Pravý oblúk je oveľa bežnejší ako ľavostranný. Paralýza na pravej strane naznačuje, že je ovplyvnená ľavá hemisféra mozgu. Predpoveď v tomto prípade bude oveľa priaznivejšia. Po prvé, toto sa dosiahne vďaka tomu, že môžete rýchlo urobiť diagnózu a začať liečbu. Ak počas mŕtvice ochromíte pravú stranu, potom je diagnostika veľmi jednoduchá - takmer vždy je táto patológia sprevádzaná porušením rečových funkcií. Tento indikátor vám umožňuje identifikovať problém takmer bez chyby.
Charakteristiky tejto choroby
V skutočnosti pravostranná mŕtvica má veľmi málo charakteristických vlastností od ľavej strany, ale stále existujú určité nuansy. Veľmi dôležité je, aby sa v prvom rade zohľadnili správna diagnóza - to určuje ďalšiu liečbu pacienta.
príčiny
Príčiny vývoja stavu mŕtvice sa nelíšia od miesta poškodenia mozgových ciev. Sú štandardné pre oba typy:
- vysoký krvný tlak;
- nesprávna strava (strava obsahujúca potraviny, ktoré vyvolávajú zvýšenie hladín cholesterolu v krvi);
- nadváhou;
- zlé návyky;
- diabetes, srdcové choroby;
- genetická predispozícia.
Všetky tieto faktory môžu jednoznačne vyvolať vývoj ochorenia alebo ho ovplyvniť komplexným spôsobom.
Častá symptomatológia
Liečba ľavej strany mozgových ciev je zvyčajne charakterizovaná nielen štandardnými prejavmi akéhokoľvek typu mozgovej príhody (bolesti hlavy, závraty, nauzea, vracanie), ale aj niektoré špecifické črty, ktoré nám umožňujú okamžite presvedčiť tento typ mŕtvice:
Symptómy sa začínajú objavovať takmer okamžite po vzniku cievnej mozgovej príhody.
Obdobie rehabilitácie
Ak je pravá strana paralyzovaná, prognóza je zvyčajne oveľa výhodnejšia ako v prípade, že je ľavá strana paralyzovaná.
Faktom je, že vpravo je menej životne dôležitých orgánov (hlavne srdce je vľavo), a preto, keď je postihnutá pravá strana, dôležité funkcie tela sú menej narušené. Dôsledky však môžu byť aj závažné a doba na zotavenie je dlhá. Preto je také dôležité venovať náležitú pozornosť nielen hlavnému zaobchádzaniu, ale aj ozdravnému obdobiu, keď pacient bude potrebovať maximálnu trpezlivosť a podporu od svojich blízkych.
Liečebná metóda
Zvyčajne je liečba predpísaná v závislosti od toho, aký typ mozgovej príhody je diagnostikovaný, ako aj od miery postihnutia mozgu pacienta. Zvyčajne terapia má v mnohých ohľadoch štandardné momenty a pozostáva z nasledujúcich:
- odstránenie hlavnej príčiny. Dôležité je zistiť, čo vyvolalo vývoj podobnej choroby (ateroskleróza, hypertenzia, koronárna choroba srdca, zlyhanie obličiek) a začať terapiu na stabilizáciu tejto choroby;
- normalizácia prietoku krvi. Najčastejšie sa na tento účel používajú lieky na riedenie krvi a na odstránenie cievnych kŕčov. Ale pri hemoragickej mŕtvici je naopak zaznamenaný príliš vysoký prietok krvi a pod jeho tlakom sa pretrhli steny krvných ciev. V tomto prípade je potrebné len znížiť krvný tlak na stenách krvných ciev;
- znamená zlepšenie tónu stien krvných ciev;
- lieky na normalizáciu krvného tlaku;
- diuretiká pomáhajú nielen znižovať krvný tlak, ale tiež bránia rozvoju edému mozgu.
Navyše lieky sú často predpísané dodatočne na zlepšenie fungovania srdca a zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Tiež by mala zahŕňať prísne dodržiavanie stravy a prispôsobenia životného štýlu.
Bezprostredne sa samotná liečba po diagnostikovaní ochorenia vykoná v nemocnici. Veľmi často sa pacient môže potrebovať pripojiť k špeciálnym zariadeniam na umelú životnú podporu tela. Následne sa proces obnovy uskutoční doma alebo v rehabilitačnom centre.
Postupy obnovy
Obnova po zdvihu vyžaduje dlhú dobu a veľkú trpezlivosť. V tomto prípade by ste mali zavrieť najväčšie obmedzenie a snažiť sa pacientovi čo najviac pomôcť. Musíme pochopiť, že takýto človek bude musieť všetko znovu naučiť (čítať, písať, jesť, chodiť).
Rehabilitácia sa zvyčajne uskutočňuje nielen doma, ale často aj v špeciálnom stredisku, kde profesionálni zdravotnícki pracovníci pomáhajú ľuďom zotaviť sa z mŕtvice. Dokonca aj po tom, čo masáže a iné procedúry pomôžu blízkym ľuďom, profesionáli by to ešte mali učiť.
Masáž pre mŕtvicu je mimoriadne dôležitá. Pomáha nielen obnoviť motorické funkcie končatín, ale tiež zabraňuje výskytu vredov a stasu krvi v tele. Zároveň by sa však malo robiť veľmi opatrne. Malo by byť zrejmé, že paralyzovaná končatina bezprostredne po mŕtvici je veľmi zraniteľná, a preto v tomto čase by masáže mali byť veľmi krátkodobé (nie viac ako 15 minút), v ideálnom prípade by sa mali vykonávať po ranných hygienických postupoch. Spočiatku by mali pozostávať iba z úderov a ľahkého trenia. Postupne môžete zvýšiť intenzitu masáže a jej trvanie. V budúcnosti môžete masáž doplniť inými cvičeniami, ktoré pomáhajú obnoviť motorickú činnosť končatiny a eliminovať hemiparézu.
Paralýza na pravej strane po mŕtvici počas normálneho priebehu situácie sa môže odstrániť počas prvých šiestich mesiacov po vzniku cievnej mozgovej príhody. V tomto prípade sa motorická aktivita prstov obnoví po mesiaci.
Medzitým sa samotný pacient nezačal normálne pohybovať, mal by sa obrátiť na druhú stranu každé dve hodiny, čo zabráni svalovej atrofii a tvorbe detských vredov. Pre rovnaký účel je veľmi dôležité venovať osobitnú pozornosť hygienickému zloženiu tela pacienta, je potrebné zabezpečiť, aby na posteli neboli žiadne záhyby a nerovnosti.
Pri vykonávaní hygienických postupov je veľmi dôležité zabezpečiť, aby voda nebola príliš horúca - koža paralyzovanej končatiny je v tomto čase veľmi zraniteľná a dokonca mierne horúca voda môže spôsobiť popáleniny.
Cvičenie zotavenia
Ak po stlačení stierala pravá strana a potom obnoví motorovú aktivitu, budú potrebné ďalšie procedúry a cvičenia. Po konzultácii s lekárom sa odporúča začať terapeutické dýchacie cvičenia a návštevu bazénu. Procedúry s vodou majú veľmi dobrý účinok na telo týchto pacientov, pomáhajú uvoľniť svaly, zlepšiť celkový stav pacienta.
Keď sa pacient už môže dostať z postele, odporúča sa ísť na čerstvý vzduch. Je žiaduce, aby prechádzky prebiehali na rovnom povrchu (park, námestie), kde nie sú žiadne stúpačky. Spočiatku by chôdza nemala byť väčšia ako 500 metrov a potom môžete prejsť na 2 km.
Každá činnosť musí byť ukončená, ak má pacient ťažkosti alebo sa zhoršuje celkový stav.
Taktiež je zvykom zahrnúť správnu výživu do komplexu rehabilitačných opatrení. Diéta by sa mala robiť so zreteľom na všetky vlastnosti tela, ako aj na potrebu zníženia hladiny cholesterolu v krvi.
Možné komplikácie
Niektorí pacienti s touto patológiou môžu ďalej zaznamenať množstvo závažných komplikácií. Vyskytujú sa v situáciách, keď bola liečba zvolená nesprávne, nesprávne priradená alebo ak je ovplyvnená príliš veľká oblasť mozgových ciev. Nezvratné dôsledky sú možné aj vtedy, ak pacientovi dlhodobo nedostane potrebnú pomoc. Potom sú možné tieto javy:
- poškodenie reči. Môže to byť buď úplná strata rečových funkcií, alebo spomalenie reči alebo objavenie určitých ťažkostí vo výslovnosti;
- tvorba vredov, krvné zrazeniny, stagnácia, zápal pľúc v dôsledku nehybnosti pacienta;
- ak sú postihnuté príliš veľké oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za reguláciu primárnych funkcií tela, potom môže pacient úplne zastaviť kontrolu procesov močenia, defekácie;
- najčastejšie dochádza k závažným porušeniam v mozgu. V tomto prípade človek vyvíja poruchy pamäti, orientáciu v priestore, porovnanie niektorých faktov s každým iným.
Zvyčajne, dokonca aj vtedy, keď bol pacient pomalý, potom s správnou terapiou komplikácie postupne zmiznú. Zároveň je dôležité jednoducho preukázať trpezlivosť - proces obnovy v tomto prípade trvá oveľa dlhšie.
Prevencia a prognóza
Koľko ľudí žije po takýchto chorobách závisí od toho, ako starostlivo bude pacient sledovať svoje zdravie. Dôsledky nemusia byť príliš negatívne, ak sa liečba začne včas a pacient spĺňa všetky odporúčania svojho ošetrujúceho lekára.
Mnohí ľudia, ktorí prežili mozgovú príhodu na pravej strane, môžu ľahko žiť veľmi dlho a dokonca sa úplne zotaviť po ich chorobe.
V každom prípade, aj keď sa pacientovi podarilo vrátiť sa do svojho bežného starého života, musí z času na čas absolvovať udržiavací kurz, užívať lieky na zníženie krvného tlaku a zriedenie krvi.
Je tiež veľmi dôležité dodržiavať niektoré ďalšie odporúčania:
- znížiť príjem živočíšneho tuku. Vyvolávajú tvorbu plakiet cholesterolu na stenách krvných ciev a vývoj aterosklerózy;
- znížiť príjem soli. Vyvoláva porušenie výstupu tekutiny z tela a vyvoláva zvýšenie krvného tlaku. To isté možno povedať o nadváhe;
- viesť aktívny životný štýl. Dokonca aj počas rehabilitačného obdobia nebudú interferovať chôdza, plávanie a dýchacie cvičenia;
- vyhnúť sa stresovým situáciám;
- postupujte prísne každodennou rutinou, dosť spánku.
Každý pacient by mal pochopiť, že aj po úplnom zotavení existuje významné riziko recidivujúcej cievnej mozgovej príhody, a preto by sa mali prísne dodržiavať všetky preventívne opatrenia, aby sa zabránilo relapsu.
Mŕtvica je samozrejme veľmi vážnou chorobou, ktorá môže vyvolať zložité a niekedy aj nezvratné dôsledky, a preto je veľmi dôležité čo najskôr začať liečbu. Okrem základnej terapie je perióda na zotavenie rovnako dôležitá, aby sa pacient mohol vrátiť k normálnej plnej životnosti. Malo by sa chápať, že po jednej mŕtvici sa riziko vzniku rekurentnej choroby zvyšuje desiatokkrát s pravdepodobnosťou primárneho vývoja. Preto je také dôležité venovať osobitnú pozornosť stavu svojho zdravia a dodržiavať všetky odporúčania lekára.
Mŕtvica: Ktoré dni sú kritické, život ohrozujúce?
Lekár hovorí, že po mŕtvici existujú určité kritické dni, keď je najväčšie nebezpečenstvo pre život. Čo je dnes? Pre ischemickú a hemoragickú mozgovú príhodu sú to isté?
Existujú hemoragické a ischemické cievne mozgové príhody. Dôvod je odlišný. Pri hemoragickej mŕtvici dochádza k krvácaniu v mozgu v dôsledku zvýšeného tlaku alebo iných príčin. Ischemická mozgová príhoda nastáva v dôsledku spazmu alebo stenózy krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu zrážanlivosti krvi, najmä v letnom období v horúčave, v dôsledku tvorby krvných zrazenín.
Preto sú kritické obdobia pre rôzne zdvihy odlišné. U hemoragických pacientov sa prvé dni po nástupe krvácania považujú za kritické, potom sú obdobia v intervale medzi siedmym a desiatym dňom od začiatku liečby po týchto štrnástom a dvadsiatich prvých dňoch. Pri hemoragickej mŕtvici je presne známy nástup ochorenia. Spravidla po týchto obdobiach je prognóza celkom priaznivá.
Pri ischemickej mozgovej príhode nie je vždy možné pochopiť, kedy sa skutočne vyskytla a časové účtovanie je dosť ťažké. Je to spôsobené tým, že počas ischémie sú často nejaké prekurzory, ktoré nie sú vždy venované pozornosti, pripomínajúc ich iba vtedy, keď už hrom, už nie sú zrejmé. Napríklad ruka môže ísť necitlivo alebo môže noha zastrčiť a človek rozhodne, že je nepríjemný sedieť alebo ležať. Iba vtedy, ak sú prekurzory jasné alebo v okolí je vedomá osoba, ktorá dokáže rozpoznať nástup ochorenia, môže niekedy tableta aspirínu zabrániť vzniku cievnej mozgovej príhody. Starší ľudia musia monitorovať zrážanlivosť krvi.
Pri ischemickej mŕtvici sa tretí, siedmy a desiaty deň tiež považujú za kritické po nástupe ischémie. Ale zároveň prognóza je dosť zlá, bohužiaľ ischémia jednoducho neprechádza, oveľa častejšie hovorí o stave ciev, akákoľvek ďalšia mozgová príhoda sa môže stať kritickou.
Vo všeobecnosti sa verí, že mnohí ľudia prekonali mŕtvicu bez akýchkoľvek príznakov a dokonca ani nepociťovali, že k nej došlo. Akékoľvek zdvihnutie alebo drobné zranenie môže spôsobiť mikroskop. Mozog je veľký a prejavy mŕtvice sú tiež mnohostranné. Sme zvyknutí na dôsledky mozgovej príhody je strata reči alebo paralýza, ale nie je to tak.
Kritické dni po mŕtvici
Kritické obdobia brainstormingu
Z pozície moderného lekára môže byť mŕtvica považovaná za ťažkú a extrémne nebezpečnú pre ľudské životné cievne poškodenie rôznych častí centrálneho nervového systému, poškodenie spôsobené zhoršeným fyziologicky normálnym cerebrálnym obehom. Opäť platí, že dnes existujú dva hlavné dôvody pre rozvoj cievnej mozgovej príhody, a to:
- Výskyt krvácania v mozgu alebo v jeho plášti, ktorý je dôsledkom náhleho pretrhnutia stien mozgovej cievy (takáto patológia sa nazýva hemoragická mŕtvica).
- Náhle blokovanie úplného alebo čiastočného priesvitu mozgovej cievy. Nádoba sa môže prekrývať s trombom, hustým aterosklerotickým plakom alebo embolusom (tento stav sa zvyčajne nazýva ischemická mozgová príhoda).
Navyše, akýkoľvek druh mozgovej príhody je vždy charakterizovaný ponaučenou, nerovnomernou povahou jej priebehu, keď je čas určitého úľavu nahradený obdobím krízy.
V skutočnosti sa takéto dni v medicínskom prostredí nazývajú kritické a kritické dni pre každý z hlavných typov patológie mŕtvice sú trochu iné.
Ktorý z dní obdobia po mozgovej príhode je pre pacienta najnebezpečnejší?
Spočiatku treba povedať, že mimo jedného alebo iného obdobia je hemoragická mŕtvica pre život pacienta vždy nebezpečnejšia než jeho ischemická forma.
Náhle akútne obdobie tohto ochorenia, ktoré sa vyskytuje počas dňa, je najcharakteristickejšie pre takzvaný hemoragický (krvácajúci) mechanizmus.
Symptómy vyplývajúce z takejto mozgovej príhody (hemoragickej) sa vyvíjajú a zvyšujú veľmi prudko, bez akýchkoľvek prekurzorov (čo je možné s ischemickou cievnou mozgovou príhodou) a častejšie na pozadí primárnej hypertenznej krízy.
Zároveň môže rozsiahla mŕtvica spôsobiť primárne kritické obdobie so stratou vedomia, s možnými kŕčmi, zvracaním, mimovoľným močením a inými bežnými prejavmi mozgovej patológie.
Čo sa stane v tejto situácii? Keď sa roztrhne jedna alebo druhá cerebrálna artéria, vo väčšine prípadov sa vytvorí rozsiahly hematóm, ktorý rastie a postupne stláča mozog, čo môže viesť k dokonca aj najviac smutnému smrteľnému výsledku.
Je však dôležité poznamenať, že mortalita s hemoragickou mozgovou príhodou, podliehajúcou včasnej chirurgickej liečbe tejto mozgovej patológie, sa môže znížiť takmer o polovicu.
Všeobecne povedané, kritické pre život obetí mozgovej hemoragickej patológie patológie nemožno považovať za niektoré jednotlivé dni, ale prakticky celé obdobie prvých dvoch týždňov od začiatku mozgových symptómov. Počas tohto dvojtýždňového obdobia lekári pozorujú takmer 85% všetkých prípadov úmrtia pacientov z mozgového krvácania.
A aby sme sa čo najrýchlejšie naučili rozpoznať nástup stavu brainstormingu, odporúčame všetkým študovať a pokúsiť sa spomenúť na prvé príznaky mŕtvice bez výnimky.
Okrem toho je dôležité poznamenať, že lekári určujú niektoré dočasné oblasti, ktoré podľa štatistík predstavujú pre pacienta najnebezpečnejšiu možnú mortalitu.
Toto je obdobie prvých dní po nástupe cerebrálnej katastrofy, obdobie v intervale medzi siedmym a desiatym dňom liečby, ako aj štrnástym a dvadsiatym prvým dňom po vzniku patológie mŕtvice. Percento úmrtnosti v týchto dňoch je uvedené v nasledujúcom diagrame.
Ale po štyroch týždňoch liečby je opakovanie hemoragickej mŕtvice-patológie nepravdepodobné.
Ďalej by som rád povedal, že vývoj patológie u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa zvyčajne nevyskytuje ako násilne ako v prípade skôr popísaného mozgového krvácania.
Akútna perióda ischémie je charakterizovaná skutočnosťou, že príznaky začínajú postupne narastať: objavujú sa prekurzory, objavujú sa prechodné mozgové poruchy, dočasné motorické poruchy atď. Okrem toho takéto ochorenia môžu často trvať dlhú dobu, od niekoľkých dní až niekoľko týždňov.
Kritické časové intervaly pre tento typ patológie mŕtvice sú tiež trochu odlišné, s výnimkou najťažšieho a najnebezpečnejšieho prvého dňa. Tretí, siedmy a desiaty deň po počiatočných prejavoch ochorenia sú tiež v tomto prípade považované za kritické.
Nanešťastie, pravdepodobnosť opätovného vývoja mozgovej cievnej mozgovej príhody po primárnej ischémii je podstatne väčšia a takmer v 70% prípadov sa takéto relapsy končí smrťou obete.
Treba tiež poznamenať, že žiadna časová perióda po ischémii a aspoň jeden rok po prvej cerebrálnej patológii nemôže úplne vylúčiť možnosť relapsu.
Ako sa správať v tomto období?
Pripomeňme si, že brainstorming v akejkoľvek forme je vždy choroba, ktorá si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu poškodeného v špecializovanej lekárskej inštitúcii. Je to tiež ochorenie, ktoré často vyžaduje primeranú resuscitáciu.
V prvých štádiách sa pacientovi podáva injekcia s liekmi, ktoré podporujú hlavné vitálne funkcie a tiež používa lieky alebo metódy, ktoré eliminujú základnú príčinu patológie.
Samozrejme, lekári dobre vedia o existencii takzvaných kritických bodov mŕtvice a vždy sa pokúšajú predvídať priebeh ochorenia počas týchto období.
Príbuzní obete počas týchto časových období by mali byť plne dôveryhodní lekármi a mali by byť čo najviac pozorní na stav pacienta. Pri najmenších zmenách v stave takého pacienta by mali príbuzní informovať lekárov a potom kritické obdobie prebehnú čo najhladšie a pacient sa zotaví dostatočne rýchlo.
Ischemická mŕtvica kritických dní. Zdvih zdvihu
Štatistické údaje ukazujú, že ľudia vo veku 25-60 rokov, ktorých frekvencia je mŕtvica, je 1 na 1000 obyvateľov ročne. V najrozvinutejších krajinách má táto choroba druhé miesto - hneď po kardiovaskulárnej patológii - v smutnej línii na obale lekárskej histórie, kde sa uvádza príčina smrti.
Dva dôvody a mnohé dôsledky...
Z pohľadu moderného lekára je mŕtvica ťažkou a extrémne nebezpečnou vaskulárnou léziou centrálneho nervového systému spôsobenou porušením cerebrálneho obehu. Existujú dva hlavné príčiny tejto katastrofy: krvácanie do mozgu ako dôsledok pretrhnutia steny cievy (hemoragická cievna mozgová príhoda) a zablokovanie lumen cievy trombom alebo aterosklerotickým plakom (ischemická mozgová príhoda).
Slovo "mŕtvica" sa prekladá z latinky ako "skákanie", "skákanie". S výrazom "moje krvné tlaky skáče", nikoho nikoho neprekvapíte. Bohužiaľ je to hypertenzia, ktorá sa stáva jednou z najčastejších príčin hemoragickej mŕtvice. Rozvíja sa rýchlo: objekty sa objavujú v červenom svetle, dochádza k pocitu nevoľnosti, zvracania, bolesti hlavy. Potom nasleduje katastrofa: pacient padá, jeho reč zmizne, dochádza k stuporovému stavu, sprevádzaný stratou vedomia, dokonca aj kóma. Koža tváre je mokrá s potu, horúca na dotyk, purpurovo-červená, s kyanotickým odtieňom. Teplota tela sa spočiatku zníži, po 20-24 hodinách sa zvýši na 37,5-38 °.
Vzhľad pacienta, ktorý mal mŕtvicu, nedobrovoľne naznačuje silnú ranu: človek spravidla leží na chrbte, jeho hlavu a oči sú otočené jedným smerom, ústa sú napoly otvorené. Svaly tela a končatín sú uvoľnené, ak sa snažíte zdvihnúť rúk pacienta, ihneď sa prepadne ako riasy. Citlivosť na kožu úplne chýba, pacient nereaguje na injekcie.
U mladých ľudí môže byť príčinou hemoragickej mŕtvice roztrhnutie vrodeného aneuryzmu - výčnelok vo forme vrecka zriedenej cievy. Bola to mozgová aneuryzma, ktorá spôsobila náhlu smrť pozoruhodného umelca Andreja Mironova, ktorý zomrel počas vystúpenia na pódiu.
Ischemická mozgová príhoda nastáva v dôsledku zníženého prívodu kyslíka do nervových buniek spôsobeného zablokovaním mozgovej cievy. Môže sa to považovať za akútny mozgový infarkt, ktorý sa od infarktu myokardu líši ešte ťažším priebehom a strašnými komplikáciami.
Uzavretie mozgovej cievy sa môže vyskytnúť v dôsledku prenikania tuku do lúmenu vezikuly (embólia), ktorý vstupuje do krvného obehu v dôsledku zlomeniny dlhých tubulárnych kostí alebo počas brušných operácií u obéznych ľudí. Najčastejšie tieto embolie spadajú do ľavej hemisféry mozgu. Konštantný stres, prepracovanie, alkohol a fajčenie, nadváha, kolísanie hladiny cukru v krvi - všetky tieto nepriaznivé faktory môžu spôsobiť dlhý kŕč mozgových ciev, ktorý je tiež prekurzorom ischemickej cievnej mozgovej príhody.
Vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody nie je tak rýchly ako pri hemoragickej. Pacient postupne začína zvyšovať charakteristické neurologické symptómy: bolesti hlavy, závrat, prechodné poruchy chôdze, zmeny v koži a citlivosť na bolesť - necitlivosť alebo mravčenie končatín. Takéto ochorenia môžu trvať niekoľko dní.
Najčastejšie je ischemická mozgová príhoda choroba starších osôb. Blow ich predstiera v noci alebo v dopoludňajších hodinách. Ak nie je ischémia spôsobená embolom alebo trombom vyvolaným krvným prietokom, potom je ochorenie relatívne mierne: pacient môže nielen stratiť vedomie, ale má tiež skôr kritický postoj k jeho stavu a keď si všimol zhoršenie jeho blahobytu, dokáže hľadať pomoc od lekára alebo rodiny.
Počas "štrajku" je pacientova tvár zvyčajne bledá, pulz je mäkký, mierne rýchly. Čoskoro dochádza k paralýze končatín na pravej alebo ľavej strane v závislosti od oblasti poškodenia mozgu.
Napriek zdanlivej "slušnosti" ischemickej mozgovej príhody sú jej dôsledky veľmi ťažké.
Bezkrvková časť mozgu zomrie a už nemôže vykonávať svoje funkcie, čo nevyhnutne vedie k paralýze, poškodeniu reči, pamäti, rozpoznaniu, koordinácii pohybov.
Ak sa v pravej hemisfére mozgu objavia poruchy obehu, ochorenia paralýzy a citlivosti sa vyskytujú v ľavej polovici tela. Pri katastrofe na ľavej pologuli sú rovnaké javy zaznamenané vpravo. Najhoršie dôsledky sú však pozorované, keď je mozgová príhoda lokalizovaná v mozgovom kmeni, kde sú umiestnené vitálne centrá, ktorých porážanie vedie k smrti pacienta.
Najčastejšie mŕtvica postihuje iba malú oblasť mozgu. Avšak dôsledky sú v každom prípade nenahraditeľné, pretože medzi všetkými mozgovými bunkami sú komplexné komunikačné spojenia, vďaka čomu prebieha všetka vyššia nervová aktivita.
Keď sa v centre motora vyskytuje patologické zameranie (centrum Broca), ústna reč je narušená: pacient sa buď úplne hlúpi, alebo vyslovuje iba izolované slová a jednoduché frázy. V tomto prípade sa zachováva pochopenie reči niekoho iného. V prípade, že stredisko Broca čiastočne utrpelo, pacient začne hovoriť v strednom štýle poštových telegramov, úplne zabúdajú na slovesá a zväzky.
Podľa symptómov pozorovaných u každého konkrétneho pacienta môže skúsený lekár určite povedať, ktorá časť mozgu trpí mŕtvicou. Tieto vedomosti nám vo veľkej miere umožňujú predpovedať ďalší priebeh ochorenia. Lekári dávajú tri predpovede: priaznivé, stredné a nepriaznivé. V prvom prípade pacient postupne obnovuje stratené funkcie a schopnosti. V druhom variante je priebeh komplikovaný pridruženými ochoreniami - pneumónia, diabetes mellitus a poruchy gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade sa stav pacienta pravidelne zhoršuje, potom sa trochu obnoví, priebeh liečby sa oneskoruje na neurčito a lekári iba pokrčia ramenami na otázky od príbuzných.
Tretí variant je ešte horší, keď lézia zaberá veľkú plochu alebo pacient opakuje údery. V takýchto prípadoch sa v zásade nedá očakávať nič dobrého. Pravdepodobnosť recidivujúcej cievnej mozgovej príhody je veľmi vysoká a u 70% to končí smrťou pacienta. Tretí, siedmy a desiaty deň po prvom štrajku je kritický. Je však nemožné úplne vylúčiť možnosť recidívy aspoň o ďalší rok.
Liečte alebo sa o ne starajte
Mŕtvica je ochorenie, ktoré vyžaduje naliehavú hospitalizáciu v špecializovanom neurologickom oddelení. V prvej fáze sa pacientovi podávajú lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a stimulujú metabolické procesy v mozgu (aminofylín, nimotop, nimodipín, cerebrolyzín, nootropil). Okrem toho sa terapia uskutočňuje s cieľom stabilizovať krvný tlak a aktivitu srdca.
Taktika liečby sa značne líši v závislosti od typu mŕtvice. Keď krvácanie na prvom mieste snažiť znížiť krvný tlak, znížiť jav mozgového edému. Na tento účel sa podávajú antihypertenzíva, diuretiká, aminofylín, ale silá.
Pri liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody používajú lekári antikoagulanciá - látky, ktoré môžu rozpustiť výsledný trombus alebo aspoň zabrániť jeho ďalšiemu rastu, určite kontrolujú zrážanlivosť krvi.
V žiadnom prípade by sa nemali prehliadať problémy súvisiace so všeobecnou starostlivosťou o pacienta: vykonávanie dôkladných hygienických a hygienických opatrení, toaletných zariadení pre telo a pracovné terapie a rehabilitačné cvičenia.
Pacient by mal byť postele na jej boku úplne nahý. Ihneď musíte odstrániť zubné protézy, horná polovica tela by mala byť mierne zvýšená. V súvislosti s nedobrovoľným močením sa odporúča položiť na spodnú časť tela plátno pokryté dvojitým zložením alebo špeciálne pampers. Ak chcete očistiť črevá počas dňa, vložte klystír. Miestnosť, v ktorej leží pacient s mŕtvicou, by mala byť pravidelne vysielaná.
Jednou z najčastejších komplikácií sú vredy spôsobené porušením
mikrocirkulácie na miestach, ktoré sú v kontakte s matracom, vankúšom atď. Zvyčajne sa na zadku tvoria odlesky, kosti, lakte, členky. Spočiatku sú to modro-červené škvrny; potom tvoria ohniská nekrózy, schopné zachytávať nielen veľké povrchové, ale i hlboko do svalového tkaniva. Intoxikácia spôsobená záchvatmi spôsobuje smrť mnohých pacientov, ktorí podstúpili prvú mozgovú príhodu.
Telo pacienta by sa malo otrieť najmenej trikrát denne s kafrovým alkoholom alebo zmesou šampónu a peroxidu vodíka. Ak sa na koži objavia podozrivé červenavé škvrny, mali by byť ošetrené vatou zvlhčenou roztokom manganistanu draselného. Tento postup by sa mal vykonať, kým neskončí nebezpečenstvo pretrhnutia.
U niektorých pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, dochádza k udušeniu pri prehĺtaní, ťažkosti spojené s jedlom. Títo pacienti môžu byť ponúknutí na pitie cez tenkú pružnú hadičku umiestnenú v pohári alebo skle. Dobre pohltená zmrzlina, detská výživa, schopná dlho udržať energetickú rovnováhu pacientov, ktorí odmietajú bežné jedlo.
Ďalšou častou komplikáciou porúch cerebrálnej cirkulácie je zápal pľúc. Zápal pľúc - stály spoločník mŕtvice. Je to spôsobené niekoľkými dôvodmi: pacient dlhodobo zostáva nehybný, reflex kašľa je narušený a nemožno odfarbiť nahromadený spút.
Aby ste sa vyhli tejto strašnej komplikácii, je potrebné pravidelne masírovať truhlu pacienta, nafukovať detské gumové hračky, ktoré stimulujú pľúca, nalievajú horčičné omietky každé dva až tri dni alebo vykonávajú konzervovanú masáž.
A ešte jedna nevyhnutná požiadavka pre ľudí okolo pacienta so zhoršeným cerebrálnym obehom - Buďte trpezliví! Budete potrebovať veľa z toho, ale pamätajte: človek, ktorý je blízko k vám, trpí a môžete urobiť jeho život o niečo tolerovateľnejším, jeho osud je vo vašich rukách. Bez vašej účasti budú najlepší lekári bezmocní a najúčinnejšie lieky nepomôžu. Takže pripravte sa na dlhý a náročný boj o ľudské zdravie a pohodu. Koniec koncov, od nepaměti hovorili v Rusku, milosť je láska v praxi.
Kandidát lekárskych vied
OlivkaJK> Blog> Dôležitá poznámka č. 2 - Prvé známky mŕtvice
Prvé 3-6 hodiny po mŕtvici je kritickým obdobím, keď sú všetky zmeny v mozgu stále reverzibilné. Štyri jednoduché testy vám pomôžu obrátiť sa na lekára včas a zachrániť život niekoho.
Bolesť hlavy, závrat, slabosť - kto zažil tieto príznaky? Nájdeme ich tisíc vysvetlení: koniec pracovného týždňa, nervy, únava, magnetická búrka, teplo, kritické dni, menopauza. Bohužiaľ, často podceňujeme závažnosť nášho stavu a nevenujeme pozornosť takýmto sťažnostiam od ľudí, ktorí sú blízko k nám. Zdravie a život človeka, ktorý utrpel mozgovú príhodu, však do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo dostane zdravotnú starostlivosť.
Neuropatológovia a neurochirurgovia považujú za prvé 3-6 hodiny po mŕtvici kritické obdobie, keď sú všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v mozgu, reverzibilné. Inými slovami, ak sa liečba začne práve v tejto dobe, je možné sa s vysokým stupňom pravdepodobnosti vyhnúť strašným následkom katastrofy mozgu. Ako určiť chorobu? Aké sú prvé známky mŕtvice?
Najčastejšie príznaky poškodenia mozgovej cirkulácie sú bolesť hlavy, závraty, náhla slabosť, nevoľnosť a niekedy aj vracanie.
Po zdvihu sa tvár zakryje potom, stane sa červená alebo naopak bledá. Existuje inhibícia, slabosť, koordinácia pohybov je narušená, objaví sa pocit preliatia pozdĺž ramena a nohy a na jednej strane tela.
Testy zdvihu
Ak chcete pochopiť, čo sa deje s osobou a vylúčiť mŕtvicu, je potrebné vykonať celkovo 4 jednoduché testy.
1. Požiadajte osobu, aby sa usmievala. Vývoj cievnej mozgovej príhody je indikovaný asymetriou nasolabiálnych záhybov, vynechaním rohu úst na jednej strane s výsledkom, že úsmev je "jednostranný". Alebo človek sa vôbec nemôže usmievať.
2. Porozprávajte sa s osobou a požiadajte ho, aby odpovedala na najjednoduchšiu otázku. Pri mŕtvici bude reč pomalá, natiahnutá, váhavá, nezmyselná, lebo pacientov jazyk sa potká, podobne ako opitý. Buď človek nebude môcť vôbec nič povedať.
3. Požiadajte pacienta, aby vytiahol jazyk, v prípade zdvihu uvidíte jeho odchýlku na jednej strane.
4. Požiadajte osobu, aby zdvihla ruky. Jedna ruka zaostáva za druhou, alebo jedna ruka zostane nehybná. A ak požiadate pacienta, aby otriasol oboma rukami v rovnakom čase, jasne pocítite rozdiel v sile handshake.
Neskôr známky mŕtvice
* Zmätok a nedorozumenie reči.
* Zhoršenie sluchu a zraku.
* Zmeny v dýchacích vzorkách alebo ich úplné zastavenie.
* Prudké zníženie krvného tlaku alebo dokonca zastavenie srdca.
* Výrazná asymetria tváre a obličejových záhybov.
* Čiastočná alebo úplná paralýza končatín.
Obdobia mŕtvice: opis a zásady pomoci
Akútna cerebrovaskulárna príhoda (ONMK) alebo mŕtvica je stav mimoriadnej udalosti, ktorý je mimoriadne nebezpečný pre ľudský život a zdravie. V dôsledku lokálnej lézie mozgu dochádza k narušeniu prietoku krvi v určitej časti orgánu. To vedie k zlyhaniu mnohých fyziologických procesov a inhibícii dôležitých telesných funkcií. Ak viete, ako konať v rôznych obdobiach mozgovej príhody, môžete zabrániť väčšine negatívnych dôsledkov. Nedostatok včasnej alebo primeranej pomoci v tretine prípadov vedie k úmrtiu obete alebo sa stane príčinou zdravotného postihnutia.
Typy zdvihu a ich kritické momenty
Mŕtvica je vaskulárna patológia mozgového tkaniva, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu procesu cerebrálnej cirkulácie. Pod vplyvom negatívnych faktorov môžu byť steny žíl a kapilár, ktoré zabezpečujú krvný obeh v orgáne, zriedené, poškodené alebo zablokované. Bunky, ktoré prestali dostávať kyslík a živiny, začnú zomierať. Ak sa neprijme nijaká akcia, proces sa rýchlo rozšíri, čo ovplyvní celkový stav tela.
Hemoragická mŕtvica
Je to dôsledok prasknutia cievy a krvácania do meningov alebo samotného tela. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí zranenia alebo prudkého skoku krvného tlaku. Biologická kvapalina vyplní okolitý priestor a spôsobí zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Prognóza je priaznivá len v prípade núdzovej prvej pomoci.
Pri hemoragickej mŕtvici sa kritické dni považujú za celé obdobie od vývoja klinického obrazu a po dvoch týždňoch. Tieto obdobia predstavujú približne 85% úmrtí. Zvlášť nebezpečné sú prvé dni, čas od siedmeho až desiateho dňa, štrnásteho a dvadsiatich prvých dní. Približne jeden mesiac po začiatku liečby sa pravdepodobnosť relapsu prudko znižuje.
Ischemická mozgová príhoda
Vývoj ischémie je dôsledkom náhleho zastavenia prietoku krvi do mozgového tkaniva. Najčastejšie sa to deje v dôsledku zablokovania lumen cievy trombom alebo oddeleným aterosklerotickým plakom. Patológia je charakterizovaná kaskádovým priebehom, v ktorom jeden proces preteká do iného, mení symptómy stavu. V každom prípade je výsledkom všetkých štádií smrť neurónov a inhibícia dôležitých funkcií tela.
Kritické dni pre mozgovú príhodu ischemického typu sú: prvý, tretí, siedmy a desiaty od vzniku symptómov. Aj po uplynutí mimoriadne nebezpečného obdobia zostane pravdepodobnosť opakovania patológie vysoká. Dokonca aj rok po mŕtvici existuje riziko nového mŕtvice.
Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mozgovej príhody, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Monastic collection. Kolekcia kláštora naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho má čaj normálny krvný tlak.
Stupňový zdvih: Popis, akcia
Existuje niekoľko možností na klasifikáciu období ischemickej cievnej mozgovej príhody. Najdôležitejšia z nich je tá, ktorá pozostáva z piatich etáp: akútne, akútne, skoré a oneskorené zotavenie, zostatková fáza. Ak viete, ako konať v každom z období, môžete výrazne zvýšiť šance na šťastný výsledok obete.
Najsilnejšie obdobie
Pokračuje 4-5 hodín po objavení prvých príznakov ochorenia.
Prvé 3 hodiny, ktoré sa nazývajú "terapeutické okná", sú optimálnym časom na začatie poskytovania lekárskej starostlivosti. V čase, keď si všimnete porušenia, nie je ťažké a každý človek sa s ním dokáže vyrovnať.
Jednoduché testy na zdvih:
- na pozadí vývoja patológie sa človek nedokáže usmievať alebo sa do procesu zapája len jedna polovica tváre;
- Pokusy o odpoveď na jednoduchú otázku sťažujú takýmto pacientom, aby mali v procese myslenia reč alebo poruchu.
- jazyk uviazaný z úst bude visieť na jednej strane;
- pokus o zdvihnutie dvoch rúk u osoby s mozgovou príhodou sa prejaví v zjavnej slabosti jednej z končatín.
Prvá pomoc pri potvrdzovaní ischemickej mozgovej príhody v najakútnejšom období je použitie trombolytických látok na obnovenie prietoku krvi. Niekedy sa drogy vstrekujú priamo do oblasti cievnej mozgovej príhody. V prípade hemoragickej formy ochorenia je nevyhnutná intervencia neurochirurga na zníženie intrakraniálneho tlaku.
Akútne obdobie
Odpočítanie tohto štádia začína po skončení prvého dňa po nástupe príznakov, je obmedzené na 14-20 dní. Väčšinu času sa obeť mŕtvice nachádza v nemocničnom oddelení, kde je poskytovaná špecializovaná starostlivosť na základe farmakoterapie. V ťažkých prípadoch možno obdobie hospitalizácie predĺžiť na 30 dní.
Terapeutické opatrenia etapy sú zamerané na:
- boj proti edému tkaniva a zápalovým procesom, zlepšiť krvný obeh v mozgu;
- udržiavanie normálneho fungovania srdca a krvných ciev, sledovanie ukazovateľov krvného tlaku;
- prevencia relapsov;
- uskutočňovanie symptomatickej liečby.
Akonáhle kríza skončí, lekári odporúčajú začať s manipuláciou zameranou na obnovenie stratenej alebo poškodenej telesnej funkcie. Akútna fáza ochorenia sa stáva subakútnym, čo trvá 2-2,5 mesiacov. Toto rozdelenie je podmienené, nie sú žiadne osobitné zmeny v starostlivosti o pacienta a jeho stav.
Predčasné obdobie zotavenia
Od začiatku liečby trvá 3-6 mesiacov. Predtým stanovený rehabilitačný plán pokračuje av prípade potreby sa upraví. Okrem liečby drogami sa aktívne využívajú špecializované oblasti a techniky. Ak je to možné, pacient by mal absolvovať rehabilitačný kurz v špecializovanom centre alebo sanatóriu.
Na dosiahnutie maximálnych výsledkov by sa mal použiť integrovaný prístup pozostávajúci z:
- užívanie liekov podľa indikácií;
- návštevy masáže, akupunktúry, kúpeľa, akupunktúry s cieľom zvýšiť citlivosť;
- triedy s rečovým terapeutom zamerané na odstránenie chýb reči;
- práca na koordinácii a svalovej sile v špeciálnych simulátoroch, mušle.
Systematická práca na rozvinutom pláne vám umožňuje znížiť pravdepodobnosť zdravotného postihnutia, rýchlo vrátiť človeka do spoločnosti a dokonca aj profesionálne aktivity. Dnes sú ambulantné možnosti pre zotavenie pacientov s mozgovou príhodou stále viac a viac populárne. Počas dňa dostanú potrebnú odbornú pomoc, po ktorej idú domov a trávia čas svojimi blízkymi v známom prostredí.
Neskoré obdobie zotavenia
Obdobie od 6. mesiaca do jedného roka. V čase, keď sa začne, obeť mozgovej mŕtvice by už mala výrazné zlepšenie. Ak bola práca vykonaná podľa plánu, bude pacient schopný slúžiť, pohybovať sa, zvládnuť väčšinu simulátorov nezávisle. S priaznivým priebehom rehabilitácie v tejto fáze je potrebné obnovenie reči a čiastočný návrat jemných motorických zručností.
Napriek tomu, že po mŕtvici prešlo veľa času, nie je možné zastaviť.
Nervové vlákna, ktoré zomreli pri náraze, sa neobnovia, ale zdravé tkanivo okolo nich sa naďalej prispôsobuje novým podmienkam.
Preberajú funkcie postihnutých kolónií, takže intenzita tried nemožno znížiť. Masáž, gymnastika, cvičebná terapia, fyzioterapia, aktívna sociálna komunikácia a telesná aktivita budú naďalej mať terapeutický účinok na telo.
Obdobie vzdialených dôsledkov
Nie je časovo obmedzený a začína 12 mesiacov po stanovení času útoku. V súčasnosti prebieha práca zameraná na konsolidáciu výsledkov. Zvýšená pozornosť sa venuje prevencii opätovného vývoja kritického stavu. Osoba, ktorá utrpela cievnu mozgovú príhodu, by sa mala podrobiť pravidelným diagnostickým vyšetreniam, dodržiavať strave a ošetrovať sanatórium v špecializovanej inštitúcii aspoň raz ročne.
Úplné zotavenie po mŕtvici je možné v 10% prípadov a len vtedy, ak je obeť poskytnutá včasná pomoc. Vedenie primeranej terapie v každej etape rehabilitačného obdobia zvyšuje šance človeka na návrat do normálneho života. Prinajmenšom pacientovi umožní, aby sa stal opäť nezávislým a nevyžaduje stálu starostlivosť od príbuzných alebo špecializovaných pracovníkov.
Ste v riziku, ak:
- prežívajú náhle bolesti hlavy, blikajúce muchy a závraty;
- tlakové "skoky";
- pocit slabosti a únavy rýchlo;
- naštvaný drobnohľadmi?
To všetko sú predzvesťou mŕtvice! E. Malysheva: "V čase zaznamenané príznaky, rovnako ako prevencia v 80% pomáha predchádzať mozgovej príhode a vyhnúť sa strašným následkom! Ak chcete ochrániť seba a svojich blízkych, musíte si vziať penny nástroj. »PREČÍTAJTE VIAC. >>>
Pravý oblúk
Choroby spojené s poškodením funkcie krvného obehu v mozgu. - Druhou najčastejšou príčinou úmrtnosti v našej krajine aj na celom svete. Podľa Ruského centra pre preventívnu medicínu 25% mužov a 39% žien zomiera na cerebrovaskulárne choroby v našej krajine.
Choroby spojené s poškodením funkcie krvného obehu v mozgu. - Druhou najčastejšou príčinou úmrtnosti v našej krajine aj na celom svete. Podľa Ruského centra pre preventívnu medicínu 25% mužov a 39% žien zomiera na cerebrovaskulárne choroby v našej krajine.
Táto smutná štatistika je tiež dôsledkom skutočnosti, že nie všetkým obetiam sa poskytuje včasná lekárska pomoc a následná liečba. Mnohí pacienti v dôsledku mŕtvice zostávajú postihnutí rôznymi stupňami fyziologických a psycho-emocionálnych porúch. Možno najčastejším a desivším dôsledkom je skutočnosť, že pravá strana tela je paralyzovaná počas mozgovej príhody ľavej hemisféry v mozgu a ľavej strane - s tahom doprava.
Zvažujeme vlastnosti prejavu a liečby mozgových príhod ľavej hemisféry (hemisféry) mozgu.
Príčiny a príznaky mŕtvice
Mŕtvica je poškodenie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Tieto cievy môžu byť povrchné aj hlboké a ich pretrhnutie alebo upchatie môže viesť k nekróze niektorých častí mozgu. Ak malé kapiláry trpia - dochádza k mikroúrazom, ak sú poškodené veľké tepny - nekróza môže byť rozsiahla a postihuje takmer všetky oblasti hemisféry. Existujú dva hlavné typy mŕtvice: ischemická (až 85%), ktorá je dôsledkom zablokovania cievy alebo kritického zúženia priechodu a hemoragickej (až do 15%) - v dôsledku pretrhnutia stien krvných ciev. Malé percento prípadov sa vyskytuje u subarachnoidálnych hemorágií (menej ako 5%).
To je dôležité. Príčiny mŕtvice môžu byť rôzne: ischémia sa vyskytuje v dôsledku prilepenia aterosklerotických plátov na cievne steny alebo hemodynamia (zníženie tlaku) ciev, krvácanie je takmer vždy spôsobené hypertenziou (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku).
Ak chcete ochrániť seba a svojich blízkych pred vážnymi dôsledkami v dôsledku oneskorenej liečby na klinike, nezabudnite na prvé známky mŕtvice:
- Všeobecne: porucha vedomia, bolesť hlavy a závrat, nevoľnosť, porucha zraku a sluchu, zhoršená koordinácia pohybov.
- Symptómy ľavostrannej mozgovej príhody: čiastočná alebo úplná paralýza na pravej strane tela a tváre, poruchy reči (s miernym stupňom vyjadruje osoba s fragmentárnymi vetami - podstatné mená, s ťažkým - nemôže hovoriť artikulárne, mumlá), duševné poruchy, porušenie logiky myslenia.
Možné následky mŕtvice na pravej strane a jej liečby
Je veľmi dôležité čo najskôr poskytnúť lekárom lekársku pomoc, pretože čím dlhšia je príčina mŕtvice, tým širšia je oblasť nekrózy mozgového tkaniva a ťažšie následky.
Pri miernej ischemickej mozgovej príhode môže pacient pocítiť čiastočnú reverzibilnú poruchu reči, parézu svalov na pravej strane tela, dyslexiu a dysografiu, stratu adekvátneho vnímania skutočnosti, pamäť, pochopenie zvrátenej reči, ťažká depresia. V závažnejších prípadoch (s rozsiahlou hemoragickou cievnou mozgovou príhodou) môžu vyššie uvedené porušenia nezvratné a dokonca sa zhoršujú.
Podľa lekárskych štatistík sa ľavostranná mozgová príhoda vyskytuje častejšie ako pravostranná (až 57% prípadov), ale pacienti ju ľahšie tolerujú. Liečba účinkov mŕtvice by mala začať okamžite po príchode pacienta do čepele. Po zistení lézie sa lekári chirurgicky pokúšajú odstrániť príčinu mozgovej príhody (odstránia zrazeninu, ktorá zablokovala cievu počas ischémie alebo naopak, ak nastane krvácanie - vstreknú koagulant na uzavretie medzery v cievnej stene, odčerpanie hematómu, aby sa zabránilo stlačeniu). V prvých dňoch po kritickom stave liečebná terapia zahŕňa zavedenie dekongestantov a protizápalových liekov, ako aj liekov stimulujúcich cerebrálnu cirkuláciu. Potom prepojte možnosti fyzioterapie (od elektroforézy k terapii bahna), terapeutické cvičenia, logopédia, defektológia a psychoterapia. Obnova motorických funkcií po ochrnutí zvyčajne trvá od 2 do 4 mesiacov (s ischemickou cievnou mozgovou príhodou) a od jedného do niekoľkých rokov (s hemoragickým).
Doba rehabilitácie po mŕtvici nie je menej dôležitá ako aktívna liečba, pretože je to konečné a maximálne (ak je to možné) zotavenie stratených funkcií mozgu a celého organizmu a prevencia komplikácií.
Predikcia zotavenia po zdvihu ľavej hemisféry
Nie je vždy možné poskytnúť pacientovi všetky potrebné podmienky na úplné zotavenie v domácom alebo ambulantnom prostredí a zároveň neustále monitorovanie neurológov. V takýchto prípadoch by bolo rozumné riešenie kontaktovať organizáciu špecializujúcu sa na rehabilitáciu.
Centrum našich troch sester poskytuje služby na zotavenie pacientov po rôznych vážnych chorobách a podmienkach po mnoho rokov: mŕtvica, infarkt, zranenia. Vykonávame multidisciplinárny prístup: motorickú, psycho-emocionálnu a sociálne rehabilitačnú rehabilitáciu pacienta. Pre každého pacienta naši skúsení lekári vypracujú individuálny regeneračný program, ktorý sa potom upraví tak, ako sa vykonáva. Kombinácia klasických liečebných prístupov s autorovými metódami umožňuje dosiahnuť najlepšie výsledky v čo najkratšom čase a čerstvý vzduch a pohodlie pri bývaní v dobre vybavenom hoteli v centre prispievajú len k oživeniu pacienta.
Ak chcete, aby váš milovaný čo najskôr zabudol, aké sú dôsledky mŕtvice, je rehabilitačné stredisko Three Sisters vždy pripravené pomôcť.
Kritické dni po mŕtvici
Kubanská štátna lekárska univerzita (Kubanská štátna lekárska univerzita, Kubanská štátna lekárska akadémia, Štátny zdravotnícky inštitút Kuban)
Pedagogická úroveň - špecialista
"Kardiológia", "Kurz o zobrazovaní kardiovaskulárneho systému magnetickou rezonanciou"
Kardiologický ústav. AL Myasnikov
"Kurz o funkčnej diagnostike"
NTSSSH je. A. N. Bakuleva
"Kurz v klinickej farmakológii"
Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania
Ženevská kantonálna nemocnica, Ženeva (Švajčiarsko)
"Terapeutický kurz"
Ruský štátny lekársky inštitút Roszdrav
Mŕtvica sa považuje za najnebezpečnejšie a najvážnejšie poškodenie ciev a tkanív mozgu pre ľudský život. Rôzne oddelenia centrálneho nervového systému trpia, zlyhanie vo fyzickej aktivite začína. To všetko je spôsobené nedostatkom normálneho krvného obehu v mozgu, čo môže byť spôsobené krvácaním alebo zablokovaním krvných ciev. Tí, ktorí sú blízko pacientovi, by mali mať trpezlivosť, aby pomohli osobe čo najrýchlejšie preniesť kritické dni po mŕtvici.
Kritické momenty po mŕtvici
Každý typ mŕtvice je najčastejšie heterogénny z hľadiska charakteru jeho priebehu. Zároveň môžu byť obdobia miernej úľavy nahradené krízovým stavom. Toto sú obdobia po mŕtvom bode, ktoré odborníci hovoria kriticky. V prvých 3-6 hodinách útoku príde kritický moment, keď negatívne zmeny v mozgu môžu byť stále reverzibilné. Potom je dôležité včas rozpoznať útok a okamžite sa poradiť s lekárom.
Stojí za zmienku, že v každom období hemoragická mŕtvica (spôsobená krvácaním) bude predstavovať vážne nebezpečenstvo pre život pacienta, zatiaľ čo ischemická forma je o niečo menej nebezpečná. Hemoragická mŕtvica sa vyznačuje náhlym akútnym obdobím charakterizovaným vysokou kritičnosťou. Vyskytuje sa prednostne počas dňa a je spojená s krvácaním.
Symptómy, ktoré sa s ňou vyskytujú, narastajú veľmi náhle a na rozdiel od ischemickej mozgovej príhody už nemusia existovať prekurzory. Rozsiahle zdvihnutie môže spôsobiť počiatočné kritické obdobie. Môže byť sprevádzaná stratou vedomia. Môžu sa vyskytnúť kŕče, vracanie, močenie bez obmedzenia.
Čo sa deje v momente primárneho kritického momentu
V prípade pretrhnutia cerebrálnej artérie sa často vyskytuje rozsiahly hematóm. Začína sa postupne zvyšovať a stláčať s mozgom. Môže to dokonca spôsobiť náhlu smrť. Iba moderná chirurgická liečba v prípade hemoragickej mozgovej príhody môže významne znížiť riziko úmrtia.
Preto v prípade hemoragického typu mozgovej príhody nie je možné vynechať konkrétne dni, ktoré možno považovať za najkritickejšie. Najrýchlejšie obdobie môže trvať prvých pár týždňov od okamihu manifestácie mozgových symptómov. V prvých 2 týždňoch sa u pacientov, ktorí mali hemoragiu v mozgu, vyskytlo 85% úmrtí.
Niektoré z najkritickejších časových intervalov
Lekári vyvinuli štatistiky, ktoré umožnili určiť určité časové okruhy, ktoré sú najviac nebezpečné pre život pacienta s mozgovou príhodou. Najnebezpečnejším obdobím sú prvé dva dni po mozgovej katastrofe.
Riziko sa taktiež zvyšuje 7-10 dní a 14-21 po patológii. Štatistiky ako percento úmrtí sú nasledujúce:
- 1. deň - 45,9%;
- 7. deň - 24,5%
- 14. deň - 17,3%
- 21. deň - 12,2%.
To je dôvod, prečo v 60. a 70. rokoch minulého storočia. Svetová zdravotnícka organizácia určila 21-dňové obdobie, ktoré je najdôležitejšie pre život človeka, ktorý mal mŕtvicu. Po aktívnom zotavení a správne predpísanej terapii sa situácia začína zlepšovať a človek je na opore.
Vývoj ischemickej patológie a kritických dní
V situácii s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa kritické momenty často začínajú vyskytovať nie príliš ostré ako pri krvácaní. Začiatok akútneho obdobia možno charakterizovať skutočnosťou, že príznaky sa postupne zvyšujú:
- Zobrazujú sa prekurzory;
- Podvodníci idú do všeobecných porúch mozgu;
- Prerušujú sa poruchy v pohybovom systéme.
Takéto ochorenia môžu trvať pomerne dlhý čas - od niekoľkých dní až niekoľko týždňov. Počas takejto mŕtvice sa kritické časové obdobia budú líšiť, hoci prvé dni pre postihnutého človeka budú vždy najnebezpečnejšie.
Lekári považujú za kritickú pre ischemickú mŕtvicu 3. deň, ako aj 7. a 10. po objavení sa primárnych prejavov patológie. Podľa štatistík má ischemická mozgová príhoda najväčší vplyv na starších ľudí a to sa stáva najčastejšie v noci alebo už ráno.
Nebezpečenstvo opätovného útoku a ako sa správať
Po tom, ako došlo k primárnej ischémii, sa významne zvýšili riziká nástupu recidivujúceho mozgového mŕtvice. V takmer 70% prípadov sú relapsy smrteľné. A bez ohľadu na to, odkedy uplynie čas od okamihu útoku, určite nebude možné zbaviť sa rizika recidívy. Najnebezpečnejším z hľadiska rizika recidívy je 1. rok po útoku.
Na zníženie rizík kritických dní a zníženie pravdepodobnosti relapsu je potrebné vyvinúť správnu stratégiu správania. Brainstorming v akejkoľvek forme vždy vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v lekárskej inštitúcii, ktorá má vo svojom arzenáli potrebnú diagnostickú a zdravotnícku pomôcku. Často po útoku budete pravdepodobne potrebovať primeranú resuscitáciu.
Čo môže sprevádzať akútne chvíle po útoku
Po výskyte mozgovej príhody pacient často prejavuje veľké zmeny, a to fyzicky i psychicky. Najčastejšie počas akútnej fázy útoku nastáva silný stres, ktorý sa stáva vážnym testom nervového systému. Vyskytuje sa zhoršenie videnia, pamäte, možná strata vedomia. Motorové funkcie môžu byť vážne postihnuté.
Nezávislé obnovenie normálneho fungovania systémov tela po mŕtvici môže trvať veľmi dlhú dobu a niekedy sa vôbec nevyskytuje. Je nevyhnutné, aby telo obnovilo také potrebné funkcie, ako je kontrakcia srdcového svalu a vytvorenie respiračných pohybov. Ak trpí dýchacia zóna, ktorá je zodpovedná za povedomie o pohyboch, môže byť ovplyvnená dno tela.
Je dôležité vedieť, že nervové bunky, ktoré tvoria neuróny, nie sú schopné rozdeliť sa. Preto v prípade akéhokoľvek poškodenia mozgu sa tkanivá nemusia ani zotaviť. Niekedy je ich funkčnosť prevzatá neovplyvnenými susednými bunkami, ale plnohodnotné fungovanie už nie je možné zabezpečiť.
V kritických bodoch po cievnej mozgovej príhode musia príbuzní pacienta plne dôverovať lekárom a musia byť čo najšetrnejší voči blahu obete. V prípade najmenšej zmeny stavu pacienta je povinný okamžite informovať lekárov Týmto spôsobom je možné minimalizovať riziká v kritických obdobiach a pomôcť rýchlej obnove.
Skúsený špecialista môže o príznakoch každého pacienta postihnutého mozgovou príhodou a potom presne povedať, ktorá časť mozgu bola postihnutá v dôsledku útoku. Tento prístup nám umožní predvídať ďalší priebeh ochorenia a možné kritické momenty.