Liečba nádoru mozgu bez chirurgického zákroku - prehľad liečebných metód

Nádor v mozgu je patologický novotvar, ktorý pri raste stláča svoje tkanivá a narúša jeho fungovanie.

Niektoré z nich vyžadujú naliehavú operáciu, zatiaľ čo iné môžu byť vyliečené inak.

V tradičnej medicíne sa pri liečbe nádorov mozgu bez chirurgického zákroku používajú metódy ako pozorovanie, rádiochirurgia, radiačná liečba a užívanie liekov.

sledovanie

Dynamické pozorovanie nádoru sa nevzťahuje na priamu liečbu, ale umožňuje kontrolu jeho zmien.

Pozorovanie sa uplatňuje v nasledujúcich prípadoch:

• Nádor je malý a nepredstavuje významnú hrozbu. Ak sa nevyskytnú vážne príznaky a pacient sa cíti dobre, nemusia sa použiť ďalšie metódy liečby, postačí iba pravidelné sledovanie stavu nádoru. Ak sú zmeny nádoru nepriaznivé, ošetrujúci lekár určí taktiku ďalšej liečby.
• Chirurgia sa ťažko aplikuje v dôsledku sprievodných ochorení pacienta, jeho veku a neoperovateľných nádorov: nádorov, ktoré nemožno rezať alebo veľmi ťažko. Medzi nimi sú formácie umiestnené v dôležitých oblastiach mozgu, ktorých poškodenie je veľmi pravdepodobné, že vedie k smrti, zhubné nádory s metastázami, formácie postihujúce kľúčové cievy, veľké (viac ako 7 cm) nádory. Sú spracované inými metódami.
• Sledovanie stavu nádoru v priebehu liečby. Pozorovanie pomôže pochopiť, ako liečba pôsobí na nádor, a opravte ho, ak sú výsledky slabé. Používa sa ako pomocná metóda v chemoterapii, rádioterapii, rádioterapii, liečení a po operácii.

Rakovina mozgu: MRI

Pri dynamickom pozorovaní sa v závislosti od charakteristík nádoru používajú takéto metódy ako:

• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
• počítačová tomografia;
• electroencephalogram.

Existujú rôzne typy rakoviny mozgu. Mozgový mozočkový nádor je nebezpečný, aj keď je benigny kvôli jeho polohe a účinku na životné funkcie ľudského tela.

Klasifikácia nádorov mozgu je uvedená ako odkaz.

Možno, že nasledujúci článok vám bude užitočný. Typy nádorov mozgu a stupeň malignity.

Radiačná terapia

Radiačná terapia je spôsob liečenia malígnych aj benígnych novotvarov založených na použití ionizujúceho žiarenia.

Pod jeho vplyvom sa nádory postupne znižujú.

Používa sa ako samostatne, tak aj v kombinácii s inými spôsobmi liečby v závislosti od charakteristík novotvaru.

Existuje vonkajšia a vnútorná expozícia:

• Externé. Pomocou špeciálneho prístroja sa bodový dopad na oblasť nádoru uskutočňuje s rádioaktívnymi lúčmi.
• Vnútorné. Rádioaktívna tekutina sa vstrekuje do požadovanej oblasti tela a ničí nádor.

Dávkovanie ožiarenia a trvanie liečby určí lekár s prihliadnutím na charakteristiku nádoru, vek a zdravotný stav pacienta. Určuje, aké závažné sú vedľajšie účinky a rýchlosť rozpadu nádoru.

Pacientka prechádza radiačnou terapiou.

V procese liečby dochádza k závažnej slabosti, ktorá neumožňuje vykonávať ani jednoduché činnosti, preto sa odporúča počas radioterapeutických kurzov nájsť asistenta (príbuzných, priateľov, špeciálne prenajaté osoby).

Vedľajšie účinky liečby sa dajú rozdeliť do dvoch skupín:

1. vznikajú počas kurzu a zostávajú nejaký čas po ukončení;
2. vývoj po dlhej dobe.

Krátkodobé vedľajšie účinky zahŕňajú:

• porucha chuti do jedla;
• vypadávanie vlasov;
• pocit ťažkosti v hlave;
• zvýšené príznaky spôsobené nádorom;
• sluchové problémy;
• suchosť kože, výskyt bublín, sčervenanie, peeling, vredy;
• ťažká únava;
• zlá nálada;
• nevoľnosť;
• hnačka.

Dlhodobé vedľajšie účinky zahŕňajú riziko vzniku sekundárneho novotvaru.

Na zlepšenie pohody počas radiačnej terapie existujú nasledujúce odporúčania:

• Slabosť a únava. Ak chcete ušetriť viac energie a cítiť sa lepšie, odporúčame nájsť pomocníkov, znížiť počet denných aktivít, venovať čas pri vykonávaní akejkoľvek činnosti, používať oblečenie, ktoré nevyžaduje špeciálnu starostlivosť a pravidelné žehlenie.
• Strata vlasov Voda na umývanie vlasov by nemala byť horúca, ale teplá alebo studená. Umyte ich opatrne, bez toho, aby ste ich tlačili na kožu a nepoškriabali. Pokiaľ ide o výber šampónu, môžete sa poradiť so svojím lekárom, ktorý je vhodný pre deti a lekárske šampóny. Je lepšie vybrať hrebeň s najjemnejšími zubami.
• Nevoľnosť. Ošetrujúci lekár predpisuje antiemetické lieky a vyberá frekvenciu ich použitia. Keď je nevoľnosť lepšie, aby sa zabránilo jedenie a varenie, najmä ak má silný zápach. Ak chcete jesť lepšie frakčné: päť až sedem alebo viackrát denne v malých porciách. Odporúča sa tiež piť veľa.
• Kožné problémy Odporúča sa kúpať sa v studenej alebo teplej vode (nie horúcej), utierajte mäkkou utierkou, používajte mydlo a dezodorant, jemnú, bez sušenia pokožky, bez alkoholu a zápachu. Masti alebo krémy na zlepšenie stavu pokožky predpisuje lekár. Je lepšie odmietnuť mokré holenie: odporúča sa použiť elektrický holiaci strojček.

radiosurgery

Radiurgia je odvetvím rádioterapie. V niektorých prípadoch je tento spôsob liečby účinnejší a bezpečnejší ako klasické chirurgické zákroky. Liečba netrvá dlho (jedno zasadnutie môže stačiť, ak je nádor malý) a nespôsobuje bolesť.

Radiurgické účinky na novotvar sú bodkované, čo zvyšuje úroveň bezpečnosti, pretože priľahlé zdravé tkanivá prakticky netrpia.

Liečba nádoru na mozgu CyberKnife

Používajú sa tieto zariadenia:

• Gama nôž Na lebku je upevnený stereotaktický rám, potom sú vykonané diagnostické testy s lokalizačnými prvkami pripevnenými k rámu a plán ošetrenia je určený na základe výsledkov. Je vložený do počítača ovládajúceho mechanizmus a pacient je umiestnený na stôl s určitou polohou hlavy a ožarovanie začína. Môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín, v závislosti od charakteristík nádoru.
• Cyber ​​nôž Modernejšia verzia gama noža s použitím rovnakého spôsobu expozície - toku fotónov, ale kybernetický nôž je rádovo presnejší a umožňuje vám eliminovať zložitejšie nádory na ľubovoľnom mieste v mozgu. Počítačový nôž je tiež schopný brať do úvahy prirodzené pohyby osoby v procese ožiarenia a prispôsobiť sa im (kašeľ, kýchanie, dýchanie) a jeho účinky môžu byť smerované do vzdialených metastatických oblastí.

Liečba liečiv

Pri liečbe nádoru na mozgu sa zvyčajne používajú tri typy liekov: kortikosteroidy, chemoterapeutické liečivá a biologické činidlá.

Kortikosteroidy sú skupina steroidných hormónov, ktoré sa používajú pri liečbe mnohých ochorení, od infekcií až po autoimunitné ochorenia.

Lieky s kortikosteroidmi nemôžu priamo ovplyvniť nádor, ale úspešne eliminujú väčšinu symptómov a zmierňujú stav, pretože rýchlo znižujú edém mozgu spôsobený novotvarom.

Chemoterapia je zameraná na zníženie nádoru, ale jeho toxický účinok má negatívny vplyv na celé telo, takže presnosť dávkovania a dobrý výber liekov sú veľmi dôležité. Metódy chemoterapie nie sú vždy účinné pre mozgové nádory spôsobené ochrannou bariérou a zvyčajne sa aplikujú po ožarovaní. Zriedkavo sa používa proti benígnym novotvarom.

Vedľajšie účinky chemoterapie:

• vracanie, nevoľnosť;
• zriedenie a vypadávanie vlasov (moderné lieky na chemoterapiu ovplyvňujú vlasové folikuly šetrne a vypadávanie vlasov je menej výrazné);
• anémia, sprevádzaná silnou únavou a slabosťou;
• citlivosť na patogénne mikroorganizmy (po chemoterapii, dokonca aj mierna infekcia môže byť mimoriadne ťažká);
• porucha krvácania (častá tvorba modrín, krv sa dlho nezastaví po zranení a poškriabaní, hrozí vnútorné krvácanie a rozsiahla strata krvi po menšom úraze);
• odvodnenie slizníc;
• porušenie čriev (zápcha, hnačka);
• suchá koža, krehké nechty;
• bolesť počas močenia;
• opuch;
• narušenie pohlavných orgánov.

Biologické látky ukazujú modifikované bunky a zastavia ich krvný tok. Sú bezpečnejšie ako mnohé iné nástroje, ale zriedkavo sa používajú samostatne.

Ľudová medicína

Účinnosť ľudových metód je extrémne slabá. Tradičná medicína nie je schopná nahradiť tradičné metódy a nemala by sa používať samostatne. Pred použitím akýchkoľvek prostriedkov sa musíte poradiť so svojím lekárom: niektoré látky môžu zhoršiť stav.

Bylinné odvarky založené na malinových, mäsových, čučoriedkových a šípkových listoch sú užitočné: obsahujú priaznivé látky, ktoré majú pozitívny vplyv na vašu pohodu.

Tiež môže byť použitá tinktúra s hubami kvety: štyri polievkové lyžice kvety by mali byť nalievané s litrom vriacej vody a trvali na vodnom kúpeli.

Po ochladení vezmite polovicu pohára na dva mesiace.

Bohužiaľ, mozgové nádory sa zriedkavo prejavujú v raných štádiách vývoja. Moderné metódy diagnostiky nádoru na mozgu môžu odhaliť aj malé nádory, ale najdôležitejšou vecou je dostať sa k lekárovi včas.

Informácie o tom, ako rozpoznať nádor na mozgu v počiatočnom štádiu, si prečítajte v tejto publikácii.

Len lekár určuje, ktorá metóda sa použije pri liečbe v závislosti od stavu pacienta a charakteristík nádoru (veľkosť, typ, malígny alebo nie a trochu náchylný na nadmerný rast). Nekomplikované mozgové nádory, detegované skoro, môžu byť úspešne liečené bez chirurgických zásahov a neopustia vážne následky.

Mozgový nádor: príznaky a liečba

Pod nádormi rozumie patologický rast tkaniva. Ak sa pomaly zvyšujú vo veľkosti, nedávajte sekundárne ohniská (metastázy) a bunky sú podobné prvkom okolitých tkanív, potom hovoríme o benígnom nádore mozgu. Takéto novotvary zvyčajne nepredstavujú vážne ohrozenie života pacienta, ale musia byť chirurgicky odstránené. Dokonca aj benígne nádory môžu vytlačiť okolité tkanivo, čo vedie k dysfunkcii centrálneho nervového systému. V niektorých prípadoch prechádza malignitou, čiže degeneráciou do malígnych.

Pre rakovinové nádory charakterizované rýchlym rastom a metastázami do blízkych tkanív alebo vzdialených orgánov s krvným a lymfatickým prietokom. Bunky týchto nádorov sa líšia od zdravých buniek, čo sa deteguje histologickým vyšetrením vzorky odobratej počas biopsie.

Rakovina mozgu je pomerne zriedkavé, málo skúmané a veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré predstavuje jasnú hrozbu pre život pacienta. Bohužiaľ, je často diagnostikovaná v neskorých štádiách a lekári musia riešiť pokročilé a často neoperovateľné nádory. V súvislosti s tým je prognóza v mnohých prípadoch pomerne nepriaznivá.

Typy nádorov

Podľa pôvodu sú všetky nádory rozdelené na primárne a sekundárne (metastatické). Novotvary sú tiež klasifikované podľa typu tkaniva, z ktorého boli vytvorené, podľa miesta a stupňa malignity.

Benígne nádory zahŕňajú:

Najčastejšie diagnostikované meningiómy, ktoré predstavujú viac ako 25% identifikovaných primárnych nádorov. Vyskytujú sa s rastom arachnoidného epitelu (normálne bunky arachnoidnej membrány). Hemangioblastómy, ktoré sa vyvíjajú z primitívnych buniek steny krvných ciev alebo kmeňových buniek, sa zisťujú menej často.

Druhy rakoviny:

Najčastejším typom malígnych nádorov mozgu (až do 60% prípadov) sú gliómy. Vznikajú pri znovuzrodení a nekontrolovanom raste pomocných nervových buniek.

Obzvlášť neuroblastómová estetika zo zarasteného a znovuzrodeného epitelu nazofaryngu a nosových kanálikov je charakterizovaná zvláštnou agresivitou. Sarkómy sú veľmi zriedkavé; pozostávajú zo zmenených buniek spojivového tkaniva.

Primárne zhubné nádory pochádzajú z buniek mozgového tkaniva alebo jeho membrán, rovnako ako nervov a krvných ciev. Ak nie sú žiadne metastázy a nádor je malý a má jasnú lokalizáciu, t.j. nerastie do okolitých tkanív, prognóza je priaznivá.

Ak sa rakovinové bunky dostanú do mozgu krvným riečnym (v prípade metastáz vzdialených nádorov), hovoríme o sekundárnych nádoroch. Oni sú liečené oveľa ťažšie (ako v prípadoch klíčenia v mozgovom tkanive).

Symptómy mozgového nádoru

Každý musí byť dobre vedomý príznakov spojených s vývojom mozgových nádorov. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať onkológa a podstúpiť úplné vyšetrenie. Včasné zistenie patológie významne zvyšuje šance na obnovu.

Dôležité: počet symptómov, ktoré môžu hovoriť o pravdepodobnom vývoji novotvaru u malého dieťaťa, zahŕňajú časté regurgitácie, nervozitu a náladovosť.

Existujú lokálne a mozgové klinické prejavy. Lokálne znaky sú charakteristické najmä pre lézie mozočku alebo hypofýzy. Mnohé časté príznaky sú podobné klinickým prejavom prepracovania, otrasov, otravy alebo mŕtvice. Bolestivý syndróm je často "odpísaný" pre migrénu.

Bežné príznaky naznačujúce výskyt nádoru:

• intenzívna bolesť hlavy, zhoršená fyzickou námahou, kýchanie a kašeľ (v 1. a 2. etape sa pozoruje iba u každého druhého pacienta s nádorom);
• dlhý závraty;
• prudké zníženie ostrosti zraku, blikanie "muchy" pred očami a nystagmus;
• jednostranná strata sluchu alebo "zvonenie v ušiach";
• záchvaty podobné epileptickému (v neskorších štádiách v 5-10% prípadov);
• ťažká slabosť v ramenách a nohách (v neskorších štádiách sú možné parézu a paralýzu);
• nevoľnosť a vracanie (v neskorších štádiách dochádza k vracaniu krvou).

Výskyt nádorov môže byť sprevádzaný nespecifickými autonómnymi symptómami vrátane:

• bledá pokožka;
• náhle tlakové rázy (v pokoji);
• zmena srdcovej frekvencie bez zjavného dôvodu;
• hyperhidróza (zvýšené potenie).

Dôležité: opatrnosť sa musí vykonať aj vtedy, ak dôjde k ostrému úbytku hmotnosti pri bežnej výžive a cvičení.

Poruchy nervového systému môžu naznačovať poruchu hypofýzy alebo jednotlivých mozgových lalokov.

Neurologické príznaky, ktoré sa objavujú v nádoroch zahŕňajú:

• podráždenosť;
• neprimeraná agresivita;
• porucha pamäti (poruchy);
• osobné zmeny;
• kognitívne poruchy;
• apatia;
• depresie;
• vizuálne alebo sluchové halucinácie.

Ak sa nádor vyvíja v mozgovom kmeň alebo hypofýze, koordinácia pohybov je na prvom mieste narušená a je ovplyvnená schopnosť koncentrácie. Pacienti môžu mať diplopiu (dvojité videnie). U mnohých pacientov je ťažké odhadnúť vzdialenosť k jednému alebo inému objektu.

Porážka malého mozgu je sprevádzaná spastickou bolesťou v okcipitálnej oblasti, nystagmom a častým zvracaním. Okrem toho sa môžu objaviť príznaky charakteristické pre nádor hypofýzy (tieto oblasti sa nachádzajú vedľa seba).

Pri porážke čelného laloku trpí inteligencia a schopnosť odlíšiť zápach. Novotvar v čelnej oblasti často spôsobuje zmeny v osobnosti.

Pre novotvary lokalizované v časovom laloku sú typické retrográdne (alebo krátkodobé) amnézie, kognitívne poruchy, depresia, nemotivovaný pocit strachu a jednostranná citlivosť končatín. Navyše je reč narušená a intenzívne bolesti hlavy sa rozvíjajú. Často sú mdloby.

Nádor v parietálnom laloku nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť vnímať reč a vytvárať vety. V tejto oblasti mozgu sú motorické centrá, takže keď nie je vylúčená onkológová paralýza pacienta.

Porážka okcipitálnych lalokov sa prejavuje prudkým poklesom ostrosti zraku (v jednom oku).

Dôležité: pri súčasnom výskyte viacerých príznakov je potrebné urgentné vyšetrenie na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy. Onkológ smeruje pacienta na elektroencefalogram, ako aj počítačovú a magnetickú rezonanciu.

Etapy rakoviny mozgu

Existujú 4 štádia vývoja rakoviny mozgu.

• Pre prvú fázu sú charakteristické mierne klinické prejavy.

Symptómy, ktoré môžu naznačovať vývoj patológie, zahŕňajú:

• ospalosť;
• slabosť;
• závraty;
• bolesti hlavy s rôznou intenzitou.

S včasnou chirurgickou liečbou a adekvátnou komplexnou terapiou v pred a po operácii je prognóza celkom priaznivá.

• V druhej fáze rastie nádor vo veľkosti a ovplyvňuje susedné tkanivá.

K symptómom charakteristickým pre prvý stupeň sa pridáva:

• nauzea a vracanie (sú spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom);
• kŕče;
• epileptoformných záchvatov.

Nádory v tejto fáze sa považujú za operabilné. Pacient má šancu na úplné vyliečenie.

• V tretej fáze je zaznamenaný rýchly nárast novotvaru a jeho aktívne klíčenie do okolitých tkanív.

Pacient navyše zistil:

• porucha pamäti;
• neschopnosť sústrediť sa;
• poruchy reči;
• rozmazané videnie a sluch;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• nerovnováha vo vzpriamenej polohe;
• nystagmus (bežiaci žiak);
• parestézie a necitlivosť rúk a nôh;
• záchvaty svalové skupiny;
• kŕče.

Tretia etapa sa spravidla považuje za nefunkčnú. Chirurgický zákrok je mimoriadne nebezpečný a preto sa zvyčajne vykonáva len lekárska a radiačná terapia.

Dôležité: v niektorých prípadoch sa odstráni časť novotvaru, po ktorej sa predpíše radiačná a chemoterapia.

• Štvrtý stupeň je charakterizovaný závažným všeobecným stavom pacienta, ktorý sa rýchlo zhoršuje. Často je vedomie úplne stratené a človek padá do stavu komatózy, z ktorého už neopúšťa. Takáto rakovina je vo väčšine prípadov nefunkčná. Intervencia je možná, ak prerastený nádor neovplyvnil životne dôležité centrá. Úspešná môže byť operácia so zanedbaným nádorom mozgu lokalizovaným v časovom laloku.

Venujte pozornosť: Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je možná len paliatívna liečba, ktorej úlohou je zmierniť utrpenie pacienta s poškodením životne dôležitých funkcií. Pre takýchto pacientov predpisujú onkológovia silné lieky vrátane narkotických analgetík.

Faktory ovplyvňujúce prognózu prežitia pacientov s rakovinou mozgu:

• veľkosť novotvaru;
• lokalizácia nádoru;
• štádiu rakoviny;
• typ nádoru a podtyp;
• pohlavie a vek pacienta;
• stav imunitného systému;
• zdravotná taktika;
• prítomnosť sprievodných patológií;
• nutričný stav pacienta;
• prítomnosť zlých návykov;
• emočný postoj.

Dôležité: je dokázané, že pacienti s rakovinou s pozitívnym emočným postojom a túžbou liečiť žijú oveľa dlhšie a niekedy dokonca aj porazili rakovinu.

Liečba nádorov mozgu

Chemoterapia je jednou z hlavných metód liečby rakoviny, ale s rakovinou mozgu môže byť neúčinná. Faktom je, že mozog je "oddelený" od hlavného krvného toku tzv hematoencefalickú bariéru, cez ktorú nemôžu preniknúť mnohé cudzie látky.

Chirurgia pre mozgový nádor nie je vždy možná, pretože nádor môže byť umiestnený v oblasti, ktorá je ťažko prístupná. Okrem toho chirurgický zákrok súvisí s rizikom poškodenia mozgového tkaniva a v dôsledku toho je to porušenie vitálnych funkcií centrálneho nervového systému.

Rádioterapia je účinná liečba. Radiačná terapia zahŕňa expozíciu nádoru s odmeraným rádioaktívnym žiarením. Táto technika v mnohých prípadoch umožňuje spomaliť alebo zastaviť nekontrolované rozdelenie rakovinových buniek.

Dôležité: najúčinnejší spôsob liečby malígnych nádorov mozgu je považovaný za takzvaný. "Trojstupňová terapia", ktorá zahŕňa chirurgické odstránenie patologického rastu tkaniva s následnou liečbou liekom a ožarovaním.

Vladimír Plisov, lekár

8,093 celkom zobrazení, 7 zobrazení dnes

Mozgové nádory

Brainové nádory - intrakraniálne nádory, vrátane nádorových lézií mozgových tkanív a nervov, membrán, krvných ciev, endokrinných štruktúr mozgu. Vyskytli sa fokálne symptómy v závislosti od témy lézie a mozgové príznaky. Diagnostický algoritmus zahŕňa vyšetrenie neurológom a oftalmológom, Echo EG, EEG, CT a MRI mozgu, MR-angiografia atď. Najoptimálnejšia je chirurgická liečba podľa indikácií doplnená chemoterapiou a rádioterapiou. Ak nie je možné, vykoná sa paliatívna liečba.

Mozgové nádory

Brainové nádory predstavujú až 6% všetkých novotvarov v ľudskom tele. Frekvencia ich výskytu sa pohybuje od 10 do 15 prípadov na 100 tisíc ľudí. Tracheálne cerebrálne nádory zahŕňajú všetky intrakraniálne nádory - nádory mozgového tkaniva a membrány, tvorbu kraniálnych nervov, cievne nádory, novotvary lymfatického tkaniva a žliazové štruktúry (hypofýza a epifýza). V tomto ohľade sú nádory mozgu rozdelené na intracerebrálne a extracerebrálne. Tieto zahŕňajú novotvary mozgových membrán a ich vaskulárne plexy.

Mozgové nádory sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku a dokonca byť vrodené. Medzi deťmi je však výskyt nižší, nie viac ako 2,4 prípadov na 100 tisíc detí. Cerebrálne nádory môžu byť primárne, pôvodne pochádzať z mozgového tkaniva a sekundárne, metastatické, spôsobené šírením nádorových buniek v dôsledku hematogénnej alebo lymfatickej diseminácie. Sekundárne nádorové lézie sa vyskytujú 5-10 krát častejšie ako primárne nádory. Medzi nimi je podiel malígnych nádorov aspoň 60%.

Charakteristickým rysom mozgových štruktúr je ich umiestnenie v obmedzenom intrakraniálnom priestore. Z tohto dôvodu každá volumetrická tvorba intrakraniálnej lokalizácie v rôznych stupňoch vedie k stlačeniu mozgového tkaniva a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Takže aj benígne mozgové nádory, keď dosiahnu určitú veľkosť, majú malígny priebeh a môžu byť smrteľné. Vzhľadom na túto skutočnosť má problém včasnej diagnostiky a primeraného načasovania chirurgického zákroku mozgových nádorov osobitný význam pre odborníkov v oblasti neurologie a neurochirurgie.

Príčiny nádoru na mozgu

Výskyt mozgových novotvarov, ako aj nádorových procesov inej lokalizácie je spojený s účinkami žiarenia, rôznych toxických látok a významného znečistenia životného prostredia. Deti majú vysoký výskyt kongenitálnych (embryonálnych) nádorov, pričom jedným z dôvodov môže byť poškodenie vývoja mozgových tkanív v prenatálnom období. Traumatické poškodenie mozgu môže slúžiť ako provokujúci faktor a aktivovať proces latentného nádoru.

V niektorých prípadoch sa mozgové nádory vyvíjajú na pozadí rádioterapie u pacientov s inými ochoreniami. Riziko vzniku mozgového nádoru sa zvyšuje po podaní imunosupresívnej liečby, ako aj u iných skupín imunokompromitovaných jedincov (napríklad pri infekcii HIV a neuro AIDS). Predispozícia na výskyt cerebrálnych novotvarov sa pozoruje u určitých dedičných ochorení: Hippel-Lindauova choroba, tuberózna skleróza, phakomatóza, neurofibromatóza.

klasifikácia

Medzi primárnymi gangliocytóm), embryonálne a zle diferencované nádory (meduloblastóm, spongioblastóm, glioblastóm). Tiež izolované tumorov hypofýzy (adenómy), nádor hlavových nervov (neurofibrom, neurom), tvorba mozgových membrán (meningiom, ksantomatoznye nádorov, nádorových melanotichnye), mozgové lymfómy, vaskulárne nádory (angioretikuloma, hemangioblastom). Intrarerebrálne mozgové nádory podľa lokalizácie sú klasifikované do sub- a supratentoriálnych hemisférických nádorov stredných štruktúr a nádorov mozgovej bázy.

Metastatické nádory mozgu sú diagnostikované v 10-30% prípadov rakoviny rôznych orgánov. Až 60% sekundárnych cerebrálnych nádorov je násobné. Najčastejšími zdrojmi metastáz u mužov sú rakovina pľúc, rakovina hrubého čreva, rakovina obličiek a u žien - rakovina prsníka, rakovina pľúc, kolorektálna rakovina a melanóm. Pri intracerebrálnych nádoroch mozgových hemisfér sa vyskytuje približne 85% metastáz. V zadnej kraniálnej fosíe sú zvyčajne lokalizované metastázy rakoviny maternice, rakoviny prostaty a gastrointestinálnych malígnych nádorov.

Symptómy mozgového nádoru

Skorší prejav procesu cerebrálneho nádoru je ohniskovými príznakmi. To môže mať nasledujúce mechanizmy vývoja: fyzikálne a chemické účinky na mozgového tkaniva obklopujúce zranenia mozgové krvácanie s cievnou stenou, vaskulárne oklúzny metastatické embólia, krvácanie metastázy, stlačenie nádoby s vývojom ischémie, kompresný koreňov alebo stoniek hlavových nervov. A najprv sa vyskytujú príznaky lokálneho podráždenia špecifickej oblasti mozgu a následne dochádza k strate jeho funkcie (neurologický deficit).

Keď rastie nádor, stres, edém a ischémia sa najskôr rozšíria do priľahlých tkanív susediacich s postihnutou oblasťou a potom do vzdialenejších štruktúr, čo spôsobí výskyt príznakov "v susedstve" a "v diaľke". Cerebrálne symptómy spôsobené intrakraniálnou hypertenziou a mozgovým edémom sa vyvinú neskôr. Ak rozsiahly mozgový nádor hmotnosť možný účinok (hlavná posunutie mozgových štruktúr) vývojové dislokácie syndróm - herniácie mozočku a predĺženej miechy u foramen veľké fľaše.

• Bolesť hlavy lokálnej povahy môže byť skorým príznakom nádoru. Vyskytuje sa v dôsledku stimulácie receptorov lokalizovaných v kraniálnych nervoch, žilových dutinách, stenách obalených ciev. Difúzna cefalgia sa pozoruje u 90% prípadov subtentorálnych novotvarov av 77% prípadov supratentorických nádorových procesov. Má charakter hlbokej, pomerne intenzívnej a oblúkovej bolesti, často paroxysmálnej.
• Zvracanie je zvyčajne mozgovým príznakom. Jeho hlavnou črtou je nedostatok komunikácie s príjmom potravy. Ak je nádor cerebellum alebo IV komory spojený s priamym účinkom na emetické centrum a môže byť primárnym ohniskovým prejavom.
• Systémový závrat sa môže vyskytnúť vo forme pocitu pádu, otáčania vlastného tela alebo okolitých objektov. Počas prejavu klinických prejavov sa závrat považuje za fokálny príznak naznačujúci nádor vestibulocochleárneho nervu, mosta, cerebellum alebo IV komory.
• Pohybové poruchy (pyramidálne poruchy) sa vyskytujú ako primárne symptómy nádoru u 62% pacientov. V iných prípadoch sa vyskytujú neskôr v súvislosti s rastom a rozšírením nádoru. Najskoršie prejavy pyramídovej nedostatočnosti zahŕňajú zvýšenie anizoreflexie reflexov šliach z končatín. Potom existuje svalová slabosť (pareza), sprevádzaná spasticitou v dôsledku svalovej hypertonie.
• Senzorické poruchy sprevádzajú najmä pyramídovú insuficienciu. Okolo štvrtiny pacientov sa klinicky prejavuje, v iných prípadoch sa zisťuje iba neurologickým vyšetrením. Ako primárny fokálny príznak možno považovať za poruchu svalov a pocitov kĺbov.
• Konvulzívny syndróm je charakteristický pre nadtentné nádory. U 37% pacientov s mozgovými nádormi pôsobia epifriskózy ako zjavný klinický príznak. Výskyt absencií alebo generalizovaných tonicko-klonických epifriskcií je typickejší pre nádory strednej lokalizácie; paroxyzmy typu Jacksonovej epilepsie - pre nádory umiestnené v blízkosti mozgovej kôry. Povaha epifrispovej aury často pomáha zistiť tému lézie. S rastom novotvaru sa generalizovaná epipripsia mení na čiastkové. S progresiou intrakraniálnej hypertenzie sa zvyčajne pozoruje pokles epiaktívnosti.
• Mentálne poruchy počas obdobia manifestácie sa vyskytujú u 15-20% prípadov mozgových nádorov, hlavne keď sú umiestnené v čelnom laloku. Nedostatok iniciatívy, neopatrnosť a apatia sú typické pre nádory pólu čelného laloku. Eufória, uspokojenie, bezstarostná veselosť naznačujú porážku základov čelného laloku. V takýchto prípadoch je progresia nádorového procesu sprevádzaná nárastom agresivity, bolestivosti a negatívu. Vizuálne halucinácie sú charakteristické pre nádory umiestnené na križovatke temporálnych a čelných lalokov. Duševné poruchy vo forme progresívnej poruchy pamäti, zhoršené myslenie a pozornosť pôsobia ako mozgové symptómy, pretože sú spôsobené rastúcou intrakraniálnou hypertenziou, intoxikáciou nádorov, poškodením asociačných traktov.
• Kongestívne optické disky sú diagnostikované u polovice pacientov častejšie v neskorších štádiách, ale u detí môžu byť prvým príznakom nádoru. V dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa pred očami môže objaviť prechodné rozmazanie videnia alebo "mušky". S progresiou nádoru dochádza k narastajúcemu zhoršeniu zraku spojenému s atrofiou optických nervov.
• Zmeny vo vizuálnych poliach sa vyskytujú pri ovplyvnení chiasmu a vizuálnych traktov. V prvom prípade sa pozoruje heteronymná hemianopsia (strata protiľahlých polí vizuálnych polí), v druhom prípade - homonym (strata v poliach pravého alebo oboch ľavých polí).
• Medzi ďalšie príznaky môže patriť strata sluchu, senzorimotorická afázia, cerebelová ataxia, okulomotorické poruchy, čuchové, sluchové a chuťové halucinácie a autonómna dysfunkcia. Keď je mozgový nádor umiestnený v hypotalame alebo hypofýze, dochádza k hormonálnym poruchám.

diagnostika

Počiatočné vyšetrenie pacienta zahŕňa hodnotenie neurologického stavu, vyšetrenie oftalmológom, echo-encefalografiu a EEG. V štúdii neurologického stavu venuje neurológ osobitnú pozornosť ohniskovým symptómom, čo umožňuje stanoviť aktuálnu diagnózu. Očné vyšetrenia zahŕňajú testovanie zrakovej ostrosti, oftalmoskopiu a detekciu zorného poľa (možno pomocou počítačovej perimetrie). Echo-EG môže zaznamenať expanziu bočných komôr, čo naznačuje intrakraniálnu hypertenziu a posunutie strednej M-echo (s veľkými supratentoriálnymi nádormi s posunom mozgových tkanív). EEG ukazuje prítomnosť epiaktívnosti určitých oblastí mozgu. Podľa svedectva môže byť menovaný konzultant neoneurologist.

Podozrenie na tvorbu mozgovej masy je jednoznačnou indikáciou pre počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. mozgu CT umožňuje vizualizáciu tvorby nádorov, na odlíšenie od lokálnej edém, mozgového tkaniva, na stanovenie jeho veľkosť, identifikovať cystickej nádoru časť (ak existuje), vápenateniu zónu nekrózy, krvácanie do alebo okolitého tkaniva metastázy tumoru, prítomnosť masové efektu. MRI mozgu dopĺňa vyšetrenie CT, umožňuje presnejšie určiť šírenie nádorového procesu a zhodnotiť účasť hraničných tkanív. MRI účinnejšie v diagnostike nezhromažďuje kontrastnej nádory (napríklad, niektoré mozgové gliómami), ale nižšie ako QD, pokiaľ je to nutné Vizualizácia kostí deštruktívne zmeny a kalcifikácie, odlíšiť od nádoru oblasti perifokální edému.

Okrem štandardných MRI diagnostike mozgových nádorov je možno použiť mozgové cievy MRI (výskum vaskularizácie nádoru), funkčné MRI (mapovanie reči a motorické oblasti), MR spektroskopia (analýza metabolické abnormality) IR termografie (kontrolovať tepelnej deštrukcii nádoru). PET z mozgu umožňuje určiť stupeň malignity mozgového nádoru, identifikovať recidívy nádoru, mapovať hlavné funkčné oblasti. SPECT s použitím rádiofarmák tropických do mozgových nádorov umožňuje diagnostikovať multifokálne lézie, posúdiť malignitu a stupeň vaskularizácie novotvaru.

V niektorých prípadoch sa použila stereotaktická biopsia mozgového nádoru. Pri chirurgickej liečbe nádorového tkaniva sa uskutočňuje intraperitoneálne odber vzoriek na histologické vyšetrenie. Histológia umožňuje presne overiť nádor a stanoviť úroveň diferenciácie jeho buniek a tým i stupeň malignity.

Liečba nádorového mozgu

Konzervatívna liečba nádoru mozgu sa vykonáva s cieľom znížiť jeho tlak na mozgové tkanivá, znížiť existujúce príznaky, zlepšiť kvalitu života pacienta. Môže zahŕňať lieky proti bolesti (ketoprofén, morfín), antiemetiká (metoklopramid), sedatíva a psychotropné lieky. Na zníženie opuchu mozgu sú predpísané glukokortikosteroidy. Malo by byť zrejmé, že konzervatívna terapia neodstráni koreňové príčiny ochorenia a môže mať iba dočasný reliéfny účinok.

Najúčinnejšie je chirurgické odstránenie mozgového nádoru. Technika operácie a prístupu závisí od umiestnenia, veľkosti, typu a prevalencie nádoru. Použitie chirurgickej mikroskopie umožňuje dosiahnuť radikálnejšie odstránenie nádoru a minimalizovať poškodenie zdravých tkanív. Pre nádory malej veľkosti je možná stereotaktická rádiochirurgia. Používanie zariadení CyberKnife a Gamma-Knife je prípustné v mozgových formáciách s priemerom do 3 cm. Pri ťažkých hydrocefaloch sa môže vykonať posunovanie (vonkajšia komorová drenáž, ventrikuloperitoneálna posunutie).

Radiačné a chemoterapeutické operácie môžu dopĺňať operáciu alebo byť paliatívnou liečbou. V pooperačnom období je radiačná terapia predpísaná, ak histológia nádorových tkanív odhalila príznaky atypie. Chemoterapia sa vykonáva cytostatikami, vybranými podľa histologického typu nádoru a individuálnej citlivosti.

Prognóza a prevencia

Prognózne priaznivé sú benígne mozgové nádory malej veľkosti a dostupné pre chirurgické odstránenie lokalizácie. Mnohé z nich sú však náchylné k opakovaniu, čo môže vyžadovať opätovnú operáciu a každá operácia na mozgu je spojená s traumou jej tkanív, čo má za následok pretrvávajúci neurologický deficit. Nádory s malígnou povahou, nedostupná lokalizácia, veľká veľkosť a metastatický charakter majú zlú prognózu, pretože nemôžu byť radikálne odstránené. Prognóza závisí aj od veku pacienta a od celkového stavu jeho tela. Starnutie a prítomnosť komorbidít (zlyhanie srdca, chronické ochorenie obličiek, cukrovka atď.) Komplikuje vykonávanie chirurgickej liečby a zhoršuje jej výsledky.

Primárnou prevenciou mozgových nádorov je vylúčenie onkogénnych účinkov vonkajšieho prostredia, včasná detekcia a radikálne liečenie malígnych nádorov iných orgánov, aby sa zabránilo ich metastáze. Prevencia relapsu zahŕňa vylúčenie slnečného žiarenia, poranenia hlavy a použitie biogénnych stimulujúcich liekov.

Liečba nádorového mozgu

Keď je diagnostikovaný mozgový nádor, jeho liečba do značnej miery závisí od stupňa malignity a zanedbávania choroby. Úspech terapie je tiež ovplyvnený typom novotvarov lokalizáciou v lebke - extracerebrálnou, ovplyvňujúcou mozgové puzdrá alebo intracerebrálnymi, čo je atypická tvorba mozgových buniek.

Typy a symptómy nádorov

Keď sú nádorové bunky mozgu tkaniva, membrány, krvné cievy a nervové zakončenia intenzívne rozdelené. Rakovina je primárna, zarastená v časti mozgu alebo sekundárne, tvorená metastázou z iného orgánu poškodeného chorobou.

Primárne nádory sú rozdelené na:

• Astrocytómy pozostávajúce z buniek astrocytov, ktoré sa živia a zabezpečujú vývoj neurónov.
• Oligodendrogliómy produkované z buniek, ktoré chránia neuróny.
• Ependymomas, vyvíjajúcich sa z buniek membrán, ktoré obklopujú steny komôr mozgu.
• Zmiešané gliómy obsahujúce choré bunky astrocytov a oligodendrocytov.
• Adenómy hypofýzy, zodpovedné za produkciu hormónov.
• CNS lymfómy, v ktorých sa tvoria atypické bunky v lymfatických cievach umiestnených v lebke.
• Meningiómy vyvíjajúce sa z mutovaných buniek mozgu.

Vyjadrené príznaky pri tvorbe mimo mozgu je možné nazvať:

• Mdloby.
• Ťažkosti hovoriť
• Koordinačná porucha.
• Strata pamäte
• Kŕče.
• Halucinácie.

Pri prvých príznakoch indispozície by ste mali navštíviť lekára, aby ste zistili príčinu jeho výskytu. Čím skôr začnete liečbu rakoviny mozgu, tým väčšia je šanca na zotavenie.

Intracerebrálne nádory lokalizované v tkanivách sa javia menej aktívne. Prvá vec, ktorá by mala upozorniť pacienta, je ranná bolesť hlavy, sprevádzaná nevoľnosťou a niekedy vracaním.

Príčiny vzniku nádoru

Lekári nemôžu určiť, prečo sa vyskytujú onkologické ochorenia. Jedinou preukázanou príčinou rakoviny u dospelých je ožarovanie. Niektorí experti vidia príčiny choroby v infračervenom, ionizačnom, elektromagnetickom žiarení.

Medzi rizikové faktory prispievajúce k rastu abnormálnych buniek patria:

• Age.
• Dedičnosť.
• Geneticky modifikované produkty.
• Chemická intoxikácia (pesticídy, vinylchlorid).
• Vírusy papilomatózy.

Nádor sa môže vytvoriť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie to lekári nájdu u ľudí starších ako 45 rokov. Riziko získania novotvaru v mozgu sa zvyšuje:

• U mužov od 58 do 69 rokov.
• Účastníci likvidácie havárie v Černobyle.
• Ľudia zneužívajú konverzácie v mobilnom telefóne.
• Pracovníci v podnikoch s vysokou toxicitou. Keď sa osoba denne dotýka škodlivých látok (olovo, arzén, benzín, ortuť, pesticídy), riziko vzniku rakoviny sa výrazne zvýši.
• Transplantovali orgány.
• Infikovaných HIV.
• Liečba chemoterapiou.

Genetické anomálie sú hlavnou príčinou vývoja onkológie u detí. Je známe, že atypické zmeny sú bunky schopné zvýšiť delenie. A v detskom organizme (bez vylúčenia plodu vyvíjajúceho sa v maternici) je oveľa viac, ako u dospelých.

Diagnostické metódy

Pred predpísanou liečbou sa diagnostikuje nádor na mozgu. Pacient musí prejsť:

• Neurologické monitorovanie reflexov, koordinácia, stav orgánov sluchu a zraku. Ak sa zaznamenajú patologické príznaky, špecialista bude schopný určiť približnú oblasť umiestnenia formácie.
• Magnetická rezonančná tomografia, ktorá umožňuje získať jasný obraz mozgu po vrstve, aby sa odhadla veľkosť, umiestnenie a stupeň rastu nádoru.
• Počítačová tomografia, röntgenové lúče, ultrazvukové vyšetrenia iných orgánov sa vykonávajú, ak je nádor v mozgu sekundárny.
• Na určenie typu novotvaru bunkovou kompozíciou sa vykoná biopsia. Procedúra sa vykonáva počas operácie alebo vložením špeciálnej ihly do malej vŕtanej dierky v lebke.

Mozgová nádorová terapia

Liečba rakoviny mozgu sa vykonáva metódami, ako sú:

• Lieková terapia, eliminuje príznaky a zmierňuje stav pacienta.
• Operatívna intervencia, najefektívnejší krok v boji proti chorobám.
• Radiačná terapia sa vykonáva, keď sú poškodené tkanivá na ťažko dostupnom mieste a nie je možné ich odstrániť operačnou metódou.
• Chemoterapia sa používa ako doplnková liečba po operácii.

Najefektívnejší je považovaný za integrovaný prístup, keď pozorovanie vykonávajú viacerí odborníci: neurochirurg, onkológ, rádiológ, lekár. Oznamujú pacientovi, ako liečiť nádor na mozgu a či sa môže zabrániť chirurgickému zákroku. Veľa závisí od povahy vzdelávania - je to malígne alebo benígne.

• Malígny nádor je charakterizovaný prítomnosťou patologických tkanív a štruktúr v hlavnom orgáne nervového systému. Sú schopní intenzívne rásť, rastú hlboko do štruktúr a lebky. Odborníci tvrdia, že liečba drogami je pomocná. Keď je nádor silne stlačený neurónmi a blízkymi štruktúrami, vyskytujú sa neznesiteľné lisovacie bolesti hlavy. S týmito príznakmi sú predpísané lieky proti bolestiam a lieky, ktoré znižujú opuch.
• Ak bol pacientovi diagnostikovaný benígny nádor na mozgu, liečba radikálnou metódou je o niečo jednoduchšia. Koniec koncov, takéto nádory majú jasné obrysy a nachádzajú sa na povrchu mozgu, neprenikajú hlboko do tkaniva a nemajú metastázy. Po dosiahnutí určitej veľkosti pretrváva rast benígneho charakteru. Avšak, ako v prípade malígnych nádorov, je po jeho odstránení možný recidív. Predpokladá sa, že benígne nádory v ľudskom tele neohrozujú jeho život a zdravie. Nádory v lebe sú nebezpečné, pretože stláčajú mozog, poškodzujú zdravé bunky a spôsobujú zápaly.

Operatívny zásah

Mozgový nádor, ktorého liečba je založená na operácii, naznačuje prítomnosť pacienta v nemocnici neurochirurgického oddelenia. V pokročilých prípadoch sa operácia vykoná okamžite.

Chirurgická intervencia je rozdelená do dvoch kategórií:

• Radikálna chirurgia s absolútnou elimináciou nádoru.
• Paliatívna chirurgia, ktorá zlepšuje stav pacienta odstránením časti novotvaru komprimujúceho mozog. Stav pacienta je stabilizovaný, už nie je mučený záchvatmi bolesti v hlave, funkcia mozgu je obnovená.

Operácia na odstránenie nádoru v mozgu zahŕňa trepanning a excíziu rakovinových tkanív. Lekári sa snažia odstrániť čo najviac nádorov a zachovať čo najviac zdravých buniek. Moderní neurochirurgovia používajú na tento účel najnovšie techniky:

• Kraniotómia s otvormi v lebke pre prístup do mozgu.
• Endoskopická trepanácia, umožňujúca radikálnu liečbu rakoviny mozgu bez otvorenia lebky.
• Stereotaktická rádiochirurgia doplnená o biopsiu.

Špeciálne mikroskopy, ktoré používajú chirurgovia počas operácie, umožňujú najzložitejšie zásahy do mozgu s minimálnou traumou okolitých tkanív.

V pooperačnom období musí byť pacient sledovaný neurológom. Patologické stavy nervového systému spôsobujú vážne komplikácie. Trvalo dlho obnovenie funkcií mozgu, dôsledne spĺňajúce odporúčania lekárov, rešpektujúce zdravie po prepustení z nemocnice.

Ošetrujúci lekár vyberie komplexnú liečbu, ktorá zlepšuje krvný obeh, normalizuje krvný tlak, znižuje autonómne poruchy. Liečba rakoviny mozgu zahŕňa užívanie podporných a regeneračných liekov, fyzioterapie, masážnych cvičení a gymnastiky.

Radiačná terapia a chemoterapia

Liečba rádioterapiou je založená na vysokoenergetických röntgenových lúčoch, ktoré umožňujú zničenie abnormálnych buniek. Existujú dva typy tejto terapie:

• Liečba špeciálnym zariadením, pomocou ktorého je lúč žiarenia nasmerovaný na miesto rakoviny.
• Interná terapia, ktorá používa rádioaktívnu zložku. Je umiestnený v kapsulách a injekčne aplikovaný do postihnutej oblasti ihlou, katétrom alebo ihlou na pletenie.

Chemoterapia sa používa v spojení s vystavením žiareniu. Táto technika zahŕňa užívanie liekov, ktoré zastavujú rast abnormálnych buniek a zničia ich. Po preniknutí do tela pacienta lieky začnú intenzívne pracovať a ovplyvňujú rakovinové bunky. Ak sa lieky podávajú priamo do orgánu alebo do chrbtice, významne sa zvyšuje pravdepodobnosť pozitívneho výsledku liečby.

Súbežne s pacientom sú predpísané výživové doplnky - výživové doplnky. Pomáhajú vyrovnať sa s vedľajšími účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby. Predpísať lieky na chemoterapiu môže špecializovať iba od typu neoplazie.

Ľudové metódy

Ak sa zistí rakovina mozgu, liečba s hojivými infúziami a odvarmi na zníženie nádoru, udržanie tela, posilnenie ochranných funkcií, vyžaduje predchádzajúcu konzultáciu s lekárom. Konzervatívna liečba je v tomto prípade hlavným a nekonvenčným činom ako pomocná metóda. Populárne recepty:

• Aloe šťava na 1 hl dvakrát denne pomôže zmierniť opuch.
• 3 g sušených kvetov bieleho imela nalieva pohár kozieho mlieka.
• 2 polievkové lyžice. l čerstvé gaštanové kvety a 1 polievkovú lyžičku. l suché kvety nalial pohár vriacej vody, nechal stáť 6-8 hodín. Kmeň, droga sa počas dňa napije hrdlom.

predpovede

Malígne gliómy sú bežnou diagnózou, ktorá predstavuje 60% bežných primárnych nádorov mozgu. Sú rozdelené na 4 stupne malignity. Čím je ochorenie omnoho zanedbané, tým vyšší je stupeň malignity, tým menej sa pravdepodobne pacient vráti do normálneho života a zotaví sa.

Už v štádiu 3 malignity sa nádor považuje za nefunkčný. Liečba takýchto pacientov spočíva v odstránení príznakov a zmiernení ich stavu. Narkotiká, ktoré majú utišujúci a anestetický účinok, pomáhajú zbaviť človeka najsilnejším bolestiam hlavy.

Lekári používajú termín "päťročné prežitie" v niektorých typoch onkológie. Mnohí pacienti žijú dlhšie, ak typ a stupeň malignity umožňujú rýchle, radiačné a chemoterapeutické liečenie rakoviny mozgu v počiatočných štádiách.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Mozgový nádor: všetko, čo je dôležité a musíte vedieť

Mozog je najdôležitejším orgánom, ktorým sa riadia všetky procesy tela. Jej choroby sú pre človeka nebezpečné a môžu mať vážne dôsledky. Mozgový nádor sa môže vyskytnúť z mnohých úplne odlišných dôvodov alebo môže byť dôsledkom iných ochorení v ľudskom tele.

Mozgový nádor je vzdelanie v tele buniek, môže mať patologický charakter a môže byť benigné, vrodené (patológia vnútromaternicového vývoja) a získané. Neoplazmy neprekračujú lebku, a preto nebudú vizuálne neviditeľné. Iba klinický obraz a súvisiace symptómy upozorňujú na skutočnosť, že takéto procesy sa vyskytujú v mozgu, ktoré by sa v ňom nemali vyskytovať. Niekedy pacient (alebo jeho príbuzní) venujú pozornosť symptómom, keď sa proces nádoru uskutočňuje v tele, pretože telo okamžite neodpovedá na cudziu formáciu. Iba včasná liečba v zdravotníckej inštitúcii môže pomôcť zabrániť vážnym následkom pre osobu.

Prečo vzniká nádor

Existujú rizikové faktory pre mnohé ochorenia, niekedy sú špecifické a nie sú známe, niekedy sám človek rozumie, že to môže byť rizikový faktor, nádor na mozgu nie je výnimkou. Najčastejšie sa ľudia vystavení žiareniu stanú prvým miestom vzniku nádoru. Predtým, keď mali deti dermatomykózu hlavy v dôsledku hubovej infekcie, predpísali radiačnú terapiu. To zvyšuje ich šance na rast v neskoršom živote. Existuje však množstvo mutácií génov, pri ktorých sa ochorenie vyskytuje počas celého života človeka. Tiež ľudia, ktorí pracujú v plastovom výrobnom závode, sú vystavení toxickým účinkom vinylchloridu - používajú sa pri chemických reakciách. Podniky, v ktorých sa osoba počas svojej práce musí zaoberať žiarením, toxickými látkami, ortuťou, sú tiež ohrozené.

U pacientov s HIV sa môžu vytvoriť nádory na pozadí zníženej imunity a pomerne agresívnej doplnkovej liečby. Komplikovaný stav, spravidla prístup k infekciám.

U osôb trpiacich takými ochoreniami ako neurofibromatóza, tuberkulózna skleróza, Hippel-Lindauova choroba - mozgový nádor je možná komplikácia. Ľudia sú predisponovaní kvôli dedičným faktorom.

Ako vzniká nádor

Pri abnormálnom vývoji plodu sa počas tvorby mozgu a nervovej trubice vytvorí nádor. Frekvencia takýchto prípadov je iba 2,5% na 100 tisíc detí.

Existujú primárne a sekundárne mozgové nádory.

• primárne - pochádza priamo z mozgového tkaniva, počiatočná lokalizácia je tam;
• sekundárne - sú to metastázy. Ich rozšírenie po celom tele je spôsobené cirkuláciou buniek metastázy v krvnom riečisku, vstupom do mozgu a ďalším rastom.

V 80% prípadov sa tvoria sekundárne nádory z intercelulárneho karcinómu pľúc, sú pomerne agresívne a rýchlo sa šíria cez telo. Rakovina čreva, prsníka a niektorých iných typov malígnych nádorov môže metastázovať, ale nie toľko ako rakovina pľúc.

Klasifikácia nádorov mozgu

Benígne novotvary nespôsobujú veľa poškodenia človeku, bunky sa pomaly delia, ale rast nádoru na mozgu nejakým spôsobom vytláča medulu, zvyšuje intrakraniálny tlak a nevyhnutne sa objavujú príznaky. Traumatické poškodenie mozgu môže zvýšiť rast a aktivovať proces pomalého nádoru. Je dôležité, aby hranice benígneho nádoru boli vždy jasné, takže je ľahšie odstrániť, bez ovplyvnenia zdravého tkaniva, než iný typ vzdelávania. Symptómy sa líšia svojou rozmanitosťou v závislosti od polohy jej polohy a pokiaľ je to pomalé, ale rast - stláča časť mozgu a vyvoláva ešte väčšie príznaky.

1. gemanglioblastoma. Pevný nádor z krvných ciev môže obsahovať cysty. Tento fenomén je pomerne zriedkavý, často lokalizovaný v zadnej kraniálnej fosílii;
2. štádium gliómu 1. Formácie pochádzajúce z gliových buniek v mozgu. Tento typ sa vyskytuje najčastejšie. Iba prvá etapa sa týka benígnych, pomaly rastúcich nádorov;
3. meningiom. Rastú z buniek arachnoidnej membrány mozgu. Najčastejšie počas chirurgických zákrokov sa zistilo, že meningióm rastie spolu (spájaný) s dura mater. Obklopuje ju kapsula, skôr hustá svojou konzistenciou;
4. akustická neuroma. Vyvíja sa na vestibulárnom koreňu, a to na membránach. Najčastejšie na povrchu sú cysty naplnené tekutinou. Rovnako ako všetky benígne mozgové nádory, pomaly rastie, ale vyslovuje príznaky vestibulárneho aparátu;
5. dysembriogenetického nádoru. Vyskytuje sa v prenatálnom období s diferenciáciou tkaniva. V prípade abnormálneho vývoja môžu byť v nej vložené časti tkanív alebo orgánov iných telesných systémov (vlasy, nechty, kosti). Počas života niekoho nerastie.

Malígne nádory sú charakterizované rýchlym rastom buniek, klíčením v iných orgánoch a tkanivách, narušením ich fungovania alebo úplným zničením. Tvorí sa z benígnych nádorov alebo vstupom rakovinových buniek do rôznych orgánov, tkanív a klíčenia v nich.

Najčastejšie niektoré nádory metastázujú do určitých oblastí mozgu. Napríklad metastázy rakoviny prostaty a maternice sa tvoria v zadnej fosílii.

Viac ako 80% zhubných nádorov v mozgu sú metastázy.

Benígny nádor sa stáva malígnym, keď sa v bunkách vyskytujú špeciálne molekulárne signály, ktoré aktivujú silný nárast počtu buniek, čím sa stávajú malígnymi.

Ako vzniknú metastázy

Po prvé, je potrebné, aby hlavný nádor začal rásť do okolitého spojivového tkaniva. Potom sa pravdepodobne porušenie kostry nádoru, bunky odchyľujú od neho, zmenia svoj tvar - sa stávajú pretiahnutými. Na povrchu sa vytvárajú špeciálne receptory, pomocou ktorých bunka rozumie presne tam, kde je potrebné pripojiť. Vo vnútri sa začína vytvárať špeciálny proteín (myozín 2) poskytujúci pohyb.
Prichádzajúc do krvného riečiska sa bunky šíria po celom tele, pretrvávajú v tkanivách, najmenšie kapiláry a cievy vzhľadom na špeciálnu schopnosť pripojiť sa k iným povrchom. Takáto migrácia sa najčastejšie rozširuje na cieľové orgány.

Počas migrácie imunitný systém nepozná malígne bunky a nereaguje na ne. Často, malígna bunka, ktorá je v krvnom obehu, sa obklopuje krvnými doštičkami, takže imunitný systém ju nevníma ako cudzí. Táto schopnosť sa nachádza vo väčšine typov nádorov. Vďaka svojej schopnosti spájať sa s povrchom môže veľká metastatická bunka spôsobiť trombózu, čo výrazne zhorší šance pacienta na zotavenie a prognózu ochorenia ako celku.

Aj keď sú metastázy pripojené k akémukoľvek tkanivu a začali sa deliť, nemôže to byť plnohodnotný nádor až do začiatku rastu krvných ciev. Preto bunky vylučujú špeciálny enzým, ktorý zabezpečuje rast krvných ciev v nádore. Väčšina z týchto ciev je horšia a nevykonáva krv, v súvislosti s ktorou nádor stále neobsahuje látky potrebné na rast a znova začne metastázovať, aby prežil. Takýto postup minimalizuje šancu pacienta na minimum a výrazne zhoršuje stav ako celok.

Ako je diagnostikovaná choroba?

Po prvé, vyšetrenie neurológom je nevyhnutné na posúdenie neurologického stavu a na zistenie prítomnosti patologických symptómov. Ďalej sa obráťte na oftalmológov, aby ste skontrolovali ostrosť a vizuálne pole, oftalmoskopiu. Echo - EG pomôže určiť rozšírenie bočných komôr mozgu, čo naznačuje hypertenziu. Umožňuje tiež zobraziť posun pologuli. To naznačuje, že na hemisféroch existuje jedno alebo viac útvarov. EEG pomáha nájsť ložiská patologickej aktivity v mozgu.

Počítačová tomografia ukazuje umiestnenie, veľkosť nádoru, prítomnosť cystických útvarov a tekutín v nich, krvácanie metastáz do okolitého tkaniva a oblasť nekrózy.

Magnetické rezonančné zobrazenie, na rozdiel od počítača, umožňuje presnejšie vizualizovať nádor a vidieť miesto jeho klíčenia v tkanive. Pre MRI existuje množstvo kontraindikácií, ako je obezita, prítomnosť kardiostimulátora a kovové štruktúry. Ak pacient nemôže podstúpiť MRI, bude podrobený CT vyšetreniu. Magnetická rezonančná angiografia sa vykonáva na kontrolu ciev, ktoré dodávajú nádor mozgu.
Na zistenie malignity intraoperačného správania biopsia. Táto metóda vám umožňuje presne klasifikovať vzdelanie a poznať fázu procesu.

Súvisiace príznaky tejto choroby

Symptomatický obraz závisí od umiestnenia nádoru na mozgu, takže klinický obraz je celkom rozmanitý. Súčasne však existujú bežné príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť nádorov:

1. závraty. Objekty sa môžu otáčať, pocit "plávajúceho vo vesmíre";
2. lokalizované bolesti hlavy - sú spôsobené rastom tvorby a podráždenia receptorov nervov lebky. Čím väčší a horší je mozgový nádor, tým silnejšia a dlhšia je bolesť. Výsledkom je, že bolesť je trvalá a nie je kopírovaná užívaním liekov;
3. zvracanie. Nebude sa spájať s jedlom, vznikne samostatne a náhle, bez toho, aby prinášala úľavu. Môže sa vyskytnúť s bolesťou hlavy;
4. rušenie pohybu. Sú pozorované u väčšiny pacientov a čím silnejšie sú tieto poruchy, tým viac sa vzdelávanie stáva a rastie do okolitých tkanív;
5. generalizované kŕče. Povedané, typ aury (predchodca záchvatov) závisí od umiestnenia nádoru. Čím je vnútrolebečný tlak vyšší, tým menšie zaostrenie;
6. duševné poruchy. Vo väčšine prípadov je poškodenie pamäte, činnosť mozgu je priamo závislá od hypertenzie. Ale pre nádory frontálnych, temporálnych, parietálnych lalokov, ktoré sú vlastné symptómy. Zmeny v správaní sú tiež možné - agresia, hnev, depresia;
7. rozmazané videnie. Vyskytuje sa, keď sú optické nervy postihnuté nádorom;
8. halucinácie. S tvorbou mozgového nádoru v ľubovoľnom časovom laloku - tento príznak sa určite objaví.

So silnými léziami látky mozgu môže byť porušenie vedomia, ktoré sa ťažko obnoví.

Kvôli svojmu symptomatickému obrazu choroby sa dá ľahko identifikovať vďaka svojej špecifickosti. Dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja pacienti začnú zaznamenávať zmeny v sebe a obrátia sa na špecialistov so sťažnosťami a sú vyšetrovaní.

Liečba choroby

Vo väčšine prípadov je pôvodne určený na zníženie symptómov. Znížený intrakraniálny tlak, hypertenzia, sú vymenovaní za bolesti s vracaním - antiemetickými liekmi. Na zníženie opuchov mozgu sa môžu predpisovať glukokortikoidy. Ale to všetko - symptomatická terapia, túžba zlepšiť kvalitu života pacienta.

Radikálna liečba - chirurgická. Aby ste to dosiahli, potrebujete vedieť presnú polohu nádoru, jeho veľkosť, počet poškodených okolitých tkanív, prítomnosť cyst, hustotu nádoru. Pred chirurgickým zákrokom sa vyžaduje liečba liekom, vrátane manitolu, na zníženie opuchu mozgu, protikŕčových liekov (ak sa vyskytuje symptóm), hormónov.

Pri odstraňovaní sa pokúšajú odstrániť nádor čo najpresnejšie, bez toho, aby sa dotkli ostatných tkanív. Koniec koncov, ak je nejaká časť mozgu poškodená, sú možné nezvratné dôsledky. Na tento účel použite CyberKnife - umožňuje vám presne a presne odstrániť nádor bez toho, aby ste sa dotkli zdravých buniek.

Ak nádor nemá jasné hranice, ale je nevyhnutné vykonať operáciu, vykoná sa ožarovanie, aby sa znížil objem nádoru. Preto je ľahšie odstrániť nádor.

Vo väčšine prípadov, ak histologická analýza potvrdzuje malignitu nádoru, je pacientovi predpísané žiarenie alebo chemoterapia s následným odstránením nádoru. Liečba sa uskutočňuje pomocou cytostatických liekov po individuálnom výbere lieku. Často sú symptómy terapie pridané k celkovému obrazu a ochorenie mozgu ovplyvňuje celé telo.

Pri veľkosti a mieste nádoru, kde nie je možné operovať, sa uskutočňuje terapia gama-nožom, inak sa nazýva stereotaktická rádiochirurgia. Vykoná sa gama lúč, ktorý umožňuje ovplyvňovať iba mozgový nádor bez toho, aby sa dotýkal zdravých tkanív. Takáto terapia sa môže uskutočňovať na nádoroch, nie väčších ako 3 centimetre.

Po operácii (po 3 týždňoch) pokračujte v žiarení alebo chemoterapii. To je nevyhnutné na zničenie možných metastáz zostávajúcich v tele. Liečba je ťažká, dlhá. Vzhľadom na zlú znášanlivosť liekov sa terapia uskutočňuje v reláciách, čo dáva človeku na zotavenie.

rehabilitácia

Po najťažšej liečbe, vykonaní operácie, človek potrebuje obnoviť poškodené funkcie mozgu. Môže to byť - sluch, videnie, pohyblivosť, vážnejšie poruchy motora. Pri slabom poškodení mozgu sa môžu nevyhnutné funkcie zotaviť samostatne. Vo väčšine prípadov je potrebná rehabilitácia.

Napríklad fyzioterapia, fyzikálna terapia pomáha zbaviť motorických porúch, niektorých motorických funkcií. Pri takýchto porušeniach, čím skôr začne liečba, tým rýchlejšie získa človek opäť svoju schopnosť pracovať.

Aká je predpoveď?

Pri benígnych nádoroch je prognóza omnoho lepšia, pretože je ľahšie odstrániť bez poškodenia okolitých tkanív, čím sa zachovajú ich funkcie. Mozog je obnovený, človek dokáže žiť svoj obvyklý život. Samozrejme, môžu existovať určité porušenia, ale neohrozujú budúci život.

Zhubné nádory, ktoré menia prácu mozgu, porušujú mnohé funkcie, kvôli ktorým niektoré telesné systémy nemôžu fungovať normálne. Napríklad porucha motora, zrak a sluch. Pri veľmi vážnom poškodení mozgu môže osoba zostať zdravotne postihnutá po zvyšok svojho života. Aj terapia a ďalšia liečba to nemôže zmeniť. Pri onkologických ochoreniach je miera prežitia pacientov približne 40% s možnosťou recidívy choroby.

Prítomnosť iných ochorení v tele pacienta veľmi komplikuje priebeh choroby, liečba, zhoršuje prognózu. Pri chemoterapii je výrazne ovplyvnená imunita, ktorá vytvára pohodlné prostredie pre niektoré infekčné ochorenia, čo tiež zhoršuje prognózu.

Nezabudnite na prevenciu

Keď si človek uvedomuje, že sa v jeho tele stane niečo, čo si všimne symptómy, okamžite sa poradí s lekárom. Prítomnosť niekoľkých podobných symptómov, istým znakom ochorenia. Nemožno nechať všetko ísť samo od seba, takáto choroba, bohužiaľ, sama o sebe neprestane, treba ju liečiť dlho a tvrdo. Mnoho procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, neovplyvňujú zdravotný stav, a preto je nevyhnutné podstúpiť lekárske vyšetrenie včas a sledovať zmeny vo vašom tele.

Prevencia je predovšetkým vylúčenie nebezpečenstiev, minimálny kontakt s chemikáliami, ktoré môžu spôsobiť rast nádorov. Prevencia recidívy malígneho nádoru zahŕňa minimalizáciu poranení, užívanie liekov, ktoré potláčajú molekulárne signály pre rast nádoru na mozgu.

Choroba je veľmi závažná av prípade zhubného priebehu ohrozuje duševnú činnosť pacienta, schopnosť samoobsluhy potrebám a dokonca aj život pacienta.