Symptómy afázie po mŕtvici

Afázia po mŕtvici je patologický stav s úplnou alebo čiastočnou stratou rečových schopností v dôsledku lokálneho poškodenia určitých oblastí mozgu.

Tento typ poruchy má priame spojenie s miestom a stupňom extenzity lézie, môže začať ešte predtým, ako sa vyvíja klinický obraz mozgovej príhody, a v tretej časti pacientov je úplný nedostatok prejavu.

Vzhľadom na to, že počas ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice dochádza k dočasnému fungovaniu veľkých oblastí mozgu, často sa najprv prejavuje úplná afázia.

Druhy afázie po mŕtvici

V dôsledku akútnej ischemickej choroby sa môže vyvinúť takmer akákoľvek forma afázie, ale najčastejšie sa zaznamenáva:

• Celková afázia. Najčastejšie je to spôsob, akým sa objaví afázia po mŕtvici. V tomto stave pacient nemôže hovoriť a nerozumie významu slov a slovných spojení, keď sa na ne vzťahuje. Po určitom čase (a môže to byť od niekoľkých dní do mesiaca), dochádza k inej forme narušenia reči.
• Motorová afázia Pacient začína chápať jeho výzvy, ale zároveň môže odpovedať pomocou niektorých slov alebo fráz (reč embolus), intonácia sfarbenie môže zodpovedať významu požadovanej odpovede.
• Senzorická afázia. Existuje úplný nedostatok chápania ostatných, porušenie motorickej funkcie v tomto stave môže chýbať. Pre túto formu je charakteristickým znakom nahradenie vnímania slov - jedno a to isté slovo, ktoré pacient môže mať rôzne sémantické významy alebo podobné slová sú vnímané v zmysle toho istého slova.
• Sémantická afázia. Pacient si zachováva možnosť primeraného pochopenia významu jednoduchého prejavu iných a zároveň si zachováva schopnosť normálnej a primeranej reakcie. Ale má ťažkosti s pochopením zložitejších obratov, ako aj slov.
• Amnestická afázia. Relatívne priaznivý stav, v ktorom komunikácia s rečou prakticky nie je narušená, ale pacient má problémy s menom jednotlivých objektov.

Práca s rečovým terapeutom

Liečba afázie po mŕtvici by mala začať okamžite po opustení život ohrozujúceho stavu. Toto by malo robiť len špecialista - rečový terapeut a aphasiológ.

Výcvik na obnovenie afázie začína vynaložením všetkého úsilia na pochopenie liečby pacientov zvonka, pri zachovaní tejto príležitosti je potrebné zlepšiť porozumenie pacientov o sémantickej štruktúre reči, pretože táto porucha sa vyskytuje vo väčšej alebo menšej miere v akejkoľvek afázii.

Povinným bodom je obnovenie alebo zlepšenie zručností čítania a písania. V tomto procese je absolútne nevyhnutná pomoc a podpora príbuzných, ľudí okolo pacienta a celého zdravotníckeho personálu.

Čo potrebujete vedieť a spomínať na príbuzných

Pre návrat pacienta k bežnej komunikácii je dôležitým faktorom postoj blízkych ľudí. Preto je potrebné pochopiť, že:

• Osoba s poruchami reči po mŕtvici nie je duševne chorá, napriek skutočnosti, že môže povedať bezvýznamné veci bez toho, aby si to uvedomil. A najčastejšie vníma hlavnú reč druhých
• Keď hovoríte, nemali by ste zvýšiť hlas. V týchto pacientoch nie je narušený stav sluchu a objem zvonenia nezaručuje lepšiu komunikáciu.
• Pri rozprávaní by ste mali vylúčiť vonkajší šum - zvuk rádia alebo televízie, pretože pacienti s afázia sú citliví.
• Dlhotrvajúci a rýchly prejav pacienta vníma s veľkými ťažkosťami. Odvolanie sa k nemu musí byť postavené z krátkych fráz, v prípade potreby ich opakovať. Ale nemalo by to byť príliš gestikulujúce. Je lepšie budovať otázky takým spôsobom, aby bolo možné odpovedať na odpovede áno-nie.
• V žiadnom prípade by sa pacientka s afázou mala izolovať od komunikácie. To môže viesť k nezvratným zmenám. Napriek určitým ťažkostiam by sa mal zúčastňovať na akejkoľvek komunikácii na úrovni plnohodnotného partnera. Jeden by nemal navrhnúť slová, je mimoriadne dôležité umožniť osobe, aby to urobil sám.

Afázia po mŕtvici. Čo je to? Jej názory, liečba.

Afázia (AF) - porušenie funkcie reči v podobe čiastočnej alebo úplnej straty chápania niekoho iného prejavu alebo vlastných diel, vyjadrenie vlastných myšlienok. Vyskytuje sa pri poškodení dominantnej hemisféry (ľavotočivá ľavostranná a pravostranná ľaváka) mozgu (HM), keď nie sú žiadne poruchy svalov a sluchu.

Takéto poruchy reči sa vyskytujú, ak sa stratí chápanie slovnej zásoby a gramatiky jazyka, alebo výroba reči je iniciácia reči. A tiež v prípade ťažkostí pri výbere správneho slova alebo strata schopnosti vytvárať gramaticky správne frázy.

Súčasne sú jazykové vady vyjadrené v porušení chápania jazyka - impresívna reč (IR) alebo rozpad vlastnej produkcie reči - expresívna reč (ER).

Pôsobivá porucha reči

Pri poškodení pôsobivého prejavu sa vyskytujú výrazné poruchy reči, ktoré sa ťažko obnovia. Pochopenie a primeraná svojvoľná kontrola reči je narušená.

U takýchto pacientov dochádza k narušeniu sluchového zvuku (vnímanie kombinácie zvukov), frázy, ktoré sú im adresované, neuznávajú, akoby nevedeli svoj rodný jazyk. Ak je patológia vyjadrená, potom je reč vnímaná ako súbor zvukov bez významu - "syndróm hluchoty".

Existujú doslovné parafášy (náhrady vo vlastnom prejave niektorých zvukov pre ostatných, súhlas: "ba" s "pa") alebo verbálne paraphasias (slovné substitúcie).

Ak sa stratia gramatické konštrukcie jazyka, pacient nerozumie významu jednotlivých fráz vytvorených zámienkami alebo koncami. Napríklad: nevidí sémantický rozdiel medzi "štvorec pod ovál" a "štvorec nad ovál".

Výrazná porucha reči

Procesy produkcie reči sú narušené - ťažkosti s prácou v reči. V prípade porušenia expresívneho prejavu je tempo narušené, stane sa zlomené as prestávkami. S ťažkosťami a pomaly sa vyberie správne slovo (bradylalia).

Vyskytujú sa striedania (stereotypné opakovania slov - verbálne alebo kombinácie zvukov - doslovné).

Ak pacient nie je ovládaný pohybom svalov rečového aparátu, zvuky sa nahrádzajú v závislosti od polohy svalov reči (napríklad "p" od "l").

Druhy afázie

• Eferentná motorická afázia (MAF) - ER je rozbitá: pacienti sú tichí a ťažko môžu vyslovovať slová, bez intonácie, nesprávne hovoria s absenciou sloves (telegrafický štýl). Používajú dlhé pauzy, zvukové a slovné vytrvalosti. Lekár nereaguje na frázy a slová. Tieto znaky sa spájajú s porušovaním čítania nahlas a chybami v liste;
• Subkortický MAF (apýmia) - plynulosť reči je obmedzená, pri opakovaní slov sú ťažkosti, výslovnosť je rozdelená. Na rozdiel od EMAF list netrpí;
• Dynamický AF je podobný ako EMAF vo svojich prejavoch, vyznačuje sa zachovaním opakovania fráz a slov po lekárovi, ako aj častými verbálnymi vytrvalosťami (opakovanie);
• Súvisiace LFA - doslovné parafášy, bez zníženia plynulosti reči, pauz a gramatických zmien;
• Senzorické AF - dochádza k strate sluchu: ústna a písomná reč sa nerozumie. Nie je zmysel toho, čo bolo počuť, a existujú doslovné parafášy, vrátane písania. Reč nie je plynulá a bez prestávok, s normálnou výslovnosťou;
• Funkcia Sensomotor AF - narušená rečová funkcia (ako iniciácia reči, tak aj phonemické počutie), existujú príznaky senzorického aj motorického AF;
• Akustický-duševný AF (AMAF) - porušenie IR: pacient nerozumie ústnej a písanej reči. Vyslovuje niekoľko podstatných mien (nahradených zámenami), ktoré sú charakteristické slovnými parafášmi a malými prestávkami;
• Optický-mnestický AF (OMAF) - rozlíšenie volajúcich položiek podľa zobrazenia, potom je možné s výzvami. Na rozdiel od AMAF nie sú žiadne poruchy reči;
• Amnéza AF je kombináciou AMAP a OMAP, bežnou príčinou je Alzheimerova choroba;
• Sémantický AF - gramatika viet je rozdelená: ťažkosti pri vnímaní zložitých viet pre počúvanie a čítanie; vo svojom vlastnom prejave len jednoduché slová, zložité frázy sú ľahko zopakované po lekárovi;
• Transcortikálny zmiešaný AF (TKSAF) - kombinácia príznakov dynamickej a sémantickej afázie; rozdiel je v tom, že pacient opakuje frázy po lekárovi;
• Dirigent AF - formulácia fráz pre lekára a nahlas čítanie, definícia objektov zo show, prítomnosť vytrvalostí obidvoch typov je možná, v písmenách je veľa chýb, opomenutie písmen a slov. Je charakterizovaná, keď je biela hmota postihnutá v horných častiach parietálneho laloku GM, niekedy pri zmene senzorickej afázie;
• Subkortikálna AF - ER je narušená porážkou talamu (podobne ako zmyslový AF, líši sa v chápaní reči a ľahkom opakovaní lekára); striatum (znížená plynulosť, narušená výslovnosť, parafazia); zadná vnútorná kapsula (VC) - mierne poruchy reči.

AF sa rozvíja, keď je ovplyvnená ďalšia oblasť GM kôry, ktorá je zodpovedná za funkciu reči:

• premotor - zodpovedá zadnej časti spodného čelného gyru (políčka 44 a 45);
• postcentral - zodpovedá spodnej časti kortikálnych polí (1,2,5,7 a 40 polí), časový gyrus (poľa č. 22),
• dolný parietálny lalok (39 a 40 polí) a zadné delenie temporálneho laloku (poľa č. 37);
• prefrontal - zodpovedá prednému úseku čelného laloku (9-11, 46 polí).

Afázia s mŕtvicou

Afatické poruchy reči sa vyskytujú v štvrtine prípadov mŕtvice. Výskyt špecifického typu afázie závisí od miesta porúch obehu v mozgu.

V mozgu sú rečové centrá, ktorých porážka sa prejavuje afázia. Foci mozgovej príhody počas lokalizácie:

• v povodí ľavej strednej mozgovej tepny (LSMA - sú postihnuté spodné oblasti predných lalokov (oblasť Broca) v dominantnej hemisfére, hemiparéza a hemihypestézia sú kombinované s eferentnou motorickou afázou;
• v kortikálnych vetvách LMMA sa subkortikálna motorická afázia objavuje v spojení so strednou paralýzou svalov tváre (protoparéza, čo tu znamená) a miernou prechodnou hemiparézou;
• v ľavej prednej mozgovej tepne, keď sú postihnuté predfrontalické oblasti čelných lalokov, sa rozvíja dynamická afázia;
• v horných častiach parietálneho laloku ľavej hemisféry (v pravostranných ľuďoch) dochádza k aferentnej motorickej afázii;
• v ľavej strednej mozgovej tepne, horné časti temporálneho gyrusu trpia, zmyslová afázia sa vyvíja;
• v LSMA panve sa ukázalo, že je rozsiahle, potom dochádza k ischémii v zadnej fosíse a časových oblastiach mozgu a to vedie k senzimimotorickej afázii, pravostrannej hemiparéze, hemihypestéze a hemianopsii;
• akustická temporálna motorická afázia sa rozvíja v časových lalokoch mozgu
• v priľahlých častiach temporálnych a okcipitálnych lalokov - opticky-mnestickej motorickej afázii
• v oblasti spojenia temporálnych, parietálnych a okcipitálnych lalokov sa objavuje sémantický AF
• v prefrontálnych oblastiach čelných lalokov, transkorickej zmiešanej afázii.

Afázia po mŕtvici: liečba a zotavenie

Liečba výslednej cievnej mozgovej príhody sa vykonáva v špecializovanej angioneurologickej nemocnici. Taktika liečby sa vyberá v závislosti od typu (ischemická alebo hemoragická).

Vo vzťahu k ozdraveniu rečových porúch sa uplatňujú tie isté princípy: skôr začatie cielených rehabilitačných opatrení zvyšuje pravdepodobnosť úplného obnovenia reči.

Poruchy reči sú oblasťou terapeuta. Tento špecialista je po pacientovi hlavný postava v rehabilitácii reči. Rečový terapeut vykonáva školenie - logopedické školenie. Ide o súbor cvičení, ktoré sú zamerané na návrat narušenej zložky reči.

Žiadne lieky nemožno porovnávať s výsledkami rekonštrukcie reči, čo dáva reči terapeutovi.

Tréning reči je doplnený cvičeniami fyzickej terapie, stimuluje prácu nervových buniek a sieťovanie v mozgu.

Prognóza obnovenia afázie po úprave závisí od:

• ohnisková veľkosť;
• lokalizácia cievnej mozgovej príhody a typu afázie;
• motivácia pacienta;
• skorší začiatok rehabilitácie reči (prvé dni a týždne po akútnom narušení cerebrálneho obehu).

Senzorická afázia

Senzorická afázia má svoje synonymá: vnímavý, plynulý, akusticko-gnostický, Wernickeho afázia alebo jednoducho hluchota po slovách. Patológia je porážka sluchovej zóny mozgovej kôry, a to zóny Wernicke. Základom patológie je ťažkosť rozpoznať zvukové zloženie slova. Kľúčovou léziou v tomto druhu afázie je nedostatok pochopenia významu slova, kým človek môže slobodne opakovať slová a počuť ich, celá otázka je nedostatok pochopenia ich významu. Pri ťažkých léziách v zóne Wernicke je počuteľný prejav inej osoby vnímaný ako biele hluk.

Afázia Wernicke sa vyskytuje pod vplyvom chyby v nadriadenom temporálnom gyrus. Súčasne je poškodený sluchový analyzátor, a to primárne sluchové pole. V tomto prípade materinský jazyk vníma osoba ako cudzí jazyk. Vzhľadom na to, že kortikálne centrá sluchového analyzátora sú poškodené, dochádza k strate skúseností s vnímaním reči, a preto sa vytvára druhý názov patológie, rečovej hluchoty. Takmer vždy spolu s porážkou primárneho sluchového poľa sú ovplyvnené senzorické strediská reči.

Znaky a príčiny senzorickej afázie

Senzorická afázia môže byť výsledkom mnohých príčin. Obe ochorenia kardiovaskulárneho systému a traumatické poranenia hlavy a centrálneho nervového systému môžu viesť k tejto chorobe. Najbežnejšie príčiny zmyslovej afázie sú:

• Akútne a prechodné poruchy mozgového krvného prietoku, napríklad embólia alebo hemoragická mŕtvica. Embolizácia môže nastať v dôsledku prítomnosti nestabilného aterosklerotického plaku v lôžku jednej z karotidových artérií alebo v dôsledku krvnej zrazeniny z ľavej predsieňovej prílohy pri armatogénnych podmienkach.
• Traumatické poranenia hlavy, ktoré sa najčastejšie vyskytujú počas dopravných nehôd. Kontúry a traumatické poranenia mozgu môžu viesť k jednostupňovému poškodeniu kortikálnej a subkortikálnej štruktúry alebo k oneskorenému poškodeniu počas vývoja mozgového edému.
• Onkologické procesy s lokalizáciou v lebe. Benígne alebo zhubné nádory môžu byť významným faktorom vo vývoji senzorickej afázie.

Je dôležité poznamenať, že tieto oblasti sa najčastejšie podieľajú na vzniku lézie, ktoré sú zahrnuté v povodí strednej mozgovej tepny:

• Dolná vetva strednej mozgovej tepny;
• Zadná temporálna artéria;
• Uhlová gyrusová artéria.

Formy zmyslovej afázie

Existuje niekoľko významných klinických foriem senzorickej afázie charakteristických pre senzorickú afáziu. Keď sú na napadnutú oblasť Wernicke pripojené ďalšie patologické ložiská kortikálnej látky, objavia sa nové príznaky v narušenom prejave. V tejto súvislosti neurológovia rozlišujú tieto formy afázie:

Sémantická afázia

V tejto afázii dochádza k porušeniu uznania logiky a vzťahu slov a objektov. Platí to najmä pre priestorové vnímanie.

Acalculia afhasia

V tomto prípade je kľúčovým príznakom vytvorenie lokalizovaného poškodenia funkcie reči. Konkrétne porušenie účtu. Avšak iné formy prejavu u pacienta netrpia.

Senzorická motorická afázia

Nedostatok vedomia reči je spojený nielen s porážkou kortikálnej časti sluchového analyzátora, ale aj s poruchou artikulácie. Inými slovami, človek nedokáže správne vyhodnotiť gestikulácie vo výslovnosti konkrétneho slova, ako je slovo inej osoby. To isté sami. Samotný pacient si neuvedomuje svoju chorobu a je veľmi rozhnevaný v situáciách, keď nie je pochopený.

Celková afázia

V tomto prípade je obeť označená kombináciou rôznych typov funkčných porúch funkcie reči. Pacient zaznamenal porušenie písomnej a ústnej reči. V tomto prípade pacient nevníma niekoho iného reč a ani nemôže odpovedať na nič.

príznaky

Klinické prejavy senzorickej afázie majú množstvo špecifických vlastností, ktoré pomáhajú pri rýchlej a účinnej diferenciálnej diagnostike. Medzi tieto funkcie patrí:

• Plynulá reč alebo logoreya, plná veľkého množstva alegorických výrazov a parafráz. Pacientka chýba podstatné mená, kompenzuje takéto chyby reči veľkým množstvom sloves, predpozícií a konjunkcií. Reč sa stáva podrobnou, ale neinformatívnou.
• "Zhargnonnaya afasia" - nepretržitý prúd neologisms, príslovia, výroky a parafráz.
• Silná vzrušenie až do vývoja paranoidného stavu.
• Poruchy pochopenia a vnímania reči. Pacient so zložitosťou alebo vôbec nevníma jednoduché otázky, napríklad žiadosť o predstavenie sa alebo o tom, kto je, je však schopný vykonať jednoduché príkazy, napríklad obrátiť hlavu alebo predstaviť sám seba. Je tiež dôležité poznamenať, že pacient nerozumie vlastnému problému a je veľmi podráždený, keď hovorca vníma jeho reč zle.
• Pravostranná hemianoptika alebo hemianopcia horného kvadrantu. Strata vizuálneho poľa - pri čítaní kníh obeť úplne nezaznamená ľavú stranu pri čítaní textu.
• Vyhlazovanie nosolabiálnych záhybov - tvár sa stáva maskou.
• Porušenie písania.

Čistá senzorická afázia (subkortikálna) je tiež rozlíšená, keď je narušené iba porozumenie hovoreného jazyka, ale pochopenie písomnej informácie, čo znamená, že sa zachová čítanie. Ďalšia forma je rozlišovaná - transcortikálna senzorická afázia, ktorá je charakterizovaná zachovaním schopnosti opakovať ústnu reč napriek nedostatku vnímania a porozumenia. Hlavným problémom je to, že pacient počuje odvolanie na svoju osobu, ale nemôže vykladať zmysel slov, ktoré povedal partner. Rodný jazyk je vnímaný ako by bol cudzí.

Senzorická afázia sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch v úlohe nezávislého poškodenia sluchových zón nachádzajúcich sa v mozgu, pretože prakticky 85% prípadov poškodenia zahrňuje niekoľko častí mozgu, ktoré sú zodpovedné za najrozličnejšie funkcie tela obete. Napríklad v mozgovej príhode sa senzorická afázia často spája s parézou alebo paralýzou kostrových svalov na protiľahlej strane lézie. V prípade infekčno-zápalového procesu: absces, meningitída, encefalitída, príznaky celkovej intoxikácie tela a febrilného syndrómu, ako aj mozgových symptómov. V prípade encefalitídy sa pridávajú špecifické zmeny cerebrospinálnej tekutiny - cerebrospinálnej tekutiny.

Špecifické znaky senzorickej afázie u detí

Senzorická afázia v detstve môže byť zmätená s alálom - primárnou nedostatočnosťou prejavu, ale existuje rozdiel: ak s alálom sa reč nepresunie z počiatočnej úrovne vývoja, t. J. nepokračuje a nepodlieha regresii, potom sa počas afázie prejavuje prudká degradácia vývoja funkcie reči, ktorá už bola vytvorená u ľudí. Keďže detská rečová funkcia ešte nie je úplne vytvorená, existujú špecifické znaky afázie:

• Spravidla dochádza k rýchlemu vývoju ochorenia a rýchlemu zotaveniu funkcie reči. Nedostatočný pokrok v regenerácii počas niekoľkých týždňov je zlé prognostické znamenie pre ďalšie zotavenie a naznačuje vážnejšie poškodenie mozgu.
• Funkcia reči sa obnovuje zvýšením aktivity susedných oblastí kortexu, ktoré sú do istej miery schopné kompenzovať neurologický deficit. U dospelých sa obnovenie funkcie reči uskutočňuje prostredníctvom vytvárania nových logických spojení a vyvinutého koncepčného aparátu.
• Zlé príznaky. Veľmi často u detí je ťažké určiť špecifický druh afázie, pretože ich rečová funkcia nie je dostatočne rozvinutá. V dôsledku toho sa nevytvárajú podmienky na zverejnenie úplného klinického obrazu senzorickej afázie.

diagnostika

Diagnóza senzorickej afázie je primárne zameraná na identifikáciu príčiny ochorenia. Diagnostický výskum by mal byť zložitý a je založený na nasledujúcich fázach:

• Konzultácie a rozhovory s pacientmi s objasnením histórie života a choroby. Počas počiatočnej konzultácie lekár skúma pacienta a skúma špecifické komplexy príznakov. Neurológ hľadá komorbidné ochorenia, ktoré sa prejavujú nielen vonkajšími príznakmi, ale aj počas ďalších testov a štúdií. Počas vyšetrenia vyšetrujúci odborník - neurológ určuje lézie, povahu a priebeh patologického procesu, hodnotí všeobecný stav pacienta a tiež dodanie krvi do mozgu. Uskutočňuje prognózu a plán na ďalšiu liečbu podľa veku pacienta. Jeho individuálne vlastnosti a sprievodné somatické ochorenia. Rovnako ako úroveň poškodenia centrálneho nervového systému.
• Konzultácia rečového terapeuta, psychológa a ďalších špecialistov. Určujú závažnosť poruchy funkcie reči a koordinujú ďalšiu taktiku obnovenia stratených funkcií s ošetrujúcim lekárom.
• Vykonajte ďalšie inštrumentálne a laboratórne štúdie na overenie a objasnenie klinickej diagnózy. Štúdie, ako je počítačová a magnetická rezonancia, elektroencefalografia a cerebrálna vaskulárna angiografia prebiehajú. Tieto štúdie sa uskutočňujú s cieľom identifikovať úroveň a oblasť poškodenia mozgu, prítomnosť objemových lézií v nervovom tkanive, aneuryzmy a hemoragie v mozgovom tkanive, abscesové ložiská, účinky mozgovej príhody.

liečba

Lekársky proces zameraný na obnovenie následkov afázie si vyžaduje dlhú dobu a veľkú oddanosť pacientovi a jeho príbuzným a zdravotníckym pracovníkom a odborníkom, ktorí absolvovali špeciálny tréning. Práca na obnovenie takéhoto patologického stavu pozostáva z týchto bodov:

• Farmakologická (lieková) terapia. Predovšetkým zahŕňa použitie liekov zo skupiny nootropov, liekov, ktoré zvyšujú metabolizmus a trofický potenciál mozgu, liečbu vitamínmi s neuroprotektívnymi vitamínmi skupiny B. Dodatočná liečba je vybraná individuálne a je priradená podľa príčin senzorickej afázie. Napríklad v prípade mŕtvice sa pridajú trombolytické alebo hemostatické činidlá, v prípade infekčnej zápalovej lézie sa pridajú antibiotiká, nesteroidné protizápalové liečivá alebo antifungálne látky.
• Lekcia s logopérom. Hlavná ťažkosť, ktorá vzniká pri pokuse o kontaktovanie obete, je nedorozumenie liečby špecialistu voči pacientovi. Porušenie komunikačnej činnosti si vyžaduje dlhodobú korekciu a vytrvalosť. Existujú aj ťažkosti pri interpretácii toho, čo pacient povedal. Keďže jeho prejav je neinformatívny. Je veľmi ťažké vynechať hlavnú myšlienku. Konzultácia s rečovým terapeutom môže obnoviť slovnú zásobu pacienta, správnu výslovnosť zvukov a zmysluplnú reč. Pomocou špeciálnych cvičení a vybavenia môžete aktívne komunikovať s pacientom, dokonca aj doma.
• Chirurgické intervencie. V niektorých prípadoch s hlbokým alebo hrubým poškodením mozgu pacienta je potrebná núdzová operácia na odstránenie ohrozenia života. V prípade aneuryzmy sa môže vykonať orezanie alebo spevnenie aneuryzmy pomocou röntgenovej kontroly. Ak je afázia spôsobená rastom nádoru, potom sa môže vykonať stereotaktická chirurgia, aby sa zničilo zameranie nádoru.
• Ďalšie spôsoby liečby môžu urýchliť proces obnovy nervového tkaniva obete a zvýšiť účinnosť primárnej liečby. Pri liečbe senzorickej afázie sa tieto metódy používajú ako: fyzikálna terapia, masáže, fyzioterapeutické metódy, používanie počítačových programov, ktoré stimulujú centrum reči a zlepšujú rečové schopnosti. Bolo tiež poznamenané pozitívny účinok na kontakt so zvieratami, takže v terapii je možné použiť: hipoterapiu, mačaciu terapiu a liečbu delfínov.

Špecializované rehabilitačné a rehabilitačné centrum pôsobí na klinickom inštitúte mozgu, ktoré sa zaoberá opravou porúch u pacientov s afázia. Spolu s liečbou dokážeme dosiahnuť rýchly postupný rehabilitačný proces. Existuje úzky vzťah medzi liečbou a rehabilitáciou, čo pomáha rýchlo prispôsobiť pacienta novým životným podmienkam, čím výrazne zvyšuje účinnosť terapie a obnovy.

rehabilitácia

Iba denné hodiny s logopérom a ďalšími odborníkmi prispejú k aktívnemu rehabilitačnému a rehabilitačnému procesu. Je veľmi dôležité vybudovať rehabilitačný plán od jednoduchého až po komplexný. Najprv musí byť obeť certifikovaná podľa nových podmienok. Iba po ukončení psychoterapie môžete pokračovať v regenerácii, lebo pacient musí vytvoriť motiváciu zameranú na oživenie.

Pacient môže vykonávať aj tieto cvičenia doma:

1. Jednoduché otázky: po prvé, pacient sa pýta áno alebo žiadne otázky s monosyllabickými odpoveďami, potom pôjdu na otvorené otázky.
2. Tematické dialógy sa uskutočňujú postupným rozvíjaním dialógu o konkrétnych témach;
3. Písanie a čítanie. Oprava písania a výslovnosti písmen začína. Potom slabiky, ktoré pacient potom kladie do slov. V budúcnosti s úspešným pokrokom prejdú na písanie diktátov a čítanie malých textov. Pacient je vyzvaný, aby preložil svoj príbeh vlastnými slovami a odpovedal na otázky týkajúce sa jeho obsahu.
4. Úloha bola zameraná na koreláciu obrázkov a textu. Pacient je vyzvaný, aby postavil príbeh, pričom dôsledne rozširuje obrázky;
5. Štruktúra obrázkov na všeobecných vlastnostiach a znakoch. Pacientovi je udelená úloha usporiadať obrázky podľa kategórií a zdôrazniť spoločné charakteristiky, napríklad oddeliť niektoré zvieratá od ostatných.

Motorová afázia po mŕtvici

Afázia motorická kortikálna (Bracova afázia)

Motorická afázia sa vyskytuje s léziami spodných častí ľavého predného laloku a je charakterizovaná pomalou, lakonickou, slabo artikulovanou rečou. vyžadujúce veľké úsilie od pacienta (ťažko zlúčiteľné slovo alebo dokonca zvuky). V závažných prípadoch pacient vyslovuje iba nepravidelné zvuky.

Reč pacienta je ťažká, so zhoršenou artikuláciou, často prerušovanou pauzami na hľadanie slov. Frázy obsahujú takmer žiadne oficiálne slová a pozostávajú hlavne z sloves a podstatných mien. Slovo poradí je porušené, morfémy okrajov sa používajú nesprávne (koncovka slov, ktoré vyjadrujú napätie a tendenciu sloves, prípad, pohlavie a počet podstatných mien). Telegrafická reč je typická - stručná, ale dosť informatívna. Napríklad 45-ročný muž s motorickým kortikálnym afázskom hovorí o svojej chorobe takto: "Ja som išiel. Lekár. Lekár mi poslal. Bosson. Nemocnica. Lekár. Tam. Dva, tri dni. Lekár poslal domov. "

Reč pacienta môže byť obmedzená na nízke slovo alebo jediné slovo ("áno" alebo "nie"), ktoré vyjadruje rôznymi intonáciami a snaží sa vyjadriť svoj postoj k tomu, čo sa deje. Porušované pomenovanie a opakovanie. Zachová sa porozumenie ústnej reči - s výnimkou komplexných viet a pasívnych hlasových konštrukcií. Čítanie bolo uložené, ale pri čítaní krátkych oficiálnych slov je charakteristické váhanie.

V dôsledku toho nie je motorická kortikálna afázia iba "expresívnou", "motorickou" poruchou, ale aj poruchou porozumenia - v tomto prípade oficiálnymi slovami a syntaktickými štruktúrami.

Pacienti sú slzní, ľahko spadajú do zúfalstva a hlbokej depresie.

Na rozdiel od pacientov so senzorickou kortikálnou afázou chápu ich stav. U takýchto pacientov sa dokonca hlboko narušená artikulácia stáva takmer normálna pri spievaní - jednou z metód obnovy reči (melodicko-intonačná terapia) je postavená na tejto zvláštnosti.

Sprievodné neurologické príznaky: pravostranná slabosť svalov tváre a hemiparéza. orálna aprakia - neschopnosť vykonať podľa pokynov pohybu, ktoré zahŕňajú svaly úst, hltanu a tváre ("ukážte, ako vyfukujete zápas, ako piť slamou"). Zorné pole nie je zlomené.

Príčinou motorickej kortikálnej afázie môže byť objem mozgových lézií - nádory (primárne alebo metastatické), intracerebrálny hematóm alebo subdurálny hematóm. absces.

Malé lézie, ktoré sú obmedzené na zadnú časť centra slova motora. môže spôsobiť prechodnú nefázovú artikulačnú poruchu. V týchto prípadoch je funkcia postihnutej oblasti predpokladaná neporušenými spojeniami rečového systému. U takýchto pacientov sa často pozorujú mierne poruchy motora: napríklad izolovaná slabosť svalov tváre.

Prítomnosť hemiparézy naznačuje rozsiahle poškodenie mozgu a zhoršuje prognózu.

Po mŕtvici sa dosiahne maximálne zotavenie reči počas niekoľkých mesiacov - ďalšie zlepšenie je nepravdepodobné.

afázia

Motorová afázia (afázia Broca, afázna motorická afázia) je stav, v ktorom človek stráca schopnosť používať slová na vyjadrenie vlastných myšlienok, teda reči. Tvorba reči u ľudí určuje ľavú hemisféru mozgu. V dôsledku mŕtvice alebo ťažkého traumatického poranenia mozgu môže byť jeho funkcia narušená a výsledkom je úplná alebo čiastočná strata prejavu.

Ako sa prejavuje motorická afázia?

Úplná alebo čiastočná afázia je príznakom neurologickej povahy. Vývoj afázie sa vyskytuje, ak čelný lalok ľavej hemisféry mozgu ovplyvňuje patologický proces. Príčiny tohto javu - ťažké zranenia. mŕtvica atď. V motorickej afázii môže byť aktivita prejavu pacienta zablokovaná. nenasýtené. Osoba má veľmi zlú artikuláciu. pretože ľudia okolo neho chápu zle. Závažná motorická afázia Broca niekedy vedie k tomu, že pacientovi je ťažké vysloviť a skombinovať zvuky. Niektorí ľudia môžu robiť iba zvuky úplne nepochopiteľné pre ostatných. Obnova reči pri motorickej afázii závisí od závažnosti lézie a od charakteristík ochorenia, ktoré vyvolali tento príznak. Niekedy na to stačí pravidelne robiť špeciálne cvičenia.

Osoba, ktorá má relatívne ľahkú aferentnú motorickú afáziu, často vyslovuje vety, ktoré obsahujú len slovesá a podstatné mená. bez použitia servisných častí reči. Vo veciach, ktoré robia, sa často porušuje slovné poradie, slová sa používajú v nepravidelnej podobe a nesúvisia so slovom vedľa nich. Reč často ostáva informatívna, ale vytvára dojem úplnej negramotnosti. Osoba môže vložiť slová, ktoré práve počul do viet, opakujte rovnaké slová. Okrem reči je čítanie narušené. list. pacient často nedokáže pomenovať objekty.

Pri ťažkej chorobe človek môže vyslovovať iba nezrozumiteľné zvuky alebo komunikovať výlučne pomocou slov "áno" a "nie". Zároveň chápe ústnu reč, ktorá mu bola adresovaná.

Pacienti s afázia niekedy preukazujú zmeny v emočnom stave. Môžu byť depresívne. často plakať, zúfalstvo. Ak iné formy afázie môžu viesť k tomu, že človek si neuvedomuje svoj vlastný stav, potom v motorickej afázii rozumie pacientovi, čo sa s ním deje. Preto sú takí pacienti prevažne neochotní hovoriť.

Medzi neurologickými prejavmi, ktoré sprevádzajú motorické afázie, treba poznamenať prejav slabosti svalov tváre na jednej strane, niekedy môžu byť svaly úplne ochrnuté. Niektoré pohyby zahŕňajúce svaly tváre nemusia byť v tomto stave dostupné pre pacienta. krku. ústa. Zorné pole pacienta sa môže líšiť od bežných okrajov.

Okrem motorickej afázie v medicíne sú definované nasledovné druhy afázie: senzorické. amnestic. sémantický a dynamický.

V dynamickej afázii sa pozoruje takzvaná iniciatíva defektov reči. Zaznamenané porušenie rečovej iniciatívy, spontánna narativna reč. Človek je často ticho, aj keď rozumie reči ľudí okolo seba.

Akustická gnostická senzorická afázia nastáva, keď je postihnutá zadná tretia ľavej hemisféry. Táto porucha sa môže vyskytnúť aj u pacienta po mŕtvici. V senzorickej afázii nie je rozlíšenie fonému zvukovej reči. Osoba nemá kontrolu nad vlastnou rečou, nerozumie tomu, čo hovoria ostatní ľudia. Ľudia s touto poruchou môžu byť vnímaní ako duševne chorí.

Amnestická afázia prejavuje porušenie schopnosti jasne označovať objekty. V tomto prípade zostáva pacient schopný opísať tieto položky. Čítanie a porozumenie reči nie je narušené.

Sémantická afázia je prejavom narušeného porozumenia reči, ktoré je spojené s priestorovými vzťahmi. Človek nemôže pochopiť logicky a gramaticky komplexné štruktúry reči.

Preto u pacientov s afázia môže byť s týmto príznakom spojené množstvo ťažkostí. Zdá sa, že je ťažké pochopiť, o čom hovoria iní, vyjadriť svoje túžby a túžby, písať a čítať. Následkom toho v každodennom živote môžu takí ľudia trpieť osamelosťou a izoláciou.

Prečo sa prejavuje motorická afázia?

Najčastejšie človek prejavuje celkovú afáziu po mŕtvici. Vzhľadom na ischemickú mozgovú príhodu sú ovplyvnené horné časti centrálnej cerebrálnej artérie. To zase určuje porušenie reči.

Motorická afázia sa prejavuje rôznymi mozgovými léziami. Ak chcete spustiť vývoj tohto príznaku môže tvorba mozgu. mozgové abscesy. intrakraniálne krvácanie atď. Vo viac ojedinelých prípadoch sa prejavuje motorická afázia v encefalitíde. leykoentsefalitah. Vybrať chorobu.

Rozsiahla afázia nastáva pri vážnom poškodení ľudského mozgu.

Ako vyliečiť motorické afázie?

Úplne obnovte reč v afázii, ktorá vyvolala mozgovú príhodu alebo vážne traumatické poranenie mozgu. vo väčšine prípadov ťažké. Správne liečenie afázie po mozgovej príhode a následná rehabilitácia však v mnohých prípadoch vedie k návratu komunikačných zručností.

Ak sa u pacienta prejaví tento príznak, potom sa má najprv dôkladne preveriť afázia a zistiť, čo spôsobilo prejav tohto príznaku. Zvyčajne nie je možné obnoviť reč pacienta s afázou v krátkom čase. Niekedy to trvá niekoľko rokov. Účinnosť obnovy závisí od rôznych faktorov. Najprv je dôležitá príčina príznaku a závažnosť poškodenia. umiestnenie mozgu. ktorá bola poškodená, všeobecné zdravie osoby a jeho vek.

Ak sa afázia motora vyvíja v dôsledku mŕtvice, týždeň po mŕtvici, za predpokladu, že sa situácia rozvíja priaznivo, mali by ste začať hovoriť s osobou. Treba však vždy pripomenúť, že pacient v takom stave je nezvyčajne slabý. Preto musíte s ním každý deň hovoriť nie dlhšie ako päť minút. Postupne sa tieto činnosti stávajú dlhšími.

Ak má osoba slabú poruchu reči. musíte s ním jednoznačne a jasne hovoriť, ale zároveň by mali byť vznesené iba tie témy, ktoré vyvolávajú pozitívne emócie. Nie je potrebné podporovať pacienta, ak sa pokúša používať iba gestá a výrazy tváre namiesto reči. Mal by sa urobiť všetko, aby sa pacient povzbudil vyslovovať slová.

Pri závažnejšom stupni afázie tohto typu pacient nie je vždy schopný vysloviť aspoň slabiku. V tomto prípade sa najúčinnejšia výučba reči považuje za poradové skóre. spev. to znamená, že rečová aktivita je čo automatizovaná. Spočiatku pacient potrebuje pravidelne spievať známu pieseň a neskôr - povzbudiť a povzbudiť všetky svoje pokusy spievať alebo opakovať text, aj keď nie sú príliš zrozumiteľné.

Existuje veľa praktických cvičení. ktorou môže osoba trpiaca motorickou afázia postupne obnovovať reč. Nikdy by ste nemali nútiť udalosti, aby ste dosiahli jasnosť výslovnosti a jasnosť zvukov. Preto nie je potrebné neustále opravovať všetky slová, ktoré pacient vyslovil.

Keď sa zaoberáte osobou, ktorá trpí afázia, musíte uplatniť toleranciu a toleranciu. Nikdy nie je potrebné vyrovnávať problémy s rečou s mentálnym spomalením a hovoriť s pacientom rovnakým spôsobom ako s nevysloveným dieťaťom alebo s mentálnym pacientom.

Odporúča sa uzavrieť ľudí pacienta, aby maximálne zjednodušil vety, ktoré sú adresované osobe, ak je to potrebné, niekoľkokrát opakovať dôležité frázy. Je dôležité vždy sa snažiť zapojiť chorého do rozhovoru a povzbudiť ho, aby hovoril.

Moderní lekári prakticky používajú metódy založené na využití počítačových schopností. čo vám umožňuje cvičenie na obnovenie reči s maximálnym účinkom.

afázia

Afázia - úplná alebo čiastočná strata prejavu v dôsledku porážky rečových centier mozgovej kôry alebo ich dráh, pričom sa zachováva funkcia svalov reči (jazyk, pery, hrtan). Afázia sa vyskytuje pri krvácaní mozgu. trombóza mozgových ciev, abscesy. kraniocerebrálne poranenia atď. Aphasia je často sprevádzaná poruchou čítania - alexia. listy - agraphia, účty - acalculia. V závislosti od postihnutej oblasti sa rozvinú rôzne formy afázie.

Motorická afázia sa vyznačuje ťažkosťami alebo neschopnosťou vyslovovať slová pri zachovaní výslovnosti jednotlivých zvukov a porozumenia reči. Pri najnáročnejšej afázii motora je reč úplne chýba. V týchto prípadoch, aj po zotavení reči, má pacient ťažkosti s komplexnými vyhláseniami, s opakovaním série slov (dom, les, mačka), frázy.

Senzorická afázia sa vyznačuje poruchou porozumenia reči (slovná hluchota), pričom si zachováva schopnosť hovoriť. V miernych prípadoch pacient stále chápe určité slová a dokonca aj krátke frázy, obzvlášť známe ("otvorte ústa", "ukážte svoj jazyk"). Na rozdiel od pacientov s motorickými afázami sú títo pacienti hovorní, ale keďže nerozumejú svojim slovám, strácajú kontrolu nad svojim prejavom a sú tiež rozbité, existujú substitúcie písmen, slabík a dokonca aj celé slová.

Sémantická (sémantická) afázia je charakterizovaná porušením chápania významu fráz, ktoré sú prepojené zámienkami, spojkami atď. Pacienti dobre hovoria, rozumej reči, ktorá im je adresovaná, ale nerozumie rozdielu v takýchto frázach ako "otca brat" a "otca brata "; môže zobrazovať kľúč s ceruzkou, ale nerozumie úlohe ukázať kľúč s ceruzkou alebo kľúč s ceruzkou. Sémantická afázia sa často kombinuje s amnestickými poruchami reči.

V amnesickej afázii pacienti zabúdajú na mená objektov. Namiesto zavolania lyžičky, ceruzky, opisujú ich vlastnosti a účel: "to je to, čo jedia", "práve to píšu". Často je však dostatočné vysloviť prvú slabiku, aby si pacient spomínal a vyslovil to, ale po niekoľkých minútach to znova zabudne.

V celkovom afázii pacient nehovorí a nerozumie reči. Čítanie a písanie sú úplne nemožné.

Vo všetkých formách afázie je potrebné liečiť základnú chorobu a uskutočňovať dlhodobé cvičenia s logopérom. Treba pamätať na to, že afázia nie je mentálna porucha a títo pacienti nemôžu byť liečení psychiatrami.

Afázia (z gréčtiny, afázia - strata prejavu) - narušená reč spôsobená zmenami buď v samotnom druhom signálovom systéme (I.Pavlov), ktorý analyzuje a syntetizuje slová, ktoré sú "signálovými signálmi", alebo korelácie druhého signálu od prvého. Dyzartria je teda vylúčená z afázie (pozri) a tie poruchy reči, ktoré závisia od hluchoty (nepočujúcich počuť reč, počas afázie ho pacient počuje, ale nerozumie jeho významu, nevníma slovo ako "signál signálov").

Vo druhom signalizačnom systéme, ako v prvom, sú aferenčné a eferentné časti; slovo nie je len vyjadrené osobou, ktorá komunikuje svojím vlastným druhom, ale aj vnímaná ním. Preto môžeme hovoriť o expresívnom prejave, ktorý zahŕňa ústnu a písomnú reč (s písomným alebo tlačeným slovom je to isté "signál signálov", ale je vykonávané s kefovými pohybmi a vnímané videním) a pôsobivé reči - počúvanie a čítanie, Rečový proces je jeden, ale môže byť prerušený v rôznych súvislostiach, podľa ktorých afázické poruchy sú charakterizované veľkou rôznorodosťou.

Znepokojená môže byť prevažne expresívna (motorická afázia) alebo pôsobivá reč (senzorická A.), ústna reč (v skutočnosti A.) alebo písaná (alexia je porušenie čítania, agraphia je porušenie listu).

Štúdium afázických porúch. Ústna reč. Výskum opakovanej reči (písmená, slová, frázy), obyčajná reč (číselné série, zoznam dní v týždni, mesiace atď.), Pomenovanie zobrazených objektov, rozprávanie (odpovede na otázky), príbeh. V štúdii je potrebné venovať pozornosť túžbe alebo neochote hovoriť, chudoba prejavu, alebo multi-vládnuť (logorea). V amnesickej afázii vypadnú špecifické názvy a názvy predmetov. Keď motor A. trpí najmä gramatickou štruktúrou reči (prípady a deklinácie) - tzv. Agrammatizmus. Zlúčená parafáza sa vyznačuje permutáciou alebo nahradením písmen slovom, verbálne - nahradením slov vo vete.

Písaný prejav. Pacientovi sa dá odpísať, písať pod diktátom, napísať predtým zapamätané slová, názvy zobrazených objektov; písať odpovede na otázky položené ústne alebo písomne, príbeh o danej téme, prepísanie literárneho diela.

Pochopenie ústnej reči. Pochopenie významu slov, fráz, zobrazovanie nazývaných objektov, pochopenie a vykonávanie jednoduchých a zložitých (viacnásobných) pokynov (je potrebné vylúčiť aprakiu), pochopenie príbehu jednoduchým obsahom a zložitým z hľadiska sémantického hľadiska. Je veľmi dôležité určiť rozptýlenie vnímania reči, pre ktoré sú frázy a pokyny zamýšľané s absurdným obsahom, s nadbytočnými slovami, gramatickými a syntaktickými chybami atď.

Čítanie. Oddelene študujú čítanie hlasu a čítania sami seba, pretože môžu byť prípady, keď sú tieto funkcie narušené viac či menej navzájom nezávisle. Hlasová reč je tiež skúmaná ako expresívna, tak pôsobivá (sluchová a vizuálna). Porušenie hudobného prejavu sa nazýva zábavou.

Afázske syndrómy. V prípadoch, keď je lézia veľmi veľká (mŕtvica, trauma) a dochádza k počiatočnému štádiu poškodenia (diaskhiz, inhibícia ožarovania), porušenie pokrýva všetky strany reči a dochádza k celkovej afázii. Celkom A. niekedy zostáva v budúcnosti, ale v mnohých prípadoch sa viac alebo menej obnoví a objavia sa syndrómy, ktoré odhaľujú disociáciu funkcií reči, ktoré v miernejších prípadoch možno pozorovať aj v počiatočnej fáze ochorenia. Hlavné formy afázie charakterizované disociovanou poruchou reči sú motorické, senzorické, vodivé, amnestické afázie, alexia.

Motorová afázia (B rocková afáza) je charakterizovaná hlavne porušením expresívneho orálneho a väčšinou písaného jazyka. V závažných prípadoch je reč buď nemožná, alebo obmedzená na "rečové zvyšky" - interjekcie, stereotypné, bezvýznamné zvukové kombinácie, zvyčajné prekliatie atď. V menej závažných prípadoch sú zvyčajnými príznakmi reč aspontanosť, agrammatizmus, doslovné parafazie. Opakovanie a obyčajná reč sú porušované, ale častejšie v menšej miere ako konverzačný prejav a príbeh. Porušenia listu majú rovnakú povahu ako porušenie ústneho prejavu. Oveľa menej obyčajné je tzv. Čistá (subkortikálna, podľa Wernickeho) motorická afázia, v ktorej je narušená len ústna reč a písmeno zostáva neporušené, čo naznačuje zachovanie vnútornej reči. Existujú aj také prípady (transkortický motor A.), keď dochádza k porušeniu len spontánnej reči a písania, a zachovávajú sa opakovanie, obyčajná reč a podvádzanie.

Senzorická afázia (Wernickeho afázia). Hlavným príznakom je porušenie chápania reči a písania. V závažných prípadoch pacient považuje reč za akýkoľvek šum, ktorý nemá sémantický význam. Pri menej náročných zvukoch v chaose stále chytá jednotlivé slová - najčastejšie, najmä jeho meno. Expresívna reč je tiež narušená, ale úplne inak ako v prípade motora A. Počas neho pacient hovorí neochotne a málo, so senzorickým A. je príliš veľa verbózny (logorea), hovorí hladko, bez napätia. Táto verbózna produkcia však môže byť tak bohatá na slovné parafášie a vytrvalosti, ktoré sa stávajú úplne nepochopiteľnými. Pacient nerozumie čítaniu a orálnemu prejavu, správne zoberie do textu len niekoľko najznámejších slov. Vo výnimočných prípadoch sa zachováva "čistá" (subkortikálna, podľa Wernickeho) senzorická ústna a písomná reč, rovnako ako čitateľské chápanie (vnútorná reč), narušená je iba porozumenie ústnej reči. Existujú aj také prípady senzorických A. (transcortikálny senzorický A. podľa Wernickeho), keď opakovanie pretrváva v rozpore s chápaním ústneho prejavu.

Vodivá afázia je podľa Wernickeho charakteristická parafášmi, poruchy opakovania, čítania a písania pri zachovaní pochopenia reči a podvádzania.

V prípade amnezickej A. pacient "zabudne" mená objektov s dobre zachovanou štruktúrou viet a neprítomnosťou parafášov. Rovnaký zápis "zabudnutia" je charakterizovaný písomným prejavom.

Alexia, podobne ako agria, sa pozoruje vo väčšine prípadov motorického a senzorického typu A. Ale niekedy sa vyskytuje izolovane, vo forme "čistej verbálnej slepoty": pacient vidí písané slovo, ale nerozumie jeho významu.

Topikodiagnostická hodnota afázických syndrómov. Povaha afázických syndrómov je daná lokalizáciou lézie, povahou patologického procesu, všeobecným stavom, najmä stavom mozgovej vaskularizácie, vekom pacientov, ich premorbidným stavom, typom vyššej nervovej aktivity. Pri motorickej afázii je lézia vždy lokalizovaná v distribučnej zóne predných vetiev ľavej (pravostrannej) strednej mozgovej tepny, najčastejšie (aj keď nie vždy) s Brocouovou gyrusovou léziou.

Senzorická afázia nastáva, keď je ovplyvnená ľavá (pravá) časová oblasť. A v takýchto prípadoch nie je možné hovoriť o úzkej lokalizácii v tejto zóne, hoci lézia sa najčastejšie nachádza v zadnej časti horného temporálneho gyru (zadná časť poľa 22). Amnéza A. je častejšie pozorovaná v tých prípadoch, keď je zameranie umiestnené v prechodnom časopriestorovo-okcipitálnom subregióne (pole 37) a čistá alexia - v prípade poškodenia uhlového gyru (pole 39).

Priebeh a prognóza afázie závisí hlavne od povahy základnej choroby. Ako dočasný výskyt sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch počas migrénového záchvatu alebo v dôsledku epileptického záchvatu. Keďže iné veci sú rovnaké, prognóza je priaznivejšia so zmyslom A. ako s motorom a oveľa priaznivejšia v mladšom veku ako u staršieho. Liečba by mala byť zameraná na liečbu základnej choroby, veľmi dôležité sú aj mimoriadne opatrenia - systematické cvičenia v reči a písaní.

Obnova reči po mŕtvici: stupeň zranenia, cvičenie

Afázia po mŕtvici (porucha prejavu) sa týka častých dôsledkov akútneho porušenia cerebrálneho obehu. Podľa štatistík má 20% (alebo približne toto číslo) pacientov s ischemickou mozgovou príhodou problémy s prejavom s rôznou závažnosťou.

Z väčšej časti ide o reverzibilné porušenie, je však potrebné správne zaobchádzanie. Čo stojí za to poznať pacienta?

Príčiny afázie

Afázia v mozgovej príhode sa vyvíja z niekoľkých dôvodov. Hlavným a bezprostredným faktorom ovplyvňujúcim rečnú funkciu je poškodenie špecifických centier mozgu (známe tiež ako zóny Wernicke a Broca).

V závislosti od miesta poškodenia zmizne schopnosť hovoriť úplne alebo čiastočne (v tomto prípade je odpoveď na otázku "je reč obnovená?" Je pozitívna).

Čím silnejší je stupeň poškodenia mozgových štruktúr, tým výraznejšie je porušenie. Ak je zameranie značné veľkosti, zmizne príležitosť hovoriť a pochopiť premenené slová (v tomto prípade je veľmi ťažké obnoviť reč po mŕtvici).

Typ afázie, ako aj závažnosť stavu, priamo závisia od lokalizácie patologického zamerania.

Druhy afázie

• Motorová afázia Dôvodom pre jeho vývoj spočíva v porážke mozgových štruktúr v oblasti zóny Broca. Pacient rozpozná a vníma slová, ktoré mu boli adresované, ale nemôže hovoriť. Rozvojový faktor spočíva v parézach štruktúr zodpovedných za motorické funkcie tvárových a iných svalov. Vedenie nervu je narušené. Typ motora sa považuje za jednu z najťažších požiadaviek z hľadiska.
• Senzorická afázia. Senzorická afázia sa cíti, keď sú mozgové bunky zničené v časovej oblasti (v centre Wernicke). V tomto prípade trpí schopnosť porozumieť iným ľuďom. Pacient môže hovoriť, ale len čiastočne. Monológ sa nelíši v obsahu a pozostáva z fragmentov fráz.
• Senzomotorická afázia. Zmiešaný typ. Schopnosť hovoriť a vnímať slová trpí. Ak sa takýto dôvod stratí reč, vyhliadky na oživenie sú neurčité.
• Celková afázia. Spočíva v úplnej strate fikcie v generovaní a vnímaní reči. Pozorované s masívnym porušovaním cerebrálneho obehu.
• Sémantický typ lézie. Pacient vníma slová, môže však hovoriť, stráca schopnosť analyzovať komplexné rečové a písané štruktúry: zmätený v koncovkách, kontrola v kombináciách slov, nerozumie významu niektorých výrazov. Ztratila zručnosť na analýzu.
• Amnestické porušenia. Pri tomto type patológie pacient zabúda na mená známych objektov, je zmätený v abstraktných koncepciách.
• Asociované poruchy. Sú spojené s ťažkosťami priamej výslovnosti jednotlivých zvukov.
• Dynamické poruchy. Zmení pacientovu analytickú schopnosť hľadať správne gramatické štruktúry.

Existujú aj iné typy porušení. V niektorých prípadoch je mozgová príhoda poznačená opačným fenoménom: pacient sa stáva príliš hovoriacim, reč je živá, aktívna, ale nekoherentná a zbavená významu.

Napriek všetkým ťažkostiam majú senzorické a motorické, ako aj sémantické a amnestické typy afázie dobrú prognózu, pokiaľ ide o liečbu. Ak je schopnosť hovoriť odobratá, kľúčom k úspechu je integrovaný prístup.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mozgovej príhody, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Monastic collection. Kolekcia kláštora naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho má čaj normálny krvný tlak.

Typy liečby

Základom liečby je systematický prístup. Zameriava sa na lekárske, logopedické a iné liečebné metódy.

Liečba liečiv

Povaha terapie závisí od závažnosti stavu. Ak sa porušovanie nedotkne úplného charakteru, môžu sa použiť tieto skupiny drog:

• Nootropiká. Pomôcť obnoviť normálnu činnosť mozgu, urýchliť regeneračné procesy.
• Antihypertenzíva. Vďaka nim sa znižuje krvný tlak a mozgové bunky sa zotavia rýchlejšie. Toto opatrenie je okrem toho zahrnuté v počte antirepresív.
• Anticoagulants. Znížte zrážanlivosť krvi.
• Diuretické liečivá. Používa sa na zmiernenie opuchov mozgu. Pomáha rýchlo odstrániť tekutinu z tela.

V ťažkom procese, ako aj počas rehabilitácie sú uvedené nasledujúce lieky:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Trochu originálna, ale účinná odpoveď na otázku "ako obnoviť reč po mozgovej príhode" je použitie kmeňových buniek. Vďaka týmto nesmrteľným a univerzálnym cytologickým jednotkám dochádza k rýchlej výmene mŕtvych neurónov. Na účely liečby lekári odoberú pacientovu biologickú látku, rastú ju až do požadovaného dátumu a potom ju injikujú v intervale dvoch mesiacov. Ako ukazuje prax, táto metóda má právo na život a je veľmi efektívna.

Pomôcť rečovým terapeutom

Ako inak obnoviť reč po mŕtvici? Prostredníctvom návštevy v miestnosti reči. Rečový terapeut po mŕtvici je jedným z hlavných lekárov a asistentov pacienta.

Často sa pacienti musia znovu naučiť hovoriť, a to celú cestu. Služby rečového terapeuta pre dospelých po mŕtvici nie sú lacné, pretože najlepším riešením by bolo navštíviť lekára v nemocnici.

Po mŕtvici sa môžete zotaviť doma, ale v raných štádiách rehabilitácie nemôžete bez pomoci profesionála.

Aké metódy používa lekár?

• V prvej fáze sa špecialista stretne s pacientom, nadviaže kontakt a vedie primárnu diagnózu: hodnotí silu hlasu, stampu, závažnosť lézie, schopnosť pochopiť zvrátenú reč.
• Ďalšie hodiny s rečovým terapeutom sa vykonávajú na zvyšujúcej sa zložitosti. Materiál na výcvik sa vyberá na základe závažnosti patológie.
• Na začiatku sa pracuje na výslovnosti jednotlivých slov, potom na ich chápaní v kontexte komplexných sémantických konštrukcií.
• Typický príklad problému: hovorový terapeut začína frázu a navrhuje, aby ho pacient dokončil.
• Ako technika v rámci tried logopedie je možné ponúknuť obľúbenú pieseň pacienta. Pacient je pozvaný, aby si spomenul a povedal slová, spieva. Veľkú úlohu v tomto prípade zohráva pozitívna motivácia.
• Pacient je pozvaný na kreslenie obrázkov na túto tému.

Trvanie prvej triedy nepresiahne 10-15 minút. Po uplynutí jedného alebo dvoch mesiacov pridajte ďalších 15 minút a nastavte trvanie na pol hodiny.

Približný súbor cvičení

Cvičenie rečovej terapie je "spojené" s neustálym tréningom. Na konci akútneho obdobia a po dohode s rečovým terapeutom môže pacient vykonávať komplexy terapeutického gymnasta doma.

Nasledujúce cvičenia sú najefektívnejšie:

• Strečte pery a roztiahnite sa dopredu, vytvárajte rúrku a ako keby ste chceli vysloviť zvuk "U". Opakujte 5-10 krát. Vlaky tvárových svalov.
• Ľahko uhryzte horný ret s dolnými zubami. Potom urobte to isté, kousnutím dolných zubov hornými zubami.
• Na jednom účte znížte hlavu a pritlačte bradu k hrudi. Na skóre "dva" návrat do pôvodnej pozície.
• Jazyk vyčnieva. Zbaliť do slamy.
• Zatlačte jazýček dopredu až po jeho dĺžku. Teraz sa snažte dostať najprv na bradu a potom na nos.
• Predĺžte krk tak ďaleko, ako to umožňuje chrbtica, vytlačte jazýček na maximálnu amplitúdu. Zostaňte v tejto polohe na niekoľko sekúnd.
• Vykonajte predchádzajúce cvičenie. Na vrchole, vyslovte syčivý zvuk.
• Vytvorte klikací pohybový jazyk.
• Vytiahnite jazyk. Teraz musíte olizovať svoje pery v kruhu.
• Ohnúť jazyk dozadu, chcú sa lízať jemné podnebie.
• Vykonajte kruhové pohyby jazyka bez otvorenia úst.
• Rozhádzanie hlasno, ako by posielal do vzduchu bozky.
• Úsmev, najviac "rozťahujúci sa" úsmev.

Neskôr by ste sa mali pokúsiť vysloviť jednotlivé slová a jazyky.

Ako môžem vrátiť reč vykonaním zadaných cvičení? Systematické cvičenia obnovujú stereotypné, automatické pohyby a zlepšujú výživu postihnutých nervov a svalov.

Pravidlá pre cvičenie:

• Nemal by sa ponáhľať.
• Nenúťte tempo zamestnanosti.
• Pri prvom príznaku únavy by ste mali urobiť krátku prestávku.

Iné metódy

• Akupunktúra. Liečba je indikovaná pre motorické afázie.
• Fyzioterapia. Táto metóda liečby je účinná aj len pri motorickej afázii.
• Chirurgická liečba. Používa sa vo výnimočných prípadoch.

Trvanie rehabilitácie

Ako dlho trpí afázia v priemere? Všetko závisí od schopnosti zotavenia pacienta a načasovania prvej pomoci. Ak neberieme do úvahy celkovú afáziu, akútna doba trvá od 3 mesiacov do šiestich mesiacov a viac. V budúcnosti dochádza k postupnému zlepšeniu funkcie reči a pamäti.

Pacient "dostane" do stabilného stavu do 2-3 rokov.

Ako obnoviť reč po ischemickej mozgovej príhode?

Ide o zložitú otázku, ktorá vyžaduje komplexnú odpoveď od pacienta a jeho lekárov. O osude obete sa rozhodne v prvých 72 hodinách, počas tejto doby sa ukáže pomoc a zároveň sa určí, aký závažný bude afázia.

V oblasti terapie má pretrvávanie osoby a psychologická podpora príbuzných veľmi dôležitá.

Systém nazvaný psychologické a fyziologické faktory pomôže rýchlo obnoviť funkciu reči.

Ste v riziku, ak:

• prežívajú náhle bolesti hlavy, blikajúce muchy a závraty;
• tlakové "skoky";
• pocit slabosti a únavy rýchlo;
• naštvaný drobnohľadmi?

To všetko sú predzvesťou mŕtvice! E. Malysheva: "V čase zaznamenané príznaky, rovnako ako prevencia v 80% pomáha predchádzať mozgovej príhode a vyhnúť sa strašným následkom! Ak chcete ochrániť seba a svojich blízkych, musíte si vziať penny nástroj. »PREČÍTAJTE VIAC. >>>