Ako skontrolovať otras mozgu - diagnostika!

Otras mozgu (ďalej len SGM) je poškodenie mozgových funkcií v dôsledku zranenia, ktoré nie je sprevádzané rozpadom štruktúry mozgu. Stáva sa to preto, lebo mozog je v čase zranenia konfrontovaný s vnútornou výstelkou lebkovej skrine a procesy nervových buniek sú natiahnuté.

Ako skontrolovať a diagnostikovať, či má človek otras mozgu, alebo sa vyskytne iné zranenie - v článku sa dozvieme.

príznaky

Bežné príznaky otras mozgu zahŕňajú:

1. letargia;
2. bolesť hlavy;
3. závraty;
4. hučanie v ušiach;
5. pomalá reč;
6. nevoľnosť alebo vracanie;
7. koordinačné problémy;
8. rozdelené oči;
9. strach zo svetla a zvukov;
10. chýba pamäť;
11. bolesť pri pohybe očí.

Ako diagnostikovať doma?

Ak chcete zistiť, či ide o otras mozgu, musíte poznať príznaky tohto poškodenia, či už bezprostredne po poranení alebo počas niekoľkých hodín.

• Mdloby. Obeť môže zomrieť na niekoľko sekúnd alebo hodín, ale to sa stane, keď dôjde k tretej etape otras mozgu. Strata vedomia nastáva v dôsledku zhoršeného pohybu krvi v mozgu, ako aj v dôsledku silných nervových impulzov.
• Závraty. Výsledkom zranenia je, že obeť cíti bolesť v hlave, tinitus a hmla pred očami. Závraty sa vyskytujú v dôsledku zvýšeného tlaku vo vnútri lebky. Obeť cíti bolesť hlavy v zadnej časti hlavy alebo v oblasti zranenia.
• Nevoľnosť a zvracanie. Ak sa obeť otriasa, môže sa objaviť nevoľnosť a môže sa vyskytnúť zvracanie.
• Pulzná zmena. V dôsledku zranenia osoba spomalí alebo urýchľuje pulz. To je spôsobené tým, že cerebellum je stlačený, tlak vnútri lebky sa zvyšuje, je nedostatok kyslíka.
• Zmena farby pleti. Koža sa často stáva bledou alebo červenou. Je to spôsobené narušením činnosti krvných ciev v dôsledku ich rozšírenia alebo kontrakcie.
• Bolesť v očiach. Keď je oko nasmerované vpravo, vľavo, hore, dole, obeť bude cítiť nepohodlie a bolesť, pretože sa zvýši vnútrolebečný tlak.
• Strata koordinácie V tretej fáze pretrepávania obeť má ťažkosti pri udržiavaní rovnováhy. K tomu dochádza v dôsledku porúch cirkulácie v vestibulárnom aparáte.
• Žiaci. Po zranení sa musíte pozrieť na žiakov obete. Ak sú výrazne rozšírené alebo zúžené, je to otras mozgu. Ak existujú žiaci rôznych veľkostí, je naliehavo potrebné vyhľadať pomoc od nemocnice, pretože to je vážny znak.

Správnu diagnózu môže vykonať iba špecialista, preto je najlepšie obrátiť sa na pohotovosť. Tým sa zabránia možným komplikáciám.

Ako skontrolovať: otras test

Otázky na opýtanie sa obete:

• Cíti bolesť v hlave?
• Existuje nevoľnosť?
• Má bolesť v očiach?
• Existuje nejaká strata pamäti?
• Má pocit závraty?
• Je to dvojité v očiach?

Prítomnosť pozitívnych odpovedí na tieto otázky naznačuje otras mozgu. Ale ak chcete určiť stupeň otrasov a predpísať liečbu, musíte kontaktovať špecialistov.

Opatrenia prvej pomoci pre podozrenie na SGM

1. Hlavný princíp liečby je odpočinok.
2. Mal by to vylúčiť čítanie, sledovanie televízie, počítačové hry, počúvanie v slúchadlách.
3. V prípade otrasov je potrebné ihneď položiť obeť na pravú stranu.
4. Ohnite ľavú ruku a nohu pod uhlom 90 °, takže vzduch prechádza voľne, jazyk neprepadá a zvracanie, sliny a krv môžu vytekať bez toho, aby sa dostali do dýchacieho traktu.
5. A potom zavolajte pohotovostnú službu pre kvalifikovanú pomoc.

Diagnostika nemocníc

Aplikované metódy

Povedzme vám, aké testy ukazujú prítomnosť SGM u pacienta.

• Po prvé, obeť musí byť vyšetrená neurológom. Zároveň lekár spozoruje, či obeť má malý nystagmus, tj prítomnosť ľahkej a nekonštantnej asymetrie reflexov, mladí ľudia môžu mať tiež príznak Marinescu-Radovič (kompresia svalov brade, ktorá sa pozoruje, keď sa palec zdvihne na rameno). počas tohto vyšetrenia zvyčajne prebieha 3-7 dní po poranení.
• Scala Glasgow Coma je navrhnutá tak, aby rýchlo zistila neurologický stav obete na základe charakteristík jeho prejavu, otvárania očí a pohybovej aktivity. Táto stupnica sa používa pri vyšetrovaní obete.
• Röntgen chrbtice a lebky urobiť, aby sa vylúčila prítomnosť lomy a praskliny v lebke a zlomením väzu, pretože je dôležité, aby sa uistili, že zranenie by mohlo byť za zatvorenými dverami, inak by byť krvácanie do mozgu a mŕtvice.
• Neurosonografia je ultrazvukové vyšetrenie mozgu. S ním sú jasne viditeľné mozgová látka a komorový systém. Táto štúdia pomáha zistiť opuch, ohniská kontúzie, krvácanie, intrakraniálne hematómy.
• Za účelom vylúčenia intracerebrálne hematóm a ďalšie skryté škodu, elektroencefalografia, s ktorým študoval bioelektrickej aktivity mozgu, echoencephalography, ktorý umožňuje určiť posunutie štruktúr stredných mozgových liniek, čo môže naznačovať výskyt podliatin a opuch a oftalmoskopia (fundus skúška),

Aké testy sú určené pre dojčatá a predškolákov?

Ako skontrolovať, či SGM v dieťati? V prípade akéhokoľvek poškodenia hlavy dieťaťa je nevyhnutné, aby ho odborníci videli:

• pediater;
• detský neurológ;
• traumatologist;
• lekárom.

Lekári najprv vykonajú všeobecné a neurologické vyšetrenie. A potom lekár predpíše ďalšie vyšetrenia, aby vylúčil prítomnosť závažnejších mozgových poranení.

1. Deťom mladším ako 2 roky musí byť predpísaná neurosonografia cez prameň. Tento ultrazvuk pomáha jasne zobraziť substanciu mozgu, určiť prítomnosť edémov, krvácanie a intrakraniálne hematómy.
2. Rovnako je predpísaná echoencefalografia, pomocou ktorej sa získavajú dodatočné informácie o stave látky a komorovom systéme mozgu. Elektroencefalografia sa používa na posúdenie závažnosti trasov u detí.
3. Röntgenové lúče sa vykonávajú, aby sa ubezpečil, že nie sú žiadne trhliny a zlomeniny kostí lebky a krčných stavcov. Môžu tiež predpísať CT a MRI, ak existujú určité indikácie.

Rozhodujúce v diagnóze otrasov

Pri diagnostike SGM je dôležité vedieť jeho kritériá:

• skutočnosť, že došlo k ujme;
• dočasné zmätok;
• prítomnosť príznakov otrasov;
• absencia akýchkoľvek organických zmien podľa ďalšieho výskumu.

Je SGM viditeľný na röntgenovej hlave?

Röntgenový lúč hlavy nezaznamenáva otrasy, pretože zobrazuje iba kosti lebky. Vyšetrenie mozgu röntgenovými lúčmi sa nevykonáva. S tým špecialista dokáže zistiť:

1. poranenie hlavy;
2. zakrivenie nosnej septa;
3. príznaky zvýšeného tlaku vo vnútri lebky;
4. prítomnosť nádoru v dutinách nosa;
5. zápalové procesy;
6. vrodené abnormality lebky;
7. hematóm (tmavnutie).

Otrasy sú zvyčajne závislé od sťažností pacienta, prítomnosti príznakov.

Liečba otrasov by mala byť včasná, takže po úraze je lepšie hľadať lekársku pomoc čo najskôr, takže bude ľahšie zabrániť závažným následkom tejto choroby. Pri určovaní miery pretrepania dokážu lekári vedieť, čo má liečiť a ako pomôcť obetiam zotaviť sa čo najskôr.

Súvisiace videá

Ponúkame sledovanie videa o mozgu otras mozgu:

Varovanie! Informácie o tomto článku overili naši odborníci, odborníci s dlhoročnými skúsenosťami.

Ak sa chcete poradiť s odborníkmi alebo položiť svoju otázku, môžete to urobiť úplne zadarmo v komentároch.

Ak máte otázku mimo rámca tejto témy, ponechajte ju na tejto stránke.

Mozgové otras mozgu

Otras mozgu je mierne reverzibilné porušenie funkcií mozgu spôsobené traumatickými účinkami. Predpokladá sa, že základom prejavu otrasenia je rozpad spojení medzi nervovými bunkami, hlavne funkčný.

Otras mozgu vo frekvencii výskytu patrí medzi prvé v štruktúre traumatického poškodenia mozgu. Príčinou otrasenia sú dopravné nehody a domáce, pracovné a športové zranenia; kriminálne okolnosti zohrávajú významnú úlohu.

prejavy otrasov

Hlavným príznakom otras mozgu je strata vedomia v čase zranenia. Výnimkou môžu byť iba deti a starší ľudia. Ihneď po otrase možno pozorovať

• jednorazové vracanie,
• rýchlejšie dýchanie
• zvýšený alebo pomalý pulz,
• zhoršenie pamäte súčasných alebo predchádzajúcich udalostí,

ale tieto čísla sa čoskoro normalizujú. Krvný tlak sa rýchlo vráti do normálu, avšak v niektorých prípadoch môže narastať - to je spôsobené nielen samotným zranením, ale aj sprievodnými stresovými faktormi. Teplota tela počas otrasov zostáva normálna.

Obnovenie vedomia je typické pre sťažnosti

• bolesť hlavy,
• nevoľnosť,
• závraty,
• slabosť
• hučanie v ušiach,
• sčervenanie tváre
• potenie,
• pocit nepohodlia,
• porucha spánku.

S otrasom mozgu sa všeobecný stav obetí zvyčajne rýchlo zlepšuje počas prvého, alebo menej často druhého týždňa. Treba však mať na pamäti, že bolesti hlavy a iné subjekčné príznaky môžu trvať oveľa dlhšie z rôznych dôvodov.

Charakteristiky prejavov u detí a starších ľudí

Obraz mozgového záchvatu je z veľkej časti určený vekovými faktormi.

U kojencov a malých detí dochádza často k otrasom bez toho, aby došlo k poškodeniu vedomia. V čase zranenia - ostrý bledosť kože (najmä tváre), búšenie srdca, potom letargia, ospalosť. Počas kŕmenia, zvracania, úzkosti, porúch spánku dochádza k regurgitácii. Všetky prejavy prejdú za 2-3 dni.

U detí mladšieho (predškolského) veku môže otras mozgu pokračovať bez straty vedomia. Celkový stav sa zlepší do 2 až 3 dní.

U starších a starších ľudí sa primárna strata vedomia počas otras mozgu pozoruje oveľa menej často ako u mladých a stredných vekových skupín. Výrazná dezorientácia v čase a mieste sa však často prejavuje. Bolesti hlavy sú často pulzujúce v prírode, lokalizované v okcipitálnej oblasti; trvajú od 3 do 7 dní a líšia sa značnou intenzitou u osôb trpiacich hypertenziou. Časté závraty.

diagnostika

Pri diagnostikovaní otrasov je mimoriadne dôležité zvážiť okolnosti zranenia a informácie svedkov o incidente. Stopy traumy do hlavy a také faktory, ako je intoxikácia alkoholom, psychický stav obete atď., Môžu hrať dvojitú úlohu.

Otras mozgu často nemá žiadne objektívne diagnostické znaky. V prvých minútach a hodinách môže lekár a iní svedkovia vidieť stratu vedomia (niekoľko minút), závraty očných okuliarov pri pohľade na stranu (nystagmus), nerovnováhu a koordináciu pohybov, dvojité videnie.

Laboratórne a inštrumentálne príznaky diagnózy tremoru neexistujú.

• Keď chýbajú otrasové zlomeniny kostí lebky.
• Tlak a zloženie cerebrospinálnej tekutiny bez odchýlok.
• Pri ultrazvuku (M-echoskopia) nie je detekované posunutie a rozšírenie mediánových štruktúr mozgu.
• Počítačová tomografia u pacientov s otrasom nezisťuje traumatické abnormality v stave hmoty mozgu a iných intrakraniálnych štruktúr.
• Údaje z magnetickej rezonancie pre otras mozgu tiež neodhalili žiadnu léziu.

Otras mozgu často maskuje závažnejšie traumatické poškodenie mozgu, a preto pacienti podliehajú núdzovej hospitalizácii v neurochirurgickom profile nemocnice (alebo iného profilu, kde sa poskytuje neurotraumatická starostlivosť) predovšetkým na vyšetrenie a pozorovanie.

Tak môže byť otras mozgu identifikovaný na základe:

• Pacienti pozorovali alebo hlásili o strate vedomia v čase poranenia.
• Nevoľnosť, zvracanie, sťažnosti na závraty a bolesť hlavy.
• Žiadne príznaky vážnejšieho zranenia (stratu vedomia dlhšie ako 30 minút, konvulzívne záchvaty, ochrnutie končatín).

Prvé kroky týkajúce sa podozrenia na otras mozgu:

• Zavolajte sanitku alebo kontaktujte pohotovosť.
• Tam pacient vyšetrí traumatológ alebo neurológ a vykoná sa rádiogram lebky. Ako je to potrebné a ak je to možné, CT alebo MRI mozgu (prednostne sú tieto vyšetrenia šancou vyhnúť sa podhodnoteniu závažnosti poranenia, ale takéto zariadenie nie je vždy k dispozícii), v prípade absencie CT alebo MRI sa vykoná M-echoskopia.
• Keď je diagnóza potvrdená, pacienti sú hospitalizovaní v neurochirurgickej alebo traumatologickej oddelení na pozorovanie, aby sa nestratili závažnejšie poranenia a aby sa predišlo komplikáciám.

Liečba mozgu

Prvá pomoc pri tremoroch

Prvá pomoc obeti s otrasom, ak rýchlo nadobudne vedomie (ako je to obvykle v prípade mozgu), je mu poskytnúť pohodlnú vodorovnú polohu s mierne zvýšenou hlavou.

Ak je otras mozgu naďalej v bezvedomí, tak je tzv. Úsporná pozícia vhodnejšia -

• na pravej strane,
• hlava vrátená, tvár otočený k zemi,
• ľavé rameno a noha sú ohnuté v pravom uhle v kolenách a kolenných kĺboch ​​(najskôr sa musia vylúčiť zlomeniny končatín a chrbtice).

Foto: bezpečná poloha pre obete v bezvedomí

Táto poloha poskytuje voľný priechod vzduchu do pľúc a nerušený tekutiny z prúdiacej von z úst a zabraňuje respiračné zlyhanie vzhľadom k jazyku, prúdi do dýchacích ciest slín, krvi, zvratky. Ak sú krvácajúce rany na hlave, obväz.

Všetky obete otrasov, aj keď sa to zdá byť ľahké od začiatku, musia byť prepravované do nemocnice, kde je určená primárna diagnóza. Pacientovi sa poskytne odpočinok na lôžku po dobu 1-3 dní, čo potom s prihliadnutím na priebeh ochorenia postupne expanduje v priebehu 2-5 dní a potom v prípade absencie komplikácií je možný výdaj z nemocnice na ambulantnú liečbu (až 2 týždne). ).

Liečba

Drogová liečba otrasov sa často nevyžaduje a je symptomatická (hlavná liečba je odpočinok a zdravý spánok). Farmakoterapia je zameraná hlavne na normalizáciu funkčného stavu mozgu, odstránenie bolesti hlavy, závrat, úzkosť, nespavosť a ďalšie sťažnosti.

Zvyčajne rozsah predpísaný na príjem liekov zahŕňa lieky proti bolesti, sedatíva a hypnotiká, najmä vo forme tabliet a, ak je to potrebné, pri injekciách. Medzi lieky proti bolestiam (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan atď.) Si vyberajte najúčinnejšie liečivo u tohto pacienta. Podobne prídu so závratmi a vyberú si niektorý z dostupných liekov (belloid, cinnarizine, tableyilín s papaverínom, tanakanom, mikroterérom atď.).

Valeriáni, matka, Corvalol, Valocordinum a trankvilizéry (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel atď.) Sa používajú ako sedatíva. Ak chcete odstrániť nespavosť, donarmil alebo relaxon je predpísaný v noci.

Vedenie cievnej a metabolickej terapie pre tremor prispieva k rýchlejšiemu a úplnejšiemu obnoveniu porúch mozgových funkcií. Výhodne je kombinácia vasitóznych (cavintón, stugerón, sermion, instenón atď.) A nootropných (glycín, nootropil, pawntogam, nopept atď.) Liekov.

Ako možnosti pre možné kombinácie sa môže denne používať trikrát denne Cavinton. (5 mg) a nootropil 2 kapsuly. (0.8) alebo stegerone 1. (25 mg) a noopept 1 tab. (0,1) počas 1-2 mesiacov. Pozitívny účinok spôsobuje zaradenie liekov obsahujúcich horčík (Magne B6, Magnelis, Panangin) a antioxidantov cyto-flavinu 2 t 2 p denne, Mildronate 250 mgl t 3 p denne.

Na prekonanie častých astenických javov po otrase je predpísané nasledovné: fenotropil 0,1 0,1 ráno, kogitum 20 ml raz denne, vazobral 2 ml dvakrát denne, polyvitamínové polyminerály typu "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" atď. 1 kartu. 1 den za deň. Z tonických prípravkov používa koreň ženšenu, extrakt z Eleutherococcus, lemongrass, saparal, pantocrinum. U starších pacientov a senilných pacientov, ktorí mali otras mozgu, sa zvyšuje antisklerotická liečba. Dávajte pozor aj na liečbu rôznych komorbidít.

Aby sa zabránilo možným odchýlkam v úspešnom ukončení otrasom, je povinné vyšetrenie po dobu jedného roka neurológom v mieste bydliska.

výhľad

Pri adekvátnom dodržiavaní režimu a neprítomnosti priťažujúcich okolností traumy dochádza k otrasom mozgu, ktorý končí zotavením zranených s plnou obnovou pracovných schopností.

U mnohých pacientov dochádza pri prechode akútneho obdobia otrasenia k oslabeniu koncentrácie, pamäti, depresie, podráždenosti, úzkosti, závratov, bolesti hlavy, nespavosti, únavy, precitlivenosti na zvuky a svetlo. Po 3 až 12 mesiacoch po otrase tieto príznaky zmiznú alebo sú výrazne vyhladené.

Skúška zdravotného postihnutia

Podľa forenzných zdravotných kritérií sa otras mozgu týka menších telesných poškodení a percento postihnutia sa zvyčajne neurčuje.

Počas lekársko-pracovnej prehliadky sa dočasná invalidita stanovuje od 7 do 14 dní. Dlhodobé a pretrvávajúce postihnutie sa zvyčajne nevyskytuje.

Avšak u 3% pacientov po otrasom v dôsledku exacerbácie a dekompenzácie už existujúcich chronických ochorení, ako aj s opakovanými opakovanými zraneniami dochádza k miernemu postihnutiu, najmä ak sa nedodržia odporúčaný liečebný režim a správanie.

Ako sa diagnostikuje otras mozgu?

Zrazenie mozgu je výsledkom zranenia lebky. Aby bolo možné zistiť, že takéto poškodenie nie je vždy možné, lekári zvyčajne používajú ďalšie metódy vyšetrenia týchto pacientov. Existuje špecifická séria symptómov, ktoré naznačujú povahu poranenia a jeho závažnosť.

Znaky, ktoré poukazujú na vážne poranenie hlavy, sa však zriedka okamžite diagnostikujú, často je potrebné pripojiť inštrumentálne metódy. Patologický proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku takejto rany, možno presne zistiť pomocou CT (počítačovej tomografie), MRI (magnetická rezonancia) alebo röntgenových lúčov.

Lekárske vyšetrenie

Tak ako diagnostikovať otras mozgu? Doma môžete pochopiť, že zranenie hlavy spôsobilo otras mozgu, ak sa pozriete pozorne na príznaky, ktoré sa vyskytli u obete. Ostrú nevoľnosť, zvracanie, poškodené vedomie naznačujú pravdepodobnú otras mozgu a potrebu okamžite zavolať sanitku.

Pri malých deťoch, keď dostanete takéto zranenie, musíte venovať pozornosť stavu jari, ak je to vydutie, musíte vyšetriť lekárom. Krv z nosa, ako aj bledosť kože naznačujú vážne poranenie, takéto príznaky by sa nemali ignorovať.

Otras mozgu u dospelých sa trochu líši od podobného zranenia u detí. Deti sú náchylnejšie na pády a na takéto vážne poškodenie je dosť slabý vplyv, aby pretrepali mozog a kosti lebky, ktoré boli stlačené na mozgovú membránu. Dieťa nie je schopné podrobne rozprávať o svojich pocitoch po tom, čo dostalo škody, takže jeho mozgové otrasy sú diagnostikované rodičmi nesprávne alebo oneskorene.

Klinický obraz

Ak je poškodenie silné, potom je orgán silne komprimovaný kraniálnymi kosťami, prietok krvi v tejto zóne je narušený. Hlavné patologické stavy po trepaní:

• koloidná nerovnováha;
• zmeny v zložení látky v mozgu;
• orgánové tkanivo nedostáva dostatočnú výživu v dôsledku vážneho poškodenia;
• spojenie medzi jednotlivými mozgovými štruktúrami je prerušené;
• v poškodenej oblasti sa objaví oblasť s vysokým tlakom.

Otras a mozgová kontúzia

Správnu diagnózu pre takúto poranenie prvého stupňa je možné vykonať po anamnéze. Lekár požiada pacienta o svoje pocity a príznaky, ktoré sa objavili po tom, čo bol zranený. Po prijatí do nemocnice takého pacienta lekár vykonal vyšetrenie na určenie povahy úrazu. Príznaky priamo naznačujú povahu poškodenia, takže sú dôležité počas počiatočného vyšetrenia mozgu.

Znaky otrasov sú nasledovné:

• krátkodobá strata pamäti;
• ťažká nevoľnosť a vracanie;
• lúpanie, ktoré trvá asi pol hodiny;
• hluk a bzučanie v ušiach;
• krvácanie z nosa;
• migréna.

Stupeň poškodenia

Čím závažnejšie je poškodenie, tým rýchlejšie je potrebné aplikovať rad diagnostických postupov, napríklad CT alebo MRI, ktoré identifikujú špecifické ložiská patológie. V závislosti od závažnosti takéhoto zranenia sa príznaky môžu meniť a zvyšovať:

• Prvý sa prejavuje inhibíciou pacienta a krátkodobým zmätkom.
• Druhá je charakterizovaná retrográdnou amnéziou, krátkodobou dezorientáciou pacienta v priestore a tiež retardáciou.
• Tretí - spája všetky už opísané príznaky a navyše osoba dlho stráca vedomie.

Čím dlhšie sa pacient nezotaví z mdloby, tým ťažšie budú dôsledky zranenia. Keď sa pacient neprebudí po 6 hodinách, všetko môže byť smrteľné.

Po objavení sa obete môžu byť ďalšie príznaky indikujúce vegetatívnu poruchu:

1. Letargia, ospalosť.
2. Bledosť kože.
3. Nadmerné pot.
4. Zmeny telesnej teploty.
5. Podráždenosť.

Otras mozgu u dospelých a dieťaťa môže byť sprevádzané zhoršenou vizuálnou funkciou, muchy lietajú pred očami, obraz sa stáva zakalený. Ak boli všetky príznaky takejto osoby diagnostikované včas a liečba bola zahájená včas, potom sa väčšina obetí vyhnú vážnym dôsledkom. Môže sa zistiť otras doma, hlavná vec je venovať pozornosť charakteristickým znakom, najmä pre deti.

Inštrumentálne metódy

Pre inštrumentálnu diagnostiku mozgu mozgu sa berie do úvahy stav pacienta, zvláštnosti jeho tela a veku. Spôsoby rozpoznávania otrasov:

Röntgenový obraz. Mnohí sa obávajú otázky, či obyčajný röntgenový lúč zobrazuje úplne klinický obraz otras mozgu, či takáto metóda odhaľuje určité poruchy vyplývajúce z poranenia a mnoho ďalších charakteristík. Na štúdium možných štrukturálnych zmien v kostiach lebky je potrebný röntgen.

Ak výsledky preukázali prítomnosť mikrotrhlín, fragmentov kostného tkaniva alebo veľkých trhlín, lekári diagnostikujú závažný alebo stredný typ poranenia. Nevýhodou tejto metódy je jej nedostatok informácií, cievy obklopujúce mozgové tkanivo zostávajú nepreskúmané. Aby sa obraz choroby skončil, je potrebné aplikovať presnejšie diagnostické metódy.

US. Ultrazvuková štúdia umožňuje posúdiť stav štruktúry mozgovej látky a systému komôr v orgáne. Pomocou takéhoto prieskumu lekári identifikujú možnú tvorbu edému tkaniva v lebečnej dutine, krvácaniu, akumuláciu mozgovomiechovej tekutiny a tiež hematómy.

CT. Je to sofistikovanejšia metóda na vyšetrenie hlavy pacienta. Táto metóda má podobnosti s röntgenovými lúčmi, ale výsledky jej držania sú oveľa presnejšie. Pomocou CT môžu lekári dokázať aj malé poškodenie štruktúry mozgu a rôznych súvisiacich patologických procesov. CT sa používa pomerne často v prípadoch osôb, ktoré takéto zranenia spôsobujú.

MR. Metóda vyšetrenia MRI na mozgové otrasy je najpresnejšia a najdrahšia metóda na zistenie prípadných abnormalít postihnutého človeka. Niekedy lekár môže mať podozrenie na vznik špecifickej patológie, ktorú nemožno diagnostikovať inými metódami, len pri vyšetrení MRI pri zberu pacientovej histórie. V takom prípade je vymenovaná takáto skúška.

Encephalography. Určite, ak je potrebné objasniť niektoré indikátory CT alebo MRI. Tento postup je potrebný v prípade porúch komunikácie medzi jednotlivými časťami mozgu. Ak má pacient záchvaty paniky, tremor horných končatín alebo epileptické záchvaty, je potrebný encefalogram.

Preskúmanie fundusu. Vedené s cieľom zistiť vzdialené symptómy otras mozgu. Ak sa do diagnostikovaných patologických procesov pridala narušená vizuálna funkcia, vyšetrenie oftalmológom zlepší situáciu.

Po tom, čo obeť vstúpila do nemocničného oddelenia a bola vyšetrená, ihneď sa jej ukázalo, že je odpočívaná. Všetok náhly pohyb a akákoľvek fyzická aktivita by sa mala znížiť na minimum. Oči potrebujú odpočinok, takže sledovanie televízie je zakázané. Liečba poškodenia hlavy zabráni vniknutiu mikróbov do rany.

Ľudia majú často zranenia hlavy, takže potrebujete vedieť, aké môžu byť príznaky tohto stavu. Obete by mali dostať včasnú pomoc, potom sa riziko komplikácií zranenia zníži na minimum. Nesmieme zabúdať, že sa príznaky mozgu môžu objaviť v priebehu niekoľkých hodín po tom, čo ste utrpeli zranenie, takže musíte starostlivo liečiť tieto obete a sledovať ich stav počas 3-6 hodín.

Mozgové otras mozgu

Takmer všetci počuli o tejto diagnóze aspoň raz v živote - otras mozgu je diagnostikovaný tak u malých detí, ako aj u starších ľudí. Akákoľvek malá rana do hlavy môže mať nepredvídateľné dôsledky. Najčastejšie malé deti dostávajú otrasy: kvôli ich neskúsenosti a zvedavosti sa aktívne pohybujú, spadajú z kočíka alebo postieľky, nevedia, ako vypočítať trajektóriu pohybu a zasiahli rôzne predmety.

Otras sa vzťahuje na miernu formu poranenia hlavy a zaznamenáva sa u 60-70 pacientov zo 100. Keď je hlava zasiahnutá alebo náhle premiestnená, dochádza k miernemu a reverzibilnému narušeniu funkcií mozgu: zmena bežnej polohy na krátky čas a návrat náhle. V súčasnosti môže časť nervových procesov (neurónov) deformovať alebo strácať komunikáciu s inými bunkami.

Ako pochopiť, že došlo k otrasom

Akékoľvek poranenie hlavy spôsobené pádom, miernym úderom, počas boja alebo v dôsledku náhleho pohybu hlavy môže spôsobiť otras mozgu. Samotná skutočnosť zranenia je dôvodom na podozrenie na otras mozgu. Ak chcete zistiť, či došlo k otrase, je potrebné poznať jej príznaky. Najčastejšie to je:

• Závraty. Zlepšuje sa, ak zmeníte polohu hlavy alebo tela. Vzniká v dôsledku porúch obehu v vestibulárnom systéme;
• dočasné zmätok;
• pulzujúce bolesti hlavy;
• slabosť, únava, letargia;
• hučanie v ušiach;
• dvojité videnie, bolesť pri pohybe;
• strach z jasného svetla, bolesť pri zapínaní svetla alebo vzhľadu slnka;
• nevoľnosť, zvracanie;
• podráždenosť s hlukom, niekedy požiadavka úplného ticha;
• problémy s koordináciou.

Lekári môžu rýchlo zistiť, či ide o otras mozgu. Pre obyčajných ľudí to spôsobuje ťažkosti, pretože takéto prípady v živote sa stretávajú zriedkavo. Najčastejšie postihnutá osoba má nasledujúce problémy:

1. Bolesť pri pohybe očí, neschopnosť odvrátiť sa do extrémnej polohy.
2. Mierna dilatácia (kontrakcia) žiakov počas normálnej reakcie na svetlo.
3. Rozdiely v reflexoch kože a šliach.
4. Pri pohľade na stranu pri sledovaní pohyblivého objektu sa pozoruje malý nystagmus (ľahké horizontálne vratné pohyby očí).
5. Nerovnováha v polohe Rombergu (spolu s nohami pacienta, ruky natiahnuté horizontálne dopredu a zatvorené oči).
6. Neprirodné napätie svalov na krku, ktoré prechádza niekoľko dní.

Najťažšou vecou je určiť otras mozgu u dieťaťa, pretože vo väčšine prípadov sa dieťa nemôže sťažovať na nič, nie je žiadna strata vedomia. Kontrakciu možno rozpoznať nasledujúcimi funkciami:

• Bledosť kože (predovšetkým tvár), pulz rýchlejší a ospalosť sa okamžite objaví;
• nevoľnosť pri ošetrovaní počas kŕmenia. Spánok sa stáva prerušovaným a nepokojným. Po 2-3 dňoch všetko prechádza;
• predškolské deti zvyčajne nemajú stratu vedomia, zhoršenie sa zaznamená. Po 2-3 dňoch sa stav vráti do normálu.

Strata vedomia nie je charakteristická pre otras mozgu u starších ľudí, ale často majú poruchu orientácie v priestore a čase. V tomto prípade je bolesť hlavy koncentrovaná v okcipitálnej oblasti a perióda obnovy trvá približne 7 dní. Obzvlášť dlhodobé zotavenie sa vyskytuje u pacientov s hypertenziou - táto kategória pacientov potrebuje podrobné vyšetrenie.

Prvá pomoc

Ak je po zranení osoba v bezvedomí, najskôr zavolá sanitku a až potom je potrebné vykonať pomocné činnosti.

Položte ju na tvrdý povrch, otočte ho na pravej strane, ohnite kolená a lakte. Hlava musí byť mierne naklonená a potom otočená k zemi, aby sa zabezpečil dobrý prúd vzduchu a aby sa vylúčila možnosť vracania dýchacích ciest.

Ak je na hlave rana, naneste hemostat. Keď pacient opäť nadobudne vedomie, mal by byť položený horizontálne a položiť niečo pohodlné pod hlavu. Dávajte si pozor, aby pacient nezaspal alebo nedošlo k opakovanej strate vedomia.

Po vyšetrení lekár ambulancie posúdi závažnosť poranenia a rozhodne, aký typ liečby by mal byť predpísaný. Zvyčajne ponúka niekoľko dní hospitalizáciu na následné sledovanie.

Ak je pacient v bezvedomí a nemôžete správne posúdiť závažnosť poranenia, nemali by ste ho otočiť ani presunúť pred príchodom lekárov. Stačí odstrániť predmety, ktoré by mu mohli spôsobiť škodu alebo dostať do dýchacieho traktu.

Stupeň mozgu

V závislosti od intenzity zasiahnutého úderu a intenzity vplyvu na mozog sa určuje stupeň získaných porušení. Keď sa objaví mozgové otrasy, podstata mozgu sa dotýka kostí lebky. Jeho výsledkom je:

• Menšie zmeny vo fyzikálnych a chemických vlastnostiach mozgových buniek;
• patologické účinky na všetku substanciu mozgu;
• fragmentácia v komunikácii a prenos signálu medzi neurónmi a oblasťami mozgu, čo spôsobuje funkčné poruchy v tele.

Závažnosť stavu pacienta sa určí v závislosti od príznakov a zostane v mysli pacienta. V závislosti od klinických príznakov je mozgová mŕtvica rozdelená na tri stupne:

Otras mäkký. Uvedomujúca obeť, je mierny závrat alebo bolesť hlavy, možno porušenie orientácie v priestore, nevoľnosť. Počas 15-20 minút po zranení sa zdravotný stav vráti do normálu. V niektorých prípadoch môže teplota klesnúť na 38 ° C na krátky čas.

Zmiernenie ospalosti. Stav blízky mdlobu. Bolesť hlavy, nevoľnosť, dezorientácia a závrat trvajú dlhšie ako 20 minút. Krátka strata pamäti (retrográdna amnézia) je možná, pri ktorej pacient si nepamätá, čo sa stalo niekoľko minút pred zranením.

Ťažká otrava. K povinnej krátkodobej strate vedomia dochádza: od niekoľkých minút až po hodinu alebo viac. Pacient má zhoršenú pamäť - vzniká retrográdna amnézia; v tomto ohľade si nepamätá, čo sa stalo alebo fragmenty. Pacient na určité obdobie (až do niekoľkých týždňov) je narušený post-traumatickými príznakmi: závraty, bolesť hlavy, poruchy spánku, nedostatok chuti do jedla atď.

diagnostika

Okamžite po zranení je nevyhnutné konzultovať s lekárom na vyšetrenie. Pri močovej alebo strednej mozgovej otrave je pacient najčastejšie schopný navštíviť samotného traumatologa. Ak je stav ťažký, je potrebné zavolať posádku sanitky, ktorá nielen poskytne prvú pomoc, ale aj v prípade potreby ju odvezie do nemocnice na ďalšie vyšetrenie.

Pri akomkoľvek poranení hlavy, ako pri otrasom, primárne vyšetrenie vedie traumatológ. Ak je to potrebné, možno budete potrebovať konzultáciu s neurológom, chirurgom alebo terapeutom. U pacientov s otrasom sa často zaznamenáva obdobie imaginárneho blahobytu - účinky úrazu dočasne ustupujú a klinické príznaky zmiznú. V tom istom období je možné ostré zhoršenie, pretože nastáva proces tvorby intrakraniálneho hematómu. Toto je hlavný faktor pri odvolávaní sa na lekára.

Na diagnostiku je dôležité starostlivo preskúmať sťažnosti pacienta, zistiť okolnosti úrazu a vykonať úplné neurologické vyšetrenie. Okrem toho sa vykonávajú ďalšie inštrumentálne štúdie:

• Rádiografiu. Najjednoduchší a najdostupnejší typ štúdie, ktorý sa používa na vyšetrenie pacientov s traumatickým poranením mozgu. Vedené na určenie možného poškodenia kostí lebky. Metóda neumožňuje posúdiť stav substancie mozgu, ale určuje prítomnosť alebo absenciu zlomeniny;
• Neurosonography. Ide o ultrazvukovú metódu výskumu, ktorá umožňuje identifikovať ohniská modrín, určiť prítomnosť intrakraniálnych hematómov, odhaliť príznaky edému mozgu. Ide o najinformatívnejšiu metódu, ktorá nemá žiadne kontraindikácie. Štúdia umožňuje vizualizáciu mozgových štruktúr prostredníctvom tenkých temporálnych kostí, očnej objímky, sluchového kanála alebo neuzatvorenej veľkej pružiny. Metóda je vhodná pri skúmaní detí, pretože u dospelých sú kosti lebky pomerne silné a údaje nemusia byť úplne presné;
• Echoencephalography. Jednou z metód ultrazvuku, pri ktorých je možné získať presné informácie o posunutí mozgových štruktúr. Štúdia tiež odhaľuje prítomnosť hematómov alebo nádorov, poskytuje informácie o stave komorového systému a stave mozgu.
• Počítačová tomografia (CT). Metóda informatívneho výskumu, ktorá poskytuje vrstvený obraz mozgového tkaniva a kostí lebky. Umožňuje diagnostikovať modriny, hematómy, možné poškodenie kostí lebky.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Najmodernejší a najpresnejší spôsob diagnostikovania ochorení centrálneho nervového systému. Ale keď diagnostikuje TBI, nie je veľmi informatívny, pretože nedefinuje zlomeniny kostí. Pri vyšetrovaní detí uskutočnených pomocou anestézie.
• Elektroencefalografia (EEG). Vyšetruje bioelektrickú aktivitu mozgu, pomáha identifikovať ohniská medulky so zníženou aktivitou neurónov. Prítomnosť takýchto miest vyvoláva epileptické záchvaty.

Po získaní výsledkov výskumu si lekár zvolí taktiku liečby. Niekedy vyšetrenia pomáhajú identifikovať závažnejšie ochorenia s podobnými príznakmi: opuch alebo zápal mozgu, vnútorné krvácanie atď.

Aká by mala byť liečba

Keď je najdôležitejšie mozgové otrasy - úplný odpočinok a odpočinok v posteli. V prvých dňoch by nemali byť žiadne záťaže: fyzické, emocionálne, psychologické. V žiadnom prípade by ste nemali čítať, pozerať sa na televíziu, počúvať hudbu so slúchadlami. Hlavnou liečbou je spánok a odpočinok.

Lekár môže predpisovať lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu, zníženie bolesti hlavy, elimináciu závratov a prevenciu možných komplikácií. Snáď vymenovanie spacieho lieku alebo sedatív, tonických liekov.

Dôsledky otrasov, športu

So všetkými menovaniami a odporúčaniami lekára dochádza k rýchlemu zotaveniu a úplnému zotaveniu. Po závažnom otrase môžu byť nejaké zostatkové účinky pozorované po určitý čas: rozptyľovanie pozornosti, poruchy pamäti, migréna, nespavosť atď. Úplne zmiznú do šiestich mesiacov alebo ročne.

V prvom mesiaci po trepaní je potrebné obmedziť športové aktivity, odmietnuť vykonávať fyzickú prácu. Odporúčané dodržiavanie režimu, môžete počúvať tichú tlmenú hudbu. V tejto dobe je lepšie odmietnuť čítať knihy, pracovať na počítači, sledovať filmy - je lepšie preferovať prechádzky na čerstvom vzduchu.

Ak ignorujete liečbu a neopatrne liečíte svoje zdravie, telo bude správne reagovať. Asi 3-5% pacientov, ktorí zanedbali odporúčania lekárov, majú komplikácie vo forme nespavosti, trvalých migrén, astenického syndrómu a epilepsie.

Zranenie, ktoré nie je také závažné, môže mať pre telo hmatateľné dôsledky.

Mozgové otras mozgu

Otras mozgu (latinsky commocio cerebri) je uzavreté traumatické poškodenie mozgu (TBI) mierneho stupňa, ktoré nezahŕňa významné odchýlky vo fungovaní mozgu a je sprevádzané prechodnými príznakmi.

V štruktúre neurotrauma je otrasom 70 až 90% všetkých prípadov. Stanovenie diagnózy je pomerne problematické, často sa vyskytujú prípady hyper- a poddiagnostiky.

Hypodiagnostika mozgového otrasenia je zvyčajne spojená s hospitalizáciou pacientov v detských nemocniciach, chirurgických oddeleniach, jednotkách intenzívnej starostlivosti atď., Keď zamestnanci nemôžu s vysokou mierou pravdepodobnosti preveriť ochorenie z neurotrauma. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že približne tretina pacientov dostáva poškodenie, je pod vplyvom nadmernej dávky alkoholu, neadekvátne posudzuje závažnosť svojho stavu a nehľadá špecializovanú lekársku starostlivosť. Frekvencia diagnostických chýb v tomto prípade môže dosiahnuť 50%.

Nadmerná diagnóza mozgovej príhody je vo väčšej miere spôsobená zhoršením a pokusom simulovať bolestivý stav v dôsledku nedostatku jednoznačných objektívnych diagnostických kritérií.

Poškodenie mozgového tkaniva v tejto patológii je rozptýlené, rozšírené. Makroštrukturálne zmeny počas mozgu sú neprítomné, integrita tkaniva nie je narušená. Dochádzalo k dočasnému zhoršeniu interakcie interneuronov v dôsledku zmien fungovania na bunkovej a molekulárnej úrovni.

Príčiny a rizikové faktory

Omračovanie ako patologický stav je dôsledkom intenzívneho mechanického stresu:

• priame (poranenie nárazovej hlavice);
• (zotrvačná alebo zrýchlená trauma).

V dôsledku traumatického nárazu sa hmotnosť mozgu dramaticky posúva vzhľadom na lebečnú dutinu a os trupu, synaptické zariadenie je poškodené a tkanivová tekutina je redistribuovaná, čo je morfologický substrát charakteristického klinického obrazu.

Najčastejšie príčiny otrasov sú:

• dopravné nehody (priame záhlavie alebo ostrou zotrvačnú zmenu polohy hlavy a krku);
• zranenia domácností;
• zranenia pri práci;
• športové zranenia;
• trestných veciach.

Formy choroby

Úzkosť mozgu je tradične považovaná za najľahšiu formu TBI a nespĺňa kritériá stupňa závažnosti. Formy a typy ochorenia nie sú rozdelené.

Trojstupňová klasifikácia, ktorá sa v minulosti široko používala, sa v súčasnosti nepoužíva, pretože podľa navrhovaných kritérií bola kontúzia mozgu často omylom diagnostikovaná ako otras mozgu.

štádium

V priebehu ochorenia je obvyklé rozlišovať 3 základné etapy (obdobia):

1. Akútne obdobie, ktoré trvá od okamihu traumatického vplyvu s vývojom charakteristických symptómov, až kým sa pacientov stav stabilizuje u dospelých v priemere od 1 do 2 týždňov.
2. Medziprodukt - čas od stabilizácie narušených funkcií tela vo všeobecnosti a najmä mozgu až po jeho kompenzáciu alebo normalizáciu, jeho trvanie je zvyčajne 1-2 mesiace.
3. Vzdialené (zvyškové) obdobie, v ktorom sa pacient zotavuje, alebo nástup alebo progresia novo vzniknutých neurologických ochorení spôsobených predchádzajúcim zranením (trvá 1,5-2,5 rokov, hoci v prípade progresívnej tvorby charakteristických symptómov môže byť jeho trvanie neobmedzené).

V akútnom období rýchlosť metabolických procesov (takzvaná požiarna výmena) v poškodených tkanivách výrazne stúpa a autoimunitné reakcie sa spúšťajú vo vzťahu k neurónov a satelitným bunkám. Veľmi intenzívne zvýšenie výmeny vedie k vzniku energetického deficitu a rozvoju sekundárnych porúch mozgových funkcií.

Úmrtnosť s mozgovou príhodou nie je pevná, aktívne symptómy sa bezpečne vyriešia do 2-3 týždňov, po ktorých sa pacient vráti do bežného spôsobu práce a sociálnej aktivity.

Prechodné obdobie sa vyznačuje obnovením homeostázy buď v stabilnom režime, čo je predpokladom úplného klinického zotavenia, alebo v dôsledku nadmerného napätia, čo vytvára pravdepodobnosť vzniku nových patologických stavov.

Dobrá pohoda v diaľkovom období je čisto individuálna a je určená rezervnými schopnosťami centrálneho nervového systému, prítomnosťou pretraumatickej neurologickej patológie, imunologickými znakmi, prítomnosťou sprievodných ochorení a inými faktormi.

Symptómy mozgu

Známky mozgového otrasenia predstavujú kombináciu mozgových symptómov, fokálnych neurologických symptómov a autonómnych prejavov:

• poškodenie vedomia trvajúce niekoľko sekúnd až niekoľko minút, ktorých závažnosť sa značne líši;
• čiastočná alebo úplná strata pamäti;
• sťažnosti na rozptýlené bolesti hlavy, závraty (spojené s bolesťou hlavy alebo vznikajúce izolovane), zvonenie, tinitus, pocit tepla;
• nevoľnosť, vracanie;
• okulostatický fenomén Gureviča (porušenie statiky v dôsledku určitých pohybov očných bulvy);
• dystonia tvárových ciev ("vazomotorická hra"), prejavujúca sa striedaním bledosti a hyperémie kože a viditeľných slizníc;
• zvýšené potenie dlaní, chodidiel;
• neurologické mikrosimptómy - ľahká, rýchlo prechádzajúca asymetria nasolabiálnych záhybov, rohy úst, pozitívny palosenosový test, mierne zúženie alebo dilatácia žiakov, palmárno-mentálny reflex;
• nystagmus;
• nepokojná chôdza.

Poruchy vedomia majú rôzne prejavy - od omráčenia až po stratu - a prejavujú sa úplnou neprítomnosťou alebo ťažkosťami kontaktu. Odpovede sú často jednorazové, krátke, nasledované pauzami, niekedy po otázke, niekedy je potrebné opakovanie otázky alebo ďalšia stimulácia (hmatateľná, reč), niekedy sú zaznamenané vytrvalosti (pretrvávajúce opakované opakovanie frázy alebo slova). Vyčerpanie tváre, obeť je nepatrná, letargická (niekedy naopak, je zaznamenaná nadmerná motorická a rečová agitácia), orientácia v čase a na mieste je ťažké alebo nemožné. V niektorých prípadoch obete nepamätajú alebo popierajú skutočnosť, že došlo k strate vedomia.

Čiastočná alebo úplná strata pamäti (amnézia), ktorá často sprevádza otras mozgu, sa môže líšiť v čase výskytu:

• retrográdna - strata spomienok na okolnosti a udalosti, ku ktorým došlo pred úrazom;
• kongradnaya - čas strávený zranením sa stratí;
• anterograde - neexistujú žiadne spomienky, ktoré sa objavili hneď po zranení.

Často existuje sprievodná amnézia, keď pacient nemôže reprodukovať buď predchádzajúce otrasy alebo udalosti, ktoré nasledovali.

Aktívne príznaky mozgu mozgu (bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat, asymetria reflexov, bolesť v pohybe očí, poruchy spánku atď.) U dospelých pacientov pretrvávajú až 7 dní.

Charakteristiky mozgu otras mozgu u detí

Príznaky mozgu otras mozgu u detí sú viac indikatívne, klinický obraz je búrlivý a impulzívny.

Vlastnosti ochorenia v tomto prípade sú spôsobené výraznými kompenzačnými schopnosťami centrálneho nervového systému, elasticitou štrukturálnych prvkov lebky, neúplnou kalcifikáciou švov.

Porucha mozgu u detí predškolského a školského veku sa vyskytuje v polovici prípadov bez straty vedomia (alebo sa obnoví v priebehu niekoľkých sekúnd), prevažujú vegetatívne príznaky: zmena farby kože, tachykardia, zvýšené dýchanie, výrazný červený dermografizmus. Bolesť hlavy sa často nachádza priamo v mieste zranenia, nauzea a vracanie sa vyskytnú okamžite alebo v prvej hodine po poranení. Akútne obdobie u detí je skrátené, trvá nie viac ako 10 dní, aktívne sťažnosti sú zastavené niekoľko dní.

U detí prvého roka života sú charakteristické znaky mierneho traumatického poškodenia mozgu regurgitácia alebo vracanie, a to ako počas kŕmenia, tak bez spojenia s jedlom, úzkosťou, poruchami v režime spánku a plačom pri zmene polohy hlavy. Vzhľadom na nevýznamnú diferenciáciu centrálneho nervového systému je možný asymptomatický priebeh.

diagnostika

Diagnóza otrasov mozgu je zložitá kvôli chudobe objektívnych údajov, nedostatku špecifických znakov a je založená hlavne na sťažnostiach pacienta.

Jedným z hlavných diagnostických kritérií pre chorobu je regresia symptómov v priebehu 3-7 dní.

Aby sa odlíšilo možné poškodenie mozgu, vykonali sa tieto inštrumentálne vyšetrenia:

• radiografia kostí lebky (bez zlomenín);
• elektroencefalografia (difúzne mozgové zmeny v bioelektrickej aktivite);
• počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia (žiadna zmena v hustote šedej a bielej hmoty mozgu a štruktúra intrakraniálnych priestorov obsahujúcich alkohol).

Vedenie bedrovej punkcie v prípadoch podozrenia na poranenie mozgu je kontraindikované z dôvodu nedostatku informácií a ohrozenia zdravia pacienta z dôvodu možnej dislokácie mozgového kmeňa; jedinou známkou je podozrenie na vznik posttraumatického meningitídu.

Liečba mozgu

Pacienti s otrasom by mali byť hospitalizovaní v špecializovanom oddelení, hlavne s cieľom objasniť diagnózu a dynamické pozorovanie (obdobie hospitalizácie je 1 až 14 dní alebo viac v závislosti od závažnosti ochorenia). Najviac pozornosti sa venuje pacientom s nasledujúcimi príznakmi:

• stratu vedomia po dobu 10 minút a dlhšie;
• pacient popiera bezvedomie, existujú však podporné údaje;
• fokálne neurologické symptómy, ktoré komplikujú zranenie hlavy;
• konvulzívny syndróm;
• podozrenie z porušenia integrity kostí lebky, príznaky penetračného zranenia;
• trvalé poškodenie vedomia;
• podozrenie na zlomeninu základne lebky.

Hlavnou podmienkou pre priaznivé vyriešenie choroby je psycho-emocionálny odpočinok: sledovanie televízie, počúvanie hlasnej hudby (hlavne prostredníctvom slúchadiel), videohier sa neodporúča pred obnovou.

Vo väčšine prípadov nie je potrebná agresívna liečba otras mozgu, farmakoterapia je symptomatická:

• analgetiká;
• sedatíva;
• hypnotiká;
• lieky, ktoré zlepšujú tok mozgu;
• nootropiká;
• toniká.

Poškodenie mozgového tkaniva s otrasom je rozptýlené, rozšírené. Makroštrukturálne zmeny chýbajú, integrita tkaniva nie je zlomená.

Vymenovanie teofylínu, síranu horečnatého, diuretík, vitamínov skupiny B nie je odôvodnené, pretože tieto lieky nemajú preukázanú účinnosť pri liečbe mozgu.

Možné komplikácie a dôsledky otrasov

Najčastejším diagnostikovaným následkom otrasenia je post-komunálny syndróm. Toto je stav, ktorý sa rozvíja na pozadí odloženého TBI a prejavuje sa v spektre subjektívnych ťažkostí pacienta pri absencii objektívnych porúch (do šiestich mesiacov po otrase spôsobuje 15-30% pacientov debut).

Hlavnými príznakmi postkomunitárneho syndrómu sú bolesti hlavy a závraty, ospalosť, depresívna nálada, necitlivosť končatín, parestézia, emočná labilita, strata pamäti a koncentrácie, podráždenosť, nervozita a zvýšená citlivosť na svetlo a hluk.

Nasledujúce podmienky môžu byť tiež dôsledkom odloženého mierneho traumatického poranenia mozgu, zvyčajne zastaveného počas niekoľkých mesiacov po vyriešení ochorenia:

• astenický syndróm;
• somatoformná autonómna dysfunkcia;
• strata pamäti;
• emočné a behaviorálne poruchy;
• poruchy spánku

výhľad

Pacienti, ktorí počas roka mali otras mozgu, sa odporučili na následné sledovanie neurológom.

Úmrtnosť v tejto patológii nie je pevná, aktívne symptómy sa bezpečne vyriešia do 2-3 týždňov, po ktorom sa pacient vráti do bežného spôsobu práce a sociálnej aktivity.