Nervový systém trpí nedostatkom kyslíka a metabolických porúch silnejšími ako iné orgány a tkanivá ľudského tela. Ateroskleróza mozgových ciev bez liečby môže viesť k vážnym zdravotným následkom, neodvratne meniť vedomie pacienta so zvýšeným príznakom.
Rizikové faktory a príčiny
Skutočná príčina choroby k dnešnému dňu, vedci sa nestanovili. Avšak lekári vyvinuli teórie, podľa ktorých je vývoj aterosklerózy spojený so zhoršeným metabolizmom lipidov a vrodenou zraniteľnosťou vnútorného obloženia tepien. Príčiny mozgovej aterosklerózy sú bežne rozdelené na modifikovateľné a nekorigovateľné. Nezávislé faktory životného štýlu zahŕňajú:
- Dedičnosť, zaťažená kardiovaskulárnymi ochoreniami.
- Diabetes mellitus a iné endokrinologické patológie.
- Vek nad 45 rokov.
- Vrodený metabolizmus cholesterolu.
Faktory, ktoré spôsobujú mozgovú artériosklerózu, môžu závisieť od zvykov a telesnej aktivity človeka. Medzi nimi sú najvýznamnejšie:
- Fajčenie cigarety a pitie alkoholu.
- Nadmerné jedenie s vysokým obsahom cholesterolu.
- Pasívny životný štýl.
Bez ohľadu na faktor, ktorý vyvolal aterosklerózu, vláknité plaky blokujú lumen cievy a narúšajú krvný obeh v mozgu. Vytvorený patologický proces vedie k progresívnej smrti neurónov.
príznaky
Ateroskleróza má veľa prejavov, pomocou ktorých je možné určiť, v ktorých tepnách mozgu cholesterol plaky viedli k väčšej deštrukcii nervových buniek. Hypoxické poškodenie mozgu je často sprevádzané infarktom myokardu a inými formami koronárnych ochorení srdca.
Spočiatku príznaky cerebrálnej aterosklerózy majú charakter dyscirkulatívnej encefalopatie. Podmienka vzniká kvôli kritickému poklesu krvného obehu v tepnách hlavy a prejavuje sa:
- opakujúce sa bolesti hlavy;
- strata vedomia;
- slabosť a závrat.
Neskôr, keď ateroskleróza vedie k neuronálnej smrti, stav pacienta sa začína zhoršovať. V tomto štádiu vláknitý povlak takmer úplne bráni krvnému obehu, ktorý postupne vedie k vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Najčastejšie príznaky počas tohto obdobia sú:
- Zhoršenie progresívnej pamäte. Zároveň človek zabúda na nedávne udalosti, ale vzdialené spomienky z minulosti zostávajú.
- Existuje nestabilita emócií, podráždenosť pri jasnom svetle, hluk. Pacient preceňuje svoje schopnosti.
- Existuje nespavosť, ktorú sprevádzajú nočné mory.
- Koncentrácia pozornosti sa znižuje.
- Progresívna strata videnia, niekedy úplná slepota.
- Strata sluchu
- Porušenie citlivosti na teplotu, pacient je chladný alebo sa cíti horúci.
- Koordinačná porucha a trasenie ruky.
- Schopnosť učiť sa a zvládnuť nové zručnosti je úplne stratená.
Keď ateroskleróza mozgových ciev vedie k úplnému zastaveniu krvného obehu, v nervovom tkanive sa vytvorí miesto nekrózy. V tomto prípade má osoba nasledujúci klinický obraz:
- Sú paralyza končatín. Pacient stráca schopnosť samoobsluhy.
- Porušenie porozumenia reči a písania.
- Škúlenie.
- Zobrazí sa asymetria tváre, nasolabiálne zloženie sa vyhladí.
- Porušil sa prehltnutie.
- Osoba stráca schopnosť hovoriť.
- Potlačenie normálnych reflexov a výskyt patologických stavov.
- Pacient prechádza demenciou. Demencia vedie k úplnej degenerácii jedinca ak strate základných zručností, ktoré sa naučili v procese života.
Ak chcete presne diagnostikovať skutočnú príčinu príznakov, ktoré sa vyskytli, štúdium klinického obrazu nestačí. Lekári preto používajú ďalšie metódy vyšetrenia.
Laboratórna a hardvérová diagnostika
Presná diagnóza mozgovej aterosklerózy je skutočná vďaka biochemickým krvným testom a používaniu technológie. Na základe získaných údajov sa vyvíja individuálny prístup k problému pacienta.
- Na stanovenie aterosklerózy a stupňa metabolického tuku je priradený lipidogram. Analýza umožňuje objektívne stanoviť hladinu cholesterolu a triglyceridov "škodlivého (LDL)" a "prospešného (HDL)". Tieto parametre odrážajú počiatočný stupeň metabolickej nerovnováhy a účinnosť predpísaných liekov počas liečby a po ňom.
- Duplexné alebo triplexové skenovanie môže detegovať známky mozgovej arteriosklerózy ultrazvukom. Metóda určuje rýchlosť prietoku krvi, prítomnosť plakov cholesterolu na vnútornej výstelke tepny a priechodnosť cievy.
- Môžete tiež diagnostikovať aterosklerózu mozgu pomocou MRI. Táto metóda umožňuje vizualizovať tie najmenšie zmeny v nervovom tkanive. Aplikujte tento typ výskumu hardvéru racionálne, ak je pacient prijatý s mŕtvicou.
- Angiografia sa vykonáva porovnaním všetkých identifikovaných príznakov a údajov. Metóda sa uskutočňuje po diagnostikovaní výberu taktiky chirurgickej liečby.
Aby konečne potvrdili zničenie aterosklerózy, sú vyššie uvedené metódy postačujúce. Iné hardvérové a laboratórne testy sú určené lekárom na vytvorenie komorbidít.
Diagnostické centrá
Zásady liečby
Ako sa vysporiadať s cerebrálnou aterosklerózou? Na odstránenie nebezpečných ochorení sa používa niekoľko prístupov, s vhodnou liečbou pomôžu vyhnúť sa smrteľným príznakom a mŕtvici.
Liečba v terapeutických oddeleniach sa vykonáva v počiatočných štádiách patológie, keď je fibrózna plaketa stále citlivá na rozpustenie pomocou liekov a korekcie stravy. Chirurgická liečba sa vykonáva, keď ateroskleróza významne narušuje prietok krvi a vedie k organickým poruchám v centrálnom nervovom systéme. Hlavné činnosti sú prednostne doplnené o tradičnú medicínu.
Terapeutická liečba
Lieky na cerebrálnu aterosklerózu predstavujú široké spektrum liekov, ktoré ovplyvňujú štruktúru ochorenia. Najrelevantnejšia skupina zahŕňa lieky, ktoré majú hypolipidemický lekársky účinok. Patria medzi ne:
- Statíny, ktoré znižujú počet receptorov LDL a poskytujú lepšie zachytenie a spracovanie "škodlivého" podielu pečene. Prípravky na liečbu cerebrálnej aterosklerózy s predĺženým použitím môžu znížiť fibrózne plaky a stabilizovať metabolizmus lipidov v tele. Nevýhodou liečby týmito liekmi je závislosť, a preto sú predpísané na celý život. Kontraindikácie na použitie sú osoby s aktívnou hepatitídou, cirhózou pečene, zlyhaním pečene, tehotenstvom. Skupina zahŕňa: Liplimar, Simvastatín, Fluvastatín.
- Fibráty zvyšujú množstvo enzýmov, ktoré rozkladajú tuky, znižujú počet triglyceridov, vyvolávajú dezintegráciu LDL a blokujú syntézu VLDL. Tieto prostriedky znižujú celkový cholesterol, ale sú predpísané len pre hyperlipidémiu v dôsledku triglyceridovej frakcie. Liečba zlyhania pečene s týmito liekmi je kontraindikovaná. Skupina zahŕňa: Fenofibrat, Tsiprofibrat.
- Sekvestranty žlčových kyselín - látky prispievajú k zvýšenému vylučovaniu endogénneho cholesterolu a žlče. Triglyceridy zostávajú takmer nezmenené, avšak počas liečby došlo k zvýšeniu tejto frakcie. Aj v pečeni sa zvyšujú LDL receptory. Zástupcovia skupiny zahŕňajú: Kolestiramin.
- Kyselina nikotínová pri ateroskleróze sa používa, ak došlo k porušeniu metabolizmu tukov v dôsledku zvýšenia všetkých lipidových frakcií. Tento nástroj znižuje syntézu LDL a VLDL. Pri dlhodobom používaní sa zvyšuje množstvo "dobrého" cholesterolu. Použitie kyseliny nikotínovej pri ateroskleróze vedie k zníženiu odolnosti svalovej vrstvy tepny a rozšírenie cievy. Liek znižuje riziko krvných zrazenín na ruptúrovanom cholesterolovom plaku a ich migráciu.
Okrem hlavného liečiva na aterosklerózu mozgu sa môžu použiť multivitamínové komplexy a symptomatická terapia. Medzi ne patrí:
- Antitrombotické činidlá, látky znižujúce krvné doštičky. Liečba cerebrálnej aterosklerózy s vysokým rizikom mŕtvice vyžaduje kombináciu klopidogrelu + kyseliny acetylsalicylovej (duálna antiagregačná záťaž).
- Pri vysokom tlaku sa majú používať antihypertenzíva. Lieky, ktoré zmierňujú hypertenziu: Cozaar, Ramipril, Bisoprolol.
Uprednostňované by mali byť kombinované lieky. Pre úspešnú liečbu by ste mali dodržiavať stravu a obmedziť príjem exogénneho cholesterolu spolu s jedlom.
Ľudová medicína
Byliny na aterosklerózu dopĺňajú hlavnú liečbu a zvyšujú účinky tabletov dyslipidémie. Z rastlín vytvárajte lieky na tieto recepty:
- Rozdrvené a sušené listy dávky plantajnu v 1 polievkovej lyžici nalejeme 300 ml vriacej vody. Naplní sa 15 minút. Potom musíte vypiť vývar v malých stiesniach 30 minút pred jedlom.
- Rozstrihnite jahodový list na malé kúsky a nalejte nad ním horúcu vodu. Asi 30 minút odfarbený odvar. Prijatý liek môžete piť 4x denne, 1 polievkovú lyžicu.
výhľad
Prognóza ochorenia je premenlivá. Stav pacienta závisí od vedúcich príznakov, veku a liečby. Ateroskleróza mozgových ciev u starších pacientov má obzvlášť malígny priebeh, komplikovaný mŕtvicou alebo senilnou demenciou. Prognóza života a zdravia ľudí s zanedbaným ochorením je nepriaznivá, sú odsúdení na zdravotné postihnutie, smrť.
Pre pacientov, ktorí začali liečbu v počiatočných štádiách, je výsledok priaznivý so zachovaním telesnej a duševnej aktivity.
Čo je cerebrálna ateroskleróza, jej príznaky a liečba
Medzi všetkými typmi ochorení kardiovaskulárneho systému zaujíma ateroskleróza mozgových ciev osobitné miesto. Ide o mimoriadne nebezpečnú chorobu, ktorej liečba je potrebná na začiatok, keď sa objavia prvé príznaky.
Ak túto chorobu neberiete dostatočne vážne, vzniká pravdepodobnosť vzniku takých závažných komplikácií, ako je ischémia, srdcový záchvat, mŕtvica a iné stavy nebezpečné pre ľudské zdravie a život.
Opis choroby a jej prevalencia
Ateroskleróza mozgových ciev je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zúžením stien tepien v dôsledku rastu aterosklerotických plakov na nich. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku toho, že v ľudskom tele je metabolizmus lipidov narušený. Súčasne začína rásť pojivové tkanivo a vápenaté soli sa aktívne ukladajú do lumen cievnych stien.
To vedie k tomu, že nádoby sa zužujú a niekedy sú úplne upchaté. V mozgu sa môže vyskytnúť viac vaskulárnych oklúzií s depozitmi pozostávajúcimi z plakov cholesterolu.
Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v jej extrémne pomalom vývoji. V počiatočných štádiách ochorenia človek nemusí cítiť žiadne podozrivé symptómy a zatiaľ pokračuje nebezpečný proces v tele, v ktorom vnútorné orgány dostávajú menej živín a životne dôležitý kyslík.
Aterosklerotické plaky, ktoré plnia krvné cievy, pozostávajú z vápnika a tuku. Hlavnou rizikovou skupinou pre túto chorobu sú dospelí muži a ženy od 50 rokov a viac. Medzi nimi sa veľmi často vyskytuje ateroskleróza mozgových ciev - u každej šiestej osoby.
Príčiny a rizikové faktory
Hlavnou príčinou aterosklerózy veľkých ciev mozgu je to, že normálny metabolizmus tukov v organizme je narušený, čo vedie k akumulácii cholesterolu v cievach. Vekový faktor ochorenia sa vysvetľuje tým, že u mladých ľudí sa nadbytočný cholesterol vylučuje z tela. Staršie veci sú s tým horšie - cholesterol sa hromadí a tvorí aterosklerotické plaky.
Vedci zatiaľ nedosiahli spoločný názor na špecifické príčiny vývoja tejto patológie. Existuje len niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k výskytu aterosklerózy:
- metabolické poruchy;
- porucha endokrinných žliaz - najmä štítnej žľazy;
- genetická predispozícia;
- systémové ochorenia - napríklad diabetes;
Formy choroby
Existujú dve hlavné formy aterosklerózy mozgu - progresívne a mozgové.
progresívne
Tento typ ochorenia sa vyznačuje:
- poškodenie pamäte
- únava,
- slabá koncentrácia,
- bolesti hlavy
- emočné zmeny až po dlhotrvajúce depresívne stavy,
- poruchy spánku
- mdloby,
- závraty, ktoré sa môžu vyskytnúť počas prudkého vzostupu z sediacej alebo ležiacej polohy.
Ak je ateroskleróza progresívna, rozvíja sa veľmi rýchlo a v žiadnom prípade sa liečba neodkladá. Táto forma ochorenia môže ovplyvniť duševný stav pacienta.
intelektuálne
Táto forma ochorenia ovplyvňuje centrálny nervový systém a narušuje jeho funkčnosť. Stupeň vplyvu na centrálny nervový systém závisí od toho, ako silne postihujú mozgové cievy. Prívod krvi do mozgu klesá, dôjde k hladovaniu kyslíkom, v dôsledku čoho neuróny prestávajú normálne fungovať.
Známky mozgovej aterosklerózy závisia od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená. Medzi nimi sú: poruchy pamäti, triaška v nohách alebo pažích, bolesti hlavy, depresívny stav, nespavosť, zvýšené potenie, zhoršenie intelektuálnych schopností, poškodenie sluchu a zraku, fotofóbia.
štádium
Toto cievne ochorenie sa rozvíja v niekoľkých štádiách, z ktorých každý je sprevádzaný vlastnými príznakmi:
- Prvá fáza. Neznáme výrazné znaky. Môžete si všimnúť len zvýšenú únavu, dokonca aj pri malej fyzickej námahe, niekedy závratom, zriedkavou bolesťou hlavy. Pre človeka je ťažké si spomenúť na jednoduché veci. Symptómy sa takmer vždy objavujú neskoro popoludní, ale po spánku úplne zmiznú.
- Druhá fáza Symptómy sa vyskytujú oveľa častejšie, také javy ako: tremor končatín, drastické kolísanie nálady, depresívne emocionálne stavy, problémy s rečou.
- Tretia etapa. V tomto štádiu už existujú vážne lézie mozgových ciev, čo sa prejavuje častými prípadmi straty pamäte, neschopnosťou vykonávať jednoduché každodenné činnosti, ruky v rukách a srdcové zlyhanie.
Pri pokročilej činnosti ateroskleróza vedie k tomu, že pacient si nepamätá žiadne nové informácie, ale spomína na udalosti z minulosti veľmi ľahko. Osoba stráca kontrolu nad svojimi činnosťami. Existujú prípady, kedy môže zapnúť vodu alebo plyn a potom ísť von.
Ľudia s ťažkými štádiami aterosklerózy sa môžu ľahko stratiť aj v známych prostrediach, pretože strácajú referencie vo vesmíre. Pacienti si často nemôžu pamätať, ktorý deň je alebo dokonca rok. Takíto pacienti musia byť nevyhnutne pod dohľadom blízkych alebo v špeciálnych lekárskych zariadeniach.
Čo je nebezpečné a môžu sa vyskytnúť komplikácie?
V dôsledku vývoja aterosklerózy sa lúmen mozgových ciev zužuje, čo vedie k nedostatočnému nasýteniu buniek kyslíkom. Ak je tento stav chronický, mozgová tkanivá začínajú čiastočne atrofovať, dochádza k duševným a emočným poruchám.
Ale najväčším nebezpečenstvom pri ateroskleróze je možnosť mŕtvice. Vyskytuje sa vtedy, keď tlak vo vnútri ciev mozgu dosiahne svoju najvyššiu hodnotu, steny cievy nestoja a nevypukne, čo vedie k krvácaniu mozgu.
Prvé znaky
Akákoľvek forma aterosklerózy má bežné klinické prejavy:
- hučanie v ušiach;
- bolesť hlavy;
- nespavosť;
- úzkosť, podráždenosť, nervozita;
- únava;
- slabosť a ospalosť počas dňa;
- slabá koncentrácia pozornosti;
- problémy s pamäťou;
- porucha reči, ťažkosti pri prehĺtaní potravy.
Aký doktor sa zaobchádza a kedy ho kontaktovať?
Pri prvých príznakoch aterosklerózy je naliehavá potreba kontaktovať kardiológa. Čím skôr sa prijmú opatrenia na vyliečenie, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešného výsledku.
Ak sa človek začne cítiť nevysvetliteľnou únavou, dokonca aj s minimálnym námahom, hlukom alebo plochami v ušiach, častými záchvatmi závraty a bolesťami hlavy, ktoré nezmiznú pod vplyvom analgetík - nesmiete sa zdržiavať a konzultovať so svojím lekárom.
Všetky podrobnosti o ateroskleróze dolných končatín nájdete v samostatnom článku - prvých príznakoch a oveľa viac.
A v tomto článku sa dozviete všetko o liečbe aterosklerózy mozgu s ľudskými prostriedkami - je to bezpečné a môžete ju použiť.
diagnostika
Pomocou moderných diagnostických metód je možné rýchlo identifikovať aterosklerózu mozgu u ľudí. Nasledujúce vyšetrenia sú zvyčajne predpísané:
- ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev;
- krvný test na cholesterol;
- tomografia mozgových artérií;
- angiografia;
- MRI;
- Ultrazvuk srdca a vnútorných orgánov.
Viac informácií o ochorení nájdete na videu:
Metódy liečby
Ateroskleróza je komplexná choroba a jej liečba musí byť zložitá. Okrem užívania liekov predpisujú špeciálnu výživu a každodenné cvičenie, ktoré zlepšuje krvný obeh a posilňuje telo.
liečenie
Lieky, ktoré sú predpísané pre aterosklerózu:
- Vasodilatátory: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetin, Kyselina nikotínová, Adalat.
- Lieky, ktoré posilňujú steny tepien: Selén, Dihydroquerticín, Draslík.
- Prostriedky na zníženie cholesterolu: Simvastatín, Tsifrofibrat, Lovastatín, Atorvastatín, Tsenofibrat.
Okrem toho môžu byť predpísané sedatíva a kandidáti na depresiu. Keď sa prejavia bolesti hlavy, predpisuje sa postup analgetík. Ďalší článok popisuje viac liekov na liečbu aterosklerózy mozgu.
diéta
Aj diéta pri liečbe tejto choroby by sa mala upraviť. Je potrebné vylúčiť množstvo výrobkov a jedál obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu, a to:
- tučné mäso;
- mliečne výrobky, ktorých obsah tuku presahuje 1%;
- cukor, med, sladké pečivo.
Prednosť by sa mala venovať nasledujúcim produktom:
- kaša (ovsená múka), želé;
- hľuznaté pyré;
- sladké ovocie, zelenina;
- nízkotučný tvaroh - môže byť konzumovaný nie viac ako 150 gramov denne;
- morské kaly a morské riasy - sú bohaté na vitamíny a mikroelementy, ktoré zlepšujú prísun krvi do mozgových ciev.
Prognózy a preventívne opatrenia
Prevencia aterosklerózy mozgových tepien je nevyhnutnou súčasťou liečby, s ktorou môžete predchádzať komplikáciám choroby a zlepšiť vaše pohodlie. Po prvé, je nevyhnutné striktne dodržiavať všetky predpisy lekára, vzdať cigarety a znížiť používanie alkoholických nápojov na minimum.
Pri včasnej liečbe je prognóza tejto choroby veľmi priaznivá. Primeraná liečba, dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní a zdravý životný štýl pomôžu úspešne zvládnuť túto chorobu a predchádzať možným komplikáciám.
Ateroskleróza mozgových ciev: symptómy a liečba
Ateroskleróza krvných ciev v mozgu - zúženie alebo blokovanie arteriálnych krvných ciev, ktoré prenášajú krv do mozgu cholesterolovými plakmi. Výsledkom takýchto zmien je zhoršenie prívodu krvi do mozgu, narušenie jeho normálnej štruktúry a strata funkcie. V 85-90% prípadov sú ľudia starší ako 45-50 rokov chorí.
Choroba sa postupne rozvíja počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. U 80 až 90% pacientov prvé prejavy aterosklerózy mozgových artéri nenarušujú všeobecný stav a obvyklý spôsob života. Ak sa po ich výskyte skontaktuje špecialista, je možné zabrániť progresii ochorenia a ireverzibilným poruchám mozgového krvného obehu (mŕtvica). Liečba liekov, celoživotné vo forme pravidelných kurzov 2-3 krát ročne. V 20-30% prípadov je potrebná operácia.
Čo je to?
Ateroskleróza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zúžením stien tepien v dôsledku rastu aterosklerotických plakov na nich. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku toho, že v ľudskom tele je metabolizmus lipidov narušený. Súčasne začína rásť pojivové tkanivo a vápenaté soli sa aktívne ukladajú do lumen cievnych stien.
Aké sú príčiny aterosklerózy?
Výskyt cerebrálnej aterosklerózy sa vyskytuje v dôsledku porušenia metabolizmu tukov. Prispieva k tomuto vysokému obsahu cholesterolu v ľudskom tele. Táto látka preniká do ciev a tvorí plaky cholesterolu.
Príčiny, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia:
- Závislosť od mastných potravín bohatých na cholesterol
- Obezita a cukrovka
- Fajčenie a zneužívanie alkoholu
- arteriálnej hypertenzie
- Perorálne kontraceptíva na dlhú dobu
- dedičnosť
- Sedavý životný štýl
- Častý stres
Morské plody a ryby sa považujú za antisklerotické výrobky. Nedostatok stravy ovplyvňuje aj zvýšenie hladín cholesterolu. Patologické zmeny cerebrálnych artérií pri ateroskleróze sa vyskytujú v niekoľkých štádiách a sú náchylné k postupnej progresii:
- Nadmerný cholesterol (aterogénne tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolémia, hyperlipidémia.
- Impregnácia vnútorných stien mozgových tepien s inklúziami cholesterolu, ich akumulácia vo forme uzlín, plakov.
- Zápal v cievnej stene, tvorba hustých jaziev, nárast veľkosti plakov cholesterolu, transformácia na aterosklerózu.
- Ukladanie vápnika na povrch plakov, ich roztrhnutie, ktoré spôsobuje tvorbu krvných zrazenín.
- Zúženie alebo zničenie (úplné prekrytie) lúmenu tepien plakmi a krvnými zrazeninami, znížená sila, riziko spontánneho roztrhnutia cievy.
- Znížený arteriálny prietok krvi, poškodený krvný obeh alebo nekróza (mŕtvica) mozgu.
U 50-60% pacientov s aterosklerózou mozgových artérií sa kombinuje s podobnou léziou ciev iných lokalizácií (koronárne tepny srdca, aorty, dolných končatín, obličiek, čriev).
príznaky
Pri výskyte cerebrálnej aterosklerózy sa príznaky objavia, keď je prívod krvi narušen o 50%. Mozog sa chráni se sieťou pomocných (zabezpečených) tepien. Už dlho sú v spánku, ale "ožívajú", pretože krvný tok je narušený v hlavných zásobovacích nádobách.
Hlavné príznaky aterosklerózy závisia od stupňa poškodenia. Podmienečne existuje niekoľko období patologického procesu.
Štádium počiatočných prejavov sa vyznačuje:
- rýchla únava;
- všeobecná nevoľnosť;
- charakteristické sčervenanie tváre;
- poruchy spánku;
- objavenie tinitu;
- blikajúce mušky pred očami;
- nadmerné potenie;
- bolesti hlavy, zhoršené po fyzickom a psychickom strese;
- problémy s koncentráciou;
- menšie poškodenie pamäti;
- zvýšená podráždenosť;
- vývoj nestabilnej chôdze s miernou chôdzou.
Klinický obraz sa stáva jasnejším v druhej polovici dňa alebo keď je nedostatok kyslíka - napríklad pri pobyte v uzavretej nevyčerpanej miestnosti. V tomto štádiu príznaky skoro zmiznú po dobrom odpočinku.
Pre štádium progresie zvláštne:
- závraty;
- stav alarmu;
- podozrievavosť;
- častá depresia;
- posilnenie klinického obrazu prvej etapy;
- kĺzavá chôdza;
- znížený výkon (fyzický a duševný);
- sklon k nadhodnoteniu ich možností;
- poruchy reči - najmä jeho neurčitosť;
- časté prehýbanie počas jedál.
Treťou etapou je stupeň dekompenzácie. Hlavné znaky jej výskytu:
- zníženie inteligencie vrátane straty schopnosti premýšľať;
- ťažké poškodenie pamäti;
- neschopnosť obsluhovať sa, v dôsledku čoho je potrebná vonkajšia pomoc;
- rozvoj prechodného ischemického záchvatu.
Ischemické záchvaty na vonkajšie príznaky sú podobné mŕtvici, ale sú krátkodobé - prechádzajú väčšinou počas dňa.
diagnostika
Správna diagnóza v počiatočných fázach umožňuje poraziť túto strašnú chorobu. Príznaky ako porucha reči a motorickej aktivity, poškodenie sluchu a zraku, znížená citlivosť to naznačujú. Nie včasná liečba môže viesť k vzniku mŕtvice, srdcového infarktu a demencie.
Diagnóza aterosklerózy sa vykonáva podľa výsledkov špeciálnych štúdií a úplnej histórie pacienta. Na stanovenie diagnózy pomocou ultrazvukových indikácií mozgu. V niektorých prípadoch sa vykonáva angiografia ciev. Počas toho sa do tepny vloží špeciálny katéter. Aj v procese diagnostiky môže vykonávať výskum EEG a MRI.
Liečba aterosklerózy
Komplex terapeutických opatrení pre aterosklerózu mozgových tepien:
- diétne potraviny;
- lieková korekcia metabolizmu cholesterolu;
- znížená viskozita krvi;
- zlepšené dodávanie krvi do mozgu;
- korekcia krvného tlaku;
- ordinácie.
Liečba by mala byť celoživotná vo forme striedajúcich sa kurzov terapie rôznymi druhmi liekov, 2-3 krát ročne. Vzhľadom na to, že ateroskleróza je ochorením na pozadí, prekurzorom porúch mozgovej cirkulácie, hlavným cieľom liečby nie je toľko vyliečiť, aby sa zabránilo progresii a komplikáciám. Úplné zotavenie je možné len v štádiu počiatočných zmien.
Liečba liečiv
Určené výlučne lekárom na základe výsledkov jednotlivých testov. Pre tých, ktorí sa zaujímajú, ako ešte liečiť aterosklerózu, bude prospešné čítať serióznu literatúru.
V modernej ruskej medicíne je najbežnejším účelom nasledujúcich liekov:
- Ak sa zvýši obsah protrombínových proteínov v krvi a jeho zrážanlivosť, profylaxia je predpísaná aspirínovým kardiom alebo kardiomagnylom.
- Na zlepšenie toku krvi je potrebné pravidelne užívať lieky, ktoré dilatujú krvné cievy a zmierňujú kŕče: Actovegin, Cavinton, zvončeky.
- Lieky zamerané na liečenie sú v takýchto prípadoch statíny, ale predpísané výlučne lekárom po štúdiu lipidového spektra a jeho neustáleho monitorovania počas podávania týchto liekov.
- Okrem toho sa používajú sedatíva na normalizáciu emočného zázemia, môžu sa používať homeopatické lieky s výraznými depresívnymi stavmi a poruchami spánku, sú indikované antidepresíva a hypnotiká. Ako analgetiká bolesti hlavy sa odporúča použiť lieky s antispazmotickým účinkom (spazmalgon).
Fyzioterapeutické procedúry majú dobrý účinok na telo, napríklad vodoliečba pomocou kúpeľov kyslíka, radónu alebo oxidu uhličitého. Oddych v sanatóriách bude mať priaznivý vplyv na celkový zdravotný stav.
Ľudové opravné prostriedky
Na uľahčenie blahobytu sa môžete uchýliť k pomoci ľudových liekov - väčšina z nich je vždy po ruke. Tu sú niektoré jednoduché odporúčania:
- Pokúste sa piť niektoré rastlinné oleje počas dňa (pár alebo tri lyžice stačí).
- Zmiešajte včelí med a nasekaný cesnak a potom použite túto zmes v čajovej lyžičke pred jedlom.
- Denne používajte lyžicu čerstvo vylisovanej zemiakovej šťavy.
- Jedzte viac surovej cibule.
- Jedzte správne - dávajte si pozor na nedostatok tučných jedál vo vašej strave.
Existujú komplexnejšie recepty tradičných liečiteľov. Tu musíte miešať rôzne zložky:
- Rovnomerne premiešajte sušené marhule, hrozienka, figy, slivky a divú ružu. Do chladničky presuňte studenú vodu cez noc. Miešač si nakrájajte zmes a jedzte túto kašu denne na lyžicu. Kurz je 30 dní.
- Koreň z chrenu sa musí treť s hladidlom (250 g), vložiť do hrnca, pridať horúcu vodu (3 litre) a variť. Po 20 minútach sa bujón z horúca odstráni. Ochlaďte zmes a odstráňte pozostatky chrenu z nej, jesť trikrát denne na pol pohára.
- Ateroskleróza mozgu je tiež korigovaná ľudovými prostriedkami založenými na rôznych liečivých rastlinách a rastlinných zložkách. Najcennejšie z nich sú kukurica, pohánka, jahodové listy, plantain, horský popol.
- Nakrájajte veľkú cibuľu a miešajte s pohárom cukru. Skryť 3 dni v tmavej miestnosti. Po 3 hodinách vezmite cukrovú kaše jednu lyžičku. Kurz musí byť natiahnutý na 3 mesiace.
Tu sú niektoré recepty:
- Kvety poľnej (polievková lyžica) sa nalejú s vriacou vodou (400 g) a čistia sa na polotučnom mieste. Je potrebné počkať, kým sa vývar úplne vychladne, potom ho rozdrvi a 150 krát denne, trikrát denne.
- Suché listy plantajnu sú naplnené vriacou vodou (250 g). Výsledný vývar sa infúzi asi 15 minút a opije v malých dúškoch (pred jedlom - 40 minút).
- Nakrájajte jahodový list a naplňte ho vriacou vodou. Po 20 minútach je potrebné odvarovať odvar, po ktorom môžete piť. Frekvencia - štyrikrát denne. Dávka - polievková lyžica.
Pri prevencii nebezpečných komplikácií hrá dôležitú úlohu prevencia tukových depozitov v cievnej stene. Po 40 rokoch musíte denne sledovať koncentráciu tukov a sacharidov v menu. Vynechajte zlé návyky, pretože skôr alebo neskôr povedú k tejto chorobe.
diéta
Dôležitým bodom liečby je sledovanie určitého typu stravy. Pacientovi sa neodporúča používať potraviny s vysokým obsahom cholesterolu. Patria sem tuky živočíšneho pôvodu, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, sladké a vysokokalorické jedlá a koreniny, ktoré zvyšujú chuť do jedla. V prítomnosti nadmernej hmotnosti by sa mali znížiť denné kalórie a zvýšiť množstvo požitých potravín na úkor ovocia a zeleniny.
Niektoré obmedzenia sú potrebné pri konzumácii syrov s nízkym obsahom tuku, stravovacieho mäsa a hydiny, alkoholu, vajec (nie viac ako 1-2 za týždeň), sladkostí vo forme medu, marmelády a cukru. Potrava pre aterosklerózu ciev zahŕňa morčacie a teľacie mäsové odrody, zeleninu, plody a ovocie, všetky druhy cestovín, obilniny, slabý čaj, bylinné čaje, kompóty a želé.
Varenie by malo variť alebo v pare. Niekedy môžete v rúre pečať mäso alebo ryby. Pri vysokých tlakoch sa odporúča obmedziť príjem soli a vody. Tam je potreba často a v malých častiach (4-5 krát denne). Pri prítomnosti nadmernej hmotnosti sa odporúča ponechať dni pôstu, ak neexistujú žiadne konkrétne kontraindikácie.
Ďalšie odporúčania
Aby sa zabránilo rozvoju cerebrálnej aterosklerózy, mali by sa dôsledne dodržiavať lekárske odporúčania vrátane:
- dodržiavanie nízkokalorickej diéty;
- konzumácia potravín bohatých na vitamíny;
- vykonávanie špeciálnych wellness cvičení;
- konštantné a liečebné postupy;
- odvykanie od fajčenia a konzumácia alkoholu;
- pravidelné monitorovanie hmotnosti a krvného tlaku;
- denné prechádzky na čerstvom vzduchu.
Pacientom trpiacim zhoršenou pamäťou sa odporúča vypracovať akčný plán na tento deň, zaznamenávať všetky potrebné informácie a udržiavať intelektuálnu aktivitu (počúvať hudbu a zaujímavé rozhlasové programy, čítať, sledovať televíziu, zapamätať si básne, komunikovať s príbuznými a priateľmi). Je nevyhnutné, aby takí pacienti udržiavali nezávislý životný štýl tak dlho, ako je to možné, aby robili to, čo môžu robiť doma a udržiavať fyzickú aktivitu.
výhľad
Prognóza cerebrálnej aterosklerózy je veľmi premenlivá. Veľa závisí od veku pacienta, včasnosti iniciovaných lekárskych opatrení, schopnosti úplne eliminovať existujúce rizikové faktory. Najzávažnejšími komplikáciami aterosklerózy mozgových ciev sú mozgová príhoda a demencia, výsledkom čoho je hrubá invalidita pacienta a smrť je možná.
Liečba cerebrálnej aterosklerózy
Ateroskleróza mozgových tepien a ciev - metlou našej doby, takže lekári charakterizovať tejto hroznej choroby. A to je ťažké nesúhlasiť, pretože zo všetkých neurologických patológiou ateroskleróza je piata časť, a medzi kardiovaskulárnych chorôb - 50 percent. Čo je to jav, než to ohrozuje telo, a ako sa vysporiadať s mozgovou aterosklerózou, nižšie.
Typy patológie
Ateroskleróza tepien mozgu je patologický proces, v ktorom sa nachádza zúženie mozgových krvných ciev a v dôsledku toho - cerebrálna obehové nedostatočnosti. Napriek skutočnosti, že táto choroba je pripočítaný k starším ľuďom, v poslednej dobe pozorovať jeho "omladenie". Táto skutočnosť je veľmi znepokojujúce: ateroskleróza v cievach sa tvorí u mladých ľudí vo veku 20-30 rokov, a to len z dôvodu jeho dlhého trvania prvých klinických príznakov sú diagnostikované, obvykle u starších pacientov. Je pozoruhodné, že táto choroba je v civilizovaných krajinách bežnejšia, ale to nie je ukazovateľ.
Tento proces sa vytvára pod vplyvom blokujúcich ciev s cholesterolovými plakmi a ich stenózou - zvýšeným krvným tlakom, čo spôsobuje arteriálny spazmus. Existujú dva typy ochorení (v závislosti od stupňa poškodenia):
- netenózna ateroskleróza hlavných artérií hlavy (počiatočná fáza);
- stenózna ateroskleróza hlavných artérií hlavy (pokročilá forma).
Ochorenie, ktorá sa často nazýva "tichý zabijak", je nebezpečné, pretože v neprítomnosti adekvátnej liečby, pravdepodobnosť encefalopatia, ischemickej mŕtvice, demencia je veľmi vysoká. Ide o sekundárne ochorenia, ale skutočnosť, že predstavujú obrovskú hrozbu pre duševné a fyzické zdravie, nie je spochybnená.
Príčiny ochorenia
Faktory prispievajúce k výskytu tejto choroby sú veľa a najčastejšie z nich je vek osoby. Podľa zdravotníckej štatistiky každý druhý pacient v starobe a starobe podlieha tejto patológii.
Významnú úlohu zohráva dedičný faktor. Od otca alebo matky sa človek môže dostať do, starší 'sklonom k hypertenzii, najmä kardiovaskulárneho a obehového ústrojenstva, metabolizmu lipidov, čo vytvára nebezpečné podmienky pre rozvoj tohto ochorenia. To však neznamená, že sa nedá vyhnúť ateroskleróze. Lekári sa domnievajú, že ak dodržiavate potrebné preventívne opatrenia, môže sa zabrániť nebezpečným ochoreniam.
Nemenej bežnou príčinou aterosklerózy je porušenie metabolizmu lipidov. Z dôvodu problémov s metabolizmom sa vytvárajú aterosklerotické lipidové usadeniny na stenách tepien, ktoré slúžia ako vážna prekážka normálnej cirkulácie krvi.
Impulz pre rozvoj choroby môžu byť tiež zlé stravy, ktorý sa vyznačuje tým, nadmernej konzumácie výrobkov s vysokou hladinou cholesterolu. Osoba, ktorá spotrebováva veľa vyprážaných, tučných, by si mali uvedomiť, že vytvára určité predpoklady pre zvýšenie lipidov, ktoré sú akýmsi stavebný materiál pre aterosklerotických plátov.
Mnoho ľudí vedie sedavý životný štýl a to vedie k stagnujúcim procesom v tele. Takže hypodynamia je ďalším dôvodom, prečo sa môže vyvinúť ateroskleróza hlavných tepien hlavy a iných mozgových ciev.
Nemôžete vylúčiť závislosť od závislostí, ako je alkohol, fajčenie. Pitný alkohol vedie k prirodzenému rozkladu tukov, nikotínu - na zúženie veľkých nádob.
A konečne príčinou patológie môže byť hormonálna porucha spôsobená chorobami štítnej žľazy alebo mnohými ďalšími ochoreniami vnútorných orgánov.
Klinický obraz
Príznaky mozgovej artériosklerózy sa neprejavia okamžite. Prvým znakom aterosklerózy je bolesť. Spočiatku bolesť je tupá, bolesti v prírode, ale choroba sa stáva intenzívnejší. Ale ak sa v počiatočnej fáze má pacient bolesť v hlave po emocionálnej alebo fyzickej záťaži, neskôr sa stanú jeho neúprosné spoločník, a to aj v pokoji, a sú sprevádzané zvonenie v ušiach. Je to spôsobené akútnou cerebrálnou cirkulačnou nedostatočnosťou a vysokým krvným tlakom.
Spolu s bolestivým syndrómom je koncentrácia pozornosti u človeka narušená. Často sa stáva, že pacient nemôže sústrediť aj na dôležitom domácom detaile, trpia zabudnutia, nemôže spomenúť aj nejaké nové informácie. V pokročilých prípadoch si nemôžete spomenúť na svoje meno. To je spôsobené tým, že mozog zažíva akútny nedostatok živín je ovplyvnená vo väčšej miere parietálnych a temporálnej oblastiach mozgu.
Pacient sa stáva podráždeným, agresívnym a dochádza k neustálemu poklesu emočného prostredia spôsobeného stagnujúcou krvou. Často sa vyskytuje maniodepresívny syndróm, existujú úzkostné stavy. V neskorších štádiách sa môže vyvinúť psychóza schizofrenickej povahy.
Ako choroba diagnostikovaná stratou citlivosti končatín, častí tela, tváre asymetria spôsobená tváre paralýza - tak zrejmé, alopécia (neurologické) symptómy.
Pacient má ospalosť, apatie, slabosť. Jeho spánok je narušený, je mučený nočnými morami a nespavosťou.
V budúcnosti sa výraznejšie prejavujú príznaky mozgovej aterosklerózy, rastúce fokálne neurologické príznaky.
Diagnostické metódy
Čím skôr sa osoba obráti na pomoc zdravotníckej inštitúcii, tým vyššia je šanca na úspešnú liečbu. Treba mať na pamäti, že v pokročilých prípadoch bude pre pacienta problematické kontaktovať špecialistu v nezávislom poradí.
Diagnózu vykonáva terapeut a neurológ, v prípade potreby očný lekár.
Ak chcete začať, vykonala podrobný prieskum zameraný na identifikáciu sťažnosti pred chorobou (anamnézy), z čoho by mohol slúžiť ako impulz k rozvoju aterosklerózy. Ďalej sa vykonáva séria funkčných testov na identifikáciu ohniskových príznakov a inštrumentálnych štúdií.
Potrebné diagnostické opatrenia zahŕňajú:
- Ultrazvuk mozgových ciev (na určenie rýchlosti prúdenia krvi v cerebrálnych tepnách);
- MRI (na cievne zobrazovanie);
- angiografia mozgových ciev.
Ako laboratórne metódy sú uvedené všeobecné a biochemické krvné testy. Iba po vykonaní potrebného výskumu lekár môže dať návod, ako správne a účinne liečiť mozgovú artériosklerózu.
Terapeutické opatrenia pre aterosklerózu
Ateroskleróza sa týka chronických patológií charakterizovaných dlhodobým vývojom. Ak sa pacient v počiatočnom štádiu obráti na lekára, prognóza je priaznivá - po liečbe sa stav pacienta zlepší, patologický proces sa zastaví. Ale s akútnymi poruchami mozgového obehu a rozsiahlymi léziami mozgového tkaniva, lekári nedávajú pevnú záruku obnovy a dobrú prognózu. Dôsledky neliečenej aterosklerózy sú veľmi závažné.
V počiatočnom štádiu patológie je možná liečba cerebrálnej aterosklerózy pomocou konzervatívnych metód. Ale až dovtedy, kým proces nedosiahne svoj vrchol. Pacient je predpísaný liek:
- vitamínové komplexy obohatené vitamínmi A, B, C, ktoré sú nevyhnutné pre prekonanie ochorenia organizmu;
- statíny, ktoré prispievajú k deštrukcii cholesterolových plakov a stabilizujú veľkosť lipidových foriem (Atorix, Zokor);
- protidoštičkové činidlá na potlačenie krvi a zníženie pravdepodobnosti prasknutia preťaženej cievy (trombotická, kardiomagnická);
- fibráty, ktoré znižujú koncentráciu triglyceridov v krvi a hladinách cholesterolu;
- lieky, ktoré stabilizujú krvný tlak;
- kyselina nikotínová (pri absencii kontraindikácií);
- sekvestranty žlčových kyselín na zníženie absorpcie tuku v črevách.
Po progresii pacienta sa pozoruje jasné zníženie antioxidačných vlastností plazmy. Z tohto hľadiska potrebuje pacient jódové prípravky, kyselina askorbová, vitamín E, Actovegin.
Na normalizáciu venózneho odtoku a na zlepšenie mikrocirkulácie krvi sú ukázané prípravky s kombinovaným spektrom účinku, ako je Cinnarizine, Piracetam, Cavinton.
Na odstránenie príznakov sú predpísané antidepresíva, psychotropné lieky, sedatíva.
Na stabilizáciu metabolizmu neurotransmiterových mozgových systémov lekár predpisuje inhibítory cholínesterázy.
V pokročilých štádiách, keď liečba liekom už nie je účinná, napríklad ak je diagnostikovaná stenóza progresívnej aterosklerózy hlavných artérií hlavy, chirurgický zákrok nemôže byť vynechaný (bypass a vaskulárna protetika, arteriálne stentovanie atď.), Ktoré určuje neurochirurg. Pevnými indikáciami pre chirurgickú liečbu sú voľnosť aterosklerotických plakov a prekrytie cievneho lumenu o viac ako 70%.
Diéta má veľký význam počas liečby. Takže v strave pacienta by malo byť minimálne množstvo tučných a vyprážaných potravín, údené mäso, šťavy, soľ, káva, silný čaj, čokoláda, kakao. Diétne menu by malo pozostávať väčšinou z takej zeleniny, ako sú paradajky, mrkva, uhorky, baklažán. Morské plody vrátane morského kelu, medu, mliečnych výrobkov (kefír, jogurt, jogurt, nízkotučný syr a tvaroh), vlašské orechy sú povolené.
Jedlo by sa malo podávať varené, dusené, dusené. Celkový obsah kalórií nie je vyšší ako 2500 kalórií.
Rovnako dôležité je dodržiavanie vodného režimu. Aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín, voda by mala byť spotrebovaná najmenej 1,5 litra za deň.
Obnova po liečbe
Počas rehabilitačného obdobia musí pacient prísne dodržiavať pokyny lekára a užívať predpísané lieky, dostať primeraný fyzický a duševný stres, psychoterapiu. Pre rýchle zotavenie sa ukáže triedy fyzickej terapie. Aby sa človek necítil ohavný, potrebuje jednoduché pokyny, napríklad v čistení svojej izby.
Zotavenie nebude účinné, ak pacient bude naďalej fajčiť a piť alkohol, viesť neaktívny životný štýl. Nadmerná fyzická aktivita je samozrejme kontraindikovaná, ale športový tréning pod dohľadom lekára, pravidelné prechádzky budú mať priaznivý vplyv na telo. V kombinácii s vyváženou stravou pomáha šport udržať váhu normálnu a preto kontroluje krvný tlak.
Ľudia, ktorí majú problémy s pamäťou, musia vytvoriť akýkoľvek plán aktivít pre daný deň, uchovávať denník na zaznamenávanie prijatých informácií. Udržiavanie intelektuálnej činnosti pomôže sledovať kognitívnu televíziu, počúvať hudbu, učiť sa srdcovými básňami.
V čase, keď je pacient stále slabý, musí mať prostriedky podpory, aby sa predišlo poraneniu. Odporúča sa sprchovať v sedacej polohe, je žiaduce poskytnúť kúpeľ so špeciálnymi rukoväťami, aby človek mohol držať na nich. Aby sa zabránilo pádu, pacient by mal nosiť topánky s protišmykovou podrážkou.
Preventívne opatrenia
Prevencia cerebrálnej aterosklerózy sa znižuje na udržanie zdravého životného štýlu. Odmietnutie závislostí, cvičenie, správna výživa (takže sa v mozgových cievach nezobrazujú plaky cholesterolu), pravidelné kontroly (najmä u ľudí starších ako 60 rokov) sú hlavnými zložkami, ktoré nikdy neviete, čo je ateroskleróza mozgové cievy, aké sú jej príznaky a liečba.
Úplný popis cerebrálnej aterosklerózy: príčiny, liečba, prognóza
Z tohto článku sa dozviete, ako a prečo sa objaví choroba aterosklerózy mozgových ciev, prejavy a dôsledky patológie, aké existujú metódy liečby a ako sú účinné.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".
Ateroskleróza krvných ciev v mozgu - zúženie alebo blokovanie arteriálnych krvných ciev, ktoré prenášajú krv do mozgu cholesterolovými plakmi. Výsledkom takýchto zmien je zhoršenie prívodu krvi do mozgu, narušenie jeho normálnej štruktúry a strata funkcie. V 85-90% prípadov sú ľudia starší ako 45-50 rokov chorí.
Symptómy a následky spôsobené aterosklerózou mozgových ciev sa menia: od pravidelného závratu a straty pamäti po mozgovú príhodu (nekróza časti mozgového tkaniva) s ťažkou poruchou pacientov (paralýza, strata schopnosti chodiť a základná starostlivosť o seba).
Choroba sa postupne rozvíja počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. U 80 až 90% pacientov prvé prejavy aterosklerózy mozgových artéri nenarušujú všeobecný stav a obvyklý spôsob života. Ak sa po ich výskyte skontaktuje špecialista, je možné zabrániť progresii ochorenia a ireverzibilným poruchám mozgového krvného obehu (mŕtvica). Liečba liekov, celoživotné vo forme pravidelných kurzov 2-3 krát ročne. V 20-30% prípadov je potrebná operácia.
Neuropatológ sa zaoberá liečbou. Ak je potrebná chirurgická liečba, zahŕňa vaskulárny alebo endovaskulárny neurochirurg. Úplné vyliečenie nie je možné, je možné zabrániť progresii patologických zmien v cievach a normalizovať cerebrálny krvný tok.
Podstata, štádia choroby
Ateroskleróza mozgových ciev je chronické ochorenie, ktoré je založené na deštrukcii cievnej steny cholesterolovými plakmi - nadmerným ukladaním cholesterolu vo forme uzlíkov. Tieto plaky vyčnievajú do dutiny cievy, čo spôsobuje zúženie lúmenu, strata sily a elasticitu steny. Choroba postihuje iba tepny - cievy, ktoré majú krv obohatené kyslíkom a živinami do mozgu.
Patologické zmeny cerebrálnych artérií pri ateroskleróze sa vyskytujú v niekoľkých štádiách a sú náchylné k postupnej progresii:
- Nadmerný cholesterol (aterogénne tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolémia, hyperlipidémia.
- Impregnácia vnútorných stien mozgových tepien s inklúziami cholesterolu, ich akumulácia vo forme uzlín, plakov.
- Zápal v cievnej stene, tvorba hustých jaziev, nárast veľkosti plakov cholesterolu, transformácia na aterosklerózu.
- Ukladanie vápnika na povrch plakov, ich roztrhnutie, ktoré spôsobuje tvorbu krvných zrazenín.
- Zúženie alebo zničenie (úplné prekrytie) lúmenu tepien plakmi a krvnými zrazeninami, znížená sila, riziko spontánneho roztrhnutia cievy.
- Znížený arteriálny prietok krvi, poškodený krvný obeh alebo nekróza (mŕtvica) mozgu.
Príčiny a rizikové faktory
Ateroskleróza mozgových ciev má iba jednu okamžitú príčinu vývoja - zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a iných aterogénnych tukov (lipoproteíny s nízkou hustotou, triglyceridy). Takáto metabolická porucha sa môže vyskytnúť len u obmedzeného počtu ľudí (asi 30-40%). Osoby s vyšším rizikom vzniku ochorenia sa nazývajú riziková skupina:
- vek nad 45 rokov;
- obezita;
- hypertenzia (vysoký krvný tlak);
- prítomnosť cerebrálnej aterosklerózy u blízkych príbuzných;
- diabetes mellitus;
- fajčenie tabaku;
- systematicky zneužívanie alkoholu;
- sedavý životný štýl;
- zvýšené zrážanie krvi (zrážanie krvi).
U 50-60% pacientov s aterosklerózou mozgových artérií sa kombinuje s podobnou léziou ciev iných lokalizácií (koronárne tepny srdca, aorty, dolných končatín, obličiek, čriev). Preto charakteristické sťažnosti a symptómy nervového systému v kombinácii s aterosklerózou ciev akejkoľvek lokalizácie by mali byť alarmujúce vo vzťahu k aterosklerotickým léziam mozgových artérií.
Symptómy a účinky cerebrálnej aterosklerózy
Samotná ateroskleróza v mozgu nie je nebezpečná a nevykazuje sa. Nebezpečenstvo a negatívne príznaky spôsobujú choroby a poruchy cerebrálnej cirkulácie, ktoré vyvoláva ateroskleróza.
Manifestácie a príznaky aterosklerózy mozgových ciev môžu byť akútne (prvé vyskytujúce sa) a chronické (pozorované niekoľko mesiacov, roky). Typy a prejavy takejto patológie sú uvedené v tabuľke:
Charakteristiky priebehu ochorenia, na ktorých závisia symptómy
U 25-30% pacientov sa ateroskleróza môže vyvinúť v priebehu 10 až 15 rokov bez toho, aby spôsobila poruchy v cerebrálnom obehu, zatiaľ čo u takýchto pacientov sú všetky tepny ovplyvnené rôznymi stupňami aterosklerotickým procesom. U 15-20% pacientov po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch dochádza k ťažkým poruchám obehu v mozgu, čo vedie k postihnutiu, keď patologický proces postihuje iba jednu tepnu.
Symptómy aterosklerózy mozgových ciev a čas, ktorý sa vyskytujú, závisia od týchto faktorov:
- Stupeň zvyšovania cholesterolu - čím je vyššia, tým rýchlejšia ateroskleróza postupuje.
- Čas existencie nadmerného cholesterolu v priebehu 5 rokov - riziko cerebrálnej aterosklerózy sa zvyšuje o 50-60%.
- Jednotlivé charakteristiky vetvených cerebrálnych artérií a ich priemer. Napríklad ak sú typu kmeňa (niekoľko tepien je zodpovedných za celý krvný obeh) alebo sa vzájomne vzďaľujú v pravom uhle - progresia aterosklerózy je rýchla a poruchy cerebrálnej cirkulácie sú skoré a ťažké.
- Nedostatok spojení medzi karotickým a vertebrálnym arteriálnym systémom mozgu - oddelenie kruhu Willis, absencia kolaterálov. Tým sa zvyšuje riziko ťažkých a skorých porúch mozgovej cirkulácie o 60-70%.
- Ktoré cievy sú ovplyvnené - každá plavidlo je zodpovedná za prietok krvi do určitej oblasti mozgu: predná mozgová tepna na čelnom laloku, stredný - parietálno - temporálny, späť - do okcipitálneho a malého mozgu. Najčastejšie (55-65%) je postihnuté povodie strednej cerebrálnej artérie.
Platné diagnostické metódy
Podozrenia na aterosklerózu mozgových ciev musia byť potvrdené alebo vyvrátené. Na tento účel sa používajú laboratórne testy (krvné testy) a inštruktážne (hardvérové štúdie) diagnostika:
- Biochemická analýza spektra krvných lipidov: cholesterol, triglyceridy, LDL (lipoproteín s nízkou hustotou). Pre to musíte darovať krv z žily. Analýza nepotvrdzuje diagnózu aterosklerózy, ale určuje len to, či je človek vystavený riziku tohto ochorenia: ak sú normy prekročené najmenej jedným z indikovaných indikátorov. U 50% pacientov so zjavnými príznakmi aterosklerózy sú sledované parametre v normálnom rozmedzí.
- Ultrazvukový doppler, duplexné vyšetrenie mozgových ciev. Metóda je najviac informatívna pre štúdium iba veľkých mozgových artérií.
- Angiografia mozgových artérií - zavedenie kontrastnej látky priamo do arteriálneho systému krku. Každá veľká a malá nádoba je kontrastovaná a stáva sa viditeľnou na röntgenovom filme, rentgenovom monitore. Toto je najspoľahlivejšia metóda pri diagnostike aterosklerózy.
- Mozgová tomografia (CT scan alebo MRI) s intravenóznym podaním kontrastnej látky je dobrá, rýchla a spoľahlivá diagnostická metóda, ukazujúca stav všetkých mozgových ciev.
Moderná liečba
Komplex terapeutických opatrení pre aterosklerózu mozgových tepien:
- diétne potraviny;
- lieková korekcia metabolizmu cholesterolu;
- znížená viskozita krvi;
- zlepšené dodávanie krvi do mozgu;
- korekcia krvného tlaku;
- ordinácie.
Liečba by mala byť celoživotná vo forme striedajúcich sa kurzov terapie rôznymi druhmi liekov, 2-3 krát ročne. Vzhľadom na to, že ateroskleróza je ochorením na pozadí, prekurzorom porúch mozgovej cirkulácie, hlavným cieľom liečby nie je toľko vyliečiť, aby sa zabránilo progresii a komplikáciám. Úplné zotavenie je možné len v štádiu počiatočných zmien.
1. Diétna výživa
Obmedzením množstva cholesterolu konzumovaného s jedlom je možné znížiť jeho koncentráciu v krvi. Ateroskleróza mozgových ciev, tukov živočíšneho pôvodu, vyprážané potraviny, údené potraviny sú zakázané. Základ stravy - produkty obsahujúce omega-3 mastné kyseliny (zelenina a ovocie, ryby, ľanové a olivové oleje, orechy).
2. Lekárska korekcia metabolizmu cholesterolu
Na zníženie koncentrácie použitých liečiv cholesterolu:
- Starožitnosti: simvastatín, lovastatín, atorvastatín, Atoris. Bolo vedecky dokázané, že systematické podávanie spoľahlivo (40%) znižuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody a iných porúch cerebrálneho obehu. Jedna dávka lieku za deň je dostatočná.
- Omega-3 mastné kyseliny sú najsilnejšou látkou prírodného pôvodu proti ateroskleróze krvných ciev vrátane mozgových tepien. Najlepšie je skladovať omega-3 s jedlom (ľanový olej, žlté ryby, orechy). Takisto sa vyrábajú drogy a výživové doplnky.
- Vitamín E (tokoferol). Samotný prejavuje slabý účinok proti ateroskleróze, ale v kombinácii s inými liekmi sa zlepšujú liečebné účinky.
3. Riedenie krvi
Každá fáza cerebrálnej artériosklerózy - indikácia na príjem liekov na zmierňovanie krvného tlaku:
- Kyselina acetylsalicylová, aspirín, kardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
- Klopidogrel, trombón, Plavix, Plagril;
- Warfarin, Sincumar. Vhodnejšie u pacientov s ťažkými príznakmi mozgovej aterosklerózy, ktoré sú komplikované akýmikoľvek typmi porúch cerebrálnej cirkulácie.
4. Zlepšenie výživy mozgu
Prípravy tejto skupiny neovplyvňujú priebeh cerebrálnej artériosklerózy, ale umožňujú nervovým bunkám, aby nestratili svoju funkciu na pozadí porúch obehu:
- Normalizátory mikrocirkulácie: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
- Cereboprotektory: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
- Nootropy: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.
5. Regulácia krvného tlaku
Postupná normalizácia vysokého krvného tlaku a jeho udržanie na normálnej úrovni (nie vyššia ako 140/90) spomaľuje zhoršenie aterosklerotických zmien v mozgových cievach o 30-40%. Na tento účel je indikované použitie vhodných antihypertenzív: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Predpísajú ich praktický lekár alebo kardiológ.
Kontrola krvného tlaku
6. Chirurgická liečba: indikácie a účinnosť
Pri ateroskleróze mozgových ciev sa uskutočňujú dva typy operácií na cievach: endovaskulárne (cez punkciu) a otvorené (cez rez). Indikácie pre chirurgickú liečbu - obmedzené alebo malé (až do 1 cm) zúženie viac ako 50% z 1 až 3 hlavných ciev mozgu. Pri rovnomerných viacnásobných poškodeniach tepien je operácia nevhodná. Indikácie sa vyskytujú u 45% pacientov. Môžu sa určiť len po angiografii alebo tomografii mozgu.
Endovaskulárna chirurgia
Endovaskulárne intervencie sú skutočne účinnou metódou prevencie následkov pokročilej aterosklerózy (ischemickej mozgovej príhody).
Podstata operácie: prepichnutie tepny do stehna alebo ramena, zavedenie tenkého katétra do lumen, ktoré sa pod kontrolou počítačového vybavenia vykonáva do zúženej mozgovej cievy. V tejto oblasti je nainštalovaný stent (pružina), ktorý eliminuje zúženie.
Tradičná prevádzka
Otvorené zásahy na plavidlách umiestnených v lebečnej dutine nie sú technicky uskutočniteľné. Takže môžete eliminovať aterosklerotické plaky na karotických tepnách krku. Buď sa použije priame odstránenie zlomených plakov z arteriálneho lúmenu (chirurgia endarterektómie) alebo nahradenie modifikovanej oblasti umelou protézou (bypass, cievna protetika).
Najpravdepodobnejšie predpovede
Štatistiky o ochorení cerebrálnej aterosklerózy sú takéto:
- U 50 až 60% pacientov vo veku 40 až 55 rokov príznaky ochorenia končia ischemickou cievnou mozgovou príhodou v dôsledku prudkého zúženia jednej veľkej cievy. Dôsledky pre 45-55% z nich sú hlboké postihnutie alebo smrť.
- Približne 80% pacientov s cerebrálnou aterosklerózou vo veku nad 65 rokov trpí chronickými alebo prechodnými poruchami mozgovej cirkulácie. 30% z nich má následne mŕtvicu.
- U 5-7% ľudí je choroba asymptomatická a nemá žiadne dôsledky.
Tieto údaje naznačujú, že príznaky aterosklerózy sa objavujú v mladšom veku, tým ťažšie sú dôsledky a horšie je prognóza. Ak je problém zistený v počiatočnom štádiu, v 30-45% prípadov sa dá vyriešiť endovaskulárnou chirurgickou liečbou. U ľudí starších ako 60 rokov je vazokonstrikcia voľná v prírode - v 80% prípadov lieky zlepšujú krvný obeh v mozgu.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".