Posttraumatická encefalopatia - čo je a ako ju liečiť

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Komentáre

Posttraumatickou encefalopatiou sú účinky TBI, prejavujúce sa vo forme zmien funkcií a štruktúry mozgu rôznej závažnosti. Duševné, vestibulárne, duševné a autonómne poruchy sa môžu prejaviť do 12 mesiacov od okamihu zranenia, a tým výrazne obmedzujú každodenné živobytie. Pri ťažkých formách poškodenia mozgu je pacient označený za zdravotne postihnutého, pretože jeho funkcie podporujúce život sú obmedzené.

Choroba je komplikáciou TBI, preto je podľa ICD-10 najčastejšie pridelený kód T90.5 - "Dôsledky intrakraniálneho poškodenia" alebo G93.8 - "Iné špecifikované ochorenia mozgu". Ak je post-traumatická encefalopatia sprevádzaná opuchom tkaniva a ťažkým hydrocefalom, potom sa môže označiť ako kód G91 - "Získaný hydrocefalus".

Stupne posttraumatickej encefalopatie

Podľa závažnosti je post-traumatická encefalopatia klasifikovaná podľa nasledujúcich kritérií:

• Stupeň 1 - nie je rozpoznaný vizuálnymi príznakmi a znakmi, pretože povaha poškodenia mozgového tkaniva je zanedbateľná. Je možné odhaliť porušenia spôsobené modrínou alebo otrasom, pomocou diagnostického alebo laboratórneho výskumu a tiež metódou špeciálnych testov.
• Stupeň 2 - charakterizovaný prejavom neurologických príznakov vo forme nepokojného spánku, únava, emočná nestabilita, znížená koncentrácia a pamäť. Zdá sa, že príznaky sú zanedbateľné a sporadicky.
• Stupeň 3 - v dôsledku silného traumatického účinku pacienta na mozgové tkanivo sa vyskytujú vážne poruchy centrálneho nervového systému, ktoré sa môžu prejaviť ako komplikácie, ako je demencia, epileptické záchvaty, Parkinsonova choroba.

Záver o závažnosti post-traumatickej encefalopatie robí neurológ na základe povahy poškodenia mozgových štruktúr a prejavov symptómov.

Príčiny ochorenia

Posttraumatická encefalopatia je komplikáciou traumatického poškodenia mozgu stupňa II alebo III, ktorá sa môže dosiahnuť v nasledujúcich prípadoch:

• počas pôrodu;
• automobilové havárie, lietadlá;
• ranou na hlavu alebo na ňom ťažký predmet;
• bitky, bitky, vrátane výsledkov športových súťaží;
• pád, narazte na hlavu na zemi alebo na inom pevnom povrchu.

Po traumatickom náraze dochádza k zmenám v štruktúrach mozgu, ktoré môžu spôsobiť vznik posttraumatického encefalopatia:

• priamo po poranení sa vytvára opuch v mozgovom tkanive, čo sťažuje tok krvi cez cievy;
• v dôsledku nedostatku kyslíka, postihnutý mozog začína atrofovať, zmenšuje sa veľkosť;
• priestory vytvorené ako dôsledok vysychania mozgu sú naplnené kvapalnou tekutinou, ktorá tlačí na blízke tkanivá a dráždi nervové zakončenia;
• tlak cerebrospinálnej tekutiny významne narušuje prívod krvi, v dôsledku čoho sa mozgové bunky začínajú rozkladať a zomierať.

Medzery v štruktúrach mozgu, ktoré môžu byť naplnené aj tekutinou, sa často vyskytujú po resorpcii intrakraniálnych hematómov po poranení. V rovnakých priestoroch sa môžu vytvoriť parencefalické cysty, ktoré tiež stláčajú mozgové tkanivo a tým prispievajú k ich smrti.

Príznaky a príznaky post-traumatickej encefalopatie

Príznaky post-traumatickej encefalopatie sa prejavujú a zvyšujú v priebehu 1-2 týždňov, zatiaľ čo povaha a závažnosť neurologických porúch bude závisieť od veľkosti zamerania a oblasti poškodenia mozgu.

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

Vývoj post-traumatickej encefalopatie je indikovaný nasledujúcimi znakmi:

1. Zhoršenie pamäte Krátkodobá amnézia môže byť prítomná okamžite po traume alebo v čase, keď sa obeť prebudila po tom, ako stratila vedomie. Štát by mal byť alarmujúci, keď človek začne zabúdať na udalosti, ku ktorým došlo po traumatickej udalosti.
2. Znížená koncentrácia. Pacient sa stáva neprítomným, zablokovaným, nepozorným, pomalým, rýchlo unavený z duševnej a fyzickej práce.
3. Porušenie mentálnych funkcií. Človek nemôže myslieť logicky a analyticky, v takom stave sa dopúšťa vyrážok, nie je schopný robiť primerané rozhodnutia v každodennom živote a profesionálnych aktivitách.
4. Znížená koordinácia. U pacientov s posttraumatickou encefalopatiou je ťažké udržiavať rovnováhu a koordinovať ich pohyby. Počas chôdze má nepríjemnú chôdzu, niekedy je pre neho ťažké dostať sa do vchodu.
5. Poruchy prejavu, prejavujúce sa v podobe pomalého a nerozvážneho rozhovoru.
6. Zmena správania. Človek začína ukázať vlastnosti správania a charakteristické znaky, ktoré nie sú pre neho charakteristické skôr (napríklad apatia na to, čo sa deje, záblesky podráždenia a agresie).
7. Nedostatok chuti do jedla.
8. Nespavosť.
9. Bolesti hlavy, ktoré je ťažké odstrániť pomocou liekov proti bolesti.
10. Skoky s krvným tlakom sprevádzané potenie a slabosťou.
11. Nevoľnosť, ktorá sa objaví náhle.
12. Vertigo, ktoré sa často objavuje po fyzickej práci.

V oneskorenom období v priebehu roka po traume môže pacient s posttraumatickou encefalopatiou zaznamenať epileptické záchvaty, čo naznačuje hlbšie poškodenie mozgových štruktúr.

Diagnostika a liečba post-traumatickej encefalopatie

Za účelom diagnostiky post-traumatickej encefalopatie sa neurológ najprv dozvie od pacienta informácie o utrpenom traume, a to:

• obmedzenia;
• lokalizácia;
• závažnosť;
• manifestované príznaky;
• spôsob liečby.

Potom lekár predpíše ďalšie vyšetrenie pomocou inštrumentálnych metód:

• MRI a CT - na identifikáciu stupňa traumatických účinkov a príznakov atrofie mozgu;
• elektroencefalografia - študovať frekvenciu základných rytmov a určiť stupeň epileptickej aktivity.

Po vyšetrení je pacientovi predpísaná medikácia zameraná na elimináciu negatívnych účinkov poranenia a obnovenie funkcií mozgu. Individuálne lekár vyberá nasledujúce skupiny liekov:

• diuretiká - s diagnostikovaným hydrocefalickým syndrómom;
• analgetiká - pre bolesti hlavy;
• nootropné lieky - na obnovenie metabolických procesov medzi mozgovými bunkami;
• neuroprotektory - obnoviť a vyživovať nervové bunky;
• vitamíny "B" - živiť mozog a zlepšiť jeho činnosť;
• antikonvulzíva - epizódy epilepsie potvrdené odborníkmi.

Pomocná terapia zohráva významnú úlohu pri obnove mozgových funkcií v posttraumačnej encefalopatii:

• rehabilitácia;
• terapeutické cvičenia;
• akupunktúra;
• masáž - klasická, ručná, bodová;
• pomoc psychológa.

V závislosti od stupňa poškodenia mozgu a intenzity príznakov je pacientovi predpísané liečebné kurzy, ktorých časový interval je 6 mesiacov alebo rok. Zvyšok času by mal dodržiavať niekoľko základných požiadaviek:

• jesť správne;
• uskutočňovať každodenné prechádzky - pešo a na čerstvom vzduchu;
• vzdať sa zlých návykov;
• pravidelne navštevuje neurológov na sledovanie zdravia.

Predpoveď a dôsledky

Po potvrdenej post-traumatickej encefalopatii bude pacient potrebovať dlhodobú rehabilitáciu na obnovenie poškodených alebo stratených funkcií mozgu.

V priebehu roka sa osoba podrobuje liečebným a rehabilitačným kurzom, ako aj sociálnym adaptačným opatreniam v prípadoch, keď porušovanie mozgovej aktivity spôsobuje obmedzenie osobnej starostlivosti a nepohodlie v každodennom živote. Iba po tomto období lekár môže urobiť predpoveď o stupni obnovenia funkcie mozgu.

Ak po rehabilitácii nie je možné obnoviť stratené funkcie a pracovnú schopnosť, potom je pacientovi s posttraumatickou encefalopatiou priradený zdravotný postih. V závislosti od formy patológie je priradená jedna z nasledujúcich skupín:

• II alebo III - v prípade diagnostikovaného 2. stupňa závažnosti patológie môže pacient zároveň pracovať za podmienok ľahkej práce a zníženého pracovného dňa.
• Skupina I - v prípade choroby 3. stupňa z dôvodu poklesu alebo úplného nedostatku príležitosti na starostlivosť o seba a potrebu vonkajšej pomoci.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Porucha nie je priradená pacientom s posttraumatickou encefalopatiou 1. stupňa, pretože účinky príznakov charakteristických pre tento stav neznižujú kvalitu života a výkonnosť.

Aké je nebezpečenstvo post-traumatickej encefalopatie mozgu - komplexná liečba a možné postihnutie?

Encefalopatia je ochorenie, ktoré zahŕňa množstvo príznakov, ktoré vznikajú v dôsledku deštrukcie mozgových buniek, závažného nedostatku kyslíka alebo krvi v tele.

Môže byť z dvoch typov - kongenitálny, ktorého vývoj sa začal vnútri matky maternice alebo bol získaný, rozvíjajúci sa po narodení.

Spravidla sa vývoj choroby vyskytuje pomerne pomaly, aj keď existujú prípady jeho rýchleho prejavu.

Charakteristiky posttraumatickej encefalopatie

Posttraumatická encefalopatia sa vyznačuje tým, čo vyplýva z akéhokoľvek mechanického poškodenia.

Jeho črtou je skutočnosť, že príznaky si môžu pripomenúť aj po tom, čo ste sa z nej údajne zotavili.

V závislosti od miesta a závažnosti sa intenzita príznakov post-traumatickej encefalopatie líši.

Najčastejšie sa post-traumatická encefalopatia mozgu prejavuje vo forme bolesti hlavy a závratov.

Má aj problémy so spánkom, pocit slabosti, čo vedie k zníženiu schopnosti pracovať a zvýšeniu miery únavy. Možné dramatické a dramatické výkyvy nálady.

O kódovaní ochorenia v ICD 10

Posttraumatická encefalopatia je najčastejšie kódovaná v ICD 10 s šifrou T90.5. Táto šifra znamená "dôsledky intrakraniálneho zranenia." Hoci niekedy je to shivirut ako G91.

Príčiny choroby

Zvyčajne je príčinou vzniku post-traumatickej encefalopatie traumatické poškodenie mozgu rôzneho stupňa závažnosti (mierne a ťažké).

Takéto zranenia sú spôsobené nasledujúcimi incidentmi:

• cestná nehoda;
• zranenie hlavy ťažkým predmetom;
• padajúce z veľkej výšky;
• zranenia, ktoré bojovníci dostanú do boja.

V dôsledku toho z týchto zranení vyplývajú tieto problémy:

1. Mozog sa začína zmenšovať vo veľkosti, alebo inými slovami atrofia.
2. Priestor, ktorý predtým obsadil mozog, je naplnený tekutinou. A výsledkom je kompresia mozgu, ktorá sa už postupne vysušuje.
3. Formované oblasti, v ktorých dochádza k štiepeniu alebo rozpadu mozgu.
4. V miestach tvorby veľkých hematómov sa objavujú miesta, ktoré sa potom naplnia kvapalnou látkou.

Tieto zmeny v štruktúre mozgu možno pozorovať až po absolvovaní vyšetrenia s použitím magnetického rezonančného zobrazenia poškodených oblastí.

Progresia ochorenia

Aby sme pochopili, ako sa choroba vyvíja, je potrebné pochopiť jej dynamiku.

Pri post-traumatickej encefalopatii má päť stupňov a má nasledujúcu formu:

• c) okamih, kedy došlo k poraneniu, začína narušenie nervového tkaniva v mieste jeho aplikácie;
• začína proces opuchu mozgu, čo zahŕňa určité zmeny v zásobovaní krvi do mozgu;
• V dôsledku skutočnosti, že dôjde k stlačeniu komôr, problémy začínajú pohybom mozgovomiechovej tekutiny v tele;
• v dôsledku skutočnosti, že nedochádza k samoobnoveniu buniek nervového systému, začnú byť nahradené spojivovým tkanivom a vytvárajú jazvy;
• a v dôsledku toho je pre naše telo neobvyklý proces - jeho vnímanie nervových buniek cudzími telesami.

Veľmi nebezpečná cysta mozgovomiechovej tekutiny je liečba patológie pomocou konzervatívnych a chirurgických techník. Čo potrebujete vedieť o spôsoboch liečby a príznakoch ochorenia.

Rozsah ochorenia

Existujú také stupne post-traumatickej mozgovej encefalopatie:

1. I stupeň. Post-traumatická encefalopatia 1 stupeň nemá žiadne vonkajšie príznaky, ktoré by mohli určiť prítomnosť tejto patológie v ľudskom tele. Je charakterizovaná niektorými zmenami vyskytujúcimi sa v tkanivách na mieste, kde sa zranenie alebo zranenie vyskytlo. Určenie prítomnosti takéhoto porušenia je možné len v prípade použitia špeciálnych nástrojov a postupov.
2. II stupeň. Posttraumatická encefalopatia druhého stupňa má už charakteristické prejavy porúch mozgu, ktoré sa pozorujú v malej miere a vyskytujú sa príležitostne. V tomto prípade dochádza k narušeniu činnosti nervového systému, ktorá sa prejavuje v zlom spánku, zníženej koncentrácii, problémom s pamäťou, zvýšenou únavou a depresívnym stavom.
3. III stupeň. Významne dochádza k prejavom porúch v práci nervového systému, ktoré sú už oveľa vážnejšie ochorenia - demencia, parkinsonizmus a iné.

Príznaky a príznaky

Posttraumatická encefalopatia má nasledujúce príznaky:

1. Problémy s pamäťou. Ak sú pozorované počas nevýznamného časového obdobia, potom ide o normálny stav charakteristický pre ľudí, ktorí utrpeli poškodenie mozgu. Ak trvá 2 až 3 týždne, je pre pacienta už teraz znepokojujúce.
2. Problémy so sústredením a porušením myslenia. To sa prejavuje letargiou, určitou inhibíciou, výskytom problémov s prechodom z témy na tému. Taktiež osoba s takýmito príznakmi nie je schopná vyriešiť žiadne domáce problémy alebo úlohy súvisiace s odbornou činnosťou.
3. Správanie, ktoré je nezvyčajne zdravá osoba - neprimerané prepuknutia agresie, depresie, úzkosti.
4. Problémy spánku, presnejšie s jeho neprítomnosťou.
5. Charakterizované závratmi, sťažnosťami na zlú chuť do jedla, nevoľnosťou, ktorá sa vyskytuje bez konkrétneho dôvodu, apatia, zvýšené potenie.
6. Existujú epileptické záchvaty, ktoré sa vyskytujú počas celého roka od vzniku poranenia.

Diagnostické techniky

Veľmi dôležité je preskúmať dôvod, prečo má osoba zranenie, jej závažnosť a miesto, kde sa nachádza. Je potrebné vymenovať správnu a potrebnú liečbu.

K tomu má lekár možnosť zadať dodatočnú skúšku:

1. Dva typy tomografie - magnetická rezonancia a počítač. S ich pomocou je možné určiť, do akej hĺbky je zranenie a ktoré časti mozgu boli zranené alebo zranené.
2. Electroencephalography. Toto vyšetrenie umožňuje zistiť, či existujú symptómy vedúce k rozvoju epilepsie.

Liečba post-traumatickej encefalopatie

Aby sa znížila pravdepodobnosť vážnych následkov, ktoré spôsobuje poranenie hlavy, je potrebné začať liečbu včas. Tento okamih je veľmi dôležitý pre každú chorobu.

Je potrebná liečba post-traumatickej encefalopatie, ktorá závisí od prejavu post-traumatickej encefalopatie. Pre každý z nich má svoju vlastnú drogu, ktorú individuálne vyberie lekár.

Popri lekárskych drogách majú návštevy psychológov a rozhovory s ním významný vplyv, triedy, ktoré budú užitočné pre zlepšenie pamäti - krížovky, hádanky.

Nie nadbytočné budú triedy na lekárskej fyzickej kultúre, návštevy masážnych relácií.

So všetkým, je nevyhnutné, aby ste sa vzdal všetkých svojich zlých návykov a začal viesť úplne zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa nielen opustenie alkoholu a fajčenia, ale aj zdravú výživu.

Dôsledky a postihnutie

Predpoveď je stanovená na konci roka po výskyte poranenia mozgu.

Počas tohto obdobia je potrebné vykonať všetky rehabilitačné opatrenia, ktoré pomôžu obeti zbaviť sa následkov posttraumatického encefalopatia.

Vady, ktoré nie sú liečiteľné, zostanú, pripomínajúc osobu jeho zranenie. Aj keď existujú izolované prípady, kedy aj po piatich rokoch rehabilitačných opatrení došlo k pozitívnym výsledkom.

Porušenie intelektuálnych schopností často vedie k tomu, že osoba, ktorá utrpela mozgové príhody, už nie je schopná zvládnuť svoje profesionálne aktivity obvyklým spôsobom. V takýchto prípadoch je poúrazovej encefalopatii priradené postihnutie.

Preto v prípade poranenia nie je predpísané zdravotné postihnutie. Stupeň II je spojený s priradením invalidity stupňa II alebo III. No, v prípade III závažnosti ochorenia je zaradená do prvej skupiny postihnutia.

Video: Post-traumatická encefalopatia a zmeny počasia

Zmeny počasia sú nebezpečné pre ľudí trpiacich posttraumatickou encefalopatiou. Aké odchýlky sú možné v prípade tejto choroby.

Traumatická encefalopatia

Traumatická encefalopatia je komplexná neuropsychiatrická porucha, ktorá sa vyvíja v neskorom a vzdialenom období traumatického poškodenia mozgu. Vyskytuje sa na základe degeneratívnych, dystrofických, atrofických a cicavčích zmien mozgového tkaniva. Vykazuje slabosť, znížený výkon, zvýšená únava, emočná labilita, poruchy spánku, závrat, precitlivenosť na podnety. Diagnóza zahŕňa neurologické vyšetrenie, rozhovor s psychiatrom, inštrumentálne vyšetrenie mozgu, psychologické testovanie. Liečba - farmakoterapia, psychoterapia, opatrenia na obnovu.

Traumatická encefalopatia

Slovo encefalopatia pochádza z starovekého gréckeho jazyka, preloženého ako "mozgová choroba". Traumatická encefalopatia je najčastejšou komplikáciou TBI. Synonymá - traumatické organické poškodenie mozgu, posttraumatická encefalopatia. V revizii Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 sa porucha často označuje ako "Dôsledky intrakraniálnej poranenia" T90.5. Prevalencia je najvyššia u mužov vo veku 20 až 40 rokov, najmä u osôb zapojených do bojových športov. Podľa rôznych zdrojov epidemiologický indikátor u pacientov s TBI dosahuje 55-80%.

Príčiny traumatického encefalopatia

Základným faktorom tejto komplikácie je traumatické poškodenie mozgu. Príčinou môže byť rana, trhanie, ostré trhnutie alebo potrasenie hlavy. Pravdepodobnosť následného vývoja encefalopatie sa zvyšuje s premorbidnými vaskulárnymi patológiami, alkoholizmom, intoxikáciou, ťažkými infekciami. Nasledujúce kategórie pacientov sú ohrozené:

• Športovci. Boj a extrémne športy sú sprevádzané pádmi, údermi, čo vedie k zraneniu. Traumatická encefalopatia je často diagnostikovaná u boxerov, zápasníkov, hokejistov, futbalistov, cyklistov, kolobežiek.
• Zamestnanci mocenských štruktúr. Zahŕňa predstaviteľov povolaní súvisiacich s používaním násilia - polície, vojenského personálu, bezpečnostnej stráže. Časté TBI tvoria chronickú formu encefalopatie.
• Vodiči, cestujúci vozidiel. Zranenie môže byť spôsobené nehodou, haváriou. Viac ohrozených profesionálnych vodičov.
• Pacienti s konvulzívnymi záchvatmi. Pri epileptických, hysterických záchvatoch, riziku náhleho pádu sa zvýši úder hlavy na tvrdé povrchy. Pacienti nie sú schopní kontrolovať priebeh útoku a nemajú vždy čas na to, aby si zaistili bezpečnú pozíciu pred začiatkom útoku.
• Novorodenci. TBI môže byť výsledkom komplikácií pri pôrode. Organické poškodenie a jeho účinky sú diagnostikované počas prvého roka života.

patogenézy

Základom traumatickej encefalopatie je poškodenie mozgového tkaniva s difúznou povahou - patologické zmeny v rôznych mozgových štruktúrach. Patologicky zistené vaskulárne poruchy, ktoré spôsobujú hypoxiu, degeneratívne zmeny v neurónoch a guliách, tkanivo jazvy v membránach, fúzia membrán medzi sebou a s medulou, tvorba cystí, hematómov, zväčšených ventrikulov mozgu. Vývoj a klinický priebeh encefalopatie je dynamický viacúrovňový proces, určený povahou poranenia, závažnosťou lézie, individuálnymi schopnosťami tela regenerovať a vydržať patologické účinky. V patogenéze, hypoxických a metabolických poruchách v neurónoch sú dominantnejšie zmeny v liquorodynamics. Genetické a premorbidné faktory, všeobecné zdravie, vek, pracovné riziká, kvalita a včasnosť liečby obdobia akútnej traumy majú sekundárny vplyv.

klasifikácia

V závislosti od frekvencie a závažnosti období dekompenzácie posttraumatického procesu existujú štyri typy encefalopatie: regresívne, stabilné, remittentné a progresívne. Táto klasifikácia sa používa na stanovenie a vyhodnotenie účinnosti liečby. Podstatou klinických prejavov v štruktúre traumatického encefalopatia je niekoľko syndrómov:

• Vegetatívny-dystonické. Najčastejšie. Spôsobené porážkou centier vegetatívnej regulácie, neurohumorálne poruchy.
• Astenické. Zistené vo všetkých obdobiach účinkov TBI. Je prezentovaný v dvoch formách: hyposténny a hypertenzný.
• Porušenie syndrómu likorodynamika. Pozoruje sa asi v tretine prípadov. Často sa vyskytuje vo variantoch hypertenzie cerebrospinálnej tekutiny (zvýšenie produkcie mozgovomiechovej tekutiny a narušenie integrity mozgových membrán).
• Mozgová ohnisková vzdialenosť. Rozvíja sa po ťažkých zraneniach. Môže sa prejaviť ako kortikálny, subkortikálny, kmeňový, dirigentský syndróm.
• Psychopatologických. Vzniká u väčšiny pacientov. Je charakterizovaná neurózovitými, psychopatickými, delirióznymi, kognitívnymi poruchami.
• Epilepticus. Zistilo sa, že v 10-15% TBI je lokálne spôsobená symptomatickou epilepsiou (traumatická genéza epilepsia). Najčastejšie sa záchvaty vyskytujú v prvom roku po poranení.

Symptómy traumatického encefalopatia

Klinický obraz je spravidla reprezentovaný niekoľkými syndrómami, ktoré sa menia v závažnosti. Keď je diagnostika určená vedúcim syndrómom. S asténickým variantom sa pozoruje únava, vyčerpanie, emočná labilita a polymorfné vegetatívne symptómy. Pacienti sotva vykonávajú každodennú prácu, spozorujú ospalosť, bolesti hlavy. Vyhnite sa hlučným spoločnostiam, dlhým bremenom, výletom. Hypersténový syndróm sa vyznačuje zvýšenou podráždenosťou, citlivosťou na vonkajšie vplyvy, emocionálnou nestabilitou. S hyposthenickým syndrómom prevažuje slabosť, letargia, apatia.

Pacienti s vážnym vegetatívno-dystonickým syndrómom sa sťažujú na prechodné epizódy vysokého alebo nízkeho krvného tlaku, búšenie srdca a citlivosť na chlad a teplo. Typické narušenie endokrinného systému (zmeny v menštruačnom cykle, impotencia), nadmerné potenie, hypersalivácia, suchá koža a sliznice. Pri syndróme narušenej kvapalinodynamiky sa často vyskytuje posttraumatický hydrocefalus - nadmerná akumulácia tekutín v priestoroch mozgovomiechovej tekutiny spolu s bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním, závratmi, poruchami chôdze a mentálnou retardáciou.

S patopsychologickým syndrómom sa objavujú neurónové poruchy - depresia, hypochondria, úzkosť, strach, obsedantné myšlienky a činy. Keď je podpsychotický variant tvorený hypománia, hlboká depresia, paranoia (bludy). Kognitívne postihnutie sa prejavuje znížením pamäte, ťažkosťami pri koncentrácii a vykonávaní intelektuálnych úloh. Pri miernom prietoku je námaha viditeľná počas psychických zaťažení, dynamických výkyvov účinnosti. Pri stredne ťažkých náročných úlohách sa ušetrila každodenná adaptácia. Pri ťažkých - pacienti potrebujú starostlivosť, nie sú nezávislí.

Pri cerebrálnom fokálnom syndróme sú typické motorické poruchy (paralýza, paréza), zmeny citlivosti (anestézia, hypestézia), symptómy tvárového, sluchového, očného nervu, kortikálne fokálne poruchy. Pacienti trpia stratou sluchu, strabizmom, diplopiou. Možné porušenie listu, počítanie, reč, jemné motorické zručnosti. Post-traumatická epilepsia sa vyvíja s jednoduchými a komplexnými čiastkovými, sekundárne generalizovanými záchvatmi. Kŕčovité paroxysmy sprevádzajú dysfória - podráždenosť, hnev, agresivita.

komplikácie

Povaha komplikácií traumatického encefalopatia je daná charakteristikami priebehu a dominantným syndrómom. Poruchy vegetácie a dystonie vedú k vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému, najmä skoré cerebrálne ateroskleróza, hypertenzia. Astenické, psychopatologické, liquorodynamické syndrómy znižujú kvalitu života pacientov - ich výkon je narušený, pacienti sa zhoršujú s pracovnými úlohami, menia pracovné miesta. Zmeny v kognitívnej sfére a psychologické procesy môžu byť odolné. Komplikácie sú poruchy osobnosti a kognitívne poruchy organického pôvodu.

diagnostika

Vyšetrenie pacientov vykonáva neurológ, v prípade podozrenia na psychopatologické symptómy sa vyberie konzultácia s psychiatrom. Na základe charakteristík klinického obrazu experti rozhodujú o potrebe inštrumentálnej a psychologickej diagnostiky. Súbor výskumu zahŕňa tieto postupy:

• Prieskum, inšpekcia. Neurológ zhromažďuje anamnézu: spýta sa na trvanie úrazu, jeho závažnosť, liečbu a súčasný zdravotný stav. Kontroluje, odhaľuje porušenie reflexov, chôdzu, jednoduché motorické zručnosti, citlivosť. Zameriava sa na ďalšie skúšky. Na základe ich výsledkov stanovuje diagnózu, určuje dominantný syndróm.
• Klinický rozhovor. Psychiater uskutočňuje diagnostickú konzultáciu s cieľom zistiť psychopatológiu: poruchy správania a emocionálno-volebných ochorení, bludné príznaky a kognitívny pokles. Vyhodnocuje schopnosť pacienta udržiavať kontakt, primeranosť reakcií, bezpečnosť kritických schopností.
• Inštrumentálne metódy. Používajú sa neurofyziologické a neurovisválne techniky: EEG, REG, USDG krku a mozgu, ultrazvuk krčnej chrbtice, MRI mozgu, MRI mozgu. Výsledky potvrdzujú morfologické a funkčné zmeny v centrálnom nervovom systéme.
• Psychodiagnostické metódy. Neuropsychologické a patopsychologické testy sa používajú na určenie zachovania pamäti, pozornosti, myslenia, reči, pohybov malých motorov, schopnosti rozpoznávať objekty a zvuky. S možnými neurózami sa uskutočňujú psychopatické poruchy, testy na úzkosť, depresiu a komplexné metódy výskumu osobnosti.

Liečba traumatického encefalopatia

Hlavné terapeutické opatrenia sú zamerané na neuroprotection (ochrana neurónov), obnovenie normálneho krvného obehu a metabolických procesov v mozgu, korekcia kognitívnych a emočných funkcií. Symptomatická liečba sa vyberá individuálne, s predpísanými liekmi z hydrocefalusu, ktoré odstraňujú opuch mozgu, s epilepsiou - antikonvulzívami. Terapeutický program zahŕňa nasledujúce metódy:

• Farmakoterapie. Nootropická liečba je často reprezentovaná racetamom. Z neuroprotektívnych činidiel sa používajú cholinomimetiká, antihypoxanty, antioxidanty.
• Psychokorekcia, psychoterapia. S poklesom kognitívnej sféry sa udržiavajú nápravné triedy vrátane cvičení na trénovanie pozornosti, pamäte a rozvoj myslenia. Psychoterapia je potrebná pre príznaky depresie, emocionálnej nestability.
• Reštaurované postupy. Na odstránenie asténnych prejavov sú predpísané mierne neurologické príznaky (motorické poruchy, závraty), masáže, terapeutická fyzikálna kultúra a liečebné kúpele. Príjem vitamínov, aminokyselín.

Prognóza a prevencia

Výsledok liečby traumatickej encefalopatie závisí od hĺbky poškodenia mozgu, od charakteru ozdravenia. Pozitívny výhľad je s najväčšou pravdepodobnosťou včasný, pravidelné opakovanie kurzov, ako aj zachovanie všeobecného zdravia - udržiavanie zdravého životného štýlu, chýbajúce chronické choroby a zlé návyky. Hlavným preventívnym opatrením je kvalitné komplexné liečenie TBI v akútnom období. Odporúča sa vyhnúť sa opakovanému zraneniu (zastaviť športovanie, udržiavať servis) počas obdobia zotavenia, zastaviť používanie alkoholu a tabaku.

Príčiny a liečba post-traumatickej encefalopatie

Za posttraumatickou encefalopatiou sa uvádza zoznam negatívnych účinkov traumatického poškodenia mozgu ovplyvňujúceho orgán centrálneho nervového systému. Môžu to byť príznaky zmien v mozgovej funkcii rôznej závažnosti a závažnosti. Dokážu sa prejaviť do jedného roka od okamihu porážky určitého miesta a prebrať formu mentálnych, autonómnych, duševných a vestibulárnych porúch. Dokonca aj malé prerušenia sú často príčinou dočasného poklesu kvality ľudského života. Často takéto prejavy vedú k invalidite v dôsledku trvalého obmedzenia funkcií nevyhnutných pre životnú činnosť organizmu. Prognóza a liečba stavu závisí od závažnosti patológie.

Príčiny ochorenia

Posttraumatická encefalopatia sa vyvíja v dôsledku traumy. Môže to byť dôsledok boja, pádu, dopravnej nehody alebo produkcie alebo štrajku na pevnom povrchu. Vrodený stav sa môže vyskytnúť na pozadí ťažkého pôrodu, čo viedlo k poškodeniu dieťaťa.

Po TBI mozgovej aktivite zasahuje do týchto procesov:

• opuch tkanív, v dôsledku ktorého je narušený prietok krvi cez cievy;
• nedostatok kyslíka, čo vedie k smrti určitých častí mozgu;
• tvorba dutín v dôsledku vysušenia poškodeného tkaniva. Sú naplnené kvapalinou, čo zvyšuje tlak na okolité zdravé oblasti. To vedie k podráždeniu nervových zakončení a zhoršeniu kyslíkového hladovania medully;
• nervové bunky nie sú schopné regenerovať, preto sú celé plochy nahradené spojivovým tkanivom vo forme jaziev a zrastov;
• poranenia hlavy často vedú k narušeniu imunitného systému, v dôsledku čoho telo začne vnímať nervové bunky ako patogény a snaží sa ich napadnúť.

Klinický obraz a stupeň jeho jasnosti závisí od typu, zložitosti lézie mozgu, lokalizácie patologického procesu. V každom jednotlivom prípade sa tento stav môže prejaviť špecifickým súborom symptómov. Pri difúznych léziách mozgu sú prejavy obzvlášť výrazné a prognóza je najmenej priaznivá.

Symptómy a príznaky ochorenia

Následky poškodenia nervového systému sa vo väčšine prípadov začínajú prejavovať do 1-2 týždňov po tom, čo osoba utrpela zranenie.

Vyššie uvedené procesy sa postupne rozvíjajú, preto sa príznaky stavu zvyčajne nevyskytujú naraz. Pri absencii špecializovanej liečby sa klinický obraz nakoniec stane jasnejším a rozmanitejším.

Posttraumatická encefalopatia mozgu sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť hlavy - konštantná alebo vo forme záchvatov, zvyčajne výsledkom poruchy prietoku lymfy alebo akumulácie mozgovomiechovej tekutiny. Zle odstránené analgetiká a NSAID;
• závraty - strach po celú dobu alebo sa objaví po cvičení;
• nestabilita nervového systému - neprimeraná emocionálna reakcia na to, čo sa deje, nerozumný plač alebo nevhodný smiech;
• nystagmus - nedobrovoľné pohyby očných lôpt;
• problémy s spánkom - nespavosť alebo povrchný spánok, ktorý sa neustále prerušuje;
• porušenie emočného stavu - pacient nie je schopný ovládať svoje správanie, čo vedie k výbuchu agresie, záchvaty paniky, záchvaty;
• depresia - často sa vyskytuje na pozadí poznania osoby o závažnosti jeho pozície;
• kŕče - s porážkou niektorých častí mozgu majú formu epileptických záchvatov;
• zhoršenie intelektuálnych schopností - zmeny vo forme zníženej koncentrácie, pozornosti a kvality pamäti. Tento prejav je obzvlášť evidentný u ľudí, ktorí sa venujú duševnej práci.

Často sa zhoršuje všeobecný stav obete a pridáva sa k uvedeným príznakom. Môže to byť nedostatok chuti do jedla, prívaly nevoľnosti, znížená koordinácia, zmeny v kvalite reči. Mnohí pacienti majú krvné tlakové hroty so všetkými sprievodnými príznakmi.

Diagnóza ochorenia

Skúsený lekár bude mať pochybnosti o post-traumatickej encefalopatii na základe sťažností pacienta a prítomnosti traumatického poškodenia mozgu vo svojej anamnéze. Tieto údaje samy o sebe nie sú dostatočné na diagnostiku a začiatok liečby. Špecialista by mal posúdiť všeobecný stav pacienta, identifikovať zdroj problému a stanoviť rozsah poškodenia mozgového tkaniva.

Diagnóza post-traumatickej encefalopatie pomáha potvrdiť nasledujúce výskumné metódy:

• MRI a CT - vykoná sa všeobecné hodnotenie štruktúr mozgu. Zaznamenajú sa príznaky prehĺbenia brázd tela, rozšírenie jeho komôr a zmeny v subarachnoidnom priestore. Zobrazia sa grafy tkanivovej atrofie;
• EEG - kontrola elektrickej aktivity medulla vám umožňuje identifikovať miesta s pomalými alebo epileptickými vlnami, oblasti deštruktúry rytmov.

Podľa výsledkov výskumu sa pre pacienta vyvíja individuálna schéma liečby. V závislosti od situácie bude činnosť špecialistov zameraná na obnovenie straty mozgových funkcií alebo zlepšenie kvality života pacienta.

Stupne závažnosti

Na základe výsledkov diagnózy neurológ ukončí závažnosť post-traumatickej encefalopatie. Toto zohľadňuje oblasť, povahu a rozsah poškodenia mozgovej látky, najmä klinického obrazu. Liečba sa má uskutočňovať vo všetkých štádiách vývoja patologického procesu, inak je riziko jej progresie vysoká.

Klasifikácia post-traumatickej encefalopatie:

• Fáza 1 - zmeny v štruktúre mozgového tkaniva sú už prítomné, ale ich závažnosť je zanedbateľná. Externé prejavy nesprávnej funkcie tela nie sú zjavné alebo sa vôbec nedodržiavajú. S týmto stupňom post-traumatickej encefalopatie môže byť problém zistený len pomocou laboratórnych alebo hardvérových diagnostických metód;
• 2. fáza - pacient má neurologické príznaky vo forme porúch spánku, úzkosti, straty pamäti a pozornosti, únava. Z času na čas sa vyskytujú patologické príznaky alebo ich závažnosť je zanedbateľná;
• Stupeň 3 - zmena v štruktúrach mozgu je taká výrazná, že v práci orgánov dochádza k zjavným neurologickým poruchám a problémom.

Neschopnosť profilovať terapiu alebo nesprávne zvolený režim liečby je plná vývoja závažných komplikácií. Tento zoznam zahŕňa možné postihnutie, epilepsiu, zníženú inteligenciu vrátane demencie, Parkinsonovu chorobu.

Metódy liečby

Vývoj liečebného režimu bez ohľadu na stupeň poškodenia mozgu vykoná neurológ. S cieľom poskytnúť maximálnu pomoc pacientovi s posttraumatickou encefalopatiou by prístup mal byť komplexný. Niektoré aktivity budú zamerané na normalizáciu krvného obehu v mozgu. Iní poskytnú ochranu zdravým nervovým bunkám. Nesmieme zabudnúť na normalizáciu metabolických procesov v štruktúrach tela a pokúša sa obnoviť mentálne schopnosti pacienta.

Konzervatívna liečba

Tento typ terapie je zameraný predovšetkým na boj proti symptómom ochorenia. S hydrocefalom zahŕňa použitie liekov, ktoré eliminujú opuch mozgu. Na liečbu záchvatov predpísaných liekov, na zmiernenie záchvatov. Ochrana nervových buniek pomocou neuroprotektorov. Aktivita mozgu je stimulovaná nootropikami. Liečba sa zvyčajne vykonáva v priebehu 4-8 týždňov, 1-2 krát za rok.

Ako dodatočný terapeutický prístup sa používajú masáže, akupunktúra a fyzioterapia. Dobrý účinok spôsobujú cvičenia a dychové cvičenia. Väčšina pacientov ukazuje prácu s psychológiou. Pre každú osobu sa vyberajú metódy odľahčenia stresu, napríklad meditácie. Ako sa obnovuje spektrum terapeutických prístupov. Pridáva dlhé prechádzky, cvičenie, strava.

Chirurgická liečba

Radikálna liečba sa pri tejto diagnóze používa veľmi zriedkavo, bez ohľadu na stupeň poškodenia mozgu. Chirurgia bude sprevádzaná ďalším poškodením tkanív orgánu, čo môže situáciu zhoršiť. Vykonáva sa iba v prípadoch, keď sú takéto riziká menšie ako možné následky zlyhania postupu. Zvyčajne sa uskutočňuje manipulácia, ak je to potrebné na obnovenie cerebrálnej cirkulácie, napríklad na odstránenie krvnej zrazeniny z cievy.

Domáca liečba

Alternatívna medicína môže mať dodatočný pozitívny účinok na ľudské telo s posttraumatickým poškodením mozgu. Tieto prístupy sú zvyčajne zamerané na zlepšenie cerebrálneho obehu očistením krvných ciev a normalizáciou tónu steny krvných kanálikov. Vo väčšine prípadov je takáto liečba bezpečná, ale musí byť dohodnutá s lekárom.

Spôsoby liečby posttraumatickej encefalopatie tradičnou medicinou:

• hlien infúzie - 2 lyžice suchých alebo čerstvých bobúľ naliať 0,5 litra vriacej vody a trvať na noci pod vekom. Kmeň, piť tri sady pred jedlom;
• odvar z bokov ruže - polievková lyžica bobule naliať pohár vriacej vody a držte na oheň na pár minút. Piť v čase, ako čaj. Na deň je lepšie obmedziť 1-2 postupy.

Lieky založené na prírodných zložkách sa odporúčajú, aby absolvovali kurzy. Obvykle je trvanie aktívneho používania nápojov 2 - 3 týždne, po ktorom sa vykoná rovnaká prestávka. Terapeutický účinok vyššie uvedených postupov sa postupne nahromadzuje, ale ak odmietnete pokračovať v čerpaní finančných prostriedkov, zmizne.

Prognóza a dôsledky tejto choroby

Počas roka po poranení sa vykonáva špecializovaná liečba, ktorá minimalizuje negatívne účinky ochorenia. Iba potom môže človek pochopiť, aké komplikácie ohrozujú obeť.

V závislosti od miery poškodenia mozgu môžu byť poškodené funkcie navždy vrátené alebo stratené. Niekedy sa okrem terapeutického účinku pacienta uvádzajú opatrenia sociálnej adaptácie.

V prípadoch, keď rehabilitácia neumožňuje úplné obnovenie práce všetkých systémov a orgánov, je pacientovi priradené zdravotné postihnutie. S 2 alebo 3 skupinami sa kvalita ľudského života udržiava na vysokej úrovni. Dokonca je schopný robiť ľahkú prácu za predpokladu, že sa zníži dĺžka pracovného dňa. Ľudia so skupinou s postihnutím 1 sa nemôžu postarať o seba a potrebujú pomoc príbuzných alebo špeciálne vyškolených ľudí.

Prevencia chorôb

Jediným spôsobom, ako zabrániť post-traumatickej encefalopatii, je odstrániť pravdepodobnosť poranenia hlavy. Ak k nehode došlo, nečakajte na výskyt alarmujúcich príznakov. Lepšie je okamžite prejsť na neurológ a diagnostikovať. Riziká vzniku ochorenia sú nižšie u ľudí, ktorí majú hladinu cholesterolu v krvi v normálnom rozmedzí. To pomôže zásadám zdravého stravovania.

Encefalopatia, ktorá sa vyvíja na pozadí poranenia mozgu, dokáže rýchlo postupovať. Podmienka je nebezpečná pre všetky skupiny ľudí bez ohľadu na pohlavie a vek. Nemali by ste to ľahko liečiť. Liečba patológie pod dohľadom lekára dáva pacientom maximálnu šancu na zotavenie.

Posttraumatická encefalopatia - príčiny, symptómy, liečba

Post-traumatická encefalopatia (PTE) sa vzťahuje na akúkoľvek patológiu mozgového tkaniva získanú v dôsledku vystavenia škodlivým environmentálnym faktorom.

Neurologické poruchy, ktoré sa vyvíjajú v rovnakom čase, sú perzistentné v prírode a vyznačujú sa rôznymi symptómami.

Medzi najčastejšie klinické prejavy post-traumatickej encefalopatie, kognitívneho poškodenia, epileptoidných záchvatov, poškodenia paretického svalstva a vestibulárnych porúch je možné rozlíšiť.

Charakteristiky posttraumatickej encefalopatie

Klinika takejto encefalopatie sa môže objaviť na pozadí úplnej zdanlivej pohody v zdravotnom stave.

Okrem toho je posttraumatická encefalopatia zákerná, pretože s nedostatkom a slabými príznakmi môže byť vážnou hrozbou nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.

Prevalencia PTE sa stáva nielen zdravotným, ale aj sociálno-ekonomickým problémom.

O kódovaní ochorenia v ICD 10

Pre zjednotenie štatistického účtovníctva o akejkoľvek chorobe na svete bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb a zdravotných problémov.

V súčasnosti platí desiata revízia Medzinárodnej klasifikácie (ICD-10) vo všetkých krajinách sveta.

V tomto harmonickom štatistickom systéme je každá choroba, zranenie a dokonca aj hľadanie lekárskej pomoci pridelené alfanumerický kód, pretože verbálne formulácie chorôb v krajinách sa nemusia zhodovať.

Takto kombinované štatistiky najspoľahlivejšie reprezentujú prevalenciu konkrétnej patológie v akejkoľvek časti Zeme, ako aj dynamiku rastu alebo poklesu v čase.

Vzhľadom na to, že pojem "post-traumatická encefalopatia" používaný v ruskej medicíne je kolektívnym konceptom kombinujúcim klinicky a morfologicky odlišnú patológiu, každá z nich je zakódovaná pomocou kódu zodpovedajúceho tomuto.

Najčastejšie používaným kódom je T90.5, čo zodpovedá diagnóze "dôsledky intrakraniálneho poškodenia". V prípade posttraumatického hydrocefalusu (edém mozgu) sa používa kód G91, ktorý bol pridelený.

Ak nie je možné stanoviť špecifickú formu posttraumatického poškodenia mozgu, je možné použiť menej presné kódovanie G93.8, ktoré zahŕňa "iné špecifikované ochorenia mozgu". V takomto prípade diagnostika nevyhnutne špecifikuje povahu typu, povahu a čas zranenia (kontúzia, zlomenina, otrava atď.).

Jedným typom cerebrovaskulárnej príhody je encefalopatia zmiešaného pôvodu. Zvážte príčiny, spôsob liečby a následky tejto choroby.

Liečba migrény s ľudovými liekmi a liekmi bude podrobne diskutovaná tu.

Pri závažných ochoreniach pečene sa môže vyvinúť syndróm, ako je hepatálna encefalopatia, ktorý môže viesť k nebezpečným následkom vrátane smrti. Pod odkazom http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html podrobné informácie o tejto chorobe a spôsoboch jej liečby.

Príčiny choroby

Vývoj PTE často vedie k traumatickému poškodeniu mozgu. Vo väčšine prípadov nezahŕňajú triašky, zvyčajne kompenzované adaptívnymi reakciami tela.

Otázka a kauzalita otrasov s príznakmi encefalopatie sa v každom prípade rieši individuálne, berúc do úvahy zdokumentované opakované epizódy kontúzie mozgu.

V takýchto prípadoch je veľmi nežiaduce spoliehať sa iba na pacientovu ústnu históriu a sťažnosti na "opakované modriny hlavy".

S najväčšou pravdepodobnosťou je PTE spôsobená traumatickými mozgovými poraneniami stredne ťažkého a ťažkého stupňa, ktoré vyplývajú z:

• dopravné nehody, katastrofy (prírodné katastrofy);
• padá z výšky (alebo len padá na tvrdý povrch);
• náhodné alebo zámerné údery do hlavy (bitie, boje);
• športové zranenia (v boxe, fistfights);
• pôrodná trauma (u novorodencov).

Národné štatistiky dávajú zranenia druhé miesto v poradí príčin úmrtnosti obyvateľstva, ktoré idú hneď po ochoreniach obehového ústrojenstva. Kraniocerebrálne poranenia sú bežné s frekvenciou 4 na tisíc a mladí muži (20-40 rokov) sú 2-3-násobne pravdepodobnejšie, že budú zranení ako ženy.

V posledných desaťročiach pretrvával celosvetový trend rastu počtu posttraumatických poranení mozgu.

postup

Bez ohľadu na príčinu PTE je v jeho vývoji päť charakteristických fáz:

• mechanické poškodenie mozgového tkaniva v čase poranenia;
• poruchy obehu, opuch a opuch mozgového tkaniva;
• stláčanie komôr mozgu, čo vedie k stagnácii a zhoršenému obehu tekutiny (odliv mozgovomiechovej tekutiny);
• smrť nervových buniek a proliferácia spojivového tkaniva na svojom mieste s tvorbou adhézií a jaziev;
• spúšťanie patologických mechanizmov imunitného systému vo vzťahu k vlastným tkanivám (autoimunitná agresia voči vlastným neurónom)

Rozsah ochorenia

V závislosti od stupňa poškodenia mozgu a jeho dôsledkov pre ľudské telo sa vyskytuje 3 stupne závažnosti posttraumatického ochorenia mozgu:

• Prvý stupeň závažnosti je charakteristický pre ľahkú TBI, najčastejšie sú ľahké modriny a otrasy. Za prítomnosti minimálnych morfologických zmien v mozgových tkanivách chýbajú klinické prejavy alebo sa prejavujú ako mikrosympptómky. Diagnóza sa robí na základe zobrazovania magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografie. Mierny stupeň poškodenia mozgu zvyčajne nevedie k ohniskovým príznakom poškodenia CNS.
• Pri druhom stupni závažnosti následkov poškodenia hlavy existuje množstvo funkčných porúch mozgu, ale ich závažnosť je nevýznamná a má prechodnú povahu. Pre tento stupeň závažnosti sú charakteristické niektoré funkčné schopnosti a profesionálna kondícia osoby.
• Tretí stupeň traumatického ochorenia mozgu (závažná posttraumatická encefalopatia) je charakterizovaný množstvom výrazných neurologických a duševných porúch, pretrvávajúcou neschopnosťou, sociálnou nesprávnou úpravou a stratou schopností osobnej starostlivosti.

Príznaky a príznaky

Príznaky post-traumatického ochorenia mozgu sa objavujú mesiace a roky po vystavení vonkajšiemu faktoru.

Najcharakteristickejší symptómový komplex účinkov TBI zahŕňa:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• znížená koncentrácia a pamäť;
• poruchy spánku;
• zmeny osobnosti;
• zníženie duševného výkonu a vzdelávania.

Najčastejší príznak - posttraumatické bolesti hlavy (PHB) - paradoxne závisí od závažnosti traumatického poškodenia mozgu. U pacientov s miernym TBI je intenzívnejší ako v prípadoch vážneho poškodenia mozgu. PHB má často trvalý charakter, v niektorých prípadoch sa časom zvyšuje.

Psychotramatický stres počas poranenia spôsobuje u väčšiny pacientov výskyt asténneho syndrómu, ktorý sa prejavuje zvýšenou úzkosťou, emocionálnou labilitou, vnútorným napätím so záblesky nerozumného hnevu, kolísaním nálady.

Časté poškodenie hypotalamickej oblasti počas TBI zvyčajne vedie k rozvoju psycho-vegetatívneho syndrómu:

• porušenie termoregulácie (teplota podkladu);
• tachykardia (bradykardia) a vysoký krvný tlak;
• endokrinné a metabolické poruchy (amenorea u žien, impotencia u mužov);
• chronická únava;
• poruchy citlivosti

Diagnostické techniky

Diagnóza PTE je založená na dôkladnej histórii, čo poukazuje na zranenie hlavy v minulosti. Na objasnenie povahy a rozsahu poškodenia mozgu pomocou metód CT a MRI. Lokalizácia poškodenia organickej lézie sa určuje pomocou EEG (elektroencefalografia). Táto technika sa zvyčajne používa u pacientov s epileptoidovým syndrómom.

Liečba post-traumatickej encefalopatie

Terapeutické opatrenia pre PTE sú zamerané predovšetkým na:

• neuroprotekcia (ochrana neurónov pred poškodením rôznych druhov);
• normalizácia metabolických procesov a krvného obehu v nervovom tkanive;
• obnovenie a udržiavanie aktívnej mozgovej aktivity;
• zlepšenie kognitívnych schopností.

Nootropy (piracetam, GABA) a lieky na zvýšenie mikrocirkulácie (vinpocetín, cinnarizín) sa používajú na normalizáciu funkčných schopností centrálneho nervového systému a na zlepšenie neuroplasticity.

Hlavný terapeutický komplex je doplnený o látky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus tkanív, antioxidantov a hodnotných aminokyselín (glutamát sodný, cerebrolyzín). Symptomatická liečba syndrómu hydrocefalusu zahŕňa lieky proti edému (diakarb), syndróm priepileptoidu - antikonvulzívne lieky (haloperidol).

Okrem liečebnej terapie, cvičebnej terapie a masážnych kurzov sú predpísané hodiny s logopérom a psychoterapeutom. Osobitná pozornosť sa venuje životnému štýlu, spánku a výživy pacienta. Snaží sa odstrániť stresové situácie a odstrániť zlé návyky.

Dôsledky a postihnutie

Prognóza post-traumatickej encefalopatie nie je určená tak vysokým stupňom priameho poškodenia mozgu v čase poranenia, ako následným dopadom vlastnej imunity na mozgové tkanivo, ktoré ničí mozgové tkanivo.

Pod vplyvom expozície drog a komplexom ďalších rehabilitačných opatrení spomaľujú patologické procesy, ale nie je možné ich úplne zastaviť.

Dlhodobé účinky TBI často vedú k trvalému zdravotnému postihnutiu (invaliditu), ktorého stupeň je určený zohľadnením zníženia schopnosti samoobsluhy a práce.

• Trestné činy zodpovedajúce miernemu PTE zvyčajne nie sú dostatočnými kritériami na určenie zdravotného postihnutia.
• Druhý stupeň závažnosti PTE zodpovedá II. Alebo III. Skupine zdravotného postihnutia (pacient je schopný vykonávať pracovné povinnosti v prípade znižovania dĺžky pracovného času alebo prenosu ľahkých pracovných podmienok).
• Zhoršenie zdravotného stavu a neschopnosť samostatne sa venovať ťažkej encefalopatii sú indikáciou pre uznanie pacienta ako osoby so zdravotným postihnutím skupiny I.

Encefalopatia je obehová porucha mozgu charakterizovaná progresívnym priebehom. Disciplinárna encefalopatia 1 stupeň je miernejšou formou ochorenia.

Čo je zvyšková encefalopatia a z akých dôvodov sa táto patológia vyvíja, zistíme v tomto článku.