Domáci rehabilitačný plán po mŕtvici akéhokoľvek druhu.

Z tohto článku sa dozviete, čo sa deje v rehabilitácii po mŕtvici doma, ako by mala prebehnúť každá fáza obnovy. Čo musíte urobiť, aby ste sa zotavili čo najskôr.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Všetci pacienti s mŕtvicou majú narušenie nervového systému. Môže to byť zanedbateľné (napríklad dlhotrvajúca reč alebo mierna slabosť ramien a nôh) a závažné (úplný nedostatok pohybu, reč, slepota). V každom prípade by pacienti po náhrade z nemocnice mali byť plne rehabilitovaní doma.

Hlavnou úlohou rehabilitácie je obnovenie poškodených nervových buniek alebo poskytnutie podmienok pre zdravé neuróny mozgu, ktoré by prevzali ich funkciu. V skutočnosti sa človek musí znovu naučiť sedieť, hovoriť, chodiť, vykonávať jemné manipulácie. Trvá mesiace, roky a niekedy desaťročia. Bez rehabilitácie nie je možné sa prispôsobiť celému životu. Keďže osoba je neustále v nemocnici alebo rehabilitačnom centre, nie je možné, hlavná rehabilitácia sa vykonáva doma.

Princípy v tomto článku sú relevantné pre pacientov s mozgovou príhodou akejkoľvek závažnosti ischemického alebo hemoragického typu.

Rehabilitácia pri hemoragickej mŕtvici trvá dlhšie ako pri ischemickej mozgovej príhode, ale inak je rehabilitácia rovnaká.

Päť oblastí rehabilitácie

1. Všeobecné opatrenia pre starostlivosť o pacienta: správna výživa, hygiena, starostlivosť o pokožku a prevencia odleskov.
2. Obnova pohybov.
3. Obnova pamäte.
4. Obnova reči.
5. Podporná farmakoterapia.

V tomto článku sa pozrieme na body 2, 3 a 4 - čo pacient v podstate robí doma. Prvý bod je dôležitejší pre tých, ktorí sa starajú o lôžkových pacientov a lekár úplne predpisuje lieky.

Štyri etapy rehabilitácie

1. Udržiavanie najdôležitejších funkcií, od ktorých závisí život.
2. Učiť sa o základných schopnostiach osobnej starostlivosti.
3. Školenie vo všeobecnosti motorických, rečových a intelektuálnych zručností, vytváranie podmienok na ich zotavenie (schopnosť sedieť, pohybovať sa, chodiť).
4. Tréning pri vykonávaní jemných pohybov končatín, zručností, plného prejavu a iných schopností.

Šesť všeobecných zásad rehabilitácie

Hlavné tipy a pravidlá obdobia zotavenia:

1. Skorý štart. Začnite rehabilitáciu od prvých dní pobytu v nemocnici a pokračujte doma až do obnovenia stratených funkcií.
2. Systematické - neustále a pravidelne vykonávajú komplexné opatrenia na obnovu. Tvrdá práca na sebe a túžba obnoviť sú kľúčom k efektívnej rehabilitácii.
3. Postupnosť - každá fáza obnovy je určená pre určitú kategóriu pacientov (pri ťažkých mŕtviciach, pri začatí rehabilitácie z prvej fázy, u ľahších z jednej z nasledujúcich). Je dôležité postupovať krok za krokom a včas na novú etapu (po dosiahnutí stanovených cieľov).
4. Multidirekcionálnosť - obnoví všetky stratené funkcie (pohyby, reč, pamäť) súčasne, súčasne v rehabilitačnej fáze.
5. Používajte rehabilitačné nástroje: hračku, chodítko, invalidný vozík, barle. Rehabilitačné zariadenie zdvihu
6. Špecialista na kontrolu Bez ohľadu na správnu domácu rehabilitáciu musia pacienti po mozgovej príhode pozorovať neurológ a zaobchádzať s rehabilitológa. Títo špecialisti vám pomôžu vybrať správny súbor rehabilitačných opatrení a budú sledovať ich účinnosť.

Zotavovacie pohyby

Prvým smerom rehabilitácie po údere je obnovenie pohybu. Vzhľadom na to, že 95% pacientov s mŕtvicou má parézu a paralýzu rôznych stupňov, všetko závisí od nej. Ak je osoba aktivovaná, bude sa zlepšovať krvný obeh v celom tele, hrozby pretrvávajúcich vredov zmiznú, bude schopný samostatne poskytnúť základné potreby - všetky ostatné stratené schopnosti sa tiež zotavia rýchlejšie.

Všeobecné pravidlá cvičebnej terapie na obnovenie pohybov po mŕtvici:

• Komplex cvičení je lepšie koordinovaný so špecialistom (cvičebný lekár, rehabilitológ).
• Zvýšte intenzitu zaťaženia hladko, berúc do úvahy skutočné možnosti.
• Postupne postupne komplikujte pohybové cvičenia: od jednoduchého ohybového rozšírenia až po jemné cielené pohyby s použitím pomôcok (korálky, expandéry, gymnastická tyčinka, kruhová guma, cvičebné zariadenia, hudobné nástroje). Pomôcky na obnovenie pohybov rúk
• Pohyb by nemal spôsobovať bolesť. Ak sa vyskytne, znížte záťaž.
• Pred vykonaním cvičení pripravte svaly masážou, trením alebo otepľovaním.
• Hlavným zameraním cvičebnej terapie je relaxácia svalov, pretože po mŕtvici sú dramaticky napäté (sú v hypertonii).
• Vyhnite sa prepracovaniu. Najlepšie je vykonávať gymnastiku dvakrát denne, trvajúcu približne jednu hodinu.
• Pri vykonávaní cvičebnej terapie dávajte pozor na dýchanie, mali by byť hladké, vdychovať a vydychovať synchrónne doprevádzať určitý cvikový cyklus (napríklad pri ohýbaní vdychu, pri narovnaní výdychu).
• Pri cvičení v stojacej alebo sediacej polohe je žiaduce, aby sa niekto mohol pomôcť pacientovi alebo ovládať jeho stav. Zabránite tak zraneniam z dôvodu možného pádu.
• Prevencia kontraktúry - čím dlhšie je končatina v rovnakej polohe (ohnutá v lakte, kolene), tým silnejšie sú svaly v nesprávnej polohe. Položte mäkký vankúš medzi preložené segmenty (napr. Prevrátené do látky v lakte alebo v poplitealnej fusi). Môžete tiež upevniť nekryté končatiny na pevný povrch (doska) s náplasťou alebo obväzom.
• Počet cyklov každého cvičenia môže byť odlišný: od 2-3 do 10-15, čo závisí od fyzických možností pacienta. Po zvládnutí jednoduchšej gymnastiky neprestávajte v triedach. Urobte to pred novými cvičeniami.

Cvičenie pre pacientov v polohe na ležanie

Základná cvičebná terapia v rámci domácej rehabilitácie je indikovaná u pacientov, ktorí mali ťažkú ​​ischemickú alebo hemoragickú mozgovú príhodu. Všetci sú nútení ležať, mať drsnú jednostrannú paralýzu (zvýšený tón, ohyb paží a nôh).

Vhodná gymnastika môže byť:

1. S každou rukou postupujte po flexi-extenzore a po nej rotačné (kruhové) pohyby: s prstami (zatvárajte do pästi, oddeľujte päsťou), pomocou kefiek v zápästí, predlaktia v lakťoch a celú vašu ruku v ramene. Vykonajte podobné pohyby s každým rozdelením a nožným kĺbom (prsty, členok, koleno, bedrový kĺb).
2. Cvičenie s uterákom. Zaveste uterák nad posteľ, uchopte ju štetcom, vykonajte akékoľvek pohyby s touto rukou (s uterákom): ohýbajte lakeť na chrbte a posuňte ju na stranu z pozície na jeho boku.
3. Ležať na chrbte, ohýbať nohy na kolenách a bedrových kĺbov a položiť nohy na posteľ. Uchopte dolné končatiny rukami nad členkami. Keď pomáhate rukami, ohýbate a odviažte nohu na kolená, bez toho, aby ste si zobrali nohu z postele tak, aby sa skĺzla nad ňou.

Gymnastika v sede

Cieľom cvičení vykonávaných počas sedenia je rozšíriť rozsah pohybov ramien, posilniť chrbtové svaly a pripraviť ich na chôdzu:

1. Posaďte sa na okraj postele, znížte nohy. Vytiahnite ruky, uchopte okraje strapcov rukami. Dotknite sa späť a súčasne potiahnite trup dopredu, bez toho, aby ste sa zbavili ramien. Zároveň si vezmite dych. Pri relaxovaní vydychujte. Opakujte asi 10 krát.
2. Posaďte sa na posteľ, neznižujte nohy. Alternatívne zdvihnite každú nohu. Odložte ruky na posteľ od chrbta, zdvihnite obe nohy dohromady.
3. Keď sedíte, neznižujte nohy, položte ruky na posteľ a zatlačte ich za zády. Nasaďte lopatky dohromady a narovnávajte ramená. Zároveň vráťte hlavu dozadu. Dávajte pozor na dýchanie: vedúce lopatky, vdychujte, relaxujte - vydychujte.

Tri cvičenia v stoji

Účelom cvičení zo stojaca pozície je rehabilitácia jemných pohybov a zručností:

1. Zdvihnite malý predmet z podlahy zo stojacej polohy (napríklad z mince, zápalky, zápas), stlačte klávesy nástroja alebo klávesnice, stlačte palec striedavo so všetkým ostatným.
2. Vezmite do expandérov kefky. Stlačte ich do pästi, súčasne presuňte ruky na boky, oddeľte - vtiahnite k trupu.
3. Cvičenie "nožnice". Stojte na podlahe a roztiahnite nohy ramenom. Roztiahnite ruky pred sebou. Vykonajte alternatívne prechodové ramená a presuňte ich na opačnú stranu.

Obnova reči

Pacienti by mali byť pripravení na to, že napriek dlhým reláciám reštaurovania reči (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nemusí byť pozitívny účinok. V 30 až 35% prípadov sa reč spontánne, skôr ako postupne.

Odporúčania na obnovenie reči:

1. Aby pacient mohol hovoriť, musí neustále počuť zvuky, slová, rozvinuté reči.
2. Dodržujte zásadu postupných fáz rehabilitácie. Začnite s výslovnosťou jednotlivých zvukov, prejdite do slabík, jednoduchých a zložitých slov, viet, riek. Môžete pomôcť osobe tým, že vyslovíte prvú časť slova, koniec ktorého vyhlasuje nezávisle.
3. Počúvanie hudby a spevu. Stáva sa, že osoba po mŕtvici nemôže hovoriť normálne, ale schopnosť spievať je zachovaná. Nezabudnite sa pokúsiť spievať. Tým sa obnoví reč rýchlejšie.
4. Pred zrkadlom vykonajte cvičenia na obnovenie tvárových svalov. Najmä táto rehabilitácia doma je dôležitá, ak sa mŕtvica prejavuje skrútenou tvárou:

• uhryznúť zuby;
• zložte a roztiahnite pery vo forme rúrky;
• otvorte ústa, tlačte jazýček dopredu pokiaľ možno;
• uhryznúť striedavo horný a spodný pier;
• olizujte svoje pery v kruhu, najprv v jednom smere a potom opačným smerom;
• vytiahnite rohy úst, ako by sa usmieval.

Obnova pamäte a inteligencie

Je žiaduce začať rehabilitáciu intelektuálnych schopností počas stálej hospitalizácie po stabilizácii celkového stavu. Preťaženie mozgu nestojí za to.
Funkčné obnovenie pamäte by malo predchádzať podpora liekov postihnutých nervových buniek. Sú podávané intravenózne lieky (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) alebo užívané ako tablety. Ich terapeutické účinky sa dosahujú veľmi pomaly, čo si vyžaduje dlhý príjem (3-6 mesiacov). Kurzy takejto terapie sa musia opakovať za 2-3 mesiace.

Lieky, ktoré pomáhajú obnoviť pamäť

Okamžité rehabilitačné opatrenia na obnovenie pamäti:

• Schopnosť zapamätať sa rýchlo obnoví, ak osoba môže hovoriť, vidieť, počuť dobre a je primeraná v správaní.
• Tréningová schopnosť zapamätať si: počúvanie a opakovanie čísel, slov, básní. Po prvé, dosiahnite krátkodobú pamäť (opakovanie je možné ihneď po vypočutí informácií). Jeho termíny sa postupne predlžujú - na žiadosť pacienta na výpočet čísla sa bude samostatne vyslovovať. To svedčí o účinnosti rehabilitácie.
• Prezerajte si obrázky, videá, pamätajte a vyslovujte názvy všetkého, čo je zobrazené.
• Hrať stolové hry.

Rehabilitačné činnosti na obnovenie pamäti

Čo určuje načasovanie rehabilitácie a prognózy

Opatrenia zamerané na obnovenie funkcií nervového systému po mŕtvici doma sú dôležitým prvkom rehabilitačného obdobia:

• Približne 70% pacientov, ktorí ich plnia, dosahujú očakávané výsledky (vo všeobecnosti sa uzdravujú).
• V 15-20% účinnosť rehabilitácie presahuje očakávané z hľadiska času a funkčnosti.
• 10-15% pacientov nedosiahne očakávané zotavenie.
• Nedostatok rehabilitácie doma je príčinou hlbokej invalidity po údere 75%.

Prognóza a podmienky obnovy sú uvedené v tabuľke:

Život po ischemickej mŕtvici: program liečby

Ischemická mozgová mŕtvica je nebezpečná choroba, ktorá môže poškodiť rečové a motorické funkcie, myslenie, pamäť, ale jej úspešná liečba dáva nádej aj starému pacientovi na čiastočné alebo úplné zotavenie. Pokyny lekárov, individuálny rehabilitačný program a citlivý postoj blízkych ľudí dokážu v krátkom čase vytvoriť zázrak.

Existujú dva typy ochorení - ischemická a hemoragická. Prvá je spojená s blokovaním prietoku krvi do mozgu, takže všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na obnovenie normálneho krvného zásobovania. Hemoragický typ je oproti ischemickému. Jeho príčina sa spravidla stáva krvácaním v mozgu. V tomto prípade je možná operácia a vymenovanie liekov, ktoré zlepšujú zrážanie krvi.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na:

• zrýchlenie metabolických procesov;
• aktivácia mozgových buniek a zlepšenie ich zásobovania krvou;
• normalizácia hladín cukru v krvi;
• znižovanie hladiny cholesterolu;
• odstránenie hypertenzie;
• zlepšenie psycho-emocionálneho stavu.

Individuálny rehabilitačný program pre pacientov zahŕňa štyri fázy:

1. Akútne obdobie (prvý mesiac po útoku).
2. Včasná rehabilitácia (od druhého do šiesteho mesiaca choroby).
3. Neskoré štádium (druhá polovica).
4. Zvyškové obdobie (jeden rok po útoku).

Hlavná fáza obdobia zotavenia je v prvom roku. Predpísať lieky, ktoré podporujú mozog, zlepšiť pamäť pacienta, ktorý prekonal ischemickú mŕtvicu, dilatáciu krvných ciev a tiež:

• nootropiká;
• alfa-blokátory;
• sedatíva;
• adrenergné blokátory;

Je dôležité monitorovať emocionálny stav, nepodliehať negatívnym myšlienkam, depresii a praktizovať funkčnú gymnastiku regenerácie mozgu, ktorá zahŕňa opakovanie dátumov a udalostí na výcvik pamäti.

Pacienti postihnutí ischemickým atakom, predpísané lieky po mŕtvici:

• Actovegin a Cerebrolyzín (zlepšenie krvného obehu v mozgu);
• piracetam (aktivuje pamäť);
• Pantogam (urýchľuje metabolické procesy v nervových bunkách);
• Vinpocetín (zodpovedný za vysokokvalitný prenos impulzov pozdĺž nervového systému).

Ak pacient ukáže agresiu, stráca kontrolu nad emóciami a rozkladá sa na verejnosti, potom sa uvádzajú pilulky, priebeh antidepresív a pravidelný odpočinok v sanatóriách.

Domáca rehabilitácia

Iba 70% pacientov, ktorí prežili záchvat mozgovej mŕtvice, bude môcť obnoviť stratené funkcie a pre zvyšok bude k dispozícii len čiastočná rehabilitácia.

Pacient má patológiu reči:

• Afázia - problémy s porozumením a tvorbou viet;
• dysarthria - poruchy reči.

Pacient potrebuje od jedného do troch rokov obnovenie reči. Ak chcete urýchliť proces, potrebujete špecialistu, ktorý vyučuje správnu výslovnosť, aby vyslovil slová a položil otázky. Jednoduché cvičenia:

• Zvraty jazyka;
• gymnastika pre jazyk;
• zuby sa usmievajú;
• mierne stlačenie horných a spodných pier spolu so zubami.

Liečba po ischemickej mozgovej príhode zahŕňa obnovu vestibulárneho aparátu. Ak sa pacient veľmi unaví z jednoduchých domácich prác, sťažuje sa na závraty, často sa hýbe v doprave, lekári odporúčajú opakovať nasledujúce cvičenie: sedieť na stoličke a pravidelne sa kývať zo strany na stranu.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody v ranom štádiu rehabilitácie sa uskutočňuje doma. Zahŕňa:

• terapeutické cvičenia;
• správna výživa;
• Homeopatie.

Cvičebná terapia je potrebná na:

• naučiť sa chodiť;
• slúžiť sami;
• návratnosť;
• opäť sa stávajú funkčnými.

Je dôležité dodržiavať obmedzenia v potravinách - opustiť pikantné, nakladané, mastné potraviny, znížiť potraviny s vysokým obsahom sacharidov.

Pamätajte, že každý pacient má šancu na úspešné zotavenie. Moderné techniky a odporúčania lekárov a túžba žiť vám pomôžu dostať sa na nohy a vrátiť sa do plného života!

Účinná rehabilitácia po mŕtvici doma, pravidlá sekundárnej prevencie

Akútne poruchy obehu mozgu nie sú vetou. Je rýchle a úplné zotavenie mozgu a funkčnosť možné po mŕtvici?

Pri správnej rehabilitácii po mŕtvici doma môžu byť niektoré telesné funkcie (reč, vizuálne, motorické) čiastočne alebo úplne obnovené.

A správna starostlivosť a podpora zlepšujú kvalitu života aj pre pacienta v posteli.

Obnova po návrate

Ako zabrániť komplikáciám zotavenia po mŕtvici? Pri akútnej cerebrovaskulárnej príhode zomrie nervové tkanivo v postihnutej oblasti. Vyskytuje sa porušenie funkcií (reč, motor, vizuálne). Ale vďaka fenoménu neuroplasticity prenáša nervový systém tieto funkcie na iné bunky.

Neurorehabilitácia je nevyhnutná pre správny prenos. V opačnom prípade existuje možnosť, že procesy prejdú iným smerom, v dôsledku čoho sa vytvoria kompenzačné pohyby, čo spôsobí nepríjemnosti a zhorší kvalitu života.

Existujú tri úrovne obnovy:

• true - návrat do pôvodného stavu;
• kompenzačný - prenos funkcií z postihnutých štruktúr na zdravú;
• opätovné zotavenie - s veľkou léziou a neschopnosťou kompenzovať poruchu funkcie.

Obdobie zotavenia sa rozdeľuje na nasledujúce obdobia:

• predčasné až šesť mesiacov choroby;
• Neskoro - pol roka;
• zostatok - po roku.

Obnova reči, psychika, sociálna rehabilitácia trvá viac času.

Princípy rehabilitácie sú:

• skorý začiatok;
• pravidelnosť;
• doba trvania;
• zapojenie do procesu lekárov a príbuzných.

Tu je video o metódach rehabilitácie po mozgovej príhode a ozdravení doma:

Starostlivosť o lôžkových pacientov doma

Pred príchodom pacienta by ste mali pripraviť nasledujúce položky:

• lode;
• Plienky pre dospelých;
• absorpčná plienka;
• Antidekubitálne kruhy, matrace;
• pól pri posteli alebo opierkach v blízkosti chrbta;
• mäkký koberec pri posteli;
• kreslo, atď.

Každý deň, dvakrát denne, sa pacient umyje, zuby sa čistia, sliznice sa umyjú a uši sa vyčistia 1-2 krát týždenne.

Aby nedošlo k vytvoreniu záhybov, postel sa narovná a nezanecháva žiadne záhyby. Telo smie mazať špeciálny nástroj pripravený z 200 ml vodky, 1 lyžička. šampón, 1 liter vody. Každých 2-3 hodiny sa pacient otočí na stranu.

Kŕmenie nie je vynútené - spôsobuje zvracanie. Ak je chuť do jedla zlá, dajte svoje obľúbené jedlá (ako súčasť určenej stravy). Porcie - malé, jedlá - 6 krát denne. Pred jedlom sa telo oddelenia dostane do polovice sediacej polohy.

Častým výskytom je inkontinencia alebo retencia moču. V druhom prípade existuje potreba katetrizácie. V prípade inkontinencie, keď nie je možné regulovať proces liekom alebo inými spôsobmi, sa používajú hygienické vložky a plienky.

Odporúčania pre chudobných pacientov

Ak sa pacient dokáže samostatne pohybovať, sedia prvé akcie.

Prvé dni - niekoľko minút, čas sa postupne zvyšuje.

Ďalšou fázou je státie, potom chôdza, zvládnutie prenosu gravitácie tela z jednej nohy do druhej.

Chôdza sa vráti postupne. Aby ste nebrali nohu, noste vysoké topánky.

Potrebujete ísť s podporou. Ako podporný nástroj používajúci trstinu alebo špeciálnu predponu s 3-4 nohami.

Strava a strava

V ponuke sú nasledujúce produkty:

• rastlinné oleje - repkový, sójový, olivový, slnečnicový (nie viac ako 120 g za deň);
• morské plody - aspoň 2 krát za týždeň;
• zelenina, plody bohaté na vlákninu, kyselina listová - od 400 g denne;
• čistená voda - až 2 litre denne (ak neexistujú žiadne kontraindikácie).

Borovica, ktorá obsahuje veľké množstvo antioxidantov a banány bohaté na draslík, má priaznivý účinok na telo.

Mäso, ryby, mliečne výrobky sú spotrebované mierne, nízkotučné diéty. Výrobky sú naparované, dusené alebo varené. Vrstva tuku sa odstráni z povrchu. Ak tieto produkty správne pripravíte, obsah tuku sa zníži o polovicu.

Je užitočné používať strukoviny - bohatý zdroj kyseliny listovej. Mäso a zemiaky (iba pečené) sa podávajú maximálne 2-3 krát týždenne.

Diéta zahŕňa obilniny - hnedú ryžu, ovsené vločky, otruby, tvrdá pšenica.

Údené, korenisté, korenené jedlá sú z ponuky odstránené. Chlieb a iné pečivo, sladké, mastné dezerty, živočíšne tuky sú kontraindikované.

Tieto potraviny zvyšujú hladinu cholesterolu. Soľ vylúči alebo zníži obsah na minimálnu úroveň.

Podľa zákazu - alkohol. Lekár môže odporučiť mierne použitie prírodného červeného vína, ale prekročenie predpísanej dávky je život ohrozujúce.

Fyzická aktivita, cvičebná terapia, sexuálny život

Prvých dvoch týždňov po ukončení vyšetrenia, ak neexistujú žiadne iné schôdzky, fyzická aktivita spočíva iba v zmene polohy tela. Potom prejdú na pasívne bremená, ktorých účelom je relaxovať a pripraviť svaly na prácu.

Pri pohybe pacienta sa na neho aplikujú fyzioterapeutické metódy - masáže, manuálna terapia, termoterapia (ozokeritové a parafínové kúpele), magnetoterapia, laserová terapia, simulátory cvičení, individuálna a skupinová gymnastika.

Deň začína zahrievaním - plytké drepy, popíjanie, ohýbanie. Odporúča sa striedanie bremena zaťaženia, chôdza, výučba na stacionárnom bicykli.

Program je zostavený individuálne. Nie je možné zmeniť režim samostatne, pretože je možný druhý zdvih.

Cvičenie, ktoré zvyšuje spasticitu svalov, ako je stlačenie krúžku alebo lopty, je zakázané. Sexuálna túžba sa vráti približne tri mesiace po útoku. V niektorých prípadoch choroba vyvoláva zvýšenie sexuálnej túžby, pretože hypotalamus a centrum zodpovedné za uvoľňovanie hormónov fungujú inak.

Program Eleny Malysheva obsahuje zaujímavé informácie o tom, ako obnoviť pohyb po ochorení:

zvyky

Na rýchlu normalizáciu stavu je potrebná korekcia návyku. Takže odmietajte fajčiť alebo znižovať na minimum množstvo cigariet, ktoré fajčíte. Alkohol nie je povolený.

Sedavý životný štýl je kontraindikovaný - potrebuje mierne cvičenie, ktoré zodpovedá stavu.

Lekárska kontrola a liečba

Pri liečbe mŕtvice sa predpisujú nasledujúce skupiny liekov:

na lepšie dodávanie krvi do mozgu (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, látky obsahujúce aspirín);

na aktiváciu metabolizmu v mozgových bunkách (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin atď.);

Nootropika - stimulanty, ktoré ovplyvňujú vyššie funkcie mozgu (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

kombinované liečivá s niekoľkými aktívnymi zložkami (Fezam, Thiocetam, Neuronormy);

antikoagulanciá - potláčajú krv, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín (Coumadin, Heparín);

iné - znížiť excitabilitu nervového systému, zmierniť svalové napätie (svalové relaxanty), tradičnú medicínu a bylinný čaj, antidepresíva (Gidazepam, Adaptol).

Všetci pacienti, ktorí utrpeli mozgovú mŕtvicu, podliehajú sledovaniu u neurológov.

Psychologická podpora

Mŕtvica nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života. Preto sa zvyšuje pravdepodobnosť depresie.

Obete choroby vyžadujú komunikáciu, morálnu podporu, kontakt s vonkajším svetom. Tieto požiadavky sa zachovajú, aj keď takáto osoba nie je schopná hovoriť, ale vníma reč podľa ucha. Témy rozhovoru sú veľmi rozdielne - od detí po politiku. Bedridden, je dôležité počuť, že sa zotaví.

Pacienti tolerujú závislosť od iných ľudí, najmä tých, ktorí sa vyznačujú svojou láskou k slobode a nezávislosti.

Preto môžu rozvíjať také charakteristické znaky ako spochybňovanie, podráždenosť. Keď depresiu možno odmietnuť akejkoľvek pomoci, vrátane lekárskej.
Ak je kontakt prerušený, je potrebná pomoc psychológa alebo psychoterapeuta, rovnako ako liečba antidepresívami.

Súčasne však perfektne ovplyvňujú sebadôveru a blaho povzbudzujúcich úspechov, aj keď sú nevýznamné. Zotavenie prichádza rýchlejšie.

Príbuzní by tiež nemali zabúdať na psychologickú úľavu. Uvádzajú sa pozitívne emócie, relaxácia vo forme športu, meditácie, masáže, aromaterapia. Môže potrebovať liečbu vitamínmi.

Ako zotaviť psycho-emocionálne, bude vám povedané:

Zdravotné postihnutie, skupina, návrat do práce

Podľa štatistík sa len asi 20% pacientov postihnutých mŕtvicou vrátilo do práce a do normálneho života. V posledných piatich rokoch lekári pozorovali tendenciu zhoršovať obraz ťažkých prípadov ochorenia.

Obdobie dočasnej invalidity je 3-6 mesiacov. Keď je cerebrálny obeh narušený, dynamika obnovenia funkcií, stav duševnej sféry sú dôležité.

Podľa noriem (federálny zákon č. 181-FZ) majú osoby, ktoré prežili mozgovú príhodu, nárok na registráciu zdravotného postihnutia. Na to musíte získať svedectvo lekárov.

Existujú zdravotné postihnutia skupín I, II, III. Pacient, ktorý je uznaný za zdravotne postihnutého, sa každoročne podrobuje opätovnému vyšetreniu.

Výnimkou sú muži a ženy, ktoré dosiahli 60 a 55 rokov. Mimoriadny opätovný prieskum, ak sa štát výrazne zmenil.

Po 3 až 6 mesiacoch s priaznivou prognózou a rýchlym oživením je povolené racionálne zamestnanie. Pri výbere úlohy je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť relapsu:

• zvýšené nervové, psychologické, fyzické námahy;
• vysoká teplota vzduchu a vlhkosť;
• kontakt s neurotropnými jedami (arzén, olovo atď.).

S malou hemiparézou (paralýza svalov v polovici tela) je možná práca, pri ktorej je jedna ruka zapojená. Medzi takými špecialitami sú grader, kontroler kvality, práca v kancelárii atď.

O príznakoch a liečbe mozgovej artériosklerózy si môžete prečítať tu.

A ako efektívne liečiť aterosklerózu mozgových ľudských liekov, povieme to oddelene.

Ako obnoviť reč

Obnova reči je jednou z najdôležitejších úloh. Začnite okamžite, lebo sa stav stabilizuje. Proces zahŕňa špecialistu - rečovného terapeuta.

Domáce zvieratá sú tiež aktívne zapojené do procesu. Napríklad prečítajte primer, takže pacient vyslovil zvuky, slabiká a slová úplne.

Ak sa prejav na pacienta nevracia dlho, možno sa budete musieť učiť posunkový jazyk.

Pozrite si video o metódach obnovenia reči po mŕtvici:

Návrat dohľadu

Pri porážke vizuálnych centier je vizuálna funkcia dutiny obnovená približne v tretine prípadov ochorenia.

Za týchto podmienok je gymnastika dobrá pre oči. Populárna cvičenie - s ceruzkou alebo iného predmetu, ktorý je držaný vo vzdialenosti 40-43 cm od oka pacienta a pohybuje striedavo smerom nahor a dole, doprava a doľava. Pacient je požiadaný, aby nasledoval predmet bez toho, aby otočil hlavu.

Môžete zásobovať hádanky, kde musíte písať slovami napísaním maticy písmen. Aj v sieti sú špeciálne počítačové programy.

Najlepšie strediská a strediská

Najlepšie výsledky dosiahnete, ak dôverujete profesionálom. Kde je lepšie prejsť rehabilitáciou po mozgovej príhode a aké výsledky je možné dosiahnuť?

Výber inštitúcie je individuálna otázka, ktorá zohľadňuje, vrátane finančného faktora. Tu sú niektoré inštitúcie, ktoré stojí za to vidieť.

Liečebné a rehabilitačné centrum Ministerstva zdravotníctva

Centrum bolo založené v roku 1918. Má rehabilitačné oddelenie. Poskytuje celý cyklus zdravotníckych služieb - počnúc polyklinikou a končí rehabilitáciou.

K dispozícii je zdravotnícky personál - diagnostické vybavenie, nepretržitý neuro-resuscitačný oddelenie.

Rehabilitácia pacientov s mozgovou príhodou sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

• obnovenie a zlepšenie vestibulárneho aparátu;
• obnovenie funkcie prehĺtania a hrtanu;
• rozvoj jemných motorových zručností;
• návrat pamäte, reči, schopnosť samoobsluhy;
• psychologické a psychoterapeutické poradenstvo;
• terapeutické cvičenie;
• fyzioterapia.

Rehabilitačné centrum v Sestroretsk

Centrum sa nachádza v malebnom letovisku, pol hodiny od Petrohradu. Postavené na základe nemocnice.

Fyzioterapeuti tu pracujú, tu je posilňovňa s robotickým zariadením, bazén. Speechový terapeut sa zaoberá pacientmi. Pacienti, ktorí sa pohybujú nezávisle, nemusia žiť v rehabilitačnom centre, ale prenajali si v blízkosti dom.

Centrum Adele (Slovensko)

Klinika sa špecializuje na rehabilitáciu po cievnej mozgovej príhode, ako aj na liečbu detí s mozgovou obrnou. Centrum sa nachádza v meste Piešťany, známej kúpeľnej oblasti.

Rehabilitačný program je navrhnutý s očakávaním, že každá metóda zvyšuje účinok druhého.

Na ošetrenie použite Adeleov kostým.

Tento oblek vytvára zaťaženie svalového a kostrového systému a napomáha pri náprave postoja a pohybu.

Široká škála fyzioterapeutických procedúr sa používa - masáže, manuálna terapia, bahenná terapia, mechanická hipoterapia a ďalšie.

Sheba State Hospital (Izrael)

Nemocnica sa nachádza v meste Ramat Gan, neďaleko Tel Avivu. Rehabilitácia sa uskutočňuje v týchto oblastiach:

• rehabilitácia;
• pracovná terapia;
• rečová terapia - obnovuje slovné zručnosti a porozumenie slov, ktoré sú adresované pacientovi;
• psychológia, neuropsychológia;
• psychiatrie;
• rehabilitácia.

Podľa štatistík na klinike Sheba po ukončení liečby 90% pacientov úplne alebo čiastočne zotavuje svoje pohybové zručnosti.

Opatrenia na prevenciu relapsu

Riziko recidivujúcej mozgovej príhody počas prvých 24 mesiacov sa odhaduje na 4 - 14%.

Prevencia recidivujúcej mŕtvice začína v prvých dňoch liečby a pokračuje neustále. Jej cieľ - opraviteľné faktory.

Aby sa predišlo predpísanému preventívnemu liečeniu:

Revaskularizácia karotickej artérie - stentovanie karotických arterií a karotidová endarterektómia.

Riadenie vaskulárnych rizikových faktorov - zníženie koncentrácie cholesterolu v krvi so statínmi, zníženie koncentrácie homocysteínu v plazme predpísaním vitamínu B.

Antiagregačná liečba používajúca aspirín, klopidogrel (plavix), dipyridamol. Pacientom s fibriláciou predsiení, umelou srdcovou chlopňou, intraventrikulárnym trombom, inými ochoreniami s kardioembolickou mozgovou príhodou je predpísaný warfarín.

Pacient je obmedzený na počet cigariet vyfajčených alebo zakázaných fajčiť, rovnako ako konzumovať omamné látky, zneužívanie alkoholu. Je potrebná korekcia hmotnosti, ak je obezita príčinou zdvihu. V strave znížte podiel výrobkov obsahujúcich tuky, cholesterol, nahradením čerstvej zeleniny a ovocia. Užitočné telesné mierne cvičenie.

Úplné zotavenie po zdvihu je možné. Hlavnou podmienkou je striktná implementácia lekárskych predpisov. A dokonca aj v ťažkých prípadoch je možné výrazne zlepšiť kvalitu života obete choroby.

Môžem sa zotaviť z mŕtvice a ako to urobiť?

Viac ako polovica obyvateľov Ruska (53%) zomrie kvôli chorobám kardiovaskulárneho systému: je to viac ako zo všetkých ostatných príčin. Predpokladá sa, že ide hlavne o infarkt myokardu, ale to nie je pravda: v 2 z 5 prípadov sa "vaskulárna katastrofa" mozgu stáva príčinou smrti. Podľa štatistiky každých 1,5 minúty v Rusku niekto má mŕtvicu.

Záchvaty mŕtvice - nielen v smrteľnosti. Až 80% pacientov, ktorí prežili akútnu blokáciu mozgovej artérie alebo cerebrálne krvácanie, sa stali zdravotne postihnutými a tretina z nich potrebuje stálu starostlivosť. Závažným problémom v Rusku je rehabilitácia pacientov po mozgovej príhode: iba jeden z piatich podstúpil rehabilitačné ošetrenie zamerané na návrat do úplného života.

Medzitým včasný psychologický rehabilitačný program vyvinutý v súlade s odporúčaniami odborníkov v oblasti rehabilitačnej terapie umožňuje dosiahnuť významné zlepšenie pohody pacienta a tiež ho zachrániť pred smrťou kvôli komplikáciám mŕtvice.

Výskumné údaje ukazujú, že každý druhý pacient, ktorý prežil útok, zomrie v priebehu jedného roka, ale liečba mimo domova v špecializovanom centre znižuje pravdepodobnosť tragického výsledku o polovicu.

Čo je to mŕtvica

Mozog je nepochybne najdôležitejší orgán ľudského tela a potrebuje aktívnu výživu a zásobovanie krvou. Dokonca aj fenomén mdloby, "vynájdený" prírodou, aby zabezpečil tok kyslíka do hlavy - vo vodorovnej polohe.

Nádory mozgu, rovnako ako cievy celého tela, sa opotrebujú s vekom: to môže byť spôsobené aterosklerózou - výskytom plakov cholesterolu, ktoré zúžia lumen tepien - alebo hypertenzia. Ak sa patologický proces rozvíja pomaly, potom vedie k postupnému zhoršovaniu nervového systému. Preto veľa starších ľudí vyvinie vaskulárnu demenciu, pri ktorej dochádza k zhoršeniu pamäti, pozornosti, inteligencie, zmene charakteru atď.

Ak za určitých okolností dôjde k zablokovaniu, stlačeniu alebo pretrhnutiu cievy v mozgu, dôjde k akútnemu narušeniu cerebrálneho obehu. Táto podmienka si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť, ktorá je zameraná na odstránenie účinkov útoku a môže zachrániť život pacienta alebo znížiť stupeň poškodenia nervového systému.

Na pomoc doma osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu, je, žiaľ, nemožné. Preto je dôležité rozpoznať príznaky tejto choroby a čo najskôr prijať pacienta do špecializovanej nemocnice.

Typy ťahov

V závislosti od mechanizmu porúch obehového systému existujú dva hlavné typy mŕtvice:

• Ischemická mozgová príhoda. Vyvíja sa, keď je lúmen cievy zablokovaný aterosklerotickým plakom, trombom (krvná zrazenina), vzduchová bublina a podobne. Ďalšou možnou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody je prudký pokles krvného tlaku, pri ktorom krv nepreteká do určitej oblasti mozgu. Tresky tohto typu sú diagnostikované u 80% pacientov.
• Hemoragická mŕtvica. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku prudkého skoku krvného tlaku, čo vedie k pretrhnutiu mozgovej cievy a následnému krvácaniu do mäkkého tkaniva v mozgu alebo priestoru medzi jeho vonkajšími škrupinami. Podľa štatistík hemoragická mŕtvica často končí smrťou pacienta: vyžaduje si núdzovú chirurgickú pomoc zameranú na odstránenie hematómu, ktorý stláča mozog.

Čo je to mikroskop?

V niektorých prípadoch sú obehové poruchy v mozgu krátkodobé a samy o sebe zmiznú do 24 hodín po prvých príznakoch mŕtvice. Lekári nazývajú tento stav prechodným ischemickým záchvatom (TIA), ale termín "mikroúder" je populárny medzi obyčajnými.

Napriek tomu, že neohrozuje život pacienta a vo väčšine prípadov nemá vážne zdravotné dôsledky, mikroskop vyžaduje povinné vyšetrenie neurológom, liečbou a rehabilitáciou: 10% pacientov vyvinie "plnohodnotnú" mozgovú príhodu v priebehu nasledujúcich 90 dní po TIA.

Spravidla sa útok mozgovej cirkulácie začína sťažnosťami osoby na akútnu bolesť v hlave. Je dôležité poznať hlavné príznaky mŕtvice, ktoré pre pohodlie lekárov skombinovali do skratky UDAR:

• W (úsmev): spýtajte sa osoby, o ktorej máte podozrenie, že sa na mozgu usmieva. Ak súčasne zostane roh rtu na jednej strane znížený (alebo celá plocha je skrútená), potom je to znamenie mŕtvice.
• D: pohyby pacienta sú asymetrické - nemôže zdvihnúť obe ruky ani ohýbať nohy v synchronizácii, jedna končica zaostáva alebo vôbec nerešpektuje. Tiež osoba s mŕtvicou často stráca rovnováhu a padá na zem.
• Odpoveď: je ťažké vyjadriť sa (schopnosť vyslovovať slová) u pacienta, jazykové prepásanie je ako opilec, niekedy nie je schopný vysloviť najjednoduchšiu frázu, zamieňa slabiny, koktavky alebo mumlá.
• R: rozhodnutie musí byť okamžite prijaté - ak sa vyskytne aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, musíte zavolať ambulanciu a zavolať resuscitačnú brigádu. Návrh zákona trvá niekoľko minút.

Účinky mozgových príhod

V dôsledku vážneho poškodenia mozgu alebo oneskoreného poskytovania lekárskej starostlivosti zomrie každá tretia osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu. Dôsledky odloženého útoku na tých, ktorí prežili, závisia od viacerých faktorov. Najvýznamnejší z nich je množstvo poškodenia nervového systému, časť mozgu, v ktorej došlo k mŕtvici, včasnosť a kvalita liečby.

Napríklad, ak centrum mozgového kmeňa zodpovedné za životné funkcie - dýchanie, srdcový tep, termoregulácia a iné - zostalo bez kyslíka, potom život pacienta bude visieť vo vlákne.

V niektorých iných situáciách ostatné nervové centrá preberajú funkcie postihnutých zón, takže je možné s časom kompenzovať všetky abnormality a vrátiť sa do normálneho života.

Je možné úplné zotavenie po mŕtvici?

Napriek vedeckému pokroku posledných desaťročí v medicíne je stále veľa bielych škvŕn. A na prvom mieste sa to týka neurofyziológie. Skúsení lekári, ktorí liečia pacientov po mŕtviciach, sa vyhýbajú presným predpokladom: v praxi je veľa prípadov, keď pacienti s príznakmi vážneho poškodenia mozgu úplne obnovili svoje zdravie. Súčasne bohužiaľ opačné príbehy nie sú nezvyčajné - keď sa zdanlivo zanedbateľné poškodenie nervových funkcií zmenilo na postihnutie a dokonca aj drahé lieky a postupy nemali výrazný vplyv na stav pacienta.

Avšak lekári poznamenávajú, že disciplína pacientov a ich príbuzných, ako aj optimistický postoj umožňujú dosiahnuť hmatateľné výsledky pri obnove po mŕtvici - bez ohľadu na diagnózu a štatistiky. Túžba získať nezávislosť a obnoviť stratené funkcie, či už je to schopnosť hovoriť, silu a citlivosť na nohách a pažích, zrak, pevné prechádzanie bez stehien a hračkou niekedy zázraky. Je však tiež veľmi žiaduce poskytnúť pacientovi potrebnú organizačnú a lekársku podporu zameranú na prevenciu opakujúcich sa záchvatov a prevenciu možných komplikácií a poranení. Takže je dôležité, aby sa rehabilitácia uskutočňovala v príjemnom a príjemnom prostredí a príbuzní alebo zdravotnícky personál monitoroval dodržiavanie lekárskych vymenovaní, procedúry účasti, monitoroval realizáciu fyzických cvičení.

Lekári pripisujú významnú úlohu pri zotavení po údere psychologickej podpory pacienta: pomerne často sa u ľudí, ktorí zažili útok, cíti depresia z dôvodu straty zvyčajných schopností.

Toto sa vyskytuje u starších i mladých pacientov a príbuzní nie sú vždy schopní riadne podporiť osobu, vrátiť svoj záujem o život a motiváciu zvíťaziť nad touto chorobou. Skúsený psychológ nielenže dokáže nájsť správne slová, ale tiež navrhne účinné praktické spôsoby na prekonanie depresie.

Ako dlho trvá, kým sa zotaví z mŕtvice

Odborníci súhlasia s tým, že skorý začiatok rehabilitačných aktivít, ktorých trvanie by malo byť od niekoľkých týždňov do roka, je optimálne. Väčšina zvratne ušlých funkcií sa spravidla vráti k pacientovi počas prvých mesiacov po útoku, po prvej polovici roka sa oživenie výrazne spomalí, ale nekončí. Existujú prípady, kedy určité schopnosti - napríklad reč, sluch alebo citlivosť paralyzovaných končatín - sa pacientovi vrátili niekoľko rokov po mŕtvici. Aby sa zvýšila pravdepodobnosť podobného výsledku, je potrebné pokračovať v wellness procedúrach aj po ukončení rehabilitácie, ako aj z času na čas podstúpiť kurzy udržiavacej liečby.

Rehabilitačné metódy

Rehabilitácia po mozgovej príhode je rozdelená do štyroch hlavných oblastí:

• Obnova motorového systému. Obsahuje rôzne techniky zamerané na boj proti paralýze. Patria sem masáže, kinezioterapia, fyzikálna terapia, obnova chôdza, fyzikálna terapia a ergoterapia - obnova zručností potrebných v každodennom živote.
• Obnova reči a pamäte. V rámci tohto smeru pracuje rehabilitačný lekár (so špecializáciou na aphasiológiu) s pacientom, ktorý s pomocou špeciálnych cvičení vracia schopnosť jasne hovoriť pacientovi.
• Zotavenie panvových funkcií. Pretože u niektorých pacientov po mozgovej mŕtvici, pri inkontinencii moču a problémoch s stolicou sa pozoruje, rehabilitačný lekár predpisuje lieky a fyzioterapeutické postupy, ktoré umožňujú úplné alebo úplné zotavenie močového systému a čriev.
• Psychologické zotavenie zahŕňa konzultáciu s psychológa, ako aj opatrenia zamerané na socializáciu pacienta. Pre ľudí, ktorí utrpeli mozgovú mŕtvicu, najmä v starobe, je dôležité, aby neboli sami, aby komunikovali s ostatnými, aby mali záujem. Preto sa často v kurzoch liečby v rehabilitačných centrách nachádza kultúrny a rekreačný program.

Výhody prechodu psychologickej rehabilitácie do "troch sestier"

Obnova po mozgovej príhode v moderných rehabilitačných centrách je najpokrokovejšou metódou starostlivosti, ktorá je oveľa účinnejšia ako "domáca" liečba. Nakoniec, príbuzní pacienta, dokonca aj úprimne mu chceli pomôcť, najčastejšie nie sú odborníkmi na rehabilitačnú terapiu a často potrebujú odbornú prípravu v starostlivosti o osoby so zdravotným postihnutím.

Tri sestry sú jedným z najlepších rehabilitačných centier v Rusku, kde priateľský tím kvalifikovaných lekárov pomáha desiatkam a stovkám pacientov zotaviť sa z úrazov, chirurgických zákrokov, mŕtvice a chronických ochorení. Klinika sa nachádza na ekologicky čistom mieste v borovicovom lese neďaleko Moskvy a je vybavená pre nepretržitý pobyt pacientov akéhokoľvek stupňa závažnosti. Lekári, ktorí pracujú v systéme "Three Sisters", sú autormi exkluzívnych rehabilitačných techník založených na mnohoročných skúsenostiach s prácou s pacientmi a tiež praktizujú najefektívnejšie prístupy k liečbe zotavovania podľa svetovej lekárskej komunity, ako je Bobat terapia, Exarth, PNF a ďalšie.

Pacienti z "troch sestier" môžu absolvovať psychologické rehabilitačné kurzy bez rozluky s príbuznými - centrum poskytuje podmienky pre spoločný pobyt. K službám pacientov: reštaurácia, telocvičňa, prístup na internet a dobre udržiavaná oblasť pre pešiu turistiku.

"Tri sestiery" je rehabilitácia nielen s prínosom, ale aj s komfortom.

Ťažká ischemická mŕtvica: zotavenie pacienta

Rehabilitácia pacientov po ischemickej mozgovej príhode môže trvať od 3 mesiacov do niekoľkých rokov. Stupeň obnovenia stratených funkcií je určený miestom deštrukcie mozgu, závažnosťou neurologických a cerebrálnych porúch. Pacientom, ktorí utrpeli mozgový infarkt, sa odporúča súbor opatrení na zlepšenie pohybu, citlivosti, reči, pamäte a schopností osobnej starostlivosti.

Prečítajte si v tomto článku.

Je možné úplné zotavenie po ischemickej mŕtvici?

Úspech rehabilitácie pacientov po akútnom narušení cerebrálneho obehu závisí od umiestnenia a dĺžky poškodenia mozgu, veku pacienta a prítomnosti komorbidít.

Najpriaznivejšia je mozgová príhoda s malými neurologickými príznakmi - slabosť končatín s konzervatívnou alebo mierne zníženou citlivosťou, prechodné poruchy videnia, závrat a nepríjemnosť chôdze. V takýchto prípadoch dochádza k zlepšeniu v priemere za 2 mesiace a do úplnej obnovy funkcie o 3 mesiace od začiatku mŕtvice.

Zbaviť sa príčiny vývoja ochorenia (fajčenie, príjem alkoholu, nezdravá strava, nadváha), ako aj náhrada za priebeh hypertenzie, diabetes mellitus, vysoký cholesterol v krvi, zohráva dôležitú úlohu v procese rehabilitácie.

Ak bol rozsiahly

Keď lézia postihuje významný objem mozgu alebo existuje veľa ložísk ischémie, mŕtvica sa považuje za rozsiahlu. Vyskytuje sa pri ťažkých poruchách mozgovej aktivity a trvalého neurologického deficitu. Často tieto ochorenia končí smrťou pacienta. So skorou a dostatočnou terapiou existuje šanca na prežitie, ale zároveň zostáva porušenie:

• pohyby končatín (slabosť, kŕče, kontraktúra);
• citlivosť na bolesť, teplotu, dotyk;
• vedomie vášho tela (ruka a noha sa necítia);
• koordinácia pohybu, rovnováha (trasenie pri chôdzi, páde);
• prejavy (nezrozumiteľná výslovnosť, ťažkosti pri vytváraní viet);
• Vízia (dvojité objekty, strata polí);
• prehltnutie (dusenie);
• močenie (inkontinencia moču, cystitída);
• sexuálna funkcia (impotencia).

Pacienti po rozsiahlej mozgovej príhode spravidla strácajú schopnosť samostatnej starostlivosti, nezávislého pohybu, efektívnej komunikácie a primeraného správania. To vedie k úplnej strate pracovnej schopnosti, sú určené skupinou postihnutia. Väčšina z nich potrebuje pomoc outsiderov.

Úplné zotavenie zvyčajne nedochádza. Rehabilitácia trvá jeden až dva roky, považuje sa za úspešné, ak pacient môže sedieť v posteli a jesť jedlo, kontrolovať močový proces a pohyby čriev.

Ak je pravá / ľavá strana

Zostatkové účinky hemisférických cievok sú svalová slabosť v končatinách alebo paralýza, môže tiež ovplyvniť svaly tváre. Vyskytla sa stratu alebo zníženie citlivosti, ako aj poruchy reči. Pacient vyslovuje slová pomaly, v rozpore s artikuláciou, v závažných prípadoch môže komunikovať len so zvukom.

Schopnosť vnímať svoje telo, hodnotiť pocity, orientovať sa vo vesmíre sa stráca. Po úderu mnohí ľudia menia svoje správanie a osobnostné charakteristiky - stávajú sa dotýkajúcimi sa, podráždenými, náladou sa znižuje alebo dochádza k ostrým výkyvom. Pacienti majú ťažkosti s písaním a čítaním, zapamätávaním a analýzou informácií, intelektuálnou činnosťou.

Proces obnovy stratených funkcií je okrem objektívnych dôvodov ovplyvnený postojom pacienta k rehabilitácii. Možné reakcie sú buď úplné popretie potreby liečby z dôvodu zníženej kritiky ich stavu, depresie, straty nádeje na zotavenie, apatia a pesimizmus.

Dĺžka trvania čiastočnej rehabilitácie s návratom schopnosti samostatnej starostlivosti trvá asi šesť mesiacov, v období do jedného roka dochádza k čo najväčšiemu obnoveniu stratených funkcií, plná normalizácia stavu je pochybná. V budúcnosti je možný len malý pokrok alebo stabilizácia neurologických porúch.

Ak mozgová mŕtvica

Po údere v oblasti malého mozgu je rovnováha narušená, pacienti sa sťažujú na závraty, nestabilitu pri chôdzi, páde, ťažkosti pri koordinácii pohybov. Najťažšie obnoviť je cerebelárna ataxia. Je to komplex príznakov:

• porušenie proporcionality pohybov - skoršie alebo neskoršie ukončenie;
• neschopnosť vykonať viacsmerové akcie rýchlejším tempom (napríklad ruka, potom dlaň);
• pri písaní písmen veľkých a skreslených;
• odchýlky na strane pri chôdzi a otáčaní tela, chôdza ako opitá osoba;
• reč sa stáva náhle.

Cerebellar mŕtvica

Doba rehabilitácie zvyčajne trvá 9 až 12 mesiacov, vo výnimočných prípadoch sa môže dosiahnuť plnohodnotná obnova.

Obnova kurzu

Rehabilitačný program zahŕňa mnoho spôsobov ovplyvňovania ochrnutých končatín, tréning v chôdzi, stravovanie, udržiavanie osobnej hygieny a starostlivosť o seba. Zahŕňa také oblasti ako kinesioterapia (pohybová terapia), výcvik reči, pamäť, strava, užívanie liekov, fyzioterapia, masáž.

Sledujte video o obnovení po kliknutí:

Motorový program

Začnite s pohybom čo najskôr. Spočiatku to môže byť ohyb a rozšírenie prstov, rúk a nôh zdravých strán tela. To urýchľuje obnovenie mozgových buniek v postihnutej oblasti. Následne, zvyčajne súčasne s masážou, rehabilitačné cvičenia vykonávajú mäkké ohybové a predĺženie, dôsledne sa otáčajú vo všetkých kĺboch ​​ramena a nohy.

Obnova pohybu prstov po mŕtvici

Ak chcete obnoviť funkciu hornej končatiny, uterák je zavesený nad posteľ a pacient ju uchopí a robí pohyb tam a späť, bokom, hore a dole. Po zvládnutí týchto cvičení je uterák visutý hore.

Taktiež sa ako prístroj na tréning používa gumová obväz, ktorá je viazaná na prsteň (dĺžka pásu asi 80 cm) a upevnená na pevnom objekte alebo medzi rukami, nohami, rukou a nohou. V priebehu tréningu musíte krúžok natiahnuť.

Dolné končatiny v lôžku môžu byť vyvinuté pasívnymi pohybmi v oblasti členku, kolena a kyčelného kĺbu a potom je pacient vyzvaný, aby posunul pätu na posteľ. Ak chcete odstrániť kŕč pod kolenom, musíte dať tvrdý valec.

Cvičenie v posteli

Ďalšia fáza výcviku sedí na posteli a stoja na zemi. Rehabilitačný komplex môže zahŕňať tieto cvičenia:

• vyzdvihnúť zo stola a potom z podlahových políčok zápasov;
• postavte sa na rukách nad hlavou;
• kompresný expandér;
• trup;
• ručné pohyby ako nožnice;
• drepy.

Špeciálne simulátory na obnovu po mozgovej príhode výrazne urýchľujú rehabilitačný proces a môžu sa používať od prvých dní.

Výučba reči

Reč sa zotavuje neskôr ako pohyb v končatinách, môže to trvať aj niekoľko rokov. Ak chcete obnoviť schopnosť hovoriť, je dôležité, aby pacient neustále počul rozhovor, ktorý sa k nemu obrátil, aj keď zatiaľ nie je schopný odpovedať. Dokonca aj vnímanie reči niekoho iného aktivuje zodpovedajúce centrá mozgu, čo prispieva k ich dezinhibícii. Ak je reč úplne neprítomná, môžu sa pre tréning použiť tieto techniky:

• pacient ukončí slovo (časť bez posledného písmena, vyslovuje sa slabika), potom veta;
• opakujúce sa jednoduché frázy;
• známe básne;
• Zvraty jazyka;
• spoločný spev.

Tipy na rečovú terapiu na obnovu reči

Na vynútenie svalov, ktoré sa podieľajú na artikulácii, je pacient vyzvaný, aby pohyboval dolnú čeľusť denne, vytlačil jazyk dopredu, lízal pery v rôznych smeroch a zložil ich do tuby.

Obnova pamäte

Na pozadí farmakoterapie (nootropické lieky) sa vykonávajú špeciálne cvičenia na rozvoj memorácie:

• opakovanie digitálneho riadku so zatvorenými očami;
• učenie príslov, slov, básní;
• opätovné prečítanie textu alebo počuť skladbu;
• stolové hry.

Stolové hry na obnovenie pamäte

Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak sa triedy skombinujú s predchádzajúcimi koníčkami pacienta, takže tréningový proces sprevádza pozitívne emócie.

jedlo

Najťažšie je podávanie pacientov so zhoršeným prehĺtaním a citlivosťou v jednej polovici ústnej dutiny. Musia sa naučiť znovu jesť. K tomu môžete použiť cvičenia na obnovenie stratených schopností:

• pacient napodobňuje kašeľ, prehĺtanie a zívanie;
• nafúkne tváre;
• opláchnite ústa a hrdlo.

Hrudník cvičenie

Pri organizovaní výživy pacientov so zhoršenou funkciou žuvania a prehĺtania je potrebné zvážiť tieto vlastnosti:

• jedlo by malo byť len teplo a vôňa chutná;
• odstrániť viskózne a tvrdé jedlá - ryža, suchý tvaroh, sušený chlieb, cracker;
• obloha by mala mať hustú konzistenciu pyré a môže sa do mäsa a rýb pridávať polievka alebo šťava;
• podávanie jedla trvá najmenej 40 minút, nemôžete spěchať pacienta;
• krmivo by malo byť takým spôsobom, aby sa potravina dostala na zdravú stránku;
• pre nápoje a vodu je vhodné použiť nápoj alebo koktailovú trubicu.

Najjednoduchší spôsob pre pacientov s mozgovou príhodou s problémami s jedlom je prehltnúť tieto potraviny:

• varené mrkvy, zemiaky, štiepané alebo nakrájané na kocky;
• karfiol, brokolica;
• mleté ​​mäso;
• zapečená platýs, sardinky;
• miešané vajíčka;
• avokádo, banán;
• mäkké hrušky na kocky;
• pečené jablká alebo zemiaková kaša;
• želé, puding;
• mäkký syr;
• cereálna alebo obilná kaša (opatrne varená).

Polievkové polievky zo zeleniny, mäsa, rýb

Je neprijateľné zahrnúť do strava mastné mäso, Navar, vyprážané a korenené jedlá, alkoholické a kofeínové nápoje.

prípravky

Výber liekov na rehabilitáciu vykonáva výhradne neurológ. Použite nasledujúce skupiny liekov: