DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE

Hoci magnetická rezonancia a počítačová tomografia majú podobné názvy a sú vykonávané podľa podobných princípov, existuje veľa rozdielov medzi týmito dvoma výskumnými metódami a pre každý jednotlivý prípad sa vyberie jeden alebo druhý.

Takže zvážte, ako sa MRI líši od CT.

• MRI a CT - princíp činnosti.

Všeobecne platí, že MRI sa odlišuje od CT v tom, že metódy sú založené na úplne odlišných fyzikálnych princípoch. Keď sa pacientovo telo skenuje pomocou CT, pacient používa röntgenové žiarenie a pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou sa telo umiestni do silného magnetického poľa.

• MRI a CT - kvalita obrazu.

Ak hovoríme o kvalite získaných obrázkov, je ťažké jednoznačne povedať, že je to lepšie - vyšetrenie MRI alebo CT. Techniky neprekračujú navzájom jasnosť, kontrast a detaily obrázkov - sú určené na štúdium rôznych orgánov a tkanív. Magnetické rezonančné zobrazovanie sa účinne používa pri štúdiu štruktúr mäkkých tkanív, ktoré zaberajú väčšinu skúmanej oblasti. Na rozdiel od magnetického rezonovania CT skener lepšie vizualizuje kostrové elementy, duté orgány, priestory naplnené kvapalinou alebo vodou. Magnetická rezonancia sa úspešne používa na štúdium mozgu, mäkkých tkanív krku, krvných ciev, počítačová tomografia je najúčinnejšia pri diagnostike patológií pľúc, brušných orgánov, zložitých poranení s vnútorným krvácaním, zlomeninách.

• MRI a CT sú kontraindikácie.

Hlavným obmedzením zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie je prítomnosť elektronických zariadení a kovových prvkov, ako sú napríklad kardiostimulátory, inzulínové pumpy, kovové fragmenty, nervové stimulátory, protetické srdcové chlopne, hemostatické klipy, klaustrofóbia v prvom trimestri tehotenstva v tele pacienta. Kontraindikácie k počítačovej tomografii sa líšia od uvedených obmedzení - diagnostika je zakázaná pre ľudí, ktorí sú najviac náchylní na röntgenové lúče, t.j. tehotné ženy a malé deti.

CT vyšetrenie zvyčajne trvá do jednej minúty. MRI má dlhší diagnostický čas - v závislosti od oblasti tela, štúdia trvá od 15 minút do jednej hodiny.

Často sú otázky: čo je lepšie - MRI vyšetrenie chrbtice? Ako sa MRI líši od spinálnej CT? MRI sa úspešne používa na diagnostiku novotvarov, poranení chrbtice, cievnych ochorení, roztrúsenej sklerózy, zápalov. CT sa používa na zistenie zlomenín stavcov, artritídu, poranenia chrbtice.

Aký je rozdiel medzi CT a MRI mozgu? Obe metódy majú podobné indikácie, ale CT skenovanie najefektívnejšie odhaľuje oblasti krvavého krvácania a MRI ukazuje akútne porušenie mozgovej cirkulácie (mozgovej mŕtvice), tvorby nádorov a vaskulárnej patológie.

Odpoveď na otázku, ktorá je lepšia - vyšetrenie MRI alebo CT brušnej dutiny závisí od symptómov a indikácií pre štúdiu.

Na záver poznamenávame, že je ťažké jednoznačne povedať, počítačovú tomografiu (MSCT) alebo MRI - čo je lepšie? Všetko závisí od ochorenia, indikácií a kontraindikácií pacienta na konkrétne vyšetrenie.

Brain CT scan: Je škodlivé pre zdravie?

Princíp činnosti CT prístroja je skenovanie kruhovou vrstvou po vrstve skúmaného priestoru tenkým lúčom X-lúčov. Štruktúry ľudského tela majú inú hustotu, takže absorbujú röntgenové žiarenie s rôznym stupňom intenzity. Parametre útlmu lúča sú zaznamenávané detekčným systémom inštalovaným na opačnej strane radiátora a premenený na elektrické signály.

Dávka ožiarenia, ktorú pacient dostal pri CT mozgu, je 100-500 krát vyššia ako u klasickej rádiografie. Presná hodnota závisí od modelu zariadenia, nastaveného režimu prevádzky zariadenia a diagnostickej zložitosti štúdie. Účinné zaťaženie žiarením v prípade CT hlavy je približne 2-4 mSv, čo je analogické záťaži, ktorú človek prijíma z okolitého žiarenia po dobu 2 až 5 rokov.

Hlavným obmedzením postupu CT skenovania mozgu je tehotenstvo, pretože existuje riziko vzniku poškodení plodu, keď je vystavený röntgenovému žiareniu. Avšak tehotenstvo nie je absolútnou kontraindikáciou - CT sa môže vykonať vo výnimočných prípadoch, keď diagnostický prínos preváži možnú škodu alebo je to núdzová situácia. Tiež sa neodporúča vykonať CT vyšetrenie hlavy pre deti mladšie ako 14 rokov bez vážnych klinických indikácií.

Upozorňujeme, že u 98-99% pacientov, ktorí dokončili toto vyšetrenie, nie sú žiadne negatívne účinky CT mozgu, postup nie je zdraviu škodlivý a je absolútne bezpečné.

Na úkor toho, čo môžete znížiť poškodenie CT mozgu a znížiť radiačné zaťaženie pacienta?

Ak chcete minimalizovať škody, je dôležité, aby v súlade so všeobecnými zásadami RTG mozgu CT:, vykonávať diagnostiku iba vtedy, keď bolo uvedené, v každom prípade preskúmať používanie neluchevyh výskumné metódy, ako napríklad MRI, ultrazvuk nevykonáva opakované prieskumy zbytočne.

Ďalším spôsobom, ako znížiť vystavenie žiareniu, je vykonanie výskumu moderného multi-špirálového zariadenia, ktorý neobsahuje jeden, ale dva alebo viac rad detektorov. Multifunkčné tomografy umožňujú účinnejšie používať rôntgenové rúrky, zvyšovať rýchlosť snímania, získať vysokokvalitné obrázky a zlepšovať kontrastné rozlíšenie obrazov pri súčasnom znižovaní vystavenia žiareniu. Okrem toho výrobcovia zariadení v súčasnosti znižujú dávku expozície zlepšením softvéru a dizajnu skenerov. Napríklad pomocou algoritmov rekonštrukcie redukcie šumu je možné získať vysokokvalitné snímky pri nižšej dávke žiarenia a röntgenové filtrovanie znižuje absorpčnú dávku odrezaním nízkoenergetickej časti spektra atď.

Kontrast CT vyšetrenie mozgu - je toto vyšetrenie nebezpečné?

Kontrastné liečivo používané počas CT mozgu zvyčajne nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a jeho podávanie pacientmi dobre znáša. Avšak kontrastný CT snímok mozgu môže spôsobiť poškodenie v prítomnosti kontraindikácií:

poruchy štítnej žľazy;

alergický na jód a iné zložky lieku;

ťažký diabetes;

Je tiež trochu nebezpečné vykonávať CT mozgu s kontrastom pre pacientov vo vážnom stave.

Ako často mám robiť CT skenovanie mozgu?

Otázka frekvencie priechodu mozgu CT rozhoduje ošetrujúci lekár alebo rádiológ, s prihliadnutím na výšku vynaložených na diagnostických druhov rok X-ray k celkovému ožiareniu pacienta nebolo nad prípustnú hodnotu, ktorá je 15 mSv za rok.

V závažných prípadoch je však povolená tomografia hlavy, keď sa prekročí miera expozície. Treba mať na pamäti, že riziko oneskorenej a nepresnej diagnózy prevažuje nad možným poškodením CT.

Ako často môže byť CT vyšetrenie pľúc, hrudníka, hlavy urobené bez poškodenia zdravia - koľkokrát za rok je test prijateľný?

V súčasnosti je CT bežnou diagnostickou metódou, ktorá sa aktívne používa v medicíne. Lekár môže predpísať CT vyšetrenie obličiek, pľúc, hrudníka a tak ďalej. Skenovanie je však založené na použití röntgenových lúčov. Môže takáto diagnóza poškodiť pacienta? Ako často môžete byť vyšetrený bez ohrozenia zdravia? Aké sú výhody MSCT a SCT? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku.

Ako škodlivé pre CT vyšetrenie tela?

Počas vyšetrenia CT je pacient vystavený röntgenovému žiareniu a toto ožarovanie má tendenciu sa akumulovať v tele, ak sa postup opakuje príliš často. V závislosti od typu prístroja a skúmaného priestoru osoba dostane radiačnú dávku 3 až 10 meV v jednom skenovaní. Tento indikátor sa rovná žiarenia pozadia prijatému počas niekoľkých rokov a mnohonásobne prekračuje dávku z konvenčnej rádiografie. CT vyšetrenie je obzvlášť nebezpečné pre tehotné ženy, pretože ožarovanie môže vyvolať patologické vývojové patológie. Mali by ste tiež zvážiť riziko alergickej reakcie pri skúmaní s kontrastom.

Koľko krát ročne je možné urobiť počítačovú tomografiu?

Ako často môžem urobiť CT vyšetrenie pre dospelého? Bezpečná dávka žiarenia, ktorú osoba dostane za 1 rok, je 1 meV. V prípade núdze je povolený päťnásobný nadbytok doporučeného indikátora, ale opäť, ak bola dávka 5 mEv prijatá za 1 rok, potom sa v nasledujúcich rokoch odporúča zdržať sa röntgenovej diagnostiky.

Ako často sa môže vykonávať CT hlavy?

Mozog nie je medzi orgánmi, ktoré sú vystavené vysokému riziku vzniku patologických zmien spôsobených ožiarením. Diagnóza mozgu zahŕňajúca použitie röntgenových lúčov by sa však nemala zneužívať. To znamená, že je dovolené vykonať CT raz za rok bez poškodenia zdravia. Počet vyšetrení mozgu sa môže zvýšiť na 3, ak je to indikované, za predpokladu, že počas tohto obdobia pacient nebude podrobený iným postupom spojeným s ionizujúcim žiarením.

Frekvencia tomografie iných orgánov

Koľkokrát za rok je možné podstúpiť tomografiu iných orgánov (pľúca, obličky, pečeň) bez poškodenia zdravia?

Keď je to dôležité, interval medzi postupmi na vyšetrenie pľúc, srdca, žalúdka a iných orgánov sa môže znížiť na 8 týždňov, ale potom sa dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Výhody SCT a MSCT

V súčasnosti sa aktívne používajú progresívne typy počítačovej tomografie - špirála (CT) a multispirálna / multicylová (MSCT). Tieto techniky sú založené na podobných röntgenových lúčoch, ale majú niekoľko výhod oproti tradičným CT. Výhody SCT a MSCT zahŕňajú:

1. vyšetrenie trvá menej času (MSCT sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút, a nie pol hodiny - hodinu, ako CT);
2. zníženie radiačného zaťaženia pacienta;
3. najlepšie kontrastné rozlíšenie obrázkov, ktoré vám umožnia identifikovať najmenšie patologické zmeny;
4. obrázky zobrazujú menej cudzích objektov;
5. pri vykonávaní skenovania s kontrastom sa vyžaduje podanie menšieho množstva látky, čo tiež znižuje zaťaženie tela.

Rôzne metódy výskumu sú naplánované v ten istý deň - čo robiť?

Z medicínskych dôvodov môže lekár objednať niekoľko diagnostických postupov za jeden deň. Stupeň bezpečnosti takejto komplexnej diagnózy možno posúdiť len na základe typu výskumu. Napríklad, ak sú predpísané CT a MRI, nie je nič zlého s vykonávaním takýchto vyšetrení v intervaloch niekoľkých hodín.

Počítačová tomografia používa röntgenové žiarenie, zatiaľ čo magnetická rezonancia používa magnetické pole. To znamená, že ďalšia dávka žiarenia počas MRI nie je otázna. Situácia je podobná, ak sú predpísané CT a ultrazvuk.

Ak sa odporúča CT niekoľkých oddelení, je lepšie ich komplexne vykonať. Celková dávka žiarenia bude v tomto prípade mierne nižšia ako vtedy, ak rozdelíte vyšetrenie o niekoľko dní. Rad ožarovacích procedúr sa môže vykonať v jeden deň iba v zriedkavých prípadoch, v smere ošetrujúceho lekára a pod jeho dohľadom.

CT pre ľudí s rakovinou

CT sa často používa na diagnostikovanie a sledovanie účinnosti liečby rakoviny. Účinnosť výpočtovej tomografie v tomto prípade nespôsobuje pochybnosti - vďaka moderným technikám sa takéto patologické ochorenia stále častejšie zisťujú v raných fázach, čo dáva pacientom dobrú šancu nielen na zotavenie, ale aj na návrat k plnohodnotnému životu čo najskôr.

Ľudia trpiaci rakovinou sa obávajú skutočnosti, že počas procedúry je telo vystavené žiareniu, ktoré, ako je známe, spôsobuje rakovinu vo významných dávkach. Avšak aj pri miernom prekročení prípustnej rýchlosti pacientov s rakovinou je potrebné mať na pamäti, že prínosy diagnózy CT výrazne prevyšujú potenciálnu škodu postupu (ak sa vyšetrenie uskutočňuje len na odporúčanie lekára po vyhodnotení všetkých rizík).

Ako často sa môže CT vykonávať, aby sa zabránilo komplikáciám?

Výskum, ktorý by bol najpresnejší, plne komfortný, rýchly a bezpečný, ešte nebol vynájdený. Počítačová tomografia sa vyznačuje vysokou diagnostickou hodnotou a rýchlosťou, ale zároveň je často nebezpečná. Ako často sa môže CT vykonávať, aby sa zabránilo negatívnym účinkom na zdravie?

Funkcie počítačovej tomografie

CT scan je röntgenová metóda. Jej podstatou je skutočnosť, že určitá oblasť ľudského tela je zachytená x-ray. Ak je štandardný röntgenový lúč stabilný, potom pomocou CT sa otáča a niekoľko snímačov zdvihne prijaté dáta, ktoré potom spracuje počítač.

Štúdia teda umožňuje vytvárať vrstvené obrazy s tenkými časťami vytvorenými v rôznych projektoch. Táto možnosť je spôsobená vysokou diagnostickou hodnotou postupu. Umožňuje vidieť umiestnenie orgánov, ich lokalizáciu, veľkosť, ako aj charakterizovať všetky patológie a nádory.

Radiačná dávka

Počítačová tomografia má vysokú diagnostickú hodnotu a rýchlosť.

Povolená, úplne bezpečná ročná radiačná dávka je až 15 μSv. V tomto prípade však hovoríme o skríningu štúdií zdravých ľudí, ako aj o prirodzenom žiarení v domácnosti, čo sa nedá vyhnúť. V prípade potreby môže byť toto číslo oveľa vyššie.

Maximálna prípustná ročná dávka, ktorej prebytok je veľmi nebezpečný a má vždy negatívne dôsledky, je 150 μSv.

Údaje o dávke prijatého žiarenia môžu byť objasnené u lekára. Závisí to od niekoľkých faktorov:

1. Oblasť štúdia a oblasť, ktorá sa má pokryť. Pacient dostane minimálnu dávku pri skenovaní kostí a mozgu a maximálne - pri vizualizácii brušnej dutiny.
2. Charakteristika tomografu. Najmodernejšie a najbezpečnejšie - multi-špirálové zariadenia. Žiarenie počas ich vyšetrenia je takmer dvakrát nižšie v porovnaní s bežnými zariadeniami, ale nie sú inštalované na každej klinike.
3. Možnosti skenovania, ktoré určil operátor. Počas počiatočnej diagnostiky sú zvyčajne nastavené maximálne hodnoty a pri pozorovaní v dynamike sa parametre znižujú. V dôsledku toho sa radiačná dávka znižuje.

Všetky údaje o vystavení žiareniu sa zaznamenávajú do záznamu pacienta. Na základe nich lekár stanoví neskôr prípustnosť opätovného preskúmania.

Ako často mám robiť CT skenovanie?

Realizovateľnosť opätovného preskúmania závisí od toho, aký je potrebný pre život a zdravie. Okrem toho sa lekár zameria na niektoré ďalšie údaje:

Čo bude pacientovi dostať dávku žiarenia. Závisí od toho, v ktorej oblasti sa diagnostikuje. Takže pre mozog je táto hodnota 1,5 μSv, pre brušnú dutinu - 10 μSv.

Realizovateľnosť opätovného preskúmania závisí od toho, aký je potrebný pre život a zdravie.

Riziko vzniku malígnych ochorení spôsobených röntgenovým žiarením sa vypočíta nasledovne: 0,05% sa pridáva každých 10 μSv. Ak sa teda abdominálna CT vykonáva dvakrát, riziko sa zvyšuje o 0,1%.

Nie je možné poskytnúť jednoznačnú odpoveď na otázku, ako často môžete bezpečne robiť počítačovú tomografiu. V závislosti od oblasti, ktorá sa musí diagnostikovať, odporúčaný počet postupov sa môže líšiť:

1. Preskúmanie mozgu počas ischémie a cievnej mozgovej príhody sa uskutočňuje podľa potreby bez prísnych obmedzení. To isté platí pre výskum kostí.
2. Abdominálny CT vyšetrenie sa odporúča nie viac ako trikrát za rok. Je to spôsobené vysokou expozíciou žiarením a zvláštnosťami postupu. Ak chcete získať presné diagnostické údaje, pacient by mal vypiť kontrastný roztok. Tento faktor tiež obmedzuje frekvenciu diagnostiky.
3. Tomografia pomocou špeciálneho kužeľového zubného tomografu je povolená až 14-krát za rok, pretože zaťaženie žiarenia je v tomto prípade veľmi malé.
4. CT pľúc sa vykonáva až štyrikrát ročne. Rádiové zaťaženie v závislosti od zariadenia je 2 - 11 μSv.

Alternatívne metódy

Pacient by mal dostať informácie o všetkých rizikách, ktoré prináša výber akýchkoľvek diagnostických metód.

Z hľadiska informačného obsahu a možností vizualizácie je MRI najbližšie k počítačovým tomografiám. Je založená na fenoméne magnetickej rezonancie, ktorá nie je sprevádzaná žiarením. Z tohto hľadiska má táto štúdia menej kontraindikácií a sú celkom špecifické - predovšetkým elektronické a kovové zariadenia v tele.

Avšak zobrazovanie magnetickou rezonanciou má určité nevýhody v porovnaní s CT. Zobrazuje dobre mäkké tkanivá, ale môže byť ťažké diagnostikovať zmeny kostí alebo zápalové procesy. Táto metóda sa navyše nepoužíva na núdzovú diagnostiku, pretože štúdia trvá asi hodinu a počas tejto doby musí pacient ležať pokojne.

Často je pacient požiadaný, aby urobil CT snímku namiesto MRI len z ekonomických dôvodov, pretože tento postup je lacnejší ako vyšetrenie magnetickou rezonanciou. V tomto prípade musí pacient dostať informácie o všetkých rizikách, ktoré takáto voľba prináša.

Ďalšou alternatívou je konvenčné röntgenové vyšetrenie. Je stále lídrom vo vizualizácii patológií kĺbov, kostí, čeľustí. Röntgen sa odlišuje od tomografie tým, že ide o lineárny sken, to znamená, že jeho diagnostická hodnota je nižšia.

Zníženie žiarenia je však tiež nižšie (priemerná dávka je až 1 μSv). Röntgen je navyše cenovo dostupnejší, pretože na všetkých klinikách je inštalované príslušné zariadenie. V tomto ohľade je röntgenové vyšetrenie, ktoré zohráva úlohu primárnej diagnostickej metódy v mnohých situáciách, napríklad v prípade zranení. Ak problém nespĺňa presne, pacient dostane odporúčanie na CT vyšetrenie.

1. Hofer Mathias. Počítačová tomografia. Moskva, 2011.
2. Metodické odporúčania Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.

Mám znova urobiť CT vyšetrenie: ako vážiť riziká a prínosy?

Pri vykonávaní CT na získanie obrazu sa používa ionizujúce žiarenie, preto musí byť každý účel tejto štúdie, najmä opakovaný na obmedzený čas, odôvodnený. Pri profylaktických rádiologických metódach bola stanovená ročná miera 1 μSv (mikroskiev) ročne, avšak táto hodnota sa vzťahuje len na povinný zoznam skríningových postupov pre prakticky zdravú osobu.

Dávka žiarenia získaná v dôsledku CT za rok môže prekročiť 1 μSv za predpokladu, že jej účel je odôvodnený. Pri každom type počítačového skenovania sa priemerné účinné dávky pre jediný postup určujú v závislosti od oblasti snímania, často prekračujú túto normu. Preto účel tohto typu prieskumu vychádza z pomeru rizika a prínosu a vyžaduje individuálny prístup. Ak existujú núdzové indikácie, CT vyšetrenie sa môže vykonať niekoľkokrát do roka a nie je vhodné predpísať tento výskum sami "na prevenciu".

Existuje štandardná dávka celkového žiarenia pre preventívne štúdie u prakticky zdravých jedincov pri 1 μSv. Dávka počas diagnostických procedúr s indikáciami môže byť výrazne vyššia.

Ako zistiť platnosť opätovného vymenovania CT?

Vymenovanie lekárskej manipulácie sa považuje za primerané, ak je riziko pre zdravie a život pacienta počas jeho vykonávania podstatne nižšie ako riziko diagnostickej chyby. Aby bolo možné určiť, ako je možné vykonať CT vyšetrenie, je potrebné, aby lekár porovnal a analyzoval nasledujúce údaje:

• Aká je očakávaná efektívna dávka žiarenia počas štúdie. V závislosti od použitého prístroja a režimu snímania pre CT mozgu sa pohybuje od 1 do 2 μSv, hrudníka a brušnej dutiny - od 10 do 20 μSv. Na určenie rizika karcinogénnych účinkov ionizujúceho žiarenia sa pripočíta 0,05% na každých 10 μSv prijímaného žiarenia do hodnoty rizika všeobecnej populácie. To znamená, že pri vykonávaní mozgovej tomografie sa riziko malígneho novotvaru zvyšuje o 0,01% pri dvojitom vyšetrení brušnej dutiny o 0,1-0,2%.
• Ako často bude potrebné uskutočňovať výskum v dynamike av akej fáze sa odporúča nahradiť ho výskumnou alternatívnou metódou. Kondenzačná tomografia zubov poskytuje minimálne zaťaženie žiarenia 0,04-0,06 μSv, preto jeho opakované použitie je prípustné, aj keď sa opätovné vyšetrenie vykoná po niekoľkých dňoch (za predpokladu, že je opodstatnené). CT vyšetrenie mozgu v akútnych stavoch (ischemická mozgová príhoda, cerebrálne krvácanie) sa môže vykonať tak často, ako sa vyžaduje. Dávka žiarenia je relatívne nízka, použitie alternatívnych metód je nepraktické a hodnota informácií získaných na diagnostiku a korekciu liečebného plánu je významná.

• Množstvo očakávaných diagnostických informácií a ich význam pre diagnózu a výber metódy liečby. Priraďte CT, aby ste určili predbežnú diagnózu, ak to neovplyvní ďalšiu taktiku liečby, je to nepraktické. Ak napríklad je potrebné CT vyšetrenie mozgu pri hemoragickej mŕtvici na určenie indikácií a plánovanie operácie alebo kontroly v pooperačnom období, môže sa vykonať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.
• Či je možné získať dostatočné množstvo informácií na diagnostiku použitím metód, ktoré nie sú spojené s vystavením ionizujúcemu žiareniu, to platí najmä v oblastiach, kde pacient v štúdii dostáva vysoké dávky. Ultrazvukové zobrazovanie môže byť použité na diagnostikovanie katastrof v brušnej dutine a MRI bude viac informatívny pri rutinných štúdiách mozgu.

Je dôležité vedieť: platnosť vymenovania výpočtovej tomografie je určená pomerom rizika vedľajších účinkov z jej správania a možným poškodením možnej diagnostickej chyby pri absencii výsledkov skenovania.

Korelácia medzi nákladmi na CT a alternatívnymi výskumnými metódami sa zohľadňuje pri plánovaní prieskumu pri snahe o výber metódy minimálnych nákladov. Často s priamymi indikáciami na vykonanie vyšetrenia MRI sa odporúča vyšetrenie CT alebo CT s kontrastom, aby sa ušetrili peniaze pacientov. Takáto taktika môže byť nazvaná správna iba vtedy, ak pacient vie, že výber CT ako výskumnej metódy je kompromisom a zámerne berie riziko z dôvodu obmedzených finančných možností.

Čo určuje účinnú dávku žiarenia?

Existujú priemerné ukazovatele účinných dávok žiarenia počas CT rôznych častí tela, avšak nie je úplne správne ich použiť na stanovenie bezpečnosti a uskutočniteľnosti postupu. Po prvé, tieto ukazovatele, uvedené v rôznych zdrojoch, nie sú totožné a zjavne závisia od spôsobu výpočtu a výberu predmetu merania. Ak chcete určiť odhadovanú dávku žiarenia pre konkrétnu štúdiu, mali by ste sa obrátiť na ošetrujúceho lekára, ktorý vymenoval vyšetrenie, a na rádiológ, ktorý ho vykoná. Dávka žiarenia počas počítačovej tomografie je určená niekoľkými faktormi:

• Veľkosť a lokalizácia oblasti zisťovania. Minimálna expozícia CT skenu mozgu a kostí lebky, maximum - s vizualizáciou brušnej dutiny alebo celého tela.
• Z hľadiska typu a technických vlastností tomografu. Pomocou špirálových a viacjazyčných tomografov je možné získať obrazy rovnakej kvality s nižšou radiačnou záťažou než na sériovom zariadení. Ale podlieha vysokej kvalifikácii operátora.
• Kombinácia parametrov skenovania, ktoré si prevádzkovateľ môže vybrať ľubovoľne, v závislosti od účelu štúdie a požadovanej hodnoty priestorového rozlíšenia.

Ak je oblasť skenovania určená lekárskymi indikáciami a nie je možné ju zmeniť, potom sa dá vybrať typ počítačového tomografického prístroja v závislosti od účelu štúdie, ako aj zmena parametrov skenovania.

Pri počiatočnej diagnóze, ak je potrebný jasný obraz s maximálnym rozlíšením, je prípustné použitie stredných a blízkych maximálnych hodnôt expozície. Ak je potrebné vykonať opakovanú štúdiu na pozorovanie v dynamike, vyberte menšie hodnoty, ktoré môžu významne znížiť efektívnu dávku žiarenia.

Veľkosť záťažového žiarenia závisí nielen od oblasti záujmu, ale aj od triedy prístroja a parametrov skenovania, ktoré prevádzkovateľ nastavil náhodne.

CT skenovanie alebo alternatívne vyšetrovacie metódy?

Podľa odporúčaní Ministerstva zdravotníctva sa údaje o všetkých uskutočnených rádiologických výkonoch a účinných dávkach radiácie zaznamenajú do ambulantnej karty pacienta. Lekár používa tieto informácie pri určovaní indikácií a možnosti vykonania štúdie. Ak riziko prevyšuje očakávaný prínos, vyberte alternatívnu diagnostickú metódu.

Ak chcete vizualizovať štruktúry mozgu, je lepšie urobiť MRI, ak sa štúdia uskutočňuje plánovaným spôsobom a neexistujú žiadne kontraindikácie postupu. Táto metóda je úplne neškodná a poskytuje oveľa viac informácií. V núdzových situáciách, ako je trauma alebo hemoragická mŕtvica mozgu, je lepšie vykonať CT vyšetrenie. To vám umožní získať dostatok na diagnostiku množstva informácií, ale v porovnaní s MRI trvá oveľa menej času. Ak chcete ovládať dynamiku, môžete použiť jednu alebo druhú metódu v závislosti od stavu pacienta.

V priemere je prirodzené vyžarovanie na území Ruskej federácie 2,4 μSv / rok. Účinná dávka žiarenia pozadia pri priemernej dĺžke života 70 rokov - 70 μSv sa považuje za bezpečnú.

Ako často sa dá CT: muži a ženy

Počítačová tomografia je bežnou metódou štúdia ľudského tela. Základným princípom je vynechať slabé röntgenové lúče v rôznych rovinách a smeroch, aby sa získal jasný, detailný a vrstvený trojrozmerný obraz.

Možnosti CT skenera sú prekvapujúce, pretože vďaka nej môžete diagnostikovať skryté choroby a nehroziť inváznym zásahom. Existujú situácie, ktoré nemôžu bez tohto výskumu urobiť. Metóda umožňuje identifikovať všetko, čo nemožno dosiahnuť konvenčnou rádiografiou.

Ako často mám robiť CT skenovanie?

Nikitin Alexey Dmitrievich

Doktor najvyššej kategórie, PhD.

Preto problém s tým, ako často sa môže CT vykonávať, musí byť vyriešený individuálne pod prísnym vedením ošetrujúceho lekára. Konzultácia je tiež požadovaná rádiológom.

Je ťažké jednoznačne odpovedať "ako často sa môže vykonávať CT". Odborníci si prečítajú, že preventívne obdobie, bezpečné pre zdravie, medzi plánovanými (špecificky plánovanými) štúdiami CT je približne šesť mesiacov ročne. Je však potrebné vziať do úvahy typ rentgenového žiarenia, radiačnú dávku, okolnosti obklopujúce postup, jednotlivé charakteristiky organizmu a samozrejme aj diagnózu.

Brain CT

CT hlavy je proces skúmania mozgu, mal by sa vykonať na kontrolu a liečbu týchto ochorení:

• opuch;
• zápalové procesy - encefalitída, absces;
• krvácania rôznych druhov;
• prítomnosť pravidelných závažných bolesti hlavy, závrat, mdloby;
• prítomnosť nádorov alebo podozrenie;
• zranenia a zlomeniny.

Ako často sa môže použiť CT mozog? Lekári vyhýbajúcim spôsobom odpovedajú na túto otázku - tak často, ako je to potrebné na správnu diagnózu a kontrolu choroby.

Samozrejme, nikto to neurobí niekoľkokrát do týždňa a nikto to nebude, pretože zmeny sa v organizme nestávajú tak rýchlo. A tá osoba nie je príliš pohodlná v tomografe. Ale už neexistujú žiadne obmedzenia, ako často sa dá kontrastovať ct.

V nemocnici sa niekedy musí vykonať CT vyšetrenia mozgu niekoľkokrát. V tejto osobe neexistuje žiadne nebezpečenstvo. Jediným obmedzením sú náklady na výskum a výkonnosť samotného tomografu.

Za iných podmienok bude každý pacient mať CT mozgu, lekár Vám predpíše, toľkokrát to urobí, povie vám a vysvetlí, že táto metóda nespočíva na záťaž okrem informácií. Tomografia nezhorší ani nezlepší stav pacienta, ale iba ochorenie odhalí. Počas chirurgického zákroku sa môže vykonávať častejšie, aby ste mohli kontrolovať priebeh vášho zotavenia. Pri vykonávaní konzervatívnej liečby pri príliš častom pozorovaní nie je potrebné.

Niektorí lekári súhlasia s tým, že neprítomnosť poškodenia CT je spôsobená nielen neškodnosťou, ale novosťou metódy, obdobím používania. Len tu absencia faktorov zhoršenia zdravia, zmien alebo prítomnosti iných javov hovorí o dobrých pozitívnych výsledkoch.

Napríklad, výpočtová tomografia mozgu môže skúmať kosti fornisu a základ lebky, krvných ciev a cievnych dutín, paranazálne dutiny, je možné určiť vývoj mŕtvice.

Abdominálna CT

Tu hovoríme o štúdiu pomocou CT vyšetrenia brušných orgánov a vnútorných orgánov: pečeň, slezina, pankreas, krvné cievy, lymfatické uzliny s cieľom diagnostikovať ich ochorenia.

Tento postup vyžaduje špeciálne školenie. Pol hodiny pred vyšetrením pacient potrebuje piť až 600 ml vody a ďalších 150 ml priamo pred ním. Ako často môžete urobiť CT skenovanie dutiny brušnej dutiny určuje ošetrujúci lekár. Zvyčajne neexistujú žiadne obmedzenia frekvencie postupu od Z medicínskeho hľadiska je poškodenie vystavené röntgenovému žiareniu na ľudskom tele zanedbateľné v porovnaní s rizikom straty relapsu choroby alebo jej nesprávnej diagnózy.

Pri predpisovaní diagnostiky sa zohľadňuje pri poslednom vykonaní tohto postupu, ako aj vek, prítomnosť tehotenstva. Ak to nie je potrebné, postup nie je priradený. CT brušnej dutiny je bezpečným postupom a nemali by ste sa obávať tohto celkového zariadenia a samotný postup je dosť krátky.

CT sa vykonáva rýchlo a efektívne. Kt brušných orgánov teraz dosiahne vážne výšky a ak potrebujete vykonať procedúru, potom by ste sa nemali obávať, ako často môžete robiť Kt brušnej dutiny, pretože to je stratený čas. Včasný začiatok liečby je najlepším všeliekom.

Samozrejme negatívne aspekty, ktoré sú spojené s ochorením brušnej dutiny, veľké množstvo a takéto vyšetrenie je len leví podiel na dosiahnutí úspechu v liečbe.

Skenovanie CT s kontrastom

Táto metóda aplikácie ct má svoje vlastné charakteristiky. Takže v štúdiu srdca, žíl a krvných ciev, kontrastný umožňuje presne určiť veľkosť, umiestnenie a hranice nádorov.

Môžeme teda konštatovať, že výhodou takejto výskumnej metódy, ako je CT, je vysoká presnosť údajov, vysoké rozlíšenie a veľká možnosť odhalenia rôznych druhov nezrovnalostí.

CT (počítačová tomografia) mozgu

Počítačová tomografia (CT) mozgu je moderná neinvazívna metóda výskumu, ktorá umožňuje získať čo najpodrobnejšie informácie o stave štruktúr a kostí hlavy v krátkom časovom období.

Táto metóda je založená na použití röntgenových lúčov a počítačovom spracovaní údajov, ktoré významne odlišujú konvenčné röntgenové lúče od CT: v prvom prípade bude výsledkom 1 obrazu orgánu ako celku a použitím druhej metódy môžete získať veľké množstvo vrstiev vrstveného obrazu oblasti vyšetrovanej v niekoľkých rovinách,

Kto má predpísané tomografické vyšetrenie hlavy

V súčasnej dobe sú magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) a počítačová tomografia (CT) mozgu najdostupnejšími a informatívnejšími metódami vyšetrenia tohto orgánu.

Základný rozdiel medzi týmito postupmi spočíva v získavaní informácií: princíp operácie MRI je založený na meraní elektromagnetickej odozvy atómových jadier (najčastejšie vodíka) v konštantnom magnetickom poli a na fungovaní CT zariadení pri meraní a digitálnom spracovaní rozdielu röntgenového útlmu v závislosti od hustoty tkaniva.

A ak druhá metóda skenovania (CT) umožňuje plne posúdiť stav pevných štruktúr, druhý postup je určený na skúmanie mäkkých tkanív a ďalších zložiek mozgu. Použitie špeciálneho kontrastného činidla počas CT vyšetrenia však výrazne rozširuje možnosti takejto štúdie, a to umožňuje posúdiť stav krvných ciev a dutín mozgu.

Zoznam chorôb, v ktorých ošetrujúci lekár môže predpísať CT vyšetrenie mozgu, je pomerne rozsiahly, pretože mnohé choroby a poranenia hlavy, ktoré majú bohatý klinický obraz, môžu spôsobiť nasledujúce príznaky a príznaky:

• závažné bolesti hlavy;
• nevoľnosť a vracanie nezávislé od príjmu potravy;
• závraty;
• rozmazané videnie, dvojité videnie;
• časté mdloby;
• poruchy sluchu;
• konvulzívny syndróm;
• dlhotrvajúca bakteriálna rinitída;
• výkyvy nálady a ďalšie problémy s duševným zdravím.

CT je tiež určená na diagnostiku a sledovanie priebehu nasledujúcich patologických stavov:

• ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
• cysty a funkčné neoplazmy;
• malígnych a benígnych nádorov;
• detekcia metastáz, stanovenie štádia rakoviny;
• hydrocefalus;
• absces mozgového tkaniva v dôsledku infekcií.

Počítačová tomografia je hmatateľnou pomôckou pri diagnostike a hodnotení poškodenia mozgu v dôsledku traumatického poškodenia mozgu, hemorágie a opuchu mozgovej látky. Tiež táto metóda vyšetrenia sa používa na určenie polohy dislokácie a oblasti hematómov a iných poškodení mozgu, ktorých presnosť a rýchlosť diagnózy závisí od ľudského života.

Ak je to potrebné, pomocou CT je možné preskúmať obehový systém mozgu, ako aj cievy krku, cez ktoré krv prúdi do svojich štruktúr. V tomto prípade krvné tok pacientovi musí vstúpiť do určitého množstva kontrastnej látky, čo zvýši obraz vyšetrovaných žíl a tepien. Tento prístup vám umožňuje identifikovať rôznych vaskulárnych patológov, napríklad aneuryzmu a píšťalu v akejkoľvek časti mozgu. Táto výskumná metóda sa nazýva CT-angiografia.

Odborníci tiež odporúčajú, aby sa kontrastný CT mohol uskutočniť u pacientov, ktorí sú náchylní na aterosklerózu, hypertenziu, trombofíliu, cukrovku a iné endokrinné poruchy.

Pretože CT umožňuje v reálnom čase hodnotenie stavu štruktúr centrálneho nervového systému, pod jeho kontrolou sa vykonávajú niektoré operácie tváre a neurochirurgie, ako aj odber vzoriek na histologické vyšetrenie počas stereotaktickej biopsie mozgu.

Čo ukazuje počítačovú tomografiu hlavy

Počítačová tomografia je v prvom rade diagnostickou metódou na vyšetrenie tela. V priebehu tohto postupu röntgenové lúče generované rôntgenovou rúrkou prenikajú cez telo pacienta, čo v kombinácii s pozdĺžnym pohybom stola do hĺbky zariadenia umožňuje dosiahnuť maximálny počet obrazov v rôznych výstupkoch. Senzory, ktoré sú tiež umiestnené vo vnútri zariadenia, prijímajú prijaté informácie, spracúvajú ich a zobrazujú na monitore ako dvojrozmerný čierny a biely obraz.

Na rozdiel od obrázka MRI, v ktorom sú mäkké tkanivá zvýraznené svetlejšou farbou a kosti prakticky nie sú vizualizované, CT obraz je opačný: kostné tkanivá, pretože majú najmenšiu priepustnosť pre röntgenové lúče, sú zobrazené na obrazovke v bielom a zvyšok absencia kontrastnej látky - v šedých tónoch.

Pretože CT hlavy a krku umožňuje podrobné vyšetrenie vyšetrovanej oblasti v niekoľkých rovinách, používa sa pri diagnostike veľkého počtu ochorení a akútnych patologických stavov mozgu, ktoré sú vyjadrené ako zmeny v kvalitatívnom zložení medulky:

• krvácanie;
• zlomeniny na podklade lebky;
• modriny a hematómy;
• vývojové abnormality;
• prítomnosť cudzích telies;
• cysty, nádory;
• zmäkčovanie a zápal mozgu.

CT angiografia mozgových ciev sa používa na vytvorenie mapy poruchy cerebrálnej cirkulácie - počas jej realizácie môžete študovať štruktúru každej nádoby samostatne v reálnom čase.

CT tiež pomáha identifikovať oblasti poškodenia po ischemickej mozgovej príhode spôsobenej nedostatočným prívodom krvi do oblasti mozgu v dôsledku zablokovania alebo mechanického poškodenia cievy. Táto metóda diagnostiky sa považuje za najpresnejšiu a informatívnu po prvýkrát 24 hodín po nástupe tohto akútneho stavu. Súčasne sa v získaných röntgenových snímkach objavia viaceré ischemické lézie vo forme oblastí tmavnutia, pretože v nich sa znižuje hustota medulky.

Po zavedení kontrastu bude odborník schopný izolovať postihnuté cievy od celého obehového systému mozgu, pretože oblasť hypodensu (zóna s nízkou hustotou) sa vytvorí na mieste jeho pretrhnutia alebo upchatia, v ktorom je jasne viditeľné miesto, kde je zastavený prietok krvi v cieve.

Po absolvovaní CT vyšetrenia špecializovaný lekár skúma obrázky získané elektronicky a dá predbežný záver o stave mozgových štruktúr. S týmto opisom musí pacient prejsť na svojho lekára, ktorý na základe nich môže diagnostikovať ochorenie mozgu.

kontraindikácie

CT mozgových ciev a jeho štruktúr sa vykonáva striktne podľa ich zamýšľaného účelu, pretože v dôsledku tohto postupu dostane osoba vyššiu dávku žiarenia ako pri použití bežných röntgenových lúčov.

Obmedzenia a kontraindikácie pre mozog CT sú nasledovné ochorenia pacienta:

• zlyhanie obličiek a pečene;
• ťažká bronchiálna astma;
• komplikované endokrinologické ochorenia;
• patológia štítnej žľazy;
• nevhodné správanie pacienta.

Obmedzenie sa vzťahuje aj na pacientov s alergickou reakciou na kontrastné činidlo, veľkú hmotnosť a klaustrofóbiu.

Ak sú dodržané všetky bezpečnostné opatrenia a pod prísnym dohľadom odborníkov, v mimoriadnych prípadoch je CT vyšetrenie prijateľné pre tehotné ženy a deti mladšie ako 14 rokov.

Ako často môže byť vyšetrenie na mozgu vykonané u dospelého?

Napriek minimálnemu riziku príjmu vysokej dávky röntgenového žiarenia, odborníci odporúčajú podstúpiť takúto skúšku nie viac ako raz za rok. Ale ak je život pacienta ohrozený, potom je povolené trojnásobné prechod z CT za predpokladu, že pacient nebude podrobený iným postupom spojeným s ionizujúcim žiarením.

Ako sa pripraviť na tomografiu hlavy

Počítačová tomografia mozgových ciev je absolútne bezbolestná, neinvazívna procedúra, takže nie je potrebné špeciálne sa pripravovať na jej prechod. Aby sa však zabránilo negatívnym dôsledkom, pacient by mal byť stále oboznámený so všetkými pravidlami štúdie a jej vykonávaním.

Vzhľadom na skutočnosť, že CT sa vykonáva striktne podľa predpisu lekára, je potrebné vykonať nasledujúce vyšetrenia:

1. výpis z histórie choroby;
2. výsledky predchádzajúcich podobných štúdií;
3. certifikáty, ktoré súvisia s CT;
4. odporúčanie ošetrujúceho lekára;
5. pas a politiku OMS (ak je postup bezplatný).

Ak je predpísaná CT-angiografia, odporúča sa pacientom, aby sa nejedli 3 až 4 hodiny pred začiatkom štúdie, pretože sa pri podávaní kontrastu môže začať nauzea a vracanie. Bezprostredne pred vjazdom do zariadenia by ste mali navštíviť toaletu - čas skenovania jednej oblasti trvá 20-25 minút a nasledujúci - 15-20 minút, počas ktorého nemôžete vstať.

Keďže kovové predmety sú náchylné na účinky röntgenových lúčov a môžu vynásobiť negatívne účinky žiarenia na telo, pred návštevou miestnosti, kde sa CT bude držať, je potrebné odstrániť všetky šperky a iné veci obsahujúce kov. Potom by ste sa mali zmeniť na nemocničné šaty: ak to nemáte, môžete si so sebou priviesť ďalšie oblečenie.

Stojí za zmienku, že tomograf počas operácie vytvára nepríjemné monotónne zvuky, takže ak je to potrebné, pacient si môže so sebou vziať slúchadlá alebo zátky do uší.

Ako vyšetrenie mozgu CT

V súčasnosti sa mozgové CT môže vykonávať takmer v každom multifunkčnom diagnostickom centre, ktoré má špeciálne vybavenie.

Aby sme plne porozumeli závažnosti postupu, trochu sa ponoríme do histórie: je známe, že prvý počítačový tomograf prvej generácie sa objavil pomerne nedávno - v roku 1973. Bola to röntgenová rúrka zameraná na jediný detektor. Pri snímaní jedného snímku sa trubica otočí okolo stola iba raz.

Takýto prístup umožnil získať obrazy tela iba v jednej priečnej projekcii. V nasledujúcich rokoch vedci pracovali na zlepšení dizajnu prístrojov CT, a to, že pridali počet detektorov v portálovom kruhu - napríklad najnovšia počítačová tomografia 4. generácie má viac ako 1000 detektorov, čo umožňuje získať obraz viacerých projekcií.

V súčasnosti je najbežnejšou metódou štúdia mozgu špirálová počítačová tomografia (CT) mozgu.

Charakteristickou črtou tohto typu výskumu je postup a špeciálne vybavenie, ktoré umožňuje fotografovať v čo najkratšom čase. Princíp fungovania tohto tomografu je založený na súčasnej realizácii dvoch činností: kontinuálne otáčanie rôntgenovej rúrky okolo tela pacienta a pohyb stola s pacientom pozdĺž pozdĺžnej osi snímania.

Za týchto podmienok má trajektória röntgenovej rúrky vzhľadom na smer pohybu stola s telom pacienta formu špirály. Na rozdiel od priameho tomografu umožňuje takéto zariadenie meniť rýchlosť pohybu stola s pacientom v závislosti od úlohy, čo prispieva k výraznému zníženiu času procedúry a následne k zníženiu zaťaženia tela.

Najnovšou a najmenej škodlivou metódou výskumu v tejto oblasti je viacvrstvová alebo multispirálna počítačová tomografia (MSCT). Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že vnútri rôntgenovej rúrky nie je jeden, ale niekoľko rad detektorov okolo obvodu, čo vám umožní získať maximálny počet snímok testovacieho orgánu v jednej otáčke röntgenovej trubice.

Napriek zásadným rozdielom v prístroji je CT vyšetrenie mozgu vykonávané rovnako vo všetkých prípadoch: pacient leží na stole, umiestňuje na slúchadlá (ak je to možné), jeho hlava je upevnená v špeciálnom zariadení, pre pohodlie je umiestnený špeciálny valec, potom sa stôl presunie do skenera, lekár opustí ďalšiu miestnosť a zapne zariadenie. Súčasne pacient nezostáva bez dozoru - postupom nasleduje asistent pomocou odkazu na video. Aj vo vnútri držiaka zariadenia je namontovaná hlava mikrofónu, s ktorou môžete kedykoľvek zavolať lekára.

Ako dlho trvá tkaniva mozgu závisí od účelu štúdie a od vybavenia diagnostického centra - moderné zariadenia vám umožňujú zaberať veľké množstvo obrázkov v niekoľkých projekciách za niekoľko minút. Ak je potrebné vykonať štúdiu s kontrastom, čas určený na postup sa zvyčajne zdvojnásobí. Je to spôsobené skutočnosťou, že v prvom cykle tomografu sa uskutoční prieskum, zariadenie sa vypne, asistenta injekčne injekčne injekčne potrebuje kontrast s pacientom v žilách, zhasne a znovu zapne tomograf. Ďalšie vyšetrenie pokračuje v tom istom režime.

V niektorých prípadoch, keď má byť CT vyšetrenie vykonané tehotnej žene, vyšetrenie sa vykonáva ako zvyčajne, ale bez zvýšenia kontrastu. Zároveň sú oblasti, ktoré nie sú skúmané, pokryté špeciálnou zástera, ktorá chráni budúce dieťa pred röntgenovými lúčmi.

Podľa núdzových indikácií môže byť CT predpisovaná pre deti od 3 do 14 rokov. Keďže dieťa v tomto veku nie je vždy schopné ovládať svoje pohyby a byť si vedomý závažnosti situácie, v tomto prípade dostane ľahkú anestéziu. V budúcnosti nie je pozorovaný rozdiel v skúmaní detí a dospelých.

Interpretácia výsledkov tomografie

CT vyšetrenie informácií o mozgu získaných ako výsledok postupu sa uskutočňuje počas vyšetrovania a po ňom. Túto prácu vykonáva špeciálne vyškolená osoba - rádiológ.

Zvyčajne trvá 1-2 hodiny, ale uplynulý čas závisí od intenzity štúdie a od počtu identifikovaných patológií. V prípade potreby môže rádiológ zhromaždiť konzultáciu alebo kontaktovať svojich interných kolegov, čo je zjavná výhoda oproti iným metódam vyšetrenia mozgu.

Po ukončení procedúry sa pacientovi podarí urobiť záver a obrázky s vysoko kvalitnými obrazmi mozgu na digitálnom nosiči, ktorý musí odkázať na svojho ošetrujúceho lekára, aby urobil konečnú diagnózu a predpísal potrebnú liečbu. V prípade potreby môžu odborníci prenášať výsledky pomocou internetu alebo interného pripojenia priamo do zdravotníckeho zariadenia, kde je pacient vyšetrovaný pod dohľadom.

Takže výpočtová tomografia mozgu je moderná a vysoko informatívna štúdia, ktorá sa vykonáva na diagnostikovanie rôznych vaskulárnych a mozgových patológií. Vzhľadom na malý počet kontraindikácií sa predpisuje v prípadoch, keď sú iné metódy vyšetrenia kontraindikované.