:

• Echoencefalografia sa vykonáva na určenie posunu mozgových štruktúr;
• Neurosonografia - u detí mladších ako dva roky určuje krvácanie, edém, hematóm;
• Rádiografia lebky v dvoch projektoch sa vykonáva na identifikáciu zlomenín lebky, krčných stavcov;
• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie je určené na určenie stavu kostí lebečnej klenby, na detekciu zmien v cerebrálnom parenchýme, overenie súvisiacich zmien;
• Lumbálna punkcia je metóda overovania zápalových procesov, krvácaní. Štúdia zisťuje meningitídu, chronické krvácanie vo vnútri bielej a sivej látky;
• Elektroencefalografia určuje bioelektrickú vodivosť tkaniva, ktorá sa mení počas demyelinizácie, poškodenia nervových buniek a epileptickej aktivity mozgového tkaniva.

Významnú úlohu pri záchrane života človeka zohráva pozornosť iných ľudí na stav zranenej osoby. Pri akomkoľvek druhu pretrepávania by sa mala urobiť diagnóza, aby sa vylúčili nebezpečné komplikácie.

Zavolajte nám na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 alebo nechajte žiadosť na mieste v ľubovoľnom vhodnom čase.

CT a MRI pre otras mozgu

Každý rok v Rusku trpí asi pol milióna ľudí traumatické poranenie mozgu a mozgové otrasy. Podľa výsledkov CT vyšetrenia a vyšetrenia MRI na mozgové otrasy môžu traumatológovia a neurológovia na pacienta odpovedať na otázku, aké nebezpečenstvo sa zranenie pre neho stalo a aké sú jeho dôsledky.

Diagnóza mozgu s otrasom

Ktorá diagnostická metóda - CT scan alebo MRI -, ktorú lekár zvolí pre mozgové otrasy závisí silne na tom, ako bolo zranenie prijaté a ako ľudský mozog reagoval na ranu v každom jednotlivom prípade. Vo väčšine prípadov, ihneď po otrase alebo strate vedomia pacienta, neurológ pravdepodobne predpíše CT vyšetrenie. Dá sa to rýchlo urobiť pacientovi a ona okamžite poskytne odpoveď na kritické otázky pre lekára:

• existuje zlomenina dosiek lebky
• existuje hrozba krvácania a hematóm mozgu.

Ale na posúdenie stavu látky a vaskulárneho lôžka v mozgu, ako aj na sledovanie dynamiky po mozgu, MRI bude najvhodnejším typom diagnózy.

Zaregistrujte sa telefonicky +7 (812) 209-00-79

Čo je mozgová príhoda

Ľudský mozog pozostáva z jemného mastného tkaniva, textúra je podobná želé. Nachádza sa vo vnútri ochranných membrán a lebky. To všetko by malo poskytnúť mozgu bezpečnú existenciu. Ale aj najmenšia náhla kolízia alebo rana do hlavy môže zmiešať mozog vo vnútri lebky. Na rozdiel od želé, mozgové tkanivo nie je jednotné. Mozog pozostáva z komplexného nervového systému s viac ako 90 miliónmi neurónov, ktoré používajú dlhé axóny na prenos signálov vo vnútri tela a kontrolu nad telom. Takáto štruktúra je veľmi zložitá a krehká, takže akýkoľvek negatívny vplyv na ňu môže mať vplyv na sieť neutronov. Neuróny z vysídlenia mozgu v dôsledku nárazu sa môžu pretiahnuť a zlomiť. To zhoršuje ich schopnosť komunikovať signály. Navyše, poškodené axóny začnú klesať, pričom uvoľňujú látky, ktoré môžu poškodiť iné neuróny. To je to, čo sa deje v podstate mozgu počas otrasov.

Preto dokonca aj ľahké a zdanlivo neškodné otrasy mozgu na prvý pohľad môžu mať veľmi negatívne dlhodobé následky na činnosť ľudského centrálneho nervového systému.

Symptómy mozgu

• tmavnutie očí
• bolesť hlavy
• rozmazané alebo rozmazané videnie
• problémy s vyvážením
• zmena nálady
• problémy s pamäťou, myslenie a spánok.

Niekedy môže byť mozgová príhoda asymptomatická. Mozog každého človeka je jedinečný, takže reakcia každého pacienta na otras môže byť úplne odlišná. Toto je hlavná ťažkosť pri diagnostikovaní otrasov. A len pomocou hardvérových diagnostických nástrojov dokážu lekári posúdiť stupeň poškodenia mozgových štruktúr po úraze a predpísať príslušnú liečbu.

MRI a CT vykazujú otras mozgu

Spravidla sa pri podozrení na otrasenie používajú MRI aj CT. Tieto dva úplne odlišné typy tomografie celkom dokážu ukázať úplný obraz toho, čo sa stalo s ľudským mozgom pri traume a aké dôsledky by sa mali očakávať.

CT vyšetrenie s otrasom mozgu pomôže posúdiť stav všetkých kostrových štruktúr lebky a odpovedať na otázku, či v dôsledku nárazu došlo k trhlinám lebky a zlomeninám. Počítačová tomografia tiež jasne ukazuje hrozbu krvácania, ak boli cievy hlavy poškodené otrasom.

MRI po otrasí mozgu poskytne komplexné informácie o stave látky mozgu a cievnej vrstvy. Tiež ju lekár použije ako výročný kontrolný test na monitorovanie stavu mozgu po poranení. Treba mať na pamäti, že v niektorých prípadoch sa príznaky mozgu môžu vyvinúť pomaly a degeneratívne zmeny v mozgu sa vyskytujú niekoľko mesiacov alebo rokov po okamihu nárazu.

Niekedy môže dôjsť k otrasom, keď nie je žiadny priamy silný vplyv na hlavu. Takéto zranenia majú jemné príznaky, ale môžu viesť k oveľa vážnejším následkom. Najmä ak sa to stane viac ako raz. Napríklad môžete vziať hráčov, ktorí často musia vziať hlavu lopty. Pomocou difúznej magnetickej rezonancie počas štúdie v roku 2013 vedci zhodnotili vplyv hry na mozgy futbalistov. Počas vyšetrení hlavy MRI sa lekári pozreli na to, ako slabé, ale opakované údery meča do hlavy by mohli zmeniť štruktúru mozgu. V dôsledku toho sa zistilo, že športovci, ktorí s loptou s hlavou viac ako 1800krát narušili, poškodili integritu svojich axonových štruktúr. Z toho hráči výrazne zhoršili výsledky testov na pamäť a koncentráciu. Tento experiment jasne ukázal, ako aj v prípade absencie formálneho zranenia, akékoľvek účinky na ľudský mozog opúšťajú ich negatívnu známku.

Preto, ak sa aktívne venujete športu, kde sú prítomné chrbát a hlava, je to raz ročne povinné ako preventívne opatrenie na rozvoj ochorení mozgu, ktoré musíte podrobiť komplexnému vyšetreniu hlavy pre MRI a CT.

Nepríjemné účinky mozgu

Po trepaní môžu niektorí ľudia pociťovať post-komunálny syndróm (PCD). Ohrozuje osobu s pretrvávajúcou bolesťou hlavy, problémy s koncentráciou a zmeny v správaní, ktoré sa môžu vyskytnúť počas niekoľkých mesiacov alebo rokov po traumatickom zranení mozgu. Zdravotné štatistiky ukazujú, že otras mozgu, skorý návrat k ťažkým nákladom alebo aktívne športy zvyšujú riziko PKS. Preto je dôležité trpezlivo sledovať lôžko na lôžko predpísané neurológom 7-10 dní po otrasom.

Aj v dôsledku traumatického poranenia mozgu môže osoba vyvinúť encefalopatiu (nezápalové ochorenie mozgu). Pacienti s touto chorobou trpia zmenami nálady, problémami s myslením a pamäťou, čo môže viesť k demencii a demencii. Predpokladá sa, že príčinou tohto tau je proteín (MAPT). Najmä je potrebné udržiavať malé rúrky vo vnútri axónov. Lekári tvrdia, že údery do hlavy môžu poškodiť tieto mikrotubuly, čo spôsobuje nahromadenie tau proteínov a zhoršenie komunikačných funkcií neurónov.

Aby sa zabránilo možným negatívnym následkom po kraniocerebrálnom poškodení, pacient, aj keď zranenie bolo na prvý pohľad zdanlivo asymptomatické, rozhodne potrebuje poradiť s neurológom a získať CT vyšetrenie a MRI po otrase mozgu.

MRI pre otras mozgu

V lekárskej praxi sa špecialisti často stretávajú so zraneniami hlavy, čo vedie k otrasom mozgu. Ide o mierny stupeň poranenia hlavy, sprevádzaný určitými príznakmi. Rôzne príčiny môžu spôsobiť otras mozgu a existuje jednoduché vyšetrenie na ich zistenie - vyšetrenie MRI na otras mozgu.

• Vedomie sa stáva zmäteným;
• Tam je neustále tinitus;
• V pohybe a reči existuje určitá inhibícia;
• Nastáva nevoľnosť, ktorá často vedie k zvracaniu;
• Obraz vidlí, je ťažké zamerať vzhľad.
• Možná strata pamäti (môže byť úplná aj čiastočná).

Pri najmenšom podozrení na otras mozgu by ste mali kontaktovať špecialistu čo najskôr a podstúpiť MRI vyšetrenie mozgu.

Ako sa MRI vykonáva pre otras mozgu?

Samotný postup je jednoduchý. Po otrasom sa MRI uskutočňuje podobným spôsobom, t.j. nie je odlišný od štandardného postupu vyšetrenia mozgu. Rozdiel môže byť len v použití dodatočných programov na vylúčenie mikroblendov - kontúziu mozgu.

Samotný diagnostický proces môže trvať 20 až 40 minút alebo viac. Všetko závisí od zložitosti patológie. Pacient sa na určitý čas umiestni na magnetický rezonančný tomograf a vystaví sa magnetickému žiareniu. Treba poznamenať, že MRI mozgu je pre človeka absolútne bezpečný postup. Elektromagnetické žiarenie, na rozdiel od röntgenových lúčov, nie je ionizujúce a nepoškodzuje.

Zatiaľ čo pacient je v tomografe, lekár dostane niekoľko rôznych obrázkov hlavy, ktoré odrážajú všetky vnútorné štruktúry mozgu. Špecialista vykoná podrobnú analýzu prijatých informácií, na základe ktorých urobí záver o následkoch úrazu a všeobecnom stave hlavy.

Môžete získať podrobné informácie o funkciách MRI pri otrasom v klinike St. Petersburg SIMED, ako aj o diagnóze iných oddelení telefonicky na telefónnom čísle +7 (812) 414-98-53 alebo vyplnením online záznamového formulára. Poradíme vám o všetkých dostupných otázkach súvisiacich s tomografiou MRI a vyberie vám pre vás najvhodnejší čas.

MRI ukáže otras mozgu?

Mnohí pacienti pochybujú o tom, či MRI ukáže otras mozgu. Odpoveď je áno. Táto metóda diagnostiky stavu všetkých systémov a orgánov ľudského tela sa považuje za najpresnejšiu a vysoko efektívnu. Uistite sa, že MRI ukazuje otras mozgu, dokonca aj so slabou závažnosťou sprievodných symptómov alebo ich neprítomnosťou.

Indikácie a kontraindikácie pre MRI po mozgu

Najčastejšou príčinou otras mozgu je trauma lebky, ktorú možno získať po hlavičke. V tomto prípade dochádza k trepaniu mozgu pri zasiahnutí lebky. To je mechanizmus poškodenia mozgu. Na prvý pohľad je všetko jednoduché. Avšak odborníci stále nedokážu zistiť reakciu mozgu na vonkajší vplyv. Na vyriešenie tohto problému lekári ponúkajú jediné správne riešenie - prechod MRI s mozgovou otrasom.

Procedúra MRI pre otras mozgu má niekoľko kontraindikácií. Diagnóza sa nerealizuje, ak v lebečnej skrini pacienta sú prítomné kovové implantáty a iné predmety a cudzie zariadenia vyrobené z kovu. Prítomnosť protéz v iných častiach tela zároveň neovplyvní presnosť diagnostických výsledkov.

Ako je bezpečná MRI po mozgovej otrave?

Traumatické poškodenie mozgu je mierne, stredne ťažké a závažné. Otras pripisuje miernej. Najťažšie je považované za ťažké, v ktorom pacient stráca vedomie. Podľa pacientov nie je v diagnostike mozgu obete potrebné. Ale akákoľvek patológia, dokonca aj najmenšia, môže byť nezvratná a nie je okamžite zjavná.

MRI ukazuje otras mozgu pri absencii vonkajších prejavov a zhoršenia zdravia. Ale takáto vonkajšia pohoda nemusí vždy znamenať absenciu problémov vo vnútri tela. Ďalšia progresia patologického procesu môže viesť k katastrofálnym následkom.

Preto je dôležité pochopiť pre seba, že MRI a otrava sú koncepty, ktoré sú navzájom neoddeliteľne spojené. Keď dostanete zranenie lebky, dokonca aj malý, mali by ste určite urobiť tento postup. Nezáleží na tom, či MRI vykazuje otras mozgu. Hlavná vec je diagnostika patológie včas alebo potvrdenie jej neprítomnosti.
Tu sa môžete oboznámiť s cenami našich služieb.

Mozgové otras mozgu

Otras mozgu je mierne reverzibilné porušenie funkcií mozgu spôsobené traumatickými účinkami. Predpokladá sa, že základom prejavu otrasenia je rozpad spojení medzi nervovými bunkami, hlavne funkčný.

Otras mozgu vo frekvencii výskytu patrí medzi prvé v štruktúre traumatického poškodenia mozgu. Príčinou otrasenia sú dopravné nehody a domáce, pracovné a športové zranenia; kriminálne okolnosti zohrávajú významnú úlohu.

prejavy otrasov

Hlavným príznakom otras mozgu je strata vedomia v čase zranenia. Výnimkou môžu byť iba deti a starší ľudia. Ihneď po otrase možno pozorovať

• jednorazové vracanie,
• rýchlejšie dýchanie
• zvýšený alebo pomalý pulz,
• zhoršenie pamäte súčasných alebo predchádzajúcich udalostí,

ale tieto čísla sa čoskoro normalizujú. Krvný tlak sa rýchlo vráti do normálu, avšak v niektorých prípadoch môže narastať - to je spôsobené nielen samotným zranením, ale aj sprievodnými stresovými faktormi. Teplota tela počas otrasov zostáva normálna.

Obnovenie vedomia je typické pre sťažnosti

• bolesť hlavy,
• nevoľnosť,
• závraty,
• slabosť
• hučanie v ušiach,
• sčervenanie tváre
• potenie,
• pocit nepohodlia,
• porucha spánku.

S otrasom mozgu sa všeobecný stav obetí zvyčajne rýchlo zlepšuje počas prvého, alebo menej často druhého týždňa. Treba však mať na pamäti, že bolesti hlavy a iné subjekčné príznaky môžu trvať oveľa dlhšie z rôznych dôvodov.

Charakteristiky prejavov u detí a starších ľudí

Obraz mozgového záchvatu je z veľkej časti určený vekovými faktormi.

U kojencov a malých detí dochádza často k otrasom bez toho, aby došlo k poškodeniu vedomia. V čase zranenia - ostrý bledosť kože (najmä tváre), búšenie srdca, potom letargia, ospalosť. Počas kŕmenia, zvracania, úzkosti, porúch spánku dochádza k regurgitácii. Všetky prejavy prejdú za 2-3 dni.

U detí mladšieho (predškolského) veku môže otras mozgu pokračovať bez straty vedomia. Celkový stav sa zlepší do 2 až 3 dní.

U starších a starších ľudí sa primárna strata vedomia počas otras mozgu pozoruje oveľa menej často ako u mladých a stredných vekových skupín. Výrazná dezorientácia v čase a mieste sa však často prejavuje. Bolesti hlavy sú často pulzujúce v prírode, lokalizované v okcipitálnej oblasti; trvajú od 3 do 7 dní a líšia sa značnou intenzitou u osôb trpiacich hypertenziou. Časté závraty.

diagnostika

Pri diagnostikovaní otrasov je mimoriadne dôležité zvážiť okolnosti zranenia a informácie svedkov o incidente. Stopy traumy do hlavy a také faktory, ako je intoxikácia alkoholom, psychický stav obete atď., Môžu hrať dvojitú úlohu.

Otras mozgu často nemá žiadne objektívne diagnostické znaky. V prvých minútach a hodinách môže lekár a iní svedkovia vidieť stratu vedomia (niekoľko minút), závraty očných okuliarov pri pohľade na stranu (nystagmus), nerovnováhu a koordináciu pohybov, dvojité videnie.

Laboratórne a inštrumentálne príznaky diagnózy tremoru neexistujú.

• Keď chýbajú otrasové zlomeniny kostí lebky.
• Tlak a zloženie cerebrospinálnej tekutiny bez odchýlok.
• Pri ultrazvuku (M-echoskopia) nie je detekované posunutie a rozšírenie mediánových štruktúr mozgu.
• Počítačová tomografia u pacientov s otrasom nezisťuje traumatické abnormality v stave hmoty mozgu a iných intrakraniálnych štruktúr.
• Údaje z magnetickej rezonancie pre otras mozgu tiež neodhalili žiadnu léziu.

Otras mozgu často maskuje závažnejšie traumatické poškodenie mozgu, a preto pacienti podliehajú núdzovej hospitalizácii v neurochirurgickom profile nemocnice (alebo iného profilu, kde sa poskytuje neurotraumatická starostlivosť) predovšetkým na vyšetrenie a pozorovanie.

Tak môže byť otras mozgu identifikovaný na základe:

• Pacienti pozorovali alebo hlásili o strate vedomia v čase poranenia.
• Nevoľnosť, zvracanie, sťažnosti na závraty a bolesť hlavy.
• Žiadne príznaky vážnejšieho zranenia (stratu vedomia dlhšie ako 30 minút, konvulzívne záchvaty, ochrnutie končatín).

Prvé kroky týkajúce sa podozrenia na otras mozgu:

• Zavolajte sanitku alebo kontaktujte pohotovosť.
• Tam pacient vyšetrí traumatológ alebo neurológ a vykoná sa rádiogram lebky. Ako je to potrebné a ak je to možné, CT alebo MRI mozgu (prednostne sú tieto vyšetrenia šancou vyhnúť sa podhodnoteniu závažnosti poranenia, ale takéto zariadenie nie je vždy k dispozícii), v prípade absencie CT alebo MRI sa vykoná M-echoskopia.
• Keď je diagnóza potvrdená, pacienti sú hospitalizovaní v neurochirurgickej alebo traumatologickej oddelení na pozorovanie, aby sa nestratili závažnejšie poranenia a aby sa predišlo komplikáciám.

Liečba mozgu

Prvá pomoc pri tremoroch

Prvá pomoc obeti s otrasom, ak rýchlo nadobudne vedomie (ako je to obvykle v prípade mozgu), je mu poskytnúť pohodlnú vodorovnú polohu s mierne zvýšenou hlavou.

Ak je otras mozgu naďalej v bezvedomí, tak je tzv. Úsporná pozícia vhodnejšia -

• na pravej strane,
• hlava vrátená, tvár otočený k zemi,
• ľavé rameno a noha sú ohnuté v pravom uhle v kolenách a kolenných kĺboch ​​(najskôr sa musia vylúčiť zlomeniny končatín a chrbtice).

Foto: bezpečná poloha pre obete v bezvedomí

Táto poloha poskytuje voľný priechod vzduchu do pľúc a nerušený tekutiny z prúdiacej von z úst a zabraňuje respiračné zlyhanie vzhľadom k jazyku, prúdi do dýchacích ciest slín, krvi, zvratky. Ak sú krvácajúce rany na hlave, obväz.

Všetky obete otrasov, aj keď sa to zdá byť ľahké od začiatku, musia byť prepravované do nemocnice, kde je určená primárna diagnóza. Pacientovi sa poskytne odpočinok na lôžku po dobu 1-3 dní, čo potom s prihliadnutím na priebeh ochorenia postupne expanduje v priebehu 2-5 dní a potom v prípade absencie komplikácií je možný výdaj z nemocnice na ambulantnú liečbu (až 2 týždne). ).

Liečba

Drogová liečba otrasov sa často nevyžaduje a je symptomatická (hlavná liečba je odpočinok a zdravý spánok). Farmakoterapia je zameraná hlavne na normalizáciu funkčného stavu mozgu, odstránenie bolesti hlavy, závrat, úzkosť, nespavosť a ďalšie sťažnosti.

Zvyčajne rozsah predpísaný na príjem liekov zahŕňa lieky proti bolesti, sedatíva a hypnotiká, najmä vo forme tabliet a, ak je to potrebné, pri injekciách. Medzi lieky proti bolestiam (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan atď.) Si vyberajte najúčinnejšie liečivo u tohto pacienta. Podobne prídu so závratmi a vyberú si niektorý z dostupných liekov (belloid, cinnarizine, tableyilín s papaverínom, tanakanom, mikroterérom atď.).

Valeriáni, matka, Corvalol, Valocordinum a trankvilizéry (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel atď.) Sa používajú ako sedatíva. Ak chcete odstrániť nespavosť, donarmil alebo relaxon je predpísaný v noci.

Vedenie cievnej a metabolickej terapie pre tremor prispieva k rýchlejšiemu a úplnejšiemu obnoveniu porúch mozgových funkcií. Výhodne je kombinácia vasitóznych (cavintón, stugerón, sermion, instenón atď.) A nootropných (glycín, nootropil, pawntogam, nopept atď.) Liekov.

Ako možnosti pre možné kombinácie sa môže denne používať trikrát denne Cavinton. (5 mg) a nootropil 2 kapsuly. (0.8) alebo stegerone 1. (25 mg) a noopept 1 tab. (0,1) počas 1-2 mesiacov. Pozitívny účinok spôsobuje zaradenie liekov obsahujúcich horčík (Magne B6, Magnelis, Panangin) a antioxidantov cyto-flavinu 2 t 2 p denne, Mildronate 250 mgl t 3 p denne.

Na prekonanie častých astenických javov po otrase je predpísané nasledovné: fenotropil 0,1 0,1 ráno, kogitum 20 ml raz denne, vazobral 2 ml dvakrát denne, polyvitamínové polyminerály typu "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" atď. 1 kartu. 1 den za deň. Z tonických prípravkov používa koreň ženšenu, extrakt z Eleutherococcus, lemongrass, saparal, pantocrinum. U starších pacientov a senilných pacientov, ktorí mali otras mozgu, sa zvyšuje antisklerotická liečba. Dávajte pozor aj na liečbu rôznych komorbidít.

Aby sa zabránilo možným odchýlkam v úspešnom ukončení otrasom, je povinné vyšetrenie po dobu jedného roka neurológom v mieste bydliska.

výhľad

Pri adekvátnom dodržiavaní režimu a neprítomnosti priťažujúcich okolností traumy dochádza k otrasom mozgu, ktorý končí zotavením zranených s plnou obnovou pracovných schopností.

U mnohých pacientov dochádza pri prechode akútneho obdobia otrasenia k oslabeniu koncentrácie, pamäti, depresie, podráždenosti, úzkosti, závratov, bolesti hlavy, nespavosti, únavy, precitlivenosti na zvuky a svetlo. Po 3 až 12 mesiacoch po otrase tieto príznaky zmiznú alebo sú výrazne vyhladené.

Skúška zdravotného postihnutia

Podľa forenzných zdravotných kritérií sa otras mozgu týka menších telesných poškodení a percento postihnutia sa zvyčajne neurčuje.

Počas lekársko-pracovnej prehliadky sa dočasná invalidita stanovuje od 7 do 14 dní. Dlhodobé a pretrvávajúce postihnutie sa zvyčajne nevyskytuje.

Avšak u 3% pacientov po otrasom v dôsledku exacerbácie a dekompenzácie už existujúcich chronických ochorení, ako aj s opakovanými opakovanými zraneniami dochádza k miernemu postihnutiu, najmä ak sa nedodržia odporúčaný liečebný režim a správanie.

Mozgové otras mozgu

Malé narušenie aktivity mozgu, ktoré sa objavilo v dôsledku modriny, sa nazýva mozgová mŕtvica. Takto sú nervové zakončenia zlomené z dôvodu zranenia.

Toto zranenie zaujíma popredné miesto medzi všetkými poraneniami hlavy. Návšteva lekára je potrebná, pretože len po dôkladnom vyšetrení a diagnostike je možné určiť rozsah lézie a urobiť správne rozhodnutie o liečbe.

Príznaky otras mozgu

Hlavným príznakom môže byť strata vedomia v čase poranenia alebo modriny. Toto sa prejavuje nielen u detí a starších ľudí. Bezprostredne pozorované:

1. Nevoľnosť, emetické nalievanie.
2. Časté dýchanie.
3. Pomalá alebo naopak veľmi rýchla srdcová frekvencia.

Malá strata pamäte, ktorá sa rýchlo vráti k osobe. Tlak zostáva normálny, a možno, a to je spôsobené stresom, sa zvýši. Zvýšená telesná teplota nie je pozorovaná.

Príchodom k sebe sa človek môže sťažovať na neustálu bolesť v hlave, závraty s náhlymi pohybmi, všeobecné nevoľnosti. Pri neprítomnosti liečby alebo v prípade nedostatočnej liečby príznaky bolesti hlavy zostávajú veľmi dlhé a vyvíjajú sa takmer na trvalé.

Diagnóza ochorenia

Prvá skúška zohľadňuje účty očitých svedkov a okolnosti, ktoré viedli k zraneniu. Najlepšie je diagnostikovať pomocou MRI. Takže môžete vidieť úplný obraz o porušeniach.

Príznaky často maskujú ďalšie závažnejšie poškodenie, takže sa musí liečiť v neurochirurgickej nemocnici.

Nie každý vie, čo je potrebné urobiť, ak máte podozrenie na otras mozgu. Najprv by ste mali zavolať na pohotovosť alebo kontaktovať bod zranenia. Len lekár môže poskytnúť všetku kvalifikovanú pomoc a zabrániť závažnejším následkom.

Prvá pomoc pri otrasom.

Po prvé, pacient by mal byť v pohodlnej polohe a hlava by mala byť mierne zdvihnutá. Ak sa človek počas piatich hodín neobnoví vedomie, póza by mala byť úplne iná. Položte obeť na pravej strane, hlava je vo vzpriamenej polohe a tvár by mala byť mierne otočená k zemi.

Táto poloha umožňuje voľnosť prechodu vzduchu a nezabraňuje odtoku kvapaliny z úst. Ak je na hlave rana, mali by ste vložiť obväz. A čakajte na príchod sanitky.

Mozgové otras mozgu

Poranenie mozgu je mierne uzavreté poškodenie hlavy spôsobené otrasom v lebke a vedie k krátkodobým funkčným abnormalitám v centrálnom nervovom systéme. Symptómy otras mozgu sú: krátkodobá strata vedomia, kongregácia a retrográdna amnézia, bolesť hlavy, nevoľnosť, vazomotorické poruchy, závrat, anizoreflexia, nystagmus. Pri diagnostike dôležitého miesta je vylúčenie závažnejších mozgových poškodení. Liečba zahŕňa odpočinok, symptomatickú a vaskulárnu neurometabolickú liečbu, terapiu vitamínmi.

Mozgové otras mozgu

Otras mozgu (SGM) je najjednoduchší typ traumatického poškodenia mozgu (TBI), ktorý sa vyznačuje krátkodobým poškodením mozgových funkcií a nie je sprevádzaný morfologickými zmenami. V domácom lekárstve sa všeobecne prijíma klasifikácia poranenia hlavy, berúc do úvahy čas straty vedomia. Podľa nej je otrasom sprevádzaná strata vedomia trvajúca niekoľko sekúnd až 20-30 minút. V západnej medicíne je maximálny časový interval pre stratu vedomia pre SGM 6 hodín, pretože dlhšie trvanie nevedomého obdobia takmer vždy indikuje poškodenie mozgových tkanív.

Otras mozgu tvorí až 80% všetkých prípadov TBI. Najčastejšie pozorované u mladých a stredných vekových skupín, u detí - vo veku od 5 do 15 rokov. Má veľkú variabilitu typov ujmy. Súčasné problémy spojené s diagnostikou a liečbou otras mozgu vyžadujú spoločné zváženie odborníkov v oblasti traumatológie a neurológie.

Príčiny mozgu otras mozgu

Otras mozgu sa často vyskytuje s priamym mechanickým účinkom na lebku (hlavu alebo hlava). Otras je možný s ostrým nárazom axiálneho zaťaženia prenášaného chrbtom, napríklad pri páde na nohy alebo hýžde; počas náhleho spomalenia alebo zrýchlenia, napríklad počas dopravnej nehody.

Vo všetkých týchto prípadoch dochádza k ostrému pretrepaniu hlavy. Mozog, aký bol, "pláva" v cerebrospinálnej tekutine vo vnútri lebky. Pri otrasovom záchvate mozgu dochádza k hydrodynamickému šoku v dôsledku poklesu tlaku mozgovomiechovej tekutiny, ktorý sa šíri ako rázová vlna. Spolu s tým, s veľkou traumatickou rázovou silou, je možný mechanický dopad mozgu na kosti lebky zvnútra.

Patogenéza cerebrálnych zmien vyplývajúca z otrasenia nie je úplne skúmaná. Predpokladá sa, že základom klinických prejavov charakterizujúcich otras mozgu je funkčné oddelenie mozgového kmeňa a hemisféry. Predpokladá sa, že mechanické pretrepávanie vedie k dočasnej zmene koloidného stavu a k fyzikálno-chemickým vlastnostiam mozgových tkanív. Dôsledkom toho je strata spojov medzi rôznymi časťami mozgu. Je možné, že takéto funkčné oddelenie je spôsobené porušením metabolizmu neurónov.

Symptómy mozgu

Otras mozgu je uzavretá poranenie hlavy, to znamená, že nie je sprevádzaná zlomeninou lebky. Po poranení môže dôjsť k strate vedomia. Jeho trvanie sa líši a spravidla nepresahuje niekoľko minút. U niektorých pacientov, otras mozgu nespôsobuje stratu vedomia, len sa pozoruje určitá stupor. V mnohých prípadoch sa zaznamená retrográdna a kontraindikálna amnézia - strata spomienok na udalosti predchádzajúce traume a udalosti, ku ktorým došlo v období zhoršeného vedomia, resp. Menej častá je anterográdna amnézia - strata pamäti pre udalosti, ktoré sa objavili po obnovení jasného vedomia.

V súlade s prítomnosťou alebo neprítomnosťou straty vedomia a amnézie sa rozlišujú 3 stupne závažnosti SGM. V prvom stupni neexistuje obdobie straty vedomia a amnézia. Druhý stupeň je charakterizovaný prítomnosťou amnézie na pozadí zámeny, ale bez straty. Úzkosť z tretieho stupňa naznačuje stratu vedomia.

Po znovuzískaní vedomia sa pacienti sťažujú na nevoľnosť, bolesť hlavy, slabosť, závraty, návaly hlavy. Často sa vyskytuje zvracanie, často jediné. Možný tinnitus, bolesť pri pohybe očí, potenie. Možno poznamenať: divergencia očných bulvy, krvácanie z nosa, strata chuti do jedla, poruchy spánku. Krvný tlak je nestabilný, labilný impulz. Väčšina z týchto príznakov sa vyrovnáva počas prvých dní po poranení. Bolesť hlavy, emočná nestabilita, vegetatívne symptómy (potenie, labilita krvného tlaku a pulzu), slabosť môže pretrvávať dlhú dobu.

Otras mozgu u malých detí sa vyskytuje prevažne bez straty vedomia. Zvyčajne sú deti vzrušené a plačú, potom sa ponoria do spánku. Po spánku sú obludné, nechcú jesť. Obvykle sa po 2-3 dňoch normálne správanie a chuť dieťaťa úplne obnoví.

Komplikácie mozgu

Opakované otrasy mozgu môžu viesť k rozvoju post-traumatickej encefalopatie. Keďže táto komplikácia je bežná medzi boxermi, nazýva sa to "boxerická encefalopatia". Spravidla je ovplyvnená pohyblivosť dolných končatín. Pravidelne pozoruje výprask jednej nohy alebo oneskorenia pri pohybe jednej nohy. V niektorých prípadoch dochádza k miernemu rozporu medzi pohybmi, ohromujúcim, problémom s rovnováhou. Niekedy prevažujú psychické zmeny: dochádza k zmätku alebo letargiu, v závažných prípadoch dochádza k značnému ochudobneniu reči, dochádza k tremorom.

Post-traumatické zmeny sú možné po akomkoľvek TBI, bez ohľadu na ich závažnosť. Môžu sa vyskytnúť epizódy emočného nedostatku rovnováhy s podráždenosťou a agresivitou, ktoré neskôr ľutujú pacienti. Existuje precitlivenosť na infekcie alebo alkoholické nápoje, pod vplyvom ktorých sa u pacientov rozvinú duševné poruchy až po delirium. Komplikácie trasenia môžu byť neurózy, depresia a fobické poruchy, vznik paranoidných osobnostných znakov. K dispozícii sú záchvaty, pretrvávajúca bolesť hlavy, zvýšený vnútrolebečný tlak, poruchy vazomotorické (ortostatické zrútenie, potenie, bledosť, krv do hlavy). Menej časté sú psychóza, charakterizovaná poruchami vnímania, halucinátormi a bludnými syndrómami. V niektorých prípadoch dochádza k demencii s poruchou pamäti, k porušeniu kritiky, k dezorientácii.

V 10% prípadov mozgová príhoda vedie k vzniku postkomunitárneho syndrómu. Vyvíja sa niekoľko dní alebo mesiacov po prijatí TBI. Pacienti majú obavy z intenzívnej bolesti hlavy, poruchy spánku, zhoršenej schopnosti koncentrácie, závratov, úzkosti. Chronický syndróm postkomunikácie je zle podriadený psychoterapii a použitie narkotických analgetík na úľavu od bolesti hlavy často vedie k rozvoju závislosti.

Diagnóza mozgu

otras mozgu je diagnostikovaná na základe anamnézy traumy a dočasná strata vedomia, sťažnosti pacientov, výsledky fyzikálneho vyšetrenia neurológom a inštrumentálnych štúdií. V neurologického stavu v nasledujúcej po období zranenia tam melkorazmashisty nystagmus, ľahké a nestály asymetria reflexov u mladých pacientov - príznakom Marinescu-Radovic (homolateral zníženie brada svalov pri stimulácii výškou palce dlane), v niektorých prípadoch - mierny plášť (meningeálne) príznaky, Pretože trasenie môže skrývať vážnejšie poškodenie mozgu, je dôležité, aby sa pacient sleduje časom. Ak je diagnóza SGM správne stanovená, abnormality zistené počas neurologického vyšetrenia zmiznú 3-7 dní po poranení.

Po prijatí CCT je povinná rádiografia lebky, ktorá umožňuje potvrdiť neprítomnosť / prítomnosť zlomenín lebky. Na vylúčenie intracerebrálneho hematómu a ďalšieho skrytého poškodenia mozgu je indikovaná elektroencefalografia, echoencefalografia a oftalmoskopia (vyšetrenie očného fundusu). Ale najlepší spôsob, ako diagnostikovať TBI je neuroimaging metódy. S otrasom MRI a CT neodhalili žiadne štrukturálne zmeny v mozgovom tkanive. Ak máte petechiálne krvácanie alebo opuch mozgu, mali by ste premýšľať o kontúziu mozgu a nie o otras mozgu.

Liečba mozgu

Keďže otras mozno skrývať omnoho závažnejšie zranenie, hospitalizácia sa odporúča pre všetkých pacientov. Základom terapie je zdravý spánok a odpočinok. V prvých 1-2 dňoch by pacienti mali sledovať odpočinok v posteli, vylúčiť sledovanie televízie, prácu na počítači, čítanie a počúvanie zvukových nahrávok v slúchadlách. Po vylúčení iného mozgového poškodenia môžu byť pacienti so SGM prepustení na ambulantnú liečbu.

Farmakoterapia sa nevyžaduje vo všetkých prípadoch otrasov a je prevažne symptomatická. Úľava bolesti hlavy sa vykonáva s pomocou liekov proti bolesti. Pre závraty, ergotoxín, extrakt Belladonna, extrakt z ginkgo biloby, platifilín sú predpísané. Používajú sa ako sedatíva matka, fenobarbital, valerián; pre nespavosť, zopiklón alebo doxylamín na noc; podľa údajov - medazepam, fenozepam, oxazepam.

Concussion 3 stupne je indikáciou na výmenu neurometabolic cievnej terapie, ktorá zahŕňa kombináciu cievnych prostriedkov (nicergolin, cinnarizine, Vinpocetín) a nootropa (noopept, glycín, piracetam). Účinne zahrnutie režimové antioxidanty (Meldonia, mexidol, cytoflavin) a prípravky, horčíka (laktátu horečnatého s pyridoxín, draslíka a horčíka asparaginate). Pri asténii sa odporúča príjem multivitamínov, eleutherococcus, schisandra.

Predpovedanie a prevencia mozgu

Dodržiavanie režimu a primerané zaobchádzanie s SGM vedie k úplnému zotaveniu a rehabilitácii. Určitý čas (čo najviac do jedného roka po úraze) môže dôjsť k oslabeniu pamäti a pozornosti, bolesti hlavy, zvýšenej citlivosti na svetlo a zvuky, poruchy spánku, únava. Opakované poškodenie výrazne zvyšuje riziko komplikácií a postihnutia.

Prevencia otras mozgu zahŕňa ochranu hlavy na pracovisku a šport. Práca na stavenisku zahŕňa nosenie prilby, niektoré športy (skateboard, hokej, baseball, cyklistika alebo motocykel, kolieskové korčuľovanie) vyžadujú špeciálne prilby. Pri cestovaní v aute musíte používať bezpečnostné pásy. V životných podmienkach je potrebné zabezpečiť, aby boli chodby voľne prechodné a kvapalina, ktorá sa náhodne rozliala na podlahu, bola okamžite zničená.