Pri nedostatočnom kyslíku v mozgu sa vyvíja hypoxia. Pôst tkanív sa vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka v krvi, porušenia jeho využitia periférnymi tkanivami alebo po zastavení prietoku krvi do mozgu. Choroba vedie k nezvratným zmenám v mozgových bunkách, narušeniu centrálneho nervového systému a ďalším vážnym následkom.
Príčiny nedostatku kyslíka
V počiatočných štádiách je dysfunkcia mikrocirkulácie mozgu, zmeny stavu stien cév, neurocytov, dystrofia oblastí mozgového tkaniva. V budúcnosti bunky zmäknú alebo ich postupné zotavenie s včasnou liečbou.
Hlavné príčiny akútnej hypoxie mozgu:
- akútne zlyhanie srdca;
- asfyxia;
- priečny blok srdca;
- poranenia hlavy;
- ateroskleróza;
- chirurgia srdca;
- otrava oxidom uhoľnatým;
- cerebrálna tromboembolizmus;
- ischemická choroba;
- mŕtvice;
- choroby dýchacieho systému;
- chudokrvnosť.
Chronická hypoxia sa vyvíja pri práci v nepriaznivých podmienkach, žijúca v horských oblastiach, kde je zriedkavý vzduch. Postupné ukladanie aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev vedie k zníženiu lumenu artérií, čo spomaľuje prietok krvi. Ak dôjde k úplnému zablokovaniu cievy, mozgové tkanivá uhynú, objaví sa infarkt, čo môže spôsobiť vážne komplikácie a smrť.
Symptómy hypoxie
Príznaky hladovania kyslíkom sa líšia v závislosti od formy patológie. Pri akútnej hypoxie u pacientov mať motor a psycho-emocionálne vzrušenie, zrýchľuje tep srdca a dýchanie, bledá koža, zvýšené potenie, "blysol Midge" pred očami. Postupne sa stav zmenil, pacient upokojí, bude potlačená ospalosť, jeho tmavé oči, tam je hluk v ušiach.
V ďalšom štádiu osoba stráca vedomie, klonické kŕče, môžu sa vyskytnúť chaotické svalové kontrakcie. Pohybové poruchy sú sprevádzané spastickou paralýzou, zvýšenou a potom zánikom svalových reflexov. Útok sa vyvíja veľmi rýchlo, v priebehu 1-2 minút sa môže vyskytnúť kóma, takže pacient potrebuje okamžitú lekársku pomoc.
Chronická hypoxia mozgu je pomalá. Je charakterizovaná neustálou únavou, závratmi, apatiou, depresívnym stavom. Sluch a pohľad sa často zhoršujú a výkon sa znižuje.
Neurologické príznaky hypoxie u dospelých:
- V difúzneho organické poškodenie mozgu vyvíja posthypoxického encefalopatiu, sprevádzaná poruchami vizuálne, reči, poruchy koordinácie pohybov, tras končatín, buľvy zášklby, svalová hypotónia.
- Pri čiastočnom poškodení vedomia sa symptómy hypoxie prejavujú letargiou, stuporom a omráčením. Človek je v depresívnom stave, z ktorého môže byť odvolaný s vytrvalou liečbou. Pacienti zostávajú ochrannými reflexmi.
- Asténny stav: únava, vyčerpanie, zhoršenie intelektuálnych schopností, nepokoj motorov, nízky výkon.
Hypoxia mozgu je blesk, akútna a chronická. V akútnom štádiu sa príznaky nedostatku kyslíka rýchlo rozvíjajú a chronické ochorenia postupujú, postupne postupujú, s menej výraznými znakmi indispozície.
Akútna hypoxia je sprevádzaná opuchom mozgu, dystrofickými zmenami v neurónoch. Dokonca aj po normalizácii dodávania kyslíka do mozgových buniek, degeneratívne procesy pretrvávajú a postupujú, čo vedie k tvorbe zmäkčených ložísk. Chronická hypoxia mozgového tkaniva nespôsobuje výrazné zmeny v nervových bunkách, preto keď sa odstránia príčiny patológie, pacienti sa úplne zotavia.
Typy hypoxie
V závislosti od príčin nedostatku kyslíka je cerebrálna hypoxia klasifikovaná:
- Exogénna forma ochorenia sa vyvíja s nedostatkom kyslíka vo vzduchu.
- Respiračná hypoxia mozgového tkaniva sa vyskytuje v porušení horných dýchacích ciest (astma, pneumónia, nádory), predávkovanie omamnými látkami, mechanické poranenia hrudníka.
- Hemická hypoxia mozgu je diagnostikovaná v rozpore s prenosom kyslíka krvnými bunkami. Patológia sa vyvíja s nedostatkom hemoglobínu, červených krviniek.
- Cirkulačný systém sa rozvíja v dôsledku porušenia krvného obehu mozgu v dôsledku zlyhania srdca, tromboembolizmu, aterosklerózy.
- Tkanivová hypoxia spôsobuje porušenie procesu využívania kyslíka bunkami. Viesť k tomu môže byť blokáda enzýmových systémov, otravy jedmi, drogami.
kóma
Keď sa výživa O2 zastaví, mozgové tkanivá môžu žiť 4 sekundy, po 8-10 sekundách človek stratí vedomie, za ďalšiu polovicu minútu zmizne činnosť mozgovej kôry a pacient padne do kómy. Ak krvný obeh nie je obnovený v priebehu 4-5 minút, tkanivo zomrie.
Symptómy akútneho hladovania kyslíka mozgu, to znamená, kóma:
- Subkortikálna kóma spôsobuje inhibíciu práce mozgovej kôry a subkortikálnych štruktúr. Pacient je dezorientované v čase a priestore, nereaguje na to, vonkajšie podnety, nezahŕňa močenie a defekáciu, že zvýšené svalové napätie, depresia reflexy, srdcové zrýchľuje. Dýchanie nezávislé, reakcia žiakov na zachránené svetlo.
- Hyperaktívny kóma spôsobuje dysfunkciu predného mozgovými symptómy sú kŕče, nedostatok reči, reflexov, hypertermia, nepravidelný krvný tlak, respiračná depresia, slabú reakciu žiakov na svetlo.
- Keď "letargická kóma" ovplyvňuje medulu. Reakcie na vonkajšie podnety úplne zmiznú, neexistujú žiadne reflexy, znížený svalový tonus, plytké dýchanie, klesajú indexy krvného tlaku, rozširujú sa žiaci a nereagujú na svetlo, dochádza k pravidelným kŕčom.
- Terminálny kóma je úplné zastavenie mozgu. Človek nemôže dýchať sám, krvný tlak dramaticky klesá, telesná teplota, chýbajúce reflexy, svalová atónia. Pacient je na umelé udržiavanie životných procesov.
Dlhšie kyslíkové hladovanie mozgu, štádium 4 kómy má vysoké riziko smrti, smrť sa vyskytuje vo viac ako 90% prípadov.
Hypoxická forma hypoxie
Pri nízkom tlaku kyslíka vo vzduchu vzniká hypoxická hypoxia. Príčinou patológie je:
- dýchanie v uzavretých priestoroch: nádrže, ponorky, bunkre;
- s rýchlym nárastom počtu lietadiel;
- s dlhým výstupom alebo pobytom v horách.
Nedostatok kyslíka vo vzduchu vedie k zníženiu jeho koncentrácie v alveolách pľúc, krvi a periférnych tkanív. Výsledkom je zníženie hladiny hemoglobínu, podráždenie chemoreceptorov, zvýšenie dráždivosti dýchacieho centra, hyperventilácia a alkalóza.
Zostatok vody a soli je narušený, cievny tonus klesá, krvný obeh v srdci, mozgu a ďalších životne dôležitých orgánoch sa zhoršuje.
Symptómy hypoxickej hypoxie:
- Prudký nárast energie, zrýchlenie pohybu a reči.
- Tachykardia a dýchavičnosť pri námahe.
- Porušenie koordinácie pohybov.
- Rýchle dýchanie, dýchavičnosť v kľude.
- Znížený výkon.
- Zhoršenie krátkodobej pamäte.
- Inhibícia, ospalosť;
- Pareze, parestézie.
V poslednom štádiu je hypoxia mozgu charakterizovaná stratou vedomia, výskytom kŕčov, svalovou stuhnutím, mimovoľným močením, defekáciou a kómom. Pri výstupe do výšky 9-11 km nad morom je činnosť srdca narušená, dýchanie je potlačené a potom úplne zmizne dýchanie, kóm a smrť klinicky.
Metódy liečby
Ak bol pacientovi diagnostikovaná akútna hypoxia mozgu, je pre ošetrujúceho lekára dôležité zabezpečiť udržiavanie kardiovaskulárneho a respiračného systému, normalizovať metabolické procesy, zabrániť acidóze, ktorá zhoršuje stav mozgového tkaniva.
Ako liečiť hypoxiu v rozpore s mozgovou cirkuláciou? Pacientom sú predpísané vazodilatanciá, antikoagulanciá, riedidlá krvi. Lieky sú vybrané na základe príčin vývoja patológie.
Na liečbu hypoxie používajte aj metódy:
- kraniocerebrálna hypotermia;
- hyperbarická oxygenácia;
- mimotelový obeh.
Neuroprotektory, nootropné lieky a antihypoxanty chránia nervové bunky a prispievajú k ich regenerácii. Dekompresné látky sa používajú na opuch mozgu. Liečba účinkov hypoxie sa uskutočňuje s omamnými látkami, neuroleptikami.
Ak cerebrálna hypoxia vyústila do kómy, pacient je spojený s ventilátorom, intravenózne injekčne podávanými látkami, ktoré zvyšujú krvný tlak, normalizujú srdcový rytmus a cirkulujúci objem krvi. A tiež aplikovaná symptomatická liečba, eliminuje príčiny nedostatku kyslíka.
Akútna alebo chronická hypoxia mozgu nastáva, keď je narušená dodávka kyslíka mozgových štruktúr. Choroba môže viesť k ireverzibilným zmenám v bunkách orgánu, nervovým kmeňom, závažnej invalidite a smrti pacienta. Pomocou včasnej pomoci je možné minimalizovať patologický proces a obnoviť funkciu mozgu.