Algoritmus prvej pomoci v mozgovej príhode: cudzinec, sami, na ulici a doma

Z tohto článku sa dozviete, čo by mala byť prvou pomôckou pre mozgovú príhodu. Obsahuje núdzové opatrenia doma a na ulici v závislosti od typu mŕtvice.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Opatrenia prvej pomoci na zdvihnutie sú komplexom opatrení a opatrení zameraných nielen na záchranu života pacienta. Možnosť obnovenia poškodených mozgových buniek a funkčných schopností nervového systému závisí od času a presnosti ich vykresľovania. Podľa zahraničných a domácich odborníkov je optimálny čas na doručenie pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamihu choroby (čím skôr, tým lepšie).

Čo robiť, keď človek má mŕtvicu na prvom mieste

Kdekoľvek sa to stane a bez ohľadu na to, ako je mozgová príhoda, tak samotný pacient (ak to štát dovoľuje) a tí okolo neho by mali konať podľa jasného algoritmu:

1. Nestrácajte paniku.
2. Posúďte celkový stav pacienta: vedomie, dýchanie, srdcový tep, tlak.
3. Identifikujte jasné príznaky mozgovej príhody: jednostranná paralýza rúk a nôh, skrútená tvár, porucha reči, nedostatok vedomia, kŕče.
4. Zavolajte sanitku volaním 103!
5. Zistite okolnosti ochorenia (ak je to možné, krátko, ak je to možné).
6. Poskytnite resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca), ale iba ak sú potrebné (nedostatok dýchania, palpitácie a široké žiaky).
7. Správne položte pacienta na chrbát alebo na stranu, buď s mierne vyvýšenou hlavou a trupom, alebo prísne horizontálne.
8. Poskytnite podmienky pre dobrý prístup kyslíka do pľúc a krvný obeh v celom tele.
9. Sledujte stav pacienta.
10. Zorganizujte prepravu do najbližšej nemocnice.

Núdzová starostlivosť opísaná vyššie je zovšeobecnená a nezahŕňa niektoré možné situácie s mŕtvicou. Postupnosť udalostí nie vždy musí byť striktne rovnaká ako vo vyššie uvedenom algoritme. V prípade kritického porušenia stavu pacienta je potrebné konať veľmi rýchlo a súčasne vykonať niekoľko krokov. Preto je potrebné zapojiť 2 - 3 osoby do asistencie vždy, keď je to možné. V každom prípade, podľa algoritmu môžete ušetriť život pacienta a zlepšiť prognózu na zotavenie.

Podrobný popis všetkých núdzových krokov

Každá udalosť, ktorá zahŕňa prvú pomoc pri mŕtvici, vyžaduje správne vykonanie. Je veľmi dôležité, aby ste dodržiavali jemnosti, pretože akékoľvek "maličkosti" môžu byť smrteľné.

Žiadny rozruch

Bez ohľadu na to, aký závažný je stav pacienta, nemusíte panicovať a nemusíte. Musíte konať rýchlo, harmonicky a dôsledne. Strach, ruch, spěch, zbytočný pohyb predlžujú dobu pomoci.

Upokojte chorých

Každý človek s mŕtvicou, ktorý je vedomý, sa nutne stará. Koniec koncov, táto choroba je náhle, takže sa nedá vyhnúť stresovej reakcii organizmu. Vzrušenie zhoršuje stav mozgu. Pokúste sa upokojiť pacienta, presvedčiť ho, že všetko nie je tak hrozné, že sa to stane a lekári pomôžu vyriešiť tento problém.

Zavolajte na sanitku

Výzvou na ambulanciu je prvou prioritou. Dokonca aj najmenšie podozrenie na mozgovú príhodu je indikátorom volania. Odborníci lepšie pochopili situáciu.

Zavolajte 103, povedzte dispečerovi, čo sa stalo a kde. Trvá to menej ako minúta. Zatiaľ čo sanitka je na ceste, poskytnete núdzovú pomoc.

Hodnotiť celkový stav

Najskôr venujte pozornosť:

• Vedomie: jeho úplná absencia alebo akýkoľvek stupeň stupevovania (letargia, ospalosť) je znakom závažnej mozgovej príhody. Svetelné formy nie sú sprevádzané zhoršením vedomia.
• Dýchanie: nesmie byť narušené, alebo môže byť neprítomné, prerušované, hlučné, časté alebo zriedkavé. Urobiť umelé dýchanie je možné len v úplnej absencii dýchacích pohybov.
• Impulz a srdcový tep: môžu byť dobre odposluchované, urýchlené, arytmické alebo oslabené. Ale iba vtedy, ak nie sú vôbec určené, môžete urobiť nepriamu masáž srdca.

Posúďte stav pacienta a určite potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie.

Identifikujte príznaky mŕtvice

Pacienti s mŕtvicou môžu mať:

• závažné bolesti hlavy, závrat (opýtajte sa, na čo sa človek obáva);
• krátkodobá alebo pretrvávajúca strata vedomia;
• skosená tvár (požiadať o úsmev, úsmev zuby, vystrčiť jazyk);
• porušenie alebo nedostatok reči (požiadajte o niečo);
• slabosť, znecitlivenie rúk a nôh na jednej strane alebo ich úplná nehybnosť (požiadajte ich, aby zvýšili svoje ruky pred vami);
• zhoršenie zraku;
• nedostatok koordinácie pohybov.

Nedostatok vedomia alebo akákoľvek kombinácia týchto príznakov - vysoká pravdepodobnosť mŕtvice.

Správna poloha pacienta

Bez ohľadu na to, či je vedomie a všeobecný stav pacienta s mŕtvicou narušené alebo nie, potrebuje odpočinok. Akékoľvek pohyby, najmä nezávislý pohyb, sú prísne zakázané. Pozícia môže byť:

• Na zadnej strane s vyvýšenou hlavou a hrudníkom - pri zachovaní vedomia.
• Horizontálne na strane s hlavou otočenou na stranu - pri absencii vedomia, zvracania, kŕčov. Správna poloha pacienta v neprítomnosti vedomia
• Horizontálne na zadnej strane s mierne obrátenou alebo otočenou hlavou k boku - počas prepravy a resuscitácie.

Je zakázané otočiť osobu na brucho alebo znížiť hlavu pod telesnú pozíciu!

Ak sú kŕče

Konvulzívny syndróm vo forme silného napätia celého tela alebo pravidelného zášklbu končatín je známkou závažnej mozgovej príhody. Čo robiť s pacientom v tomto prípade:

• Položte na jednu stranu a otočte hlavu tak, aby sa sliny a zvracanie nedostali do dýchacieho traktu.
• Ak je to možné, umiestnite medzi čeľuste akýkoľvek predmet zabalený handričkou. Zriedkakedy je to možné, takže nevyvíjajte veľké úsilie - urobia viac škody ako dobrého.
  Nepokúšajte sa otvárať čeľuste prstami - to nie je možné. Lepšie uchopte rohy dolnej čeľuste, snažte sa ju priviesť dopredu.
  Nedávajte prsty do úst pacienta (riziko zranenia a strata prsta).
• Držte pacienta v tejto polohe až do konca záchvatov. Buďte pripravení na skutočnosť, že sa môžu opakovať.

O dôležitosti okolností choroby

Ak môžete presne zistiť, ako chorí ľudia. To je veľmi dôležité, pretože niektoré symptómy mozgovej príhody môžu byť pozorované u iných ochorení:

• traumatické poškodenie mozgu;
• diabetes;
• mozgové nádory;
• otravy alkoholom alebo inými toxickými látkami.

Resuscitácia: podmienky a pravidlá

Mimoriadne ťažká mŕtvica, ktorá postihuje životne dôležité centrá alebo je sprevádzaná silným opuchom mozgu, sa vyskytuje so známkami klinickej smrti:

• žiadne dýchanie;
• rozšírené žiaky obidvoch očí (ak je rozšírená len jedna žiačka - známka mŕtvice alebo krvácania v hemisfére na postihnutej strane);
• úplný nedostatok srdcovej aktivity.

Vykonajte nasledujúce akcie:

1. Položte muža na chrbát na tvrdý povrch.
2. Otočte hlavu na stranu, prsty uvoľnite ústa z hlienu a cudzích predmetov (protézy, krvné zrazeniny).
3. Dajte si dobre hlavu.
4. Uchopte rohy spodnej čeľuste 2-5 prstami oboch rúk, tlačte ich dopredu, palecmi otvorte ústa pacienta súčasne.
5. Umelé dýchanie: pokryte pery pacienta akoukoľvek tkanivou a pevne nakloníte pery dva hlboké dychy (režim z úst do úst).
6. Srdcová masáž: položte pravú ruku na ľavú stranu (alebo naopak) tým, že spojíte prsty do zámku. Umiestnenie dolnej dlahy do miesta spájania dolnej a strednej časti hrudnej kosti pacienta vyvíja tlak na hrudník (asi 100 za minútu). Každých 30 pohybov sa má striedať s 2 dychmi umelého dýchania.

Aké lieky je možné podať na cievnu mozgovú príhodu

Ak sa zavolá ambulancia ihneď po nástupe cievnej mozgovej príhody, neodporúča sa pacientovi dať lieky sami. Ak je odovzdanie do nemocnice oneskorené, také lieky (lepšie vo forme intravenóznych injekcií) pomáhajú podporovať mozgové bunky doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lyzín-escinát.

Svoju pomoc s mŕtvicou

Schopnosť pomôcť s mŕtvicou pre seba je obmedzená. Pri 80-85% sa náhle prejaví náhle, čo sa prejavuje prudkým zhoršením stavu alebo stratou vedomia. Pacienti preto nemôžu pomôcť sami seba. Ak cítite príznaky podobné mŕtviciu:

1. zoberte vodorovnú pozíciu so zdvihnutým koncom hlavy;
2. povedzte niekomu, že sa cítite zle;
3. zavolajte sanitku (103);
4. držte sa prísneho odpočinku na posteli, nebojte sa a nepotrebujte sa zbytočne;
5. uvoľnite hrudník a krk pred stláčaním predmetov.

Ak je ischemická cievna mozgová príhoda

V ideálnom prípade by aj prvá pomoc pri mozgovej príhode mala brať do úvahy druh ochorenia. Najpravdepodobnejšia ischemická mozgová príhoda je:

• vznikol iba ráno alebo v noci;
• stav pacienta je mierne narušený, vedomie sa zachová;
• príznaky poruchy reči, slabosť pravého alebo ľavého končatín, prejavy skreslenia tváre;
• žiadne kŕče.

Pre takýchto pacientov sa prvá pomoc poskytuje podľa klasického algoritmu opísaného vyššie.

Ak má hemoragická mŕtvica

• vznikol náhle vo výške fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu;
• neexistuje vedomie;
• existujú kŕče;
• okcipitálne svaly sú napnuté, nie je možné ohýbať hlavu;
• vysoký krvný tlak.

Okrem štandardnej starostlivosti takíto pacienti potrebujú:

1. Pozícia je prísne so zdvihnutým koncom hlavy (s výnimkou záchvatov alebo resuscitácie).
2. Použitie ľadového balíčka na hlavu (najlepšie na polovicu, v ktorej je údajné krvácanie oproti imobilizovaným, tesným končatám).

Charakteristiky pomoci na ulici

Ak sa stane cvičenie na ulici, prvá pomoc má nasledujúce funkcie:

• Pritiahnite pomoc niekoľkým ľuďom. Usporiadajte akcie každého z nich, jasne prideľujte zodpovednosti (niekto volá sanitku a niekto hodnotí všeobecný stav atď.).
• Umiestnite pacienta do požadovanej polohy, uvoľnite krk a hrudník, aby ste uľahčili dýchanie (odstráňte kravatu, uvoľnite tlačidlá, uvoľnite pás).
• Zatvorte končatiny, zakryte osobu teplými vecami (v chladnom počasí), masírujte a otrepte.
• Ak máte mobilný telefón alebo kontakt s príbuznými, dajte im vedieť, čo sa stalo.

Funkcie pomoci doma alebo vo vnútri

Ak k mŕtvici došlo vo vnútri (doma, v kancelárii, v obchode atď.), Potom okrem štandardnej prvej pomoci dávajte pozor:

• Voľný prístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otvorte okno, okno, dvere.
• Uvoľnite hrudník a krk.
• Ak je to možné, vykonajte meranie krvného tlaku. Ak je zvýšená (viac ako 150/90 - 160/100 mmHg), je možné dávkovať antihypertenzívne lieky pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ľahko stlačiť slnečný plexus alebo zatvorené oči. Ak je znížená - zdvihnite nohy, ale hlavu nemožno spustiť, masírujte krčné tepny po stranách krku.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri cvičení v interiéri

Účinnosť a prognóza prvej pomoci

Podľa štatistík správne poskytla núdzovú starostlivosť pacientom s mozgovou príhodou s doručením do nemocnice v prvých troch hodinách:

• 50-60% pacientov s ťažkými masívnymi mŕtvicami zachráni životy;
• 75-90% umožňuje ľuďom s ľahkými ťahmi úplné zotavenie;
• 60-70% zlepšuje schopnosť obnoviť mozgové bunky pri akejkoľvek mŕtvici (lepšie s ischemickou chorobou).

Pamätajte, že každému človeku môže kedykoľvek dôjsť k mŕtvici. Buďte pripravení urobiť prvý krok v boji proti tejto chorobe!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Núdzová starostlivosť o mozgovú príhodu: charakteristické príznaky poškodenia mozgu a pravidlá poskytovania prvej pomoci

Mŕtvica je akútne poškodenie krvného obehu v mozgových cievach, ktoré je dôsledkom zablokovania mozgových ciev trombom alebo plakom (ischemická, približne 80% z celkového počtu mozgových príhod) alebo krvácaním (hemoragické).

Núdzová starostlivosť o mŕtvicu zohráva dôležitú úlohu pri zachovaní života a životaschopnosti pacienta.

Každý by mal poznať príznaky mŕtvice a byť schopný poskytnúť prvú pomoc. Oneskorenie 10-15 minút môže človeku stáť život.

Symptómy a diagnostika

Mozgové (nešpecifické) sú považované za porušenia, ktoré nepriamo naznačujú mozgovú príhodu:

• náhla krátkodobá strata vedomia;
• stav study - reakcia na vonkajšie podnety je veľmi obmedzená, človek je v zmätenom vedomí;
• nedostatok normálnej orientácie v priestore a čase;
• ostrú bolesť hlavy, ktorá vedie k zvracaniu;
• pocit silného paroxysmálneho tepla, zimnica a nadmerné potenie (zvyčajne označované ako "horúce alebo studené");
• sú zaznamenané palpitácie;
• záchvaty ťažkej smäd, sucho v ústach.

Mŕtvica je druhou hlavnou príčinou smrti v Rusku. Ide o vážnu patológiu, v 87% prípadov vedúcich k invalidite alebo smrti. Len 13% pacientov s mozgovou príhodou úspešne podstúpilo liečbu a úplne sa uzdravilo. Ale u polovice ľudí, ktorí prežili prvú mŕtvicu, sa počas nasledujúcich 5 rokov objavuje opakované poškodenie mozgovej cirkulácie.

Symptómy ohniskovej (špecifickej) poškodenia mozgu:

• poruchy pohybu (slabosť končatín, neschopnosť vykonávať jednoduché činnosti);
• parestézie - pocity brnenia, hrdzavé hrbole, necitlivosť;
• "Zakrútený úsmev", keď sa človek pokúša usmievať, svaly len jednej poloviny tváre sa zhoršujú;
• patológie a poruchy reči - osoba nie je schopná jasne komunikovať;
• nystagmus - nedobrovoľné časté oscilačné pohyby očnej gule;
• rôzne zrakové postihnutia, vrátane dvojitého videnia - diplopie.

Pre spoľahlivú diagnostiku sa vykonáva MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia). Počas prvých 12 až 24 hodín sa oblasť lézie nemusí pozorovať na výsledkoch CT, preto sa diagnostika MRI považuje za výhodnejšiu.

Nie všetky nemocnice si môžu dovoliť rýchle MRI, CT skenovanie a okamžité dekódovanie výsledkov.

Preto je vo väčšine prípadov diagnóza obmedzená na všeobecné vyšetrenie pacienta, vedenie echoencefalografie (EEG) a bedrovej punkcie.

Lumbálna punkcia je štúdium malého množstva mozgovomiechovej tekutiny cez punkciu v bedrovej oblasti.

Rozlišená diagnóza sa vykonáva, aby sa zistilo, ktorý typ poškodenia mozgu sa u pacienta objavil:

Núdzová starostlivosť o mŕtvicu

SYNDRÓM AKÚTNEHO ZTRÁTU BRAZKOVEJ CIRKULÁCIE (STROKE)

Mŕtvica (ONMK) - rýchlo sa rozvíjajúca fokálna alebo globálna dysfunkcia mozgu, ktorá trvá viac ako 24 hodín alebo vedie k smrti.

ONMK sa prejavuje klinicky v dôsledku krvácania (subarachnoidálneho alebo intracerebrálneho) alebo trombózy mozgu - hemoragickej a ischemickej mozgovej príhody.

Takisto dochádza k prechodnému narušeniu cerebrálnej cirkulácie, pri ktorom sa fokálne príznaky podrobia regresii až 24 hodín.

· Bolesť hlavy, závraty;

Etiológie. Príčinou mŕtvice môže byť: cerebrálna artérioskleróza, hypertenzia, symptomatická hypertenzia, zvýšená krvná zrážavosť, osteochondróza krčnej chrbtice.

Prispievajúce faktory: duševný a fyzický stres, konzumácia alkoholu, prehriatie a iné.

Pri hemoragickej mŕtvici sa krvácanie vyskytuje v mozgovom tkanive alebo v komorách mozgu alebo v subarachnoidnom priestore.

Pri ischemickej mŕtvici sa narušuje prívod krvi do oblasti mozgu (trombus, kŕče cievy) a vyvine sa infarkt mozgu (nekróza).

Klinický obraz a symptómy

Prichádza spravidla akútne bez prekurzorov v čase fyzického alebo emočného stresu.

Symptómy v prvých 1 - 2 hodinách (obdobie I):

· Ťažká bolesť hlavy;

· Pád a strata vedomia;

· Paréza a paralýza na strane proti krvácaniu;

· Môže sa zvýšiť krvný tlak.

Symptómy obdobia II:

· Dýchavé dýchavice, hlučné;

· Žiaci nereagujú na svetlo;

· Žiaci úzke alebo rozšírené;

· Gagging;

· Fialovo-červená pleť;

· Hlava a oči sú otočené smerom k hemoragickému zaostreniu;

· Plynulosť prehybu pery na strane výparov;

· Vynechanie uhla ústia;

· Znížený svalový tonus;

· Možné meningeálne príznaky;

Horúčka v prvý druhý deň.

WIR. Preskúmanie fundusu (krvácanie). OAK - leukocytóza. EEG - theta a delta rytmus.

Ischemická mozgová príhoda (mozgový infarkt)

Začína postupne. Je charakterizovaný prekurzormi, ktoré sa objavujú niekoľko hodín, dní alebo dokonca mesiacov pred mozgovou príhodou.

· Ťažké bolesti hlavy;

· Dočasné poškodenie zraku alebo reči;

Vyvíja sa na pozadí nízkeho krvného tlaku alebo dokonca vo sne.

· Bledá koža, akrocyanóza;

· Zachránené vedomie alebo kóma;

· Hemiparéza, afázia (s lokalizáciou na ľavej pologuli);

· "Blikánie príznakov" (pokles - prehlbovanie);

· HELL v rámci bežných limitov.

DMI.OAK - leukocytóza. BAK - zvýšenie protrombínového indexu na 110-115%. EEG - patologické pomalé vlny. REG - zníženie pulzácie na postihnutej strane.

Podľa údajov: angiografia (zmena tvaru a šírky lumen cievy); lumbálna punkcia, Echo EG.

Diferenciálna diagnostika

V predhospitálnom štádiu nie je potrebné rozlišovať povahu mŕtvice a jej lokalizáciu. Diferenciálna diagnóza by sa mala vykonať z traumatického poškodenia mozgu (anamnéza, stopy traumy na hlave) a menej často z meningoencefalitídy (história, príznaky infekčného procesu, prítomnosť vyrážky). Na rozlíšenie od kómy pozri tabuľku. 39, 40.

Vyšetrenie, taktika, lieky na mozgovú príhodu, nešpecifikované ako krvácanie alebo infarkt.

Zbieranie anamnézy a sťažností.

Meranie srdcovej frekvencie.

Meranie krvného tlaku "v periférnych tepnách.

Meranie rýchlosti dýchania.

Vymenovanie liečebnej terapie pre ochorenia centrálneho nervového systému a mozgu.

Intravenózne podávanie liekov.

Inhalačné podávanie liekov a kyslíka.

Nasávanie hlienu z nosa.

Umelá ventilácia pľúc.

Dekódovanie, popis a interpretácia elektrokardiografických údajov.

Služby ambulancie pre pacientov.

lieky

Núdzová starostlivosť o mŕtvicu

Položte pacienta na chrbát a mierne zdvihnite hlavu.

Odstráňte odnímateľné zubné protézy, odlepte oblečenie.

Ak je prítomné zvracanie, otočte hlavu pacienta na stranu a vyčistite ústnu dutinu.

Keď obštrukcia dýchacích ciest - intubácia.

Ak je krvný tlak vyšší ako pracovník - znížiť ho na pracovníka alebo, ak nie je známy, na úroveň 180/90 mm Hg Článok Čo sa má zadávať:

· 0,5 - 1 ml 0,01% roztoku klonidínu (klonidínu) v 10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného v / v alebo v / m (alebo 1-2 tablety sublingválne - starší);

· Alebo pentamín nie viac ako 0,5 ml 5% roztoku v in / in so soľným roztokom (starší - v / m).

V prítomnosti záchvatov sa mieša 2-6 ml diazepamu s 10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného intravenózne alebo 2-4 ml intramuskulárne.

Pri opakovanom zvracaní - regrack (raglan) 2 ml intra-B6HN0 so soľným roztokom alebo intramuskulárne.

Vitamín B₆ 2 ml 5% roztoku intravenózne.

Pre bolesti hlavy - 2 ml 50% analgínu alebo 5 ml baralginu intravenózne alebo intramuskulárne.

Pozor! Antikoagulanciá nezadajú! (Nebezpečenstvo krvácania z nejasnej diagnózy.)

Aminazín a propazín sú kontraindikované v akejkoľvek forme mozgovej príhody (inhibujú funkcie stonkových štruktúr),

Furosemid (lasix), manitol a iné dehydratačné činidlá nie sú zavedené v lekárskom štádiu.

Síran horečnatý sa nepoužíva na zmiernenie záchvatov a zníženie krvného tlaku.

Tactic paramedic

U pacientov v produktívnom veku v prvých hodinách ochorenia je povinné zavolať špecializovaný tím pre neurozosilňovanie. Hospitalizácia - na nosidlách v neurologickom (neurovaskulárnom) oddelení nemocnice.

Pri preprave buďte opatrní pri nosení, vyhýbajte sa roztrhnutiu, udržiavajte rovnováhu pri lezení a klesaní z rebríka.

Kontraindikácie pri prenose: pacienti s hlbokou kómou (5-4 bodov na stupnici Glasgow - pozri vyššie), agonálny stav, prítomnosť ťažkých somatických ochorení v štádiu dekompenzácie, pacienti s ťažkou neuzavretou dýchacou poruchou.

V prípade odmietnutia hospitalizácie zavolajte neurológ z kliniky, ak je to potrebné, druhú (aktívnu) návštevu lekára ambulancie.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri mozgovej príhode pred príchodom ambulancie

Mŕtvica - prudké porušenie alebo zastavenie prívodu krvi do mozgu. Ak dôjde k zablokovaniu krvnej cievy v mozgu krvnou zrazeninou, vznikne ischemická mozgová príhoda. Pretrhnutie krvnej cievy vedie k hemoragickej mŕtvici. Obidva typy porúch obehového ústrojenstva pri mozgovej príhode môžu viesť k smrti alebo smrti mozgových buniek. Preto je veľmi dôležité poskytnúť ľuďom prvú pomoc pri mŕtviciach pred príchodom ambulancie.

Forerunner stroke

Mŕtvica patrí na piatu miesto v zozname všetkých typov úmrtí na chorobu. Najhoršie dôsledky sú následky tejto patológie: paralýza, strata videnia, zhoršená reč, zmeny myslenia a vedomia.

Prvé známky mŕtvice sa môžu vyskytnúť u žien vo veku 18 až 40 rokov. Ignorovanie týchto "zvončekov" zvyšuje riziko vzniku zdvihu. U mužov sa ochorenie často vyskytuje vo veku 40 rokov, utrpí mozgovú mŕtvicu ľahšie ako ženy, zotavuje sa rýchlejšie.

Vývoj cievnej mozgovej príhody možno zabrániť rozpoznaním jeho prekurzorov v čase, poraďte sa s lekárom a nezabudnite na prevenciu.

• náhla slabosť, únava;
• ťažké bolesti hlavy;
• zmena, rozdelenie vízie (aj krátkodobé);
• pocit znecitlivených rúk;
• ťažké závraty;
• náhle, druhé porušenie priestorovej orientácie;
• ťažkosti s rečou, najjednoduchšie, známe slová sú zabudnuté;
• zhoršená schopnosť sústrediť myšlienky.

Tieto príznaky môžu byť príznakmi nielen mozgovej príhody, ale aj iných patológií. Ale v každom prípade stojí za to konzultovať s lekárom, pretože tieto symptómy sú často spojené s nedostatočným dodaním krvi, čo môže viesť k mŕtvici, spôsobiť nezvratné zničenie nervového tkaniva v mozgu.

Ischemická mozgová príhoda

Klinika ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• vyskytuje sa ráno alebo v noci;
• vedomie pacienta nie je narušené;
• slabosť končatín sa objavuje na jednej strane tela;
• existujú známky narušenia reči, skreslené tváre.

Hemoragická mŕtvica

• silná bolesť hlavy, strata sluchu;
• vyskytnúť sa pri vysokom psycho-emocionálnom alebo fyzickom strese;
• vedomie pacienta chýba;
• existuje silné napätie na okcipitálnych svaloch;
• krvný tlak je veľmi vysoký;
• vyvinúť kŕče, ochrnutie končatín.

Vyžaduje sa volanie sanitky. Úder nie je možné vyliečiť doma. Je potrebné priviesť človeka do lekárskej inštitúcie čo najskôr počas prvých 3 hodín, aby sa znížilo poškodenie mozgu po poruchách obehu.

Rizikové skupiny

Ľudia v produktívnom veku najčastejšie patria do rizikovej skupiny kvôli pravdepodobnosti výskytu mŕtvice. Hlavné dôvody vedúce k rozvoju mozgovej príhody:

• arteriálna hypertenzia;
• porušenie cerebrálneho obehu;
• kardiovaskulárna patológia;
• stres a dlhotrvajúci emocionálny stres;
• ateroskleróza, vysoký cholesterol v krvi;
• diabetes, obezita, genetická predispozícia;
• fajčenie, užívanie antikoncepčných piluliek ženami;
• vek

Ako rozpoznať mŕtvicu

Face - hand - reč - test. Nie sú to len slová, ale kritériá, ktoré je potrebné posúdiť, ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu. V ruskej jazykovej literatúre sa test označuje ako "UPZ", čo znamená "úsmev, zdvihnite obe ruky, hovorte":

Neurologické študenti nové / algoritmus mŕtvice

Algoritmus núdzovej pomoci

na oddelení nervových ochorení, tradičnej medicíny s kurzom softvéru

pre študentov 6. ročníka lekárskej fakulty

o štátnych skúškach

Algoritmus účinkov pri diagnostikovaní cievnej mozgovej príhody v prednemocničnej fáze

Zbierka sťažností, anamnézy (ak je pacient pri vedomí), anamnézy so svojimi príbuznými, iné (ak je poruchou vedomia) slabosť končatín, poruchy citlivosti na ne, strata koordinácie, poruchy reči, bolesť hlavy, závraty, svetloplachosť, kŕče

Stanovenie presného času mozgovej príhody, rizikové faktory: pacient s anamnézou predchádzajúcej mozgovej príhody; poranenia, infekcie, kŕče, krvácanie.

Rizikové faktory: - hypertenzívne ochorenie

- v anamnéze infarktu myokardu

- fibrilácia predsiení a iné srdcové arytmie

- cerebrálna ateroskleróza

- ochorenia krvi (vaskulitída, trombóza)

- systémové ochorenia (SLE, reumatizmus, periarteritis nodosa atď.)

Vyhodnotenie neurologického stavu pre detekciu mozgovej (stav mysle), a fokálnej neurologické príznaky (hemiparéza, porucha typu citlivosť vedenia, strabizmu, asymetria tvárových svalov, bulbárna príznaky, meningeálnej javy, ataxia, poruchy reči)

1. posúdenie okulomotorických funkcií: skríning, anizokória

2. Hodnotenie mimických svalov: nasolabiálna asymetria

3. hodnotenie bulbarových symptómov: zhoršenie prehĺtania, phonácia, artikulácia reči

3. prítomnosť hemiplegie alebo hemiparézy: znížená svalová sila, zvýšený svalový tonus a šľachy, patologické reflexie (p-s Babinsky), prítomnosť citlivých porúch v paretických končatinách

4. prítomnosť porúch reči: afázia alebo dysartria

5. hodnotenie meningeálnych príznakov: sm Kernigu, stuhnuté svaly krku, s-my Brudzinsky.

- progresie akútneho ochorenia pri zachovaní vedomie, proti zmenám krvného tlaku alebo ďalších rizikových faktorov, v neprítomnosti predchádzajúcej infekcie alebo poranenia hlavy, prítomnosť fokálnymi neurologickými príznakmi ako nasolabiálních násobné asymetrie, odchýlka jazyka, hemiparéza na jednej strane, je prítomnosť poruchy reči, umožňuje zapodozritONMK

- vývoj akútne ochorenie, proti zvýšeniu krvného tlaku alebo ďalších rizikových faktorov, v neprítomnosti predchádzajúcej infekcie alebo poranenia hlavy, prítomnosť ťažkých mozgových symptómov (stupor, kóma) iochagovoy neurologické príznaky ako anisocoria jednej strane centrálnej hemiparéza na druhej strane a meningeálnych príznakov umožňuje zapodozritONMK.

II. Poskytovanie prednemocničnej starostlivosti:

- Ak je podozrenie na ischemickú cievnu mozgovú príhodu, sú k dispozícii presné informácie o čase vývinu mŕtvice, 1-3 hodiny od času vývoja - urgentná hospitalizácia neurovaskulárneho oddelenia na rozhodnutie o trombolýze

- transport nosníkov

- Ventilátor, ak je to potrebné

- glycín 2 ton pod jazykom

- síran horečnatý 25% 5-10 ml v tryske

- korekcia krvného tlaku nad 190-200 / 100-110 mm Hg.

- zvlhčená inhalácia kyslíka

- pohotovostná hospitalizácia s telefonickým oznámením z pohotovostnej služby v oddelení, kde je pacient hospitalizovaný

Algoritmus účinkov pri diagnostikovaní cievnej mozgovej príhody v nemocnici

Pri ischemickej mŕtvici

Až 3 hodiny od času mŕtvice, podozrenie na ischemickú mozgovú príhodu:

-Krátke vyšetrenie neurologu, stanovenie závažnosti neurologického deficitu,

-stanovenie indikácií / kontraindikácií pre trombolýzu

- CT vyšetrenie mozgu na potvrdenie ischemickej mozgovej príhody

- Duplexné skenovanie extrakraniálnych tepien

- Konzultácia s cévnym chirurgom, kardiológom (v prípade potreby)

-Odber vzoriek krvi na klinické a biochemické analýzy (PTI, PTV, APTTV, fibrinogén, cukor, AlT, AST, močovina, kreatinín, vol.

- Vedenie intravenóznej trombolýzy

Viac ako 3 hodiny od času mŕtvice alebo kontraindikácie pre trombolýzu, podozrenie na ischemickú mozgovú príhodu

1. Korekcia krvného tlaku, ak presahuje 190-200 / 100-105 mm Hg 15 - 20% pôvodnej úrovne.

2. Antitrombotická liečba:

• aspirín 1 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne;

• roztoky hydroxyetylovaného škrobu (refortan, infukol, 500 ml / v)

• vložte 5 ml do uzáveru v 250 ml 0,9% NaCl

• 1000 mg ceraxónu v odkvapkávaní na 200 ml soľného roztoku č. 10-15

• Actovegin 20 ml i.v. č. 15, potom 1 tableta per os, 2-3 krát denne, po dobu 1-2 mesiacov;

6. Boj proti mozgovému edému a intrakraniálnej hypertenzii:

- Mechanická ventilácia v režime miernej hyperventilácie;

- diuretiká (manitol 0,5-1,5 g / kg hm./hm.)

B. Tactika pre hemoragickú mozgovú príhodu:

-Krátke vyšetrenie neurologu, stanovenie závažnosti neurologického deficitu,

-stanovenie indikácií / kontraindikácií pre trombolýzu

- Brain CT na potvrdenie hemoragickej mŕtvice

- Konzultácia s cévnym chirurgom, kardiológom (v prípade potreby)

-Odber vzoriek krvi na klinické a biochemické analýzy (PTI, PTV, APTTV, fibrinogén, cukor, AlT, AST, močovina, kreatinín, celkový proteín)

1. Korekcia krvného tlaku, ak presahuje 190-200 / 100-105 mm Hg 15-20% pôvodnej úrovne

2. Boj proti mozgovému edému a intrakraniálnej hypertenzii:

- Vyvýšená poloha čelnej dosky (až do 30 °)

- Vetranie v miernom režime hyperventilácie

- diuretiká (manitol 0,5-1,5 g / kg hm./hm.)

3. Sedatíva: 10 mg seduxénu v 20 ml 40% roztoku glukózy pomaly.

4. Zmiernenie konvulzívneho syndrómu (depakín - infúzia 30 mg / kg telesnej hmotnosti, seduxen 10 mg)

5. Konzultácia s neurochirurgom na rozhodovanie o potrebe chirurgickej intervencie

Indikácie pre chirurgickú liečbu:

- intracerebrálny hematóm (objem v hemisfére nad 30 ml, 5 ml v malom mozgu);

- príznaky okluzívneho hydrocefalusu

6. Prevencia vazospazmu (s subarachnoidálnym krvácaním) - NiMop 1 mg / hod cez infúzne čerpadlo na 1000 ml roztoku elektrolytov alebo tabliet 60 mg 6 p / deň

• 1000 mg ceraxónu v odkvapkávaní na 200 ml soľného roztoku č. 10-15

• Actovegin 20 ml i.v. č. 15, potom 1 tableta per os, 2-3 krát denne, po dobu 1-2 mesiacov;

Prvá pomoc v mozgovej príhode: algoritmus akcie

Prvá pomoc pri mozgovej príhode by mala byť poskytnutá osobe čo najskôr. Správne prijaté opatrenia, ako aj opatrenia zamerané na záchranu životov pomôžu zmierniť stav zranených pred príchodom kvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov.

Ľahkosť, s ktorou následné zotavenie poškodených buniek a nervového systému priamo závisí od toho, ako dobre sa tieto činnosti vykonávajú. Je potrebné odniesť osobu do nemocnice 3 hodiny po zistení ochorenia.

Prioritné opatrenia

Prvá pomoc pri mozgovej príhode doma by sa mala poskytovať čo najpresnejšie. Bez ohľadu na to, kde sa vyskytla mozgová príhoda alebo aký bol mŕtvicu, mali by ľudia, ktorí pomáhajú, konať podľa nasledujúceho algoritmu:

• Nestrácajte paniku;
• Vyhodnotiť všeobecný stav obete. Prvá pomoc pri mŕtvici začína detekciou vedomia, dýchaním a tlkot srdca;
• Zavolajte sanitku;
• Pri zisťovaní prvých príznakov mozgovej príhody treba poskytnúť resuscitačnú starostlivosť, ale iba vtedy, keď je jasná potreba;
• Správna pozícia pacienta je tiež veľmi dôležitá. Predtým ako poskytnete prvú pomoc pri úprave, musíte položiť osobu správne, na chrbte alebo na jeho boku.
• Starostlivosť o núdzový zdvih zahŕňa poskytnutie kyslíka, ktorý uľahčuje dýchanie;
• Musíte neustále venovať pozornosť ľudskému stavu.

Vyššie uvedené sú všeobecné opatrenia, ktoré je potrebné vykonať pri mŕtvici. Prvá pomoc musí byť kompetentná a včasná, aby človek mal nielen šancu na prežitie, ale aj úplné zotavenie z choroby. Ak sa vyskytne výrazné porušenie zdravotného stavu pacienta, musia sa vykonať všetky opatrenia veľmi rýchlo. Je lepšie, ak prvú pomoc na infarkt a mŕtvicu vykonáva niekoľko ľudí.

Podrobný opis potrebných krokov

Je dôležité dodržiavať všetky podrobnosti, pretože akákoľvek chyba môže zhoršiť situáciu.

Ale aj keď sú príznaky mŕtvice a mikroskopu u ženy veľmi výrazné, nie je potrebné paniky. Asistenti by mali konať rýchlo. Strach a nadmerné pohyby môžu predĺžiť čas pomoci a viesť k negatívnym následkom.

Pacient by ste mali upokojiť, ak je vedomý. Prvá vec, ktorá sa dá urobiť s mozgovou príhodou pred príchodom ambulancie, je ubezpečiť vedomého človeka, že určite bude pomáhať. Takáto choroba sa vždy začína zrazu, preto sa bude vyžadovať silná stresová reakcia.

Prítomnosť vzrušenia môže zhoršiť už zhoršený stav mozgu.

Zavolanie sanitky je veľmi dôležité, mali by ste zavolať čo najskôr. Minimálne podozrenie na mikroskop by malo byť základom pre odvolávanie sa na odborníkov, ktorí sú schopní porozumieť situácii oveľa lepšie a správnejšie. Keď zavoláte, mali by ste dispečerovi poskytnúť informácie o incidente, jasne pomenovať miesto. To všetko pomôže ušetriť drahé minúty, zatiaľ čo zdravotnícki pracovníci budú na ceste, mali by ste poskytnúť prvú pomoc.

Nasledujúce faktory pomôžu posúdiť stav:

• Prítomnosť vedomia. Absencia, ako aj zatemnenie, sú znakom vážneho stavu. V miernejších formách to nie je.
• Dýchanie. Akčný algoritmus zahŕňa hodnotenie dýchania a prítomnosť jeho porušenia, napríklad diskontinuitu. Osoba by mala dostať umelé dýchanie iba vtedy, ak nie je pohyb hrudníka.
• Pulse. Mali by ste počúvať srdcový tep, aby ste pochopili jeho frekvenciu a prítomnosť rytmu. Umožňuje masírovať srdce len vtedy, ak pulz nie je vôbec neprítomný.

Je rovnako dôležité zaobchádzať s charakteristikami mozgovej príhody a príznakov poskytovania prvej pomoci v súlade s nimi. Je potrebné sa opýtať, či sa bolesť v hlave obáva, či je prítomný závrat. Známky mozgovej príhody u mužov a žien sú krútený tvár, neschopnosť usmievať sa alebo urobiť inú jednoduchú procedúru tváre, prítomnosť poruchy reči, menej často jej úplnú absenciu.

Môže tiež existovať slabosť, znecitlivenie jednej alebo dvoch strán, prítomnosť nehybnosti. Je potrebné pochopiť, či existuje zhoršenie zraku a problémy s koordináciou pohybov. Kombinácia vyššie opísaných symptómov naznačuje hemoragickú mozgovú príhodu a potrebu núdzovej starostlivosti.

Správna poloha

Bez ohľadu na prítomnosť problémov s vedomím je potrebné dať osobe pokoj. Pohyb, najmä pokusy o vlastné pohyby by mali byť vylúčené.

Prvá pomoc prichádza k potrebe položiť obeť na chrbát a zdvihnúť hlavu a hrudník, ak je vedomý. Horizontálna poloha, ktorá znamená hlava otočená k boku, bude nevyhnutná pre mdloby, kŕče.

Použitie lieku

Keď už sú povolaní zdravotnícki pracovníci, prvá pomoc neznamená použitie liekov. Ak sa však proces odberu v nemocnici oneskorí, mozgu môže pomôcť nasledujúce lieky, ktoré sa výhodne podávajú intravenózne:

Opatrenia s mikroskopom

Prvá pomoc na mikroúrovni by mala byť tiež včasná. Tento termín sa vzťahuje na stav, v ktorom je narušený krvný obeh mozgu. Vyzerá spontánne a zvyčajne ide za deň.

Znaky mikroskopu sú:

• Vysoká citlivosť na veľmi hlasné zvuky;
• svetloplachosť;
• Zraková ostrosť klesá;
• Sluchové postihnutie;
• Zvýšenie tlaku;
• Pocit ospalosti.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mozgovej príhody, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Monastic collection. Kolekcia kláštora naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho má čaj normálny krvný tlak.

Ak je ischemická cievna mozgová príhoda

Tento typ ochorenia je závažnejší než mikroskop, takže prvá pomoc prichádza až k okamžitému volaniu neurologického tímu špecialistov, ktorý musí byť informovaný o podozrení na mozgovú príhodu. Potom sa môžete plne sústrediť na proces pomoci.

Prvá pomoc pri ischemickej mozgovej príhode je nasledovná:

• Človek je položený tak, aby jeho ramená a jeho hlava boli zdvihnuté a pod uhlom asi 30 stupňov k telu;
• Bavlnená vlna namočená v čpavku alebo napríklad vínny ocot, aby človek do vedomia.
• Nedovoľte, aby sa jazyk potopil, pozorne sledujte prítomnosť dychu;
• Ak sa zistí ischemická mozgová príhoda, nesmú sa používať žiadne lieky okrem Piracetamu a glycínu;
• Utrite tvár obete studenou vodou;
• Tŕň končatiny, je lepšie to urobiť s mäkkou kefou;
• Zabezpečte teplo na dolné končatiny, kryt.

Naši čitatelia píšu

Od 45 rokov sa začali tlakové skoky, stali sa prudko zlými, neustálym nepokojom a slabosťou. Keď som mal 63 rokov, pochopil som, že život nebol dlhý, všetko bolo veľmi zlé. Volali sanitku takmer každý týždeň, celú dobu som si myslel, že tentoraz to bude posledný.

Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala jeden článok na internete. Nemám predstavu, koľko mu ďakujem za to. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné 2 roky sa začali pohybovať viac, na jar a v lete idem do krajiny každý deň, pestovať paradajky a predávať ich na trhu. Tety sa čudujú, ako to dokážem, odkiaľ pochádzajú všetky moje sily a energia, nikdy nebudú veriť tomu, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez úderov, srdcových infarktov a tlakových rázov, trvá 5 minút a číta tento článok.

Hemoragická mŕtvica

Prvá pomoc pri hemoragickej mŕtvici sa vykonáva v súlade s podobným algoritmom, ale má vlastnosti. Je dôležité čo najrýchlejšie urobiť všetko potrebné, pretože musíte pochopiť, že ochorenie je charakterizované rýchlym zhoršením stavu.

Keď je poškodený cerebrálny obeh, mali by sa prijať možné opatrenia na zníženie rizika veľmi nebezpečných zdravotných následkov. Nasledujú činnosti, ktoré je potrebné vykonať, ak sa zistí hemoragická mŕtvica, prvá pomoc je:

• Musíte dať človeka so zdvihnutou hlavou a ramenami;
• Úplne imobilizovať ho;
• Odstráňte alebo aspoň odvráťte tlakové prvky odevu, čím sa dýchanie ľahko a bez obmedzenia;
• Odstráňte protézy z úst;
• Ohnite hlavu;
• Prilepte chladu k časti hlavy, kde nie je necitlivosť;
• Umiestnite nohy do tepla;
• Nechajte končatiny zmesou oleja a alkoholu.

ambulancie

Vyskúšaná prvá pomoc pri mozgovej príhode má veľký význam, ale postihnutá osoba naliehavo potrebuje pomoc kvalifikovaných lekárov.

Pri príchode, odborníci urobia všetko pre obnovenie alebo udržiavanie respiračných funkcií. Pomoc je poskytovaná s drogami.

Najčastejšie sa používa 1% Semax, ktorý lekári majú vždy. Okrem tejto drogy, ktorá má formu kvapiek, sú obeťam často podávané pomocné lieky. Toto sa vykonáva intravenózne, aby sa dosiahol najrýchlejší možný účinok. Keď sa vykonajú všetky možné opatrenia na mieste, je osoba hospitalizovaná.

Pomoc na ulici

Ak sa obeť uzdraví na ulici, je nevyhnutné okamžite poskytnúť pomoc pred príchodom ambulancie počas mozgovej príhody.

• Po prvé, mali by ste zapojiť niekoľko ľudí. Je dôležité riadne usporiadať činnosť všetkých zúčastnených, aby sa predišlo nejasnostiam.
• Ak ho umiestnite do správnej polohy, mali by ste okamžite uvoľniť krk a hrudník, aby ste uľahčili dýchanie.
• Potom ohrievajte končatiny teplým oblečením (ak je sezóna v pohode) a neustále ich trieť.
• Ak sú kontakty príbuzných zaznamenané na mobilnom telefóne obete, mali by ste ich ihneď informovať.

Pomoc doma

V byte, ako aj v iných uzavretých priestoroch, pred príchodom sanitky by sa okrem štandardných opatrení mala venovať pozornosť viacerým dôležitým faktorom:

• Zabezpečte prístup vzduchu otvorením dverí alebo okienka;
• Uvoľnite krk, ako aj hrudník;
• Ak sa na pracovisku vyskytla mŕtvica a existuje príležitosť na meranie tlaku, potom je to nevyhnutné. So zvýšeným ukazovateľom by sa mal zamestnávateľ starať o pomoc vo forme antihypertenzív: Kaptopres, metoprolol.

Detekcia príznakov ochorenia v sebe

Ak osoba nájde podozrenie na mŕtvicu na seba, je veľmi dôležité, aby sa nezačalo znepokojovať. Po prvé, mali by ste primerane posúdiť situáciu. O ich znameniach musíte povedať príbuzným alebo blízkym.

Nie je potrebné vykonávať aktívne pohyby, aby sa zabránilo preťaženiu systémov tela. Ak nedochádza k ochrnutiu a iné funkcie sa nestratia, mali by ste si zaistiť pohodlnú vodorovnú polohu, položiť si pod hlavu vankúš, uvoľniť oblečenie.

Zároveň musíte zavolať záchrannú službu, ak vám to príbuzní ešte neurobili. Existujú však štatistiky, že neurologické príznaky, ktoré sú veľmi silné, dokážu úplne odvrátiť človeka od iných, a preto sa musí spoliehať len na lekárov a pomoc iných ľudí.

Nepoužívajte vazodilatanciá, napríklad paparverín. Rozširujú nepoškodené oblasti obehového systému, čím spôsobia nadmerné zaťaženie tých, ktoré už boli poškodené. Nemôžete piť alebo jesť sama o sebe, aby ste nepriniesli gag reflex.

Dôležitosť správnej výživy

Stav po mozgovej príhode je pre pacienta ťažké obdobie, takže jedenie správneho jedla je jednou z podmienok rýchlej rehabilitácie.

Hlavné črty výberu stravy sú nasledovné:

• Po útoku musíte obnoviť fyziologické minimum. Za týmto účelom sa človek denne podáva z dvoch litrov kvapaliny, ktorá môže byť vo forme rôznych bujónov, slabého čaju a mlieka.
• Akútne obdobie je čas, kedy by ste mali jesť nízkokalorické potraviny, ale nutričná hodnota by mala byť dostatočná na to, aby plne zachovala život pacienta.
• Prvý deň po mŕtvici - najťažšie, v tejto dobe sa jedlo roztrhlo, človek potrebuje kŕmiť. Je potrebné dať vodu z malej kanvice alebo špeciálnej fľaše.
• Ak sa nevyskytuje reflex pre prehĺtanie, jedlo sa dodáva s použitím sondy, v takom prípade sa pripraví ako čo najtepší, s vitamínmi. V prípade vážnych neurologických porúch, ak sú stratené motorické funkcie, je celkom možné rozhodnúť o intravenóznom podaní špeciálnych roztokov.
• Keď sa obnoví príležitosť na prehltnutie a celkový stav sa zlepší, môžete jesť pevné potraviny: zeleninu, dusené šupky, štiepané zemiaky, vajcia.

Vlastnosti stravy

Správna výživa je rovnako dôležitá ako včasná lekárska pomoc. Osoba by mala úplne opustiť tuk a sladké, nemôžete piť kávu alebo čaj. Ak je osoba, ktorá podstúpi zotavenie po mŕtvici, hypertenzívna, musí mať vo svojej diéte veľké množstvo pohánky, fíg, ovsené vločky, ktoré obsahujú veľmi užitočné soli horčíka a draslíka.

Ak chcete normalizovať činnosť tráviaceho systému, odporúčame, aby ste nepoužívali lieky, ale zvolili si správnu výživu. Človek je lepšie používať len čierny chlieb, vyrobený z hrubej múky. Potrebujete piť veľa vody, jesť čerstvé ovocie.

Úroveň efektivity prvej pomoci

Ak si myslíte, že štatistiky a správne poskytnutie obetiam zdravotnej starostlivosti a koordinované činnosti ľudí, ktorí pomáhajú osobe pred príchodom lekárov, poskytujú obrovské výhody z hľadiska obnovy.

Ak sa všetky akcie počas udalosti vykonávajú správne, sú to šance:

• 50-60% masívnych ťahov skončí záchranou života pacienta;
• 75-90 percentná šanca na úplné zotavenie s miernou mozgovou príhodou;
• 60-70% zvýšila šancu na zotavenie a obnovenie schopnosti mozgových buniek bez ohľadu na typ mŕtvice.

Musíte pochopiť, že útok môže nastať v akejkoľvek osobe, bez ohľadu na vek a miesto. Aby ste zabránili mŕtvici, mali by ste starostlivo sledovať ich stravu, fyzickú a duševnú kondíciu. Odporúča sa prestať fajčiť, zabudnúť na nadmernú konzumáciu alkoholu. Benefit bude kontrolovať vlastný krvný tlak a včas navštívi lekára, ak bude prekročený.

Minimálne množstvo stresu tiež pomôže cítiť zdravie dlhšie. Je dôležité liečiť akékoľvek ochorenia krvných ciev a hlavne srdca, aj keď nie sú také nebezpečné. Ak máte cukrovku, musíte byť neustále sledovaný lekárom.

Ste v riziku, ak:

• prežívajú náhle bolesti hlavy, blikajúce muchy a závraty;
• tlakové "skoky";
• pocit slabosti a únavy rýchlo;
• naštvaný drobnohľadmi?

To všetko sú predzvesťou mŕtvice! E. Malysheva: "V čase zaznamenané príznaky, rovnako ako prevencia v 80% pomáha predchádzať mozgovej príhode a vyhnúť sa strašným následkom! Ak chcete ochrániť seba a svojich blízkych, musíte si vziať penny nástroj. »PREČÍTAJTE VIAC. >>>

Núdzová starostlivosť o mŕtvicu

Núdzová starostlivosť o mozgovú mŕtvicu

Mozgová mŕtvica - akútne porušenie cerebrálneho obehu. Vo väčšine prípadov je príčinou mŕtvice hypertonická choroba a ateroskleróza, menej často - chlopňová choroba srdca, infarkt myokardu, vrodené anomálie mozgových ciev a arteritída.

V predhospitálnom štádiu je potrebné:

• uvoľniť dýchacie cesty z vracania; v prípade potreby vstúpte do vzduchového potrubia - mechanické vetranie;

• uvoľnite hlavu do zdvihnutej polohy, aby ste znížili intrakraniálny tlak, pokryte hlavu ľadom. Ak je močenie potrebné na močenie katétra; očistite črevá pomocou čistiaceho klyzmatu;

Prvá pomoc pri mŕtvici

Mŕtvica patrí medzi najnebezpečnejšie ochorenia kardiovaskulárneho systému. Podľa štatistiky v Rusku každú minútu niekto má porušenie mozgového obehu - mŕtvicu. vrátane mikroskopu. Mŕtvica sa vyskytuje ešte častejšie ako infarkt myokardu.

Úmrtnosť z mŕtvice v prvom mesiaci je 20-25%, v prvom roku viac ako 1/3 pacientov zomrie na komplikácie spôsobené poruchou cerebrálnej cirkulácie a 30-40% sa stane zdravotne postihnutým. Takáto depresívna štatistika je spôsobená nielen závažnosťou ochorenia, ale aj predčasnou (nekvalifikovanou) poskytnutou pomocou. Pacienti, ktorým bola poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc počas prvých troch hodín (maximálne 6), majú možnosť úplne (ak je to možné) obnoviť všetky funkcie, ktoré stratili v dôsledku mŕtvice. Toto obdobie (3 hodiny) dokonca získalo jeho názov "terapeutické okno", potom začali nezvratné patologické zmeny.

Všetci pacienti s takouto diagnózou by mali byť hospitalizovaní - najmä vtedy, ak došlo k poruchám cerebrálneho obehu v práci, na ulici, v doprave. Lekár, ktorý vykonal zobrazenie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie, musí určiť, či je mozgová cirkulácia spôsobená: cievnou oklúziou alebo krvácaním. Ak je to krvácanie (hemoragická cievna mozgová príhoda), potom na akom mieste sa objavilo, je tiež potrebné obnoviť prácu ciev a odstrániť krv čo najskôr. Ak dôjde k zablokovaniu krvných ciev, lekár injekčne podá liek na rozpustenie zrazeniny.

Prvé príznaky mŕtvice

Choroba sa vyskytuje individuálne v každom z nich. Príznaky mŕtvice závisia od toho, aký typ mozgovej príhody má pacient a akú oblasť mozgu je poškodená. Najčastejšími príznakmi sú:

• bolesť hlavy;
• závraty, niekedy sprevádzané nevoľnosťou. vracanie;
• možná strata vedomia;
• slabosť, znecitlivenie v polovici tváre, ochrnutie v ramene, na nohe;
• porušenie reči, pamäti, logické zdôvodnenie;
• zvýšená bolesť v polovici tela.

Pri objavení aspoň dvoch z vyššie uvedených symptómov vo vás, rodinného príslušníka, kolegu - dôvodom okamžitého zavolania sanitky. Popíšte príznaky dispečerovi tak, aby tím záchrannej služby prišiel dobre pripravený, s načrtnutým akčným plánom. Nepoužívajte samoliečivo, nezabudnite, že máte tri hodiny na návrat do normálneho života.

Opatrenia pred príchodom lekára

Pacient musí byť položený, položiť vankúš pod jeho hlavu, ramená a lopatky, aby hlava uhol asi 30 ° k posteli, podlahe a lavice. Poskytnite prístup na čerstvý vzduch, vykonajte to, odstráňte obmedzujúci odev, odklopte golier koše, otvorte okno, ak je klimatizácia - zapnite ho. Odstráňte odnímateľné protézy.

Ak dôjde k vracaniu, otočte hlavu na stranu, omotajte ruku čistou vreckovkou alebo gázou a vyčistite ústa zvitku. Hádzanie do respiračného traktu ohrozuje najťažšiu formu zápalu pľúc, čo bude ťažké bojovať.

Nezabudnite merať krvný tlak. Predpokladá sa, že ak sa zvýši, je potrebné znížiť na 120/80 mm Hg. Art. Prudké zníženie tlaku, nie menej nebezpečné ako jeho vysoké hodnoty! Čo robiť? Zvyčajne človek pozná svoje "pracovné" čísla. Napríklad sa cíti dobre pri 150/80 mm Hg. Art. Je potrebné zamerať sa na čísla, ktoré prekračujú "pracovníkov" o 5-10 mm Hg. Art. a dať hypotenzívnu drogu (lepšie, čo je obeť zvyknutá, používa v každodennom živote). Prudký pokles krvného tlaku môže zvýšiť stred ischémie, čo naopak spôsobí nové poruchy, najmä parézu, ktorá sa môže zmeniť na paralýzu.

Nič na zníženie tlaku? Bojíte sa predávkovania liekom? Nebuďte alarmovaní a zvážte, či sa krvný tlak zvýšil na 180 mm Hg. Art. u osoby, ktorá netrpí arteriálnou hypertenziou a až do 200 mmHg. Art. - V hypertonickej, nie je to veľmi desivé. Je lepšie ho vôbec neopravovať. Môžete sa uchýliť k iným liečebným metódam: požiadajte pacienta, aby vdychoval hlboko a držal dych čo najdlhšie. Je veľmi dôležité merať impulz. Koniec koncov, niektoré typy mŕtvice sú spôsobené len fibriláciou predsiení. Ak sa pulz "zlomí", dať pacientovi liek, ktorý zvyčajne užíva v takýchto prípadoch. Nepoužívajte samoliečbu, nevstupujte do liekov, ktoré postihujú krvné cievy a štruktúry mozgu! Môžete odporučiť liečivo glycín (kyselina aminooctová). V kritickej situácii sa odporúča podať jeden gram (10 tabliet pod jazyk) na dávku alebo 5 tabliet trikrát v intervale 30 minút. Nebudú škodiť a uľahčiť priebeh ochorenia.

Ak na ulici došlo k mŕtvici, vaše úsilie o pomoc je podobné. Požiadajte niekoho, aby zavolal sanitku. Položte obeť. Uistite sa, že sa nedotýka zvracanie, zabezpečte prístup vzduchu tým, že odpojíte gombíky, pás, pás. Rozhodnutie je vždy jednoznačné - musíte sa dostať do nemocnice. Ak nie je možné zavolať sanitku, vziať pacienta akýmkoľvek dopravným prostriedkom, nezabudnite na "terapeutické okno".

Ak používate osobnú dopravu, položte sedadlo na vozidlo, položte pacienta dole (pod uhlom 30 °), nezabudnite odstrániť zubné protézy, otočte hlavu smerom k boku a uistite sa, že sa nedá udrieť na svoje sliny alebo vracanie. Nezabudnite na tonometer, zmerajte krvný tlak a pulz. Dokonca aj vtedy, keď nemáte čo opraviť, informácie o zmenách pomôžu lekárom správne diagnostikovať a rýchlo začať primeranú liečbu.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Autor: Núdzový doktor Deryushev A.N.

Mŕtvica je porušenie cerebrálnej cirkulácie. Artery, ktoré dodávajú krv do mozgu, sa môžu zablokovať a potom sa objaví ischemická mozgová príhoda, alebo sa tep sa môže pretrhnúť a to je hemoragická mŕtvica. V dôsledku tejto vaskulárnej katastrofy teda časť mozgu zostáva bez normálneho prívodu krvi a zažíva hladovanie kyslíkom. V dôsledku hypoxie - nedostatku kyslíka v tkanivách, nervové bunky umierajú. To vedie k rôznym neurologickým príznakom, môže to byť úplná alebo čiastočná strata prejavu, upadnutie do pamäti, paralýza častí tela (hemiparéza).

Medzi všetkými údermi sa vyskytuje ischemická varianta v 80% prípadov. Blokovanie tepien dodávajúcich mozog s krvou bohatou na kyslík sa najčastejšie vyskytuje v ložiskách cholesterolu. Ischemické cievne mozgové príhody sa najčastejšie vyskytujú na pozadí nízkeho krvného tlaku a vyskytujú sa hlavne ráno. Ak nie je artéria veľmi veľkého priemeru, potom sa klinická časť takejto cievnej mozgovej príhody postupne rozvíja, začína so slabosťou, závratmi, znecitlivenosťou tváre, ramena a (alebo) nohou na jednej strane, môže sa objaviť poškodenie videnia a reči, rohy asymetrického, môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, strata rovnováhy. Keď je tepna s veľkým priemerom zablokovaná, je extrémne ťažké vytvoriť diferenciálnu diagnózu medzi ischemickou a hemoragickou mozgovou príhodou v prednemocničnom štádiu.

Krvácanie mozgu (hemoragická mŕtvica) sa vyskytuje vtedy, keď je krv zrezaná a okolité tkanivo je naplnené krvou. To narúša normálny prietok krvi do mozgu a krv, ktorá sa vyleje, stláča mozgové tkanivo, čo vedie k ďalšiemu poškodeniu. Najčastejšie krvácanie sa vyskytuje na pozadí zvýšeného krvného tlaku.

Pri znížení lumenu krvných ciev dodávajúcich mozog krv a následne zhoršenia jeho výživy je nevyhnutné predpísať lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi - to môže byť aspirín, ktorý sa používa počas pomerne dlhej doby ¼ tabliet denne, alebo novších liekov - warfarínu, v dávke predpisovaný ošetrujúcim lekárom. Aplikácia je teraz liekom klopidogrel alebo zilt, ktorý je ako dezagregant odporúčaný aj neurológmi, a to aj v predhospitálnom štádiu.

Čo robiť

Núdzová starostlivosť pri ťažkej predspitálnej mozgovej príhode si nevyžaduje presné stanovenie jej charakteru (krvácanie alebo ischémia). Základnou zásadou takejto núdzovej pomoci je vytvoriť podmienky na normalizáciu vitálnych funkcií tela - to je dýchanie a krvný obeh, boj proti opuchu mozgu. Respiračná tieseň počas straty vedomia môže byť spôsobená poškodením dýchacích ciest, takže je potrebné vylúčiť vytiahnutie jazyka, kontakt s vracaním v priedušnici a bronchiálnym stromom, a preto musí byť hlava pacienta otočená smerom k boku. Podľa moderných odporúčaní neurológov sa korekcia krvného tlaku vykonáva iba vtedy, ak výrazne prevyšuje normálne hodnoty, pretože nízky tlak u pacientov s mŕtvicou vedie spravidla k zhoršeniu jeho stavu ak ďalšej prognóze.

Pacient musí zabezpečiť dodávku kyslíka, predpísaných liekov s antihypoxantným účinkom. Doteraz sa uprednostňuje liečivo - mexidol, ktorý sa musí podávať intravenózne, v dávke 5 mililitrov, zriedený soľným roztokom. Z liekov, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu, neurológovia dnes odporúčajú používať roztok síranu horečnatého v prednemocničnom štádiu. Euphyllin je v súčasnosti vyňatý z použitia pri mŕtviciach a už sa neodporúča. Pri hrozbe mozgového edému pokračuje kyslíková terapia, predpísané sú diuretiká (lasix). V prípade záchvatov - antikonvulzívna liečba (Relanium). Pacient by mal byť hospitalizovaný v cievnom centre, v primárnom cievnom oddelení alebo v najbližšom zdravotníckom zariadení, ktoré má jednotku intenzívnej starostlivosti, pretože tak často pacienti vyžadujú intenzívnu starostlivosť vrátane opatrení intenzívnej starostlivosti.

Preventívne opatrenia sú na ochranu krvných ciev a to je predovšetkým zastavenie, pretože nič ničia cievnu stenu ako zložky tabakového dymu (a existuje viac ako tri stovky zložiek!), Kontrola a liečba hypertenzie, strava, pravidelné cvičenie. Stojí za to pripomenúť, že 80% nášho zdravia podľa WHO závisí od nášho životného štýlu.