meningitída

Sekundárna meningitída sa vyskytuje ako komplikácia iných ochorení (zápal dutiny stredného ucha, purulentné procesy na tvári a hlave, traumatické poranenie mozgu, tuberkulóza, epidemická parotitída atď.). Podľa klinického priebehu je meningitída rozdelená na fulminantné, akútne, subakútne a chronické. Priebeh meningitídy závisí od charakteru patogénu, reaktivity organizmu, veku pacienta.

Hlavným klinickým prejavom meningitídy je meningeálny (shellový) syndróm, ktorý zahŕňa bolesť hlavy, vracanie, všeobecnú hyperestéziu, špecifickú polohu pacienta a množstvo ďalších symptómov.

Bolesť hlavy má zvyčajne rozptýlenú povahu a je zaznamenaná kedykoľvek počas dňa. Je spôsobená toxickými a mechanickými (v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku) stimuláciou receptorov meningí. Bolesť hlavy je sprevádzaná vracaním, ku ktorému dochádza náhle alebo na pozadí predchádzajúcej nevoľnosti. Vracanie nie je spojené s príjmom potravy a prináša určité úľavy.

Existuje všeobecná hyperestézia. Pacient má extrémne nepríjemný dotyk na koži, vizuálne a sluchové účinky. Všeobecná hyperestézia je založená na mechanickej stimulácii senzorických koreňov chrbtovej a lebečnej nervovej sústavy cerebrospinálnej tekutiny, ktoré pretekajú subarachnoidálny priestor.

Charakteristika predstavujú s meningitídou: hlavou zaklonenou, trupu oblúková, žalúdok, paže ohnuté, lisované na hruď, nohy zastavil žalúdka (obrázok 87, a.). Táto pozícia pacienta je dôsledkom reflexného tonického napätia svalov. Tento mechanizmus je základom iných meningeálnych príznakov. Tuhosť svalov na krku sa ukázala pri pokuse ohnúť hlavu pacienta na hruď (obrázok 87, b).

Spomeňme symptómy pozorované počas meningitídy. Symptóm Kerniga - neschopnosť narovnať nohu v kolene, predtým ohnutá v oblasti bedrových a kolenných kĺbov (obrázok 87, c).

a - postoj pacienta s meningitídou; b - svalové napätie v krku a horný príznak Brudzinského; c - Kernigov príznak a nižší Brudzinsky symptóm

Horným príznakom Brudzinskyho je nedobrovoľné ohnutie nohy v kolenách a bedrových kĺboch, keď pacient privedie hlavu do hrudníka (obrázok 87, b).

Dolný príznak Brudzinskyho je nedobrovoľná flexia jednej nohy v kolenách a bedrových kĺboch, keď je druhá rozšírená (obrázok 87, c).

Príznak závesu Lesage je určený malým deťom: dieťa, zdvihnuté pod paží, utiahne nohy do žalúdka a drží ich v tejto polohe po určitý čas (obrázok 88).

Dieťa s príznakom visiaceho na meningo

Symptóm Bekhtereva - grimasa bolesti na zodpovedajúcej polovici tváre, ktorá vyplynie z poklepania na zygomatický oblúk. Príznakom pristátia je neschopnosť sedieť v posteli s narovnanými nohami.

Najčastejším a najdôležitejším príznakom meningitídy sú zápalové zmeny cerebrospinálnej tekutiny, charakterizované zvýšeným počtom buniek a mierne výrazným zvýšením obsahu bielkovín (disociácia proteínových buniek). Zmeny v mozgovomiechovej tekutine môžu diagnostikovať meningitídu aj pri absencii výrazných meningeálnych symptómov, ako je tomu často u malých detí (klinicky asymptomatická, alkohol-pozitívna meningitída).

V závislosti od povahy zápalového procesu a zmien v mozgovomiechovej tekutine je meningitída rozdelená na hnisavé a serózne.

Pyogénne meningitíde spôsobené najmä baktériami. - meningokokovej, pneumokoky, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, atď. Pri hnisavé meningitíde plienky impregnované serózna-hnisavý výpotok, ktorý je umiestnený na konvexný ploche mozgu a jeho základni. Ak sa neuskutoční žiadna liečba, kondenzuje purulentný výpotok 4. až 8. deň, usadí sa na meningách a zmení ich štruktúru. Zápal sa môže rozšíriť na membrány miechových a kraniálnych nervov, vnútornú výstelku inzulínu, látku a cievy mozgu. Patologické zmeny meningov s predčasnou a nesprávnou liečbou môžu viesť k blokovaniu priestorov mozgovomiechovej tekutiny, zníženej produkcii reverzného nasávania cerebrospinálnej tekutiny, vzniku hydrocefalusu. Meningeálny syndróm s purulentnou meningitídou sa obvykle vyvíja na pozadí výrazných príznakov intoxikácie, t.j. otravy jedmi a inými odpadovými baktériami. Tieto vlastnosti zahŕňajú zrýchlené dýchanie a srdcový tep, nechutenstvo, bledosť alebo šedavej pokožky, cyanózu vo nasolabiálních trojuholníka, nepokoj alebo letargia, pacientmi ľahostajnosti. Pri vymazaní sa na popredné miesto môžu vyskytnúť abortné formy hnisavého meningitídy, príznaky všeobecnej intoxikácie. Pri akútnom a bleskom v dôsledku vývoja mozgového edému niekedy už v prvých hodinách ochorenia môže dôjsť k značnému poškodeniu vedomia a súčasne ku konvulzívnym záchvatom. Takéto záchvaty sa niekedy rozvinú do epileptického stavu - stav, v ktorom sa konvenčné záchvaty postupujú jeden po druhom.

Sekundárne formy purulentnej meningitídy sprevádzajú klinické symptómy v dôsledku určitej lokalizácie primárneho infekčného zamerania.

Príznaky ako závažné respiračné zlyhanie v dôsledku pneumokokového ochorenia, ťažké hnačky (hnačka) a exsikóza (dehydratácia), keď sú infikované E. coli. Ďalšie kožné vyrážky, ktoré môžu byť výsledkom toxickej parézy malých ciev na koži alebo ich bakteriálnej embólie (obrázok 89), tiež patria k extracelulárnym symptómom.

V krvi, purulentná meningitída pozorovaný významný leukocytóza (3,0-109 / l alebo viac), zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). Cerebrospinálna tekutina je zakalená, purulentná, mliečne biela. Počet buniek dosahuje niekoľko tisíc na 1 mm3, z ktorých 70-100% sú neutrofily. Obsah bielkovín je mierne zvýšený. Množstvo cukru je normálne alebo znížené. Forma purulentnej meningitídy je stanovená bakteriologickým vyšetrením cerebrospinálnej tekutiny.

Priebeh purulentnej meningitídy a povaha následkov závisia vo veľkej miere od včasnosti a povahy liečby. Keď sa začne skorá a racionálna liečba, stav pacientov sa významne zlepšuje 3. až 4. deň ochorenia; úplná normalizácia nastane od 8. do 15. dňa. V týchto prípadoch môžu mať po hnisavom meningitíde deti mierne zbytkové účinky vo forme zvýšenej excitability a vyčerpania nervového systému, emočnej nestability, zhoršenej koncentrácie, hydrocefalického syndrómu. Pri oneskorenej diagnóze a nesprávne podávanej terapii je možné predĺžiť priebeh purulentnej meningitídy, čo vedie k hrubým abnormalitám v štruktúre meningí, cirkulácii cerebrospinálnej tekutiny a iným komplikáciám. Zvýšená sekrécia mozgovomiechový mok, zhoršenie jeho spätného príjmu, a tiež poruchy, ktoré ovplyvňujú jeho normálny pohyb v komorového systému a subarachnoidálne priestorov sú príčiny hydrocefalus. Hydrocefalus sa najčastejšie pozoruje pri meningitíde u malých detí. Približne 20% detí, ktorí mali purulentná meningitída, vykazuje známky ložiskových lézií nervového systému: epileptiformné kŕče, sústredenú a divergentné strabizmus, paréza lícneho nervu, hluchota, vegetatívne metabolické poruchy, pohybové poruchy, mentálna retardácia.

Kožná vyrážka u pacienta s purulentnou meningitídou

Serózna meningitída je spôsobená hlavne vírusmi. Patologické zmeny v nich sú menej hrubé ako pri purulentnej meningitíde. V meninge existuje serózny zápalový proces, ktorého hlavnou charakteristikou je vaskulárny edém a nadbytok. V klinickom zobrazení seróznej meningitídy sú na rozdiel od purulentných príznakov intoxikácie menej výrazné. Medzi hlavné príznaky patrí zvýšenie intrakraniálneho tlaku: časté vracanie, bolesť hlavy, nepokoj, úzkosť. Menej časté sú letargia, adynamia, letargia.

Tlak cerebrospinálnej tekutiny sa zvýšil. To prúdi pri častých kvapkách alebo sprejoch. Tekutina je bezfarebná, priehľadná. Jeho bunková kompozícia je predovšetkým reprezentovaná lymfocytmi, ktorých počet sa pohybuje od niekoľkých desiatok až niekoľko stoviek v 1 mm3. Lumbálna punkcia v seróznej meningitíde zvyčajne prináša pacientom úľavu. Serózna meningitída spravidla nezanecháva výrazné účinky. Časom môže byť bolesť hlavy, únava, emočná labilita, rýchle vyčerpanie nervového systému. Liečba meningitídy v akútnom období by mala začať ako predtým a mala by byť vykonaná v nemocnici pod dohľadom pracovníkov Mediny. Vo všetkých formách purulentnej meningitídy je predpísaná antibakteriálna liečba. Použitie tibiotiká závisí od typu patogénu. Až kým sa neuskutoční harakra príčinného pôvodcu, vykoná sa takzvaná naliehavá (naliehavá) antibiotická liečba. Pri meningokokovej meningitíde začínajú predpisovaním penicilínu, čo je účinná liečba v 90% prípadov. Penicilín sa používa vo veľkých dávkach podľa veku a telesnej hmotnosti dieťaťa. Penicilín sa podáva v krátkych intervaloch (2-3), aby sa udržala jeho terapeutická koncentrácia v krvi. Ak je nainštalovaný typ patogénu, mali by sa použiť antibiotiká, pre ktoré sú baktérie citlivejšie. Spolu s antibakteriálnymi liekmi znižujú opuch mozgu a znižujú intrakraniálny tlak, zmierňujú nešpecifické alergické reakcie, normalizujú krvný obeh, acidobazické podmienky a minerálny metabolizmus, antipyretikum atď. Výsledok ochorenia a povaha reziduálnych účinkov závisia od toho, ako skoro začnú a ako racionálne liečia. Udržané dieťa meningitídy potrebuje šetrný wellness režim, zdravý spánok na čerstvom vzduchu, dobrú výživu. Zamestnanie dieťaťa by nemalo byť dlhé obdobie monotónne. Je potrebné striedať duševnú a fyzickú aktivitu. Dieťa musí dostať vitamíny, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgového tkaniva a zvyšujú prívod kyslíka do mozgu.

Zápal mozgu: príčiny, príznaky. Liečba zápalov mozgu

Zápal ľudského mozgu je pomerne závažná a komplexná patológia, ktorá v dôsledku absencie včasnej liečby môže viesť k smrti pacienta.

V závislosti od konkrétnej postihnutej oblasti môže byť táto podmienka niekoľkých odrôd.

Pozrime sa podrobnejšie na symptómy zápalu mozgovej kôry a na hlavné metódy liečby takéhoto ochorenia.

Mozgový zápal: príčiny

Zápal mozgu môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

1. Meningitída je ochorenie, pri ktorom je zápal mozgu zapálený. Jeho vývoj môže byť vyvolaný rôznymi vírusmi, bakteriálnymi léziami (salmonelou, stafylokokom atď.), Ťažkou hypotermou alebo plesňami.

Podľa ich klasifikácie môže byť meningitída serózna alebo purulentná.

Podľa formy patológie je akútna, subakútna a chronická.

Okrem hlavných dôvodov môžu nasledujúce ochorenia spôsobiť akútnu meningitídu:

• sínusitída, čelná sínusitída alebo sinusitída;

• závažná pneumónia;

• absces (môže byť v odlišnej lokalizácii);

• ovčie kiahne (zvyčajne je meningitída spôsobená ovčím kiahňam u dospelých, pretože je ťažšie prúdiť);

2. Encefalitída je veľmi závažná patológia, pri ktorej sa mozgová látka pacienta zapáli. Na základe štatistických údajov sa encefalitída vyznačuje ťažkým priebehom a vysokou úmrtnosťou.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti (viac ako 75% všetkých prípadov).

Encefalitída môže byť primárna a sekundárna. V prvom prípade to môže spôsobiť ťažké vírusové lézie (chrípka, komáre a kliešte, herpes).

Vedľajšia encefalitída sa môže vyskytnúť v dôsledku komplikácií nasledujúcich ochorení:

• vývoj komplikácií po podaní očkovacej látky;

Zápal mozgovej kôry: príznaky a príznaky

V závislosti od typu a typu ochorenia môže mať zápal mozgu nasledujúce príznaky:

1. Meningitída je sprevádzaná takými prejavmi:

• rýchle zvýšenie telesnej teploty;

• zvýšený krvný tlak;

• výskyt šedého odtieňa kože;

• strach z jasného svetla;

• neznášanlivosť silných pachov;

• veľmi silné bolesti hlavy, ktoré sa nachádzajú v oblasti chrámov a čela;

• pretrvávajúce vracanie a nevoľnosť;

• neznášanlivosť na hmatový dotyk;

• zhoršenie svalového tonusu;

• zvýšená srdcová frekvencia.

S rýchlym vývojom ochorenia sa vyššie uvedené symptómy môžu vyvinúť v priebehu jedného dňa. Nasleduje opuch mozgu. V tomto stave môže pacient trpieť zmätenosťou, kŕčmi a kŕčmi.

2. Encefalitída je obvykle sprevádzaná takými prejavmi:

• bolesť kĺbov;

• veľmi silné bolesti hlavy;

• opuch dýchacích ciest;

• vysoká telesná teplota;

• halucinácie a iné duševné poruchy;

• zhoršenie všeobecného blaha;

• výskyt malých modrín po celom tele;

• porucha srdcového rytmu.

Liečba zápalov mozgu

Keď sa objavia prvé známky zápalu mozgu, mali by ste ihneď zavolať sanitku. V tomto stave je osoba poslaná do jednotky intenzívnej starostlivosti v nemocnici.

Potvrďte, že diagnostika pomôže tieto postupy:

1. Skúšky krvi a moču.

4. Štúdium mozgovej tekutiny poskytne príležitosť študovať rozsah ochorenia, určiť jeho tvar a príčinu.

Liečba takéhoto zápalu je vždy vybraná pre každého pacienta individuálne, v závislosti od typu patológie, jej príčiny a formy úniku.

Tradičná terapia poskytuje toto:

1. Keď je mozog poškodený baktériami, predpísané sú silné antibiotiká. Prichyťte ich na desať dní. Typy antibiotík sa vyberú v závislosti od pôvodcu ochorenia.

2. Pri porážke vírusov sa liečba uskutočňuje na základe príznakov (bolesti hlavy, hnačka a iné príznaky sa odstránia)

3. Diuretiká sa používajú na zmiernenie opuchov mozgu.

4. Na zníženie intoxikácie sa môže použiť albumín alebo izotonický roztok.

5. Glukokortikosteroidy sa používajú na prevenciu progresie edému.

6. Ak je choroba spôsobená hubami, potom antibiotiká budú v tomto prípade neúčinné. V tomto stave musí byť pacientovi predpísané antimykotické lieky.

7. Protivírusové lieky sú predpísané na rýchle porážanie vírusov. Zvyčajne sa na tento účel používa liek cytosín.

8. Gamaglobulín je centrálny a nepostrádateľný liek na zápal mozgu. Má výrazný terapeutický účinok a musí sa podávať intravenózne počas troch dní.

9. Pri pozorovaní záchvatov alebo epileptických záchvatov sa používajú antikonvulzíva.

10. Pri vysokých teplotách a horúčke sú predpísané antipyretické lieky.

Je dôležité vedieť, že meningitída a encefalitída sú tie kategórie chorôb, ktoré vyžadujú starostlivé sledovanie počas liečby a rozumný výber liekov. Z tohto dôvodu je samovzdelanie pri diagnostike takýchto patológií absolútne kontraindikované.

Charakteristiky liečby zápalu mozgovej obrvy

Okrem tradičnej farmakoterapie sa pacientovi so zápalom mozgu môžu priradiť nasledujúce postupy:

1. Peloterapia alebo liečba bahnom. Tento postup je zameraný na stimuláciu nervového systému, produkciu hormónov, zvýšenie metabolizmu uhľohydrátov a obnovenie metabolizmu lipidov.

Trvanie postupu by malo byť dvadsať minút. Kurz liečby zahŕňa dvanásť sedení.

2. Thalassoterapia alebo kúpanie s prídavkom užitočných chemikálií (jódu, vápnika, draslíka atď.). Tieto stopové prvky prenikajú do kože cez potné žľazy a vstupujú do krvi. Týmto postupom je možné zlepšiť mikrocirkuláciu v tkanivách, obnoviť dynamiku mozgu a znížiť zápal.

Priebeh takejto liečby zahŕňa dvadsať zasadnutí.

3. Ošetrenie minerálnymi vodami mikroelementmi (fluór, meď, zinok). Táto terapia pomôže zlepšiť metabolizmus tela a znížiť zápal. Priebeh liečby zahŕňa štyri týždne. Pijte minerálnu vodu, ktorú potrebujete každé ráno na prázdny žalúdok.

4. Drogová elektroforéza sa používa na zlepšenie práce mozgovej kôry a na zvýšenie homeostázy. Dĺžka kurzu - 15 procedúr za dvadsať minút.

Pri absencii včasnej terapeutickej liečby môže pacient vyvinúť nasledujúce komplikácie:

2. Zhoršené videnie.

4. Zhoršená pamäť a sluch.

5. Vyvolanie epileptických záchvatov.

6. Výskyt akútneho alebo chronického zlyhania obličiek a pečene.

7. Porušenie funkcií motora.

8. Zhoršenie srdca.

Hlavná komplikácia meningitídy je smrteľná. Vyskytne sa to v prípade, že pacient nebude liečený 5-8 dní po nástupe choroby.

Úplne zabrániť zápalu mozgu je nemožné, ale môžete znížiť riziko jeho vývoja. Postupujte podľa týchto odporúčaní lekára:

1. Odmietajte zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu).

2. Včas na liečbu tých ochorení, ktoré môžu spôsobiť komplikácie vo forme zápalu mozgu.

3. Vykonávať očkovanie proti parotitíde, ovčím kiahňam a iným chorobám.

4. Vyhnite sa na miestach, kde sa vyskytuje vírusová encefalitída.

5. Chráňte sa pred kousnutím komára a kliešťami. Preto je v prírode dôležité nosiť pevné nohavice a vrchné odevy. Musíte tiež nosiť klobúk na hlave.

Okrem toho, aby bolo ľahšie si všimnúť kliešte, oblečenie by malo byť ľahké.

6. Po návrate z lesa alebo poľa by ste mali starostlivo preskúmať svoje šaty a deti, ktoré boli s vami. Odporúča sa rozrušiť a dobre umývať.

Nezabudnite tiež na domáce zvieratá. Na svojej vlne môžu tiež skrývať nebezpečný hmyz - nosiče choroby.

Formy prejavu a typy zápalu mozgu

Zápal mozgu je veľmi vážna patológia, ktorá je charakterizovaná smrťou nervových buniek a poškodením nervového systému.

Choroba môže byť infekčná alebo alergická. Vo väčšine prípadov sa vyvíja ako nezávislé ochorenie, ale môže to byť výsledok už prenesenej patológie.

Chorobu je možné poraziť s včasnou diagnózou a rýchlou a okamžitou liečbou.

Typy zápalov mozgu

V závislosti od polohy lézie sa rozlišujú dva typy zápalu mozgu - encefalitída a meningitída.

Zápal mozgovej kôry sa môže prejaviť v akútnej, subakútnej a chronickej forme.

Každá z nich má svoje vlastné špecifické prejavy, a preto aj odlišnú taktickú liečbu.

meningitída

Keď toto ochorenie vyvíja zápal mozgovej mozgovej obrny, môže sa spustiť:

Je veľmi dôležité mať čas rozpoznať prvé príznaky meningitídy u detí - to môže zachrániť život dieťaťa!

encefalitída

S touto patológiou je zapálená látka mozgu. Ochorenie vo forme úniku môže byť ťažké a smrteľné alebo mierne.

Podľa zdravotníckych štatistík je ochorenie bežnejšie u detí.

Existuje primárna a sekundárna encefalitída. V prvom prípade sa choroba môže vyvinúť po klepnutí, chrípke a herpes.

Sekundárna forma sa rozvíja ako komplikácia niektorých ochorení, a to:

Aj sekundárna forma encefalitídy môže byť komplikáciou po očkovaní.

Príčiny zápalu mozgu

So zápalom mozgu môže človek čeliť v každom veku. Podľa zdravotnej štatistiky sú deti a muži v strednom veku pravdepodobne trpia zápalovými ochoreniami mozgu. Vývoj tejto choroby môže byť spôsobený mnohými faktormi - od poranenia chrbta a hlavy až po určité typy infekcií.

Medzi hlavné dôvody patrí:

• ťažká hypotermia;
• infekčné choroby, vrátane vírusu encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov.

Sekundárna forma zápalu mozgu sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• chronické ochorenia ENT - sínusitída, sinusitída, čelná sínusitída;
• ťažká pneumónia;
• zápal spojiviek;
• kuracia kiahňa prenesená v dospelosti;
• predtým prenesená meningitída alebo encefalitída, ktoré neboli vyliečené až do konca.

Spravidla sa zápalový proces vyvíja v dôsledku vstupu rôznych patogénov do mozgového tkaniva cez obehový systém.

Tento patogén môže preniknúť vzduchom, tráviacim systémom pri kontakte s chorou osobou. Hmyzový zhryz je tiež nebezpečný (napr. Kliešť), ktorý nesie encefalitídu kliešťov.

Hlavné príznaky

Príznaky naznačujúce zápal mozgu, celkom rozmanité. Znaky zápalu mozgu závisia od typu patológie, od štádia ochorenia a od lokalizácie zápalového zamerania. Väčšina symptómov je rovnaká pri meningitíde a vírusovej encefalitíde.

Medzi vonkajšie viditeľné prvé znaky:

• všeobecná slabosť a pretrvávajúca indispozícia;
• pravidelné a dlhotrvajúce záchvaty silného bolesti hlavy;
• vracanie, vysoká telesná teplota a halucinácie;
• bolesť svalov a kĺbov, kŕče.

Výskyt neurologických príznakov je nasledovný:

• tuhosť v kĺboch ​​a slabá koordinácia pohybu;
• zmena vedomia;
• porušenie procesu prehĺtania;
• problémy s artikuláciou;
• narušený pohyb očí.

Zjavenie symptómov v duševnej sfére je nasledovné:

• zvýšená úzkosť;
• výskyt nespavosti;
• časté výkyvy nálady;
• výskyt halucinácií.

Duševné poruchy sa objavujú náhle a prejavujú sa ako bludný stav a psychóza. Pacient môže mať psychomotorický rozrušený stav, v ktorom sa správa neprimerane, nemôže nezávisle kontrolovať svoje činy.

V prípade sekundárneho typu patológie a vývoja komplikácií dochádza k rýchlemu vývoju ochorenia a príznaky sú oveľa výraznejšie. V tomto prípade má pacient nasledujúce príznaky:

• bolesť sa stáva silnejšou, takmer neznesiteľnou pre pacienta;
• zvyšuje intrakraniálny tlak;
• pleť dostane temný odtieň;
• ostro ostrosť citlivosti na jasné svetlo a pachy;
• na koži sa objavujú malé vyrážky a červené škvrny;
• potenie sa zvyšuje.

Takéto príznaky sa môžu objaviť v priebehu jedného dňa, pacient sa vyznačuje bludným stavom a kŕčmi.

diagnostika

Vyhľadať lekársku pomoc a podrobiť sa potrebnému diagnostickému vyšetreniu ihneď po objavení sa prvých príznakov a nepríjemných symptómov.

Diagnóza ochorenia zahŕňa predovšetkým lekárske vyšetrenie a štúdium pacientovej anamnézy a symptómy ochorenia. Vyžaduje sa ďalšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• laboratórne testy. Nasledujúce indikátory indikujú zápalový proces v tele: zvýšenie počtu leukocytov, lymfocytov, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenie obsahu fibrinogénu a C-reaktívneho proteínu;
• štúdium mozgovomiechovej tekutiny. Punkcia je vykonaná punkciou chrbtice v bedrovej oblasti. S ochorením sa znižuje nárast počtu imunitných buniek, proteínov
• množstvo glukózy. Vo vzhľade so zápalovým procesom je kvapalina zakalená a nažltlá;
• MR. Postup pomáha presne určiť lokalizáciu zápalu.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že MRI môže odhaliť množstvo nebezpečných patologických stavov, ako napríklad rakovinový nádor na mozgu v počiatočnom štádiu.

liečba

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia mozgu, mali by ste sa obrátiť na ambulanciu, lekár, ktorý by mal pacienta priviesť k hospitalizácii a zaviesť vhodné lieky, ktoré pomôžu dočasne znížiť opuch mozgu.

Kurz liečby závisí od výsledkov diagnózy a diagnózy. Príznaky zápalu mozgu môžu byť podobné prejavom iných ochorení, a preto je predpísané správne liečenie a začína oveľa neskôr.

Postup liečby zahŕňa nasledujúce metódy liečenia zápalu:

• etiotropická liečba - určená na odstránenie príčin zápalového procesu;
• patogenetický smer - používanie liekov, ktoré zastavujú procesy, ktoré vedú k poškodeniu mozgového tkaniva;
• symptomatická terapia môže znížiť prejavy ochorenia.

Môže byť predpísaná nasledujúca lieková terapia:

• antibakteriálne lieky sú predpísané na boj proti pôvodcovi. Kurz spravidla trvá najmenej 10 dní a liek sa podáva ako injekcia;
• v prípade vírusového pôvodu choroby sa majú užívať antivirotiká;
• antibiotiká budú neúčinné v prípade hubovej choroby. V tomto prípade sa odporúča užívať antimykotiká;
• diuretiká môžu byť predpísané na zmiernenie opuchu;
• v prípade konvulzívnych záchvatov sú predpisované antikonvulzívne lieky;
• so zvyšujúcou sa teplotou a horúčkou sú predpísané antipyretiká.

Pacientovi sa odporúča hospitalizácia v špecializovanom zdravotníckom zariadení, aby sa zabezpečilo nepretržité monitorovanie dýchania a kardiovaskulárneho systému. V žiadnom prípade nemôže samoliečiť.

Je veľmi dôležité začať správne liečenie včas a čo najrýchlejšie sa počíta každú minútu, pretože účinky zápalu mozgu sú vážne. Nesprávna liečba môže zhoršiť situáciu a viesť k smrti.

U detí je ochorenie ťažšie ako u dospelých, ich telá ešte nie sú dostatočne silné na to, aby bojovali proti takej strašnej patológii.

Liečba zápalu mozgu závisí od stavu pacienta, symptómov a priebehu ochorenia. V každom prípade by liečba mala byť komplexná a pod stálym lekárskym dohľadom.

Po priebehu liečby a zlepšení stavu pacient potrebuje opatrenia na zotavenie. Pomôže to znížiť účinky poškodenia mozgového tkaniva. V období obnovy sa odporúčajú doplnkové rehabilitačné opatrenia: triedy fyzikálnej terapie, masážny kurz, fyzioterapeutické procedúry.

Možné komplikácie

Zápal mozgu v akejkoľvek forme je veľmi nebezpečná choroba, najmä jej sekundárna forma, ktorá môže viesť k vážnym následkom a komplikáciám. Pri opuchoch mozgu sa môžu vyskytnúť nasledujúce možné účinky:

• poruchy sluchu;
• problémy s videním a rozvoj strabizmu;
• mentálne postihnutie;
• porucha pamäti;
• výskyt epileptických záchvatov;
• problémy s koordináciou pohybov;
• poruchy srdca;
• kóma.

Hlavným nebezpečenstvom je smrť. Ak sa nelieči, pacient môže umierať počas jedného týždňa. Existuje tiež možnosť takéhoto výsledku s oneskorenou žiadosťou o lekársku starostlivosť.

Zápal mozgu sa môže vyskytnúť v miernom stave, ale stále existuje riziko komplikácií, takže je dôležité venovať pozornosť nástupu príznakov a konzultovať s lekárom včas.

prevencia

Ako profylaxia zápalu mozgu v akomkoľvek prejave boli vyvinuté špeciálne vakcíny, ktoré produkujú imunitu proti vírusom.

Treba mať na pamäti, že sa nemôžete plne chrániť pred rozvojom zápalového procesu mozgu, ale môžete znížiť riziko ochorenia. Pre to potrebujete:

• dodržiavať zdravý životný štýl - vynechať zlé návyky, správne a plne konzumovať;
• hrať šport;
• nepovoliť chronické formy ochorenia - liečiť choroby v čase a do konca;
• snažte sa vyhýbať sa prírode počas pravdepodobnosti výskytu encefalitídy a aktivity kliešťa.

Na záver

Napriek tomu, že zápalový proces v mozgu je považovaný za pomerne zriedkavú patológiu, bohužiaľ, môže prekonať každého.

Treba mať na pamäti, že s oslabenou imunitou sa zvyšuje pravdepodobnosť akejkoľvek choroby. Starajte sa o svoje zdravie a starajte sa o seba!

Zápal ľudského mozgu

Zápal mozgu - nebezpečná choroba, počas ktorej bunky začnú postupne zomierať. Pozoruje sa aj vyvíjajúca sa lézia CNS. Patológia je zvyčajne spôsobená infekciou. Vývoj zápalového procesu sa vyskytuje ako nezávislá patológia, avšak v niektorých prípadoch sa zápal v hlave stáva dôsledkom inej choroby.

Ak sa vykoná správna a včasná diagnostika, lekári predpíšu adekvátnu liečbu, choroba sa môže úplne vylúčiť bez vážnych následkov a komplikácií pre osobu.

Zvyčajne sa rozlišujú dva hlavné typy zápalových procesov v mozgu. Oni sa nazývajú meningitída a encefalitída. Všetko závisí od umiestnenia zápalového zamerania.

• Meningitída. S rozvojom tejto patológie sa pozoruje zápal v mozgovej membráne. Bakteriálne, vírusové, hubové patogénne mikroorganizmy môžu ochorenie spôsobiť.
• Encefalitída. S rozvojom tejto choroby dochádza k zápalu bielej hmoty. Priebeh ochorenia môže byť mierny alebo závažný (v druhom prípade pravdepodobnosť úmrtia je významne zvýšená, ak liečba alebo chirurgická liečba nie je naplánovaná v čase).

Podľa štatistík je zápal mozgu encefalitídy zvyčajne diagnostikovaný u pacientov mladších ako 14 rokov (viac ako 60% prípadov). Je možné rozlišovať dva typy encefalitídy: primárne a sekundárne.

• Primárna encefalitída sa vyvíja v dôsledku uhryznutia encefalitického kliešťa alebo na pozadí závažnej formy chrípky alebo herpesu.
• Sekundárna encefalitída je vždy komplikáciou rôznych patológií (napríklad osýpky, malárie, kiahní, rubeoly). V posledných rokoch sa opakovane zaznamenávala sekundárna encefalitída po očkovaní detí vakcínami nízkej kvality.

Patológia sa môže vyvinúť v troch formách: akútna, chronická, subakútna.

Príčiny tejto choroby

Bez ohľadu na štatistiky môže človek v akomkoľvek veku vyvinúť zápal mozgovej kôry, bielej hmoty alebo podšívky. Viac ako 70% prípadov tohto typu patológie sa pozoruje u detí (vo veku do 14 rokov) a u mužov vo veku 20 až 45 rokov. Choroba sa môže začať rozvíjať v dôsledku rôznych faktorov. Vo všeobecnosti spúšťačom choroby môžu byť nielen infekčné lézie mozgu, ale tiež napríklad poranenia chrbta, choroby iných orgánov, mŕtvica atď.

Hlavné príčiny vzniku zápalu v hlave zahŕňajú:

• Hypotermia (hlavne celé tela a hlavu).
• Infekčné patologické ochorenia (v 90% prípadov ide o encefalitídu spôsobenú klepaním).
• Chronické katarálne ochorenia a ochorenia oblasti ucha-nosa-hrdla (napríklad rinitída, sinusitída, sinusitída), ktoré nie sú liečené správne.
• Závažná pneumónia (zápal pľúc).
• Ovčie kiahne (zápal mozgu sa nemôže vyvinúť u detí kvôli ovčím kiahňam - iba u dospelých).
• Konjunktivitída (za určitých okolností).
• Nespracovaná encefalitída alebo meningitída.

Zápal sa začína v dôsledku penetrácie rôznych patogénnych mikroorganizmov (zvyčajne vo veľkých množstvách) cez cievy do mozgu. Vstupujú do ľudského tela pomocou kvapôčok vo vzduchu, cez tráviaci systém, cez priamy kontakt s chorým človekom. Uhryznutie rôznych druhov hmyzu, ktoré nesú klíšťovú encefalitídu, je mimoriadne nebezpečné (môžu to byť nielen kliešte).

Zápal mozgu je veľmi častou chorobou u mačiek a psov, ktorej liečba v oblasti veterinárnej medicíny je bežnou praxou.

symptomatológie

Znaky zápalu mozgu sú veľmi rozdielne - špecifické príznaky závisia od typu a formy ochorenia, stupňa vývoja patológie a miesta, kde sa nachádza hlavné zápalové zameranie.

Uľahčuje diagnostiku ochorenia, pretože príznaky encefalitídy (spôsobené vírusom) a meningitída sú približne rovnaké.

Najčastejšími a výraznejšími príznakmi zápalu mozgu, s ktorými môžete okamžite podozriť na túto chorobu, sú:

• Stav neustálej slabosti, výrazný pokles výkonu, neprimeraná indispozícia (napríklad po spánku alebo dlhšom odpočinku).
• Systematické dlhodobé záchvaty bolesti v hlave, ktoré nie sú zatvorené bežnými liekmi s bolesťou hlavy (častou charakteristikou zápalového procesu v meninge).
• Neustále vracanie, ťažká nevoľnosť, výrazné zvýšenie telesnej teploty.
• Tažením a dlhotrvajúcou bolesťou svalov a kĺbov, v neskorších štádiách ochorenia sa môžu prejaviť prejavy vo forme konvulzií.
• Existuje tiež pravdepodobnosť vzniku vizuálnych alebo sluchových halucinácií (aj v neskorších štádiách).

Mal by poukázať na neurologické príznaky zápalu mozgovej kôry, čo jasne naznačuje prítomnosť zápalového procesu:

• Problémy s koordináciou pohybov, tuhosť v kĺboch.
• Pacient stráca príležitosť prehltnúť.
• Pacienti zaznamenali rôzne zmeny vo vedomí.
• Existujú určité nezrovnalosti v artikulácii (s rôznou závažnosťou).
• Takmer vždy narušili pohyby očí.

Keď sa objaví zápal v mozgovej kôre, objavia sa psychoemočné symptómy: problémy s spánkom, pretrvávajúca úzkosť, zmeny nálady, vizuálne a sluchové halucinácie. Hlavným problémom psycho-emocionálnych symptómov pri vývoji zápalového procesu v mozgu je náhla výskyt a rovnako rýchle vyhynutie. Poruchy tohto typu sa môžu prejaviť ako psychóza alebo bludy. Pacienti sa často stretávajú s psychomotorickou agitáciou, ktorá sa vyznačuje nedostatočným správaním, zvýšenou podráždenosťou, neschopnosťou kontrolovať svoje vlastné činy a nedostatočným pochopením súčasnej situácie.

S rozvojom sekundárneho zápalu mozgu sa pozoruje rýchla progresia patológie, preto sú symptómy zvyčajne výraznejšie a jasnejšie. Pacienti v tejto situácii majú nasledujúce príznaky zápalu hlavy:

• Ťažké bolesti hlavy, bolesti kĺbov, svalov, v rôznych častiach tela, ktoré je ťažké odstrániť, dokonca aj s pomocou silných prostriedkov. Pacienti nazývajú takouto bolesťou neznesiteľnou.
• Zvýšený je intrakraniálny tlak.
• Koža tváre výrazne stmavne, dostáva nezdravý odtieň.
• Na celom povrchu tela sa červené škvrny objavujú vo forme malej vyrážky na koži.
• Chladenie (pacienti sa cítia chladní aj v horúcom počasí).
• Výrazne zvyšuje hladinu potenia, čo môže dokonca viesť k miernym formám dehydratácie.

Príznaky tohto typu sa vyvíjajú asi za 1-2 dni. Pacient môže počas tohto obdobia naraziť na kŕče a klamlivé stavy.

Diagnóza ochorenia

Vzhľadom na to, že zápalový proces v mozgu (v plášti, v kôre, v trupu) sa môže rýchlo rozvinúť, včasná diagnostika patológie je mimoriadne dôležitá. Preto sa pri prvých príznakoch odporúča ísť priamo na kliniku alebo zavolať na ambulanciu, ktorá odvedie pacienta do nemocnice.

Vysoká presnosť stanovenia správnej diagnózy je pravdepodobná pri prvých príznakoch ochorenia. V procese vykonávania diagnostických manipulácií lekári vyšetrujú pacienta, skúmajú jeho históriu, objasňujú príznaky patológie.

Ťažká diagnóza ochorenia u malých detí. U novorodenca nie je ľahké odlíšiť príznaky, preto v takýchto prípadoch začína adekvátna liečba iba po určitej diagnóze (CT scan, MRI atď.).

Bez zbytočného odkladu sa pacientovi posiela ďalšie vyšetrenia. Na základe rozhodnutia lekára môžu byť nasledovné:

• Odoberanie krvných testov močom. Najprv musíte zistiť, že ide o zápal, ktorý sa vyvíja v tele, ale nič iného. Výsledky štandardného krvného testu môžu naznačovať prebytok bielych krviniek a lymfocytov, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov a tiež poskytnúť ďalšie dôležité indikátory naznačujúce prítomnosť zápalového procesu (umiestnenie jeho lokalizácie nie je špecifikované).
• Analýza miechy. Ak máte podozrenie na zápalový proces v mozgu, pacient musí preniesť tekutinu z miechy (kanál miechy je prepichnutý v bedrovej oblasti). Ak dôjde k zápalu hlavy, potom vo výsledkoch analýzy lekári uvidia významné zvýšenie objemu imunitných buniek a prebytok štandardných indikátorov proteínov, nízky obsah glukózy. Taktiež, ak je infikovaná mozgová mokva, má žltý odtieň a viditeľný zákal (to isté sa zaznamená so zápalom chrbtice).
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Pomocou MRI sa presne určuje presné umiestnenie zápalového zamerania v ľudskom mozgu.

liečba

Rôzne časti mozgu u žien, mužov a detí sa môžu zapáliť kvôli rôznym zraneniam a infekciám. Je možné zahájiť liečbu takýchto ochorení až po objasnení základnej príčiny vývoja patológie a odstránení faktora, ktorý spôsobil zápal.

Prvá vec, ktorú pacient robí po sanite alebo návšteve polycliniku, je ihneď hospitalizovaný, po ktorom sa podávajú špeciálne lieky, ktoré sú zamerané na zníženie nadýchnutia a zníženie nástupu symptómov ochorenia.

Zásady liečby budú závisieť od výsledkov diagnózy a typu patológie. Príznaky ochorenia sú trochu podobné mnohým ďalším ochoreniam mozgu a miechy a duševným poruchám, preto je mimoriadne dôležité urobiť správnu diagnózu a vykonať všetky potrebné ďalšie vyšetrenia.

Po stanovení diagnózy začne liečba, ktorá zahŕňa rôzne terapeutické techniky, ktorých výber závisí od mnohých faktorov (vek pacienta, typ ochorenia, stupeň jeho vývoja atď.):

• Etiotropická liečba (takáto liečba je potrebná na odstránenie faktorov, ktoré spôsobili vznik zápalu).
• Patogenetická liečba (používajú sa rôzne lieky, ktorých účinok je zameraný na zastavenie procesov, ktoré môžu poškodiť nervové zakončenie v mozgu a mozgovom tkanive).
• Symptomatická liečba (príznaky patológie sú eliminované alebo oslabené).

Povinne sa podáva farmakoterapia, ktorá je v každom prípade nevyhnutná bez ohľadu na charakteristiku ochorenia, jeho typ a stupeň.

• Na odstránenie ohniskových infekčných javov v tele pacienta sa vykonáva antibakteriálna liečba (trvanie priebehu príjmu antibiotika je približne 10-14 dní). Odporúčaný injekčný liek.
• Ak je ochorenie spôsobené negatívnym účinkom vírusu na ľudské telo, pacientovi sa predpísajú antivírusové lieky.
• Ak je choroba spôsobená plesňovou infekciou, potom antibiotiká budú v tomto prípade zbytočné, takže sú predpísané antimykotické lieky.
• Aby sa zabránilo nadýchaniu mozgu (čelné, okcipitálne a iné laloky), odporúča sa používať diuretiká (ale len ako predpisuje lekár).
• Ak sa kŕče objavia ako príznaky zápalu, vyžadujú sa antikonvulzívne lieky.
• Použitie silných antipyretických a analgetických prostriedkov je povolené, ak má pacient horúčku a stav blízky horúčkovi.

Pri absencii pozitívnej dynamiky po liečebnej terapii sa vykoná príslušná operácia.

Je zakázané vykonávať liečbu zápalu mozgu pomocou ľudových prostriedkov (môže to byť ďalšia terapia, ale nie jediná). Samošetrenie s takou vážnou patológiou sa môže zmeniť na najnebezpečnejšie následky.

Liečbu je možné vykonať iba v lekárskej inštitúcii v nemocnici. Pre pacienta je potrebné neustále monitorovať - ​​musíte systematicky kontrolovať činnosť jeho respiračných a kardiovaskulárnych systémov.

Pacienti vo veku do 14 rokov so zápalom mozgu majú takmer vždy ťažký priebeh (oveľa ťažšie ako u dospelých). Telo dieťaťa stále nie je dostatočne silné na to, aby sa vyrovnalo s takouto komplexnou chorobou.

Terapeutická taktika zvolená lekárom je v každom prípade jedinečná, preto používanie univerzálnych riešení pri liečbe zápalu mozgu je úplne nesprávny a neúčinný prístup. Terapia by mala byť komplexná a vykonaná v nemocnici, nie doma.

Po pobyte v nemocnici potrebuje pacient dlhodobú rehabilitáciu (najmä ak bol priebeh ochorenia ťažký a liečba bola dlhá). Vedenie rôznych rehabilitačných opatrení zníži riziko poškodenia nervov a tkaniva v mozgu. Najčastejšie sú v tomto prípade predpísané pacienti: cvičebná terapia, masážne procedúry, fyzioterapia a iné postupy podľa indikácií.

Pravdepodobné komplikácie

Prítomnosť zápalového procesu v mozgu (bez ohľadu na typ ochorenia a štádium jeho vývoja) je extrémne nebezpečným stavom pre ľudské zdravie. Dokonca aj po úplne vyliečenej patológii sa môže pacient stretnúť s rôznymi nepríjemnými následkami a komplikáciami:

• Problémy s počutím.
• Problémy s pamäťou nových informácií a prehrávaním starých.
• Strabizmus (v rôznych formách), progresívne zhoršenie videnia (zvyčajne krátkozrakosť).
• Zníženie intelektuálnych schopností.
• Vývoj rôznych foriem epilepsie.
• Porucha štítnej žľazy a ďalších vnútorných orgánov.
• Problémy s koordináciou pohybov.
• Poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.

Keď zápal v mozgu je takmer vždy prítomný pravdepodobnosť smrti. Ak sa neuskutoční adekvátna liečba, pacient môže zomrieť v priebehu 4-7 dní po nástupe prvých príznakov ochorenia.

Meningitída - zápal meningídy

Meningitída je zápal meningídy. Choroba je spôsobená rôznymi baktériami, vírusmi, rickettsiou, hubami. Mäkké a arachnoidné membrány a vaskulárne plexusy komôr, ktoré sú s nimi úzko spojené, sú zapálené.

Pri meningitíde dochádza k narušeniu absorpcie a obehu mozgomorfnej tekutiny, čo vedie k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie. Proces môže zahŕňať látku mozgu a miechy, korene, kraniálne nervy, mozgové cievy. Primárna meningitída sa vyskytuje ako nezávislé choroby, sekundárne sú komplikáciou somatických ochorení.

Príznaky meningitídy

Meningitída je charakterizovaná meningeálnym syndrómom: bolesť hlavy, vracanie, stuhnuté svaly krku, symptómy Kernig a Brudzinsky, celková hyperestézia, vysoká horúčka, zápalové zmeny cerebrospinálnej tekutiny.

V závislosti od povahy ochorenia a jeho štádia sa závažnosť jednotlivých symptómov značne líši. Diagnóza meningitídy je založená na charakteristikách klinického obrazu a zložení mozgovomiechovej tekutiny, ako aj na údajoch o jej bakteriologickom a virologickom výskume.

Meningizmus je podráždenie meningov bez prenikania infekcie do subarachnoidného priestoru (zloženie mozgovomiechovej tekutiny je normálne), často pozorované na úrovni bežných chorôb sprevádzaných intoxikáciou a vysokou horúčkou. V závislosti od zloženia cerebrospinálnej tekutiny je meningitída rozdelená na hnisavé a serózne.

Purulentná meningitída je charakterizovaná prítomnosťou neutrofilopopleocytózy v mozgovomiechovej tekutine, ktorá presahuje 500 buniek na jednu kocku. ml. Hnisavá meningitída môže byť spôsobená rôznymi patogénmi: meningokokmi, pneumokokmi, hemofilnými baktériami, streptokokmi, Escherichia coli atď.

Pneumokoková meningitída sa vyskytuje hlavne u malých detí a ľudí starších ako 40 rokov (posledná je najčastejšou formou hnisavého meningitídy). Zdroje infekcie a faktory prispievajúce k prenosu poškodenia mozgového mozgu sú chronická otitis a sinusitída, mastoiditída, poranenia lebky, alkoholizmus a imunitné poruchy. Rovnako ako pri meningokokovej meningitíde, môžu existovať príznaky predsieňového ochorenia vo forme všeobecnej nevoľnosti a horúčky nízkej kvality. Kožné vyrážky sú neobvyklé, s výnimkou herpes labialis. Klinický obraz je typický pre závažnú bakteriálnu meningoencefalitídu. Charakterizované krátkodobým prerušením vedomia, kŕčmi a paralýzou kraniálnych nervov. Zelená farba zakalenej mozgovomiechovej tekutiny je veľmi typická. Bez liečby choroba vedie k smrti po 5 až 6 dňoch a pri primeranej liečbe je úmrtnosť vysoká (až do 50%).

Liečba meningitídy

Identifikácia patogénu bakteriologickým vyšetrením, ktoré niekedy trvá dlhý čas, je možná iba v 70-80% prípadov. V najakútnejšom štádiu mnoho sporadických prípadov purulentnej meningitídy nemá dostatočne presvedčivé etiologické príznaky, preto je predovšetkým predpísaný penicilín v množstve 200 000 - 300 000 U / kg a pre dojčatá 300 000 - 400 000 U / kg denne, čo je priemer za dospelí pacienti 24 000 000 IU / deň.

Penicilín sa podáva v 4-hodinových intervaloch (6-krát denne) u dospelých a 2 hodiny u dojčiat. Vyššie dávky penicilínu sú potrebné len s oneskoreným začiatkom liečby alebo so zjavnými príznakmi meningoencefalitídy. V takýchto prípadoch sa spolu s intramuskulárnym podávaním preukázalo, že intravenózne zavedenie sodnej soli benzylpenicilínu je od 4 000 000 do 12 000 000 U / deň.

Namiesto benzylpenicilínu sa v prípade hnisavého meningitídu môžu použiť aj polosyntetické penicilíny - sodná soľ ampicilínu, oxacilín, meticilín. Ampicilín sa podáva v 2 g po 4 hodinách v / m alebo v / v (do 12 g / deň), deti - 200 až 400 mg / kg v každých 6 hodinách.

Niekedy sa pridáva penicilín do / v podaní sulfamonmetoxínu v deň 1, 2 g dvakrát a v nasledujúcich dňoch 2 g 1 denne.

Pri intolerancii penicilínom sa používa gentamicín (do 5 mg / kg denne), chloramfenikol (až do 4 g / deň), vankomycín (do 2 g / deň). Cefaloridín (ceporín) má široké spektrum účinku.

Optimálny rozsah antibiotík je nasledujúci: meningokok, pneumokok - benzylpenicilín alebo amoxicilín alebo chloramfenikol alebo cefaloridín (6 g / deň); Afanasyev prútik - Pfeifer - ampicilín a chloramfenikol.

Kombinovaná liečba meningokokovej meningitídy s viacerými antibiotikami nemá žiadnu výhodu v porovnaní s masívnymi dávkami penicilínu alebo ampicilínu. Avšak pri meningitíde spôsobenej Hemophilus bacillus je potrebné kombinovať ampicilín a chloramfenikol pri detekcii E. coli v cerebrospinálnej tekutine - ampicilín a gentamicín a pri detekcii streptokokov - penicilínu a gentamycínu. Penicilín, gentamicín alebo streptomycín sa v ťažkých prípadoch pridávajú intralumbálne. V závažných prípadoch je potrebná okamžitá plazmaferéza, po ktorej nasleduje zavedenie čerstvej zmrazenej plazmy do 1-2 litrov (dávka pre dospelých).

Serózna meningitída charakterizovaná lymfocytovou pleocytózou v niekoľkých stovkách buniek v 1 μl

Tuberkulózna meningitída

Vo väčšine prípadov sa tuberkulózna meningitída postupne rozvíja, prejavujúca sa ako rastúca bolesť hlavy na pozadí nízkej teploty, ktorá sa len pár dní neskôr spoja s vracaním, adynamiou a omráčením. Na začiatku druhého týždňa choroby sa zistí poškodenie kraniálnych nervov, zvyčajne očný motor a (alebo) únosca; na konci druhého týždňa existuje porucha funkcie panvových orgánov a zmätok. V polovici prípadov sa tuberkulózna meningitída vyskytuje na pozadí aktívneho tuberkulózneho procesu, najčastejšie u pacientov s pľúcnou tuberkulózou šírenou hematogénom. V súčasnosti je táto choroba rovnaká u detí a dospelých. V počiatočných štádiách ochorenia predstavuje diferenciácia tuberkulóznej meningitídy spôsobenej vírusovou meningitídou významné ťažkosti. Dokonca aj najdôležitejšie argumenty v prospech tuberkulóznej lézie membrán sú aj menšie príznaky poškodenia okulomotorickej inervácie a zníženie obsahu glukózy v cerebrospinálnej tekutine.

Liečba tuberkulóznej meningitídy

Izoniazid (tubazid) 0,3 g 3-krát denne (dospelí), streptomycín / m 1 denne v dávke 1 000 000 IU, rifampicín. Často dodatočne predpísaný atambutol. Lieky na chemoterapiu kombinované s glukokortikoidnými hormónmi - 15-30 mg / deň prednizolónu perorálne. V prípade meningoencefalitídy je potrebná intenzívna liečba edému mozgu. Na prevenciu polyneuropatie a kŕčov, ktoré sú niekedy spôsobené tubazidom a jeho analógmi, sa predpisuje vitamín B6 a fenobarbital.

Prognóza. S včasným začiatkom liečby, ktorý trvá niekoľko mesiacov, dochádza pravidlom k úplnému oživeniu. V prípade neskoršej diagnózy, najmä v prípade výpadku vedomia, fokálnych lézií mozgu a hydrocefalu, výsledok je nepriaznivý a väčšina z nich má zbytkové symptómy.

Vírusová meningitída

Príčinné činidlá vírusovej meningitídy: Coxsackie vírusy, ECHO, benígna lymfocytárna choriomeningitída a príušnica; serózna meningitída môže byť tiež spôsobená akýmkoľvek iným neurotrofickým vírusom, keď je na vrchole virémie, do mozgu sa podieľa výstelka mozgu. Mimo epizootického výskytu klinický obraz aseptickej meningitídy zvyčajne nemá žiadnu špecifickosť.

Ochorenie začína akútne alebo subakútne: s miernym zvýšením teploty, bolesťami hlavy, vracaním, celkovou malátnosťou, napätím svalov krku a Kernigovým symptómom. Významné príznaky intoxikácie sa zvyčajne nevyskytujú. Fen- gén faryngitídy je častý. Žiadna krv sa nemení. V mozgovomiechovej tekutine sa pozoruje lymfocytárna pleocytóza s miernym zvýšením proteínu s normálnou glukózou. Medzi vírusovou meningitídou je najvýznamnejšia meningitída (alebo meningoencefalitída), vyskytujúca sa v 0,1% prípadov mumpsu. Neurologický syndróm sa rozvíja 3 až 6 dní po nástupe choroby. Občas mumps meningitída trvá ťažký priebeh, sprevádzaný poškodením mozgu. Pri liečbe pacientov s parotidovou meningitídou je potrebné si uvedomiť možnosť vzniku polyneuropatií, izolovaných lézií sluchového nervu, ako aj súvisiacich lézií pankreasu (bolesti brucha) a pohlavných žliaz (orchitída).

Liečba vírusovej meningitídy

Symptomatická liečba: analgetiká, diuretiká, trankvilizéry, antihistaminiká, odpočinok v posteli. Prevažná väčšina pacientov s aseptickou meningitídou je hospitalizovaná na infekčných ochoreniach kvôli vysokej nákazlivosti enterovírusových infekcií. Prognóza. Vo väčšine prípadov dochádza k obnoveniu počas niekoľkých dní alebo týždňov.