Intrakraniálna hypertenzia u detí a dospelých

Podmienky charakterizované zvýšeným intrakraniálnym tlakom u dospelých a detí môžu mať inú povahu, takže neexistuje univerzálna liečba tejto patológie. Ak sa objaví jeden alebo viac znakov mozgovomiechového moku, napríklad s typickou bolesťou hlavy, mali by ste sa okamžite obrátiť na špecialistov, pretože ochorenie môže mať nebezpečné nezvratné dôsledky.

Čo je intrakraniálna hypertenzia

Syndróm intrakraniálnej hypertenzie je zvýšený intrakraniálny tlak (tlak vo vnútri lebky - v subarachnoidných, epidurálnych priestoroch, mozgových komorách, venóznych dutinách mozgu). Tento stav sa nazýva aj syndróm hypertrofnej mozgovej obrny alebo syndróm hypertenzie cerebrospinálnej tekutiny, pretože táto patológia ovplyvňuje celkový tlak v systéme mozgovomiechovej tekutiny. Vyskytuje sa spravidla na pozadí poranenia hlavy alebo v dôsledku vývoja komplikácie závažného systémového ochorenia.

Intrakraniálny tlak je rozdelený na primárnu (idiopatickú, benígnu intrakraniálnu hypertenziu), diagnostikovanú po vylúčení iných foriem ochorenia a sekundárne. Akútny stav sa vyskytuje na pozadí infekčného procesu alebo traumatického poškodenia mozgu, chronické sa vyvíja v dôsledku vaskulárnych porúch, vzniku alebo rastu novotvaru ako komplikácie po operácii mozgu.

dôvody

Intrakraniálny tlak sa zvyšuje v dôsledku zvýšenia objemu akejkoľvek štruktúry umiestnenej v lebečnej dutine. Dôsledkom je kompresia mozgu, ktorá je plná dismetabolických zmien v neurónoch, posunu mozgových štruktúr, rozpadu vitálnych funkcií v dôsledku kompresie mozgového kmeňa, pretože sa nachádza dýchacie a kardiovaskulárne centrum. Všetky faktory spôsobujúce akútnu alebo chronickú hypertenziu cerebrospinálnej tekutiny možno rozdeliť na nasledujúce veľké skupiny:

1. Cievne patológie, ktoré spôsobujú nadmerný prísun krvi do mozgu. Zvýšený intrakraniálny tlak nastáva so zvýšeným prietokom krvi (na pozadí hypertermie, hyperkapnie) alebo zhoršovaním jeho odtoku (napríklad s dyscirkulatívnou encefalopatiou).
2. Edém mozgu alebo mozgových membrán, difúzny alebo lokálny (s kontúnami mozgu, ischemickou mozgovou príhodou, encefalitídou a hepatálnou encefalopatiou, hypoxiou, meningitídou alebo arachnoiditídou).
3. Rast nádorov v lebečnej dutine (hematóm, cysta, vaskulárna aneuryzma, absces, metastatický nádor atď.).
4. Liquodynamické poruchy súvisiace s nadmerným vylučovaním cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálna tekutina), narušená absorpcia alebo cirkulácia (hydrocefalus).

Povaha benígnej primárnej hypertenzie nie je presne definovaná. Podľa štatistík je táto patológia častejšie zaznamenávaná u žien kvôli prírastku hmotnosti. Preto sa zmeny v súvislosti s reštrukturalizáciou endokrinného systému považujú za provokujúci faktor. Lekári nazývajú ďalšie možné príčiny prebytku vitamínov skupiny A, užívajú určité lieky a po dlhodobej liečbe potláčajú kortikosteroidy.

Intrakraniálna hypertenzia u detí bezprostredne po narodení sa vyvíja v dôsledku abnormálneho vývoja mozgu (vrodený hydrocefalus alebo mikrocefalia, arteriovenózne malformácie) alebo v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• nepriaznivý priebeh tehotenstva alebo pôrodu;
• intrauterinná infekcia;
• fetálna hypoxia;
• generická intrakraniálna trauma;
• asfyxia novorodenca.

Známky intrakraniálnej hypertenzie

Hlavným príznakom intrakraniálnej hypertenzie je roztrúsená, rastúca, naliehavá bolesť hlavy, ktorá je lokalizovaná hlavne v oblasti frontálnej parietálnej oblasti. Vzhľadom na skutočnosť, že v noci v horizontálnej polohe tela sa odtok tekutiny z lebečnej dutiny zhoršuje, bolestivý syndróm je výraznejší v ráno a po troch ráno. Tupé zvyšuje bolesť počas fyzickej námahy, kašeľ a kýchanie, môže byť sprevádzaný závraty, pocit tlaku na vnútornej strane očnej buľvy, a hluku pocit ťažoby v hlave.

U dospelých

Množstvo sprievodných nešpecifických klinických príznakov sa spája s hlavným symptómom (bolesť hlavy). Zvýšený intrakraniálny tlak môže byť sprevádzaný nasledujúcimi javmi a podmienkami:

• Nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy, sa objavia náhle, na vrchole bolesti hlavy alebo hneď po prebudení. Po zvracaní bolest ustúpi a pacient sa cíti uľavený.
• Vysoká únava s mentálnym alebo fyzickým námahom. V niektorých prípadoch sprevádzané príznakmi neurasténie - emočná nestabilita, nervozita, slzotvornosť a podráždenosť, poruchy spánku.
• Poruchy autonómneho nervového systému, ktoré sa prejavujú kvapkami krvného tlaku, intenzívnym pulzom, zvýšené potenie.
• Citlivosť počasia, zhoršenie zdravia a zvýšené príznaky so zmenami v atmosférickom tlaku.
• Zhoršenie zraku (rozmazané videnie, dvojité videnie, bolesť pri pohybe očných lôpt).
• Kŕče, depresia vedomia, kóma (v akútnom vážnom stave).

Idiopatická hypertenzia zriedka spôsobuje vracanie, bolesť hlavy s týmto typom zvýšeného intrakraniálneho tlaku je sprevádzaná prechodnými poruchami zraku, bolesťou za očami, diplopiou a tinitusom, ktorý je synchronný s pulzom. Inhibícia mentálnych funkcií (letargia, krátkodobá strata vedomia atď.) Sa nevyskytuje pri idiopatickej hypertenzii.

U detí

Zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa, diagnostikovaný pred dosiahnutím veku jedného roka, je vo väčšine prípadov dôsledkom poranenia pitia alebo porúch vývoja v prenatálnom období života. Charakteristické znaky porušenia intrakraniálneho tlaku u detí v prvom roku života sú:

• Opuch fontanely, jeho zvlnenie.
• Porušovanie správania - dieťa zamieňa čas dňa, stáva sa pomalé alebo nadmerne nadšené.
• Konvulzívny syndróm.
• Úzkosť, zmyselnosť.
• Strata chuti do jedla
• Ospalosť.
• Znížený svalový tonus.
• Zvracanie, častá regurgitácia.

S rastom dieťaťa, pri absencii adekvátnej včasnej terapie, objem hlavy narastá na indikátory, ktoré sú oveľa vyššie ako normálne na pozadí vývoja hydrocefalusu. Dieťa trpí silnou bolesťou hlavy, príznaky neurastenie sa spoja s príznakmi, skoky s krvným tlakom, môže nastať pravidelná strata vedomia.

účinky

Pri intrakraniálnej hypertenzii je mozog v stlačenom stave, v dôsledku ktorého dochádza k porušeniu jej funkcií, poruche nervovej regulácie vnútorných orgánov, zníženie intelektuálnych schopností a atrofie medulky. Možno vývoj syndrómu dislokácie - vysídlenie niektorých štruktúr mozgu vo vzťahu k iným. Pravdepodobné následky týchto porúch sú nasledovné:

• Organické nezvratné poškodenie obličiek, srdca, podložia a ďalších cieľových orgánov.
• Zlyhanie koordinácie pohybu.
• Slabosť paží a nôh.
• Ťažká strata videnia, v ťažkých prípadoch - jeho strata.
• Zhoršenie kognitívnych funkcií mozgu.
• Krvácanie z nosa.
• Poruchy cerebrálneho obehu (zriedkavé).

diagnostika

Ak máte podozrenie na vysoký krvný tlak, pacient podrobí sérii fyzikálnych a inštrumentálnych vyšetrení. Odhad intrakraniálneho tlaku je výzvou pre neurológov, pretože stupeň výkyvov je významný. Jednoduchý a pohodlný spôsob merania indikátora neexistuje, približné údaje spolu s celkovým klinickým obrazom sa dajú získať ako výsledok echo-encefalografie. Úroveň hypertenzie môže byť určená lumbálnou punkciou (priamym vložením ihly do priestoru mozgovomiechovej tekutiny) alebo punkciou komôr mozgu.

Pri pohľade od pacienta sa zistí opuch disku s optickým nervom (pomocou oftalmoskopie), stav lebečného nervu a kostí lebky sa hodnotí podľa výsledkov röntgenového žiarenia. Vykonáva sa neurologické vyšetrenie, svalový tonus, chôdza, duševný stav, úroveň aktivity a citlivosť pacienta. Prístrojová skúška zahŕňa:

• CT (počítačová tomografia). Pomáha identifikovať krvácanie, určuje zmenu veľkosti komôr, vplyv hmotnosti.
• Intravenózny kontrast. Vykonáva sa v prípade podozrenia na porušenie hematoencefalickej bariéry počas infekcie alebo zápalu.
• MRI (magnetická rezonancia) alebo magnetická rezonančná angiografia. Urobíte to, ak máte podozrenie na trombózu žilového sínusu.
• CT angiografia alebo intraluminálna angiografia.
• Neurosonografia (pri vyšetrovaní novorodencov).

Symptómy intrakraniálnej hypertenzie u dospelých a jej liečba

Zvýšenie tlaku v lebečnej dutine je vážny a pomerne nebezpečný syndróm, ktorý môže viesť k vážnym následkom pre telo, alebo dokonca k smrti. Zvážte koncepciu intrakraniálnej hypertenzie, akú to je, ako sa prejavuje u dospelých, aké symptómy sú sprevádzané a tiež sa pokúste porozumieť príčinám tejto choroby.

Intracraniálna hypertenzia a jej stupne

Intrakraniálna hypertenzia je patologický stav, v ktorom tlak stúpa vo vnútri lebky. Tkanivá mozgu sú veľmi citlivé. Toto sa prejavuje najmä v mechanickom pôsobení. Preto príroda pomohla chrániť mozog tým, že ju umiestni nielen do lebkovej skrine, ale aj do šetriaceho tekutého média - cerebrospinálnej tekutiny. Táto tekutina sa nachádza vo vnútri lebky pod určitým tlakom, ktorý sa nazýva intrakraniálny.

Rozpoznať stav, v ktorom tlak mení hodnotu veľkým spôsobom, môžete silnou bolesťou hlavy vyklenuť povahu, nevoľnosť, vracanie a poruchy videnia. Diagnóza sa robí na základe zozbieranej histórie, ako aj výsledkov encefalografického vyšetrenia, ultrazvuku mozgových ciev a analýzy cerebrospinálnej tekutiny.

Je rovnako bežná v pediatrickej a dospelšej neurológii. Najčastejšie je choroba sekundárna a vyvíja sa v dôsledku vnútorných patologických procesov alebo poranení hlavy. Zistila sa tiež primárna intrakraniálna hypertenzia. Zistilo sa, že ďalšie príčiny zvýšenia tlaku neboli potvrdené. Liečba tejto choroby zahŕňa symptomatickú liečbu, diuretiká. Niekedy je medicínsky nevyhnutné vykonávať neurochirurgické operácie.

V závislosti od závažnosti intrakraniálnej hypertenzie sa príznaky ochorenia môžu značne líšiť. Čím vyšší je tlak, tým viac neurologických príznakov sa objavuje u ľudí. Patológia je rozdelená do niekoľkých stupňov:

• slabá (16 - 20 mm Hg.);
• stredná (21-30 mm Hg);
• (31-40 mm Hg.);
• extrémne výrazné (viac ako 41 mm Hg Art.).

Dôležité: Diagnózu intrakraniálnej hypertenzie možno vykonať u ľudí s ťažkými neurologickými poruchami a prakticky zdravých ľudí.

Príčiny tejto choroby

Intrakraniálna hypertenzia (VCG) nemá vždy zjavné prejavy. Určenie príčiny choroby si vyžiada vážne vyšetrenie. Normálny je ľudský stav s určitým množstvom mozgu. Ak sa jej zložky začínajú zvyšovať, napríklad dochádza k proliferácii tkaniva, zvyšuje sa množstvo cerebrospinálnej tekutiny a v dôsledku toho vzrastá intrakraniálny tlak.

Faktory prispievajúce k rozvoju syndrómu sú:

• zlyhanie srdca;
• infekčné poškodenia tela a mozgových membrán;
• kyslíkovým hladom po dlhú dobu;
• poranenia hlavy;
• intrakraniálne nádory rôznych etiológií;
• hydrocefalus;
• podliatiny;
• abscesy.

U detí môže byť príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku dlhotrvajúca intrauterinná hypoxia, neuroinfekcia a iné patologické stavy tehotenstva a pôrodu. Vzhľadom na to, že príčiny vývoja tejto choroby u dospelých a detí sú odlišné, jej symptómy budú tiež odlišné.

Symptómy VCG u dospelých, klasifikácia ochorenia

U novorodencov sa táto choroba prejavuje bohatou regurgitáciou, ktorá sa môže vyskytnúť bez ohľadu na príjem potravy, časté a pomerne dlhé plač, vývojové oneskorenie. Také deti nemajú dobre držané hlavy, oveľa neskôr začnú sedieť a plaziť sa. Nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie: príliš výrazné čelo alebo vypuklé, ešte neprenesené fontanel. Pre dojčatá so zvýšeným intrakraniálnym tlakom (ICP) je charakteristický syndróm "zapadajúceho slnka": očné bulvy u detí sa môžu zrolovať tak ďaleko, že zhora je viditeľný len biely pás skelera.

U starších detí a dospievajúcich môžu byť príznaky intrakraniálnej hypertenzie:

• plačlivosť;
• ospalosť;
• srdcové palpitácie;
• vysoký krvný tlak;
• modriny a opuch pod očami;
• kŕče, nevoľnosť, vracanie;
• časté bolesti hlavy vyklenutia alebo represívne povahy.

Intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje u takýchto symptómov u dospelých: zvýšená nervozita, únava, meteozavisimost, porušenie sexuálnej funkcie u mužov a žien. Možné zhoršenie zraku. Zmeny prebiehajú postupne a najskôr sú prechodné. Rozmazanie, bifurkácia obrazu, mierne rozmazanie sa objaví. Niekedy, keď sa očné tiene pohybujú, sa objavuje bolesť.

Dôvod, ktorý vyvolal ochorenie, určuje závažnosť týchto symptómov. Zvýšenie javov ochorenia je sprevádzané výrazným zvýšením všetkých znakov intrakraniálnej hypertenzie. Vyjadruje sa:

• denné perzistujúce zvracanie proti bolesti hlavy;
• depresia duševných funkcií: letargia, zhoršené vedomie;
• respiračné poruchy a hypertenzia;
• výskytu generalizovaných záchvatov.

Ak príznaky vzrastú, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože každý z nich predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Takéto zvýšené príznaky naznačujú začiatok edému mozgu, ktorý môže kedykoľvek viesť k jeho zovretiu a v dôsledku toho k smrti.

Ak syndróm intrakraniálnej hypertenzie existuje dostatočne dlho, dochádza k neustálemu opuchu lebky zvnútra, čo môže viesť k zmenám kostnej hmoty. Kosti lebky sú zriedené a na ich vnútornom povrchu sú odtlačky z mozgu. Takéto javy sa ľahko detegujú bežnými röntgenovými lúčmi.

Mimochodom, neurologické vyšetrenie nemôže odhaliť žiadne abnormality vôbec. Preto sa vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta s konzultáciami s oculistom, ORL a neurochirurgom.

Benígna intrakraniálna hypertenzia

Jedným z bežných typov ICP je benígna (idiopatická) hypertenzia. Označuje sa ako dočasný jav, ktorý je vyvolaný aktuálnymi nepriaznivými faktormi. Táto podmienka je reverzibilná a nesmie predstavovať vážne nebezpečenstvo. Benígna intrakraniálna hypertenzia Kód ICD 10 - G93.2. Nasledujúce faktory môžu spôsobiť:

• obezita;
• tehotenstva;
• poruchy menštruačného cyklu;
• vitamínové nedostatky;
• nadmerný príjem vitamínu A;
• zrušenie určitých liekov.

Hlavný rozdiel medzi benígnou intrakraniálnou hypertenziou a klasickou hypertenziou spočíva v tom, že pacient neprejavuje príznaky depresie vedomia. Samotný stav nemá žiadne nebezpečné dôsledky a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Akútna hypertenzia

Takáto choroba sa môže vyvinúť ako dôsledok výskytu nádorov, mozgových krvácaní a zranení lebky. Takéto podmienky si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu. Tento typ intrakraniálnej hypertenzie bez liečby v ktoromkoľvek štádiu môže byť smrteľný.

Intrakranálna hypertenzia žilovej tekutiny

Tento stav sa vyvíja v dôsledku odtoku krvi z lebečnej dutiny. Choroba sa vyvíja v dôsledku stláčania krčných žíl. Dôvodom môže byť osteochondróza, nádory hrudníka, brušnej dutiny a žilová trombóza. Prognóza ochorenia je tiež nepriaznivá pri absencii včasnej liečby.

Mierna hypertenzia

Táto choroba je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí, ktorí trpia závislosťou od meteorológie a ostre reagujú na zmeny v poveternostných podmienkach. Časté stresové situácie môžu byť tiež príčinou miernej intrakraniálnej hypertenzie. Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná vaskulárna dystónia, sú tiež ohrozené. Vo väčšine prípadov je možné tento stav zastaviť pomocou liekov.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na ICP, popri štandardnom neurologickom vyšetrení sa bude vyžadovať aj niekoľko štúdií. Po prvé, pacient by mal navštíviť očného lekára, aby zistil zmeny v oku. Vyžaduje tiež radiografiu kostí lebky alebo modernejšie a informatívne náprotivky: počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie (MRI). Na fotografiách je možné brať do úvahy nielen kostrové štruktúry, ale aj samotné mozgové tkanivo na tému nádorov.

Všetky tieto aktivity sú zamerané na zistenie príčin vývoja syndrómu. Predtým na účely merania intrakraniálneho tlaku s ihlou a špeciálnym manometrom bola vykonaná punková punkcia. Doteraz sa punkcia s diagnostickým účelom považuje za nevhodnú. Treba poznamenať, že pri diagnostikovaní ICP sa mladí ľudia odkladajú odvod.

liečba

Dnes existuje veľa metód na liečbu intrakraniálnej hypertenzie u dospelých a detí. Primárne aplikovaná konzervatívna terapia s liekmi. S neúčinnosťou tejto metódy liečby je možná chirurgická intervencia. Okrem základného kurzu môžete so súhlasom ošetrujúceho lekára použiť tradičné metódy na zníženie hodnoty ICP.

Liečba

Priebeh liečby možno predpísať až po potvrdení diagnózy a stanovení príčiny patológie. Prvým krokom je liečba základnej choroby. Napríklad ak sa nádor akejkoľvek etiológie alebo hematómu stal vinníkom vo VCG, je potrebný chirurgický zákrok. Odstránenie takýchto nádorov takmer okamžite vedie k normalizácii stavu pacienta. Nie sú potrebné žiadne ďalšie aktivity.

Ak je príčina ICP infekčná (meningitída, encefalitída), potom bude potrebná masívna antibiotická liečba. V niektorých prípadoch je možné zaviesť antibakteriálne liečivá do subarachnoidného priestoru a to vyžaduje extrakciu časti mozgovomiechovej tekutiny, čo výrazne zníži intrakraniálny tlak.

Symptomatické látky, ktoré redukujú ICP, zahŕňajú diuretiká rôznych skupín. Keď sa zistí benígna intrakraniálna hypertenzia, liečba sa iniciuje s nimi. Najčastejšie sa používajú:

"Furosemid" je predpísaný ako krátky chod, ale navyše je potrebné používať doplnky draslíka. Liečebný režim Diakarbom je vybraný len lekárom. Terapia sa zvyčajne vykonáva v prerušovaných kúrach 3-4 dní s povinnou prestávkou 1-2 dni. Toto liečivo nielenže odstraňuje nadbytočnú tekutinu z tela, ale tiež znižuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny, čo tiež pomáha znižovať tlak.

Okrem štandardného priebehu liečby musí pacient dodržiavať ďalšie lekárske odporúčania. Týkajú sa dodržiavania režimu pitnej vody. Pacient musí znížiť množstvo spotrebovanej kvapaliny na 1,5 litra za deň. Akupunktúra, manuálna terapia a špeciálna sada cvičení poskytujú malú pomoc pri liečbe ICP.

Chirurgická intervencia

S neúčinnosťou liečby drog môže byť potrebná operácia. Typ a rozsah takýchto činností určuje ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta. Najčastejšie sa rozhoduje o vedení posunovania. Tzv. Vytvorenie umelého odtoku mozgovomiešnenej tekutiny. Na tento účel je jeden koniec špeciálnej skúmavky ponorený do mozgového mozgového priestoru a druhý koniec do dutiny srdca alebo do brušnej dutiny. Existuje teda konštantný odtok nadbytočnej tekutiny, čo vedie k normalizácii ICP.

Pri rýchlom náraste intrakraniálneho tlaku môže byť ohrozená životnosť pacienta. V tomto prípade sa uchýlite k naliehavým opatreniam. Inhubácia a umelá ventilácia pľúc sa vykonáva, pacient sa ponorí do umelého kómu pomocou barbiturátov a prebytočná tekutina sa odstráni punkciou. Najviac agresívnym opatrením je trepanie lebky, ktoré sa uchýli len v extrémne ťažkých prípadoch. Podstatou operácie je vytvorenie defektu lebky na jednej alebo dvoch stranách hlavy tak, že mozog nezostáva na kostných štruktúrach.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapia môže pomôcť zmierniť stav pacienta s intrakraniálnou hypertenziou. Na tieto účely sa do oblasti krku priradí elektroforéza s "Euphyllinom". V priemere je priebeh liečby 10 procedúr trvajúcich 10-15 minút. "Euphyllinum" účinne normalizuje prácu vaskulárnej siete mozgu, ktorá zabezpečuje normalizáciu tlaku.

Nemenej účinná je magnetická terapia. Magnetické pole znižuje tón krvných ciev, čím prispieva k normalizácii intrakraniálneho tlaku. Tiež tento postup môže znížiť citlivosť mozgového tkaniva na nedostatok kyslíka. Navyše, magnetická terapia má účinok proti opuchu, čo pomáha znižovať opuch nervovej tkaniva.

Pri niektorých typoch intrakraniálnej hypertenzie je možné použiť kruhový sprchový kúpeľ. Účinok postupu sa dosiahne vystavením tenkých trysiek na pokožke. Zvyšuje sa svalový tonus, normálny krvný obeh, čo vedie k odtoku žilovej krvi z dutín lebky. Lekárska gymnastika nie je menej účinná v tejto chorobe.

Tradičné metódy liečby

Pri liečbe intrakraniálnej hypertenzie sa hlavný priebeh liečby niekedy odporúča tradičnými metódami, ktoré uľahčujú stav pacienta. Najčastejšie používané látky, ktoré majú sedatívny a diuretický účinok.

Cinkerová tinktúra

Pri výrobe domácich liekov je potrebných asi 100 gramov kvetov ďateliny. Sú napustené do pol litrovej nádoby a nalievajú alkohol na vrchol. Ďalej sa výsledná zmes infúzií na tmavom mieste asi dva týždne, pravidelne sa dobre pretrepáva. Po tejto dobe sa hotová tinktúra používa v pol čajovej lyžičke trikrát denne. Priebeh liečby trvá najmenej 30 dní.

Infúzia levandule

Ďalším efektívnym domácim liekom, ktorý pomáha vyrovnať sa s intrakraniálnou hypertenziou, je pripravený nasledovne: polievková lyžica levanduľových kvetov sa naleje na pol litra vriacej vody a infúziou najmenej jednu hodinu. Následne sa výsledný nástroj filtroval pomocou gázy a poslal do chladničky. Užívajte liek mesiac pred jedlom na 1/3 pohára trikrát denne. Môžete tiež použiť levanduľový olej na masáž časovej oblasti.

Napriek tomu, že existuje veľa liekov na intrakraniálnu hypertenziu, nemali by sa používať samostatne. Keďže stav v ICP môže byť život ohrozujúci, vedenie terapie bez lekárskeho predpisu môže viesť k nepredvídateľným a dokonca nebezpečným následkom.

Intracraniálna hypertenzia

Intrakraniálna hypertenzia je patologická zmena v mozgu spôsobená zvýšeným tlakovým gradientom, s ktorým sa mozgovomiešna tekutina pohybuje pozdĺž vodivých ciest. Intrakraniálna hypertenzia je rozšírená a extrémne negatívne ovplyvňuje všetky štruktúry mozgu. Zvyčajne je táto patológia sekundárnym syndrómom, ktorý vzniká na pozadí vplyvu faktora, napríklad traumatického charakteru. Podľa svetovej štatistiky patológií neurologickej povahy muži trpia viac intrakraniálnou hypertenziou, hoci v detstve sa táto patológia vyskytuje rovnako často medzi oboma pohlaviami.

Treba mať na pamäti, že nielen intracerebrálna tekutina, ale aj krv, tkanivová tekutina a dokonca aj nádorový substrát môžu pôsobiť ako patologický substrát intrakraniálnej hypertenzie.

Príčiny intrakraniálnej hypertenzie

Pred porozumením dôvodov zvýšenia intrakraniálneho tlaku je potrebné zvážiť normálnu fyziológiu pohybu cerebrospinálnej tekutiny. Za normálnych podmienok je všetko mozgové tkanivo obklopené cerebrospinálnou tekutinou, ktorá sa nachádza v obmedzenom priestore (lebke) pod určitým tlakom. Intracerebrálna tekutina alebo cerebrospinálna tekutina je neustále v pohybu a jej pohyb sa uskutočňuje s určitou rýchlosťou. Proces aktualizácie cerebrospinálnej tekutiny predstavuje jej produkty, obeh a vstrebávanie do krvného obehu a tieto procesy sa vyskytujú neustále s určitou pravidelnosťou.

V situácii, keď dochádza k nadmernej akumulácii CSF, čo môže byť spôsobené porušením jej absorpcie alebo naopak zvýšením aktivity jej produktov, je zaznamenané zvýšenie tlakového gradientu, ktorý má CSF na štruktúry mozgu. Okrem toho existuje ďalší patogenetický mechanizmus na rozvoj intrakraniálnej hypertenzie, ktorá spočíva v narušení priechodnosti cirkulácie intracerebrálnej tekutiny, ktorá je mimoriadne zriedkavá.

Bohužiaľ, nie všetky situácie, dokonca výrazná intrakraniálna hypertenzia, majú zjavne provokujúci etiologický faktor a ošetrujúci lekár musí starostlivejšie overiť príčinu zvýšeného intrakraniálneho tlaku. So škodlivými účinkami provokujúceho faktora môžu byť mechanizmy vývoja intrakraniálnej hypertenzie veľmi odlišné. Takže so súčasnou tvorbou objemu v mozgu, ktorého príkladom môže byť post-hemoragický hematóm alebo konglomerát nádorov, sa vyvinie kompresný účinok na mozgové štruktúry. V tejto situácii vzniká výrazná alebo mierna intrakraniálna hypertenzia charakterizovaná progresívnym priebehom ako kompenzačný mechanizmus.

Intrakraniálna hypertenzia u dojčiat sa najčastejšie vyvíja v dôsledku hydrocefalusu, ku ktorému dochádza z rôznych dôvodov (predĺžená vnútromaternicová hypoxia plodu, vnútromaternicová infekcia plodu s infekčnými činidlami neuroskupiny). Vo väčšom rozsahu táto patológia ovplyvňuje novonarodené narodené deti, ktoré sa narodili skôr, než sa očakávalo.

V kategórii dospelých pacientov sa intrakraniálna hypertenzia vyvíja takmer v akýchkoľvek patologických podmienkach, ktoré sprevádzajú vývoj minimálneho edému mozgového tkaniva, napríklad posttraumatické vystavenie, infekcia meningí atď.

Existuje celá škála chronických ochorení, ktoré môžu slúžiť ako podklad pre vývoj príznakov intrakraniálnej hypertenzie, medzi ktorými by sa malo spomenúť kongestívne zlyhanie srdca a výskyt výpotku v perikardiálnom vaku. V situácii, kedy je nárast tlakového gradientu intracerebrálnej tekutiny dlhý a výrazný, dôjde k kompenzačnému rozšíreniu mozgových tekutinových dutín, ktoré sa nazývajú "hydrocefalus". Samozrejme, tento stav umožňuje istý čas odstrániť prejav intrakraniálnej hypertenzie, ale treba mať na pamäti, že dilatácia mozgových dutín sa vyskytuje súčasne s atrofiou hlavnej mozgovej masy, ktorá je pre jej funkcie mimoriadne negatívna.

Symptómy a príznaky intrakraniálnej hypertenzie

Symptómový komplex intrakraniálnej hypertenzie zahŕňa pomerne rozsiahle spektrum klinických prejavov, a preto pre každého pacienta sa táto patológia môže vyskytnúť úplne iným spôsobom. Navyše stupeň zvýšenia tlakového gradientu v lebke má veľký význam v súvislosti s vývojom klinických symptómov. Najčastejším príznakom intrakraniálnej hypertenzie je bolesť v oblasti hlavy s rôznym stupňom intenzity. Patognomické znamenie je nástup závažnosti a syndrómu výraznej bolesti rozšírenej povahy v hlave počas nočného obdobia dňa, ktorý má svoje patogenetické vysvetlenie (v náchylnej polohe dochádza k zvýšeniu produkcie lúhu zároveň so spomalením absorpcie mozgovej tekutiny).

Na vrchole zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa pacient obáva nad ťažkou nevoľnosťou a vracaním a tieto patologické stavy nemajú nič spoločné s príjmom potravy predchádzajúci deň. Aj po zvracaní sa stav pacienta nemení k lepšiemu, čo je tiež patognomický znak intrakraniálnej hypertenzie.

Mierna intrakraniálna hypertenzia, podliehajúca jej dlhšiemu priebehu, narúša psycho-emocionálnu rovnováhu osoby, ktorá sa prejavuje zvýšenou excitabilitou, výbuchmi podráždenia a únavy aj bez prítomnosti silnej fyzickej námahy.

Odborníci z oblasti neurológie poznamenávajú, že u pacientov s intrakraniálnou hypertenziou je bežné, že sa vyskytujú sťažnosti charakteristické pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu, prejavujúcu sa formou prudkej zmeny krvného tlaku, nadmerného potenia, pocitu palpitácie a krátkodobej straty vedomia.

Pozoruhodným objektívnym klinickým kritériom pre intrakraniálnu hypertenziu je výskyt "modrín" pri projekcii paraorbitálnej oblasti, ktoré nie sú eliminované kozmetikou. Keďže koža v oblasti očných viečok je veľmi tenká, objaví sa prostredníctvom jej rozšírenej žilovej siete, čo je kozmetická porucha a prináša ženám nepohodlie.

Obdobia exacerbácií intrakraniálnej hypertenzie majú jasnú korelačnú závislosť od zmien v poveternostných podmienkach prostredia, v ktorých sa nachádza osoba trpiaca touto patológiou. V súvislosti s týmto faktom môže byť intrakraniálna hypertenzia klasifikovaná ako meteoenzitívna patológia.

V niektorých situáciách majú pacienti s chronickou intrakraniálnou hypertenziou u pacientov prudký pokles sexuálnej túžby opačného pohlavia, čo možno považovať aj za určitý druh klinického markera tejto patológie, čo umožňuje správne overenie diagnózy.

Zvláštnosťou priebehu intrakraniálnej hypertenzie u dojčiat je dlhá latentná doba, počas ktorej rodičia nevšimnú prítomnosť akýchkoľvek symptómov, ktoré umožňujú podozrenie na prítomnosť tejto patológie u dieťaťa. Táto funkcia je vysvetlená nedokonalosťou kostného tkaniva lebky u dieťaťa (štep švíkov a prameňov). Avšak s výrazným zvýšením intrakraniálneho tlakového gradientu má dieťa vzhľad celého spektra špecifických klinických príznakov vo forme piercingového plaču, ostrého vyklenutia kože nad miestom prameňa s charakteristickou pulzáciou, zvýšenou konvulzívnou pripravenosťou, zvracaním a rôznymi stupňami poškodenia vedomia. Pozorným rodičom počas obdobia zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa zaznamená zmena behaviorálnych reakcií u dieťaťa, čo sa prejavuje v rýchlej zmene vyjadrenej úzkosti na letargiu a nečinnosť.

Napriek rôznorodosti a patognomonosti klinických prejavov intrakraniálnej hypertenzie môžu neurológovia spoľahlivo stanoviť správnu diagnózu až po aplikácii inštrumentálnych metód výskumu pacienta. V súčasnosti je najspoľahlivejšia a najbezpečnejšia pre život pacienta výskum, ktorý umožňuje stanoviť diagnózu aj v počiatočnom štádiu rozvoja intrakraniálnej hypertenzie, a to pomocou magnetickej rezonancie. Existuje však celá škála minimálne invazívnych techník, ktoré dokážu rozpoznať nepriame kritériá pre intrakraniálnu hypertenziu, medzi ktoré patrí vyšetrenie fundusu, Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev a echoencefalografia.

Klinickým kritériom pre intrakraniálnu hypertenziu pri vyšetrení fundusu je detekcia patologickej expanzie a ťažkej kývania žilových ciev. Pri vykonávaní zobrazovania magnetickou rezonanciou u pacienta s intrakraniálnou hypertenziou sa v takmer 100% prípadoch vyskytuje expanzia tekutých dutín mozgu pri súčasnom riedení alebo zriedení hlavnej meduly. Intrakraniálna venózna hypertenzia je dobre diagnostikovaná Dopplerovou štúdiou mozgových ciev, v ktorej dochádza k významnému zníženiu toku žíl krvi.

Benígna intrakraniálna hypertenzia

Pri praktických aktivitách sa nielen neuropatológovia, ale aj odborníci z iných profilov často stretávajú s prípadmi benígnej intrakraniálnej hypertenzie, ktorá sa nepovažuje za chorobu, ale za kompenzačný mechanizmus pozorovaný v rôznych fyziologických podmienkach. V niektorých neurologických pomôckach sa tento variant intrakraniálnej hypertenzie interpretuje ako "falošný nádor na mozgu". Riziková skupina pre benígnu intrakraniálnu hypertenziu tvoria mladé ženy, ktoré trpia nadváhou.

Charakterom tejto patogénnej formy intrakraniálnej hypertenzie je reverzibilita jej prejavov, ako aj latentný priaznivý priebeh. Zvyčajne dochádza k vzniku benignej alebo idiopatickej formy intrakraniálnej hypertenzie, keď ani odborníci, ani pacienti nemôžu identifikovať etiologický faktor, ktorý vyvolal jej vývoj. V pediatrickej vekovej skupine sa benígna intrakraniálna hypertenzia najčastejšie vyvíja po nesprávnom vysadení liekov s glukokortikosteroidmi, ako aj vedľajší účinok predĺženého užívania tetracyklínových antibakteriálnych liekov.

Debut benígnej intrakraniálnej hypertenzie spočíva v pravidelnom výskyte stredne výrazného bolestivého syndrómu v hlave, ktorý je rýchlo zastavený pri užívaní akéhokoľvek analgetického lieku alebo sám preč. V tejto fáze pacienti takmer nikdy nevyhľadávajú lekársku pomoc.

V priebehu času sa klinické prejavy vo forme bolesti v hlave stávajú agresívnejšími a útoky týchto bolestí sa čoraz častejšie stávajú príčinou dlhodobej poruchy ľudského zdravia. Pacienti opisujú povahu bolesti hlavy s benígnym variantom intrakraniálnej hypertenzie ako difúzne "rozšírenie" v hlave s maximálnou koncentráciou v paraorbitálnej a čelnej oblasti. Charakteristickým rysom bolestivého syndrómu je zvýšenie jeho intenzity, keď je hlava naklonená a kaša membrány. Pri ostršej zmene polohy tela vo vesmíre pacienti často zaznamenávajú závraty, nevoľnosť a dokonca aj vracanie.

Základným prvkom vo vývoji programu manažmentu a liečby pacienta s benígnou formou intrakraniálnej hypertenzie je zmena jeho životného štýlu, ktorý spočíva v rozvoji individuálnej stravy, ktorá znižuje váhu. Diuretiká sa používajú iba v prípade výrazného zvýšenia intrakraniálneho tlaku a liekom, ktoré je v tejto situácii voľbou, je Diakarb v jednej dávke 250 mg perorálne.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku vyvoláva nielen vývoj živých klinických príznakov, ktoré mimoriadne negatívne ovplyvňujú pohodu pacienta, ale môže sa stať aj provokatérom na rozvoj závažných komplikácií až po smrť. V tejto súvislosti je hlavnou úlohou pre intrakraniálnu hypertenziu používanie liekov a neterapeutických opatrení. Dôsledky intrakraniálnej hypertenzie, za predpokladu, že dôjde k úplnému nedostatku terapeutických opatrení, môžu byť najťažšie vo forme zníženia intelektuálneho potenciálu, poruchy nervového systému vnútorných orgánov, hormonálnej nerovnováhy.

Nelekárske metódy liečby sa môžu používať aj vo fáze neúplného overenia diagnózy a spočívajú v normalizácii režimu pitného režimu, vykonávaní špeciálnych cvičení vo fyzikálnej terapii a aplikácii fyzioterapeutických techník.

Základ patogenetickej orientácie liečby intrakraniálnej hypertenzie pozostáva z liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na súčasné zníženie tvorby mozgovomiechovej tekutiny a na zvýšenie absorpcie cerebrospinálnej tekutiny. Zlatým štandardom v tejto úlohe je použitý režim diuretickej liečby. Výberom liečiva na odstránenie príznakov intrakraniálnej hypertenzie v štádiu hydrocefalusu je Diacarb v terapeutickej dávke 250 mg, ktorej farmakologický účinok je zameraný na zníženie tvorby alkoholu.

V situácii, keď ani dlhodobé užívanie liekov diuretickej farmakologickej série nemá požadovaný účinok vo forme zastavenia klinických prejavov a normalizačných indikátorov inštrumentálnych metód vyšetrenia, odporúča sa predpisovať lieky s glukokortikosteroidmi (dexametazón v počiatočnej dennej dávke 12 mg). Pri ťažkej intrakraniálnej hypertenzii používajú neuropatológovia pulznú terapiu, ktorá spočíva v parenterálnom podaní metylprednizolónu, 1000 mg denne počas piatich dní a následnom prechode na perorálne podanie lieku. Táto schéma je zvyčajne doplnená o vymenovanie lieku Diacarb v obvyklej terapeutickej dávke.

Na korekciu venóznej intrakraniálnej hypertenzie sa lieky používajú na zlepšenie odtoku žilovej krvi z mozgu, ktoré zahŕňajú troxevasín v priemernej dennej dávke 600 mg. Ako symptomatické liečenie závažnej bolesti v hlave je povolené používanie liekov zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (Nimid v prijateľnej maximálnej dávke 400 mg), ako aj lieky proti migréne (dávka proti migréne maximálne 200 mg).

Pri výraznom zvýšení intrakraniálneho tlaku je prípustné parenterálne podanie hypertonických roztokov (400 ml 20% roztoku manitolu), ktorého dehydratácia sa uskutočňuje metódou dehydratácie mozgovej látky, ktorá obmedzuje ich použitie.

Pri akútnej intrakraniálnej hypertenzii, ktorej výskyt má jasnú súvislosť s výkonom neurochirurgickej operácie, je uvedené použitie liekov barbiturátovej skupiny (jednorazové intravenózne podanie tiopentalu sodného v dávke 350 mg).

Ak je intrakraniálna hypertenzia charakterizovaná progresívnym malígnym priebehom a nie je zastavená žiadnym liekom, pacient by mal aplikovať chirurgickú korekciu tohto patologického stavu. Najčastejšou paliatívnou chirurgickou liečbou pre intrakraniálnu hypertenziu akejkoľvek etiológie je lumbálna punkcia, pomocou ktorej sa mechanicky odstraňuje malé množstvo mozgovomiechovej tekutiny (nie viac ako 30 ml na manipuláciu). V niektorých situáciách má lumbálna punkcia po prvom použití výrazný pozitívny účinok, ale najčastejšie sa remisia vyskytuje až po niekoľkých manipuláciách, ktoré sa vykonávajú s frekvenciou 1 až 2 dni.

Dlhodobý a výrazný pozitívny účinok na vyrovnávanie nielen prejavov, ale aj patogenetických mechanizmov rozvoja intrakraniálnej hypertenzie má operatívny prínos "Lumbo-peritoneálne posunovanie". Ako operatívna liečba zrakových porúch, ktoré sa vyvíjajú v neskorom štádiu intrakraniálnej hypertenzie, sa používa dekompresia obálok z optického nervu.

Intrakraniálna hypertenzia - ktorý lekár pomôže? Pri prítomnosti alebo podozrení na vznik intrakraniálnej hypertenzie je potrebné ihneď vyhľadať radu od takýchto lekárov ako neurológ a terapeut.

Intrakraniálna hypertenzia: aké to je, ako rozpoznať a čo je nebezpečné

Každá osoba skôr alebo neskôr čelí bolesti hlavy. Bežnou príčinou častých bolesti je intrakraniálna hypertenzia. Zvýšený intrakraniálny tlak môže byť spôsobený nárastom objemu mozgovomiechovej tekutiny, krvi alebo intersticiálnej tekutiny mozgu. Patológia je nebezpečná a vyžaduje včasnú liečbu.

Čo je intrakraniálna hypertenzia

Termín "intrakraniálna hypertenzia" používajú predovšetkým lekári. Ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, sú viac zvyknutí nazývať poruchou "vysoký vnútrolebečný tlak".

Zvýšenie tlaku v lebke môže byť spôsobené:

• zvýšený objem cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálna tekutina);
• cerebrálne krvácanie;
• tvorba nádorov;
• porušenie cerebrálneho obehu.

Intrakraniálny tlak (ICP) je dôležitým ukazovateľom pre každú osobu. Syndróm intrakraniálnej hypertenzie je nebezpečná neurologická porucha, ktorá môže viesť k vážnym následkom.

Intrakraniálna hypertenzia podľa ICD-10 sa označuje ako G93.2 v prípade benígnej patológie.

Intrakraniálna hypertenzia môže byť vrodená aj získaná choroba. Deti čelia tejto patológii minimálne ako dospelí. Žiadna osoba nie je poistená proti intrakraniálnej hypertenzii, takže je dôležité, aby ste boli schopní rozpoznať špecifické symptómy a okamžite konzultovať s lekárom. Ak máte podozrenie na zvýšený intrakraniálny tlak, mali by ste najprv navštíviť neurológov a prejsť všetky vyšetrenia.

Príčiny vysokého intrakraniálneho tlaku

Hlavným dôvodom vzniku intrakraniálnej hypertenzie je zmena množstva cerebrospinálnej tekutiny alebo poškodenia obehu cerebrospinálnej tekutiny. Takéto poruchy môžu byť spojené s poraneniami hlavy, poraneniami miechy a neurologickými patologiami.

Porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku

Druhou najčastejšou príčinou vzniku hypertenzie tohto typu je porušenie krvného obehu. Intrakraniálna hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku stagnácie venóznej krvi. Prerušenie prietoku krvi do mozgu, po ktorom nasleduje stagnácia krvi vo venóznej oblasti, vedie k zvýšeniu celkového objemu cirkulujúcej krvi v lebke. Výsledkom je pomaly rastúce bolesti hlavy a vývoj mnohých neurologických porúch.

V prípade nádorových novotvarov mozgu dochádza k nárastu objemu a hustoty mozgového tkaniva, čo tiež vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky.

Všetky tieto patologické procesy sú výsledkom:

• ťažké zranenia hlavy;
• poruchy mozgovej cirkulácie;
• nádory v lebke;
• zápal meningí;
• ťažká intoxikácia.

Často je príčinou vzniku intrakraniálnej hypertenzie poranenia hlavy, nepriame príznaky, ktoré pacient nemôže okamžite zistiť. V tomto prípade je z dôvodu poranenia narušený normálny obeh cerebrospinálnej tekutiny a intrakraniálny tlak sa postupne zvyšuje. Úrazy v dôsledku nehody alebo ťažkého úderu, ťažké údery do hlavy, modriny na lebku a hematómy môžu viesť k rozvoju tejto nebezpečnej patológie.

Intrakraniálne poranenia, trvajúce počas dopravnej nehody, sa na začiatku nemusia spozorovať a môžu sa objaviť neskôr zvýšením tlaku.

Prerušenie cerebrálnej cirkulácie vedúce k rozvoju VCG (intrakraniálna hypertenzia) u dospelých pacientov je spôsobené mŕtvicou. Príčinou môže byť aj trombóza meningí.

Malígne a benígne nádory vedú k zvýšeniu množstva mozgového tkaniva, čo môže tiež viesť k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky. VCG je často diagnostikovaná metastázou rakoviny mozgu.

Zápalové patológie postihujúce mozog sa rozvíjajú u ľudí bez ohľadu na vek. Meningitída, meningoencefalitída, encefalitída a mozgový absces - to všetko vedie k zvýšeniu objemu cerebrospinálnej tekutiny a zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Neurologické poruchy, ktoré spúšťajú zmeny v obehu cerebrospinálnej tekutiny alebo žilovej kongescie, môžu byť výsledkom ťažkej intoxikácie alkoholom, otravy ťažkými kovmi alebo oxidom uhoľnatým.

Oddelene, zvýšenie intrakraniálneho tlaku u ľudí s patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému. Vrodené srdcové chyby a ťažké poruchy kardiovaskulárneho systému môžu viesť k poškodeniu krvného obehu v mozgu, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Patológie kardiovaskulárneho systému ovplyvňujú normálnu funkciu mozgu

Vrodené patológie a vývojové anomálie ako príčina ICH

VCG môže byť buď vrodená alebo získaná patológia. Nikto nie je proti tomuto porušovaniu imunitný, zvýšený intrakraniálny tlak je rovnako bežný u ľudí rôznych vekových skupín. Ak je u dospelých pacientov príčinou často trauma alebo získaná patológia, u detí je porucha najčastejšie vrodená.

Príčiny VCG u detí:

• poškodenie lebky pri prechode cez pôrodný kanál;
• intrauterinná hypoxia;
• ťažká predčasnosť;
• abnormality v štruktúre lebky;
• hydrocefalus.

Tiež príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku môžu byť infekcie prenášané ženou počas tehotenstva. Zvláštne miesto je obsadené neuroinfekciami, ktoré u detí prejavujú celý komplex neurologických symptómov vrátane zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Idiopatická a chronická VCG

Vzhľadom na povahu priebehu a príčiny vývoja je intrakraniálna hypertenzia rozdelená na dva typy - chronické a idiopatické.

Chronická intrakraniálna hypertenzia sa nazýva VCG s jasne identifikovanými príčinami, charakteristickými príznakmi a priebehom. Môže to byť spôsobené traumatickým poranením mozgu, pôrodným traumatem, zápalom meningí alebo rakovinou.

Idiopatická sa nazýva VCG, ktorej príčiny nemožno spoľahlivo zistiť. V tomto prípade môžu byť faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, rôzne ochorenia, ktoré sa nepriamo týkajú mozgu alebo miechy alebo obehového systému.

Pravdepodobne idiopatická intrakraniálna hypertenzia je sekundárnym príznakom nasledujúcich patológií:

• systémový lupus erythematosus;
• Cushingov syndróm;
• nedostatok vitamínu D;
• hypertyreóza;
• anémia spôsobujúca nedostatok železa;
• závažné zlyhanie obličiek.

Aj idiopatický VCG môže byť dôsledkom predĺženej liečby kortikosteroidmi a tetracyklínami.

Symptómy patológie

Po pochopení toho, čo je VCG u dospelých a detí, človek by mal byť schopný včas rozpoznať príznaky intrakraniálnej hypertenzie, aby okamžite vyhľadal lekársku pomoc.

Pri intrakraniálnej hypertenzii symptómy závisia od toho, koľko zvýšil vnútrolebečný tlak.

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť hlavy. Mierna intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje opakovanými skôr než pretrvávajúcimi bolesťami hlavy. V závažnej forme porušenia je bolesť hlavy generalizovaná a šíri sa po celej hlave, denne sa pozoruje bolestivý syndróm.

Bolesť hlavy je hlavným príznakom intrakraniálnej hypertenzie

Okrem bolesti hlavy sú pre intrakraniálnu hypertenziu charakteristické tieto príznaky:

• nevoľnosť s vracaním;
• nedostatok energie;
• znížený výkon;
• podráždenosť a nervozita;
• hluk a tinitus;
• porucha pamäti;
• porucha koncentrácie;
• rozmazané videnie

Nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie - strata hmotnosti, výskyt modrín pod očami, znížená sexuálna túžba, menej často - kŕče.

S nárastom intrakraniálneho tlaku sa môžu pozorovať príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Tento komplex príznakov obsahuje viac ako 100 špecifických znakov, vrátane angíny pectoris, dýchavičnosť, rozmazané videnie a tinitus.

Pacienti s VCG náhle zaznamenajú zvýšenú citlivosť a vrcholové bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť v momente prudkého nárastu atmosférického tlaku.

Bolesť hlavy s VCG je horšia v noci a hneď po spánku. Je to spôsobené zvýšeným objemom mozgovej tekutiny v náchylnej polohe. Počas dňa sa bolesť hlavy šíri po celej lebke, intenzita bolestivého syndrómu sa môže meniť. Často, jednoduché analgetiká nemajú očakávaný terapeutický účinok na VCG.

U dospelých pacientov môže byť intrakraniálna hypertenzia sprevádzaná náhlymi skokmi v krvnom tlaku. Počas dňa sa môže stať niekoľkokrát zmeniť. Pacienti sa často sťažujú na záchvaty dezorientácie, slabosti, blikanie muchov pred očami a pocit vlastného srdca.

Symptómy benígnej hypertenzie sa trochu líšia od chronickej formy ochorenia. Ak v priebehu chronickej VCG bolesť hlavy trpí pacientom neustále, zhoršuje sa v noci, bolestivý syndróm s benígnou intrakraniálnou hypertenziou sa v kľude znižuje a zvyšuje sa s pohybom. Pík bolesti hlavy sa pozoruje pri ťažkých fyzických aktivitách.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie, že intrakraniálnu hypertenziu treba konzultovať s neurológom. Po prvé, lekár vykoná prieskum, skontroluje reflexy a vyšetrí pacienta. Ak chcete potvrdiť diagnózu, musíte prejsť niekoľkými štúdiami hardvéru. Predovšetkým je predpísaná dopplerografia intrakraniálnych ciev, aby sa vylúčili poruchy cerebrálneho obehu.

Príznaky intrakraniálnej hypertenzie sú zreteľne viditeľné pomocou MRI - magnetickej rezonancie. Tento prieskum je najviac informatívny. Na vylúčenie zápalových ochorení musí pacient prejsť všeobecným a biochemickým krvným testom. Aby sa vylúčilo poškodenie lebky a vývoj VCG v dôsledku zranení, môže sa odporučiť rádiografia lebky a krčnej chrbtice.

Meranie intrakraniálneho tlaku sa vykonáva pomocou bedrovej punkcie. Ide o traumatický a nebezpečný postup, počas ktorého sa v lebke vytvorí otvory, takže je priradený len v ťažkých prípadoch. Zvyčajne je dostatočný výskum hardvéru na diagnostiku. Na určenie zloženia cerebrospinálnej tekutiny možno priradiť štúdie cerebrospinálnej tekutiny. Materiál na analýzu sa vykoná držaním bedrovej punkcie.

S nárastom intrakraniálneho tlaku je dôležitým krokom v diagnostike vylúčenie autoimunitných patológií, napríklad lupus erythematosus, ktorý môže byť príčinou vzniku idiopatického alebo benígneho VCG.

MRI - informatívna a predsa netraumatická diagnostická metóda

Liečba VCG

Pre intrakraniálnu hypertenziu závisí liečba na príčine poruchy. Liečba intrakraniálnej hypertenzie a ICP u dospelých začína diferenciálnou diagnózou na identifikáciu presných príčin ochorenia.

Ak sa nádor stane príčinou, pacientovi sa indikuje chirurgický zákrok. Odstránenie novotvaru rýchlo normalizuje intrakraniálny tlak kvôli zníženiu množstva mozgovej tekutiny, preto nie je potrebná žiadna ďalšia medikácia na normalizáciu ICP. To však platí len pre benígne nádory, pretože zlé ochorenia nemôžu byť vždy chirurgicky odstránené.

Pri vnútorných hematómoch sa do lebky naleje krv, čo vedie k zvýšeniu tlaku. Ak vyšetrenie MRI odhalí takéto porušenie, vykoná sa minimálne invazívna operácia na odstránenie krvi, ktorá sa vyliala. Výsledkom je rýchla normalizácia intrakraniálneho tlaku.

Zápalové choroby mozgových membrán sú liečené antibakteriálnymi liekmi. Lieky sa zavádzajú kvapkami alebo injekciou do subarachnoidného priestoru. Pri vykonávaní takejto punkcie sa na ďalšiu analýzu extrahuje malá časť cerebrospinálnej tekutiny a na mieste vpichu sa vytvorí malá rana. Odstránenie časti mozgovomiechovej tekutiny prispieva k okamžitému zníženiu intrakraniálneho tlaku na normálne hodnoty.

Liečba benígneho VCG

Pri takejto intracanálnej patológii, ako je benígna intrakraniálna hypertenzia, sa špecifická liečba neuskutočňuje, stačí identifikovať a eliminovať príčinu, ktorá môže byť pri autoimunitných alebo hormonálnych ochoreniach. U žien s nadváhou sa intrakraniálny tlak postupne znižuje, pretože strata hmotnosti a bolesti hlavy zmiznú.

Často sa počas tehotenstva vyvíja benígna intrakraniálna hypertenzia. V tomto prípade liečba nie je predpísaná, tlak sa vráti do normálu po pôrode, pretože množstvo tekutiny v mozgových tkanivách a po celom tele klesá.

Neexistuje žiadna špecifická liečba zameraná na zníženie intrakraniálneho tlaku. VCG sa liečia odstránením príčiny, ktorá vyvolala zvýšenie množstva CSF a zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Diuretiká sa môžu použiť na zníženie množstva cirkulujúcej tekutiny. Predpísané sú nasledujúce lieky:

Lieky prechádzajú krátkym trojdňovým kurzom a prestávajú dva dni. Presnú dávku vyberie lekár jednotlivo pre každého pacienta. Počas tehotenstva môže lekár predpísať diétu a zníženie množstva tekutiny, ktorá sa užíva na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Príjem diuretík vám umožňuje odstrániť prebytočnú tekutinu z tela a znížiť krvný tlak. Zároveň klesá produkcia cerebrospinálnej tekutiny, čo znamená, že intrakraniálny tlak sa postupne znižuje. To platí len vtedy, ak príčinou intrakraniálnej hypertenzie je zvýšenie objemu cerebrospinálnej alebo cerebrálnej tekutiny, ale nie trauma, hematóm a nádory.

V prípade benígneho VCG by mal byť príjem tekutín znížený na jeden a pol litra denne. To platí nielen pre obyčajnú pitnú vodu, ale aj pre akékoľvek tekuté potraviny vrátane šťavy a polievok. Súčasne je predpísaná strava a fyzioterapia, čo vedie k zníženiu intrakraniálneho tlaku.

Dospelým pacientom môžu byť predpísané fyzioterapeutické metódy liečby - magnetická terapia alebo elektroforéza oblasti krčka maternice. Takéto metódy sa odporúčajú aplikovať so strednou závažnosťou symptómov VCG.

Je dôležité zbaviť sa nadbytočnej vody v tele.

Chirurgické metódy

Zvýšený intrakraniálny tlak je nebezpečný stav, ktorý môže pokročiť. Ak konzervatívna liečba neprinesie očakávaný výsledok, uchýlila sa k chirurgickým metódam, ktorých účelom je znížiť tvorbu alkoholu. Pre tento účel sa používa posunovanie.

Skrat je vložený do priestoru mozgového mozgu mozgu cez otvor. Druhý koniec umelého plavidla sa vypúšťa do brušnej dutiny. Prostredníctvom tejto rúrky sa uskutočňuje konštantný odtok tekutiny do brušnej dutiny, čím sa znižuje intrakraniálny tlak.

Operácia bypassu sa zriedka používa, pretože postup zahŕňa množstvo rizík. Indikácie pre posun:

• konštantné zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
• vysoké riziko komplikácií;
• hydrocefalus;
• neúčinnosť iných metód na zníženie ICP.

Posunovanie sa vzťahuje na núdzové opatrenia, ktoré sa používajú pri neexistencii alternatív.

Možné komplikácie VCG

VCG je nebezpečná patológia, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Inak môže chronická VCG viesť k komplikáciám, z ktorých niektoré sú nezlučiteľné so životom.

Vysoký intrakraniálny tlak môže viesť k mozgovej mŕtvici. Táto komplikácia môže skončiť smrťou. Závažná intrakraniálna hypertenzia spôsobuje poškodenie mozgového tkaniva, čo vedie k poškodeniu nervovej aktivity a môže ohroziť pacientovu smrť.

V závažných prípadoch choroba vedie k rozvoju hydrocefalusu. Vysoký tlak cerebrospinálnej tekutiny na mozgu vedie k strate zraku, respiračnému zlyhaniu, zhoršeniu srdcovej aktivity, rozvoju konvulzívnych záchvatov. Existujú prípady, kedy sa intrakraniálna hypertenzia stala impulzom pre vznik epilepsie.

Prognóza závisí od toho, ako skoro začne liečba. Pri nekomplikovanej intrakraniálnej hypertenzii, aj pri podmienkach včasných opatrení, nikto nie je poistený proti negatívnym následkom. Možno vývoj duševných porúch, zmeny reči, paralýza. Medzi neurologickými poruchami, ktoré sa pozorujú pri intrakraniálnej hypertenzii, dochádza k porušeniu reflexnej aktivity, krátkodobej paréze, miestnemu narušeniu citlivosti kože. Ak je malý mozog ovplyvnený vysokým tlakom, môžu sa objaviť problémy s koordináciou.

Pri benígnom VCG je prognóza priaznivá. Včasná výzva neurológovi, diuretická liečba a liečba príčin zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa môže zbaviť bolesti hlavy bez negatívnych následkov. Vo zvyšných prípadoch prognóza závisí od včasnosti liečby a z oblastí mozgu, ktoré sú poškodené v dôsledku VCG.