Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých

Čo to je: epilepsia je duševná porucha nervového systému, ktorá sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzaná rôznymi para- klinickými a klinickými príznakmi.

Zároveň v období medzi záchvatmi môže byť pacient úplne normálny, nie je odlišný od iných ľudí. Je dôležité poznamenať, že jediný útok ešte nie je epilepsia. Osoba je diagnostikovaná iba vtedy, ak sú aspoň dve záchvaty.

Toto ochorenie je známe z dávnej literatúry, v Egypte sa hovorí egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokrates, lekári tibetskej medicíny atď. V CIS sa epilepsia nazýva epilepsia alebo epilepsia.

Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku od 5 do 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja človek môže mať mierne záchvaty v intervaloch až do 1 roka alebo dlhšie, ale časom sa frekvencia útokov zvyšuje a vo väčšine prípadov dosahuje niekoľkokrát mesačne, ich povaha a závažnosť sa tiež časom mení.

dôvody

Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgových buniek, ako aj s chemickými vlastnosťami týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná, pretože sa vyskytuje pri idiopatickej (ak existuje dedičná predispozícia a v mozgu nie sú žiadne štrukturálne zmeny), symptomatická (keď je zistený štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia ).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) po celom svete trpí približne 50 miliónov ľudí epilepsiou - je to jedna z najbežnejších neurologických ochorení v globálnom meradle.

Príznaky epilepsie

Pri epilepsii sa všetky príznaky vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, silným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicami, bolesťami hlavy a všeobecnou slabosťou).

1. Manifestácia generalizovaného konvulzívneho záchvatu spočíva vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, aj keď môžu existovať iba tonické alebo len klonické kŕče. Pacient sa počas záchvatu ochoreje a často trpí značným poškodením, veľmi často uhryzne jazyk alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale dochádza aj k epileptickému agitovaniu sprevádzanému zatienim zakalením vedomia.
2. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí horúčka s nadmernou elektrickou excitabilitou. Zjavenia čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Ide o zovšeobecnené konvulzívne záchvaty, ktoré zahŕňajú mozgovú kôru v patologickom procese. Záchvat začína tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sa dýchacie svaly znižujú, čeľuste sú stlačené (jazyk môže kousnúť). Dýchanie môže byť spojené s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Doba trvania tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nasleduje klonová fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
4. Absansy - záchvaty náhleho výpadku vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek zrazu, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždidlá a úplne zmrazí. Nehovorí, nepohybuje oči, končatiny a trup. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje v jeho činnosti, akoby sa nič nestalo. Záchvaty zostávajú úplne bez povšimnutia pacienta.

V miernom stave ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denne, vyskytujúce sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú iný charakter. Pacienti tiež pozorovali zmeny osobnosti: laločnosť a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a nepatrnosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.

Prvá pomoc

Zvyčajne epileptický záchvat začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestane kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle je tu, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety od pacienta, skúste položiť ho na chrbát, s hlavou hádzať späť.

Ak je prítomné zvracanie, malo by sa vysadiť, mierne podopierať hlavu. To zabráni vracaniu vstúpiť do dýchacieho traktu. Po zlepšení stavu pacienta môžete piť trochu vody.

Interkidálne prejavy epilepsie

Každý pozná také prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, keď sa zdá, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť a úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií sa znižuje.

Tento problém je zvlášť dôležitý u detí môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do formovania zručností v rozprávaní, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých vážnych ochorení ako autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je tak prísny. Pacient sám, jeho rodina a iní sa musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov ani nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia.

Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Drogom chránený mozog nie je taký náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), fitness, sledovať televíziu, lietať v lietadlách a oveľa viac.

Existuje však celý rad aktivít, ktoré sú pre mozog v podstate "červeným hadrom" u pacienta s epilepsiou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené:

• riadenie auta;
• pracovať s automatizovanými mechanizmami;
• plávanie v otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
• vlastné zrušenie alebo preskakovanie tabliet.

A existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty, a to aj u zdravých ľudí, a tiež by mali byť obozretní:

• nedostatok spánku, práca v nočných zmenách, denná prevádzka.
• chronického užívania alebo zneužívania alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké určiť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti nevedia o svojej chorobe alebo ju skrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií trpí najmenej 4 milióny ľudí epilepsiou a jeho prevalencia dosahuje 15-20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď teplota stúpa - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto čísla pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba zriedkavo vedie k smrti alebo k hrubému porušovaniu fyzického stavu alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia je klasifikovaná podľa jej pôvodu a typu záchvatov. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

• idiopatická epilepsia, pri ktorej nie je možné identifikovať príčinu;
• symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.

V asi 50-75% prípadov dochádza k idiopatickej epilepsii.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledovné faktory:

• poranenia hlavy;
• opuch;
• aneuryzma;
• mŕtvice;
• mozgový absces;
• meningitída, encefalitída alebo zápalové granulómy.

Príznaky epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Ak sa epileptické zameranie nachádza v dobre definovaných oblastiach mozgu (čelná, parietálna, časová, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva ohnisko alebo čiastočne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.

diagnostika

Na základe popisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovorov s rodičmi lekár podrobne vyšetruje dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

1. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografia): špeciálne snímače, ktoré sú umiestnené na hlave, umožňujú zaznamenávať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Každý, kto trpí epilepsiou, je touto otázkou trýznený. Súčasná úroveň pri dosahovaní pozitívnych výsledkov pri liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna príležitosť na záchranu pacientov pred epilepsiou.

výhľad

Vo väčšine prípadov je prognóza po jednom útoku priaznivá. Približne 70% pacientov počas liečby má remisiu, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V prípade 20-30% záchvatov pokračuje, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a usmerňovať pacienta tak, aby bol jeho život čo najplodnejší a produktívnejší.

Pred predpisovaním antiepileptických liekov by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou údajov EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI.

Pacient a jeho rodina by mali dostávať pokyny o užívaní drogy a mali by byť informovaní o skutočných dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Zásady liečby epilepsie:

1. Súlad s typom záchvatov a epilepsie (každé liečivo má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatu a epilepsiu);
2. Ak je to možné, použite monoterapiu (použitie jediného antiepileptického lieku).

Antiepileptické lieky sa vyberajú v závislosti od formy epilepsie a charakteru záchvatov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou drogy je postupne zrušená a ďalšia je menovaná. Pamätajte si, že za žiadnych okolností by ste nemali zmeniť dávku lieku sami alebo prestať liečbu. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.

Liečba liekov je kombinovaná s diétou, určuje spôsob práce a odpočinok. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, teplých korenín, alkoholu, slaných a koreninových jedál.

Čo vyzerá ako záchvat epilepsie a ako dlho trvá?

Epilepsia je vážna choroba postihujúca mozog. Jeho vývoj je indikovaný záchvatmi, ktoré sa môžu výrazne líšiť vo svojich prejavoch.

Príbuzní pacienta by mali poznať hlavné príznaky záchvatov, ako aj byť schopní poskytnúť pomoc v prípade potreby.

Pozrime sa, aký epilepsický záchvat vyzerá, má nejaké charakteristické príznaky a znaky, ako dlho zvyčajne trvá?

Popis symptómov a znakov

Hlavným príznakom epilepsie sú záchvaty. Môžu trvať niekoľko sekúnd, niekedy niekoľko minút, nastanú s určitou frekvenciou.

Sú rozdelené na:

• zriedkavé - objavujú sa raz mesačne a menej;
• stredná frekvencia - 2-4 krát v rovnakom období;
• časté - častejšie 4 krát počas rovnakého časového obdobia.

Počas záchvatov záchvatov začína dochádzať k strate vedomia. Svalové kontrakcie vedú k tomu, že osoba padá, upadá predmety, ktoré predtým držal v rukách.

Môžu len pokrývať ramenný pás a ramená, ale niekedy ovplyvňujú svaly nôh alebo celého tela.

Ako sa vyskytuje epileptický záchvat

Ako začne epilepsia, aké sú predchodcovia epileptického záchvatu?

Počas útoku prechádzajú niekoľko po sebe nasledujúcich fáz:

Vyšetrovatelia epilepsie - sa deklarujú niekoľko hodín alebo dní pred záchvatom.

Predstavitelia epilepsie môžu byť bolesť hlavy, znížený výkon, zhoršenie nálady, podráždenosť.

Aura - epileptika ešte nezmizne. Možno, že sa objavujú halucinácie, ktoré sú často úžasné. Pacienti môžu mať sluchové podvody, často cítia vône, ktoré sú pre nich nepríjemné.

Tónová fáza - vedomie zmizne, svaly silne napäté, ale zatiaľ nie sú kŕče. Epileptický padá, zvyčajne kousne jazykom a vytvára charakteristický výkrik, pretože dýchacie svaly sa kŕmia.

Dýchanie sa zastaví, koža sa stáva bledá a potom modrá. Nastáva nedobrovoľná defekácia a močenie. Žiaci nereagujú na svetlo. Táto fáza trvá asi minútu.

Klonová fáza - kŕče sa objavujú, dýchanie sa obnoví. Z úst pochádza pena obsahujúca krvné nečistoty. Toto obdobie trvá 2-3 minúty.

Kóma - sa vyskytuje po ukončení záchvatov.

Hlboký spánok - dokončí sa kóma. Po prebudení si pacient pamätá nič.

Prvá pomoc

Osoba, ktorá má počas útoku blízko k epileptike, mu musí pomôcť:

Odstráňte rezacie, prenikajúce predmety, pokiaľ je to možné, aby pacient nebol pri páde zranený, umiestnite do hlavy podušku alebo vankúš.

Odstráňte z epileptického kravatu, opasok, odblokujte všetky tlačidlá a tlačidlá na oblečení.

Aby ste zabránili udušeniu v dôsledku prilepenia jazyka, musíte obrátiť hlavu na stranu a pokúsiť sa držať končatiny počas kŕčov.

Pokúsiť sa násilne odcudziť ústa pacienta je nemožné. Ak sú medzi zuby vložené tvrdé predmety, môže ich vidieť a dusiť. Je prijateľné umiestniť medzi zubami rolkovanú utierku alebo uterák.

Keď útok trvá veľmi dlho, neexistuje žiadny náznak, že by sa malo skončiť čoskoro, musíte zavolať sanitku. To môže naznačovať vývoj epistátu.

Ak sú príbuzní pacienta oboznámení s hlavnými príznakmi epileptických záchvatov, vedia, ako poskytnúť včasnú pomoc, bude ľahké sa vyhnúť nebezpečným následkom.

Musíte byť pozorní voči epileptickému záchvatu, aby ste ho neopustili, keď sa prekurzormi už objavili. Môže zachrániť svoj život.

Ako pomôcť osobe s epilepsiou:

Príznaky epilepsie

Príznaky epilepsie sú kombináciou neurologických faktorov, ako aj znakov somatickej a inej povahy, ktoré naznačujú výskyt patologického procesu v oblasti neurónov ľudského mozgu. Epilepsia je charakterizovaná chronickou nadmernou elektrickou aktivitou mozgových neurónov, ktorá je vyjadrená periodickými záchvatmi. V súčasnom svete trpí epilepsia približne 50 miliónov ľudí (1% svetovej populácie). Mnoho ľudí sa domnieva, že počas epilepsie musí človek spadnúť na podlahu, zraziť z úst pľuzgier a pena. Toto je bežná mylná predstava, ktorú ukladá skôr televízia než realita. Epilepsia má veľa rôznych prejavov, ktoré by ste si mali byť vedomí, aby ste mohli pomôcť osobe v čase útoku.

Forerunners útok

Aura (z gréčtiny - "dych") je predchodcom epilepsie, pred ktorou je strata vedomia, ale nie pre žiadnu formu ochorenia. Aura sa môže prejaviť rôznymi príznakmi - pacient môže začať prudko a často kontrahovať svaly končatín, tváre, môže začať opakovať tie isté gestá a pohyby - beží a mával rukami. Aj rôzne parestézie môžu pôsobiť aj ako aura. Pacient môže mať pocit znecitlivenia v rôznych častiach tela, začne trápiť plazivé husacie hrbole, niektoré časti kože môžu spáliť. Existujú aj sluchové, vizuálne, chuťové alebo čuchové parestézie. Mentálne prekurzory sa môžu prejaviť vo forme halucinácií, bludov, ktoré sa niekedy označujú ako predčasné šialenstvo, prudká zmena nálady smerom k hnevu, depresie alebo naopak blaženosť.

U konkrétneho pacienta je aura vždy konštantná, to znamená, že sa prejavuje rovnakým spôsobom. Ide o krátkodobý stav, ktorého trvanie je niekoľko sekúnd (zriedka viac), zatiaľ čo pacient je vždy vedomý. Počas stimulácie epileptického zamerania v mozgu existuje aura. Je to aura, ktorá môže indikovať dislokáciu chorobného procesu pri symptomatickom type epilepsie a epileptickom zameraní v genúnovom type choroby.

Aké sú kŕče v epilepsii

Záchvaty pri zmene časti mozgu

Lokálne, čiastočné alebo fokálne záchvaty sú výsledkom patologických procesov v jednej časti ľudského mozgu. Parciálne záchvaty môžu byť z dvoch odrôd - jednoduché a zložité.

Jednoduché čiastočné záchvaty

Pri jednoduchých čiastočných záchvatoch pacientov nestráca vedomie, súčasné príznaky však vždy závisia od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená a čo presne kontroluje v tele.

Jednoduché záchvaty trvajú asi 2 minúty. Ich symptómy sú zvyčajne vyjadrené v:

• náhla bezpodmienečná zmena emócií človeka;
• výskyt zášklieb v rôznych častiach tela - končatín, napríklad;
• deja vu pocity;
• ťažkosti s porozumením reči alebo výslovnosti slov;
• senzorické, vizuálne, sluchové halucinácie (blikajúce svetlá pred očami, brnenie v končatinách atď.);
• nepríjemné pocity - nevoľnosť, hrdzavé nárazy, zmena srdcovej frekvencie.

Komplikované čiastočné záchvaty

Pri komplexných parciálnych záchvatoch, analogicky s jednoduchými záchvatmi, príznaky budú závisieť od postihnutej oblasti mozgu. Komplikované záchvaty postihujú väčšiu časť mozgu ako jednoduché, čo vyvoláva zmenu vedomia a niekedy aj jeho stratu. Trvanie komplexného útoku je 1-2 minúty.

Medzi príznakmi komplexných parciálnych záchvatov lekári identifikujú:

• pohľad pacienta do prázdna;
• prítomnosť aury alebo nezvyčajných pocitov, ktoré sa vyskytujú bezprostredne pred záchvatom;
• výkriky pacienta, opakovanie slov, plač, smiech bez akéhokoľvek dôvodu;
• zbytočné, často opakujúce sa správanie, automatizmus v činnostiach (chôdza v kruhu, žuvanie hnutia bez viazania na jedlo atď.).

Po záchvate sa pacient stane dezorientáciou. Nepamätá si útok a nechápe, čo sa stalo a kedy. Komplexné čiastočné záchvaty môžu začať jednoduchým a potom sa vyvinú a niekedy sa dostanú do generalizovaných záchvatov.

Útoky pri zmene vo všetkých častiach mozgu

Generalizované záchvaty sú záchvaty, ku ktorému dochádza, keď sa patologické zmeny pacienta vyskytujú vo všetkých častiach mozgu. Všetky generalizované záchvaty sú rozdelené do 6 typov - tonikum, klon, tonicko-klonický, atónový, myoklonický a absančný.

Tónové záchvaty

Tónové záchvaty dostanú svoje meno kvôli špeciálnym účinkom na svalovú tónu človeka. Také kŕče vyvolávajú svalové napätie. Najčastejšie sa to týka svalov chrbta, končatín. Tónové kŕče zvyčajne nevyvolávajú mdloby. Takéto útoky sa vyskytujú v procese spánku, trvajú maximálne 20 sekúnd. Avšak, ak pacient stojí počas ich nástupu, s najväčšou pravdepodobnosťou padne.

Klonické záchvaty

Klonické záchvaty sú pomerne zriedkavé v porovnaní s inými typmi generalizovaných záchvatov a vyznačujú sa rýchlou alternatívnou relaxáciou a sťahovaním svalov. Tento proces vyvoláva rytmický pohyb pacienta. Najčastejšie sa vyskytuje v rukách, krku, tváre. Ak zastavíte takýto pohyb tým, že držíte trhavú časť tela, nebude fungovať.

Tonicko-klonické kŕče

Tonic-klonické kŕče sú známe v medicíne pod názvom grand mal - "veľká choroba". Toto je najtypickejší typ záchvatu epilepsie. Ich trvanie je zvyčajne 1-3 minúty. Ak tonicko-klonický záchvat trvá dlhšie ako 5 minút, mal by to byť signál pre naliehavý lekársky núdzový hovor.

Tonic-klonické záchvaty majú niekoľko fáz. V prvej, tonickej fáze pacient stráca vedomie a padá na zem. Nasleduje konvulzívna alebo klonická fáza, pretože útok bude sprevádzaný záškubom, podobným rytmu klonických záchvatov. V prípade tonicko-klonických záchvatov sa môže vyskytnúť rad akcií alebo udalostí:

• môže pacient začať zvýšiť slinenie alebo pocit z úst;
• môže pacient náhodne vycucať jazyk, čo vedie k vzniku krvácania z miesta uhryznutia;
• osoba, ktorá si nekontroluje počas kŕčov, môže byť zranená alebo postihnutá okolitými objektmi;
• pacienti môžu stratiť kontrolu nad vylučovacími funkciami močového mechúra a čriev;
• môže sa u pacienta objaviť bledosť kože.

Po ukončení tonicko-klonických kŕčov je pacient oslabený a nepamätá si, čo sa s ním deje.

Atónové útoky

Atónové alebo astatické záchvaty, vrátane krátkodobej deprivácie vedomia pacienta, dostali svoje meno v dôsledku straty svalového tonusu a sily. Atónové záchvaty najčastejšie trvajú až 15 sekúnd.

Ak sa astmatické záchvaty vyskytnú u pacientov v sediacej polohe, môže dôjsť k pádu a len kývanie na hlave. Keď napätie tela v prípade pádu stojí za to hovoriť o tonickom fit. Po ukončení atonického záchvatu si pacient nepamätá, čo sa stalo. Pacientom, ktorí sú náchylní na atóniové záchvaty, sa môže odporučiť nosiť helmu, pretože takéto útoky môžu spôsobiť poranenia hlavy.

Myoklonické záchvaty

Myoklonické záchvaty sú najčastejšie charakterizované rýchlym zášklbom v niektorých častiach tela, ako malé skoky v tele. Myoklonické záchvaty sa týkajú hlavne paží, nôh, horného trupu. Dokonca aj ľudia, ktorí netrpia epilepsiou, môžu pocítiť myoklonové kŕče pri zaspávaní alebo prebudení vo forme záchvatov alebo škubnutí. Tiež sa odkazoval na myoklónové kŕče škytavka. Pri epileptikách postihujú myoklonické záchvaty obe strany tela. Útoky trvajú niekoľko sekúnd, nevyvolávajú stratu vedomia.

Prítomnosť myoklonických záchvatov môže naznačovať niekoľko epileptických syndrómov, napríklad juvenilnú alebo progresívnu myoklonickú epilepsiu, Lennox-Gastautov syndróm.

povaha absencií

Absent alebo petit mal sa vyskytuje častejšie v detstve a je krátkodobou stratou vedomia. Pacient sa môže zastaviť, pozrieť sa do prázdna a nevníma okolitú realitu. Pri komplexných absenciách má dieťa určité svalové pohyby, napríklad rýchle blikanie očí, pohyby rúk alebo čeľuste ako žuvanie. Absces trvá až 20 sekúnd so svalovými kŕčmi a až 10 sekúnd bez nich.

Pri krátkom trvaní môžu byť absencie mnohokrát aj počas 1 dňa. Môžu byť podozrivé, ak je dieťa niekedy schopné vypnúť tak, ako to bolo a nereaguje na liečbu iných ľudí.

Príznaky epilepsie u detí

Epilepsia v detstve má svoje vlastné symptómy v porovnaní s dospelou epilepsiou. U novorodenca sa často prejavuje ako jednoduchá fyzická aktivita, čo sťažuje diagnostiku ochorenia v tomto veku. Najmä ak vezmeme do úvahy, že nie všetci epileptici trpia konvulzívnymi záchvatmi, najmä deťmi, čo znemožňuje podozrenie na patologický proces na dlhú dobu.

Ak chcete presne pochopiť, aké príznaky môžu naznačovať detskú epilepsiu, je dôležité starostlivo sledovať stav a správanie dieťaťa. Takže nočné mory detí, ktoré sprevádzajú časté slzy, výkriky, môžu naznačovať ochorenie. Deti s epilepsiou môžu chodiť v spánku a nereagujú na rozhovor s nimi. U detí s touto patológiou sa môžu vyskytnúť časté a ostré bolesti hlavy s nevoľnosťou, vracaním. Aj dieťa môže mať krátkodobé poruchy reči, ktoré sú vyjadrené tým, že dieťa jednoducho nemôže v určitej chvíli hovoriť bez straty vedomia a telesnej aktivity.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú veľmi ťažké zistiť. Je ešte ťažšie identifikovať jeho vzťah s epilepsiou, pretože toto všetko sa môže vyskytnúť u detí bez významných patológií. Pri príliš častých prejavoch týchto príznakov je však potrebné ukázať dieťaťu neurologovi. Urobí diagnózu založenú na elektroencefalografii mozgu a počítačovom alebo magnetickom rezonančnom zobrazovaní.

Aké sú záchvaty nočnej epilepsie

Epileptické záchvaty počas spánku sa vyskytujú u 30% pacientov s týmto typom patológie. V tomto prípade najpravdepodobnejšie záchvaty v predvečer, počas spánku alebo pred okamžitým prebudením.

Spánok má rýchlu a pomalú fázu, počas ktorej má mozog vlastné konkrétne fungovanie.

V pomalšej fáze spánku elektroencefalogram dokazuje zvýšenie excitability nervových buniek, index aktivity pre epilepsiu a pravdepodobnosť útoku. Počas rýchlej fázy spánku je narušená synchronizácia bioelektrickej aktivity, čo vedie k potlačeniu šírenia výbojov elektriny do susedných oblastí mozgu. To vo všeobecnosti znižuje pravdepodobnosť útoku.

Pri skrátení rýchlej fázy klesá prahová aktivita záchvatu. Spánková deprivácia naopak zvyšuje pravdepodobnosť častých záchvatov. Ak človek nedostane dosť spánku, stane sa ospalý. Táto podmienka je veľmi podobná pomalému karotídu, ktorá vyvoláva patologickú elektrickú aktivitu mozgu.

Tiež útoky sú vyvolané inými problémami so spánkom, napríklad dokonca aj jedna bezesná noc môže byť príčinou prejavenia epilepsie pre niekoho. Najčastejšie, ak existuje predispozícia k ochoreniu, manifestácia je ovplyvnená určitým obdobím, počas ktorého pacient trpel jasným nedostatkom normálneho spánku. Tiež u niektorých pacientov môže dôjsť k zvýšeniu závažnosti záchvatov v dôsledku porúch spánkových vzorcov, príliš náhleho prebúdzania, pri užívaní sedatív alebo prejedania.

Symptomatológia záchvatov nočnej epilepsie bez ohľadu na vek pacienta sa môže meniť. Najčastejšie sú záchvaty, tonické, klonické záchvaty, hypermotorové akcie, opakujúce sa pohyby charakteristické pre nočné záchvaty. V prípade čelnej autozomálnej epilepsie v noci s útokmi môže pacient chodiť vo sne, hovoriť bez toho, aby sa zobudil a zažil strach.

Všetky vyššie uvedené symptómy sa môžu prejaviť v rôznych kombináciách u rôznych pacientov, takže pri diagnostike môže dôjsť k určitému zmätku. Poruchy spánku sú typickými prejavmi rôznych patológií centrálneho nervového systému a nielen epilepsie.

Alkoholická epilepsia

U 2-5% chronických alkoholikov dochádza k alkoholickej epilepsii. Táto patológia sa vyznačuje ťažkými poruchami osobnosti. Vyskytuje sa u dospelých pacientov, ktorí trpia alkoholizmom viac ako 5 rokov.

Symptómy alkoholickej formy ochorenia sú veľmi rozmanité. Spočiatku má pacient príznaky blížiaceho sa útoku. Stane sa to pár hodín alebo pár dní pred začiatkom. Prekurzory v tomto prípade môžu trvať rôzne časové obdobie, v závislosti od jednotlivých charakteristík organizmu. Avšak ak včas rozpoznáte prekurzory, zabránite záchvatu.

Takže, keď sa spravidla vyskytujú prekurzory alkoholického epileptického záchvatu:

• nespavosť, znížená chuť do jedla;
• bolesť hlavy, nevoľnosť;
• slabosť, slabosť, túžba;
• bolesť v rôznych častiach tela.

Takéto prekurzory nie sú aurou, ktorá je začiatkom epileptického záchvatu.

Aura nemožno zastaviť, ani záchvat, ktorý nasleduje. Ale prekurzory zistené včas, môžete začať liečiť, a tým zabrániť výskytu záchvatov.

Nekonvulzujúce prejavy

Asi polovica epileptických záchvatov začína s nekonvulzívnymi príznakmi. Po nich môžu byť pridané všetky druhy motorických porúch, generalizované alebo miestne záchvaty, poruchy vedomia.

Medzi hlavnými nekonvulzívnymi prejavmi epilepsie vystupujú:

• všetky druhy vegeto-viscerálnych javov, zlyhanie srdcovej frekvencie, bolesti, epizodická horúčka, nevoľnosť;
• nočné mory s poruchami spánku, rozprávanie vo sne, výkriky, enuréza, somnambulizmus;
• zvýšená citlivosť, zhoršenie nálady, únava a slabosť, zraniteľnosť a podráždenosť;
• náhle prebudenie so strachom, potenie a búšenie srdca;
• strata schopnosti koncentrácie, znížený výkon;
• halucinácie, delirium, strata vedomia, bledosť kože, pocit deja vu;
• motorická a rečová inhibícia (niekedy len vo sne), záchvaty stuporov, narušenie pohybu očnej gule;
• závraty, bolesti hlavy, strata pamäti, amnézia, letargia, tinitus.

Trvanie a frekvencia záchvatov

Väčšina ľudí verí, že epileptický záchvat vyzerá takto - pacientov výkrik, strata vedomia a pádu človeka, svalové kontrakcie s kŕčmi, trasením, následným pokojným a pokojným spánkom. Avšak nie vždy kŕče môžu ovplyvniť celé telo človeka, rovnako ako nie vždy pacient stráca vedomie počas záchvatu.

Závažné záchvaty môžu byť dôkazom generalizovaného konvulzívneho epileptického stavu s tonicko-klonickými záchvatmi trvajúcimi viac ako 10 minút a po sebe nasledujúcimi dvoma alebo viacerými záchvatmi, medzi ktorými pacient nezískal vedomie.

Na zvýšenie miery detekcie epileptického stavu bolo rozhodnuté, že doba trvania dlhšia ako 30 minút, ktorá sa predtým považovala za bežnú pre neho, bola znížená na 10 minút, aby sa zabránilo márnym časom plytvaniu. Pri neliečenom generalizovanom stave trvajúcom hodinu alebo dlhšie existuje vysoké riziko nevratného poškodenia mozgu pacienta a dokonca aj smrti. Tým sa zvyšuje tepová frekvencia, telesná teplota. Generalizovaný epileptický stav sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov naraz, vrátane poranenia hlavy, rýchleho stiahnutia antikonvulzívnych liekov atď.

Avšak veľká väčšina epileptických záchvatov je rozdelená do 1-2 minút. Po ukončení generalizovaného záchvatu je pacient schopný vyvinúť postictálny stav s hlbokým spánkom, zmätenosťou, bolesťami hlavy alebo svalovou bolesťou trvajúcou niekoľko minút až niekoľko hodín. Niekedy sa vyskytuje paralýza Todda, ktorá je neurologickým deficitom prechodnej povahy, ktorý je vyjadrený slabosťou v končatine, ktorá je opačným smerom k centru elektrickej patologickej aktivity.

U väčšiny pacientov v období medzi záchvatmi nie je možné nájsť žiadne neurologické poruchy ani pod podmienkou, že použitie antikonvulzíva aktívne inhibuje funkciu centrálneho nervového systému. Akékoľvek zníženie duševných funkcií je primárne spojené s neurologickou patológiou, ktorá viedla najprv k výskytu záchvatov a nie samotným záchvatom. Veľmi zriedkavo existujú prípady nekrčených záchvatov, ako je to v prípade epileptického stavu.

Chovanie pacientov s epilepsiou

Epilepsia ovplyvňuje nielen zdravie pacienta, ale aj jeho behaviorálne vlastnosti, charakter a návyky. Duševné poruchy v epileptikách sa vyskytujú nielen kvôli záchvatom, ale aj na základe sociálnych faktorov, ktoré sú spôsobené verejnou mienkou, varovaním pred komunikáciou s takýmito ľuďmi zo všetkých zdravých.

Najčastejšie epileptika menia charakter vo všetkých oblastiach života. Najpravdepodobnejší výskyt pomalosti, viskózneho myslenia, ťažkosti, ľahostajnosti, záchvatov prejavov sobeckosti, zlomyseľnosti, dôkladnosti, hypochondriacity správania, hádavosti, pedantstva a úprimnosti. Vzhľad je tiež charakteristický pre epilepsiu. Človek sa stáva zdržanlivým gestom, pomalý, strašný, výraz tváre sa zhoršuje, tvárové črty sa stávajú trochu výraznými, existuje príznak Chizhu (očné lesknutie očí).

Pri malígnej epilepsii sa demencia postupne rozvíja, prejavuje sa v pasivite, letargii, ľahostajnosti a pokore s vlastnou diagnózou. Človek začína trpieť lexikónom, pamäťou, nakoniec pacient cíti úplnú ľahostajnosť k všetkým okolnostiam, okrem vlastných záujmov, ktoré vyjadruje zvýšený egocentrismus.

Epilepsiálny útok

Neurologické ochorenia sú niekedy podobné pri externých príznakoch, ale epilepsia je taká jasná a na rozdiel od iných ochorení choroba, že aj osoba bez lekárskej výchovy dokáže rozpoznať jej príznaky.

Táto patológia sa prejavuje rôznymi spôsobmi a môže sa prejaviť v každom veku. Bohužiaľ nie je možné vyliečiť chorobu, ale moderná terapia môže predĺžiť odpustenie po mnoho rokov, čo umožní človeku žiť celý život.

Budeme ďalej hovoriť o tom, ako epizódy epilepsie sa prejavujú u dospelých, s ktorými začínajú kŕče epileptickým záchvatom a ako nebezpečný je takýto stav.

Čo je epileptický záchvat

Epilepsia sa vyznačuje prerušovanými záchvatmi, ktoré sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi.

Jediný epileptický záchvat sa môže vyskytnúť dokonale zdravému jedincovi po prepracovaní alebo intoxikácii.

Avšak epilepsia sa opakuje a nie sú ovplyvňované vonkajšími faktormi.

Čo začína a ako dlho

Pod vplyvom určitých rizikových faktorov v mozgu existuje skupina neurónov, ktoré sa ľahko rozrušia a reagujú na najzávažnejší proces v mozgu.

Lekári to nazývajú tvorbou epileptického zamerania. Nervový impulz vznikajúci v tomto zameraní sa rozširuje na susedné bunky, vytvára nové ohniská.

Vytvárajú sa konštantné spojenia medzi ohniskami, ktoré sú vyjadrené dlhotrvajúcimi a rôznorodými útokmi: postihnuté motorické neuróny spôsobujú opakujúce sa pohyby alebo naopak blednúce pohyby. Výzvy vyvolávajú halucinácie.

Epileptický záchvat sa vyvíja náhle, je nemožné predvídať alebo zastaviť. Môže sa to uskutočniť s úplnou stratou vedomia, s obrazom človeka, ktorý bije na zemi penou v ústach. Alebo bez straty vedomia.

Veľký generalizovaný záchvat je charakterizovaný kŕčmi, údermi hlavy na podlahu a penením z úst. Epizóda trvá nie viac ako niekoľko minút, potom kŕče ustúpia, nahradené hlučným dýchaním.

Všetky svaly sa uvoľňujú, močenie je možné.

Pacient spája, trvá niekoľko minút až niekoľko hodín.

Ak pacient nespí, potom sa postupne dostáva do jeho zmyslov.

Pamäť epizódy sa neuloží. Človek sa cíti zahltený, sťažuje sa na bolesť hlavy a ospalosť.

Ako často

Pri epileptických záchvatoch existuje určitá frekvencia, ktorú lekár zohľadňuje pri predpisovaní liečby a pri analýze účinnosti liečby.

Zriedkavé záchvaty, ktoré sa vyskytujú raz za mesiac, sa považujú za zriedkavé, stredné - 2 až 4 krát. Časté epileptické záchvaty - viac ako 4 mesačne.

Táto patológia prebieha, preto sa časom zvyšuje frekvencia a tu môžu pomôcť len kompetentne vybrané lieky.

Príčiny dospelosti

Prvé epileptické záchvaty u dospelých sa môžu objaviť z rôznych dôvodov a nikdy sa nedá predpovedať, čo bude slúžiť ako katalyzátor prejavu ochorenia.

Najčastejšie sa nazýva dedičný faktor, ale nie nevyhnutne, že bude hrať úlohu. Sklon k chorobe je zakódovaný v génoch a prenesený na ďalšiu generáciu. Pri vytváraní nepriaznivých podmienok sa transformuje na chorobu.

Po záchvate

Etylalkohol je silný jed.

V chronickom alkoholizme, dodávanom krvou do mozgových buniek, spôsobuje hladovanie kyslíka a smrť.

Dochádza k nevratným patologickým procesom v mozgovej kôre, čo vedie k záchvatom.

Prvý útok sa deje len pri alkoholovej intoxikácii a trvá niekoľko sekúnd, ale pri systematickom tvrdom pití sa krátke epizódy vyskytujú častejšie a trvajú dlhšie.

Najčastejšie medzi predkov takého pacienta môžu byť ľudia, ktorí trpia chronickým alkoholizmom alebo epilepsiou.

Po zranení

Toto je zriedkavé, ale liečiteľné ochorenie. Liečba je komplikovaná závažnými komplikáciami spojenými s hlavnou patológiou, ktorá sa najčastejšie objavuje po poranení mozgovej kôry alebo poruchami obehu.

Po mŕtvici

Epilepsia nie je nezvyčajná po mozgovej príhode, keď je mozog staršej osoby veľmi opotrebovaný a nedokáže sa vyrovnať s následkami infekcie tkaniva.

Pravdepodobnosť výskytu hemoragickej mozgovej príhody je dvakrát vyššia ako pri ischemickej chorobe.

Epilepsia sa takmer vždy vyskytuje, keď trpí mozgová kôra a takmer nikdy, keď je ovplyvnený cerebellum, hypotalamus a hlboké vrstvy mozgu.

Ďalšie faktory

Je prijateľné rozlíšiť dve série príčin: primárne a sekundárne.

Primárne môže byť:

• dedičnosť;
• intrauterinná infekcia;
• pôrodné traumy.

Sekundárne sa rozvíja po negatívnom vonkajšom vplyve na mozog. Medzi tieto dôvody patrí:

• infekcie (meningitída, encefalitída);
• opuch;
• abnormality mozgových ciev;
• prepracovanie a stres.

Ako sa objavujú epifriskózy

Príznaky ochorenia u dospelých sú veľmi rozdielne. Existujú prípady, keď vôbec neexistujú záchvaty.

1. Zmena chuti a zápachu;
2. Vizuálne halucinácie;
3. Zmena v psychike a emóciách;
4. Podivné pocity v žalúdku;
5. Zmeny žiakov;
6. Strata kontaktu s realitou;
7. Nekontrolované pohyby (zášklby);
8. Strata pohybu, fixácia zraku;
9. Zmätený vedomie;
10. Kŕče.

Tieto stavy môžu byť pozorované pred alebo počas útokov. Spočiatku trvajú nie viac ako niekoľko sekúnd. Najvýraznejší prejav epilepsie sa považuje za záchvat.

klasifikácia

Prvý rozlišuje útoky choroby podľa stupňa poškodenia

Čiastočné záchvaty (lokálne) - spôsobené léziou v jednej hemisfére mozgu.

Životné riziká nedosahujú, stupeň intenzity nie je príliš vysoký.

Tieto epizódy spolu s absanciami sú klasifikované ako malé záchvaty.

Generalizovaný záchvat - zahŕňa celý mozog. Vysoká intenzita. Existuje úplná strata vedomia. Takýto útok je život ohrozujúci.

Čiastočný (malý)

Vyjadruje sa rôznymi spôsobmi, v závislosti od toho, ktorý systém tela pôsobí.

Typ záchvatu

vlastnosť

Spontánne, nekontrolovateľné pohyby malých oblastí tela, ktoré vykrývajú slová alebo zvuky kvôli kŕčeniu hrtana. Možná strata vedomia.

Nezvyčajné pocity: pálenie na koži, bzučanie v ušiach, pichanie tela, pachové vône alebo zhoršenie zápachu. Iskry v očiach, chuť.

Pocit prázdnoty v žalúdku alebo pohyb vnútorných orgánov. Zvýšená smäd a slinenie. Zvýšenie krvného tlaku. Strata vedomia zvyčajne nie je.

Medzery v pamäti, narušené myslenie, zmena nálady, pocit nereálnosti toho, čo sa deje. Pacient prestáva rozpoznávať svojich blízkych, má nerozumné pocity. Halucinácie.

Tieto epizódy môžu trvať hodiny a dokonca aj dni, keď pacient vykoná správne kroky v úplnej neprítomnosti vedomia. Po návrate do vedomia si nepamätá nič o samotnom útoku.

Čiastočné záchvaty môžu mať za následok sekundárnu generalizáciu s kŕčmi a úplnou stratou vedomia.

Toto je zvyčajne indikované motorickými, senzorickými, autonómnymi a mentálnymi paroxyzmami, ktoré sa vyskytujú niekoľko minút pred epileptickým záchvatom.

Tento stav sa nazýva aura. Vzhľadom na to, že opakujúce sa epizódy sú zvyčajne rovnakého typu, je to aura, ktorá môže pomôcť pripraviť sa na útok a zabezpečiť si bezpečnosť: ležať na mäkkej alebo zavolať o pomoc.

Generalizované (veľké)

Táto forma záchvatov nesie so sebou priamu hrozbu pre život pacienta. Keď je celý mozog zachytený, vedomie je úplne stratené.

Typ záchvatu

čas

Čo charakterizuje záchvaty?

Strata vedomia na niekoľko sekúnd.

Doprevádzané pohybom (gestá, časté dýchanie).

Svalové kontrakcie: pohyb hlavy, pokrčenie ramenami, zavesenie, mávanie rukami.

Až niekoľko minút

Vibrácie končatín (epileptické záchvaty), pena z úst, návaly tváre.

Ohýbanie svalov hrtanu, peny (niekedy krvou z kousnutia jazyka), návaly tváre. Úmrtnosť z tohto záchvatu dosahuje 50%.

Strata tónu akejkoľvek časti tela (padajúce telo, padajúca hlava na stranu).

Ktorýkoľvek z týchto útokov môže viesť k epileptickému stavu, čo je mimoriadne život ohrozujúci stav.

Zvyčajne majú rovnakú povahu (len motorické alebo senzorické paroxysmy), ale s progresiou epilepsie sa k nim pridávajú nové typy.

Prvá pomoc

Na strane záchvatu môže vyzerat strašidelne, ale v tom nie je nič nebezpečné, pretože sa končí spontánne a rýchlo.

V tomto bode pacient potrebuje len pozornosť druhých, aby nepoškodil sám seba, stratil vedomie.

Od správneho a jednoduchého konania závisí od života človeka.

Prvý pomocný algoritmus je pomerne jednoduchý:

1. Nepoužívajte paniku, pretože ste svedkom epilepsie.
2. Chyť človeka, aby neklesol, pomohol mu ľahko spadnúť na zem, ležal na chrbte.
3. Odstráňte položky, ktoré môže zasiahnuť. Nepoužívať hľadanie medicíny vo svojich veciach je zbytočné. Obnoví sa, vezme si pilulky.
4. Zaznamenejte čas útoku.
5. Položte niečo pod tvoju hlavu (aspoň vrece alebo oblečenie), aby ste zjemnili hlavu. V extrémnych prípadoch držte hlavu rukami.
6. Uvoľnite krk z goliera tak, aby nič neovplyvňovalo dýchanie.
7. Otočte hlava na stranu, aby ste zabránili pádu jazyka a zaduseniu slín.
8. Nesnažte sa udržať končatiny kontraindikované v kŕčoch.
9. Ak sú vaše ústa otvorené, môžete vložiť zloženú handričku alebo aspoň vreckovku, aby ste predišli uhryznutiu tváre alebo jazyka. Ak je ústa uzatvorená, nesnažte sa ju otvoriť - môžete ostať bez prstov alebo zlomiť zuby pacienta.
10. Skontrolujte čas: ak záchvaty trvajú dlhšie ako dve minúty, musíte ihneď zavolať na sanitku - vyžaduje sa intravenózne podanie antikonvulzívnych a antiepileptických liekov.
11. Po ukončení útoku pomôžte človeku, aby sa dostal k rozumu, vysvetlil, čo sa stalo a utišil ho.
12. Pomôžte mu užívať liek.

Pre pacientov s epilepsiou sú špeciálne náramky, ktoré obsahujú všetky potrebné informácie. Keď zavoláte sanitku, tento náramok pomôže lekárom.

Po incidente sa pacient dostane do hlbokého spánku, nie je potrebné zasahovať. Je lepšie sprevádzať do domu a dať do postele. Prvýkrát nemôže jesť stimulačné produkty CNS.

Je nevyhnutné zavolať ambulanciu, ak sa pacient sám zranil v bezvedomí, ak útok trvá viac ako dve minúty a ak sa opakuje v ten istý deň.

Čo je nebezpečný stav

Ak krátke jednorazové záchvaty nie sú nebezpečné, potom dlhotrvajúci, najmä generalizovaný, vedie k smrti neurónov a nezvratným zmenám.

Najnebezpečnejším z nich je status epilepticus, ktorý trvá od 30 minút a dlhšie.

Medzi nebezpečné dôsledky útoku patria:

• zástava srdca a útlm dýchania;
• spadnúť do zlomenín a poranení;
• nehody (riadenie pacienta, vo výške, v bazéne, pri sporáku, pri stroji);
• aspirácia (zaskočená so slinami).

Status epilepticus je najťažším dôsledkom útoku a môže byť smrteľný.

Útok trvá dlhšie ako polhodinu, alebo útoky vedú navzájom, zabraňujúc tomu, aby osoba znovu nadobudla vedomie. Vyžaduje okamžitú resuscitáciu. Dá sa mu predísť len opatrným ošetrením choroby.

Epilepsia vyžaduje prísnu kontrolu, ale dlhodobá remisia je dosiahnuteľná.

Aby sa zabránilo najhoršiemu scenáru, malo by sa prísne dodržiavať režim liečby a potom bude možné udržať plnohodnotnú životnú úroveň navždy.

A s dlhou absenciou záchvatov, na pozadí úspešnej liečby doktor (len doktor!) Dokonca môže zrušiť farmakoterapiu.

Núdzová starostlivosť pri epileptickom záchvate:

Čo spôsobuje epilepsiu: príčiny, príznaky a príznaky

Najčastejšie neurologické ochorenie postihujúce každú stotinu človeka na zemi bez ohľadu na rasu, miesto pobytu, klimatické podmienky. Ak chcete pochopiť, čo spôsobuje epilepsiu, musíte pochopiť prebiehajúce procesy, ktoré spôsobujú charakteristické útoky.

Ako je známe, v kôre, ako aj v hlbokých štruktúrach mozgu v normálnom stave, sa elektrické výboje neurónov objavujú s určitou frekvenciou. V patológii sa zhromažďujú, po ktorých dochádza k prevratu, čo spôsobuje konvulzívne záchvaty sprevádzané čiastočnou alebo úplnou stratou vedomia.

Po zistení, čo spôsobuje epilepsiu u človeka, moderná medicína našla účinné metódy liečby, ktorých cieľom je eliminovať záchvaty a znížiť ich počet, frekvenciu a intenzitu.

Pozitívne výsledky terapie v závislosti od typu a závažnosti.

Často je choroba dedičná, potom sa debut môže vyskytnúť u detí vo veku od 5 do 12 rokov alebo v dospievaní (12-18 rokov). Táto forma sa nazýva primárna alebo idiopatická, charakterizuje ju benígny priebeh a je ľahko liečiteľná.

Symptomatická alebo sekundárna forma má príčiny. Môže sa vyvinúť ako výsledok TBI po mŕtvici, keď je mozog vytlačený nádorom, opuchom alebo hematómom. Nie je to však jediná príčina epilepsie. Vyvoláva to infekčné ochorenia v minulosti, intoxikácia, vrátane omamných a alkoholických návykov, poranenia pôrodov, hladovanie kyslíkom a ďalšie faktory.

Táto forma je horšia na liečbu, každý trpí - dospelý a mladý muž, novorodenec, teenager. Časté prípady sú pozorované u dieťaťa v predškolskom veku.

Epilepsia u dojčiat sa najčastejšie vyskytuje po ťažkom tehotenstve a ťažkej pôrodnej činnosti, od vnútromaternicových infekcií, hladovania kyslíkom, uloženia lekárskych klieští.

Existujú objektívne a subjektívne dôvody epilepsie. Ak je výskyt ochorenia spojený so štrukturálnymi zmenami v mozgu, sprievodnými ochoreniami, potom neexistuje žiadny ľudský faktor. Ak však neustále pijete alkohol vo veľkom množstve, trávite čas na pitie, užívajte lieky, potom môže choroba začať.

Často sa táto forma vyvíja, ak opití opírači, ktorí nemajú prostriedky na nákup vysoko kvalitných nápojov, používajú náhrady a denatúry, ktoré obsahujú fuselové oleje a toxické nečistoty. Takáto osoba trpí kocovinou a usiluje sa o zmiernenie abstinenčného syndrómu, čo vedie k dlhému záchvatu, v dôsledku ktorého sa ochorenie rozvinie. Preto už pri prvých príznakoch závislosti od alkoholu by ste mali pomôcť svojim blízkym zbaviť sa závislosti.

Na úspešné liečenie sekundárnej alebo symptomatickej formy ochorenia nestačí užívať antiepileptické lieky. Terapia je zameraná na odstránenie základných príčin, preto je potrebné zistiť, čo sa zdá epilepsia.

Typy epileptických záchvatov

Epipripsia postupuje inak, ich klasifikácia sa vykonáva na základe:

• Lokalizačné oddelenie zamerania aktivity je jednou z hemisférov alebo hlbokých vrstiev mozgu.
• Variabilita toku epifristopa je s alebo bez nedostatku vedomia.
• Základné príčiny vývoja ochorenia.

Okrem toho odlíšte epiprikadki od stupňa ich závažnosti a charakteru toku.

Existujú teda zovšeobecnené alebo veľké epipripy, ktoré sú sprevádzané úplným nedostatkom vedomia. Zároveň osoba nekontroluje svoje vlastné činy. Elektrická aktivita sa vyskytuje so zapojením všetkých častí mozgu.

Existujú tonicko-klonické záchvaty, ktoré sprevádzajú kŕče a absint. Posledne uvedené sú charakterizované ľudským blednutím, nedostatkom motorickej aktivity, reakciami na hails.

Druhá skupina epifriskcií zahŕňa čiastkové, keď lokalizácia zamerania excitácie ovplyvňuje iba určitú časť mozgovej kôry. V závislosti od miesta koncentrácie aktivity sa mení priebeh epipripsy a jej charakter.

Malý epi-útok sa vypne bez vypnutia vedomia, ale človek nie je schopný ovládať niektoré časti svojho tela.

V prípade komplikovaných pacientov čiastočne oddeľuje vedomie. On stráca schopnosť orientovať sa, ukazuje zmätok vo svojom byte, nerozumie tomu, čo sa deje. Kontakt s ním nie je možný.

V obidvoch prípadoch môže dôjsť k nekontrolovaným pohybom v určitých častiach tela a dokonca k imitácii cielených akcií. Napríklad človek chodí, produkuje monotónne opakujúce sa pohyby, úsmevy, spieva, rozhovory, žuvačky.

Pre všetky typy epiprips je náhly nástup charakteristický, rýchly prietok, trvajú maximálne 3 minúty. Potom príde únava, zmätok, niekedy amnézia, v ktorej človek nemôže spomenúť, čo sa stalo.

Interikálne prejavy

Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou epiprips, zatiaľ čo aj v prechodnom období sa pozoruje zvýšená aktivita elektrických procesov, čo vedie k vzniku epileptickej encefalopatie.

Ochorenie sa prejavuje zhoršením pamäte a možnosťou koncentrácie, úzkosťou, poklesom nálady, kognitívnymi funkciami. Deti majú zaostávanie vo vývoji. Majú ťažkosti s počítaním, čítaním, písaním, prejavom sa stáva primitívne a nezodpovedá veku. Výsledkom vypúšťania v intersticiálnom období je autizmus, migréna, hyperaktivita, porucha pozornosti.

dôvody

Ľudský nervový systém je navrhnutý tak, aby signály medzi neurónmi boli prenášané elektrickým impulzom, miesto ich vzniku je mozgová kôra. Niekedy sa zvyšuje, ale u zdravých ľudí funguje ochranný systém, ktorý neutralizuje generovanie impulzov blokovaním štruktúr.

V vrodenej forme nie je mozog schopný zvládnuť elektrickú hyperaktivitu, v dôsledku čoho dochádza ku konvulzívnej pripravenosti, ktorá je schopná zapájať obe hemisféry v každom okamihu a spúšťa generalizovaný záchvat.

Keď sa v rámci jednej hemisféry vyvine horúčka elektrickej aktivity, táto choroba sa prejavuje ako čiastočný epitrak. Zároveň sú obranné štruktúry na nejakú dobu oponované, ale preťaženie preniká cez bariéru. V takých chvíľach sa môžu objaviť debuty.

Zameranie aktivity sa zvyčajne vytvára na pozadí takých patológií, ako sú:

• Výskyt nedostatočne rozvinutých štruktúr mozgu, ktoré sa na rozdiel od idiopatickej formy začínajú rozvíjať v prenatálnom období. Tento proces je možné sledovať počas tehotenstva pomocou MRI.
• Neoplazmy - nádory, cysty.
• Hematómy po mŕtvici alebo TBI.
• Abscesy spôsobené infekčnými léziami.
• Patologické procesy môžu začať v dôsledku závislosti od drog a alkoholu.
• Užívanie takých liekov, ako sú antidepresíva, bronchodilatanciá, antibiotiká, antipsychotiká, často spôsobujú patologické stavy mozgových štruktúr.
• Dôvodom môže byť porušenie metabolických procesov v dôsledku dedičných faktorov.
• Roztrúsená skleróza.

Keď už hovoríme o tom, čo môže byť epilepsia, nemôže sa vyhnúť priaznivým podmienkam vzniku tejto choroby.

Faktory rozvoja

Vrodené genetické patológie sa už mnoho rokov nemusia prejavovať. Avšak, ak existuje jeden z vyššie uvedených dôvodov, ktorý sa stáva úrodnou pôdou pre rozvoj ochorenia, môže dôjsť k prvému epiflišovi, iným nasledujú.

U mladých ľudí to pochádza zo zneužívania drog a alkoholických nápojov a výsledného TBI. Starší ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť mŕtvice a prítomnosť nádorov.

komplikácie

Výskyt epileptického stavu je jednou z najnebezpečnejších komplikácií. Podmienka je charakterizovaná dlhotrvajúcou epipriáciou trvajúcou až 30 minút alebo sériou krátkodobých záchvatov, v intervaloch medzi ktorými osoba nemá čas na získanie vedomia.

Stav je nebezpečný, pretože môže dôjsť k zástave srdca, dýchaniu, v dôsledku ktorého dôjde k smrti. Smrteľný výsledok je možný pri udušení zvracania. V dôsledku napučiavania mozgu človek padne do kómy.

Epilepsia a tehotenstvo

Mnoho ľudí má záujem nielen o to, čo spôsobuje, že ľudia majú epilepsiu, ale aj to, ako to ovplyvňuje sexuálny život pacientov. Či môže dôjsť k tehotenstvu a ako bude pokračovať, či nenarodené dieťa zdedí chorobu od matky alebo otca - tieto a ďalšie pochybnosti sa obávajú nielen dievčat, ale aj mladých ľudí.

Napriek tomu, že genetická predispozícia je jedným z faktorov vývoja ochorenia, nebolo dokázané, že z neho budú trpieť aj deti narodené z epilepsie. Choroba sa prejavuje prostredníctvom generácie. Častejšie zdedené z otcovskej strany, menej často na matčine.

Ak je dievčatá registrovaná epileptológom od okamihu puberty a absolvuje kurz farmakoterapie, mala by sa otázka plánovania tehotenstva venovať veľmi vážne. Inak sa môžu vyskytnúť rôzne okolnosti, ako napríklad hrozba potratu, kongenitálne abnormality plodu, ktoré by sa mali zvážiť.

Ošetrujúci lekár by mal analyzovať prijaté lieky, je možné, že budú musieť byť zrušené počas ďalších 5 až 6 mesiacov pred začiatkom tehotenstva, ak žena nedosiahla záchvaty za posledných 5 rokov.

Najčastejšie počas periódy gravidity je preferovaná monoterapia. Súčasne sa vyberie liečivo, ktorého minimálna dávka je schopná zabrániť záchvatom.

Každá žena by si mala byť vedomá skutočnosti, že latentná forma ochorenia sa môže najprv objaviť počas tehotenstva a nastať v súvislosti s hormonálnou zmenou tela.

Prenášanie dieťaťa komplikuje stav pacientov, čo spôsobuje epileptický stav, ktorý bude dôvodom vzniku hypertenzie, hypoxie a patológií mozgu a obličiek u plodu.

Je potrebné brať do úvahy všetky riziká a varovať o nich očakávanú matku. Štatistické údaje hovoria, že v 5 až 10 prípadoch dochádza k úmrtiu plodu, novorodeneckej smrti a vzniku vrodených abnormalít.

Pokiaľ ide o problémy sexuálnej povahy, pozorujú sa u tretiny všetkých, ktorí trpia touto chorobou. Sexuálna aktivita je ovplyvnená dvoma hlavnými faktormi - psychosociálnymi a fyziologickými.

Prvá skupina zahŕňa nedostatok sebadôvery osoby, ktorá spôsobuje ťažkosti v spoločenskom styku, ako aj odmietnutie bolestivého stavu druhého partnera.

Mnohí cítia menejcennosť a neistotu, čo im bráni v budovaní plnohodnotných vzťahov so sexuálnymi partnermi. Strach zo vyvolania záchvatu s afinitou má tiež negatívny účinok, najmä v prípadoch, keď sa vyskytujú epifriskózy počas zvýšenej fyzickej námahy a v dôsledku hypeventilácie.

Fyziologické problémy spojené s užívaním liekov, ktoré znižujú množstvo pohlavných hormónov. Taktiež antiepileptiká ovplyvňujú tie oblasti, ktoré sú zodpovedné za libido. Problémy vznikajú v dôsledku zmien hormonálnych hladín spôsobených záchvatmi. Štatistiky ukazujú, že pokles sexuálnej aktivity sa pozoruje u 10% epileptických pacientov. Častejšie pre tých, ktorí berú drogy barbuturatov.

Pri posudzovaní otázky, prečo sa objavujú sexuálne poruchy, by sa mali brať do úvahy také faktory ako výchova, náboženské zákazy a negatívne sexuálne skúsenosti v ranom veku. Problémy pri budovaní vzťahov s partnerom sú však dôležité.

príznaky

Aby sme mohli ochorenie rozpoznať včas, je potrebné mať jasnú predstavu o tom, ako postupuje. Charakteristickým príznakom sú epipádiky, ktoré by sa mali odlišovať od podobných prejavov hystérie. Je potrebné pochopiť, že útoky sú rôzne v závislosti od typu, podľa medzinárodnej klasifikácie existuje asi 30. Z nich sú dve veľké skupiny, z ktorých každá má mnoho poddruhov.

Takto generalizované zahŕňajú tonicko-klonické, ktoré sa objavujú nasledovne.

Človek stratil vedomie, jeho končatiny trčú, jeho telo sa krúti v kŕčoch, zastavuje dýchanie. Nepretrváva však udusenie. Táto choroba trvá od 1 do 5 minút. Potom príde patologický sen. Po prebudení sa človek cíti unavený, slabý, niekedy zažíva bolesti hlavy.

Ak záchvat predchádzal aura alebo fokálny epifristop, potom sa označuje ako sekundárny generalizovaný typ.

záchvat môže byť predzvesťou osobitných podmienok, v ktorých človek pociťuje úzkosť, nepokoj, eufória, hlboké depresie, zvláštne pocity chuť, počuť zvuky, skreslené videnie, závraty, zdá sa, že to, čo sa deje, a už je úplne rovnaká. Táto aura je prvá fáza útoku.

Nasleduje strata vedomia, v ktorej človek padá. Kŕče začínajú, z úst sa objavuje pena, ak sú jazyky, pery alebo tváre uhryznuté, môžete vidieť stopy krvi v nej. Kŕče prestávajú, telo sa uvoľňuje a spánok začína.

Ak ste boli svedkami takéhoto epifristopa, musíte pacientovi poskytnúť všetku možnú pomoc. Podporuje na jeseň zabezpečenie bezpečnosti. Potom môžete hlavu zaistiť rukami počas konvulzívnych kŕčov a potom otočiť pacienta na stranu, aby sa predišlo prehltnutiu koreňa jazyka. Po ukončení tejto choroby by pacient mal mať možnosť spať.

Ak záchvat nastane po prvýkrát alebo je nasledovaný iným, jeho trvanie presiahne 3 minúty a ak vedomie nevráti viac ako 10 minút, musí sa spustiť ambulancia.

U detí môžete pozorovať iný typ epifrispepu, ktorý sa nazýva absans. Vyjadruje sa ako prechodné vyblednutie pacienta, ktoré možno dokonca prehliadnuť a považovať ho za stav myslenia. V takom momente osoba nereaguje na hovory, oči zmrznú a odvrátia, všetky pohyby sú zastavené. Prichádza neprítomnosť bez prevratov a trvá niekoľko sekúnd. Po návrate do vedomia sa obnoví motorická aktivita. Takéto epizódy môžu zaznamenať veľké množstvo až stokrát denne.

U adolescentov v puberte existuje iný typ epiphristap. Je charakterizovaný záškubnutím končatín, častejšie z rúk, zatiaľ čo vedomie sa zachováva. Táto podmienka sa zvyčajne vyskytne v priebehu jednej alebo dvoch hodín po prebudení.

Čiastočné epifriskózy prechádzajú bez straty vedomia. Vyjadrujú sa konvulzívne zášklby, nepríjemné pocity v žalúdku, iné nepochopiteľné javy. Podmienka je skôr ako aura. V prípade komplexného útoku sú všetky príznaky výraznejšie, existuje porucha vedomia.

druh

Choroba sa vyskytuje rôznymi spôsobmi a závisí od miesta vzniku zamerania excitability neurónov, príčiny aktivity. Podľa týchto charakteristík možno rozdeliť tieto odrody:

Pediatria - má charakteristické prejavy, keď sú kŕče rytmické a v noci sa môže vyskytnúť nedobrovoľné močenie a defekácia, ruky a nohy môžu náhodne zmrštiť, zmenšiť alebo roztiahnuť pery. Novorodenci majú stratu chuti do jedla, bolesti hlavy, letargiu, podráždenosť.

Dočasný - postupuje s aurou, človek zaznamená také prejavy ako nevoľnosť, nepríjemné pocity v bruchu, pulz nie je dokonca. Skúsenosti s eufóriou, strachom v bezvedomí. V sexuálnej sfére dochádza k dezorientácii, poruchám osobnosti, patologickým stavom.

Neprítomnosť odpovede je charakterizovaná absenciou reakcie na akékoľvek podnety, vyblednutie, zmrazený vzhľad, odvrátené.

Rolandic pokračuje s nepríjemným brnenie a znecitlivenosťou v oblasti hltana a hrtana, tváre, nie je žiadna citlivosť jazyka a pier, čo sťažuje reč. Tam je charakteristický tremor a zuby poklepanie, kŕče v noci.

Myoklonické, keď sa záchvaty vyskytujú cez noc.

Alkohol je niekedy spôsobený neustálym zneužívaním alkoholu.

Nekontrolovaná je sprevádzaná bludmi, halucináciami s hrozivým sprisahaním, ktoré spôsobujú agresiu, duševné poruchy, súmrak vedomia.

Kryptogénna je samostatná kategória, v ktorej nie je možné zistiť príčinu vzniku ochorenia. Nemožno ho však pripísať primárnemu.

Hlavné etiologické faktory

V 70% prípadov je možné určiť, čo spôsobuje epilepsiu u pacienta. Hlavnými dôvodmi sú:

• poranenia hlavy;
• mŕtvice;
• prítomnosť rakoviny;
• meningitída a iné infekcie;
• vírusové ochorenia;
• abscesy.

Rovnako dôležité sú patológie genetického charakteru.

Epileptická psychóza

V dôsledku epifriskóz sa zničia neuróny, čo vedie k rôznym formám duševných porúch. Pacienti majú nasledujúce typy zmien osobnosti:

• Charakter človeka sa stáva príliš sebecký, nadmerne pedantský a presný. Rozvíja aktívnu životnú pozíciu. Pacient sa stáva odporným a odporným, ukazuje nezdravú pripútanosť k blízkym, často sa dostáva do detstva.
• V duševnej aktivite sa vyskytujú také zmeny ako napätie a pomalosť, viskozita. Osoba prestáva oddeliť hlavnú od sekundárnej a zameriava pozornosť na detaily, stráca podstatu. Existuje tendencia k detailu, spáchanie podobných akcií, vyslovovanie tých istých slov a výrazov.
• Pacienti prejavujú emocionálne poruchy. Stávajú sa impulzívnymi, zistí sa náklonnosť a existuje nadmerná mäkkosť, zdvorilosť, lichotivosť a zraniteľnosť.
• Pamäť a schopnosť učiť sa zhoršujú, čo vedie k epileptickej demencii.
• Temperament sa mení, existuje výrazný inštinkt sebazáchrany, zjavuje sa mánia prenasledovania, veľkoleposti a iných. Nálada sa stráca.

Diagnóza epilepsie

Na identifikáciu prítomnosti ochorenia a určenie jeho formy je potrebné vykonať celý rad štúdií.

• Lekár zhromažďuje podrobnú históriu, počas ktorej sa zameriava na identifikáciu genetickej predispozície. Upriamuje pozornosť na vekové charakteristiky, určuje frekvenciu a formu epifriskóz.
• Na zistenie prítomnosti migrénovej bolesti sa vykoná neurologické vyšetrenie.
• Inštrumentálne - menované MRI, CT, pozitrónová emisná tomografia.

Hlavnou metódou vyšetrenia na diagnostiku je EEG. Zaznamenáva elektroaktivitu, ktorá je vyjadrená vzhľadom na graf "vrcholových vĺn" alebo asymetrických pomalých vĺn. Pri silnej epileptickej pripravenosti sú zaznamenané zovšeobecnené "vrcholové vlny" s vysokou amplitúdou a frekvenciou vyššou ako 3 Hz.

Treba však pochopiť, že na grafe EEG sa takéto zmeny môžu zaznamenať aj pri absencii ochorenia, to znamená u zdravých ľudí, preto sú pre diagnostiku dôležité najmenej dve záchvaty.

Súčasne pacienti nemusia mať na EEG uvedené typy "vrcholových vĺn", preto sa často používajú faktory vyvolávajúce aktivitu. Vykonajte vyšetrenie, uvedenie rôznych vzoriek, napríklad depriváciu spánku, hyperventiláciu. Taktiež sa vykonalo mnoho hodín monitorovania videa.

• Laboratórne štúdie - všeobecný krvný test umožňuje identifikovať porušenie metabolických procesov v krvnom riečisku.
• Oftalmologické vyšetrenie poskytuje príležitosť posúdiť stav základných ciev, prítomnosť edému.

Pred predpísaním liečby je potrebné určiť, odkedy osoba začala epilepsiu. Na tento účel sa vykonáva diferenciálna diagnostika, ktorá umožňuje identifikovať základné príčiny ochorenia.

liečba

Moderné metódy terapie sú zamerané na zastavenie útokov, zníženie frekvencie ich prejavov, zvýšenie doby odpustenia na jeden alebo viac rokov, minimalizovanie vedľajších účinkov užívania liekov. Je dôležité zabezpečiť pacienta a ľudí z jeho prostredia, ako aj zmierniť záchvaty.

Liečba liekom je vymenovanie antikonvulzív, ktoré sa vyberajú individuálne v určitých dávkach. Táto skupina liekov sa používa na zníženie frekvencie epipripov, umožňuje skrátenie trvania záchvatov a niekedy úplne eliminuje výskyt záchvatov.

Predpísané sú neurotropné lieky, ktoré stimulujú alebo potláčajú impulzy nervových excitácií.

Psychotropic zameraný na korekciu psychologického stavu pacienta.

Používajú sa tiež farmakologické činidlá skupiny racetamu.

Niekedy sa vykonáva nefarmakologická liečba, ktorá spočíva v chirurgickom zákroku, predpisovaní ketogénnej diéty a vykonávaní fyzioterapeutických opatrení podľa metódy Voit.

Liečba sa môže vykonávať ambulantne pod dohľadom neurologu, ako aj v nemocnici.

výhľad

Moderné metódy farmakoterapie môžu významne zmierniť stav pacientov trpiacich touto chorobou. Predpoveď závisí od typu epipripsie. Veľké záchvaty sa môžu úplne vylúčiť v 50% prípadov a znížiť frekvenciu ich prejavu u 35% pacientov.

Pre epištráty môže liečba petit mal znížiť počet záchvatov u 35% pacientov a úplne ich odstrániť len za 40%.

Celkovo je výhľad pozitívny. Správne zvolená metóda liečby pre 80% pacientov otvára možnosť žiť bez záchvatov po celý rok alebo dokonca viac. Dlhé odpustenie umožňuje prispôsobiť sa sociálnemu prostrediu, pracovať, začať rodiny a mať deti.

Niektoré obmedzenia však zostávajú. Epileptické lieky by mali byť chránené pred akýmikoľvek záchvatmi, vrátane niektorých aktivít. Napríklad riadenie auta a iných vozidiel, práca so zložitými strojmi a chemikáliami, práca vo výškach - to všetko zostáva pre pacientov nedostupné.

Úmrtia sa vyskytujú najmä v dôsledku zranenia v čase záchvatov, zadusenia vlastnými slinami alebo vracaním. Menej často sa smrť vyskytuje pri udusení a zástave srdca počas dlhších alebo sériových útokov.

Je dôležité vytvoriť priaznivú psychickú atmosféru, aby sa vylúčili stresové situácie, ktoré môžu vyvolať epi-útok.

účinky

Až donedávna sa predpokladalo, že po epilepsii je zmena osobnosti a vývoj psychózy nevyhnutné. Takéto nebezpečenstvo existuje, ale veľa závisí od toho, ako sa najbližšie ľudské prostredie vzťahuje k jeho stavu. Rovnako ako vnímanie jeho choroby pacientom. Osobným zmenám sa dá vyhnúť, ak začnete liečbu včas, vytvárať priaznivé prostredie a pomáhať pri sociálnej adaptácii.

Je zvyčajne ťažké, aby sa epileptika vyrovnali s určitými obmedzeniami pri výbere odbornej činnosti. Nemajú však žiadnu malú úlohu v postoji voči ostatným. Napríklad budovanie rodiny a sex s partnerom je často ťažké. U detí a adolescentov vznikajú ťažkosti pri komunikácii s rovesníkmi.

Štúdie ukázali, že zmeny osobnosti nepochádzajú z choroby, ale z postoja oboch ľudí a epilepsie samotnej. Stigma pacientom s epilepsiou je preťahovaná vlakom z dávnych čias, kedy bola choroba spojená s mysticizmom. V súčasnosti môžu vzdelávacie aktivity znížiť negatívny názor spoločnosti a pomôcť pacientom ľahšie sa prispôsobiť spoločnosti, čo znižuje riziko vzniku porúch osobnosti.