Ako sa manifestuje arachnoiditída: príznaky a liečba ochorenia

Arachnoiditída sa týka kategórie serózneho zápalu, sprevádzaného pomalším prietokom krvi a zvýšením priepustnosti kapilárnych stien. V dôsledku tohto zápalu kvapalná časť krvi preniká cez steny do okolitých mäkkých tkanív a stagnuje v nich.

Edém spôsobuje miernu bolesť a mierne zvýšenie teploty, ovplyvňuje funkciu zapáleného orgánu mierne.

Najväčším nebezpečenstvom je pretrvávajúce významné rozšírenie spojivového tkaniva, pričom sa ignoruje choroba alebo nedostatok liečby. Druhá je príčinou vážneho narušenia orgánov.

Mechanizmus ochorenia

Arachnoiditída mozgu alebo miechy je serózny zápal konkrétnej štruktúry umiestnenej medzi tvrdou hornou vrstvou a hlbokou mäkkou. Vyzerá ako tenká tkanina, pre ktorú dostala názov arachnoidnej membrány. Štruktúra je tvorená spojivovým tkanivom a vytvára také tesné spojenie s mäkkou membránou mozgu, ktoré sa považujú za spoločné.

Arachnoidná membrána je oddelená od mäkkého subarachnoidného priestoru obsahujúceho mozgomorfnú tekutinu. Nachádza sa v nich krvné cievy, ktoré kŕmia štruktúru.

Vzhľadom na túto štruktúru nie je zápal arachnoidu nikdy lokálny a rozšíri sa na celý systém. Infekcia sa dostáva cez tvrdú alebo mäkkú škrupinu.

Zápal arachnoiditídy vyzerá ako zahustenie a zakalenie plášťa. Vytvárajú sa adhézie medzi cievami a arachnoidnou štruktúrou, čo zabraňuje cirkulácii mozgovomiechovej tekutiny. Po čase sa tvoria arachnoidné cysty.

Arachnoiditída spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ktorý vyvoláva tvorbu hydrocefalusu dvomi mechanizmami:

• nedostatočný odtok tekutiny z komôr mozgu;
• ťažkosti pri vstrebávaní mozgovomiechovej tekutiny cez vonkajšie puzdro.

Symptómy ochorenia

Ide o kombináciu príznakov mozgovej poruchy s niektorými príznakmi naznačujúcimi hlavné miesto poškodenia.

Pre akýkoľvek typ arachnoiditídy sú prítomné nasledujúce poruchy:

• bolesti hlavy - zvyčajne najintenzívnejšie ráno, môžu byť sprevádzané vracaním a nevoľnosťou. Môžu byť lokálne v prírode a objavujú sa s námahou - napínanie, pokúšaním sa skákať, neúspešným pohybom, v ktorom je pevná podpora pod patami;
• závraty;
• poruchy spánku sú často pozorované;
• podráždenosť, poruchy pamäti, všeobecná slabosť, úzkosť atď.

Keďže arachnoidná membrána je zapálená všetko, nemožno hovoriť o lokalizácii tejto choroby. Omezená arachnoiditída spôsobuje výrazné hrubé porušenia v niektorých oblastiach na pozadí všeobecného zápalu.

Umiestnenie ohniska ochorenia určuje nasledujúce príznaky:

• konvexitálna arachnoiditída poskytuje prevahu príznakov podráždenia mozgu nad porušením funkčnosti. Toto sa prejavuje pri konvulzívnych záchvatoch, podobne ako epileptické;
• keď sa edém nachádza hlavne v okcipitálnej časti, videní a sluchu. Existuje strata zorného poľa, zatiaľ čo stav fundusu naznačuje optickú neuritídu;
• Existuje nadmerná citlivosť na zmeny počasia, sprevádzané zimnicami alebo potenie. Niekedy dochádza k nárastu hmotnosti, niekedy aj smäd;
• arachnoiditída mozočkovitého uhla je sprevádzaná paroxysmickou bolesťou v zadnej časti hlavy, chmúrne tinitus a vertigo. V tomto prípade je zostatok výrazne narušený;
• s arachnoiditovou occipitálnou nádržou sa objavujú príznaky poškodenia tvárového nervu. Tento typ ochorenia sa rozvíja akútne a je sprevádzaný výrazným zvýšením teploty.

Liečba choroby sa uskutočňuje až po stanovení zamerania zápalu a hodnotenia poškodenia.

Príčiny ochorenia

Zápal a ďalšia tvorba arachnoidných cyst sú spojené s primárnym poškodením, mechanickými vlastnosťami alebo majú infekčnú povahu. Avšak v mnohých prípadoch je hlavnou príčinou zápalu a teraz zostáva neznáma.

Hlavnými faktormi sú:

• akútna alebo chronická infekcia - zápal pľúc, zápal dolných dutín, bolesť hrdla, meningitída atď.
• chronická intoxikácia - otravy alkoholom, otravy olovom a tak ďalej;
• poranenia - posttraumatická mozgová arachnoiditída je často výsledkom poranení chrbtice a poranenia hlavy, dokonca aj uzavretých;
• Príležitostne sa narúša endokrinný systém.

Druhy chorôb

Pri diagnostike ochorenia s použitím niekoľkých metód klasifikácie spojených s lokalizáciou a priebehom ochorenia.

Priebeh zápalu

Vo väčšine prípadov porucha nevedie k vzniku ostrých bolesti alebo zvýšeniu teploty, čo sťažuje diagnostikovanie a ukáže sa, že je dôvodom predčasnej návštevy lekára. Ale existujú výnimky.

• Akútny priebeh sa pozoruje napríklad pri arachnoiditíde veľkého tanku, sprevádzaného zvracaním, zvýšením teploty a silným bolesťou hlavy. Takýto zápal sa môže vyliečiť bez následkov.
• Subakútny - najčastejšie pozorovaný. Zároveň sú spojené mierne symptómy všeobecnej poruchy - závrat, nespavosť, slabosť a príznaky potlačenia funkčnosti určitých oblastí mozgu - poškodenie sluchu, vízie, rovnováhy atď.
• Chronická - pri ignorovaní ochorenia sa zápal rýchlo stáva chronickým štádiom. Zároveň sa symptómy mozgovej poruchy stávajú čoraz stabilnejšie a symptómy spojené s ohniskom ochorenia sa postupne zvyšujú.

Lokalizácia arachnoiditídy

Všetky ochorenia tohto druhu sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: mozgová arachnoiditída, tj zápal arachnoidnej membrány mozgu a zápal pľúc - zápal membrány miechy. Podľa lokalizácie ochorenia mozgu je rozdelená na konvexné a bazálne.

Keďže liečba zahŕňa vplyv predovšetkým na najviac postihnuté oblasti, klasifikácia spojená s oblasťou najväčších škôd je podrobnejšia.

• Cerebrálna arachnoiditída je lokalizovaná na báze na konvexnej ploche aj v zadnej lebečnej kosti. Symptómy spájajú príznaky všeobecnej poruchy a zápalu spojené s nidusom.
• Keď konvexitálna arachnoiditída postihuje povrch veľkých hemisfér a gyrus. Pretože tieto oblasti súvisia s motorickými a senzorickými funkciami, tlak vytvorenej cysty vedie k narušeniu citlivosti pokožky: buď prehĺbenie alebo silné zhoršenie a bolestivá reakcia na účinky chladu a tepla. Podráždenie v týchto oblastiach vedie k epileptickým záchvatom.
• Adhezívna mozgová arachnoiditída je veľmi ťažko diagnostikovaná. Kvôli nedostatku lokalizácie sa pozorujú len bežné príznaky a sú spojené s mnohými ochoreniami.
• Optická chiasmatická arachnoiditída sa týka zápalu bázy. Jeho najcharakteristickejším znakom na pozadí mozgových príznakov je zníženie videnia. Choroba sa vyvíja pomaly, charakterizuje sa alternatívne poškodenie očí: videnie kvapky v dôsledku stláčania zrakového nervu počas vytvárania zrastov. Pri diagnostike tejto formy ochorenia je veľmi dôležité preskúmanie fundusu a zorného poľa. Existuje závislosť od stupňa porušenia štádií choroby.
• Zápal pavučiny membrány zadnej lebečnej kosti - typ šírenia choroby. Jeho akútna forma sa vyznačuje zvýšeným intrakraniálnym tlakom, to znamená bolesť hlavy, vracanie a nauzea. V prípade subakútneho priebehu sú tieto symptómy vyhladené a na prvom mieste sú umiestnené poruchy vestibulárneho aparátu a synchrónne pohyby. Pacient stráca rovnováhu, keď je napríklad hlava vyvrhnutá späť. Pri chôdzi nie je pohyb nohy synchronizovaný s pohybom a uhlom trupu, ktorý vytvára špecifickú nerovnomernú chôdzu.

Cystická arachnoiditída v tejto oblasti má rôzne príznaky, v závislosti od povahy adhézií. Ak sa tlak nezvýši, choroba môže trvať niekoľko rokov, prejavujúca sa ako dočasná strata synchronizácie alebo postupne sa zhoršujúca rovnováha.

Najhorším dôsledkom arachnoiditídy je trombóza alebo náhle obštrukcia v poškodenej oblasti, čo môže viesť k rozsiahlemu poškodeniu obehu a cerebrálnej ischémii.

Ischémia mozgu.

Spinálna arachnoiditída je klasifikovaná podľa typu cystického, adhezívneho a lepidlo-cystického typu.

• Lepidlo často pokračuje bez trvalých znakov. Môžu byť zaznamenané medzičasové neuralgie, ischias a podobne.
• Cystická arachnoiditída spôsobuje silnú bolesť chrbta, zvyčajne na jednej strane, ktorá potom zachyti druhú stranu. Pohyb je ťažký.
• Cystická adhezívna arachnoiditída sa prejavuje ako strata citlivosti na kožu a ťažkosti s pohybom. Priebeh choroby je veľmi rôznorodý a vyžaduje starostlivú diagnózu.

Diagnóza ochorenia

Dokonca aj najvýraznejšie príznaky arachnoiditídy - závraty, bolesti hlavy, sprevádzané nevoľnosťou a vracaním často nevyvolávajú dostatočnú úzkosť u pacientov. Útoky sa vyskytujú 1 až 4 krát mesačne a iba tie najťažšie z nich trvajú dosť dlho, aby konečne dostali chorú osobu, aby si dala pozor na seba.

Keďže príznaky ochorenia sa zhodujú s veľkým počtom iných mozgových porúch, aby sa urobila správna diagnóza, je potrebné uchýliť sa k mnohým výskumným metódam. Vymenujte ich neurologovi.

• Vyšetrenie oftalmológa - optickoázijná arachnoiditída sa týka najčastejších typov ochorenia. U 50% pacientov so zápalom zadnej kraniálnej fosízy je zaznamenaná stagnácia v oblasti optického nervu.
• MRI - presnosť metódy dosahuje 99%. MRI vám umožňuje určiť stupeň zmeny arachnoidnej membrány, fixovať umiestnenie cysty a tiež vylúčiť ďalšie ochorenia, ktoré majú podobné príznaky - nádory, abscesy.
• Rádiografia - pomocou nej odhalí intrakraniálnu hypertenziu.
• Krvný test sa vykonáva nevyhnutne na zistenie absencie alebo prítomnosti infekcií, stavov imunodeficiencie a iných vecí. Tak určte hlavnú príčinu arachnoiditídy.

Iba po vyšetrení, špecialista, a možno aj viac, predpísať príslušnú liečbu. Kurz zvyčajne vyžaduje opakovanie za 4-5 mesiacov.

liečba

Liečba zápalu dura mater sa vykonáva v niekoľkých štádiách.

• Po prvé, je potrebné odstrániť primárnu chorobu - sinusitídu, meningitídu. Na tento účel sa používajú napríklad antibiotiká, antihistaminiká a desenzibilizátory - difenhydramín alebo diazolín.
• V druhom stupni sú predpísané absorpčné činidlá, ktoré pomáhajú normalizovať intrakraniálny tlak a zlepšujú metabolizmus mozgu. Môžu to byť biologické stimulátory a jódové prípravky - jodid draselný. Vo forme injekcií aplikujte lizzu a pyrogénne.
• Používajú sa dekongestanty a diuretiká - furasemid, glycerín, ktorý zabraňuje akumulácii tekutín.
• Ak sa objavia kŕčovité záchvaty, predpisujú sa antiepileptiká.

V prípade cystickej adhezívnej arachnoiditídy, ak je cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny veľmi ťažká a konzervatívna liečba nedáva výsledky, neurochirurgické operácie sa vykonávajú s cieľom eliminovať adhézie a cysty.

Arachnoiditída je celkom úspešne liečená a ak ju včas navštívi lekár, najmä v štádiu akútneho zápalu, zmizne bez následkov. Vo vzťahu k životu je prognóza takmer vždy priaznivá. Keď choroba prechádza do chronického stavu s častými recidivami, pracovná kapacita sa zhoršuje, čo si vyžaduje prechod na ľahšiu prácu.

Brain arachnoiditis - príznaky a účinky

Brainová arachnoiditída je zápal jedného z meningov, ktorý spôsobuje jeho zahusťovanie, adhézie sa tvoria v jeho tkanivách a to všetko vedie k narušeniu normálneho pohybu cerebrospinálnej tekutiny.

Akumuluje sa, adhézie sú transformované na nádor, ktorý tlačí na mozog, ktorý minimálne ohrozuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku ako maximum - hydrocefalus, postihnutie a vo výnimočných prípadoch aj smrť. Takže odpoveď na otázku: arachnoiditis - čo to je? - jednoznačné. Toto je nebezpečné ochorenie, ktoré možno vyliečiť, ak ignorujete jeho príznaky.

Čo je to?

Arachnoiditída je závažné zápalové ochorenie arachnoidnej membrány mozgu alebo miechy. Symptómy patológie závisia od jej distribúcie v mozgu a lokalizácie.

Arachnoiditída sa musí odlíšiť od asténie, s ktorou má podobné príznaky. Liečba choroby zahŕňa komplexnú konzervatívnu (lekársku) terapiu. V prípade závažných komplikácií je pacientovi predpísaná prvá, druhá alebo tretia skupina postihnutí.

príčiny

V každom druhom prípade sú príčinou arachnoiditídy infekčné choroby alebo purulentné fokálne zápaly (meningitída, tonzilitída, chrípka, otitída), v každom treťom prípade nie je možné zistiť kraniocerebrálne poranenie (krvácanie, kontúzia mozgu) v každom desiatom prípade.,

Ale lekári identifikujú rizikové skupiny, z ktorých patrí, zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja arachnoiditídy:

• ak osoba žije v stave neustáleho stresu, morálnej únavy a emočného vyčerpania;
• ak veľmi často trpí akútnymi ochoreniami dýchacích ciest;
• ak osoba žije v nepriaznivých klimatických podmienkach, napríklad na Ďalekom severe;
• ak je jeho práca spojená s ťažkou fyzickou prácou;
• ak je telo pod konštantnou chemickou alebo alkoholovou intoxikáciou.

Niekedy sa príčinou choroby stáva patológia endokrinného systému a metabolických porúch.

patogenézy

V arachnoidnej membráne mozgu dochádza k reaktívnemu zápalu v dôsledku vystavenia patogénu alebo jeho toxínom, čo vedie k zhoršeniu lymfy a krvného obehu. Existuje niekoľko typov ochorení v závislosti od miesta a charakteru zmien - je to mozgová, cystická, adhezívna, adhezívna-cystická a spinálna arachnoiditída. Choroba môže mať akútny, subakútny alebo chronický priebeh.

V dôsledku porušenia obehu cerebrospinálnej tekutiny v niektorých prípadoch je možné pozorovať vývoj hydrocefalusu:

• okluzívny hydrocefalus sa vyskytuje v dôsledku narušeného odtoku tekutiny z komorového systému mozgu;
• Aresorpčný hydrocefalus sa môže vyvinúť ako dôsledok prerušenia príjmu tekutiny cez dura mater v dôsledku adhezívneho procesu.

klasifikácia

Podľa charakteru tohto ochorenia je choroba rozdelená na tri formy: akútne, subakutné a chronické. V závislosti od formy patológie bude jeden alebo druhý príznak viditeľný.

Podľa miesta lokalizácie v mozgu sa rozlišujú tieto typy: lokalizácia zón

• chrbtový pohľad sa vyskytuje na zadnom povrchu obálky miechy, vzniká v dôsledku zranenia, môže sa objaviť po chvíli.
• cerebrálna arachnoiditída, vytvorená na konvexnom povrchu mozgu v zadnej kraniálnej stene /

Cerebrálna arachnoiditída je následne rozdelená na podtypy:

• arachnoidná cysta zadnej lebečnej kosti;
• arachnoiditída mostu-mozočkovitého rohu.
• bazilárnej;
• convexital;

Aj retrochirurgická arachnoiditída môže byť:

Priebeh zápalu

Vo väčšine prípadov porucha nevedie k vzniku ostrých bolesti alebo zvýšeniu teploty, čo sťažuje diagnostikovanie a ukáže sa, že je dôvodom predčasnej návštevy lekára. Ale existujú výnimky.

1. Akútny priebeh sa pozoruje napríklad pri arachnoiditíde veľkého tanku, sprevádzaného zvracaním, zvýšením teploty a silným bolesťou hlavy. Takýto zápal sa môže vyliečiť bez následkov.
2. Subakútny - najčastejšie pozorovaný. Zároveň sú spojené mierne symptómy všeobecnej poruchy - závrat, nespavosť, slabosť a príznaky potlačenia funkčnosti určitých oblastí mozgu - poškodenie sluchu, vízie, rovnováhy atď.
3. Chronická - pri ignorovaní ochorenia sa zápal rýchlo stáva chronickým štádiom. Zároveň sa symptómy mozgovej poruchy stávajú čoraz stabilnejšie a symptómy spojené s ohniskom ochorenia sa postupne zvyšujú.

Symptómy arachnoiditídy

Predtým, než začneme hovoriť o príznakoch, ktoré sú charakteristické pre arachnoiditídu, treba poznamenať, že príznaky ochorenia závisia od miesta a sú rozdelené do troch typov - mozgovej, spinálnej a mozgovomiechovej.

Cerebrálna arachnoiditída je v prvom rade charakterizovaná silnými zápalmi v obálke ľudského mozgu, ako aj nasledujúcimi príznakmi:

1. Príliš veľa močenia;
2. Kŕče a v niektorých prípadoch závažné záchvaty;
3. Poruchy sluchu;
4. Zvýšená telesná teplota;
5. Problémy so spánkom;
6. Pamäť a pozornosť sa znižujú;
7. Čiastočná alebo úplná strata vône;
8. Všeobecná slabosť tela, ako aj nadmerná únava počas fyzického alebo psychického stresu;
9. Akrocyanóza (koža nadobúda nejaký nezvyčajný modrý odtieň);
10. Konštantné závraty, ktoré sprevádzajú nesnesiteľné bolesti hlavy.

V situáciách, keď je prítomná spinálna arachnoiditída, sa pozorujú takmer rovnaké príznaky, existujú však aj iné príznaky. Napríklad človek je narušený častými bolesťami v bedrovej oblasti, ako aj v blízkosti vertebrálnej časti.

Okrem toho sa pacient obáva brnenia v končatinách tela, dočasnej paralýzy a niekedy necitlivosti v nohách. V najvážnejších prípadoch človek cíti porušenie genitálií, najmä úroveň účinnosti sa znižuje. Cerebrospinálny typ ochorenia kombinuje symptómy, ktoré sú charakteristické pre spinálnu aj mozgovú arachnoiditídu.

diagnostika

Zápal arachnoidnej membrány mozgu je diagnostikovaný porovnaním klinického obrazu ochorenia a údajov z ďalších štúdií:

• revízna snímka lebky (príznaky intrakraniálnej hypertenzie);
• elektroencefalografia (zmena bioelektrických ukazovateľov);
• tomografia (vypočítaná alebo magnetická rezonancia) mozgu (rozšírenie subarachnoidného priestoru, komôr a cisterny mozgu, niekedy cysty v intrathekálnom priestore, adhézie a atrofické procesy pri absencii fokálnych zmien v substancii mozgu);
• testy mozgovomiechových tekutín (mierne zvýšený počet lymfocytov, niekedy malá disociácia proteínových buniek, únik tekutín pri zvýšenom tlaku).

Diagnóza arachnoiditídy zahŕňa úplné neurologické vyšetrenie. V procese úplnej analýzy sa skúmajú reflexy, vegegatika a citlivosť.

účinky

Arachnoiditída môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• záchvaty;
• ťažká strata videnia;
• perzistentný hydrocefalus.

Sú to dosť vážne komplikácie. Pre konvulzívne záchvaty pacient bude musieť trvale užívať antikonvulzívne lieky. Tento následok arachnoiditídy sa vyvíja v približne 10% prípadov a je charakteristický iba v ťažkých prípadoch samotnej choroby.

V 2% prípadov u pacientov trpiacich touto chorobou dochádza k silnému poklesu videnia. Je veľmi zriedkavé, aby pacienti úplne prehrali. Najnebezpečnejší z komplikácií arachnoiditídy je perzistentný hydrocefalus, pretože môže byť smrteľný.

Liečba arachnoiditídy

Liečba arachnoiditídy sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Závisí od etiológie a stupňa aktivity ochorenia. Liečba liekov sa vykonáva dlhodobo, kurzy berúc do úvahy etiologický faktor a zahŕňajú:

1. Antibakteriálne alebo protivírusové liečivá;
2. Antihistaminiká (pipolfen, difenhydramín, suprastin, claritín atď.);
3. Antikonvulzívna terapia (karbamazepín, finlepsín);
4. Protizápalové lieky, - glukokortikoidy (najmä s alergickou a autoimunitnou povahou zápalu);
5. Absorpčná liečba zameraná proti adhéziám v priestore medzi vrstvami (lidaza, rumalón, pyrogén);
6. Diuretiká pre syndróm hypertenzie (manitol, diabar, furosemid);
7. Neuroprotektívna liečba (mildronát, cerebrolyzín, nootropil, vitamíny B).

Vzhľadom k tomu, že choroba je predĺžená, je sprevádzaná prejavmi asténie a emočných porúch, mnohí pacienti musia byť predpísaní antidepresívami, sedatívami, trankvilizérmi.

Vo všetkých prípadoch arachnoiditídy sa vyhľadávajú a ošetrujú iné ohniská bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, pretože môžu byť zdrojom opätovného zápalu mozgu. Okrem antibiotík sa uvádzajú antivírusové lieky, posilňujúce opatrenia, užívanie multivitamínových komplexov, dobrá výživa a adekvátny pitný režim.

Chirurgická intervencia

Závažná opto-chaosálna arachnoiditída alebo arachnoiditída zadnej kraniálnej fossy v prípade progresívnej straty zraku alebo okluzívneho hydrocefalu je indikáciou pre chirurgickú liečbu.

Operácia môže spočívať v obnove priechodnosti hlavných cestičiek mozgovomiechovej tekutiny, odstránení cyst alebo oddelenia adhézií, čo vedie k stlačeniu susedných mozgových štruktúr.

Aby sa znížil hydrocefalus pri arachnoiditíde, je možné použiť posunovacie operácie zamerané na vytvorenie alternatívnych spôsobov odtoku mozgomorfných tekutín: cystoperitoneálne, ventrikuloperitoneálne alebo lumboperitoneálne posunovanie.

Prognóza arachnoiditídy

Vo väčšine prípadov sa pacientom s arachnoiditídou dostáva tretia skupina postihnutia. Avšak ak majú zhoršené zrakové postihnutie a často majú epileptické záchvaty, môže im byť pridelená druhá skupina s postihnutím.

Prvá skupina postihnutia zahŕňa pacientov s opticko-chiamatickou arachnoiditídou, ktorá vyvolala úplnú slepotu. Pacienti s arachnoiditídou sú kontraindikovaní pri práci na doprave, vo výške, v blízkosti požiaru, v hlučných miestnostiach, pri nepriaznivých klimatických podmienkach, s toxickými látkami.

Symptómy, liečba a účinky mozgovej arachnoiditídy

Mozková arachnoiditída je ochorenie spojené so zápalovým procesom meningí. Zároveň sa priestory, ktoré slúžia na odtok CSF, začínajú zužovať a cerebrospinálna tekutina sa hromadí v dutine lebky. Alergia, autoimunitné, vírusové alebo bakteriálne ochorenie môže spôsobiť arachnoiditídu. Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u mladých ľudí. Ak začnete včas liečiť, ochorenie má priaznivú prognózu. Ako určiť vývoj mozgu arachnoiditídy? Aká je liečba?

Patogenéza choroby

Ak chcete pochopiť, čo je arachnoiditída, musíte pochopiť proces jej vývoja. Medzi tvrdými a mäkkými mušľami mozgu je spojivové tkanivo, ktoré je podobné tkanivu. Z mäkkého plášťa oddeľuje subarachnoidný priestor, v ktorom cirkuluje cerebrospinálna tekutina a sú umiestnené krvné cievy, ktorých úlohou je vyživovať mozog.

V dôsledku infekcie dochádza k zápalovému procesu, ktorý vedie k zakaleniu membrány a vzniku tuleňov. Preto sa objavujú adhézie medzi arachnoidnou membránou a krvnými cievami, ktoré interferujú s cirkuláciou tekutiny. Postupne sa objavujú cysty.

Zápal arachnoidnej membrány vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku v dôsledku:

1. Porušenie odtoku tekutiny.
2. Poruchy absorpcie cerebrospinálnej tekutiny cez vonkajšiu výstelku mozgu.

Pri autoimunitnej chorobe je možná tvorba protilátok, ktoré majú potlačujúci účinok na tkanivá arachnoidnej membrány. V tomto prípade sa zápalový proces môže vyskytnúť len v jednej z týchto škrupín. Tento stav sa nazýva pravá arachnoiditída.

Imunológ v moskovskej doktorskej klinike Georgy Aleksandrovich vám povie viac o patológii, jej príznakoch, rizikových skupinách a metódach terapie:

Ak choroba vznikla po traume alebo infekcii, potom sa táto podmienka nazýva reziduálna. Väčšina pacientov sú mladí ľudia mladší ako 40 rokov. Deti, ľudia s oslabenou imunitou, metabolické poruchy a ľudia s alkoholom alebo drogovou závislosťou sú tiež ohrození. V tomto prípade sú muži náchylní k ochoreni dvakrát častejšie ako ženy.

dôvody

Medzi hlavné príčiny mozgu arachnoiditídy patrí:

• Odložené vírusové ochorenia (chrípka, osýpky, cytomegalovírus, atď.).
• Choroby dýchacieho systému alebo sluchu (sínusitída, tonzilitída atď.).
• Anamnéza pacienta s meningitídou alebo meningoencefalitídou.

• Traumatická povaha arachnoiditídy (po poranení hlavy).
• Abscesy alebo neoplazie, ktoré sa môžu objaviť vo vnútri lebky.

Väčšina pacientov sú ľudia žijúci v nepriaznivých klimatických podmienkach s oslabeným imunitným systémom. Ak chcete vyvolať vývoj arachnoiditídy, môžete otravovať alkoholom, olovom a inými ťažkými kovmi, nedostatkom vitamínov alebo fyzickou únavou.

V polovici všetkých prípadov existuje úzky vzťah s vírusovou infekciou, keď sú postihnuté meningy. Približne tretina pacientov utrpela poranenie hlavy, po ktorej sa vyvinula post-traumatická arachnoiditída. Najbežnejšou príčinou je kontúzia mozgu alebo krvácanie.

Často sa pred arachnoiditídou predchádza ochorenie horných dýchacích ciest. To je spôsobené tým, že hrdla mandlí, dutín a úsekov uší sú v tesnej blízkosti mozgu, takže ak sa vyvinie zápal alebo infekcia, potom je vysoká pravdepodobnosť jeho penetrácie do lebky.

Symptómy patológie

Príznaky, pri ktorých lekár môže mať podozrenie na ochorenie, sú kombináciou príznakov mozgovej poruchy. Existujú však aj charakteristické príznaky arachnoiditídy:

1. Bolesť hlavy v niektorých prípadoch sprevádzaná nevoľnosťou a dokonca aj vracaním. Prevažne sa stará o pacienta ráno. Bolestivosť je lokálna. Po každej snahe (náhly pohyb, napätie atď.) Sa jeho prejavy zvyšujú.
2. Závraty.

1. Všeobecná slabosť tela.
2. Porucha spánku
3. Zhoršenie pamäte
4. Zvýšená podráždenosť.

Doktor Myasnikov Alexander Leonidovič v programe "O najdôležitejších" bude rozprávať o najzávažnejších klinických príčinách ostrého a vážneho bolesti hlavy:

Zvyčajne sa počas ochorenia zapálí celý povrch arachnoidnej membrány. V prípade obmedzenej arachnoiditídy dochádza k porušovaniu v samostatnej oblasti. V závislosti od toho, kde je ochorenie zamerané, sú možné nasledovné príznaky:

• Konvexná arachnoiditída sa prejavuje podráždením mozgu. V takom prípade sa môže u pacienta vyskytnúť epileptický záchvat.
• Ak je opuch rozvinutý v okcipitálnej oblasti, poškodenie sluchu a zraku. Pacient zaznamená stratu zorného poľa a pri vyšetrení fundusu môže lekár zaznamenať optickú neuritídu.

• Pacient akútne reaguje na meniace sa počasie. Súčasne sa vyvinie nadmerné potenie alebo zimnica. V niektorých prípadoch sa osoba sťažuje na neustály pocit smädu. Niekedy dochádza k zvýšeniu telesnej hmotnosti.
• Pri porážke mozočkového uhla je bolesť v zadnej časti hlavy, závraty a hluk v ušiach. Existuje nerovnováha.

• Cystická arachnoiditída môže mať rôzne prejavy, ktoré súvisia s povahou adhézie. Ak nevedie k zvýšeniu ICP, choroba sa nemôže stanoviť už niekoľko rokov. Počas tejto doby sa rovnováha postupne zhoršuje a dochádza k strate synchronizácie.
• Pri porážke predných lalokov mozgu sa zníži pamäť, naruší sa psychický stav pacienta, objavia sa kŕče a rôzne odchýlky duševného charakteru.
• Je veľmi ťažké identifikovať priľnavú mozgovú arachnoiditídu, pretože nie je typická lokalizácia prejavov a príznaky sú podobné príznakom mnohých ochorení.
• Ak arachnoiditída postihuje okcipitálne cisterny, potom sú príznaky poškodenia tvárového nervu. Telesná teplota pacienta stúpa.

Stojí za zmienku, že arachnoiditída mozgu sa nevyvíja spontánne. Od okamihu infekčnej choroby pred objavením sa prvých symptómov môže trvať najmenej niekoľko mesiacov alebo dokonca 1 rok. Pri poranení sa ochorenie môže prejaviť len 2 roky po poškodení mozgu. Fázy akútneho ochorenia sú vždy nahradené obdobiami remisie.

Nástup patológie je subakútny. Pacient sa sťažuje na podráždenosť, bolesť hlavy alebo závrat, neustálu slabosť a únavu. Po čase, keď sa zápalový proces rozvíja, vyvíja fokálne alebo mozgové príznaky ochorenia.

Neurológ Michail Moisejevič Shperling hovorí o príznakoch zvýšeného intrakraniálneho tlaku:

Toto ochorenie je charakterizované tvorbou adhézií a zvýraznením membrán mozgu, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu odtoku mozgovomiechovej tekutiny. Pri akumulácii cerebrospinálnej tekutiny v subarachnoidnom priestore alebo cystách to vedie k rozšíreniu mozgových dutín. Zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý sa považuje za jeden z hlavných príznakov ochorenia.

Diagnóza arachnoiditídy mozgu

Vo väčšine prípadov jasné príznaky arachnoiditídy mozgu, ktoré sa môžu nazývať závratmi, časté bolesti hlavy s pravidelnou nevoľnosťou a vracaním nevyvolávajú podozrenie u pacienta. V počiatočnom štádiu sa objavujú niekoľkokrát za mesiac a až vtedy, keď sa ochorenie stáva chronickým, objavujú sa dostatočne často a trvajú dlho, preto nútia osoby, aby vyhľadali lekársku pomoc.

Obtiažnosť spočíva v tom, že príznaky rozvoja arachnoiditídy sú charakteristické pre veľké množstvo ochorení, takže liečba je často oneskorená. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, lekár bude musieť vykonať niekoľko vyšetrení:

1. Oftalmologické vyšetrenie. Najčastejším typom ochorenia je optická chiasmatická arachnoiditída. Približne polovica pacientov má príznaky poškodenia zadnej lebečnej kosti.
2. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Táto výskumná metóda umožňuje zistiť prítomnosť zápalu v mozgu v 99% prípadov. Vyšetrovanie odhaľuje prítomnosť cyst a zápalový proces v arachnoidnej membráne mozgu. Umožňuje tiež vylúčiť iné patológie, ktoré majú rovnaké prejavy (absces, nádor atď.).

1. Krvný test poskytuje príležitosť určiť zápalový proces v tele a prítomnosť infekcie v ňom. Môžete tiež určiť stav imunitnej nedostatočnosti, čiže zistiť hlavné príčiny vzniku ochorenia.
2. Rádiografia umožňuje diagnostikovať intrakraniálnu hypertenziu.
3. Konzultácia otolaryngológa je indikovaná pre ľudí s príznakmi straty sluchu.
4. Lumbálna punkcia vám umožňuje určiť hladinu intrakraniálneho tlaku. V prípade vývoja arachnoiditídy mozgu sa v cerebrospinálnej tekutine môže zistiť zvýšené množstvo proteínu a neurotransmiterov.

liečba

Rozlišujte liečebnú terapiu arachnoiditídu mozgu a chirurgický zákrok. Čo zvolí lekár, bude závisieť od klinického prejavu ochorenia. Operácia sa uskutočňuje vtedy, keď sú miecha, zadná lebečná kosť, opto-chiasma, plocha mozgových hemisfér alebo cysta vystavené arachnoiditíde. Využíva sa hydrocefalus. Vo všetkých ostatných prípadoch je predpísaná farmakoterapia.

Použitie lieku

Liečba arachnoiditídy mozgu je vždy dlhá a je predpísaná kurzami. Za týmto účelom je pacientovi predpísané protizápalové, desenzibilizujúce, dehydratačné a vstrebateľné lieky. Ak je diagnostikovaná akútna doba, liečba zahŕňa použitie antibiotík. Štádiá liečby arachnoidného poškodenia mozgu naznačujú:

• Predpísané antibiotiká, ktoré budú účinné pre špecifickú infekciu (cefalosporíny, penicilíny, kanamycín atď.). Lieky sa podávajú intramuskulárne, intravenózne alebo endolymfátovou metódou (v zadných krčných lymfatických uzlinách). Na intramuskulárne podanie použite "Gumisol" a "Biyohinol".
• V prípade zápalového procesu je liečbou použitie kortikosteroidov. Takéto lieky sú predpísané v krátkych kurzoch. Používajú sa hlavne prednizolón a dexametazón. Histoglobín má tonizujúci účinok. Jeho účinnosť je dokázaná v prípade poškodenia mozgu v dôsledku alergií alebo infekcií.
• Keď je ochorenie sprevádzané vysokým ICP, používajú sa na liečbu sulfát horečnatý, Lasix, Diacarb, Triampur atď.. Diuretiká sa predpisujú s ohľadom na možné vedľajšie účinky a prítomnosť kontraindikácií pre ich použitie.

• Na liečbu je predpísaný vnútorný jódový doplnok.
• Na zlepšenie pohybu CSF a odstránenie adhézií lekár predpíše postup pre fúkanie vzduchu do priestoru medzi membránami mozgu.
• Ak má pacient epileptické záchvaty, je indikovaný na liečbu antiepileptíkmi.
• Na zlepšenie cerebrálneho obehu predpíšte vazodilatačné lieky ("Kavinton", "Cerebrolysin", "Curantil", "Vinpocetín" atď.).

• Liečba môže zahŕňať použitie nootropík.
• S cieľom zlepšiť metabolické procesy v tele, liečba umožňuje príjem vitamínových prípravkov na báze vitamínov B, kyseliny askorbovej, extraktu z aloe, Aminalonu, Kokarboxylázy atď.
• Fibrotizujúce formy ochorenia sa liečia liekmi, ktoré podporujú resorpciu jaziev (Lidaza, Encephabol atď.).
• Predpísané lieky s antioxidačným účinkom.

Dodatočná liečba

Ďalšie spôsoby liečenia arachnoiditídy mozgu zahŕňajú:

1. Nosenie bedrovej punkcie, ktorá pomáha zmierniť stav s vysokým ICP.
2. Psychoterapeutická rehabilitácia.
3. Chirurgická liečba, počas ktorej sa oddelia miesta fúzie membrán mozgu, odstránia sa cysty a jazvy.

Prognóza života pacienta je vo väčšine prípadov priaznivá, ale choroba môže prispieť k invalidite. Výsledkom je znížené videnie, výskyt epilepsie.

Dnes sa arachnoiditída úspešne lieči, ak idete čo najskôr na lekára a postupujte podľa jeho pokynov. V tomto prípade existuje každá šanca na úplné zotavenie a návrat k normálnemu rytmu života.

• Aké sú vaše šance na rýchle zotavenie po mŕtvici - prejsť test;
• Môže bolesť hlavy spôsobiť zdvih - prejdite testom;
• Máte migrénu? - prejsť test.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód zbavenia sa migrény, závraty a lumbago

Čo je arachnoiditída mozgu a aké sú jej príčiny?

Infekčné ochorenia, ktoré postihujú nosný sínus alebo stredné ucho, nie sú len škodlivé pre vlastné zdravie. Ich vzhľad tiež vyvoláva mozgovú arachnoiditídu u ľudí.

Termín "arachnoiditída" sa používa na označenie patológie arachnoidnej dura mater, ktorá má autoimunitný zápalový charakter a prispieva k tvorbe cýst a adhézií.

Druhy arachnoiditídy a hlavné črty

Existujú dva hlavné typy ochorení:

1. Pravda (5% prípadov). Má autoimunitný pôvod. Najdôležitejšími charakteristikami štátu sú difúznosť (prenikanie do susedných častí mozgu) a progresívny priebeh.
2. Zvyšný. Začína to kvôli fibróznym zmenám arachnoidnej membrány vyvolanej vonkajšími patologickými účinkami. Zameranie zápalu sa lokalizuje iba na jednom mieste a choroba nedosiahne pokrok.

Pravdepodobnosť detekcie arachnoiditídy u dieťaťa alebo mladého človeka je vyššia ako u dospelých vo veku nad 40 rokov. Rovnako ako anomália je viac charakteristická pre mužov, ktorí čelia dvakrát tak často ako ženy.

Klinický obraz ochorenia zahŕňa niekoľko syndrómov:

• neurasthenic;
• lúh vysokému krvnému tlaku;
• astenické.

Okrem toho, v závislosti od koncentrácie centra zápalu, prítomnosť ohniskových symptómov spôsobených:

• poškodenie FMN (kraniálne nervy);
• pyramidálne odchýlky;
• poruchy vo fungovaní cerebrálnej aktivity.

Preto sa môžu v každom prípade označenia meniť.

Príčiny ochorenia

Arachnoidné zápaly sú hlavne spojené s nasledujúcimi primárnymi léziami:

• akútne alebo chronické infekcie (sinusitída, pneumónia, meningitída, tonzilitída atď.);
• pretrvávajúce otravy (alkohol, olovo, chemikálie atď.);
• posttraumatické poruchy (t.j. dôsledky traumatických poranení mozgu a poranení miechy);
• patológií endokrinného systému.

Presná príčina tejto choroby však nie je vždy objasnená.

Patogenéza arachnoiditídy

Arachnoiditída akejkoľvek etiológie vyplýva zo skutočnosti, že telo obete produkuje protilátky, ktoré začnú bojovať s vlastnými tkanivami a bunkami. Tento proces vyvoláva zápal arachnoidnej maternice.

Ak sa nelieči, choroba vedie k tomu, že:

• arachnoidná vrstva sa zakalí a zahustí;
• tvoria spojivové adhézie v mozgu;
• sa vytvárajú cystické zväčšenia.

Luky sú závažné, pretože zabraňujú odtoku mozgovomiechovej tekutiny, čo vedie k vzniku komplikácií vo forme hydrocefalu a likorfodynamických porúch, čo vyvoláva výskyt mozgových príznakov.

Ohniskové symptomatické prejavy sú následkom skutočnosti, že základné štruktúry a štruktúry mozgu sa podieľajú na zrastoch.

V závislosti od špecifickej patogenézy sa zvažujú 3 typy arachnoiditídy:

1. Lepidlo. Je ťažké poskytnúť diferenciálnu diagnózu. Neexistuje presná poloha, a preto sa objavujú iba všeobecné indikátory, ktoré sú podobné veľkému počtu ďalších ochorení.
2. Cystická. Ak sa objavujúce hroty neovplyvnia intrakraniálny tlak, choroba sa môže prejaviť úplne bez povšimnutia. Avšak schopnosť udržiavať rovnováhu a vykonávať synchrónne činnosti sa postupne zhoršuje.
3. Cystické lepidlo. Mozgové membrány sa spočiatku zapália, po ktorých sa spájajú. Ak má osoba zvýšený fyzický alebo duševný stres, môže to viesť k podráždeniu postihnutých oblastí a vzniku konvulzívnych prejavov. Všetky infekcie dýchacích ciest sú nebezpečné pre pacienta s takouto diagnózou, pretože spôsobujú rast adhézie a príznaky sú ešte výraznejšie.

Lokalizácia a dôsledky

V závislosti od lokalizácie zamerania zápalu môže byť arachnoiditída mozgová (postihujúca mozog) alebo spinálne (postihujúca miechu). Mozgová forma ochorenia má aj niekoľko poddruhov:

1. Bazálna. Sú ovplyvnené základné, vyčnievajúce plochy a zadné lebečné čeľuste. Symptomatológia je kombinácia bežných príznakov patológie a symptómov, ktoré sa objavujú pri ovplyvnení postihnutej oblasti.
2. Convexital. Zápal sa rozširuje na konvoly a kôru veľkých pologulí, čo vedie k odchýlkam v oblasti hmatovej citlivosti (môže úplne zmiznúť a naopak môže byť extrémne akútne). Okrem toho má vplyv na motorické funkcie pacienta, kvôli ktorému môže mať epileptické záchvaty.
3. Optohiazmalny. Pri tomto type je zápalka zapálená a najpozoruhodnejším príznakom je viditeľné zhoršenie videnia v dôsledku adhézií, ktoré stláčajú zrakový nerv.
4. Zápal cerebrálno-cerebelárny uhol. Výrazné mozkové anomálie - nystagmus, problémy s koordináciou a hypotónia. Niekedy dochádza k stagnácii fundusu. Symptomaticky podobný tomu, ktorý sa prejavuje v mozgových nádoroch: poškodenie nervov tváre, spastická paréza opačných končatín atď.
5. Arachnoiditída arachnoid v zadnej kraniálnej fosílii. Rozšírený variant cerebrálnej arachnoiditídy. V akútnej forme dochádza k nápadnému zvýšeniu hladiny intrakraniálneho tlaku, ktorý vedie k nevoľnosti, záchvatom zvracania a bolestiam hlavy. Ak je priebeh ochorenia charakterizovaný ako subakútny, potom sú prvoradé dôležité poruchy v práci vestibulárneho aparátu (pacient môže stratiť rovnováhu, dokonca jednoducho s hlavou hádzať späť).

Spinálna arachnoiditída má tiež svoje vlastné vlastnosti:

• príznaky ochorenia, vysoká teplota, akútne zápalové zmeny ovplyvňujúce zloženie krvi a cerebrospinálnej tekutiny (pri akútnych a subakútnych typoch patológie);
• prechodné radikulárne bolesti (neskôr prenesené na ischias);
• paresthesia;
• poruchy citlivosti (miestne alebo zovšeobecnené).

Pri výskyte cýst sa môžu vyskytnúť aj nádory miechy.

diagnostika

Diagnóza "arachnoiditídy" sa robí len s podporou:

• údaje o histórii;
• informácie o duševnom a neurologickom stave pacienta;
• výsledky rôznych metód zisťovania:
  EEG;
  MRI a počítačová tomografia mozgu;
  lumbálna punkcia;
  oftalmológia;
  otolaryngológia atď.

Iba po posúdení a vyhodnotení všetkých uvedených údajov sa môže urobiť presná diagnóza.

liečba

Aby sa odstránili ohniská zápalu, lekár predpíše komplexnú liekovú terapiu, ktorá zahŕňa niekoľko fáz:

1. Odstránenie základnej choroby (meningitída, sinusitída). Na tieto účely sa používajú antibiotiká, antialergické lieky, ako aj lieky na zníženie citlivosti (Diazolin, Dimedrol).
2. Stabilizácia všeobecného stavu. V druhej fáze sa na normalizáciu intrakraniálneho tlaku a na stimuláciu metabolických procesov používajú pružné akčné lieky a prostriedky.
3. Vylučovanie toxínov a nadbytočných tekutín. Počas tohto obdobia pacient užíva diuretiká a dekongestanty (glycerol a furosemid).
4. Odstránenie záchvatov. Je to nevyhnutné len vtedy, keď pacient mal epileptické záchvaty.

Ak pacient trpí cystickou adhezívnou arachnoiditídou a liečebná liečba nepriniesla požadované výsledky, hojenie sa môže dosiahnuť len chirurgickým zákrokom, počas ktorého sa odstránia adhézie a cysty.

V prípade včasnej liečby špecialistu je liečba arachnoiditídy úspešná vždy (najmä pri akútnom zápale). Prognóza života je priaznivá, ak sa ochorenie stane chronickým, potom môže dôjsť k značnému zhoršeniu schopnosti pracovať a potrebe poskytnúť osobe ľahšie pracovné požiadavky.

Ľudové recepty

Uvoľnenie arachnoiditídy môže byť doma. Existuje obrovské množstvo ľudových liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na stimuláciu krvného obehu v rôznych oblastiach mozgu a na inhibíciu zápalového procesu alebo na úplné odstránenie jeho zamerania. Nižšie sú najúčinnejšie:

1. Tinktura propolisu Propolis - najlepší spôsob, ako zmierniť zápal, okrem toho zmierňuje bolesť a rozširuje cievy, čo umožňuje dodávanie mozgu všetkými potrebnými látkami. Pripravte tinktúru vloženú do čistého skleneného propolisu (20 g) a nalejte ju lekárskym liehom (100 g). Potom zakryť a miesto na týždeň, kde nie je slnečné svetlo. Tinktúra sa užíva trikrát denne, každý s 25 kvapkami, nezabúdajte na zriedenie vodou (50 ml).
2. Aloe leaf decoction. Pripravte hlavnú surovinu (150 g) a rozdrvijte ju do podoby pyré a potom ju premiešajte s drveným koreňom (50 g), včelím medom (0,5 l) a červeným vínom (2 l). Pripravte základňu na nízkej teplote a varte jednu hodinu. Po čakaní na infúziu lieku a napätie. Potrebujete vziať 3-4 krát počas dňa - 2 lyžice 15 minút pred jedlom.
3. Vývar na napaľovanie hlavy. Kombinujte kôpru, nopku, koprilu, melisu, nechtík, pena a borovicové ihly. Všetky bylinky, aby sa na šiju, aby ste dostali malú hrst. Pripravené na naplnenie kolekcie horúcou vodou, trochu mierne a potom nechajte variť. Keď sa teplota kvapaliny stane takou, že sa dá tolerovať, mali by ste hodiť soľ (1/2 šálka). Potom použite vývar na parnú hlavu. Na konci procedúry vysušte a rozotrite hlavu do kože trojitého Kolína nad Rýnom, do ktorého pridajte niekoľko kvapiek oleja z čajovníka.

prevencia

Prevenciu arachnoiditídy je možné zabezpečiť len prostredníctvom pravidelných opatrení zameraných na:

• včasné diagnostické činnosti;
• liečba akútnych patológií infekčného pôvodu;
• prevencia nákazlivých chorôb;
• odstránenie ložísk ohniskovej infekcie;
• normalizácia stavu po prijatí traumatického poškodenia mozgu.

Prognóza arachnoiditídy mozgu je pomerne priaznivá. Lieky predpísané odborníkom v primeranom čase sú schopné úplne zachovať (a dokonca obnoviť) všetky neurologické funkcie.

Lepšie je začať liečbu, akonáhle je stanovená akútna fáza vývoja odchýlky, pretože chronická arachnoiditída je oveľa nebezpečnejšia a môže dokonca spôsobiť postihnutie.

Brain arachnoiditis

Arachnoiditída - patológia, ktorá ovplyvňuje zápalový proces arachnoidnej membrány mozgu. Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku, ale deti a ľudia vo veku do štyridsiatich rokov sú náchylnejší. Ide o pomerne zriedkavú patológiu, nie je viac ako 5% zo všetkých ochorení centrálneho nervového systému. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje na pozadí dlhotrvajúcich infekčných procesov, ako je rinitída, otitis, chrípka alebo sinusitída.

Klasifikácia ↑

Podľa charakteru tohto ochorenia je choroba rozdelená na tri formy: akútne, subakutné a chronické. V závislosti od formy patológie bude jeden alebo druhý príznak viditeľný.

Podľa miesta lokalizácie v mozgu sú rozlíšené tieto typy:

• cerebrálna arachnoiditída, ktorá sa tvorí na konvexnom povrchu mozgu v zadnej kraniálnej fosílii;
• chrbtový pohľad sa vyskytuje na zadnom povrchu obálky miechy, vzniká v dôsledku zranenia, môže sa objaviť po chvíli.

Cerebrálna arachnoiditída je následne rozdelená na podtypy:

• bazilárnej;
• convexital;
• arachnoidná cysta zadnej lebečnej kosti;
• arachnoiditída mostu-mozočkovitého rohu.

Aj retrochirurgická arachnoiditída môže byť:

• typ adhezívneho činidla je hnisavý zápal mozgu s tvorbou adhézií, ktoré spôsobujú silnú bolesť;
• cystický typ je tiež charakterizovaný zápalom výstelky mozgu len s ďalšou formáciou na pozadí cysty;
• cysticko-adhezívny zmiešaný typ, v ktorom je prítomná adhézia mozgového tkaniva a tvorba cystických rastov.

príčiny ↑

Spravidla sa choroba vyskytuje z troch dôvodov:

• infekčné, zápalové procesy horných dýchacích ciest. Toto je najbežnejšia príčina a nachádza sa u väčšiny pacientov s touto chorobou. Najčastejšie vyvolávajú patologické príznaky arachnoiditídy, ako je sinusitída, tonzilitída, zápal stredného ucha a iné;
• poškodenie lebky a mozgu ako celku. Posttraumatická retrocerebelárna arachnoiditída sa vyskytuje u približne 30% všetkých prípadov ochorenia, zatiaľ čo klinický obraz sa môže objaviť niekoľko mesiacov po poranení a niekedy za rok;
• vírusovej infekcie. Pacienti sú diagnostikovaní s ovčím kiahňam, oparom, cytomegalovírusom a inými mikroparazitmi, ktoré môžu spôsobiť rozvoj ochorenia na pozadí oslabenej imunity.

Klinický obraz ↑

Symptómy arachnoiditídy sa objavujú po určitom čase, čo komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia. Presné načasovanie nástupu prvých prejavov patológie je ťažké nazvať, závisí od špecifického faktora, ktorý ovplyvnil vývoj ochorenia a jednotlivé charakteristiky organizmu. Toto obdobie sa môže meniť od niekoľkých týždňov až po dva alebo viac rokov (najmä posttraumatickú arachnoiditídu). Symptómy sa objavujú postupne, postupne. Spočiatku sa objavujú príznaky neurastenie, ako napríklad:

• všeobecná slabosť;
• porucha spánku;
• podráždenosť;
• únava.

Neskôr nasledujú mozgové a ohniskové príznaky. Prakticky všetci pacienti s mozgovými príznakmi majú silnú bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje fyzickým alebo emočným stresom. Okrem bolesti sa vyskytuje únava a nadmerný tlak na očné laloky, existuje veľká túžba zatvoriť oči, tento príznak je charakteristický kvôli vysokému krvnému tlaku. Existuje tiež bezpodmienečné vracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy. Niektorí pacienti hlásia zvýšenú citlivosť na svetlo alebo drsné zvuky. V závislosti od závažnosti ochorenia, lokalizácie zápalového procesu sa môžu v pravom, ľavom alebo temporálnom laloku mozgu vyskytnúť likorfodynamické krízy. Tento stav je charakterizovaný ostrými bolesťami hlavy s záchvaty zvracania a závratmi. Systematicky sa opakujú raz alebo dvakrát za mesiac na viac ako päť za tridsať dní.

Ohniskové príznaky tiež závisia od podielu mozgu (časový, ľavý, pravý atď.), V ktorom sa vytvoril zápal, a môže byť viacfarebný, niekedy pripomínajúci úplne inú patológiu.

Konvexitálny vzhľad sa vyznačuje poruchami pohybového aparátu, bez ohľadu na to, či sa v pravom alebo ľavom laloku vyvinul zápal, môže dôjsť k strate citlivosti v jednej alebo druhej končatine a zhoršeniu koordinácie. Mierne menej ako polovica pacientov s týmto miestom má epileptické záchvaty.

Basilárny typ ovplyvňuje pravý alebo ľavý mozgový lalok, nachádza sa v báze orgánu, čo spôsobuje také poruchy ako:

• znížené mentálne postihnutie;
• porucha pozornosti;
• rozvoj amnézie;
• čiastočná strata videnia.

Zápal v zadnej kraniálnej fosíe mozgu vedie k vážnym komplikáciám, ktoré sa podobajú nádoru v jeho priebehu.

Diagnóza ochorenia ↑

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné podrobiť sa komplexnej skúške:

• radiografia mozgu, tento postup je neinformatívny na detekciu arachnoiditídy, môže odhaliť len príznaky patológie;
• vyšetrenie oftalmológom, keďže patológia ovplyvňuje funkcie optických nervov a čím skôr sú porušenia zistené, tým väčšia je pravdepodobnosť ich eliminácie;
• konzultácia otolaryngológa je potrebná v prípade poruchy sluchu alebo tinitu, pretože sa môže objaviť strata sluchu;
• MRI alebo CT sú hlavnými inštrumentálnymi štúdiami, pomocou ich arachnoidnej cysty sa zisťujú príznaky hydrocefalusu a ďalšie poruchy spojené s patológiou. Metóda umožňuje vylúčiť prítomnosť nádoru, odhadnúť objem zápalového procesu;
• na stanovenie presnej hladiny intrakraniálneho tlaku sa vykoná lumbálna punkcia a štúdium CSF pomáha odlíšiť ju od iných patologických procesov v mozgu;
• Biochemická analýza krvi má značnú hodnotu, umožňuje zistiť prítomnosť infekčných procesov, určiť vírus, ak je prítomný;
• Dopplerovská štúdia mozgových ciev umožňuje posúdiť stav tepien, identifikovať ich možné zúženie alebo prítomnosť plakov cholesterolu, ktoré interferujú s normálnym fungovaním mozgu.

Terapia ↑

Liečba arachnoiditídy by mala začať elimináciou zdroja infekcie, ktorá vyvolala zápal v mozgu. K tomu sú predpísané antibakteriálne lieky, skupina týchto látok je vybraná na základe typu infekcie s najvyššou citlivosťou na konkrétnu zložku. Súbežne s predpismi antihistaminík, aby sa zabránilo nadýchaniu, v dôsledku alergickej reakcie môže byť:

Tiež by ste mali obnoviť imunitné funkcie tela, aby ste znížili opakovanie infekcie, od predpísaných imunomodulátorov:

Je dôležité normalizovať intrakraniálny tlak, ktorý spôsobuje pocity stlačenia hlavy, ako aj pulzáciu vo svojej časovej časti. Normalizácia je nevyhnutná, aby neviedla k rozvoju hydrocefalusu a iných komplikácií, na tento účel predpisujú:

Rezorpcia adhézií meningov v časových a iných oblastiach tiež prispieva k normalizácii tlaku. Aby boli pružnejšie a mäkšie, a dokonca sa ich úplne zbavili, pomáhali nám drogy ako Karipazim, Pyrogenal alebo Longidaz.

Liečba arachnoiditídy zahŕňa aj glukokortikosteroidy, metylprednizolón alebo prednizolón z tejto skupiny protizápalových liekov. Ak sú v klinickom obraze epileptické záchvaty, doplňte liečbu takými liekmi, ako sú finlepsín, karbamazepín, keppra. Medzi predpísané metabolity a neuroprotektory:

Retrocerebelárna, arachnoidná cysta vo väčšine prípadov nie je vhodná na konzervatívnu liečbu a vyžaduje chirurgickú intervenciu. Typ operácie závisí od závažnosti a lokalizácie patologickej zmeny, pacientovi môže byť ponúknutá:

Liečba endoskopickou metódou sa považuje za najpriaznivejšiu, ale bohužiaľ nie je vždy možné vykonať takúto operáciu kvôli lokalizácii. Časová a čelná časť mozgu je viac prístupná chirurgickému zásahu, ale hlboké časti sú oveľa ťažšie.

Posun sa odporúča vykonávať s príznakmi hydrocefalusu. Ak je retracerebelárna, arachnoidná cysta na prístupnom mieste pre trepanáciu, použite túto metódu na úplné odstránenie formácie.

Retrocerebelárna, arachnoidná cysta je nebezpečná pre ďalšie normálne fungovanie mozgu a celého organizmu. Po jeho odstránení by mal prejsť dlhý rehabilitačný kurz.

Retrocerebelárna cysta bez včasnej liečby môže viesť k takým komplikáciám, ako sú:

• zhoršenie zraku, sluchu alebo reči;
• systematické epileptické záchvaty;
• koordinačná porucha;
• strata pocitu v niektorej časti tela;
• vývojové oneskorenie v prípade patológie u dieťaťa.

Retrocerebelárna arachnoiditída s včasnou liečbou má priaznivú prognózu, zhoršuje sa s častými recidívami ochorenia.

Vyskytla sa ako dôsledok infekcie alebo bola diagnostikovaná s posttraumatickým typom v dôsledku poranenia hlavy a podlieha urgentnej liečbe. Napriek priaznivej prognóze života pacienta je patológia schopná spôsobiť vážne komplikácie, ktoré v dôsledku toho môžu viesť k postihnutiu osoby, preto liečba by mala začať okamžite.