Indikácie pre MR angiografiu, čo ukáže a ako je štúdia

Z tohto článku sa dozviete: čo je MRA (magnetická rezonančná angiografia), ako sa odlišuje od iných podobných štúdií. Algoritmus postupu, ak je predpísaný, a čo môže ukazovať.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Pomocou magnetickej rezonančnej angiografie sa diagnostikujú cievne patológie, počas postupu sa používa magnetický rezonančný tomograf. Pod vplyvom rádiofrekvenčného impulzu a magnetického poľa zariadenia sa magnetické pole atómov vodíka v kvapalinách, v tomto prípade v krvi, mení v porovnaní s imobilnými tkanivami (kost, svalstvo), pretože má odlišnú chemickú štruktúru. Tieto krátkodobé zmeny energie sú zachytené ako obrázky.

Angiogram magnetickej rezonancie Príklad

Zariadenie zaznamenáva informácie o rýchlosti krvi v cievach. V oblastiach, kde sa vyskytuje netypická kontrakcia alebo expanzia, rýchlosť krvného prietoku sa spomaľuje alebo urýchľuje, čo naznačuje umiestnenie patológie.

Preto vďaka rôznym typom MR angiografie (fázový kontrast, doba letu, 4D), dvojrozmerné alebo trojrozmerné obrazy nie sú získané z samotných ciev, ale z krvi, ktorá ich cirkuluje.

Je to jedna z najinformatívnejších metód diagnostiky vaskulárnych patológií, ktorá umožňuje odlíšiť krvný tok žily a tepien, hodnotiť jeho rýchlosť a presne určiť prítomnosť a lokalizáciu:

1. Stenóza (kontrakcia).
2. Oklúzia (oklúzia lumenu).
3. Aneuryzmy (rozšírenie, nebezpečenstvo prasknutia).
4. Ateroskleróza (cholesterolové plaky).
5. Vaskulitída (zápal).
6. Oddelenie cievnych stien.

Na rozdiel od klasickej angiografie nie je katéter vložený do vaskulárneho lôžka pre procedúru magnetickej rezonančnej angiografie, rádioaktívne kontrastné činidlá a röntgenové ožarovanie sa nepoužívajú v cievnom lôžku, preto sa považujú za najbezpečnejšie. Niekedy s cieľom získať jasnejší obraz môžu byť použité látky obsahujúce gadolín (špeciálny chemický prvok), čo je založené na jeho výrazných magnetických vlastnostiach.

Často je MR angiografia predpísaná na diagnostiku vaskulárnych ochorení a porúch obehu mozgu, srdca, krku, menej často na posúdenie stavu cievnej vrstvy iných častí tela (pečeň, obličky, končatiny). Dnes je to jediný spôsob, ako posúdiť stav cievnej lôžka v reálnom čase.

Angiosurgeon, flebológ, neurochirurg alebo neuropatológ môže odkazovať na procedúru, ale vykonáva angiograf, rádiológ alebo rádiológ.

Indikácie postupu

Označenia na určenie postupu sú:

• ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
• ischémia, dyscirkulatívna encefalopatia a dystónia (zhoršenie zásobovania krvou) mozgových ciev;
• skleróza (krehkosť) ciev na pozadí endokrinologických ochorení (diabetes mellitus);
• hematómy, cysty, mozgové nádory;
• trombóza mozgových a spinálnych ciev;
• vrodené alebo získané anomálie vývoja a postavenia plavidiel;
• traumatický mozog a ďalšie zranenia;
• stenóza renálnej artérie;
• poškodenie sluchu, zrak, reč, bolesti hlavy, náhla a častá strata vedomia, tinitus;
• poruchy správania a ťažkosti pri zavádzaní každodenných zručností bez zjavného dôvodu;
• svalová slabosť, brnenie a necitlivosť končatín;
• epileptoidné záchvaty, zhoršená koordinácia pohybov.

MR angiografia je predpísaná na stanovenie alebo objasnenie diagnózy, na posúdenie stavu pacienta po liečbe alebo chirurgickom zákroku na cievach srdca, mozgu, krku, menej často - na iných miestach tela.

Pri dyscirkulatívnej encefalopatii sa v niektorých oblastiach mozgu vyskytuje hypoxia. MRA vám umožňuje identifikovať tieto stránky

Čo ukáže angiografia

Magnetická rezonančná angiografia je nevyhnutná pre diagnostiku funkčných zmien v cievnom lôžku:

• vrodené srdcové chyby;
• stenóza (zúženie lumenu) a vaskulárna trombóza;
• aneuryzma (predĺženie steny) disekcie aorty a aneuryzmy;
• aterosklerotické útvary;
• vaskulitída (zápal steny ciev).

V procese výskumu dostáva špecialista absolútne spoľahlivý a detailný obraz ciev: normálne tepny a žily majú rovnomerný a presný obrys, bez slučiek a ostrých ohybov, zahustenia pozdĺž redukcie lumen (cievne "vetvy").

Pri liečení patológie môže špecialista presne určiť akúkoľvek, dokonca aj najmenšiu anomáliu a príčinu poruchy prívodu krvi orgánom. Napríklad podľa výsledkov MPA sú diagnostikované ložiská ischémie v dôsledku kraniocerebrálneho traumy alebo mozgovej príhody, viacnásobné sklerotické zmeny v mozgových cievach, rôzne hematómy, cysty, nádory atď.

Príprava na postup

Pred vymenovaním postupu sa pacientovi podá dotazník, ktorý musí vyplniť, čo naznačuje prítomnosť implantátov, protéz, kardiostimulátora, vnútromaternicového zariadenia a ďalších cudzích predmetov v tele. Niektoré z nich sú absolútnou kontraindikáciou pre MRA, druhá časť môže deformovať údaje o prístroji.

Nezabudnite informovať svojho lekára o prítomnosti alergických reakcií na lieky a strachu, že budete v uzavretom priestore.

Neexistujú žiadne ďalšie štádiá prípravy: nie je potrebné pôst alebo zrušenie pravidelne užívaných liekov.

Ako je to štúdia

Tomografický prístroj pre magnetickú rezonančnú angiografiu je horizontálna komora vo forme rúrky, v ktorej je pacient umiestnený na špeciálnom vyťahovacom stole.

Steny prístroja sú vybavené výkonným magnetom a zariadením, pomocou ktorého zariadenie generuje magnetické pole a rádiové frekvencie a zaznamenáva výsledok prieskumu a prenáša signály do hlavného počítača inštalovaného v susednej miestnosti.

Postup môže trvať 30 až 90 minút, zvyčajne sa výskum uskutočňuje v niekoľkých fázach (od 2 do 6), v dôsledku čoho sa sériu čítaní odošle do hlavného počítača.

Počas postupu musíte ležať absolútne pokojne a to je jeden z hlavných ťažkostí pre pacienta.

Zvyšok metódy je bezbolestný, niekedy na koži je mierne brnenie alebo teplo z vystavenia rádiovým vlnám alebo elektromagnetickému pulzu:

1. Pred procedúrou je potrebné zbaviť sa kovových predmetov (náušnice, hodinky, krúžky). Železné časti by nemali byť na oblečení - môžu počas štúdia narušiť magnetické pole.
2. Bez odevov, neobmedzujúce pohyby a neruší ležanie.
3. Pacient je umiestnený na diagnostickom stole, končatiny a hlava sú upevnené popruhmi.
4. Ak je potrebné injekčné podanie kontrastnej látky, kvapkadlo sa vloží do pacienta a prepichne žila na jednu z ramien.
5. Stôl je zasunutý dovnútra zariadenia, pacient počuje začiatok činnosti cievok rádiofrekvenčných impulzov (charakteristické kliknutie, poklepanie).
6. Na konci pracovného stola je z prístroja vytiahnutý.

Postup sa vykonáva na ambulantnej báze, takže obdobie na zotavenie nie je potrebné. Výnimkou je, keď sa vyžaduje sedatívum: väčšina skenerov v našej krajine sú uzavreté zariadenia, bez okien na oboch stranách, pacient je v tme. Ak sa vyskytnú duševné problémy alebo nervové poruchy, môže to spôsobiť záchvaty paniky, takže MPA sa vyrába pod celkovou anestézou.

Lekár sedí u počítača a vykoná štúdiu (angiograf, rádiológ, rádiológ). Trvalo 10 až 30 minút, kým sa výsledky rozlúčia a interpretujú, závery sa dajú pacientovi okamžite po procedúre. Zistenia, predpisy a odporúčania štúdie vykonáva odborník, ktorý sa odvoláva na MR angiografiu.

angiografia

Čo je angiografia?

Angiografia - štúdium ciev pomocou rôznych diagnostických metód (MRI, CT, ultrazvuk)

Magnetická rezonančná angiografia (MRA) - vaskulárne diagnostika pomocou magnetickej rezonancie, umožňuje získať obrazy tepien a žíl celého tela, aby posúdila anatomické a funkčné charakteristiky prietoku krvi.

Druhy výskumu MRA:

• MRA cerebrálnych ciev (cerebrálna angiografia)
• MRA mozgových a krčných tepien
• MRA žily mozgu a krku
• Hrudná aorta MRA (hrudná aortografia)
• MRA brušnej aorty (abdominálna aortografia)
• MRA renálnych artérií (renálna arteriografia)
• MRA trupu celiaka
• MR arteriografia dolných končatín

MR angiografia sa vykonáva na vysoko presnom 1,5 tesla tomografe. Informácie o štúdii, ktoré potrebujete, nájdete v sekcii ceny MRI.

Čo ukazuje MR angiografia (vaskulárne MRI)?

MR angiografia (MRI ciev v angioregime) poskytuje jasný obraz o samotnej cieve, mäkkých tkanivách, ktoré ju obklopujú, umožňuje identifikovať, lokalizovať a určiť presnú veľkosť cievnych chorôb a prietok krvi:

• Aneuryzmy (rozšírenie cievnych stien)
• Vrodené srdcové chyby
• Stenóza krvných ciev (zúženie lumenu)
• Vaskulitída (zápal steny krvných ciev)
• ateroskleróza
• trombóza
• hematóm

Výhody MRA

• Vo väčšine prípadov nevyžaduje zavedenie kontrastného činidla
• Bez röntgenového žiarenia
• Minimálne kontraindikácie
• Najjasnejší obraz a presnosť diagnostiky
• Bezbolestná metóda

Indikácie magnetickej rezonančnej angiografie (MRA)

• cievnych ochorení
• zranenia
• infarkty a mŕtvice
• pred a po operácii
• prítomnosť nádorov

Kontraindikácie pre MR angiografiu

• kovové predmety a implantáty
• kardiostimulátory
• duševné poruchy
• choroby obličiek a pečene v akútnej forme (kontraindikácie angiografie s kontrastom)
• tehotenstva s predchádzajúcou konzultáciou s lekárom
• alergia na kontrastné látky

V každom prípade, pred diagnózou by ste mali konzultovať s lekárom.

MRI angiografia

Predbežná príprava tela nie je potrebná. Pred procedúrou musíte odstrániť všetky kovové predmety. V prípade potreby sa na diagnostiku podáva kontrastné činidlo, ktoré bolo predtým testované na alergickú reakciu.

Na prechod angiografie pacientových ciev sa umiestni do tomografu. Počas štúdie je dôležité zachovať nehybnosť. V čase, keď postup trvá 5 minút (MRA mozgových tepien bez kontrastu) na hodinu (ak je to potrebné, použitie kontrastného činidla). Dekódovanie bude trvať ďalších 60 minút. Záverečné výsledky môžu byť odoslané na e-mail alebo zapísané na disk.

Na pozorovanie patológie v dynamike je možné priradiť opätovnú diagnostiku.

Ako je angiografia mozgových ciev

Angiografia je účinná metóda diagnostiky rôznych vaskulárnych lézií, vrátane tých, ktoré sa nachádzajú v mozgu.

V modernej medicíne na vykonávanie tejto štúdie sa používa inovatívne zariadenie, ktoré umožňuje naraz riešiť niekoľko problémov: umožňuje pacientovi presne stanoviť diagnózu a súčasne neškodiť jeho zdraviu. Podobné postupy sa nazývajú CT a MR angiografia.

Podstata postupu

Pomocou kontrastnej CT a MR-angiografie je venózny a arteriálny krvný obeh mozgu vizualizovaný v trojrozmernom zobrazení. Môže sa použiť na posúdenie stavu cievneho kruhu mozgových hemisfér, regionálnych artérií v mozgovej kôre, kraniálnych dutín a žíl.

Výskum umožňuje určiť vaskulárnu patológiu mozgu, ako napríklad:

• vývojové patológie;
• stenóza a zúženie lumenu aorty;
• nadmerné kriminality a slučky cievnej siete;
• asymetria v rozvetvení krvných ciev;
• malformácie atď.

CT a MR techniky

Pre diagnostickú angiografiu krvných ciev sa s ním môže použiť počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) mozgu. Obe metódy sa vyznačujú presnosťou a vysokou účinnosťou, ale majú svoje vlastné charakteristiky a sú priradené v rôznych prípadoch.

MRA má minimálny počet kontraindikácií a neškodí zdraviu pacienta, pretože vo väčšine prípadov to umožňuje bez zavedenia kontrastu. Okrem toho vám umožňuje preskúmať nielen stav mozgových ciev, ale aj okolité mäkké tkanivá.

To znamená, že najlepšou voľbou pre takýchto pacientov je počítačová tomografia. Treba poznamenať, že CT tiež ukazuje najlepší výsledok v diagnostike aneuryziem a umožňuje určiť nielen dĺžku postihnutej oblasti, ale aj identifikovať krvné zrazeniny alebo zrazeniny v ňom, ako aj zhodnotiť funkčnosť pacienta.

Indikácie a kontraindikácie

Počet indikácií pre angiografiu mozgových ciev:

• cerebrálna vaskulárna ateroskleróza mozgu;
• vrodené srdcové chyby;
• trombóza a vaskulitída;
• stenóza renálnych, karotických, koronárnych a iných tepien;
• oklúzia cievy;
• vaskulárne malformácie;
• bolesti hlavy, mdloby a iné podobné príznaky nevysvetliteľného pôvodu;
• mŕtvica (napríklad lakunárna mozgová príhoda) a mikroštruktúra v histórii;
• podozrenie na mozgový nádor;
• príprava na chirurgické zákroky a monitorovanie liečby vykonanej v pooperačnom období;
• traumatické poškodenie mozgu.

Podobne ako akýkoľvek iný lekársky postup angiografia má množstvo kontraindikácií, vrátane:

• alergické reakcie na lokálne anestetiká a kontrastné látky;
• poruchy krvácania;
• srdcové, pečeňové, renálne zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
• množstvo psychologických ochorení (napríklad klaustrofóbia);
• narušenie štítnej žľazy;
• pohlavne prenosné choroby;
• prítomnosť implantátov, kardiostimulátorov a protéz (v prípade MRI);
• tehotenstva a laktácie.

Príprava a správanie

Pred uskutočnením štúdie sa odporúča, aby sa pacient podrobil sérii testov vrátane krvných testov (všeobecných, biochemických) a moču, stanovenia faktora Rh, koagulogramu krvi atď., Ako aj zozbieranie celej histórie a symptómov.

Na rozdiel od konvenčnej angiografie sa postup, ktorý sa vykonáva pomocou CT alebo MR, nevyžaduje špeciálny tréning (v niektorých prípadoch sa pacient bude musieť vzdať niektorých liekov a príjem potravy 8-12 hodín pred procedúrou).

Jediná vec, ktorú bude treba urobiť pred návštevou kliniky, je odstrániť kovové veci a šperky. Hospitalizácia v nemocnici v tomto prípade tiež nie je potrebná, takže pacient môže opustiť zdravotnícke zariadenie ihneď po ukončení štúdie.

V prvej fáze sa približne 100 ml kontrastnej látky injektuje do kubitálnej žily alebo predlaktia pacienta. Táto manipulácia je úplne bezbolestná a jediné, čo pacient cíti, je pocit tepla. Potom je pacient oblečený a umiestnený na mobilný stôl, ktorý bude počas procedúry umiestnený v prstencovitej časti tomografu.

Diagnostika takisto neprináša pacientom žiadne nepríjemné pocity a ak vzniknú akékoľvek problémy, musia byť hlásené zdravotnému personálu prostredníctvom interného spojenia. Postup trvá asi 30 minút a po obdržaní snímok z oblasti štúdie sa pacient môže vrátiť domov.

Odporúčania pre pacientov

Vo väčšine prípadov CT a MR angiografia nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky a alergia na kontrastné činidlo môže byť jedinou komplikáciou.

Normálne sa kontrast eliminuje z tela cez obličky asi 1-1,5 dňa - pacientovi sa odporúča použiť viac tekutín na urýchlenie procesu. V opačnom prípade môže osoba pokračovať v bežnom živote.

Zásady dekódovania výsledkov

Dekódovanie obrazov získaných v dôsledku cerebrálnej angiografie mozgových ciev, ako aj diagnostiku môže vykonať len špecialista, pretože to vyžaduje špeciálne vedomosti.

Princípy dekódovania sú založené na skutočnosti, že množstvo žiarenia prenikajúceho cez tkanivo závisí od jeho hustoty. Na obrázkoch je tento indikátor vyjadrený v rôznych farbách: čierny, biely a rôzne odtiene šedej. Kosť, ako najhustší tkanivo, bude mať v obrazoch bielu farbu, cerebrospinálna tekutina a subarachnoidný priestor budú čierne a látka bude sivá v rôznych stupňoch intenzity.

Posúdenie stavu mozgového tkaniva a prítomnosť možných patológií sa uskutočňuje na základe ich hustoty, umiestnenia a tvaru. Pre jasnejší obraz môže byť sieť krvných ciev skúmaná dynamicky.

Možné abnormality

• Zmeny priemeru a lumenu cievy. Môže to byť dôsledkom rozvoja arteriosklerózy, prítomnosti aterosklerotického plaku, arteriovenóznej malformácie alebo fistuly, ako aj cievneho spazmu.
• Vyčerpanie toku krvi. Najčastejšie indikuje vývoj intrakraniálnej hypertenzie u pacienta.
• Vymiestňovanie plavidiel. Umožňuje vám hovoriť o prítomnosti nádorov, edému mozgu alebo porušení odtoku mozgovomiechovej tekutiny. Obraz cievnej siete, ktorý krmiva krvou, umožňuje objasniť jeho polohu a pôvod, ako aj posúdiť možnosť alebo nemožnosť vykonať chirurgický zákrok.

Priemerné náklady

Cena angiografie žíl a ciev mozgu, vykonávaná pomocou CT alebo MRI, sa môže líšiť v závislosti od charakteristických vlastností postupu, takže presné náklady je lepšie špecifikovať individuálne.

CT a MR angiografia mozgových ciev sú bezpečné, bezbolestné a presné diagnostické postupy, prakticky bez kontraindikácií. Odporúčajú sa takmer u všetkých pacientov s vaskulárnymi ochoreniami alebo podozrením na ochorenia mozgu, pretože umožňujú rýchlu detekciu najmenších abnormalít a začiatok vhodnej liečby.

Angiografia mozgových ciev: čo to je, indikácie a kontraindikácie

Angiografia mozgových ciev je inštrumentálna metóda výskumu, ktorá umožňuje doslovne "vidieť" cievy mozgu. Na vykonanie štúdie je potrebné zaviesť kontrastné činidlo do zodpovedajúcej cievy mozgu a prítomnosť röntgenového prístroja, pomocou ktorého bude obraz nádob, naplnených týmto kontrastom, fixovaný. Angiografia mozgových ciev nie je rutinnou diagnostickou metódou, má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, ako aj bohužiaľ komplikácie. Aká je táto diagnostická metóda, v akých prípadoch sa používa, ako presne sa vykonáva, a o iných nuansách angiografie mozgových ciev, ktoré sa môžete z tohto článku dozvedieť.

Angiografia v širšom zmysle je získanie obrázkov akýchkoľvek ciev tela pomocou röntgenových lúčov. Angiografia mozgových ciev je len jednou z odrôd tejto rozsiahlej výskumnej metódy.

Angiografia je známa medicíne takmer 100 rokov. Prvýkrát ho navrhol portugalský neurolog E. Moniz v roku 1927. V roku 1936 sa v klinickej praxi používala angiografia a v Rusku sa metóda používala od roku 1954 vďaka Rostovovým neurochirurgom VA Nikolskému a E.S. Temirovovi. Napriek takémuto dlhému obdobiu používania sa angiografia mozgových ciev naďalej zlepšuje až do súčasnosti.

Čo je angiografia mozgových ciev?

Podstata tejto metódy výskumu je nasledovná. Do pacienta v konkrétnej mozgovej tepne (alebo celej sieti mozgových artérií), obvykle na báze jódu (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist a ďalšie), sa injekčne podá injekcia rádioaktívna látka. To sa robí, aby bolo možné fixovať obraz nádoby na röntgenovej fólii, pretože v normálnom zobrazení sú nádoby slabo vizualizované. Zavedenie rádioaktívnej látky je možné pomocou prepichnutia zodpovedajúcej nádoby (ak je to technicky možné) alebo pomocou katétra spojeného s potrebnou nádobou z obvodu (zvyčajne z femorálnej tepny). Keď sa kontrastné činidlo nachádza vo vaskulárnom lôžku, vytvorí sa séria röntgenových snímok v dvoch výstupkoch (priamych a bočných). Získané snímky sú vyhodnotené rádiológom, vyvodzujú závery o prítomnosti alebo neprítomnosti špecifickej patológie mozgových ciev.

druh

V závislosti od spôsobu podávania lieku môže byť táto výskumná metóda:

• punkcia (keď sa kontrast zavádza prepichnutím príslušnej nádoby);
• katetrizácia (keď je kontrast dodávaný cez katéter zavedený cez femorálnu artériu a posunutý pozdĺž cievneho lôžka na požadované miesto).

Podľa rozsiahlosti oblasti výskumu je angiografia mozgových ciev:

• bežné (vizualizovali všetky cievy mozgu);
• selektívne (považované za jeden pool, karotid alebo vertebrobasilar);
• super selektívna (menšia nádoba sa vyšetruje v jednej z ciev).

Superselektívna angiografia sa používa nielen ako metóda výskumu, ale aj ako metóda endovaskulárnej liečby, keď po určení "problému" v určitej nádobe je tento problém "fixovaný" pomocou mikrochirurgických techník (napríklad embolizácia alebo trombóza arteriovenóznych malformácií).

V súvislosti s rozsiahlym zavádzaním moderných diagnostických metód, ako je počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI), sa v poslednej dobe vykonávajú CT angiografia a MR angiografia čoraz častejšie. Tieto štúdie sa vykonávajú v prítomnosti vhodných skenerov, sú menej traumatizujúce a bezpečnejšie ako len angiografia. Ale o tom neskôr.

Indikácie pre

Angiografia mozgových ciev je špecializovaná diagnostická metóda, ktorú by mal predpisovať len lekár. Nevykonáva sa na žiadosť pacienta. Hlavné indikácie sú:

• podozrenie na arteriálnu alebo arteriovenóznu mozgovú aneuryzmu;
• podozrenie na arteriovenóznu malformáciu;
• stanovenie stupňa stenózy (zúženia) alebo oklúzie (oklúzie) mozgových ciev, to znamená vytvorenie lúmenu príslušných ciev. V tomto prípade závažnosť aterosklerotických zmien v cievach a potreba následného chirurgického zákroku;
• vytvorenie vzťahu mozgových ciev s blízkym nádorom na plánovanie operačného prístupu;
• kontrolujte umiestnenie klipov uložených na cievy mozgu.

Chcel by som poznamenať, že len sťažnosti na závraty, bolesti hlavy, tinitus a podobne nie sú samy o sebe indikačné príznaky angiografie. Pacientky s takýmito symptómami by mali vyšetrovať neurológovia a podľa výsledkov vyšetrenia, ako aj iných výskumných metód sa stanoví potreba angiografie. Táto potreba je stanovená lekárom!

kontraindikácie

Hlavnými kontraindikáciami sú:

• alergická reakcia (intolerancia) na jódové prípravky a iné látky vytvárajúce rádioaktívne žiarenie;
• tehotenstvo (v dôsledku ionizujúceho žiarenia počas postupu). V tomto prípade je možná angiografia MRI;
• duševné ochorenie, ktoré neumožňuje dodržiavať všetky podmienky postupu (napríklad osoba sa počas obrázka nemôže pohybovať);
• akútne infekčné a zápalové ochorenia (keďže sa zvyšuje riziko komplikácií);
• porušenie systému zrážania krvi (smerom nadol aj nahor);
• celkový stav pacienta považovaný za závažný (môže to byť srdcové zlyhanie triedy III, konečná fáza renálnej a hepatálnej insuficiencie, kóma atď.). V podstate je táto podskupina kontraindikácií relatívna.

Príprava na angiografiu

Ak chcete získať presné výsledky a znížiť riziko komplikácií z postupu, odporúča sa:

• na vykonanie všeobecných a biochemických krvných testov, vrátane - určenia ukazovateľov koagulačného systému (obmedzená doba testov by nemala presiahnuť 5 dní). Tiež určuje krvná skupina a Rh faktor v prípade možných komplikácií;
• urobiť EKG a FG (FG, ak sa v poslednom roku neuskutočnil);
• nekonzumujte alkoholické nápoje počas 14 dní;
• počas posledného týždňa nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi;
• vykonať alergický test s kontrastným činidlom. K tomu sa 1-2 dni podáva intravenózne 0,1 ml zodpovedajúceho prípravku a vyhodnotí sa reakcia (svrbenie, vyrážka, ťažkosti s dýchaním atď.). V prípade reakcie je kontraindikácia!
• v predvečer užívania antihistamínových (antialergických) liekov a utišujúcich liekov (v prípade potreby a len podľa pokynov lekára!);
• Nejeďte 8 hodín a nepijte vodu 4 hodiny pred testom;
• kúpanie a holenie (ak je to potrebné) miesto punkcie alebo katetrizácie nádoby;
• pred samotnou štúdiou odstráňte všetky kovové predmety (vlasy, šperky).

Technika výskumu

Na začiatku pacient podpíše súhlas s vykonávaním tohto typu štúdie. Pacientovi je umiestnený intravenózny periférny katéter, ktorý má okamžitý prístup do obehového systému. Potom sa premedikácia uskutočňuje (približne 20 až 30 minút pred procedúrou): zavedú sa antihistaminiká, trankvilizéry a anestetiká s cieľom minimalizovať nepohodlie počas postupu a riziko komplikácií.

Pacient je umiestnený na stole a pripojený k prístrojom (kardiálny monitor, pulzný oximetr). Po ošetrení kože lokálnym anestetikom a anestézou sa zodpovedajúca nádoba prepichne (karotidová alebo vertebrálna artéria). Pretože nie je vždy možné presne uviesť tieto tepny, najčastejšie sa vykonáva malá inkázia kože a punkcia femorálnej artérie, po ktorej nasleduje ponorenie katétra a prechod cez cievy do miesta štúdie. Propagácia katétra pozdĺž arteriálneho lôžka nie je sprevádzaná bolesťou, pretože vnútorná stena ciev nemá bolestné receptory. Kontrola postupu katétra sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Po zavedení katétra do úst potrebnej nádoby sa cez ňu vloží kontrastné činidlo predhriate na telesnú teplotu v objeme 8 až 10 ml. Zavedenie kontrastu môže sprevádzať vzhľad kovovej chuti v ústach, pocit tepla, spústa krvi do tváre. Tieto pocity prechádzajú samy o sebe počas niekoľkých minút. Po zavedení kontrastu sa röntgenové lúče odoberajú v čelných a bočných výčnelkoch takmer každú sekundu niekoľkokrát (čo nám umožňuje vidieť obe tepny, kapilárnu fázu a žily). Obrázky sa zobrazia a okamžite vyhodnotia. Ak niečo zostane pre lekára nepochopiteľné, zavedie sa ďalšia časť kontrastnej látky a obrázky sa zopakujú. Potom sa katéter odstráni, v mieste prepichnutia nádoby sa zavedie tlakový sterilný obväz. Pacient má pod dohľadom lekárskeho personálu najmenej 6-10 hodín.

komplikácie

Podľa štatistík sa komplikácie v priebehu tejto diagnostiky vyskytujú v 0,4 - 3% prípadov, to znamená nie tak často. Ich výskyt sa môže spájať s samotným postupom (napríklad odtok krvi z miesta vpichu cievy) alebo s použitím kontrastnej látky. Treba mať na pamäti, že dodržiavanie všetkých podmienok počas prípravy a vykonávania angiografie je prevenciou možných komplikácií. Použitie liekov obsahujúcich jód poslednej generácie (Omnipak a Ultravist) sa vyznačuje menšou štatistikou komplikácií.

Takže možné komplikácie angiografie mozgových ciev sú:

• vracanie;
• alergická reakcia na liečivo s obsahom jódu: svrbenie, opuch a sčervenanie v mieste vpichu a potom výskyt dyspnoe (reflexná porucha dýchania), pokles krvného tlaku, porucha srdcového rytmu. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok, čo je život ohrozujúci stav;
• kŕč mozgových ciev a v dôsledku toho akútne porušenie cerebrálneho obehu (až po mozgovú príhodu);
• záchvaty;
• Vstup kontrastu do mäkkých tkanív v zóne vniknutia cievy (mimo cievneho lôžka). Ak je objem lieku rozptýlený do tkaniva až do 10 ml, dôsledky sú minimálne, ak sa objaví viac, potom sa vyvinie zápal kože a podkožného tuku;
• krvácanie z miesta vpichu cievy.

CT skenovanie a MR angiografia: aké sú vlastnosti?

CT a MR angiografia mozgových ciev inherentne predstavuje podobnú štúdiu ako angiografia. Existuje však niekoľko vlastností týchto postupov, ktoré ich odlišujú od angiografie mozgových ciev. To je o tom a hovoriť.

CT angiografia

• vykonáva sa pomocou tomografu namiesto bežného röntgenového prístroja Štúdia je tiež založená na röntgenových lúčoch. Jeho dávka je však podstatne nižšia ako pri bežnej angiografii mozgových ciev, čo je pre pacienta bezpečnejšie;
• počítačové spracovanie informácií umožňuje dosiahnuť trojrozmerný obraz ciev absolútne v každom bode štúdie (to platí pre takzvanú špirálovú CT angiografiu vykonanú na špeciálnom špirálovom tomografe);
• kontrastné činidlo sa injikuje do žily lakťa a nie do arteriálnej siete (čo významne znižuje riziko komplikácií, pretože podávanie lieku sa stáva bežnou intravenóznou injekciou cez periférny katéter).
• pre CT-angiografiu je limit hmotnosti človeka. Väčšina skenerov odoláva telesnej hmotnosti do 200 kg;
• Postup je vykonávaný ambulantne a nevyžaduje pozorovanie pacienta po jeho ukončení.

MR angiografia

Pánová angiografia sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

• Vykonáva sa pomocou snímača s magnetickou rezonanciou, to znamená, že metóda je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. To znamená úplnú absenciu röntgenových lúčov počas procedúry (a preto MR-angiografia je povolená počas tehotenstva);
• sa môže uskutočňovať s použitím kontrastnej látky (pre lepšiu vizualizáciu) alebo bez nej (napríklad s neznášanlivosťou na jódové prípravky u pacientov). Táto nuance je nepochybná
  výhodu oproti iným typom angiografie. Ak potrebujete použiť kontrast, látka sa tiež vstrekuje do žily kolena cez periférny katéter;
• obraz plavidiel sa získal trojrozmerným vďaka počítačovému spracovaniu;
• séria snímok trvá o niečo dlhší čas ako iné typy angiografie a človek musí ležať stále v skúmavke skenera. Pre tých, ktorí trpia klaustrofóbiou (strach z uzavretého priestoru), nie je to možné;
• postup je kontraindikovaný za prítomnosti umelého kardiostimulátora, kovových klipov na cievach, umelých kĺbov, elektronických implantátov vnútorného ucha);
• sa vykonáva na ambulantnej báze a pacient je okamžite prepustený domov.

Vo všeobecnosti možno povedať, že CT a MR-angiografia sú moderné, menej nebezpečné a viac informatívne výskumné metódy než bežná angiografia mozgových ciev. Avšak nie sú vždy uskutočniteľné, takže obvyklá angiografia mozgových ciev je stále aktuálnou metódou pre štúdium vaskulárnej patológie mozgu.

Angiografia mozgových ciev je teda veľmi informatívnou metódou diagnostiky najmä vaskulárnych ochorení mozgu, vrátane stenóz a oklúzií, ktoré spôsobujú mŕtvica. Samotná metóda je dosť cenovo dostupná, vyžaduje len prítomnosť röntgenového prístroja a kontrastného činidla. Keď sú dodržané všetky podmienky prípravy a výskumu, angiografia mozgových ciev poskytuje presnú odpoveď na otázku, ktorá sa jej týka, s minimálnym počtom komplikácií. Moderná medicína má navyše také inovatívne metódy ako CT a MR angiografia, viac nepríjemné, menej škodlivé a traumatické pre pacienta. CT a MR-angiografia nám umožňujú získať trojrozmerný obraz ciev, čo znamená, že je viac pravdepodobné, že nebude chýbať existujúca patológia.

Lekárska animácia na cerebrálnej angiografii:

Čo ukazuje MR angiografia mozgových ciev

Angiografia mozgu je považovaná za účinnú hardvérovú metódu na vyšetrenie a vyhodnotenie uzavretého cievneho lôžka. Umožňuje zistiť rozšírenie alebo patologické zúženie aj tých najmenších ciev, určiť umiestnenie nádorov, krvných zrazenín, krvácanie a iné poruchy, ktoré nie je možné detegovať inými prostriedkami. Okrem toho sa postup vykonáva vo forme prípravných činností pred operáciou mozgu. Táto diagnóza sa vykonáva pri liečbe strelných a hlbokých poranení.

Podstata prieskumu

Tento typ diagnózy pozostáva z röntgenového vyšetrenia hlavy, srdca, brucha, krčnej oblasti, končatín a hrudníka. Zároveň sa vizualizuje žilový, arteriálny a kapilárny systém, prostredníctvom ktorého sa vykonáva nepretržitý tok krvi.

Angiografia mozgových artérií sa vykonáva po kontraste s karotidovou artériou, ktorá aktívne dodáva krv do mozgu. Na tento účel sa podávajú parenterálne lieky obsahujúce jódové častice:

Všetky sú relatívne bezpečné, rozpustné vo vode a zriedkavo spôsobujú nežiaduce reakcie. Ľudia s poškodenou funkciou obličiek trpia týmito liekmi, pretože riziko anafylaktického šoku spôsobeného alergickou reakciou na jód významne stúpa.

Typy angiografie

Existuje niekoľko populárnych typov tejto diagnostiky. Rôzne sa líšia podľa:

1. Z metódy kontrastu:

• Punkcia, pri ktorej sa kontrast rentgenového žiarenia priamo vnesie do študovanej nádoby.
• Katetrizačná angiografia mozgu poskytuje dodávanie kontrastu cez katéter.

1. Zo zóny podliehajúcej kontrastu:

• Všeobecná angiografia, keď sú cievy mozgu alebo miechy menšie a väčšie, sa skúmajú pomocou kontrastu cez katéter na časť aorty.
• Selektívna (selektívna) sa uskutočňuje zavedením rádiopasu v krvných cievach metódou punkcie alebo katétra.
• Super selektívna, v ktorej sú skúmané najmenšie krvné cievy.

  Keď je menovaný

  Angiografia cievnych chorôb mozgu alebo miechy sa vykonáva, ak sú podozrivé, ako aj vývoj iných ochorení spojených s patologickým stavom mozgového tkaniva.

  • Ateroskleróza, pri ktorej sa cievy zužujú kvôli akumulácii cholesterolových plakov na cievnych stenách. Detekciou patológie v čase sa dá vyhnúť závažným následkom ochorenia.
  • Aneuryzma.
  • Arteriovenózne malformácie.
  • Tvorba trombu.
  • Angiografia mozgu je indikovaná na závažné záchvaty hlavy, keď neinvazívne diagnostické metódy neodhaľujú skutočnú príčinu poruchy.
  • Systematické krútenie hlavy, čo vedie k strate koordinácie pohybov.
  • Nevoľnosť, sprevádzaná závratmi a bolesťami hlavy. Obzvlášť nebezpečné sú ranné útoky.
  • Záchvaty spôsobené epilepsiou alebo akútnym traumatickým poranením mozgu.
  • Opakovaná strata vedomia bez zjavného dôvodu.
  • Možný vývoj rakoviny. Po získaní modelu nádoru v 3D, neurochirurg môže pred operáciou analyzovať svoje akcie, čo skráti čas intervencie a zvýši šance na úspech.
  • Chronický vysoký intrakraniálny tlak.
  • Neustále vnímané bzučanie, škrípanie, zvonenie v ušiach.
  • Intrakraniálne krvácanie.
  • Ohniskové neurologické symptómy.
  • Zlyhanie mozgu.
  • Intracraniálne hematómy.

  Kto usmerňuje

  Priradenie postupu môže:

  • Neurochirurg sa zaoberá operačnou elimináciou patologických porúch nervového systému.
  • Neurológ špecializujúci sa na centrálny nervový systém. Zaoberá sa príznakmi nervových ochorení, ich liečbou a prevenciou.
  • Angiosurgeon, ambulantná diagnostika, rozprávanie o tom, ako sa pripraviť na vyšetrenie a ako sa vyhnúť negatívnym reakciám.
  • Phlebolog, špecialista na liečbu a prevenciu žilových chorôb spôsobených porušením prietoku krvi.
  • Radológ študujúci účinky ionizujúceho žiarenia a patológie, ktoré sú spojené s účinkami týchto žiarení na človeka.

  Prípravné opatrenia

  Pred začatím postupu sa pacientovi vysvetlí, čo je angiografia mozgových ciev a ako sa na ne pripraviť. Uistite sa, že testujete citlivosť na jód. 2 ml látky obsahujúcej jód sa podáva intravenózne a monitoruje pohodu človeka.

  • Edém.
  • Kašeľ.
  • Svrbenie.
  • Podráždenie.
  • Pocit horenia.
  • Sčervenanie na koži.
  • bolesť hlavy

  testovanie kontrastu nie je vykonané. Alternatívne je predpísaná MR-angiografia, kde sa nevyžaduje zavedenie kontrastnej látky.

  Pred manipuláciou musí pacient podrobiť sériu laboratórnych vyšetrení:

  • Všeobecné vyšetrenia krvi a moču.
  • Ultrazvuk obličiek.
  • Elektrokardiogram.
  • Navštívte anesteziológov.

  Stanovte Rh faktor a krvnú skupinu pacienta v prípade závažného krvácania počas vyšetrenia.

  Angiografia mozgu nevyžaduje zrušenie predtým predpísanej farmakoterapie. Vylučujú sa len finančné prostriedky, ktoré slúžia na riedenie krvi, aby sa zabránilo krvácaniu. Počas 8 až 10 hodín pred procedúrou sa pacient zdrží potravy. 4 hodiny pred vyšetrením je zakázané piť vodu. Pred angiografiou sa odoberajú kovové objekty, ktoré môžu obrazy skresľovať. Pri silnej úzkosti môže byť pacientovi poskytnutá upokojujúca injekcia.

  Klasická angiografia

  Táto štúdia bola široko používaná pred príchodom CT a MRI. Metóda umožňuje identifikovať aneuryzmy, nádory, stuhnutie alebo zúženie krvných ciev, slučky, miesto a povahu blokády. V prítomnosti modernejších metód sa klasická (cerebrálna) angiografia mozgových a miechových ciev používa menej často.

  Proces začína lokálnou anestézou a zavedením do vonkajšej krčnej tepny asi 10 mg kontrastu zahriateho na normálnu telesnú teplotu. Potom urobte fotografie s prestávkou za pár sekúnd. To umožňuje v jasnej postupnosti vyhodnotiť tok krvi, vizualizovať typ a umiestnenie patológie, ak nejaké existujú.

  Angiografia mozgu sa nevykonáva v prípade:

  • Neznášanlivosť na častice jódu.
  • Duševné poruchy.
  • Závažná ateroskleróza.
  • Hypertenzia.
  • Tromboflebitída.
  • Akútny zápal.
  • Infekčné choroby.
  • Renálne zlyhanie.
  • Kóma.

  Tento postup je kontraindikovaný u detí a tehotných žien.

  CT angiografia ciev

  Prípravný proces je podobný konvenčnej angiografii. Pacient úspešne absolvoval oblasť testovania citlivosti na jódový intravenózny kontrast. Potom sa röntgenové lúče vykonávajú postupne. Výsledné obrazy mozgu sa premieňajú na 3D modely s jasne viditeľnými krvnými cievami.

  Výhody tohto prieskumu zahŕňajú:

  • Neprítomnosť operácie, ktorá sa vo forme punkcie vykonáva jednoduchou angiografiou.
  • Znížená dávka žiarenia nemá nepriaznivý vplyv na telo.
  • Vysoko informatívna počítačová metóda výrazne prevyšuje bežnú angiografiu.

  CT angiografia mozgu je predpísaná pre stenózu, aneuryzmu, vaskulárne patológie a trombózu. V progresívnych klinikách poskytujú služby CT angiografie s použitím pokročilejších počítačových tomografov.

  CT angiografia je kontraindikovaná:

  • Neznášanlivosť na častice jódu.
  • Akútne zlyhanie obličiek.
  • Myelóm.
  • Arytmia.
  • Tachykardia.
  • Tehotenstvo kedykoľvek a dojčenie.
  • Endokrinné poruchy
  • Diabetes mellitus.
  • Stav komatózy.

  MR angiografia

  Operácia magnetického rezonančného tomografu nie je založená na röntgenových lúčoch, ale na magnetickom poli. MRI angiografia mozgových ciev, v závislosti od účelu štúdie, bola úspešne vykonaná s alebo bez kontrastného činidla.

  Diagnóza sa odporúča prejsť na:

  • Vrodené chyby srdca.
  • Aneuryzmatické zväzky.
  • Artritída.

  MR-angiografia nevyžaduje špeciálnu prípravu. Ak chcete dodržiavať diéty a dni na lačno, nie je potrebné obmedziť podávanie už predpísaných liekov.

  Prieskum nie je vykonaný, ak:

  • Klaustrofóbie.
  • Prítomnosť implantátov (kardiostimulátorov, nervových stimulantov, protetických srdcových chlopní atď.).
  • Duševné poruchy.
  • Obezita (u pacienta s hmotnosťou viac ako 180 kg sa odporúča používať tomografy navrhnuté na 400 kg).
  • Srdcové zlyhanie.
  • Tehotenstvo.

  Hlavnou nevýhodou takého prieskumu je dĺžka konania, ktorá trvá v priemere najmenej 40 minút. Pacient by mal v zobrazovacej komore ležať nehybne. Ak kvôli určitým ochoreniam nie je možné udržiavať nehybnosť, diagnóza sa vykonáva v celkovej anestézii.

  Možné komplikácie

  Pacient, ktorému bolo predpísané vyšetrenie, by malo vedieť, ako sa angiografia mozgových ciev vykonáva, čo to je a aké ťažkosti sa môžu vyskytnúť.

  Nežiaduce prejavy zahŕňajú:

  • Extravazácia (náhodné liečenie). Vyskytuje sa, keď látka obsahujúca jód vstúpi do tkanív umiestnených v blízkosti poškodenej nádoby. K tomu dochádza vtedy, keď sa prenikne do žilovej steny alebo pri jej pretrhnutí v dôsledku tlaku vytvoreného počas podávania lieku.
    Ak zadáte 10 ml prostriedkov, nedôjde k ich dôsledkom. Pri požití väčšieho množstva nie je vylúčený vývoj zápalového procesu pokožky až po smrť tkanív.
  • Najnáročnejšia komplikácia je neznášanlivosť jódu. Moderné rádioterapické lieky sú relatívne bezpečné, čo výrazne znižuje výskyt nepríjemných incidentov. Často sa alergie zjavuje neočakávane.
    Pociťuje sa pocit pálenia, sčervenanie, opuch v oblasti injekcie jódových prípravkov. Existuje dýchavičnosť, letargia, potenie. Klesne krvný tlak. V miestnostiach, kde sa vykonáva angiografia mozgových tepien, sa dodávajú lieky na poskytnutie núdzovej pomoci v prípade anafylaktického šoku.
  • Akútne zlyhanie obličiek. Vyvíja sa preto, že kontrast sa vylučuje obličkami, t.j. prirodzene. Ak je poškodená funkcia renálneho systému, veľké množstvo látok obsahujúcich jód môže spôsobiť ischémiu kortikálnej látky obličiek a viesť k exacerbácii existujúcich ochorení. Preto predtým, ako sa postup s použitím kontrastu nevyhnutne skontroluje práca vylučovacieho systému.

  Dekódovanie výsledkov

  Každý typ plavidiel poskytuje konkrétny obraz obrázkov, ktoré vyhodnocuje odborník. Hladké kontúry a rovnomerné zúženie lúmenov sa považujú za normu. Röntgenové žiarenie sa mení v tele v závislosti od hustoty štruktúr a tkanív. Na obrázkoch sa zobrazuje hustota v nasledujúcich odtieňoch:

  • Kosť v obraze je biele.
  • Plavidlá a alkohol sú čierne.
  • Mozgová látka je sfarbená sivá.

  Napriek nedostatkom je mozgová angiografia považovaná za najúčinnejšiu diagnostickú metódu. Drvivý počet pacientov sa po vyšetrení cíti dobre. Po každodennom sledovaní v nemocnici je dovolené odísť domov. Iba v 5% prípadov sú komplikácie.

  Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

  Magnetická rezonančná angiografia v Magnitogorsku

  Varovanie! Niektoré štúdie vyžadujú špeciálne školenie: plán návštevy.

  Štúdium mozgových tepien pomocou MRI alebo magnetickej rezonančnej angiografie je vysoko informatívna a bezpečná metóda radiačnej diagnostiky, ktorá umožňuje zhodnotiť anatomické a funkčné charakteristiky krvného obehu v oblasti záujmu. Táto štúdia vám umožňuje predpísať vhodnú liečbu včas a tým zlepšiť prognózu patologického procesu. Okrem toho, na základe angiografických údajov, je možné vykonať plánovanie operácie na cievach, ako je stentovanie alebo angioplastika.

  Štúdium mozgových tepien pomocou MRI alebo magnetickej rezonančnej angiografie je vysoko informatívna a bezpečná metóda radiačnej diagnostiky, ktorá umožňuje zhodnotiť anatomické a funkčné charakteristiky krvného obehu v oblasti záujmu. Táto štúdia vám umožňuje predpísať vhodnú liečbu včas a tým zlepšiť prognózu patologického procesu. Okrem toho, na základe angiografických údajov, je možné vykonať plánovanie operácie na cievach, ako je stentovanie alebo angioplastika.

  Pomocou MR angiografie je možné identifikovať:

  • aneuryzmy a patologické prípady;
  • stenóza a oklúzia krvných ciev;
  • vaskulárne malformácie;
  • aterosklerotické zmeny.

  MRI angiografia mozgových artérií sa odporúča vykonávať bez použitia kontrastného činidla.

  Vzhľadom na nedostatok ionizujúceho žiarenia a ožiarenia pre pacienta, angiografia pri zobrazovaní pomocou magnetickej rezonancie môže byť bezpečne pokladať za bezpečnú neinvazívnej metódy skríningu cievnych ochorení, čo umožňuje krátku dobu, aby si vaskulárne obrazu, ako aj napriek rekonštrukcii získaných snímok v 3D režime vyhodnotiť priestorové usporiadanie a vzťah cievnych štruktúr.

  Stenóza pravého zadného mozgového tepna. Bagulárna aneuryzma ľavej strednej cerebrálnej artérie.

  Arterio-venózna malformácia mozgu (AVM).

  Oklúzia ľavej vnútornej krčnej tepny.

  MR angiografia krčných tepien

  MRI vyšetrenie artérií krku je vysoko informatívna a bezpečná metóda, ktorá umožňuje zhodnotiť anatomické a funkčné charakteristiky krvného obehu testovanej oblasti. Informácie získané počas štúdie umožňujú včas predpísať vhodnú liečbu a zlepšiť prognózu patologického procesu. Okrem toho, na základe angiografických údajov je možné uskutočniť plánovanie chirurgických zákrokov na cievach (stentovanie, angioplastika).

  Pomocou angiografie je možné identifikovať:

  • aneuryzmy a patologické prípady;
  • stenóza a oklúzia krvných ciev;
  • vaskulárne malformácie;
  • aterosklerotické zmeny.

  MR angiografia artérií krku sa odporúča vykonať bez použitia kontrastného činidla.

  Vzhľadom na nedostatok ionizujúceho žiarenia a ožiarenia pre pacienta, MR angiografia môže byť bezpečne pokladať za bezpečnú neinvazívnej metódy skríningu cievnych ochorení, čo umožňuje krátku dobu k získaniu obrazu cievnom riečisku, a rekonštrukciou získaných snímok v 3D režime vyhodnotiť priestorové usporiadanie a vzťah vaskulárnych štruktúr.

  Zakrivenie ľavej vertebrálnej artérie. Stenóza pravých vertebrálnych artérií.

  Bifurkácia tracheálnej aneuryzmy

  pravá karotidová artéria.

  MRA žilové dutiny mozgu

  Štúdia žilových dutín v mozgu na MRI alebo angiografiu pomocou magnetickej rezonancie je vysoko informatívny a bezpečný spôsob, ako zhodnotiť anatomické a funkčné charakteristiky žilového riečiska, čo umožní včas vhodnú liečbu a zlepšiť prognózu ochorenia. Aj na základe angiografických dát možno vykonávať plánovanie zákroku na cievach.

  Pomocou angiografie je možné identifikovať:

  • rôzne anatomické varianty vývoja žilových dutín a patologických fistúl;
  • stenóza a oklúzia krvných ciev;
  • vaskulárne malformácie;
  • trombóza žilového sínusu.

  MR angiografia venóznych dutín môže byť vykonaná bez použitia kontrastného činidla.

  Vzhľadom na nedostatok ionizujúceho žiarenia a ožiarenia pre pacienta, MR angiografia môže byť bezpečne pokladať za bezpečnú neinvazívnej metódy skríningu cievnych ochorení, čo umožňuje krátku dobu k získaniu obrazu cievnom riečisku, a rekonštrukciou získaných snímok v 3D režime vyhodnotiť priestorové usporiadanie a vzťah vaskulárnych štruktúr.

  Normálna štruktúra venóznych dutín mozgu.

  Kontrastom vylepšená MRA

  Štúdia na cievne magnetickej rezonancie s kontrastnými látkami alebo kontrastné angiografiu pomocou magnetickej rezonancie - vysoko informatívne a bezpečný spôsob, ako zhodnotiť anatomické a funkčné vlastnosti krvného riečišťa, čo umožňuje včasnú vhodnú liečbu a zlepšiť prognózu ochorenia. Angiografia údaje sú potrebné aj pri plánovaní chirurgického zákroku na cievach, napríklad stentu, angioplastika.

  Pomocou angiografie je možné identifikovať:

  • aneuryzmy a patologické prípady;
  • stenóza a oklúzia krvných ciev;
  • vaskulárne malformácie;
  • aterosklerotické zmeny.

  Cievne typu trupu (hrudníka a brušnej aorty a jej vetiev, obličkovej tepny, celiakii kufra tepien dolných končatín, gate Viedeň) MR angiografia vhodné previesť ju zvýšenie kontrastu. Je to nevyhnutné na zlepšenie vizualizácie týchto vaskulárnych štruktúr a tým aj informatívnejšej diagnostickej metódy.

  V našom centre štúdii uskutočnenej na sverhvysokopolnom magnetickej rezonancie sa magnetického poľa 3 Tesla sa aplikuje na základe kontrastného činidla gadolínia dávke 20-30 ml, ktorý je vložený do predlakťové žily pomocou špeciálneho automatického injektoru. Kontrastné činidlo používané v angiografii so zvýšenou kontrastnosťou neobsahuje jód a nespôsobuje alergické reakcie.

  Vzhľadom na nedostatok ionizujúceho žiarenia a ožiarenia pre pacienta, kontrastné MR angiografia môže byť bezpečne pokladať za bezpečnú neinvazívnej metódy skríningu cievnych ochorení, čo umožňuje krátku dobu k získaniu obrazu cievnom riečisku, a rekonštrukciou získaných snímok v 3D režime vyhodnotiť priestorové usporiadanie a vzťah cievnych štruktúr.

  Kontrastom vylepšená angiografia hrudnej a brušnej aorty.

  Stratia aneuryzma aorty.

  Známky aterosklerotických lézií aorty a jej vetvy.

  Stenóza celiakie a horná mezenterická artéria.

  Štúdium tepien dolných končatín.

  Posúdenie kolaterálnej cirkulácie v okluzívnych léziách artérií dolných končatín.

  Aneuryzmatické lézie artérií aortofemorálneho segmentu (aneuryzma balónika).