Zvýšený krvný tlak je jedným z prejavov otras mozgu. Pre ľudské telo, aby si zranenie hlavy je vážny stres, na pozadí ktorého tlak stúpa. Po niekoľkých hodinách sa vráti do normálu. Pri vyšetrovaní obete nie je viditeľné viditeľné poškodenie očí: rany, edémy, prasknutie kapilár. Ak boli niektoré identifikované, už to nie je otras mozgu, ale vážnejšie zranenie. V stabilnej a dôslednej rehabilitácii nezostáva za patologickými poruchami tela.
Symptómy pretrepávania
Medzi hlavné príznaky otrasenia patria nestabilita ukazovateľov krvného tlaku, spomalenie pulzného rytmu.
Predpokladá sa, že chuligáni alebo športovci sa najčastejšie dostávajú otrasy, ale vo väčšine prípadov príležitostné obete klzkých schodov alebo dopravných nehôd skončia v nemocnici s otrasom. Svedkovia tohto druhu nehôd sú povinní poskytnúť obeti minimálnu pomoc, zavolať lekárov a ak je to možné, odviezť ich na pohotovosť.
Často obete prvýkrát nepociťujú symptómy po tom, ako dostali zranenie, čo môže byť vysvetlené šokom. Môžu byť dezorientovaní a dokonca dokonca odmietajú hospitalizáciu. Zranenie sa však môže prejaviť neskôr, preto je mimoriadne dôležité okamžité postúpenie špecialistovi.
Dokonca aj najľahší stupeň pretrepávania spôsobuje nevoľnosť.
V závislosti od veku a zdravotného stavu sa zranenie prejavuje rôznymi spôsobmi. Malé deti napríklad nestratia vedomie, ich otrava sa prejavuje vo forme slabosti, bledosti a chudoby. Starší ľudia, ktorí dostali otras mozgu, zostávajú vedomí. Majú bolesť v oblasti krku a ľudia trpiaci hypertenziou cítia príznaky hypertenznej krízy:
- letí pred očami, tinitus;
- silné bolesti hlavy, závraty;
- nevoľnosť a slabosť;
- sčervenanie kože;
- potenie;
- nespavosť.
- strata vedomia;
- vracanie je možné;
- dezorientácia;
- bledosť;
- hluk v hlave, migréna;
- bolesť v očiach alebo nepohodlie v chrámoch;
- slabosť nohy;
- dočasná amnézia.
Závažnosť otras mozgu
Čo sa stane s tlakom s otrasom?
Bolo zistené, že vo väčšine prípadov v prvých hodinách po poranení, ktoré viedli k otrasom, nedošlo k porušeniu krvného tlaku u obetí. Lekári hovoria, že s poraneniami hlavy, najčastejšie po šoku, sa pozoruje nárast tlaku, ktorý sa po podaní liekov postihnutému rýchlo znižuje a normalizuje stav nervového systému.
Pri závažnom - treťom stupni otrasov je príčinou rýchleho nárastu tlaku aj opuch mozgu. V tomto prípade je prudký pokles tlaku z katastroficky vysokého nadol nebezpečný príznak, ktorý naznačuje intenzívne sa rozvíjajúci intrakraniálny hematóm alebo rastúci edém.
Potrebujem liečiť tlakové straty a ako?
Aby sa zabránilo komplikáciám mozgu a stabilizácii práce ciev, sa užívajú vazotropné prípravky: "Teonikol", "Kavinton", "Gliatilin". Aby sa zabránilo zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a aby sa zabránilo komplikáciám, ako je edém mozgu, užívajú sa diuretiká. Ak sa bolesti hlavy nezastavia, pacientovi sú predpísané lieky proti bolesti: "Pentalgin", "Maxilgan". Pri ťažkých šokových situáciách sú liečebné programy zahrnuté do liečebného programu.
Záverečné slovo
Porušenie krvného tlaku sa prejavuje ako následok poškodenia hlavy, ak sa takýto problém obáva staršej osoby. Hypertenzívni pacienti, ktorí poškodili mozog, môžu pocítiť nárast poklesu tlaku. Toto sa vyskytuje hlavne pri zranení staršej generácie. Ak máte problémy s krvným tlakom, neodporúča sa, aby ste sa naň venovali, ale venujte pozornosť všeobecnému stavu, pretože tlak je zvyčajne príznakom komplikácií.
Otras mozgu - príznaky, príznaky, prvá pomoc, stupeň poškodenia
Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.
Otras mozgu je porušení mozgovej funkcie po poranení, ktoré nie je spojené s poškodením ciev. Je to spôsobené tým, že mozog zasiahne vnútorný povrch lebky, zatiaľ čo procesy nervových buniek sa tiahnu.
Otras mozgu je najjednoduchší zo všetkých typov traumatických poranení mozgu. Lekári nemajú spoločný názor, aký je mechanizmus vývoja tejto choroby. Jedna vec je istá: otrasy nespôsobujú narušenie štruktúry mozgu. Jeho bunky zostávajú nažive a takmer nie sú poškodené. Zároveň však vykonávajú svoje funkcie zle. Existuje niekoľko verzií, ktoré vysvetľujú mechanizmus ochorenia.
- Komunikácia medzi nervovými bunkami (neuróny) je prerušená.
- Zmeny sa vyskytujú v molekulách, ktoré tvoria mozgové tkanivo.
- Existuje kŕč mozgových ciev. V dôsledku toho kapiláry neprinášajú do nervových buniek dostatok kyslíka a živín.
- Zhoršená je koordinácia medzi mozgovou kôrou a štruktúrami jej pilierov.
- Chemická rovnováha tekutiny, ktorá obklopuje mozog, sa mení.
Muži majú 2 krát vyššiu pravdepodobnosť otrasenia ako ženy. Zástupcovia slabšieho pohlavia však tvrdšie trpia a trpia viac následkami.
Podľa štatistík sa v každodennom živote vyskytuje viac ako polovica prípadov (55 - 65%) mozgu. 8-18 rokov je najnebezpečnejším vekom, keď sa vyskytne veľa tremorov. Väčšina prípadov počas tohto obdobia je dôsledkom zvýšenej aktivity detí a dospievajúcich. Ale v zime, keď je na ulici ľadovo, všetci sú rovnako ohrození.
Ak pôjdete k lekárovi včas, môžete úspešne vyliečiť otras mozgu počas 1-2 týždňov. Ak však nebudete venovať pozornosť dočasnému zhoršeniu stavu, v budúcnosti to môže viesť k závažným komplikáciám: riziko alkoholizmu sa zvyšuje dvakrát a pravdepodobnosť náhlej smrti sa zvyšuje o 7 krát.
Príčiny mozgu otras mozgu
Príčiny mozgovej príhody sú vždy traumou. Nemusí to byť nutne hlavičkou. Napríklad človek kĺzal na ľad a pristál na jeho zadku. Zároveň sa jeho hlava nedotkla zeme, ale jeho vedomie bolo zahalené. Nepamätá si, ako padol. Tu je najbežnejší obraz zimného otras mozgu.
Podobná situácia nastáva u cestujúcich v automobile s ostrým štartom, brzdením alebo nehodou.
A samozrejme, prípady, keď osoba dostala ranu do hlavy by mala byť upozornená. Môže to byť domáce, priemyselné, športové alebo trestné zranenie.
Rodičia teenagerov by mali byť obzvlášť pozorní. Chlapci často dostávajú hlavné knihy alebo aktovky od aktívnych spolužiakov, zúčastňujú sa bojov, jazdia na zábradlí alebo preukazujú svoju odvahu a zručnosť v spoločnosti. A to zriedka plynie bez tvrdých pristátí alebo dokonca s hlavičkou. Preto dávajte pozor na zdravie svojich detí a neodmietajte ich sťažnosti na bolesti hlavy a závrat.
Známky a príznaky mozgu
Ako sa diagnostikuje mozgová príhoda?
Ak sa po poranení hlavy objaví aspoň jeden z uvedených príznakov, je nevyhnutné kontaktovať traumatológov, ale skôr neurológ. Lekári majú špeciálne kritériá, ktoré umožňujú diagnostikovať otras mozgu a rozlišovať toto zranenie od závažnejších.
Kritéria diagnostiky
- Žiadne zmeny v mozgu: hematómy, krvácania.
- Lebka nie je poškodená na röntgenovej hlave.
- Zloženie cerebrospinálnej tekutiny je normálne.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou neodhaľuje ohnisko alebo rozsiahle (difúzne) poškodenie mozgu. Integrita mozgového tkaniva nie je zlomená, hustota šedej a bielej hmoty je normálna. Opuch sa vyskytuje postupne po úraze.
- Dotknutá osoba má zmätok, letargiu alebo zvýšenú aktivitu.
- Strata vedomia po poranení, ktoré môže trvať niekoľko sekúnd až 30 minút. V niektorých prípadoch si človek nepamätá, že stráca vedomie.
- Retrograde amnézia. Strata pamäti pre udalosti, ktoré nastali pred zranením.
- Poruchy autonómneho nervového systému. Nestabilita krvného tlaku a pulz, sčervenanie alebo blednutie kože.
- Oculostatický fenomén Gureviča. Pacient začína spadnúť dozadu pri pohľade nahor a zrúti dopredu, keď sú oči pubescentné nadol.
- Neurologické mikrosimptómy. Kúhy úst sú umiestnené asymetricky, široký úsmev "úsmev zuby" tiež vyzerá nerovnomerne. Rozptýlené kožné reflexy: brušné, kremasterické, plantárne.
- Symptóm Romberg. Osoba je vyzvaná, aby stála rovno, nohy sú posunuté, pred sebou sú predĺžené ruky, oči sú zatvorené. S otrasom mozgu v tejto polohe sa prsty rúk a očných viečok trasú, je pre pacienta ťažké udržať rovnováhu, padá.
- Palmar a mentálny reflex. Koža dlaň v oblasti výšky blízko palca je poháňaná pohybmi v tvare tyče. U osoby s otrasom v reakcii na toto podráždenie sa svaly brady zmenšujú. Táto funkcia je dobre označená od 3 do 7-14 dní.
- Nystagmus. To sa prejavuje nestabilným horizontálnym zášklbom očných bulbov.
- Zvýšené potenie chodidiel a dlaní (hyperhidróza).
V prípade potreby lekár predpíše ďalšie vyšetrenia: elektroencefalografiu (EEG), počítačovú tomografiu mozgu, echoencefalografiu, dopplerovské zobrazenie mozgových ciev, špicu.
Ako pomôcť s mozgovou otrasom?
V prípade poranenia hlavy alebo po inom poranení, ktoré môže spôsobiť otras mozgu, je potrebné starostlivo sledovať stav človeka. Ak sa objaví aspoň jeden z príznakov otras mozgu, je nevyhnutné zavolať ambulanciu alebo odviezť obeť na pohotovosť.
Pred príchodom záchrannej služby musí byť osobe poskytnutá úplná miera Musí sa položiť na posteľ alebo na akýkoľvek plochý povrch. Položte malý vankúš pod hlavu. Uvoľnite obmedzujúci odev (kravatu, golier) a poskytnite čerstvý vzduch.
Keď je človek v bezvedomí, je lepšie ho nepohybovať. Akýkoľvek pohyb môže spôsobiť posun kostí pri zlomenine chrbtice.
Ak je obeť v bezvedomí, potom by mala byť umiestnená na pravej strane. Ohnite ľavú nohu a rameno. Takáto situácia mu pomôže nestrácať sa na zvracanie a zabezpečiť voľný prístup vzduchu do pľúc. Vyžaduje sa na monitorovanie impulzu a tlaku. Ak je dych preč, potom musíte urobiť masáž srdca a umelé dýchanie.
Ak sú na hlave zranenia, je potrebné ich ošetriť peroxidom a obväzom alebo fixovať obväz pomocou lepiacej pásky.
Studené miesto by sa malo aplikovať na miesto nárazu. Môže ísť o vrecko s mrazenými bobuľkami zabalené v uteráku, plastovej fľaši alebo fľaši s teplou vodou so studenou vodou. Chladnutie spôsobuje zúženie krvných ciev a pomáha znižovať opuch mozgu.
Liečba otras mozgu sa vykonáva v nemocnici. Aspoň v nemocnici bude musieť stráviť 5-7 dní, pozorovať odpočinok v posteli. Po vyčerpaní tejto osoby. Ale ďalšie 2 týždne bude trvať ambulantná liečba doma. Nie je vhodné čítať, pozerať sa na televíziu, aktívne sa pohybovať.
Stupeň mozgu
Ako sa lieči otras mozgu?
Ľudia s otrasom sú liečení v neurologických a v ťažkých prípadoch v neurochirurgickom oddelení. Počas prvých 3-5 dní musíte prísne dodržiavať pokyny lekára a lekára. Ak sa tak nestane, môžu sa vyvinúť komplikácie: záchvaty podobné epileptickým, poruchám pamäti a myslenia, útokom agresie a iným prejavom emocionálnej nestability.
Počas pobytu v nemocnici lekári monitorujú stav pacienta. Liečba je zameraná na zlepšenie fungovania mozgu, zmiernenie bolesti a odstránenie osoby zo stresového stavu. Na toto použitie používajte rôzne skupiny liekov.
- Zmierňujúce bolesti: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
- Na zmiernenie závratov: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin s papaverínom, Mikrozer, Tanakan.
- Upokojujúce látky. Prípravky na základe rastliny: tinktúra matka, valerián. Trankvalizéry: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
- Normalizovať spánok: fenobarbital alebo Reladorm.
- Na normalizáciu krvného obehu v mozgu sa kombinujú vasotropné (Cavinton, Sermion, Theonikol) a nootropické lieky (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
- Zlepšiť celkovú pohodu: Pantogam, Vitrum
- Zvýšiť tón a zlepšiť funkciu mozgu: tinktúra ženšenu a Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.
Osoba na rok po zranení zostáva pod dohľadom neurologa alebo terapeuta. Je potrebné navštíviť lekára najmenej raz za 3 mesiace. Tým sa znižuje riziko komplikácií po otrasom.
Dôsledky mozgu
Predtým sa predpokladalo, že účinky otrasov sa vyskytujú u 30-40% ľudí. Dnes však iba 3-5% obetí trpí komplikáciami. Takýto pokles ukazovateľov je spôsobený tým, že skorší pacienti s otrasmi boli zaradení do počtu ľudí s otrasom. A toto zranenie hlavy je závažnejšie a spôsobuje komplikácie častejšie.
Dôsledky otrasenia sa vyskytujú častejšie u tých ľudí, ktorí už mali ochorenia nervového systému alebo u tých, ktorí nedodržali predpis lekára.
Skoré účinky otras mozgu nie sú bežné. Sú to kvôli tomu, že počas 10 dní po poranení pokračuje opuch a zničenie mozgových buniek.
- Post-traumatická epilepsia sa môže vyskytnúť 24 hodín a potom po poranení. Je spojená s výskytom epileptického zamerania v mozgu v čelnej alebo temporálnej časti mozgu.
- Meningitída a encefalitída, ktoré spôsobujú hnisavý alebo sérový zápal mozgu, sú teraz veľmi zriedkavé. Mali by sa obávať vážnejších poranení hlavy niekoľko dní po poranení.
- Postcommočný syndróm (z latinskej po súmrak) - tento pojem spája množstvo porúch: bolestivé bolesti hlavy, nespavosť, zmätenosť, zvýšená únava, poruchy pamäti, zvuk a fotofóbia. Mechanizmus ich výskytu je spojený so zhoršeným prechodom nervových impulzov medzi čelné a časové laloky mozgu.
Dlhodobé účinky mozgu otras mozgu
Objavia sa po 1 roku alebo 30 rokoch po zranení.
- Vegetatívna vaskulárna dystónia - poruchy autonómneho nervového systému, ktoré vedú k narušeniu činnosti srdca a krvných ciev. Sú spôsobené abnormalitami v jadre tejto časti nervového systému. V dôsledku toho všetky orgány vrátane mozgu trpia nedostatočným prekrvením.
- Emocionálne poruchy - depresia, záchvaty zvýšenej aktivity alebo agresia bez zjavného dôvodu, podráždenosť a slzotvornosť. Mechanizmus vývoja takýchto následkov súvisí s poruchami v mozgovej kôre mozgov, ktoré sú zodpovedné za naše emócie.
- Poruchy intelektu - pamäť človeka sa zhoršuje, koncentrácia klesá, jeho myslenie sa mení. Tieto prejavy môžu viesť k zmenám osobnosti a demencii. Porušenia sú spojené so smrťou nervových buniek (neurónov) v rôznych častiach mozgovej kôry.
- Bolesti hlavy - sú spôsobené poruchou krvného obehu v mozgu po poranení alebo nadmernej exantémii svalov hlavy a krku.
- Posttraumatická vestibulopatia - ochorenie spôsobené poruchou vestibulárneho aparátu.
Všetky dôsledky otras mozgu by mali byť dôvodom na konzultáciu s neurológom. Samošetrenie pomocou ľudových prostriedkov alebo psychologického poradenstva neprinesie úľavu. Aby ste sa zbavili účinkov zranenia, musíte podstúpiť liečbu liekom, ktoré zlepšujú funkciu mozgu a obnovujú komunikáciu medzi nervovými bunkami.
Prevencia účinkov
Počas prvého roka po úraze je žiaduce vyhnúť sa silnému fyzickému a psychickému stresu, aby nedošlo k komplikáciám. Dobré výsledky zabezpečuje špeciálny komplex fyzioterapeutických cvičení, ktorý normalizuje prietok krvi do mozgu. Je potrebné dodržiavať denný režim a navštíviť veľa čerstvého vzduchu. Ale tu priame slnečné svetlo a prehriatie nie sú žiaduce. Preto je z tohto obdobia lepšie zdržať sa výletu do mora.
Zvýšený tlak s otrasom
Otras: Symptómy a liečba, prvá pomoc pri otrasení
Otras sa vyskytuje len s agresívnymi mechanickými účinkami na hlavu - napríklad to môže nastať, keď osoba padne a udrie svoju hlavu na podlahu. Lekári stále nemôžu poskytnúť presnú definíciu mechanizmu vývoja príznakov otras mozgu, pretože aj pri vykonávaní počítačovej tomografie lekári nevidia žiadne patologické zmeny v tkanivách a kôre orgánu. Predpokladá sa, že takýto agresívny mechanický účinok na krabicu lebky vedie k narušeniu nervových buniek mozgu, čo vyvoláva nedostatok výživy tkanív orgánu a dezorientáciu v komunikácii medzi centrami mozgu.
Klasifikácia otrasov
V medicíne termín "otras mozgu" označuje miernu formu traumatického poškodenia mozgu s krátkodobou stratou vedomia.
V závislosti od toho, aké príznaky daného stavu sú zaznamenané u osoby a intenzity, s ktorou sa vyskytujú, závisí aj klasifikácia mozgu. V medicíne je obvyklé rozlišovať medzi dvoma stupňami závažnosti daného štátu:
- Mierne otrasy. Súčasne sa nezaznamená žiadne vážne porušenie štruktúry a fungovania mozgu ani po vykonaní hlbokého vyšetrenia pacienta a klasické príznaky tejto choroby zmiznú maximálne o 14 dní (častejšie v kratšom období).
- Ťažká otrava. Spolu s prasknutím niektorých krvných ciev, tvorba hematómu v tele, klasické symptómy daného ochorenia nezmiznú mesiac a viac.
V niektorých zdrojoch sú 3 stupne otrasov:
Symptómy mozgu
Od úderu do hlavy môže človek stratiť vedomie - táto podmienka môže byť krátkodobá a dlhotrvajúca. Ale častejšie, človek zostáva vedomý a robí nasledujúce sťažnosti:
V prvých hodinách po poranení sa môže pacient sťažovať na pulzujúcu bolesť v okcipitálnej oblasti, nevoľnosť. Ale zároveň teplota tela zostáva v rámci normálnych indikátorov, nedochádza k strate vedomia. Z vizuálneho skúmania pacienta je možné určiť zvýšenú bledosť pokožky, rýchle dýchanie, príliš rýchly tlkot srdca, nutkanie na zvracanie.
Upozorňujeme:tieto príznaky otrasov, ktoré sa vyskytnú v prvých hodinách po zranení, zmiznú za niekoľko dní, niektorí pacienti si na druhý deň všimnú významnú úľavu od svojho zdravia.
Keď je stav považovaný za zhoršenú aktivitou nervových buniek v mozgu, ktorá má vplyv na prácu orgánov videnie - môže dôjsť k bolesti pri pohybe očí, žiaci pacienta bude zúžený alebo rozšírený, a mať inú hodnotu, sú sťažnosti na neschopnosť sústrediť myseľ a divergencie očnej buľvy pri čítaní.
Môžu sa vyskytnúť aj iné príznaky - napríklad náhle splachovanie tváre, pocit horúčavy, nadmerné potenie, systematické poruchy spánku.
Krvný tlak s otrasom
Počiatočné krátkodobé zvýšenie krvného tlaku, ktoré sa pozoruje takmer vo všetkých prípadoch experimentálneho traumatického poranenia mozgu so známkami otrasov, sa zvyčajne v klinickom prostredí nezistí.
Naše pozorovania naznačujú, že nie je možné zistiť žiadne pravidelné zmeny krvného tlaku u akútneho mierneho až stredne ťažkého traumatického poškodenia mozgu. Kolísanie krvného tlaku je možné v smere jeho nárastu aj poklesu. Tieto výkyvy často neprekračujú hranice normálu, najmä vzhľadom na mentálnu a vazomotorickú labilitu v prvých obdobiach traumatického poškodenia mozgu. Podľa našich pozorovaní, s otrasom mozgu vo väčšine prípadov s jednorazovým alebo dvojitým meraním bol arteriálny tlak normálny. MD Matz, ktorý meral krvný tlak u 331 pacientov v prvých dňoch po ochorení mozgu v rôznych stupňoch, tiež naznačil, že krvný tlak sa mení buď smerom nadol, alebo zostáva nezmenený.
Pri vážnom traumatickom poškodení mozgu sa často, najmä v prípade zlomeniny lebky alebo kombinovaných zranení, vyskytuje pokles krvného tlaku, niekedy dosahujúci ostrý stupeň so zvýšenou srdcovou frekvenciou, čo naznačuje stav šoku. Tento stav vyžaduje opatrenia proti šoku vrátane krvných transfúzií. Neúspešné používanie opatrení proti šoku je slabým prognostickým znakom a takíto pacienti zvyčajne umierajú počas prvých 24 hodín.
Náhly nárast krvného tlaku je symptómom kmeňa, ktorý indikuje vývoj mozgového edému alebo rýchly nárast masívneho intrakraniálneho hematómu. Zvlášť znepokojujúci je katastrofálny pokles krvného tlaku po predchádzajúcom rýchlom vzostupe. Rýchly nárast arteriálneho tlaku s následným katastrofickým pádom a vznik hroziaceho stavu podľa pozorovaní mnohých neurochirurgov sa vyskytuje s hrubým lokálnym účinkom na medulu počas operácií na zadnej kraniálnej fosílii.
Treba poznamenať, že niekedy sa môže vyskytnúť tzv. Kompenzačné zvýšenie systolického krvného tlaku pri rýchlom zvýšení intrakraniálneho tlaku na pozadí veľmi nízkeho diastolického tlaku. Pri absencii merania diastolického tlaku môže zostať neuznaná kombinácia závažného traumatického poškodenia mozgu a šoku.
Na rozdiel od mnohých autorov, ktorí priložili dôležitý prognostický význam na úroveň krvného tlaku, Dandy veril, že má malý význam a zameriava sa hlavne na stav vedomia a všeobecný stav pacienta.
Tieto články vás môžu zaujímať:
príznaky mozgu
Používateľ bol odstránený Oracle (82151) pred 6 rokmi
Mozgové otras mozgu
V neurológii je mozgové otrasy mozgové poranenie, ktoré nespôsobuje žiadne trvalé abnormality v mozgu. Všetky príznaky, ktoré sa objavia po otrase, zvyčajne časom zmiznú (a pomerne rýchlo za niekoľko dní). Trvalá udržiavanie príznakov môže byť znakom vážnejšieho poškodenia mozgu.
Medzi typické príznaky mozgového otrasenia patria:
krátkodobé (v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút) stratu vedomia, po ktorej môže dôjsť k strate pamäti pri udalostiach bezprostredne predchádzajúcich poraneniu;
nevoľnosť, vracanie;
závraty;
bolesť hlavy;
slabosť, slabosť, ťažkosti s duševnou činnosťou.
Bolesť hlavy spojená s miernym opuchom mozgu trvá najdlhšie. Ďalšie príznaky sú s ňou spojené.
V prípade otrasov je potrebné konzultovať s lekárom bez zbytočného odkladu, pretože najprv príznaky otrasov a vážnejšie poranenia mozgu (napríklad kontúzia mozgu alebo intrakraniálne krvácanie) môžu byť rovnaké. Len lekár môže určiť, aké konkrétne zranenie bolo prijaté. Je možné, že môže byť potrebné vyšetrenie röntgenom (snímka kostí lebky), aby sa vylúčila zlomenina kostí lebky.
Zvyčajne predpisujú liečbu, lekári odporúčajú dodržiavať prísne odpočinok na lôžku niekoľko dní. Je tiež spojená s výskytom edému mozgového tkaniva, ktorý sa môže počas fyzickej námahy zvýšiť.
Masha Zharova Majster (2163) Pred 6 rokmi
Manifestácia mozgu
Ihneď po otrasom môže byť pozorované jednorazové vracanie, mierny nárast dýchania, nárast alebo spomalenie pulzu, ale tieto čísla sa čoskoro normalizujú. Krvný tlak sa rýchlo vráti do normálu, avšak v niektorých prípadoch môže stúpať stálejšie; Je to spôsobené nielen samotnou traumou, ale aj stresovými faktormi, ktoré ju sprevádzajú. Teplota tela počas otrasov zostáva normálna.
Obnova vedomia je typická pre sťažnosti bolesti hlavy, závrat, slabosť, tinitus, návaly tepla, potenie, nepohodlie a poruchy spánku. Pri pohybe očí sa vyskytujú bolesti, keď sa pri čítaní rozchádzajú oči.
Pri otrasom mozgu sa všeobecný stav obetí zvyčajne rýchlo zlepšuje počas prvého alebo menej často druhého týždňa po mozgu mozgu.
Treba však mať na pamäti, že bolesti hlavy a iné subjek- tívne príznaky otrasov môžu trvať oveľa dlhšie z rôznych dôvodov.
Obraz mozgového záchvatu je z veľkej časti určený vekovými faktormi. U kojencov a malých detí dochádza často k otrasom bez toho, aby došlo k poškodeniu vedomia. V čase zranenia - ostrý bledosť kože (najmä tváre). palpitácie srdca, potom letargia, ospalosť. Počas kŕmenia, zvracania, úzkosti, porúch spánku dochádza k regurgitácii. Všetky prejavy prejdú za 2-3 dni.
U detí mladšieho (predškolského) veku môže otras mozgu pokračovať bez straty vedomia. Celkový stav sa zlepší do 2 až 3 dní.
U starších a starších ľudí sa primárna strata vedomia počas otras mozgu pozoruje oveľa menej často ako u mladých a stredných vekových skupín. Výrazná dezorientácia v čase a mieste sa však často prejavuje.
Bolesti hlavy sú často pulzujúce v prírode, lokalizované v okcipitálnej oblasti; trvajú od 3 do 7 dní a líšia sa značnou intenzitou u osôb trpiacich hypertenziou. Časté závraty.
Diagnóza mozgu
Pri diagnostikovaní otrasov je mimoriadne dôležité zvážiť okolnosti zranenia a informácie svedkov o incidente. Stopy traumy do hlavy a také faktory, ako je intoxikácia alkoholom, psychický stav obete atď., Môžu hrať dvojitú úlohu.
Objektivizácia mozgu môže byť nepriamo podporovaná rôznymi funkčnými štúdiami (elektroencefalografia, oftalmoskopia, ultrazvuková intrakraniálna dopplerografia atď.). Najinformatívnejším je otoneurologický výskum (najlepšie pomocou elektro-gustometrie, audiometrie, elektrostagmografie).
Keď chýbajú otrasové zlomeniny kostí lebky. Tlak a zloženie cerebrospinálnej tekutiny bez odchýlok. M-echo nie je posunuté. Počítačová tomografia u pacientov s otrasom nerozpoznáva traumatické abnormality stavu mozgovej hmoty (hustota šedej a bielej hmoty zostáva v normálnom rozmedzí - 33-45 a 29-36 H) a intrakraniálne priestory s obsahom alkoholu. Údaje z magnetickej rezonancie pre otras mozgu tiež neodhalili žiadnu léziu.
CHOSICH Higher Mind (122464) Pred 6 rokmi
Otras mozgu. Otras mozgu. Príznaky otras mozgu. Liečba otras mozgu. Lieky na otras mozgu.
commotio.aptekaonline.ru/
Francoise White Diamond umelá inteligencia (125572) pred 6 rokmi
ak po údere z hlavy začne pociťovať nevoľnosť, potom akýmkoľvek spôsobom sa trasie.
Krvný tlak s otrasom
Počiatočné krátkodobé zvýšenie krvného tlaku, ktoré sa pozoruje takmer vo všetkých prípadoch experimentálneho traumatického poranenia mozgu so známkami otrasov, sa zvyčajne v klinickom prostredí nezistí.
Naše pozorovania naznačujú, že nie je možné zistiť žiadne pravidelné zmeny krvného tlaku u akútneho mierneho až stredne ťažkého traumatického poškodenia mozgu. Kolísanie krvného tlaku je možné v smere jeho nárastu aj poklesu. Tieto výkyvy často neprekračujú hranice normálu, najmä vzhľadom na mentálnu a vazomotorickú labilitu v prvých obdobiach traumatického poškodenia mozgu. Podľa našich pozorovaní, s otrasom mozgu vo väčšine prípadov s jednorazovým alebo dvojitým meraním bol arteriálny tlak normálny. MD Matz, ktorý meral krvný tlak u 331 pacientov v prvých dňoch po ochorení mozgu v rôznych stupňoch, tiež naznačil, že krvný tlak sa mení buď smerom nadol, alebo zostáva nezmenený.
Pri vážnom traumatickom poškodení mozgu sa často, najmä v prípade zlomeniny lebky alebo kombinovaných zranení, vyskytuje pokles krvného tlaku, niekedy dosahujúci ostrý stupeň so zvýšenou srdcovou frekvenciou, čo naznačuje stav šoku. Tento stav vyžaduje opatrenia proti šoku vrátane krvných transfúzií. Neúspešné používanie opatrení proti šoku je slabým prognostickým znakom a takíto pacienti zvyčajne umierajú počas prvých 24 hodín.
Náhly nárast krvného tlaku je symptómom kmeňa, ktorý indikuje vývoj mozgového edému alebo rýchly nárast masívneho intrakraniálneho hematómu. Zvlášť znepokojujúci je katastrofálny pokles krvného tlaku po predchádzajúcom rýchlom vzostupe. Rýchly nárast arteriálneho tlaku s následným katastrofickým pádom a vznik hroziaceho stavu podľa pozorovaní mnohých neurochirurgov sa vyskytuje s hrubým lokálnym účinkom na medulu počas operácií na zadnej kraniálnej fosílii.
Treba poznamenať, že niekedy sa môže vyskytnúť tzv. Kompenzačné zvýšenie systolického krvného tlaku pri rýchlom zvýšení intrakraniálneho tlaku na pozadí veľmi nízkeho diastolického tlaku. Pri absencii merania diastolického tlaku môže zostať neuznaná kombinácia závažného traumatického poškodenia mozgu a šoku.
Na rozdiel od mnohých autorov, ktorí priložili dôležitý prognostický význam na úroveň krvného tlaku, Dandy veril, že má malý význam a zameriava sa hlavne na stav vedomia a všeobecný stav pacienta.
Zmeny krvného tlaku počas otras mozgu
Pri traumatických poraneniach mozgu trpí centrálny nervový systém, ktorý kontroluje všetky procesy v tele. Preto sa otras mozgu môže krvný tlak odchyľovať od normy V akom smere sa mení (zníženie alebo zvýšenie) závisí od viacerých faktorov.
Hypo alebo hypertenzia?
Otras je typ poškodenia mozgu, pri ktorom sú nervové vlákna napnuté a interakcia neurónov navzájom krátko narušená. To spôsobuje nevoľnosť, niekedy vracanie, slabosť, závrat.
Regulácia kardiovaskulárneho systému je frustrovaná, aktivita vazomotorického centra medulla oblongata, ktorá je zodpovedná za krvný obeh, je narušená. S otrasom mozgu tlak stúpa alebo klesá a závisí od týchto faktorov:
- Nervový šok.
- Porušenie krvného zásobenia mozgu.
- Vegetatívne poruchy.
- Prítomnosť iných zranení.
Stres spôsobený traumou môže spôsobiť krátkodobé zvýšenie krvného tlaku počas otras mozgu. To je spôsobené napätie sympathoadrenálneho systému, sekrécia adrenalínu nadobličkami a nervovými zakončeniami, ktoré zúžujú krvné cievy. Tento hormón tiež zvyšuje prácu srdca, zvyšuje tok krvi, ako aj srdcovú frekvenciu.
Zhoršený prívod krvi do mozgu vedie k poruche činnosti vazomotorického centra, čo vedie k arytmii a poruche srdca. Preto sa často pozoruje nízky krvný tlak v dôsledku poklesu prietoku krvi.
Vegetatívne poruchy sa vyskytujú v dôsledku preťahovania nervových vlákien a poruchy vzťahu medzi nervovými bunkami. To vedie k rozšíreniu krvných ciev, bradykardii, sčerveneniu kože, poklesu krvného tlaku v prípade prevažnej prevalencie vplyvu parasympatického systému. So zvýšeným tónom sympatického nervového systému bude mierny nárast.
Zranenie osôb môže tiež ovplyvniť činnosť kardiovaskulárneho systému. Napríklad krvná strata a hemoragický šok prispievajú k poklesu krvného tlaku, aj keď tento kompenzačný účinok zvyšuje tón sympato-adrenálneho systému.
Môže tiež nastať situácia, že osoba utrpela poranenie hlavy v dôsledku zasiahnutia hlavy po straty vedomia z anafylaktickej reakcie na akékoľvek alergény. V tomto prípade klesá tlak. Otravy toxickými látkami spôsobujú podobné príznaky.
Zvýšený tlak po otrasom mozgu je možný za nasledujúcich podmienok:
- Prítomnosť hypertenznej choroby u obete. Akýkoľvek stres súčasne - provokačný útok.
- Vegetatívno-vaskulárna dystónia na hypertenznom type.
- Symptomatická hypertenzia pri diabetes mellitus alebo po poškodení obličiek.
- Eklampsia počas tehotenstva, toxóza.
Je to dôležité! Hypertenzívne ochorenie zhoršuje príznaky poranenia hlavy. Zvýšená nevoľnosť, zvracanie, bolesť. Často stúpa telesná teplota. Kríza spôsobená traumatickým stresom.
Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii hypertonického typu sa stane to isté. Sympatický nervový systém je aktivovaný.
Pri mozgu môže otehotnieť ak sa objaví ochorenie obličiek alebo diabetes mellitus. Tieto chronické ochorenia prispievajú k syndrómu hypertenzie.
Eklampsia sa vyznačuje hypertenznými príznakmi, kŕčmi. Podmienkou je sprevádzaná poruchou funkcie obličiek. Vyjadruje sa epileptiformnými záchvatmi, v ktorých žena stráca vedomie, padá a zasiahne hlavu a dostane otras mozgu.
Je možné, že osoba pred prípadom otrasenia užívala lieky, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém:
Lieky na znižovanie krvného tlaku, najmä také silné ako Clophelin, môžu v prípade predávkovania a nesprávneho používania spôsobiť mdloby a pád.
Antianginálne lieky používané na zmiernenie srdcového záchvatu dilatujú krvné cievy, čo spôsobuje kolaps, slabosť, hypotenziu.
Kofeín benzoát sodný aktivuje srdcovú aktivitu a spôsobuje miernu prechodnú hypertenziu.
diagnostika
Traumatické poškodenie mozgu je dôvodom na to, aby ste sa dostali k neurológovi alebo traumatológovi. Ak chcete odstrániť organické poškodenie hlavy, mali by ste absolvovať ultrazvukovú diagnostiku. Magnetické rezonančné zobrazovanie dobre ukazuje porušovanie štruktúr mozgu.
Vyžaduje sa tiež meranie krvného tlaku pomocou tonometra. U gravidných žien s traumatickým poranením mozgu je potrebné skontrolovať indikátory stavu obličiek - kreatinín, močovina.
Poznámka rodičov! Dráždenie u detí: príznaky a príčiny zranenia.
Liečba s tlakom po trepaní
Pacient by mal byť odvezený do lekárskeho zariadenia čo najskôr na kompletné vyšetrenie. Pri hypertenznom syndróme sa uskutočňuje dehydratácia, pri ktorej sa predpisujú diuretiká, ktoré odstraňujú nadbytočnú tekutinu. To pomáha zmierniť také prejavy ako nevoľnosť, zvracanie a konvulzívny syndróm.
- Aplikujte organopreparáty Cortexin, Cerebrolysin na rýchlu regeneráciu zranenia.
- Nootropické lieky vám umožňujú podporovať procesy memorovania.
- Picamilon, Aminalon a iní agonisti receptora kyseliny butyrovej redukujú záchvaty, nadmernú stimuláciu nervového systému a zlepšujú spánok.
- Pri hypertenzívnej kríze vyvolanej poranením sa používajú diuretiká na odstránenie nadbytočnej tekutiny, beta-blokátorov (Egilok), antagonistov kalciových kanálov (Nifedipine).
- V prípade konvulzií sa používajú antikonvulzíva: karbamazepín, eto- zozimid.
Hlavnou podmienkou pre úspešné zotavenie po TBI je správny odpočinok. Ak chcete poskytnúť to vyžaduje miesto bez jasného svetla a hlasné zvuky, ktoré zvyšujú bolesť. Otras môže spôsobiť zníženie a zvýšenie krvného tlaku. Niekedy hypo- alebo hypertenzný stav nie je spojený s traumou. Preto je veľmi dôležité monitorovať krvný tlak po poranení.
Liečba mozgu po otrasom
Komplikácie hypertenzie
Po mnoho rokov neúspešne bojuje s hypertenziou?
Vedúci ústavu: "Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.
Hypertenzia narúša prácu mnohých orgánov a systémov tela, vrátane tých, ktoré sú dôležité. Spôsobuje smrteľné poškodenie srdca, mozgu a obličiek, ako aj poškodenie zraku. Ak nie je liečená hypertenzia, skráti priemernú dĺžku života osoby o 10-15 rokov. Jeho komplikácie sú jednou z hlavných príčin smrti.
Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...
Hypertenzia vedie k rozvoju srdcového zlyhania. Je to rizikový faktor pre tvorbu cholesterolových plakov na stenách krvných ciev, čo vedie k prekážkam krvného toku, pretože sa zužuje lúmen krvných ciev. Táto choroba sa nazýva ateroskleróza. Vývoj aterosklerózy vyvoláva ďalšie zvýšenie krvného tlaku, vzniká bludný kruh.
- Najlepší spôsob, ako vyliečiť hypertenziu (rýchle, ľahké, dobré pre zdravie, bez "chemických" liekov a výživových doplnkov)
- Hypertenzia - populárny spôsob, ako sa zotaviť z toho v 1 a 2 etapách
- Príčiny hypertenzie a ich odstránenie. Hypertenzné analýzy
- Účinná liečba hypertenzie bez liekov
Je zistené, že hypertenzia vedie k zmene objemu srdca a štruktúry srdcového svalu. Keď hovoríme o "prestavbe srdca", lekári znamenajú zmeny v tvare, veľkosti, štruktúre srdcových dutín, ich biochemických a funkčných vlastnostiach pod vplyvom rôznych faktorov vrátane vysokého krvného tlaku.
Hypertenzia je tiež hlavnou príčinou mŕtvice a zlyhania obličiek. Poškodenie je akútne porušenie mozgového krvného obehu mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie mozgového tkaniva a zhoršené fungovanie mozgu. 30% prípadov mozgovej príhody vedie k úmrtiu a 60% - k postihnutiu. Hlavnými príčinami mŕtvice sú vysoký krvný tlak a cerebrálna artérioskleróza.
Lekár musí vypracovať stratégiu liečby, berúc do úvahy hodnotenie rizika pacienta pre komplikácie hypertenzie.
Faktory, ktoré sa berú do úvahy pri hodnotení rizika komplikácií hypertenzie
1. Hlavné rizikové faktory:
- Vek (pre mužov> 55 rokov, pre ženy> 65 rokov);
- fajčenie;
- Dyslipidémia. Riziko komplikácií hypertenzie sa významne zvyšuje, ak hladina celkového cholesterolu v krvi je> 6,5 mmol / l (> 250 mg / dl) alebo hladina lipoproteínu s nízkou hustotou ("zlý" cholesterol)> 4,0 mmol / ) alebo hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou ("dobrý" cholesterol) 102 cm u mužov a> 88 cm u žien).
2. Prítomnosť poškodenia cieľovými orgánmi:
- Hypertrofia ľavej srdcovej komory srdca;
- Ultrazvuk vykazuje príznaky zhrubnutia steny cievy (hrúbka vnútorného obloženia krčnej tepny> 0,89 mm) alebo existujú aterosklerotické pláty;
- Krvný test ukazuje zvýšenie koncentrácie kreatínu v sére: u mužov - 115-133 μmol / l (1,3 - 1,5 mg / dl), u žien - 107-124 μmol / l (1,2 - 1,4 mg / dl);
- Mikroalbuminúria - vylučovanie albumínu v moči, 30 - 300 mg / deň;
- Pomer albumínu / kreatínu je u mužov> 2,49 mg / mmol (21 mg / g) u žien a> 3,49 mg / mmol (30 mg / g).
3. Pridružené choroby:
- Diabetes mellitus;
- Hladina glukózy v plazme nalačno> = 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
- Hladina glukózy v plazme 2 hodiny po jedle> = 11,0 mmol / l (198 mg / dl);
- Choroby spojené s poruchami mozgovej cirkulácie:
- - ischemická mŕtvica;
- Krvácanie z mozgu;
- - prechodný ischemický záchvat;
- Srdcové ochorenie:
- - infarkt myokardu;
- - Angina pectoris;
- - podstúpiť operáciu na koronárnych cievach;
- - zlyhanie srdca;
- Ochorenie obličiek:
- - diabetická nefropatia;
- - zlyhanie obličiek (hladina kreatínu v sére u mužov> 133 mmol / l alebo 1,2 mg / dl, u žien> 124 mmol / l alebo 1,4 mg / dl);
- Závažná retinopatia (lézie sietnice oka)
- Hypertenzia: prvá návšteva lekára
- Malígna artériová hypertenzia
- Meranie krvného tlaku - postupová technika
Tresenie a tlak
- 1 Príznaky trasenia
- 1.1 Stupeň otrasov
- 1.2 Čo sa stane s tlakom s otrasom?
- 2 Je potrebné zaobchádzať s tlakovými poklesmi a ako?
- 3 Záverečné slovo
Zvýšený krvný tlak je jedným z prejavov otras mozgu. Pre ľudské telo, aby si zranenie hlavy je vážny stres, na pozadí ktorého tlak stúpa. Po niekoľkých hodinách sa vráti do normálu. Pri vyšetrovaní obete nie je viditeľné viditeľné poškodenie očí: rany, edémy, prasknutie kapilár. Ak boli niektoré identifikované, už to nie je otras mozgu, ale vážnejšie zranenie. V stabilnej a dôslednej rehabilitácii nezostáva za patologickými poruchami tela.
Symptómy pretrepávania
Medzi hlavné príznaky otrasenia patria nestabilita ukazovateľov krvného tlaku, spomalenie pulzného rytmu.
Predpokladá sa, že chuligáni alebo športovci sa najčastejšie dostávajú otrasy, ale vo väčšine prípadov príležitostné obete klzkých schodov alebo dopravných nehôd skončia v nemocnici s otrasom. Svedkovia tohto druhu nehôd sú povinní poskytnúť obeti minimálnu pomoc, zavolať lekárov a ak je to možné, odviezť ich na pohotovosť.
Často obete prvýkrát nepociťujú symptómy po tom, ako dostali zranenie, čo môže byť vysvetlené šokom. Môžu byť dezorientovaní a dokonca dokonca odmietajú hospitalizáciu. Zranenie sa však môže prejaviť neskôr, preto je mimoriadne dôležité okamžité postúpenie špecialistovi.
Dokonca aj najľahší stupeň pretrepávania spôsobuje nevoľnosť.
V závislosti od veku a zdravotného stavu sa zranenie prejavuje rôznymi spôsobmi. Malé deti napríklad nestratia vedomie, ich otrava sa prejavuje vo forme slabosti, bledosti a chudoby. Starší ľudia, ktorí dostali otras mozgu, zostávajú vedomí. Majú bolesť v oblasti krku a ľudia trpiaci hypertenziou cítia príznaky hypertenznej krízy:
- letí pred očami, tinitus;
- silné bolesti hlavy, závraty;
- nevoľnosť a slabosť;
- sčervenanie kože;
- potenie;
- nespavosť.
- strata vedomia;
- vracanie je možné;
- dezorientácia;
- bledosť;
- hluk v hlave, migréna;
- bolesť v očiach alebo nepohodlie v chrámoch;
- slabosť nohy;
- dočasná amnézia.
Späť na obsah
Závažnosť otras mozgu
Späť na obsah
Čo sa stane s tlakom s otrasom?
Tlak stúpa v dôsledku panického záchvatu a strachu.
Bolo zistené, že vo väčšine prípadov v prvých hodinách po poranení, ktoré viedli k otrasom, nedošlo k porušeniu krvného tlaku u obetí. Lekári hovoria, že s poraneniami hlavy, najčastejšie po šoku, sa pozoruje nárast tlaku, ktorý sa po podaní liekov postihnutému rýchlo znižuje a normalizuje stav nervového systému.
Pri závažnom - treťom stupni otrasov je príčinou rýchleho nárastu tlaku aj opuch mozgu. V tomto prípade je prudký pokles tlaku z katastroficky vysokého nadol nebezpečný príznak, ktorý naznačuje intenzívne sa rozvíjajúci intrakraniálny hematóm alebo rastúci edém.
Späť na obsah
Potrebujem liečiť tlakové straty a ako?
Aby sa zabránilo komplikáciám mozgu a stabilizácii práce ciev, sa užívajú vazotropné prípravky: "Teonikol", "Kavinton", "Gliatilin". Aby sa zabránilo zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a aby sa zabránilo komplikáciám, ako je edém mozgu, užívajú sa diuretiká. Ak sa bolesti hlavy nezastavia, pacientovi sú predpísané lieky proti bolesti: "Pentalgin", "Maxilgan". Pri ťažkých šokových situáciách sú liečebné programy zahrnuté do liečebného programu.
Späť na obsah
Záverečné slovo
Porušenie krvného tlaku sa prejavuje ako následok poškodenia hlavy, ak sa takýto problém obáva staršej osoby. Hypertenzívni pacienti, ktorí poškodili mozog, môžu pocítiť nárast poklesu tlaku. Toto sa vyskytuje hlavne pri zranení staršej generácie. Ak máte problémy s krvným tlakom, neodporúča sa, aby ste sa naň venovali, ale venujte pozornosť všeobecnému stavu, pretože tlak je zvyčajne príznakom komplikácií.
Tlakový liek pre starších ľudí
Vysoký tlak u starších ľudí - vzor. Naučili sme sa ako zvládnuť hypertenziu, čo robiť na začiatku jej vývoja a ako si vybrať najefektívnejšiu drogu.
V moderných lekárňach nie je nedostatok liekov, ale potrebujete vedieť, čo bude vo vašom prípade efektívne. Predstavujeme hlavné skupiny tlakových liekov pre starších ľudí, ich zoznam a niektoré funkcie, ktoré potrebujete vedieť.
Aká je zvláštnosť tela staršej osoby
S vekom ľudské telo podstupuje niekoľko zmien. Často procesy postupujú postupne a stávajú sa viditeľnými len vtedy, keď telo prestane fungovať hladko ako predtým.
Zmeny v kardiovaskulárnom systéme tela nie sú primárne v genezii starnutia. Ale práve oni určujú tempo a povahu starnutia.
Procesy, ktoré sa vyskytujú s vekom v kardiovaskulárnom systéme, ovplyvňujú adaptačnú kapacitu organizmu a vytvárajú predpoklady pre vývoj patológií, ako sú:
- hypertenzia;
- ateroskleróza;
- ischemickej choroby mozgu a srdca.
Tieto ochorenia sú hlavnými príčinami smrti staršej osoby.
Hormonálne pozadie starších ľudí sa tiež výrazne líši od pozadia mladého muža. Najmä koncentrácia hormónu vazopresínu, ktorá je v tele zodpovedná za zachovanie vody a znižovanie krvných ciev, sa zvyšuje s vekom a jej účinok na krvné cievy a srdce sa stáva silnejším.
Stojí za zmienku niektoré patologické stavy štruktúry cievnej steny súvisiace s vekom - stane sa krehkou, menej elastickou a niekedy podlieha aterosklerotickým stavom. To značne komplikuje používanie mnohých liekov.
Ako si vybrať liečbu
V medicíne existuje špecifická oblasť vedy - gerontológia. Okrem iného zahŕňa štúdiu účinkov liekov na rôzne funkcie tela v určitých vekových skupinách. Na základe toho sú predpísané potrebné lieky.
Výber liekov v akomkoľvek veku by sa mal uskutočňovať individuálne. Liek na vysoký krvný tlak pre starších pacientov by sa mal vyberať na základe skutočnosti, že pacient môže mať komorbiditu a lieky na ich terapiu môžu interagovať špecificky s liekmi na hypertenziu.
V ideálnom prípade by zvolený liek mal schváliť kardiológ a praktický lekár. V súčasnosti poskytujú farmaceutické spoločnosti široký výber liekov.
Diuretické (diuretické) prostriedky
Diuretiká pre vysoký tlak pre starších pacientov majú hypotenzívny účinok v dôsledku odstránenia nadbytočnej tekutiny z tela. Odporúča sa užívať takéto lieky v minimálnej dávke, aby neexistovalo riziko zvýšenia obsahu cholesterolu v krvi. Lieky v tejto skupine majú najmenšie množstvo vedľajších účinkov.
Najčastejšie používané lieky sú:
Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...
- "Amilorid". Liek má slabý účinok, takže sa často používa na začiatku liečby. Akcia začína o 1,5 - 2 hodiny. Je kontraindikovaný u pacientov so zvýšenou hladinou vápnika v krvi. Pri výskyte vedľajších účinkov (nauzea, vracanie, hypotenzia) sa môže aplikovať s prerušením dňa.
- "Furosemid". Vysoko aktívny diuretikum. Efekt je krátkodobý, ale silný. Ak sa podáva intravenózne, účinok prebieha v priebehu 15 minút a trvá v priemere 3 hodiny. Prísne kontraindikované pri zlyhaní obličiek.
- "Metolazon". Používa sa na zmiernenie opuchu a normalizáciu krvného tlaku. Pri dlhodobom používaní môže dôjsť k zníženiu obsahu draslíka v krvi.
Antagonisti vápnika
Lieky tejto skupiny regulujú obsah iónov vápnika v myokarde, čo vedie k rozšíreniu koronárnych ciev srdca. Moderní antagonisty vápnika majú dlhší účinok, ktorý umožňuje dosiahnuť postupné znižovanie krvného tlaku bez náhlych skokov.
Medzi liekmi v tejto skupine by mali byť tieto lieky zvýraznené, zníženie krvného tlaku a účinné pre starších ľudí:
- "Nifedipine". Prísne kontraindikované pri hypotenzii. V niektorých prípadoch sa nepoužíva pri ťažkých formách hypertenzie. Zvyšok lieku je účinný pri liečbe väčšiny foriem hypertenzie (vrátane obličiek). Najčastejšie je liek dobre znášaný pacientmi.
- "Izotropin". Selektívny antagonista vápnika s prevažujúcim účinkom na srdce. Odporúčaná dávka lieku na hypertenziu je 240 - 480 mg denne, rozdelená na 2 dávky. Zvýšenie dávky je povolené len vtedy, keď sa nezaznamená odpoveď na nižšiu dávku.
- "Adalat". Účinnou zložkou liečiva je nifedipín. Účinné pri hypertenzných krízach. Dávka liečiva je vybraná na základe závažnosti ochorenia a kontroly hladiny krvného tlaku.
Beta blokátory
Lieky na zníženie tlaku u starších ľudí v tejto skupine ovplyvňujú β-adrenergné receptory v srdci. Zároveň sa cievy rozširujú a krvný tlak sa postupne znižuje.
Účinné pre ľudí vo veku:
- "Tenormin." Liečivo znižuje vplyv sympatického inervácie na srdce, znižuje srdcovú frekvenciu, ako aj silu kontrakcie srdcového svalu. Hypotenzívny účinok sa prejavuje poklesom systolického aj diastolického tlaku. Akcia trvá až jeden deň, pri pravidelnom prijatí sa stav pacienta stabilizuje do konca druhého týždňa liečby.
- "Betaxolol." Má hypotenzívny účinok. Zabraňuje útokom hypertenzie spojenej s fyzickou námahou a stresovými situáciami. Na rozdiel od mnohých antihypertenzívnych liekov neovplyvňuje výmenu glukózy v tele. Na začiatku liečby je možný pocit všeobecnej slabosti a necitlivosti v končatinách, ktoré následne prechádzajú.
- "Tenorik". Je účinná ako pri nezávislej liečbe, tak pri súbežnej liečbe hypertenzie. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme sa dosiahne za 2-4 hodiny, trvanie účinku je až 24 hodín.
Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE)
Lieky v tejto skupine zvyčajne spôsobujú menej bolestivé reakcie ako beta-blokátory a diuretiká. Je dokázané, že ACE inhibítory znižujú úmrtnosť na srdcový infarkt a zlyhanie srdca.
Najčastejšie používané:
- "Enalapril". Po perorálnom podaní sa rýchlo absorbuje. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa dosiahne do jednej hodiny. Mechanizmus, ktorým má enalapril hypotenzívny účinok, je spojený s inhibíciou aktivity renín-angiotenzín-aldosterónového systému.
- "Ramipril". Liečivo sa používa hlavne na udržanie cieľovej úrovne tlaku u starších ľudí s arteriálnou hypertenziou.
- "Kaptopril". Má mierny hypotenzívny účinok. Skôr ako začnete, musíte kompenzovať stratu solí a tekutín v tele, inak existuje riziko ťažkej hypotenzie.
Kombinovaná terapia
Najčastejšie sa používajú lieky na vysoký krvný tlak pre starších ľudí ako súčasť komplexnej liečby. Mnohé z týchto liekov v kombinácii majú sprievodný a posilňujúci účinok.
Antagonisti vápnika sú dobre kompatibilné s ACE inhibítormi alebo beta-blokátormi a naopak účinne interagujú s diuretikami.
Nie je možné vybrať kombinované lieky na zníženie tlaku u starších ľudí, môže to byť veľmi nebezpečné. Toto rozhodnutie vykonáva výhradne špecialista.