Leukoencefalopatia mozgu, čo je a ako dlho žije s touto chorobou?

Moderná medicína nám umožňuje presne diagnostikovať väčšinu existujúcich patologických procesov. Choroba, ako je lekoencefalopatia, bola predtým diagnostikovaná najmä u ľudí s vírusom imunodeficiencie (infekcia HIV) a teraz sa nachádza omnoho častejšie. Z tohto dôvodu môžu pacienti, ktorí nevedia o svojej chorobe, predĺžiť svoj život. V opačnom prípade postupne postupuje, zbavuje človeka príležitosť viesť obvyklý spôsob života.

Existuje leukoencefalopatia vo forme poškodenia bielych medullov a postihuje hlavne starších ľudí. Pôvod choroby je pomerne zmätený, ale nedávne štúdie ukázali, že vzniká v dôsledku aktivácie polyomavírusu.

Príčiny vývoja a formy ochorenia

Vedci dokázali, že leukoencefalopatia sa prejavuje u ľudí s polyomavírusom. To však nie sú veľmi dobré správy, pretože infikovali 80% svetovej populácie. Vírus sa prejavuje napriek tomu.

Všeobecný opis

Progresívna vaskulárna leukoencefalopatia (Binswangerova choroba, subkortikálna arteriosklerotická encefalopatia) (I67.3) je chronické progresívne ochorenie mozgových ciev s bielou hmotou hemisféry, ktoré sa vyvíja na pozadí hypertenznej choroby a vedie k vzniku demencie.

Častejšie u mužov starších ako 60 rokov.

Etiologickým faktorom je arteriálna hypertenzia. V 20% prípadov sa vyskytuje dedičná predispozícia. U 50% pacientov sa objavili prerušované prechodné poruchy vo forme parézy / paralýzy alebo poruchy prehĺtania / reči, po ktorých nasledoval opačný vývoj symptómov.

Klinický obraz

Symptómy progresívnej vaskulárnej leukoencefalopatie sa vyvíjajú počas niekoľkých rokov. Často dochádza k poklesu kritiky pacientov na ich stav, tak blízky pacienti sa obracajú na lekárov. Vyskytujú sa nasledujúce sťažnosti.

Mozgové tkanivo je dystrofické, funkcie sú narušené. Encefalopatia mozgu sa často vyvíja paralelne s inou vážnou chorobou.

Príčiny a príznaky choroby

Choroba sa zdedil alebo získala. Vrodený stav sa vyskytuje počas fetálnej hypoxie alebo pôrodnej traumy. Závažné dôsledky ochorenia môžu viesť k postihnutiu. Včasná liečba môže čiastočne napraviť porušenie tela dieťaťa.

Získaná encefalopatia mozgu je pravdepodobnejšie u starších ľudí. Poruchy centrálneho nervového systému v dôsledku chronického nedostatku kyslíka a glukózy. Pacient čelí vývoju ischémie mozgových buniek.

Faktory mozgovej encefalopatie:

aterosklerotická vaskulárna lézia arteriálna hypertenzia vaskulárna insuficiencia mozgové poranenie chronické alkoholizmus intoxikácia užívanie drog komplikácia počas pôrodu alebo tehotenstva vystavenie ožiarenia príjmu.

Leukoencefalopatia (Binswangerova encefalopatia, Binswangerova choroba) je typ vaskulárnej demencie (senilnej demencie), v ktorej je biela hmotnosť mozgu zničená.

AIDS; znížená imunita spôsobená liečbou imunosupresívami (napríklad po operácii transplantácie orgánu); leukémia (rakovina krvi); lymfogranulomatóza (malígny nádor v lymfatickom systéme); chronická hypertenzia; tuberkulóza; sarkoidóza (systémové ochorenie, pri ktorom sa špecifické granulómy tvoria v rôznych orgánoch); karcinóm (malígny nádor v epiteliálnych bunkách kože alebo vnútorných orgánoch).

Príčiny leukoencefalopatie
Poraziť vírus JC (JCV, polyomavírusová osoba) na pozadí akútne oslabenej imunity.

hemiparéza (asymetrické oslabenie motorickej gule); ataxia (zhoršená koordinácia); afázia (systémové poruchy reči);,

Informačný leták 516

• ČO JE PML?
• Ako zistiť PML?
• Ako liečiť PML?
• KDE MÔŽE ZÍSKAT ĎALŠIE INFORMÁCIE?
• KĽÚČOVÉ BODY

ČO JE PML?
"Encephalo" znamená mozog a "chorý" znamená chorobu. Encefalopatia je ochorenie mozgu. Leako znamená bielu. Leukoencefalopatia je ochorenie bielej hmoty mozgu. "Progresívne" znamená, že sa ochorenie zhoršuje v krátkom čase. "Viacfokálny" znamená, že sa infekcia objavuje na viacerých miestach naraz.
Výskumníci odhadujú, že PML sa vyvíja u približne 6% ľudí s AIDS. Vo väčšine prípadov sa PML nachádza u ľudí s CD4 bunkami pod 100. Presnú prevalenciu je ťažké vedieť, pretože je ťažké diagnostikovať PML.

Vo väčšine prípadov je PML smrteľná. Ľudia s diagnózou PML žili v priemere 6 mesiacov a väčšina z nich zomrela.

»Dieťa mozgu

leukoencefalopatie

Leukoencefalopatia (Binswangerova encefalopatia, Binswangerova choroba) je typ vaskulárnej demencie (senilnej demencie), v ktorej je biela hmotnosť mozgu zničená.

AIDS; znížená imunita spôsobená liečbou imunosupresívami (napríklad po operácii transplantácie orgánu); leukémia (rakovina krvi); lymfogranulomatóza (malígny nádor v lymfatickom systéme); chronická hypertenzia; tuberkulóza; sarkoidóza (systémové ochorenie, pri ktorom sa špecifické granulómy tvoria v rôznych orgánoch); karcinóm (malígny nádor v epiteliálnych bunkách kože alebo vnútorných orgánoch).

Príčiny leukoencefalopatie
Poraziť vírus JC (JCV, polyomavírusová osoba) na pozadí akútne oslabenej imunity.

hemiparéza (asymetrické oslabenie motorickej gule); ataxia (zhoršená koordinácia); afázia (systémové poruchy.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia, spôsobená vírusom JC, je demyelinizačné ochorenie centrálneho nervového systému a je charakterizované viacerými léziami mozgu. Infekcia je spôsobená dysfunkciou oligodendrocytov ľudským papovavirusom.

Tento vírus bol identifikovaný ako etiologický agens v roku 1967 a názov vírusu JC v roku 1971 po názve vedca John Cunningham, ktorý prvý izoloval vírus. Ochorenie je charakteristické pre pacientov s oslabenou imunitou, ako aj pre pacientov s AIDS, ľudí s hematologickými a lymforetikulárnymi malígnymi nádormi, autoimunitnými reumatickými ochoreniami alebo pacientmi podstupujúcimi transplantáciu orgánov. Okrem týchto kategórií pacientov vírus JC postihuje aj pacientov, ktorí podstupujú imunoterapiu s použitím monoklonálnych protilátok (natalizumab, rituximab) a iných imunosupresív, vrátane prednisonu.

Encefalopatia mozgu - hlavné príznaky:

Encefalopatia mozgu je patologický stav, v ktorom kvôli nedostatku kyslíka a krvi v mozgovom tkanive zomierajú jej nervové bunky. V dôsledku toho sa objavia oblasti dezintegrácie, dochádza k stagnácii krvi, vytvárajú sa malé lokálne krvácavé oblasti a vzniká opuch meningov. Ochorenie postihuje hlavne bielu a šedú hmotu mozgu.

Encefalopatia nie je nezávislé ochorenie, ale pokračuje na pozadí iných ochorení. Nachádza sa v rôznych vekových skupinách: dospelých aj detí.

Čo je mozgová leukoencefalopatia: typy, diagnóza a liečba

Leukoencefalopatia mozgu - táto patológia, pri ktorej dochádza k porušeniu bielej hmoty, spôsobuje demenciu. Existuje niekoľko nosologických foriem spôsobených rôznymi príčinami. Spoločné pre nich je prítomnosť leukoencefalopatie.

Vyvolanie ochorenia môže:

• vírusy;
• vaskulárne patológie;
• nedostatok prívodu kyslíka do mozgu.

Ďalšie názvy choroby: encefalopatia, Binswangerova choroba. Po prvýkrát bola patológia popísaná na konci 19. storočia nemeckým psychiatrom Ottom Binswangerom, ktorý ho uviedol na svoju česť. Z tohto článku zistíte, čo to je, aké sú príčiny choroby, ako sa prejavuje, diagnostikuje a liečí.

klasifikácia

Existuje niekoľko typov leukoencefalopatie.

Malé ohnisko

Ide o leukoencefalopatiu vaskulárnej genézy, ktorá je chronickou patológiou, ktorá sa vyvíja na pozadí vysokého tlaku. Ďalšie názvy: progresívna vaskulárna leukoencefalopatia, subkortikálna aterosklerotická encefalopatia.

Rovnaké klinické prejavy s malou ohniskovou leukoencefalopatiou majú dyscirkulatívnu encefalopatiu - pomaly progresívnu difúznu vaskulárnu léziu mozgu. Predtým bola táto choroba zahrnutá do ICD-10, teraz v nej chýba.

Najčastejšie je malá ohnisková leukoencefalopatia diagnostikovaná u mužov starších ako 55 rokov, ktorí majú genetickú predispozíciu na rozvoj tejto choroby.

Riziková skupina zahŕňa pacientov trpiacich patologickými stavmi, ako sú:

• ateroskleróza (cholesterolové plaky blokujú lumen krvných ciev, čo vedie k porušeniu prívodu krvi do mozgu);
• diabetes mellitus (v tejto patológii sa krv zahusťuje, jej tok spomaľuje);
• vrodené a získané patologické ochorenia, pri ktorých dochádza k zhoršeniu prívodu krvi do mozgu;
• obezita;
• alkoholizmus;
• nikotínová závislosť.

Taktiež vývoj patológie vedie k chybám v strave a hypodynamickom životnom štýle.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia

Toto je najnebezpečnejšia forma ochorenia, ktorá sa často stáva príčinou smrti. Patológia má vírusovú povahu.

Jeho patogén je ľudský polyomavírus 2. Tento vírus sa pozoruje u 80% ľudskej populácie, ale ochorenie sa vyvinie u pacientov s primárnou a sekundárnou imunodeficienciou. Majú vírusy, vstupujú do tela, ďalej oslabujú imunitný systém.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia je diagnostikovaná u 5% HIV-pozitívnych pacientov a u polovice pacientov s AIDS. Predtým bola progresívna multifokálna leukoencefalopatia bežnejšia, ale vďaka HAART sa prevalencia tejto formy znížila. Klinický obraz patológie je polymorfný.

Ochorenie sa prejavuje symptómami, ako sú:

• periférna paréza a paralýza;
• jednostranná hemianopsia;
• syndróm omráčenia vedomia;
• porucha osobnosti;
• Poškodenie FMN;
• extrapyramídové syndrómy.

Poruchy centrálneho nervového systému sa môžu značne líšiť od malých dysfunkcií až po ťažkú ​​demenciu. Môžu sa vyskytnúť poruchy reči, úplná strata videnia. Často sa u pacientov vyskytujú ťažké poruchy svalového a kostrového systému, ktoré sa stávajú príčinou straty účinnosti a zdravotného postihnutia.

Riziková kategória zahŕňa tieto kategórie občanov:

• pacientov s HIV a AIDS;
• ktorí dostávajú liečbu monoklonálnymi protilátkami (predpisujú sa na autoimunitné ochorenia, onkologické ochorenia);
• podstupujú transplantáciu vnútorných orgánov a dostávajú imunosupresanty, aby zabránili ich odmietnutiu;
• trpiaci malígnym granulómom.

Periventrikulárna (fokálna) forma

Vyvíja sa v dôsledku chronického hladovania kyslíka a krvného zásobovania mozgu. Ischemické oblasti sa nachádzajú nielen v bielom, ale aj v šedej hmote.

Patologické ložiská sú typicky lokalizované v malom mozgu, v mozgovom kmeni a v čelnom kôre mozgových hemisfér. Všetky tieto štruktúry mozgu sú zodpovedné za pohyb, preto s vývojom tejto formy patológie sa pozorujú pohybové poruchy.

Táto forma leukoencefalopatie sa vyvíja u detí s patologickými stavmi sprevádzanými hypoxiou počas pôrodu av priebehu niekoľkých dní po narodení. Táto patológia sa tiež nazýva "periventrikulárna leukomalacia", spravidla vyvoláva mozgovú obrnu.

Leukoencefalopatia s ohrozenou bielou hmotou

Je diagnostikovaný u detí. Prvé príznaky patológie sa pozorujú u pacientov vo veku od 2 do 6 rokov. Zdá sa, že je výsledkom mutácie génov.

Pacienti poznamenali:

• pohybová porucha spojená s léziou malého mozgu;
• paréza rúk a nôh;
• porucha pamäti, mentálna retardácia a iné kognitívne poruchy;
• atrofia optického nervu;
• epileptické záchvaty.

Deti do jedného roka majú problémy s kŕmením, vracaním, horúčkou, mentálnou retardáciou, nadmernou podráždenosťou, zvýšeným svalovým tonusom v pažích a nohách, kŕčmi, spánkovou apnoiou a kómou.

Klinický obraz

Príznaky leukoencefalopatie sa zvyčajne zvyšujú postupne. Na začiatku ochorenia môže byť pacient rozptýlený, nepríjemný a ľahostajný k tomu, čo sa deje. Stane sa plachý, ťažko sa vyslovuje ťažké slová, jeho mentálne výkony klesajú.

V priebehu času sa spájajú problémy so spánkom, zvyšuje sa svalový tonus, pacient sa stáva podráždeným, má nedobrovoľný pohyb očí a hluk v ušiach.

Ak v tejto fáze nezačnete liečiť leukoencefalopatiu, ale postupuje sa: existujú psychoneurozy, ťažká demencia a kŕče.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú nasledujúce odchýlky:

• pohybové poruchy, ktoré sa prejavujú ako slabá koordinácia pohybov, slabosť v rukách a nohách;
• môže nastať jednostranná paralýza ramien alebo nôh;
• poruchy reči a zraku (skotóm, hemianopia);
• necitlivosť rôznych častí tela;
• poruchu prehĺtania;
• inkontinencia moču;
• epileptické záchvaty;
• oslabenie intelektu a slabá demencia;
• nevoľnosť;
• bolesti hlavy.

Všetky príznaky poškodenia nervového systému prebiehajú veľmi rýchlo. Pacient môže mať falošnú paralýzu, ako aj parkinsonov syndróm, ktorý sa prejavuje v porušení chôdze, písania a chvenia tela.

Takmer každý pacient má oslabenie pamäti a inteligencie, nestabilitu pri zmene polohy tela alebo chôdzi.

Zvyčajne ľudia nerozumie tomu, že sú chorí, a preto ich príbuzní často prinášajú lekárovi.

diagnostika

Na diagnostiku leukoencefalopatie lekár predpíše komplexné vyšetrenie. Budete potrebovať:

• vyšetrenie neurológom;
• kompletný krvný obraz;
• krvný test na drogy, psychotropné lieky a alkohol;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia, ktoré umožňujú identifikovať patologické miesta v mozgu;
• elektroencefalografia mozgu, ktorá bude vykazovať pokles aktivity;
• Dopplerov ultrazvuk, ktorý vám umožní identifikovať porušenie krvného obehu cez cievy;
• PCR, umožňujúce detegovať DNA patogén v mozgu;
• biopsia mozgu;
• spinálna punkcia, ktorá ukazuje zvýšenú koncentráciu proteínu v mozgovomiechovej tekutine.

Ak lekár predpokladá, že vírusová infekcia je základom leukoencefalopatie, predpíše pacientovi elektrónovú mikroskopiu, ktorá umožní zistiť patogénové častice v mozgovom tkanive.

S pomocou imunocytochemickej analýzy je možné detegovať antigény mikroorganizmu. V tejto mozgovej mieche je pozorovaná lymfocytová pleocytóza.

Tiež pomáha pri vytváraní diagnostických testov na psychický stav, pamäť, koordináciu pohybu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s ochoreniami, ako sú:

• toxoplazmóza;
• kryptokokóza;
• HIV demencia;
• leukodystrofie;
• lymfóm centrálneho nervového systému;
• subakútna sklerotizujúca panencefalitída;
• roztrúsená skleróza.

terapia

Leukoencefalopatia je nevyliečiteľná choroba. Nezabudnite však kontaktovať nemocnicu na výber liečebnej liečby. Cieľom terapie je spomaliť progresiu ochorenia a aktivovať funkcie mozgu.

Liečba leukoencefalopatie je zložitá, symptomatická a etiotropná. V každom prípade sa vyberá samostatne.

Lekár môže predpisovať nasledujúce lieky:

• lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• neurometabolické stimulanty (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotektormi (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamíny, ktoré obsahujú vitamíny B, retinol a tokoferol;
• adaptogény ako aloe vera, sklovca;
• glukokortikosteroidy, ktoré pomáhajú zastaviť zápalový proces (prednizón, dexametazón);
• antidepresíva (fluoxetín);
• antikoagulanciá na zníženie rizika trombózy (heparín, warfarín);
• s vírusovou povahou choroby, sú predpísané Zovirax, Cycloferon, Viferon.

• rehabilitácia;
• reflexná terapia;
• akupunktúra;
• dýchacie cvičenia;
• homeopatie;
• bylinný liek;
• masáž oblasti krku;
• manuálna terapia.

Obtiažnosť terapie spočíva v tom, že veľa protivírusových a protizápalových liekov nepreniká do BBB, preto neovplyvňujú patologické miesta.

Prognóza leukoencefalopatie

V súčasnosti je patológia nevyliečiteľná a je vždy fatálna. Koľko ľudí žije s leukoencefalopatiou závisí od toho, či bola antivírusová liečba zahájená včas.

Ak sa liečba nevykonáva vôbec, očakávaná dĺžka života pacienta nepresiahne šesť mesiacov od okamihu, keď je zistená porucha mozgových štruktúr.

Pri vykonávaní antivírusovej terapie sa priemerná dĺžka života zvyšuje na 1 až 1,5 roka.

Vyskytli sa prípady akútnej patológie, ktorá skončila smrťou pacienta mesiac po jeho začatí.

prevencia

Neexistuje špecifická prevencia leukoencefalopatie.

Aby ste znížili riziko vzniku patológie, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• posilnite imunitu vytvrdzovaním a užívaním vitamín-minerálnych komplexov;
• normalizujte svoju váhu;
• viesť aktívny životný štýl;
• pravidelne navštevovať verejné priestory;
• prestať používať lieky a alkohol;
• prestať fajčiť;
• vyhnúť sa príležitostnému sexu;
• v prípade intímnej intimity používajte kondóm;
• jesť vyváženú stravu, ovocie a zelenina by mali prevládať v strave;
• naučiť sa vyrovnať sa so stresom;
• prideliť dostatok času na odpočinok;
• vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu;
• v detekcii cukrovky, aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie, užívajte lieky predpísané lekárom na kompenzáciu ochorenia.

Všetky tieto opatrenia minimalizujú riziko vzniku leukoencefalopatie. Ak sa ochorenie stále vyskytuje, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc a začať liečbu, ktorá pomôže zvýšiť dĺžku života.

Progresívna vaskulárna leukoencefalopatia mozgu

Klasická leukoencefalopatia je chronické progresívne ochorenie centrálneho nervového systému spôsobené infekciou ľudským polyomavírusom typu 2 postihujúcim prevažne bielu hmotu v mozgu a sprevádzané demyelinizáciou - deštrukciou myelínového plášťa nervových vlákien. Vyskytuje sa u ľudí s imunodeficienciami.

Závažná leukoencefalopatia sa prejavuje mentálnymi, neurologickými poruchami a symptómami intoxikácie na pozadí reprodukcie vírusu. Klinika tiež vykazuje mozgové a meningeálne príznaky.

Vírus, ktorý spôsobil chorobu, bol najprv identifikovaný v roku 1971. Ako nezávislá choroba bola v roku 1958 izolovaná progresívna leukoencefalopatia. Vírus JC, pomenovaný po prvom pacientovi John Cunningham, je asi 80% svetovej populácie. Avšak v dôsledku normálneho fungovania imunitného systému sa infekcia nezjavuje a pokračuje v latentnom stave.

V polovici 20. storočia bola incidencia 1 prípad na 1 milión obyvateľov. Do konca 90. rokov sa výskyt znížil na jeden prípad na 200 tisíc obyvateľov. Po zavedení novej metódy liečby HAART (vysoko aktívna antiretrovírusová terapia) sa progresívna mozgová leukoencefalopatia stala bežnou súčasťou u jedného z 1000 HIV-infikovaných pacientov.

Okrem vírusovej leukoencefalopatie existujú aj iné typy lézií bielej hmoty s ich povahou a klinickým obrazom. Tieto sú uvedené v odseku "klasifikácia".

dôvody

Základom vývoja leukoencefalopatie je reaktivácia vírusu v dôsledku zhoršenia imunitného systému. U 80% pacientov s diagnózou leukoencefalopatie je AIDS alebo nosičmi infekcie HIV. 20% zostávajúcich pacientov trpí malígnymi nádormi, Hodgkinovými a non-Hodgkinovými lymfómami.

Vírus JC je oportunistickou infekciou. To znamená, že u zdravých ľudí sa nezjavuje, ale začína sa množiť za podmienok zníženej imunity. Vírus je prenášaný vzdušnými kvapôčkami a fekálne-orálnou cestou, čo poukazuje na jeho prevalenciu medzi svetovou populáciou.

Počiatočná infekcia v zdravom organizme nespôsobuje príznaky a stav nosiča je latentný. V tele zdravého človeka, najmä v obličkách, kostnej dreni a slezine, je vírus v stave pretrvávania, to znamená, že je jednoducho "zachovaný" v zdravom tele.

Keď sa práca imunitného systému zhoršila, napr. Osoba sa stala infikovanou vírusom HIV, všeobecná a špecifická rezistencia imunitných mechanizmov klesá. Spustí sa reaktivácia vírusu. Aktívne sa množí a vstupuje do krvného obehu, odkiaľ sa prenáša cez hematoencefalickú bariéru do bielej hmoty mozgu. Žije v oligodendrocytoch a astrocytoch, ktoré v dôsledku svojho života ničí. Vírus JC vstupuje do bunky prostredníctvom väzby na bunkové receptory - serotonín 5-hydroxytryptamín-2A receptor. Po zničení oligodendrocytov sa začína aktívny demyelinizačný proces a rozvíja sa multifokálna encefalopatia mozgu.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia pod mikroskopom sa prejavuje deštrukciou oligodendrocytov. Zvyšky vírusu a rozšírené jadrá sa nachádzajú v bunkách. Astrocyty sa zväčšujú. Na sekcii v mozgu sú detegované ložiská demyelinizácie. V týchto oblastiach sú malé dutiny.

klasifikácia

Biela hmota je zničená nielen ako výsledok vírusovej infekcie alebo imunosupresie.

Dyscyrkulačná leukoencefalopatia

Encefalopatia v celkovom zmysle je postupná deštrukcia mozgovej substancie v dôsledku porúch obehového systému, často na pozadí vaskulárnej patológie: arteriálnej hypertenzie a aterosklerózy. Encefalopatia je sprevádzaná rozsiahlymi zmenami v látke. Spektrum lézie zahŕňa aj bielu hmotu mozgu. Najčastejšie ide o difúznu leukoencefalopatiu. Je charakterizovaná deštrukciou bielej hmoty vo väčšine častí mozgu.

Leukoencefalopatia mozgu vaskulárnej genézy je sprevádzaná tvorbou malých infarktov bielej hmoty. V procese vzniku ochorenia sa objavujú ložiská demyelinizácie, zomierajú oligodendrocyty a astrocyty. V tých istých oblastiach sa cysty a edém okolo ciev nachádzajú v mieste mikroinfarkcie v dôsledku zápalu.

Malá ohnisková leukoencefalopatia, pravdepodobne cievnej generácie, je následne sprevádzaná gliózou - nahradením normálneho pracovného nervového tkaniva analógom spojivového tkaniva. Glióza je ohnisko malého alebo žiadneho nefunkčného tkaniva.

Poddruhom dyscirkulatívnej encefalopatie je mikroangiopatická leukoencefalopatia. Biele tkanivo je zničené kvôli porážke alebo upchatiu malých ciev: arterioly a kapiláry.

Malá ohnisková a periventrikulárna leukoencefalopatia

Moderný názov patológie je periventrikulárna leukomatácia. Choroba je sprevádzaná tvorbou ložísk mŕtveho tkaniva v bielej hmoty mozgu. Vyskytuje sa u detí a je jednou z príčin mozgovej obrny. Leukoencefalopatia mozgu u detí sa zvyčajne vyskytuje u mŕtvo narodených.

Leucomalacia alebo zmäkčovanie bielej hmoty sa vyskytuje v dôsledku hypoxie a cerebrálnej ischémie. Zvyčajne súvisí s nízkym krvným tlakom u dieťaťa, respiračným zlyhaním ihneď po narodení alebo komplikáciami vo forme infekcie. Periventrikulárna leukoencefalopatia mozgu u dieťaťa sa môže vyvinúť z dôvodu nedonosených alebo zlých návykov matky, v dôsledku ktorých dieťa malo intoxikáciu počas obdobia vnútromaternicového vývoja.

U mŕtveho dieťaťa sa môže vyskytnúť kombinovaný variant - multifokálna a periventrikulárna leukoencefalopatia cievnej generácie. Ide o kombináciu vaskulárnych porúch, ako sú vrodené srdcové chyby a respiračné poruchy po narodení.

Toxická leukoencefalopatia

Vyvíja sa v dôsledku užívania toxických látok, napríklad injekčných liekov alebo v dôsledku intoxikácie s rozkladnými produktmi. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku ochorení pečene, pri ktorých dochádza k vniknutiu produktov metabolizmu toxických látok, ktoré ničia bielu hmotu do mozgu. Variety - zadná reverzibilná leukoencefalopatia. Ide o sekundárnu reakciu na zhoršenú cirkuláciu, obvykle na pozadí náhlej zmeny krvného tlaku, po ktorej nasleduje stagnácia krvi v mozgu. Výsledkom je hyperperfúzia. Vyvinul opuch mozgu lokalizovaný v krku.

Leukoencefalopatia s ohrozenou bielou hmotou

Ide o geneticky určené ochorenie spôsobené mutáciou génov skupiny EIF. Bežne kódujú syntézu proteínov, ale po mutácii dochádza k strate ich funkcie a k zníženiu množstva syntetizovaného proteínu o 70%. Nachádza sa u detí.

Klasifikácia stupnice:

• Malá ohnisková nešpecifická leukoencefalopatia. V bielej farbe vznikajú malé ohniská alebo mikroinfarkty.
• Multifokálna leukoencefalopatia. Rovnaké ako predchádzajúce, ale ohniská dosahujú veľké rozmery a existuje veľa z nich.
• Difúzna leukoencefalopatia. Je charakterizovaná miernym poškodením bielej hmoty v celom regióne mozgu.

príznaky

Klinický obraz klasickej progresívnej multifokálnej encefalopatie pozostáva z neurologických, mentálnych, infekčných a mozgových symptómov. Intoxikácia je sprevádzaná bolesťami hlavy, únavou, podráždenosťou a horúčkou. Neurologické príznaky leukoencefalopatie:

1. podráždenie mozgových membrán: fotofóbia, bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, rigidita svalov krku a špecifická póza kopaného psa;
2. oslabenie alebo úplné vymiznutie svalovej sily na končatinách jednej strany tela;
3. jednostranná strata zraku alebo zníženie jeho presnosti;
4. porucha vedomia a kóma.

Medzi neuropsychiatrické poruchy patrí demencia. Pri pozorovaní pacientov sa disipuje, objem krátkodobej pamäti klesá. Pacienti sa stávajú apatóznymi, letargickými, ľahostajnými. V priebehu času úplne stratili záujem o vonkajší svet. U 20% pacientov sú kŕčovité záchvaty.

Klinický obraz môže byť doplnený zápalom mozgového tkaniva a fokálnymi príznakmi. Napríklad, jednotlivé nespecifické ložiská leukoencefalopatie v čelných lalokoch môžu sprevádzať dezinhibícia správania a ťažkosti pri kontrole emočných reakcií. Príbuzní a príbuzní často sťažujú na podivné a impulzívne činy pacienta, ktoré nemajú dostatočné vysvetlenie.

Leukoencefalopatia s ohrozenou bielou hmotou je klinicky rozdelená do nasledujúcich fáz:

Variant detí je diagnostikovaný pred prvým rokom života. Po narodení sú objektívne zistené neurologické poruchy a súvisiace nadobudnuté alebo vrodené lézie vnútorných orgánov.

Detská forma sa vyskytuje vo veku od 2 do 6 rokov. Vzniká z dôvodu vonkajších faktorov, častejšie je to neuroinfekcia alebo stres. Klinický obraz je charakterizovaný rýchlym nárastom deficitných neurologických symptómov, poklesom krvného tlaku a zhoršeným vedomím, dokonca aj stavom komatózy.

Neskorá leukoencefalopatia sa diagnostikuje po 16 rokoch. Vykazuje sa to najmä neurologickými príznakmi: fungovanie cerebellumu a pyramídového traktu je narušené. Epilepsia sa neskôr vyvíja. V dôsledku staroby sa formuje demencia. Psychiatrické poruchy sú tiež zaznamenané u pacientov: depresia, invázia, psychóza, migréna a prudké zníženie libida. U žien je neskorá verzia sprevádzaná hormonálnymi poruchami. Pevná dysmenorea, neplodnosť, skorá menopauza. Diagnózu brzdí skutočnosť, že neurologické poruchy, a nie cerebrálne a neurologické príznaky, sa dostávajú do popredia u žien.

Známky vaskulárnej leukoencefalopatie:

1. Neuropsychologické poruchy. Patria sem poruchy správania, kognitívne poruchy, emocionálne-volebné poruchy.
2. Pohybové poruchy Obťažné vedomé pohyby sú narušené, môžu sa pozorovať aj fokálne symptómy vo forme hemiparézy alebo hemiplegie.
3. Vegetatívne poruchy: strata chuti do jedla, hyperhidróza, hnačka alebo zápcha, dýchavičnosť, palpitácie, závrat.

diagnostika

Základom diagnózy klasickej leukoencefalopatie je detekcia DNA vírusu polymerázovou reťazovou reakciou. Diagnóza zahŕňa aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou a štúdium mozgovomiechovej tekutiny. Zmeny cerebrospinálnej cerebrospinálnej tekutiny sú však nešpecifické a často odrážajú typické zmeny zápalu.

MRI ukazuje zvýšené intenzity ohniska, ktoré sú umiestnené asymetricky v oblasti bielej hmoty čelných a okcipitálnych lalokov. MR obraz periventrikulárnej malovej ohniskovej leukoencefalopatie: v režime T1, ohniská s nízkou intenzitou. Foci sa nachádzajú aj v mozgovej kôre, v kmeň a cerebel.

Metódy liečby

Neexistuje žiadna liečba na odstránenie príčiny ochorenia. Hlavným cieľom liečby je ovplyvniť patologický proces pomocou glukokortikoidov a cytotoxických látok. Liečba je tiež doplnená liekmi, ktoré stimulujú imunitný systém. Druhou líniou liečby je odstránenie príznakov.

výhľad

Prognóza je nepriaznivá. Koľko žije: od okamihu diagnózy žijú pacienti v priemere od 3 do 20 mesiacov.

prevencia

Ľudia, ktorí mali neurodegeneratívne ochorenia v rodine, preukázali preventívnu diagnostiku prítomnosti vírusu JC. Vzhľadom na vysoký výskyt vírusu je však ťažké určiť prognózu vývoja ochorenia. V roku 2013 založila správa pre potraviny a lieky dotazník na podozrenie z predčasného zhoršenia zraku, citlivosti, emócií, reči a chôdze, a ak je výsledok testu pozitívny, pošlite osobu na vyšetrenie.

Čo je to - leukoencefalopatia mozgu, koľko žije s touto chorobou

Leukoencefalopatia mozgových ciev sa často stáva hlavnou príčinou demencie u ľudí. Proces je založený na porážke bielej hmoty, ktorá sa vyskytuje na pozadí arteriálnej hypertenzie.

Distribuovaná leukoencefalopatia s léziou mozgového kmeňa. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že prognóza ozdravenia je nepriaznivá a môže sa zlepšiť s včasným rozpoznaním poruchy a začiatkom liečby súvisiacej s drogami.

Čo je mozgová leukoencefalopatia

Pod všeobecným pojmom sa rozumie choroba, proti ktorej dochádza k porážke bielej hmoty mozgu. Tieto lézie rastú kvôli narušeniu krvného obehu cez cievy a infekcii pacienta vírusom. Podľa WHO možno dospieť k záveru, že dedičný faktor je zapojený do progresie leukoencefalopatie, to znamená, že je prítomný modifikovaný gén.

Dikul: "Nuž, povedal stokrát! Ak sú nohy a chrbát SICK, nalejte ju do hlbokej. »Prečítajte si viac»

Choroba vyvoláva vznik vážnych následkov: progresia demencie, zníženie ostrosti alebo úplná strata videnia a možné konvulzívne záchvaty. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že leukoencefalopatia nie je vhodná na lekársku alebo chirurgickú liečbu. Terapia je paliatívna povaha, ktorej cieľom je podporiť pohodu pacienta a rozšíriť kvalitu života.

Príčiny leukoencefalopatie

Príčinou ochorenia môže byť získaná alebo vrodená imunodeficiencia alebo porážka tela polyomavirotom.

Zoznam faktorov, ktoré vyvolávajú vznik ochorenia, možno znázorniť nasledovne:

• vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti;
• AIDS;
• zhubné onkologické procesy krvi;
• arteriálna hypertenzia;
• dlhodobé užívanie imunosupresív;
• transplantované transplantácie orgánov;
• Hodgkinova choroba;
• tuberkulóza;
• poškodenie pľúc;
• onkologických procesov malígneho vzniku v tele.

Leukoencefalopatia mozgu je nevyliečiteľný proces bez ohľadu na formu ochorenia, príčiny jeho vývoja.

Druhy leukoencefalopatie

Medicína rozlišuje tieto typy ochorení:

1. Malé ohnisko. Podmienka sa považuje za chronický proces, pri ktorom dochádza k systematickému ničeniu všetkých buniek mozgu. Riziko pacientov starších ako 60 rokov. Hlavným dôvodom je genetická predispozícia. Často sa zistí u osôb s chronickou arteriálnou hypertenziou. V počiatočnom štádiu je možné sledovať príznaky senilnej demencie, ktoré potom vedú k smrti pacienta.
2. Progresívna multifokálna forma. Leukoencefalopatia tohto typu je vírusového pôvodu, charakterizovaná akútnym nástupom, rýchlym pokrokom. Na pozadí zníženia imunitných parametrov sa zistí riedenie bielej hmoty, spustia sa nezvratné procesy. Smrť pacienta je nevyhnutná.
3. Periventrikulárne nešpecifické. Poškodenie mozgu sa vyskytuje na pozadí ischémie. Najčastejšie sa tento proces vzťahuje na stĺpik. Príčinou vzniku je dlhotrvajúca hypoxia buniek a ciev mozgu. Prvým znakom ochorenia sú poruchy pohyblivosti. U detí tento typ leukoencefalopatie spôsobuje mozgovú obrnu, často choroba postupuje v dôsledku poranenia narodenia.

Koľko žije s leukoencefalopatiou - prognóza

Liečba leukoncefalopatie cievnej genézy v súčasnosti nie je možná. Cieľom liečebnej liečby je udržať kvalitu života pacienta na úrovni a predĺžiť ho. Prognóza nie je priaznivá, iba 40% pacientov s diagnózou bude žiť viac ako 6 mesiacov od okamihu jej stanovenia.

Výsledky možno dosiahnuť použitím antiretrovírusovej terapie na prvú detekciu lézií štruktúry mozgu. V tomto prípade sa doba života obete zvýši na 1-2 roky. Odstránenie symptómov demencie nebude úspešné.

Pri akútnom priebehu ochorenia na pozadí progresívneho vývoja reterového vírusu nie je dĺžka života pacienta dlhšia ako 1 mesiac.

Smrť je nevyhnutná, je výsledkom akéhokoľvek typu leukoencefalopatie.

Príznaky a príznaky

Lekoentsefalopatia v počiatočnom štádiu vývoja má rozmazaný klinický obraz, charakteristické symptómy spojené s vývojom ochorenia.

Prvými známkami ochorenia sú:

• znížený výkon;
• porucha spánku;
• hypertonus svalov;
• podráždenosť;
• apatia;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• depresívna nálada;
• roztržitosť.

V počiatočnom štádiu pokroku pacient stráca záujem o život, odmieta robiť domáce úlohy, čelí ťažkostiam pri vyslovovaní ťažkých slov.

Charakteristický klinický obraz je nasledujúci:

• slabosť končatín;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• zmena chôdze;
• paralýza horných a dolných končatín (bilaterálne alebo jednostranné);
• poškodenie reči;
• strata videnia;
• strata inteligencie;
• nedostatočná kontrola močenia;
• dysfágie.

Príbuzní pacientov s progresiou demencie čelia osobitným ťažkostiam. Obeť si neuvedomuje, že potrebuje pomoc a starostlivosť, stáva sa agresívnym a niekedy sociálne nebezpečným.

diagnostika

Ak chcete potvrdiť diagnózu, vykonajte štúdium mozgu pomocou špeciálneho zariadenia:

• doplerofrafiya;
• encephalography;
• CT scan;
• MR.

V prípade, že vyššie uvedené metódy nestačia na stanovenie diagnózy a určenie presnej povahy ochorenia, používajú sa invazívne metódy. Možná biopsia a bedrovej punkcie.

Používanie týchto diagnostických nástrojov je možné len so súhlasom príbuzných pacienta. Treba poznamenať, že odber vzoriek z biopsie vyžaduje zásah do tkaniva mozgu a miechy, a preto môže viesť k nezvratným dôsledkom.

Pri detekcii podozrenia na infekciu vírusom sa aplikuje kPTsR-diagnostika.

liečba

Liečba leukoencefalopatie mozgu zahŕňa použitie kombinovaných účinkov lieku, fyzioterapie a ďalších pomocných techník. Choroba patrí do kategórie nevyliečiteľných, pretože hlavným cieľom lekára je zbaviť sa života pacienta a zlepšiť jeho kvalitu.

V prípade leukocefalopatie dochádza k poškodeniu mozgových ciev, lebo účinok liekov sa sústreďuje na obnovu ich práce. Je dôležité normalizovať tok krvi a zvýšiť priepustnosť cievnych stien. Ak je to potrebné, prostriedky sa môžu použiť na zabezpečenie zriedenia krvi.

Paliatívna starostlivosť zahŕňa aj použitie iných ako liekových metód:

V niektorých prípadoch je potrebná pomoc psychológa, logopédia a psychiatra.

Aké pilulky piť

Úprava liekov je zameraná na zabezpečenie týchto podmienok:

• zastavenie vývoja ochorenia;
• obnovenie funkcie mozgu;
• odstránenie klinického obrazu;
• účinky na príčiny choroby.

Keď sa leukoencefalopatia odporúča pacientom užívať tieto lieky:

1. Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu - Cavinton.
2. Nootropické lieky - Fenotropil, Piracetam.
3. Angioprotektory - Plavix, Curantil.
4. Komplexy vitamínov a adaptogény.
5. Antikoagulanciá - heparín a jeho deriváty.

Podľa svedectva môžu byť použité antiretrovírusové lieky.

Ľudové opravné prostriedky

Tradičné metódy sú liečebné pomôcky a môžu sa používať iba po konzultácii s lekárom.

Hlavné recepty sú prezentované v tejto forme:

1. Tekutý med sa mieša v pomere 2: 1 s cibuľovou šťavou. Zmes sa mieša a trvá 2 dni v chladničke. Vezmite 2 polievkové lyžice. l dvakrát denne. Trvanie príjmu - 2 týždne.
2. Zmiešajte medovú šťavu z cibule a repy rovnakým podielom. Hmota by mala mať viskóznu konzistenciu. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžička za deň. Doba použitia - 1 mesiac.
3. Pri príprave čističa nádoby sa šťava z 5 hláv cesnaku zmieša so stláčaním 3 zrejúcich citrónov. Zmes trvá 2 dni a filtrovať, pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžica medu. Zloženie trvá 4 polievkové lyžice. lyžičky za deň.
4. Rozdrvené plody čerstvého, zrelého šípky nalievajú vriacou vodou a trvajú na ochladení. Voda sa odčerpá a zmieša sa s ovocím s prírodným medom. Zmes sa spotrebuje na 2 polievkové lyžice. l za deň.
5. Hawthorn ovocie nalial vriacou vodou a trval na obsahu 10 hodín. Do ochladeného nápoja sa pridá med a opitý sa ráno.

Ak chcete použiť metódy tradičnej medicíny, môžete začať po testovaní citlivosti na účinné látky. Bylinné zložky môžu spôsobiť akútnu alergickú reakciu od spotrebiteľa.

Napriek prevládajúcej jednoduchosti týchto receptov sú účinné a bezpečné. Zložky v zložení liečivých zmesí obsahujú vitamíny, preto umožňujú obnoviť imunitné parametre ľudského tela.

účinky

Bez ohľadu na formu a intenzitu procesu je mozgová leukoencefalopatia fatálna. Trvanie života obete je v rámci takéhoto rámca:

• 1-2 mesiace - pre vírusové lézie s charakteristickým akútnym začiatkom a progresívnym vývojom;
• až pol roka - je možné s včasnou detekciou prvých symptómov ochorenia a správnym stanovením metód paliačnej terapie;
• 1-2 roky - podliehajú prijímaniu špecifických antivírusových liekov ihneď po zistení prvých príznakov ochorenia.

prevencia

Toto ochorenie nemá vyvinutý režim liečby a prevencie. Ako opatrenia na zníženie rizika zranenia na minimum, lekári odporúčajú používať jednoduché smernice, a to:

• vyhnúť sa závislosti od alkoholu a nikotínu;
• dodržiavanie pravidiel správnej výživy;
• odstránenie nadváhy;
• adekvátna liečba hypertenzie u starších pacientov;
• pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• zvýšená mozgová a fyzická aktivita;
• užívanie vitamínových a minerálnych komplexov.

Nevykonala sa celá škála preventívnych odporúčaní.

záver

Choroba vírusovej formy prebieha na pozadí poklesu imunitných parametrov, pretože hlavné preventívne opatrenia sa musia sústrediť na udržanie obranyschopnosti tela na správnej úrovni. Použitie multivitamínových komplexov v období sezónnej avitaminózy bude prospešné. Závažnosť a postupnosť priebehu ochorenia závisí od stavu pacienta. Teraz metóda liečby leukoencefalopatie nie je vyvinutá lekármi, ale vedúci vaskulárni chirurgovia s pomocou virológov hľadajú efektívne spôsoby, ako ovplyvniť.

Ohnisková leukoencefalopatia cievnej genézy

Leukoencefalopatia mozgu je patologický proces, pri ktorom biela látka trpí a demencia sa postupne rozvíja. Rôzne faktory môžu spôsobiť tento problém. Najčastejšie dochádza k vývoju leukoencefalopatie v mozgu starších ľudí.

príčiny

Leukoencefalopatia mozgu sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie. Choroba postihuje starších ľudí, u ktorých už bola diagnostikovaná ateroskleróza a angiopatia. To znamená, že nádoby sú poškodené.

Ďalšie choroby tiež vedú k rozvoju patológie. Poškodenie bielej hmoty je dôsledkom:

• syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti;
• onkologické patológie obehového systému;
• Hodgkinova choroba;
• pľúcna tuberkulóza;
• sarkaidoza;
• malígnych procesov v iných orgánoch;
• dlhodobé užívanie imunosupresív.

V procese vývoja patologického procesu dochádza k zmene štruktúry bielej hmoty: má mäkký a želatínový tvar a dutiny sa tvoria na povrchu. Choroba nie je ovplyvnená šedou hmotou. Jeho stav zostáva nezmenený.

Odrody choroby

Existuje niekoľko typov leukoencefalopatie:

1. Progresívna vaskulárna leukoencefalopatia alebo malá ohnisková vzdialenosť.

Progresívna vaskulárna encefalopatia sa vyvíja v dôsledku zvýšeného tlaku v tepnách. Táto patológia sa tiež nazýva "malá ohnisková leukoencefalopatia cievneho pôvodu".

Zvyčajne sa tento problém zistí u ľudí starších ako 55 rokov. Významne zvýšiť šance na jeho rozvoj dedičná predispozícia a faktory vo forme:

• diabetes;
• vaskulárna ateroskleróza;
• konzumácia alkoholu;
• fajčenie;
• nadváhou.

Negatívna výživa a nízka fyzická aktivita majú tiež negatívny vplyv na cievy.

2. Periventrikulárna forma.

Periventrikulárna leukoencefalopatia sa vyvíja v dôsledku nedostatočného dodávania kyslíka do mozgových tkanív po dlhú dobu. Súčasne sa nachádzajú patologické ohniskové lézie v bielej aj šedej hmote.

Cerebellum, mozgový kmeň, čelná časť kôry sú zvyčajne ovplyvnené patológiou. Tieto oblasti sú zodpovedné za kontrolu funkcie motora, a preto, ak sú poškodené, vzniká porucha pohybu.

Zvyčajne je diagnostikovaný patologický proces u detí postihnutých hypoxiou počas pôrodu. Často vedie k rozvoju mozgovej obrny.

3. progresívna multifokálna encefalopatia.

Multifokálna encefalopatia sa považuje za najnebezpečnejší typ ochorenia. Vo väčšine prípadov pacient zomrie. Patológia vyvoláva vírusovú chorobu. Príčinným činidlom tohto druhu leukoencefalopatie je ľudský polyomavírus. Je to v tele väčšiny obyvateľov planéty, ale to sa neodhaľuje. Jeho vývoj sa začína vtedy, keď osoba má sekundárnu alebo primárnu imunodeficienciu. Imunitný systém sa tak stáva bez vírusu bezbranný.

Progresívna leukoencefalopatia sa zvyčajne zistí u ľudí s diagnózou HIV alebo AIDS. Patológia sa líši od polyformálneho klinického obrazu. Pacienti majú:

• paralýza a pareza;
• čiastočná slepota;
• ohromujúce vedomie;
• vady osobnosti;
• lézií lebečných nervov.

V tejto forme možno pozorovať rôzne stupne narušenia nervového systému: od mierneho nepohodlia až po výraznú demenciu. Postupne pacient úplne stráca pracovnú kapacitu a stane sa zdravotne postihnutým z dôvodu dysfunkcií muskuloskeletálneho systému.

4. Leukoencefalopatia s progresívnou bielou hmotou.

Takáto diagnóza sa zvyčajne vykonáva u detí mladších ako 6 rokov v dôsledku mutácií génov. Pacienti trpia:

• nedostatočná koordinácia pohybu, ako je postihnuté cerebellum;
• paréza končatín;
• kognitívne poruchy;
• atrofické procesy v optickom nervu;
• epileptické záchvaty.

Ak sa u dieťaťa objaví patológia, bude príliš vyčerpateľná, trpí kŕčmi, zvracaním, vysokou horúčkou a mentálnou retardáciou.

Symptómy ochorenia

Znaky leukoencefalopatie sa postupne rozvíjajú. Po prvé, pacient trpí absenciou, nepríjemnosťou, ľahostajnosťou, roztrhnutím, ťažkosťami pri vyslovovaní slov a znížením duševného výkonu.

Po objavení sa prvých príznakov pokračuje patologický proces. Zvyšuje sa svalový tonus, poruchy spánku, podráždenosť, tinitus a nystagmus.

Pri absencii potrebnej liečby v tomto štádiu pacient trpí psychoneurózou, záchvatmi a výraznou demenciou.

Kontaktovať špecialistu je potrebný pre tieto príznaky:

1. Svalová slabosť a znížená citlivosť.
2. Poruchy reči a zraku.
3. Necitlivosť rôznych častí tela.
4. Porušenie reflexu prehĺtania.
5. Inkontinencia.
6. Záchvaty epilepsie.
7. Bolesť hlavy a nevoľnosť.
8. Porušenie intelektuálnych schopností a slabá demencia.

Všetky tieto javy naznačujú, že centrálny nervový systém je ovplyvnený a poruchy prebiehajú veľmi rýchlo. V tomto stave je pre človeka ťažké pochopiť, že je chorý, a preto mu musia príbuzní venovať pozornosť.

diagnostika

Na potvrdenie prítomnosti porušenia je potrebné podrobiť sa sériu diagnostických štúdií. Po prvé, človek musí navštíviť neurológov. Po zistení príznakov leukoencefalopatie sa pacientovi predpíše:

• kompletný krvný obraz;
• štúdiu o prítomnosti liekov, alkoholu, psychotropných látok v krvi;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Tieto postupy umožňujú posúdiť stav mozgu a určiť prítomnosť patologických ložísk;
• elektroencefalografia na potvrdenie poklesu aktivity mozgu;
• Dopplerov ultrazvuk, ktorý určí prívod krvi do mozgu;
• polymerázovú reťazovú reakciu na detekciu DNA patogénu;
• biopsia mozgu;
• spinálnej kohútiky na stanovenie hladiny proteínu.

Je možné potvrdiť, že pacient trpí leukoencefalopatiou vírusového pôvodu pomocou elektrónovej mikroskopie. Určuje patogén v mozgovom tkanive.

Hodnotenie stavu mozgu sa vykonáva pomocou špeciálnych psychologických testov.

Nemožno to robiť bez diferenciálnej diagnostiky s toxoplazmózou, roztrúsenou sklerózou, lymfómom, HIV-demenciou.

liečba

Úplne zbaviť tejto choroby je nemožné. S pomocou niekoľkých terapeutických techník sa znižuje iba rýchlosť vývoja patologického procesu. Terapia sa vyberá osobitne pre každého pacienta s použitím komplexu terapeutických symptomatických a etiotropných techník.

Zníženie prejavov patologického procesu sa dosiahne:

1. Prostriedky na zlepšenie krvného obehu v mozgu vo forme Vinpocetínu, Actovegin, Trentala.
2. Neurometabolické stimulanty: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
3. Angioprotektory (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
4. Multivitamínové komplexy obsahujúce vitamíny B, retinol, tokoferol.
5. Adaptogény. Vo forme extraktu aloe, sklovitého tela.
6. Glukokortikoidy. Prispievajú k zmierneniu zápalového procesu v mozgu. Prednizolón a dexametazón majú podobné vlastnosti.
7. Antidepresíva.
8. Antikoagulanciá na zníženie rizika tvorby krvných zrazenín.
9. Antivírusové lieky, ak ide o vírusovú genézu.

Okrem farmakoterapie môže odporučiť absolvovanie kurzu:

• rehabilitácia;
• reflexná terapia;
• akupunktúrna terapia;
• použitie homeopatických a fytoterapeutických prostriedkov;
• manuálna terapia.

Aby ste uľahčili stav, musíte vykonať dýchaciu gymnastiku a masírovať oblasť krku.

Liečba choroby je pomerne zložitá, pretože väčšina antivírusových a protizápalových liekov nemôže preniknúť do bariéry medzi krvou a tkanivom, ktoré chráni centrálny nervový systém. Preto neprispievajú k eliminácii patologických ložísk.

Prognóza leukoencefalopatie

Koľko ľudí žije s leukoencefalopatiou závisí od štádia, v ktorom začali liečbu podporovať a stupňa poškodenia mozgu. Z akejkoľvek tejto formy ochorenia nie je možné obnoviť. Patologický proces vedie vždy k smrti pacienta. Ak nevykonáte antivírusovú terapiu, pacient nebude žiť dlhšie ako šesť mesiacov od okamihu, keď sa našli porušenia v bielom tkanive mozgu.

Pomocou dodržiavania odporúčaní predpísaných lekárom a používaním predpísaných liekov môže mierne zvýšiť dĺžku života. Ak pacient pravidelne vypije všetky lieky, bude žiť o niečo viac ako rok od chvíle, keď bol diagnostikovaný.

Existujú prípady, kedy ľudia zomreli do jedného mesiaca od začiatku vývoja patológie. Môže sa to vyskytnúť počas jeho akútneho priebehu.

komplikácie

Zhoršenie funkcií subkortikálnych štruktúr a iných oblastí mozgu v prípade leukoencefalopatie postupne vedie k závažným komplikáciám:

• motorová funkcia je narušená;
• zníženie citlivosti;
• môže dôjsť k úplnej strate zraku alebo k strate sluchu;
• paralyzuje rôzne časti tela;
• infekcie a septické komplikácie;
• dochádza k pretrvávajúcej demencii.

Skôr alebo neskôr choroba vedie k smrti pacienta.

Je možná prevencia?

Špecifické preventívne metódy, ktoré by zabránili vzniku leukoencefalopatie, č. Vďaka takýmto odporúčaniam je možné len mierne znížiť riziko vývoja patologického procesu v bielej mozogovej oblasti:

1. Je potrebné posilniť nervový systém prostredníctvom vytvrdzovania a použitia komplexov vitamínov.
2. Ak sa vyskytne problém s obezitou, musí sa urgentne riešiť.
3. Je žiaduce viesť aktívny životný štýl.
4. Je užitočné pravidelne chodiť na čerstvý vzduch.
5. Je dôležité vyhnúť sa užívaniu drog a alkoholu, fajčiť.
6. Sledujte kultúru sexuálneho života. Tým sa zabráni infekcii HIV.
7. Pre akýkoľvek sexuálny kontakt používajte ochranné prostriedky.
8. Dodržujte zásady správnej výživy. Diéta by mala byť nasýtená všetkými potrebnými vitamínmi a minerálmi.
9. Posilniť nervový systém, zvýšiť odolnosť proti stresu.
10. Vyhýbajte sa prepracovaniu, spánku minimálne osem hodín denne.
11. Normalizujte fyzickú aktivitu. Vyhnite sa zvýšenému zaťaženiu a fyzickej nečinnosti.
12. Ak začnete vyvíjať akékoľvek vaskulárne ochorenia a patológie spojené s metabolickými poruchami, je potrebné podstúpiť kompenzačné liečenie.

Týmito opatreniami môžete znížiť pravdepodobnosť, že dôjde k leukoencefalopatii. Ak sa však patologický proces ešte začal rozvíjať, pri prvých prejavoch je potrebné hľadať pomoc špecialistov. Vďaka podpornej liečbe môžete mierne zlepšiť kvalitu života a jeho trvanie.