Je možné zomrieť na epilepsiu?

Ochorením epilepsie sa prejavujú charakteristické záchvaty, v dôsledku ktorých môže pacient utrpieť zranenia. Pre mnohých ľudí trpiacich epilepsiou je najakútnejšia otázka, či je smrteľná, môžete zomrieť na epilepsiu?

Chceme vás okamžite upokojiť, epilepsia nespadá do kategórie smrteľných ochorení! Odkiaľ pochádza mýtus, že choroba je smrteľná?

Epilepsia je chronické ochorenie centrálneho nervového systému, v ktorom sa objavujú ohniská vzrušenia v kôre mozgu, ktoré môžu spôsobiť záchvaty.

Podľa štatistík je mortalita medzi pacientmi trpiacimi epilepsiou o 1,5 - 3% vyššia v porovnaní s ľuďmi, ktorí nemajú túto patológiu. Zvlášť vysoká mortalita sa pozoruje u pacientov mladších ako 40 rokov a s ťažkým ochorením. Ak má pacient jediný typ záchvatov, absencií, potom je miera úmrtnosti takmer rovnaká ako u bežnej populácie. Najčastejšou príčinou smrti je vývoj epileptického stavu generalizovaných tonicko-klonických záchvatov. Úmrtnosť v tomto prípade dosahuje 10% všetkých úmrtí u pacientov trpiacich epilepsiou.

Muži zomierajú na túto chorobu častejšie ako ženy, úmrtnosť je vyššia, keď uplynulo viac ako 10 rokov od stanovenia diagnózy.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že afroameričania trpiaci epilepsiou zomierajú častejšie ako ľudia s bielou kožou. Aj keď je to pravdepodobne dôsledkom vyššieho percentuálneho podielu detskej úmrtnosti medzi členmi rasy Negroidov než medzi bielou populáciou.

Príčiny smrti pri epilepsii

Príčiny smrti môžu byť veľmi rôznorodé.

Úmrtie pri vzniku epileptického záchvatu sa môže vyskytnúť v dôsledku nehody. Počas pádu môže byť osoba zranená nekompatibilná so životom, napríklad padá na ostré predmety atď. Pri veľmi častých záchvatoch pacienta nosia ochrannú prilbu, aby sa vyhli zraneniam hlavy. Ak dôjde k útoku vo vode, človek sa môže utopiť, zatiaľ čo utopenie je možné nielen pri plávaní v rybníku, ale aj pri kúpaní.

Je zvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie, ak má niekoľko konvulzívnych záchvatov v rade. Existuje možnosť opuchu mozgu. Ako možný výsledok - kóma, zastavenie dýchania, srdce. Pacient môže zomrieť z vracania v dýchacích cestách. Človek sa môže jednoducho udusiť so svojimi slinami. Je pravda, že takéto nehody sa vyskytujú viac u starších ľudí.

Hoci zriedkavo môže mať pacient smrteľný účinok v prípade neznášanlivosti na antiepileptiká.

U niektorých pacientov môže byť epilepsia spôsobená ťažkými alebo rýchlo sa rozvíjajúcimi patologickými stavmi mozgu, ako sú nádory, poranenia, cerebrovaskulárne ochorenia atď. A oni, a nie samotné záchvaty, môžu spôsobiť smrť pacienta.

Zvláštne nebezpečenstvo je stav epilepticus - niekoľko veľkých konvulzívnych záchvatov, ktoré bez prerušenia nasledujú navzájom. Výsledkom je, že sa u pacienta môže objaviť zástava dýchania, srdce, kóma, čo možno pozorovať na pozadí edému mozgu. Je možné, že počas záchvatov slin a vracania v dýchacom trakte vznikne aspirácia, ktorá môže tiež spôsobiť smrť pacienta. Zvlášť sa často vyvíja u starších ľudí.

Ďalšou príčinou smrti u pacientov s epilepsiou môže byť samovražda. Podľa štatistík je riziko samovraždy 5 krát vyššia a ak sa pozoruje časná epilepsia alebo komplexné parciálne záchvaty, je 25 krát vyššia ako u bežnej populácie. Vedci sa domnievajú, že to súvisí s duševnými poruchami vrátane depresie, ktoré často sprevádzajú epilepsiu. Tiež často spôsobujú samovraždu:

• problémy vo vašom osobnom živote;
• fyzické ochorenie;
• osobnostné črty;
• silný stres;
• pokus o samovraždu pred diagnózou;
• ťažká epilepsia;
• časté záchvaty;
• nedávno diagnostikovaná.

Užívanie antiepileptických liekov, ktoré ovplyvňujú náladu a kognitívne funkcie, najmä fenobarbital, tiež zvyšuje riziko samovraždy.

Pri užívaní liekov, ktoré pozitívne ovplyvňujú duševnú činnosť, zlepšujú náladu, znižujú pravdepodobnosť samovrážd.

Pacient môže zomrieť v dôsledku epilepsie, ktorá sa vyvolá požívaním alkoholu alebo abstinenčným syndrómom (po prerušení užívania po dlhodobom používaní vo veľkých dávkach).

Aj u pacientov s diagnózou epilepsie sa často pozoruje syndróm náhlej smrti.

V súčasnosti nie je dôvod, prečo je to neznáme, naznačujú, že súvisí:

• s astmatickými záchvatmi počas útoku;
• s negatívnymi účinkami antiepileptických liekov;
• s autonómnymi záchvatmi, ktoré spôsobujú poškodenie srdca a uvoľňovanie endogénnych opiátov.

Diagnóza syndrómu náhlej smrti pri epilepsii (SVSEP) vystavuje, ak:

• Pacientka trpí aktívnou formou epilepsie.
• Smrteľný výsledok prišiel neočakávane, smrť nastala len za pár minút.
• Pacient zomrel za bežných životných podmienok alebo pri ľahkých zaťaženiach.
• Smrť sa vyskytla v stave relatívneho zdravia, nie je viazaná epilepsiou.
• Pri pitve neboli nájdené žiadne iné zdravotné dôvody na smrť pacienta.

Ale v dôsledku vývoja epilepsie v blízkej budúcnosti diagnóza HECS tiež nevylučuje v prípade, že smrť nebola pri útoku choroby priama.

Na zníženie rizika nepriaznivej prognózy počas vývinu epilepsie je potrebné užívať antiepileptiká, odmietať užívať alkohol, vyhýbať sa stresovým situáciám, dostať spánok, odmietať riadiť auto, pracovať vo výškach as nebezpečným vybavením.

Na záver

Najdôležitejšou vecou nie je obávať sa tejto choroby! Smrť pri epilepsii sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Pred útokom človek cíti zvláštnu auru, takže je možné predvídať ju. Preto je potrebné prijať opatrenia vopred, aby sa zabránilo zraneniu počas útoku.

Je možné zomrieť na epilepsiu?

Je epilepsia smrteľná?

Epilepsia nie je smrteľná choroba. Väčšina ľudí s touto diagnózou žije v priemernom veku, existujú však výnimky. Riziko predčasnej smrti u pacientov s epilepsiou je o 2-3% vyššie ako priemer v populácii. Pravdepodobnosť úmrtia na túto chorobu závisí od jej závažnosti, podmienok a životného štýlu, všeobecného zdravotného stavu, ochoty pacienta a iných pacientov poskytnúť bezpečnosť v prípade potreby. U väčšiny úmrtí možno zabrániť.

Osoba môže zomrieť z účinkov záchvatov, mozgových procesov, ktoré spôsobujú epilepsiu a komorbiditu, ako aj antiepileptických liekov (nesprávny výber terapie, nekontrolované dávky, oneskorené odhalenie vedľajších účinkov pri dlhodobom používaní určitých liekov).

Príčiny smrti

Pády, popáleniny, nehody, iné zranenia, aspiračná pneumónia, utopenie, nezvratné zmeny v mozgu, status epilepticus, samovražda - to je dôvod, prečo ľudia zomrú na epilepsiu pred dosiahnutím veku ich zamýšľaných lekárov a genetiky. Lieky, ktoré sú často predpísané na liečbu epilepsie, môžu tiež spôsobiť smrť, spôsobiť závažné alergické reakcie alebo spôsobiť obezitu a zvýšiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Príčiny smrti z epilepsie počas útoku:

• pády a rany;
• poranenia hlavy;
• subdurálny hematóm;
• zranenia mäkkých tkanív;
• popáleniny;
• ortopedické choroby spôsobené pomliaždeninami (kompresná zlomenina chrbtice, dislokácia ramenného kĺbu);
• aspiračná pneumónia;
• dopravných nehôd.

Ďalšie príčiny smrti spojené s epilepsiou:

• anoxická encefalopatia (úplné zastavenie činnosti mozgu na určitý čas v dôsledku bunkovej smrti, vyvolanej hypoxiou);
• Infekcie CNS spôsobujúce epilepsiu;
• mŕtvice;
• exacerbácia roztrúsenej sklerózy alebo iného autoimunitného ochorenia;
• kardiovaskulárne choroby, ktoré vyvolali alebo zosilnili antikonvulzívne lieky;
• ďalšie časté vedľajšie účinky antiepileptických liekov (hypertenzia, diabetes typu 2, dyslipidémia (porucha pomeru krvných lipidov, plný akútnych ciev vrátane intracerebrálnych katastrof), spánková apnoe);
• účinky chirurgickej liečby epilepsie;
• metabolických alebo neurodegeneratívnych ochorení;
• syndróm náhlej smrti pri epilepsii.

V dôsledku niektorých faktorov spôsobených ochorením je možný negatívny a zriedkavý prípad fatálnej prognózy:

• nedorozumenia a diskriminácie;
• problémy v škole a v práci;
• nezamestnanosť alebo nemožnosť zabezpečiť si sebe / rodinu v dôsledku nedostatočnej zamestnanosti;
• osteoporóza spôsobená liekmi na epilepsiu;
• progresívny kognitívny deficit vrátane straty pamäti, koncentrácie a narušenia výkonných funkcií (plánovanie);
• psychické problémy (depresia, úzkostná porucha, porucha pozornosti);
• progresívna atrofia mozgu.

Tieto poruchy sú pozorované u menšiny pacientov s epilepsiou. Obvykle sa vyskytujú u pacientov s dlhou históriou liečby, nie vždy úspešní.

Zvážte niektoré príčiny smrti z epilepsie podrobnejšie.

Tonic-klonické záchvaty

Zachytenie tonicko-klonického typu začína pádom pacienta, sprevádzaný svalovým napätím a často stratou vedomia. Kŕče sú nasledovné: telo a končatiny sa rýchlo ohýbajú a rozbiehajú, nasledujú vibrujúce pohyby typu "spazmus-relaxácia". To všetko trvá 1-2 minúty, ale je plné vážnych zranení.

Čo robiť, aby ste sa vyhli zraneniu a smrti z epilepsie?

Ten, kto je blízko, musí:

• odstráňte všetky ostré a ťažké predmety z miesta, kde začali záchvaty, alebo rýchlo presuňte pacienta na bezpečné miesto;
• vložte si pod hlavu vankúš;
• otočte osobu na jeho boku, aby ste predišli zaduseniu;
• pozorujte pacienta, kým nenadobudne vedomie, potom je vhodné dlhšie trvať dlhšie (môže nastať druhý záchvat);
• správajte sa pokojne, neukazujte hrôzu ani zmätok.

Ale čo nerobiť:

• násilne obmedzovať ľudské hnutie;
• vložte niečo do úst;
• pohybovať uprostred útoku;
• ponúknuť jedlo alebo pitie až do úplného zotavenia;
• snažte sa priviesť pacienta k životu (nepríde, ale môže byť zranený alebo zranený inými).

Status epilepticus

Stav, keď záchvat alebo séria viacerých záchvatov trvá dlhšie ako 30 minút a pacient nezískal vedomie, sa nazýva epileptický stav. Je to život ohrozujúce. Podľa niekoľkých zahraničných štúdií je viac ako 1/7 všetkých úmrtí na epilepsiu spôsobených epilepsiálnym stavom. Vysoké riziko pre deti a ľudí starších ako 60 rokov.

Približne 1 z 20 osôb s epilepsiou zaznamenáva epizódu epileptického stavu aspoň raz v živote. Aby ste nezomreli z útoku, prečítajte si odporúčania redaktorov "Head OK":

• vyberte liečbu, ktorá zabráni záchvatom (možno budete musieť schému niekoľkokrát zmeniť);
• neznižujte dávkovanie a nezrušte liečbu bez konzultácie s lekárom (neodkladajte návštevu);
• nezačať liečbu, nemeniť dávku a nezrušiť žiadne lieky na liečbu iných ochorení bez súhlasu príslušných odborníkov;

Syndróm náhlej smrti u pacienta s epilepsiou

Ak osoba s diagnózou epilepsie zomrie neočakávane a presná príčina smrti sa pri pitve nenachádza, nazýva sa to syndróm náhlej smrti pri epilepsii. Náhla smrť je častejšia u ľudí trpiacich tonicko-klonickými záchvaty, ale kompletný zoznam faktorov nie je nainštalovaný. Predpokladá sa, že epilepsia môže spôsobiť zmeny v mozgu, čím spôsobí zastavenie srdca a respiračnú depresiu.

Lekári nemôžu predvídať smrť vo sne a nečakanú smrť z epilepsie, ale riziká pre rôznych ľudí sú odlišné. Ak máte epilepsiu, pravdepodobnosť úmrtia zrazu je 1: 1000. Podľa štatistík predstavuje syndróm náhlej smrti 1 z 25 prípadov predčasnej smrti v súvislosti s epilepsiou.

Tu sú faktory, ktoré zvyšujú túto pravdepodobnosť:

• časté tonicko-klonické kŕče, najmä v spánku;
• závislosť od alkoholu alebo drog;
• zranenia počas záchvatu;
• depresie.

Pri absenciách a myoklonických záchvatoch ste stále vystavení riziku. Ak sa záchvaty vyskytujú extrémne zriedkavo, riziko smrti je minimálne, ale je prítomné.

Ako neumrieť z epilepsie?

Dodržiavanie bezpečnostných opatrení pomôže znížiť pravdepodobnosť náhlej smrti:

• vezmite lieky na epilepsiu na základe predpisu, neporušujte liečebný režim a nemeníte ho bez konzultácie s lekárom, ktorému veríte;
• snažte sa nespať na žalúdku (to mierne zvyšuje riziko smrti hypoxie);
• uchovávať denník záchvatov (pomôžte lekárom nájsť najlepšiu možnosť liečby);
• Vyhnite sa situáciám, ktoré môžu vyvolať záchvaty (preskakovanie liekov, nedostatok spánku, stres, veľké množstvo alkoholu a psychoaktívnych látok);
• povedzte ľuďom okolo vás o vašej diagnóze a aktuálnom stave, dajte im vedieť, ako môžete pomôcť, ak začne záchvat.

Alkoholická epilepsia

Ak sa opýtate svojho lekára, či môžete počas epilepsie piť alkohol, dostanete v odozve rozhodujúci "nie". V deň, kedy budete piť, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nič nestane, ale druhý deň môže byť útok, možno nie jeden. Platí to najmä pre ľudí, u ktorých sa po zranení vyvinie epilepsia. Je nebezpečné, ak pijete alkohol každý deň, dokonca aj v malom množstve, nedávno zvýšil dávkovanie alebo náhle prestať piť po záchvate.

Pri epilepsii je absolútne nemožné pravidelne užívať alkohol. Dôsledkom sú záchvaty. Ľudia len zriedka umrú na alkoholovú epilepsiu alebo abstinenčný syndróm komplikovaný kŕčmi, ale takéto udalosti zhoršujú prognózu, zhoršujú priebeh ochorenia a zvyšujú riziko predčasnej smrti.

Kombinácia alkoholu a antiepileptických liekov vedie k smrti. Neurodegenerácia (atrofia kôry a zhoršenie vyšších nervových funkcií) nastáva rýchlo. Zrušte drogy deň pred party - nie je to najlepšie. Nie všetky z nich sú odvodené rýchlo a preskočenie liekov nepriaznivo ovplyvňuje ich účinnosť.

Nadmerná spotreba alkoholu a následne prudký odchod zo záchvatu môže spôsobiť exacerbáciu systémových ochorení, avšak pre epileptické pacientky sú ďalšie riziká, a to: status epilepticus alebo syndróm náhlej smrti z epilepsie.

samovražda

Ak máte epilepsiu, pravdepodobnosť ťažkej depresie, ktorá je z času na čas prechodná, je vyššia ako pravdepodobnosť iných ľudí. V istom momente sa človek môže chcieť zabiť. Všimnite si takéto myšlienky, najprv povedzte svojmu blížnemu.

Faktory, ktoré môžu spôsobiť ťažkú ​​depresiu a samovražedné myšlienky:

• dlhodobé užívanie antiepileptických liekov, ktorých jedným z vedľajších účinkov sú výkyvy nálady;
• epilepsia temporálneho laloku;
• obtiažnosť pri kontrole epileptických záchvatov;
• depresívna nálada pred útokom;
• problémy s alkoholom a drogami (nekontrolované, nadmerné užívanie alebo neznášanlivosť).

Niektoré populárne lieky na epilepsiu, užívané po mnoho rokov, môžu spôsobiť myšlienky na samovraždu. Riziko neočakávanej smrti z epilepsie sa zvyšuje, ak liečba nie je upravená a depresia nie je liečená, rovnako ako pri prítomnosti psychotických symptómov (keď človek žije v pozmenenom stave vedomia nejaký čas alebo sa "vypne").

tehotenstvo

Väčšina žien s diagnostikovanou epilepsiou nemá počas gravidity špecifické komplikácie a nenarodí zdravé deti. Pravdepodobnosť náhlej smrti počas tehotenstva a počas šiestich týždňov po narodení dieťaťa je prítomná u všetkých matiek, ale riziko mierne stúpa, ak máte epilepsiu.

Smrť spojená s epilepsiou je vo väčšine prípadov vysvetlená ako syndróm náhlej smrti. Zriedkavo sa príčinou smrti stáva epileptický stav, pády, zranenia.

Poradenstvo na zníženie rizika umierania počas tehotenstva alebo krátko po pôrode (pokiaľ ide o diagnostiku epilepsie):

1. Snažte sa otehotnieť, kým nebudete so svojím lekárom diskutovať o rizikách, liečebnej taktike a bezpečnostných pravidlách. Toto sa nazýva konzultácia pred koncepciou. Môžete sa obrátiť na epileptológ, neurológ a pôrodník-gynekológ.
2. Neprestaňte užívať antiepileptické lieky. Samozrejme, ak prerušíte liečbu počas tohto obdobia, drogy neovplyvnia dieťa. Avšak u žien môže vysadenie liekov viesť k závažnejším a dlhotrvajúcim záchvatom, zvyšovať riziko epileptického stavu a syndrómu náhlej smrti z epilepsie.
3. Ak lekár odporučí zmeniť režim liečby počas tehotenstva, požiadajte o prehodnotenie termínu po narodení dieťaťa.
4. Sledujte prevenciu chrípky a iných infekčných ochorení. Riziko neurologických komplikácií je vysoké u všetkých ľudí, ale u tehotných žien, čo sa zvyšuje počet a závažnosť záchvatov, je možný vznik ďalších komplikácií súvisiacich s epilepsiou.

Zomrieť z útoku: je to možné?

Tradične v medicíne sa predpokladá, že epileptické záchvaty sú nebezpečné iba s rizikom zranenia. Takže lekári hovoria pacientov a profesorov - študentov, ale to nie je celá pravda. Útoky majú deštruktívny účinok na mozog a môžu byť smrteľné.

Kto je ohrozený?

Ľudia s nízkym sociálno-ekonomickým stavom a súvisiacimi duševnými chorobami umierajú častejšie ako ľudia bez týchto problémov.

Neočakávané záchvaty u pacientov, ktorí v minulosti užívali dobre fungujúcu antiepileptickú liečbu, sa zvyčajne vyskytujú z dôvodu nedodržania alebo zmeny zoznamu liekov. Jednorázový vstupný preukaz môže zhoršiť stav, ale to sú výnimočné prípady, na rozdiel od systematického nedodržania režimu piluliek. Najlepšie lieky nebudú schopné pomôcť, ak ich neužívate, a nedostatok liečby môže zvýšiť riziko úmrtia.

Duševné ochorenie spojené s epilepsiou môže viesť k úmrtiu v dôsledku nehody alebo samovraždy. Epilepsia je často komplikovaná depresiou, impulzívnosťou, psychózou a zneužívaním návykových látok. Liečba týchto komplikácií znižuje riziko úmrtia a invalidity.

Prevalencia duševných ochorení závisí od závažnosti a trvania epilepsie. V dôsledku bežných biologických mechanizmov má epilepsia a samovražedné tendencie dvojitú väzbu: úmrtnosť na samovraždu sa zvyšuje trikrát u pacientov s epilepsiou a ľudia, ktorí sa pokúsili o samovraždu v budúcnosti, majú 5-násobne vyššiu pravdepodobnosť vývinu epilepsie ako priemer v štatistike. Táto skutočnosť je naznačená v niekoľkých štúdiách z Annals of Neurology.

Vo väčšine štúdií lekári zistili ďalšie faktory zvýšeného rizika smrti pri epilepsii:

• skúsenosť s ochorením viac ako 15 rokov;
• epilepsia začala vo veku 16 rokov;
• mladý vek;
• mužského pohlavia.

Môžeme znížiť riziko?

Väčšina prípadov náhlej smrti z epilepsie sa vyskytuje vo sne, keď stav pacienta nie je kontrolovaný a pravdepodobnosť smrti sa zvyšuje. Riešenie problému: použitie spoločnej miestnosti alebo nočného audiovizuálneho monitorovania. Keď sa dozviete o útoku od pacienta, môže ho druhá osoba otočiť (bezpečné držanie tela), podávať liek, stimulovať dýchanie (pilulky) alebo ho prebudiť, čo výrazne znižuje riziko smrti.

Rovnako ako prostredníctvom zmien životného štýlu a liečby hypertenzie sa dá predchádzať mozgovej príhode, kontrole epilepsie s použitím farmakoterapie, diéty a v prípade potreby operácie, za predpokladu, že nebezpečné aktivity sú obmedzené, zabráni mnohým útokom, progresii ochorenia a smrti.

Sledujte zmeny vo vašom stave, reakcie na udalosti a terapiu. Včasná korekcia životného štýlu a liečebných režimov, ako aj prítomnosť osoby, ktorá poskytne prvú pomoc v prípade útoku, môže zachrániť životy.

12 mylné predstavy o epilepsii

Diagnóza "epilepsie" lekárov, ktoré sa dali do dávnych čias. Výskyt ochorenia a štruktúry jeho vývoja sú veľmi dobre študované. Pre laika je však táto choroba stále tajomná. Mnoho chýb súvisí s epilepsiou, ktorá niekedy má veľmi nepríjemný vplyv na kvalitu života samotných pacientov a ich blízkych. V tomto článku sa pokúsime rozptýliť najslávnejšie z týchto mýtov.

Epilepsia - duševné ochorenie

Epilepsia je chronické neurologické ochorenie, ktoré sa periodicky prejavuje predovšetkým stratou vedomia alebo krátkodobou stratou sebakontroly. Toto je fyzický problém, nie mentálny, je založený na patologickej činnosti neurónov mozgovej kôry. Pacienti sú liečení a nie sú registrovaní psychiatrami, ale neuropatológmi a neurológmi.

Všetky epileptiká trpia demenciou.

Vyhlásenie je absolútne nesprávne. Väčšina ľudí s epilepsiou nevykazuje žiadne známky zníženej inteligencie alebo duševných problémov. V intervaloch medzi útokmi obyčajne žijú, aktívne pracujú a dosahujú značný profesionálny úspech. Stačí povedať, že mnohí skvelí spisovatelia, umelci, vedci, politici a generáli boli epileptikmi.

Pri niektorých závažných poškodeniach mozgu, ktoré sa prejavujú demenciou, dochádza aj k epileptickým záchvatom, avšak v týchto prípadoch budú sprievodným stavom a nie príčinou mentálnej retardácie.

Epilepsia je nevyliečiteľná

To nie je. Pri správne predpísanej liečbe a starostlivej implementácii odporúčaní lekárov pacientmi je v 70% prípadov takéto výrazné zlepšenie stavu, že v budúcnosti pacienti môžu žiť bez užívania antiepileptických liekov.

Epilepsia môže byť infikovaná

Možno dôvodom chyby bola skutočnosť, že u novorodencov sa niekedy vyvíja epilepsia v dôsledku vnútromaternicovej infekcie. Napríklad, choré dieťa sa môže narodiť žene, ktorá trpí na ružienku alebo toxoplazmózou počas tehotenstva.

Samotná choroba však nemá nič spoločné s infekciami. Je nemožné, aby sa nakazili.

Hlavnými príznakmi útoku sú kŕče spojené s dýchaním z úst.

Meno "epilepsia" spája približne 20 štátov, z ktorých iba malá časť sa prejavuje týmto spôsobom. Mnoho epileptických záchvatov nevyzerá úžasne. Najčastejšie pacienti na niekoľko sekúnd alebo minúty jednoducho strácajú kontakt so skutočnosťou. Zároveň ľudia okolo vás nemusia vidieť nič nezvyčajné, pričom ticho a neprítomný pohľad na človeka ako príznaky hlbokého myslenia. U ostatných pacientov vedie ochorenie k záchvatom určitých svalových skupín bez straty vedomia. Veľa epileptických pacientov zaznamenáva vizuálne, zvukové alebo čuchové halucinácie, záchvaty paniky, alebo naopak neprimeraná nálada rastie a dokonca aj pocity "deja vu".

Existujú aj také záchvaty, počas ktorých pacienti, ktorí sú v stave, ktorý stratil kontakt s realitou, vykonávajú komplexné akcie, ktoré sa navonok javia ako zmysluplné, ale nevedia o ich účele a dôsledkoch.

Priblíženie záchvatu je ľahké predvídať

Epileptiká niekedy majú charakteristické pocity, ktorými sa dá určiť prístup záchvatu niekoľko sekúnd pred jeho začiatkom. Bohužiaľ, takéto predtuchy sa stávajú zriedkavo a prakticky neovplyvňujú kvalitu života, pretože pacient stále nemôže zabrániť útoku. To je dôvod, prečo sú ľudia s epilepsiou kontraindikovaní pri určitých činnostiach (riadenie vozidla, práca v blízkosti vodných plôch atď.).

Antiepileptiká sú veľmi nebezpečné.

Moderné lieky proti epilepsii sú závažné lieky s kontraindikáciami a vedľajšími účinkami. Výber liekov by mal vykonávať lekár. Zvyčajne liečba takýmito liekmi začína minimálnym množstvom na dávku, pričom postupne zvyšuje dávku až do dosiahnutia terapeutického účinku. Lieky sa používajú dlho. Nie je možné prerušiť kurz bez konzultácie so špecialistom, je to plné aktivácie choroby a vývoj život ohrozujúcich podmienok.

Epilepsia sa vyvíja u ľudí, ktorí boli v detstve ľahko zraniteľní

Ide o veľmi starú ilúziu, ktorú niekedy pozorujú aj lekári. Postihnutí pediatri niekedy predpisujú antikonvulzívne lieky pre príliš vyčerpávajúce deti.

Neschopnosť sústrediť sa, zmena nálady, tendencia k hysterike a iné vlastnosti spoločné niektorým nepokojným deťom nemajú nič spoločné s príčinami vývinu epilepsie. To neznamená, že takéto dieťa nepotrebuje pomoc neurológov alebo detského psychológa.

Všetky epileptiky trpia chorobou už v ranom veku.

Epilepsia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale približne 70% prípadov sa vyskytuje u ľudí, ktorí sa ochorejú v ranom detstve alebo starobe. U detí sa choroba vyvíja v dôsledku hypoxie, ktorá sa prenáša počas vývoja plodu alebo v procese narodenia, ako aj v dôsledku vrodených chorôb mozgu. U starších ľudí je príčinou vzniku epilepsie často výskyt mozgových príhod a nádorov mozgu.

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva útok, je blikajúce svetlo.

To nie je. Zoznam faktorov schopných spôsobiť epileptické záchvaty zahŕňa:

• zníženie hladiny glukózy v krvi (napríklad kvôli dlhej prestávke medzi jedlami);
• nedostatok spánku, únava;
• stres, úzkosť;
• príjem alkoholu, kocovina;
• užívanie drog;
• užívanie určitých liekov (vrátane antidepresív);
• zvýšená telesná teplota;
• menštruácie.

Ženy s epilepsiou by nemali otehotnieť

Prítomnosť ochorenia neovplyvňuje možnosť otehotnenia a mať dieťa. Naopak, v období tehotenstva sa zlepší stav budúcich matiek trpiacich epilepsiou, záchvaty sa takmer zastavia. Choroba sa nezdieľala. Asi 95% tehotenstiev u epileptických žien končí narodením zdravých detí.

Epilepsia je zriedkavé ochorenie.

Vo svete epilepsie trpí približne 50 miliónov ľudí. Pokiaľ ide o prevalenciu, ide o tretie neurologické ochorenie po Alzheimerovej chorobe a mŕtvici. Odborníci tvrdia, že takmer 10% ľudí aspoň raz v živote prekonalo konvulzívny záchvat, ale diagnóza "epilepsie" sa robí iba v prípadoch, keď sa útoky opakujú pravidelne.

Mylné predstavy o epilepsii sú veľmi húževnaté. Ovplyvňujú prístup k pacientom, ktorí sa kvôli tomu môžu stretnúť s vážnymi problémami pri profesionálnej implementácii a adaptácii v spoločnosti. Je potrebné, aby ľudia pochopili, že trpiaci epilepsiou, a to aj napriek "podivnému" správaniu, nie sú nielen nebezpečné pre ostatných, ale aj pravidelne potrebujú pomoc.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Vzdelanie: Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Sechenov, špecializácia "Medicína".

Zistila chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

74-ročný Austrálčan James Harrison sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú novorodencom s ťažkou anémiou prežiť. Austrálčan teda zachránil asi dva milióny detí.

Popri ľuďoch trpí prostatitída iba jedna živá bytosť na planéte Zem - psy. Toto sú naozaj naši najvernejší priatelia.

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že melónová šťava bráni vzniku vaskulárnej aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistá voda a druhá - melónová šťava. V dôsledku toho boli cievy druhej skupiny bez cholesterolových plakov.

Podľa štatistík sa v pondelok zvyšuje riziko poškodenia chrbtice o 25% a riziko srdcového infarktu o 33%. Buďte opatrní.

V snahe vytiahnuť pacienta von, lekári často idú príliš ďaleko. Napríklad určitý Charles Jensen v rokoch 1954 až 1994. prežilo viac ako 900 operácií odstraňovania neoplaziem.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Práca, ktorá nie je pre človeka, je oveľa škodlivejšia pre svoju psychiku, ako nedostatok práce vôbec.

Zvyčajne to bolo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo vyvrátené. Vedci dokázali, že pri zívaní človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Milióny baktérií sa narodia, žijú a zomierajú v našich črevách. Môžu byť viditeľné len s výrazným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadnú do bežného šálky kávy.

Vzdelaná osoba je menej náchylná na choroby mozgu. Duševná aktivita prispieva k tvorbe ďalších tkanív, ktoré kompenzujú chorých.

Dokonca aj keď srdce človeka neporazí, môže ešte žiť dlhý čas, ako nám to ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho "motor" sa zastavil o štyri hodiny, keď sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Žalúdok človeka dobre zvládne cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.

Naše obličky dokážu vyčistiť tri litre krvi za minútu.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum Clomipramín orgazmus.

Podľa mnohých vedcov sú komplexy vitamínov prakticky nepoužiteľné pre ľudí.

Významná časť obyvateľstva už dávno zaznamenala problémy so zrakom. Situácia sa zhoršuje vývojom technického pokroku, zlepšením počítača.

epilepsie

Epilepsia: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

Epilepsia je závažné a závažné chronické ochorenie nervového systému, v ktorom pacient čas od času vyvíja konvulzívne záchvaty alebo iné typy epileptických záchvatov. Včasná diagnóza a správna liečba umožňujú pacientom žiť normálny život, ale hlavným kľúčom k úspechu je plné uvedomenie si ich choroby. Ako sa epilepsia prejavuje u detí a dospelých, aké sú jej príčiny, ako vyzerá útok a je možné viesť plný život s epilepsiou?

Epilepsia u dospelých

Epilepsia u mužov

Hormonový testosterón má antiepileptický účinok, takže toto ochorenie je omnoho menej bežné u mužov ako u žien. Najčastejšie príčiny (okrem dedičných a nešpecifikovaných) sú kraniocerebrálne poranenia a toxické poškodenie centrálneho nervového systému. U mužov častejšie určuje alkoholickú formu epilepsie.

Epilepsia u žien

Ženský sex je ďalším rizikovým faktorom pri rozvoji epilepsie. Hormonálny estrogén vyvoláva vývoj záchvatov, takže pravdepodobnosť ich výskytu závisí od fázy menštruačného cyklu. Ženy sú častejšie diagnostikované symptomatickou epilepsiou spôsobenou prítomnosťou novotvaru v mozgu po mŕtvici alebo nešpecifikovanom pôvode.

Pediatrická epilepsia

Epilepsia u detí prvý rok života

Pediatrická epilepsia sa vo väčšine prípadov vyvíja ako komplikácia plodu plodu (infekcia, malformácie), ťažké pôrod, v ktorom dieťa dostalo traumatické poranenie mozgu, dlhodobo trpelo hypoxiou alebo došlo k upchatiu. Pediatrická epilepsia často vedie k vývojovým oneskoreniam, a to tak duševným, ako aj fyzickým, a vyžaduje povinnú diagnostiku a liečbu.

Epilepsia u detí starších ako 1 rok

Pediatrická epilepsia staršia ako 1 rok je často dôsledkom komplikovanej práce, prenatálneho vývoja. Avšak, niekedy debutuje oveľa neskôr, aj keď obdobie tehotenstva a pôrodu bolo perfektné. Často sa choroba prenáša na deti od rodičov alebo iných blízkych príbuzných, v ktorých sa hovorí o dedičnej forme choroby.

Avšak detská epilepsia môže byť tiež dôsledkom poškodenia mozgu, zápalového procesu v ňom alebo jeho membránach, výskytu nádoru alebo cysty.

Epilepsická choroba

Epilepsia choroby bola prvýkrát popísaná lekármi pred niekoľkými storočiami. Postoje k nej boli vždy nejednoznačné, ale častejšie spôsobovali pacientom podozrenie a obavy. V stredoveku bol epilepsický útok vysvetlený skutočnosťou, že diabol, zlý duch, vstúpil do muža, takže by mohol byť hrozbou pre veriacich. Jej druhé meno je epilepsia.

Dnes, keď sa príčiny tohto stavu stali viac či menej jasnými, postoj k takýmto pacientom sa určite zmenil. Avšak dodnes existujú určité obmedzenia aj na pozadí kompenzácie drog (zákaz určitých druhov práce, niektoré športy, vedenie auta). Našťastie vo väčšine krajín epilepsia u dospelých nie je prekážkou k manželstvu, narodeniu detí.

Čo je mozgová epilepsia?

Mozková epilepsia je ochorenie charakterizované výskytom najmenej dvoch konvulzívnych záchvatov zaznamenaných neoprávnenými ľuďmi. Avšak nielen záchvaty môžu byť prejavom tejto choroby - jej prejavy sú veľmi rozmanité. Pacienti s epilepsiou si môžu sťažovať opakujúce sa záchvaty výkyvov nálady, poruchy vedomia a postupne rozvíjať osobnostné poruchy charakteristické pre túto chorobu.

Štatistiky tejto choroby nie sú rovnaké: rôzne zdroje naznačujú rôzne údaje. Skutočné epileptické epizódy sa podľa niektorých údajov vyvíjajú u 0,8% ľudí po celom svete - takmer každých 100 obyvateľov planéty. Na jednej strane sa táto suma môže zdať príliš vysoká, avšak vzhľadom na to, že príčiny epilepsie sú veľmi rozdielne a záchvaty môžu spôsobiť pôsobivý zoznam rôznych primárnych ochorení, je to úplne pochopiteľné.

Toto ochorenie postihuje nielen ľudí, ale aj veľa teplokrvných zvierat, napríklad mačiek, psov, koní a kráv. Mozková epilepsia je jednou z najčastejších chronických ochorení centrálneho nervového systému.

Epilepsia: príčiny detí

Ak je dieťa diagnostikované s epilepsiou, príčiny tejto choroby môžu byť veľmi rôznorodé. Vo všeobecnosti sa útoky tejto choroby vyvíjajú v dôsledku výskytu ohniská patologickej aktivity (excitácie) v mozgu, ktoré prispievajú k výskytu spontánnych výtokov. Vyvolávajú zhoršenie tejto choroby. Tieto ohniská môžu byť prítomné u detí od narodenia, objavujú sa ako dôsledok ťažkého, traumatického doručenia alebo robia debut v neskoršom období života.

V prípade, že dieťa má epilepsiu, môžu byť príčiny ochorenia rozdelené do troch veľkých skupín:

• Idiopatická príčina epilepsie.

V tomto prípade spravidla medzi príbuznými dieťaťa sú ľudia s podobnou chorobou. Nie je to priamo zdedené ochorenie (to znamená, že nie je spojené s konkrétnym génom), ale určitá anatomická predispozícia k vzniku ohniska patologickej aktivity sa prenáša od rodičov k dieťaťu.

• Epilepsia, ktorej príčiny sú spojené so špecifickým organickým ochorením mozgu (symptomatická epilepsia).

Najčastejšie z nich sú nádory, cysty, vrodené malformácie, mozgová obrna, traumatické poranenie mozgu, infekčné ochorenie (meningitída, encefalitída atď.). Často sa epilepsia vyvíja v dôsledku vnútromaternicovej infekcie plodu, komplikovanej pôrodu, v ktorej boli aplikované rôzne metódy obstetrickej pomoci (kliešte, vákuový extraktor).

• Epilepsia, dôvody ktorých zostávajú nejasné po úplnom vyšetrení. Tiež sa nazýva kryptogénne.

Rodičia by si mali byť vedomí, že jednorazové kŕče u dieťaťa neznamenajú, že určite vyvinie epilepsiu. Najčastejšie sa to deje počas vysokého nárastu teploty alebo po očkovaní. To však nemožno s istotou tvrdiť, preto po prvej epizóde je potrebná konzultácia s neurológom. V tejto kategórii sa častejšie vyskytuje skutočná epilepsia u detí.

Epilepsia: Príčiny u dospelých

Najčastejšou chorobou je deti pred vekom 20 rokov: približne 75% všetkých pacientov s epilepsiou sú deti, dospievajúci a mladí ľudia. Nasleduje pokles chorobnosti a staroba (vo veku nad 60 rokov), počet prvej prípady sa výrazne zvyšuje.

Ak je dospelá osoba poprvýkrát diagnostikovaná s epilepsiou, príčiny jej výskytu sú vo všeobecnosti podobné pediatrickej populácii, s výnimkou komplikácií pôrodu, intrauterinných infekcií atď. Najčastejšie tieto zahŕňajú:

• ťažké poranenia hlavy,
• nádory v lebečnej dutine (cysty, nádory atď.),
• infekčné ochorenia (meningitída, encefalitída),
• porušenie cerebrálnej cirkulácie (ischemická, hemoragická mŕtvica).

Príčiny epilepsie u dospelých sú rozdielne, aj napriek úspechom modernej medicíny nie sú vždy presne stanovené. V tomto prípade hovoríme o kryptogénnej forme ochorenia.

Epilepsia: príznaky ochorenia

Hlavné príznaky epilepsie

Epilepsická choroba je patologický stav, v ktorom osoba pravidelne má epileptické záchvaty. Môžu byť prezentované skutočnými kŕčmi, ale niekedy existujú aj iné typy porušení. V priebehu ochorenia sa rozlišujú nasledujúce obdobia, ktoré sa vyznačujú špecifickými príznakmi epilepsie:

• (samotný epilepsiálny záchvat),
• postikta (obdobie po epilepsii),
• interictal obdobie (obdobie medzi útokmi).

V interiktálnom období sa pacienti s epilepsiou nemôžu líšiť od zdravých pacientov za predpokladu, že choroba nie je spôsobená žiadnym organickým poškodením mozgu. Ak tomu tak nie je, potom klinické prejavy v tomto prípade zodpovedajú primárnemu ochoreniu (traumatické poškodenie mozgu, novotvar v lebečnej dutine, poškodenie mozgovej cirkulácie atď.).

Moderné lieky s riadne zvolenou dávkou a frekvenciou podávania môžu minimalizovať počet záchvatov počas epilepsie mozgu. V dôsledku toho takíto pacienti po mnoho mesiacov alebo dokonca rokov zabúdajú na svoju chorobu, môžu žiť prakticky celý život. Ak má pacient epilepsiu, symptómy ochorenia sa môžu znova objaviť s prudkým vysadením lieku, prechodom z jedného na druhého a dokonca k zmene výrobcu.

Ako vyzerá epilepsia?

Epilepsická choroba je striedanie záchvatov a interikálnych období remisie. Existuje mnoho rôznych prístupov k klasifikácii exacerbácií tejto choroby na základe rôznych rozdielnych kritérií.

Pred začiatkom záchvatu niektorí pacienti s epilepsiou zaznamenali výskyt krátkeho obdobia nazývaného aura. Cítia postupne rastúcu úzkosť a strach, v tejto dobe vzrušenie v oblasti patologického zamerania rastie a zachytáva čoraz viac nových oddelení. Okamžite niekoľko minút alebo sekúnd pred nástupom epilepsie môžu byť príznaky nasledovné: nevoľnosť, vracanie, závraty a bolesť hlavy, pocit hrudky v krku alebo dusenie, necitlivosť pier, jazyka alebo prstov, zvonenie alebo tinitus atď. ďaleko od všetkých záchvatov.

Samotný útok epilepsie u detí a dospelých zahŕňa striedanie 2 typov záchvatov: tonikum a klon. Tónové kŕče vyvíjajú prvé a posledné asi 30 sekúnd, po ktorých sú nahradené klonickými, ktorých trvanie je 2-3 minúty. Spočiatku príznaky epilepsie sú nasledovné: pacient spadne, výkriky (spôsobené svalovým kŕčom glottis), všetky svaly tela sa náhle dostanú do napätia, hlava sa odhodí, čeľuste zmáčajú, zastavia sa dýchanie a tvár sa stáva modrastou. Potom prichádza obdobie klonických kŕčov, v ktorých dochádza k rytmickej kontrakcii rôznych svalových skupín a ich intenzita sa postupne znižuje. Vzhľadom na skutočnosť, že v tomto momente pacient zvyšuje slinenie, charakteristickým príznakom epilepsie je vzhľad peny z úst. Pacient nedýcha, preto sa zachováva cyanóza.

Druhá perióda trvá až 5 minút, po ktorých sa všetky svaly postupne uvoľňujú, vrátane glottis, čo umožňuje spontánne dýchanie. Po úplnom ukončení záchvatov začína stuporová fáza, príznaky epilepsie sú nasledovné:

• pacient zostáva v bezvedomí
• možné mimovoľné vypúšťanie moču, výkalov,
• žiaci sú rozšírené, nie je žiadna reakcia na svetlo,
• neexistujú žiadne reflexy.

K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že v oblasti patologického zamerania dochádza k náhlej inhibícii, ktorá trvá približne 30 minút. Potom pacient začne dlhý spánok, počas ktorého sa obnoví normálne fungovanie centrálneho nervového systému. Po prebudení po záchvate epilepsie sa symptómy, ktoré sa vyskytli u pacienta, úplne vymazali z pamäti.

Táto klasická forma útoku sa nestane každému pacientovi. Všetky vyššie uvedené príznaky epilepsie sú charakteristické pre typ ochorenia, v ktorom osoba vyvíja primárne alebo sekundárne generalizované záchvaty. Keď nemajú v mozgu špecifickú organickú patológiu, ktorá spôsobuje vznik patologického zamerania v určitej časti mozgu, všetky oddelenia sa podieľajú na procese vzrušenia a v dôsledku toho sú všetky svalové skupiny vystavené konvulzívnym kontrakciám.

Pri jednoduchých parciálnych záchvatoch sa záchvaty vyskytujú v špecifických svaloch a ich lokalizácia je primárne spôsobená časťou mozgu, kde sa nachádza zameranie (napríklad v prítomnosti nádoru, hematómu alebo mŕtvice). Príznaky epilepsie s jednoduchými parciálnymi záchvatmi sú nasledovné: pacient má v čase záchvatu vedomie, ale existujú rôzne motorické, vegetatívne a príznaky reči. Komplikované čiastočné záchvaty sa líšia od jednoduchých v tom, že je možné narušiť vedomie, svalové kontrakcie jednej skupiny sa môžu zmeniť na celkové záchvaty.

U mnohých pacientov sú príznaky epilepsie také, že záchvaty, ktoré sa s nimi vyvíjajú, sa ťažko dajú priradiť ktorejkoľvek konkrétnej skupine. Napríklad kontrakcie žuvacích svalov alebo izolovaný pohyb očných lôpt. Tiež nie vždy útok choroby je vo všeobecnosti sprevádzaný kŕčmi, niekedy môže byť akinetický. V tomto prípade pacient začína počuť neexistujúce zvuky, cítiť ostrý zápach, ktorý v skutočnosti nie je prítomný, vykonávať monotónne opakujúce sa činnosti atď.

Epilepsia u detí sa často prejavuje krátkou zastávkou v hre s vyblednutím a bez dýchania. Trvá asi 10-15 sekúnd, po ktorom dieťa pokračuje v práci.

Ďalšou konkrétnou formou tejto choroby je epilepsia temporálneho laloku. Vyvíja sa ako výsledok vzniku patologického zamerania v temporálnom laloku mozgu a má špecifický klinický obraz.

Prečo umierajú pacienti s epilepsiou?

Epilepsia je nebezpečná choroba, pretože niekedy je smrteľná. Môže sa vyskytnúť tak z dôvodu komplikácie samotnej choroby, ako aj z poranení, ktoré pacienti často dostávajú na jeseň.

Epilepsia mozgu sa líši od iných stavov, v ktorých sa vyvíja strata vedomia, pretože pacient prudko padá na zem a nemôže svojvoľne absorbovať náraz. To sa môže stať na podlahe a na ostrých rohoch nábytku, lavíc, schodov atď. Človek nemôže spontánne položiť svoju ruku, vybrať si mäkšie miesto, skupinu. Navyše útok môže zachytiť pacienta v čase, keď je vo výške, pri ceste, pri jazde na bicykli av iných potenciálne nebezpečných situáciách. V dôsledku toho niekedy trpí pomerne vážnymi zraneniami vrátane mozgu alebo miechy.

Najnebezpečnejšou komplikáciou tejto choroby je epileptický stav. V závažných prípadoch vedie epilepsia u dospelých a detí k vzniku postupných záchvatov bez obdobia obnovenia vedomia. Nasledujú jeden po druhom, čo má za následok obrovské zaťaženie mozgu, srdca, krvných ciev a svalov. Niekedy sa sliny a hlien z ústnej dutiny dostávajú do dýchacieho traktu a vyvíja sa aspirácia, čo vedie k nemožnosti nezávislého dýchania. Keď sa záchvaty opakujú, stupeň depresie vedomia sa zvyšuje až do kómy, čo môže v konečnom dôsledku viesť k klinickej a potom biologickej smrti.

Rôzne typy epilepsie

Symptomatická epilepsia

Symptomatická epilepsia sa vyvíja v dôsledku vzniku určitého organického ochorenia mozgu. Nie je to primárna choroba, ale len komplikácia primárnej choroby.

U detí a mladých ľudí je symptomatická epilepsia najčastejšie výsledkom vážneho traumatického poškodenia mozgu. Okrem toho môže začať hneď po prijatí alebo oneskorení po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch. Faktom je, že oblasti mozgu, ktoré prešli traumatickým poškodením, sa postupne menia, takže sa ich môže prejaviť patologické zameranie.

V staršom alebo senilnom veku sa symptomatická epilepsia vyvíja v dôsledku výskytu novotvaru v mozgu alebo po akútnom narušení cerebrálnej cirkulácie (ischemická alebo hemoragická mŕtvica).

Najčastejšie sa v čelnom alebo parietálnom laloku vyskytujú ohniská patologického vzrušenia, ale ich lokalizácia môže byť celkom rôznorodá. V závislosti od toho, kde sa nachádza sústredenie vzrušenia, môže byť klinický obraz veľmi rozmanitý a spája recidivujúce záchvaty a atonické záchvaty (sluchové, čuchové halucinácie, derealizácia a depersonalizácia, problémy s pamäťou atď.).

Liečba symptomatickej epilepsie musí byť nutne kombinovaná s liečbou základnej choroby. Niekedy sa vyrovnáva s vyšetrovaním bez odstránenia príčiny (ak je to vôbec možné) je nereálne.

Generalizovaná epilepsia

Generalizovaná epilepsia u dospelých a detí je ochorenie, pri ktorom je patologické zameranie pomerne rozsiahle a vedie ku konvulzívnej pripravenosti mozgu. Výsledkom je záchvat, pri ktorom dochádza ku kontrakcii všetkých svalových skupín, strate vedomia, zadržiavaniu dychu a dlhému obdobiu stuporov potom, čo skončí.

Môže to byť primárne-generalizované, tj rozvíjať sa bez akýchkoľvek špecifických príčin a ochorení pozadia. Môže to byť aj sekundárny čiastočný, čiže komplikovaný priebeh primárnej mozgovej choroby (traumatické poškodenie mozgu, nádor, mŕtvica).

Ohnisková epilepsia

Ohnisková epilepsia je forma ochorenia, pri ktorom sa v mozgu vyskytuje veľmi špecifické patologické zameranie. V závislosti od miesta sa rozlišujú čelné, parietálne, časové a okcipitálne formy. Klinický obraz fokálnej epilepsie bude priamo závisieť od toho, ktorý z nich je zameraný na patologický vzrušenie. Napríklad, ak je v parietálnom laloku, dôjde k záchvatom ostrého porušenia koordinácie, záchvatov. Prítomnosť lézie v okcipitálnom laloku spôsobí epizódy zhoršenia zraku a orientáciu telesnej polohy v priestore. Časová očná epilepsia sa prejavuje odchýlkou ​​v porozumení reči a pamäti, objavením sa sluchových halucinácií a emocionálnej nestability. Avšak najnebezpečnejším a najvážnejším je lokalizácia lézie v čelnom laloku, pretože táto časť mozgu je zodpovedná za inteligenciu, pochopenie informácií a ich zapamätanie.

Časová epilepsia

Časová epilepsia je najbežnejšou formou tejto choroby, keď sa patologické zameranie vzrušenia nachádza v určitej časti mozgu. Vyskytuje sa u každého štvrtého pacienta s touto chorobou vo všeobecnosti a viac ako polovicou pacientov so symptomatickou formou. Príznaky tejto choroby boli známe od dávnych čias, ale až potom, čo lekári mali príležitosť určiť lokalizáciu patologickej oblasti pomocou inštrumentálnych prostriedkov, zistili, že sa zaoberajú časnou epilepsiou.

Najčastejšie sa táto forma ochorenia začína bezprostredne po narodení dieťaťa, ktoré utrpelo ťažké vnútromaternicové infekcie, traumu počas pôrodu, hypoxiu mozgových neurónov alebo asfyxiu počas tesného zapletenia šnúry. Avšak v dospelosti je debut tejto choroby celkom možný a je spojený s rôznymi neuroinfekciami, traumatickými poraneniami mozgu, novotvarmi a mŕtvicou.

V závislosti od lokalizácie patologického zamerania v temporálnom laloku sa izolujú mediálne a mediobasálne formy ochorenia. Lezie môže byť jednostranná a súčasne sa vyvinie v pravom a ľavom temporálnom laloku.

Často časná epilepsia v detstve začína záchvatmi, ktoré nie sú sprevádzané horúčkou. Po niekoľkých opakovaných epizódach ochorenie klesá a exacerbácia sa vyskytuje po 5-6 rokoch od debutu. Sú možné aj ohniskové čiastkové a generalizované kŕče. Súčasne sa ochorenie môže prejaviť ako porucha sluchu a zdravé vnímanie, koordinácia tela a schopnosť orientovať sa vo vesmíre, rôzne automatizácie (hladenie, poklepávanie, premiestňovanie z jednej nohy do druhej atď.), Grimasovanie, grimasy atď. Klinické prejavy tejto choroby sú veľmi rozmanité sú individuálne.

Okrem záchvatov a iných neurologických prejavov u pacientov dochádza k progresívnemu vývoju osobnosti: stávajú sa pomalými, obsedantnými, nudnými, emočne nestabilnými atď. Bez liečby rýchlo postupujú, zbavujúc človeka príležitosť žiť normálny život, pracovať a budovať rodinné vzťahy.

Alkoholická epilepsia

Alkoholická epilepsia je jednou z oneskorených komplikácií alkoholizmu. Vyvíja sa v neskorších štádiách ochorenia a zhoršuje rozklad osobnosti pacienta, ktorý dlho zneužíval alkohol. Vo väčšine prípadov vedie často k alkoholickej epilepsii časté používanie nekvalitných nápojov s obsahom etanolu, náhradných látok, kolínskej vody, sklenej podložky atď.

Prvý útok sa vyvíja u pacienta, spravidla na pozadí intoxikácie. Prax ukazuje, že ak táto epizóda vznikla raz, potom je veľmi pravdepodobné, že sa to stane znova a frekvencia záchvatov sa časom zvýši. Alkoholická epilepsia sa prejavuje sekundárnymi generalizovanými kŕčmi, ktoré majú úplne klasický obraz. Avšak po epizóde sa môžu vyvinúť delirium, ktoré sa nazýva "delirium tremens".

Alkoholická epilepsia postupne vedie k progresii encefalopatie a rozpadu osobnosti. Pacienti často zomrú na zranenia spôsobené pádom, hypotermia, ak po útoku dlho spali v chladnom dni, aspirácia s hlienom, slinami, vracaním atď.

Jackson epilepsia

Jacksonova epilepsia u dospelých a detí je jednou z najpriaznivejších foriem tejto choroby. S ňou nie je zameranie patologického vzrušenia tak veľké a je lokalizované v určitej oblasti mozgu. Výsledkom je, že konvulzívne záchvaty sa rozvíjajú v špecifickej svalovej skupine a nezahŕňajú všetky svaly (ako je to v prípade všeobecnej fit). Napríklad kontrakcie začínajú svalmi tváre a ísť na jednu ruku, niekedy potom na druhú.

Jacksonova epilepsia je často spôsobená organickým ochorením mozgu - nádorom, mŕtvicou, hematómom, cystou. Liečba tejto choroby priamo súvisí s korekciou jej základných príčin.

Ako je diagnostikovaná epilepsia?

Hlavným zdrojom informácií o prítomnosti diagnózy epilepsie u pacienta pre lekára sú informácie získané od samotného pacienta. Pri prvej návšteve informuje lekára o všetkých znakoch svojho stavu, ak sa táto choroba vyskytuje u dieťaťa, potom dôležitou súčasťou diagnózy je rozhovor s rodičmi. Pacient by mal rozprávať o tom, čo cíti pred záchvatom, či si spomína, ako sa sám zaútočil, o konkrétny zdravotný stav po ňom. Je dôležité, aby lekár určil, či je ochorenie primárne alebo či existuje symptomatická forma, keď je potrebné hľadať hlavnú príčinu.

Po konverzácii lekár nutne vykoná kompletné neurologické vyšetrenie s identifikáciou závažnosti všetkých reflexov, ich symetrie a prítomnosti patologických symptómov. Ak sa predpokladá diagnóza epilepsie, potom po objektívnom vyšetrení lekár pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie.

Inštrumentálne diagnostické metódy

Hlavnou metódou diagnostiky epilepsie je elektroencefalografia, ktorá sa vykonáva u všetkých pacientov s podozrením na ochorenie. Umožňuje identifikovať prítomnosť nidus patologickej aktivity a určiť jej lokalizáciu. Akútne vlny, vrcholy, komplexy "akútna vlna-pomalá vlna" a "špička-pomalá vlna" sú najčastejšie zaznamenané v tejto chorobe. Štúdia sa uskutočňuje ako v bdelosti, tak aj v spánku. Je to veľmi informatívne počas samotného útoku, ale je to veľmi ťažké. Diagnóza epilepsie je potvrdená u každého druhého pacienta, ale u 50% pacientov, ktorí opisovali klasické symptómy ochorenia lekárovi, elektroencefalografia nemôže odhaliť žiadne zmeny. Neprítomnosť patológie počas EEG teda nevylučuje prítomnosť tejto choroby.

Druhou najčastejšie používanou metódou v diagnostike epilepsie je zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou. Nemôže odhaliť zameranie patologickej aktivity, ale pomáha zistiť organickú léziu (nádor, cysty, hematóm, mŕtvica atď.).

Laboratórne diagnostické metódy

Diagnóza epilepsie, pri ktorej pacient nemá iné ochorenia, nevedie k zmene žiadnych laboratórnych parametrov. Preto sú pri diagnostike druhoradé. Používajú sa predovšetkým na identifikáciu príčin symptomatickej epilepsie, komorbidít, ktoré slúžili ako podklad pre vývoj tejto choroby.

Liečba epilepsie

Keď lekár spoľahlivo potvrdí prítomnosť tejto choroby, je mimoriadne dôležité začať liečbu epilepsie včas. Znižuje počet útokov, pozastavuje postupnosť porúch osobnosti, inteligenciu a udržuje kvalitu života pacienta na slušnej úrovni.

Pred začatím liečby epilepsie lekár uskutočňuje podrobný rozhovor s pacientom, ktorý sa týka jeho životného štýlu, výživy, ktorú musia navštevovať jeho príbuzní. Hovorí o obmedzeniach, ktoré mu táto choroba spôsobuje, a o tom, aké dôležité je pravidelne užívať predpísané lieky. Početné štúdie potvrdzujú, že neustále používanie antiepileptických liekov v 70% prípadov vedie k ukončeniu útokov alebo k obmedzeniu ich počtu na minimum. Okrem toho hovorí s rodinou pacienta o tom, ako správne poskytnúť núdzovú starostlivosť o epilepsiu.

Lekár tiež odpovedá na početné otázky pacienta, ktoré sú zvyčajne nasledujúce: je možné užívať alkohol, ísť do športu, mať sex a mať deti atď. Počas epilepsie?

Núdzová starostlivosť o epilepsiu

Taktika núdzovej starostlivosti o epilepsiu by mala byť známa akejkoľvek osobe, pretože skôr či neskôr väčšina čelí takejto situácii. Je možné podozrenie na napadnutie tejto choroby podľa klinických charakteristík záchvatu (padajúc s výkrikom, poklesom hlavy, nedostatkom dýchania, trhavými svalmi, vzhľadom na peny z úst).

Najväčšou chybou, ktorú mnohí z tých, ktorí sa snažia pomôcť s epilepsiou, je trvalý pokus o oddelenie zubov lyžičkou, hokejkou alebo iným tvrdým predmetom. V skutočnosti, niekedy s útokom, môže pacient uhryznúť jazyk, stratiť niekoľko zubov, ale poškodenie aktívnych činov takýchto "pomocníkov" je ešte väčšie. Preto sa nesnažte otvoriť svoje čeľuste, pretože sú silne komprimované spastickými svalmi. Tiež nemôžete dať pilulky do úst (aj keď sú určené na liečbu epilepsie a osoba ich našla v peňaženke).

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je presne zistiť čas nástupu útoku. Ďalej je potrebné dať človeku pod hlavičku niečo jemné a eliminovať možnosť štrajkov na okolité objekty (nábytok, drevo, stĺp). Nemali by ste sa snažiť obmedziť kontrakciu svalov - to nie je možné urobiť a nie je zmysluplné. Treba pamätať na to, že epileptický záchvat zvyčajne trvá približne 3-4 minúty, potom sa zastaví, ale pacient bude nejaký čas v bezvedomí. Po skončení útoku (alebo počas, ak je to možné) zavolajte sanitku tak, aby jej zamestnanci zhodnotili, či bola epilepsia vhodne liečená a či pacient nepotrebuje nemocničnú liečbu.

Lieky na základnú liečbu epilepsie

Liečba epilepsie zahŕňa pravidelné denné povinné prijímanie antiepileptických liekov. Špecifické liečivo, dávka a frekvencia podávania určuje neurológ alebo epileptológ. Jedná sa o veľmi závažné lieky, ktoré majú rôzne vedľajšie účinky, takže pacient a lekár sú pri výbere terapie celkom bežné.

Pri liečbe epilepsie lekári dodržiavajú princíp monoterapie, to znamená, že sa podáva s jedným liekom. Začnite s minimálnou dávkou a postupne ju zvýšte na úroveň, ktorá úplne eliminuje útoky. Najčastejšie predpísané karbamazepín, kyselina valproová, topiramát, oxkarbazepín atď. Každá z nich je vhodná pre konkrétnu formu ochorenia, takže odpoveď na otázku, či je možné zmeniť samotnú drogu na druhú, určite negatívne.

Okrem toho lekár predpisuje rôzne pomocné lieky (neuroprotektory, cievne, metabolické, vitamínové atď.) A dôležitým aspektom liečby je korekcia základnej príčiny, ak hovoríme o symptomatickej epilepsii.

Je možné žiť celý život počas epilepsie?

Epilepsia je vážna a vážna choroba, ktorá bez primeranej liečby môže viesť k smrti alebo k významnému zhoršeniu kvality života. Našťastie sa tieto časy skončili, keď sa takíto pacienti vyhýbali, považovali za vyhnancov alebo spolupáchateľov diabla. Vzhľadom na pravidelný príjem antiepileptických liekov môžu žiť prakticky celý život. Existujú však určité obmedzenia.

Mnohí pacienti sa pýtajú, či je možné počas epilepsie užívať alkohol. Lekári majú sklon k negatívnej odpovedi, pretože etanol môže spôsobiť útok aj na pozadí stabilnej remisie. Títo ľudia sú tiež nežiaduci na to, aby sa zapojili do činností, ktoré súvisia s rizikom, nebezpečenstvom, stresom a zostávajú v extrémnych podmienkach. Existuje však veľa profesií, ktoré nespĺňajú tieto kritériá, čo pacientovi umožní, aby si uvedomil a zabezpečil seba a svoju rodinu.