Aké testy by sa mali vykonať pri pravidelných bolestiach hlavy?

Mám často bolesti hlavy. Práca je kreatívna a stresujúca. Už ste unavené prášky na prehĺtanie. Chcem ísť na prieskum. Povedzte mi, čo sú.

Yuri, časté bolesti hlavy - dôvod na konzultáciu s lekárom a podstúpenie série diagnostických vyšetrení. Takýto príznak môže naznačovať rôzne patológie štruktúr alebo ciev mozgu, ako aj zmeny v štruktúre chrbtice.

Aké testy mám mať pre bolesti hlavy? Ak chcete zistiť povahu bolesti, predpíšte:

• MR. Jedná sa o veľmi citlivú výskumnú metódu, ktorá vám umožňuje posúdiť stav mäkkých tkanív. S jeho pomocou odhaľujú novotvary v mozgu, zápalové procesy mozgového tkaniva, zhoršený intrakraniálny obeh, prítomnosť cyst. MRI sa navyše používa na určenie zmien mozgu počas senilnej demencie a na identifikáciu lézií miechy;
• REG (reoencefalografia). Metóda je založená na pôsobení elektrického prúdu na tkanivá tela. S jeho pomocou sa hodnotí tonus krvných ciev a ich krv. Pomocou REG sa vyhodnocuje stupeň vaskulárnej lézie mozgu, diagnostikuje sa ateroskleróza, vaskulárna dystónia a hypertenzia. Výhodou tejto metódy je bezpečnosť skúšaného a schopnosť vykonávať výskum na preventívne účely, akonáhle je to potrebné;
• Počítačová tomografia. Štúdia poskytuje kompletný obraz o fyzickom stave mozgu. CT vyšetrenie odhaľuje poranenia orgánov, hydrocefalus, zhoršený vývoj mozgu u detí, prítomnosť hromadných novotvarov;
• EEG (elektroencefalografia). Pomocou tejto diagnostickej metódy sa zaznamenáva elektrická aktivita mozgu. Zvláštnosťou EEG je schopnosť manipulovať a získať všeobecný obraz o stave orgánu, aj keď je pacient v bezvedomí. Elektroencefalografia umožňuje posúdiť stav mozgu človeka v kóme, identifikovať známky degeneratívnych zmien mozgových tkanív u starších ľudí s Parkinsonovou alebo Alzheimerovou chorobou, diagnostikovať epilepsiu u detí a dospelých;
• Angiografia je röntgenová štúdia mozgových ciev, ktorá sa vykonáva po injekcii kontrastnej látky do žily. Pomocou tejto metódy sa stanoví stav mozgu po získaní traumatického poškodenia mozgu, určuje sa povaha a umiestnenie nádoru, zisťuje sa zdroj krvácania do mozgového tkaniva.

Výber špecifického spôsobu štúdia mozgu závisí od prevládajúcich symptómov, ktoré dopĺňajú pravidelné bolesti hlavy.

Aké vyšetrenie musíte prejsť pre pretrvávajúce bolesti hlavy

Ak sa obávate o časté alebo opakujúce sa bolesti hlavy, musíte zistiť ich príčinu. Možno vaskulárne ochorenie alebo prepracovanie, myopia, sinusitída alebo opuch. Kompletná kontrola bolesti hlavy pomáha zistiť príčinu bolesti a liečiť ju. Aké vyšetrenia musí pacient podrobiť?

Skúmanie pacienta sa začne vykonávaním laboratórnych testov a návštev odborných špecialistov: očný lekár, odborník na ORL, neuropatológ a zubár. Existujú ochorenia nervového systému, krvných ciev, očí, ktoré spôsobujú pretrvávajúce alebo prerušované bolesti hlavy.

Prieskum očnej (očného lekára)

Umožňuje zistiť prítomnosť falošnej alebo progresívnej myopie (tieto ochorenia sú častou príčinou bolesti hlavy). Skúmanie fundusu očnej sústavy diagnostikuje, či došlo k zmene očnej sietnice. Očistič okrem toho kontroluje ostrosť a pohľad (šírku) poľa.

Ako sa skúma fundus:

Kontrola, inšpekcia a externé vyšetrenie fundusu sa nazýva oftalmoskopia. Fundus oka je vnútorný zakrivený povrch očnej bulvy, na ktorom je umiestnená sietnica. Zvážte fundus oka, ak je pacient v tmavej miestnosti a malý zdroj svetla sa nachádza vedľa jeho oka. Potom zvážte, že sietnica z podložky môže byť cez žiaka.

Otolaryngológ (ENT)

Vyšetrenie ENT je nevyhnutné pre zápal maxilárnych dutín - sinusitída, ktorá je nevyhnutne sprevádzaná bolesťou hlavy pred tvárou: v oblasti čela, obočia a očí.

stomatológ

Diagnostikuje prítomnosť zubov zubov v hornej čeľusti, zápaly, ktoré sú umiestnené v blízkosti maxilárnych sínusov a môžu spôsobiť zápal sínusitídy a bolesti hlavy.

Na recepcii u neuropatológ (neurológ) a vertebrológ

Neuropatológ je lekár, ktorý diagnostikuje poruchy v práci nervového systému a mozgových ciev. Vertebrológ je lekár, ktorý je súčasne neurológ a chiropraktik. Pri vyšetrení neurológ a vertebrológ kontrolujú reflexy, analyzujú výrazy tváre, svalový tonus a koordináciu pohybov. Neurológ môže predpísať ďalšie vyšetrenia. Aké vyšetrenia na bolesti hlavy neurolog predpíše pacientovi?

Encefalogram (EEG)

Prieskum zaznamenáva elektrické impulzy mozgu. Tieto údaje posudzujú aktivitu mozgových buniek. Na hlavu pacienta sú aplikované citlivé elektródy, ktoré sú schopné vnímať slabé elektrické prúdy a prenášať ich na obrazovku monitora. Encefalogram sa vykonáva s poraneniami, hypertenziou a cervikálnou osteochondrózou s IRR a poruchami spánku (každá z týchto stavov môže spôsobiť bolesti hlavy).

Počítačová tomografia (CT alebo CT)

CT používa na vyšetrenie röntgenové lúče. Poskytuje informácie o fyzikálnom stave látky. Pri chorobách tkanív dochádza k zmenám hustoty röntgenových lúčov. Získané údaje sa používajú na diagnostiku. CT môže zistiť zranenia kostí lebky, oblasti poškodenia mozgovej cirkulácie, vaskulárnej aterosklerózy, hydrocefalusu, poškodeného vývoja mozgu u detí, prítomnosti okolitých formácií (nádorov).

Magnetické rezonančné zobrazovanie (MRI, MRT)

Citlivejšia a drahšia diagnostika. Používa v prieskume magnetické žiarenie a diagnostikuje chemický stav látky.

Angiografia - čo to je?

Angiografia je metóda vyšetrenia krvných ciev po zavedení diagnostických látok do nich. Diagnostická látka sa podáva intravenózne pod miestnou anestézou. Angiografia sa vykonáva, keď iné diagnostické metódy nie sú dostatočné. Metóda umožňuje zistiť poškodenie krvných ciev, ich vývojové chyby, zúženie cievnych medzných medzier.

Monitorovanie krvného tlaku (SMAD)

Koná sa počas dňa. Skladá sa z merania a zaznamenávania krvného tlaku pomocou špeciálneho zariadenia. Má malú hmotnosť (až 300 g) a je upevnená na tele v čase vyšetrenia. Získané údaje sa analyzujú pomocou počítačového programu. Umožňuje vytvoriť obraz o kolísaní krvného tlaku, identifikovať arteriálnu hypertenziu (ktorá je sprevádzaná bolesťami hlavy) alebo hypotenziu a predpisovať správnu liečbu.

• Symptómy, pozadia a liečba hypertenzie (vysoký krvný tlak) si prečítajte tu.
• Príčiny a spôsoby liečby hypotenzie (nízky tlak krvi) u dospelých, detí a tehotných žien sú k dispozícii tu.

Lumbálna punkcia

Jedná sa o extrakciu tekutiny z miechy (ihličie na spodnej časti chrbta) a vyšetrenie tejto tekutiny na infekciu. Močová tekutina sa pohybuje medzi mozgom vo vnútri lebky a chrbtice. Preto sa jej punkcia dá urobiť v prístupnej bedrovej oblasti.

Lumbálna punkcia je predpísaná pre podozrenie na encefalitídu, meningitídu alebo neurosyfilis, ako aj na zníženie intrakraniálneho tlaku (ktorý je sprevádzaný silnými bolesťami hlavy).

Rôzne typy vyšetrení vám umožňujú správne diagnostikovať ochorenie - príčinu bolesti hlavy. A vybrať účinnú liečbu.

Aké sú diagnostika bolesti hlavy?

Ak záchvaty cefalgie (bolesti hlavy) čoraz viac narúšajú osobu, zvyšujú sa, pravidelne sa znižujú a opakujú, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Koniec koncov, bolesť hlavy môže byť nielen s únavou, stresom alebo prehriatím. Často je bolesť spôsobená vývojom rôznych chorôb, ktorých včasná detekcia zabezpečuje úspešnosť liečby.

Pacientovi musí byť predpísané množstvo diagnostických postupov na presnú diagnózu. Aké konkrétne vyšetrenie by mal pacient podrobiť bolestiam hlavy, povedal lekár.

Ktorému špecialistovi chcete ísť

Bolestivé pocity môžu spôsobiť migrénu, sprevádzanú nevoľnosťou, hlukom, nervozitou, ospalosťou. Iné príčiny tiež spôsobujú nepríjemné pocity: infekcie, zranenia, prípadne vaskulárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje v latentnej forme.

Ak má človek často bolesť hlavy a nevie, ktorý odborný test sa má podrobiť, je lepšie obrátiť sa na terapeuta. Po prieskume, objasnení sťažností, vizuálnej prehliadke, meraní krvného tlaku vám povie, aké testy musíte prejsť a aké špecialisti musíte prejsť.

Často s vážnou bolesťou hlavy vyšetrenie začína všeobecnými vyšetreniami krvi a moču. V budúcnosti sa pacientka zobrazí:

• Optometristu.
• Audiolog.
• Neurológ.
• Zubár.

Ak pacient už bol diagnostikovaný s hypertenziou, potom bude liečba najvhodnejšia pri vykonávaní denného monitorovania krvného tlaku.

oftalmológ

Preskúmanie fundusu vám umožňuje identifikovať zmeny v sietnici a jej štruktúrach. Manipuláciu je možné vykonať, ak je pacient v tmavej miestnosti a cez žiak prechádza malý zdroj svetla. Tento postup sa zobrazuje, keď:

• Akékoľvek zhoršenie zraku.
• Diabetes mellitus.
• Šedý zákal.
• Intracraniálna hypertenzia.
• Osteochondróza.
• Ateroskleróza.
• Hypertenzia.

Každá z týchto patológií môže vyvolať bolesť hlavy.

Otolaryngológ a zubár

Pri prítomnosti abnormalít horných dýchacích ciest sa v mozgových bunkách vyskytuje hypoxia v dôsledku nedostatočného nasýtenia krvi v kyslíku spojeného so zhoršeným dýchaním a zápalom. V tomto prípade môže pacient cítiť streľbu, bolesť, bolesti v čele, chrámy a nos. V tomto prípade nie je liečba bolesti hlavy vykonaná. Zmizne, akonáhle sa odstránia skutočné faktory bolesti.

Hlavné ochorenia ENT, ktoré spôsobujú bolestivý syndróm, sú:

Musíte tiež podstúpiť testy na silné bolesti hlavy u zubára. Môže odhaliť pulpitídu alebo zápal, ktorý sa vyskytuje vedľa maxilárnych dutín.

neuropathist

Tento lekár zaobchádza s patologickými stavmi postihujúcimi nervový systém a mozgové cievy. Na recepcii zistí, koľko minút alebo hodín trvá bolesti hlavy, ako sú výrazné a rozhodne, ktorý test sa má urobiť. Okrem toho špecialista hodnotí svalový tonus, analyzuje stav koordinácie motorov a kontroluje reflexy.

Na určenie vzniku bolesti, často predpísanej:

• Magnetická rezonančná tomografia alebo MRI. Používa sa na bolesti hlavy a vyhodnocuje stav mozgu. Pomocou MRI sa zisťujú mozgové nádory, cysty, zápaly, príznaky lézií miechy. Navyše rezonančné zobrazenie hlavy sa odporúča pri očných ochoreniach po silnom záchvate migrény, mozgovej príhody, roztrúsenej sklerózy, náhleho nárastu krvného tlaku (príliš vysoký tlak je plný mozgovej príhody).
• Rheoencephalography alebo REG. Štúdia je založená na účinkoch elektrických častíc na tkanivá tela. Táto diagnóza nám umožňuje odhadnúť tón a krvnú náplň ciev. Špecialista na získanie výsledkov bude schopný urobiť takúto diagnózu ako: hypertenzia, ateroskleróza a vaskulárna dystónia.
• Encefalografia alebo EEG. Vyšetrenie sa vykonáva po úraze, s osteochondrózou krku (v ktorej dochádza k stlačeniu cervikálnej tepny a kŕčmi mozgových ciev), nespavosťou, tikmi, logoneurózou, kŕčmi a poruchou vývoja mozgu u detí. V závažných prípadoch, aby sa získal úplný obraz, sa procedúra vykonáva počas dňa s nočným monitorovaním.
• Počítačová tomografia. Táto technika je považovaná za najviac informatívnu. Používa sa po poranení hlavy, umožňuje identifikovať vaskulárnu patológiu, hydrocefalus, poruchy vývoja mozgu a krvný obeh, prítomnosť nádorov.
• Angiografia. Röntgenová metóda vyšetrenia krvných ciev po injekcii do kontrastnej žily, ktorá umožňuje zistiť krvácanie a iné porušenia intrakraniálnych ciev, umiestnenie a veľkosť nádorov.

Aký výskum - MRI alebo CT - súvisí s bolesťami hlavy a aké metódy používať, závisí od sprievodných symptómov, veku a celkového blaha pacienta. Môžete vykonať prieskum na základe súkromných alebo verejných kliník, ktoré odporučí odborníkovi.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Ako skontrolovať hlavu na bolesť

Ktorému lekárovi sa má liečiť bolesť hlavy

Ak hlava začne ublížiť kvôli prepracovaniu, nadmernému vzrušeniu alebo nedostatku spánku, zvyčajne zanechá po dobrom odpočinku. Zdravý spánok je najlepším liekom pre človeka, ktorý sa unavuje ťažkosťami moderného života.

Všetci sme z času na čas podliehali takýmto útokom a nevenujeme im pozornosť a dúfame, že všetko prebehne samo. Ale v živote sú momenty, keď sa bolesť v hlave stane neznesiteľnou a konštantnou. V takom prípade by ste mali okamžite konzultovať s lekárom. Neodporúča sa samošetrenie, pretože výskyt intenzívnej dlhotrvajúcej bolesti v hlave môže byť príznakom jedného z mnohých ochorení, ktoré by mali riešiť špecialisti. Nemusíte sa rozhodnúť pre seba, ktorý lekár sa má zaoberať bolesťou hlavy. Najprv sa musíte poradiť s rodinným lekárom alebo miestnym lekárom. Musí určiť povahu a typ bolesti a poslať pacienta špecializovanému špecialistovi. Tieto odborníci zvyčajne berú pacientov na odporúčania od terapeutov a so základnými testami. Možno, aby sa určili príčiny bolesti hlavy, bude potrebné absolvovať ďalšie testy a podstúpiť sériu vyšetrení.

Buďte opatrní

Bolesť hlavy je prvým znakom hypertenzie. Pri 95% bolesti hlavy sa vyskytuje kvôli zhoršenému prietoku krvi v ľudskom mozgu. A hlavnou príčinou zhoršeného prietoku krvi je zablokovanie krvných ciev v dôsledku nesprávnej stravy, zlých návykov a neaktívneho životného štýlu.

Existuje obrovské množstvo liekov na bolesti hlavy, ale všetky ovplyvňujú účinok, nie príčinu bolesti. Lekárne predávajú lieky proti bolesti, ktoré jednoducho utlmujú bolesť a nevytvárajú problém zvnútra. Preto je obrovský počet infarktov a mŕtvice.

Ale čo robiť? Ako sa zaobchádzať, ak existuje všade klamstvo? LA Bockeria, MD, uskutočnil vlastné vyšetrovanie a našiel cestu z tejto situácie. V tomto článku Leo Antonovič povedal, ako ZDARMA od smrti v dôsledku upchatých krvných ciev, tlakových rázov, rovnako ako znížiť riziko srdcového infarktu a mŕtvice o 98%! Prečítajte si článok na oficiálnej webovej stránke Svetovej zdravotníckej organizácie.

Ako súčasť Fedu. programy, každý rezident Ruskej federácie môže dostať nápravu na hypertenziu ZDARMA.

Ak sú bolesti hlavy sprevádzané horúčkou, vracaním a v niektorých prípadoch spazmom, musí sa naliehavo povoliť ambulancia. Takéto symptómy sú charakteristické pre meningitídu v prípade choroby, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v oddelení infekčných ochorení. Po druhé, zvracanie s bolesťou hlavy môže byť začiatkom hypertenznej krízy, ktorá si vyžaduje naliehavé užívanie antihypertenzívnych liekov. Ak sa to neuskutoční včas, existuje riziko, že sa môže vyskytnúť cerebrálne krvácanie, mŕtvica, atď.

Profil špecialisti na liečbu bolesti hlavy

Kto z nás nie je známy kladivom v rukách neurológov? Ale okrem zastrašovania pacientov s týmto prístrojom, s cieľom skontrolovať stav ich nervového systému, sa neurologov tiež zaoberá diagnostikou chorôb mozgu a miechy, problémami s pamäťou, myslenia a reči. Malo by sa chápať, že v našej dobe neurológ a neuropatológ sú odlišné mená špecialistov, ktorí majú rovnakú špecializáciu, aj keď starým spôsobom, v každodennom živote, sa nachádza aj ich podmienené rozdelenie.

Jedným z príznakov bolesti hlavy je problém s osteochondrózou chrbtice, a to jej krčnej chrbtice. Schopnosť neurológov je vylúčiť takúto patológiu. Neurologické vyšetrenie umožňuje určiť príčiny bolesti hlavy. Štatistické údaje však ukazujú, že takáto štúdia uvádza iba absenciu vážneho ochorenia. Existujú však aj iné dôvody bolesti.

Bolesti hlavy. diagnostika

Diagnóza bolesti hlavy

Ako počúvať, čo sa opýtať?

Vypracovanie vyčerpávajúcej histórie prípadov bolesti hlavy netrvá veľa času, ak klasická kombinácia týchto otázok slúži na získanie popisu bolesti hlavy, ktorej čas odozvy je neobmedzený (napríklad: "Povedz mi o tvojej bolesti hlavy") a konkrétne otázky, ktoré si vyžadujú krátku odpoveď. Pravdepodobne najlepšia rada pre prípadovú správu je "sledovať a počúvať".

Aby sa zabránilo nesprávnemu pochopeniu príbehu pacienta, praktizujúci môžu nasledovať postup správania nazývaný "príslušná neutralita". Zatiaľ čo pacient hovorí o svojich problémoch, lekár sleduje výraz tváre, gest, gest a intonácií pri hľadaní kľúča na určenie rozsahu ochorenia a úlohy psychologických faktorov pri výskyte bolesti hlavy.

Pacienti by mali mať čas opísať ich GB. V tomto bode by sa nemali prerušovať. Počas niekoľkých minút väčšina pacientov dobrovoľne poskytla úplný opis frekvencie útočení, lokalizácie bolesti hlavy, jej závažnosti, súvisiacich symptómov a výsledkov predchádzajúcej liečby. Tiež zvyčajne vám oznamujú, čo ich najviac znepokojuje a čo od konzultácie najviac potrebujú.

Potom môže odborník klásť špecifické otázky, ktoré budú potrebné na ďalšie objasnenie povahy bolesti hlavy (tabuľka 11). Prezentácia pacientovi o jeho príbehu o bolesti hlavy v podobe súhrnu je veľmi užitočná na presvedčenie pacienta, že jeho sťažnosti neunikli.

Ako zlé je bolesť?

Ako sa cíti?

Ktorá časť hlavy je vystavená bolesti?

Čokoľvek spôsobila niečo?

Myslíte si, že GB by mala začať?

Ako to začne?

Čo sa zvyčajne deje?

Aké sú ďalšie príznaky?

Čo to pomáha eliminovať?

Čo zhoršuje bolesti hlavy?

Ako dlho trvá?

Ako často sa to deje?

Čo robíte, keď k nemu dôjde?

Má niekto v rodine trpí GB?

Najdôležitejšie v diagnostike bolesti hlavy je klinické alebo fyzikálne vyšetrenie (tabuľka 12), identifikácia "nebezpečných signálov" (tabuľka 13), čo poukazuje na vývoj sekundárneho GB, ktorý sprevádza život ohrozujúce ochorenia.

1. Inšpekcia a palpácia hlavy na určenie príznakov poranenia, tesnení svalov a šliach a pulzácie tepnovej tepny

2. Štúdium kraniálnych nervov, vrátane štúdia fundusu

3. Vyšetrenie úst, jazyka a podnebia.

4. Štúdia temporomandibulárnych kĺbov na symetrii a rozsahu pohybu, kousnutia, kliknutia

5. Palpácia cervikálnych lymfatických uzlín, štítnej žľazy, počúvanie krčných tepien

6. Štúdium pohybov krku, meningeálne príznaky.

7. Štúdia možných spúšťacích bodov v subokcipitálnej oblasti a sternocleidomastoid svalov

8. Štúdium svalovej sily horných a dolných končatín

9. Štúdium citlivosti na bolesť na tvári, rukách a nohách

10. Štúdium hlbokých šliach a patologických reflexov (Babinsky)

11. Vyšetrenie uší, hltana, pľúc, srdca, brucha na vylúčenie systémových ochorení.

12. Vyšetrovanie posturálnych porúch, postoja, asymetrie kostry, možné spúšťacie body v oblasti ramien a chrbta

1. nástup bolesti hlavy vo veku nad 50 rokov

2. Vznik nových bolestí hlavy alebo bolesti hlavy inak ako zvyčajne

3. Významné zvýšenie bežných bolesti hlavy.

4. Vzhľad progresívneho a neustále sa zvyšujúceho bolesti hlavy.

5. Výskyt bolesti hlavy s fyzickým stresom, kašľom, kýchaním, sexuálnou aktivitou

6. Kombinácia bolesti hlavy s nasledujúcimi neurologickými poruchami: zmätenosť alebo poruchy vedomia, porucha pamäti, ataxia a poruchy koordinácie, paréza a paralýza, asymetria žiakov, reflexie šliach, meningeálne symptómy, zrakové poruchy, pretrvávajúce brnenie v ušiach, strata chuti alebo vône atď.,

7. Prítomnosť iných patologických symptómov - horúčka, hypertenzia, strata hmotnosti, dlhotrvajúci kašeľ, lymfadenopatia, dýchavičnosť nosa alebo ťažkosti s nazálnym dýchaním atď.

Nasledujúce neurologické príznaky zistené pri fyzikálnom vyšetrení naznačujú hypertenziu spojenú s organickou patológiou centrálneho nervového systému: znížené videnie, poruchy zraku, paréza oka motorické nervy, paréza tvárového nervu, strata sluchu, tabloidné poruchy, torticollis, zmeny svalového tonusu, zníženie svalovej sily, poruchy chôdze, zotavenie alebo potlačenie reflexov šliach, Babinskiho symptóm, zníženie citlivosti.

Najčastejšie pozorované poruchy motora, zmyslov a reči, ale musíte tiež aktívne identifikovať ďalšie zmeny v neurologickom stave: nerovnováha, pamäť, vízia a kognitívne funkcie.

V mnohých prípadoch starostlivo zhromaždená anamnéza a jednoduchá klinická a neurologická štúdia povedú k presnej diagnóze a určeniu taktiky lekára (obrázok 4.5). Ak by nebolo možné stanoviť diagnózu, je potrebné okamžite použiť moderné neurogénne, neurochirurgické a iné výskumné metódy.

Poznámky k obr. 5:
* GB u hypertenzie je menej časté, ako sa bežne verí; je charakteristická pre závažnú hypertenziu; bolesť je lokalizovaná v okcipitálnom-krčnej oblasti, pulzujúca a zvyšujúca sa ráno
** Pri subarachnoidálnom krvácaní v dôsledku pretrhnutia arteriálnej aneuryzmy alebo malformácie arteriálneho venózneho traktu sa náhle začne GB, často sprevádzaná stratou vedomia, tuhosť okcipitálnych svalov sa vyvíja pomerne rýchlo; oftalmoskopia často odhaľuje subhalogenidové krvácanie (krvácanie medzi sklovcom a sietnicou); niekedy výskyt fokálnych symptómov (hemiparéza, fokálna epiprikadki), častejšie s prasknutím arterio-venóznych malformácií.
*** GB s intrakraniálnymi objemovými procesmi (nádor, absces, chronický subdurálny hematóm) je častejšie spojená so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Napriek tomu, že diagnostické testy ako CG a MRI poskytujú niektoré užitočné informácie pre diagnostiku primárnych bolesti hlavy, ich používanie vo všeobecnej lekárskej praxi sa stáva čoraz bežnejším (tabuľka 14). Vo väčšine prípadov tieto štúdie nezaručujú diagnostiku primárnej bolesti hlavy ani pre lekára, ani pre pacienta.

Neurovisuálne vyšetrenie je indikované za nasledujúcich podmienok:

1. Porušenie správania a vedomia

2. Výskyt bolesti hlavy počas fyzickej námahy, pohlavného styku, kašeľ a kýchanie

3. Zhoršenie stavu pacienta počas lehoty pozorovania lekárom

4. Tuhý krk

5. Ohniskové neurologické symptómy

6. Prvý výskyt bolesti hlavy vo veku nad 50 rokov

7. Vznik silnejších bolesti hlavy ako zvyčajne

8. Zmena bežnej povahy bolesti hlavy

Neurovisválne vyšetrenie nie je indikované za týchto podmienok:

1. História podobných bolestí hlavy

2. Absencia porušení správania a vedomia

3. Nedostatok tuhosti a napätia v svaloch krku

4 Nedostatok organických neurologických symptómov

5. Zníženie bolesti hlavy bez použitia analgetík alebo iných abortívnych liekov.

Diagnóza primárnych a sekundárnych bolesti hlavy je rozhodujúca pre výber liečby. V prípade primárnych bolesti hlavy sa uskutočňuje symptomatická terapia zameraná na prevenciu vývinu alebo výskytu záchvatov hlavy pri znižovaní jeho intenzity. Pri sekundárnej liečbe základnej choroby je potrebné (ako príčina GB).

Diferenciálna diagnostika niektorých typov GB je uvedená v tabuľke. 15.

Tabuľka 15. Diferenciálna diagnostika určitých typov bolestí hlavy

Liečba bolesti hlavy by mala byť zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:
1. Zníženie príznakov ochorenia, najmä intenzita GB.
2. Zníženie miery straty telesnej a duševnej kapacity.
3. Zlepšenie kvality života pacienta.

Je potrebné dodržiavať dva základné princípy liečby:
1. Etapa terapia. Spočíva v tom, že po diagnostikovaní primárnej bolesti hlavy je pacient v prvej fáze terapeutického rebríka. Ak sa dosiahne uspokojivý výsledok pri liečbe prvej línie (bežné jednoduché analgetiká), pokračuje. Ak nie, je predpísaná druhá línia (kombinácia analgetík). Avšak pomerne často pacienti, ktorí zlyhali po prvých pokusoch o liečbu, dospeli k záveru, že lekár im viac nemôže pomôcť a odmietnuť ďalšie liečenie. Ak liečba druhej línie uspokojuje pacienta, liečba pokračuje. V opačnom prípade sa vykonáva tretia línia (špecifické lieky proti migréne).

2. Stratifikačná liečba. Spočíva v stratifikácii záchvatov. Pacienti s miernymi záchvatmi, ktoré nebránia ich aktivite, sa môžu liečiť jednoduchými analgetikami. Tí, ktorí trpia závažnými záchvatmi, sú predpísané špecifické lieky s preukázanou účinnosťou.

Avšak terapia, ktorá je účinná za určitých okolností a u jedného pacienta, môže byť v inom prípade úplne zbytočná. Je potrebné vyhnúť sa štandardným prístupom k terapii, aspoň snažiť sa do istej miery usilovať o individualizáciu liečby, berúc do úvahy psychický stav pacienta a jeho postoj k tejto chorobe. Konštantné monitorovanie, hodnotenie výsledkov liečby, terapeutická korekcia sú nevyhnutnými podmienkami pre bezpečné a účinné dosiahnutie požadovaného výsledku.

Terapeutické úlohy: zistiť príčinu bolesti hlavy, predpísať etiopatogenetickú alebo symptomatickú liečbu.

Metódy bez použitia liekov: použitie relaxačných techník, psychoterapia.

Liečba liečiv: nenarkotické analgetiká s dávkovaním podľa veku.

Odovzdanie špecialistovi: bolesť hlavy trvajúca viac ako 3 dni; bolesť hlavy s neurologickými komplikáciami; prvé bolesti hlavy, ktoré trvajú dlhšie ako 1 týždeň; chronická recidivujúca bolesť hlavy, ak nedôjde k zlepšeniu; podozrenie na organické bolesti hlavy.

Efektívna diagnostika bolesti hlavy

V tomto článku sa naučíte diagnostikovať bolesť hlavy u osoby, ako aj to, ako majú lekári správne vyšetriť pacienta na určenie bolesti.

Budeme tiež skúmať hlavné rozdiely medzi primárnou a sekundárnou bolesťou a oboznámime vás s problémami s primárnym ochorením. Hovoríme o diferenciácii, patofyziologických mechanizmoch a liečbe migrény a bolesti v napätí.

No, nakoniec sa naučíme, ako zabrániť a náležite liečiť chorobu.

Kontrola bolesti hlavy

Hovoríme o testovaní na bolesti hlavy. Existuje toľko odrôd bolesti hlavy. Napríklad migréna, bolesť hlavy, bolesť napätia a tak ďalej.

Prečo je pre nás dôležité rozlišovať medzi bolesťami v hlave?

Pacienti veľmi často hovoria, že užívajú lieky, ale v nich nie je zmysel. Ukázalo sa to všetko kvôli tomu, že s každým druhom choroby sa musí zaobchádzať odlišne a len s určitými prostriedkami.

Existujú napríklad lieky, ktoré sú vhodné na migrény, ale sú absolútne zbytočné pre bolesť stresu.

Preto je dôležité správne diagnostikovať! Tiež je potrebné vedieť, aký druh bolesti hlavy je nebezpečný, to znamená, keď potrebujete okamžite bežať u lekára.

Ak sa bolesť, ktorá sa objavuje každý deň, začína narastať a viac, potom to bude aj nebezpečný príznak. Ak je choroba sprevádzaná nevoľnosťou, dvojitým zrakom, vracaním alebo nezvyčajnými príznakmi, musíte sa obrátiť na lekára.

Treba povedať, že diagnóza bolesti hlavy začína rozhovorom s lekárom a pacientom. Lekár musí pochopiť, za akých podmienok táto bolesť nastane.

Potom urobte encefalogram mozgu.

Jeho senzory čítajú mozgové prúdy. Údaje v počítači jasne ukazujú, aký typ bolesti sa v osobe nachádza. Electroencephalorgamma vám umožňuje určiť funkčný stav ľudského mozgu.

Mozgový encefalogram

K dispozícii je tiež špeciálne zariadenie, ktoré meria prah bolesti. Za týmto účelom sú na tele pacienta inštalované špeciálne elektródy (zvyčajne na rameno) a lekár, pričom postupne zvyšuje silu prúdu, spôsobuje sťahovanie svalov.

U ľudí trpiacich bolesťou hlavy sa už pri nízkych hodnotách prúdu objavuje nepríjemný pocit.

Meranie prahovej hodnoty bolesti

Ak má pacient chronickú bolesť hlavy, systém bolesti a bolesti začne pracovať veľmi zle. U takého pacienta je spravidla nízky prah a je príliš citlivý na bolesť. Najmä zdravý človek nemá vôbec žiadne napätie vo svaloch hlavy.

A tí, ktorí trpia chronickou bolesťou s nízkym prahom, môžu cítiť útlak a zúžiť bolesť.

Používajte aj ultrazvukové nádoby. Umožňuje určiť, či osoba má problémy s prietokom krvi na krku a hlave. Pomáha pochopiť, či je táto odchýlka vrodená alebo získaná u ľudí.

Ultrazvuk ciev krku a hlavy

Najpresnejšou metódou vyšetrenia hlavy je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Vykonáva sa v prípadoch, keď konvenčné metódy neodhalili žiadne odchýlky. Táto tomografia umožňuje identifikovať aj tie najmenšie zmeny.

Najlepšou prevenciou bolesti hlavy je zdravý životný štýl, fyzická aktivita, čerstvý vzduch, vyhýbanie sa stresu a zlým návykom.

Diagnóza bolesti hlavy

Ako sa diagnostikuje bolesť hlavy? A aké formy bolesti hlavy sa s najväčšou pravdepodobnosťou zaoberáme? Pravidlo, že ľudia, ktorí veľmi často trpia bolesťou, sú spravidla ľudia v produktívnom veku.

Najbežnejšou formou je HDN (napätie hlavy je asi 53%) a migréna (asi 40%). Bohužiaľ, ich diagnóza je veľmi ťažká a mnohí lekári tieto formy kombinujú.

Štúdie ukázali, že ak lekári diagnostikujú migrénu, diagnostiku možno po určitom čase diagnostikovať v 98% prípadov.

To naznačuje, že hlavnou príčinou nesprávnej diagnózy je nedostatočná detekcia migrénovej bolesti hlavy. Pri diagnostike akejkoľvek primárnej bolesti hlavy lekári používajú len klinický prístup:

• pozitívna diagnóza - vykonáva sa klinickou analýzou (sťažnosti, objektívne vyšetrenie pacienta)
• negatívna diagnóza - identifikácia symptómov a starostlivé vyšetrenie pacienta
• formálna diagnóza - splnenie kritérií pre medzinárodnú klasifikáciu bolesti hlavy

Keď hovoríme o bolestiach s migrénou, ako najčastejšie, iba 20% pacientov chodí na lekárov. Úroveň diagnostiky je v tomto prípade 30 - 40%.

To znamená, že drvivá väčšina nemá ani túto diagnózu. Preto nízka spokojnosť s liečbou (to sú prieskumy pacientov, ktorí trpia už dlho) (asi 20%).

Títo pacienti dostávajú neprimeranú lekársku starostlivosť z hľadiska prevencie. A skutočnosť, že táto choroba je predmetom chronifikácie, mnohí lekári ju nemôžu zohľadniť.

Medzi ľuďmi, ktorí lekári vidia počas roka, medzi nimi 14% ročne.

Ak hovoríme o migrénoch, mali by ste pochopiť, že takáto choroba sa môže vyskytnúť už niekoľko rokov.

Avšak liek nie je stále a identifikácia a liečba tejto choroby sa postupne zlepšuje. Klasická analýza samotnej migrény zahŕňa analýzu útokov tejto choroby:

• podroma (4-48 hodín)
• aura (5-60 minút)
• bolesť hlavy (4-72 hodín)
• postdrom (4-48 hodín)

Existujú základné stratégie liečby migrény:

• zastavenie útoku - zníženie bolesti u človeka
• prevencia - s častými záchvatmi bolesti
• behaviorálna terapia - oboznámi pacienta so samotnou chorobou (jej povahou a dôsledkami). Pacient je tiež informovaný o rôznych dôsledkoch. Napríklad pri nadmernom užívaní drogy
• prevencia chronifikácie - zahŕňa tiež kontrolu a prevenciu nadmerného používania kávy, rôznych analgetík a liekov, dodržiavanie určitej diéty atď.

Existujú špeciálne parametre, podľa ktorých lekári určujú, či je liek účinný alebo nie. Na posúdenie účinnosti liečebnej terapie pri záchvatu migrény budú súčasné požiadavky nasledovné:

• Trvalý účinok pri dvoch z troch záchvatov
• Žiadna bolesť hlavy 2 hodiny po užití
• Žiadna návrat bolesti do hlavy a iné prostriedky na zastavenie do 24 hodín po účinnej úľave (pretrvávajúce zníženie alebo úľava od bolesti)
• Zníženie intenzity bolesti zo strednej alebo intenzívnej na miernu alebo úplnú regresiu 2 hodiny po požití

Ako rozlíšiť primárnu bolesť hlavy od sekundárnej?

Tieto ťažkosti sa zvyčajne líšia. Medzinárodná klasifikácia bolesti hlavy ich rozdeľuje na primárne a sekundárne.

Sekundárna bolesť je príznakom ochorenia, ktoré môže aktivovať bolestivé štruktúry mozgu. Vedľajšia bolesť hlavy môže spôsobiť akúkoľvek chorobu s rôznou závažnosťou.

Ako môžete presne určiť, či je bolesť primárna alebo sekundárna?

Preto je užitočné použiť zoznam charakteristík, ktoré sú niekedy skrátené ako Snoop. Sekundárna bolesť je vylúčená za prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• prítomnosť systémových symptómov
• neurologické poruchy
• náhly nástup záchvatov
• prejav bolesti po prvýkrát za 50 rokov
• bolesť, ktorá sa časom zhoršuje

Ale príznaky primárnej bolesti hlavy:

• stabilný charakter bolesti hlavy viac ako 6 mesiacov
• predvídateľné spúšťače
• medzi útokmi neexistujú žiadne príznaky

Problémy s primárnou bolesťou hlavy

Je tiež potrebné poznamenať, že migréna a bolesť napätia sú dva najbežnejšie typy primárnej bolesti. Podľa mnohých prieskumov viac ako 50% dospelých pacientov tvrdí, že utrpeli bolesť za posledných 12 mesiacov.

Primárne bolesti hlavy sú vážnym problémom. Znižujú kvalitu života a vedú k zneužívaniu drog.

Toto môže spôsobiť bolesť hlavy vyvolanú liekmi. To je veľmi dôležité!

Diferenciácia migrény a bolesti hlavy s napätím

Prvým krokom k liečbe primárnej bolesti hlavy je správna diagnóza ochorenia. Existuje niekoľko klinických charakteristík, ktoré odlišujú migrénu a napätie hlavy.

Patofyziologické mechanizmy migrény a napätia

Rozdiely v klinických prejavoch rôznych bolesti hlavy môžu byť spôsobené ich patofyziologickými mechanizmami.

Pri migréne sa signály bolesti prevažne prenášajú z ciev mozgového mozgu na trigeminal-vaskulárny systém. Tento proces je sprevádzaný neurogénnym zápalom a uvoľňovaním peptidu súvisiaceho s calcetaningenom.

Tvorba napätej bolesti hlavy zahŕňa mechanizmy periférneho nervového systému.

Prenos signálov z neoreceptorov, perikraniálneho myo-fasciálneho tkaniva a centrálneho nervového systému, senzibilizácia a nedostatočná kontrola endokrinnej bolesti.

Pri epizodickej povahe bolesti s napätím dominujú zriedkavé alebo časté záchvaty periférne mechanizmy. Ale teraz s chronickou povahou centrálnych mechanizmov nocecepcie.

Liečba migrény a bolesti hlavy s napätím

Rozdiely v patofyziologických mechanizmoch vysvetľujú, prečo sa používajú rôzne lieky na zmiernenie akútnych migrénových záchvatov a HDD.

Prípravky na liečbu migrény:

• Triptány - redukujú neurogénny zápal v dôsledku aktivácie receptorov siričiek-nervov trigeminal-vaskulárneho systému
• Nesteroidné protizápalové lieky - veľmi vhodné na zmiernenie akútnych migrénových záchvatov

Prípravky na liečbu bolesti s napätím:

• aspirín
• acetaminofénu
• Nesteroidné protizápalové lieky

Pri liečbe migrény a bolesti s napätím sa neodporúča predpísať monoterapiu alebo kombinovanú liečbu opiátmi. Robí to proti riziku zneužívania a rozvoja bolesti hlavy vyvolanej liekmi.

Bolesť hlavy vyvolaná liekmi

Bolesť hlavy vyvolaná liekmi sa vyskytuje pri príliš často užívaných liekoch na zmiernenie akútnych migrénových záchvatov alebo bolesti s napätím. Tento problém súvisí hlavne s liečbou samotnej bolesti.

Ak sa rovnaké lieky používajú na liečbu iných ochorení, nemajú tento účinok. Okrem prípadov, keď je pacient náchylný na bolesti hlavy. To môže byť spôsobené citlivosťou receptorov bolesti, ktorých stimulácia vedie k vzniku takejto choroby.

Ak majú tieto receptory na začiatku zvýšenú citlivosť, potom pravdepodobnosť, že stimulácia lieku bude ďalej zvyšovať svoju citlivosť zvyšuje úroveň.

Lieky obsahujúce ópium najčastejšie spôsobujú bolesti hlavy vyvolané liekmi.

Avšak všetky lieky, ktoré sa používajú na liečbu primárnej bolesti hlavy, môžu mať tento účinok.

Pacienti by mali byť upozornení, aby vedeli denník s bolesťou hlavy a aby nepoužívali lieky na zmiernenie akútnych atakov bolesti (vrátane migrény) viac ako dva dni v týždni. Okrem toho by sa týmto pacientom malo predpísať profylaktická liečba.

Ako sa vyrovnať s bolesťou hlavy

Ako sa vysporiadať s bolesťou hlavy? Na začiatok stojí za to povedať, že vytvorenie medzinárodných klasifikácií bolesti hlavy umožnilo lekárom urobiť diagnózu bez ohľadu na umiestnenie lekára a pacienta.

Faktom je, že v minulosti lekári jednej krajiny mohli robiť človeka jedinú diagnózu. A už v inej krajine by tento pacient dostal inú diagnózu.

Teraz neexistuje taký zmätok.

Lekár urobí rovnakú diagnózu, ktorá sa riadi kritériami diagnózy bolesti hlavy. Tieto kritériá (príznaky bolesti hlavy) sú základom medzinárodnej klasifikácie. Tento klasifikátor bol vytvorený profesorom Jes Olesenom.

Hlavné úlohy pre globálny boj proti takýmto ochoreniam hlavy:

1. Zvyšujte vedomosti v tejto oblasti - to platí nielen pre lekárov neurológov, ale aj samotných terapeutov. Mnoho lekárov nesprávne diagnostikovalo ich pacientov. Preto sa táto chyba musí odstrániť. Existuje aj veľa prípadov nesprávnej liečby. Pacienti môžu mať rôzne abnormality, ktoré môžu iba zhoršiť celkový stav tela.
2. Zlepšite liečbu a diagnostiku
3. Účinné riadenie a organizácia práce lekárov

Mnoho pacientov neverí, že bolesti hlavy môžu byť vyliečené. Môžem povedať, že môžete vyliečiť túto chorobu.

Spravidla pre mnohých ľudí, po správnej diagnóze a liečbe, tieto bolesti vždy prechádzajú a telo je vyliečené z tejto choroby. Dokonca aj tí ľudia, ktorí každý deň a niekoľko rokov neustále zažívajú bolesti v hlave, sú vyliečení.

Faktory, ktoré bránia rozvoju bolesti hlavy:

• Neužívajte veľmi často analgetiká. Nie viac ako 6 krát za mesiac.
• Vždy spať to isté množstvo hodín. Stačí si víkendový syndróm. To je, keď osoba spí oveľa dlhšie cez víkendy ako v pravidelných pracovných dňoch. Z toho tiež môže bolesť hlavy.
• Pocit hladu spôsobuje zvýšenú bolesť v hlave. Tak jesť častejšie a správne. Na niektorých tvrdých stravach sa nesedzte. Z toho nebudete strácať váhu, ale naopak, v priebehu času môžete značne zvýšiť váhu. Toto sa v praxi osvedčilo viac ako raz.
• Pokúste sa vyhnúť vystaveniu jasnému svetlu.
• Vyhnite sa stresu. Vždy sa uľahčte a nezabudnite.

Ako liečiť bolesti hlavy

Teraz poďme hovoriť o tom, ako liečiť bolesti hlavy. Koniec koncov, toto nie je len jednou z najčastejších sťažností nielen neurologických, ale aj všeobecnej lekárskej praxe. Každý z nás čelil takej bolesti.

Dôvody pre jeho rozmanité:

• cievnych lézií
• poruchy chrbtice
• niektoré duševné poruchy
• infekčných a zápalových ochorení
• nádory mozgu a tak ďalej

Preto dôrazne odporúčam, aby sa každý použil iba na špeciálne centrá na liečbu bolesti hlavy. Venujú vám veľa pozornosti, čím zlepšujú kvalitu liečby.

Preto bude diagnóza bolesti hlavy tu oveľa lepšia!

Napríklad v takýchto strediskách veľmi dôkladne študovať históriu chorôb a samotný život človeka. Odborníci veľmi starostlivo vykonávajú terapeutické, neurologické, psycho-vegetatívne a iné typy vyšetrení.

A až potom urobia primárny klinický záver s predbežnou príčinou bolesti hlavy.

Po konzultácii začnú lekári používať moderné metódy diagnostiky bolesti hlavy:

• rozptyl mozgu
• sluchovú, kognitívnu a vizuálnu diagnostiku
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia
• výskum autonómneho nervového systému a oveľa viac

Po dôkladnom vyšetrení je už konečná diagnóza a sú identifikované skutočné príčiny bolesti hlavy. Iba po tomto začne osoba predpisovať primeranú liečbu.

Každý lekár takého špecializovaného centra má bohaté skúsenosti a vedomosti v liečbe takýchto chorôb.

Okrem farmakoterapie liečba tiež účinne využíva mesodiencefalickú moduláciu, transkripčnú magnetickú stimuláciu a koherentnú terapiu. Existuje viac ako 50 schém liečebnej liečby.

Pri liečbe bolesti hlavy nezabudnite vziať do úvahy všetky súvisiace ochorenia u ľudí. Všetky schôdzky musia niekoľkokrát prejsť odborným hodnotením a až potom môžete pacientovi ponúknuť niečo.

Po ukončení liečby by mal pacient dlhodobo pod dohľadom špecialistov. To znamená, že aj po účinnej liečbe by lekári v žiadnom prípade nemali opustiť svojho pacienta.

Je potrebné sledovať stav osoby nielen v mesiaci, ale aj niekoľko rokov.

Ak je bolesť hlavy nielen neurologická, potom v špecializovaných centrách môže osoba získať radu od iných špecialistov.

To znamená, že endokrinológ, kardiológ, praktický lekár a ďalší lekári by mali byť vždy v akomkoľvek dobre špecializovanom centre.

Rád by som povedal, že bolesť v hlave môže výrazne znížiť kvalitu života človeka. Samotný bolestivý syndróm je často sprevádzaný podráždenosťou, úzkosťou, nestabilným krvným tlakom, hlukom, zníženou koncentráciou a mnohými ďalšími prejavmi.

Tiež chcem varovať každého pred nadmerným používaním liekov proti bolesti, pretože to nezdravuje príčinu ochorenia, ale len oneskorenie samotného problému.

Výsledkom je otravy tela a samotná bolesť sa začína zintenzívňovať. Preto vždy kontaktujte iba vysokokvalifikovaných odborníkov.

Mám to všetko!

Teraz viete, ako by sa mala uskutočniť dobrá diagnóza bolesti hlavy a jej ďalšia liečba. Venujte veľkú pozornosť hlavným príčinám tejto choroby. Takže budete mať šancu, že sa nedostanete do pasce tejto bežnej choroby. Vo všeobecnosti buďte zdraví!

bolesť hlavy

Sme radi, že vás vidíme na našich stránkach!

Radiologické metódy

Čo je bolesť hlavy?

Bolesti hlavy (GB) - jedna z najčastejších sťažností, s ktorými pacienti idú na lekára.

Bolesť hlavy, ako viete, môže byť iná - tvrdohlavý a nie veľmi neočakávaný a bezprostredný ako nevyhnutnosť môže hlava ublížiť v jednej oblasti, napríklad v časovej a všetko môže ublížiť, ako hovoria. A môže to spôsobiť nepríjemné pocity v rôznej miere - od nepríjemného "pozadia" existencie až po také epizódy, v ktorých samotná existencia sa zdá byť nemožná.

Epidemiologické štúdie ukazujú, že viac ako 70% populácie rozvinutých krajín sa sťažuje na epizodické alebo chronické bolesti hlavy. Tento údaj však neodráža skutočný stav vecí, pretože veľa pacientov nechodí k lekárom, a to buď samovražednými, alebo v niektorých prípadoch nechcú byť vyšetrovaní zo strachu z nájdenia závažnejšej patológie. Často takí pacienti, ktorí pravidelne prežívajú bolesti hlavy, navštevujú lekárov, viac ako polovica z nich užíva OTC analgetiká, často zneužívajú drogy. To vedie k vzniku nebezpečných vedľajších účinkov (poruchy gastrointestinálneho traktu, poškodenie pečene a obličiek a alergie).

Bolesť hlavy môže byť vedúcou a niekedy jedinou sťažnosťou s viac ako 40 rôznymi chorobami: neuróza, depresívne stavy, hypertenzia, hypotenzia, renálna a endokrinná patológia, ochorenia nervového systému, orgány ENT, oči atď. Avšak najčastejšími formami bolesti hlavy sú napätie hlavy (70%) a migréna (25%) (podľa klinickej prof. Alexander Wayne).

Príčiny bolesti hlavy

Bola navrhnutá veľa rôznych klasifikácií bolesti hlavy. V literatúre rozdelenie rôznych variant GB ide v štyroch hlavných smeroch.

1. Bolesti hlavy pri organických mozgových ochoreniach alebo likorodynamických poruchách.

• bolesti hlavy spojené s poškodením hlavy (akútne alebo chronické), ktoré môžu byť lokalizované alebo bežné, sa ťažko liečia;
• bolesti hlavy s tvorbou objemu mozgu, zatiaľ čo hlava zvyčajne bolí ráno, bolesť hlavy môže byť kombinovaná s nevoľnosťou, vracaním;
• bolesti hlavy so zápalovými ochoreniami (meningitída, meningoencefalitída atď.).

2. Cievne bolesti hlavy.

• migréna je stav, v ktorom sa objavujú záchvaty ťažkej pulzujúcej bolesti hlavy v jednej z polovice hlavy. Je možné aj vznik nauzey, zvracania, svetla a sonofóbie. Najčastejšie mladé ženy trpia migrénou. Tiež je známa dedičná predispozícia na migrénu.
• bolesti hlavy s arteriálnou hypertenziou - nie sú tak časté, ako sa bežne verí. Častým príznakom nárastu krvného tlaku je však silná, utlmená a pulzujúca bolesť, ktorá zvyčajne obťažuje krk a krk.

3. Psychogénne bolesti hlavy.

• bolesť hlavy s napätím - najbežnejšou formou bolesti hlavy - sa vyskytuje v reakcii na psychický stres, ktorý je výsledkom akútneho alebo chronického stresu. Vyskytuje sa častejšie u ľudí s vysokou mierou úzkosti, zjavnej alebo maskovanej depresie. Jedná sa o zúženie, zúžení, stláčanie, konštantné bolesti, spravidla bez jasnej lokalizácie, slabej alebo strednej intenzity, ktoré sa nerozťažujú fyzickým námahom, a to v podobe kompresie ("prilby" alebo "obruče" okolo hlavy).

4. Bolesti hlavy spôsobené inými než mozgovými príčinami

• GB s extracerebrálnymi infekčnými ochoreniami. Infekcie akéhokoľvek pôvodu a miesta môžu spôsobiť až 40% akútnych bolesti hlavy. Akékoľvek vírusové alebo bakteriálne infekcie môžu začať útokom hlavy a neskôr sa môžu pripojiť iné príznaky choroby, ako horúčka, ospalosť, nedostatok chuti do jedla a iné prejavy ochorenia.
• Účinok liekov / chemikálií. Perorálne kontraceptíva, dusičnany (napríklad nitroglycerín), kofeín spôsobujú najčastejšie bolesti hlavy (ako pri užívaní liekov a pri ich zrušení). Z chemických látok je potrebné uviesť alkohol, benzén, oxid uhoľnatý, insekticídy, olovo.
• GB spojené s metabolickými poruchami (GB s hypoxiou, hyperkapniíou, dialýzou atď.)
• GB v patológii lebky, krku, očí, uší, nosa, paranazálne dutiny, zuby, ústa, iné štruktúry tváre a lebky (GB s glaukómom, sinusitída atď.).
• GB pri osteochondróze cervikálnej chrbtice - bolesť spravidla má jednostrannú lokalizáciu v cervikoccipitálnej oblasti a šíri sa do časovej orbitálnej oblasti. Bolesť hlavy sa môže vyskytnúť sporadicky alebo môže byť dlhotrvajúca, chronická. Často sa pacienti s touto patológiou sťažujú na obmedzenie pohybov krčnej chrbtice, stuhnutosť svalov na krku a chrbte, významný pokles objemu dobrovoľných pohybov v nich. Bolesť sa môže vyskytnúť bez zjavného dôvodu, ale oveľa častejšie vyvolané mechanickými faktormi. Pravdepodobne výskyt takýchto bolesti hlavy predchádza epizódy preťaženia kože - spánok v nepríjemnej polohe, dlhotrvajúca fyzická námaha spojená so sklopením alebo nadmerným rozťahovaním hlavy, neobvyklá fyzická námaha. Zmeny detekované röntgenovým vyšetrením krčnej chrbtice však nie sú vždy prejavené bolesťou hlavy alebo inými neurologickými príznakmi. Prítomnosť príznakov spinálnej osteochondrózy na rádiografiách po 25-30 rokoch veku je takmer povinná, ale to neznamená, že bolesť vo všetkých prípadoch je spojená s týmito zmenami.

diagnostika

Akékoľvek bolesti hlavy, ktoré trvá dlhú dobu, vyžadujú vyšetrenie.

Metódy, ktoré môžu pomôcť určiť príčinu bolesti, zahŕňajú:

Röntgenová počítačová tomografia mozgu - poskytuje špecialistovi jedinečnú príležitosť vidieť objem tvorby v lebečnej dutine, oblasti mozgovej cirkulácie (akútne a chronické), anomálie vývoja mozgu, traumatické poškodenie, príznaky hydrocefalusu.

Magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu a chrbtice má ešte viac príležitostí ako počítačová tomografia. Umožňuje vidieť štruktúru nielen mozgu, ale aj miechy, čo významne pomáha pri diagnostike nádorov, malých a veľkých ohniskách po mozgovej príhode, traumatických léziách, sínusitíde, intervertebrálnej hernii a celom rade ochorení, ktoré môžu spôsobiť bolesti hlavy.

Magnetická rezonančná angiografia je novou unikátnou technikou, ktorá umožňuje bez zavedenia kontrastných látok posúdiť stav intrakraniálnych (intracerebrálnych), extrakraniálnych (krčných ciev) artérií a žíl, identifikovať ich stenotické zmeny, aneuryzmy, arterio-venózne malformácie.

Monitorovanie krvného tlaku je metóda, ktorá umožňuje identifikovať skrytú arteriálnu hypertenziu, zistiť vlastnosti výkyvov krvného tlaku počas dňa a upraviť terapiu na zníženie krvného tlaku.

Krvné testy - umožňujú identifikovať známky infekcie, zápalu.

Inšpekcia očnej sústavy je znázornená takmer vo všetkých prípadoch bolesti hlavy, pretože možné zmeny v podklade, ktoré môže pomocou špeciálneho zariadenia vidieť len optometrist, pomáhajú určiť skutočnú príčinu bolesti hlavy. Okrem toho optometrist posúdi stav lomu, ostrosť zraku, vizuálne pole.

Niekedy môže byť potrebné konzultovať s otolaryngológa, zubným lekárom na špeciálne vyšetrenie.

V prípade bolesti hlavy, s ktorou sa nemôžete vyrovnať, odporúčame vám kontaktovať špecialistu. Len kompetentné vyšetrenie kvalifikovaného neurologa pomôže objasniť príčiny bolesti hlavy, urobiť diagnózu a vykonať adekvátnu liečbu.