Otras v dieťati: znaky, metódy diagnostiky a liečby

Porážka je vážne zranenie hlavy. Je možné určiť zmeny patologického a morfologického typu nielen na subcelulárnej, ale aj na bunkovej úrovni. Príznaky otras mozgu u dieťaťa sa môžu javiť ako slabé alebo výrazné v závislosti od stupňa poškodenia. Liečba je neprijateľná bez konzultácie so skúseným lekárom.

Príčiny otras mozgu

U malých detí dochádza k otrasom kvôli tomu, že rodičia a blízky ľudia neposkytujú riadnu starostlivosť, alebo nemajú čas, aby zabránili pádu. Dokonca aj nepríjemná pohybová choroba môže spôsobiť vznik porušenia.

Po dovŕšení jedného roka začína dieťa chodiť a môže spôsobiť zranenie pri chôdzi, čo spôsobí vážne komplikácie pri absencii modernej liečby. O niečo neskôr sa traumatické zranenia mozgu vyskytnú pri páde z hojdačky, schodov a schodov. Vyskytujú sa prípady pádu z okien, stromov atď.

Poranenie mozgu sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• náhle zastavenie alebo zrýchlenie;
• padanie alebo skákanie z výšky;
• silné odvíjanie a trepanie;
• hit loptu alebo kolízie.

Frekvencia mozgových poranení u detí má špecifické vlastnosti:

• 2% prípadov - novorodenci;
• 8% prípadov - od 4 do 6 rokov;
• 25% prípadov - od 1 do 3 rokov;
• 45% prípadov - od 7 rokov a starších.

Prichádza k pomoci diagnostického zariadenia, pomocou ktorého môžete identifikovať aj poškodenú oblasť mozgu.

Klasifikácia otrasov

V detstve sú 3 stupne mozgu mozgu, ktoré majú rôznu závažnosť a sú sprevádzané určitými príznakmi.

1. Jednoduché - vyznačuje sa úplným nedostatkom príznakov. Znaky môžu byť vyjadrené veľmi slabo. Po 25-30 minútach sa funkcie mozgu obnovia nezávisle. Rozpoznať TBI prítomnosťou miernych závratov a bolesti hlavy. Dieťa zostáva vedomé.
2. Stredné - sprevádzané malým poškodením kostných štruktúr a miernym poškodením mozgu. Závraty a bolesť hlavy sú možné. Zvyčajne dochádza k nevoľnosti, ktorá je sprevádzaná vracaním. Zmätok sa často stáva, keď si dieťa nemôže spomenúť, čo sa stalo.
3. Ťažké - to je vážne poškodenie a porušenie funkcií. V tomto prípade existujú hematómy, ktoré komprimujú mozog. Zlomeniny bázy lebky nie sú vylúčené. Táto podmienka je veľmi nebezpečná a môže spôsobiť, že sa dieťa dostane do kómy.

Známky otras mozgu u dieťaťa

Pri miernom až stredne závažnom poranení hlavy sú príznaky obmedzené. Existuje mierna bolesť hlavy a nie výrazne výrazný závrat. Nauzea sprevádzaná zvracaním sa nevyskytuje vždy. Pri závažnom TBI je krátka synkopa alebo strata vedomia viac ako 15 minút. Dieťa môže stratiť zrak, počuť alebo hovoriť. Amnézia nie je vylúčená.

V detstve sú hlavnými príznakmi poškodenia mozgu tieto príznaky:

• zriedenie a oslabenie dýchania;
• rozšírené žiaky a zhoršené prehĺtanie;
• nedostatočná reakcia žiakov na svetlo, zvýšená srdcová frekvencia a hypertenzia;
• zvýšenie telesnej teploty a krvácanie z ucha.

Symptómy u dieťaťa

Príznaky otras mozgu u malého dieťaťa sú odlišné. Je to spôsobené tým, že deti majú odlišnú anatomickú štruktúru. Staršie deti sa stávajú, tým ľahšie je pochopiť ich stav.

U detí TBI sa prejavuje takto:

• krátkodobá strata vedomia po úraze;
• strata chuti do jedla, nespavosť, hyperaktivita alebo letargia;
• časté vracanie alebo regurgitácia po každom jedle;
• bledosť kože alebo červené škvrny;
• pravidelné neprirodzené zášklby svalov.

Príznaky sa môžu objaviť okamžite alebo po určitej dobe - od niekoľkých hodín až po niekoľko dní. Je to kvôli strate vedomia, trvajúcej niekoľko sekúnd, ktorá často prechádza bez povšimnutia.

Symptómy u starších detí

Od prvého do tretieho roka života príznaky otrasenia u detí spočívajú v výskyte častých emetívnych ťažkostí a bolesti v pupku. Dieťa môže byť veľmi náladové a odmietnuť jesť. Zvýšenie telesnej teploty a zmena farby kože na tvári, ktorá sa vyskytuje na pozadí zmien v procese krvného obehu, nie je vylúčená.

Od 4-5 rokov je oveľa jednoduchšie určiť TBI, pretože deti môžu presne určiť, kde to bolí, a povedať o ich zdraví. Dieťa si nemusí pamätať, čo sa stalo pred zranením, pocit nevoľnosti a závraty. Tam je pomalá reakcia na ostatné, slabosť v tele a narušený tep srdca.

Prvá pomoc

Keď má dieťa otras mozgu, symptómy a liečba sú úzko spojené. Potrebujete navigovať podľa jeho stavu. Po páde alebo zranení musíte bezodkladne zavolať sanitku. Komplikácie sa nemusia zobraziť okamžite, ale aj po niekoľkých dňoch. Rodičia sa už môžu rozhodnúť, že sa všetko udialo dobre a po chvíli sa dieťa začne sťažovať na nové príznaky.

Pred príchodom tímu špecialistov je potrebné prijať nasledujúce opatrenia.

1. Ak je dieťa v bezvedomí, malo by ho položiť na tvrdý povrch a otočiť sa na jeho boku. Pozícia tela bola stabilná.
2. Pri mdlobách je dôležité zabezpečiť, aby jazyk neuzatváral nazofaryngu a zabránil tak prúdeniu vzduchu.
3. Ak dôjde k pomalému pulzu alebo nerovnomernému dýchaniu, je potrebné masírovať srdce spolu s umelým dýchaním.
4. Ak sú prítomné krvácajúce rany, ošetrujte ich, aby sa zabránilo strate krvi a infekcii.

Ľadu alebo uterák namočený v studenej vode môže byť použitý na zranenie, ktoré zabráni vzniku opuchu a hematómu. Upozorňujeme, že obeť potrebuje odpočinok, ale nie spať. Potrebujete hovoriť s dieťaťom, upokojiť ho a povzbudiť ho.

diagnostika

Na klinike sa vykonáva úplné vyšetrenie. Potrebujete kontaktovať pediatra, očného lekára, neurológa a bez toho, aby ste boli traumatológom. Špecialisti budú schopní identifikovať výsledné odchýlky a predpísať včasnú účinnú liečbu.

Na vymedzenie účinnej liečby je potrebná komplexná diagnostika.

1. NSG (neurosonografia) - poskytuje vizuálne vyšetrenie mozgu pomocou ultrazvukového skenovania. Táto technika sa odporúča deťom až do zatvorenia jari.
2. EEG (elektroencefalografia) - postup sa vykonáva s cieľom získať grafické údaje na určenie elektrickej aktivity bunkových štruktúr v mozgu. Malé elektródy sú pripevnené k povrchu hlavy, upevňovacie indikátory. Deti v detskom veku sa postupuje počas denného spánku, čo umožňuje posúdiť závažnosť poranenia, identifikovať nádor a poškodiť centrálny nervový systém.
3. Rádiografia - poskytuje príležitosť na posúdenie hrúbky kostí a štruktúry lebky, fontanely a lebečných stehov.
4. MRI (magnetická rezonancia) - je určená na rozpoznanie otrasov a stupňa poškodenia centrálneho nervového systému. Diagnostický postup umožňuje identifikovať krvácanie a vývojové patológie.

liečba

Taktika liečby bude závisieť od výsledkov získaných po komplexnom vyšetrení. V nemocnici budú rodičom ponúknuté hospitalizovanie 2-3 dni, čo vylučuje pravdepodobnosť komplikácií po úraze. Je dôležité obmedziť fyzickú aktivitu dieťaťa, aj keď má veľký zdravotný stav. Mali by ste odmietnuť sledovanie televíznych a počítačových hier.

V prípade potreby lekár predpíše liekovú terapiu.

1. Diuretiká (Furosemid, Diacarb) - na elimináciu alebo elimináciu pravdepodobnosti opuchu mozgu.
2. Lieky na báze draslíka (Panangin, Asparkam) sa predpisujú pri užívaní diuretických liekov na normalizáciu hladiny horčíka a draslíka v tele, regulujú metabolické procesy a rozširujú koronárne tepny.
3. Prípravky na zlepšenie krvného obehu (Piracetam, Cavinton) - nootropiká podporujú aktívne kŕmenie mozgových buniek. Obnovenie jeho funkcií.
4. Upokojujúce lieky (Phenazepam, Novo-Passit) - na zlepšenie celkovej pohody.
5. Prípravky proti alergiám (Fencarol, Suprastin) - majú pozitívny vplyv na priepustnosť cievnych štruktúr.
6. Painkillers (Baralgin, Analgin) - určené na zníženie nepohodlia, uľahčujú fungovanie mozgu, zvyšujú svalový tonus a zlepšujú procesy zodpovedné za vedenie nervových impulzov.
7. Nápravné opatrenia proti nevoľnosti (Reglan) - pomáhajú zvládnuť nevoľnosť a zabraňujú zvracaniu.

Prognóza a prevencia

Po úraze sa závažné komplikácie vyvíjajú len vtedy, ak sa liečba nevykonáva včas alebo úplne chýba.

1. Postcommotional syndróm. Prejavil sa vo forme bolesti hlavy, závratov, zhoršenej pamäte a koncentrácie.
2. Astenický syndróm. Poruchy, ktoré sa vyznačujú slabosťou, nízkou náladou, krátkou náladou a nervozitou. Prejavuje sa dennou ospalosťou, znižuje výkonnosť a vytvára problémy s pamäťou, znižuje teplotu končatín.
3. Vegetatívna dystónia. Polyetiologický syndróm indikujúci dysfunkciu kardiovaskulárneho systému a srdca. Môže vyvolať vývoj fóbií, panických porúch.
4. Post-traumatická epilepsia. Je charakterizovaná prítomnosťou epileptických záchvatov, ktoré majú konvulzívny charakter. V 80% prípadov dochádza do 2 rokov po HMS. Súvisiace duševné a emocionálne poruchy sa odohrávajú.

Opatrenia na zabránenie otrasom mozgu u detí pozostávajú z neustálej a ostražitej kontroly zo strany rodičov a blízkych ľudí. Dieťaťu by sa malo vopred vysvetliť pravidlá správania sa na ceste a dodržiavanie bezpečnostných opatrení počas aktívnych hier vo dvore.

záver

Pri otrase mozgu u dieťaťa sa v žiadnom prípade nemôže zapojiť do seba-diagnostiky a sebaopatrenia. Iba skúsený lekár môže urobiť správnu diagnózu po vykonaní viacerých nástrojových diagnostik. Ak nerešpektujete odporúčania špecialistu, existuje veľké riziko vážnych komplikácií.

Otrasy u dieťaťa - symptómy, príčiny a prejavy, diagnostika, liečba a prevencia

Mobilné, zvedavé deti, ktoré nemajú pocit sebaobrany, sa často nachádzajú v núdzových situáciách. Zranenia, šoky a pády, ktoré ich sprevádzajú už od útleho veku, niekedy vedú k otrasom. Aká nebezpečná je táto podmienka, ako sa vyhnúť jej výskytu? Rodičia by mali poznať príznaky poranenia, aby okamžite zavolali lekára, poskytli dieťaťu prvú pomoc.

Čo je to mozgové otrasy u detí?

Nehoda, náraz hlavy na pádu, často vedie k uzavretej poraneniu hlavy (TBI). Mierna reverzibilná forma TBI, sprevádzaná poškodením tkanív, krvných ciev, membrán, nervov, sa nazýva otras mozgu. Zároveň kosti lebky zostávajú holistické. Podmienka je charakterizovaná príznakmi:

• krátkodobá strata vedomia;
• bolesť hlavy;
• hučanie v ušiach;
• bledosť;
• úzkosť;
• porucha spánku;
• závraty;
• letargia.

U detí má otras mozog vlastné charakteristiky spojené s tvorbou orgánu. Jeho vysoká plasticita poskytuje kompenzáciu za zranenie, ale narušenie funkcií mozgu v detstve spôsobuje v budúcnosti vážne dôsledky. Zmeny v tkanivách sú zaznamenané na úrovni molekúl-buniek. Existuje niekoľko teórií vysvetľujúcich, čo sa deje. Jeden z nich je vazomotorický. Podľa nej je mozgový príves spojený so zhoršenou cerebrálnou cirkuláciou, ktorá je spôsobená:

• spazmami;
• ischémia (zhoršený prietok krvi) mozgu;
• hyperémia (pretekanie krvných ciev).

Lekárska veda vysvetľuje procesy, ktoré sa vyskytujú u dieťaťa s otrasom mozgu, takéto teoretické výpočty:

• hydrodynamická trauma vyvoláva rýchly pohyb cerebrospinálnej tekutiny, ktorá spôsobuje naťahovanie, podráždenie blízkych centier;
• vibrácie - zmeny na molekulárnej úrovni sa vyskytujú v dôsledku vibrácií, ktoré sa šíria prostredníctvom poškodenia tkaniva oproti nárazu.

dôvody

Dráždenie detí je výsledkom nadmernej aktivity, nedostatku rodičovskej kontroly. Zranenia sa objavujú od detstva. V tomto štádiu vývoja je hlavnou príčinou nešťastia nedbalosť a neopatrnosť dospelých, ktorí nechávajú deti bez dozoru. V dôsledku toho novorodenci spadajú:

• z invalidných vozíkov, detských postieľok;
• z meniacich sa stolov, pohoviek;
• z rúk rodičov.

Ako vyrastú, keď dieťa začne chôdzu samo o sebe, pri páde z výšky svojho rastu sú zranenia. Čím staršie sa dieťa stáva, tým viac zvládne svet okolo seba a zároveň dostáva zranenia. Pretrepanie predškolákov spôsobuje úderom do hlavy, prijaté počas hry, zneužívanie detí. Často sa TBI vyskytuje pri páde z výšky:

Pre školákov a mladistvých sú charakterizované ich provokačné faktory spojené s nedbanlivosťou, nedbanlivosťou. Poranenia hlavy v tomto veku spôsobujú:

• konflikt v boji;
• traumatické športy;
• jazda na bicykli bez prilby;
• aktívne telesné vzdelávanie;
• skákanie z veľkej výšky;
• silné vibrácie na hojdačke;
• extrémna zábava;
• prudké brzdenie;
• súťažné hry v prírode;
• dopravných nehôd.

Otrasom u detí môže dôjsť bez traumatického poškodenia mozgu. Otrasený detský syndróm je diagnostikovaný vo veku štyroch rokov. Patológia sa vyvíja so silným vonkajším vplyvom na telo, ale bez úderov do hlavy. Dôvody pre túto podmienku sú:

• skákanie z vysokej nadmorskej výšky s pristátím na nohách;
• zneužívanie detí;
• pohybová choroba dieťa ostré pohyby.

prísnosť

Symptómy poškodenia mozgu závisia od štádia procesov. Lekári určujú tri závažnosti poranenia. Keď sa niektoré z týchto detí musí ukázať lekárovi. Existujú dva štádia patológie bez straty vedomia:

• Prvý, mierny, sa vyznačuje miernymi príznakmi, ktoré prechádzajú štvrťhodinou. V tomto prípade mierne bolesti hlavy, slabé závraty.
• V druhom stupni sa pozorovali príznaky patológie dlhšie ako 15 minút. Dieťa je dezorientované vo vesmíre, začína nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy.

Najväčším nebezpečenstvom je tretí závažný otras mozgu, ktorý sa vyznačuje zlomeninami kostí lebky, tvorbou hematómov. Stav ohrozuje funkčnosť všetkých systémov tela. Keď tretí stupeň TBI pozoroval:

• v bezvedomí viac ako 15 minút;
• slabé dýchanie;
• zhoršené videnie, sluch, reč;
• rozšírené žiačky;
• amnézia;
• krvácanie z ucha;
• zvýšenie tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zvýšenie telesnej teploty.

príznaky

Lebka dieťaťa má kosti, ktoré sú absorbované pri kontakte s ťažkými predmetmi. Chráni mozog pred nevratnými účinkami. Rodičia majú starostlivo sledovať stav detí po úraze. Často sa príznaky nezobrazujú okamžite, ale po niekoľkých hodinách alebo dokonca niekoľkých dňoch. Je to spôsobené neviditeľnou krátkodobou stratou vedomia. Klinické príznaky otrasenia závisia od veku, pričom:

• Je ťažké ich identifikovať u dojčiat kvôli podobnosti s príznakmi iných ochorení.
• Staršie deti sami môžu hovoriť o svojich pocitoch.

Symptomatológia v patológii sa líši v rozmanitosti. Pozorované jednotlivé znaky alebo viaceré. Po úraze sa zaznamenajú takéto prejavy:

• mozgová amnézia, strata vedomia, závraty, blikajúce mušky pred očami;
• autonómne poruchy - zvýšené dýchanie, potenie, tlakové rázy;
• astenické zmeny - palpitácie, tinitus, slabosť;
• nedostatok koordinácie pohybov.

Prvé prejavy

Rodičia dieťaťa s poranením hlavy musia vedieť o prvých príznakoch otrasenia u dieťaťa. Pomôže to včas pomôcť mu. Počiatočné prejavy patológie sú:

• vracanie;
• bledosť kože;
• náhle sčervenanie tváre;
• strata vedomia;
• bolesť hlavy;
• zmena frekvencie srdcových kontrakcií - rýchlejšie, pomalšie;
• krvácanie z nosa;
• respiračné zlyhanie.

Pre dojčatá po tremoroch je charakteristické zvýšenie motorickej aktivity a vzrušenia. Dieťa kričí tvrdo, plače, nespí dobre. Staršie deti majú:

• strata orientácie v priestore;
• závraty;
• potenie;
• hematóm na hlave;
• túžba spať;
• neschopnosť koncentrovať vzhľad;
• krátkodobá slepota;
• hučanie v ušiach;
• letargia;
• slabosť.

Je dôležité venovať pozornosť žiakom, keď má dieťa mozgové otrasy. Môže sa cítiť nedostatok citlivosti na svetlo, reakcie na vonkajšie podnety. Charakteristické sú príznaky patológie stavu žiakov:

• synchronizovaný pohyb;
• zníženie, nárast veľkosti;
• rozšírenie, kontrakcia;
• zášklby;
• nedobrovoľné pohyby;
• zmena tvaru;
• škúlenie;
• rozdiel vo veľkosti je príznakom vážneho zranenia.

Neskoré príznaky

Ak si rodičia nevšimli zranenie dieťaťa včas, nekonzultovali s lekárom, príznaky sú menej výrazné. Neskoré príznaky sú charakterizované častou opakovateľnosťou, dlhotrvajúcou formou. Pri pozorovaní otrasov:

• zlá chuť;
• nedostatok záujmu o obľúbené záležitosti;
• citlivosť na svetlo, hlasné zvuky;
• bolesť v hlave;
• problémy so zaspávaním;
• letargia;
• výkyvy nálady;
• plačlivosť;
• popudlivosť;
• zraniteľnosť;
• zvýšená ospalosť.

Pre dojčatá sa účinky otrasov prejavujú odmietnutím kŕmenia, častou regurgitáciou, úzkosťou, rozmarom. Predškolské deti, adolescenti často nepamätajú, čo sa s nimi stalo. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre zranenie:

• svetloplachosť;
• nočné mory;
• nedostatočná reakcia na liečbu rodičov;
• podráždenosť;
• nespavosť;
• ťažká únava;
• rýchla námaha.

Nebezpečné prejavy

Pediatri upozorňujú rodičov na symptómy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Včasná pomoc znižuje pravdepodobnosť následných komplikácií. Pre takéto nebezpečné prejavy traumatického poranenia mozgu je nevyhnutné zavolať do nemocnice ako:

• zhoršenie zraku - slepota;
• strata vedomia;
• závraty;
• nadmerné potenie;
• asymetria tváre v dôsledku stresu väzov;
• zníženie očných lalokov do nosa;
• zatahovanie špičky jazyka;
• zvýšenie teploty;
• zvracanie.

Príznaky otras mozgu u detí

Zvláštnosť štruktúry lebky novorodenca - päť nevytvorených kostí - zachráni jeho mozog pred vážnymi zraneniami. Ospalosť v tomto veku je ťažké diagnostikovať, pretože príznaky sú podobné ako iné patológie. Aj keď nie je pozorovaná strata vedomia, po vážnom úraze sa dieťa stáva náladové, nespí dobre a plače veľa. Závažná patológia je označená znakmi:

• výrazný opuch fontanelu;
• prudký pokles reflexov;
• nepokojné správanie;
• porušenie pohybu očí;
• častá regurgitácia;
• bledá pokožka;
• závesné končatiny;
• zvýšená ospalosť;
• odmietanie k jedlu

U detí do troch rokov

Drobky v tomto veku nemôžu správne povedať, čo cítia po zranení. Pozorní rodičia by si mali všimnúť príznaky otrasov, aby sa poradili s lekárom včas. Príznaky zranenia u trojročných pacientov:

• náladovosť;
• problémy so zaspávaním;
• impulzová nestabilita;
• odmietanie jesť;
• orientácia v priestore;
• zvýšenie teploty;
• nevoľnosť;
• bledosť kože;
• závraty;
• opakované zvracanie.

V staršom veku

Deti predškolského veku a staršie deti sa môžu sťažovať na stav po otrase. Tento vek sa vyznačuje stratou pamäti v čase incidentu, zhoršené vedomie, zmätenosť, omráčenie. Pozoruhodné príznaky patológie:

• tlak v očiach;
• studený pot;
• bledosť;
• závraty;
• vracanie;
• zvonenie v ušiach;
• slabosť;
• ospalosť;
• oneskorená reakcia na ostatné;
• apatia;
• nepravidelný tep srdca;
• neustále pocit nevoľnosti;
• bolesti hlavy;
• hypotenzia;
• slabosť.

Čo robiť pred príchodom lekára

Rodičia by mali starostlivo zvážiť stav dieťaťa po zranení. Je neprijateľné, aby ste sa paniky, rozruch, rozrušil, vydesil ho, je vhodné sa opýtať na príznaky, príčiny incidentu. Je potrebné zavolať sanitku, pred príchodom ktorej je zakázané:

• aby sám si naordinovať liečbu;
• potraste malé, aby ste ožili, keď stratíte vedomie;
• položte ho na chrbát;
• nechajte bez dozoru;
• dať bolesti;
• vlastné jazdy do nemocnice.

Ak dôjde k strate vedomia alebo zvracaniu s otrasom dieťaťa, kým lekári neprišli, obeť by mala byť umiestnená na jednej strane. Vaše kolená by mali byť ohnuté, vaše ruky by mali byť pod vašou hlavou, vaše dieťa by malo zaujať ustálenú pozíciu. Od rodičov sa vyžaduje, aby vykonali nasledujúce činnosti:

• skontrolujte poškodenie hlavy;
• ak je to potrebné, liečiť ranu antiseptikom - peroxid vodíka, chlórhexidín;
• aby obväz;
• aplikujte chlad na miesto poranenia;
• zabrániť zaspávaniu;
• obmedziť mobilitu;
• monitorovať stav.

Rodičia by mali mať techniky umelého dýchania, nepriamu masáž srdca, ak je potrebné vykonať resuscitačné akcie pred príchodom ambulancie. Mali by:

• pri absencii straty vedomia, položte obeť, pokryte si dekou, hlava by nemala byť pod telom;
• merací impulz;
• skontrolovať dýchanie, srdcový tep;
• vyšetriť dieťa na zranenia, zlomeniny iných z častí tela;
• zistiť podrobnosti o tom, čo sa stalo so svedkami.

diagnostika

Malá osoba, ktorá utrpela zranenie mozgu, vyšetruje pediatr, ktorý ho pošle na konzultáciu detskému traumatológovi, chirurgovi, neurológovi. Na diagnostiku je určený krvný test a fundus je kontrolovaný oftalmológa. Na objasnenie stavu vykonali inštrumentálne štúdie:

• Neurosonography. Vykonáva sa vo veku dvoch rokov, pomocou ultrazvuku odhaľuje krvácanie, hematómy, edémy.
• Ultrazvuk - určuje stav mozgového tkaniva.

Pre staršie dieťa sa vykonávajú štúdie na posúdenie závažnosti ochorenia po otrasom. Existuje niekoľko typov kontrol. Lekári predpisujú:

• Röntgen - odhaľuje zlomeniny kostí lebky;
• MRI (magnetická rezonancia) - ukazuje prítomnosť nádorov, krvácanie;
• elektroencefalografia - identifikuje oblasti mozgu so zvýšenou nad normálnou aktivitou;
• lumbálna punkcia - prívod cerebrospinálnej tekutiny na vyšetrenie;
• Echoencefalografia - zisťuje stav komorového systému mozgu, prítomnosť posunov, hematómy.

liečba

Aby sa predišlo komplikáciám, dieťa, ktoré bolo zranené vo veku 6 rokov, je v nemocnici pod dohľadom lekárov. Po vyšetrení, diagnostike sa vykoná liečba. Ak sa objavia odreniny, zranenia, ošetrenie a obväz. Otrasová terapia zahŕňa:

• odpočinok v posteli;
• aplikácia chladu do miesta úrazu;
• psycho-emocionálny mier;
• hyperbarická oxygenácia (okysličovanie tkanív).

Úlohou liečebnej liečby je zlepšiť metabolické a energetické procesy v mozgu, zabrániť vzniku opuchy a normalizovať vzťah medzi vzrušením a inhibíciou. Preto lekári používajú lieky:

• nootropic;
• kalisodergaszczye;
• upokojujúce;
• antialergický;
• analgetiká;
• diuretiká;
• zastavenie vracania;
• komplexov vitamínov.

Liečba pokračuje po prepustení z nemocnice, keď hrozila hrozba komplikácií. Doma je povinná dvojtýždňová posteľ. Liečebný režim zahŕňa:

• pokračovanie predpísaného lieku;
• obmedzená pohyblivosť;
• organizovanie pokojnej atmosféry;
• vylúčenie jasného slnečného žiarenia;
• nie sledovanie televízie;
• ukončenie počítačových hier.

prípravky

Lieky na liečbu otrasov zmierňujú nepríjemné symptómy, obnovujú funkciu mozgu, zlepšujú celkový stav pacienta, pomáhajú eliminovať riziká následkov traumy. Liečebný režim zahŕňa lieky:

• Nootropika - zlepšenie cerebrálnej cirkulácie, výživy tkanív (Cavinton, Pantogam);
• diuretiká - zabránenie vzniku opuchu (furosemid, diakarb);
• sedatíva - zmierňujú podráždenosť (Phenibut, Tenoten odtieň);
• obsahujú draslík - reguluje tlak, zabraňuje únave (Panangin, Asparkam).

Na urýchlenie zotavenia sú deti predpísané vitamínové komplexy - Suprastin Kids, Pikovit; Kyselina askorbová. V závislosti od príznakov lekári odporúčajú tieto lieky:

• lieky proti bolesti (Sedalgin, Baralgin);
• proti zvracaniu, nauzeu (Zeercal);
• antihistaminiká - sedatíva s hypnotickým účinkom (Suprastin, Diazolin).

Liek Pantogam umožnil liečbu dojčiat od narodenia, je k dispozícii vo forme sladkého sirupu. Nasledujúce vlastnosti sú charakteristické pre nootropické činidlo:

• akcia - zlepšuje funkciu mozgu, pamäť, má antikonvulzívny, sedatívny účinok;
• používané v dávkach do 30 ml denne, ústami;
• Liečba trvá až šesť mesiacov, lekár to určuje individuálne.

Detská verzia lieku Tenoten vo forme pastiliek sa predpisuje od troch rokov. Pri aplikácii nástroja je dôležité brať do úvahy:

• terapeutický účinok - liek znižuje úzkosť, upokojuje, zmierňuje depresiu, podráždenosť; ako výsledok terapie sa zlepší zásobovanie mozgového tkaniva kyslíkom, aktivuje sa krvný obeh;
• forma a dávkovanie - 1 tableta, trikrát denne po jedle;
• trvanie liečby je až tri mesiace, regulované lekárom podľa stavu pacienta.

Predpoveď a dôsledky

Ak sa v prípade mierneho traumatického poranenia mozgu rodičia obrátia k lekárovi včas, úplný priebeh liečby s použitím liekov eliminuje riziko vzniku dlhodobých účinkov. Mierne závažné otupné otrasy môžu mať za následok:

• senilná demencia (demencia);
• hypertenzné krízy;
• ohrozený potrat v dôsledku vysokého krvného tlaku;
• neuróza s tikmi, obsedantné pohyby;
• časté závraty;
• porucha pamäti;
• halucinácie;
• nespavosť;
• kŕče.

Zranenie, ktoré nebolo ošetrené v čase, ktoré sa vyskytlo v detstve, môže v neskoršom živote spôsobiť nepríjemné komplikácie. Medzi časté dôsledky poznámky:

• meteorologická závislosť;
• rozvoj fóbií;
• znížená koncentrácia pozornosti;
• postkommotný syndróm (kontúzia, dlhotrvajúce príznaky);
• zvýšená emočná excitabilita;
• vegetatívna dystónia;
• astenický syndróm (znížený výkon, slabosť);
• tendencia k depresii;
• citlivosť na vývoj infekcií;
• poruchy reči;
• bolesti hlavy;
• úzkosť;
• migréna;
• epilepsie.

prevencia

Aby ste sa vyhli zraneniam hlavy, musíte postupovať podľa bezpečnostných techník doma, na prechádzkach a učiť ich deťom. Je neprijateľné, a to aj na krátku dobu, aby nechali deti bez dozoru na vysokých plochách - meniace sa stoly, pohovky, na invalidných vozíkoch. Prevencia zranení zahŕňa:

• neustále ovládanie rodičov pre malé deti;
• vytvorenie plôch doma v blízkosti schodov, vyčnievajúce prvky;
• Vedenie rozhovorov s dieťaťom o pravidlách cesty.

Dieťa, od predškolského veku, by malo vedieť, ako sa správať pri chôdzi, na verejných miestach. Rodičia by mali:

• objasniť potrebu sebazáchov;
• vpustiť rozsudok;
• vysvetliť nebezpečenstvá, ktoré dieťa očakáva na ulici;
• učí ako riešiť problémy bez použitia sily;
• pri cvičení traumatických športov používajte prilbu ako prostriedok individuálnej ochrany.

Príznaky otras mozgu u dieťaťa 1,5 roka

Ako vysvetľuje Dr. Komarovsky, hlavnou príčinou takýchto zranení u mladých pacientov je zvýšená fyzická aktivita, ktorá je pre deti od 1 roka do dospelosti odlišná. Všetky drobky od 1 do 8 rokov sú nepokojné a zvedavé výtvory. Súčasne je úroveň motorickej koordinácie a motorických zručností u detí od 1 roka do veku väčšiny vo fáze vývoja a formácie. Ďalším dôvodom výskytu otras mozgu u dieťaťa: vedúci jednoročného dieťaťa a deti mladšie ako 5 rokov váži oveľa viac, než je podiel dospelého. V tomto prípade deti nevedia, ako sa po páde tlačiť horné končatiny dopredu. Preto dojčatá a detské drobky vo väčšine prípadov padajú na hlavu a nie na oporné ramená.

Špecifické faktory, ktoré spôsobujú otras mozgu u dieťaťa, sa symptómy a dôsledky takéhoto ochorenia menia v závislosti od veku dieťaťa. Novorodenci a deti sa najčastejšie stávajú obeťami neopatrnosti mamičiek a otcov. Staršie drobky - deti do 1 roka dostávajú zranenia hlavy v dôsledku pádu z výšky, napríklad: z prestavaného stola, kočíky, lôžka. Preto, aby sa zabránilo nebezpečným následkom, maloletý by mal byť pod stálym dohľadom rodičov.

Keď sa malá osoba dostane na chôdzu, vo veku od 1 do 1,5 roka sa riziko zníženia príznakov otrasenia u dieťaťa znižuje. Príčinou zranení vo veku od 1 roka do 4 rokov sú pády z výšky, napríklad z hojdačky, šmýkačky, schody a parapety.

Deti vo veku do 8 rokov sa často zrania a získajú syndróm "otriasnutého" osoby, keď dieťa dostane otras mozgu ako dôsledok expozície hrubej sily, napríklad: pri bojoch s rovesníkmi. Navyše deti predškolského veku radšej mlčia o svojich pocitoch a hlásia ich len vtedy, keď stav vyžaduje okamžitú prvú pomoc. Maximálny vývoj príznakov poranenia hlavy sa zhoduje so školskými rokmi.

Zvýšená aktivita detí, zvedavosť a nepokoj v kombinácii s nedokonalou koordináciou a zníženým pocitom nebezpečenstva vysvetľujú frekvenciu zranenia dieťaťa. Navyše, malé deti ešte nezískali schopnosť poistiť svoje hlavy rukami, preto dôsledkom štrajkov a pádov u detí je často mozgové otrasy (SGM).

SGM je najčastejšou formou (90%) poranenia hlavy (TBI) u detí. 120 000 detí v Rusku je hospitalizovaných každý rok s otrasom v nemocnici.

Medzi všetkými TBI, otras mozgu znamená mierne formy, ale toto zranenie môže viesť k komplikáciám.

dôvody

Deti často padajú a môžu spôsobiť zranenia hlavy.

Frekvencia TBI a dôvody ich prijatia sú špecifické pre každý vek detí. Takto novorodenci tvoria 2% všetkých prípadov detského TBI, dojčatá - 25%, batoľatá - 8%, deti predškolského veku - 20%, školáci - 45%.

Je zrejmé, že deti a bábätká dostávajú zranenie hlavy z dôvodu nedbanlivosti alebo neopatrnosti rodičov, ktorí padajú z prestavaného stola, z kočíka a dokonca aj z rúk rodičov. Po rokoch, keď začne chodiť, sa môže dieťa zraniť pri páde z výšky svojej výšky a o niečo neskôr - padajúce z kopca, schodov, hojdačka, z okna, zo stromu atď.

Zároveň nie je rodičom vždy známe, že utrpenie je zranené, ak dieťa zostalo pod dohľadom príbuzných, chůrov, starších detí a zamestnancov detských opatrovateľských zariadení. Staršie deti môžu z akéhokoľvek dôvodu skryť skutočnosť, že došlo k pádu.

Treba mať na pamäti, že môže dôjsť k poraneniu mozgu bez priameho úderu do hlavy. Toto je takzvaný syndróm "otriasaného dieťaťa".

SGM sa môže vyskytnúť pri prudkom brzdení alebo zrýchlení tela pri behu, pri skoku z výšky s pristátím na nohách a dokonca aj pri intenzívnom kývaní dieťaťa.

Príznaky otras mozgu

Príznaky SGM u detí sa líšia od symptómov u dospelých (strata vedomia, nevoľnosť, závrat, bolesť hlavy, vracanie, strata pamäte atď.). Detský mozog má charakteristické vlastnosti. Z tohto dôvodu majú deti len zriedka klasické znaky SGM, ktoré sú vlastné dospelým.

Čím je dieťa menšie, tým menej očividných príznakov otrasov. U detí dochádza ku strate vedomia len v zriedkavých prípadoch.

Charakteristické pre CGM pre malé deti bude:

• úzkosť;
• bezvýznamný plač;
• regurgitácia (alebo opakované zvracanie);
• strata chuti do jedla;
• bledosť kože;
• vyklenutie fontanelu u detí;
• porucha spánku (ospalosť alebo nespavosť).

V prípade detí v školskom veku sú klinické príznaky SGM:

• stratu vedomia sa zaznamenáva častejšie;
• v niektorých prípadoch možná amnézia (strata pamäti za okolnosti úrazu);
• nevoľnosť;
• vracanie (môže byť viacnásobné);
• bolesť hlavy (v rôznej miere ťažká);
• pomalý alebo rýchly pulz;
• nestabilita krvného tlaku;
• ťažká bledosť;
• potenie;
• narušený spánok (nespavosť alebo ospalosť);
• podráždenosť alebo apatia;
• roztržitosť a rozmary.

Niekedy po zranení alebo trochu neskôr u detí nastáva post-traumatická slepota, ktorá trvá niekoľko minút až niekoľko hodín a potom zmizne sama. Najčastejšie sa tento príznak objaví po pôsobení okcipitálnej oblasti hlavy, kde sa nachádza vizuálne centrum.

Jedným zo znakov príznakov SGM u dieťaťa je to, že sa môžu vyskytnúť nie okamžite, ale po chvíli (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní). V tomto prípade príznaky môžu rásť veľmi rýchlo.

Keď je dieťa zranené, je ťažké určiť, či došlo k poškodeniu mozgu. Dokonca aj imaginárna pohoda po dlhú dobu nevylučuje prítomnosť vnútorného hematómu, ktorý sa prejavuje postupným zhoršovaním v budúcnosti.

Vzhľadom na tieto charakteristiky klinických prejavov TBI u detí je potrebné pri najmenšom podozrení na zranenie, dokonca aj s miernymi príznakmi, konzultovať lekára bez toho, aby sa situácia komplikovala.

Nebezpečenstvo v prípade SGM nie je bolestivé z kontúzie mäkkých tkanív hlavy, ale z možných hlboko zasadených lézií nervového systému. Vnútorný hematóm (krvácanie), ktorý vzniká v mozgovom tkanive, je nebezpečnejší ako u dospelých.

Deti v takých prípadoch vyšetrujú detský traumatológ (alebo neurochirurg), detský neurológ.

V prípade potreby lekári predpisujú ďalšie metódy vyšetrenia:

• neurosonografia (ultrazvuk mozgu) - malé deti (do 2 rokov);
• Echoencefalografia (po 2 rokoch);
• Brain CT scan;
• MRI;
• lumbálna punkcia;
• electroencephalography.

Na identifikáciu skrytých zlomenín lebky predpísať rádiografiu lebky.

Odborníci nám hovoria o otrasom u detí a prvej pomoci pri zraneniach:

Poranenie hlavy dieťaťa: čo robiť? Tipy pre rodičov - Union of Pediatricians of Russia.

Pokračujte pre rodičov

V prípade poranenia hlavy u dieťaťa by sa nemali snažiť nezávisle diagnostikovať a vylučovať otras mozgu. Okrem toho by nemala dúfať, že zranené dieťa "bude ležať a všetko bude prechádzať." Je lepšie konzultovať s odborníkmi okamžite. S včasnou diagnózou a liečbou má otras mozgu priaznivý výsledok.

Ktorý lekár sa má obrátiť

V prípade zranenia alebo modriny hlavy dieťaťa je potrebné ukázať neurológovi, najmä ak sa zmenil jeho stav a objavili sa sťažnosti. Ak to nie je možné, musíte kontaktovať pediatra, ktorý dieťa sleduje. Navyše je často potrebné konzultovať s traumatológa, ako aj s neurochirurgom.

Zobraziť obľúbené články

Otras mozgu je jednou z najčastejších diagnóz v pediatrickej traumatológii. Všeobecne platí, že traumatické poranenie mozgu (TBI) patrí medzi prvé zo všetkých detských zranení vyžadujúcich hospitalizáciu. Asi 120 tisíc detí s mozgovou otrasom každoročne chodí do nemocníc v Rusku.

V závažnosti je traumatické poškodenie mozgu rozdelené na mierne (mozgové otrasenie), mierne (mierne a stredne závažné kontúzie mozgu, s možnými zlomeninami kraniálnej klenby) a závažné (závažné krvácanie do mozgu, intrakraniálny hematóm s kompresiou mozgu, zlomeniny základov lebky). Našťastie až 90% detskej ujmy na hlave predstavuje otrasy, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.

Vysoká miera úrazov detí je spôsobená zvýšenou pohybovou aktivitou dieťaťa, jeho nepokojom a zvedavosťou, čo je spojené s nedokonalosťou motorických zručností a koordináciou pohybov, ako aj so zníženým pocitom nebezpečenstva a strachom z výšky. Okrem toho u mladších detí má hlava relatívne veľkú váhu a zručnosť ručného poistenia ešte nie je vyvíjaná, takže malé deti spadajú spravidla hore nohami a ich ruky nevystavujú.

Príčiny detskej TBI sú veľmi špecifické pre každú vekovú skupinu. Novorodenci v celkovej hmotnosti obetí predstavujú 2%, dojčatá - 25%, škôlka - 8%, predškolská - 20% a veková hranica 45%.

Zranenia u detí sú primárne výsledkom nepozornosti a neopatrnosti ich rodičov. Najčastejšie deti vo veku do 1 roku (viac ako 90%!) Po páde z výmenných tabuliek, postelí, z rúk rodičov, z invalidných vozíkov atď. Nikdy by ste nemali opúšťať svoje dieťa na mieste, kde by mohol spadnúť. Ak potrebujete odísť od dieťaťa vo vzdialenosti väčšej ako napnutá ruka, nebuďte leniví, dajte ho do detskej postieľky, do postranice, do arény! Jedna alebo dve sekundy stačia na to, aby sa drobok prevrátil na okraj meniaceho sa stola a spadol.

Od 1 roka začínajú deti chodiť. Hlavnou príčinou TBI sa stáva pokles z výšky vlastného rastu a o niečo neskôr - padá zo schodov, stromov, strech, okien, diapozitívov atď. Epizóda TBI sama osebe nie je vždy možné identifikovať. Treba mať na pamäti, že ak dieťa zostane pod dohľadom príbuzných, susedov alebo chůrov, môže skryť od rodičov skutočnosť, že pôjde o dieťa.

Staršie deti sami z rôznych dôvodov často zatajujú zranenie. Okrem toho deti môžu poškodiť mozog bez priameho zranenia hlavy. Tieto zranenia sa zvyčajne vyskytujú, keď sa na telo dieťaťa (syndróm "otriasaného dieťaťa") uplatňuje prudké zrýchlenie alebo inhibícia. Syndróm "otriasaného dieťaťa" sa najčastejšie pozoruje vo veku 4-5 rokov a môže sa vyskytnúť pri zlom zaobchádzaní, pri skákaní z výšky na chodidlo a pri malých deťoch, aj keď sú príliš intenzívne pohybové choroby.

Príznaky otras mozgu

S otrasom mozgu v nej nie sú žiadne hrubé, nezvratné zmeny a takéto zranenie, ktoré je najčastejšie, má najlepšiu prognózu a veľmi zriedkavo vedie ku komplikáciám.

Malo by sa pamätať na to, že mozog dieťaťa (a najmä dieťaťa) sa výrazne líši od mozgu dospelého. Obraz otras mozgu u dospelých sa výrazne líši od priebehu tejto traumy u dieťaťa.

V dospelosti sa otras mozgu prejavuje nasledujúcimi hlavnými príznakmi: epizóda straty vedomia od niekoľkých sekúnd po 10-15 minút; nevoľnosť a vracanie; bolesť hlavy; amnézia (strata pamäti) udalostí súvisiacich s úrazom (pred zranením, samotným zranením a po poranení). Okrem toho sú zistené niektoré špecifické neurologické príznaky, ako je nystagmus (zášklby očných bulvy), zhoršená koordinácia pohybov a niektoré ďalšie. Obraz detskej mozgu u dieťaťa je úplne iný.

U detí vo veku do 1 roka sa mozgová príhoda vyskytuje asymptomaticky. Strata vedomia sa často nedeje, dochádza k jednorazovému alebo opakovanému vracaniu, nevoľnosti, regurgitácii počas kŕmenia, bledosť pokožky, bezpodmienečná úzkosť a plač, zvýšená ospalosť, nedostatok chuti do jedla, slabý spánok.

U detí predškolského veku je častejšie možné zistiť skutočnosť, že po úraze došlo k strate vedomia, nevoľnosti a zvracania. Majú bolesti hlavy, zvýšený alebo pomalý pulz, nestabilita krvného tlaku, bledosť kože, potenie. Navyše sú často zaznamenané zmätok, roztrhnutie a poruchy spánku.

Niekedy majú deti príznak post-traumatickej slepoty. Vyvíja sa ihneď po zranení alebo o niečo neskôr pretrváva niekoľko minút alebo hodín a potom zmizne sama. Dôvod tohto javu nie je úplne jasný.

Zvláštnosti tela dieťaťa vedú k tomu, že dlhodobý stav kompenzácie môže byť nahradený rýchlym zhoršením stavu. To znamená, že ihneď po páde sa dieťa cíti uspokojivo a po chvíli sa príznaky objavia a rýchlo začnú rásť.

Prvá pomoc pre TBI

Čo robia rodičia, ktorých dieťa malo zranenie hlavy? Existuje len jedna odpoveď - dieťa by malo byť naliehavo a naliehavo preukázané lekárovi. Najlepšie je ihneď zavolať sanitku, ktorá nutne prinesie dieťa do nemocnice s pediatrickými neurochirurgmi alebo neuropatológmi. Toto opatrenie nie je nadbytočné. S minimálnymi príznakmi a sťažnosťami môže mať dieťa vážne poškodenie mozgu. Dlhý zrejmé blaho dieťaťa, absencia symptómov, zvlášť keď krvácanie do mozgu, často v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní nahradený progresívnym zhoršením, ktorá začína so zmenami v správaní dieťaťa, sa zvýšil dráždivosť, môže byť nevoľnosť, vracanie, nystagmus u dojčiat vyvalenými Fontanelle potom sa objaví ospalosť, pozoruje sa depresia vedomia.

Diagnóza otrasov

V nemocnici dieťa vyšetruje pediatrický neuropatológ, neurochirurg alebo traumatológ. On starostlivo zistí sťažnosti, zhromažďuje anamnézu (história choroby), vykonáva všeobecné a neurologické vyšetrenie. Priradené ďalšie diagnostické metódy. Medzi hlavné patria radiografia lebky, neurosonografia (u malých detí), echo-encefalografia (Echo-EG). V prípade potreby výpočtová tomografia mozgu (CT), zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), elektroencefalografia (EEG), bedrovej punkcie.

Roentgenografia lebky sa vykonáva u väčšiny pacientov. Účelom tejto štúdie je identifikovať zlomeniny lebky. Prítomnosť akéhokoľvek poškodenia kostí lebky automaticky spôsobí zranenie do kategórie stredne ťažkých alebo ťažkých (v závislosti od stavu dieťaťa). Niekedy u malých detí s úspešným klinickým obrazom na rádiografoch sa zistili lineárne zlomeniny kostí lebky. Posúdiť stav substancie mozgu pomocou rádiografií nemôže.

Neurosonografia (NSG) je ultrazvukové vyšetrenie mozgu. Neurónový graf jasne zobrazuje podstatu mozgu, komorový systém. Môžete zistiť príznaky opuchu mozgu, ohniská kontúzie, krvácanie, intrakraniálne hematómy. Postup je jednoduchý, bezbolestný, rýchlo vykonaný, nemá žiadne kontraindikácie. Môže sa vykonávať opakovane. Jediným obmedzením neurosonografie je prítomnosť takzvaných "prirodzených ultrazvukových okien" - veľkého fontanelu alebo tenkých temporálnych kostí. Táto metóda je veľmi účinná u detí mladších ako 2 roky. Neskôr sa ultrazvuk ťažko prechádza cez hrubé kosti lebky, čo dramaticky zhoršuje kvalitu obrazu. Zariadenie na vykonávanie neurosonografie je k dispozícii vo väčšine detských nemocníc.

Echo-encefalografia (Echo-EG) je tiež ultrazvukovou metódou výskumu, ktorá umožňuje detegovať posun štruktúr stredovej čiary mozgu, čo môže naznačovať prítomnosť dodatočného objemu mozgu (hematómy, nádory), poskytnúť nepriame informácie o stave mozgu a ventrikulárny systém. Táto metóda je jednoduchá a rýchla, ale jej spoľahlivosť je nízka. Predtým bola široko používaná v neurotraumatológii, ale s modernými diagnostickými nástrojmi, ako je neurosonografia, počítačová a magnetická rezonancia, môže byť úplne opustená.

Ideálnou metódou diagnostiky lézií a ochorení mozgu je počítačová tomografia (CT). Toto je röntgenová vyšetrovacia metóda, pri ktorej je možné získať obrazy kostí lebky a mozgových látok s vysokým rozlíšením. CT vyšetrenie sa používa na diagnostiku takmer akéhokoľvek poškodenia kostí klenby a základne lebky, hematómov, ohniskov kontúzie, krvácania, cudzích telies lebečnej dutiny atď. Presnosť tejto štúdie je veľmi vysoká. Jeho hlavná nevýhoda spočíva v tom, že prístroj CT je drahý a nie v každej nemocnici.

Magnetická rezonancia (MRI) je najpresnejšia, ale komplexná a nákladná metóda vyšetrenia centrálneho nervového systému. Zriedka sa používa na diagnostikovanie akútneho traumatického poškodenia mozgu, pretože neumožňuje vidieť kosti lebky, je menej presné na rozpoznanie akútnych krvácaní, trvá dlhšie ako počítačová tomografia, často vyžaduje anestéziu pri skúmaní malých detí - dieťa musí ležať úplne stále 10 -20 minút a malé deti to nemôžu robiť; Navyše len málo kliník sa môže pochváliť prítomnosťou magnetických rezonančných tomografov.

Elektroencefalografia (EEG) vám umožňuje študovať bioelektrickú aktivitu mozgu. Používa sa z osobitných dôvodov na posúdenie závažnosti traumatického poškodenia mozgu, na identifikáciu ložísk epileptickej aktivity. Zameranie epiaktívnosti je oblasť mozgovej kôry s patologicky zmenenou aktivitou neurónov (nervových buniek), čo môže viesť k výskytu epileptických záchvatov.

Lumbálna punkcia je odber vzoriek mozgovomiechovej tekutiny (tekutina premývajúca mozog a miechu) z miechového kanála na bedrovej úrovni. Zmeny v mozgovomiechovej tekutine môžu naznačovať traumu alebo krvácanie (krv) alebo zápal, meningitídu. Lumbálna punkcia je extrémne zriedkavá a len zo špeciálnych dôvodov.

Taktika liečby otrasov

Keď dieťa spadne, predtým, ako ho lekár skúma, pomôže dieťaťu vytvoriť pokojnú atmosféru. Je potrebné položiť dieťa, aby sa zabezpečil jeho pokoj. Ak je krvácanie z rany, ak je to možné, liečte ju a obväz.

Okrem diagnostických postupov sa ošetrenie poškodenia mäkkých tkanív hlavy (modriny, odreniny, rany) vykonáva v nemocničnej recepcii. Deti, najmä malé deti, s potvrdeným traumatizujúcim poškodením mozgu, vrátane tých, ktorí majú mozgovú mozgovú príhodu, podliehajú povinnej hospitalizácii.

Hospitalizácia má niekoľko cieľov.

Po prvé, niekoľko dní je dieťa pod kontrolou lekárov v nemocnici na včasné zistenie a prevenciu komplikácií zranenia - opuch mozgu, výskyt intrakraniálnych hematómov, epileptické (konvulzívne) záchvaty. Pravdepodobnosť týchto komplikácií je nízka, ale ich dôsledky sú mimoriadne závažné a môžu viesť k katastroficky rýchlemu zhoršeniu stavu dieťaťa. Preto s otrasom mozgu je štandardný pobyt v nemocnici jeden týždeň. S dobrou technickou vybavenosťou nemocnice (výpočtová tomografia, neurosonografia), ktorá umožňuje vylúčiť vážnejšie poškodenie mozgu, môže byť dĺžka pobytu v nemocnici znížená na 3-4 dni.

Po druhé, počas hospitalizácie je pacientovi poskytnuté vytvorenie psycho-emocionálneho mieru. To sa dosiahne obmedzením motorickej a spoločenskej činnosti dieťaťa. Samozrejme, je ťažké dosiahnuť pre deti úplný oddych lôžok, ale stále podmienky nemocnice neumožňujú bežať, hlučné hry, dlho sledovať televíziu, sediaci pri počítači. Po vyprázdnení je domáci režim zachovaný ďalších 1,5-2 týždňov, niekoľko týždňov je obmedzený na šport.

Lieková terapia otras mozgu má niekoľko účelov. Po prvé, diuretické lieky sú predpísané dieťaťu (najčastejšie DIAKARB, zriedkavejšie FUROSEMID) v povinnej kombinácii s prípravkami draslíka (ASPARKAM, PANANGIN). To sa robí preto, aby sa zabránilo opuchu substancie mozgu. Uskutoční sa upokojujúca terapia (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) a predpísané sú antihistaminiká (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Pre bolesti hlavy sú predpísané analgetiká (BARALGIN, SEDALGIN) pre ťažkú ​​nevoľnosť - TERUKAL. Neskôr môžu byť predpisované nootropické lieky na zlepšenie metabolických procesov v mozgu, vitamíny.

Monitorovanie stavu detí vykonáva ošetrujúci a lekár, ako aj ošetrovateľské sestry. V prípade akéhokoľvek zhoršenia sa dieťa opätovne vyšetrí, vymenujú sa ďalšie diagnostické testy (neurosonografia, počítačová tomografia, EEG).

Keď sa rozhodne ísť do nemocnice, lekár sa najprv postará o to, aby si nenechal ujsť väčšie zranenia ako otras mozgu, čo je možné len s kvalifikovaným pozorovaním dieťaťa.

S uspokojivým stavom dieťaťa za pár dní ho môžu rodičia vziať domov proti potvrdeniu. Doma je však povinná dodržiavať lekársko-ochranný režim, obmedziť sledovanie televízie, hranie na počítači, chôdzu, návštevu priateľov a pokračovanie v liečbe drogami. Ak máte podozrenie na akékoľvek zhoršenie stavu dieťaťa (nevoľnosť a vracanie, bolesti hlavy, nespavosť, nespavosť, konvulzívne záchvaty, slabosť v končatinách, častá regurgitácia u detí), okamžite sa poraďte s lekárom na ďalšie posúdenie a prípadnú hospitalizáciu.

Spravidla sa po 2-3 týždňoch stav dieťaťa úplne vráti do normálu. Otras mozgu zvyčajne ide bez následkov a komplikácií. Dieťa môže opäť navštevovať škôlku a materskú školu, hrať šport.

Na záver je potrebné opätovne zdôrazniť význam včasného kontaktovania špecializovanej detskej nemocnice, ktorá umožní vylúčiť vážnejšie formy traumatického poškodenia mozgu.

Nadmerná aktivita a mobilita, nedostatok strachu a pocity sebazáchrany často vedú k zraneniam a stali sa dôvodom, prečo môže dôjsť k otrasom mozgu u detí bez ohľadu na vek. Niekedy ani tí najbiedlivejší a pozornejší rodičia nemajú čas sledovať dieťa, ktoré sa snaží poznať svet okolo seba. Často dochádza k otrasom v dieťati študenta, ktorý nemá predstavu o dôsledkoch a komplikáciách bolesti hlavy. Jednoduchá modrina, náraz alebo hematóm v tomto prípade nevykonáva a liečba bude zahŕňať povinnú hospitalizáciu.

Závažnosť otras mozgu

Ale to nie je toľko vonkajšie prejavy kožných lézií, ktoré sú nebezpečné, ako je uzavretá poranenie hlavy alebo otras mozgu u detí s následným narušením centrálneho nervového systému a orgánu na vnútornej bunkovej úrovni. Dokonca aj závažná kontúzia hlavy vyžaduje okamžité vyšetrenie lekárom, aby sa vylúčili intrakraniálne zmeny.

Dieťa, ktoré dostalo mierny stupeň mozgu mozgu prvého stupňa, má slabosť, mierny závrat a zarazenie. Vedomie je prítomné. Po 20-30 minútach sa deti vrátia k normálnym aktivitám a hrám.

Stupňa II alebo otras mozgu u detí strednej závažnosti. V tomto štádiu dochádza k menšiemu poškodeniu štruktúry lebky, hematómov a modrín mäkkých tkanív. Zranený človek počas prvých minút môže stratiť vedomie, byť dezorientovaný vo vesmíre a bude sa cítiť nevolno a záchvaty opakovaného vracania na niekoľko hodín.

Ťažké alebo III. Spolu s poraneniami, zlomeninami, silnými modrínami, krvácaním, dlhotrvajúcou a častou stratou vedomia. Hospitalizácia, odpočinok, nepretržité sledovanie lekárov a intenzívna liečba dlhšia ako 2 týždne sú povinné.

Viac ako 1 2 30 mladých pacientov v Rusku je diagnostikovaných ročne v neurochirurgických oddeleniach s vážnymi poraneniami hlavy. Ak sa spoliehate na štatistické údaje, obloženie mozgu a lebka u detí mladších ako jeden rok a 4-6 rokov trpí viac ako 21%, medzi školopovinnými deťmi tieto údaje presahujú 45% z celkového počtu všetkých prípadov. U dojčiat a novorodencov dosiahli sadzby 2% a vo veku detí 8%.

Príznaky otrasenia u dojčiat

Neopatrní a nevhodní rodičia sú príčinou poranenia hlavy u novorodencov. Pád dieťaťa z meniaceho sa stola, postele a z rúk mamičky a otca je pomerne často. Slabé a mierne príznaky mozgového otrasenia u detí do jedného roka komplikujú zistenie poškodenia:

1. častá regurgitácia;
2. nedostatok chuti do jedla;
3. zvýšený fontanel;
4. bledá pleť;
5. nepokojný spánok;
6. nervozita a plač.

Ale vzhľadom na to, že ešte nie je vyvinutý systém mozgu a kostí, také zranenia zriedkavo vedú k vážnym následkom. Rýchle prechádzanie príznakov a liečba neposkytujú. Prognóza rýchleho zotavenia v 90% prípadov je odôvodnená.

Otrasenie u dieťaťa 2-3 roky

Schopnosť vyjadriť svoje pocity a prítomnosť rečových schopností prispieva k rýchlej identifikácii poranenia mozgu. Skúsení a pozorní rodičia môžu pozorovať nezvyčajné správanie a príznaky otrasenia u dieťaťa mladšieho ako 3 roky.

Zreteľná zmena farby pleti tváre dieťaťa by mala byť podozrivá: bledá alebo belavá. Prudká strata orientačných bodov v priestore, ohromujúca chôdza a strata vedomia. Bolesť v pupku a bruchu, reflex gag. Deti sa sťažujú na stláčanie bolesti v oblasti chrámu a migrény, nespávajú spánok a nemôžu sa sústrediť na objekty, strácajú aktivitu a záujem o hry vonku.

Ako určiť otras mozgu u dieťaťa od 3 do 6 rokov

Miestami s veľkou koncentráciou detí, ako sú predškolské zariadenia, detské ihriská, parky, sa stávajú nebezpečnými s nedostatočnou pozornosťou pre dieťa. Zranenie ročne u detí mladších ako 6 rokov rastie o 2% alebo viac. Príčiny otrasmu sú dôsledkom chudobnej výchovy a agresivity u dieťaťa, príznakov zvýšenej excitability a nekontrolovaného správania.

Dieťa padlo alebo bolo zatlačené, zasiahnuté ťažkou hračkou alebo kameňom na hlave, objavil sa hrudník alebo sa objavil hematóm - modrina - okamžite sa obráťte na najbližšie centrum lekárskej pomoci pre diagnostiku a vyšetrenie.

Na čo sa lekári venujú pozornosť, aby zistili otras mozgu u malých detí, ktoré zároveň rozlišujú hlavné príznaky: nadmerné potenie, silnú bolesť a závraty, pocit tlaku, opakované zvracanie, posttraumatickú slepotu. Veľmi často dieťa nemôže reprodukovať situáciu, keď došlo k poraneniu alebo k pádu.

Studentova otras mozgu

Znevýhodnené rodiny, sociálne a materiálne nerovnosti, ktoré sa vyskytujú a postihujú predovšetkým deti vo vzdelávacích inštitúciách, vyvolávajú boje ako spôsob, ako preukázať svoju nadradenosť nad ostatnými alebo presadzovať sa na úkor sily. Bohužiaľ, u detí v školskom veku sú príznaky a vážne poranenia, otras mozgu a modriny.

Počas tohto obdobia sa vyskytujú časté prípady nebezpečných zranení a neurologických prejavov, ako sú zášklby očných bulbov, nystagmus, Babinskiov reflex, pri ktorých je veľký prst po fyzickom náraze na nohu, kŕče, strata koordinácie a nemusí trvať viac ako 15-20 minút. Dieťa je choré vylučovaním hojného vracania, dochádza k čiastočnej strate pamäti, k koncentrácii a koncentrácii.

Prvá pomoc pri pretrepaní

Nie je potrebné začať liečbu nezávisle v prípade mozgu otras mozgu u detí, ale čo robiť v takejto situácii doma alebo v organizácii by mali byť známe každému z rodičov, pedagógov, učiteľov a dospelých, ktorí sú v blízkosti. Najdôležitejšou vecou je kontaktovať lekárskeho personálu alebo prijať dieťa do nemocnice.

Pred poskytnutím kvalifikovanej pomoci je potrebné pripojiť k miestu poškodenia ľad alebo studený navlhčený uterák. Obeť potrebuje odpočinok, ale nie spať, tak dieťa položte a pokúste sa ho upokojiť. Rany sa môžu bezbolestne ošetrovať dezinfekčným prostriedkom s chlórhexidínom, opláchnuté tečúcou vodou.

Diagnóza mozgu otras mozgu u detí

Presnejšie vyšetrenie sa vykoná v klinike a na recepcii u traumatológov, neurológov, oftalmológov a pediatrov. Ale s cieľom začať kompletnú liečbu otras mozgu u detí v závislosti od závažnosti a veku pacienta je predpísaná predbežná diagnóza.

Neurosonografia (NSG). Neinvazívna metóda vizuálneho vyšetrenia mozgu u detí pomocou dvojrozmerného ultrazvukového vyšetrenia vedeného cez pružinu. Indikácie postupu: poranenia narodenia, poruchy CNS, vrodené abnormality.

Elektroencefalografia (EEG). Je menovaný pediatrickým neurológom na získanie grafického záznamu elektrickej aktivity mozgových buniek odobraných z malých elektród pripojených k povrchu hlavy dieťaťa. V ranom veku sa odporúča registrovať fyziologické a patologické procesy počas spánku dieťaťa. EEG môže určiť závažnosť kraniocerebrálneho a porodného poranenia, príznaky mozgu, poškodenie CNS a nádor.

Ultrazvuková echoencefalografia. Poskytuje možnosť získať trojrozmerné snímky intrakraniálnych lézií, hematómov, abscesov, nádorov a opuch mozgu.

X-ray lebky. Zobrazuje stav, štruktúru a hrúbku kostí, lebečné stehy a fontanely. Je široko používaný v pediatrickej traumatológii, neurológii a neurochirurgii.

MRI mozgu u dieťaťa do jedného roka. Diagnostická metóda neuroimagingu, ktorá umožňuje rozpoznať otras mozgu a poškodenie nervového systému u detí, symptómy abnormalít a vývojových patológií a prijaté kraniocerebrálne poranenia a krvácanie.

Rentgenové CT vyšetrenie pre deti sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá zahŕňa skenovanie morfologických zmien v orgánoch a tkanivách centrálneho nervového a kostného systému. Bezpečný postup aj pre novorodencov.

Liečba tremormi

Po počiatočnom vyšetrení traumatologem a neuropatológa, chirurgickej liečbe a šití poškodených mäkkých tkanív sú hlavné rany vyslovené a preukázané počas diagnózy príznaky mozgového otrasenia vyžadujú naliehavé lekárske opatrenia. Zotavenie sa z traumatického poškodenia mozgu sa uskutočňuje s vymenovaním liečebnej liečby vitamínmi, nootropickými, diuretickými, sedatívnymi, antihistaminikami a liekmi proti bolestiam, prípravkami obsahujúcimi draslík.

"Diakarb". S jasne tečúcou hypertenziou a epileptickou aktivitou na pozadí TBI sa používa pre deti od 4 mesiacov. Denne sme liečili 1-2 krát od 125 do 250 mg.

Diuretický liek "Hypotiazid" sa odporúča na mierne odstránenie nadbytočnej tekutiny s udržaním potrebného vápnika v tele dieťaťa. Priraďte 2 mesiace života dieťaťa v dávke 1 mg na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa.

Po prvom roku života sedinický liek "Reminyl" posilňuje a uľahčuje prácu procesov v mieche a mozgu, zvyšuje a stimuluje svalový tonus a podporuje vedenie nervových impulzov centrálneho nervového systému. Pre deti mladšie ako 2 roky je odporúčaná dávka až do 1 mg perorálne, až do 5 rokov, 5 mg na každú dávku, starších ako 6 rokov, 6,5 mg každej a od 8 do 9 rokov 7,5 mg.

"Asparkam". Obnovuje obsah draslíka a horčíka potrebný pre nervové impulzy v tele, reguluje metabolické procesy a v závislosti od dávky zužuje a rozširuje koronárne tepny. Množstvo aktívnej zložky denne je 2 tablety.

"Fenkarol". Antiallergické činidlo, ktoré pozitívne ovplyvňuje priepustnosť mozgových ciev, je priradené deťom v akomkoľvek veku. Recepcia za deň - 2-3 krát. Od 3 rokov je dávka 5 mg, do 6-7 rokov - 10 mg, do 12 rokov, množstvo liečiva sa zvyšuje na 15 mg. Teenagerom sa odporúča používať 25 mg.

Po jednom roku môže dieťa užívať antiemetiku "Dramina". Má utišujúci a analgetický účinok, eliminuje vestibulárne poruchy. Predpísaná je v dennej dávke 12,5 mg. Recepcia by nemala presiahnuť trikrát denne.

Načasovanie hospitalizácie a umiestnenie obete pod dohľadom lekára a lekára závisí od závažnosti zranení. Príkladné liečenie ľahkého otrasenia trvá asi týždeň. Zlepšenie stavu znižuje pobyt v nemocnici na 3-4 dni. Priemerná závažnosť je až 2 týždne v rámci lekárskeho zariadenia. Komplikované traumatické poranenia mozgu s početnými modrínami a zlomeninami sa liečia až do okamihu ich obnovy približne mesiac alebo dlhšie.

Dôsledky otras mozgu

V dôsledku zranení a modrín, zlomenín a nádorov je pomerne ťažké vyhnúť sa komplikáciám. Po poškodení lebky alebo mozgu sú možné ťažké poruchy centrálnej nervovej sústavy a kostného systému, meteorologická závislosť, hydrocefalus a epilepsia, kŕče a tics a obsedantné myšlienky.

Dokonca aj po miernom otrase, bolestiach hlavy, rozvoji fóbie a neopodstatnených obáv, zhoršovaniu mozgovej aktivity a duševnej činnosti, sa sťahujú krvný tlak často. Deti majú zmeny nálady a zvýšenú nervozitu, hystériu a poruchy spánku a pocit úzkosti a úzkosti.

Komplikácie po traume do mozgu a lebky sa môžu prejaviť o mnoho rokov neskôr vo forme vegetatívne-vaskulárnej dystónie, post-traumatickej vestibulopatie a duševných porúch. V staršom veku je práca srdca, cievneho systému a proces krvného obehu narušená. Zmeny osobnosti a známky demencie sú diagnostikované. Poškodenie oblastí mozgu zodpovedných za motorickú aktivitu spôsobuje premiešavanie alebo pichanie chôdze, nekoordinovanú alebo neprirodzenú aktivitu svalov.